Εκπαιδευτικές εργασίες7

Επίπεδο Α Καθήκοντα

Επιλέξτε μία σωστή απάντηση από τις τέσσερις προτεινόμενες.

Α1. Το ζευγαρωμένο όργανο του ουροποιητικού συστήματος είναι
4) νεφρού

Α2. Το εξωτερικό τμήμα του νεφρού σχηματίζεται
1) φλοιώδες στρώμα

Α3. Τα καψάκια Nephron βρίσκονται στο
2) το φλοιώδες στρώμα του νεφρού

A4. Στο σπειροειδές σωλήνα εμφανίζεται
1) εκλεκτική απορρόφηση ουσιών πίσω στο αίμα

Α5. Στα νεφρά, η διήθηση εμφανίζεται στο
2) κάψουλες νεφρόν

A6. Πόσα στρώματα κυττάρων φιλτράρουν το πλάσμα αίματος κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των πρωτευόντων ούρων;
2) δύο στρώματα

Α7. Ανά ημέρα στους ανθρώπους σχηματίζονται φυσιολογικά δευτερεύοντα ούρα
2) 1,2 - 2 λίτρα

Α8. Η επαναρρόφηση του νερού σε σπειροειδή σωληνάρια ενισχύει την ορμόνη
2) αγγειοπιεστίνη

Αναθέσεις επιπέδου Β

Επιλέξτε τρεις σωστές απαντήσεις από τις έξι προτεινόμενες

B1. Κανονικά, δεν υπάρχουν δευτερεύοντα ούρα.
2) γλυκόζη
3) σκίουροι
5) κύτταρα αίματος

Β2 Η σύνθεση του νεφρώματος περιλαμβάνει

2) κάψουλα
4) νεφρική σωληνάριο
5) το νεφρικό σώμα

B3. Η σύνθεση των νεφρών περιλαμβάνει

1) νεφρική λεκάνη
4) νεφρικό κύπελλο
5) νεφρόνια

Ορίστε την αντιστοιχία μεταξύ των περιεχομένων της πρώτης και της δεύτερης στήλης.

Β4. Καθιέρωση μιας αντιστοιχίας μεταξύ των τύπων ούρων και των χαρακτηριστικών τους.

Καθιέρωση της σωστής σειράς βιολογικών διεργασιών, φαινομένων, πρακτικών δράσεων.

B5. Καθορίστε την αλληλουχία της κίνησης των ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Στους ανθρώπους, διαμορφώνεται ανά ημέρα

Εργασίες επίπεδο Α.

Επιλέξτε μία σωστή απάντηση από τις τέσσερις προτεινόμενες.

Α1. Το ουροποιητικό σύστημα διπλασιάζεται

Α2. Το εξωτερικό τμήμα του νεφρού σχηματίζεται

1) φλοιώδες στρώμα

Α3. Τα καψάκια Nephron βρίσκονται στο

2) το φλοιώδες στρώμα του νεφρού

A4. Στο σπειροειδές σωλήνα εμφανίζεται

1) εκλεκτική απορρόφηση ουσιών πίσω στο αίμα

Α5. Στα νεφρά, το αίμα διηθείται

2) κάψουλες νεφρόν

A6. Πόσα στρώματα των κυττάρων φιλτράρουν το πλάσμα αίματος κατά τη διάρκεια του σχηματισμού πρωτογενών ούρων;

Α7. Ανά ημέρα στους ανθρώπους σχηματίζονται φυσιολογικά δευτερεύοντα ούρα

Α8. Η επαναρρόφηση του νερού σε σπειροειδή σωληνάρια ενισχύει την ορμόνη

Εργασίες επίπεδο Β.

Επιλέξτε τις τρεις σωστές απαντήσεις από την προτεινόμενη πορεία.

B1. Κανονικά, δευτερογενή ούρα απουσιάζει

Β2 Η σύνθεση του νεφρώματος περιλαμβάνει

4) τον νεφρικό σωλήνα

5) το νεφρικό σώμα

B3. Στο να πιει τα νεφρά είναι

1) νεφρική λεκάνη

4) νεφρικό κύπελλο

Ορίστε την αντιστοιχία μεταξύ των περιεχομένων της πρώτης και της δεύτερης στήλης.

Β4. Καθιέρωση της αντιστοιχίας μεταξύ των τύπων των ούρων και των χαρακτηριστικών τους.

Τελικά

Ανά ημέρα στους ανθρώπους σχηματίζονται φυσιολογικά δευτερεύοντα ούρα

Σχετικές εγγραφές

Από 150 λίτρα πρωτογενών ούρων σχηματίζονται δευτερεύοντα ούρα

Μια ουσία που επανασυνδέεται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος στο σχηματισμό δευτερογενών ούρων

Η ουσία αναρροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια του σχηματισμού δευτερογενών ούρων

Κατά τη διάρκεια της ωογένεσης, από ένα μόνο μητρικό κύτταρο σχηματίζεται κανονικά:

Κατά τη διάρκεια της ωογένεσης σχηματίζεται κανονικά ένα μητρικό κύτταρο

Η περίοδος προγεννητικής ανάπτυξης του ανθρώπινου εμβρύου είναι φυσιολογική

Τα ανθρώπινα γεννητικά κύτταρα περιέχουν κανονικά

Η περίοδος προγεννητικής ανάπτυξης του ανθρώπινου εμβρύου είναι φυσιολογική. ημέρες

Η περίοδος προγεννητικής ανάπτυξης του ανθρώπινου εμβρύου είναι φυσιολογική. ημέρες

Στους ανθρώπους, στα θηλυκά γεννητικά κύτταρα, το σετ χρωμοσώματος είναι

Ανά ημέρα στους ανθρώπους σχηματίζονται φυσιολογικά δευτερεύοντα ούρα

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Η απάντηση

Η απάντηση δίνεται

kinashovaanar

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Παρακολουθήστε το βίντεο για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απάντηση

Ω όχι!
Οι απαντήσεις έχουν περάσει

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Ανά ημέρα στους ανθρώπους σχηματίζονται φυσιολογικά δευτερεύοντα ούρα

Ο επισκέπτης άφησε την απάντηση

Περίπου 150-170 ml δευτερογενούς ούρων σχηματίζονται ανά ημέρα.

Εάν δεν υπάρχει απάντηση ή αποδείχθηκε λανθασμένη για το θέμα της Βιολογίας, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στον ιστότοπο ή να κάνετε μια ερώτηση μόνοι σας.

Αν προκύψουν τακτικά προβλήματα, τότε ίσως πρέπει να ζητήσετε βοήθεια. Βρήκαμε μια εξαιρετική τοποθεσία, την οποία μπορούμε να σας προτείνουμε χωρίς καμία αμφιβολία. Συλλέγονται οι καλύτεροι εκπαιδευτικοί που έχουν εκπαιδεύσει πολλούς φοιτητές. Αφού σπουδάσετε σε αυτό το σχολείο, μπορείτε να λύσετε ακόμη και τα πιο σύνθετα καθήκοντα.

Σύνθεση και σχηματισμός δευτερογενών ούρων στον άνθρωπο

Το ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα καθιστά δυνατή την ταχεία απομάκρυνση από το σώμα των αποβλήτων που σχηματίστηκαν κατά τις προηγούμενες διεργασίες. Ο σχηματισμός ούρων είναι μια ζωτικής σημασίας διαδικασία που εφαρμόζεται από τα νεφρά και διεξάγεται σε τρία κύρια στάδια: διήθηση, επαναπορρόφηση και έκκριση. Η παραβίαση του σχηματισμού και απομάκρυνσης των ούρων μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένους τύπους σοβαρών ασθενειών. Ταυτοχρόνως, τα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα που μελετήθηκαν, ή μάλλον το αποτέλεσμα της ανάλυσης, θα δείξουν αμέσως τις παραβιάσεις που προκύπτουν, γεγονός που θα αποτελέσει σημαντικό λόγο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Ποια είναι τα κύρια και δευτερεύοντα ούρα

Τα πρωτογενή ούρα είναι το υγρό που σχηματίζεται στα νεφρά, αφού φιλτράρει ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους που υπάρχουν στο αίμα από σχηματισμένα στοιχεία και πρωτεΐνες. Σύμφωνα με το όνομα των στοιχείων που εισέρχονται στα πρωτογενή ούρα, μπορεί να συγκριθεί με το πλάσμα του αίματος, στο οποίο υπάρχουν αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, ουρία, σύμπλοκα χαμηλού μοριακού βάρους και ελεύθερα ιόντα στην ακριβή ποσότητα αμινοξέων. Αφού ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων και η διέλευσή τους μέσω των σωληναρίων μέσω των κυττάρων των τοιχωμάτων τους πίσω στο αίμα επιστρέφει μια μεγάλη ποσότητα νερού, καθώς και εκείνες οι ουσίες που είναι απαραίτητες για το σώμα για κανονική ζωή. Αυτή η όλη διαδικασία διέλευσης και επιστροφής του περιεχομένου των πρωτευόντων ούρων ονομάζεται επαναπορρόφηση.

Στη διαδικασία επαναπορρόφησης, ορισμένες ουσίες απορροφώνται από το σώμα εντελώς. Τέτοιες ουσίες είναι η γλυκόζη και διάφορα αμινοξέα. Τα ορυκτά άλατα και το νερό "λαμβάνονται" από το ανθρώπινο αίμα. Όλα αυτά που παραμένουν μετά από αυτή τη διαδικασία ονομάζονται δευτερογενή ούρα. Δηλαδή, είναι η δοκιμή της για ανάλυση στο εργαστήριο και η διερεύνηση της σύνθεσής της και άλλων παραμέτρων.

Σύνθεση δευτερογενούς ούρων

Τα κύρια συστατικά των δευτερογενών ούρων μπορούν να ονομάζονται:

Ο συνολικός όγκος των δευτερογενών ούρων, που περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω συστατικά, υπερβαίνει το ένα λίτρο την ημέρα. Μπορεί να είναι μεγαλύτερη εάν ένα άτομο καταναλώνει πολύ μεγαλύτερη ποσότητα νερού από το σώμα του και λιγότερο εάν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι αρκετά υψηλή. Το συνηθισμένο χρώμα των ούρων είναι κίτρινο, λόγω της παρουσίας χολικών χρωστικών ουσιών, μερικές από τις οποίες απορροφώνται στο έντερο, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, φιλτράρονται από τα νεφρά, αλλά δεν απορροφώνται. Η συχνότητα της απέκκρισης ούρων καθορίζεται από τον όγκο της ουροδόχου κύστης.

Η ανάγκη να αναλυθεί η σύνθεση των δευτερογενών ούρων

Η σύνθεση των δευτερογενών ούρων διερευνάται για τον προσδιορισμό της παρουσίας ορισμένων ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να διαγνώσετε γρήγορα μια διαταραχή στην εργασία τέτοιων οργάνων όπως η ουροδόχος κύστη, ο νεφρός και ο προστάτης. Επιπλέον, τα ούρα αναλύονται όταν υπάρχουν υπόνοιες για πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση και νεφροσκλήρυνση.

Συλλογή υλικού για έρευνα

Προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, μια πολύ σημαντική προϋπόθεση είναι η σωστή συλλογή ούρων. Για να περάσετε σωστά την ανάλυση, πρέπει πρώτα να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων. Τα δευτερογενή ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο ξηρό δοχείο και να κλείνουν καλά με καπάκι. Όλα αυτά εξηγούνται από το γεγονός ότι η συγκέντρωση ουσιών στο υλικό για έρευνα μπορεί να ποικίλει υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, καθώς και την παρουσία νερού και απορρυπαντικών στη δεξαμενή. Για να αποφευχθεί αυτό, υπάρχουν επί του παρόντος ειδικά εμπορευματοκιβώτια, η χρήση των οποίων θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας ψευδών αποτελεσμάτων.

Χαρακτηριστικά της συλλογής υλικού για έρευνα στα παιδιά

Τα παιδιά, ειδικά εκείνα κάτω από το ενάμισι έτος, δεν μπορούν να ελέγξουν την ούρηση τους, γεγονός που προκαλεί ορισμένα προβλήματα στη συλλογή υλικού. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση είναι υποχρεωτική και παραδίδεται αρκετά συχνά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα δευτερογενή ούρα στα παιδιά συλλέγονται με ειδικό τρόπο με τη χρήση ειδικών ουρητηρίων. Αυτά τα στοιχεία συνδέονται με τα γεννητικά όργανα που έχουν προηγουμένως πλυθεί καλά και αποσπάται από αυτά αφού τα ούρα είναι μέσα σε αυτό. Το προκύπτον υγρό χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο.

Έτσι, ο σχηματισμός δευτερογενούς ούρων είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία, η οποία επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση της περίσσειας ύδατος και περιττών ουσιών και στοιχείων από το σώμα, αλλά και τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας την εποχή εκείνη. Αυτή η ανάλυση είναι μία από τις πιο εύκολες τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους τεχνικούς εργαστηρίου, επομένως δεν υπάρχουν περιορισμοί στην παράδοσή του. Ωστόσο, προκειμένου να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πληρούνται ορισμένες απαιτήσεις κατά τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης. Η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες μπορεί να υποδεικνύει με ακρίβεια την ύπαρξη παραβιάσεων και να αποφασίζει για την ανάγκη θεραπείας.

Πού σχηματίζονται τα πρωτογενή και τα δευτερεύοντα ούρα;

Για την κανονική λειτουργία του σώματος απαιτείται η συντονισμένη εργασία όλων των συστημάτων. Στη συνέχεια διατηρείται η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος - ομοιοστασία. Ένα από τα σημαντικά συστήματα που εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία είναι το ουροποιητικό. Αποτελείται από δύο νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα. Ο νεφρός συμμετέχει όχι μόνο στον σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων, αλλά επίσης εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες: ρύθμιση της όσμωσης, μεταβολική, εκκριτική, συμμετέχει στον σχηματισμό αίματος, διατηρεί τη σταθερότητα των ρυθμιστικών συστημάτων.

Οι μπουμπούκια είναι σχήματος φασολιού, ζυγίζουν περίπου 150-250 γραμμάρια. Βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά, στην οσφυϊκή περιοχή. Αποτελούνται από φλοιό και μυελό. Στον εγκέφαλο, κυρίως, τη διαδικασία σχηματισμού ούρων. Επιπλέον, εκτελούν μια σημαντική ενδοκρινική λειτουργία, απελευθερώνοντας ορμόνες (ρενίνη, ερυθροποιητίνη και προσταγλανδίνες), καθώς και βιολογικά δραστικές ουσίες.

Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται στο νεφρικό σώμα. Αυτός ο σχηματισμός είναι σπειροειδής, περιτυλιγμένος, με άφθονο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Η διαδικασία σχηματισμού ούρων συμβαίνει λόγω της διαφοράς πίεσης στο νεφρόν (δομική λειτουργική μονάδα του νεφρού). Στο δίκτυο των τριχοειδών αγγείων, το αίμα φιλτράρεται και η παραγωγή είναι κύρια ούρα. Ταυτόχρονα, τα αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα) και τα μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος και σχηματίζεται ένα υγρό στην έξοδο, η οποία είναι παρόμοια σε σύνθεση με το πλάσμα.

Η σύνθεση των πρωτογενών ούρων περιλαμβάνει γλυκόζη, ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, χλώριο), μερικές ορμόνες, βιολογικά δραστικές ουσίες και μικρή ποσότητα αιμοσφαιρίνης και λευκωματίνης. Όλες αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για το σώμα, επειδή η απώλεια τους μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Επομένως, η διαδικασία σχηματισμού ούρων δεν τελειώνει εκεί και αποτελείται από στάδια όπως η σπειραματική διήθηση, η σωληνοειδής επαναρρόφηση, η έκκριση.

Διαδικασία σχηματισμού ούρων

Είναι στο πρώτο στάδιο ότι η διαδικασία σπειραματικής διήθησης μετατρέπει το αίμα σε πρωτογενή ούρα. Δεδομένου ότι τα νεφρά έχουν ένα τεράστιο δίκτυο τριχοειδών αγγείων, περίπου 1500-2000 λίτρα αίματος περνούν μέσω του παρεγχύματος τους την ημέρα. Από αυτό σχηματίζονται επιπλέον 130-170 λίτρα πρωτογενών ούρων. Φυσικά, ένα άτομο δεν εκπέμπει μια τέτοια ποσότητα υγρού σε μια μέρα, επειδή συμβαίνει η δεύτερη φάση σχηματισμού ούρων.

Πού σχηματίζουν τα δευτερεύοντα ούρα; Δεδομένου ότι το νεφρόν αποτελείται από πολλά μέρη, στην περιοχή των εγγύς σωληναρίων αρχίζει η δεύτερη φάση σχηματισμού ούρων. Κατά την επαναπορρόφηση του καναλίου, σχηματίζονται δευτερογενή ούρα. Περίπου το 90% του νερού και άλλων ουσιών απορροφούνται εκ νέου από τα πρωτογενή ούρα: γλυκόζη, αλβουμίνη, αιμοσφαιρίνη, πρωτεΐνες. Στην έξοδο, η ποσότητα δευτερογενούς ούρων σε έναν ενήλικα είναι περίπου 1,2-2,0 λίτρα. Επιπλέον, οι ουσίες που πρόκειται να απομακρυνθούν από το σώμα απεκκρίνονται στα δευτερεύοντα ούρα.

Έτσι ξεκινά η φάση έκκρισης, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενεργού διάχυσης με τη βοήθεια δύο επιλογών:

1. Με τη βοήθεια ειδικών συστημάτων μεταφοράς, λαμβάνει χώρα άντληση από τη ροή του αίματος στον αυλό των σωληναρίων, όπου συλλέγονται δευτερογενή ούρα.
2. Οι ουσίες συντίθενται κατευθείαν στο καναλιοειδές σύστημα.

Περαιτέρω, μέσω του συστήματος συλλογής σωλήνων, το σχηματισμένο δευτερεύον υπόστρωμα εισέρχεται στη νεφρική λεκάνη. Στη συνέχεια, κατεβάστε τα ουρητήρες κάτω στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Εδώ πηγαίνει. Εάν το επίπεδο του φτάσει τα 200 ml, οι υποδοχείς διεγείρονται στους τοίχους του οργάνου. Ο παλμός μεταδίδεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και, περαιτέρω, κατά φθίνουσα σειρά πίσω στην κύστη.

Δίνουν ένα σήμα στο σώμα για να χαλαρώσουν τους σφιγκτήρες, μετά το οποίο συμβαίνει η διαδικασία της ούρησης.

Βίντεο: Διαδικασία σχηματισμού ούρων

Αιτίες εξασθένησης της ούρησης

Ο σχηματισμός πρωτογενών και δευτερογενών ούρων είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία. Δεδομένου ότι, μαζί με τα ούρα, το σώμα απαλλάσσεται από περιττές ουσίες. Πρόκειται για προϊόντα μεταβολισμού αζώτου, τελικούς μεταβολίτες φαρμάκων, διάφορες τοξίνες. Εάν δεν εκκρίνεται, το σώμα είναι δηλητηριασμένο από τα δικά του απόβλητα. Και, πρώτα απ 'όλα, οι ίδιοι οι νεφροί θα υποφέρουν. Μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ένας δείκτης της κανονικής λειτουργίας του συστήματος αποβολής είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Αυτή η τιμή καθορίζει τον ρυθμό με τον οποίο παράγεται μια ορισμένη ποσότητα πρωτογενών ούρων ανά μονάδα χρόνου.

Ο ρυθμός είναι 125 ml / min για τα αρσενικά και 110 ml / min για τα θηλυκά.

Ο λόγος για την παραβίαση του σώματος μπορεί να είναι:

• δηλητηρίαση από μανιτάρια, βαρέα μέταλλα, τοξικές ουσίες,
• με ασυμβίβαστες μεταγγίσεις αίματος.
• οξεία απώλεια αίματος.
• υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.
• δηλητηρίαση με βαφές ανιλίνης.
• εισαγωγή στο αίμα των προϊόντων νέκρωσης ιστών ·
• σύνδρομο συντριβής ·
• τραυματισμούς ·
• ηπατο-νεφρικό σύνδρομο.
• διαβήτη ·
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• συστηματικό σκληρόδερμα.
• ρευματισμούς;
• διαβήτη ·
• αμυλοείδωση των νεφρών.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• νεοπλάσματα;
• υδρόνηφρωση;
• καρδιακές παθήσεις.

Η ταχύτητα σπειραματικής διήθησης προσδιορίζεται από διάφορους τύπους: Schwartz, MDRD, Cockroft-Gault, κατά τη διάρκεια της δοκιμής Reberg. Η περαιτέρω τακτική του ασθενούς εξαρτάται από την αξία αυτού του δείκτη. Εάν η GFR είναι μεγαλύτερη από 90 ml / min, τα νεφρά λειτουργούν κανονικά ή υπάρχει ελαφρά νεφροπάθεια. Όταν το επίπεδο των 89 έως 60 ml / min - πρόδηλη φαινόμενο νεφροπάθεια και μια ελαφρά μείωση στο GFR 59-45 ml / min αντιστοιχεί σε μια μέτρια μείωση της GFR 44 έως 30 ml / min - εκφράζεται, 29-15 ml / min - βαριά, λιγότερο από 15 ml / min - η κατάσταση του τερματικού, η ουραιμία, το αίμα σταματά να φιλτράρει. Σημαντική μείωση στη λειτουργία διήθησης - ένδειξη για αιμοκάθαρση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα και την ουρία. Αυτά είναι μεταβολικά προϊόντα του συστήματος αποβολής και συνήθως πρέπει να εκκρίνονται στα ούρα. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες μελέτες. Το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι μια μείωση στην απέκκριση των καθημερινών ούρων. Όταν τα ούρα εκκρίνεται στα 500 ml, η παθολογική κατάσταση ονομάζεται ολιγουρία, αλλά αν είναι μικρότερη από 100 ml, είναι η ωρίμανση.

Γενικά, η ανάλυση των ούρων μπορεί να προσδιοριστεί με την αλλαγή χρώματος των ούρων. Αν αποκτήσει το χρώμα των "κρέματων κρέατος" - αυτό είναι μια εκδήλωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και ενδείξεις για ανάνηψη.

Εάν το σωληνοειδές φίλτρο διαταραχθεί και επαναρροφηθεί, τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες υψηλού μοριακού βάρους, κάλιο, νάτριο.

Η εκδήλωση της νεφρικής ανεπάρκειας και της θεραπείας

Εκτός από τη μείωση της ποσότητας των εκκρινόμενων ούρων, υπάρχουν ταυτόχρονα συμπτώματα, που δείχνουν ότι το σώμα είναι μεθυσμένο από επιβλαβή προϊόντα αποβλήτων.

Πρώτα απ 'όλα, η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι εξασθενημένη, γίνεται υποτονική, απαθεί, οι αντιδράσεις παρεμποδίζονται. Μερικές φορές, εμφανίζονται παράπονα από πόνο στην πλάτη.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι τα ακόλουθα:

1. Η μυρωδιά των ούρων από το δέρμα και το στόμα του ασθενούς.
2. Οίδημα των ιστών.
3. Καρδιακή ανεπάρκεια - αρρυθμία, ταχυκαρδία.
4. Ταχεία αναπνοή.
5. Στο αίμα - αυξημένη κρεατινίνη και ουρία.
6. Πυρετός.
7. Απώλεια συνείδησης
8. Μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της βλάβης των νεφρών. Εάν η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της ομοιόστασης: αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ οξέων, καρδιακής λειτουργίας, πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σε αντίθεση με τη χρόνια, μπορεί να είναι αναστρέψιμη. Διεξάγεται θεραπεία με αιμοκάθαρση. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αναζωογόνηση - αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (Lisinopril, Enalapril, Perindopril) στον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας που έχει προκαλέσει νεφρική βλάβη, η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να διορθωθεί: θεραπεία ινσουλίνης για σακχαρώδη διαβήτη, αντιυπερτασική για υπέρταση, ορμονική και κυτταροστατική για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Για να εμφανιστούν ασθένειες που οδηγούν σε ελαττώματα σχηματισμού πρωτογενών και δευτερογενών ούρων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

• έγκαιρη επικοινωνία με τις ιατρικές εγκαταστάσεις.
• συμμορφωθείτε με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
• διαιτητικό έλεγχο.
• αποφεύγοντας τη χρήση μανιταριών άγνωστης προέλευσης ·
• αποφύγετε παρατεταμένη επαφή με επιβλαβείς ουσίες.

Επιπλέον, συνιστάται η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού.

Βίντεο: Διήθηση πρωτογενών και δευτερογενών ούρων

Στους ανθρώπους, διαμορφώνεται ανά ημέρα

Αναφέρετε την ποσότητα των δευτερογενών ούρων που παράγονται στο σώμα ενός ενήλικα την ημέρα.

Τις περισσότερες φορές, ως εσφαλμένη απάντηση, αναφέρεται ότι 3-4 λίτρα δευτερογενούς ούρων σχηματίζονται σε ένα ανθρώπινο σώμα την ημέρα.
Στη διαδικασία σχηματισμού ούρων υπάρχουν δύο φάσεις. Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται σε νεφρώνα. Λόγω της διαφοράς της πίεσης, τα διαλυμένα στα προϊόντα αποσύνθεσης του αίματος από τα τριχοειδή αγγεία στις σπειραματικές κάψουλες του φλοιού των νεφρών διηθούνται. Το φιλτράρισμα στο σώμα είναι πολύ έντονο, έτσι ώστε μέσα σε μία ώρα να σχηματιστούν περίπου 7 λίτρα πρωτογενών ούρων και ο ημερήσιος όγκος του φτάνει τα 150-170 λίτρα. Η χημική σύνθεση των πρωτευόντων ούρων είναι πολύ κοντά στο πλάσμα του αίματος. Περιέχει αμινοξέα, γλυκόζη και μερικές βιταμίνες. Τα δευτερεύοντα ούρα σχηματίζονται στον λεγόμενο βρόχο του Henle και τα συσσωματωμένα σωληνάρια. Όταν περνά μέσα από τα κύρια ούρα πίσω στο αίμα απορροφάται μέχρι 99% και νερό, καθώς και όλα τα αμινοξέα, τα σάκχαρα και μερικά μεταλλικά άλατα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο παράγει περίπου 1,5 λίτρα δευτερογενών ούρων. Στη σύνθεση, είναι σημαντικά διαφορετική από την πρωτογενή. Δεν περιέχει αμινοξέα και γλυκόζη, η συγκέντρωση πολλών μεταλλικών αλάτων μειώνεται, αλλά αυξάνεται η συγκέντρωση ουρίας, ουρικού οξέος και θειικών και φωσφορικών. Στους σωλήνες συλλογής, τα δευτερεύοντα ούρα συλλέγονται στη νεφρική λεκάνη και από εκεί εισέρχονται στον ουρητήρα.

Τα πρωτογενή ούρα στα νεφρά ενός ατόμου ανά ημέρα σχηματίζονται γύρω

Μετάβαση ούρων

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν όργανα που βοηθούν τον καθαρισμό του σώματος. Ένας από αυτούς είναι ο νεφρός. Η διήθηση αίματος και ο σχηματισμός ούρων εμφανίζονται σε αυτό το όργανο. Ο εντοπισμός των νεφρών είναι ο ιστός. Κανονικά αριστερά 2 cm πάνω δεξιά. Τα ούρα είναι το αποτέλεσμα της απελευθέρωσης από το σώμα των τελικών προϊόντων καταβολισμού που λαμβάνεται με πρόσληψη τροφής. Η διαδικασία καθαρισμού λαμβάνει χώρα σε 3 στάδια. Στο πρώτο στάδιο, τα απόβλητα συσσωρεύονται και εισέρχονται στο αίμα. Στο δεύτερο στάδιο - μετακινώντας μαζί με το αίμα στο όργανο της απέκκρισης. Στο τρίτο στάδιο - αφήνοντας το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων στον άνθρωπο λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια και οι δυσλειτουργίες των νεφρών διαγιγνώσκονται συχνά από τη σύνθεση των ούρων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το σχηματισμό ούρων, τις ιδιότητές του

Υπάρχουν 3 φάσεις σχηματισμού ούρων.

Δημιουργούνται ούρα στα νεφρώνα - η δομική μονάδα των νεφρών. Υπάρχουν περισσότερα από 1 εκατομμύριο από αυτούς. Κάθε νεφρόν περιέχει ένα σώμα που αποτελείται από ένα πηνίο τριχοειδών. Στην κορυφή της είναι η κάψουλα, στρώση-με-στρώμα που καλύπτεται με επιθηλιακά κύτταρα, μεμβράνη και κανάλια. Το σχήμα του σχηματισμού ούρων είναι μάλλον πολύπλοκο: το πλάσμα γλιστράει μέσα από τα νεφρώνα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό πρωτογενών ούρων, στη συνέχεια δευτερογενών ούρων και στο τελικό στάδιο τελικό. Το πλάσμα αίματος φιλτράρεται: κάθε μέρα 1500 λίτρα αίματος συμπιέζονται μέσω των νεφρών. Από όλο αυτό τον όγκο, σχηματίζονται ούρα, το ποσό των οποίων είναι περίπου 1/1000 του παρελθόντος αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, πραγματοποιείται πλήρης καθαρισμός του ανθρώπινου σώματος.

Οι φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων παρουσιάζονται στον πίνακα:

Πρωτοβάθμια φάση: Υπερφιλτράρισμα

Ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων συμβαίνει λόγω του καθαρισμού του πλάσματος αίματος από κολλοειδή σωματίδια από τα νεφρικά σπειράματα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα πρωτογενών ούρων παράγεται περίπου 160 λίτρα. Η σύνθεση πραγματοποιείται σε σχέση με την υψηλή υδραυλική πίεση στα δοχεία του νεφρώνα και μια μικρή επίθεση στην κάψουλα γύρω της - η διαφορά είναι περίπου 40 mm Hg. Art. Λόγω αυτής της διαφοράς πίεσης, το υγρό διηθείται από το αίμα: νερό με ενώσεις που περιέχουν άνθρακα, καθώς και με ανόργανες ουσίες των οποίων μόρια πολύ μικρής μάζας εισέρχονται στο άνοιγμα του δοχείου. Στοιχεία των οποίων η μοριακή μάζα είναι πάνω από 80.000 ατομικές μονάδες δεν γλιστρούν πλέον μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος και διατηρούνται στο αίμα. Αυτό είναι:

• λευκοκύτταρα.
• ερυθρά αιμοσφαίρια.
• αιμοπετάλια.
• περισσότερες πρωτεΐνες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δευτεροβάθμια φάση: επαναπορρόφηση

Τα δευτερογενή ούρα σχηματίζονται με 2 μεθόδους: ενεργό (έναντι κλίσης συγκέντρωσης) και παθητική αναρρόφηση (διάχυση). Λόγω της έντονης δραστηριότητας υπάρχει μεγάλη κατανάλωση οξυγόνου. Στο νεφρό, είναι σημαντικά υψηλότερο από ό, τι σε άλλα όργανα. Στο δεύτερο στάδιο, το υπερδιήθημα εισέρχεται στους κυρτούς και ευθύγραμμους σωληνίσκους του νεφρώνα και λαμβάνει χώρα επαναρρόφηση ή επαναρρόφηση. Το σύνθετο σύστημα καναλιών νεφρού καλύπτεται πλήρως με αιμοφόρα αγγεία. Οι ζωτικές ουσίες των πρωτευόντων ούρων για το σώμα (νερό, γλυκόζη, αμινοξέα και άλλα στοιχεία) αναστρέφονται και εισέρχονται στο αίμα. Με αυτόν τον τρόπο, σχηματίζονται δευτερογενή ούρα. Περισσότερο από το 95% του υπερδιηθήματος απορροφάται εκ νέου στην κυκλοφορία του αίματος και, ως εκ τούτου, από 160 λίτρα, λαμβάνονται 1,5 λίτρα συμπυκνώματος, δηλαδή δευτερεύοντα ούρα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τελευταία φάση: έκκριση

Τα πρωτογενή ούρα είναι διαφορετικά από τα δευτερογενή. Η σύνθεση των δευτερογενών ούρων περιλαμβάνει ένα τεράστιο μέρος νερού και μόνο το 5% των ξηρών αποβλήτων, που αποτελείται από ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη κλπ. Η σύνθεση των πρωτογενών ούρων είναι ένα πλάσμα που περιέχει σχεδόν καθόλου πρωτεΐνες. Μόνο η αιμοσφαιρίνη και η αλβουμίνη μπορούν να περιέχονται στα πρωτογενή ούρα λόγω του μικρού τους μεγέθους. Η διαδικασία έκκρισης είναι παρόμοια με την επαναπορρόφηση, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση. Παράλληλα με την απορρόφηση είναι η διαδικασία της έκκρισης, με αποτέλεσμα το σχηματισμό των τελικών ούρων. Λόγω της έκκρισης, ουσίες που είναι άφθονα στο αίμα ή δεν έχουν διηθηθεί απελευθερώνονται από το σώμα. Αυτά μπορεί να είναι αντιβιοτικά, αμμωνία κ.λπ.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ημερήσια συχνότητα ούρων

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα νεφρά ενός ενήλικου υγιούς ανθρώπου παράγουν 1-2 λίτρα ούρων, ενώ τη νύχτα λειτουργούν 2 φορές λιγότερο. Η μετατόπιση εξαρτάται από το βάρος, την ηλικία, τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται, καθώς και το επίπεδο εφίδρωσης. Τα ούρα περιέχουν υγρά, άλατα και σκωρίες. Ωστόσο, λείπουν οι ιοί ή τα βακτηρίδια.

Εκλύει ορισμένα πρότυπα του όγκου των χημικών στοιχείων στα ούρα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιώντας την ανάλυσή του, μπορείτε να κάνετε μια σύγκριση και να βρείτε τη διαφορά για να καθορίσετε πόσο διαταραγμένο είναι το επίπεδο των ουσιών στο σώμα. Ο ρυθμός, η ανεπάρκεια ή η περίσσεια κρεατίνης, ουροβιλίνης, ξανθίνης, καλίου, νατρίου, ενδεικτών, ουρίας, ουρικού οξέος, αλάτων υδροχλωρικού οξέος υποδεικνύει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Όλα αυτά τα στοιχεία χωρίζονται σε οργανικά και ορυκτά. Γενικά, το ημερήσιο βάρος τους θα πρέπει να είναι περίπου 60 γραμμάρια. Αλλά εάν ένα άτομο καταναλώνει πολύ αλκοόλ, φάρμακα ή δυσλειτουργία, τότε με την πάροδο του χρόνου, οι τοξίνες θα συσσωρεύονται στο αίμα, επειδή δεν μπορούν να υποβληθούν συνεχώς σε επεξεργασία από τους νεφρούς.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σύνθεση ούρων

Περιστασιακά, τα αίματα σχηματίζονται στα ούρα. Υπάρχουν πολλά αίτια για τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) να εισέρχονται στα ούρα. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να σχετίζεται με το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Η δεύτερη πιο συχνή αιτία είναι οι εσωτερικοί τραυματισμοί. Ο πίνακας δείχνει πόσες συνιστώσες συνήθως πέφτουν στα ούρα ενός ενήλικου υγιούς ατόμου.

Ρύθμιση της ούρησης

Ο κανονισμός είναι μια αλλαγή στη διαδικασία σχηματισμού ούρων ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας της αιμόστασης (το σύστημα του σώματος που είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της υγρής σύστασης του πλάσματος αίματος). Η διαδικασία του σχηματισμού ούρων εξαρτάται κυρίως από τη συνολική αρτηριακή πίεση, η οποία επηρεάζει την πίεση στα σπονδυλοειδή του μαλπιγού. Η δύναμη της ροής αίματος σε αυτά επίσης επηρεάζει. Εξαρτάται από το επίπεδο επέκτασης ή στένωσης των τριχοειδών αγγείων. Αυτό επηρεάζεται από ορμόνες, νεύρα, μεταβολικά προϊόντα.

Στη διαδικασία συστολής ή επέκτασης των νεφρικών αγγείων, το αυτόνομο νευρικό σύστημα ρυθμίζει τη λειτουργία των νεφρών: τα συμπτωματικά νεύρα συστέλλουν τα τριχοειδή αγγεία και η ροή του αίματος μειώνεται. Περιπλανηθείτε τα νεύρα, αντίθετα, επεκτείνετε το κανάλι και η ροή γίνεται μεγαλύτερη. Το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζει επίσης το έργο τους. Η διούρηση (η διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων) αυξάνεται με ερεθισμό του μυελού oblongata, και με τις αισθήσεις του πόνου σταματά. Και το χυμώδες σύστημα επηρεάζει τον μηχανισμό σχηματισμού ούρων. Οι χημικές ουσίες που βρίσκονται στο αίμα είναι ορισμένες ερεθιστικές ουσίες στο επιθήλιο των νεφρών. Λόγω αυτού, η ούρηση πραγματοποιείται: το υγρό απορροφάται ανάλογα με τη συγκέντρωση των αλάτων στα ούρα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επίδραση των ορμονών

Ορισμένες ορμόνες επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών:

• Τα επινεφριδιακά καρδιοειδή, η αρσενική ορμόνη φύλου και η θυροξίνη αναστέλλουν την επαναρρόφηση του νερού, αυξάνοντας έτσι τη διούρηση.
• Η παραθυρεοειδής ορμόνη και η αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεσίνη), μειώνουν την απελευθέρωση των ούρων αυξάνοντας την απορροφητικότητα του νερού. Η βαζοπρεσίνη σχηματίζεται στη νευροϋπόφυση και ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα ανάλογα με την ποσότητα του υγρού στο αίμα με τη χρήση ενός οπιορυθμιστικού αντανακλαστικού. Η περίσσεια ορμόνης απεκκρίνεται στα ούρα.
• Η αδρεναλίνη σε μικρή ποσότητα περιορίζει τα αποβολικά αγγεία των νεφρών, αυξάνοντας την πίεση στα νεφρώνα. Και σε μεγάλες δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της διούρησης λόγω της στένωσης των κορυφαίων αρτηριών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τρόποι απομάκρυνσης ούρων

Τα προκύπτοντα ούρα συσσωρεύονται στη νεφρική λεκάνη και στη συνέχεια κατεβαίνουν μέσω ενός κυλινδρικού σωλήνα στον οποίο υπάρχουν 3 κελύφη: βλεννώδη, μυϊκά και εξωτερικά ινώδη. Αυτός είναι ο ουρητήρας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από σταθερή συστολή και διαστολή, λόγω της οποίας το πέρασμα των ούρων μέσω μίας μικρής τρύπας στον τοίχο του μέσα στην ουροδόχο κύστη. Κοντά στο άνοιγμα υπάρχουν αρκετές πτυχές της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, λόγω των οποίων τα ούρα δεν πέφτουν πίσω στο ουρητήρα.

Η κύστη περιλαμβάνει την κορυφή, το κάτω μέρος, το σώμα και το λαιμό. Ο όγκος του σώματος εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία (σε άνδρες ενήλικες μπορεί να φτάσει 1 λίτρο). Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από μυϊκές ίνες και τη βλεννογόνο μεμβράνη του συνδετικού ιστού, η οποία μετατρέπεται ομαλά σε διπλωμένο υποβλεννογόνο.

Η απομάκρυνση των επιβλαβών μεταβολικών προϊόντων, δηλαδή η εκκένωση της ουροδόχου κύστης, συμβαίνει ανελαστικά σε 2 στάδια. Η συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη σε μια ορισμένη ποσότητα αυξάνει την πίεση και έτσι διεγείρει τους υποδοχείς των τοιχωμάτων της. Το τμήμα του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνο για την ούρηση απελευθερώνει έναν παλμό στο μυ της ουροδόχου κύστης και ανοίγει ο εσωτερικός σφιγκτήρας. Τότε το άτομο έχει την επιθυμία να ουρήσει. Ο δεύτερος (εξωτερικός) ουρηθρικός σφιγκτήρας αποτελείται από μυϊκές ίνες που δημιουργούν ένα μυϊκό διάφραγμα. Κλείνει την έξοδο ούρων από τη λεκάνη. Η παραγωγή ούρων από τον εξωτερικό σφιγκτήρα ρυθμίζεται συνειδητά.

Πώς σχηματίζονται ούρα

Τα όργανα της απέκκρισης περιλαμβάνουν τους πνεύμονες, το δέρμα και τους νεφρούς. Ταυτόχρονα, ο ρόλος των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας που προκαλούν ούρηση. Η κύρια λειτουργία των εκκρινόντων οργάνων είναι η διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος. Το αίμα εισέρχεται στα νεφρά μέσω των νεφρικών αρτηριών. Εδώ καθαρίζεται από υπερβολικές ουσίες και επιστρέφει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των νεφρικών φλεβών. Φιλτραρισμένα από τα νεφρά, οι βλαβερές ουσίες σχηματίζουν ούρα, η οποία μέσω των ουρητήρων εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη. Τη στιγμή της ούρησης, ο κυκλικός μυς (σφιγκτήρας), κλείνοντας την έξοδο προς την ουρήθρα, χαλαρώνει, τα τοιχώματα της σύμβασης της ουροδόχου κύστης, ωθούνται τα ούρα. Ένα νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο σε σχήμα φασολιού. Το κοίλο τμήμα που βλέπει στην σπονδυλική στήλη ονομάζεται πύλη του νεφρού. Η νεφρική αρτηρία που εισέρχεται σε αυτά φέρει μη επεξεργασμένο αίμα. Οι νεφρικές φλέβες και ο ουρητήρας εξέρχονται από τις πύλες. Μέσω των φλεβών, το "καθαρό" αίμα ρέει στην κατώτερη φλέβα της μεγαλύτερης κυκλοφορίας και μέσω του ουρητήρα τα απελευθερούμενα προϊόντα αποσύνθεσης εισέρχονται στην κύστη.

Το νεφρό αποτελείται από το εξωτερικό φλοιώδες και το εσωτερικό μυελό. Ο τελευταίος διαφοροποιείται σε νεφρικές πυραμίδες, δίπλα στον φλοιό από τις βάσεις και κατευθύνεται από κορυφές στη νεφρική λεκάνη. Η νεφρική λεκάνη είναι μια δεξαμενή που συλλέγει τα ούρα προτού εισέλθει στον ουρητήρα.

Μικροσκοπική δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν. Υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο από αυτά σε κάθε νεφρό, και είναι σε αυτά ότι το πλάσμα αίματος φιλτράρεται. Το νεφρόν αποτελείται από μια κάψουλα, που διέρχεται σε ένα μακρύ περίπλοκο σωληνάριο. Οι κάψουλες και το αρχικό μέρος των σωληναρίων βρίσκονται στην ουσία του φλοιού του νεφρού και η συνέχιση τους βρίσκεται στο μυελό.

Το πλάσμα αίματος εν μέρει διεισδύει στο λεπτό τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου στο κενό της κάψουλας νεφρόν. Τα ομοιόμορφα στοιχεία (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) και οι πρωτεΐνες παραμένουν στα αρτηρίδια. Τα προϊόντα αποσύνθεσης, το νερό και τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο σωληνάριο του νεφρώνα. Μαζί σχηματίζουν τα κύρια ούρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζονται περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων και όλο το αίμα (5 λίτρα κατά μέσο όρο) διέρχεται από τα νεφρά περίπου 300 φορές.

Κατά μήκος του σπειροειδούς σωληναρίου, τα κύρια ούρα κινούνται προς τα πάνω. Εδώ, οι απαραίτητες ουσίες και το μεγαλύτερο μέρος του νερού απορροφούνται στο αίμα και τα «απόβλητα» που δεν είναι απαραίτητα για το σώμα παραμένουν στο ίδιο το σωληνάριο. Αυτό σχηματίζει μια δευτερεύουσα, τελική ούρα - ένα συμπυκνωμένο διάλυμα ουρίας και αλάτων οξαλικού, ουρικού, φωσφορικού και άλλων οξέων. Τα σπειροειδή σωληνάρια ακολουθούνται από το υγρό συλλογής που κατευθύνει τη νεφρική λεκάνη. 1,5-2 λίτρα δευτερογενών ούρων παράγονται ανά ημέρα.

Δημιουργία ούρων: στάδια της διαδικασίας, ο ρόλος των νεφρών

Το ανθρώπινο σώμα διαθέτει κατά μέσο όρο 2500 χιλιοστόλιτρα νερού. Περίπου 150 χιλιοστόλιτρα εμφανίζονται στη διαδικασία του μεταβολισμού. Για την ομοιόμορφη κατανομή του νερού στο σώμα, οι εισερχόμενες και εξερχόμενες ποσότητες πρέπει να ταιριάζουν μεταξύ τους.

Ο κύριος ρόλος στην απομάκρυνση του νερού είναι οι νεφροί. Η διούρηση (ούρηση) ανά ημέρα είναι κατά μέσο όρο 1500 χιλιοστόλιτρα. Το υπόλοιπο νερό απορρίπτεται μέσω των πνευμόνων (περίπου 500 χιλιοστόλιτρα), του δέρματος (περίπου 400 χιλιοστόλιτρα) και μιας μικρής ποσότητας αφήνει περιττώματα.

Ο μηχανισμός του σχηματισμού ούρων είναι μια ζωτικής σημασίας διαδικασία που εφαρμόζεται από τους νεφρούς, αποτελείται από τρία στάδια: διήθηση, επαναπορρόφηση και έκκριση.

Τα ούρα περιέχουν νερό, ορισμένους ηλεκτρολύτες και τα τελικά προϊόντα του κυτταρικού μεταβολισμού. Η διαδικασία σχηματισμού ούρων στα νεφρά γίνεται από το νεφρόν.

Το νεφρόν είναι μια morphofunctional μονάδα του νεφρού, παρέχοντας τον μηχανισμό της ούρησης και της απέκκρισης. Στη δομή του υπάρχει ένα σπειροειδές, ένα σύστημα σωληναρίων, κάψουλα του Bowman.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τη διαδικασία σχηματισμού ούρων.

Προμήθεια αίματος στους νεφρούς

Κάθε λεπτό περίπου 1.2 λίτρα αίματος περνούν μέσα από τα νεφρά, το οποίο ισούται με το 25% του συνόλου του αίματος που εισέρχεται στην αορτή. Στους ανθρώπους, τα νεφρά είναι 0,43% της σωματικής μάζας. Από αυτή την άποψη, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η παροχή αίματος στα νεφρά είναι σε υψηλό επίπεδο (για λόγους σύγκρισης: σε 100 γραμμάρια ιστού, η ροή αίματος για το νεφρό είναι 430 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό, το στεφανιαίο σύστημα της καρδιάς είναι 660, ο εγκέφαλος είναι 53). Τι είναι τα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα; Περαιτέρω.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της νεφρικής παροχής αίματος είναι ότι η ροή αίματος σε αυτά παραμένει αμετάβλητη με την αλλαγή της πίεσης του αίματος περισσότερο από 2 φορές. Δεδομένου ότι οι αρτηρίες των νεφρών απομακρύνονται από την αορτή του περιτοναίου, υπάρχει πάντα υψηλό επίπεδο πίεσης σε αυτά.

Τα πρωτογενή ούρα και ο σχηματισμός του (σπειραματική διήθηση)

Το πρώτο στάδιο του σχηματισμού ούρων στα νεφρά προέρχεται από τη διαδικασία διήθησης του πλάσματος αίματος, η οποία εμφανίζεται στα σπειράματα. Το υγρό μέρος του αίματος ρέει διαμέσου του τριχοειδούς τοιχώματος μέσα στην εσοχή της κάψουλας του νεφρικού σώματος.

Η διήθηση καθίσταται δυνατή από μια σειρά χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ανατομία:

• πεπλατυσμένα ενδοθηλιακά κύτταρα, κατά μήκος των άκρων είναι ιδιαίτερα λεπτά και έχουν πόρους μέσω των οποίων τα μόρια πρωτεϊνών δεν μπορούν να περάσουν λόγω του μεγάλου μεγέθους τους.
• το εσωτερικό τοίχωμα του δοχείου Shumlyansky-Bowman σχηματίζεται από πεπλατυσμένα επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία επίσης εμποδίζουν τη διέλευση μεγάλων μορίων.

Πού σχηματίζουν τα δευτερεύοντα ούρα; Σχετικά με αυτό παρακάτω.

Τι συμβάλλει σε αυτό;

Η κύρια δύναμη που παρέχει τη δυνατότητα φιλτραρίσματος στους νεφρούς είναι:

• υψηλή πίεση στη νεφρική αρτηρία.
• όχι η ίδια διάμετρο που φέρνει τα αρτηρίδια του νεφρικού σώματος και διαρκεί.

Η πίεση στα τριχοειδή είναι περίπου 60-70 χιλιοστά του υδραργύρου, και στα τριχοειδή αγγεία άλλων ιστών είναι 15 χιλιοστά υδραργύρου. Το φιλτραρισμένο πλάσμα γεμίζει εύκολα την κάψουλα νεφρόν, καθώς έχει χαμηλή πίεση περίπου 30 χιλιοστών υδραργύρου. Τα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα είναι ένα μοναδικό φαινόμενο.

Από τα τριχοειδή μέσα στην εσοχή της κάψουλας, το νερό και οι ουσίες που διαλύονται στο πλάσμα διηθούνται, με εξαίρεση τις μεγάλες μοριακές ενώσεις. Άλατα που σχετίζονται με ανόργανες, καθώς και οργανικές ενώσεις (ουρικό οξύ, ουρία, αμινοξέα, γλυκόζη), χωρίς αντοχή, εισέρχονται στην κοιλότητα της κάψουλας. Οι υψηλού μοριακού βάρους πρωτεΐνες κανονικά δεν μπαίνουν στην εμβάθυνση και αποθηκεύονται στο αίμα. Το υγρό που διηθήθηκε στην κοιλότητα της κάψουλας ονομάζεται πρωτογενή ούρα. Τα ανθρώπινα νεφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζουν 150-180 λίτρα πρωτογενών ούρων.

Δευτερογενή ούρα και το σχηματισμό του

Το δεύτερο στάδιο του σχηματισμού των ούρων ονομάζεται επανα-απορρόφηση (επαναπορρόφηση), η οποία προχωρά σε σπειροειδή κανάλια και στον βρόχο του Henle. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε παθητική μορφή σύμφωνα με την αρχή της ώθησης και της διάχυσης και στην ενεργό κατάσταση μέσω των ίδιων των κυψελών νεφρού. Ο σκοπός αυτής της δράσης είναι να επιστρέψει στο αίμα όλες τις σημαντικές και ζωτικές ουσίες στη σωστή ποσότητα και να φέρει τα τελικά στοιχεία των ανταλλακτικών, ξένων και τοξικών ουσιών.

Αλλά πού σχηματίζονται τα δευτερεύοντα ούρα;

Το τρίτο βήμα είναι η έκκριση. Εκτός από την επαναπορρόφηση, λαμβάνει χώρα μια ενεργή διαδικασία έκκρισης στα κανάλια νεφρόν, δηλαδή την απελευθέρωση ουσιών από το αίμα που πραγματοποιούνται από τα κύτταρα των τοιχωμάτων νεφρόν. Κατά τη διάρκεια της έκκρισης, η κρεατινίνη απελευθερώνεται από το αίμα στα ούρα, καθώς και οι θεραπευτικές ουσίες.

Κατά τη διάρκεια της συνεχιζόμενης διαδικασίας αναρρόφησης και απέκκρισης, σχηματίζονται δευτερογενή ούρα, τα οποία είναι αρκετά διαφορετικά από τα πρωτογενή ούρα στη σύνθεση του. Στα δευτερεύοντα ούρα, υψηλή συγκέντρωση ουρικού οξέος, ουρίας, μαγνησίου, χλωριούχων ιόντων, καλίου, νατρίου, θειικών, φωσφορικών, κρεατινίνης. Περίπου το 95 τοις εκατό των δευτερευόντων ούρων είναι νερό, στο ξηρό υπόλειμμα των υπόλοιπων ουσιών μόνο πέντε τοις εκατό. Περίπου ενάμιση λίτρο δευτερογενούς ούρων σχηματίζεται ανά ημέρα. Ένα μεγάλο φορτίο βιώνει τα νεφρά και η κύστη.

Ρύθμιση της ούρησης

Το έργο των νεφρών είναι αυτορυθμιζόμενο, καθώς είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό όργανο. Τα νεφρά διανέμονται με μεγάλο αριθμό ινών του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και του παρασυμπαθητικού (καταλήξεις του νεύρου του πνεύμονα). Με τη διέγερση των συμπαθητικών νεύρων, η ποσότητα αίματος που έρχεται στα νεφρά μειώνεται και η πίεση στα σπειράματα μειώνεται και το αποτέλεσμα είναι επιβράδυνση του σχηματισμού ούρων. Εξαφανίζεται με επώδυνους ερεθισμούς λόγω της αιχμηρής αγγειακής συστολής.

Όταν το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι ερεθισμένο, οδηγεί σε αυξημένη ούρηση. Επίσης, με την απόλυτη τομή όλων των νεύρων που έρχονται στο νεφρό, συνεχίζει τη φυσιολογική δουλειά του, πράγμα που δείχνει μεγάλη ικανότητα αυτορρύθμισης. Αυτό εκδηλώνεται στην παραγωγή δραστικών ουσιών - ερυθροποιητίνη, ρενίνη, προσταγλανδίνες. Αυτά τα στοιχεία ελέγχουν τη ροή αίματος στα νεφρά, καθώς και τις διαδικασίες που σχετίζονται με τη διήθηση και την απορρόφηση.

Ποιες ορμόνες το ρυθμίζουν;

Ορισμένες ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία των νεφρών:

• Η βαζοπρεσίνη, η οποία παράγει την περιοχή του εγκεφάλου του υποθαλάμου, ενισχύει την επαναπρόσληψη του νερού στα κανάλια νεφρόν.
• η αλδοστερόνη, η οποία είναι μια ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού, είναι υπεύθυνη για την ενίσχυση της απορρόφησης ιόντων Na + και Κ +
• θυροξίνη, η οποία είναι θυρεοειδής ορμόνη, αυξάνει την ούρηση.
• η αδρεναλίνη παράγεται από τα επινεφρίδια και προκαλεί μείωση του σχηματισμού ούρων.

Πρωτογενής σχηματισμός ούρων

Το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που σχηματίζει και αφαιρεί τα ούρα. Τα νεφρά βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στο λεγόμενο κρεβάτι νεφρού που σχηματίζεται από τους κοιλιακούς μυς. Βρίσκονται στο επίπεδο του 12ου θωρακικού και των τριών άνω οσφυϊκών σπονδύλων. Ταυτόχρονα, ο δεξιός νεφρός είναι 2 - 3 cm χαμηλότερος από τον αριστερό. Τα επινεφρίδια είναι δίπλα στον άνω πόλο κάθε νεφρού. μπροστά και από τις πλευρές περιβάλλονται από βρόχους του λεπτού εντέρου, το ήπαρ είναι δίπλα στον δεξιό νεφρό, ο σπλήνας είναι στον αριστερό νεφρό.

Το νεφρό έχει σχήμα σχήματος φασολιών, κόκκινο-καφέ χρώμα, λεία επιφάνεια, πυκνή υφή. Η κοίλη εσωτερική άκρη ονομάζεται πύλη. Η πύλη περιλαμβάνει τη νεφρική αρτηρία και το νεύρο και τη νεφρική φλέβα, τα λεμφικά αγγεία και την έξοδο του ουρητήρα. Το μέσο βάρος νεφρού είναι 120 g, μήκος - 10 - 12 cm, πλάτος περίπου 6 cm, πάχος 3 - 4 cm.

Ο νεφρός καλύπτεται με μια ινώδη κάψουλα, η οποία συνδέεται με το παρέγχυμα του. Εκτός από την κάψουλα των νεφρών υπάρχει ένα παχύ στρώμα λιπώδους ιστού, το οποίο ονομάζεται κάψουλα λίπους. Το τελευταίο καλύπτεται μπροστά με μια ενδοπεριτοναϊκή περιτονία και προστατεύει το νεφρό από τους τρόμους και το τοποθετεί στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Το παρέγχυμα του νεφρού αποτελείται από δύο στρώματα: την εξωτερική (σκούρο κόκκινη) φλοιώδη ουσία και την εσωτερική, ελαφρύτερη - εγκεφαλική ουσία. Το μυελό αντιπροσωπεύεται από νεφρικές πυραμίδες (περίπου 12), η βάση του οποίου στρέφεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού, και οι κορυφές - στο κέντρο. Στο μυελό είναι νεφρικές σωληνώσεις. Η φλοιώδης ουσία στην κοπή του νεφρού καταλαμβάνει στενό εξωτερικό στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος, καθώς και περιοχές της ουσίας μεταξύ των νεφρικών πυραμίδων, που ονομάζονται νεφροί πυλώνες. Στην φλοιώδη ουσία του νεφρού είναι νεφρόνια, τα οποία είναι η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού. Σύνολο νεφρών στο νεφρό πάνω από 1 εκατομμύριο.

Η αρχή του ουροποιητικού συστήματος του νεφρού είναι οι σωληνίσκοι συλλογής, οι οποίοι ανοίγουν σπειροειδείς σωληνίσκους της δεύτερης τάξης. Οι συλλογικοί σωληνίσκοι συγχωνεύονται για να σχηματίσουν θηλώδεις αυλακώσεις που περνούν μέσα από το μυελό και ανοίγουν στις άκρες των πυραμίδων σε μικρούς καλυγμούς. Τα τελευταία, όταν συνδυάζονται, σχηματίζουν δύο ή τρία μεγάλα κύπελλα, τα οποία ανοίγουν σε μια διευρυμένη κοιλότητα, που ονομάζεται νεφρική λεκάνη. Τα τοιχώματα της νεφρικής λεκάνης, τα μικρά και μεγάλα κύπελλα αποτελούνται από βλεννώδεις, μυϊκές και εξωτερικές - εξωτερικές - μεμβράνες. Η μυϊκή μεμβράνη όλων των ουροφόρων οδών με την περισταλτική της παρέχει ενεργό προώθηση ούρων στο υποκείμενο ουροποιητικό σύστημα. Η νεφρική πυέλου ανοίγει στο ουρητήρα

Η νεφρική αρτηρία που εισέρχεται στην πύλη του νεφρού διχάζει σε ένα μεγάλο αριθμό αρτηρίων, τα τερματικά κλαδιά των οποίων ονομάζονται αρτηριακά. Κάθε ένα από αυτά τα αρτηρίδια εισέρχεται στην κάψουλα Shumlyansky-Bowman, διασπάται σε τριχοειδή αγγεία και σχηματίζει αγγειακό σπειράμα - το πρωτεύον τριχοειδές δίκτυο του νεφρού. Πολυάριθμα τριχοειδή αγγεία του πρωτεύοντος δικτύου, με τη σειρά τους, συλλέγονται στο εξερχόμενο αρτηρίλιο, η διάμετρος του οποίου είναι δύο φορές μικρότερη από τη διάμετρο του αρτηριού που φέρνει. Η διεξαγωγή του αρτηριδίου διασπάται και πάλι σε ένα δίκτυο τριχοειδών που διασυνδέει τα κανάλια όλων των τμημάτων του νεφρώνα, σχηματίζοντας έτσι ένα δευτερεύον τριχοειδές δίκτυο του νεφρού. Συνεπώς, στον νεφρό υπάρχουν δύο συστήματα τριχοειδών αγγείων, τα οποία συνδέονται με τη λειτουργία της ούρησης. Μετά από αυτό, τα τριχοειδή αγγεία τελικά συγχωνεύονται και σχηματίζουν φλέβες που εισρέουν στη νεφρική φλέβα.

Οι νεφροί καταναλώνουν το 9% της συνολικής ποσότητας οξυγόνου που χρησιμοποιείται από το σώμα. Η υψηλή ένταση κατανάλωσης οξυγόνου, οι βιοχημικές διεργασίες της διάσπασης του ΑΤΡ και η επακόλουθη οξειδωτική φωσφορυλίωση στα νεφρά οφείλεται στην ενεργειακή ένταση των διαδικασιών σχηματισμού ούρων από το αίμα που εισέρχεται στα όργανα αυτά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μέσω των νεφρών τα πέντε λίτρα αίματος κυκλοφορούν μέχρι και 300 φορές.

Το αίμα εισέρχεται στο αγγειακό σπειράμα του νεφρικού σώματος από το αρτηριοφόρο μεταφοράς, τον τελικό κλάδο της νεφρικής αρτηρίας (μέχρι 1500 λίτρα αίματος διέρχεται από το νεφρό μέσα σε 24 ώρες). Οι νεφρικές αρτηρίες είναι μεγάλες και ευρείες και τα ίδια τα νεφρά βρίσκονται πολύ κοντά στην καρδιά και ως εκ τούτου η υδροστατική πίεση του αίματος στα αρτηρίδια και συνεπώς στο αγγειακό σπειράμα είναι αρκετά υψηλή - μέχρι 70 mm Hg, ενώ στον αυλό της κάψουλας Shumlyansky-Bowman φτάνει μόλις 30 mm Hg. Αυτό το επίπεδο πίεσης υποστηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι η μεταφορά του αιμοφόρου αγγείου έχει έναν ευρύτερο αυλό από το εξερχόμενο και το αρτηριακό αίμα ρέει αργά μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Το εσωτερικό τοίχωμα της κάψουλας προσκολλάται σφιχτά στα τριχοειδή αγγεία του αγγειακού σπειράματος. Εν τούτοις, μεταξύ των τμηματικών τριχοειδών και του εσωτερικού τοιχώματος της κάψουλας υπάρχουν κενά, τα οποία υπό ορισμένες συνθήκες είναι διαδρομές για τη διέλευση του πλάσματος αίματος στον αυλό της κάψουλας.

Το νεφρόν αντιπροσωπεύει ένα μακρύ, μη διακλαδισμένο σωληνάριο, το αρχικό τμήμα του οποίου με τη μορφή ενός δοχείου διπλού τοιχώματος περιβάλλει το τριχοειδές σπειροειδές και το τελικό τμήμα ρέει μέσα στο σωληνάριο συλλογής.

Στον ανθρώπινο νεφρό, υπάρχουν δύο τύποι φλοιώδους νεφρώδους (80%), του οποίου το σώμα Malpighievo (νεφρού) βρίσκεται στον εξωτερικό φλοιό και το juxtamedular (20%), το μικροβιακό σώμα του οποίου βρίσκεται στον εσωτερικό φλοιό στα σύνορα με το medulla. Ο τελευταίος τύπος νεφρών σε συνδυασμό με τις ιδιαιτερότητες της δομής του (φέρνοντας αρτηρίδια ίσης διαμέτρου με τα εξερχόμενα) λειτουργεί μόνο σε ακραίες καταστάσεις που σχετίζονται με μείωση της ροής του αρτηριακού αίματος στον φλοιό του νεφρού (απώλεια αίματος).

Στο νεφρόν υπάρχουν τέσσερα τμήματα:

1. νεφρικό ή Malpigevo σώμα (σπειραματίδιο + κάψουλα Shumlyansky-Bowman)

2. το σπειροειδές σωληνάριο της πρώτης τάξης - το κοντινό σπειροειδές σωληνάριο.

3. ευθεία σωληνάριο - βρόχος του Henle.

4. το σπειροειδές σωληνάριο της δεύτερης τάξης - το περιφερικό σπειροειδές σωληνάριο.

Το νεφρικό σώμα βρίσκεται στην φλοιώδη ουσία του νεφρού και αποτελείται από αγγειακό σπειράμα, περιβαλλόμενο από κάψουλα Shumlyansky - Bowman. Αυτή η κάψουλα είναι ένα μπολ, που αποτελείται από δύο τοίχους - εξωτερικό και εσωτερικό, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένας χώρος που μοιάζει με σχισμή, επικοινωνώντας με το επόμενο τμήμα του νεφρώνα.

Το αγγειακό σπειράμα, με τη σειρά του, είναι ένα στενό δίκτυο τριχοειδών που διασυνδέονται. Η συνολική επιφάνεια όλων των τριχοειδών σπειραμάτων σε αμφότερα τα νεφρά είναι περίπου 1,5 τετραγωνικά μέτρα. m. Το αίμα εισέρχεται στο αγγειακό σπειροειδές μέσω της αρτηρίας που μεταφέρει και ρέει μέσα στο αρτηριο που εκρέει σε μικρότερη διάμετρο.

Η διαίρεση του νεφρώνα δίπλα στο νεφρικό σώμα ονομάζεται σπειροειδής σωληνίσκος της πρώτης τάξης. Ο σωληνίσκος αυτός καταλήγει στο μυελό, όπου βαθμιαία περνάει στην επόμενη διαίρεση του νεφρώνα - το βρόχο του Henle.

Ο βρόχος του Henle έχει στη σύνθεση του τα φθίνουσα και ανερχόμενα τμήματα του βρόχου. Το ανερχόμενο τμήμα της επιστροφής στην φλοιώδη ουσία ονομάζεται συσσωρευμένη σειρά ΙΙ.

Το τελευταίο τμήμα του νεφρώνα πέφτει στο αρχικό τμήμα της ουροφόρου οδού του νεφρού - το σωληνάριο συλλογής. Το συνολικό μήκος των σωληναρίων νεφρού από την κάψουλα Shumlyansky-Bowman έως την αρχή των σωληναρίων συλλογής είναι 35-50 mm, το συνολικό μήκος όλων των σωληναρίων και των δύο

Τα πρωτογενή ούρα από την κάψουλα εισέρχονται στο βρόχο του Henle, όπου σχηματίζεται η δεύτερη φάση της ούρησης - η διαδικασία επαναρρόφησης, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται δευτερογενές ή τελικό ούριο, το οποίο εξαλείφεται από το σώμα. Ο σχηματισμός των τελικών ούρων συμβαίνει καθώς το διήθημα διέρχεται από τα υπόλοιπα τμήματα του νεφρώματος. Τα κύτταρα που επενδύουν τα τοιχώματα του σπειραματικού και απευθείας σωληναρίου του νεφρώνα, αναρροφούν στο δευτερεύον τριχοειδές δίκτυο του νεφρού (επαναπορρόφηση) σχεδόν το 99% του νερού, της ζάχαρης, των αμινοξέων, των βιταμινών και ορισμένων αλάτων. Η επανα-απορρόφηση μπορεί να συμβεί παθητικά, σύμφωνα με την αρχή της διάχυσης και της όσμωσης και είναι ενεργή λόγω της δραστηριότητας του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων με τη συμμετοχή των ενζυμικών συστημάτων με την κατανάλωση ενέργειας. Εκτός από την επαναπορρόφηση στα σωληνάρια, εκτελείται έκκριση, δηλ. υπάρχει ενεργή μεταφορά ορισμένων ουσιών από το αίμα στον αυλό του σωληναρίου (κρεατινίνη, φαρμακευτικές ουσίες). Έτσι, από τα 180 λίτρα πρωτογενών ούρων, σχηματίζονται μόνο περίπου 1,5 λίτρα δευτερευόντων ούρων και εκκρίνονται από το σώμα την ημέρα.

Τα δευτερεύοντα ούρα είναι ένα διαυγές κίτρινο υγρό που περιέχει 95% νερό και 5% στερεά. Τα στερεά αντιπροσωπεύονται από τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (ουσίες που περιέχουν άζωτο) - ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, άλατα καλίου, νατρίου κλπ.

Η αντίδραση των ούρων δεν είναι σταθερή: κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας λόγω της συσσώρευσης φωσφορικών, γαλακτικών και καρβονικών οξέων στο αίμα, όταν τροφοδοτείται η πρωτεϊνική τροφή, η αντίδρασή της είναι όξινη και όταν καταναλώνεται με φυτικά τρόφιμα, η αντίδραση ούρων είναι ουδέτερη ή και αλκαλική. Κανονικά, τα ούρα έχουν μια χρωστική που ονομάζεται κάνουλίνη, η οποία δίνει στα ούρα ένα χαρακτηριστικό κιτρινωπό χρώμα. Χρωστικές ουσίες των ούρων σχηματίζονται στα έντερα και τους νεφρούς από χολικές χρωστικές, οι οποίες με τη σειρά τους σχηματίζονται από τα προϊόντα διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Το ειδικό βάρος των ούρων είναι κατά μέσο όρο ίσο με 1.012-1.025 g / cm2.

Στην κανονική ουρία η πρωτεΐνη δεν περιέχεται, εάν η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα, υποδεικνύει νεφρική νόσο. Η πρωτεΐνη μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα και στους υγιείς ανθρώπους κατά τη διάρκεια βαριάς άσκησης. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται αλβουμινουρία. Η ζάχαρη (γλυκόζη) σε ένα υγιές άτομο συνήθως δεν περιέχεται στα ούρα και εμφανίζεται προσωρινά όταν είναι υπερβολική στο αίμα. Η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα αναφέρεται ως γλυκόζη τροφίμων. Επίσης, παρατηρείται υψηλό σάκχαρο στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη

Υδρολογική ισορροπία

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο οργανισμός λαμβάνει κατά μέσο όρο περίπου 2500 ml νερού με τη μορφή ποτών και με στερεά τρόφιμα. Περίπου 150 ml νερού σχηματίζονται στη διαδικασία του μεταβολισμού. Για τη σταθερότητα της ποσότητας νερού στο σώμα, η άφιξή του πρέπει να αντιστοιχεί στον ρυθμό ροής. Ο κύριος ρόλος στην έκκριση του νερού είναι οι νεφροί. Η καθημερινή διούρηση (ούρηση) είναι ίση με 1500 ml κατά μέσο όρο. Το υπόλοιπο νερό αφαιρείται από τους πνεύμονες (περίπου 500 ml), το δέρμα (περίπου 400 ml) και μια μικρή ποσότητα με περιττώματα.

Κάθε λεπτό περίπου 1,2 λίτρα ροής αίματος μέσω των νεφρών, που είναι μέχρι και το 25% του αίματος που εισέρχεται στην αορτή. Η ανθρώπινη μάζα νεφρών είναι 0,43% της μάζας του σώματος, επομένως είναι προφανές ένα εξαιρετικά υψηλό επίπεδο παροχής αίματος στους νεφρούς (για λόγους σύγκρισης: σε 100 g ιστού, η ροή αίματος προς το νεφρό είναι 430 ml / λεπτό, το στεφανιαίο σύστημα της καρδιάς είναι 66, ο εγκέφαλος είναι 53). 91 - Το 93% του αίματος που εισέρχεται στους νεφρούς περνά μέσα από τον φλοιό. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της παροχής αίματος στο νεφρό είναι ότι η ροή αίματος σε αυτά παραμένει σταθερή όταν η αρτηριακή πίεση αλλάζει περισσότερο από δύο φορές (για παράδειγμα, από 90 έως 190 mmHg).

Σπειραματική διήθηση (σχηματισμός πρωτογενών ούρων)

Πρωτογενής σχηματισμός ούρων

Το πρώτο στάδιο του σχηματισμού ούρων στον νεφρό αρχίζει με διήθηση του πλάσματος αίματος στα σπειράματα. Στην περίπτωση αυτή, το υγρό μέρος του αίματος περνάει μέσα από το τοίχωμα των τριχοειδών αγγείων μέσα στην κοιλότητα της κάψουλας των νεφρικών σωμάτων. Η δυνατότητα φιλτραρίσματος παρέχεται από διάφορα ανατομικά χαρακτηριστικά:

• τα τριχοειδή ενδοθηλιακά κύτταρα είναι επίπεδα, ειδικά είναι λεπτά κατά μήκος της περιφέρειάς τους και έχουν πόρους σε αυτά τα μέρη, μέσω των οποίων όμως τα μόρια πρωτεϊνών δεν περνούν λόγω του μεγάλου μεγέθους τους
• το εσωτερικό τοίχωμα της κάψουλας Shumlyansky-Bowman σχηματίζεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία επίσης δεν επιτρέπουν μόνο τη διέλευση μεγάλων μορίων.

Η κύρια δύναμη που καθιστά δυνατή τη διήθηση στα σπειράματα είναι η υψηλή πίεση σε αυτά λόγω:

• υψηλή πίεση στη νεφρική αρτηρία
• διαφορά στη διάμετρο του ρουλεμάν και διεξαγωγή αρτηριδίων των νεφρικών σωμάτων. Η πίεση στα τριχοειδή αγγεία του σώματος είναι περίπου 60 - 70 mm Hg. Art, και στα τριχοειδή αγγεία άλλων ιστών, είναι ίσο με 15-30 mm Hg. Art. Το φιλτραρισμένο πλάσμα εισέρχεται εύκολα στην κάψουλα νεφρόν, αφού η πίεση στην κάψουλα είναι χαμηλή - περίπου 30 mm Hg. Art.

Το νερό και όλες οι ουσίες που διαλύονται στο πλάσμα, με εξαίρεση τις χονδρομοριακές ενώσεις, διηθούνται στην κοιλότητα της κάψουλας από τα τριχοειδή αγγεία. Ανόργανα άλατα, οργανικές ενώσεις, όπως ουρία, ουρικό οξύ, γλυκόζη, αμινοξέα κλπ., Περνούν ελεύθερα στην κοιλότητα της κάψουλας. Οι πρωτεΐνες υψηλού μοριακού βάρους κανονικά δεν διέρχονται στην κοιλότητα της κάψουλας και παραμένουν στο αίμα. Το υγρό που φιλτράρεται στην κοιλότητα της κάψουλας ονομάζεται πρωτεύον ούρα. Οι ανθρώπινοι νεφροί ανά ημέρα σχηματίζουν 150-180 λίτρα πρωτογενών ούρων.