Αποκατάσταση μετά από απομάκρυνση νεφρών

Η νεφρεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στην οποία ένα νεφρό απομακρύνεται μερικώς ή εντελώς. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένα όργανο προσβάλλεται από έναν όγκο και από ορισμένες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νεφρός πρέπει να αφαιρεθεί μετά από τραυματισμό. Μια άλλη χειρουργική επέμβαση στη νεφρεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν δότη ο οποίος δωρίζει τον υγιή νεφρό του σε ένα άρρωστο άτομο. Η κατάλληλα οργανωμένη περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει τον ασθενή να σηκωθεί γρήγορα.

Η μετεγχειρητική περίοδος, φροντίδα και αποκατάσταση

Στο τέλος της λειτουργίας, μπορούν να εγκατασταθούν μία ή περισσότερες αποχετεύσεις στην κοιλιακή χώρα. Αυτό είναι απαραίτητο για την απόσυρση του υγρού που συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης.

Ένας ασθενής έχει έναν καθετήρα ούρων πριν από τη νεφρεκτομή. Αφαιρείται 12-48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ανακούφιση του πόνου

Η πιο οδυνηρή θεωρείται κλασσική νεφρεκτομή λαπαροτομής, στην οποία γίνεται μια μεγάλη τομή. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η πιο καλοήθη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου, στον ασθενή θα χορηγηθεί ένα ενδοφλέβιο ή ενδομυϊκό αναλγητικό: ένα ναρκωτικό φάρμακο ή ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Μετά από 2-3 ημέρες, οι περισσότεροι ασθενείς μεταφέρονται σε παρασκευάσματα δισκίων.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ το φάσμα των κινήσεων μειώνεται σημαντικά. Για να αποφευχθούν επιπλοκές (για παράδειγμα, συμφορητική πνευμονία), ο θεράπων ιατρός και η νοσοκόμα του νοσηλευτή θα πρέπει να εκπαιδεύσουν τον ασθενή σε ασκήσεις αναπνοής. Ο ασθενής καλείται 4-6 φορές την ημέρα να εισπνέει και να αναπνέει με πλήρη στήθος με προσπάθεια. Εναλλακτικά, μπορείτε να φυσήξετε ένα μπαλόνι.

Πρόληψη θρόμβωσης

Πριν από τη λειτουργία, οι κάλτσες συμπίεσης τοποθετούνται στον ασθενή. Χρειάζονται για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, καθώς και ο διαχωρισμός και η εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα. Αυτοί οι θρόμβοι στις βαθιές φλέβες των ποδιών είναι πολύ επικίνδυνοι. Ένας αποκομμένος θρόμβος μπορεί να εισέλθει σε οποιοδήποτε όργανο με αίμα. Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.

Γυμναστική

Την πρώτη ημέρα, όταν μπορείτε να ξαπλώσετε μόνο, συνιστάται στον ασθενή να κάνει απλές ασκήσεις για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψει τη θρόμβωση. Για παράδειγμα, αναποδογυρίστε το σταθμό προς τα πάνω και προς τα κάτω, αριστερά και δεξιά, έως και 100 κινήσεις για μια ώρα.

Περπάτημα

Αφού αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιτρέψει να σηκωθεί το βράδυ την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης (αν εκτελείται νωρίς το πρωί). Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιτρέπεται να βγουν από το κρεβάτι όχι νωρίτερα από τη δεύτερη ημέρα. Προσπαθώντας να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις και να μην τεντώνει τις κοιλιακές κοιλότητες, ο ασθενής θα πρέπει να καθίσει προσεκτικά στο κρεβάτι και στη συνέχεια να σηκωθεί. Είναι πιθανό ότι αρχικά θα χρειαστεί η βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή των συγγενών. Μετά από λίγα βήματα, ο ασθενής πρέπει να καθίσει και να ξεκουραστεί. Σταδιακά αυξάνοντας το φορτίο, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να επισκέπτεται ανεξάρτητα την τουαλέτα, την τραπεζαρία, να περπατάει κατά μήκος του διαδρόμου του τμήματος αρκετές φορές την ημέρα. Το τακτικό βάδισμα βελτιώνει τη σωματική κατάσταση του ασθενούς, μειώνει τον κίνδυνο συγκόλλησης και ενεργοποιεί την ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Ράμματα και επιδέσμους

Η φροντίδα για την περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση παρέχει ιατρικό προσωπικό. Τα ράμματα αντιμετωπίζονται καθημερινά, ο ντύσιμο αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες. Ο ασθενής πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα ράμματα δεν διαλύονται, δεν αιμορραγούν, δεν υπάρχει αποσπώμενος. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως την αδερφή ή το γιατρό σας.

Ισχύς

Υπάρχουν όμως προϊόντα για τα οποία η κατανάλωση πρέπει να περιοριστεί ή να αποκλειστεί:

  1. Πρωτεΐνη τροφή. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα κρέατος, ψαριού, τυριού, φασολιών, μπιζελιών, φακές στη διατροφή. Είναι καλύτερα να τρώτε υψηλής ποιότητας διαιτητικό κρέας (κουνέλι, γαλοπούλα, μοσχάρι) και ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά αρκετές φορές την εβδομάδα σε μικρές μερίδες.
  2. Το αλάτι προκαλεί τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στο σώμα, και αυτό αυξάνει το φορτίο σε ένα μόνο νεφρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ανά ημέρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια. Σημειώστε ότι αυτό δεν είναι 5 γραμμάρια από τον αναδευτήρα αλατιού. Το αλάτι περιέχεται σε όλα σχεδόν τα προϊόντα, έτσι ώστε να είναι εφικτό μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.
  3. Εκτός από μια μεγάλη ποσότητα αλατιού, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα περιέχουν μια ποικιλία χημικών που προστίθενται κατά τη διάρκεια της παραγωγής. Είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε τη χρήση κονσερβοποιημένων τροφών τουλάχιστον κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

1-2 χρόνια μετά τη νεφρεκτομή απουσία επιπλοκών από τον υπόλοιπο νεφρό, μπορείτε να επιστρέψετε σταδιακά σε μια απεριόριστη διατροφή. Παρόλο που κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής μπορεί να έχει τη συνήθεια να τρώει μόνο υγιεινά τρόφιμα, και αυτό είναι πολύ καλό.

Φυσική δραστηριότητα

Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι περιορισμένος ακόμη και σε κινήσεις, τότε αργά αρχίζει να περπατά με υποστήριξη ή / και συχνή ανάπαυση. Σταδιακά, ο ασθενής μαθαίνει να κινείται με φυσιολογικό ρυθμό. Κάντε μια βόλτα για έως και 3 ώρες κάθε μέρα.

Οι πρώτοι 2-3 μήνες είναι προτιμότερο να μην ανυψώσετε τίποτα βαρύτερο από 3 κιλά. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε προσεκτικά σε πιο σημαντικά φορτία. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένας ασθενής μπορεί να φέρει μια τσάντα πατάτας από την αγορά έξι μήνες μετά τη νεφρεκτομή ή να πάει στο γυμναστήριο με την ελπίδα να σπάσει όλα τα αρχεία. Όλα χρειάζονται μια επαρκή και ορθολογική προσέγγιση.

Παρατήρηση

Ένας ασθενής μετά από νεφρεκτομή είναι εγγεγραμμένος σε ουρολόγο. Ο γιατρός συνταγογράφει τακτικές εξετάσεις, προδιαγράφει οδηγίες ανάλυσης και διάγνωση υπερήχων των νεφρών. Όλα αυτά επιτρέπουν στον ουρολόγο να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ποιότητα της λειτουργίας του υπόλοιπου νεφρού. Δεν μπορείτε να παραλείψετε εξετάσεις και αναλύσεις. Μην απορρίπτετε επίσης τη λήψη φαρμάκων. Ειδικά αν συνταγογραφούνται σε σχέση με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτές τις ασθένειες, τα νεφρά επηρεάζονται πολύ συχνά. Ο ασθενής πρέπει με κάθε τρόπο να προστατεύει τον μόνο νεφρό του.

Η αφαίρεση ενός νεφρού δεν είναι μια πρόταση, ακόμα κι αν η αιτία της επέμβασης ήταν ένας καρκινικός όγκος. Οι άνθρωποι με έναν νεφρό ζουν μια μακρά, πλούσια και ευτυχισμένη ζωή. Το κύριο πράγμα είναι να πιστέψεις στον εαυτό σου, να δεις τον κόσμο θετικά και να ακολουθήσεις τις οδηγίες του γιατρού.

Μετεγχειρητική περίοδος μετά την απομάκρυνση των νεφρών

Η νεφρεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στην οποία ένα νεφρό απομακρύνεται μερικώς ή εντελώς. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένα όργανο προσβάλλεται από έναν όγκο και από ορισμένες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νεφρός πρέπει να αφαιρεθεί μετά από τραυματισμό. Μια άλλη χειρουργική επέμβαση στη νεφρεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν δότη ο οποίος δωρίζει τον υγιή νεφρό του σε ένα άρρωστο άτομο. Η κατάλληλα οργανωμένη περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει τον ασθενή να σηκωθεί γρήγορα.

Η μετεγχειρητική περίοδος, φροντίδα και αποκατάσταση

Στο τέλος της λειτουργίας, μπορούν να εγκατασταθούν μία ή περισσότερες αποχετεύσεις στην κοιλιακή χώρα. Αυτό είναι απαραίτητο για την απόσυρση του υγρού που συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης.

Ένας ασθενής έχει έναν καθετήρα ούρων πριν από τη νεφρεκτομή. Αφαιρείται 12-48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ανακούφιση του πόνου

Η πιο οδυνηρή θεωρείται κλασσική νεφρεκτομή λαπαροτομής, στην οποία γίνεται μια μεγάλη τομή. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η πιο καλοήθη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου, στον ασθενή θα χορηγηθεί ένα ενδοφλέβιο ή ενδομυϊκό αναλγητικό: ένα ναρκωτικό φάρμακο ή ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Μετά από 2-3 ημέρες, οι περισσότεροι ασθενείς μεταφέρονται σε παρασκευάσματα δισκίων.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ το φάσμα των κινήσεων μειώνεται σημαντικά. Για να αποφευχθούν επιπλοκές (για παράδειγμα, συμφορητική πνευμονία), ο θεράπων ιατρός και η νοσοκόμα του νοσηλευτή θα πρέπει να εκπαιδεύσουν τον ασθενή σε ασκήσεις αναπνοής. Ο ασθενής καλείται 4-6 φορές την ημέρα να εισπνέει και να αναπνέει με πλήρη στήθος με προσπάθεια. Εναλλακτικά, μπορείτε να φυσήξετε ένα μπαλόνι.

Πρόληψη θρόμβωσης

Πριν από τη λειτουργία, οι κάλτσες συμπίεσης τοποθετούνται στον ασθενή. Χρειάζονται για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, καθώς και ο διαχωρισμός και η εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα. Αυτοί οι θρόμβοι στις βαθιές φλέβες των ποδιών είναι πολύ επικίνδυνοι. Ένας αποκομμένος θρόμβος μπορεί να εισέλθει σε οποιοδήποτε όργανο με αίμα. Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.

Γυμναστική

Την πρώτη ημέρα, όταν μπορείτε να ξαπλώσετε μόνο, συνιστάται στον ασθενή να κάνει απλές ασκήσεις για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψει τη θρόμβωση. Για παράδειγμα, αναποδογυρίστε το σταθμό προς τα πάνω και προς τα κάτω, αριστερά και δεξιά, έως και 100 κινήσεις για μια ώρα.

Αφού αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιτρέψει να σηκωθεί το βράδυ την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης (αν εκτελείται νωρίς το πρωί). Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιτρέπεται να βγουν από το κρεβάτι όχι νωρίτερα από τη δεύτερη ημέρα. Προσπαθώντας να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις και να μην τεντώνει τις κοιλιακές κοιλότητες, ο ασθενής θα πρέπει να καθίσει προσεκτικά στο κρεβάτι και στη συνέχεια να σηκωθεί. Είναι πιθανό ότι αρχικά θα χρειαστεί η βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή των συγγενών. Μετά από λίγα βήματα, ο ασθενής πρέπει να καθίσει και να ξεκουραστεί. Σταδιακά αυξάνοντας το φορτίο, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να επισκέπτεται ανεξάρτητα την τουαλέτα, την τραπεζαρία, να περπατάει κατά μήκος του διαδρόμου του τμήματος αρκετές φορές την ημέρα. Το τακτικό βάδισμα βελτιώνει τη σωματική κατάσταση του ασθενούς, μειώνει τον κίνδυνο συγκόλλησης και ενεργοποιεί την ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Ράμματα και επιδέσμους

Η φροντίδα για την περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση παρέχει ιατρικό προσωπικό. Τα ράμματα αντιμετωπίζονται καθημερινά, ο ντύσιμο αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες. Ο ασθενής πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα ράμματα δεν διαλύονται, δεν αιμορραγούν, δεν υπάρχει αποσπώμενος. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως την αδερφή ή το γιατρό σας.

Υπάρχουν όμως προϊόντα για τα οποία η κατανάλωση πρέπει να περιοριστεί ή να αποκλειστεί:

  1. Πρωτεΐνη τροφή. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα κρέατος, ψαριού, τυριού, φασολιών, μπιζελιών, φακές στη διατροφή. Είναι καλύτερα να τρώτε υψηλής ποιότητας διαιτητικό κρέας (κουνέλι, γαλοπούλα, μοσχάρι) και ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά αρκετές φορές την εβδομάδα σε μικρές μερίδες.
  2. Το αλάτι προκαλεί τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στο σώμα, και αυτό αυξάνει το φορτίο σε ένα μόνο νεφρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ανά ημέρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια. Σημειώστε ότι αυτό δεν είναι 5 γραμμάρια από τον αναδευτήρα αλατιού. Το αλάτι περιέχεται σε όλα σχεδόν τα προϊόντα, έτσι ώστε να είναι εφικτό μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.
  3. Εκτός από μια μεγάλη ποσότητα αλατιού, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα περιέχουν μια ποικιλία χημικών που προστίθενται κατά τη διάρκεια της παραγωγής. Είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε τη χρήση κονσερβοποιημένων τροφών τουλάχιστον κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

1-2 χρόνια μετά τη νεφρεκτομή απουσία επιπλοκών από τον υπόλοιπο νεφρό, μπορείτε να επιστρέψετε σταδιακά σε μια απεριόριστη διατροφή. Παρόλο που κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής μπορεί να έχει τη συνήθεια να τρώει μόνο υγιεινά τρόφιμα, και αυτό είναι πολύ καλό.

Φυσική δραστηριότητα

Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι περιορισμένος ακόμη και σε κινήσεις, τότε αργά αρχίζει να περπατά με υποστήριξη ή / και συχνή ανάπαυση. Σταδιακά, ο ασθενής μαθαίνει να κινείται με φυσιολογικό ρυθμό. Κάντε μια βόλτα για έως και 3 ώρες κάθε μέρα.

Οι πρώτοι 2-3 μήνες είναι προτιμότερο να μην ανυψώσετε τίποτα βαρύτερο από 3 κιλά. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε προσεκτικά σε πιο σημαντικά φορτία. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένας ασθενής μπορεί να φέρει μια τσάντα πατάτας από την αγορά έξι μήνες μετά τη νεφρεκτομή ή να πάει στο γυμναστήριο με την ελπίδα να σπάσει όλα τα αρχεία. Όλα χρειάζονται μια επαρκή και ορθολογική προσέγγιση.

Παρατήρηση

Ένας ασθενής μετά από νεφρεκτομή είναι εγγεγραμμένος σε ουρολόγο. Ο γιατρός συνταγογράφει τακτικές εξετάσεις, προδιαγράφει οδηγίες ανάλυσης και διάγνωση υπερήχων των νεφρών. Όλα αυτά επιτρέπουν στον ουρολόγο να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ποιότητα της λειτουργίας του υπόλοιπου νεφρού. Δεν μπορείτε να παραλείψετε εξετάσεις και αναλύσεις. Μην απορρίπτετε επίσης τη λήψη φαρμάκων. Ειδικά αν συνταγογραφούνται σε σχέση με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτές τις ασθένειες, τα νεφρά επηρεάζονται πολύ συχνά. Ο ασθενής πρέπει με κάθε τρόπο να προστατεύει τον μόνο νεφρό του.

Η αφαίρεση ενός νεφρού δεν είναι μια πρόταση, ακόμα κι αν η αιτία της επέμβασης ήταν ένας καρκινικός όγκος. Οι άνθρωποι με έναν νεφρό ζουν μια μακρά, πλούσια και ευτυχισμένη ζωή. Το κύριο πράγμα είναι να πιστέψεις στον εαυτό σου, να δεις τον κόσμο θετικά και να ακολουθήσεις τις οδηγίες του γιατρού.

Η πλήρης απομάκρυνση του νεφρού ως αποτέλεσμα μιας χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται νεφρεκτομή. Συχνά, η μετεγχειρητική περίοδος περνά χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές, αλλά η επανάληψη μιας πλήρους ζωής είναι εφικτή εάν ο ασθενής τηρεί όλες τις ιατρικές συνταγές.

Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οργάνου τόσο για τους ηλικιωμένους όσο και για τους πολύ νέους ασθενείς. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη εάν ένα άτομο ενεργεί ως δότης και δωρίζει οικειοθελώς το πλήρως λειτουργικό του όργανο σε έναν παραλήπτη.

Συγγενής απουσία οργάνου

Σε όλες τις περιπτώσεις, ένα άτομο παραμένει με ένα όργανο σχήματος φασολιών μετά από μια πράξη. Συμβαίνει ότι κατά την περίοδο της εμβρυογένεσης στο σώμα του παιδιού, αρχίζει να αναπτύσσεται μια διαταραχή, με αποτέλεσμα τη γέννηση ενός άρρωστου μωρού. Στην περίπτωση του σχηματισμού ενός ενιαίου σχήματος φασολιού, αρχίζει να λειτουργεί σε ενισχυμένο τρόπο και προσαρμόζοντας την απουσία ενός ζεύγους μπορεί να διπλασιαστεί σε μέγεθος (οι τυπικές παράμετροι του νεφρού είναι 12x5,5 cm).

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

  • σε περίπτωση βλάβης οργάνου με όγκο μεγαλύτερο από 7 cm.
  • όταν η συντηρητική θεραπεία δεν χαρακτηρίζεται από θετική δυναμική.
  • με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • εάν ένα πρόσωπο έλαβε μια πληγή πυροβολικού, με αποτέλεσμα την καταστροφή της δομής του σώματος?
  • με συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του νεφρού, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές.
  • με την ανάπτυξη νεκρωτικής πυελονεφρίτιδας.
  • εάν η ουρολιθίαση εντοπιστεί με την παρουσία μεγάλων λίθων που δεν μπορούν να θρυμματιστούν από ένα λέιζερ.
  • ελλείψει λειτουργικής ικανότητας ή πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ για χειρουργική επέμβαση;

Ένα σημαντικό βήμα δεν είναι μόνο η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του νεφρού, αλλά και η προετοιμασία για την εξάλειψη του νοσούντος οργάνου. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια περιεκτική εξέταση του σώματος, η οποία περιλαμβάνει: βιοχημικό και πλήρες αίμα, ένα πήγμα, μελέτη καρκινικών δεικτών. Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι απεικόνισης για τη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς: απεκκριτική ουρογραφία, υπερηχογραφία, απεικόνιση με υπολογισμό και μαγνητικό συντονισμό.

Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των νεφρών αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό:

  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • αποζημίωση καρδιακών παθήσεων και διαβήτη ·
  • το μόνο υγιές νεφρό.

Η χειρουργική επέμβαση στο σώμα δεν είναι εφικτή εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη. Η νεφρεκτομή προγραμματίζεται μόνο 7 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.

Πώς να ζήσετε με ένα νεφρό, διαβάστε εδώ.

Μέθοδοι αφαίρεσης οργάνων

Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών απομάκρυνσης νεφρού:

  1. Ανοιχτό χειρουργείο Κατά τη διάρκεια της νεφρεκτομής, ο ασθενής βρίσκεται στην υγιή πλευρά και ο χειρουργός κάνει μια λοξή τομή στην οσφυϊκή περιοχή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όλα τα στρώματα του δέρματος και του μυϊκού ιστού τεμαχίζονται. Ο λειτουργούμενος νεφρός διαχωρίζεται από την κάψουλα και στη συνέχεια μεταφέρεται στην επιφάνεια του τραύματος. Ο χειρούργος συνδέει τον ουρητήρα και τα νεφρικά αγγεία, μετά τον οποίο αποκόπτονται μαζί με το πόδι του οργάνου σχήματος φασολιού. Τα όργανα μανδάλωσης αφαιρούν και αφαιρούν εντελώς τον προσβεβλημένο νεφρό. Ο γιατρός αφαιρεί την εγκατεστημένη αποστράγγιση και συρράπτει την περιοχή τομής. Συνήθως, οι χειρισμοί δεν διαρκούν περισσότερο από 2-3 ώρες.
  2. Εξάλειψη του άρρωστου οργάνου με λαπαροσκοπική μέθοδο. Η απομάκρυνση του ενδοσκοπικού νεφρού είναι μια λιγότερο τραυματική διαδικασία, αλλά χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να εκτελεστεί. Στη διαδικασία της νεφρεκτομής, το όργανο κόβεται μέσω διάτρησης, γεγονός που εξασφαλίζει χαμηλή απώλεια αίματος και γρήγορη αναγέννηση τραυματισμένων ιστών. Η λαπαροσκόπηση είναι μια τεχνικά πολύπλοκη παρέμβαση, για την εφαρμογή της οποίας εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας με κάμερα (ενδοσκόπιο) στην κοιλότητα του σώματος. Η πρόσβαση στον προσβεβλημένο νεφρό διεξάγεται μέσω 3 ή 4 διάτρησης με διάμετρο περίπου 2 cm στην επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος. Ακριβώς όπως με μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρούργος αποκόπτει τον ουρητήρα, τα αιμοφόρα αγγεία και το νεφρικό πόδι. Μετά την ενδοσκοπική εξάλειψη του προβλήματος, ο ασθενής χρειάζεται λιγότερο χρόνο για να αποκαταστήσει το σώμα, καθώς η λαπαροσκοπική μέθοδος διαφέρει με τον λιγότερο επιθετικό τρόπο για να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Και οι δύο τύποι παρέμβασης πραγματοποιούνται με τη χρήση γενικής αναισθησίας. Η νεφρεκτομή διαρκεί αρκετές ώρες · τα ράμματα συνήθως απομακρύνονται στις 7-12 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση που μπορούν να σωθούν υγιή μέρη του νεφρού, εκτελείται μια ατελή νεφρεκτομή, η οποία ονομάζεται εκτομή.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπτώσεις της απομάκρυνσης των νεφρών σπάνια είναι πολύ σοβαρές, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι ακόλουθες επιπλοκές βρέθηκαν σε ασθενείς:

  • οξεία απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβο αίματος.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • συμφορητική πνευμονία.
  • φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων των κάτω άκρων.

Η αφαίρεση του νεφρού συνοδεύεται εξαιρετικά σπάνια από τέτοιες παθολογίες. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή τους είναι η παρατεταμένη παραμονή του ασθενούς σε ακίνητη κατάσταση μετά την εισαγωγή της γενικής αναισθησίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση του σώματος διαδραματίζει η σωματική δραστηριότητα. Είναι πολύ σημαντικό να ενεργοποιήσετε τη λειτουργία του κινητήρα του ασθενή το συντομότερο δυνατό μετά τη λειτουργία.

Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας μετά τη νεφρεκτομή, ο ασθενής με τη βοήθεια νοσοκόμου θα πρέπει να προσπαθήσει να αλλάξει τη θέση του σώματος, για παράδειγμα, γυρίστε απαλά στην άλλη πλευρά. Ελλείψει ανεπιθύμητων σωματικών αντιδράσεων, ο ασθενής πρέπει να πάρει καθιστή θέση για 2-3 ημέρες και την 4η ημέρα να προσπαθήσει να σηκωθεί. Εάν λειτουργεί μια ευημερία, επιτρέπεται ασήμαντη σωματική δραστηριότητα: κίνηση των άκρων, στροφή από τη μια πλευρά στην άλλη, ασκήσεις αναπνοής.

Μετά την εξάλειψη του προσβεβλημένου οργάνου, απαγορεύεται σε ένα άτομο να παίρνει οποιοδήποτε είδος τροφής για 24 ώρες. Λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να ξεπλύνει το στόμα του ή να πιει λίγο καθαρό νερό.

Η αξιολόγηση του έργου του ουροποιητικού συστήματος θα βοηθήσει βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δείχνοντας το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης. Μία λιγότερο ενημερωτική διαδικασία είναι η γενική ανάλυση των ούρων

Μια άλλη επιπλοκή της επέμβασης στο σώμα μπορεί να είναι η εντερική πάρεση. Πρόκειται για μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση του τόνου του εντερικού τοιχώματος. Ο ερεθισμός του περιτόνιου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης συχνά προκαλεί υποτονική κινητικότητα του εντέρου. Η αφαίρεση των αερίων σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη, επιπλέον, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την καρέκλα. Η λύση σε ένα λεπτό πρόβλημα είναι η χρήση του σωλήνα εξαερισμού και του κλύσματος.

Πώς να επιστρέψετε στην παλιά ζωή μετά τη νεφρεκτομή;

Ένα άτομο με ένα απομακρυσμένο νεφρό μπορεί να φάει εύκολα εύπεπτο φαγητό:

  • ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • μικρές ποσότητες άπαχου κρέατος και ψαριών (περίπου 250 γραμμάρια την εβδομάδα) ·
  • ψωμί σίκαλης ·
  • λαχανικά και φρούτα.

Η διατροφή κατά την αφαίρεση του νεφρού συνεπάγεται την απόρριψη της απεριόριστης πρόσληψης πρωτεϊνών. Τα τρόφιμα και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα απαγορεύονται.

Εάν ένα άτομο έχει χάσει ένα ζωτικό όργανο, μπορείτε να τρώτε μόνο μαγειρεμένο ή ατμισμένο φαγητό.

Ένας έντονος περιορισμός του αλατιού (NaCl) στη διατροφή του ασθενούς μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Η ποσότητα του υγρού συνιστάται επίσης να περιορίζεται σταδιακά. Για να μην βλάψετε το αποδυναμωμένο σώμα, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα ανθρακούχα ποτά και να αποθηκεύσετε χυμούς από τη διατροφή. Προτιμότερη είναι η παροχή καθαρού νερού και φυσικών φρούτων (για παράδειγμα, φραγκοστάφυλα ή βακκίνια) και χυμών φρούτων και μούρων.

Η απομάκρυνση του οργάνου μπορεί να απαιτηθεί για διάφορους λόγους, έτσι ώστε η δίαιτα για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα γιατρό ή διατροφολόγο. Όταν ένα ζωτικό όργανο αφαιρεθεί σε ένα άτομο, η ικανότητα εργασίας μειώνεται αναπόφευκτα. Η συνέχιση της εργασιακής δραστηριότητας θα πραγματοποιηθεί το νωρίτερο 2 μήνες μετά από μια πολύπλοκη επιχείρηση. Ένας ασθενής με ένα νεφρό δεν πρέπει να κάνει βαριά σωματική εργασία. Επιπλέον, πρέπει να διαθέσετε περισσότερο χρόνο για σωστή ανάπαυση.

Εάν το υπόλοιπο ζευγαρωμένο όργανο λειτουργεί πλήρως και ο ασθενής δεν παρουσιάζει σημάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής δεν έχει εκχωρηθεί ομάδα αναπηρίας. Συχνά η περίοδος ανάκτησης διαρκεί τουλάχιστον ενάμιση χρόνο. Ένας υγιής νεφρός, προσαρμόζοντας τις μεταβαλλόμενες καταστάσεις, αυξάνει το μέγεθος (υπερτροφία). Αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να αντισταθμίζετε τις λειτουργίες που εκτελούνται από ένα απομακρυσμένο σώμα. Το υπόλοιπο ζευγαρωμένο όργανο αναλαμβάνει ολόκληρη την ποσότητα εργασίας, έτσι στη διαδικασία της προσαρμογής του, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας. Αυτό το σύμπτωμα δεν απαιτεί θεραπεία, εξαφανίζεται από μόνο του και δεν απειλεί τη ζωή. Αφού απολυθεί από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει τη σκληρή δουλειά.

Οι πρωινές και βραδινές βόλτες συνιστώνται ως σωματική δραστηριότητα. Η σταδιακή σκλήρυνση του σώματος θα είναι χρήσιμη: κανονικό σκούπισμα, ντους

Αφού χάσατε ένα νεφρό, θα πρέπει να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να διατηρήσετε το υπόλοιπο όργανο υγιές. Συνιστώμενη:

  • εξουδετερώνουν εστίες χρόνιας και οξείας φλεγμονής, για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα ή τερηδόνα.
  • φόρεμα ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες.
  • να αποτρέψει τη διείσδυση των παθογόνων στο ουροποιητικό ή στο πεπτικό σύστημα.
  • συμβουλευτείτε τακτικά έναν γιατρό σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του bobiform οργάνου.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες επιπλοκές, ειδικά εάν το άτομο έχει εμφανίσει νεφρεκτομή. Η εξάλειψη της λοίμωξης στο σπίτι με φαρμακευτικά βότανα και εγχύσεις μπορεί να οδηγήσει σε πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η απώλεια ενός μόνο νεφρού.

Στην περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια, διότι αν μείνετε σε ένα ζευγαρωμένο όργανο, μπορεί να αισθανθείτε ανεπαρκής. Επιζεί η απώλεια μέρους του σώματος συχνά βοηθούν τις αναθεωρήσεις άλλων ασθενών στην ίδια θέση.

Η αποφρακτική ικανότητα του δέρματος είναι ένα πολύ γνωστό γεγονός, επομένως, άφησε χωρίς ένα όργανο σε σχήμα φασολιού, δεν πρέπει να παραμελούν τις διαδικασίες υγιεινής.

Μπορεί μια γυναίκα με ένα νεφρό να κάνει ένα μωρό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας που έχει ένα ζευγαρωμένο όργανο δεν διαφέρει πολύ από το να μεταφέρει ένα παιδί σε υγιή μητέρα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους, η λειτουργία των ουροφόρων οδών δεν επηρεάζεται.

Αριστερά με έναν υγιή νεφρό, ένα άτομο είναι σε θέση να ζήσει πλήρως. Για την πιο ήπια απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου σήμερα, χρησιμοποιείται η μέθοδος της λαπαροσκόπησης, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να ανακάμψει γρήγορα μετά την αφαίρεση του νεφρού. Αλλάζοντας τις διατροφικές συνήθειες, επισκέπτοντας τακτικά τον ουρολόγο και κάνοντας τις απαραίτητες εξετάσεις, είναι δυνατόν να αποφύγετε επιπλοκές όχι μόνο κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου αλλά και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Εάν ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για απομάκρυνση νεφρών, αυτό υποδηλώνει παρατεταμένη ασθένεια και σοβαρή πορεία. Ένα τέτοιο ριζικό μέτρο λαμβάνεται μόνο εάν δεν είναι δυνατόν να σωθεί ένας νεφρός. Αφού ο ασθενής χάσει το σώμα του, πρέπει να αλλάξει ριζικά τον δικό του τρόπο ζωής. Η υγεία του ατόμου που υποβλήθηκε στην πράξη εξαρτάται από την υπεύθυνη συμπεριφορά στο σώμα του.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεφρού

Οι ενδείξεις για νεφρεκτομή (αφαίρεση του αριστερού ή του δεξιού νεφρού) περιλαμβάνουν μια ομάδα παθολογικών εκδηλώσεων που επηρεάζουν το όργανο:

  • κακοήθεις όγκους, εάν ένας νεφρός δεν επηρεάζεται ή λειτουργεί εν μέρει.
  • τραυματική νεφρική βλάβη στην οποία το όργανο σταματά να λειτουργεί κανονικά και η λειτουργία του δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
  • πέτρες στα νεφρά, προκαλώντας την εξάντληση των νεφρικών ιστών και το θάνατό τους.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας (η νεφρεκτομή χρησιμοποιείται εάν η ιατρική θεραπεία δεν βοηθά).
  • παθολογία της ανάπτυξης των νεφρών στην παιδική ηλικία.
  • προβλήματα με την απομάκρυνση των ούρων από τα νεφρά (υδρονέφρωση), τα οποία προκαλούν ατροφία ιστών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία νεφρεκτομής

Πριν από τη διενέργεια νεφρεκτομής, πρέπει να κάνετε μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει γιατί το όργανο σταμάτησε να εργάζεται, δηλαδή εντοπίζει τους λόγους για την απομάκρυνση των νεφρών και ανακαλύπτει τα πάντα για την κατάσταση και των δύο νεφρών. Επιπλέον, η σημασία της εξέτασης οφείλεται στο γεγονός ότι η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η οποία για τον ασθενή σε σοβαρή κατάσταση αποτελεί κίνδυνο.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας του ασθενούς - τίποτα δεν πρέπει να παρεμβαίνει στη λειτουργία των πνευμόνων, διότι με γενική αναισθησία εμφανίζεται αναπνευστική καταστολή.
  • Ακτινογραφική εξέταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος - προσδιορίζεται η κατάσταση, πιθανή πρόσθετη βλάβη οργάνων.
  • Μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη υποδεικνύει νεφρική ανεπάρκεια, αν η συχνότητα είναι αυξημένη.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του προσβεβλημένου νεφρού.
  • Υπερηχογράφημα, CT ή MRI των περιτοναϊκών αγγείων - αποκαλύπτει την παρουσία φλεβικής θρόμβωσης.

Εάν είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις ούρων και αίματος για τον εντοπισμό λοιμώξεων και η φθοριογραφία γίνεται. Πριν από την αφαίρεση ενός νεφρού, ο ασθενής πρέπει να περάσει περίπου 3 εβδομάδες στο τμήμα ουρολογίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ολόκληρο το διαγνωστικό συγκρότημα έρευνας και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Προεγχειρητική προετοιμασία

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται οι τελικές προετοιμασίες. Ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα για να καθαρίσει τα έντερα και να ξυρίσει τα μαλλιά στον τόπο όπου προορίζονται περαιτέρω χειρισμοί του χειρουργού. Απαγορεύεται να φάει για μια ολόκληρη ημέρα πριν από μια νεφρεκτομή. Το ποτό πρέπει να είναι η ελάχιστη ποσότητα νερού και, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψει εντελώς το υγρό.

Κοιλιακή χειρουργική (ανοικτή)

Πώς;

Οι ασθενείς τοποθετούνται στο τραπέζι χειρισμού και στερεώνονται με ελαστικούς επίδεσμους έτσι ώστε να μην κάνουν ακούσιες κινήσεις. Στη συνέχεια τίθενται σε κατάσταση αναισθησίας και αρχίζει η λειτουργία για την αφαίρεση των νεφρών. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την υλοποίηση της κοπής: το μπροστινό μέρος στο κάτω άκρο των πλευρών ή στο πλάι μεταξύ της 10ης και της 11ης άκρης. Η δεύτερη τεχνική νεφρεκτομής θεωρείται λιγότερο τραυματική, καθώς ο γιατρός έχει άμεση πρόσβαση στους νεφρούς.

Μετά την τομή, είναι απαραίτητο να εγκατασταθεί ένας διαστολέας και να στερεωθεί το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εργασίας με το νεφρό να μην τους βλάψει και να αποτρέψει την μετατόπιση. Οι συνδετικές και λιπαρές μεμβράνες διαχωρίζονται από το νεφρό προς απομάκρυνση. Εάν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στους ιστούς, μπλοκάρονται με σφιγκτήρες. Οι φλέβες, κατάλληλες για το νεφρό, σφραγίζονται κατά παραβίαση της αρχικής δομής της πρωτεΐνης των νεφρών.

Ο ουρητήρας συσφίγγεται από δύο πλευρές. Μεταξύ των εγκατεστημένων κλιπ κάντε μια περικοπή. Στη συνέχεια, το όργανο συρράπτεται με απορροφήσιμα ράμματα. Αν ο καρκίνος από τα νεφρά μετασταθεί στον ουρητήρα, αφαιρείται σε όλο το μήκος. Πριν από την αφαίρεση του νεφρού, ο χειρουργός βγάζει το νεφρικό πόδι. Μέσα από αυτό, οι αρτηρίες, οι φλέβες και ο ουρητήρας εισέρχονται στους νεφρούς. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιμορραγίας, τα σκάφη συρράπτονται. Ο διαχωρισμένος νεφρός απομακρύνεται από το περιτόναιο.

Πιθανά προβλήματα

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά το τέλος της κοιλιακής επέμβασης είναι:

  • Αιμορραγία που προκαλείται από ένα μη αφαιρεμένο αιμοφόρο αγγείο ή ανεπαρκές κλείσιμο μεγάλων φλεβών ή αρτηριών.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια, που προκλήθηκε από την προδιάθεση του ασθενούς ή με τη λήψη λανθασμένης δόσης αναισθητικών.
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Προβλήματα με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, συνήθως προκαλούμενη από αιμορραγία ή θρόμβο.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια που προκαλείται από την αναισθησία. Εάν τα προβλήματα αναπνοής περνούν με το χρόνο, τίποτα δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Πορεία λειτουργίας

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Ένας κύλινδρος σχήματος φασολιού τοποθετείται κάτω από τα πόδια, έτσι ώστε αργότερα θα ήταν πιο βολικό για τους γιατρούς να γυρίσουν τον ασθενή. Το σώμα του ασθενούς στερεώνεται με ελαστικούς επίδεσμους. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ένα χειρουργικό όργανο, που ονομάζεται trocar, εισάγεται κοντά στον ομφαλό. Αντιπροσωπεύεται από ένα σωλήνα με στυλό στο τέλος που διαπερνά τον ιστό. Συνοδεύεται από μια κάμερα, μέσω της οποίας ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει την εισαγωγή των υπόλοιπων trocars, παρέχοντας πρόσβαση στο όργανο από όλες τις πλευρές. Αφού γίνουν όλες οι αναγκαίες προετοιμασίες, ο ασθενής γυρίζει στο πλάι, φυσώντας το μαξιλάρι κάτω από τα πόδια του. Το σώμα είναι και πάλι σταθερό.

Τα σκεύη που είναι κατάλληλα για τον νεφρό και τον ουρητήρα συσφίγγονται με συρραπτικά ενός λαπαροσκοπικού συρραπτικού. Δεν μπορούν να ραμίζονται μέχρι να αφαιρεθεί το νεφρό από το σώμα. Το κατεστραμμένο όργανο αφαιρείται από το μεγαλύτερο τροκάρ, που ανέρχεται σε 11 χιλιοστά, αφού ο ασθενής γυρίσει πίσω. Στη μέση του οργάνου, τοποθετούνται οι άκρες της πλαστικής σακούλας και του λαπαροσκοπίου, με τις οποίες κόβεται ένα όργανο. Στη συνέχεια, τα τροκάρ αφαιρούνται από το περιτόναιο του ασθενούς. Το τραύμα και οι κατεστραμμένοι ιστοί είναι ραμμένοι με ένα αυτο-απορροφητικό νήμα. Ο απογυμνωμένος νεφρός εξετάζεται με την ιστολογική μέθοδο.

Πιθανά προβλήματα

Η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή θεωρείται μια ήπια μέθοδος απομάκρυνσης των νεφρών, οπότε ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών μετά την υπέρβαση του 16%. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα είναι τα εξής:

  • Ένα αιμάτωμα που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης είναι μια συλλογή αίματος περιορισμένου μεγέθους, το οποίο μετά από λίγο θα λύσει τον εαυτό του.
  • Απόφραξη της γαστρεντερικής οδού. Τα προβλήματα της εντερικής κινητικότητας προκαλούνται από τα φάρμακα που χαλαρώνουν τα μυς ή από την περιστασιακή τσίμπημα των εντέρων κατά τη διάρκεια της νεφρεκτομής.
  • Η μετεγχειρητική κήλη στο σημείο εισόδου του trocar - συχνότερα εμφανίζεται σε υπέρβαρα άτομα που έχουν απομακρύνει τα νεφρά από το επείγον.
  • Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες που δεν σχετίζεται με λοίμωξη - η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη χειρουργική επέμβαση.
  • Αποφράξεις πνευμονικής αρτηρίας με θρόμβο ή αέριο. Συμβαίνει εάν επηρεάστηκε μια αρτηρία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • Παράλυση του βραχιόνιου νεύρου, εάν επηρεάζεται από τον χειρουργό. Δεδομένης της σοβαρότητας της βλάβης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση μυρμήγκιασμα στο βραχίονα, και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να μετακινηθεί.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μετεγχειρητικές επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της απομάκρυνσης των νεφρών εξαρτώνται άμεσα από την ποιότητα της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, τις ενέργειες του χειρουργού στη νεφρεκτομή, πόσο καλά πήγε η επέμβαση και εάν ο ασθενής έχει επιπλέον ασθένειες. Η αφαίρεση του οργάνου συνδέεται με τον κίνδυνο μη επιλεκτικών επιπλοκών. Πιο συχνά, τέτοια προβλήματα προκαλούνται από την αναισθησία και το γεγονός ότι ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα (η αφαίρεση του νεφρού διαρκεί 2-4 ώρες). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συμφορητική πνευμονία - δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, που προκαλείται από προβλήματα με τον αερισμό ή τις αιμοδυναμικές διαταραχές.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • ισχαιμική νέκρωση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • θρομβοφλεβίτιδα - θρόμβωση, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής του φλεβικού τοιχώματος.

Εάν ένα άτομο δεν έχει πυρετό μετά από τη λειτουργία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δείχνει την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι συνέπειες της νεφρεκτομής συνδέονται συνήθως με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι η σύσφιξη της αντίπλευρης φλέβας, εάν ένας ασθενής έχει θρόμβο αίματος στο νεφρό με όγκο που αποτελείται από παθολογικά κύτταρα. Δεδομένου ότι ο ασθενής έχει μείνει μόνο με ένα όργανο εργασίας, πρέπει να πάρει ολόκληρη την επιβάρυνση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αποκαθίσταται η κανονική λειτουργία, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να διεξάγεται εξωγενής καθαρισμός του αίματος.

Πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη λειτουργία για την απομάκρυνση των νεφρών του χειρουργημένου ασθενούς, τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης. Η πρώτη και αρκετές επόμενες ημέρες για την αφαίρεση των ούρων από τον χειρουργό ασθενή είναι ένας καθετήρας. Ο ασθενής μπορεί να πίνει και να μην τρώει αμέσως, αλλά μόνο αφού ο γιατρός επιβεβαιώσει την παρουσία εντερικής κινητικότητας. Το νερό καταναλώνεται σε μικρές ποσότητες και τα τρόφιμα σε μορφή εδάφους.

Από τα δυσάρεστα συμπτώματα, ο πόνος εμφανίζεται μετά την αφαίρεση με μια βαθιά αναπνοή, βήχα. Πονάει επίσης όταν μετακινείτε το σώμα σας. Παρόλα αυτά, συνιστώνται ασκήσεις αναπνοής για την επιτάχυνση της αποκατάστασης και την πρόληψη της πνευμονίας. Κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού, ο ασθενής πρέπει να αυξήσει σταδιακά τη δραστηριότητα του κινητήρα. Από την 2η-3η ημέρα επιτρέπεται να κυλήσει προς τα πλάγια και να σηκωθεί. Δεν χρειάζεται να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, έτσι ώστε οι ραφές να μην πάει μακριά. Η σωματική δραστηριότητα δεν αναπτύσσει εντερικά προβλήματα και κυκλοφορία του αίματος.

Αποκατάσταση μετά την επιστροφή στο σπίτι

Η κύρια αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση των νεφρών αρχίζει στο σπίτι, αφού ο ίδιος ο ασθενής είναι υπεύθυνος για τη δική του κατάσταση. Για την αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα άτομα με απομακρυσμένο νεφρό χρειάζονται τουλάχιστον 1,5 έτη. Με τον καιρό, ο νεφρός συνηθίζει στα φορτία και εργάζεται σύμφωνα με την αντισταθμιστική αρχή. Πιο δύσκολο να ανακτήσει τους ηλικιωμένους.

Κανόνες Ισχύος

Η περίοδος αποκατάστασης για τους ανθρώπους που ζουν τώρα με ένα νεφρό αρχίζει με μια αλλαγή στη διατροφή. Η κύρια προϋπόθεση για την επιλογή των πιάτων - εύκολη αφομοίωση των τροφίμων που καταναλώνονται. Η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα με μέτρια περιεκτικότητα σε θερμίδες και χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών. Το καθημερινό μενού περιλαμβάνει απαραιτήτως:

  • ψωμί με βάση τη σίκαλη.
  • σαλάτες με φρούτα και λαχανικά.
  • χυλό δημητριακών και ζυμαρικά?
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Με προσοχή στη διατροφή συμπεριλαμβάνεται το κρέας. Μπορείτε να φάτε όχι περισσότερο από 100 γραμμάρια βρασμένο κρέας μοσχαριού, κοτόπουλου ή κουνελιού ανά ημέρα. Επιτρέπεται η χρήση ψαριών και αυγών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με τη μορφή ομελέτας. Απαγορεύεται η χρήση γάλακτος σε μεγάλες ποσότητες λόγω του ασβεστίου που προκαλεί πέτρωμα. Οι καλλιέργειες φασολιών δεν συνιστώνται επειδή αυξάνουν τον μετεωρισμό στο έντερο.

Η διατροφή χωρίζεται σε 5-6 μικρά γεύματα. Το ποσοστό νερού ανά ημέρα συμφωνείται με το γιατρό σας, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση υγρού από σούπες, αραιωμένους χυμούς, λαχανικά και φρούτα. Όλα τα πιάτα είναι στον ατμό, βρασμένα ή ψημένα. Η δόση του αλατιού ανά ημέρα είναι 5 γραμμάρια και το ψωμί δεν υπερβαίνει τα 400 γραμμάρια. Μια διατροφή που αναπτύσσεται από έναν γιατρό πρέπει να ακολουθείται πλήρως.

Φυσική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα με ένα νεφρό συνεπάγεται μικρά φορτία στο σώμα για τους πρώτους 2-3 μήνες. Λειτουργεί με τα πόδια πεζοπορία για περίπου μισή ώρα το πρωί και το βράδυ. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να περπατήσετε έως και 3 ώρες κάθε μέρα. Η άρση βαρών εξαιρείται. Επιτρέπεται η ανύψωση όχι περισσότερο από 3 κιλά. Η πλάτη στερεώνεται με ειδικό επίδεσμο. Μία φορά την εβδομάδα για τα νεφρά κάνουν εκφορτώσεις - ξοδεύουν τις διαδικασίες κολύμβησης.

Πρόληψη επιπλοκών και προφυλάξεις στον τρόπο ζωής

Η αποκατάσταση ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής στην μετεγχειρητική περίοδο συνδέεται με τη διατήρηση της υγείας του υπόλοιπου ενός νεφρού. Είναι απαραίτητο:

  • πρόληψη της ανάπτυξης της λοίμωξης ·
  • αν εμφανιστεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε από τα όργανα, μην διστάσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
  • εξετάζει τακτικά το νεφρό.

Η ζωή μετά την απομάκρυνση των νεφρών είναι στενά συνδεδεμένη με την προσεκτική στάση απέναντι στη δική τους υγεία. Εκείνοι που έχουν υποβληθεί σε νεφρεκτομή δεν μπορούν να υπερφορτωθούν και να επιτραπεί να υπερψυχθεί το σώμα. Εάν υπάρχουν υποψίες ή συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε περίπτωση που η εργασία του ασθενούς, πριν από τη λειτουργία, σχετίζεται με επιβλαβή ή τοξική παραγωγή ή ισχυρή σωματική άσκηση, το πεδίο δραστηριότητας πρέπει να αλλάξει.

Αποκατάσταση και αναπηρία

Εάν ο ασθενής μετά από νεφρεκτομή δεν έχει επιπλοκές και ο οργανισμός προσαρμόζεται γρήγορα στον νέο τρόπο ζωής, η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται πλήρως σε 1,5-2 μήνες. Για αυτή την περίοδο, θα χρειαστείτε ένα νοσοκομείο. Αλλά συχνά τίθεται το ερώτημα εάν ένα άτομο με ένα νεφρό είναι απενεργοποιημένο. Η νεφρεκτομή δεν θεωρείται ως βάση για την κατανομή της αναπηρίας. Η αναπηρία μετά την απομάκρυνση των νεφρών είναι η μόνη περίπτωση - η ιατρο-κοινωνική επιτροπή. Τα μέλη της Επιτροπής εξουσιοδοτούνται να ανακαλύψουν πώς ο υπόλοιπος νεφρός είναι σε θέση να αντισταθμίσει την απουσία του δεύτερου και να λάβει υπόψη την ύπαρξη συναφών ασθενειών για τη λήψη απόφασης.

Μετεγχειρητική περίοδος μετά την απομάκρυνση των νεφρών

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες η αφαίρεση των νεφρών είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς. Αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο, αλλά αν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό, θα πρέπει να πάρετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι πρόκειται να συμβεί. Επιπλέον, είναι επιθυμητό όχι μόνο να συνειδητοποιήσουμε πώς θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση, αλλά και να μάθουμε τα πάντα για την περίοδο αποκατάστασης μετά από αυτήν.

Νεφρική λειτουργία

Στο ανθρώπινο σώμα δεν υπάρχουν καθόλου ασήμαντα όργανα. Ο καθένας κάνει τη δουλειά του, επηρεάζοντας την κατάσταση ενός ατόμου στο σύνολό του. Οι νεφροί εκτελούν διάφορες λειτουργίες που είναι εξίσου σημαντικές:

καθαρισμός αίματος από αζωτούχες εκκρίσεις του μεταβολισμού και άλλων τοξινών, διατήρηση του απαραίτητου επιπέδου ηλεκτρολυτών, ισορροπία υγρών στους ιστούς του σώματος, διατήρηση και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και αφαίρεση βιολογικώς δραστικών συστατικών από κυτταρικούς ιστούς όπως ρενίνη και ερυθροποιητίνη.

Η έκκριση ρενίνης και ερυθροποιητίνης είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η πίεση του αίματος και να κατευθυνθεί ο σχηματισμός αίματος.

Ενδείξεις για την αφαίρεση οργάνων

Η απομάκρυνση του νεφρού έχει ιατρικό όνομα - νεφρεκτομή. Πριν συνταγογραφήσουν μια πράξη, οι γιατροί προσπαθούν να κρατήσουν το όργανο με όλα τα διαθέσιμα μέσα. Το γεγονός είναι ότι εάν ο νεφρός είναι σε θέση να λειτουργήσει τουλάχιστον το 20%, τότε είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον όγκο της εργασίας. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, η λειτουργία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αν ένας νεφρός δεν απομακρυνθεί εγκαίρως, οι συνέπειες θα είναι δύσκολες.

Η νεφρεκτομή συνταγογραφείται για τραυματισμούς στο όργανο, κακοήθεις όγκους, συγγενείς ανωμαλίες, πολυκυστική και υδρονέφρωση. Σε περίπτωση ανίχνευσης κακοήθους όγκου, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η λήψη απόφασης. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση των μεταστάσεων σε υγιείς ιστούς.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Η απομάκρυνση των νεφρών δεν συνταγογραφείται χωρίς πλήρη εξέταση του ασθενούς. Για να αξιολογηθεί η λειτουργία του δεύτερου οργάνου, συνταγογραφούνται ακτίνες Χ με αντίθεση, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η λειτουργικότητα ελέγχεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας με την εισαγωγή μιας ειδικής χρωστικής, η οποία θα πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 1 έως 3 εβδομάδες. Εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης και τον τύπο της λειτουργίας. Η νεφρεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοικτά ή λαπαροσκοπικά.

Οι χειρουργοί προτιμούν τη μέθοδο της λαπαροσκοπικής νεφρεκτομής. Οι ασθενείς ανέχονται πιο εύκολα μια τέτοια απομάκρυνση των νεφρών. Οι ανασκοπήσεις της λαπαροσκόπησης είναι οι πιο ευνοϊκές:

δεν υπάρχει μεγάλη και άσχημη ουλή στο σώμα, η λειτουργία είναι ασφαλέστερη, λιγότερο συχνές επιπλοκές, ευκολότερη αποκατάσταση, αναπηρία μπορεί να αποφευχθεί.

Το γεγονός είναι ότι η χειραγώγηση πραγματοποιείται μέσω μικρών εντομών στην οσφυϊκή περιοχή. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται σε αυτά και ο έλεγχος εκτέλεσης πραγματοποιείται σε ειδική οθόνη.

Πιθανές επιπλοκές

Η απομάκρυνση ενός νεφρού μπορεί να συνοδεύεται από μη ειδικές επιπλοκές, οι οποίες εξαρτώνται από τις συνακόλουθες ασθένειες και την παρατεταμένη ακινησία. Αυτό μπορεί να είναι συμφορητική πνευμονία ή πνευμονική θρομβοεμβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Τέτοιες επιπλοκές στην ιατρική πρακτική συμβαίνουν σπάνια, δεδομένου ότι οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψή τους.

Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η αφαίρεση των νεφρών είναι οι συνέπειες μιας παραμελημένης νόσου που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία. Η χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση αυτή είναι αναπόφευκτη. Ωστόσο, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Εδώ, εξαρτάται πολύ από την προεγχειρητική προετοιμασία και την επιθυμία του ατόμου να επιστρέψει στην ενεργό ζωή πιο γρήγορα. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε με ακρίβεια όλες τις ιατρικές συνταγές και συστάσεις.

Η μετεγχειρητική περίοδος. Φυσική δραστηριότητα

Εάν πραγματοποιηθεί απομάκρυνση των νεφρών, η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί πλήρη ανάπαυση. Την πρώτη ημέρα που ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, οι αιχμηρές κινήσεις και στροφές από την πλευρά του αντενδείκνυνται, επειδή τα ράμματα μπορεί να γλιστρήσουν από το νεφρικό πόδι. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας ή το επόμενο πρωί, το ιατρικό προσωπικό βοηθά να κυλήσει απαλά από την πλευρά του. Το κάθισμα στο κρεβάτι επιτρέπεται για 2-3 ημέρες, αν δεν εμφανιστούν επιπλοκές. Μπορείτε να πάτε από το κρεβάτι την τέταρτη ημέρα.

Ο ασθενής συνιστάται να διεξάγει ασκήσεις αναπνοής, να κινείται ομαλά με τα χέρια και τα πόδια. Είναι αδύνατο να παραμείνει ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι επίσης επιζήμιο να είναι και πολύ ζήλο. Εάν δεν τηρούνται οι συστάσεις, μπορεί να εμφανιστεί κήλη ή συμφύσεις.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση είναι η χρήση καθαρού νερού.

Λόγω του υποσιτισμού και της χρήσης φαρμάκων, σχηματίζονται τοξίνες στο ανθρώπινο σώμα. Εκκρίνονται σε κόπρανα και ούρα, αλλά όχι πάντα τα νεφρά είναι σε θέση να τα επεξεργάζονται αποτελεσματικά. Υπάρχει ακόμη μεγαλύτερο φορτίο σε περίπτωση απομάκρυνσης του ζευγαρωμένου οργάνου, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να διευκολυνθεί η εργασία του υπόλοιπου νεφρού.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να εκπαιδεύσει τον εαυτό του για να πιει μόνο καθαρό νερό, το οποίο έχει φιλτραριστεί. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε νερό τήξης. Στην καθημερινή διατροφή, πρέπει να συμπεριλάβετε τουλάχιστον 30 ml καθαρού νερού ανά 1 kg βάρους ασθενούς ή 7 ml ύδατος τήξης, αντίστοιχα.

Τα άτομα που πάσχουν από παχύσαρκα θα πρέπει να αυξήσουν τη δόση της κατανάλωσης νερού από αυτόν τον υπολογισμό:

καθαρό νερό - όχι λιγότερο από 40 ml ανά 1 kg βάρους · νερό τήξης - από 10 ml ανά 1 kg βάρους.

Αυτός ο ρυθμός νερού απαιτείται για καθημερινή χρήση, ενώ ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει επιπλέον υγρό, το οποίο περιέχεται σε λαχανικά, φρούτα, σούπες κ.λπ.

Η επαρκής πρόσληψη νερού θα παρέχει μαλακά κόπρανα, ενώ τα ούρα θα είναι λιγότερο συγκεντρωμένα.

Διατροφή

Το πρώτο γεύμα επιτρέπεται σχεδόν μια μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά το νερό χορηγείται νωρίτερα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη κινητικότητα του εντέρου και αυξημένη μετεωρισμός.

Μετά την απομάκρυνση των νεφρών από τον ασθενή, η δίαιτα πρέπει να αλλάξει δραστικά. Τα επόμενα δύο χρόνια θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα: να εξαλείψουν εντελώς από τη διατροφή τα αλατισμένα, τουρσί, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα, να μειώσουν την κατανάλωση πρωτεϊνών και γλυκών, να αποφύγουν την κατάχρηση καφέ και τσαγιού.

Το καθημερινό μενού πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά. Κολοκύθα και καρπούζι είναι σίγουρα εισάγονται στη διατροφή. Τα πιάτα με βάση το κρέας ή το κρέας πρέπει να ατμοποιούνται ή να βράζονται, επειδή τα τηγανητά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επιβλαβή. Περιστασιακά μπορείτε να φάτε γαλακτοκομικά προϊόντα ή γιαούρτια, αλλά πρέπει να είναι φρέσκα και να έχουν μικρή διάρκεια ζωής. Η ποσότητα των συντηρητικών που καταναλώνονται μειώνεται στο ελάχιστο.

Αποκατάσταση

Εάν απομακρυνθεί με επιτυχία ένας νεφρός, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως ενάμιση χρόνο. Σταδιακά, ο υπόλοιπος νεφρός συνηθίζει τα αυξημένα φορτία και αντισταθμίζει την απουσία ενός ζευγαρωμένου οργάνου.

Την πρώτη φορά που θα πρέπει να εξαλείψετε την άρση βαρών και τη βαριά σωματική άσκηση. Το πρωί και το βράδυ είναι σκόπιμο να περπατήσετε, είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε ένα σκούπισμα με μια υγρή πετσέτα και ένα ντους αντίθεση. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην καθαριότητα του δέρματος, καθώς εκτελεί αποτοξινωτική λειτουργία, μαζί με τους υπόλοιπους νεφρούς.

Μετά την αφαίρεση, πρέπει να παρακολουθείτε ιδιαίτερα προσεκτικά την κατάσταση ενός υγιούς νεφρού. Δεν μπορείτε να υπερψύξετε, να τρέχετε χρόνιες ασθένειες, να κάνετε αυτοθεραπεία. Οι τακτικές διαβουλεύσεις του ουρολόγου θα σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάστασή σας. Προσέχετε τον εαυτό σας, επειδή δεν παρέχεται ο τρίτος νεφρός στο σώμα.

Η νεφρεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στην οποία ένα νεφρό απομακρύνεται μερικώς ή εντελώς. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένα όργανο προσβάλλεται από έναν όγκο και από ορισμένες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νεφρός πρέπει να αφαιρεθεί μετά από τραυματισμό. Μια άλλη χειρουργική επέμβαση στη νεφρεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν δότη ο οποίος δωρίζει τον υγιή νεφρό του σε ένα άρρωστο άτομο. Η κατάλληλα οργανωμένη περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει τον ασθενή να σηκωθεί γρήγορα.

Η μετεγχειρητική περίοδος, φροντίδα και αποκατάσταση

Στο τέλος της λειτουργίας, μπορούν να εγκατασταθούν μία ή περισσότερες αποχετεύσεις στην κοιλιακή χώρα. Αυτό είναι απαραίτητο για την απόσυρση του υγρού που συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης.

Ένας ασθενής έχει έναν καθετήρα ούρων πριν από τη νεφρεκτομή. Αφαιρείται 12-48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ανακούφιση του πόνου

Η πιο οδυνηρή θεωρείται κλασσική νεφρεκτομή λαπαροτομής, στην οποία γίνεται μια μεγάλη τομή. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η πιο καλοήθη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου, στον ασθενή θα χορηγηθεί ένα ενδοφλέβιο ή ενδομυϊκό αναλγητικό: ένα ναρκωτικό φάρμακο ή ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Μετά από 2-3 ημέρες, οι περισσότεροι ασθενείς μεταφέρονται σε παρασκευάσματα δισκίων.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ το φάσμα των κινήσεων μειώνεται σημαντικά. Για να αποφευχθούν επιπλοκές (για παράδειγμα, συμφορητική πνευμονία), ο θεράπων ιατρός και η νοσοκόμα του νοσηλευτή θα πρέπει να εκπαιδεύσουν τον ασθενή σε ασκήσεις αναπνοής. Ο ασθενής καλείται 4-6 φορές την ημέρα να εισπνέει και να αναπνέει με πλήρη στήθος με προσπάθεια. Εναλλακτικά, μπορείτε να φυσήξετε ένα μπαλόνι.

Πρόληψη θρόμβωσης

Πριν από τη λειτουργία, οι κάλτσες συμπίεσης τοποθετούνται στον ασθενή. Χρειάζονται για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, καθώς και ο διαχωρισμός και η εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα. Αυτοί οι θρόμβοι στις βαθιές φλέβες των ποδιών είναι πολύ επικίνδυνοι. Ένας αποκομμένος θρόμβος μπορεί να εισέλθει σε οποιοδήποτε όργανο με αίμα. Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.

Γυμναστική

Την πρώτη ημέρα, όταν μπορείτε να ξαπλώσετε μόνο, συνιστάται στον ασθενή να κάνει απλές ασκήσεις για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψει τη θρόμβωση. Για παράδειγμα, αναποδογυρίστε το σταθμό προς τα πάνω και προς τα κάτω, αριστερά και δεξιά, έως και 100 κινήσεις για μια ώρα.

Περπάτημα

Αφού αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιτρέψει να σηκωθεί το βράδυ την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης (αν εκτελείται νωρίς το πρωί). Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιτρέπεται να βγουν από το κρεβάτι όχι νωρίτερα από τη δεύτερη ημέρα. Προσπαθώντας να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις και να μην τεντώνει τις κοιλιακές κοιλότητες, ο ασθενής θα πρέπει να καθίσει προσεκτικά στο κρεβάτι και στη συνέχεια να σηκωθεί. Είναι πιθανό ότι αρχικά θα χρειαστεί η βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή των συγγενών. Μετά από λίγα βήματα, ο ασθενής πρέπει να καθίσει και να ξεκουραστεί. Σταδιακά αυξάνοντας το φορτίο, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να επισκέπτεται ανεξάρτητα την τουαλέτα, την τραπεζαρία, να περπατάει κατά μήκος του διαδρόμου του τμήματος αρκετές φορές την ημέρα. Το τακτικό βάδισμα βελτιώνει τη σωματική κατάσταση του ασθενούς, μειώνει τον κίνδυνο συγκόλλησης και ενεργοποιεί την ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Ράμματα και επιδέσμους

Η φροντίδα για την περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση παρέχει ιατρικό προσωπικό. Τα ράμματα αντιμετωπίζονται καθημερινά, ο ντύσιμο αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες. Ο ασθενής πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα ράμματα δεν διαλύονται, δεν αιμορραγούν, δεν υπάρχει αποσπώμενος. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως την αδερφή ή το γιατρό σας.

Ισχύς

Οι ασθενείς μετά τη νεφρεκτομή πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα με περιορισμό της πρωτεΐνης και του αλατιού. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πίνει λίγο, και στις πρώτες 3 ώρες μπορεί μόνο να υγράνει τα χείλη και να ξεπλύνει το στόμα σας. Την επόμενη μέρα επιτρέπεται να χρησιμοποιείται καθαρό νερό ως συνήθως. Το ειδικό χαρακτηριστικό της θεραπείας διατροφής μετά από νεφρεκτομή είναι ότι η διατροφή πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να μην υπερφορτώνεται ο υπόλοιπος νεφρός. Έτσι, η ποσότητα πρωτεΐνης που χρειάζεστε για ελαφριά μείωση. Τα γεύματα πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε ανά ημέρα. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει υγιεινά, εύπεπτα τρόφιμα. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πιει ένα αδύναμο ζωμό κρέατος, υπάρχει ένα υγρό κουάκερ στο νερό. Σταδιακά επεκτείνετε τη διατροφή, φέρνοντάς την στο συνηθισμένο. Η προτίμηση δίνεται σε βραστά, ψητά και ψητά πιάτα.

Υπάρχουν όμως προϊόντα για τα οποία η κατανάλωση πρέπει να περιοριστεί ή να αποκλειστεί:

Πρωτεΐνη τροφή. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα κρέατος, ψαριού, τυριού, φασολιών, μπιζελιών, φακές στη διατροφή. Είναι καλύτερα να τρώτε υψηλής ποιότητας διαιτητικό κρέας (κουνέλι, γαλοπούλα, μοσχάρι) και ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά αρκετές φορές την εβδομάδα σε μικρές μερίδες. Το αλάτι προκαλεί τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στο σώμα, και αυτό αυξάνει το φορτίο σε ένα μόνο νεφρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ανά ημέρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια. Σημειώστε ότι αυτό δεν είναι 5 γραμμάρια από τον αναδευτήρα αλατιού. Το αλάτι περιέχεται σε όλα σχεδόν τα προϊόντα, έτσι ώστε να είναι εφικτό μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Εκτός από μια μεγάλη ποσότητα αλατιού, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα περιέχουν μια ποικιλία χημικών που προστίθενται κατά τη διάρκεια της παραγωγής. Είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε τη χρήση κονσερβοποιημένων τροφών τουλάχιστον κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

1-2 χρόνια μετά τη νεφρεκτομή απουσία επιπλοκών από τον υπόλοιπο νεφρό, μπορείτε να επιστρέψετε σταδιακά σε μια απεριόριστη διατροφή. Παρόλο που κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής μπορεί να έχει τη συνήθεια να τρώει μόνο υγιεινά τρόφιμα, και αυτό είναι πολύ καλό.

Φυσική δραστηριότητα

Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι περιορισμένος ακόμη και σε κινήσεις, τότε αργά αρχίζει να περπατά με υποστήριξη ή / και συχνή ανάπαυση. Σταδιακά, ο ασθενής μαθαίνει να κινείται με φυσιολογικό ρυθμό. Κάντε μια βόλτα για έως και 3 ώρες κάθε μέρα.

Οι πρώτοι 2-3 μήνες είναι προτιμότερο να μην ανυψώσετε τίποτα βαρύτερο από 3 κιλά. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε προσεκτικά σε πιο σημαντικά φορτία. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένας ασθενής μπορεί να φέρει μια τσάντα πατάτας από την αγορά έξι μήνες μετά τη νεφρεκτομή ή να πάει στο γυμναστήριο με την ελπίδα να σπάσει όλα τα αρχεία. Όλα χρειάζονται μια επαρκή και ορθολογική προσέγγιση.

Παρατήρηση

Ένας ασθενής μετά από νεφρεκτομή είναι εγγεγραμμένος σε ουρολόγο. Ο γιατρός συνταγογράφει τακτικές εξετάσεις, προδιαγράφει οδηγίες ανάλυσης και διάγνωση υπερήχων των νεφρών. Όλα αυτά επιτρέπουν στον ουρολόγο να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ποιότητα της λειτουργίας του υπόλοιπου νεφρού. Δεν μπορείτε να παραλείψετε εξετάσεις και αναλύσεις. Μην απορρίπτετε επίσης τη λήψη φαρμάκων. Ειδικά αν συνταγογραφούνται σε σχέση με σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτές τις ασθένειες, τα νεφρά επηρεάζονται πολύ συχνά. Ο ασθενής πρέπει με κάθε τρόπο να προστατεύει τον μόνο νεφρό του.

Η αφαίρεση ενός νεφρού δεν είναι μια πρόταση, ακόμα κι αν η αιτία της επέμβασης ήταν ένας καρκινικός όγκος. Οι άνθρωποι με έναν νεφρό ζουν μια μακρά, πλούσια και ευτυχισμένη ζωή. Το κύριο πράγμα είναι να πιστέψεις στον εαυτό σου, να δεις τον κόσμο θετικά και να ακολουθήσεις τις οδηγίες του γιατρού.

Η νεφρεκτομή είναι μια διαδικασία στην οποία αφαιρείται ένας από τους νεφρούς. Δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε εάν ο γιατρός σας συστήνει την απομάκρυνση των νεφρών: η μετεγχειρητική περίοδος είναι στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς προβλήματα. Η ζωή με έναν νεφρό μπορεί να είναι αρκετά πλήρης, με εξαίρεση μικρούς περιορισμούς.

Η νεφρεκτομή ενδείκνυται για:

όγκους νεφρών, σοβαρούς τραυματισμούς, ορισμένες αναπτυξιακές ανωμαλίες, πολυκυστικές νεφροπάθειες και άλλες ασθένειες όταν ο νεφρός δεν εκπληρώνει πλέον τις λειτουργίες του και είναι η αιτία λοιμώξεων και επιπλοκών.

Μια πράξη για την αφαίρεση ενός νεφρού εκτελείται στο ουρολογικό νοσοκομείο. Μετά από νεφρεκτομή, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 1-3 εβδομάδες. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την προηγούμενη κατάσταση και τον τύπο πρόσβασης: ανοιχτό ή λαπαροσκοπικό.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση των νεφρικών επιδράσεων εξαρτάται από τις ασθένειες που συνοδεύουν τον ασθενή, την εμπειρία των ειδικών και την προεγχειρητική προετοιμασία. Στην μετεγχειρητική περίοδο, παρατηρούνται κυρίως μη ειδικές επιπλοκές που προκαλούνται από τη γενική αναισθησία και την παρατεταμένη ακινησία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

συμφορητική πνευμονία, πνευμονική θρομβοεμβολή, θρομβοφλεβίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι περιγραφόμενες επιπλοκές παρατηρούνται αρκετά σπάνια. Για την πρόληψή τους είναι σημαντική η σωστή προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς και η έγκαιρη ενεργοποίησή του μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος

1. Φυσική δραστηριότητα

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του και να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις για να αποφευχθούν επιπλοκές με τη μορφή ολίσθησης των ραμμάτων από το νεφρικό πόδι. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού, μπορείτε να γυρίσετε απαλά την πλευρά του. Ελλείψει περιπλοκών για 2-3 ημέρες, μπορείτε να καθίσετε στο κρεβάτι και την 4η μέρα να σηκωθείτε. Κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη η ενεργοποίηση των λειτουργιών εντός εύλογων ορίων:

ασκήσεις αναπνοής, κινήσεις των άκρων, γυρίζει στο πλάι.

2. Τρόφιμα μετά από νεφρεκτομή

Λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πιει λίγο νερό ή να ξεπλύνει το στόμα του. Μπορείτε να φάτε την επόμενη μέρα. Μερικές φορές η μετεγχειρητική περίοδος μετά την απομάκρυνση των νεφρών περιπλέκεται από την εντερική πάρεση. Η αργή περισταλτική μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό του περιτοναίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης και εκδηλώνεται με κοιλιακή διάταση, καθυστερημένη εκκένωση αερίου και κοπράνων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε το σωλήνα ατμού, κάντε ένα κλύσμα και συνταγογραφήστε φάρμακα που ενισχύουν την εντερική περισταλτική.

Αποκατάσταση νεφρεκτομής

Για τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε απομάκρυνση νεφρών, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περίπου 1-1,5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο υπόλοιπος νεφρός αρχίζει να εκτελεί περισσότερη εργασία και μπορεί να αντισταθμίσει πλήρως την απουσία ενός δεύτερου νεφρού. Στη διαδικασία της προσαρμογής, το νεφρό αυξάνεται σε μέγεθος (υπερτροφία), κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια του έτους λειτουργίας του, ο ελαφρός πόνος στην περιοχή των υπόλοιπων ανησυχιών των νεφρών. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι επικίνδυνο και τελικά εξαφανίζεται μόνο του. Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική σωματική άσκηση.

το περπάτημα το πρωί και το βράδυ, τις διαδικασίες ύγρανσης (τρίψιμο με υγρή πετσέτα, κατόπιν με ντους).

Είναι γνωστό ότι το δέρμα μαζί με τους νεφρούς εκτελεί αποβολή, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η καθαρότητα του.

Το φαγητό απουσία ενός νεφρού παρέχει την πρόσληψη εύκολα εύπεπτων τροφίμων. Η διατροφή θα πρέπει να είναι υψηλή σε θερμίδες. Η πρόσληψη πρωτεϊνών πρέπει να είναι περιορισμένη.

Η βάση της διατροφής είναι:

πιάτα από λαχανικά και φρούτα, ψωμί σίκαλης, γαλακτοκομικά προϊόντα (σε μικρές ποσότητες), άπαχο κρέας και ψάρι (200-300 g ανά εβδομάδα).

Όλα τα πιάτα είναι στον ατμό, βρασμένα ή στιφάδο. Τα τρόφιμα, τα καπνιστά και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα αποκλείονται.

Δεν πρέπει να περιορίζετε αυστηρά την ποσότητα του υγρού και του αλατιού, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη. Μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό χωρίς φυσικό αέριο, χυμούς φρούτων, αραιωμένα με νερό, αδύναμο τσάι, φράουλα και χυμό βακκίνιων. Μια ακριβής διατροφή μπορεί να κάνει τον θεράποντα ιατρό ή διατροφολόγο.

Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση των νεφρών περιλαμβάνει μέτρα για τη διατήρηση του δεύτερου νεφρού σε υγιή κατάσταση. Για αυτό χρειάζεστε:

αποφύγετε διάφορες λοιμώξεις (ούρων, τροφίμων, αναπνευστικών)? (αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, κλπ.) · αποφύγετε υποθερμία, επισκέπτεστε τακτικά τον ουρολόγο για να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση του δεύτερου νεφρού.

Σημαντικό: εάν είστε άρρωστος, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι ανεπεξέργαστες μολυσματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα του δεύτερου νεφρού και να οδηγήσουν σε απώλεια της λειτουργίας του.

Η ζωή μετά την απομάκρυνση των νεφρών δεν είναι πολύ διαφορετική από τη ζωή των άλλων ανθρώπων. Με την κατάλληλη σωματική άσκηση, καλή διατροφή και καλή εργασία και ανάπαυση, το προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων με ένα νεφρό είναι σχεδόν το ίδιο με το υγιές. Πολλές νεαρές γυναίκες με ένα νεφρό μπορεί να γεννήσουν ένα παιδί, αν και το θέμα αυτό επιλύεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Αναπηρία μετά την αφαίρεση των νεφρών

Ελλείψει επιπλοκών και καλής προσαρμογής του σώματος, η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται 1.5-2 μήνες μετά τη νεφρεκτομή.

Συμβουλή: Εάν το επάγγελμά σας σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία ή συνεχή δηλητηρίαση, τότε αξίζει να αλλάξετε τον τόπο εργασίας. Μην ξεχνάτε επίσης για επιπλέον υψηλής ποιότητας ξεκούραση.

Πολλοί ανησυχούν για το αν η απομάκρυνση των νεφρών αναβάλλεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ίδια η νεφρεκτομή δεν αποτελεί βάση για την αναγνώριση ενός ατόμου ως ατόμου με ειδικές ανάγκες. Το ζήτημα της ικανότητας για εργασία αποφασίζεται από την ιατρο-κοινωνική επιτροπή. Η απόφαση εξαρτάται από την αντισταθμιστική ικανότητα των υπόλοιπων νεφρών και σχετικών ασθενειών.

Πώς να μαγειρέψετε χυμό βακκίνιων από κατεψυγμένα βακκίνια

Διατροφή για νεφρική νόσο, απαγορευμένο και επιτρεπόμενο μενού τροφίμων