Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Στην κλινική πράξη, οι ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Καθένας από αυτούς έχει τις δικές του ειδικές εκδηλώσεις. Αυτή η κακοήθης παθολογία που έχει προσβληθεί από το ουροποιητικό όργανο θεωρείται πολύ επικίνδυνη στην ιατρική, καθώς αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ο κίνδυνος έχει άμεση σχέση με το στάδιο της παθολογικής ανάπτυξης της δομής του όγκου, που ήταν σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια.

Διαφοροποίηση των όγκων

Η ανάπτυξη της δομής του καρκίνου συμβαίνει σε κυτταρικό επίπεδο, επομένως, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί ο βαθμός των ανώμαλων μεταβολών που σημειώθηκαν σε αυτό μόνο υπό μικροσκόπιο. Ο ρυθμός ανάπτυξης της θέσης κακοήθους ιστού εξαρτάται από το πόσο άλλαξε (διαφοροποιημένο) το μεταλλαγμένο κύτταρο. Οι περισσότερες ταξινομήσεις της ογκολογικής διαδικασίας βασίζονται στον προσδιορισμό του βαθμού αναπλασίας, δηλαδή στην απώλεια ενός άτυπου κυττάρου ειδικού για ένα συγκεκριμένο όργανο, της δομής του οποίου είναι, διακριτικά χαρακτηριστικά.

Στάδια ανάπτυξης όγκων

Ο ΠΟΥ, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η διεθνής κοινότητα ελέγχου καρκίνου συνδέουν τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων τους.

Ανάλογα με τον τύπο της ιστολογικής δομής διακρίνονται 3 κύριοι τύποι:

  1. Πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Τα κύτταρα που αποτελούν τη δομή του όγκου χαρακτηρίζονται από χαμηλό βαθμό ατυπίας και μικρές διαφορές μεγέθους και σχήματος από τις κανονικές κυτταρικές δομές. Αυτά τα νεοπλάσματα θεωρούνται λιγότερο απειλητικά για την ανθρώπινη ζωή, αφού δεν είναι προδιάθεση για υψηλή επιθετικότητα (η βλάστηση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και η διαδικασία της μετάστασης επιβραδύνονται). Όταν η ιστολογική διάγνωση από ειδικούς, υπάρχει μια σαφής ομοιότητα στη δομή των ανώμαλων και υγιεινών κυττάρων. Η μόνη ασήμαντη κυτταρολογική διαφορά είναι η παρουσία στα πολύ διαφοροποιημένα κύτταρα ενός μεγαλύτερου αριθμού στρώσεων κάλυψης από ό, τι στο φυσιολογικό επιθήλιο.
  2. Μικρά διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Οι κυτταρικές δομές αποκτούν υψηλότερο βαθμό κακοήθειας και σημαντικές διαφορές στη δομή από υγιή κύτταρα. Η βλάστηση των ανώμαλων σωματιδίων του ενεργού ozlokraschivayuscheysya νεοπλάσματος φθάνει στο μυϊκό στρώμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Μέχρις ότου εξαπλωθεί στην εξωτερική επιφάνεια του οργάνου, δηλαδή, δεν έχει φθάσει στο Στάδιο 2α, ένα άτομο εξακολουθεί να έχει πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας και μέγιστη παράταση της ζωής αυτής της νόσου.
  3. Χαμηλός καρκίνος ουροδόχου κύστης. Για αυτόν τον τύπο κακοήθους νεοπλάσματος είναι χαρακτηριστική η πλήρης απουσία επιθηλιακών κυττάρων κανονικού τύπου, γεγονός που οδηγεί σε ακραίο βαθμό επιθετικότητας. Αυτός ο τύπος κακοποίησης δεν είναι κοινός. Στην κλινική πρακτική, ανιχνεύεται σε περίπου 0,5% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Για αυτόν τον τύπο δομής όγκου χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο ιστολογικό χαρακτηριστικό, όπως η πλήρης απουσία του σχηματισμένου επιθηλιακού στρώματος.
  4. Μη διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ο πιο σπάνιος και επικίνδυνος τύπος πάθησης, που χαρακτηρίζεται από μια τέλεια ιστολογική διαφορά μεταξύ της δομής των επιθηλιακών κυττάρων και της φυσιολογικής τους εμφάνισης. Η οπτικά δομή του όγκου, η οποία δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί, φαίνεται οζώδης, αποτελούμενη από πολυάριθμες κοιλότητες διαφορετικών μεγεθών, με ελκωμένη επιφάνεια. Ένα νεόπλασμα αυτού του τύπου αποτελείται από πολυμερή κύτταρα που έχουν παράξενα σχήματα, διαφορετικά μεγέθη και μεγάλο αριθμό πυρήνων, τα οποία χαρακτηρίζονται από πολυάριθμες ανεξέλεγκτες μιτοζίνες (διαίρεση).

Η επιλογή του πρωτοκόλλου θεραπείας και οι περαιτέρω προβλέψεις της νόσου που φέρει σοβαρή απειλή για τη ζωή εξαρτάται άμεσα από αυτούς τους δείκτες. Προκειμένου να εκτιμηθεί επαρκώς ο βαθμός διαφοροποίησης των ιστών ozlokachestvayuschayuschihsya, στην κλινική ογκολογική πρακτική χρησιμοποιεί την κλίμακα του στρες. Χάρη στους δείκτες του, οι ειδικοί μπορούν να λάβουν πληροφορίες σχετικά με τη μελλοντική πρόγνωση μιας παθολογικής κατάστασης. Σε αυτή την κλίμακα, ο δείκτης G χρησιμοποιείται με αριθμητική τιμή από 1 έως 4. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο λιγότερο διαφοροποιημένα είναι τα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η επιθετικότητα του καρκίνου και τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες μιας περαιτέρω ζωής σε ένα άτομο.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Όπως και κάθε άλλη ογκολογία, το καρκίνωμα του ουροποιητικού οργανισμού εξελίσσεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια της "ωρίμανσης" του, στο στάδιο της ωρίμανσης. Υπάρχουν 4 κύρια στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης και μία αρχική ή προκαρκινική. Χαρακτηρίζεται από μια εντελώς ασυμπτωματική πορεία, αφού σε αυτήν την περίπτωση τα μη φυσιολογικά κύτταρα που εμφανίστηκαν στην κύστη δεν έχουν βρει ακόμα τον εντοπισμό τους. Τοποθετούνται αποκλειστικά στην εσωτερική επιφάνεια του ουροποιητικού, χωρίς καν να αγγίζουν το βλεννογόνο στρώμα.

Το στάδιο 0 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ευκολότερο να θεραπευτεί εντελώς - σχεδόν όλες οι κλινικές περιπτώσεις καταλήγουν σε 100% ανάκτηση του ασθενούς. Από τις θεραπευτικές παρεμβάσεις σε αυτό το στάδιο της νόσου, υπάρχει μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση διατήρησης οργάνων. Πρόσφατα, ασθενείς με καρκίνο που πάσχουν από προκαρκινική πάθηση, ανατίθενται συχνότερα στη φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή είναι η πιο πρόσφατη μέθοδος θεραπείας, η οποία επιτρέπει την καταστροφή των μη φυσιολογικών κυττάρων με μη επεμβατικό τρόπο.

Τα περαιτέρω στάδια εξέλιξης έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Κύκλος καρκίνου της ουροδόχου κύστης 1. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα βλεννώδη και υποβλεννώδη στρώματα του οργάνου, αλλά δεν φθάνει στις μυϊκές ίνες. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, το αίμα στα ούρα, οι διαταραχές της ουροποιητικής διαδικασίας και ο πόνος, αλλά ο ειδικός μαθαίνει για την ανάπτυξη της πάθησης μόνο τυχαία, όταν γίνεται διάγνωση για την ανίχνευση οποιασδήποτε άλλης νόσου. Η θεραπεία αποτελείται κυρίως από ριζική χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο πριν όσο και μετά από χειρουργική θεραπεία.
  • Κύκλος 2 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η βλάστηση των ογκο-όγκων στο μυϊκό στρώμα του ουροποιητικού οργάνου σημειώνεται, αλλά ο λιπώδης ιστός δεν επηρεάζεται. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως το αίμα, στα ούρα και ο έντονος πόνος, γίνονται πιο έντονα, οπότε η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής μελέτης που διεξάγεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ριζικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνοδεύεται από χημεία και ακτινοθεραπεία.
  • Στάδιο 3 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το καρκίνωμα, αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, αναπτύσσεται πλήρως μέσα από το μυϊκό στρώμα και φτάνει στα λιπαρά στρώματα. Επίσης σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται ενεργή μετάσταση στα κοντινά εσωτερικά πυελικά όργανα. Τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται πολύ φωτεινά, τα οποία συχνά προκαλούν αβάσταχτο μαρτύριο στο άτομο. Για ιατρικούς λόγους, σε αυτό το στάδιο της νόσου, συνήθης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από ταυτόχρονη ανακατασκευή. Η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται πάντα από αντικαρκινική φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία ακτινοβολίας.
  • Κύκλος 4 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο όγκος αναπτύσσεται στα πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος και των οστικών δομών. Τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον όχι μόνο συγκεκριμένα, σχετίζονται άμεσα με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αλλά και δείχνουν ποιο συγκεκριμένο όργανο έχει υποβληθεί σε δευτερογενή βλάβη. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η οποία βρίσκεται σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, θεωρείται αναποτελεσματική, επομένως, εκτελείται μόνο παρηγορητική θεραπεία σε καρκινοπαθείς, με σκοπό την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων τους τελευταίους μήνες της ζωής.

Ανεξάρτητα από το βαθμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς με καρκίνο είναι πάντα συνταγογραφούνται βιολογική θεραπεία. Ο κύριος σκοπός του είναι να αυξήσει τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος για να καταπολεμήσει φυσικά την ασθένεια.

Είναι σημαντικό! Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης από τα πρώτα στάδια απουσιάζουν, η επικίνδυνη παθολογία αποκαλύπτεται μόνο τυχαία - όταν διεξάγονται διαγνωστικές δραστηριότητες για την ανίχνευση οποιασδήποτε άλλης νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών να μην αγνοήσουν τις συνήθεις ιατρικές εξετάσεις. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η εμφάνιση της κακοήθειας, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχει κάποιος για μια περαιτέρω ζωή.

Ταξινόμηση TNM

Αφού επιβεβαιωθεί μια ακριβής διάγνωση, το αρχικό καθήκον ενός ειδικού είναι να καθοριστούν τα κύρια χαρακτηριστικά της δομής του όγκου - το μέγεθος, ο βαθμός βλάστησης των ουροφόρων οργάνων, η παρουσία κοντινών και μακρινών μεταστάσεων. Η διεθνής ταξινόμηση TNM παρέχει αποτελεσματική βοήθεια σε αυτό. Είναι σήμερα το πιο βέλτιστο σύστημα, παρουσιάζοντας τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαδικασίας του όγκου που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται υπόψη σε αυτή την ταξινόμηση ποικιλίας καθορίζονται με βάση την ακτινοβολία οργάνου διάγνωσης, ενδοσκοπία και φυσική (ψηλάφηση, ακρόαση, κρουστά) εξέταση.

Βρίσκονται στην τελική διάγνωση που υποδηλώνεται με λατινικά γράμματα, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζει μια συγκεκριμένη παράμετρο:

  • Το Τ είναι ένας όγκος. Το πρόσθετο σύμβολο υποδηλώνει ότι το κακόηθες νεόπλασμα έπληξε μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη και δεν τείνει να βλαστήσει στα βαθύτερα στρώματα των τοιχωμάτων του ουροποιητικού οργάνου, καθώς και στη μετάσταση. Τα σχήματα 1-2 χαρακτηρίζουν την επιφανειακή διαδικασία όγκου και 3-4 χαρακτηρίζουν το βαθμό διείσδυσης στις μυϊκές δομές της ουροδόχου κύστης και στους ιστούς που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση ή σε μακρινά όργανα.
  • Ν - λεμφαδένες. Ο αριθμός 1 ορίζει πυελική και 2 - οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες.
  • Μ - μεταστάσεις. 0 - η διαδικασία της μετάστασης απουσιάζει, 1 - αποκαλύπτονται κοντινές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Με βάση την ταξινόμηση TNM, η τελική διάγνωση μπορεί να είναι η εξής: T3N1M1. Αυτό το αρχείο στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα πει αμέσως σε έμπειρο ειδικό ότι ένα άτομο έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 3 της ανάπτυξης με μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα.

Διαβάθμιση των νεοπλασμάτων κατά στάδια

Υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ του σταδίου ανάπτυξης ενός καρκίνου στην ουροδόχο κύστη και της ιστολογικής δομής των μεταλλαγμένων κυττάρων. Αν η εγγραφή Tx είναι παρούσα στο ιστορικό της ασθένειας, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι δυνατό για έναν ειδικό που πραγματοποίησε τη διάγνωση να αξιολογήσει την κατάσταση της αναπτυσσόμενης δομής του όγκου. Αλλά μια τέτοια διάγνωση σπανίως γίνεται σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Επίσης, το Tis (in situ) καρκίνωμα σπάνια διαγνωρίζεται, το οποίο είναι εγγενώς ένας μεταβατικός, προ-επωφελής όγκος που αναπτύσσεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα.

Βασικά, σχεδόν όλες οι επιφανειακές κακοήθεις δομές του ουροποιητικού οργάνου είναι τύπου Ta και χαρακτηρίζονται από κυτταρική δομή μεγάλης ομοιότητας με το φυσιολογικό επιθήλιο της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεοπλάσματα έχουν τη μορφή μικρών θηλών, οι οποίες βρίσκονται αποκλειστικά στο βλεννογόνο στρώμα.

Οι γενικοί δείκτες ότι η κατάταξη του TNM στα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχει ως εξής:

  • T0 - χωρίς πρωτογενή όγκο.
  • Τ1 - 1 βαθμός καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις που έγιναν σε αυτή την περίπτωση δείχνουν μια πλήρη ομοιότητα με το στάδιο Ta. Ένας όγκος μπορεί να αναπαρασταθεί από ένα ή περισσότερα καρκινώματα. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι εντοπίζονται αποκλειστικά στα βλεννώδη και υποβλεννογόνια στρώματα, χωρίς να αναπτύσσονται βαθύτερα.
  • Τ2 - δομές όγκου αναπτύσσονται στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης. Όταν επηρεάζουν μόνο το εσωτερικό στρώμα των μυών, ο βαθμός Τ2α και η απουσία βλαβών στους λεμφαδένες διαγιγνώσκονται και όταν ο καρκίνος φτάσει στον βαθμό ανάπτυξης του T2b, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται καλά ενσωματωμένα, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες ενός ατόμου για θεραπεία.
  • Τ3 - ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται μέσω του μυϊκού τοιχώματος του οργάνου και φτάνει στις δομές λίπους παρα-ουροδόχου κύστης ή στο περιτόναιο. Αυτό το στάδιο της νόσου χωρίζεται από ειδικούς σε 2 τύπους - T3a και T3b. Στην πρώτη περίπτωση, το διηθητικό νεόπλασμα έχει μικροσκοπικές διαστάσεις, ενώ στη δεύτερη περίπτωση μπορεί να φανεί καθαρά με γυμνό μάτι.
  • Τ4 - η ενεργός εξέλιξη των ογκο-όγκων προκάλεσε τη βλάστησή της στις μυϊκές δομές σε άμεση γειτνίαση με τα εσωτερικά όργανα και τα οστά της λεκάνης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, ένα κακόηθες νεόπλασμα συνοδεύεται πάντοτε από την εμφάνιση μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας σε ανώμαλα κύτταρα και θεωρείται μη λειτουργικό. Ίσως μόνο ο διορισμός της παρηγορητικής θεραπείας να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς τους τελευταίους μήνες της ζωής.

Η πρόγνωση αυτής της απειλητικής για τη ζωή ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης. Όσο μικρότερο είναι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ανάκαμψη.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής σε κάθε στάδιο της νόσου

Ο τύπος της ιστολογικής δομής της δομής του όγκου, το μέγεθός του, ο αριθμός των παθολογικών εστιών, ο βαθμός της τάσης τους να βλασταίνουν και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα είναι όλοι καθοριστικοί παράγοντες για την πρόβλεψη των δυνατοτήτων ευνοϊκής θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η πρόγνωση της νόσου βασίζεται σε έναν τέτοιο δείκτη όπως η επιβίωση. Αντικατοπτρίζει το ποσοστό των επιζώντων κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου (συνήθως τα στατιστικά στοιχεία λαμβάνουν υπόψη το 1, 5, 10 έτη) το χρονικό διάστημα των ασθενών. Με απλούστερους όρους, αυτό είναι το ποσοστό των ανθρώπων που έχουν επιβιώσει σε μια συγκεκριμένη χρονική γραμμή από τη στιγμή που έκαναν τη διάγνωση.

Εκτός από τη φύση και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η ηλικία ενός ατόμου έχει άμεσο αντίκτυπο στην επιβίωση, όσο μεγαλύτερη είναι η πρόγνωση, οι σχετικές ασθένειες και το φύλο. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων στις γυναίκες.

Ακόμα, η κύρια εξάρτηση από τις προβλέψεις ζωής σχετίζεται με το βαθμό ανάπτυξης της δομής του όγκου:

  • Στάδιο 0 ή προκαρκίνωμα - στην περίπτωση αυτή, η διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας και οι περαιτέρω προληπτικές παρατηρήσεις εγγυώνται 100% ποσοστό επιβίωσης.
  • Στάδιο 1 Σε αυτό το στάδιο, οι κακοήθεις κυτταρικές δομές εντοπίζονται αποκλειστικά στο επιθηλιακό στρώμα. Με την κατάλληλη θεραπεία, περισσότερο από το 90% των ασθενών μετά από μια διάγνωση μπορεί να ζήσει έως και 5 χρόνια ή περισσότερο, διατηρώντας παράλληλα ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής.
  • Στάδιο 2 Αυτός ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης γίνεται πιο απειλητικός για τη ζωή, καθώς τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να εισβάλλουν στις μυϊκές δομές. Στην περίπτωση αυτή, κορυφαίοι ογκολόγοι προβλέπουν την πενταετή επιβίωση στο 70% των ασθενών.
  • Στάδιο 3 Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι δομές του καρκίνου βλασταίνουν μέσα από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και, ως επί το πλείστον, εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και όργανα σε κοντινή απόσταση. Κατά μέσο όρο, το πενταετές προσδόκιμο ζωής που προβλέπεται από τους ειδικούς δεν υπερβαίνει το 50%.
  • Στάδιο 4. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και ο πρωτογενής όγκος έχει καταστεί μη λειτουργικός. Αυτό οδηγεί σε πλήρη υποβάθμιση των προβλέψεων ζωής. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μια παθολογική κατάσταση φθάνουν σε αυτό το στάδιο, ζουν όχι περισσότερο από μερικούς μήνες. Μέχρι και 5 χρόνια, οι μονάδες υποβάλλονται σε υποταγή και στη συνέχεια υπόκεινται σε συνεχή συνεχή παρηγορητική αγωγή, η οποία ανακουφίζει τις οδυνηρές εκδηλώσεις της νόσου.

Τα περισσότερα από τα κακοήθη νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος εντοπίζονται αρκετά νωρίς - ακόμη και σε μια εποχή που η παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο επιθηλιακό στρώμα και δεν αγγίζει τον μυϊκό ιστό. Η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης αυτού του τύπου είναι πολύ καλή. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι καθαρά ατομική, συνεπώς, δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη μόνο οι δείκτες στατιστικών στοιχείων και να προβλεφθεί εκ των προτέρων ο χρόνος της ζωής.

Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι στατιστικές όλων των προβλέψεων για επιβίωση μπορεί να είναι δέκα ή είκοσι ετών. Οι ιατρικές εξελίξεις στον τομέα της ογκολογίας έχουν προχωρήσει προς τα εμπρός αυτή τη στιγμή. Υπάρχουν νέα φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τις δομές όγκου, επομένως οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο έχουν γίνει πολύ μεγαλύτερες.

Συντάκτης: Ivanov Alexander Andreevich, γενικός ιατρός (θεραπευτής), ιατρικός ανακριτής.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης προέρχονται από την βλεννογόνο του οργάνου. Η νόσος είναι συχνότερη στους άνδρες άνω των 45 ετών. Αιτίες παθολογίας - τα αποτελέσματα καρκινογόνων παραγόντων, το κάπνισμα, η κληρονομικότητα, η παρουσία ουρολιθίασης.

Όπως και άλλοι καρκίνοι, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται σταδιακά Στα αρχικά στάδια του όγκου δίνουν σιωπηρά συμπτώματα, οπότε ο προσδιορισμός της νόσου μπορεί να είναι μόνο η μέθοδος της κλινικής διάγνωσης.

Η θεραπεία στα αρχικά στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από μια πιο επιτυχημένη πρόγνωση της επιβίωσης. Η ανίχνευση του καρκίνου στο στάδιο των μεταστάσεων (η εμφάνιση δευτερογενών βλαβών) δεν επιτρέπει τη ριζική θεραπεία - η ασθένεια σε αυτό το στάδιο θεωρείται ανίατη.

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά κάθε φάσης της νόσου, καθώς και προβολές για τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
  • Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια ακριβή ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Φωτογραφία: Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Στάδιο 1

Εκτός από τα 4 κύρια στάδια, οι ιατρικοί εργάτες διακρίνουν επίσης το μηδέν - το αρχικό στάδιο, στο οποίο ο όγκος της ουροδόχου κύστης εξακολουθεί να είναι μικροσκοπική συσσώρευση άτυπων κυττάρων με υψηλό βαθμό κακοήθους δυναμικού.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο στο μηδέν Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται με την πιο απαλή μέθοδο - διαυγαστική καυτηρίαση. Σε αυτή την περίπτωση, η επανάληψη, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.

Οι κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 1 εντοπίζονται στην βλεννογόνο ή τον υποβλεννογόνο του οργάνου και δεν εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς και δεν επηρεάζουν τα υγιή κύτταρα. Οι όγκοι του πρώτου σταδίου έχουν, κατά κανόνα, σαφή όρια. Η μετάσταση σε αυτό το στάδιο δεν συμβαίνει.

Η συμπτωματολογία στο αρχικό στάδιο είναι συχνά απούσα ή μη ειδική.

Στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, συμπτώματα όπως:

  • σιωπηρή αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • κατακράτηση ούρων.
  • επαναλαμβανόμενο πόνο κατά την ούρηση.

Ένα σημαντικό μέρος των ασθενών δεν έχει καθόλου συμπτώματα, γεγονός που, φυσικά, καθιστά πολύ πιο δύσκολη τη διάγνωση της νόσου. Θεραπεία στο πρώτο στάδιο - λειτουργίες συντήρησης οργάνων: η πιο κατάλληλη μέθοδος θεραπείας είναι η διουρηθρική εκτομή.

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας) ενός κυστεοσκοπίου ή ενός ρεεστοσκοπίου. Αυτή η διαδικασία δεν περιλαμβάνει καμία τομή, οπότε ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εργασίας είναι ελάχιστος. Η διουρηθρική εκτομή μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να γίνει με:

  • αφαίρεση με λέιζερ;
  • ηλεκτροκολλήσεις;
  • παραδοσιακή εκτομή;
  • έκθεση σε εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία.

Οποιαδήποτε μέθοδος εξάλειψης ενός όγκου επιλέγεται, οι χειρουργοί λαμβάνουν υπόψη τον κίνδυνο υπολειμματικών επιδράσεων, επομένως συνταγογραφείται θεραπεία επικουρικής (χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία) μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η πρόβλεψη της επιβίωσης στο πρώτο στάδιο είναι 80-90%.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος στο οποίο διεξάγεται η διαδικασία. Σε εξειδικευμένες κλινικές υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες για επαρκή και πλήρη θεραπεία.

Τα πάντα για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στη Μόσχα περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Στάδιο 2

Για το στάδιο 2 ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στο μυϊκό στρώμα. Εάν επηρεάζεται μόνο το εσωτερικό τμήμα του μυϊκού στρώματος, η πορεία της νόσου θεωρείται πιο ευνοϊκή, καθώς μειώνεται ο κίνδυνος μετάβασης της διαδικασίας όγκου στους λεμφαδένες.

Εάν πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα επανάληψης στο μέλλον μειώνεται σημαντικά και η πρόγνωση επιβίωσης αυξάνεται.

Ο καρκίνος στο δεύτερο στάδιο χωρίζεται σε υποστάσεις:

  1. υπόβαθρο 2Α σημαίνει ότι ο όγκος έχει βλαστήσει στο μυϊκό στρώμα δεν έχει πάει πέρα ​​από αυτό?
  2. υπόστρωμα 2Β σημαίνει ότι το νεόπλασμα έχει βλαστήσει στο εξωτερικό μέρος του μυϊκού ιστού του οργάνου.

Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν μεταστάσεις - μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η εμφάνιση χωριστής δευτερογενούς αλλοίωσης όγκου στον περιφερειακό λεμφαδένα.

Στο στάδιο 2, η θεραπεία είναι συχνά χειρουργική. Μια άλλη πιθανότητα είναι να αφαιρέσετε τον όγκο με ριζικό τρόπο. Συνήθως, μια μερική εκτομή της ουροδόχου κύστης εκτελείται στο στάδιο 2 με την επακόλουθη αποκατάσταση της.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, οι χειρουργοί απομακρύνουν πλήρως την κύστη: αυτή η λειτουργία ονομάζεται κυστεκτομή. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται ένα από τα πιο δύσκολα στη σύγχρονη ουρολογία.

Η ίδια η λειτουργία πρέπει να διεξάγεται με την παρουσία ειδικών αναισθησίας και ανάνηψης και μετά την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου η κατάστασή τους παρακολουθείται όλο το εικοσιτετράωρο. Είναι σαφές ότι όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κλινικής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης των ασθενών μετά την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την αποκατάσταση της λειτουργίας εκροής ούρων:

  • την αφαίρεση των ουρητήρων στο δέρμα και τη δημιουργία ενός εξωτερικού δέκτη για δεξαμενή ούρων - πλαστικού.
  • τη μεταφορά των ουρητήρων στα έντερα.
  • δημιουργία νέας ουροδόχου κύστης από μέρος του εντέρου (νεοκυστεοπλαστική).

Η πρώτη μέθοδος είναι η πιο ανεπιθύμητη, δεδομένου ότι η ποιότητα ζωής των ασθενών με πλαστική εξωτερική σακούλα ουρητηρίων αφήνει πολύ επιθυμητό - είναι συχνά δύσκολο γι 'αυτούς να βγουν έξω. Στις σύγχρονες συνθήκες, δίνεται προτίμηση σε 2 άλλους τρόπους για την αποκατάσταση της εκροής ούρων.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός τμήματος της ουροδόχου κύστης ή την πλήρη εκτομή, απαιτείται συμπληρωματική θεραπεία με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής και ακτινοθεραπείας.

Πρόγνωση επιβίωσης για το στάδιο 2 60%.

Στάδιο 3

Ο όγκος επεκτείνεται στους παρακείμενους ιστούς και όργανα - τον αδένα του προστάτη, τον κόλπο, τη μήτρα, τα τοιχώματα της πυέλου, το περιτόναιο. Αυτό το στάδιο είναι πολύ επικίνδυνο και συνήθως προκαλεί έντονα συμπτώματα.

Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς έχουν πόνο στην ουροδόχο κύστη, υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της ούρησης. Η μετάσταση εμφανίζεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν επίσης στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Η θεραπεία της νόσου στα στάδια 3 εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου, καθώς και του κοντινού λιπώδους ιστού και οργάνων στα οποία έχει εξαπλωθεί η κακοήθης διαδικασία, μπορεί να μην δώσει θετική δυναμική για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά έχει παρηγορητικό χαρακτήρα.

Η ήττα των ζωτικών οργάνων επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, οπότε το στάδιο 3 συνδέεται με υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Πρόβλεψη επιβίωσης 30-40%.

Βίντεο: Λεπτομέρειες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Σχετικά με το τι πρέπει να είναι μια δίαιτα για τον καρκίνο της κύστης της ουροδόχου κύστης 1, επισημαίνεται εδώ.

Αυτή η ενότητα περιγράφει τόσο τα συγκεκριμένα όσο και τα μη ειδικά συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Στάδιο 4

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης 4 είναι το πιο δύσκολο στάδιο που δεν υπόκειται σε ριζική θεραπεία.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι αποκλειστικά παρηγορητική.

Τα όργανα γύρω από την ουροδόχο κύστη επηρεάζονται και πρακτικά δεν λειτουργούν. Μεταστάσεις συμβαίνουν επίσης σε μακρινά όργανα - το ήπαρ, τα οστά της πυέλου και τα νεφρά.

Η ασθένεια προκαλεί έντονους πόνους που πρέπει να σταματήσουν με ισχυρά ναρκωτικά. Η παρηγορητική θεραπεία είναι επίσης να εξαλείψει τις δυσλειτουργίες των προσβεβλημένων οργάνων και να εξαλείψει τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που σχετίζονται με αυτήν. Η πρόβλεψη του ποσοστού επιβίωσης 5 ετών στο στάδιο 4 είναι 5-7%.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη ενός οργάνου επηρεάζεται από έναν κακοήθη όγκο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους άνδρες, ειδικά πάνω από 50 χρόνια.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου, ειδικά τα ακόλουθα - η επίδραση των καρκινογόνων ουσιών, το μακροχρόνιο κάπνισμα και η χρήση αλκοολούχων ποτών (συχνές αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση πολλών τύπων καρκίνου στους άνδρες). Επιπλέον, παίζει σημαντικό ρόλο - κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο, παρουσία ουρολιθίασης στην ιστορία.

Ταξινόμηση ασθενειών

Στην ογκολογία υπάρχει μια ταξινόμηση που προσδιορίζει τρεις τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων στην ουροδόχο κύστη:

  1. Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα - προέρχεται από τα κύτταρα των εσωτερικών τοιχωμάτων του ΜΡ (ο πιο κοινός τύπος όγκου αυτού του οργάνου).
  2. Το καρκίνωμα των σκουαμιών - αναπτύσσεται από τα επίπεδα κύτταρα του επιθηλίου της ουροδόχου κύστης (χαρακτηριστικό μετά από παρατεταμένη φλεγμονή και μόλυνση).
  3. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος όγκου που διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά (αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα).

Μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική ταξινόμηση του καρκίνου, κατανέμει έναν όγκο ανάλογα με το βαθμό επιθετικότητας των κακοηθών κυττάρων. Μπορεί να είναι:

  1. Πολύ διαφοροποιημένο.
  2. Μέτρια διαφοροποιημένη.
  3. Χαμηλός διαφοροποιημένος.

Και ίσως η πιο βασική ταξινόμηση, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης του καρκίνου, είναι μια ταξινόμηση σύμφωνα με τα στάδια:

Όπως και πολλές άλλες ογκολογικές παθολογίες, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται μάλλον αργά. Στα αρχικά στάδια, ο όγκος δίνει ασαφή συμπτώματα, γι 'αυτό μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με τη μέθοδο της κλινικής διάγνωσης.

Η καλύτερη περίοδος για την έναρξη της θεραπείας θεωρείται ότι είναι το πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, έως ότου ο όγκος είχε χρόνο να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο όργανο και στο σώμα ως σύνολο, οι πιθανότητες θεραπείας είναι αρκετά υψηλές. Όμως, αν η παθολογική κατάσταση αποκαλυφθεί στο στάδιο της μετάστασης, ιδιαίτερα απομακρυσμένη, η εφαρμογή της ριζικής θεραπείας καθίσταται αδύνατη - και η ασθένεια θεωρείται ανίατη.

Εάν εξετάσουμε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε κάθε στάδιο της ανάπτυξής του, η εικόνα θα είναι η εξής:

Στάδιο 0

Εκτός από τα τέσσερα βασικά στάδια του καρκίνου, στην ιατρική πρακτική υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως το μηδενικό στάδιο - η εμφάνιση της νόσου, στην οποία ο όγκος είναι απλώς μια συσσώρευση άτυπων κυττάρων που έχουν τη δυνατότητα κακοήθειας.

Το σημερινό επίπεδο ανάπτυξης των διαγνωστικών καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας καρκίνου από το μηδενικό στάδιο.

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, η βάση της είναι η διαυγαστική καυτηρία.

Οι υποτροπές δεν συμβαίνουν, μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Στάδιο Ι

Εάν η ασθένεια περάσει στο πρώτο στάδιο, εδώ είναι ήδη πιθανό να υποστηρίξουμε ένα μικρό σχήμα που εντοπίζεται αποκλειστικά στο βλεννογόνο ή στο υποβλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Εξακολουθεί να μην επηρεάζει τον περιβάλλοντα ιστό και επίσης δεν επηρεάζει τα φυσιολογικά κύτταρα. Ένας τέτοιος όγκος έχει σαφή όρια και δεν μεταστατεύει.

Δεν παρατηρείται κλινική εικόνα ή είναι ασθενής και δεν είναι συγκεκριμένη, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Σημεία που μπορεί να εμφανιστούν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

  • Ασαφής αιματουρία (ακαθαρσίες αίματος στα απεκκριμένα ούρα).
  • Διατήρηση της ούρησης.
  • Περιοδικές κρίσεις πόνου όταν προσπαθείτε να ουρήσετε.

Λόγω του γεγονότος ότι πολλοί άρρωστοι δεν έχουν συμπτώματα, αυτό περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας.

Θεραπεία: Στο στάδιο 1 του όγκου, η βάση της θεραπείας είναι η διατήρηση της χειρουργικής επέμβασης. Θεωρείται ορθολογική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης - διουρηθρική εκτομή. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με την τοποθέτηση ενός κυστεοσκοπίου ή ενός ρεεστοσκοπίου μέσω της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, δεν πρέπει να γίνονται τομές, λόγω των οποίων ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εμφάνισης αιμορραγίας. Επιπλέον, η διουρηθρική εκτομή μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες εκ νέου ανάπτυξης της ασθένειας.

Η εκτομή ενός κακοήθους όγκου μπορεί να γίνει με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Αφαίρεση με λέιζερ;
  • Ηλεκτροσυγκόλληση.
  • Παραδοσιακή εκτομή;
  • Cryodestruction

Όποια και αν είναι η μέθοδος αντιμετώπισης του όγκου που επιλέγουν οι γιατροί, λαμβάνουν πάντα υπόψη τον κίνδυνο να παραμείνουν μετά την επέμβαση μεμονωμένα κακοήθη κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, μετά την επέμβαση, κάθε ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας.

Οι προοπτικές επιβίωσης στο πρώτο στάδιο είναι αρκετά υψηλές. 8-9 από τους 10 ασθενείς μπορούν να ζήσουν για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια μετά την πορεία της θεραπείας.

Στάδιο ΙΙ

Η έναρξη του σταδίου 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης υποδεικνύεται από την αρχή της μετάβασης του όγκου στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πιθανότητα επανάληψης της νόσου μειώνεται και η πρόγνωση για μεγάλη διάρκεια ζωής αυξάνεται.

Το στάδιο 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χωρίζεται σε διάφορα υπο-στάδια:

  • 2Α - ο όγκος περνούσε μέσα από το μυϊκό στρώμα του οργάνου, αλλά δεν άφησε τα σύνορά του.
  • 2B - ο όγκος είναι πλήρως βλαστήσει μυϊκός ιστός.

Η μετάσταση δεν συμβαίνει ακόμη, μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ένας ασθενής βρίσκει ένα νέο κέντρο εκπαίδευσης, στον περιφερειακό λεμφαδένα.

Θεραπεία: το δεύτερο στάδιο αντιμετωπίζεται αρκετά καλά χειρουργικά. Επιπλέον, οι γιατροί εξακολουθούν να έχουν την ευκαιρία να καταργήσουν επιτυχώς την εκπαίδευση με μια ριζοσπαστική μέθοδο. Συχνά, το δεύτερο στάδιο της ογκολογίας της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζεται με μερική αφαίρεση του οργάνου.

Σε πιο δύσκολες καταστάσεις, οι χειρουργοί αποφασίζουν να αφαιρέσουν εντελώς το όργανο, μια πράξη αυτής της φύσης ονομάζεται κυστεκτομή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιήστε την αποκατάσταση της εκροής ούρων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορες επιλογές:

  • Αφαίρεση ενός εξωτερικού δέκτη για έξοδο από τα ούρα (πλαστικό σάιναρ).
  • Η μεταφορά των ουρητήρων στα έντερα.
  • Κάνοντας την ουροδόχο κύστη να μοιάζει με ένα μέρος του εντέρου.

Η απομάκρυνση του εξωτερικού μέρους του ουρητήρα δεν είναι η πιο ενοχλητική μέθοδος για τον ασθενή, δεδομένου ότι υποφέρει η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, επειδή δεν μπορούν όλοι να περπατήσουν με μια τέτοια συσκευή. Προς το παρόν, η πλειοψηφία επιλέγει 2 άλλους τρόπους.

Η πρόβλεψη για 5ετή διάρκεια ζωής για τους ασθενείς με το δεύτερο στάδιο είναι 60%.

Στάδιο ΙΙΙ

Όταν η κακοήθης διαδικασία φτάνει στο τρίτο στάδιο, ο όγκος αρχίζει να εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα - ο προστάτης στους άνδρες, η μήτρα, ο κόλπος στις γυναίκες, κλπ. Αυτό το στάδιο είναι μια μεγάλη απειλή και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί μια φωτεινή κλινική εικόνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στον εντοπισμό της ουροδόχου κύστης και αρχίζουν να αναπτύσσονται σοβαρές διαταραχές της φυσιολογικής ούρησης. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να βρεθούν στο κυκλοφορικό σύστημα.

Θεραπεία: τα θεραπευτικά μέτρα στην περίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης του τρίτου σταδίου, επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευημερία του άρρωστου. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση οργάνου, παρακείμενων ιστών και προσβεβλημένων οργάνων δεν μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια θετική δυναμική και γίνεται μόνο μέρος της παρηγορητικής θεραπείας.

Όλα τα όργανα που υποφέρουν στο τρίτο στάδιο, επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την γενική κατάσταση του ασθενούς, λόγω του οποίου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Κατά μέσο όρο, η πρόγνωση επιβίωσης είναι μόνο 30-40%.

Στάδιο IV

Το στάδιο 4 είναι ο πιο σοβαρός βαθμός εξάπλωσης της νόσου, ο οποίος έχει προκαλέσει ήδη ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα και η θεραπεία είναι απίθανο να φέρει επιτυχία. Όλες οι θεραπευτικές παρεμβάσεις που συνταγογραφούνται στον ασθενή απευθύνονται στη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων.

Όταν ο καρκίνος φτάσει στον τελικό του, αυτό σημαίνει ότι όλα τα όργανα που βρίσκονται κοντά στην ουροδόχο κύστη έχουν ήδη υποστεί και δεν εκτελούν ακόμη και ελάχιστες λειτουργίες. Υπάρχουν πολλές απομακρυσμένες μεταστάσεις στον οργανισμό - στο ήπαρ, στα οστά, στα νεφρά, κλπ.

Ένας ασθενής πάσχει, ανησυχεί για το ισχυρότερο σύνδρομο του πόνου, το οποίο σταματά μόνο με ισχυρά ναρκωτικά αναλγητικά. Η παρηγορητική θεραπεία (συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης του σοβαρά ασθενούς ασθενούς) συνίσταται στη διόρθωση της δυσλειτουργίας των προσβεβλημένων οργάνων και στην εξάλειψη των μολύνσεων και των φλεγμονών που έχουν συμβεί.

Η πρόγνωση της 5ετής επιβίωσης στην περίπτωση του σταδίου 4, πολύ χαμηλή - όχι περισσότερο από 5-8%.

Στάδια όγκου ουροδόχου κύστης

Αφήστε ένα σχόλιο 4,446

Το κακόηθες νεόπλασμα στην κύστη είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Στην ιατρική υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ειδικές εκδηλώσεις. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σύμφωνα με το σύστημα TNM, με τη βοήθεια των οποίων οι γιατροί καθορίζουν σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ογκολογική νόσο και τα χαρακτηριστικά σημεία της απόκλισης. Τα θεραπευτικά μέτρα διορίζονται μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Κατάταξη καρκίνου

Η βιομηχανία ογκολογίας διακρίνει αυτούς τους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

  • αδενοκαρκίνωμα.
  • όγκος πλακώδους κυττάρου.
  • μεταβατική κυτταρική κακοήθεια.

Ο τελευταίος συχνά διαγνωρίζεται και χαρακτηρίζεται από την τροποποίηση και την ανάπτυξη υγιών κυττάρων που δημιουργούν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Για το λόγο αυτό, ο καρκίνος αναφέρεται ως παροδικό. Η σκωμική ογκολογική ασθένεια σχετίζεται με μεταβολές στα λεπτά και επίπεδα κύτταρα ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας ή με συχνό ερεθισμό των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος τύπος ασθένειας στον οποίο οι αλλαγές επηρεάζουν τα αδενικά κύτταρα.

Για τον μακροσκοπικό τύπο διακρίνουν έναν τέτοιο καρκίνο:

  • Papillary, στην οποία ο όγκος έχει βλάστηση που βρίσκεται στο φαρδύ πόδι. Αυτός ο σχηματισμός συχνά επηρεάζει τον αυχένα ή τον πυθμένα ενός εσωτερικού οργάνου, το άνοιγμα του ουρητήρα. Ταυτόχρονα σημειώνεται η νέκρωση, ο πολυμορφισμός των ιστών και η παραβίαση της κυτταρικής δομής.
  • Στερεά, με τη σειρά του, χωρίζεται σε εξωφυσική και ενδοφοβική εκπαίδευση. Στην πρώτη περίπτωση, ένας ογκώδης όγκος φαίνεται να προεξέχει στο εσωτερικό μέρος της ουροδόχου κύστης. Στην κορυφή του σχηματισμού καλύπτεται με ένα πυώδες κέλυφος. Το ενδοφυτικό υποείδος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και επηρεάζει, στις περισσότερες περιπτώσεις, τον πυθμένα και το λαιμό του οργάνου.

Λαμβάνοντας υπόψη το βάθος της βλάβης στα τοιχώματα του σώματος, απομονώνονται μη επεμβατικοί και επεμβατικοί ή διεισδυτικοί καρκίνοι της ουροδόχου κύστης. Σε μη επεμβατικό ή επιφανειακό καρκίνο, τραυματίζεται μόνο το βλεννώδες και υποβλεννοειδές στρώμα του οργάνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι πολύ μεγαλύτερες. Εάν διαγνωσθεί ένας χωροκατακτητικός σχηματισμός, τότε η πιθανότητα διαφυγής είναι εξαιρετικά χαμηλή. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα φθάνουν στους μύες του εσωτερικού οργάνου και η θεραπεία γίνεται πολύ πιο περίπλοκη.

Στάδια του όγκου στην ουροδόχο κύστη

Στάδιο μηδέν

Στην ιατρική, η πιο δημοφιλής ταξινόμηση του καρκίνου κατά στάδια. Στο μηδενικό στάδιο, η παθολογική διαδικασία αρχίζει μόνο. Αυτό το στάδιο δεν χαρακτηρίζεται από κακοήθη σχηματισμό, αλλά είναι μια συσσώρευση άτυπων κυττάρων που μπορεί ανά πάσα στιγμή να γίνει κακοήθης. Δεν παρατηρούνται ειδικά συμπτώματα της νόσου σε αυτό το στάδιο. Σήμερα, η ιατρική έχει αναπτύξει τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους που επιτρέπουν την ανίχνευση του μηδενικού σταδίου της ογκολογίας της ουροδόχου κύστης. Αυτό σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη νόσο σχεδόν ανώδυνα χρησιμοποιώντας τη διαυγαστική καυτηρία. Εάν μια νόσος εντοπιστεί εγκαίρως και ληφθούν ιατρικά μέτρα, τότε οι πιθανότητες ανάκτησης είναι αρκετά ευνοϊκές και υπάρχουν ελάχιστες πιθανότητες επανάληψης.

Πρώτο στάδιο

Για το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της εκπαίδευσης στα βλεννώδη και υποβλεννογόνια στρώματα της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται ακόμα σε μεταστατικούς ιστούς. Στο στάδιο 1 του καρκίνου στους ανθρώπους δεν υπάρχει δυσφορία και διακριτικά σημάδια της νόσου. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται τέτοια συμπτώματα:

  • αιμορραγία κατά την ούρηση.
  • καθυστερημένη αφαίρεση ούρων.
  • πόνος στην ούρηση.

Λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ο καρκίνος στο πρώτο στάδιο. Εάν ένα άτομο είναι αρκετά τυχερό για να διαγνώσει μια ασθένεια στα αρχικά στάδια, τότε η θεραπεία γίνεται, στην οποία οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν το εσωτερικό όργανο. Συχνά διενεργείται διουρηθρική εκτομή, στην οποία χρησιμοποιείται ένα κυστεοσκόπιο ή ένα ρεεστοσκόπιο. Η κακοήθεια απομακρύνεται με αυτόν τον τρόπο:

  • κρυοστοστρωσία;
  • παραδοσιακή εκτομή;
  • ηλεκτροκολλήσεις;
  • αφαίρεση με λέιζερ.

Η πρόγνωση επιβίωσης για έναν ασθενή με καρκίνο της ουροδόχου κύστης 1 είναι αρκετά υψηλός. Για τις στατιστικές, 8 στους 10 ασθενείς ζουν περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στάδιο 2 καρκίνου

Το στάδιο 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της εκπαίδευσης στον επεμβατικό τύπο και τη βλάστηση των κυττάρων στους μύες. Με τη σειρά του, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο υποδιαιρείται στα στάδια 2Α και 2V. Στην πρώτη περίπτωση, ο καρκινικός σχηματισμός κατάφερε να διεισδύσει στους μυς, αλλά δεν αναπτύχθηκε περαιτέρω. Σε περίπτωση διάγνωσης του υποτάγματος 2Β, αυτό υποδεικνύει ότι ο κακοήθης όγκος έχει διεισδύσει πλήρως στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχουν ειδικά σημάδια καρκίνου και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση του δεύτερου σταδίου υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία. Συχνά, οι γιατροί μπορούν να εξαλείψουν έναν καρκίνο χρησιμοποιώντας τη ριζική μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται εκτομή με την οποία αφαιρείται εν μέρει η κατεστραμμένη κύστη. Σε περίπτωση επιπλοκών, ενδείκνυται η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου προκειμένου να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Μια τέτοια λειτουργική μέθοδος ονομάζεται κυστεκτομή. Μετά από χειρουργική θεραπεία, το 60% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 ή περισσότερα χρόνια.

Λόγω του καρκίνου στο ουροποιητικό σύστημα εμφανίζεται στασιμότητα ούρων, το οποίο πρέπει να αποκατασταθεί στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτές οι διαδικασίες δείχνουν ότι καθιερώνουν φυσιολογική απομάκρυνση των ούρων:

  • Εγκαθιστώντας ένα πλαστικό δέκτη με τον οποίο τα ούρα θα βγουν έξω.
  • Μεταμόσχευση του ουρητήρα στην περιοχή του εντέρου.
  • Ο σχηματισμός ενός τμήματος του εντερικού οργάνου που θα χρησιμεύσει αντί της ουροδόχου κύστης.

Το πλαστικό σίδερο, το οποίο βρίσκεται στο εξωτερικό, χρησιμοποιείται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, καθώς μια τέτοια εναλλακτική λύση στην απομάκρυνση των ούρων προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να βγουν και να ζήσουν κανονικά με μια τέτοια συσκευή. Η πιο δημοφιλής μέθοδος αποκατάστασης της ούρησης είναι η απομάκρυνση των ουρητήρων στο έντερο.

Ασθένεια του σταδίου 3

Το προτελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των κακοηθών κυττάρων στα εσωτερικά όργανα, τα οποία βρίσκονται κοντά στην ουροδόχο κύστη. Οι άνδρες παρατηρούν δυσφορία στον αδένα του προστάτη και οι γυναίκες παραπονιούνται για δυσφορία στη μήτρα ή τον κόλπο. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν φωτεινά συμπτώματα που θέτουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Αυτά τα σημάδια καρκίνου σημειώνονται:

  • πόνος στην ουροδόχο κύστη.
  • αίμα στα ούρα.
  • μειωμένη ούρηση.
  • στάσιμες διαδικασίες.

Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο κυκλοφορικό σύστημα, ο καρκίνος μεταστατώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες.

Το ραβδομυοσάρκωμα της ουροδόχου κύστης, το οποίο βλάπτει το συσπειρωμένο μυ του εσωτερικού οργάνου, δεν είναι ασυνήθιστο για αυτό το στάδιο. Η απόκλιση είναι ιδιαίτερη για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και τα άτομα σε ηλικία που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Ένας ασθενής με αυτό τον τύπο καρκίνου διαμαρτύρεται για τον πόνο στην απομάκρυνση των ούρων, τους διευρυμένους και επώδυνους λεμφαδένες, την έλλειψη όρεξης. Το ραβδομυοσάρκωμα προχωρά γρήγορα και πηγαίνει στις ωοθήκες, το ήπαρ, το πεπτικό σύστημα.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 3 επιλέγεται με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα υπάρχοντα συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, η διεξαγωγή ενεργειών που αποσκοπούν στην απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, των παρακείμενων οργάνων και των ιστών, κατά κανόνα, δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τέτοιες διαδικασίες χρησιμοποιούνται μόνο ως θεραπεία συντήρησης. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου ενός ατόμου, καθώς πολλά όργανα του ουρογεννητικού συστήματος έχουν πάψει να λειτουργούν κανονικά. Μόνο το 30% των ασθενών κατορθώνουν να επιβιώσουν με καρκίνο του σταδίου 3.

Προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 4 της ογκολογίας

Οι ασθενείς που έχουν σταδίου 4 καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχουν μάλλον απογοητευτικές προβλέψεις. Με αυτή τη ροή, η ζωή είναι σχεδόν αδύνατο να σωθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πολύ μακριά και προκάλεσαν βλάβη σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα. Οι γιατροί αναλαμβάνουν ιατρικές διαδικασίες που αποσκοπούν στη μερική εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων.

Για το στάδιο 4 ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ουρογεννητικό σύστημα, υπάρχουν μεταστάσεις στα νεφρά, το ήπαρ, τα οστά. Ο ασθενής παρουσιάζει ανεπάρκεια των νεφρών, διαταράσσεται η πεπτική διαδικασία και σχηματίζονται λεμφαδένες στους λεμφαδένες. Ένα άτομο παραπονιέται για έντονο πόνο, το οποίο μπορεί μόνο να εξαλειφθεί με τη βοήθεια ισχυρών ναρκωτικών αναλγητικών. Με τέτοια συμπτώματα του καρκίνου, το προσδόκιμο ζωής είναι εξαιρετικά χαμηλό - λιγότερο από το 8% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Ταξινόμηση κατά του καρκίνου σύμφωνα με το σύστημα TNM

Πολλές διαγνωστικές μέθοδοι είναι ικανές να προσδιορίσουν την παρουσία και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Στην ιατρική χρησιμοποιείται συχνά το διεθνές σύστημα TNM, το οποίο είναι σε θέση να αξιολογήσει διάφορες παραμέτρους. Η συντομογραφία σημαίνει:

  • ο δείκτης Τ υποδεικνύει το μέγεθος του κακοήθους σχηματισμού.
  • N - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το βαθμό στον οποίο οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση έχουν καταστραφεί.
  • Το λατινικό γράμμα M υποδεικνύει την παρουσία μετάστασης.

Κάθε κατηγορία έχει πολλές υποκατηγορίες που αριθμούνται από 0 έως 4. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να εμφανίσουν μια συγκεκριμένη κατηγορία πιο ενημερωτικά. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατηγορία Τ, ένας γιατρός συνταγογραφεί μια υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, λαμβάνεται βιοψία για να καθορίσει πόσο βαθιά έχουν διεισδύσει τα καρκινικά κύτταρα.

Οι δείκτες αυτού του συστήματος έχουν ως εξής:

  • TX - δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να γίνει μια αξιολόγηση του τύπου πρωτοπαθούς όγκου.
  • Αυτό - οι δείκτες απουσιάζουν.
  • Ta - επιφανειακός καρκίνος του θηλώδους τύπου.
  • Tis (Cis) - μη επεμβατική κακοήθεια (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων).
  • Τ1 - κακοήθης σχηματισμός στο υποβλεννογόνο στρώμα.
  • Τ2 - τραυματισμός του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης.
  • T2a - Ογκολογία κατέστρεψε την επιφάνεια του μυϊκού ιστού.
  • T2b - κακοήθη κύτταρα μολύνουν όλο τον μυϊκό ιστό.
  • Τ3 - βλάβη στο στρώμα λίπους των καρκινικών κυττάρων.
  • Το Τ3α - ένας κακοήθης όγκος που έχει διεισδύσει σε λιπώδη κύτταρα, προσδιορίζεται μόνο από μικροδιαγνωστικά.
  • T3b - ο κακοήθης όγκος προσδιορίζεται με CT και MRI, οπτική διάγνωση.
  • Τ4 - ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από την περιοχή του εσωτερικού οργάνου.
  • T4a - Ο καρκίνος πηγαίνει στον αδένα του προστάτη, στον κόλπο, στη μήτρα.
  • T4b - η εξάπλωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε ολόκληρη την περιοχή της πυέλου και της κοιλίας.
  • NX - αδυναμία να εκτιμηθεί η κατάσταση των λεμφογαγγλίων.
  • Ν0 - λείπουν πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό στους λεμφαδένες.
  • N1 - δεν έχουν καταστραφεί περισσότερα από ένας περιφερειακοί κόμβοι από καρκινικά κύτταρα.
  • Ν2 - ένας κακοήθης όγκος βλάπτει 2 ή περισσότερους περιφερειακούς κόμβους.
  • Ν3 - καρκίνος βλάβη στους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται στη λεκάνη, γύρω από τα μεγάλα αγγεία και στη βουβωνική χώρα.
  • Οι μεταστάσεις MX δεν μπορούν να εκτιμηθούν λόγω της απόστασης τους.
  • M0 - απόμακρες μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Μ1 - υπάρχει μια μακρινή μετάσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με διάγνωση T0 δεν χρειάζονται θεραπευτικά μέτρα και ζουν μια μακρά ζωή, αφού η μετάσταση δεν παρατηρείται πρακτικά. Το στάδιο 1-4 του όγκου της ουροδόχου κύστης απαιτεί προσεκτική διάγνωση και σωστή θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη διάρκεια της ζωής.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - στάδια και μέθοδοι θεραπείας

Oncourology - Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - στάδια και μέθοδοι θεραπείας

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - Στάδια και μέθοδοι θεραπείας - Onkourology

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ύπουλη ασθένεια, η οποία αρχικά μπορεί εύκολα να συγχέεται με μια ασθένεια όπως η κυστίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή τη νόσο από ό, τι οι γυναίκες. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε ηλικία 40-60 ετών.

Αιτίες και συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι ειδικοί λένε ότι η κύρια αιτία της ανάπτυξης ενός όγκου ουρίας είναι η καταστροφική επίδραση των καρκινογόνων ουσιών που μαζί με τα ούρα απελευθερώνονται στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρίας. Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • καπνιστές (ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται 10 φορές)
  • άτομα που εργάζονται με αρωματικές αμίνες
  • Χλωριωμένο νερό
  • που πάσχουν από χρόνια στάση στα ούρα και κυστίτιδα
  • άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία
  • ουρητική σχιστοσωμίαση

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν έχουν παράπονα. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι πηγαίνουν στο νοσοκομείο με καταγγελίες για την εμφάνιση αίματος στα ούρα, ενώ μπορεί να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται κατά διαστήματα. Συχνά, αιμοστατικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε τέτοιους ασθενείς και η θεραπεία σταματά εκεί, αλλά ο όγκος δεν σταματά να αυξάνεται.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για συχνή ανάγκη να ουρηθούν. Όταν ο όγκος επεκταθεί στους μύες, ένας θαμπός πόνος πάνω από την κόρη, που εκτείνεται στον ιερό και το περίνεο, ενώνει τα παραπάνω συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι άνθρωποι υποφέρουν από ανορεξία, είναι αδύναμοι, κουρασμένοι γρήγορα, χάνουν βάρος.

Στάδια καρκίνου

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, όπως οποιοσδήποτε άλλος κακοήθης όγκος, χωρίζεται σε 4 στάδια.

Στο μηδενικό στάδιο, παθογόνα κύτταρα που δεν εξαπλώνονται στους τοίχους της βρίσκονται στην ουρία. Η επαρκής θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη νόσο σε 100% των περιπτώσεων.

  • Το στάδιο 1 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του επιθηλιακού συνδετικού ιστού.
  • Στο στάδιο 2, εμφανίζεται βλάστηση των παθογόνων κυττάρων στο μυϊκό στρώμα.
  • Στο στάδιο 3, ο όγκος περικλείει ιστό δίπλα στο όργανο.
  • Στο στάδιο 4, υπάρχει μια εξάπλωση καρκίνου στη μήτρα ή στον προστάτη, ο όγκος περικλείει τον κόλπο, κοιλιακούς τοίχους. Η μετάσταση αρχίζει.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης κατά τύπο, ο οποίος εξαρτάται από την κυτταρική σύνθεση του όγκου. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • Τα καρκινώματα (μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης) - η πιο κοινή μορφή, συμβαίνουν στο 90% των περιπτώσεων.
  • Πλανοκυτταρικοί όγκοι - αιτία χρόνιας φλεγμονής τους
  • Σπάνιες μορφές είναι τα λεμφώματα, τα αδενοκαρκινώματα και τα λοιπά.

Διαγνωστικά μέτρα

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί μόνο γιατρού. Προκειμένου να γίνει αυτό όσο το δυνατόν ακριβέστερα, χρειαζόμαστε λεπτομερή και συγκεκριμένη έρευνα. Ο πρώτος είναι ένας υπέρηχος των πυελικών οργάνων. Εάν ο ασθενής παραπονείται για ανεξήγητη αιματουρία (αίμα στα ούρα), εκκρίνεται ουρογραφία. Επιπλέον, για τη διάγνωση απαιτείται κυτταρολογική εξέταση ούρων, κυτοσκόπηση. Ασφαλώς, ο ασθενής περνάει δοκιμές για δείκτες όγκου.

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μετάσταση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση, η οποία απαραιτήτως περιλαμβάνει CT.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο διάγνωσης του όγκου. Επιπλέον, οι δείκτες ηλικίας του ασθενούς, η γενική του κατάσταση λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  • επιχειρησιακή παρέμβαση
  • ακτινοβολία
  • χημειοθεραπεία

Επιπλέον, ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, εφαρμόζεται ανοσοθεραπεία σε κάθε ασθενή, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τις προστατευτικές και υποστηρικτικές λειτουργίες του σώματος. Πιο συχνά, στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, τέτοια ανοσοποιητικά παρασκευάσματα εγχέονται μέσω ενός καθετήρα απευθείας στο όργανο.

Ας δούμε ποια θεραπεία είναι αποδεκτή σε διάφορα στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης του μηδενικού σταδίου επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου της ουροδόχου κύστης και τις παραμέτρους της ανάπτυξής της. Την ίδια στιγμή στη θεραπεία αυτού του σταδίου είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται:

  • Μετεγχειρητική εκτομή (ο όγκος αφαιρείται μέσω του καναλιού του ουροποιητικού)
  • Εμβόλιο BCG - ενίεται στην ουρία και βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιμετωπίσει τον όγκο.
  • Χημειοθεραπεία - Τα αντικαρκινικά φάρμακα ενίονται στην ουρία

Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι θεραπείας με το 0. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή ο κίνδυνος υποτροπής είναι πολύ υψηλός - σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς εμφανίζουν και πάλι καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Αν συμβεί αυτό. δεν μπορεί να κάνει χωρίς την αφαίρεση ουρίας.

Στο δεύτερο στάδιο, η θεραπεία σχεδόν πάντα στοχεύει στην απομάκρυνση της ουρίας, επιπλέον, τα πυελικά όργανα απομακρύνονται (στους άνδρες, τον προστάτη, στις γυναίκες, στη μήτρα, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες), επειδή ο όγκος της ουρίας σταδιακά εξελίσσεται και μεγαλώνει όργανα. Μαζί με τα όργανα, απομακρύνονται επίσης οι λεμφαδένες. Μετά το χειρουργείο ή πριν από τη χημειοθεραπεία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μετάστασης.

Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει τους ίδιους χειρισμούς όπως στο δεύτερο βαθμό.

Εάν ο γιατρός διαγνώσει τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης του βαθμού 4, αυτό δείχνει την εξάπλωση του όγκου σε άλλα όργανα και συστήματα. Δυστυχώς, αυτό σημαίνει επίσης ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πιθανόν να είναι αναποτελεσματική. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης

Πολύ συχνά, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι επιρρεπής σε υποτροπές - επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις. Για το λόγο αυτό, συνιστάται στους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία να επισκέπτονται τακτικά τον ουρολόγο και να εξετάζονται προκειμένου να εντοπίζονται έγκαιρα πιθανές υποτροπές. Τα πρώτα δύο χρόνια πρέπει να γίνονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3-6 μήνες.

Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος μπορεί να επαναληφθεί τόσο πολλούς μήνες μετά τη θεραπεία και χρόνια αργότερα. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει αυτό, τόσο πιο επιθετικό είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, είναι πιο δύσκολο να προχωρήσει και να υποστεί κακή θεραπεία. Επιπλέον, η υποτροπή μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την ουρία, αλλά και τα όργανα που απέχουν από αυτήν.

Προληπτικά μέτρα

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις και να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα. Πρώτον, αποφύγετε την επιβλαβή εργασία στη χημική βιομηχανία. Δεύτερον, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες. Αντιμετωπίστε όλες τις διαθέσιμες χρόνιες και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρίας εγκαίρως.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Για να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου, προχωρήστε έγκαιρα και τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις, επικοινωνήστε με τους ειδικούς στα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στην κλινική εάν έχετε τουλάχιστον περιστασιακά αίμα στα ούρα σας.

Περισσότερα για την Oncourology

Ο καρκίνος του προστάτη (προστάτη) δεν είναι μια πρόταση

Η έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου του πέους θα σώσει από το πρόβλημα

Η αλήθεια για το νεφροβλάστωμα στα παιδιά

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών παρατείνει τη ζωή!

Ο καρκίνος των όρχεων: Υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης;

Κατηγορίες

Δημοφιλή υλικά

Δεν υποφέρει μόνο το δίκαιο σεξ.

Η διάμεση νεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή στην οποία επηρεάζεται.

Η απλασία του νεφρού (επίσης αποκαλούμενη γένεση) είναι.

Η διάμεση κυστίτιδα (IC) είναι ένα κλινικό σύνδρομο.

Έχουμε γράψει προηγουμένως για τη σπειραματονεφρίτιδα, αλλά την οξύτητά της.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαγνώσετε και να περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Καλύτερα να μην αναλάβετε τον κίνδυνο και εμπιστευθείτε την υγεία σας σε επαγγελματίες.

Η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών θα αποτρέψει τυχόν επιπλοκές και θα σας εξασφαλίσει μια μακροχρόνια και ευτυχισμένη ζωή.

Η oncourology είναι ένα μεγάλο τμήμα της ιατρικής που μελετά την αιτιολογία, την παθογένεση, τις αιτίες των όγκων των ούρων και των γεννητικών οργάνων στους άνδρες. Επιπλέον, οι ειδικοί στον τομέα αυτό αναπτύσσουν μεθόδους για τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών.

Στον επαγγελματικό τομέα της ογκουρόλογίας τέτοιες ασθένειες όπως:

  1. καρκίνο του προστάτη
  2. καρκίνο ουρίας
  3. νεφρικών όγκων
  4. όγκους της λεκάνης
  5. όγκους των όρχεων
  6. καρκίνο του πέους (πέος)

Η θεραπεία ασθενών με αυτές τις ασθένειες διεξάγεται σε εξειδικευμένους ογκουρόλογους οργανισμούς. Εδώ χρησιμοποιούνται όλες οι γνωστές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να εργαστείτε σε όγκους:

  • χειρουργική
  • ακτινοθεραπεία
  • φαρμακευτική αγωγή

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπεύεται ο καρκίνος του ουρογεννητικού συστήματος · απαιτείται πάντα μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σε αυτό το θέμα. Μόνο τέτοιες ενέργειες δεν μπορούν μόνο να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να παρατείνουν σημαντικά τη ζωή του.

Οι onco-λειτουργίες διαφέρουν σημαντικά από τις συμβατικές ουρολογικές επεμβάσεις και εκτελούνται σύμφωνα με διάφορες βασικές αρχές:

  1. Ριζικαλισμός - το όργανο ή ο ιστός που έχει πληγεί απομακρύνεται σε υγιείς περιοχές.
  2. Αμυστικά και αντιβλαστικά - φυσικά και χημικά αποτελέσματα εφαρμόζονται στα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται στο τραύμα.
  3. Περιφερειακή ανατομή λεμφαδένων - ο όγκος απομακρύνεται σε ένα μόνο μπλοκ και οι λεμφαδένες του αφαιρούνται μαζί με το προσβεβλημένο όργανο.

Μερικοί τύποι όγκων (για παράδειγμα, νεφρά ή ουρία) απαιτούν, ως πρωτεύουσα ή συνδυασμένη μέθοδο, ακτινοθεραπεία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για να λαμβάνουν υπόψη το βάρος της νόσου. Βασικά, οι ασθενείς αυτοί αποδίδονται σε ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Εάν έχετε διαγνωστεί με κακόηθες νεόπλασμα του ουρογεννητικού συστήματος, μην απελπίζεστε πρόωρα. Θυμηθείτε - όλοι οι καρκίνοι της ουρολογικής περιοχής είναι θεραπευτικοί. Η βασική προϋπόθεση είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η κατάλληλη θεραπεία.

Οι όγκοι των όρχεων έχουν πολύ ευνοϊκή πρόγνωση, ακόμη και όταν διαγνώσουν τα τελευταία στάδια. Οι συχνές υποτροπές είναι διαφορετικές για τον καρκίνο ουρίας, ειδικά το αρχικό στάδιο, αλλά οι προβλέψεις είναι πολύ θετικές, το κύριο πράγμα είναι να μην επιτρέψουμε στον καρκίνο να αναπτυχθεί στο όργανο. Όταν διαγνωστεί ένας καρκίνος νεφρού, το προσβεβλημένο όργανο απομακρύνεται συχνότερα, αλλά ένας υγιής νεφρός μπορεί να αναλάβει όλες τις απαραίτητες λειτουργίες. Ο καρκίνος πέους είναι αρκετά σπάνιος και η κύρια αιτία του είναι η μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή. Η χειρότερη κατάσταση με τον καρκίνο του προστάτη, είναι ότι αυτή η ασθένεια είναι ελάχιστα διαγνωστική, οπότε συχνότερα ο ογκουρόλογος λαμβάνει ασθενείς με 4 μοίρες της νόσου.

Μην ξεχνάτε: μόνο η έγκαιρα διαγνωσθείσα ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με έγκαιρο και αποτελεσματικό τρόπο. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να επιστρέψουν ένα άτομο σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και να παρατείνουν τη ζωή του κάθε ασθενή!

Οι καλύτεροι τρόποι για να πάρετε πέτρες στα νεφρά

Διόγκωση μετά από καισαρική τομή