Ουρηθρίτιδα στις γυναίκες: συμπτώματα, θεραπεία, αποτελεσματικά φάρμακα

Η διάγνωση "ουρηθρίτιδας" με σοβαρή στάση στην υγεία θα πρέπει να αποτελεί τη βάση για θεμελιώδεις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Η ασθένεια στην επίσημη ιατρική ορίζεται ως φλεγμονή της ουρήθρας και εκδηλώνεται ως ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Οι γυναίκες είναι περισσότερο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της φλεγμονής από τους άνδρες, η οποία οφείλεται στην ανατομική διαφορά και τη διαφορετική διάθεση αυτού του οργάνου σε εκπροσώπους διαφορετικών φύλων. Δεδομένου του παράγοντα της φυσιολογικής δομής του ουροποιητικού καναλιού, η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε ένα ευρύ φάσμα επιπλοκών, να επηρεάσει τη γονιμότητα και ακόμη και να προκαλέσει αναπηρία (εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως).

Αιτίες της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση χρόνιας ή οξείας ουρηθρίτιδας στις γυναίκες. Όλοι οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου χωρίζονται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά αποτελέσματα. Η πρακτική των ουρολόγων περιλαμβάνει τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας - τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου τύπου, αλλά η φλεγμονή που προκαλείται από τους παθογόνους παράγοντες είναι πιο συχνή.

Η παθογενής μικροχλωρίδα είναι η διείσδυση βακτηρίων, μυκήτων ή ιών στη ουρήθρα. Αλλά το πιο κοινό είναι ακριβώς η βακτηριακή ουρηθρίτιδα. Εάν ο ασθενής έχει δυσβολία, τότε η ανάπτυξη της μυκητιασικής ουρηθρίτιδας είναι πιο πιθανή. Η σχέση της φλεγμονής και του παθογόνου μπορεί να καθοριστεί μόνο από το εργαστήριο.

Οι κύριες αιτίες της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες υποδηλώνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η παρουσία ασθενειών αφροδισιακής προέλευσης. Η φλεγμονή της ουρήθρας μπορεί να προκληθεί τόσο από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις της λανθάνουσας πορείας όσο και από ασθένειες που δεν έχουν υποστεί αγωγή του ίδιου τύπου.

• Περιοδικός ερεθισμός της ουρήθρας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τη φθορά ενός άβολα εσώρουχου που είναι άσκοπα δίπλα στο σώμα. τη χρήση στενών προϊόντων υγιεινής που περιέχουν επιθετικά χημικά συστατικά.

• Βλάβη και, κατά συνέπεια, βλάβη στο βλεννογόνο επιθήλιο των γεννητικών οργάνων. Πιο συχνά, μια τέτοια ενόχληση συμβαίνει λόγω της έντονης φαγούρας που συνοδεύει την κολπική καντιντίαση στις γυναίκες.

• Βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης ως αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών (εκκένωση ούρων, τοποθέτηση καθετήρα ουρήθρας).

• Μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (πρόωρη αλλαγή εσωρούχων, παρατεταμένη απουσία διαδικασιών νερού).

• Μη τήρηση του καθεστώτος αποστείρωσης από τους ιατρούς (εάν έχει ραμμένη ουρήθρα, καθετηριασμός ή οποιοσδήποτε άλλος χειρισμός που συνεπάγεται τη χρήση οργάνων, ενώ ο εξοπλισμός δεν έχει υποστεί επαρκή επεξεργασία).

• Η επαφή της ουρήθρας με μολυσμένες επιφάνειες. Αυτή η αιτία είναι πιο πιθανό να προκαλέσει ουρηθρίτιδα στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, εάν ένα κορίτσι κάθεται γυμνό στην άμμο, σε έναν πάγκο, στο έδαφος.

• Εμπιστοσύνη με έναν συνεργάτη που δεν ακολουθεί την προσωπική υγιεινή.

• Υποθερμία (όχι μόνο γενική αλλά και τοπική).

• Παραβίαση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος στη λεκάνη.

• Η παρουσία χρόνιας φλεγμονής των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, η φλεγμονή της ουρήθρας στις γυναίκες οφείλεται σε ακατάλληλη διατροφή - η κυριαρχία αλμυρών, όξινων τροφίμων στη διατροφή, που ερεθίζει τα τοιχώματα της ουρήθρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουρηθρίτιδα αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης εφίδρωσης στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων (εάν δεν εξαλειφθεί εγκαίρως λόγω διαδικασιών ύδατος, η εφίδρωση θα ερεθίσει την ουρήθρα). Ποιος ιατρός απευθύνεται εξαρτάται άμεσα από το φάσμα της βλάβης - εάν η ασθένεια περιορίζεται μόνο στα όργανα της ουροδόχου κύστης, ο ουρολόγος εκτελεί τη θεραπεία, όταν τα γεννητικά όργανα εμπλέκονται - είτε ο γυναικολόγος είναι ένας αφηγητής.

Σημάδια της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες

Τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τους συναφείς παράγοντες και παθολογίες, την ατομική ανοχή του πόνου.

Ένα τέτοιο σημάδι όπως η ερυθρότητα της ουρήθρας στις γυναίκες οφείλεται σε υπερβολική ενεργό υγιεινή ή αντίστροφα στην έλλειψη. Καθορίζεται πιο συχνά στην υποδοχή του γυναικολόγου, ο οποίος στέλνει τον ασθενή για επίσκεψη στον ουρολόγο. Το παθολογικό φαινόμενο συνοδεύεται από οίδημα των γεννητικών οργάνων, πόνο, το οποίο προκαλεί γενικό ερεθισμό, νευρικότητα και εμποδίζει την κανονική λειτουργία.

Στο υπόβαθρο της ερυθρότητας και της διόγκωσης της ουρήθρας, η εκκριτική έκκριση θα ενταχθεί στις εκδηλώσεις της νόσου. Οι εκκρίσεις της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες έχουν τόσο διαφανή όσο και τυρώδη ή πυώδη συνάφεια, ανάλογα με τη βασική αιτία. Υποθέτοντας την ανάπτυξη του τραγικού τσίχλας, οι γυναίκες αγοράζουν υπόθετα στο φαρμακείο, αλλά παρά το γεγονός ότι τα κεριά επιτρέπονται για ουρηθρίτιδα (κλοτριμαζόλη), είναι αδύνατο να αυτο-φαρμακοποιούν - οποιαδήποτε συνταγή πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό.

Τύποι ουρηθρίτιδας στις γυναίκες

Υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία η ουρηθρίτιδα διαφέρουν μεταξύ τους στην προέλευση της μόλυνσης, τον τύπο, τα χαρακτηριστικά της πορείας και την περίοδο παραγραφής. Αυτά τα κριτήρια μας επιτρέπουν να κατανέμεται η ουρηθρίτιδα της ουρήθρας στη φλεγμονή των οξειών και χρόνιων μορφών. Η ασθένεια είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, μολυσματικής ή μη μολυσματικής προέλευσης.

Μη μολυσματική ουρηθρίτιδα. Η ασθένεια αυτού του τύπου προκύπτει λόγω παραγόντων όπως:

1. Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα.
2. Η παρουσία καρκινικών όγκων στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.
3. Μεγάλη βόλτα.

Το κανάλι των ούρων έχει φλεγμονή λόγω της εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας. Η φλεγμονή εκδηλώνεται από δυσφορία, πόνο μέσα στην ουρήθρα.

Ουρηρίτιδα μολυσματικής προέλευσης. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος και μη ειδικός τύπος μολυσματικής ουρηθρίτιδας. Ειδική ουρηθρίτιδα που προκαλείται από την ανάπτυξη γεννητικών λοιμώξεων: μεταξύ αυτών - η τριχομονάση, η γονόρροια, τα χλαμύδια. Το ύπουλο χαρακτηριστικό της νόσου είναι μια μακρόχρονη λανθάνουσα πορεία: ένα πρόβλημα υγείας εντοπίζεται μόνο στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης.

Οι διεργασίες που προκαλούνται από μύκητες ζύμης είναι επιρρεπείς σε μακροπρόθεσμη λανθάνουσα ροή. Η ανάπτυξη της νόσου θα δώσει έναν πόνο κοπής κατά την ούρηση, την παρουσία ελαφριάς πλάκας στην βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων.

Μη εξειδικευμένη ουρηθρίτιδα στις γυναίκες. Η παθολογία έχει τρεις μορφές ανάπτυξης - οξεία, χρόνια και υποτονική. Η οξεία φλεγμονή της ουρήθρας εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα όπως:

1. Σύντομη περίοδος επώασης.
2. Πόνος στο εσωτερικό του καναλιού, προβληματικά ούρα.
3. Άφθονο έκκριση βλέννας ή πυώδους μάζας.
4. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (και των περιστάσεων που συνοδεύουν αυτό το φαινόμενο - πόνους στο σώμα, ρίγη, λήθαργος, έλλειψη όρεξης, επιθυμία για ανάπαυση).

Τα συμπτώματα της βραδυκίνητης πορείας της ουρηθρίτιδας διαφέρουν μόνο στη διάρκεια της νόσου, η παρουσία πηκτής στα ούρα δεν ανιχνεύεται πάντοτε.

Η ουρηθρίτιδα της χρόνιας μορφής ανάπτυξης είναι συχνά ένας ευεργετικός παράγοντας στην έναρξη της πυελονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών). Η μόλυνση που κυκλοφορεί σε όλο το ουροποιητικό σύστημα προκαλεί επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της στάσης των ούρων. Η στενότητα (στένωση) της ουρήθρας είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή της φλεγμονής της ουρήθρας: ο αυλός της μειώνεται με το σχηματισμό ουλών στον ιστό, εάν η θεραπεία δεν συμβεί εγκαίρως.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να λάβετε κατάλληλη θεραπεία, να συνταγογραφήσετε τα σωστά φάρμακα για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας και να αποτρέψετε τη μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρή μορφή, θα χρειαστείτε πλήρη διάγνωση. Η εξέταση πρέπει να διεξάγεται εξ ολοκλήρου: ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί τόσο στο εργαστηριακό μέρος όσο και στο οργανικό τμήμα του. Αλλά αυτό το γεγονός ξεκινά πάντοτε με έρευνα και επιθεώρηση. Ο συνδυασμός όλων των παραπάνω σημείων θα σας επιτρέψει να αναδημιουργήσετε την ακριβή κλινική εικόνα, να καταλάβετε το πρόβλημα, να ξεκινήσετε την εξάλειψη της παθολογίας.

1. Έρευνα και επιθεώρηση. Πρώτον, ένας γυναικολόγος, στη συνέχεια ένας ουρολόγος. Κατά τα προηγούμενα έτη, αυτή η διαγνωστική διαδικασία δεν ήταν σημαντική. Σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, οι καταγγελίες μιας γυναίκας για πόνο στο εσωτερικό των πυελικών οργάνων ή στο κάτω μέρος της πλάτης απαιτούν προκαταρκτική αξιολόγηση από έναν γυναικολόγο. Τέτοιες τακτικές εξηγούνται από την ομοιότητα των εκδηλώσεων των υπαρχουσών παθολογιών. Για παράδειγμα, η κυστίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με τον ίδιο πόνο όταν ουρηθεί όπως η γονόρροια και ο πόνος στα γεννητικά όργανα προκαλείται συχνά από τη βλεβίωση, αλλά όχι από την ουρηθρίτιδα. Αφού έλαβε το συμπέρασμα της εξέτασης του γυναικείου γιατρού (ο οποίος, παρουσία ουρηθρίτιδας, θα αποκλείσει την παθολογία του προφίλ δραστηριότητάς του), η γυναίκα πηγαίνει στον ουρολόγο.

2. Εργαστηριακή διάγνωση. Οι εξετάσεις για ουρηθρίτιδα περιλαμβάνουν τη μελέτη δείγματος ούρων (γενική ανάλυση), αίματος από φλέβα και δακτύλου. Μια εξέταση αίματος (κατά προτίμηση μια λεπτομερής συνταγή) στην περίπτωση της ουρηθρίτιδας θα παρουσιάσει λευκοκυττάρωση - αυξημένη περιεκτικότητα λευκών αιμοσφαιρίων. Παρόμοια αποτελέσματα θα βρεθούν στο δείγμα των ούρων - τα λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν ενίοτε ολόκληρο το οπτικό πεδίο του εργαστηρίου - δηλαδή, η φλεγμονή είναι σε οξεία φάση, η οποία απαιτεί άμεση θεραπευτική δράση. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος θα καθορίσουν την περιεκτικότητα σε ουρία, ζάχαρη, δείκτη προθρομβίνης (αυτοί οι δείκτες είναι ιδιαίτερα σημαντικοί αν προκύψει ουρηθρίτιδα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης).

Ο γιατρός συνταγογραφεί τους υπόλοιπους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων σύμφωνα με τις υποθέσεις σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, το φάσμα των βλαβών της κατά τον χρόνο που ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο. Για παράδειγμα, εάν ένας ειδικός υποψιαστεί ότι η ουρηθρίτιδα είχε εξαπλωθεί στον ιστό της ουροδόχου κύστης ή που εμπλέκονται στη φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα), ένας από τους σκοπούς θα ήταν η εξέταση αίματος κρεατίνης, προσδιορίζοντας τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών λόγω της εξέτασης του Zimnitsky.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί! Τα αντιβιοτικά για ουρηθρίτιδα δεν συνταγογραφούνται μέχρι τα δεδομένα που λαμβάνονται με βακτηριολογική ανάλυση των ούρων. Αυτή η μελέτη βοηθά να προσδιοριστεί στο εργαστήριο ποιο είδος παθογόνου παράγοντα προκάλεσε την ανάπτυξη φλεγμονής. Λαμβάνοντας υπόψη το ειδικό παθογόνο και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Διαφορετικά, η συνταγογράφηση ενός αντιμικροβιακού παράγοντα θεωρείται εσφαλμένη (εάν ξεκίνησε η θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς πρώτα να διεξαχθεί δοκιμασία ούρων στην ουροδόχο κύστη).

Αν τα προαναφερθέντα διαγνωστικά μέτρα είναι σαφή σε όλους, τότε δεν έχει δοκιμάσει η κάθε γυναίκα μια διέλευση της καλλιέργειας ούρων για βακτηριολογική εξέταση. Η διαδικασία έχει ως εξής:

1. Όλες οι ενέργειες διεξάγονται από έναν νοσηλευτή - δεν απαιτείται η παρουσία ή η συμμετοχή ενός γιατρού. Όλα τα αναλώσιμα υλικά και τα απαραίτητα εργαλεία προετοιμάστηκαν εκ των προτέρων: τσιμπιδάκι, καθετήρας ούρησης, αποστειρωμένο βάζο, δίσκος, χαρτοπετσέτες (κατασκευασμένες από γάζα), στείρες μπάλες από βαμβάκι, γλυκερίνη, αντισηπτικό διάλυμα (πιο συχνά χλωροεξιδίνη). Η εφαρμογή όλων των σταδίων γίνεται σε γάντια μιας χρήσης.

2. Στο γυμναστήριο του ουρολογικού τμήματος, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ (η επιφάνεια του εξοπλισμού είναι προ-καλυμμένη με πάνα). Η γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και διαζευγμένα στα πλάγια.

3. Παρά την εκπλήρωση του αιτήματος για την ολοκλήρωση της διαδικασίας μετά την εκτέλεση της στενής υγιεινής, ο νοσηλευτής επεξεργάζεται επιπλέον όχι μόνο τα εξωτερικά αλλά και τα εσωτερικά γεννητικά όργανα με αντισηπτικό διάλυμα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των γεννητικών οργάνων και της ουρήθρας.

4. Αφού βυθίσετε το άκρο του καθετήρα με γλυκερίνη, εγχύστε το στην ουρήθρα της γυναίκας.

5. Τα ούρα, τα οποία θα απελευθερωθούν αμέσως μετά την είσοδο του καθετήρα στην ουρήθρα, συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο και αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα.

6. Επαναδιαμορφώστε το κανάλι και τα γεννητικά όργανα, και στη συνέχεια η γυναίκα μπορεί να ντυθεί.

Η απάντηση στη μελέτη θα είναι τουλάχιστον τρεις ημέρες (ανάλογα με το επίπεδο του φόρτου εργασίας των βοηθών εργαστηρίου).

Μια υπερηχογραφική σάρωση αποδίδεται επίσης - ο πιο ενημερωτικός τύπος διάγνωσης, ο οποίος θα καθορίσει όχι μόνο το γεγονός της φλεγμονής του καναλιού, αλλά και το φάσμα της βλάβης. Προσδιορίστε εάν τα παρακείμενα όργανα και δομές συμμετέχουν στην παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες

Εκτός από την εξάλειψη άλλων γνωστών ουρογεννητικών ασθενειών, η αντιμετώπιση της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες συμβαίνει σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο. Αυτό που έχει σημασία είναι ο βαθμός της βλάβης, το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της νόσου.

Εάν η παθολογία συνοδεύεται από αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, υποψιάζεται πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει ακόμη και στοιχειώδεις ενέργειες - θα χρειαστεί νοσηλεία στο τμήμα ουρολογίας. Επιπλέον, η ουρηθρίτιδα περιορίζει την ικανότητα να εργάζεται και στη δουλειά είναι καλύτερα να παίρνετε έναν άρρωστο κατάλογο για να πάρετε μια πλήρη θεραπεία και να μην την διακόψετε στο μισό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί! Εάν μια γυναίκα έχει ουρηθρίτιδα, λαμβάνει αντιβακτηριακή θεραπεία, δεν μπορείτε να διακόψετε την πορεία που καθορίζεται από το γιατρό. Εάν η φλεγμονή δεν θεραπευτεί τελείως, αλλά μόνο τα συμπτώματα της είναι τεντωμένα, η παραμικρή υποθερμία ή μια ελαφρά παραβίαση της προσωπικής υγιεινής θα επαναλάβει τη φλεγμονή με μια νέα δύναμη.

1. Η βακτηριακή ουρηθρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται πρώτα με αντιβιοτικά (Ceftriaxone, Ceftazidime), φάρμακα της ομάδας φθοριοκινολόνης - Ofloxacin, Levofloxacin. Τοπικά καθορισμένο μπάνιο με χαμομήλι ή αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Από τα φυτικά παρασκευάσματα, ο Canephron είναι ο πιο αποτελεσματικός σήμερα. Εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, πάρτε Paracetamol. Όταν πόνος - αναλγητικό.

2. Η ουρηθρίτιδα Candida στις γυναίκες απαιτεί τη σύνδεση ενός γυναικολόγου στην προετοιμασία ενός σχεδίου θεραπείας. Ο ίδιος ειδικός θα επιβλέπει τη διαδικασία εφαρμογής των ραντεβού μέχρι να θεραπευθεί πλήρως ο ασθενής. Δεδομένου ότι η καντιντίαση εμφανίζεται συχνά λόγω εντερικής δυσβολίας, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα διαβούλευσης με έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει ένα μέσο αποκατάστασης της φυσικής μικροχλωρίδας. Τα κύρια φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της φλεγμονής αυτού του τύπου είναι η κλοτριμαζόλη (συνταγογραφείται ως αλοιφή για εξωτερική εφαρμογή ή με τη μορφή κεριών για την εισαγωγή στον κόλπο). Ο ασθενής πρέπει να πάρει το Nystatin - ένα φάρμακο που εμποδίζει την ανάπτυξη της μυκητιακής χλωρίδας (πιο συχνά συνταγογραφείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, αλλά αυτός ο διορισμός είναι ατομικός).

3. Η ουρηθρίτιδα της τριχομονάδας στις γυναίκες εξαλείφει τον αρωματοθεραπευτή. Εκχωρήστε τα δισκία Μετρονιδαζόλη (δεύτερη ονομασία - Trichopol) ή για ενδοφλέβια στάγδην. Επίσης, επωφελείται από την εισαγωγή της Ιωδοβιδόνας - ένα κερί, της οποίας η δράση αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

4. Η αλλεργική ουρηθρίτιδα απαιτεί το διορισμό συγκεκριμένων φαρμάκων, επομένως είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί ότι η παραβίαση μιας γυναίκας έχει αλλεργική προέλευση. Τα αντιβιοτικά στην προκειμένη περίπτωση είναι όχι μόνο άχρηστα, αλλά και επιβλαβή, επομένως, αν ο γιατρός τους συνταγογραφήσει για τη θεραπεία βακτηριακής λοίμωξης, τα φάρμακα πρέπει να ακυρωθούν. Οι γυναίκες συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - διαζολίνη, διφαινυδραμίνη, υπερστίνη. Εάν δεν έχει επέλθει το αποτέλεσμα αυτών των κεφαλαίων - εισάγετε γλυκοκορτικοειδή - Πρεδνιζόνη, Δεξαμεθαζόνη.
Η οστική ουρηθρίτιδα στις γυναίκες συνταγογραφείται σε εκείνες τις κλινικές περιπτώσεις όπου η προέλευση της φλεγμονής είναι μη ειδική. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό, η αποβολή του οποίου συμβαίνει στο ουροποιητικό σύστημα. Η σκόνη λαμβάνεται μία φορά και μόνο σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση του ασθενούς επιβεβαιώνεται απολύτως (χωρίς αμφιβολία για πιθανότητα εμφάνισης άλλης νόσου).

Η έγχυση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μέσω του καθετήρα απευθείας στην ουρήθρα έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ενστάλαξη.

Το θεραπευτικό σχήμα για ουρηθρίτιδα μη ειδικής προέλευσης υποδεικνύει τη συνταγοποίηση των σκευασμάτων σουλφανιλαμίδης (τα πιο συνηθισμένα και αποτελεσματικά είναι η Biseptol, η σουλφαδιμεθοξίνη). Παρέχονται επίσης αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Ceftriaxone, Cefazolin).

Η πιο δύσκολη για θεραπεία ουρηθρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η πλειονότητα των φαρμάκων δεν πρέπει να συνταγογραφούνται από το φόβο μήπως βλάψουν το έμβρυο. Ως εκ τούτου, φάρμακα που συνταγογραφούνται για τοπική χρήση - πηκτές και αλοιφές, που δεν έχουν τη δυνατότητα να ξεπεράσουν τον φραγμό του πλακούντα. Για να ενισχύσει τις ανοσολογικές ιδιότητες του σώματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει βιταμίνες. Οφέλη θα είναι το πλύσιμο της ουρήθρας με αφέψημα από φαρμακευτικά φυτά, λαμβάνοντας Canephron - ένα από τα λίγα φάρμακα που επιτρέπονται όταν μεταφέρετε ένα παιδί (λόγω της φυτικής προέλευσης αυτού του φαρμάκου).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια γυναίκα πρέπει να περιοριστεί στη χρήση ξινών, αιχμηρών, αλμυρών τροφίμων. Αλκοόλ, ισχυρό τσάι και καφέ, και χυμός εσπεριδοειδών απαγορεύονται επίσης. Είναι σημαντικό να περιορίσετε τη δραστηριότητα του κινητήρα, για να αποτρέψετε την υποθερμία.

Εναλλακτική θεραπεία της ουρηθρίτιδας σε γυναίκες

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Αν ο ασθενής έλαβε ραντεβού από διάφορους ειδικούς ταυτόχρονα (από έναν γυναικολόγο, έναν θεραπευτή, έναν ουρολόγο), οποιοδήποτε από τα μέσα που πρέπει να χρησιμοποιηθούν θα πρέπει να συντονίζεται με κάθε ειδικό. Ακόμη και ένα φαινομενικά αβλαβές αφέψημα ή έγχυση είναι ικανό να αλλάξει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, "ξεφλουδίσει" την κλινική εικόνα, η οποία παραπλανά τον γιατρό και ορίζει τα λανθασμένα φάρμακα (τα οποία δεν είναι κατάλληλα για την πραγματική κατάσταση).

Τα πιο δημοφιλή και χρήσιμα είναι το αφέψημα των φύλλων μαϊντανού (βοηθά στην εξάλειψη των βακτηριακών λοιμώξεων από το σώμα) και το τσάι που παρασκευάζεται σε φύλλα μαύρης σταφίδας - ένας ενισχυτικός παράγοντας που είναι πολύ σημαντικός στην καταπολέμηση της φλεγμονής.

Η θεραπεία μέσω της εναλλακτικής ιατρικής είναι πιο σκόπιμη για να πραγματοποιηθεί εξωτερικά - να κάνετε λουτρά με τσάι από βότανα, douching (αν αυτή η μέθοδος δεν έρχεται σε αντίθεση με τις συνυπολογισμούς ή τα χαρακτηριστικά της υπάρχουσας).

Είναι σημαντικό! Πριν συζητηθεί η δυνατότητα χρήσης εναλλακτικών μέσων με έναν γιατρό, μια γυναίκα δεν πρέπει να κρύβει πληροφορίες σχετικά με χρόνιες παθήσεις - από παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα έως περιοδικά επιδεινούμενη υπέρταση.

Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες είναι η κολπίτιδα, η ενδομητρίτιδα, η αδενοειδίτιδα και ακόμη και η στειρότητα (εάν ο ασθενής δεν έχει συνειδητά επιδιώξει πλήρη θεραπεία και η φλεγμονή έχει γίνει χρόνια). Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις επηρεάζει τα θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα, τα οποία θα επηρεάσουν όχι μόνο την ευεξία, αλλά θα προκαλέσουν και ένα ψυχολογικό πλήγμα. Ως εκ τούτου, παρατηρώντας πόνο, κράμπες ή ερυθρότητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια κατάλληλη θεραπευτική πορεία.

Καταστροφή της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Συχνά υπάρχουν δυσκολίες στην εκπομπή ούρων που σχετίζεται με διάφορα είδη ασθενειών ή τραυματισμών των ουροφόρων οργάνων. Μεταξύ των κοινών ασθενειών είναι η στένωση της ουρήθρας (στένωση της ουρήθρας).

Η παθολογία συνοδεύεται από μια διαταραχή της εκτροπής ούρων με διάφορες εκδηλώσεις ενός συνακόλουθου χαρακτήρα. Η απόσυρση είναι δύσκολη, τα ούρα αρχίζουν να ψεκάζονται. Η ασθένεια απαιτεί σύγχρονη διάγνωση και την απαραίτητη θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Η στενότητα του ουρηθρικού περάσματος αναφέρεται ως σοβαρή παραβίαση της ουρολογίας, γεγονός που συνεπάγεται την έγκαιρη παρέμβαση ειδικών.

Λόγω της στενεύσεως του στομίου της ουρήθρας, παρατηρούνται αποκλίσεις στην έξοδο των ούρων και αυτό παρουσιάζει αρνητικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένου του προβλήματος της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει σε ουλές που εμφανίζονται για διάφορους λόγους σε περιοχές όπου πρέπει να υπάρχει ένας φυσιολογικός βλεννογόνος. Όταν η στένωση σε διαφορετικούς σεξουαλικούς ασθενείς μπορεί να παρατηρήσει διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με το στάδιο και τη φύση του σχηματισμού της νόσου.

Ποικιλίες της νόσου

Η νόσος εμφανίζεται συχνά στους άνδρες, λόγω της πιο πολύπλοκης δομής της ουρηθρικής διόδου. Με βάση τη φύση της εμφάνισης, η αυστηρότητα μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Για λόγους αιτιολογικής φύσης, η ασθένεια αυτή ταξινομείται σε:

  • τραυματικά, λαμβανόμενα κατά τη γέννηση.
  • φλεγμονώδης;
  • ιδιοπαθή.

Σχετικά με την τελευταία επιλογή που αναφέρεται στη συνέχεια, αν δεν μπορείτε να βρείτε την αιτία της νόσου. Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της απόκλισης, η ασθένεια χωρίζεται σε πρωτογενή, υποτροπή και σύνθετη. Λαμβάνοντας υπόψη τις διαπιστωθείσες παθολογίες, διακρίνονται διάφοροι τύποι:

  • προστατικό
  • μεμβρανώδες, bulbar;
  • πέους;
  • capitanum.

Στάδια ανάπτυξης

Η αποκτώμενη παθολογία μπορεί να προχωρήσει σε τρία στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη από ουροθελμία.
  2. Για το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διαρροής ούρων, που οδηγεί σε εκ νέου μόλυνση.
  3. Στο τελικό στάδιο, οι επιφανειακές υφασμένες επιφάνειες κοκκοποιούνται και επεκτείνονται. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται μια σκλήρυνση-sclerotic διαδικασία, από την οποία το βλεννογόνο στις περισσότερες παραλλαγές αλλάζει ουλή.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας στους άνδρες

Εκδηλώνεται ως μια βαριά, οδυνηρή κατάσταση, αλλάζοντας σημαντικά την εικόνα της ζωής προς την κατεύθυνση της φθοράς. Μια ελαφρά στένωση αρκεί για να προκαλέσει δυσκολίες με την εκπομπή ούρων και μια αίσθηση «υγρής δυσφορίας» που σχετίζεται με την αυθόρμητη απελευθέρωση των μεμονωμένων σταγονιδίων.

Και σε σοβαρό στάδιο, δεν είναι δυνατή η φυσιολογική ούρηση, γιατί δημιουργείται μια κυστοστομία. Αυτός είναι ένας σωλήνας στην ουρία, μέσω της οποίας τα ούρα αποστραγγίζονται. Οι ασθενείς αρχίζουν να αντιμετωπίζουν μια τέτοια ενόχληση που είναι αδύνατο να μεταφραστούν με απλά λόγια.

Η συνήθης φράση "κακή ποιότητα ζωής" είναι απίθανο να αντικατοπτρίζει την ταλαιπωρία που υφίστανται οι ασθενείς.

Χαρακτηριστικά στις γυναίκες

Μια γεμάτη ουρία μπορεί να προκαλέσει την εκτόπιση μεμονωμένων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Το θηλυκό σώμα είναι λιγότερο πιθανό να έχει αρσενική στένωση της ουρήθρας. Το γεγονός οφείλεται στην ιδιαίτερη κατασκευή της ουρηθρικής διόδου, η οποία είναι πολύ μικρότερη. Συχνά, οι παθολογίες αυτής της φύσης προσδιορίζονται σε κορίτσια που υποβλήθηκαν σε γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ιστός σηματοδοτήθηκε και σχηματίστηκαν ουλές.

Η στενότητα εμφανίζεται οπουδήποτε στο όργανο και συχνά επηρεάζει σημαντικές περιοχές της ουρηθρικής διόδου. Για τις γυναίκες, η εμφάνιση της ουρηθρικής ουρήθρας είναι πολύ γεμάτη, διότι μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πλήρωση της ουρήθρας. Αυτό έχει σημαντική πίεση στα γειτονικά όργανα, διακόπτοντας την απόδοσή τους.

Παθολογία σε ένα παιδί

Η στένωση της ουρήθρας συνδέεται συχνότερα με συγγενείς ανωμαλίες που προκαλούν μη φυσιολογικές δομές του ουρηθρικού σωλήνα. Η στενότητα εμφανίζεται συχνά στην κάτω ζώνη της κεφαλής του πέους ή στο όσχεο. Όταν δεν υπάρχουν παραβιάσεις κατά τη γέννηση, η αυστηρότητα μπορεί να προκληθεί από τραύμα.

Για τα κορίτσια, αυτή η ανωμαλία θεωρείται σπανιότητα. Στις περισσότερες ασθένειες, εμφανίζονται ανωμαλίες λόγω της κινητικότητας της ουρηθρικής διόδου και της ευελιξίας της.

Κύριοι λόγοι

Τα συγγενή προβλήματα είναι σπάνια. Προκαλούνται κυρίως από τη στένωση της πρόσθιας βαλβίδας της ουρηθρικής διόδου. Πολύ συχνότερα, οι γιατροί συναντούν τις αιτίες της ουρηθρικής στένωσης που προκαλείται από τραύμα, φλεγμονή και ιατρογενείς αιτίες.

Η μετα-τραυματική στένωση αναπτύσσεται συχνότερα λόγω αμβλύ περιστατικών τραυμάτων, πυελικών καταγμάτων, σεξουαλικών υπερβολών, χημικών ή θερμικών βλαβών της ουρήθρας.

Η ιατρογενής στένωση είναι δυνατή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης και χειραγώγησης ουρολογικής φύσης. Υπάρχει μια πιθανότητα ενός τέτοιου προβλήματος στις γυναίκες στην μετεγκριτική περίοδο λόγω ακρωτηριασμού του τραχήλου της μήτρας.

Τα συμπτώματα της νόσου

Σε άτομα με παρόμοιο πρόβλημα, υπάρχουν συμπτώματα της ανικανότητας για φυσιολογική απέκκριση ούρων. Η ροή είναι ασθενής, είναι απαραίτητο να στραγγίξουν οι κοιλιακοί μύες, οι ψεκασμοί των αεριωθουμένων, υπάρχει ατελής απέκκριση ούρων, παρατηρούνται σταγονίδια. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει πόνος στην λεκάνη, υπάρχουν αιματηρά ίχνη στα ούρα, μειώνεται η ισχύς της εκσπερμάτωσης που εκτοξεύεται.

Οι μολυσματικές ασθένειες εκδηλώνουν χαρακτηριστικές εκκρίσεις και πόνο στη διαδικασία της εκροής ούρων, η οποία εκπέμπεται από τα σταγονίδια. Συμβαίνει ότι η διαδικασία έχει αποκλειστεί πλήρως, γεγονός που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Διαγνωστικά

  1. Η ακτινογραφία και η ενδοσκόπηση θεωρούνται η κύρια διαγνωστική τεχνική. Μια μέθοδος ακτίνων Χ για την εξέταση του ουρηθρικού σωλήνα συνίσταται στην πλήρωση της διόδου ούρων με παράγοντα αντίθεσης, έτσι ώστε οι στενές κηλίδες να γίνουν ορατές όταν ο αυλός βρίσκεται σε εξέλιξη. Το κανάλι συμπληρώνεται με δύο τρόπους:
  2. Το διάλυμα μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα, θα εκκρίνεται από τα νεφρά και θα γεμίσει την ουρία. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει να ουρήσει και μπορείτε να τραβήξετε μια φωτογραφία στην οποία μπορεί να δει κανείς την ίδια την ουροδόχο κύστη και ολόκληρη τη διαδρομή της ουρήθρας.
  3. Η δεύτερη μέθοδος της ακτινογραφίας - μια ουσία εγχέεται μέσω της οπής του εξωτερικού τύπου, δημιουργώντας πίεση για να γεμίσει ολόκληρο το κανάλι και να εξαπλωθεί προς την ουρία.

Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της σοβαρότητας της στένωσης του ουρητήρα, του μήκους των στενώσεων.

Μετά τον καθορισμό της ακριβούς διάγνωσης, το ζήτημα του διορισμού ενός θεραπευτικού κύκλου.

Παθολογική θεραπεία

Ο σκοπός της θεραπείας της στένωσης της ουρήθρας λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του εντοπισμού, το μέγεθος και το βαθμό των διεργασιών σχηματισμού ουλών στους άνδρες.

Χειρουργική Stricture

Η χειρουργική επέμβαση βοηθά στην πλήρη εξάλειψη της παθολογίας. Μετά την εξέταση και τη διάγνωση, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Τις περισσότερες φορές, για να εξαλείψετε τελείως το πρόβλημα, πρέπει να εκτελέσετε μια ενέργεια. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος διαιρείται σε ορισμένους τύπους. Κατά την επιλογή τους, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι προσδιορισμένοι παράγοντες - τα αίτια, τα συμπτώματα, το επίπεδο σοβαρότητας.

Μπουκέτα

Μεταξύ των μεθόδων αντιμετώπισης της στένωσης της ουρήθρας υπάρχει μπουκέτο. Αυτός ο τύπος διαδικασίας περιλαμβάνει δράσεις επέκτασης και τεντώματος της ουρήθρας με μεταλλικές ράβδους. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις μονής, βραχείας ή μεσαίας διαταραχής.

Οπτική ουρητηρομετρία και θεραπεία με λέιζερ

Αυτή η μέθοδος είναι καλή για την αφαίρεση μικρών αυστηρών. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ένα κυστεοσκόπιο, με τη βοήθεια του οποίου πραγματοποιείται η ανατομή του στενού τμήματος του οργάνου, μετά από την οποία εισάγεται μια μεταλλική ράβδος.

Η μέθοδος δεν προστατεύει από πιθανές υποτροπές, μετά την οποία δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί μια τέτοια λειτουργία. Η πιο αποδεκτή και ασφαλής επιλογή είναι η επεξεργασία με λέιζερ. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να κάνετε μια εξέταση.

Στενώσεις

Όταν πραγματοποιείται στην περιοχή όπου εμφανίστηκε η στένωση, εισάγεται ένα ελατήριο ή στεντ, με τη βοήθεια του οποίου επεκτείνεται το άνοιγμα. Το Stenting χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών. Συχνά το ελατήριο μετατοπίζεται, το οποίο είναι γεμάτο με επικίνδυνες συνέπειες.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Διαδικασίες αυτού του τύπου στο σπίτι - ένα πολύ σοβαρό θέμα που πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Η χρήση λαϊκών μεθόδων μπορεί να εξαλείψει όχι πολύ ευχάριστες ενδείξεις, αλλά δεν θεραπεύει πλήρως την ασθένεια.

Τα αποτελεσματικά μέσα είναι οι βδέλλες, οι οποίες πρέπει να τοποθετηθούν στο δέρμα και να προεξέχουν στο κανάλι της ουρήθρας.

Η σύνοδος είναι μεγάλη, διαρκεί έως και οκτώ ώρες. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ζωμούς από μαύρη σταφίδα και φραγκοστάφυλα. Για να ομαλοποιήσουν την εκροή των ούρων, χρησιμοποιούν ζωμούς από καλαμάρια, χαμομήλι, αρκεύθου και μαύρη λεύκα.

Πιθανές επιπλοκές

Η ασθένεια είναι ένας σοβαρός κίνδυνος και μπορεί να αποτελέσει την αιτία ενός τεράστιου αριθμού επιπλοκών εάν δεν είναι πρόωρη η οργάνωση μιας θεραπευτικής διαδικασίας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι δυσκολίες με την απελευθέρωση των ούρων οδηγούν σε υπερβολική υπερβολική πίεση των μυϊκών ιστών της ουροδόχου κύστης, που σύντομα θα υποστούν ατροφία.

Από τα συσσωρευμένα ούρα υπάρχει σοβαρή πιθανότητα τραυματισμών μολυσματικής φύσης και εμφάνισης φλεγμονών που περνούν στο χρόνιο στάδιο. Χωρίς θεραπευτική αγωγή, το πρόβλημα απειλείται από τη δυσλειτουργία των νεφρών λόγω στασιμότητας των ούρων, η οποία είναι γεμάτη με την πλήρη αποτυχία τους.

Πρόγνωση και πρόληψη

Το μικρότερο αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης φύσης της αυστηρότητας οφείλεται στα λειτουργικά επανορθωτικά αποτελέσματα στη διείσδυση της ουρήθρας. Αφού πραγματοποιήσουν μπουκέτα ή ουρητηρομετρία, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό, παρακολουθώντας τη φύση της διαδικασίας έκλυσης ούρων.

Η πρόληψη του προβλήματος έγκειται σε προληπτικά μέτρα, σωστή αντιμετώπιση της ουρηθρίτιδας, επαρκή εκτέλεση διαδικαστικών χειρισμών, εξάλειψη τραυματισμών και άλλους παράγοντες δυσμενείς.

Η πρόληψη της επαναλαμβανόμενης στένωσης της ουρήθρας συνεπάγεται τον προσδιορισμό μιας κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου.

Ουρηθρική αυστηρότητα στις γυναίκες

Η αυστηρή στένωση μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Αλλά στην τελευταία, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια, λόγω των χαρακτηριστικών της ανατομίας και της φυσιολογίας. Η ουρήθρα των γυναικών είναι πολύ μικρότερο από αυτό των ανδρών, το μήκος του είναι περίπου 3-5 εκ. Και είναι ευθεία, και η διάμετρός του είναι 1-1,5 cm. Όλο αυτό δημιουργεί ένα ασφαλέστερο περιβάλλον και λιγότερο κίνδυνο τραυματισμού. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες έχουν τον κίνδυνο να μην έχουν οι άνδρες - δηλαδή, ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ανάπτυξης της ουρηθρικής στένωσης σε γυναίκες μετά από διάφορες δραστηριότητες (για παράδειγμα, γυναικολογική, πραγματοποιούμενη κολπική πρόσβαση).

Η άμεση αιτία της ανάπτυξης στενώσεως της ουρήθρας είναι η βλάβη του βλεννογόνου της ουρήθρας εντός της ουρήθρας. Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη στένωσης ουρήθρας στις γυναίκες μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο των πυελικών οργάνων.

Η επίπτωση της ουρηθρικής στένωσης στις γυναίκες είναι 0,5% σε σύγκριση με την επίπτωση της ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες.

Οι λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες τείνουν να δουν έναν γιατρό είναι η ούρηση ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και δυσκολία στην ούρηση και στη μείωση της έντασης του ρεύματος των ούρων. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν αυξημένη προσοχή και ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.

Για αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι η μηχανική διαστολή του στενό τμήμα της ουρήθρας χρησιμοποιώντας κηρία, τα οποία μπορούν επίσης να διατηρηθούν για περαιτέρω «καθαρό» την περιοδική samokatetrizatsiey ή μπορεί να εκτελέσει ουρηθροτομή ή στενό τμήμα πλαστικό αντικατάστασης - με πλαστικό βλεννογόνο ουρήθρα παρειακή ή κολπικό τοίχωμα βλεννογόνο. Η κυτταρίτιδα και ο καθετηριασμός είναι συχνά η κύρια μέθοδος θεραπείας. Ωστόσο, αν παύσουν να είναι αποτελεσματικοί ή γίνονται υπερβολικά επώδυνοι, τότε είναι δυνατή η πραγματοποίηση χειρουργικής θεραπείας (τύπου ουρητηροπλαστικής). Όταν εκτελείται, το λειτουργικά οφέλη το στενεμένο τμήμα της ουλής ουρήθρας κόβεται και συνδέεται με αυτό το μέρος ένα κομμάτι της βλεννογόνου, που λαμβάνονται από το εσωτερικό του μάγουλου ή την κολπική επιφάνεια. Μετά το χειρουργείο, ο καθετήρας παραμένει για τρεις εβδομάδες.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας στις γυναίκες, και τι να επιλέξετε, ο ουρολόγος θα σας συμβουλέψει καλύτερα μετά από μια λεπτομερή έρευνα και μερικές πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Επομένως, εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες - μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον ουρολόγο.

Ουρηθρική στένωση

Μια ουρηθρική στένωση είναι μια παθολογική στένωση του εσωτερικού αυλού της ουρήθρας, οδηγώντας σε διαταραχές των ούρων ποικίλης σοβαρότητας. Η ούρηση καθίσταται δύσκολη, συχνή και επώδυνη, συνοδεύεται από εκτόξευση ούρων και αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Η διάγνωση απαιτεί ουροδυναμικές μελέτες, ουρηθρογραφία και ουρηθροσκόπηση, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης με τη μέτρηση υπολειμματικών ούρων, εργαστηριακές εξετάσεις. Μπορεί να χρειαστεί μπουκάλι ουρήθρας, εκτομή της θέσης αυστηρότητας με αναστομωτική ή αντικαταστατική ουρηθροπλαστική.

Ουρηθρική στένωση

Στρες ουρήθρας στην πρακτική ουρολογία βρίσκονται στο 1-2% των ανδρών και στο 0,5% των γυναικών. Η κυρίαρχη εξάπλωση της παθολογίας μεταξύ των ανθρώπων εξηγείται από το μεγαλύτερο μήκος και την πολυπλοκότητα της δομής της αρσενικής ουρήθρας, καθώς και την ελαφρύτερη ευαισθησία της σε τραυματισμούς και άλλους επιβλαβείς παράγοντες. Ο δυνητικός κίνδυνος απαρατήρητα ή ατελώς θεραπευτεί ουρηθρική στένωση είναι πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), ουρολιθίαση, ουρική diverticula κύστης, πλήρη απόφραξη της ροής των ούρων, υδρονέφρωση, νεφρική ανεπάρκεια.

Λόγοι

Οι συγγενείς διαταραχές της ουρήθρας είναι αρκετά σπάνιες (περίπου 2%) και οφείλονται κυρίως στη συστολή της πρόσθιας βαλβίδας της ουρήθρας. Πιο συχνά, οι ουρολόγοι πρέπει να αντιμετωπίζουν τις συσπάσεις, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από τραυματισμούς (70%), φλεγμονώδεις διαδικασίες (15%) και ιατρογενείς αιτίες (13%). Μετα-τραυματικού ουρηθρική στένωση, συνήθως αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αμβλύ περινεϊκό τραυματισμό, διεισδυτική τραυματισμό της ουρήθρας, σεξουαλική υπερβολές (ξένα σώματα ουρήθρας, του πέους κατάγματος), πυελική κατάγματα (προκύπτον avtotravm, πέφτει, τραυματισμούς εργασίας), χημική, θερμική βλάβη ουρήθρα

Ιατρογενής στενώματα ουρήθρας μπορεί να προκληθεί από απρόσεκτο χειρισμό και την εκτέλεση εργασιών ουρολογικές - ουρητηροσκόπηση, κυστεοσκόπηση, bougienage, καθετηριασμό, αφαιρώντας πέτρες ή ξένα σώματα, διουρηθρική προστατεκτομή, ριζική προστατεκτομή, του πέους εμφύτευμα, βραχυθεραπεία. Στις γυναίκες, η στένωση της ουρήθρας μπορεί να συμβεί μετά από τραύματα κατά τη γέννηση, κολπική υστερεκτομή, ακρωτηριασμό του τράχηλου κ.λπ.

Ουρηθρική στένωση φλεγμονώδη γένεση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του μεταφερόμενου ουρηθρίτιδα (γονόρροια, χλαμύδια, φυματίωση), βαλανίτιδα, μη ειδική εκφυλιστικές διεργασίες (σκληρυντική λειχήνες), κλπ παθολογία Σχηματισμός μπορεί να σχετίζεται με νοσήματα που συνοδεύονται από επιδείνωση της παροχής αίματος και μεταβολικές ιστούς ουρήθρα. - συστηματική αθηροσκλήρωση των αγγείων, ισχαιμική καρδιακή νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση.

Παθογένεια

Από την άποψη της ανάπτυξης των παθογόνων ουρηθρική στένωση περνά από διάφορα στάδια: ουροθήλιο βλάβη και διαταραχή της ακεραιότητας του βλεννογόνου, ο σχηματισμός του ουροποιητικού ραβδώσεις, καταβολάδες δευτερογενή μόλυνση, τον πολλαπλασιασμό και τον ιστό κοκκοποίησης οδηγώντας τελικά στις διαδικασίες ουλή-αρτηριοσκληρωτική.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την αιτιολογία, διακρίνονται οι αυστηρές συγγενείς και αποκτηθείσες ουρηθρικές (τραυματικές, φλεγμονώδεις, ιοτρογονικές) ιδιότητες. Σύμφωνα με την παθομορφία, απομονώνονται πρωτογενείς, επαναλαμβανόμενες και πολύπλοκες στενώσεις ουρήθρας. Η παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της ουρήθρας μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Η στένωση μπορεί να εντοπιστεί στην πρόσθια ουρήθρα (στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος - πόρος, κεφαλή, πέος ή βολβός τμήμα) ή οπίσθια ουρήθρα (στο τμήμα του προστάτη ή των μεμβρανών).

Με βάση το μήκος, οι ομοιότητες διαιρούνται σε μικρά (μέχρι 2 cm) και μακρά (εκτεταμένα - πάνω από 2 cm). Με βλάβη 2/3 του μήκους της ουρήθρας, μιλούν για μια μερική ολική στένωση. σε περίπτωση στένωσης του αυλού σχεδόν της όλης ουρήθρας, της ολικής (πανευρωπαϊκής) αυστηρότητας. Η πλήρης απώλεια του αυλού της ουρήθρας και η απόφραξη της θεωρείται ως εξάλειψη της ουρήθρας.

Συμπτώματα στένωσης της ουρήθρας

Οι ασθενείς ανησυχούν για την αδυναμία επαρκούς ούρησης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αδύναμη ροή των ούρων, η ανάγκη να τονίσουμε τους κοιλιακούς μυς κατά τη διάρκεια miktsii, σπρέι ροή των ούρων, αίσθηση ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης, η διαρροή ούρων. Μπορεί να υπάρχει πόνος, αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα, μείωση της δύναμης της απελευθέρωσης του εκσπερματικού σώματος. Η παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνεται με ανώμαλη εκφόρτιση από την ουρήθρα και οδυνηρή ούρηση. Με έντονη αυστηρότητα, τα ούρα μπορούν να απελευθερωθούν σταγόνα-σταγόνα, σε μερικές περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια πλήρη απόφραξη της εκροής των ούρων, απαιτώντας την άμεση βοήθεια ενός ουρολόγου.

Διαγνωστικά

Κατά την ανάλυση της ιστορίας είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε τις πιθανές αιτίες - την ασθένεια και τις περιστάσεις που προηγήθηκαν της εμφάνισης συμπτωμάτων της ουρηθρικής στένωσης. Οι ασθενείς με εικαζόμενη φλεγμονώδη στένωση παρουσιάζονται σε εργαστηριακή εξέταση των επιχρισμάτων για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις χρησιμοποιώντας τις μεθόδους των αμοιβαίων κεφαλαίων επένδυσης, τη διάγνωση PCR και τον βακτηριολογικό ενοφθαλμισμό. Η ανάλυση ούρων σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ερυθροκυτταρία, λευκοκυτταρία, πυουρία και άλλες αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Με τη βοήθεια των ούρων bacposa, ανιχνεύεται παθογόνο μόλυνση ουροφόρων οδών, προσδιορίζεται η ευαισθησία στα αντιβιοτικά της απομονωμένης χλωρίδας.

Μία ρουτίνα μέθοδος διαλογής για υποψία για στένωση της ουρήθρας είναι η ουροκλιμετρία, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση του ρυθμού ροής των ούρων. Σε περίπτωση στενώσεως της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ουροκλιμετρίας, λαμβάνεται μία χαρακτηριστική καμπύλη με μια φάση οροφής και επιμήκυνση του χρόνου της ανάμιξης. Στο εξεταστικό συγκρότημα, η κυτομετρία, η προφίλμετρία και η βίντεο-δυναμική έρευνα παίζουν σημαντικό ρόλο. Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης, που εκτελείται αμέσως μετά την ούρηση, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα υπολειμματικών ούρων, για να πάρετε μια ιδέα σχετικά με το βαθμό αποδυνάμωσης των λειτουργιών.

Η ακτινογραφία της θέσης και του μήκους της αυστηρότητας λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης της ουρηθρογραφίας, της πρόδρομης κυστεουτροφίας, της πολλαπλής σπειροειδικής κυστεοτετραγραφίας. Οι τεχνικές ραδιοσυχνότητας καθιστούν επίσης δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας λανθασμένων διόδων, εκκολπώματα της ουρήθρας, πέτρες της ουρήθρας και ουροδόχου κύστης. Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής διάγνωσης (ουρηθροσκόπηση, κυστεοσκόπηση) δίνουν την ευκαιρία να εξεταστεί η ζώνη στενώσεων, να προσδιοριστούν τα πιθανά αίτια, να πραγματοποιηθεί βιοψία ιστού για μορφολογική εξέταση.

Ουρηθρική Θεραπεία Stricture

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πραγματοποιείται αποκλειστικά ατομικά, ανάλογα με τη θέση, τον βαθμό και την έκταση των διεργασιών της σκλήρυνσης-ουλίας. Με απλές, απλές και μη τεντωμένες αυστηρότητες, η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τη διαστολή της ουρήθρας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μπουζί-διαστολείς διαφόρων διαμέτρων και σχημάτων (ευθείες, καμπύλες) ή καθετήρες ουρηθρικών μπαλονιών. Το μειονέκτημα της bougienage είναι ένα υψηλό ποσοστό επανεμφάνισης.

Για να αποφευχθεί η εκ νέου στένωση της ουρήθρας που καταφεύγει στην εγκατάσταση ενός ουρηθρικού νάρθηκα, ικανό να διατηρεί έναν κατάλληλο αυλό του στενωτικού τμήματος της ουρήθρας. Ωστόσο, οι συχνές περιπτώσεις μετατόπισης ή μετανάστευσης των ενδοπροθέσεων της ουρήθρας καθιστούν μάλλον περιορισμένη τη διανομή της μεθόδου. Για βραχείες (λιγότερο από 0,5 εκατοστά) στενώσεις που βρίσκονται στο βολβικό ή βολβομεμβρανώδες τμήμα της ουρήθρας, μπορεί να πραγματοποιηθεί τομή της στενωτικής περιοχής - εσωτερική ουρηθρομετρία υπό οπτικό ενδοσκοπικό έλεγχο.

Σε περιοχές στενώσεως μήκους 1-2 cm, είναι προτιμότερο να διεξάγεται μία ανοικτή εκτομή της ουρήθρας με μία αναστομωτική ουρηθροπλαστική από άκρο σε άκρο. Η εκτομή μιας ουρηθρικής αυστηρότητας μεγαλύτερης των 2 cm απαιτεί ουρητηροπλαστική χρησιμοποιώντας ένα μόσχευμα από τον ιστό του ασθενούς (δέρμα της ακροποσθίας, στοματικό βλεννογόνο).

Πρόγνωση και πρόληψη

Το χαμηλότερο ποσοστό υποτροπών παρατηρείται μετά από ανακατασκευές στη ουρήθρα. Μετά τη διαστολή της ουρήθρας ή ουρηθρομετρίας, η πιθανότητα επαναστενώσεως είναι μεγαλύτερη από 50%. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στον ουρολόγο και να παρακολουθούν τη φύση της ούρησης. Η πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας είναι η πρόληψη των STD, η έγκαιρη θεραπεία της ουρηθρίτιδας, οι προσεκτικές ενδοουρηθρικές διαδικασίες, ο αποκλεισμός των τραυματισμών και άλλοι δυσμενείς παράγοντες. Η πρόληψη της επαναλαμβανόμενης στένωσης απαιτεί την επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου για τη θεραπεία της παθολογίας.

Στυτική διαταραχή της ουρήθρας: αιτίες και αντιμετώπιση της στένωσης της ουρήθρας

Η στένωση της ουρήθρας είναι μια σοβαρή ουρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογική στένωση του αυλού της ουρήθρας σε οποιαδήποτε θέση, λόγω της αντικατάστασης της φυσιολογικής βλεννογόνου μεμβράνης που περιβάλλει τον σπογγώδη ιστό της ουρήθρας από ιστό ουλής.

Η παράβαση έχει διαφορετική φύση, βαθμό, φύση εμφάνισης, μήκος, εντοπισμό.

Η στένωση της ουρήθρας μπορεί να είναι μοναδική, πολλαπλή, για να εμποδίσει το κανάλι πλήρως ή εν μέρει, βραχύ και μακρύ - καθ 'όλο το μήκος του ουρηθρικού σωλήνα.

Ανάλογα με τη θέση, η στένωση της ουρήθρας ταξινομείται σε:

  • στένωση της πρόσθιας ουρήθρας.
  • αυστηρότητα του οπίσθιου καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύριες αιτίες της παραβίασης

Μια στένωση της ουρήθρας μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια με διαφορετικές αιτιολογίες και αιτίες, ή μία από τις επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της ουρήθρας, μετά από θεραπεία προστατίτιδας, αδενώματος προστάτη (διουρητική εκτομή προστάτη, ριζική προστατεκτομή).

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μερική στένωση του καναλιού ή να οδηγήσει σε πλήρη υπερανάπτυξη του αυλού του καναλιού.

Οι πιο κοινές αιτίες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • σοβαρά τραύματα, μώλωπες, τραύματα του περίνεου, πέος με βλάβη στην ουρήθρα που κρέμεται.
  • σοβαρές βλάβες, κατάγματα των δομών του πυελικού οστού.
  • χειρουργικές χειρουργικές επεμβάσεις στην ουρήθρα.
  • παρατεταμένη παραμονή των ουρηθρικών καθετήρων, μπουκέτο της ουρήθρας.
  • χειρουργικές επεμβάσεις ουρήθρας / κύστεως χωρίς επιτυχία.
  • μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (γονόρροια, ουρηθρίτιδα, φυματίωση) ·
  • η επίδραση των χημικών συστατικών στην ουρήθρα (που παρατηρείται συχνότερα στην αυτοθεραπεία της νόσου).
  • μη ειδικές εκφυλιστικές-καταστροφικές διεργασίες στην ουρήθρα.

Αρσενική ασθένεια

Η συγκόλληση της ουρήθρας είναι πολύ πιο κοινή στους άνδρες, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του αρσενικού σώματος.

Η αυστηρή στένωση της ουρήθρας είναι μια πολυαιτιολογική αποφρακτική βλάβη που καλύπτει τον ουρηθρικό επιθηλιακό ιστό, το σπογγώδες σώμα (σπογγώδη ιστό) και σε σοβαρές μορφές τους παρακείμενους παραυρειτρικούς ιστούς.

Ο ουλώδης ιστός οδηγεί σε στένωση του αυλού της ουρήθρας.

Το κανάλι των ουρών στους άνδρες έχει τρία κύρια τμήματα:

  • μεμβρανώδες (μεμβρανώδες);
  • προστατικό (προστατικό);
  • σπογγώδες (σπογγώδες).

Κάθε τμήμα της ουρήθρας έχει τα δικά της ιστολογικά χαρακτηριστικά, δομή, η οποία καθορίζει τη φύση της πορείας, τα συμπτώματα, την αιτιολογία, την επιλογή μεθόδων για την αντιμετώπιση της ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες.

Χαρακτηριστικά της παραβίασης στις γυναίκες

Η αυστηρότητα της ουρήθρας στις γυναίκες είναι λιγότερο συχνή λόγω του μικρότερου μήκους της ουρήθρας.

Μεταξύ των λόγων που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας στις γυναίκες περιλαμβάνονται:

  • τραυματισμό κατά τη διάρκεια του τοκετού (δύσκολος τοκετός) ή κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • σοβαρές μώλωπες.
  • κατάγματα των δομών του πυελικού οστού.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα

Κατά τη διάγνωση αυτής της παθολογίας στις γυναίκες, σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται η κάθοδος των κολπικών τοιχωμάτων, η οποία επηρεάζεται συνεχώς από την πίεση και την υπερχειλισμένη κύστη.

Η στένωση της ουρήθρας μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό, αλλά σπάνια φθάνει σε μεγάλο βαθμό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στένωση του εξωτερικού ανοίγματος του καναλιού διαγιγνώσκεται, λιγότερο συχνά - στο πρόσθιο, μεσαίο τρίτο της ουρήθρας, στο πίσω μέρος της ουρήθρας.

Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας στις γυναίκες έγκειται στο γεγονός ότι ο πυθμένας ή τα τοιχώματα της υπερχείλισης ουροδόχου κύστης ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα - τον κόλπο, τη μήτρα και μπορούν να οδηγήσουν στην εκτόπισή τους.

Κατά τη διάγνωση αυτής της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί η πλήρης εξάλειψη του καναλιού, σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Πότε πρέπει να φύγουμε;

Ανάλογα με την τοποθεσία, τον βαθμό στένωσης, την ένταση της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, η ουρηθρική αυστηρότητα μπορεί να έχει διάφορα συμπτώματα και ένταση εκδήλωσης.

Κατά τη διάγνωση, σημειώστε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο κάτω μέρος του περιτοναίου.
  • σφιχτό στομάχι στην ψηλάφηση.
  • δυσκολία, συχνά επώδυνη ούρηση, δυσφορία κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης.
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • την απελευθέρωση μικρών ποσοτήτων ούρων από το ουρηθρικό κανάλι μετά την αφαίμαξη.

Διαγνωστικά σε ιατρικό ίδρυμα

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο εντοπισμός, ο χαρακτήρας και η αιτία της αυστηρότητας, χρησιμοποιούνται σύνθετες διαγνωστικές τεχνικές και μια σειρά ειδικών κλινικών μελετών.

  • ενδοσκοπική εξέταση της ουρήθρας - ουρηθροσκόπησης.
  • ανερχόμενη και φθίνουσα ουρηθρογραφία αντίθεση.
  • ουροκλιμετρία, φθοροσκοπική εξέταση της ουρήθρας (ουρηθρογραφία).
  • οπτικές μέθοδοι εξέτασης του ουρηθρικού σωλήνα, κύστη (MRI, CT).

Θεραπεία προσέγγιση

Η σωστή και αποτελεσματική θεραπεία για τη στένωση της ουρήθρας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο μετά τη διάγνωση της διάγνωσης σε ιατρικά κέντρα και κλινικές.

Ανάλογα με τη φύση της παθολογικής συστολής, οι ασθενείς υποβάλλονται σε στειρότητα, αναστομωτική ουρηθροπλαστική ή ουρηθρομετρία, όπου το στενό τμήμα του καναλιού του κόλπου αποκόπτεται στο σημείο της εντοπισμού της στένωσης με χειρουργικές μεθόδους μετά από τομή του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Τα σκευάσματα στεροειδών χορηγούνται στη θέση της ουρηθρικής τομής, η οποία έχει ως στόχο την πρόληψη των ουλών των ιστών. Για να επιταχυνθεί η ροή των ούρων ο καθετηριασμός που χρησιμοποιήθηκε.

Για μονές διατρήσεις, η ουρήθρα είναι διασταλμένη με έναν διαστολέα μπουκιάς διαφόρων διαμέτρων.

Μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων μπορεί να εντοπιστεί η χρήση βιοαντανακλαστικών στεντ.

Στην περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία και κατάλληλη θεραπεία αποκατάστασης.

Πιθανους κινδυνους

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, αυτή η παθολογία στην ιατρική πρακτική διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες και πολύ λιγότερο στις γυναίκες.

Στα αρχικά στάδια παρατηρείται μια δύσκολη εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.

Η εξέλιξη της νόσου, η πρόωρη συνταγογράφηση, η λανθασμένη θεραπεία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη υποτροπών και επιπλοκών:

  • πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, λοιμώξεις των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος χρόνιας φύσης.
  • χρόνια προστατίτιδα.
  • ατονία της ουροδόχου κύστης.
  • νεφρική ανεπάρκεια, υδρόνηφρωση;
  • ουρολιθίαση;
  • φλεγμονή των όρχεων, τα παραρτήματά τους (ορχιδεπιδίτιδα).
  • την παρουσία παθολογικών όγκων στην ουρήθρα.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα, ακόμη και δευτερεύοντα συμπτώματα της νόσου, για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Η θεραπεία της στένωσης πρέπει να γίνεται μόνο μετά τη διάγνωση, υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Οι θεραπευτικές τεχνικές επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τον βαθμό εντοπισμού, το μήκος των διεργασιών σκληρυντικής ουλής στο κανάλι της ουρήθρας.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπών, είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε υποθερμία, τραυματισμούς, μώλωπες των πυελικών οργάνων, να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Στρεπτική (συστολή) της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες: συμπτώματα και θεραπεία

Οι αυχενικές στενώσεις έχουν διάφορες αιτίες και μπορούν να οδηγήσουν σε μια ποικιλία εκδηλώσεων, από ασυμπτωματική κλινική πορεία έως σοβαρή ταλαιπωρία με ακράτεια ούρων.

Η δημιουργία επαρκούς διαύλου ούρων μπορεί να αποτελέσει πρόκληση.

Σχετικά με την αυστηρότητα της ουρήθρας αναφέρθηκε στα αρχαία ελληνικά γραπτά, τα οποία ανέφεραν την εγκατάσταση στην ουροδόχο κύστη όλων των ειδών για την απομάκρυνση των ούρων.

Η ουρηθρική αυστηρότητα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής, της ισχαιμίας και των τραυματικών διεργασιών που οδηγούν στο σχηματισμό ιστού ουλής. Ως αποτέλεσμα, η διάμετρος της ουρήθρας μειώνεται και συμβαίνει ροή οπισθοδρόμησης ούρων.

Στένωση της πρόσθιας ουρήθρας αναπτύσσεται στο φόντο της δευτερογενούς ουλές στον σπογγώδη ιστό του οπίσθιου τμήματος - λόγω της ίνωσης, η οποία αποτελεί τροχοπέδη στην αυχένα της ουροδόχου κύστης, η οποία συνήθως προκαλείται από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση, συχνά ριζική προστατεκτομή.

Η στένωση της ουρήθρας είναι μικρή ή εκτεταμένη, απλή και πολλαπλή.

Υπάρχουν στενώσεις της πρόσθιας ουρήθρας και η αυστηρότητα της οπίσθιας ουρήθρας.

Αιτιολογία

Οι πιο συχνές αιτίες είναι τραυματικές ή ιατρογενείς.

Λιγότερο συχνές είναι φλεγμονώδεις, μολυσματικές, κακοήθεις, συγγενείς.

Οι μολυσματικές ουρηθρικές διαταραχές αναπτύσσονται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας.

Σημεία και συμπτώματα στένωσης της ουρήθρας

Κατά κανόνα, ο ασθενής κάνει τις ακόλουθες καταγγελίες:

  • το ρέμα των ούρων, η αδυναμία του, ο λήθαργος.
  • ασυνέχεια.
  • δυσφορία στην κάτω κοιλία.
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • αλλαγή στην ποιότητα των ούρων: οσμή, ιζήματα κ.λπ.

Εάν η στένωση της ουρήθρας έχει οδηγήσει σε σημαντική παρεμπόδιση του ινομυαλγία και υπάρχουν πολλά υπολείμματα ούρων μετά την ούρηση, η ατονία της ουροδόχου κύστης μπορεί να αναπτυχθεί με τη ροή των ούρων στάγδην.

Διάγνωση στένωσης ουρήθρας

Η διάγνωση καθορίζεται βάσει παραπόνων, αποτελεσμάτων φυσικών εξετάσεων, μεθόδων ακτινογραφίας ή ενδοσκοπικής εξέτασης.

Για μια αντικειμενική κατανόηση της παθολογίας, είναι προτιμότερο να εκτελείται αναδρομική ουρηθρογραφία ή προκαταρκτικό κυστόγραμμα. Αυτές οι μελέτες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης της ουρήθρας.

Υπερηχογράφημα επίσης εφαρμόσιμη στη διάγνωση της ουρηθρικής στένωσης. Ο αισθητήρας μπορεί να τοποθετηθεί κατά μήκος του φαλλού. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η έκταση και η έκταση της σπογγώδους ίνωσης.

Η υπερηχογραφία επιδεικνύει παχύτερους περιουρηθρικούς ιστούς στο επίπεδο στένωσης σε σύγκριση με τις μη προσβεβλημένες περιοχές της ουρήθρας.

Έχουν διεξαχθεί μελέτες που έδειξαν ότι οι στενώσεις της ουρήθρας που ανιχνεύονται στα περιγεννητικά ηωγραφήματα είναι μεγαλύτερες από ό, τι με την οπισθοδρομική ουρηθρογραφία και την κυστεουρεθρογραφία.

Ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια εύκαμπτη ή άκαμπτη ουρηθροσκόπηση.

Ευέλικτη κυστεοσκόπηση προτιμότερα για τους άνδρες, πριν από την έναρξη της χειραγώγησης, ένα διάλυμα 2% λιδοκαΐνης ή αναισθητικό πήκτωμα εγχέεται στην ουρήθρα.

Εξετάστε την ουροδυναμική, για να εκτελέσετε την ουροκλιμετρία.

Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους στην ουρηθρική στένωση

Οι αλλαγές στα ούρα εμφανίζονται κατά παράβαση της εκροής και της στασιμότητας.

Εάν η ανάλυση δείχνει λευκοκυτταρία, βακτηριουρία, πρωτεΐνη, αυτό δείχνει μια ανεπτυγμένη φλεγμονή.

Εάν υποψιάζεστε ότι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία μιας συγκεκριμένης αιτιολογίας (γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια) πραγματοποιεί διάγνωση PCR για STDs.

Η φυματιώδης βλάβη της ουρήθρας είναι τώρα σπάνια.

Με μια αντισταθμισμένη στένωση της ουρήθρας, δεν υπάρχουν αλλαγές στην ΟΑΜ και την ΟΑΚ.

Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, εξετάζεται μια επιπλέον καρδιά, ελέγχονται οι βιοχημικές παράμετροι, το επίπεδο PSA στους άνδρες.

Χειρουργική θεραπεία

Για τη χειρουργική θεραπεία υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • μια μεγάλη ποσότητα υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη.
  • υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • οξεία κατακράτηση ούρων.

Πριν από τη λειτουργία, σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία στο αντιβιοτικό.

Για να αποφευχθεί η επανάληψη της αυστηρότητας η φλεγμονή στην ουρήθρα δεν πρέπει να είναι.

Εσωτερική ουρηθρομετρία

Η εσωτερική ουρηθρομία περιλαμβάνει τη διόρθωση της διουρηθρικής στένωσης χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό.

Η τομή επιτρέπει την επέκταση του ιστού ουλής. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο, με ένα "κρύο" ή "καυτό" μαχαίρι.

Στη σύγχρονη ουρολογία, η χρήση ενός λέιζερ θεωρείται ένας ελάχιστα επεμβατικός τρόπος για να απαλλαγούμε από την ουρηθρική στένωση.

Το θετικό αποτέλεσμα της παρέμβασης εξασφαλίζει την καύση των "έξτρα" ιστών με ένα λέιζερ ακολουθούμενη από το διορισμό των ενστάλαξεων στην ουρήθρα με αντισηπτικά διαλύματα, αντιβιοτικά. Κανονικά, αποκαθίσταται η κανονική ούρηση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την πιθανότητα υποτροπής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εκ νέου στένωση της διαμέτρου της ουρήθρας εμφανίζεται σε 40-50% των περιπτώσεων.

Σε περίπτωση τραυματισμού των σπηλαιωδών σωμάτων από μια επιπλοκή, θα αναπτυχθεί η στυτική δυσλειτουργία.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η άφεση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, εκτελείται βιοψία.

Ανοιχτό χειρουργείο

Η λειτουργία περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του ινωτικού τμήματος της ουρήθρας με ανανεμόμωση. Η λειτουργία είναι κατάλληλη για ασθενείς με αυστηρότητα 1 - 2 cm.

Σε νεαρούς ασθενείς, με διατηρημένη ελαστικότητα ιστών, η επίδραση της χειρουργικής επέμβασης είναι υψηλότερη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εγκαθίσταται ένας καθετήρας της ουρήθρας και εκτελείται μια υπερηβική επικυστεστομία.

Ουρηθροπλαστική

Η ουσία της επέμβασης είναι η εκτομή της παθολογικής περιοχής με περαιτέρω κλείσιμο με αυτόματη βαθμολογία από την βλεννογόνο του μάγου, την ακροποσθία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενσωμάτωση ενός αυθεντικού πτερυγίου συμβαίνει καλά. Οι περιόδους μετά από αυτή την επέμβαση καταγράφονται στο 10% των περιπτώσεων.

Προφύλαξη της ουρήθρας

Μερικοί ασθενείς με στενώσεις βοηθούνται από τη διαδικασία της ουρηθρικής κρουαζιέρας.

Η προσκόλληση της ουρήθρας λόγω τραύματος, ως ανεξάρτητης θεραπείας, χρησιμοποιείται ολοένα και λιγότερο.

Η διαδικασία περιλαμβάνει το τέντωμα του στενεύματος σε βάρος των βλαβών του ουροποιητικού των ιστών της ουρήθρας. Το Bougé - ένα ιατρικό όργανο από μέταλλο ή βιοσυνθετική, έχει διαφορετική διάμετρο. Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις στη διαδικασία του διαλόγου:

  • πρήξιμο της ουρήθρας.
  • οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιοδήποτε όργανο της ουρογεννητικής οδού ενός ανθρώπου: ουρηθρίτιδα. προστατίτιδα, κυστίτιδα, κυστίτιδα προστάτη, πυελονεφρίτιδα.
  • φρίκωμα παραφυσίματος;
  • οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • πυρετό κατάσταση οποιασδήποτε γενετικής.

Ακόμη και με την πιο ακριβή υποκλοπή της ουρήθρας, μπορούν να εμφανιστούν μικροτραύματα και η δευτερογενής βακτηριακή χλωρίδα μπορεί να ενωθεί, οπότε είναι υποχρεωτικό να παίρνετε αντιβιοτικά, ουροσπεπτικά και, ως βοήθημα, φυτικά διουρητικά.

Ξεκινήστε τη χειραγώγηση της διεύρυνσης της αυστηρότητας με την εισαγωγή μίας μπουγάδας μικρότερης διαμέτρου, πριν την μπουκαμβίγγα η γέλη με αναισθητικό εγχέεται στην ουρήθρα.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά, σταδιακά αυξάνεται η διάμετρος της μπουγάδας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μπουκέτα είναι διαφορετική: ευθεία για την επέκταση των ιστών του πρόσθιου τμήματος της ουρήθρας και καμπύλη για την πλάτη. Επιπλέον, οι bougie είναι επεκτάσεις στο τέλος ή σε οποιοδήποτε μέρος.

Μπουκιγιάζ συνταγογραφείται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην ουρήθρα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται μετά τη διαδικασία μπουκαλιών

Για να αποφευχθεί η διαδικασία της φλεγμονής - τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Ciprofloxacin;
  • Δοξυκυκλίνη;
  • Josamycin

Από uroseptikov χρησιμοποιήστε Furomag, Palin, Pimidel, 5 - NOK.

Το μεγαλύτερο λάθος στη στένωση της ουρήθρας θα ήταν ο περιορισμός της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται.

Χρήσιμα αφέματα διουρητικών βοτάνων:

  • Τσάι νεφρών.
  • Fitonefrol;
  • Brusniver;
  • Bearberry;
  • Αλογοουρά;
  • Ουρολογική συλλογή.

Πάρτε αφέψημα των 100 ml 3 φορές την ημέρα, με άδειο στομάχι, σε διάρκεια 10 ημερών του μήνα. Τα φυτά μπορούν να εναλλάσσονται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη στένωση της ουρήθρας, οι ασθενείς θα πρέπει να επισκέπτονται περιοδικά τον ουρολόγο και να παρακολουθούν τα ούρα. Όχι πάντα στην αρχή της φλεγμονής υπάρχουν οξείες εκδηλώσεις και οι αλλαγές στην ανάλυση των ούρων μπορούν ήδη να καθοριστούν, γεγονός που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ουρηθρική αυστηρότητα στις γυναίκες

Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την παθολογία πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες, αφού η ίδια η ουρήθρα είναι μικρότερη και ευρύτερη.

Ωστόσο, οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη της αυστηρής στένωσης της γυναίκας:

  • τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • όγκους.
  • νεοπλάσματα της ουρήθρας.
  • μακροπρόθεσμος καθετηριασμός με επακόλουθη αλλαγή ιστού ουλής.
  • περιγεννητική βλάβη.

Η χειρουργική θεραπεία είναι προτιμότερη από τις πλαστικές αυτιστικές αυτοτάξεις μετά την εκτομή της αυστηρότητας, ακολουθούμενη από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Μισίνα Βικτόρια, ουρολόγος, ιατρικός ανακριτής

5.594 συνολικά απόψεις, 13 εμφανίσεις σήμερα

Πώς να αυξήσετε την χαμηλότερη πίεση;

Αίμα στα ούρα ενός άνδρα χωρίς πόνο