Spasmex - οδηγίες χρήσης

Όταν η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης οφείλεται σε λοιμώξεις, συχνή ούρηση ούρων, οι γιατροί συνταγογραφούν το Spasmex - οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη λήψη, τη δοσολογία, τον τρόπο χρήσης. Το φάρμακο μειώνει τον μυϊκό τόνο, προκαλώντας προβλήματα με την εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του για να το χρησιμοποιήσετε σωστά.

Spasmex δισκία

Σύμφωνα με τη φαρμακολογική ταξινόμηση, το Spasmex είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος. Το ενεργό συστατικό του είναι το χλωριούχο trospia, το οποίο χαλαρώνει τους μυς και εξαλείφει τα προβλήματα των ούρων. Τα χάπια έχουν πολλές ενδείξεις, αλλά υπάρχουν και πολλές αντενδείξεις, οπότε θα είναι χρήσιμο να τους εξοικειωθείτε.

Σύνθεση

Το Spasmex διατίθεται σε τρεις μορφές δισκίων - με συγκεντρώσεις χλωριούχου τροπίας από 5, 15 και 30 mg ανά μονάδα. Η σύνθεση δίνεται στον πίνακα:

Βοηθήματα σύνθεσης

Μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό οξύ, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, ποβιδόνη

Η σύνθεση του κελύφους (για συγκεντρώσεις 15 και 30 mg)

Διοξείδιο του τιτανίου, στεατικό οξύ, υπρομελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη

Λευκό ή σχεδόν λευκό, στρογγυλό αμφίκυρτο σχήμα

10 τεμ. σε κυψέλη, 3 ή 5 κυψέλες σε κουτί με οδηγίες χρήσης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το χλωριούχο Trospium ανήκει στην ομάδα βάσεων αμμωνίου, αντιχολινεργικά. Είναι ένας ανταγωνιστής (το αντίθετο της δραστικής ουσίας) ακετυλοχολίνη, η οποία δρα στους υποδοχείς των μεμβρανών των λείων μυών. Το χλωριούχο Trospia έχει συγγένεια με τους χολινεργικούς υποδοχείς, μειώνει την αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης, έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, δείχνει δραστηριότητα ganglioblokiruyuschuyu.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου με αντιχολινεργική επίδραση φτάνει μετά από 4-6 ώρες, δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος έως και 80% και δεν συσσωρεύεται. Στο ήπαρ, ο μεταβολισμός εμφανίζεται πριν από τη σπειροαλκοόλη (που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης των δεσμών εστέρα), εκκρίνεται 5-18 ώρες στα ούρα. Το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο, μόνο το 10% πέφτει στο σχηματισμένο μεταβολίτη. Το φάρμακο δεν έχει κεντρική δράση.

Ενδείξεις spasmex

Το εγχειρίδιο αναφέρει την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τη χρήση των φαρμάκων Spazmeks φαρμάκων:

  • υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, συνοδευόμενη από ακράτεια, συχνή παρόρμηση για ούρηση, αύξηση της συχνότητας μετάβασης στην τουαλέτα,
  • ιδιοπαθή υπερκινητικότητα του εξωστήρα ουροδόχου κύστης μη ορμονικής και ανόργανης αιτιολογίας.
  • μικτή ουρική ακράτεια ·
  • σπαστική νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, με νευρογενή υπερδραστηριότητα ή υπερ-εκτομή εξωστήρα παρουσία σκλήρυνσης κατά πλάκας, κακώσεων νωτιαίου μυελού, νόσων του νωτιαίου μυελού, παρκινσονισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • εξωστήρας-σφιγκτήρας-δυσσυνέργεια;
  • πολλακυρία, νυκτουρία.
  • ενούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
  • πολύπλοκη θεραπεία της κυστίτιδας.

Δοσολογία και Διοίκηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα από ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών. Ο τρόπος εφαρμογής και η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, δεν μασώνται, πλένονται με νερό. Η δοσολογία εξαρτάται από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας:

  • 5 mg - 2-3 δισκία 3 φορές / ημέρα με διάστημα 8 ωρών, η ημερήσια δόση των 45 mg συνεπάγεται λήψη 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ.
  • 15 mg - 1 τεμ. τρεις φορές την ημέρα με συχνότητα 8 ωρών, η ημερήσια δόση είναι 45 mg.
  • 30 mg - μισό δισκίο τρεις φορές την ημέρα ή 1 δισκίο το πρωί και μισό δισκίο το βράδυ.
  • σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση του Spasmex δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.
  • Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 μήνες, πιθανώς μακροχρόνια θεραπεία με υποχρεωτική επίσκεψη στο γιατρό κάθε 3-6 μήνες.

Ειδικές οδηγίες

Στις οδηγίες χρήσης, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάσουν το τμήμα των ειδικών οδηγιών για να χρησιμοποιήσουν σωστά το φάρμακο:

  • κατά παράβαση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας ή της δραστηριότητας του εξωστήρα Spasmex μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την πλήρη απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης με καθετηριασμό.
  • το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό έναντι των οργανικών αιτιών της νυκτουρίας και της ακράτειας ούρων, αυτές περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, πολυδιψία, μολυσματικές ασθένειες, καρκίνο,
  • κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατή η όραση, οπότε δεν είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη μεταφορά και να εργάζεστε με επικίνδυνους μηχανισμούς που απαιτούν συγκέντρωση προσοχής.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το όφελος για τη μητέρα υπερβεί τον κίνδυνο για το έμβρυο.
  • δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ
  • με προσοχή, ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για την ηπατική ανεπάρκεια, ηλικιωμένους ασθενείς.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν πιθανή αλληλεπίδραση φαρμάκων του Spasmex με άλλα φάρμακα:

  • ενισχύει το m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα της Αμανταδίνης, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τη δράση της κινιδίνης δισοπυραμιδίου, των αντιισταμινών, των αδρενομιμητικών βήτα,
  • αποδυναμώνει την επίδραση των προκινητικών, της μετοκλοπραμίδης, της κινάπριδας.
  • Guar, Kolestiramin, Kolestipol μειώνουν την επίδραση του χλωριούχου τροσπιδίου.
  • δεν αλληλεπιδρά με τα ένζυμα του συστήματος κυτοχρώματος.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την εκδήλωση πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση του φαρμάκου:

  • αυξάνει την ταχυκαρδία.
  • πόνος στο στήθος, λιποθυμία, υπερτασική κρίση.
  • ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, ναυτία, κοιλιακό άλγος,
  • γαστρίτιδα, διάρροια, φούσκωμα, δύσπνοια,
  • σύγχυση, ψευδαισθήσεις, οξεία νέκρωση μυοσκελετικών μυών,
  • θολή όραση, εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κατακράτηση ούρων
  • δερματικό εξάνθημα, αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Υπερδοσολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι αυξημένες οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, ξηροστομία και ερυθρότητα του δέρματος. Η θεραπεία είναι η πλύση στομάχου, η λήψη ενεργού άνθρακα, τα προσροφητικά, η ενστάλαξη της πιλοκαρπίνης στο γλαύκωμα, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χορήγηση χολινομιμητικών εμφανίζεται, με έντονη ταχυκαρδία, β-αναστολείς.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η χρήση του Spasmex παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων που αναφέρονται στις οδηγίες:

  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • ταχυαρρυθμία;
  • μυασθένεια gravis;
  • κατακράτηση ούρων.
  • επιβραδύνοντας την εκκένωση τροφής από το στομάχι.
  • νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση.
  • ηλικίας έως 14 ετών ·
  • δυσανεξία γαλακτόζης, έλλειψη λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,
  • υπερευαισθησία στα συστατικά.
  • με προσοχή στην κολπική μαρμαρυγή, υπέρταση, στεφανιαία νόσο, οξεία αιμορραγία, θυρεοτοξίκωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
  • υπό την επίβλεψη των γιατρών σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα με απόφραξη, ελκώδη κολίτιδα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, αυτόνομη νευροπάθεια, κύηση, κεντρική παράλυση και νόσο του Down.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Αγοράστε το Spasmex μόνο με συνταγή. Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά, την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία 15-25 μοίρες για πέντε χρόνια.

Αναλόγων

Τα ακόλουθα άμεσα και έμμεσα ανάλογα Spasmex με τη μορφή δισκίων, τα οποία παράγονται από ξένες και ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες, διακρίνονται από το δραστικό δραστικό συστατικό και το φαινόμενο φαρμακολογικό αποτέλεσμα:

Spasmex ή Vesicare - τι είναι πιο αποτελεσματικό

Το νεότερο φάρμακο στη ρωσική αγορά για τη θεραπεία του υπερδραστήριου συνδρόμου της ουροδόχου κύστης είναι το Vesicare. Η διαφορά της από το Spasmex συνίσταται σε μία δόση ανά ημέρα, η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ηλεκτρική σολιφενασίνη, η οποία έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα στον τόνο των λείων μυών. Το Vesicare διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, σοβαρές επιπλοκές, διαταραχή προσοχής. Σε αντίθεση με το Spasmex, το Vesicard μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα χωρίς αρνητικούς παράγοντες.

Για να επιτευχθεί έντονη δράση, το Vesicare λαμβάνεται για ένα μήνα, ενώ το Spasmex μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων είναι διαφορετική, ο διορισμός τους πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της νόσου του ασθενούς, της ηλικίας του, της ανοχής των συστατικών και άλλων μεμονωμένων χαρακτηριστικών. Σύμφωνα με κριτικές, το Spasmex λειτουργεί πιο ασφαλές.

Τιμή Spasmex

Μπορείτε να αγοράσετε ταμπλέτες μέσω των διαδικτυακών ή φαρμακείων με κόστος που εξαρτάται από τον αριθμό των τεμαχίων στο πακέτο και το εμπορικό σήμα της επιχείρησης. Οι κατά προσέγγιση τιμές για το φάρμακο στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη αναφέρονται παρακάτω:

Ο αριθμός των δισκίων στη συσκευασία, η συγκέντρωση σε ένα τεμάχιο

Spasmex

Το Spasmex είναι ένα φάρμακο που έχει ένα αντισπασμωδικό και δευτερεύον γαγγλιακό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά στη μείωση της αυξημένης δραστηριότητας του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης.

Το ενεργό συστατικό του είναι το χλωριούχο trospia, το οποίο χαλαρώνει τους μυς και εξαλείφει τα προβλήματα των ούρων σε άνδρες και γυναίκες.

Τα χάπια έχουν πολλές ενδείξεις, αλλά υπάρχουν και πολλές αντενδείξεις, οπότε θα είναι χρήσιμο να τους εξοικειωθείτε.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Ένα φάρμακο που μειώνει τον τόνο των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος.

Όροι πώλησης από φαρμακεία

Μπορείτε να αγοράσετε με ιατρική συνταγή.

Πόσο κάνει το Spasmex στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι στο επίπεδο των 660 ρούβλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Spasmex έρχεται με τη μορφή λευκών δισκίων, για χρήση από το στόμα, κυρτό και στις δύο πλευρές.

  • Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg, 15 mg και 30 mg του δραστικού συστατικού - χλωριούχο Trospia, καθώς και ορισμένα βοηθητικά συστατικά: άμυλο καλαμποκιού, στεατικό οξύ, ποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, 3-5 κυψέλες σε κουτί με τις οδηγίες που συνοδεύουν.

Φαρμακολογική δράση

Το χλωριούχο Trospium ανήκει στην ομάδα βάσεων αμμωνίου, αντιχολινεργικά. Είναι ένας ανταγωνιστής (το αντίθετο της δραστικής ουσίας) ακετυλοχολίνη, η οποία δρα στους υποδοχείς των μεμβρανών των λείων μυών. Το χλωριούχο Trospia έχει συγγένεια με τους χολινεργικούς υποδοχείς, μειώνει την αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης, έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, δείχνει δραστηριότητα ganglioblokiruyuschuyu.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου με αντιχολινεργική επίδραση φτάνει μετά από 4-6 ώρες, δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος έως και 80% και δεν συσσωρεύεται. Στο ήπαρ, ο μεταβολισμός εμφανίζεται πριν από τη σπειροαλκοόλη (που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης των δεσμών εστέρα), εκκρίνεται 5-18 ώρες στα ούρα. Το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο, μόνο το 10% πέφτει στο σχηματισμένο μεταβολίτη. Το φάρμακο δεν έχει κεντρική δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Η ένδειξη για το διορισμό του φαρμάκου είναι:

  • ενούρηση;
  • εξώθηση-σφιγκτήρας-δυσκινησία στο υπόβαθρο του διαλείποντος καθετηριασμού.
  • στη θεραπεία της κυστίτιδας, συνοδευόμενη από επιτακτικά συμπτώματα.
  • πολλακυρία, νυκτουρία.
  • μικτή ουρική ακράτεια ·
  • η ακράτεια ούρων και η ανάγκη για ούρηση (με ιδιοπαθής υπερδραστικότητα του εξωστήρα, με νευρογενή υπερδραστικότητα του υπερτασικού συστήματος κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, συγγενείς και επίκτητες ασθένειες του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικά επεισόδια, παρκινσονισμός).

Αντενδείξεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο. Τα δισκία Sparex αντενδείκνυνται σε ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση.
  • η αργή πέψη των τροφών και η επακόλουθη μετακίνηση τους μέσω των εντέρων.
  • ηλικίας έως 14 ετών λόγω της έλλειψης κλινικής εμπειρίας ·
  • δυσανεξία στη λακτόζη ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • μυασθένεια gravis;
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Σχετικές αντενδείξεις (όταν το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή και υπό την επίβλεψη του γιατρού) είναι:

  • ελκώδης κολίτιδα (θεραπεία με τη χρήση υψηλών δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του κινδύνου παραλυτικού ειλεού, καταστολή της κινητικότητας του εντέρου, καθώς και στην εκδήλωση / έξαρση τοξικού μεγακολονίου).
  • ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, συμπεριλαμβανομένου του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας (μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δοσολογία) ηλικίας άνω των 40 ετών (πιθανότητα παρουσίας ή εμφάνισης μη διαγνωσμένου γλαυκώματος).
  • Η νόσος του Down (κίνδυνος αυξημένου καρδιακού ρυθμού και υπερβολική διαστολή της κόρης).
  • υπερπλασία του προστάτη χωρίς απόφραξη της ουροφόρου οδού, αυτόνομη νευροπάθεια (κίνδυνος αυξημένης κατακράτησης ούρων και παράλυση καταλυμάτων), κατακράτηση ούρων (παρουσία ή προδιάθεση σε αυτό), καθώς και ασθένειες που συνοδεύονται από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • ασθένειες του εγκεφάλου στα παιδιά (κίνδυνος αυξημένων επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
  • χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, ειδικά σε παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (κίνδυνος κυκλοφοριακής συμφόρησης στους βρόγχους και πάχυνση του μυστικού, ο οποίος σχετίζεται με μείωση της βρογχικής έκκρισης).
  • θυρεοτοξίκωση (κίνδυνος αυξημένης ταχυκαρδίας).
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος σε συνδυασμό με παρεμπόδιση, συμπεριλαμβανομένης της πυλωρικής στένωσης και αχαλασίας (κίνδυνος μειωμένου τόνου και κινητικότητας, που μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση και καθυστέρηση του περιεχομένου του στομάχου).
  • (ο κίνδυνος επιβράδυνσης της γαστρικής κένωσης με αυξημένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), η οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση ή η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος σε συνδυασμό με την οισοφαγίτιδα επαναρροής.
  • ξηροστομία (μια μακρά πορεία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων).
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της δραστηριότητας των ιδρωτοποιών αδένων).
  • εντερική ατονία σε αποδυναμωμένους ασθενείς ή ηλικιωμένους ασθενείς, παραλυτικό ειλεό του εντέρου (κίνδυνος εμφάνισης παρεμπόδισης).
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στις οποίες δεν είναι επιθυμητή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένων αυτών των ασθενειών / καταστάσεων: στένωση μιτροειδούς, ισχαιμική καρδιοπάθεια, ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, αρτηριακή υπέρταση.
  • μυασθένεια gravis (κίνδυνος αλλοίωσης λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης).
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • νεφρική ανεπάρκεια (αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών που σχετίζεται με μειωμένη εξάλειψη του Spasmex).
  • κεντρική παράλυση στα παιδιά (κίνδυνος ανάπτυξης της πιο έντονης αντίδρασης στα αντιχολινεργικά φάρμακα).
  • προεκλαμψία (κίνδυνος αύξησης της υπέρτασης).
  • περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού (που διορίζονται μόνο αφού ο γιατρός εκτιμήσει την αναλογία των αναμενόμενων ωφελειών με πιθανές επιπλοκές).

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης, το Spasmex συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζονται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα, πίνετε άφθονο νερό.

  • Δισκία 5 mg: ορίστε 2-3 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα (30-45 mg) με ένα διάστημα 8 ωρών. με ημερήσια δόση 45 mg, επιτρέπεται η λήψη 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ.
  • Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 15 mg: διορίστε 1 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα με ένα διάστημα 8 ωρών. ημερήσια δόση των 45 mg.
  • Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 30 mg: ορίστε 1/2 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα ή 1 καρτέλα. το πρωί και 1/2 καρτέλα. το βράδυ? ημερήσια δόση των 45 mg.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2) η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Αν χρειάζεστε μεγαλύτερη θεραπεία, το ζήτημα της συνέχισης της θεραπείας εξετάζεται από έναν γιατρό κάθε 3-6 μήνες.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την εκδήλωση πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση του φαρμάκου:

  • καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία. σπάνια - υπερτασική κρίση, συγκοπή, θωρακικό άλγος, ταχυαρρυθμία.
  • πεπτικό σύστημα: συχνά - ξηροστομία, δυσπεπτικά συμπτώματα, ναυτία, δυσκοιλιότητα, πόνος στην κοιλιά. σπάνια - κοιλιακή διόγκωση, διάρροια. σπάνια - γαστρίτιδα, μέτρια / ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών.
  • αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, σπάνια - σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικές αντιδράσεις,
  • ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - παραβιάσεις της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. σπάνια - κατακράτηση ούρων.
  • αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια
  • μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - οξεία νέκρωση των σκελετικών μυών.
  • νευρικό σύστημα: σπάνια - σύγχυση, ψευδαισθήσεις;
  • όργανο όρασης: σπάνια - διαταραχές διαμονής.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατή η όραση, ξηροστομία, ταχυκαρδία, εξάψεις δέρματος.

Θεραπεία: ενεργός άνθρακας, πλύση στομάχου, εάν είναι απαραίτητο - παρεντερική χορήγηση παρασυμπαθομιμητικών, για ασθενείς με γλαύκωμα - πιλοκαρπίνη για τοπική χρήση.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο κατά παράβαση της λειτουργίας του εσωτερικού ουρηθρικού σφιγκτήρα ή του εξωστήρα ουροδόχου κύστης πρέπει να συνοδεύεται από πλήρη απελευθέρωση του με καθετηριασμό.

Στην αρχή της θεραπείας, η αύξηση της δόσης του φαρμάκου, η αντικατάσταση του φαρμάκου καθώς και η αλληλεπίδραση με το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν όραση, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οδήγηση και την εργασία με κινούμενα μηχανήματα.

Σε περιπτώσεις βλαστικών παθήσεων της ουροδόχου κύστης, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας πριν από την έναρξη της θεραπείας, εξαιρούνται οι οργανικές αιτίες της πολλακιουρίας, της νυκτουρίας και της ακράτειας ούρων, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η πολυδιψία, η πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. απαιτούν ετιοτροπική θεραπεία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν ουσίες όπως guar, Kolestiramine και colestipol, είναι δυνατόν να μειωθεί η απορρόφηση του χλωριούχου trospium.

Με την ταυτόχρονη χρήση τροπίας, το χλωριούχο ενισχύει την m-αντιχολινεργική επίδραση της αμανταδίνης, των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, της κινιδίνης και της δισοπυραμίδης, των αντιισταμινικών φαρμάκων, καθώς και του θετικού χρονοτροπικού αποτελέσματος των β-αδρενεργικών μιμητικών.

Το χλωριούχο Trospia αποδυναμώνει την επίδραση των προκινητικών (μετοκλοπραμίδη και σισαπρίδη). Επιδρά στην κινητική και στις εκκριτικές λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλάζοντας την απορρόφηση των ταυτόχρονα χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Δεν υπήρξε αλληλεπίδραση μεταξύ των ισοενζύμων του συστήματος trospium και του κυτοχρώματος P450 (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), δεδομένου ότι το χλωριούχο τροψία μεταβολίζεται από αυτά μόνο σε μικρή ποσότητα και η υδρόλυση εστέρων είναι η κύρια οδός του μεταβολισμού.

Κριτικές

Σας προσφέρουμε να διαβάσετε τα σχόλια των ατόμων που χρησιμοποίησαν το φάρμακο Spasmex:

  1. Ελίζαμπεθ Μετά από μια έντονη τρομοκρατία, ένας εννιάχρονος γιος άρχισε να δείχνει έντονη νευρικότητα τη νύχτα και ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο γιατρός σας συμβούλευσε να ακολουθήσετε μια πορεία ψυχοθεραπείας και να εξαλείψετε δυσάρεστα συμπτώματα παίρνοντας δισκία Spasmex. Διάβασα τις ανασκοπήσεις σχετικά με το φάρμακο και διαπίστωσα ότι δεν αρμόζει σε παιδιά κάτω των 14 ετών. Θα ψάξω για ένα ασφαλές ανάλογο, δεν θέλω να χαλάω την υγεία του γιου μου.
  2. Νέο. Αισθάνθηκα καλύτερα μετά από τρεις ημέρες που έλαβαν δόση 15 mg 3 φορές την ημέρα. Δύο μήνες ζούσε σχετικά καλά. Στη συνέχεια, σταδιακά χειρότερα και χειρότερα. Είναι όλα ξεχωριστά. Αυτό το φάρμακο με βοήθησε τουλάχιστον με κάποιο τρόπο, αλλά τα υπόλοιπα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για το OAB δεν βοήθησαν καθόλου. Αλλάξα 7 ουρολόγους και όλοι αντιμετώπιζαν προστατίτιδα και πίστευα ότι αυτός ήταν ο λόγος γι 'αυτόν. Πώς με πήρε. Τόσο πολλά χρήματα έριχναν μακριά σε αυτή την περιττή θεραπεία. Δεν ξέρω πώς διδάσκονται αυτοί οι γιατροί. Όπως και αν, εκτός από την προστατίτιδα, δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες στους άνδρες.
  3. Γκαλίνα. Με την ηλικία, η υγεία άρχισε να επιδεινώνεται, εμφανίστηκε ακράτεια ούρων. Ήταν κρίμα να πάω στον γιατρό, αλλά δεν ήθελα να τρέχω συνεχώς στην τουαλέτα και να χρησιμοποιώ ειδικές πάνες. Ο γιατρός μου πρότεινε δισκία Spasmex. Άρχισα να τα παίρνω σύμφωνα με τις οδηγίες - δύο φορές την ημέρα. Ήδη μια εβδομάδα τα συμπτώματα έχουν σχεδόν φύγει, αλλά θα πίνω πριν από την επόμενη επιθεώρηση.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα (μέσα για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων):

  • Adenostop;
  • Adiuretin;
  • Amizole;
  • Amirol;
  • Anafranil;
  • Brusniver;
  • Vesicard;
  • Gopantam;
  • Gutron;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • Clominal;
  • Librax;
  • Minirin;
  • Novitropan;
  • Οξυβουτυνίνη;
  • Pantogam;
  • Περιουσιακό στοιχείο Pantogam.
  • Pantocalcin;
  • Γιορτάζουμε.
  • Piracetam;
  • Raveron;
  • Rolls;
  • Triptizol;
  • Urotol;
  • Cystrin;
  • Ενεργοποίηση
  • Estrokad.

Πριν αγοράσετε ένα ανάλογο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Spasmex ή Vesicare - ποιο είναι το καλύτερο;

Το νεότερο φάρμακο στη ρωσική αγορά για τη θεραπεία του υπερδραστήριου συνδρόμου της ουροδόχου κύστης είναι το Vesicare. Η διαφορά της από το Spasmex συνίσταται σε μία δόση ανά ημέρα, η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ηλεκτρική σολιφενασίνη, η οποία έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα στον τόνο των λείων μυών. Το Vesicare διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, σοβαρές επιπλοκές, διαταραχή προσοχής. Σε αντίθεση με το Spasmex, το Vesicard μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα χωρίς αρνητικούς παράγοντες.

Για να επιτευχθεί έντονη δράση, το Vesicare λαμβάνεται για ένα μήνα, ενώ το Spasmex μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων είναι διαφορετική, ο διορισμός τους πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της νόσου του ασθενούς, της ηλικίας του, της ανοχής των συστατικών και άλλων μεμονωμένων χαρακτηριστικών. Σύμφωνα με κριτικές, το Spasmex λειτουργεί πιο ασφαλές.

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης

Η συσκευασία με δισκία πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου αναφέρεται στη συσκευασία και είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.

Spasmex - επίσημες * οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός μητρώου: П№01196 / 02; ΡΟ016196 / 01

Εμπορική ονομασία: Spasmex

Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: χλωριούχο Trospia

Μορφές δοσολογίας: δισκία, επικαλυμμένα δισκία

Σύνθεση
Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg χλωριούχου τροσπιδίου. Βοηθητικές ουσίες - μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο γλυκολικό νάτριο, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό οξύ, ποβιδόνη (Κ 25), κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
Κάθε επικαλυμμένο δισκίο περιέχει 15 mg ή 30 mg χλωριούχου τροσπιδίου. Βοηθητικές ουσίες - μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο γλυκολικό νάτριο, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό οξύ, ποβιδόνη (Κ 25), κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου.

Περιγραφή:
Δισκία 5 mg - στρογγυλά, άοσμο, αμφίκυρτα δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.
Τα επικαλυμμένα δισκία των 15 mg είναι στρογγυλά, άοσπα, αμφίκυρτα επικαλυμμένα δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με κίνδυνο από τη μια πλευρά.
Τα επικαλυμμένα δισκία των 30 mg είναι στρογγυλά, άοσμο, κυρτά-κοίλα, επικαλυμμένα δισκία άσπρου ή σχεδόν λευκού χρώματος με βαθύ σχέδιο από την κοίλη πλευρά.
Σε ένα διάλειμμα (για 15 mg και 30 mg): ο πυρήνας και το κέλυφος φιλμ, και τα δύο στρώματα λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: M-holinoblokator

Κωδικός ATX: A03AB20

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Το χλωριούχο Trospium, μια βάση τεταρτοταγούς αμμωνίου, ανήκει στην ομάδα των αντιχολινεργικών. Είναι ένας ανταγωνιστικός ανταγωνιστής ακετυλοχολίνης σε υποδοχείς υποδοχέα μεμβρανικού υποδοχέα λείων μυών. Έχει υψηλή συγγένεια για τους χολινεργικούς υποδοχείς Μ1 και Μ3. Μειώνει την αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης. Το χλωριούχο Trospia έχει κάποια δράση ganglioblokiruyuschee, καθώς και μυοτροπική δράση, όπως η παπαβερίνη. Δεν έχει κεντρικά αποτελέσματα.
Φαρμακοκινητική
Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (Cmax) επιτυγχάνεται 4-6 μετά την από του στόματος χορήγηση χλωριούχου τροσπιδίου. Ο χρόνος ημιζωής (T½) μετά από χορήγηση από το στόμα είναι κατά μέσο όρο 5-18 ώρες, χωρίς να συσσωρεύεται. Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι 50-80%. Η συγκέντρωση του χλωριούχου τροψίου σε μία εφάπαξ δόση των 20 έως 60 mg είναι ανάλογη της δόσης που λαμβάνεται. Εκκρίνεται από τα νεφρά, η πλειοψηφία - σε αμετάβλητη μορφή, περίπου 10% - με τη μορφή σπιροαλκόλης, ενός μεταβολίτη που σχηματίζεται κατά την διάρκεια της υδρόλυσης εστερικών δεσμών.

Ενδείξεις χρήσης

  • (με υπερδραστικότητα του εξωστήρα) του εξωστήρα - πολλαπλή σκλήρυνση, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, συγγενείς και επίκτητες ασθένειες του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικά επεισόδια, παρκινσονισμός κλπ.), - η ακράτεια ούρων και η ανάγκη για ούρηση (με ιδιοπαθή υπερκινητικότητα του εξωστήρα,
  • εξώθηση-σφιγκτήρας-δυσκινησία στο υπόβαθρο του διαλείποντος καθετηριασμού.
  • στη θεραπεία της κυστίτιδας, συνοδευόμενη από επιτακτικά συμπτώματα.
  • πολλακυρία, νυκτουρία.
  • νυκτερινή και ημερήσια ενούρηση.
  • μικτές μορφές ακράτειας ούρων. Αντενδείξεις
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο, συστατικά του φαρμάκου,
  • κατακράτηση ούρων.
  • γλαύκωμα στενής γωνίας.
  • ταχυαρρυθμία;
  • μυασθένεια gravis;
  • ηλικίας έως 14 ετών (δεν διεξήχθησαν επαρκώς ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση χλωριούχου τροψίας στα παιδιά). Με προσοχή: ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στις οποίες μπορεί να είναι ανεπιθύμητη η αύξηση του καρδιακού ρυθμού: ταχυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο. θυρεοτοξίκωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. οισοφαγίτιδα από αναρροή, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, συνδυασμένη με οισοφαγίτιδα από αναρροή, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενες από αποφρακτικές καταστάσεις: αχαλασία και πυλωρική στένωση. εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ή εξασθενημένους ασθενείς, παραλυτικό ειλεό · ασθένειες με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση: κλείσιμο γωνίας και γλαύκωμα ανοικτής γωνίας. χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου (ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα). ξηροστομία. νεφρική ανεπάρκεια. χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ειδικά σε ασθενείς με εξασθένιση. αυτόνομη (αυτόνομη) νευροπάθεια. τοξίκωση εγκυμοσύνης? εγκεφαλική παράλυση; Η νόσος του Down. Εγκυμοσύνη και γαλουχία
    Η χρήση χλωριούχου τροπίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί (δεν υπάρχουν επαρκείς, καλά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση χλωριούχου τροπίας σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού). Δοσολογία και χορήγηση
    Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και πόση άφθονο νερό. Για ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 14 ετών, το χλωρίδιο trospia συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα της νόσου. Λαμβάνεται από το στόμα σε 10 mg 3 φορές την ημέρα (30 mg / ημέρα) ή 15 mg 2-3 φορές την ημέρα (30-45 mg / ημέρα). Με ημερήσια δόση 45 mg, επιτρέπεται επίσης να λαμβάνετε 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ. Όταν συνταγογραφείται νευρογενής υπερδραστηριότητα του εξωστήρα χλωριούχου trospia, 15-20 mg 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ (30-40 mg / ημέρα). Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία κατά της υποτροπής συνιστάται για 2-4 εβδομάδες. Αν χρειάζεστε μεγαλύτερη θεραπεία, το ζήτημα της συνέχισης της θεραπείας εξετάζεται από έναν γιατρό κάθε 3-6 μήνες. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min / 1,73 m2), η ημερήσια δόση του χλωριούχου τροψίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg. Παρενέργειες
    Η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών (αριθμός περιπτώσεων: αριθμός παρατηρήσεων) - συχνή: περισσότερο από 1: 100. σπάνια: 1: 100-1000; σπάνια: λιγότερο από 1: 1000.
    Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία.
    Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: συχνή - ξηροστομία, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, ναυτία.
    Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - παρήσια στέγαση.
    Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
    Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα. Υπερδοσολογία
    Τα σημεία υπερδοσολογίας είναι αυξημένα αντιχολινεργικά συμπτώματα, όπως όραση, ταχυκαρδία, ξηροστομία και υπεραιμία του δέρματος. Θεραπεία: πλύση στομάχου και λήψη απορροφητικών ουσιών (ενεργός άνθρακας κ.λπ.), τοπική χορήγηση πιλοκαρπίνης σε ασθενείς με γλαύκωμα, καθετηριασμό κατά την κατακράτηση ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο διορισμός των χολινομιμητικών (για παράδειγμα, της νεοστιγμίνης). Με ανεπαρκή επίδραση, σοβαρή ταχυκαρδία ή / και αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος - η εισαγωγή β-αναστολέων (για παράδειγμα, 1 mg προπρανολόλης ενδοφλέβια υπό τον έλεγχο ΗΚΓ και αρτηριακής πίεσης). Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
    Ενισχύει τη δράση της αμανταδίνης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη, αντιισταμινικά φάρμακα, δισοπυραμίδη, βήτα-αδρενομηλεκτογόνα. Ειδικές οδηγίες
    Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι οργανικές αιτίες της πολλακιουρίας και της ακράτειας ούρων, όπως καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, πολυδιψία, όγκοι ουροφόρων οδών.
    Εάν η λειτουργία του ουρηθρικού σφιγκτήρα ή ο εξωστήρας έχει εξασθενίσει, πρέπει να εξασφαλίζεται η πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης με καθετηριασμό.
    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η οδήγηση οχημάτων και η άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.
    Δεν ανιχνεύθηκαν αλληλεπιδράσεις χλωριούχου τροσπιδίου με ένζυμα του κυτοχρώματος Ρ450 (Ρ450) που εμπλέκονται στην διάσπαση των φαρμάκων στη διαδικασία του μεταβολισμού (P450 1A2, 2Α6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Συνεπώς, δεν αναμένονται αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα του κυτοχρώματος. Τύπος απελευθέρωσης
    Δισκία 5 mg, επικαλυμμένα δισκία 15 mg. 10 δισκία σε μια κυψέλη. 3 ή 5 φουσκάλες μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε συσκευασία από χαρτόνι.
    30 mg επικαλυμμένα δισκία. 10 δισκία σε μια κυψέλη. 3 φυσαλίδες μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτί. Συνθήκες αποθήκευσης
    Κατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως και απρόσιτο για τα παιδιά, σε θερμοκρασία 15 - 25 ° C. Διάρκεια ζωής
    5 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία. Όροι πώλησης φαρμακείου
    Σύμφωνα με τη συνταγή. Κατασκευαστής
    Δρ. R. Pfleger, Chemical factory GmbH D-96045, Bamberg, Γερμανία Επίσημος διανομέας:
    PRO.MED CA Πράγα α. περίπου., Telcska 1,140 00, Πράγα 4, Τσεχική Δημοκρατία. Αντιπροσωπεία στη Μόσχα:
    115193 Μόσχα, st. 7η Kozhukhovskaya, 15, σ. 1

    Spasmex: οδηγίες χρήσης

    Το Spasmex είναι φάρμακο για χορήγηση από το στόμα, το αποτέλεσμα του οποίου είναι η μείωση του τόνου των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος.

    Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

    Το Spasmex έρχεται με τη μορφή λευκών δισκίων, για χρήση από το στόμα, κυρτό και στις δύο πλευρές.

    Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg, 15 mg και 30 mg του δραστικού συστατικού - χλωριούχο Trospia, καθώς και ορισμένα βοηθητικά συστατικά: άμυλο καλαμποκιού, στεατικό οξύ, ποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

    Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, 3-5 κυψέλες σε κουτί με τις οδηγίες που συνοδεύουν.

    Ενδείξεις χρήσης

    Τα δισκία Spasmex που συνταγογραφούνται στους ασθενείς στο εσωτερικό τους με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

    • αυξημένη συσταλτικότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
    • ουρική ακράτεια ·
    • συχνή ούρηση, που δεν προκαλείται από λοίμωξη.
    • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στο υπόβαθρο της πολλαπλής σκλήρυνσης.
    • προηγούμενες βλάβες, εγκεφαλικά επεισόδια και ασθένειες του νωτιαίου μυελού, κατά των οποίων διαταράχθηκε το έργο της ουροδόχου κύστης.
    • αποσυμμετρίας σφιγκτήρα εξωστήρα λόγω του διαλείποντος καθετηριασμού.
    • Νυκτουρία - η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
    • pollakiuria;
    • πολύπλοκη θεραπεία της κυστίτιδας με επιτακτικά συμπτώματα.

    Αντενδείξεις

    Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο. Τα δισκία Sparex αντενδείκνυνται σε ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
    • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
    • οξεία κατακράτηση ούρων.
    • μυασθένεια gravis;
    • νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση.
    • η αργή πέψη των τροφών και η επακόλουθη μετακίνηση τους μέσω των εντέρων.
    • ηλικίας έως 14 ετών λόγω της έλλειψης κλινικής εμπειρίας ·
    • δυσανεξία στη λακτόζη ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
    • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

    Σχετικές αντενδείξεις (όταν το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή και υπό την επίβλεψη του γιατρού) είναι:

    • ισχαιμική καρδιοπάθεια, ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση μιτροειδούς, αρτηριακή υπέρταση,
    • ασθένεια του θυρεοειδούς με σοβαρή υπερλειτουργία.
    • υψηλή θερμοκρασία σώματος (κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να αυξηθεί περαιτέρω ως αποτέλεσμα της καταστολής των ιδρωτοποιών αδένων).
    • ασθένειες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού - οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση, μειωμένη κινητικότητα του στομάχου και των εντέρων, γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, στένωση του πυλωρού, εντερική ατονία, εντερική απόφραξη,
    • ελκωτική κολίτιδα.
    • σοβαρή νεφρική νόσο, συνοδευόμενη από διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων.
    • ασθένειες του βρογχο-πνευμονικού συστήματος - ενώ παίρνει το φάρμακο, η βλέννα στους βρόγχους πυκνώνει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση του αυλού των αεραγωγών και ανάπτυξη σοβαρών παρεμποδίσεων.
    • μυασθένεια gravis, ενώ παίρνει το φάρμακο, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
    • νευροπάθεια, συνοδευόμενη από κατακράτηση ούρων.
    • υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες.
    • η κύηση εγκύων γυναικών - στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή υπέρταση, η οποία είναι επικίνδυνη για τη ζωή του εμβρύου και της γυναίκας.
    • βλάβες και ασθένειες του εγκεφάλου στα παιδιά - τα κλινικά συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να αυξηθούν.
    • Σύνδρομο Down,
    • ηπατική ανεπάρκεια.

    Δοσολογία και χορήγηση

    Τα δισκία Spasmex που συνταγογραφούνται για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών για χορήγηση από το στόμα. Ο γιατρός καθορίζει την ημερήσια δόση και τη διάρκεια της θεραπείας σε ατομική βάση για κάθε ασθενή, ανάλογα με την κλινική και τη σοβαρότητα της νόσου.

    Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, κατά προτίμηση να μην μασάτε ή να συνθλίβετε το φάρμακο. Η δόση των δισκίων των 5 mg συνταγογραφείται 2-3 φορές 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 45 mg.

    Τα δισκία των 15 mg συνταγογραφούνται 1 τεμάχιο 3 φορές την ημέρα, τα δισκία με δοσολογία 30 mg συνταγογραφούνται ½ 3 φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 8 ώρες, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρές παρενέργειες.

    Η διάρκεια της θεραπείας με Spasmex συνήθως δεν είναι μικρότερη από 2 μήνες, μετά την οποία ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αποφασίσει για την περαιτέρω χρήση του φαρμάκου.

    Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

    Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχει κλινική εμπειρία χρήσης και δεν είναι γνωστό πώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.

    Κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο Spasmex μπορεί να συνταγογραφείται μόνο όταν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

    Η δραστική ουσία των δισκίων μπορεί να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και στο σώμα του μωρού. Κατά τον διορισμό του φαρμάκου Spasmex η θηλάζουσα μητέρα πρέπει να αποφασίσει την ολοκλήρωση της γαλουχίας και να μεταφέρει το μωρό σε τεχνητή διατροφή.

    Παρενέργειες

    Στο υπόβαθρο της χρήσης του φαρμάκου σε άτομα με αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες:

    • από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - δύσπνοια, ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία, υπερτασική κρίση, στηθάγχη.
    • από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - ξηροστομία, δίψα, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και μετεωρισμός, γαστρίτιδα, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες,
    • από την πλευρά του νευρικού συστήματος - υπνηλία, σύγχυση, ψευδαισθήσεις,
    • από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος - μυασθένεια, μυκητιακή νέκρωση,
    • αλλεργικές αντιδράσεις - δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

    Υπερβολική δόση φαρμάκων

    Όταν καταναλώνεται μεγάλος αριθμός δισκίων ή μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σημεία υπερδοσολογίας, τα οποία εκφράζονται από οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και υπεραιμία του δέρματος.

    Όταν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, η θεραπεία με το φάρμακο σταματάει, ο ασθενής πλένεται στο στομάχι, χορηγείται εντός του σώματος για να πάρει ενεργό άνθρακα ή έναν από τους προσροφητικούς παράγοντες, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

    Σε περίπτωση διαταραχής του καρδιακού ρυθμού και σοβαρής ταχυκαρδίας, χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα από την ομάδα των β-αδρενεργικών αναστολέων και παρακολουθούνται τακτικά η πίεση του αίματος και οι παράμετροι του ΗΚΓ.

    Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

    Το Spasmex δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί στους ασθενείς ταυτόχρονα με την αμανταδίνη, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιισταμινικά, την κινιδίνη, καθώς αυτή η αλληλεπίδραση φαρμάκου αυξάνει το φαινόμενο δέσμευσης της m-χολίνης του Spasmex, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

    Ειδικές οδηγίες

    Όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο σε έναν ασθενή με διαταραγμένη λειτουργία του εσωτερικού ουρηθρικού σφιγκτήρα ή του εξωστήρα ουροδόχου κύστης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού απελευθερωθεί πλήρως η κύστη με τη χρήση καθετήρα.

    Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από τη βλάστηση, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της ακράτειας, της νυκτουρίας, της πολλακίου. Εάν αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αυξημένη δίψα ή καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η θεραπεία με Spasmex δεν θα είναι αποτελεσματική σε αυτή την κατάσταση.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Spasmex, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τον έλεγχο σύνθετων μηχανισμών και από την οδήγηση ενός αυτοκινήτου, καθώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να υπάρχει θολή όραση και σύγχυση.

    Ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών θα πρέπει να συνταγογραφούν το φάρμακο με προσοχή, καθώς συνήθως έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες από τα όργανα του πεπτικού συστήματος.

    Ανάλογα των δισκίων Spasmex

    Τα δισκία Spasmo-LIT είναι ανάλογο του φαρμάκου Spasmex, αλλά πριν αντικαταστήσετε το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαβάσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες στα δισκία.

    Συνθήκες απελευθέρωσης και αποθήκευσης του φαρμάκου

    Τα δισκία Spasmex πωλούνται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Η συσκευασία με δισκία πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου αναφέρεται στη συσκευασία και είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.

    Τιμή Spazmeks

    Το κόστος του φαρμάκου Spasmex στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 338 ρούβλια ανά πακέτο.

    SPAZMEX

    Ταμπλέτες λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα. βάρος δισκίου - 250 mg.

    Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 170 mg, άμυλο αραβοσίτου - 55,5 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 15 mg, στεατικό οξύ - 3 mg, ποβιδόνη-25 χιλιάδες - 1 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,5 mg.

    10 τεμ. - φυσαλίδες (3) - συσκευασίες από χαρτόνι με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος.
    10 τεμ. - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος.

    Δισκία επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με κίνδυνο. για το σπάσιμο - ο πυρήνας και το περίβλημα φιλμ λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος. βάρος δισκίου - 259,6 mg.

    Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 100 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 75 mg, άμυλο αραβοσίτου - 44 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 10 mg, στεατικό οξύ - 2 mg, ποβιδόνη-25 χιλιάδες - 1 mg, διοξείδιο πυριτίου, κολλοειδή - 3 mg.

    Η σύνθεση του κελύφους: υπρομελλόζη - 6,24 mg, διοξείδιο τιτανίου - 1,44 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 0,96 mg, στεατικό οξύ - 0,96 mg.

    10 τεμ. - φυσαλίδες (3) - συσκευασίες από χαρτόνι με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος.
    10 τεμ. - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος.

    Δισκία επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με κίνδυνο. για το σπάσιμο - ο πυρήνας και το περίβλημα φιλμ λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος. βάρος δισκίου - 259,6 mg.

    Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 100 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 60 mg, άμυλο αραβοσίτου - 41 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 10 mg, στεατικό οξύ - 5 mg, ποβιδόνη-25 χιλιάδες - 1 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 3 mg.

    Η σύνθεση του κελύφους: υπρομελλόζη - 6,24 mg, διοξείδιο τιτανίου - 1,44 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 0,96 mg, στεατικό οξύ - 0,96 mg.

    10 τεμ. - φυσαλίδες (3) - συσκευασίες από χαρτόνι με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος.

    Ένα φάρμακο που μειώνει τον τόνο των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος. Χλωριούχο Trospium - βάση τεταρτοταγούς αμμωνίου, m-holinoblokator. Είναι ένας ανταγωνιστικός ανταγωνιστής ακετυλοχολίνης σε υποδοχείς υποδοχέα μεμβρανικού υποδοχέα λείων μυών. Έχει υψηλή συγγένεια για m1- και m3-χολινεργικούς υποδοχείς. Μειώνει την αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης. Έχει αντισπασμωδικό και κάποιο αποτέλεσμα ganglioblokiruyuschee. Δεν έχει κεντρικά αποτελέσματα.

    Αναρρόφηση και διανομή

    Μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του Cmax επιτυγχάνεται σε 4-6 ώρες.Η συγκέντρωση του χλωριούχου τροσπιδίου όταν λαμβάνεται σε μια εφάπαξ δόση των 20-60 mg είναι ανάλογη της δόσης που λαμβάνεται.

    Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι 50-80%. Δεν συσσωρεύεται.

    Μεταβολισμός και απέκκριση

    Τ1/2 ποικίλλει από 5 έως 18 ώρες και εκκρίνεται στα ούρα, το μεγαλύτερο μέρος του είναι αμετάβλητο, περίπου 10% με τη μορφή του μεταβολίτη σπειροαλκόκ, που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης εστερικών δεσμών.

    - υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, συνοδευόμενη από ακράτεια ούρων, επιτακτική ούρηση ούρησης και αύξηση της συχνότητας ούρησης (με ιδιοπαθή υπερκινητικότητα του εξωστήρα μη ορμονικής και ανόργανης αιτιολογίας),

    - μικτές μορφές ακράτειας ούρων,

    - η σπαστική νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (με νευρογενή υπερδραστηριότητα (υπερρεκλεξία) του εξωστήρα στο υπόβαθρο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, των συγγενών και επίκτητων ασθενειών του νωτιαίου μυελού, των εγκεφαλικών επεισοδίων, του παρκινσονισμού).

    - Detrusor-σφιγκτήρας-δυσκινησία στο παρασκήνιο του καθετηριασμού.

    - νυχτερινή και ημερήσια ενούρηση.

    - στη θεραπεία της κυστίτιδας, συνοδευόμενη από επιτακτικά συμπτώματα.

    - υπερευαισθησία στο φάρμακο,

    - επιβράδυνση της εκκένωσης των τροφίμων από το στομάχι και την κατάσταση που προδιαθέτει στην ανάπτυξή τους.

    - νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση (CC 2).

    - δυσανεξία γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,

    - παιδική ηλικία και εφηβική ηλικία έως 14 ετών.

    - ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στις οποίες μπορεί να είναι ανεπιθύμητη η αύξηση του καρδιακού ρυθμού: κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, στένωση μιτροειδούς, αρτηριακή υπέρταση, οξεία αιμορραγία,

    - θυρεοτοξίκωση (πιθανώς αυξημένη ταχυκαρδία),

    - αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί ακόμη και να αυξηθεί λόγω της καταστολής της δραστηριότητας των ιδρωτοποιών αδένων).

    - οισοφαγική παλινδρόμηση, κήλη οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος, σε συνδυασμό με οισοφαγίτιδα από αναρροή (μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου και του στομάχου και χαλάρωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μέσω του σφιγκτήρα με μειωμένη λειτουργία).

    - ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από απόφραξη: αχαλασία και πυλωρική στένωση (μειωμένη κινητικότητα και τόνος, που οδηγεί σε απόφραξη και καθυστερημένο γαστρικό περιεχόμενο).

    - εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ασθενείς ή εξασθενημένους ασθενείς (πιθανή απόφραξη), παραλυτική παρεμπόδιση του εντέρου (πιθανή απόφραξη),

    - ασθένειες με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση: γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (το μυδριατικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει κάποια αύξηση στην ενδοφθάλμια πίεση, μπορεί να απαιτηθεί διόρθωση της θεραπείας), ηλικία άνω των 40 ετών (κίνδυνος αδιαγνωσμένου γλαυκώματος).

    - η ελκώδης κολίτιδα (ένα φάρμακο σε υψηλή δόση μπορεί να αναστέλλει την εντερική περισταλτική, αυξάνοντας την πιθανότητα παραλυτικού ειλεού · επιπροσθέτως, είναι πιθανή η εμφάνιση ή επιδείνωση μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής όπως το τοξικό μεγακόλωνα).

    - ξηροστομία (η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω αυξημένη σοβαρότητα της ξηροστομίας),

    - νεφρική ανεπάρκεια (κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω μειωμένης αποβολής),

    - χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ιδιαίτερα σε παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (μείωση της βρογχικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του μυστικού και σχηματισμό εμπλοκών κυκλοφορίας στους βρόγχους).

    - μυασθένεια (η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης).

    - Αυξημένη νευροπάθεια (κατακράτηση ούρων και παράλυση καταλυμάτων), υπερπλασία του προστάτη χωρίς παρεμπόδιση της ουροφόρου οδού, κατακράτηση ούρων ή προδιάθεση προς αυτήν ή ασθένειες που συνοδεύονται
    απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της ουροδόχου κύστης λόγω υπερτροφίας του προστάτη).

    - προεκλαμψία (πιθανώς αυξημένη υπέρταση).

    - ασθένειες του εγκεφάλου στα παιδιά (οι επιδράσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να αυξηθούν),

    - Νόσος του Down (ίσως ασυνήθιστη διαστολή των μαθητών και αύξηση του καρδιακού ρυθμού).

    - κεντρική παράλυση στα παιδιά (η αντίδραση στα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να είναι πιο έντονη),

    Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζονται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα της νόσου.

    Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα, πίνετε άφθονο νερό.

    Δισκία 5 mg: ορίστε 2-3 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα (30-45 mg) με ένα διάστημα 8 ωρών. με ημερήσια δόση 45 mg, επιτρέπεται η λήψη 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ.

    Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 15 mg: διορίστε 1 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα με ένα διάστημα 8 ωρών. ημερήσια δόση των 45 mg.

    Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 30 mg: ορίστε 1/2 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα ή 1 καρτέλα. το πρωί και 1/2 καρτέλα. το βράδυ? ημερήσια δόση των 45 mg.

    Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-30 ml / min / 1,73 m 2), η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

    Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Αν χρειάζεστε μεγαλύτερη θεραπεία, το ζήτημα της συνέχισης της θεραπείας εξετάζεται από έναν γιατρό κάθε 3-6 μήνες.

    Προσδιορισμός συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών (αριθμός περιπτώσεων: αριθμός παρατηρήσεων): συχνά (> 1: 100), σπάνια (1: 100-1: 1000), σπάνια (2) η ημερήσια δόση είναι 20 mg.

    Spasmex® (Spasmex®)

    Ενεργό συστατικό:

    Το περιεχόμενο

    Φαρμακολογική ομάδα

    Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

    Σύνθεση

    Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

    Δισκία, 5 mg: στρογγυλά, αμφίκυρτα, άσπρα ή σχεδόν λευκά.

    Δισκία, 15 και 30 mg: στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο ή σχεδόν λευκά, με επικίνδυνη.

    Σε διάλειμμα (για δισκία 15 και 30 mg): ο πυρήνας και η μεμβράνη της μεμβράνης είναι λευκά ή σχεδόν λευκά.

    Φαρμακολογική δράση

    Φαρμακοδυναμική

    Το χλωριούχο Trospium είναι βάση τεταρτοταγούς αμμωνίου, ανήκει στην ομάδα του m-holinoblokatorov. Είναι ένας ανταγωνιστικός ανταγωνιστής ακετυλοχολίνης σε υποδοχείς υποδοχέα μεμβρανικού υποδοχέα λείων μυών. Έχει υψηλή συγγένεια για m1- και m3-χολινεργικούς υποδοχείς. Μειώνει την αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης. Έχει αντισπασμωδικό και κάποιο αποτέλεσμα ganglioblokiruyuschee. Δεν έχει κεντρικά αποτελέσματα.

    Φαρμακοκινητική

    Μετά την κατάποση Tmax - 4-6 ώρες1/2 - 5-18 ώρες, όχι σωρευτικά. Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι 50-80%. Η συγκέντρωση χλωριούχου τροσπιδίου σε μία εφάπαξ δόση των 20-60 mg είναι ανάλογη της δόσης που λαμβάνεται. Η κυρίαρχη ποσότητα χλωριούχου τροσπιδίου απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή, μικρότερο μέρος (περίπου 10%) με τη μορφή σπειροαλκοόλης, ενός μεταβολίτη που σχηματίζεται κατά την διάρκεια της υδρόλυσης εστερικών δεσμών.

    Ενδείξεις του φαρμάκου Spasmex ®

    υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, συνοδευόμενη από ακράτεια ούρων, επιτακτική ούρηση ούρησης και αύξηση της συχνότητας ούρησης (σε περίπτωση ιδιοπαθούς υπερδραστηριότητας του εξωστήρα μη ορμονικής και ανόργανης αιτιολογίας).

    μικτή ουρική ακράτεια ·

    σπαστική νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (με νευρογενή υπερδραστηριότητα / υπερ-εκτομή του εξωστήρα: σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύματα της σπονδυλικής στήλης, συγγενείς και επίκτητες ασθένειες του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικά επεισόδια, παρκινσονισμός).

    εξώθηση-σφιγκτήρας-δυσκινησία στο υπόβαθρο του διαλείποντος καθετηριασμού.

    νυκτερινή και ημερήσια ενούρηση.

    στη θεραπεία της κυστίτιδας, συνοδευόμενη από επιτακτικά συμπτώματα.

    Αντενδείξεις

    υπερευαισθησία στο φάρμακο.

    γλαύκωμα στενής γωνίας και γωνίας κλεισίματος.

    επιβραδύνοντας την εκκένωση τροφής από το στομάχι και την κατάσταση που προδιαθέτει στην ανάπτυξή της.

    νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση (κρεατινίνη Cl 2).

    δυσανεξία γαλακτόζης, έλλειψη λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,

    την ηλικία των παιδιών (έως 14 ετών).

    Με προσοχή: ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, στις οποίες μπορεί να είναι ανεπιθύμητη η αύξηση του καρδιακού ρυθμού - κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, στένωση μιτροειδούς, υπέρταση, οξεία αιμορραγία. θυρεοτοξίκωση (πιθανώς αυξημένη ταχυκαρδία). αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί ακόμη και να αυξηθεί λόγω της καταστολής της δραστηριότητας των ιδρωτοποιών αδένων). (μειωμένη οισοφαγική και γαστρική κινητικότητα και χαλάρωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μέσω του σφιγκτήρα με μειωμένη λειτουργία). γαστρεντερικές νόσοι που σχετίζονται με απόφραξη - αχαλασία και πυλωρική στένωση (μειωμένη κινητικότητα και τόνος, που οδηγεί σε απόφραξη και καθυστερημένο γαστρικό περιεχόμενο). εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ασθενείς ή εξασθενημένους ασθενείς (πιθανή απόφραξη), παραλυτική παρεμπόδιση του εντέρου (πιθανή αδιαφάνεια). ασθένειες με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση - γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (μυδριατική επίδραση μπορεί να προκαλέσει κάποια αύξηση στην ενδοφθάλμια πίεση, μπορεί να απαιτηθεί διόρθωση της θεραπείας), ηλικία άνω των 40 ετών (κίνδυνος μη διαγνωσμένου γλαυκώματος). (οι υψηλές δόσεις μπορούν να αναστείλουν την περισταλτική του εντέρου, αυξάνοντας την πιθανότητα παραλυτικού ειλεού · επιπροσθέτως, είναι δυνατή η εμφάνιση μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής όπως το τοξικό μεγακόλωνα). ξηροστομία (η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω αυξημένη σοβαρότητα της ξηροστομίας). νεφρική ανεπάρκεια (κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω μειωμένης απέκκρισης). χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ειδικά σε παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (η μείωση της βρογχικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του μυστικού και σχηματισμό εμπλοκών κυκλοφορίας στους βρόγχους). μυασθένεια (η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης). μπορεί να αυξηθεί η αυτόνομη (αυτόνομη) νευροπάθεια (παρακράτηση ούρων και παράλυση καταλυμάτων). υπερπλασία του προστάτη χωρίς παρεμπόδιση της ουροφόρου οδού, κατακράτηση ούρων ή προδιάθεση προς αυτήν ή ασθένειες που συνοδεύονται από απόφραξη της ουροφόρου οδού (συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της ουροδόχου κύστης λόγω υπερτροφίας του προστάτη). προεκλαμψία (πιθανώς αυξημένη αρτηριακή υπέρταση). νόσων του εγκεφάλου στα παιδιά (οι επιδράσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να αυξηθούν) · Η νόσος του Down (ίσως μια ασυνήθιστη διαστολή των μαθητών και μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού). κεντρική παράλυση στα παιδιά (η αντίδραση στα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να είναι πιο έντονη). ηπατική ανεπάρκεια.

    Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

    Παρενέργειες

    Η συχνότητα εμφάνισης (αριθμός περιπτώσεων: ο αριθμός των παρατηρήσεων): συχνά - περισσότερο από 1: 100. Σπάνια - 1: 100-1000. σπάνια λιγότερο από 1: 1000.

    Από το CCC: σπάνια - ταχυκαρδία. σπάνια - πόνος πίσω από το στέρνο, λιποθυμία, ταχυαρρυθμία, υπερτασική κρίση.

    Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - ξηροστομία, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, ναυτία, κοιλιακό άλγος. σπάνια - διάρροια, φούσκωμα. σπάνια - γαστρίτιδα.

    Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: σπάνια - σύγχυση, ψευδαισθήσεις.

    Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - οξεία νέκρωση των σκελετικών μυών.

    Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: σπάνια - μια παραβίαση της στέγασης.

    Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. σπάνια - κατακράτηση ούρων

    Από την πλευρά του ηπατοκυτταρικού συστήματος: σπάνια - ελαφρά ή μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών.

    Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - δερματικό εξάνθημα. σπάνια - αναφυλακτικές αντιδράσεις, σύνδρομο Stevens-Johnson.

    Αλληλεπίδραση

    Με ταυτόχρονη χρήση τροπίας, το χλωριούχο αυξάνει την m-αντιχολινεργική επίδραση της αμανταδίνης, των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, της κινιδίνης και της δισοπυραμίδης, των αντιισταμινικών φαρμάκων, καθώς και του θετικού χρονοτροπικού αποτελέσματος των β-αδρενομιμητικών (βλέπε «Αντενδείξεις»).

    Το χλωριούχο Trospia αποδυναμώνει την επίδραση των προκινητικών (μετοκλοπραμίδη και σισαπρίδη). Επηρεάζει τις κινητικές και εκκριτικές λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλάζοντας την απορρόφηση των ταυτόχρονα χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

    Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν ουσίες όπως guar, Kolestiramine και colestipol, είναι δυνατόν να μειωθεί η απορρόφηση του χλωριούχου trospium.

    Δεν υπήρξε αλληλεπίδραση μεταξύ χλωριούχου τροψίου και ισοενζύμων του κυτοχρώματος Ρ450 (CYP1A2, 2Α6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), δεδομένου ότι μεταβολίζονται μόνο με χλωριούχο τροπσσία και η κύρια οδός του μεταβολισμού είναι η υδρόλυση εστέρων.

    Δοσολογία και χορήγηση

    Στο εσωτερικό, πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα, πίνετε άφθονο νερό.

    Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας από 14 ετών συνταγογραφούν το φάρμακο μεμονωμένα, ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα της νόσου.

    Το φάρμακο λαμβάνεται στο τραπέζι 2-3. 3 φορές την ημέρα (30-45 mg) σε διαστήματα 8 ωρών.Με ημερήσια δόση 45 mg, επιτρέπεται η λήψη 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ.

    Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη, 15 mg

    Το φάρμακο λαμβάνεται σε ένα τραπέζι. 3 φορές την ημέρα (45 mg) σε διαστήματα 8 ωρών.

    Επικαλυμμένα με υμένιο δισκία, 30 mg

    Το φάρμακο λαμβάνεται σε 1/2 τραπέζι. 3 φορές την ημέρα ή 1 καρτέλα. το πρωί και το 1/2 δισκίο το βράδυ (45 mg).

    Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CI κρεατινίνη 10-30 ml / λεπτό / 1,73 m 2), η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

    Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Εάν απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία, το θέμα της συνέχισης της θεραπείας εξετάζεται από τον γιατρό κάθε 3-6 μήνες.

    Υπερδοσολογία

    Συμπτώματα: αυξημένα αντιχολινεργικά αποτελέσματα, όπως οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, ξηροστομία και υπεραιμία του δέρματος.

    Θεραπεία: γαστρική πλύση και λήψη απορροφητικών (συμπεριλαμβανόμενου ενεργού άνθρακα), ενστάλαξη πιλοκαρπίνης σε ασθενείς με γλαύκωμα, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται χολινομιμητικά (θειική μεθυλεστερίνη). Με ανεπαρκή επίδραση, σοβαρή ταχυκαρδία ή / και αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος, οι ενδοφλέβιοι β-αναστολείς χορηγούνται υπό την επίβλεψη του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης.

    Ειδικές οδηγίες

    Το φάρμακο κατά παράβαση της λειτουργίας του εσωτερικού ουρηθρικού σφιγκτήρα ή του εξωστήρα ουροδόχου κύστης πρέπει να συνοδεύεται από πλήρη απελευθέρωση του με καθετηριασμό. Σε φυτικές διαταραχές της ουροδόχου κύστης, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας πριν από τη θεραπεία, εξαιρούνται τα οργανικά αίτια της πολλακιουρίας, της νυκτουρίας και της ακράτειας ούρων, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η πολυδιψία, η πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. απαιτούν τον καθορισμό της αιμοτροπικής θεραπείας.

    Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς. Στην αρχή της θεραπείας, η αύξηση της δόσης του φαρμάκου, η αντικατάσταση του φαρμάκου καθώς και η αλληλεπίδραση με το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν όραση, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οδήγηση και την εργασία με κινούμενα μηχανήματα.

    Τύπος απελευθέρωσης

    Δισκία, 5 mg; δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 15 mg. Σε κυψέλη PVC / φύλλο αλουμινίου, 10 τεμ. 3 ή 5 κυψέλες σε κουτί.

    Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη, 30 mg. Σε κυψέλη PVC / φύλλο αλουμινίου, 10 τεμ. 3 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι.

    Κατασκευαστής

    Δρ. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH. D-96045, Bamberg, Γερμανία.

    Αποκλειστικός Διανομέας: PRO.MED. CA Prague AO Telcska 1. 140 00, Πράγα 4, Τσεχική Δημοκρατία.

    Διεύθυνση για παράπονα πελατών: JSC "PRO.MED. CA. 115193, Μόσχα, st. 7η Kozhukhovskaya, 15, σ. 1.

    Τηλ / Fax: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

    Όροι πώλησης φαρμακείου

    Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Spasmex®

    Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

    Διάρκεια ζωής φαρμάκων κατά Spasmex®

    Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

  • Γεννητική λοίμωξη στα βρέφη

    Bactrim