Μία από τις ανωμαλίες στη γενική εξέταση ούρων είναι η παρουσία αυξημένων επιπέδων πρωτεϊνών.
Ένας ακριβέστερος προσδιορισμός της πρωτεϊνικής σύνθεσης των ούρων επιτρέπει την επίτευξη βιοχημικής εξέτασης των ούρων. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως πρωτεϊνουρία ή αλβουμινουρία.
Σε υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει ή να βρίσκεται σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες. Επομένως, όταν ανιχνεύεται υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, απαιτείται άμεση πρόσθετη διάγνωση.
Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;
Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι η λειτουργία νεφρικής διήθησης εξασθενεί ως αποτέλεσμα της μερικής καταστροφής της νεφρικής λεκάνης.
Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές εμφανίζεται πρωτεϊνουρία με εντελώς υγιείς νεφρούς. Αυτό μπορεί να είναι αυξημένη εφίδρωση σε υψηλές θερμοκρασίες, όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με γρίπη ή ARVI, αυξημένη σωματική άσκηση και κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνικών τροφίμων την παραμονή της δοκιμής.
Φυσιολογική και λειτουργική πρωτεϊνουρία
Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στα πρωινά ούρα σε επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l.
Και έτσι, γιατί μπορεί η πρωτεΐνη να εμφανιστεί στα ούρα; Αυτό διευκολύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- βαριά άσκηση.
- υπερβολική ηλιοφάνεια?
- υποθερμία;
- αυξημένα επίπεδα νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης στο αίμα.
- υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων ·
- αγχωτικά κράτη.
- μακρά εξέταση ψηλάφησης των νεφρών και της κοιλιάς.
Η φυσιολογική αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα ούρα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα δεν αποτελεί αιτία για ενθουσιασμό και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα
Μια υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα από τα αναμφισβήτητα σημάδια μιας διαταραχής στην κανονική λειτουργία των νεφρών που προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες - θεωρείται ότι είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα.
Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:
- πολυκυστική νεφρική νόσο.
- πυελονεφρίτιδα.
- σπειραματονεφρίτιδα.
- αμυλοείδωση και φυματίωση νεφρών.
Τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν για δεύτερη φορά σε ορισμένες παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος. Τις περισσότερες φορές, η νεφρική λειτουργία εξασθενεί από:
Μια άλλη ομάδα λόγων που εξηγούν γιατί η πρωτεΐνη εμφανίστηκε στα ούρα είναι φλεγμονώδεις νόσοι του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και του γεννητικού συστήματος:
Αυτές είναι οι πιο κοινές αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα. Μόνο με τη διεξαγωγή μιας πιο εμπεριστατωμένης διάγνωσης μπορείτε να προσδιορίσετε γιατί εμφανίστηκε μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα και τι σημαίνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση από εσάς.
Πρωτεΐνη στα ούρα
Εάν ένας ασθενής προετοιμάζεται να λάβει μια δοκιμασία πρωτεϊνικής περιεκτικότητας, δεν πρέπει να πάρει ακεταζολαμίδη, κολιστίνη, αμινογλυκοσίδη και άλλα φάρμακα την προηγούμενη μέρα. Απευθύνονται άμεσα στη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα.
Οι υγιείς άνθρωποι δεν πρέπει να το έχουν. Συμβαίνει μόνο ένα μικρό ποσό να εμφανίζεται. Εάν η συγκέντρωση στο σώμα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,03 g / l, τότε δεν είναι τρομακτικό. Αλλά σε περίπτωση απόκλισης από αυτόν τον κανόνα, αξίζει να ανησυχείτε.
Η πρωτεϊνουρία είναι η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν τα 0,033 γραμμάρια / λίτρο. Λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις της απέκκρισης πρωτεΐνης στα ούρα (η μέγιστη ποσότητα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας), πραγματοποιείται καθημερινή ανάλυση ούρων για να εκτιμηθεί η έκταση της πρωτεϊνουρίας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της καθημερινής πρωτεϊνουρίας.
Με βάση τα παγκόσμια ιατρικά πρότυπα, η πρωτεϊνουρία διαιρείται σε διάφορες μορφές:
- 30-300 mg / ημέρα πρωτεΐνης - αυτή η κατάσταση ονομάζεται μικροαλβουμινουρία.
- 300 mg - 1 g / ημέρα - ήπια πρωτεϊνουρία.
- 1 g - 3 g / ημέρα - η μέση φόρμα.
- Πάνω από 3000 mg / ημέρα είναι ένα σοβαρό στάδιο της νόσου.
Προκειμένου οι δοκιμές να είναι σωστές και χωρίς λάθη, θα πρέπει να συναρμολογούνται σωστά τα ούρα. Συνήθως, η συλλογή πραγματοποιείται το πρωί, όταν μόλις ξύπνησες.
Συμπτώματα
Μια προσωρινή αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνών στα ούρα δεν δίνει καμία κλινική εικόνα και πολύ συχνά προχωρεί χωρίς συμπτώματα.
Παθολογική πρωτεϊνουρία - μια εκδήλωση της νόσου, η οποία συνέβαλε στο σχηματισμό στα ούρα των πρωτεϊνικών μορίων. Με παρατεταμένη πορεία αυτής της κατάστασης, οι ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία τους (σε παιδιά και εφήβους, σε γυναίκες και άνδρες) παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνο και πόνοι στις αρθρώσεις και στα οστά.
- πρήξιμο, υπέρταση (σημάδια εμφάνισης νεφροπάθειας).
- θολερότητα ούρων, ανίχνευση νιφάδων και λευκής πλάκας στα ούρα.
- μυϊκό πόνο, κράμπες (ειδικά τη νύχτα)?
- την αίσθηση της αίσθησης (συμπτώματα της αναιμίας).
- διαταραχές του ύπνου, συνείδηση.
- πυρετός, έλλειψη όρεξης.
Αν η συνολική ανάλυση ούρων έδειξε αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, τότε είναι επιτακτική η επανεξέταση εντός μιας έως δύο εβδομάδων.
Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένα σημάδι μίας κρυμμένης παθολογίας των νεφρών, την οποία είχε η γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή, η όλη εγκυμοσύνη πρέπει να τηρείται από ειδικούς.
Η πρωτεΐνη στα ούρα κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης σε μικρές ποσότητες μπορεί να εμφανιστεί λόγω της μηχανικής συμπίεσης των νεφρών από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η νεφρική νόσο και η προεκλαμψία των εγκύων γυναικών.
Τι είναι επικίνδυνο υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα;
Η πρωτεϊνουρία μπορεί να εκδηλωθεί με την απώλεια διαφόρων τύπων πρωτεΐνης, έτσι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας πρωτεΐνης είναι επίσης διαφορετικά. Όταν χαθεί αλβουμίνη, η ογκοτική πίεση στο πλάσμα μειώνεται. Αυτό εκδηλώνεται στο οίδημα, στην εμφάνιση ορθοστατικής υπότασης και στην αύξηση της συγκέντρωσης των λιπιδίων, η οποία μπορεί να μειωθεί μόνο εάν διορθωθεί η πρωτεϊνική σύνθεση στο σώμα.
Με την υπερβολική απώλεια πρωτεϊνών που αποτελούν το σύστημα συμπληρώματος, η αντίσταση σε μολυσματικούς παράγοντες εξαφανίζεται. Με μείωση της συγκέντρωσης των προπηκτικών πρωτεϊνών, η ικανότητα πήξης αίματος διαταράσσεται. Τι σημαίνει αυτό; Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυθόρμητης αιμορραγίας, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν η πρωτεϊνουρία συνίσταται στην απώλεια της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, τότε αυξάνεται το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης και αναπτύσσεται ο λειτουργικός υποθυρεοειδισμός.
Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες (προστατευτικές, δομικές, ορμονικές κ.λπ.), η απώλεια τους κατά τη διάρκεια της πρωτεϊνουρίας μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του σώματος και να οδηγήσει σε διαταραχή της ομοιόστασης.
Θεραπεία
Έτσι, οι πιθανές αιτίες της πρωτεΐνης στα ούρα έχουν ήδη διασαφηνιστεί και τώρα ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία της νόσου. Το να πεις ότι είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η πρωτεΐνη στα ούρα είναι λάθος. Μετά από όλα, η πρωτεϊνουρία είναι απλώς ένα σύμπτωμα της νόσου και ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα.
Μόλις ξεκινήσει η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, η πρωτεΐνη στα ούρα σταδιακά θα εξαφανιστεί ή η ποσότητα της θα μειωθεί απότομα. Η φυσιολογική και ορθοστατική πρωτεϊνουρία δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία.
Γιατί υπάρχει αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα
Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Πολλοί ασθενείς υποθέτουν αμέσως ότι έχουν νεφρική νόσο, εξετάζονται, αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα, τα νεφρά μπορεί να είναι υγιή.
Παραδόξως, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική έκκριση πρωτεΐνης σε πολλές διαφορετικές ασθένειες, καθώς και σε φυσιολογικές συνθήκες, οι οποίες είναι σχετικό πρότυπο για το ανθρώπινο σώμα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ένας ειδικός θα πρέπει να βοηθήσει στην κατανόηση του γιατί έχουν αυξηθεί ακριβώς οι δείκτες πρωτεϊνών.
Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τους πιθανούς λόγους για τους οποίους εμφανίζεται η πρωτεΐνη στα ούρα, για να μάθετε ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης και επίσης να γνωρίσετε τις μεθόδους με τις οποίες μπορεί να ανιχνευθεί αυτή η απόκλιση από τον κανόνα.
Ποιος είναι ο λόγος για την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα;
Η πρωτεϊνουρία είναι ιατρικός όρος που σημαίνει αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών ούρων. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη κατά τη δοκιμή, αλλά επιτρέπεται σφάλμα σε πολύ μικρές ποσότητες, μέχρι 0,033 g / l.
Τα νεφρά εκτελούν εξαιρετικά πολλές διαφορετικές λειτουργίες:
- αποβολή του νερού και των μεταβολικών προϊόντων.
- ρύθμιση της ισορροπίας της ιοντικής και της όξινης βάσης.
- σύνθεση ορμονών, ενδιάμεσος μεταβολισμός.
Ένας από τους πιο σημαντικούς μηχανισμούς είναι η ούρηση. Η περιστροφική και σπειραματική διήθηση είναι η κύρια διαδικασία από την οποία σχηματίζεται η υπερδιήθηση. Κατά τη διάρκεια της υπερδιήθησης σχηματίζονται πρωτογενή ούρα.
Όταν υπάρχουν σπειραματικά ελαττώματα, τα πρωτεϊνικά μόρια δεν μπορούν να συγκρατηθούν από τη βασική μεμβράνη και να διεισδύσουν στα πρωτογενή ούρα · επομένως, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα. Κανονικά, τα πρωτεϊνικά μόρια είναι πολύ μεγάλα για να διεισδύσουν μέσα από τους πόρους ανεμπόδιστα.
Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα είναι αυξημένη, τα αίτια μπορεί να είναι φυσιολογικά ή παθολογικά. Φυσιολογικές αιτίες παρατηρούνται σε απολύτως υγιείς ανθρώπους, με την πάροδο του χρόνου να επιστρέφει η πρωτεΐνη στο φυσιολογικό και πιο συχνά δεν απαιτείται θεραπεία.
Οι λόγοι είναι οι εξής:
- Η σωματική δραστηριότητα και οι αγχωτικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν στην απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας πρωτεΐνης και ως εκ τούτου υπάρχει προσωρινή πρωτεϊνουρία.
- Οι λόγοι για την αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα σχετίζονται με τη χρήση μίας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικής γραφής (αυγά, μερικά κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα).
- Η καθυστερημένη κύηση μπορεί να συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω της μηχανικής συμπίεσης των νεφρών, λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου.
- Οι ιατρικές διαδικασίες, όπως η ενεργή ψηλάφηση των νεφρών μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή η πλύση του Charcot, μπορούν να οδηγήσουν σε προσωρινή αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων.
- Η υποθερμία και τα κρυολογήματα (ARVI, γρίπη) μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων σε παιδί ή ενήλικα.
- Τα σφάλματα στη συλλογή των ούρων για ανάλυση, δηλαδή η απουσία ή η έλλειψη εμπεριστατωμένης υγιεινής πριν από τη συλλογή, οδηγεί στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα ενός παιδιού ή ενήλικου.
Τα παθολογικά αίτια σχετίζονται με ασθένειες τόσο των νεφρών όσο και των άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος και μπορεί να είναι:
- Η γλομονολεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται οι δομές των ιστών των νεφρών και συνεπώς η λειτουργική τους αποτυχία (εξασθενημένος σχηματισμός ούρων και αποβολή τοξινών). Στην οξεία φάση αυτής της νόσου, τα λευκοκύτταρα και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι αυξημένα · επιπλέον, παρατηρούνται και άλλες διαταραχές: αλλαγές στην πυκνότητα και το χρώμα, μειωμένη παραγωγή ούρων.
- Εάν υπάρχουν υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα, οι λόγοι είναι στους υπάρχοντες τύπους ουρολιθίασης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτεϊνουρία με λίθια σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά σπάνια. Χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση λευκοκυττάρων στα ούρα.
- Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς των νεφρών και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης. Η παρουσία βακτηριδίων, καθώς και η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα ενός παιδιού ή ενός ενήλικου, βρίσκονται στα αποτελέσματα του ΟΑΜ.
- Εάν η πρωτεΐνη είναι αυξημένη στα ούρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια ειδική νεφρική βλάβη που εμφανίζεται σε ασθενείς με διαβήτη. Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η διαβητική νεφροπάθεια. Βλάβη στα νεφρικά αγγεία και σχηματισμός οζώδους ή διάχυτης σπειραματοσκλήρυνσης, με πιθανή ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η απομόνωση της πρωτεΐνης είναι χαρακτηριστική του σταδίου 2-4 της διαβητικής νεφροπάθειας.
- Η προστατίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή του προστάτη στους άνδρες. Συχνά συνοδεύεται από αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων, δηλαδή την παρουσία μικρής ποσότητας πρωτεΐνης, λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλάτων.
- Σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασμάτων των νεφρών, υπάρχει αίμα στα ούρα, η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα της αιτίας συνδέεται με μια σταδιακή διακοπή της κανονικής λειτουργίας των νεφρών.
- Η παχυσαρκία βαθμού 3-4 είναι μια κατάσταση κατά την οποία το βάρος του ασθενούς υπερβαίνει το συνιστώμενο ποσοστό κατά 55-100% ή περισσότερο, πράγμα που σημαίνει ότι το μέσο κέρδος βάρους είναι διπλάσιο από το κανονικό. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα συμβαίνει επειδή η εργασία των νεφρών διαταράσσεται λόγω υπερβολικού βάρους.
- Γιατί η πρωτεΐνη είναι αυξημένη στα ούρα; Η αιτία μπορεί να είναι υπέρταση στο στάδιο 2-3. Τις περισσότερες φορές, η αιματουρία, η κυλινδρία και η πρωτεϊνουρία εμφανίζονται σε ασθενείς με διαταραγμένες ασθένειες (δηλαδή, εκείνες που περιπλέκουν την πορεία της υποκείμενης νόσου).
- Η παρουσία μη-οργανο-ειδικών αυτοάνοσων ασθενειών, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και το σκληρόδερμα, που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, γεγονός που αυξάνει την πρωτεΐνη στα ούρα. Διαταράσσει επίσης το έργο της καρδιάς, του ήπατος, των πνευμόνων, των αρθρώσεων, επηρεάζει τις ορολογικές μεμβράνες και το δέρμα.
- Το μυέλωμα είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο τα ούρα είναι αυξημένα σε πρωτεΐνες. Πρόκειται για κακοήθη νόσο που επηρεάζει το αίμα και τα οστά. Η βλάβη των νεφρών είναι χαρακτηριστική για τους περισσότερους ασθενείς. Παρατηρήθηκε στα ούρα πρωτεΐνης, χαρακτηριστικό της κυλινδρίας και μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης Betts-Jones.
Δώστε προσοχή! Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα ενός παιδιού με παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Τεχνική ούρησης
Πριν μάθετε από ποια αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, είναι απαραίτητο, στην πραγματικότητα, να βρείτε αυτή την πολύ πρωτεΐνη. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός γράφει μια παραπομπή για μια γενική ανάλυση ούρων.
Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι πολύ ενημερωτικός, είναι η κύρια διαγνωστική έρευνα σε πολλούς τομείς της ιατρικής. Με τη βοήθεια της ανάλυσης είναι δυνατόν όχι μόνο να προσδιοριστούν οι φυσικές ιδιότητες των ούρων, αλλά και η σύνθεσή του.
Οι οδηγίες για την προετοιμασία της μελέτης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συστάσεις:
- Την ημέρα πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, περιορίστε τη χρήση προϊόντων που τείνουν να αλλάζουν το χρώμα των ούρων (φωτεινά φρούτα και λαχανικά, μπαχαρικά, γλυκά και καπνιστά).
- Περιορίστε τη χρήση αλκοόλ, βιταμινών, συμπληρωμάτων διατροφής και διουρητικών (συμπεριλαμβανομένου του καφέ).
- Εάν είναι δυνατόν, μην πάτε την παραμονή ενός λουτρού ή σάουνας, αποκλείστε τη σωματική άσκηση.
- Εάν ο ασθενής παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό.
- Απαγορεύεται να λαμβάνεται έλεγχος ούρων αν η κυστεοσκόπηση εκτελείται λιγότερο από μία εβδομάδα πριν.
Το δείγμα δεν θα πρέπει να μολυνθεί από ξένα σώματα, για τα οποία συνιστάται η τήρηση των κανόνων συλλογής υλικού:
- Για ανάλυση, χρησιμοποιήστε το πρωινό ούρα, το οποίο κατά τη διάρκεια της νύχτας συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη.
- Πριν από τη λήψη του βιοϋλικού υλικού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Αυτό θα αποφύγει τα ανακριβή αποτελέσματα.
- Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα δοχεία μιας χρήσης που δεν έχουν προηγουμένως έρθει σε επαφή με προϊόντα καθαρισμού ή απορρυπαντικά.
- Για να αποφευχθεί η είσοδος βακτηρίων από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα στο δείγμα, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε μερικά ούρα στο μπολ της τουαλέτας και, στη συνέχεια, χωρίς να σταματήσετε την ούρηση, συλλέξτε περίπου 100-150 ml ούρων μέσα στο δοχείο χωρίς να αγγίξετε το δοχείο του δέρματος.
- Το βιολογικό υλικό μπορεί να αποθηκευτεί όχι περισσότερο από 1-2 ώρες σε θερμοκρασία περίπου 5-18Co. Το υλικό που φυλάχθηκε σε θερμοκρασία δωματίου είναι ακατάλληλο για ανάλυση.
- Κατά το πρώτο έτος της ζωής, οι σάκοι ούρων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συλλογή ούρων από τα παιδιά. Τι προκαλεί μια τέτοια τεχνική για τη λήψη ενός μωρού από ένα παιδί - οι λόγοι για τη χρήση των σακουλών είναι απλοί: είναι μάλλον δύσκολο να συλλέξουμε υλικό από μικρά παιδιά, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται πάνες τακτικά.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης αξιολογήστε:
- Όγκος - συνήθως περίπου 100-300 ml, μικρότερη ποσότητα μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση ή νεφρική ανεπάρκεια. Μία αυξημένη ποσότητα είναι δυνατή με διαβήτη ή πυελονεφρίτιδα.
- Χρώμα - άχυρο κίτρινο. Η αλλαγή χρώματος συμβαίνει σε ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, την παρουσία πυώδους φλεγμονώδους διεργασίας. Επίσης, το χρώμα του υλικού μπορεί να αλλάξει όταν χρησιμοποιείτε διάφορα φάρμακα και βιταμίνες.
- Οσμή - αλλαγές στον διαβήτη και τη φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα.
- Αφρώδη - συνήθως δεν υπάρχει. Μια μεγάλη ποσότητα αφρού είναι χαρακτηριστική της πρωτεϊνουρίας, του ίκτερου, του μεταφερόμενου στρες, του διαβήτη, ορισμένων μεταβολικών διαταραχών κ.λπ.
- Η διαφάνεια είναι κανονικά διαφανής. Η θολότητα μπορεί να προκληθεί από βλέννα, ερυθρά αιμοσφαίρια, άλατα, πύον και άλλα εγκλείσματα.
- Πυκνότητα - 1000-1025 μονάδες. Η αύξηση της απόδοσης είναι χαρακτηριστική για την αφυδάτωση και μια μείωση για τη νεφρική νόσο.
- Οξύτητα - 5-7,5 pH
- Τα σώματα κετονών - είναι ένα σημάδι του διαβήτη.
- Η χολερυθρίνη - δεν βρίσκεται στον κανόνα. Εντοπίστηκε στα ούρα στις ηπατικές παθολογίες.
- Η πρωτεΐνη δεν πρέπει να εμφανίζεται, αλλά δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 0,033 g / l. Ανάλογα με την αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα, διακρίνεται η ελαφριά πρωτεϊνουρία (1 g / ημέρα), μέτρια (1-3 g / ημέρα) και βαριά (3 g / ημέρα ή περισσότερο).
- Τα αιμοσφαίρια αίματος μπορούν να παρατηρηθούν μόνο στο οπτικό πεδίο. Η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει νεφροπάθεια, δηλητηρίαση, αυτοάνοσες ασθένειες.
- Τα βακτήρια δεν απαντώνται κανονικά. Η εμφάνισή τους είναι χαρακτηριστική των μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
- Κύλινδροι - δεν παρατηρούνται τυχόν τύποι κυλίνδρων στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Η εμφάνισή τους μιλά για παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος, έντονη σωματική άσκηση και άγχος, ιογενείς λοιμώξεις, υπέρταση.
- Τα μανιτάρια - στην ανάλυση των ούρων υποδεικνύουν μια μυκητιακή λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
- Τα αλάτια είναι σχεδόν απουσία. Μπορούν να διαγνωσθούν κατά τη διάρκεια μιας απότομης αλλαγής του τύπου της διατροφής, της αφυδάτωσης, της έντονης σωματικής άσκησης και ορισμένων ασθενειών των νεφρών.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή ενός γενικού τεστ ούρων είναι πολύ χαμηλή, και σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα η έρευνα αυτή διεξάγεται δωρεάν.
Από τις φωτογραφίες και τα βίντεο σε αυτό το άρθρο, μπορέσαμε να μάθουμε για τις πιο ευρέως γνωστές αιτίες πρωτεϊνουρίας και επίσης θεωρούσαμε την τεχνική της προετοιμασίας για μια γενική ανάλυση ούρων.
Πρωτεΐνη στα ούρα των γυναικών
Πρωτεϊνουρία - υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως αγχωτικές καταστάσεις, εγκυμοσύνη, ασθένειες των οργάνων και πολλά άλλα. Η ίδια η πρωτεϊνουρία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια.
Για ακριβή διάγνωση, η εκδήλωση της οποίας ήταν η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας στον γιατρό και καθυστερημένης θεραπείας, εμφανίζονται επιπλοκές: ανάπτυξη και πρόοδος χρόνιας νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας, σε έγκυες γυναίκες - λοιμώξεις, ανάπτυξη δυσπλασιών, υποξία και θάνατος εμβρύου. Δεδομένου ότι η πρωτεΐνη είναι ένα δομικό υλικό για τα κύτταρα και τους ιστούς, η αυξημένη έκπλυση με ούρα παραβιάζει την αναγεννητική λειτουργία του σώματος.
Πρωτεΐνη στα ούρα
Κανονικά, ένα άτομο στην πρωτεΐνη ούρων θα πρέπει να απουσιάζει, αν υπάρχει, σε ελάχιστη ποσότητα μέχρι 0,033 g / ημέρα. Σε μια έγκυο γυναίκα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ανάλυση μπορεί να ανιχνεύσει ίχνη πρωτεΐνης μέχρι 0,05 g / ημέρα, που δεν είναι παθολογία.
Λόγοι για την αύξηση
Οι πρωτεΐνες (αλβουμίνη και σφαιρίνες) εισέρχονται στα ούρα λόγω της λειτουργίας διήθησης των νεφρών. Σε περίπτωση παραβίασης αυτού του βιολογικού φραγμού, η πρωτεϊνουρία καθίσταται έντονη και μπορεί να είναι ένας διαγνωστικός δείκτης για την υποκείμενη νόσο.
Στην ιατρική πρακτική πρέπει να διακρίνονται οι φυσιολογικοί και παθολογικοί λόγοι για αύξηση της πρωτεΐνης ούρων.
Υπάρχουν 9 βασικοί φυσιολογικοί λόγοι:
- Τροφίμων - που βρέθηκαν μετά την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αλάτι και ζάχαρη.
- Εργασία - συνδέεται με βαριά σωματική εργασία.
- Συναισθηματική υπερφόρτωση.
- Ορθοστατική - που σχετίζεται με μακρά παραμονή του σώματος σε όρθια θέση.
- Μεταβατικό - σχετίζεται με την αφυδάτωση, την υποθερμία ή την παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.
- Palpation - λόγω της παρατεταμένης ψηλάφησης (ψηλάφηση) των νεφρών.
- Εγκυμοσύνη - η έγκυος μήτρα ασκεί αυξημένη πίεση στα νεφρά.
- Ηλικία - μετά από 75 χρόνια, οι νεφροί παύουν να εκτελούν πλήρως τη λειτουργία φιλτραρίσματος.
- Η παχυσαρκία - η παχυσαρκία μειώνει επίσης τη νεφρική λειτουργία.
Τα παθολογικά αίτια χωρίζονται σε νεφρική και εξωγενή.
Συμπτώματα
Ο ασθενής έρχεται στον γιατρό με παράπονα για συχνή ζάλη μέχρι απώλεια συνείδησης, κόπωση, υπνηλία, ναυτία, έμετο, επιδείνωση της όρεξης, πρήξιμο του προσώπου, κάτω και άνω άκρα και κορμός, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακό ρυθμό, ρίγη, υψηλός πυρετός. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αφρό στα ούρα και μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων, στην οποία δεν υπάρχουν μόνο πρωτεΐνες, αλλά και ερυθρά αιμοσφαίρια στη διάγνωση.
Σε μια έγκυο γυναίκα, εκτός από τα κύρια συμπτώματα, παρατηρείται πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και τοξίκωση και σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται εκλαμψία. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σπαστικά συμπτώματα, αρτηριακή πίεση 200/110 mm Hg. ή περισσότερο, σοβαρό οίδημα, μειωμένη ούρηση και απώλεια συνείδησης. Η σοβαρότητα της κατάστασης είναι επικίνδυνη ανάπτυξη παραβιάσεων του κεντρικού νευρικού, καρδιαγγειακού και οπτικού συστήματος, μέχρι την κατάσταση των κωματώσεων.
Διαγνωστικά
Αν διαπιστώσετε τα παραπάνω παράπονα, τα οποία δεν είναι ειδικά για την πρωτεϊνουρία, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεραπευτή για περαιτέρω διάγνωση. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να ανιχνεύεται μόνο όταν υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις.
Η αρχική εξέταση του ασθενούς διεξάγει έναν γενικό ιατρό. Περιλαμβάνει τη συλλογή ιστορικού, φυσικής εξέτασης, εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης.
Η αναμνησία περιλαμβάνει καταγγελίες ασθενών, οι οποίες σε 70% των περιπτώσεων βοηθούν στην προκαταρκτική διάγνωση.
Η φυσική εξέταση αποτελείται από ψηλάφηση, στην οποία ο γιατρός σημειώνει αύξηση των νεφρών και κρούση (κρούση) των νεφρών, γεγονός που συμβάλλει στην ανάδειξη των συμπτωμάτων του πόνου.
Η εργαστηριακή έρευνα αποτελείται από OAK (πλήρης αίματος) και OAM (πλήρης ανάλυση ούρων). Το OAM παρουσιάζει ποσοτική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού πρωτεϊνουρίας:
Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Οι λόγοι για την αύξηση, το ρυθμό, τις τακτικές θεραπείας
Περνώντας μέσα στα νεφρά, το αίμα διηθείται - ως αποτέλεσμα, μόνο εκείνες οι ουσίες που χρειάζεται το σώμα παραμένουν σε αυτό, και το υπόλοιπο εκκρίνεται στα ούρα.
Τα μόρια πρωτεΐνης είναι μεγάλα και το σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρικών σωμάτων δεν τους αφήνει να περάσουν. Ωστόσο, λόγω φλεγμονής ή για άλλους παθολογικούς λόγους, η ακεραιότητα των ιστών στα νεφρώνα σπάει και η πρωτεΐνη περνά ελεύθερα μέσω των φίλτρων τους.
Η πρωτεϊνουρία είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και θα εξηγήσω τα αίτια και τη θεραπεία αυτής της κατάστασης σε αυτή τη δημοσίευση.
Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα
Αιτίες αύξησης της πρωτεΐνης ούρων
Στα ούρα των γυναικών και των ανδρών υπάρχουν δύο τύποι πρωτεϊνών - ανοσοσφαιρίνη και λευκωματίνη, και πιο συχνά οι τελευταίες, έτσι μπορείτε να βρείτε κάτι τέτοιο όπως η λευκωματουρία. Δεν είναι τίποτα σαν την κοινή πρωτεϊνουρία.
Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι:
- Προκλήσεις που συνδέονται με πυρετό, χρόνιες παθήσεις εκτός του ουροποιητικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα) και λειτουργικές αιτίες - διατροφικές συνήθειες (πολύ πρωτεΐνες στη διατροφή), φυσική υπερβολική εργασία, κολύμβηση σε κρύο νερό.
- Μόνιμη, η οποία προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στα νεφρά.
Η πρωτεϊνουρία διαιρείται επίσης σε τύπους ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης (μονάδες - g / l / ημέρα):
- ίχνη - μέχρι 0,033;
- ασθενώς εκφρασμένη - 0,1-0,3;
- μέτρια - έως 1.
- προφέρεται - μέχρι 3 και άνω.
Υπάρχουν πολλά αίτια πρωτεΐνης στα ούρα και οι παθολογίες των νεφρών λαμβάνουν την πρώτη θέση:
- πυελονεφρίτιδα.
- νεφρωσική λιποειδής?
- αμυλοείδωση;
- σπειραματονεφρίτιδα.
- πολυκυστική νεφρική νόσο.
- νεφροπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη.
- καρκίνωμα νεφρού.
- αποφρακτική ουροπάθεια.
Ανάμεσα στις ασθένειες του αίματος, το μυέλωμα, η λευχαιμία, το πλασματοκύτωμα και το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο μπορεί να είναι αιτίες αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτές οι παθολογίες δεν βλάπτουν τον ιστό των νεφρών, αλλά αυξάνουν το φορτίο τους - το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα αυξάνεται και τα νεφρώνα δεν έχουν χρόνο να τα φιλτράρουν τελείως. Τα συσσωματώματα πρωτεϊνών στα ούρα εμφανίζονται επίσης σε ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα.
Μια έντονη αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκαλέσει τέτοιες διαταραχές:
- φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων.
- όγκους στους πνεύμονες ή στον γαστρεντερικό σωλήνα.
- τραύματα στα νεφρά ·
- Ασθένεια του ΚΝΣ.
- εντερική απόφραξη.
- φυματίωση;
- υπερθυρεοειδισμός;
- υποξεία ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις.
- αρτηριακή υπέρταση;
- χρόνια υπέρταση;
- η τοξίκωση του σώματος σε περίπτωση δηλητηρίασης και μολυσματικών ασθενειών.
- εκτεταμένα εγκαύματα.
- δρεπανοκυτταρική αναιμία.
- διαβήτη ·
- συμφόρηση στην καρδιακή ανεπάρκεια.
- νεφρίτιδα του λύκου.
Η φυσιολογική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι προσωρινή και δεν αποτελεί σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:
- υψηλή φυσική δραστηριότητα.
- παρατεταμένη νηστεία.
- αφυδάτωση.
Η ποσότητα των πρωτεϊνών που απεκκρίνονται στα ούρα αυξάνει επίσης σε καταστάσεις άγχους, με την εισαγωγή νορεπινεφρίνης και τη λήψη ορισμένων άλλων φαρμάκων.
Στις φλεγμονώδεις ασθένειες, η αυξημένη πρωτεΐνη και τα λευκοκύτταρα μπορούν να βρεθούν στα ούρα. Μια κοινή αιτία είναι η πυελονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ασθένειες του αίματος, οι μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος, η σκωληκοειδίτιδα.
Τα λευκοκύτταρα μαζί με την πρωτεΐνη υπάρχουν στην ανάλυση των ούρων και ως αποτέλεσμα της λήψης αμινογλυκοσιδών, αντιβιοτικών, θειαζιδικών διουρητικών, αναστολέων ΜΕΑ.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Η πρωτεΐνη, τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα στα ούρα εμφανίζονται με τραυματισμούς, φλεγμονή των νεφρών, όγκους στην ουροδόχο κύστη, φυματίωση, αιμορραγική κυστίτιδα, πέτρες στα νεφρά και ουροδόχο κύστη.
Αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα - εάν δεν εντοπίσετε την ακριβή αιτία και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε νεφρική ανεπάρκεια.
Πρωτεΐνες ούρων σε γυναίκες και άνδρες
Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, η πρωτεΐνη περιέχει όχι περισσότερο από 0,003 g / l - σε μία μερίδα ούρων, δεν ανιχνεύεται ακόμη και αυτή η ποσότητα.
Για τον όγκο των ημερησίων ούρων, η κανονική τιμή είναι μέχρι 0,1 g. Για την πρωτεΐνη στα ούρα, ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι ο ίδιος.
Ένα παιδί έως 1 μήνα. οι κανονικές τιμές είναι έως και 0,24 g / m², ενώ σε παιδιά πάνω από ένα μήνα πέφτει στα 0,06 g / m2 επιφάνειας σώματος.
Προϊόντα που αυξάνουν την πρωτεΐνη στα ούρα
Οι υπερβολικές πρωτεϊνικές τροφές αυξάνουν την επιβάρυνση των νεφρών. Το σώμα δεν έχει τη δυνατότητα να συσσωρεύει περίσσεια πρωτεϊνών - τα αποθέματα ουσιών και ενέργειας κατατίθενται πάντα με τη μορφή λίπους ή καίγονται στη διαδικασία της σωματικής δραστηριότητας.
Εάν είστε σε δίαιτα πρωτεΐνης ή εάν αυτά τα τρόφιμα υπερισχύουν στη διατροφή, η περίσσεια πρωτεΐνης αναπόφευκτα θα αυξηθεί. Το σώμα πρέπει είτε να το μετατρέψει (σε λίπος με καθιστική ζωή, σε μυϊκή μάζα και ενέργεια κατά τη μετακίνηση). Αλλά ο ρυθμός των μεταβολικών διεργασιών είναι περιορισμένος, οπότε θα έρθει η στιγμή που η πρωτεΐνη αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα.
Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα αυξάνει την περίσσεια προϊόντων όπως το γάλα, το κρέας (βόειο κρέας, χοιρινό, κοτόπουλο, γαλοπούλα), το συκώτι, τα όσπρια (σόγια, φακές), τα αυγά, τα θαλασσινά, τα ψάρια, το τυρί cottage, το τυρί, το φαγόπυρο, τα λαχανάκια Βρυξελλών. Είναι χρήσιμα, αλλά με μέτρο.
Εάν τρώτε πολλά πρωτεϊνούχα τρόφιμα, είναι σημαντικό να καταναλώνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα καθαρού νερού κάθε μέρα και να κινούνται ενεργά. Διαφορετικά, τα νεφρά δεν θα είναι σε θέση να φιλτράρουν τα ούρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές και στην ανάπτυξη ουρολιθίασης.
Άλλα προϊόντα μειώνουν την ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών:
- Το αλκοόλ ερεθίζει το παρέγχυμα των οργάνων, πυκνώνει το αίμα, αυξάνοντας το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.
- Αλάτι και γλυκά τρόφιμα διατηρούν νερό στο σώμα, επιβραδύνοντας την ελεύθερη κυκλοφορία του - στασιμότητα και οίδημα αναπτύσσονται, το οποίο
- Αυξάνει την τοξικότητα του αίματος - αυτό επηρεάζει δυσμενώς την εργασία των νεφρικών φίλτρων.
Συμπτώματα μη φυσιολογικής ενίσχυσης της πρωτεΐνης των ούρων
η πρωτεΐνη στα ούρα είναι αυξημένη, τι να κάνει;
Η ελαφρά πρωτεϊνουρία και τα ίχνη πρωτεϊνών στα ούρα δεν εκδηλώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ασθενειών που οδήγησαν σε ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη, για παράδειγμα, αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια φλεγμονών.
Με σημαντική πρωτεΐνη στα ούρα, εμφανίζεται οίδημα. Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω της απώλειας πρωτεϊνών, η κολλοειδής-οσμωτική πίεση του πλάσματος αίματος μειώνεται και απομακρύνεται μερικώς από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό.
Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ανυψωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται:
- Πόνος στα οστά.
- Ζάλη, υπνηλία.
- Κούραση;
- Πυρετός με φλεγμονές (ρίγη και πυρετός).
- Έλλειψη όρεξης.
- Ναυτία και έμετος.
- Θολότητα ή ομίχλη των ούρων λόγω της παρουσίας λευκωματίνης σε αυτό, ή ερυθρότητα, εάν τα νεφρά χάσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια με πρωτεΐνες.
Υπάρχουν συχνά ενδείξεις δυσμετοβλαστικής νεφροπάθειας - υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο κάτω από τα μάτια, στα πόδια και στα δάχτυλα, πονοκεφάλους, δυσκοιλιότητα, εφίδρωση.
Υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι αυτός ο κανόνας;
Ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται, έτσι ώστε τα νεφρά να αρχίζουν να λειτουργούν σε αυξημένη κατάσταση. Η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι μέχρι 30 mg / l.
Με την απόδοση ανάλυσης από 30 έως 300 mg, μιλούν για μικρολευκωματινουρία. Μπορεί να προκληθεί από μια αφθονία πρωτεϊνών στη διατροφή, συχνό στρες, υποθερμία και κυστίτιδα.
Μία αύξηση της πρωτεΐνης στα 300 mg ή περισσότερο παρατηρείται με πυελονεφρίτιδα και γλομυελουργονίτιδα.
Η πιο σοβαρή κατάσταση στην οποία αυξάνεται η πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κύστη. Η επιπλοκή αυτή συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα και, σε ακραίες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό οίδημα, κώμα, αιμορραγία και θάνατο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να δίνουν προσοχή σε τυχόν συμπτώματα και να λαμβάνουν τακτικά μια εξέταση ούρων.
Συμβαίνει ότι ακόμη και στο πλαίσιο της σωστής διατροφής και της έλλειψης συμπτωμάτων, ανιχνεύεται η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα των γυναικών. Τι σημαίνει αυτό; Ίχνη ανίχνευσης πρωτεϊνών μπορούν να ανιχνευθούν εάν δεν παρατηρηθεί υγιεινή κατά τη συλλογή των ούρων.
- Οι κολπικές εκκρίσεις που περιέχουν μέχρι 3% ελεύθερες πρωτεΐνες και βλεννίνη (μια γλυκοπρωτεΐνη που αποτελείται από υδατάνθρακες και πρωτεΐνη) εισέρχονται στα ούρα.
Εάν δεν υπάρχει ορατός λόγος και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι κάτι παραπάνω από το φυσιολογικό, περάστε από μια εμπεριστατωμένη εξέταση - ίσως εμφανιστεί κάποια μορφή ασθένειας σε λανθάνουσα μορφή.
Τακτική θεραπείας, φάρμακα
Για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της πρωτεϊνουρίας. Εάν η έκκριση πρωτεΐνης συσχετίζεται με τη φυσιολογική κατάσταση του οργανισμού, τότε η θεραπεία δεν πραγματοποιείται.
- Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να επανεξετάσετε τη διατροφή, να μειώσετε το φορτίο, λιγότερο νευρικό (ίσως ο γιατρός θα συστήσει ελαφρά ηρεμιστικά).
Φλεγμονώδεις ασθένειες
Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες, που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, ενισχυτικά μέσα.
Τα αντιμικροβιακά φάρμακα επιλέγονται με βάση την ευαισθησία του παθογόνου, τη μορφή της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας φαίνονται:
- αντιβιοτικά (Ciprofloxacin, Cefepime).
- ΜΣΑΦ για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου (Diclofenac).
- ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την έξαρση.
- Φυτοθεραπεία συντήρησης (βότανα διουρητικά, άγριο τριαντάφυλλο, χαμομήλι, φάρμακο Monurel).
- βαριά κατανάλωση αλκοόλ
- διουρητικά (φουροσεμίδη) ·
- Η φλουκοναζόλη ή η αμφοτερικίνη ενδείκνυται για την μυκητιακή αιτιολογία της νόσου.
Σε σηψαιμία (συμπτώματα εξαπλώσεως - έντονος πόνος, πυρετός, μείωση της πίεσης), απομάκρυνση νεφρού - ενδείκνυται νεφρεκτομή.
Όταν η σπειραματονεφρίτιδα αποδίδεται σε έναν αριθμό δίαιτα 7 με τον περιορισμό των πρωτεϊνών και του αλατιού, τα αντιμικροβιακά φάρμακα. Οι κυτοστατικές, τα γλυκοκορτικοειδή, η νοσηλεία και η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυνται σε περίπτωση επιδείνωσης.
Νεφροπάθεια
Το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται με νεφροπάθεια. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία (διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές, δηλητηρίαση, κύηση εγκύων γυναικών) και προσδιορίζεται ξεχωριστά.
Στη διαβητική νεφροπάθεια είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και ενδείκνυται μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε άλατα και χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Από τα φάρμακα που προδιαγράφονται αναστολείς ΜΕΑ, παράγοντες για την ομαλοποίηση του φάσματος των λιπιδίων (νικοτινικό οξύ, Simvastin, Probucol).
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η Ερυθροποιητίνη χρησιμοποιείται επίσης για την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης, την αιμοκάθαρση ή για να αποφασίσει να έχει μεταμόσχευση νεφρού.
Η εγκυμοσύνη είναι έγκυος
Η κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί σε τέσσερις μορφές ή στάδια:
- - αναπτυσσόμενο οίδημα - οίδημα.
- νεφροπάθεια - νεφρική ανεπάρκεια.
- η προεκλαμψία - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- η εκλαμψία είναι ένα ακραίο στάδιο, κατάσταση προ-κωματώματος, απειλή για τη ζωή.
Οποιαδήποτε μορφή απαιτεί άμεση νοσηλεία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Μια γυναίκα δείχνει πλήρη ανάπαυση και μια διατροφή με περιορισμένο αλάτι.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:
- καταπραϋντικά ·
- την αφαίρεση των αγγειακών σπασμών (πιο συχνά χρησιμοποιούν ενέσεις στάγδην θειικής μαγνησίας).
- αντικατάσταση του όγκου του αίματος με τη βοήθεια ισοτονικών διαλυμάτων, προϊόντων αίματος.
- μέσα για την ομαλοποίηση της πίεσης.
- Διουρητικά φάρμακα για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου.
- την εισαγωγή βιταμινών.
Τι είναι επικίνδυνο υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα;
Η πρωτεϊνουρία απαιτεί την έγκαιρη αναγνώριση και εξάλειψη των αιτιών της. Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα χωρίς θεραπεία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων:
- Μειωμένη ευαισθησία σε λοιμώξεις και τοξίνες.
- Διαταραχή αιμορραγίας που παρουσιάζει παρατεταμένη αιμορραγία.
- Εάν η σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη φεύγει από το σώμα, ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού είναι υψηλός.
- Η ήττα και των δύο νεφρών, ο θάνατος στη νεφροπάθεια.
- Με την κύηση σε εγκύους - πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κώμα, αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα, απειλή θανάτου εμβρύου, σοβαρή
- Αιμορραγία της μήτρας.
Η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα δεν επιτρέπει την αυτο-θεραπεία - την έγκαιρη επαφή με έναν ειδικό, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
Υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης ούρων
Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο, κατά κανόνα, περνάει πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης ούρων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα ή στην πρωτεϊνουρία. Δείχνει μια παθολογία στο σώμα που συχνά απαιτεί θεραπεία.
Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 0,033 g / l, αλλά συχνότερα απουσιάζει εντελώς. Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, αποκαλυφθεί μια αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό που σημαίνει πρέπει να διευκρινιστεί με το γιατρό σας, καθώς πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλα χαρακτηριστικά για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Η πρωτεΐνη που υπερβαίνει τον κανόνα χωρίζεται σε τρία στάδια:
- εύκολη, στην οποία το ποσό δεν υπερβαίνει το 1 g ανά ημέρα.
- μέτρια χαρακτηρίζεται από περιεκτικότητα 1 έως 3 g ημερησίως:
- σοβαρή, στην οποία βρέθηκε μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα - περισσότερο από 3 g ημερησίως.
Ο προσδιορισμός του ακριβούς επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα προσδιορίζεται με τη χρήση βιοχημικής ανάλυσης, αν ο δείκτης ξεπεραστεί, ορίζονται μια εξέταση και μια συνεχής παρακολούθηση.
Αιτίες αυξημένης ουρικής πρωτεΐνης στους ανθρώπους
Ο λόγος που η ανάλυση έδειξε αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης μπορεί να καλείται με ακρίβεια μόνο από έναν ειδικό μετά την εξέταση. Τις περισσότερες φορές, οι υψηλές πρωτεΐνες υποδηλώνουν ουρολογικές ασθένειες, επιπλέον, μπορεί να υπερβεί το επιτρεπόμενο ποσοστό λόγω της έλλειψης διαδικασιών υγιεινής πριν από τη συλλογή της ανάλυσης. Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα στους άνδρες παρατηρείται στη φλεγμονή του προστάτη, καθώς και σε άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν αύξηση αυτού του δείκτη:
- Καύσεις ή μηχανικοί τραυματισμοί των νεφρών, καθώς και χημειοθεραπεία.
- Οι παθολογίες των νεφρών συχνά προκαλούν αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων. Ένας μεγάλος αριθμός μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες όπως: νεφροπάθεια εγκύων γυναικών, πυελονεφρίτιδα, κακοήθης νεφρός όγκος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σώμα παράγει πάρα πολύ πρωτεΐνη, ο όγκος του οποίου οι νεφροί δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν, γι 'αυτό πρέπει να αφαιρεθεί με υγρό.
- Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει αύξηση των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης σχεδόν πάντα προκαλεί αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στα ανθρώπινα ούρα.
- Ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Αυτό δεν είναι όλες οι περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο ανιχνεύεται πρωτεΐνη στα ούρα. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να οφείλεται σε άλλες παθολογίες, αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένες. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για ένα άτομο και απαιτεί επανεξέταση, για παράδειγμα, με αυξημένη σωματική άσκηση την παραμονή της ανάλυσης, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή υποθερμία, κατά τη διάρκεια σοβαρών πιέσεων ή επιληπτικών κρίσεων.
Αυτό που απειλεί ένα άτομο να αυξήσει το επίπεδο πρωτεΐνης
Η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα υποδεικνύει την παρουσία στο σώμα οποιασδήποτε ασθένειας, η αργή θεραπεία της οποίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η ίδια η πρωτεϊνουρία δεν είναι επικίνδυνη, καθώς δεν αποτελεί ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία της παθολογίας. Είναι επιτακτική η διαπίστωση της αιτίας της αύξησης της πρωτεΐνης προκειμένου να εντοπιστεί η νόσος στο χρόνο και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία της.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα πρωτεΐνης πρέπει επίσης να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά στις μεταγενέστερες περιόδους μπορεί να αυξηθεί. Ένα υψηλό επίπεδο πρωτεϊνουρίας συνεπάγεται τη νοσηλεία μιας γυναίκας, καθώς υπάρχει απειλή για το έμβρυο.
"Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιπλοκή μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να μην εκδηλωθεί ή μπορεί να εκδηλωθεί ως οίδημα, αυξημένη πίεση, απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, σπασμούς (εκλαμψία)." - Wikipedia
Είναι πιθανό ότι αυτή η κατάσταση θα οδηγήσει σε προεκλαμψία, στην οποία υπάρχει κίνδυνος τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο. Εκδηλώνεται στα εξής:
- Για μια γυναίκα:
- σπασμούς.
- αιμορραγία;
- ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.
- Για τα φρούτα:
- πείνα με οξυγόνο.
- καθυστέρηση στην ανάπτυξη ·
- απόκτηση παθολογιών.
Εάν ανευρεθεί αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, είναι απαραίτητο είτε να επαναλάβετε την ανάλυση είτε να αρχίσετε να ψάχνετε για την αιτία εμφάνισης πρωτεϊνουρίας προκειμένου να αποφύγετε την ανάπτυξη της παθολογίας. Σε κάθε περίπτωση, αγνοήστε την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα δεν αξίζει τον κόπο.
Τεχνικές μείωσης πρωτεϊνών
Προτού να απαλλαγείτε από πρωτεΐνες στα ούρα, πρέπει να μάθετε τον λόγο για την εμφάνισή του. Μέχρι να εξαλειφθεί η κύρια πηγή πρωτεϊνουρίας, η ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί να μειωθεί, αλλά υπάρχει πιθανότητα αύξησης. Μόνο μετά από μια πλήρη θεραπεία, το αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων θα είναι φυσιολογικό. Οι ειδικοί προσφέρουν πολλούς τρόπους για να βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με μια μικρή περίσσεια του κανόνα, ο ασθενής συνιστάται να ακολουθεί ειδική δίαιτα. Υποδεικνύουν αύξηση της διατροφής των πρωτεϊνικών τροφίμων και σημαντική μείωση του αλατιού. Αυτά τα μέτρα θα επιτρέψουν να γεμίσουν την έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα, η οποία εκκρίνεται στα ούρα. Ο περιορισμός του αλατιού στα 2 γραμμάρια ανά ημέρα θα βοηθήσει τόσο στη μείωση της πρωτεΐνης στα ούρα όσο και στην πρόληψη της εμφάνισης οίδημα.
Η ανάγκη για θεραπεία με φάρμακα πρέπει να καθορίζεται μόνο από έναν ειδικό, καθώς και να υπολογίζεται η δοσολογία και η πορεία χορήγησης του φαρμάκου. Τέτοια φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή, οι κυτταροστατικές ουσίες, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης.
Ορισμένες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να μειώσουν την πρωτεϊνουρία. Τις περισσότερες φορές, για να απαλλαγείτε από την υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα συνιστάται αφέψημα και εγχύσεις από διάφορα βότανα, καθώς και ποτά φρούτων από τα μούρα. Τα πιο δημοφιλή είναι τα λουλούδια (τόσο μούρα και φύλλα), τα βακκίνια, και ο μαϊντανός. Έχουν διουρητικά και αντισηπτικά αποτελέσματα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μείωσης του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα, καθώς και την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύουν την ανάγκη προσδιορισμού της αιτίας της νόσου. Είναι άχρηστο να θεραπεύεται ένα σύμπτωμα, καθώς καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, θα επιστρέψει συνεχώς. Η έγκαιρη διάγνωση και η εξάλειψη της αιτίας των προβλημάτων υγείας θα αποτρέψει μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα ενός ατόμου.
Γιατί η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα και ποια όργανα πρέπει να ελεγχθούν
Μια από τις πρώτες και υποχρεωτικές κλινικές δοκιμές, οι οποίες περνούν για ασθένειες, εξετάσεις και προληπτικές εξετάσεις - ανάλυση ούρων. Υπάρχουν περιορισμοί στο επιτρεπόμενο περιεχόμενο ορισμένων στοιχείων. Οποιαδήποτε αλλαγή στις παραμέτρους αυτές μπορεί να υποδηλώνει παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων. Η διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική για το ποσοστό των πρωτεϊνών στα ούρα. Σε ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα και η εμφάνισή του ονομάζεται πρωτεϊνουρία.
Λόγοι
Μια από τις κύριες λειτουργίες των νεφρών είναι να δημιουργηθεί ένα φράγμα διήθησης για να διατηρηθούν τα θρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνες) στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά μερικές φορές, για κάποιο λόγο, αυτό το φίλτρο διαπράττει λάθη στην εργασία του. Στη συνέχεια οι μεμβράνες των νεφρών αρχίζουν να περνούν πρωτεΐνες πλάσματος αίματος, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να αφήνουν το σώμα με ούρα.
Πρώτον, υπάρχει μια απώλεια πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους (μικρό), αλλά καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, μεγάλες πρωτεΐνες στα ούρα αρχίζουν να εξαφανίζονται στα νεφρά.
Η ικανότητα ενός κατεστραμμένου φίλτρου νεφρού να περάσει μόρια πρωτεΐνης, ανάλογα με το μέγεθός τους, είναι εκλεκτική πρωτεϊνουρία (επιλεκτική). Χαρακτηρίζει το βαθμό βλάβης στο φράγμα διήθησης και έχει διαγνωστική αξία. Όσο σκληρότερη είναι η βλάβη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πρωτεΐνες που εξέρχονται από το σώμα.
Μετά τη λήψη τροφής πρωτεΐνης (ωμά αυγά, γάλα) στα ούρα, μπορεί να εμφανιστεί μικρή συγκέντρωση πρωτεΐνης, αλλά αυτό δεν δείχνει παθολογία. Αυτή η πρωτεϊνουρία ονομάζεται "ίχνη πρωτεϊνών ούρων", και μπορεί να συμβεί σε κάθε άτομο.
Εκτός από τις πρωτεϊνικές τροφές, η φυσιολογική πρωτεϊνουρία μπορεί να προκαλέσει τέτοιες διεργασίες:
- ενεργητική, δυναμική άσκηση.
- παρατεταμένη υποθερμία.
- νευρική ένταση?
- κρύα και λοιμώδη νοσήματα.
- περίοδος κύησης ·
- λαμβάνοντας φαρμακολογικά φάρμακα.
Τα φορτία αυξάνουν την ποσότητα του γαλακτικού οξέος, που ερεθίζει τον ιστό των νεφρών. Η υπερψύξη δεν μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, αλλά επιβραδύνει τη ροή του αίματος στις δομές των νεφρών, αντίστοιχα, παραβιάζει το φιλτράρισμα σε αυτά. Η αυξημένη αδρεναλίνη (stress, frustration, quarrels) αυξάνει επίσης την ποσότητα της πρωτεΐνης που εκκρίνεται.
Οι λοιμώξεις διαταράσσουν την αρμονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών και προκαλούν φλεγμονή. Στο δεύτερο μισό της κύησης, η απώλεια πρωτεΐνης συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των νεφρών από τη διευρυμένη μήτρα. Η πρωτεϊνουρία προκαλείται επίσης από ορισμένα αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια. Με την κατανάλωση της πορείας τους, η απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα αυξάνεται.
Όλες οι παραπάνω καταστάσεις είναι προσωρινές και αν αφαιρέσετε την επιρροή τους, αποκαθίσταται η λειτουργία διήθησης των νεφρών ανεξάρτητα ή με μικρή διόρθωση.
Η παθολογική πρωτεϊνουρία προκαλείται από τις ακόλουθες ασθένειες:
- των ασθενειών, των όγκων των νεφρών και των ουροφόρων οδών, των συνθηκών μετά από τις επεμβάσεις επί αυτών.
- φλεγμονώδεις διεργασίες του απεκκριτικού και του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, περίπλοκη υδρονέφρωση, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).
- διαβήτη ·
- αλλεργίες;
- νευρολογικές ασθένειες ποικίλης πολυπλοκότητας (εγκεφαλική διάσειση, επιληψία).
Η συχνή χρήση του συμπυκνώματος σκόνης - πρωτεΐνης - για την αύξηση της μυϊκής μάζας που υπερβαίνει την καθιερωμένη καθημερινή τιμή έχει αρνητική επίδραση στον αυξανόμενο μυ της καρδιάς, διαταράσσει την ισορροπία του νερού και εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία.
Ταξινόμηση
Με βάση την ποσοτική αξιολόγηση της πρωτεΐνης που απεκκρίνεται στα ούρα, η πρωτεϊνουρία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- η μικροπρωτεϊνουρία (όρια πρωτεϊνών 0,033 g / ημέρα, ίχνη και ελαφρώς υψηλότερα) αποκαθίσταται χωρίς θεραπεία.
- ασήμαντη πρωτεϊνουρία (δείκτες πρωτεϊνών 0,3 g / ημέρα) σημαίνει την παρουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.
- η μέτρια πρωτεϊνουρία (προσδιορισμός πρωτεϊνών 0,5-2,0 g / ημέρα) υποδηλώνει νεκρωτικές διεργασίες σε νεφρικές δομές, χρόνιες φλεγμονές και νεοπλάσματα.
- η υψηλή πρωτεϊνουρία (που χαρακτηρίζεται από την παρουσία 2,1-3,5 g / ημέρα) συνοδεύει τη νεφρική ανεπάρκεια.
Η πρωτεΐνη στα ούρα λιγότερο από 0,033 g / ημέρα μπορεί να εμφανιστεί στο τέλος της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από οποιαδήποτε ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην αντίδραση των νεφρών σε φάρμακα που εκκρίνονται από το σώμα.
Να παραδώσει ένα ημερήσιο ή πρωινό μέρος της ανάγκης συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής, η παραβίαση των οποίων μπορεί επίσης να οδηγήσει στη διάγνωση της μικροπρωτεϊνουρίας στην ανάλυση ούρων.
Συμπτώματα
Η αιτία της παθολογικώς αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα επηρεάζει τη φύση των συμπτωμάτων. Ανάλογα με αυτό, οι εκδηλώσεις μπορούν να συμπληρωθούν με κάποιες συγκεκριμένες καταγγελίες. Πιο συχνά, η πρωτεΐνη είναι ένα σημάδι ουρολογικών ασθενειών, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή με ποικίλη ένταση και ανώμαλη αρτηριακή πίεση.
Τα κοινά χαρακτηριστικά της νεφρικής παθολογίας είναι τέτοιες εκδηλώσεις:
- αυξημένη κόπωση, υπνηλία.
- άσθμα ίλιγγος
- διαταραχές ύπνου.
- την ωχρότητα του δέρματος, την αδυναμία, την απάθεια.
- πρήξιμο?
- σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις.
- πόνος στα οστά και τους αρθρώσεις (μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη πολλαπλού μυελώματος - κακοήθης αλλοίωση του μυελού των οστών).
- σημάδια πυρετού (ρίγη, κολλώδης ιδρώτας, κεφαλαλγία).
- στο αίμα - αναιμία.
- θολερότητα, κροκύδωση, αποχρωματισμός των ούρων.
Συχνά, τα συμπτώματα των ανθρώπων εξομαλύνεται, δεν επικεντρώνονται στην αδυναμία και την ωχρότητα, οπότε πηγαίνουν σε γιατρό για άλλο λόγο και κατά την εξέταση ανιχνεύουν πρωτεϊνουρία. Η πρωτεΐνη στα ούρα των ανδρών δεν δείχνει πάντα την αρχή ή την εξέλιξη της νόσου, μπορεί να φτάσει εκεί με την προστατική έκκριση. Αυτό οφείλεται στην ανατομική ένωση των καναλιών των ούρων και των γεννητικών οργάνων.
Εάν είναι απαραίτητο, τα ούρα μπορούν να συλλεχθούν χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ούρων, ο οποίος εισάγεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη, προκειμένου να αποσαφηνιστούν τα δεδομένα. Εάν η επανειλημμένη ανάλυση με αποστειρωμένο καθετήρα επιβεβαιώνει την παρουσία πρωτεΐνης στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φυσιολογικοί παράγοντες (αθλητική υπερφόρτωση, πρόσληψη πρωτεΐνης) και να αρχίσει μια λεπτομερής εξέταση.
Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης των ούρων
Εάν ανιχνευθεί μία φορά στην ανάλυση πρωτεϊνών ούρων, απαιτούνται πρόσθετες διαγνώσεις.
- Επαναλάβετε την ανάλυση ούρων.
- Συλλέξτε λεπτομερώς ένα ιστορικό (καταγγελίες) για να αποκλείσετε τα φυσιολογικά αίτια και τις πρόσφατες επεμβάσεις ή ασθένειες.
- Στις γυναίκες, αποκλείστε την εισχώρηση πρωτεΐνης με εμμηνορροϊκές εκκρίσεις.
Περαιτέρω μέθοδοι για την ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα είναι απαραίτητες για τη μελέτη των παθολογιών που έχουν προκύψει:
- καθημερινή ανάλυση ούρων.
- μέθοδος biuret (αντίδραση χρώματος φυγοκεντρημένων ιζημάτων ούρων).
- δοκιμαστικό χαρτί δοκιμής (pH).
- φωτοχρωσόμετρο ούρων (οπτική συσκευή μέτρησης της συγκέντρωσης του διαλύματος) ·
- μια ενιαία μέθοδος (προσθήκη νιτρικού οξέος στα ούρα: εάν υπάρχει πρωτεΐνη, το αντιδραστήριο προκαλεί την εμφάνιση ενός λευκού δακτυλίου, το χρονικό διάστημα για το οποίο εμφανίζεται η ένδειξη της συγκέντρωσης πρωτεΐνης).
- τυποποιημένη δοκιμή με σουλφοσαλικυλικό οξύ (η προστιθέμενη πρωτεΐνη προκαλεί έντονη θολότητα όταν προστίθεται οξύ).
- Εάν υποπτεύεστε ένα κακόηθες νεόπλασμα, πραγματοποιούν ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Bens-Jones.
Τα αποτελέσματα της ταχείας διάγνωσης με τη χρήση δοκιμαστικών ταινιών, οι εργαστηριακές εξετάσεις επιβεβαιώνονται με έλεγχο ακτίνων Χ και υπολογισμένη τομογραφία. Για τον προσδιορισμό των παθολογιών που έχουν συνταγογραφηθεί για εξετάσεις αίματος και άλλες λεπτομερείς εξετάσεις που είναι χαρακτηριστικές για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία της πρωτεϊνουρίας βασίζεται στην εξάλειψη της ρίζας και στην αποκατάσταση της υγιούς λειτουργίας των νεφρών. Φυσιολογικές αιτίες δεν απαιτούν φαρμακευτική αγωγή - για την εξάλειψή τους, αρκεί να μειωθεί η σωματική άσκηση, να περιοριστεί η χρήση των φυσικών πρωτεϊνών, ζωμοί κρέατος, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ποτό καταπραϋντικό τσάι βοτάνων, αφέψημα των βοτάνων, περπατήστε στον καθαρό αέρα.
Εάν ο δείκτης πρωτεϊνών αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από γιατρό. Οι εξετάσεις με υπερήχους και οι εξετάσεις αίματος θα συμβάλλουν στην παρακολούθηση της ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού μέχρι τη γέννησή του. Είναι δυνατή η θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας με φαρμακευτικά προϊόντα μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, σε κρίσιμες καταστάσεις, με υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι παθολογίες που προκαλούνται από τις φλεγμονώδεις διεργασίες απαιτούν μια ξεκάθαρη διαβάθμιση, την κατανόηση του πού προέκυψε η παθολογική εστίαση. Μετά τη διάγνωση, σταματάει με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Ταυτοχρόνως με τα παρασκευάσματα αυτά, χορηγούνται νεφροπροστατευτικά:
- Αναστολείς ΜΕΑ.
- αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα των διαύλων).
- αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης.
Εάν οι διαδικασίες όγκου ή οι μεταστάσεις είναι η αιτία της πρωτεϊνουρίας, για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα που στοχεύει στη ρίζα. Αυτή η θεραπεία μειώνει τα επίπεδα πρωτεϊνών ούρων.
Συμπέρασμα
Αφού βρήκατε την πρωτεΐνη στην ανάλυση ούρων ενός ενήλικα ή παιδιού, πρέπει να απαντήσετε αμέσως, να υπογράψετε για μια συμβουλή με οικογενειακό γιατρό, θεραπευτή, ουρολόγο, νεφρολόγο. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους γιατρούς είναι σε θέση να βοηθήσει στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης και να αναφερθεί σε έναν ειδικό ενός στενότερου προφίλ σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Τα θολά ούρα μοιάζουν με ένα μη σοβαρό πρόβλημα, αλλά μπορεί να είναι το πρώτο μήνυμα επικίνδυνων παθολογιών. Μόνο έγκαιρη ιατρική περίθαλψη θα σταματήσει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας.