Πώς να προετοιμαστείτε για το CT νεφρών με αντίθεση

Η προετοιμασία για CT των νεφρών με αντίθεση ορίζεται αυστηρά για ιατρικούς λόγους προκειμένου να αποκτηθεί μια σαφής, πολύχρωμη εικόνα, για να περιγράψει τους μαλακούς ιστούς όσο το δυνατόν ακριβέστερα, για να μελετήσει λεπτομερώς τις φλεβικές και αρτηριακές κλίνες. Μόνο όταν χρησιμοποιείτε έναν παράγοντα αντίθεσης μπορεί κάποιος ειδικός να μελετήσει το λεμφικό σύστημα για τη διάγνωση κακοήθων όγκων.

Τι απαιτείται προετοιμασία για CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση

Το CT των νεφρών με αντίθεση σας επιτρέπει να βλέπετε όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και άλλα όργανα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (επινεφρίδια, λεμφαδένες, αγγεία) και κοιλιά, επομένως, η προετοιμασία γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και με CT σάρωση της κοιλιακής κοιλότητας.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα για δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Είναι απαραίτητο να μειωθεί ο μετεωρισμός στα έντερα. Για να γίνει αυτό, από τη διατροφή για την εξάλειψη των τροφίμων που προκαλούν μετεωρισμός. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μαύρο και φρέσκο ​​ζεστό ψωμί.
  • όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φακές) ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα (μπορούν να χρησιμοποιηθούν γαλακτοκομικά προϊόντα) ·
  • γλυκά και γλυκά αρτοσκευάσματα.
  • ανθρακούχα ποτά (μεταλλικό νερό, Coca-Cola) ·
  • λαχανικά και χόρτα που προκαλούν σχηματισμό αερίου (λάχανο, σπανάκι).

Κατά την τήρηση της διατροφής αποκλείονται επίσης τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ. Η CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση πραγματοποιείται με τη βοήθεια παραγόντων αντίθεσης που έχουν παρενέργειες όπως η ικανότητα να προκαλέσουν δυσπεπτικά φαινόμενα (ναυτία, έμετος), οπότε κατά την προετοιμασία για τη μελέτη, το βράδυ, 6 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να φάει μόνο ελαφρύ δείπνο.

Ειδική προετοιμασία για CT των νεφρών με αντίθεση γίνεται στην κλινική πριν από τη σάρωση. Παράγοντες αντίθεσης χορηγούνται στο άτομο, το οποίο μπορεί να είναι:

  • για ενδοφλέβια χορήγηση (ιοεξόλη, ιωδιξανόλη, ιωπρομίδη και άλλα). Παρέχουν απεικόνιση των αγγείων των νεφρών και των μαλακών ιστών.
  • για στοματική χορήγηση (ουροgrafin, verografine).

Εκκρίνεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος και βοηθά στην απεικόνιση της νεφρικής λεκάνης, των ουρητήρων, για να προσδιοριστεί η παρουσία νεφρικών λιθιών. Υπάρχει μια άλλη μέθοδος εξέτασης - οπισθοδρομική ουρογραφία, οπότε η αντίθεση εισάγεται μέσω του καθετήρα ούρων. Πριν από την προετοιμασία για το CT των νεφρών με αντίθεση σε έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τη λειτουργία απέκκρισης: η ουσία αντίθεσης αποβάλλεται από τους νεφρούς και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Η προετοιμασία για CT των νεφρών με αντίθεση δεν προκαλεί δυσκολίες στους ασθενείς: αρκεί να χρησιμοποιηθούν τα διαιτητικά προϊόντα για δύο ημέρες και να μην τρώνε 6 ώρες πριν τη διαδικασία, αλλά το αποτέλεσμα δεν θα διαρκέσει πολύ: ένας ειδικός θα κάνει φωτογραφίες υψηλής ποιότητας και θα μπορέσει να δώσει σωστή διάγνωση στον ασθενή.

Πώς να προετοιμαστείτε για το CT νεφρού

Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών είναι ένας καινοτόμος τρόπος μελέτης των νεφρών, ο οποίος χρησιμοποιείται σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας τους. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, το οποίο είναι απαραίτητο για την ακριβέστερη διάγνωση. Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση και η προετοιμασία για αυτή τη διαδικασία είναι ελαφρώς διαφορετική από τη συμβατική υπολογιστική τομογραφία.

Όταν γίνεται υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών

Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται για:

  • πρωταρχική ανίχνευση της ασθένειας ·
  • διευκρίνιση της ήδη υπάρχουσας διάγνωσης ·
  • αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των χρόνιων ασθενειών.

Τις περισσότερες φορές, η σάρωση CT των νεφρών ενδείκνυται για ύποπτες πέτρες σε αυτά τα όργανα, καθώς και για τραυματισμό της κοιλιάς και της πλάτης. Συχνά, οι ασθενείς με συγγενείς ανωμαλίες της ανάπτυξης των νεφρών, καθώς και άτομα με υποψίες μολυσματικών αλλοιώσεων αυτών των οργάνων, καταφεύγουν σε αυτή τη διαδικασία. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση ύποπτης παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της και να εντοπιστεί η πηγή της νόσου, καθώς και για να παρακολουθείται η κατάσταση του οργάνου μετά από χειρουργική επέμβαση.

Χάρη στη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας, η τεχνική επιτρέπει τη στρώση σε στρώση σάρωσης οργάνων σε ένα πλήθος τμημάτων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξερευνήσετε όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και τα επινεφρίδια με την οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή.

Πριν από το διορισμό της υπολογιστικής τομογραφίας, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς για να εντοπίσει αντενδείξεις για, αν υπάρχουν. Μια εξέταση αίματος σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν υποψιάζεστε μια διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

CT των νεφρών: προετοιμασία για τη μελέτη

Η προετοιμασία για CT των νεφρών και των επινεφριδίων δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια από τους ασθενείς. Λίγες ημέρες πριν από τη σάρωση του υπολογιστή, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για τη βιοχημική του εξέταση.

Οι ειδικοί συστήνουν να μην τρώνε τέσσερις έως έξι ώρες πριν από τη διαδικασία. Την παραμονή της υπολογιστικής τομογραφίας απαγορεύεται στον ασθενή να χρησιμοποιεί προϊόντα που ενισχύουν τη διαδικασία σχηματισμού αερίου στο σώμα (αλκοολούχα ποτά, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, λάχανο, γαλακτοκομικά προϊόντα, ανθρακούχα ποτά κλπ.).

Στη διαδικασία προετοιμασίας για CT των νεφρών, θα πρέπει να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έχει μεταλλικά αντικείμενα. Οδοντοστοιχίες, μεταλλικά κοσμήματα, γυαλιά, ρολόγια - όλα αυτά πρέπει να αφαιρεθούν κατά τη στιγμή της υπολογισμένης τομογραφίας, καθώς τα μεταλλικά προϊόντα παρεμποδίζουν τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Όταν επισκέπτεστε το τμήμα CT, ο ασθενής πρέπει να ντυθεί με άνετα, ευρύχωρα ρούχα χωρίς μεταλλικά ένθετα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να κληθεί να μετατραπεί σε ειδικό ιατρικό εσώρουχο για τομογραφία.

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται ο παράγοντας αντίθεσης;

Η αντίθεση εισάγεται στον ασθενή έτσι ώστε να βελτιώνεται η ποιότητα της εικόνας ως αποτέλεσμα. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις παθολογικές διεργασίες ή να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τα μη ιοντικά παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο χρησιμοποιούνται ως παράγοντας αντίθεσης. Χάρη στο ιώδιο, όλες οι δομές των νεφρών είναι ορατές με μεγάλη λεπτομέρεια, οπότε ο γιατρός μπορεί να εξετάσει με ακρίβεια το τομογράφημα και να κάνει μια διάγνωση. Τα νεφρά είναι παρεγχυματικά όργανα, έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο, CT, συνιστάται η χρήση αντίθεσης (ελλείψει αντενδείξεων).

CT των νεφρών με αντίθεση: προετοιμασία για τη μελέτη

Συχνά η διαδικασία εισαγωγής ασθενών που φοβίζουν τη σύγκρουση. Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν έχει αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία - δεν υπάρχει τίποτα που να φοβάται.

Κατά την προετοιμασία για CT νεφρών με αντίθεση, συνιστάται να μην καταναλώνετε τουλάχιστον 4 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης. Με τον ίδιο τρόπο όπως και με CT σάρωση των νεφρών χωρίς τη χρήση αντίθεσης, είναι απαραίτητο:

  • να μην τρώτε τρόφιμα και ποτά που ενισχύουν το σχηματισμό αερίων στο σώμα.
  • να μην φορούν σφιχτά και άβολα ρούχα κατά την προετοιμασία για CT ανίχνευση και, εάν είναι απαραίτητο, να μετατραπούν σε ειδικά ρούχα που εκδίδονται από το προσωπικό για τη διαδικασία.
  • αφαιρέστε όλες τις μεταλλικές διακοσμήσεις, τα γυαλιά ή τις οδοντοστοιχίες με μεταλλικά ένθετα.

Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να χορηγηθεί με ένεση ή από του στόματος χορήγηση.

Εάν είναι αναγκαία η ενδοφλέβια χορήγηση αντίθεσης, χορηγείται με αυτόματο εγχυτήρα. Η ουσία αρχίζει να ενεργεί κατά μέσο όρο μετά από είκοσι δευτερόλεπτα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ψευδή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, αλλά αυτή η κατάσταση περνάει πολύ γρήγορα και μπορείτε να προχωρήσετε σε υπολογιστική τομογραφία. Μην φοβάστε να βρείτε ελαφρά ναυτία και γεύση από μέταλλο στο στόμα - αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση στην εισαγωγή της αντίθεσης.

Η στοματική μέθοδος χορήγησης υποδηλώνει ότι ο ασθενής πίνει μια ειδική λύση, αφού πραγματοποιήσει CT ανίχνευση χωρίς αντίθεση. Μετά από αυτό, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η υπολογιστική τομογραφία γίνεται με παράγοντα αντίθεσης. Λίγες ώρες πριν από τη χρήση της αντίθεσης, ο CT πρέπει να εγκαταλείψει τη λήψη όχι μόνο φαγητού αλλά και ποτών.

Γενικές συστάσεις για σάρωση υπολογιστή:

  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η απόλυτη ηρεμία και να μην γίνουν κινήσεις.
  • 24 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε όχι μόνο αλκοολούχα ποτά, αλλά και ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
  • Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον ιατρό εκ των προτέρων εάν, λίγο πριν από την υπολογισμένη τομογραφία, ο ασθενής υποβληθεί σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα: είναι πιθανό ότι η CT μπορεί να καθυστερήσει.
  • Μη φοράτε ρούχα και κοσμήματα με μεταλλικά στοιχεία.
  • Να είστε βέβαιος να προειδοποιήσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα εάν είστε αλλεργικοί στο ιώδιο ή σε οποιαδήποτε από τις αντενδείξεις.

Αντενδείξεις για CT ανίχνευση των νεφρών

Παρά την ανώδυνη και ασφαλή χρήση αυτής της μεθόδου έρευνας, εξακολουθούν να υπάρχουν αντενδείξεις (ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται αντίθεση). Λόγω του γεγονότος ότι η ουσία της αντίθεσης εκκρίνεται από το σώμα από τους νεφρούς, πριν τη χρήση της, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν προκαλεί βλάβη σε αυτά τα όργανα.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπολογιστική τομογραφία στην περίπτωση:

  • Εγκυμοσύνη (ανεξάρτητα από την περίοδο). Λόγω της ικανότητας των ακτίνων Χ να διεισδύσουν στο σώμα και να επηρεάσουν το έμβρυο. Απαιτείται η χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο) ή διάγνωσης υπερήχων (στο πρώτο τρίμηνο). Η αντίθεση απαγορεύεται να χρησιμοποιείται καθώς διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα.
  • Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.
  • Σακχαρώδης διαβήτης (ιδιαίτερα στο σοβαρό στάδιο), νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Η νεαρή ηλικία του ασθενούς: τα παιδιά κάτω των 14 ετών, η διαδικασία αυτή σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται.
  • Η παρουσία σοβαρών ψυχικών διαταραχών, καθώς η διαδικασία απαιτεί μακροχρόνια παραμονή στο τομογράφημα σε στάσιμη κατάσταση. Για τους ίδιους λόγους, η τομογραφία δεν αποδίδεται σε άτομα που είναι αναίσθητα (είναι δυνατή η αντανακλαστική κίνηση).
  • Η παρουσία διαταραχών πολλαπλού μυελώματος και θυρεοειδούς.

Ο περιορισμός είναι το βάρος του ασθενούς. Τα παχύσαρκα άτομα (με σωματικό βάρος άνω των 120 kg) είναι δύσκολο να προσαρμοστούν σε μια τυποποιημένη συσκευή, επομένως, μια συσκευή ανοιχτού τύπου χρησιμοποιείται για υπολογιστική τομογραφία.

Μια σχετική αντένδειξη είναι η περίοδος γαλουχίας. Μετά τη διαδικασία, οι γυναίκες που θηλάζουν συνιστώνται να αποφεύγουν τη γαλουχία για 24-48 ώρες, τουλάχιστον.

Πιθανοί κίνδυνοι υπολογιστικής τομογραφίας

Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη και ασφαλής. Κίνδυνοι προκύπτουν όταν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η αντίθεση, επειδή στην περίπτωση αλλεργίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αναφυλακτικό σοκ σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης. Για την πρόληψη τέτοιων περιστατικών, κατά την προετοιμασία για αξονική τομογραφία, το αίμα προσφέρεται για ανάλυση για αλλεργίες.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η μέθοδος είναι απόλυτα ανεκτή από ασθενείς που δεν έχουν προφανείς αντενδείξεις στη χρήση τους.

Προετοιμασία για CT με αντίθετο στα νεφρά

Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους των ακτινογραφικών μελετών είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Προς το παρόν, είναι αρκετά συνηθισμένο και χρησιμοποιείται για την απόκτηση τρισδιάστατων εικόνων διαφόρων οργάνων. Περαιτέρω στο άρθρο θα ενημερωθούν για τις ενδείξεις για τη διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών και την απαραίτητη προετοιμασία.

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για τον εντοπισμό των παθολογικών καταστάσεων των νεφρών. Το CT σας δίνει την ευκαιρία να τραβήξετε αρκετές εικόνες από όργανα για καλύτερη μελέτη. Η τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Τομογραφήματα υπολογιστών των νεφρών

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Η αξονική τομογραφία των νεφρών συνταγογραφείται κυρίως για τη διάγνωση:

Η παρουσία σχηματισμών όγκων και μεταστάσεων. Η παρουσία αλάτων, πετρών ή κρυστάλλων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Διάφορες εκδηλώσεις πολυκυστικής. Αποστήματα και άλλες παθολογίες των νεφρών μολυσματικής φύσης. Όλα τα είδη τραυματισμών - ρήξεις του παρεγχύματος των νεφρών, ρήξεις της ινώδους κάψουλας, βλάβες στα νεφρικά αγγεία. Συγγενείς ανωμαλίες - νεφροί πετάλου, έκτοπη, νεφροεγκεφαλοπάθεια. Υδρόνηφρωση.

Η υπολογιστική τομογραφία πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους των νεφρών, για τη διαφοροποίηση όλων των ειδών νεοπλασμάτων στους νεφρούς, για τον προσδιορισμό της κατάστασης της νεφρικής κλίνης μετά από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις, για τον εντοπισμό της θέσης της βιοψίας του ιστού των νεφρών.

Η αξονική τομογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αποκτηθεί μια σαφέστερη εικόνα της νόσου, συνιστάται η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης και κατά συνέπεια μπορεί να παρατηρηθεί:

Η ανάπτυξη όλων των ειδών αλλεργικών εκδηλώσεων (εξάνθημα, πρήξιμο των χειλιών), σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται η χρήση αντιισταμινών - tavegil, claridol, lomilan. Μεταλλική γεύση στο στόμα, ζεστή αίσθηση στο σημείο της αντίθεσης. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια πολύ σπάνια, αλλά πιθανή επιπλοκή κατά τη χρήση αντιθέσεων. Εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, ο ειδικευόμενος θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό, καθώς οι συνδυασμοί φαρμάκων με αντίθεση μπορεί να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανή η μείωση της αρτηριακής πίεσης ή η δυσκολία στην αναπνοή.

Θυμηθείτε! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν γίνεται κανονική CT ανίχνευση. Αυτό είναι σημαντικό για την αποφυγή επιβλαβών επιδράσεων στο έμβρυο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τομογραφία για ιατρικούς λόγους.

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό για το έμβρυο, δεδομένου ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα καθορίζονται. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα προσφερθεί ένας ειδικός για να υποβληθεί σε μια εναλλακτική διάγνωση: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα.

Συνθήκες για CT με αντίθεση

Αντίθετη ακτινογραφία για CT

Προκειμένου η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών με τη χρήση αντίθεσης για την παροχή ενημερωτικών αποτελεσμάτων θα πρέπει:

Ενημερώστε έναν ακτινολόγο για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε κάτι, ειδικά σε ουσίες που περιλαμβάνουν ιώδιο. Κατά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την προσωρινή ακύρωση ορισμένων από αυτά. Συνεπώς, συνιστάται η σταδιακή διακοπή της χρήσης λιγότερο σημαντικών φαρμάκων 10 ημέρες πριν από την αξονική τομογραφία των νεφρών. 3-3,5 ώρες πριν από τη διαδικασία δεν μπορείτε να φάτε φαγητό.

Κατά τη διεξαγωγή CT χωρίς τη χρήση μιας αντίθετης ουσίας, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι θα πρέπει να φορέσετε άνετα πριν επισκεφθείτε την αίθουσα υπολογιστικής τομογραφίας. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρών απαιτείται να αφαιρέσετε τα ρούχα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της μελέτης στο στάδιο της προετοιμασίας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν καρφίτσες, καρφιά, γυαλιά και άλλα προϊόντα που περιέχουν μεταλλικά οδοντοστοιχίες.

Για να προετοιμαστείτε για CT νεφρών, ειδικά με τη χρήση της αντίθεσης, τα τρόφιμα δεν συνιστώνται για 6-8 ώρες και απαγορεύονται αυστηρά 3-3,5 ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν το στομάχι είναι γεμάτο, η εισαγωγή της αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει εμετό ή ναυτία.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Σύγχρονη συσκευή ένεσης για την αυτόματη εισαγωγή ακτινοδιαπερατών ουσιών

Η διεξαγωγή αυτής της μελέτης με αντίθεση συνεπάγεται ενδοφλέβια χορήγηση. Η παρουσία μεταλλικών τμημάτων του σώματος είναι μια άμεση αντένδειξη στη συμπεριφορά, καθώς τα αποτελέσματα θα παραμορφωθούν.

Προαπαιτούμενο πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης είναι η τομογραφία των νεφρών χωρίς αυτό, με την υποχρεωτική πλήρη τοποθέτηση του σώματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός διατηρεί συνεχώς επαφή με τον ασθενή και παρακολουθεί την κατάστασή του.

Με την παρουσία κλειστοφοβίας ή σύνδρομων επίμονου πόνου, πριν από την αξονική τομογραφία, χορηγούνται στον ασθενή ηρεμιστικά ή παυσίπονα. Εάν η τομογραφία εκτελείται σε ένα παιδί, τότε οι γονείς μπορεί να είναι δίπλα σε αυτό. Αυτό θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε πιο γρήγορα και χωρίς να παραμορφώσετε τα αποτελέσματα.

Μια προοδευτική και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου των νεφρών είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT). Η αξονική τομογραφία των νεφρών αποκαλύπτει δομικά ελαττώματα, φλεγμονές και ακόμη και πολύ μικρά νεοπλάσματα. Αλλά η ακτινοβολία που παράγει ο σαρωτής κατά τη διάρκεια της σάρωσης μπορεί να είναι επικίνδυνη, για παράδειγμα, για τα παιδιά. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αν και η τομογραφία είναι ανώδυνη και ασφαλής για τον άνθρωπο, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και παρενέργειες.

Η ουσία της υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών και των ποικιλιών τους

Η βάση της υπολογιστικής τομογραφίας είναι η χρήση ακτίνων Χ και η επεξεργασία των σαρωμένων δεδομένων χρησιμοποιώντας σύγχρονη τεχνολογία υπολογιστών. Σε σύγκριση με τις συμβατικές ακτίνες Χ, η αξονική τομογραφία των νεφρών θεωρείται πιο διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, διότι με τη βοήθειά της ο γιατρός έχει μια σαφή και αξιόπιστη εικόνα. Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας; Οι ακτίνες Χ περνούν κατά μήκος ολόκληρου του σώματος και ο υπολογιστής καταγράφει αλλαγές στην ενέργειά τους. Στη συνέχεια, τα δεδομένα επεξεργάζονται και εμφανίζεται μια δισδιάστατη εικόνα των σαρωμένων οργάνων. Επίσης, η CT γίνεται μερικές φορές με παράγοντα αντίθεσης. Χρησιμοποιείται για να αποκτήσει μια σαφέστερη εικόνα των νεφρών.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι CT:

Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (SCT) - εξετάζει τη δομή του σώματος σε στρώματα για μερικά δευτερόλεπτα. Η πολλαπλή υπολογιστική τομογραφία (MSCT) διαφέρει από τον αριθμό των ανιχνευτών στον τομογράφο και τον αριθμό περιστροφών του σωλήνα ακτίνων Χ κατά τη σάρωση του σώματος ενός ατόμου.

Τι αποκαλύπτει η υπολογιστική τομογραφία;

Η αξονική τομογραφία των νεφρών παρουσιάζει ένα τέτοιο ελάττωμα όπως η μεταβληθείσα μορφή τους και αυτό, με τη σειρά του, αποτελεί ένδειξη πιο σοβαρών ασθενειών. Η εικόνα θα παρουσιάσει επίσης κύστεις των νεφρών και οποιουσδήποτε άλλους σχηματισμούς, για παράδειγμα, καρκινικούς όγκους. Εάν ο ερευνητής γνωρίζει ήδη ότι έχει όγκους στους νεφρούς, τότε η τομογραφία μπορεί να καθορίσει το μέγεθος και τη φύση τους, να διαπιστώσει εάν δεν υπάρχουν αιμορραγίες ή νέκρωση ιστών. Με τη βοήθεια της πολυπυρηνικής CT, μελετώνται οι εστίες όγκων στην κυκλοφορία του αίματος των νεφρών και των επινεφριδίων. Μια αξονική τομογραφία θα παρουσιάσει μια απόφραξη της ουροφόρου οδού, την πολυκυστόρωση ή μια παραβίαση της εκροής των ούρων. Τα νεογνά με τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν προβλήματα στο αποβολικό σύστημα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδείξεις για

Πρώτα απ 'όλα, η CT συνταγογραφείται σε ασθενείς που υποψιάζονται ότι έχουν χολόλιθους. Για περισσότερες πληροφορίες, μπορεί να γίνει τομογραφία σε συγγενείς νεφρικές παθολογίες. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς ο γιατρός ανακαλύπτει φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες, επίσης συνταγογραφείται CT. Με την παρουσία ή την υποψία εμφάνισης σχηματισμών οποιασδήποτε προέλευσης, το κύριο διαγνωστικό εργαλείο είναι η ακριβής υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών. Παρουσιάζει με ακρίβεια τις βλάβες και την περιοχή τους. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τη μέθοδο για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση του νεφρού.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντενδείξεις

Η αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Αν και η τομογραφία είναι ανώδυνη και δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία, αντενδείκνυται για ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Αυτό είναι:

Οι νεογέννητες και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών - λόγω της ιδιαίτερης ευαισθησίας του σώματος, οι ακτίνες Χ βλάπτουν αυτό το γεγονός - Άτομα με νεφρική ανεπάρκεια - απαγορεύονται από την CT με αντίθεση επειδή σχετίζεται με την αντίθεση και εκκρίνεται από τα νεφρά.Από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη σε παραμελημένη κατάσταση.Ανθρώπινα άτομα με σύνδρομο έντονου πόνου Ασθενείς με καρκίνο των κυττάρων πλάσματος.

Υπάρχει επίσης μια ομάδα ανθρώπων για τους οποίους είναι φυσικά αδύνατο να πραγματοποιηθεί CT ανίχνευση. Αυτά εξετάζονται με βάρος μεγαλύτερο από 120 kg, τα οποία δεν ταιριάζουν στο τομογράφημα. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να παραμείνει ακίνητος όλη την ώρα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη ασθενών με ψυχικές ασθένειες ή αν οι ασθενείς είναι ασυνείδητοι. Μια τομογραφική μελέτη δεν συνιστάται για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αλλά εάν αρνηθείτε το θηλασμό για 2-3 ημέρες, μπορεί να γίνει.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία της μελέτης

Με το συμβατικό CT δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Αν χρειάζεται να κάνετε σάρωση με αντίθεση, τότε πρέπει να προετοιμαστείτε για μερικά σημεία. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν το άτομο είναι αλλεργικό, έχει άλλες ιατρικές καταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το παρασκεύασμα συνίσταται στη διεξαγωγή μιας δοκιμής αλλεργίας προκειμένου να διαπιστωθεί εάν θα υπάρξουν επιπλοκές με τη χρήση της αντίθεσης. Το δραστικό συστατικό εφαρμόζεται στο δέρμα. Εάν στη θέση αυτή εμφανιστεί φλεγμονή, εξάνθημα ή κνησμός, αυτός ο παράγοντας αντίθεσης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για CT. Υπάρχουν κανόνες σχετικά με τη διατροφή, δηλαδή: μην τρώτε τρόφιμα που σχηματίζουν αέρια, αλκοόλ και προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη. 8 ώρες πριν από τη τομογραφία, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, και για 2-3 ώρες - να πιείτε.

Εάν έχει γίνει πρόσφατα υπερηχογράφημα, MRI ή ακτίνων Χ, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Υπάρχουν γενικοί κανόνες που πρέπει να τηρούνται για κάθε είδους CT ανίχνευση των νεφρών. Αν κάποιος έχει υποβληθεί πρόσφατα σε υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή κανονική ακτινογραφία, είναι προτιμότερο να ενημερώσετε το γιατρό για το γεγονός ότι δεν λαμβάνει υπερβολική ακτινοβολία. Πριν εισέλθετε στο δωμάτιο όπου θα γίνει η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (τρυπήματα, κοσμήματα), καθώς θα παραμορφώσουν τις εικόνες που έχουν ληφθεί. Το πρόσωπο πρέπει να ντυθεί με ευρύχωρα και άνετα ρούχα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να κάνετε σάρωση;

Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας των νεφρών, το υποκείμενο υφίσταται μια πρηνή στάση, τα χέρια και τα πόδια είναι σταθερά έτσι ώστε να μην χαλάσει την ποιότητα των εικόνων. Είναι επίσης απαραίτητο να εισαχθεί μια αντίθεση. Για την CT ανίχνευση των νεφρών και των επινεφριδίων, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως τα Gipak, Omnipak, Ultvvist και ενίονται ενδοφλεβίως. Τα στοματικά παρασκευάσματα που λαμβάνονται πριν από την έναρξη της μελέτης μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, μη ιοντικό ιώδιο. Τα φάρμακα δεν πρέπει να προκαλούν ενθουσιασμό, επειδή είναι ασφαλή για το σώμα και μετά από μερικές ώρες εκκρίνεται στα ούρα από το σώμα. Ένα άτομο λαμβάνει μια συσκευή με ένα κουμπί "συναγερμού" - πατώντας το, μπορείτε να καλέσετε έναν γιατρό εάν κάτι πάει στραβά. Αν το άτομο έχει φόβο για περιορισμένο χώρο, πριν από τη σάρωση, του δίνεται ηρεμιστική δράση.

Ο πίνακας με το θέμα επισκέπτεται τη σήραγγα του τομογράφου. Στη συνέχεια, ο γιατρός ενεργοποιεί τη συσκευή και παρακολουθεί τη διαδικασία στο επόμενο δωμάτιο. Όταν ο γιατρός δίνει την εντολή, το άτομο πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του. Ο σαρωτής περιστρέφεται, οι ακτίνες Χ αποστέλλονται από τους αισθητήρες στο σώμα του ασθενούς και λαμβάνονται εικόνες στρώματος-στρώσης. Οι κουμπιά ήχων ακούγονται κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Εάν οι εικόνες δεν λειτουργούσαν για πρώτη φορά, θα πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία. Χρόνος σάρωσης με συμβατικό CT του ουροποιητικού συστήματος - 3 λεπτά, με CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση - έως και 30 λεπτά. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται διαβιβάζονται στον θεράποντα γιατρό και κάνει μια διάγνωση βασισμένη σε αυτά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μετά τη διαδικασία

Η CT με αντιθέσεις μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Το CT χωρίς παράγοντα αντίθεσης είναι καλά ανεκτό από όλους. Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, εάν ο ασθενής ανησυχεί για κάτι μετά τη διαδικασία, πρέπει πάντα να ενημερώνει τον θεράποντα γιατρό. Από τις πιθανές αντιδράσεις στην αντίθεση παρατηρούνται: ερυθρότητα του δέρματος και φαγούρα, δυσκολία στην αναπνοή. Συμβαίνει ότι σε ένα σημείο όπου μια βελόνα από ένα σταγονόμετρο εισέρχεται στο χέρι, υπάρχει πόνος ή ερυθρότητα. Μπορεί να μην ανησυχείτε για τέτοια συμπτώματα, καθώς εξαφανίζονται γρήγορα από μόνοι τους. Μετά από CT, εάν δεν παρατηρηθούν συμπτώματα αλλεργίας, δεν απαιτείται ειδική ιατρική παρακολούθηση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συναισθήματα, πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά από CT

Η τομογραφία δεν προκαλεί ενόχληση, μόνο θόρυβο. Επίσης, ένα άτομο μπορεί να είναι άβολα εξαιτίας ενός σκληρού τραπεζιού ή θερμοκρασίας στο γραφείο. Για να γίνει ο πίνακας πιο άνετος, προσφέρονται μαξιλάρια. Από τις παρενέργειες μετά τη διαδικασία, είναι δυνατό να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση και η δυσκολία στην αναπνοή.

Εάν ένα άτομο κάνει CT σάρωση με αντίθεση, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική ή μεταλλική γεύση στο στόμα. Από την αντίθεση, μερικές φορές υπάρχει πονοκέφαλος. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην αντίθεση εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, αίσθημα καύσου στο στομάχι, πρήξιμο των χειλιών και δερματικό εξάνθημα. Εμφανίζονται εάν ο ασθενής δεν απομακρυνθεί εντελώς από την προηγούμενη αντίθεση του ασθενούς. Οι επιπλοκές μετά από μια σάρωση μπορούν να συμβούν μόνο αν ένα άτομο έχει περάσει προηγουμένως πολλή έρευνα, που σχετίζεται επίσης με την ακτινοβολία. Ο γιατρός αναφέρει επίσης ότι όταν πραγματοποιείται σάρωση, οι ακτίνες Χ μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία μεταλλικών εμφυτευμάτων, βηματοδότη, αντλίες ινσουλίνης και ηλεκτρικά διεγερτικά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εκτέλεση στην παιδική ηλικία

Το CT νεφρών μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών μπορεί να δοθεί στα παιδιά, αλλά μόνο όταν είναι πραγματικά αναγκαία. Μια τέτοια διάγνωση διεξάγεται προκειμένου να ανιχνευθούν οι συγγενείς ανωμαλίες στα όργανα που πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως. Η διαδικασία για τη διεξαγωγή της μελέτης είναι ακριβώς η ίδια με αυτή των ενηλίκων, γίνεται αρκετά γρήγορα λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος του παιδιού. Έτσι ώστε τα παιδιά να μην κινούνται κατά τη διάρκεια της σάρωσης, κάνουν τομογραφία υπό αναισθησία. Για 3 ώρες (συνιστάται ακόμη και για 5) πριν από τη σάρωση CT, είναι αδύνατο να τροφοδοτηθεί και να βρέξει το παιδί. Θα πρέπει να είναι ντυμένος με χαλαρά ρούχα χωρίς μέταλλο και άλλες λεπτομέρειες. Θυμηθείτε ότι το CT των παιδιών είναι ένα ακραίο μέτρο και αξίζει να το χρησιμοποιήσετε μόνο ως έσχατη λύση. Εάν υπάρχει η δυνατότητα να κάνετε μια εξέταση με άλλη μέθοδο που είναι λιγότερο επιβλαβής για το σώμα, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ερευνητικά αποτελέσματα

Ο γιατρός-ακτινολόγος αποκρυπτογραφεί τις σαρώσεις που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Μεταφέρει όλες τις πληροφορίες στον θεράποντα ιατρό. Με βάση αυτό και τα διαθέσιμα πρωτογενή δεδομένα, η διάγνωση είναι χτισμένη. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τα αποτελέσματα. Εάν το άτομο παρουσιάζει ανωμαλίες, υπάρχουν τέτοιες επιλογές διάγνωσης:

νεοπλασία - κύστεις ή όγκοι (η εικόνα διαφέρει σε δομή και βαθμό χρωματισμού), ανατομικά χαρακτηριστικά - αυτά μπορεί να είναι άτυπα πλέγματα νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων, ρήξεις της νεφρικής δομής, αιματώματα, διαρροές ούρων, θρόμβοι, φλεγμονή των ιστών, απόστημα.

Ο γιατρός μπορεί να αναφέρει ότι τα νεφρά είναι σε καλή κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι το παρεγχύμα των νεφρών είναι πυκνότερο από το συκώτι και λιγότερο πυκνό από το οστό. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξεταστεί το σχήμα των νεφρών, το μέγεθος και η θέση τους. Η θέση των νεφρών αξιολογείται σε σχέση με άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, δηλαδή λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

CT των νεφρών με αντίθεση

Τα νεφρά είναι ζωτικά όργανα, οπότε και οι πιο ήσσονος σημασίας αλλαγές στο έργο τους μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του, καθώς και στην επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Ευτυχώς, σήμερα υπάρχουν πολλοί τρόποι διάγνωσης της παθολογίας στα αρχικά στάδια, πράγμα που θα σας επιτρέψει να αρχίσετε τη σωστή θεραπεία εγκαίρως και να αποφύγετε την εμφάνιση δυσάρεστων επιπτώσεων. Και μία από αυτές τις μεθόδους είναι η CT με αντίθεση.

Η αξονική τομογραφία είναι μία από τις πιο προηγμένες διαγνωστικές μεθόδους. Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο - τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται μέσα στη συσκευή. Εκεί υπάρχει η σάρωση σώματος-στρώματος.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος προτάθηκε ήδη από το 1927. Στη συνέχεια, οι Goldfrey Hounsfield και Allan Cormac πρότειναν να σαρώνουν ένα στρώμα αντικειμένου ανά στρώμα χωρίς να το καταστρέφουν. Για το σκοπό αυτό τους απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ.

Η αρχή της διάγνωσης στην περίπτωση αυτή έγκειται στην ελαφριά ακτινοβολία του σώματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η συσκευή καταγράφει τη διαφορά μεταξύ της παρεχόμενης ακτινοβολίας και της ακτινοβολίας που απελευθερώνεται από το σώμα.

Το γεγονός είναι ότι ένα μέρος της ακτινοβολίας απορροφάται. Ο πυκνός ιστός του σώματος απορροφά τις ακτίνες σε μεγαλύτερες ποσότητες και αντίστροφα. Στο τέλος της διαδικασίας, οι γιατροί θα λάβουν μια τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου εξέτασης. Ο γιατρός μελετά αυτή την εικόνα και εάν ο ασθενής έχει σφραγίδα στο σώμα, θα είναι αισθητή. Αυτές οι σφραγίσεις είναι συνήθως όγκοι.

CT σάρωση των νεφρών με αντίθεση. Πηγή: infomrt.ru

CT με αντίθεση

Μακριά από κάθε σάρωση με νεφρική CT με αντίθεση είναι γνωστή, οπότε μετά το διορισμό μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει άγχος και άγχος. Και πολύ μάταια. Δεν υπάρχει τίποτα κακό σε μια τέτοια μελέτη.

Περνάει σχεδόν όσο το συμβατικό CT. Η μόνη διαφορά είναι ότι με CT με αντίθεση στην φλέβα του ασθενούς, χορηγείται ένα ειδικό φάρμακο (αντίθεση).

Το υλικό αντίθεσης στο CT των νεφρών χρησιμοποιείται για να εξασφαλίσει ότι η προκύπτουσα εικόνα του οργάνου δοκιμής είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και ο ιατρός μπορεί να ανασκοπήσει τα πάντα με τις ελάχιστες λεπτομέρειες.

Σε αντίθεση, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως μη ιοντικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Αυτά τα φάρμακα διασκορπίζονται γρήγορα μέσω του σώματος του ασθενούς και το ιώδιο αυξάνει την αντίθεση της προκύπτουσας εικόνας.

Η χορήγηση φαρμάκου συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι, ο οποίος στη συνέχεια μετακινείται στον σαρωτή. Ένας καθετήρας εισάγεται στην φλέβα εκ των προτέρων, μέσω του οποίου παρέχεται μια αντίθεση με ταχύτητα 2-7 ml / s.

Όταν τομογραφία των διαφόρων περιοχών του σώματος, η αντίθεση μπορεί να εφαρμοστεί με διάφορους τρόπους (συμπεριλαμβανομένου του ορθού, της εισπνοής κλπ.). Ωστόσο, για τη μελέτη των νεφρών, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.

Κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης του νεφρού με αντίθεση, ο γιατρός ελέγχει τη διαδικασία χορήγησης του φαρμάκου, γεγονός που βοηθά στην απόκτηση των πιο αξιόπιστων εικόνων και συμβάλλει στην αποφυγή επιπλοκών.

Ενδείξεις

Το CT με αντίθεση για τα νεφρά είναι μια αρκετά δαπανηρή διαγνωστική μέθοδος, επομένως σπάνια γίνεται με μια ρουτίνα εξέταση ενός ασθενούς.

Μια τέτοια διαδικασία διορίζεται για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τα αποτελέσματα του υπερήχου ή / και της ουρογραφίας σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με μια ασαφή αιτιολογία της νόσου.

Η εκτέλεση μιας CT ανίχνευσης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης θα δείξει πόσο αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική θεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική.

Η αξονική τομογραφία των νεφρών έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • παράλειψη οργάνων διήθησης.
  • κύστεις.
  • πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • ουρολιθίαση;
  • ανωμαλίες στη δομή των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών.
  • ανωμαλία μεταβολισμού πρωτεϊνών.
  • οξεία ή υποτονική νεφρική νόσο.
  • τραυματισμούς στην περιοχή των νεφρών.
  • παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας.
  • παρακολούθηση του σχηματισμού θρόμβων αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες του οργάνου διήθησης.
  • αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη οργάνων διήθησης.
  • προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία.
  • η πυελολεκτασία (μια ασθένεια στην οποία η νεφρική πυέλου επεκτείνεται εξαιτίας της υπερβολικής πίεσης).
  • αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών κατά τη διάρκεια της βιοψίας.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • μελέτη των χαρακτηριστικών ενός όγκου των νεφρών, έλεγχος της ανάπτυξης του.

Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις για αξονική τομογραφία των νεφρών με αντιθέσεις, ποια είναι αυτή η διαδικασία και γιατί χρειάζεται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, λέει ο ουρολόγος.

Αντενδείξεις

Η υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση των νεφρών έχει λίγες αντενδείξεις. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Η περίοδος της κύησης. Ακόμη και αν μια γυναίκα ισχυρίζεται ότι δεν είναι έγκυος, ο γιατρός θα της παραγγείλει να κάνει μια τεστ εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ακτίνες Χ έχουν πολύ αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος και χρειάζεται επείγουσα ιατρική εξέταση, τότε θα έχει MRI. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία θα διεξαχθεί χωρίς τη χρήση αντίθεσης, καθώς διεισδύει στον πλακούντα.
  • Ηλικία ασθενούς έως δύο ετών.
  • Σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια. Εάν η παθολογία των νεφρών έχει ήδη προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να είναι επικίνδυνο να εκτελέσετε CT ανίχνευση με αντίθεση επειδή τα όργανα διήθησης δεν θα είναι σε θέση να αφαιρέσουν το φάρμακο από το σώμα.
  • Σοβαρές ενδοκρινικές παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν τον διαβήτη, την θυρεοτοξίκωση.
  • Πάρα πολύ βάρος. Αν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 120 κιλά, η τυπογραφική τομογραφία δεν θα λειτουργήσει γι 'αυτόν. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή ανοικτού τύπου.
  • Αλλεργία στο ιώδιο. Οι ασθενείς συνήθως γνωρίζουν την αλλεργία στο ιώδιο, καθώς, πιθανώς, κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του χρησιμοποίησε φάρμακα που περιέχουν αυτό το μικροστοιχείο. Αν ταυτόχρονα παρατηρήθηκε μια αρνητική αντίδραση του σώματος - αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό. Ίσως, σε αυτή την περίπτωση, θα γίνει μια συμβατική CT ανίχνευση των νεφρών χωρίς αντίθεση.
  • Σοβαρές ψυχικές διαταραχές, φόβος περιορισμένων χώρων. Σε σοβαρές ψυχικές ασθένειες, θα είναι δύσκολο για τον ασθενή να παραμείνει ακίνητος καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, και αυτή είναι μια από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων.

Προετοιμασία

Ο θεράπων ιατρός συνήθως διδάσκει πώς να προετοιμάσει για CT με αντίθεση των νεφρών κατά τον διορισμό της διαδικασίας.

Αυτή η προετοιμασία δεν είναι απολύτως δύσκολη, αλλά είναι αυτή που θα προσφέρει την ευκαιρία να πάρει τα πιο ακριβή αποτελέσματα της έρευνας.

Περίπου 6 ώρες πριν από την CT, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να τρώει. Ταυτόχρονα επιτρέπεται η κατανάλωση καθαρού νερού. Πριν πάτε στον ασθενή, όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν από τον ασθενή.

Η προετοιμασία για αξονική τομογραφία με αντίθεση των νεφρών περιλαμβάνει επίσης δίαιτα, η ουσία της οποίας είναι να αποκλείσει από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίου, απόρριψη αλκοόλ και καφεϊνούχων ποτών στη σύνθεση. Πριν από την εξέταση, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ασθενή Espumisan ή sorbents.

Πρόοδος της διαδικασίας

Η αξονική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση εκτελείται συνήθως με αυτή τη σειρά:

  • Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, ο οποίος στη συνέχεια μετακινείται στο τομογράφημα. Θέση κατά τη διάρκεια της μελέτης - ύπτια.
  • Προκειμένου ο ασθενής να παραμείνει σε ακινησία κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, το σώμα του είναι στερεωμένο με ιμάντες. Στη διαδικασία CT των νεφρών με παράγοντα αντίθεσης, ο γιατρός θα βρίσκεται στην επόμενη αίθουσα, αλλά μπορείτε πάντα να τον έρθετε σε επαφή με μια ειδική συσκευή που βρίσκεται μέσα στη συσκευή. Μέσω αυτής της συσκευής, ο ασθενής μπορεί επίσης να ακούει τις αιτήσεις του γιατρού για να κάνει αυτό ή αυτή τη δράση (για παράδειγμα κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα). Μερικές φορές οι ασθενείς επιτρέπεται να κοιμούνται κατά τη διάρκεια της μελέτης.
  • Ο πίνακας αφήνει το τομογράφημα. Το τμήμα σάρωσης της συσκευής αρχίζει να κινείται και λαμβάνει μια σειρά βολών των νεφρών από διαφορετικές γωνίες. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο σαρωτής ενδέχεται να προκαλέσει σκασίματα ήχους. Μη φοβάστε αυτό. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Αξίζει να σημειωθεί ότι στους σύγχρονους σαρωτές υπάρχει συχνά ένα κουμπί, κάνοντας κλικ στο οποίο ο ασθενής μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Μην ξεχνάτε ότι τα χρήματα για την ημιτελή διαδικασία δεν επιστρέφονται στους ασθενείς στην περίπτωση αυτή. Αυτό παροτρύνει τους ασθενείς να υποστούν προσωρινές δυσκολίες. Το πρώτο μέρος της μελέτης παρέχει την ευκαιρία να ανακαλύψετε την αξονική τομογραφία των νεφρών χωρίς αντίθεση, η οποία θα δείξει.
  • Μετά από αυτό, ο ειδικός διακόπτει προσωρινά τη τομογραφία, εισάγει την αντίθεση στη φλεβική φλέβα ή τη μηριαία φλέβα και παρατηρεί την κατάσταση του ασθενούς για περίπου δύο λεπτά. Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, ο ειδικός θα μετακινηθεί στο επόμενο δωμάτιο και θα συνεχίσει τη διάγνωση. Το φάρμακο ενεργοποιείται σε περίπου μισό λεπτό μετά την είσοδό του στο σώμα. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να αδειάσει την ουρία. Αυτές οι προτροπές είναι ψευδείς και συνήθως εξαφανίζονται το συντομότερο δυνατό. Η μικρή ναυτία και η παρουσία μεταλλικής γεύσης στο στόμα μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως κανονική αντίδραση στην αντίθεση.

Η αξονική τομογραφία με αντίθετη αντίσταση στα νεφρά δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Ο χρόνος για την έκδοση των αποτελεσμάτων διαρκεί από 15 λεπτά έως 1,5 ώρες. Είναι αποθηκευμένα ηλεκτρονικά και εμφανίζονται ως μια σειρά από φωτογραφίες στο φιλμ. Αυτές οι εικόνες συνδέονται τελικά με το ιατρικό ιστορικό.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πηγαίνοντας στη μελέτη, ο ασθενής δεν πρέπει μόνο να καταλάβει τι CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση, αλλά επίσης γνωρίζει ποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας έχει.

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης μπορούν να αναφερθούν:

  • αδυναμία (δυσφορία μπορεί να συμβεί μόνο κατά τη διάρκεια της εισαγωγής της αντίθεσης, και στη συνέχεια μόνο σύντομα)?
  • μη επεμβατική (σε αντίθεση με κάποιες άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, μετά από CT, ο ασθενής δεν θα έχει περίοδο αποκατάστασης).
  • (τα αποτελέσματα της μελέτης θα εκδοθούν σχεδόν αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της) ·
  • λήψη οπτικών εικόνων που ερμηνεύονται εύκολα.
  • σαφή επιλογή παθολογικής εστίας στις εικόνες.

Τα μειονεκτήματα της CT είναι επίσης διαθέσιμα και μερικές φορές μπορούν να γίνουν ένα σοβαρό επιχείρημα για το διορισμό μιας μαγνητικής τομογραφίας ή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης αντί για τομογραφία, αναβάλλοντας τη διάγνωση αργότερα.

Τα κύρια μειονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • ακτινοβολία σώματος ·
  • η πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης στην αντίθεση, παρενέργειες από τη χρήση της,
  • αυστηρές απαιτήσεις για τον χώρο όπου διεξάγεται η μελέτη (δεν πρέπει να υπάρχουν άλλες πηγές ακτινοβολίας κοντά στον τομογράφο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της συσκευής).
  • δεν είναι επιθυμητό να διεξάγεται διάγνωση σε παιδιά και εφήβους, καθώς οι ακτίνες Χ επηρεάζουν εξαιρετικά δυσμενώς τον αναπτυσσόμενο οργανισμό.
  • Η ποιότητα της προκύπτουσας εικόνας είναι χαμηλότερη από αυτή της μαγνητικής τομογραφίας.

Συνέπειες

Η αξονική τομογραφία σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εισαγωγή της αντίθεσης σε ασθενείς αναπτύσσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή δερματικών αντιδράσεων (κνησμός, εξάνθημα).

Αυτά τα συμπτώματα εξαλείφονται γρήγορα και εύκολα με τη χρήση αντιισταμινικών φαρμάκων σε μορφή δισκίων. Συνήθως, προτού γίνει CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση, οι ίδιοι οι γιατροί προειδοποιούν.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα αναπνοής και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό μπορεί να συμβεί αν, πριν από την CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση, η προετοιμασία δεν εκτελέστηκε αρκετά καλά. Ωστόσο, στην προκειμένη περίπτωση, οι γιατροί θα μπορούν να παρέχουν πρώτες βοήθειες εγκαίρως και να αποτρέπουν σοβαρές συνέπειες.

Το υπόλοιπο της CT ανίχνευσης είναι ακίνδυνο. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να το επαναλάβουν έως και 4 φορές την εβδομάδα.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών - προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης (με και χωρίς αντίθεση), πρότυπο και ερμηνεία, πού να γίνει, τιμή. CT σάρωση του νεφρού. MRI ή αξονική τομογραφία των νεφρών - ποια είναι η καλύτερη;

Υπολογιστική τομογραφία (CT) του νεφρού με αντίθεση και χωρίς αντίθεση - προετοιμασία

Εάν ένα παιδί είναι άνω των 7 ετών ή ένας ενήλικας πρέπει να υποβληθεί σε υπολογιστική τομογραφία των νεφρών χωρίς αντίθεση, τότε δεν απαιτείται ειδική, ειδική προετοιμασία για αυτό. Είναι επιτακτικό να μην καπνίζετε και να τρώτε για 4 έως 6 ώρες πριν τη μελέτη και μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό, μη ανθρακούχο νερό. Μέσα σε 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποκλειστούν φυσικές και ψυχο-συναισθηματικές υπερφόρτωσεις. Εάν ένα άτομο πάσχει από ασθένειες του πεπτικού συστήματος, τότε και για δύο ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που μειώνει το σχηματισμό αερίου στα έντερα, έτσι ώστε οι εικόνες των διογκωμένων εντερικών βρόχων να μην επιδεινώνουν τη σαφήνεια των νεφρών. Η διατροφή είναι να αποκλείσει από τη διατροφή των τροφίμων και των ποτών που προκαλούν αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα, όπως αλκοόλ, σόδα, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά, φρούτα, όσπρια, μπαχαρικά, πίτουρο, δημητριακά ολικής αλέσεως κλπ. Δεν απαιτείται άλλη προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία των νεφρών χωρίς αντίθεση.

Εάν μια τομογραφία υπολογισμένη με νεφρό με αντίθεση συνταγογραφείται σε παιδί ή σε ενήλικα, θα πρέπει να διακόπτονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • 48 ώρες πριν από τη μελέτη ακυρώσει φάρμακα που είναι τοξικά για τα νεφρά, όπως μετφορμίνη, διπυριδαμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφένη, Nimesulide, Ketanov, παρακεταμόλη, η δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κλπ), Αντιβιοτικά, αμινογλυκοζίτη (Chloramphenicol et αϊ. ). Η λήψη αυτών των φαρμάκων επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 48 ώρες μετά την CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση.
  • Για 24 ώρες πριν από την μελέτη ακυρώσει διουρητικά υποδοχής (π.χ., φουροσεμίδη, μαννιτόλη, Veroshpiron, Indapamide et al.) Και αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης (γαλανταμίνη, Nivalin, δονεπεζίλη, Alzepil, ipidacrine, Neuromidin κλπ). Μπορείτε να συνεχίσετε τη λήψη αυτών των φαρμάκων τουλάχιστον 24 έως 48 ώρες μετά από CT.

Επιπλέον, όλοι οι ενήλικες και παιδιά μπροστά από CT με σκιαγραφικό είναι υποχρεωτική 4 - 5 ημέρες πριν από την μελέτη θα πρέπει να έχει μια εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση της κρεατινίνης και Rehberg δοκιμή για να αξιολογηθεί η λειτουργική βιωσιμότητα των νεφρών. Περαιτέρω, εάν ένα άτομο δεν έχει αντενδείξεις για CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση και τα αποτελέσματα της εξέτασης κρεατινίνης και Reberg είναι φυσιολογικά, τότε η προετοιμασία για τη μελέτη ολοκληρώνεται. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει αντενδείξεις για CT με σκιαγραφικό ή τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι ΟΚ (κρεατινίνη αυξήθηκε περισσότερο από 130 mmol / l, και η αξία Reberga δείγμα μικρότερη από 25 ml / min), είναι αναγκαίο να μελετήσουμε λάβουν επιπλέον παρασκευάσματα φαρμάκων που απευθύνονται σε την πρόληψη επιπλοκών των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα.

παρασκεύασμα φαρμάκου για νεφρική CT με αντίθεση περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και κατάλογος δοσολογίες των οποίων καθορίζεται από το τι είδος ενός ατόμου έχει αντενδείξεις και ποιες τιμές ελέγχονται για κρεατινίνη και το δείγμα Reberga.

Εάν στο παρελθόν ένα άτομο είχε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, το παρασκεύασμα φαρμάκου για CT νεφρού με αντίθεση διεξάγεται ως εξής. Για 12 ώρες και επί 2 ώρες πριν τη μελέτη να λάβει γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - ή μεθυλοπρεδνιζολόνη σε δόση 40 - 50 mg, ή υδροκορτιζόνη σε δόση 250 mg, ή δεξαμεθαζόνη 10 mg (οποιοδήποτε φάρμακο στην επιλογή). 2 ώρες πριν τη μελέτη, 50 mg ρανιτιδίνης ή 300 mg σιμετιδίνης θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια (οποιοδήποτε φάρμακο της επιλογής σας). Αμέσως πριν από τη μελέτη, χορηγούνται ενδοφλέβια είτε 50 mg διφαινυδραμίνης είτε 2 mg Clemastine.

Όταν ένα άτομο πάσχει από ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, τότε το παρασκεύασμα φαρμάκου συνίσταται στη λήψη της τυμαζόλης (μία τυποποιημένη δόση) και του υπερχλωρικού νατρίου (τρεις ημερήσιες δόσεις). Και τα δύο φάρμακα ξεκινούν την ημέρα πριν από τη μελέτη και συνεχίζονται μετά από CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση για άλλες 28 ημέρες για Tiamazole και 8 έως 14 ημέρες για υπερχλωρικό νάτριο.

Επιπλέον, όταν υπάρχουν αντενδείξεις για CT με αντίθεση ή όταν τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών και της κρεατινίνης του δείγματος Reberga υποχρεωτικά διενεργείται οργανισμό ενυδάτωσης με ενδοφλέβια ένεση αλατούχου διαλύματος. Εάν η κρεατινίνη και δείγμα Reberga κανονικό, αλλά υπάρχουν αντενδείξεις για CT Αντίθετα, το αλατούχο διάλυμα εισάγεται με τη μορφή του «στάγδην» σε μια δόση 1 mg / kg / hr. Το αλατούχο διάλυμα αρχίζει να στάζει 4 ώρες πριν από τη μελέτη και συνεχίζει για άλλες 8 έως 12 ώρες μετά τη σάρωση CT με αντίθεση. Ομοίως χορηγείται φυσιολογικός ορός ενδοφλέβια έγχυση, αν κάποιος δεν έχει αντενδείξεις, αλλά δεν κρεατινίνη επίπεδο είναι φυσιολογικό και το δείγμα Reberga περισσότερο από 50 ml / min. Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε αντενδείξεις για CT με σκιαγραφικό, και η αξία Reberga δείγμα μικρότερη από 50 ml / min, το αλατούχο σε μια δόση 1 ml / kg / hr χορηγείται για 12 ώρες πριν από την μελέτη και συνεχίστηκε για 12 - 24 ώρες την μετά απεικόνισης.

Εάν μια υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών έχει εκχωρηθεί σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 7 ετών, τότε συνήθως εκτελείται με ρηχή αναισθησία για να διασφαλιστεί ότι το βρέφος παραμένει ακίνητο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η αναισθησία χορηγείται μόνο με άδειο στομάχι, ως προετοιμασία παιδιών ηλικίας κάτω των 7 ετών για τομογραφία των νεφρών, δεν πρέπει να λαμβάνουν τροφή και ποτά για 12 ώρες πριν από τη μελέτη. Όλες οι άλλες αρχές προετοιμασίας παιδιών ηλικίας κάτω των 7 ετών για υπολογιστική τομογραφία των νεφρών με ή χωρίς αντίθεση είναι οι ίδιες με εκείνες των ενηλίκων.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση δεν μπορεί να γίνει αμέσως μετά από ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας αντίθεση βαρίου. Είναι απαραίτητο να διανείμετε μια ακτινογραφία με βαριά και μια αξονική τομογραφία με αντίθεση για 4-6 ημέρες. Δηλαδή, η αξονική τομογραφία των νεφρών εκτελείται 4-6 ημέρες πριν ή μετά από ακτίνες Χ με βάριο.

Είναι δυνατόν να φάνε πριν από την υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την τροφή για 4 έως 6 ώρες πριν εκτελέσετε μια υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών. Δηλαδή, την τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε για 4 - 6 ώρες πριν από τον προγραμματισμένο χρόνο μελέτης. Και στο τελευταίο γεύμα θα πρέπει να καταναλώνονται χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ελαφρά πιάτα, για παράδειγμα, με ατμό κέικ κοτόπουλου, χυλό, κλπ. Εάν η τομογραφία σχεδιάζεται χωρίς να υπάρχει αντίθεση, επιτρέπεται να μην λιμοκτονούν αυτές τις 4-6 ώρες πριν από την εξέταση, αλλά μπορούν να ληφθούν μόνο ελαφρά τρόφιμα. Εάν σχεδιάζεται τομογραφία με αντίθεση, τότε θα πρέπει να πάρετε σίγουρα 4 έως 6 ώρες πριν την εξέταση.

Ωστόσο, ακόμη και αν η CT σάρωση των νεφρών σχεδιάζεται χωρίς αντίθεση, κατά τη διάρκεια της μελέτης ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι η αντίθεση είναι απαραίτητη και στην περίπτωση αυτή η τομογραφία γίνεται με αντίθεση. Επομένως, για να είναι πάντα δυνατό να μετατραπεί μια συνηθισμένη αξονική τομογραφία σε αξονική τομογραφία χωρίς αντίθεση, είναι απαραίτητο να μην καταναλώνετε για 4-6 ώρες πριν από την εξέταση.

Πώς είναι υπολογισμένη τομογραφία (CT) του νεφρού

Τα μεταλλικά αντικείμενα επιδεινώνουν την ποιότητα των εικόνων των νεφρών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας. Ως εκ τούτου, πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αφαιρέσετε οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα από το σώμα και να αφαιρέσετε από τις τσέπες, για παράδειγμα, hairpins, ρολόγια, κοσμήματα, τρυπήματα, μικρά χρήματα, ζώνες παντελόνι με πόρπη. Επίσης, από τις τσέπες θα πρέπει να αφαιρέσετε το κινητό τηλέφωνο και άλλα gadgets.

Σε μερικά ιατρικά ιδρύματα δίνουν μια φορά πουκάμισο, που θα πρέπει να αλλάξει ρούχα. Σε άλλα ιδρύματα ένα άτομο παραμένει στα ρούχα του. Κατ 'αρχήν, μπορείτε να πάρετε μια ρόμπα με πλαστικά κουμπιά ή πιτζάμες και να αλλάξετε σε αυτά, που θα σας κάνουν να νιώθετε άνετα και να εξαλείψετε την ανάγκη να αφαιρέσετε το περιεχόμενο των τσεπών σας.

Αφού αφαιρεθούν όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και οι επικοινωνίες, ο τεχνικός ακτινογραφίας ή ακτινολόγος θα μεταφέρει τον ασθενή στο δωμάτιο όπου έχει εγκατασταθεί ο σαρωτής CT. Ο υγειονομικός υπάλληλος θα σας δείξει πώς να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον γιατρό εάν ο ασθενής αρρωστήσει ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Για να επικοινωνήσετε με τον γιατρό, ο οποίος θα βρίσκεται στο επόμενο δωμάτιο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα τηλεχειριστήριο με κουμπί συναγερμού, ενδοεπικοινωνία ή μικρόφωνο τοποθετημένο στον τοίχο.

Στη συνέχεια, ο ιατρός θα σας πει ότι υπό την καθοδήγηση του γιατρού θα χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για 20-40 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια να αναπνεύσετε και πάλι ήρεμα, κλπ. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της μελέτης πρέπει να παρακολουθείτε στενά τις εντολές "μην αναπνέετε" και "αναπνέετε". Στην εντολή "να μην αναπνέει" θα πρέπει να εισπνεύσετε και να κρατήσετε την αναπνοή για 20-30 δευτερόλεπτα και στην εντολή "αναπνέετε" μπορεί κανείς να χαλαρώσει, να εκπνεύσει και να αναπνεύσει στο συνήθη ρυθμό. Η αναπνοή είναι απαραίτητη για την απόκτηση των υψηλότερων ποιοτικών και πληροφοριακών εικόνων των νεφρών, έτσι ώστε να μην φαίνονται θολές και θολές λόγω της κίνησης των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Περαιτέρω, μετά την ολοκλήρωση της ενημέρωσης, ο ιατρός θα βάλει τον ασθενή στον καναπέ, θα ζητήσει να σηκώσει τα χέρια του, ίσως να στερεώσει το σώμα με ιμάντες ή κυλίνδρους για να αποφευχθούν οι τυχαίες αλλαγές στη στάση κατά τη διάρκεια της μελέτης. Είναι πολύ σημαντικό να πάρετε μια άνετη στάση στον καναπέ, καθώς θα πρέπει να βρίσκεται ακίνητος κατά τη διάρκεια ολόκληρης της μελέτης. Η ακινησία είναι απαραίτητη για τη λήψη υψηλής ποιότητας ενημερωτικών εικόνων και, συνεπώς, για τη σωστή διάγνωση.

Μετά την τοποθέτηση στον καναπέ, ο ιατρός θα πάει στο επόμενο δωμάτιο, θα γυρίσει το τομογράφημα και θα ξεκινήσει την ερευνητική διαδικασία. Ο καναπές θα κινηθεί διαμήκως έτσι ώστε ο βραχιόνιος, στην περιοχή του οποίου βρίσκονται οι νεφροί, να κινείται στο γερανό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να δείτε πώς διάφορα μέρη της συσκευής είναι θορυβώδη και κινούνται μέσα στο γερανό. Περιοδικά, ο γιατρός θα δώσει εντολές να «αναπνεύσει» και «να μην αναπνεύσει».

Αν η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται με αντίθεση, οι πρώτες εικόνες θα ληφθούν χωρίς αντίθεση, μετά την οποία η συσκευή θα σταματήσει να λειτουργεί, ένας ιατρός θα εισέλθει στο δωμάτιο, θα εισαγάγει έναν παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα και η μελέτη θα συνεχιστεί για μερικά ακόμη λεπτά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένα άτομο δεν πρέπει να παρουσιάζει δυσάρεστες αισθήσεις, πόνο ή δυσφορία, καθώς η συσκευή δεν αγγίζει το σώμα και δεν εισάγει εργαλεία στις φυσιολογικές οπές. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μια ποικιλία δυσάρεστων αισθήσεων, οι οποίες προκαλούνται από μια σταθερή στάση, την επιθυμία για ούρηση ή τους φόβους και το άγχος τους, αλλά σε καμία περίπτωση δεν συνδέονται με το έργο του τομογράφου.

Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας των νεφρών, ο γιατρός και η νοσοκόμα θα βρεθούν στο επόμενο δωμάτιο, αλλά θα παρακολουθούν συνεχώς τον ασθενή μέσω του παραθύρου, έτσι ώστε βεβαίως, αν συμβεί αυτό, θα παρατηρήσουν αμέσως την υποβάθμιση του ασθενούς, θα σταματήσουν εγκαίρως τον σαρωτή και θα παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια.

Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, η οποία διαρκεί 10-20 λεπτά, ο τομογράφος θα σταματήσει να εργάζεται, ο καναπές θα βγει από το γερανό, ο ιατρός θα εισέλθει στο δωμάτιο και θα αφαιρέσει τους ιμάντες ή τους κυλίνδρους που χρησιμοποιούνται για να κρατήσουν τη στάση. Μετά από αυτό, θα πρέπει να σηκωθείτε, να ντυθείτε, να σηκώσετε τα πράγματα και να καθίσετε στο διάδρομο για 30-40 λεπτά. Θα πρέπει να καθίσετε για μισή ώρα, ώστε οι γιατροί να μπορούν αμέσως να παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες στο παρασκεύασμα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο. Εάν εντός 30 λεπτών οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αναπτυχθούν, τότε μπορείτε να αφήσετε με ασφάλεια το ιατρικό ίδρυμα και να κάνετε τις συνήθεις δραστηριότητές τους. Μπορείτε να φάτε και να πιείτε αμέσως μετά την ολοκλήρωση της τομογραφίας.

Εάν πραγματοποιήθηκε τομογραφία με αντίθεση, τότε είναι απαραίτητο να πίνετε 1,5 - 2 λίτρα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας, έτσι ώστε το υλικό αντίθεσης να απομακρύνεται πιο γρήγορα από το σώμα και δεν έχει αρνητική επίδραση στους νεφρούς. Επίσης, μετά από CT σάρωση των νεφρών με αντίθεση, συνιστάται να μην φτάνουμε πίσω από τον τροχό για μία ώρα, καθώς είναι πιθανή η αποστροφή της προσοχής και η μείωση του ρυθμού αντίδρασης.

Τα αποτελέσματα μιας υπολογιστικής τομογραφίας νεφρού με ή χωρίς αντίθεση μπορούν να δοθούν την επόμενη ημέρα ή την ίδια ημέρα, αλλά μετά από 30-60 λεπτά, ανάλογα με το είδος της πρακτικής που υιοθετείται σε μια συγκεκριμένη ιατρική εγκατάσταση. Είναι υποχρεωτική η έκδοση γραπτής γνώμης σχετικά με την περιγραφή της μελέτης και τα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογίας των νεφρών. Εκτός από γραπτή γνώμη, ανάλογα με τους κανόνες που υιοθετούνται σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα, εκδίδεται ένας δίσκος με εικόνες ή εκτυπωμένες εικόνες.

Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) του νεφρού του παιδιού

Όταν πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία των νεφρών για παιδιά, χρησιμοποιείται μια τεχνική για την ελαχιστοποίηση της δόσης ακτίνων Χ που λαμβάνεται από το σώμα σε 0,2 mSv (millisievert). Λόγω αυτής της προσέγγισης, η υπολογιστική τομογραφία είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία για τα παιδιά. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι επιθυμητό τα παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών να εκτεθούν σε φορτία ακτινοβολίας, η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, όταν είναι αδύνατο να αντικατασταθεί η CT από οποιαδήποτε άλλη μελέτη.

Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για την υπολογιστική τομογραφία των νεφρών στα παιδιά είναι ακριβώς οι ίδιες με εκείνες των ενηλίκων. Η πιο συχνά υπολογισμένη τομογραφία εκτελείται σε παιδιά με υποψία όγκων, αναπτυξιακές ανωμαλίες ή τοποθεσία των νεφρών.

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της τομογραφίας είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί πλήρης ακινησία, μικρά παιδιά, η μελέτη αυτή διεξάγεται υπό ρηχή αναισθησία. Κατά κανόνα, η αναισθησία χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να εξηγήσουν ότι πρέπει να βρίσκονται ακόμα καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Ωστόσο, τα παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών κάνουν τομογραφία χωρίς αναισθησία, ως ενήλικες, επειδή μπορούν να βρεθούν εύκολα για 10-20 λεπτά. Ωστόσο, εάν μιλάμε για μια τομογραφία νεφρού για ένα παιδί, τότε συνιστάται να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα εκ των προτέρων και να μάθετε αν θα χρησιμοποιήσουν την αναισθησία για να προετοιμάσουν σωστά.

Η προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία των νεφρών στα παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών είναι ακριβώς η ίδια με αυτή των ενηλίκων. Μόνο η περίοδο νηστείας πριν από τη μελέτη πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-4 ώρες και όχι 4-6 ώρες, όπως και στους ενήλικες. Εάν έχει συνταγογραφηθεί αξονική τομογραφία με αντίθεση και το παιδί έχει αντενδείξεις, τότε η προετοιμασία του φαρμάκου γίνεται στον ίδιο όγκο όπως για τους ενήλικες, χορηγούνται μόνο φάρμακα σε παιδιατρικές δοσολογίες ανάλογα με την ηλικία.

Εάν ένα παιδί είναι μικρότερο των 7 ετών, τότε θα πρέπει να υποβληθεί σε μια μελέτη με αναισθησία, η οποία δίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Επομένως, η προετοιμασία για CT νεφρού για παιδιά ηλικίας κάτω των επτά ετών συνίσταται στην αποφυγή της κατανάλωσης αλκοόλ για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Πού να κάνετε υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών;

Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών μπορεί να γίνει σε ιδιωτικές ή δημόσιες ιατρικές εγκαταστάσεις που διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό. Μεταξύ των δημόσιων ιδρυμάτων, οι τομογράφοι υπολογιστών βρίσκονται συνήθως σε περιφερειακές, περιφερειακές ή δημοκρατικές διαγνωστικές κλινικές, πολυκλινικές, πολυκλινικές μεγάλων πόλεων και επίσης σε πολυκλινικές μεγάλων περιφερειακών νοσοκομείων. Επιπλέον, τα μεγάλα αστικά και περιφερειακά νοσοκομεία, τα περιφερειακά νοσοκομεία, τα φαρμακεία ογκολογίας και τα ινστιτούτα ιατρικής έρευνας (ερευνητικά ιδρύματα) είναι εξοπλισμένα με τομογράφοι. Μεταξύ ιδιωτικών ιατρικών ιδρυμάτων, οι τομογράφοι υπολογιστών βρίσκονται συνήθως σε μεγάλες πολυεπιστημονικές κλινικές / νοσοκομεία ή σε πολυκλινικές που ειδικεύονται στη διάγνωση. Όλα τα προαναφερθέντα δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με τομογράφοι υπολογιστών βρίσκονται σε μεγάλες πόλεις (περιφερειακά, βιομηχανικά και μεγάλα περιφερειακά κέντρα), επομένως, για να περάσει η έρευνα, κάποιος θα πρέπει να έρθει σε αυτούς τους οικισμούς.

Ο ρυθμός της υπολογισμένης τομογραφίας των νεφρών

Συμπερασματικά, η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών αναγκαστικά δείχνει ότι η εικόνα είναι φυσιολογική ή δεν υπάρχουν δεδομένα για την παθολογία. Στην αφήγηση, η κανονική εικόνα των νεφρών περιγράφεται περίπου ως εξής: οι νεφροί βρίσκονται κανονικά, συνήθως μη διευρυμένοι, ωοειδείς σε σχήμα, με σαφή περιγράμματα. Ο νεφροειδής κόλπος είναι διαυγής, η δομή και η πυκνότητα του παρεγχύματος των νεφρών είναι φυσιολογικές, δεν αλλάζουν. Το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης του δεξιού και αριστερού νεφρού δεν επεκτείνεται. Οι ουρητήρες δεν διαστέλλονται, δεν στενεύουν, χωρίς παθολογική στραγγαλισμό. Συμπυκνώματα (πέτρες) απουσιάζουν.

Φυσικά, το συμπέρασμα δεν θα γραφτεί λέξη για λέξη, όπως φαίνεται παραπάνω στο παράδειγμά μας. Αλλά οι παράμετροι των νεφρών (σχήμα, περιγράμματα, μέγεθος, παρέγχυμα κλπ.) Και η σημασία τους πρέπει να είναι οι ίδιες με αυτές που υποδεικνύονται στο παράδειγμά μας.

Αποκωδικοποίηση υπολογισμένης τομογραφίας των νεφρών

Η σωστή αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός και για μέγιστο πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης, θα πρέπει όχι μόνο να δει την εικόνα του οργάνου, αλλά και να γνωρίζει ποια κλινικά συμπτώματα είναι σε ένα άτομο. Η συνδυασμένη ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων σε συνδυασμό με τις εικόνες των νεφρών στα τομογραφήματα επιτρέπει στον γιατρό να κάνει τη σωστή και ακριβέστερη διάγνωση. Επομένως, δεν μπορούμε να περιγράψουμε όλες τις πιθανές αποχρώσεις και επιλογές για αποκωδικοποίηση τομογραφίας των νεφρών. Ωστόσο, παρακάτω θα δώσουμε παραδειγματικές τομογραφικές εικόνες διαφόρων νεφρικών νόσων, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να πάρουν μια γενική ιδέα για το ποια ασθένεια μπορεί να συζητηθεί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι πέτρες των νεφρών στο CT ορίζονται ως στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με σαφή περιγράμματα διαφορετικής πυκνότητας, εντοπισμένα στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης.

Οι κύστεις των νεφρών σε CT εικόνες μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου. Μέσα στην κύστη περιέχει ένα διαυγές υγρό, ο σχηματισμός έχει στρογγυλεμένο ή ωοειδές σχήμα, ένα λεπτό κέλυφος, οριοθετημένο από τον περιβάλλοντα ιστό, δεν αυξάνεται με την εισαγωγή της αντίθεσης.

Εκπαίδευση (νεοπλασία) των νεφρών στις εικόνες του CT. Ορατά ως σχηματισμοί διαφόρων σχημάτων με χαμηλή ή υψηλή πυκνότητα, με διαυγή ή ασαφή περιγράμματα. Εάν με την εισαγωγή της αντίθεσης παρατηρηθεί ανομοιογενής αύξηση του σχηματισμού, είναι ορατή η διείσδυση των περιβαλλόντων ιστών και οι παθολογικές εστίες στην πυέλου ή τη νεφρική φλέβα, τότε αυτό υποδηλώνει κακοήθη όγκο του νεφρού. Εάν ο σχηματισμός έχει ετερογενή δομή, αλλά οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς, περιέχει λιπώδεις και μυϊκές ίνες, τότε αυτά είναι ενδείξεις καλοήθους όγκου. Εάν ο σχηματισμός έχει υψηλή πυκνότητα (υπερδυνάμωση) ή είναι ασβεστοποιημένος, τότε αυτό είναι ένα σημάδι παλαιότερης φυματίωσης, εχινοκοκκίας ή καρκίνου νεφρικών κυττάρων.

Η υποπλασία των νεφρών ("ξήρανση") χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφο περίγραμμα και ομοιόμορφη αραίωση του παρεγχύματος. Ωστόσο, ένας τέτοιος μειωμένος νεφρός δεν είναι πάντα παθολογικός, και μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Ο διπλασιασμός του νεφρού χαρακτηρίζεται από μια σαφή διαφορά στο μέγεθος του δεξιού και αριστερού νεφρού.

Η υδρονεφρική νεφρού χαρακτηρίζεται από την επέκταση της λεκάνης και του ουρητήρα, τα όρια των κυπέλλων νεφρού μπορεί να είναι ασαφή και το παρέγχυμα είναι ατροφικό. Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, η ενίσχυση γίνεται με καθυστέρηση και είναι λιγότερο έντονη σε σύγκριση με το δεύτερο, υγιή νεφρό.

Η ρήξη του νεφρού χαρακτηρίζεται από ένα θολωτό περίγραμμα του οργάνου και την παρουσία ενός hyperdense (ελαφρύ) αιμάτωμα.

Το έμφραγμα του νεφρού χαρακτηρίζεται από εστίες τριγωνικού σχήματος, η βάση του οποίου ευρίσκεται πλησίον της κάψουλας και η κορυφή βλέπει προς τη λεκάνη. Με την εισαγωγή της αντίφασης, η παθολογική εστίαση δεν αυξάνεται.

Η θρόμβωση των νεφρικών αγγείων χαρακτηρίζεται από μια περιοχή χαμηλής πυκνότητας (σκοτεινή) στην περιοχή της φλέβας ή της αρτηρίας, που ανιχνεύεται μετά από αντίθεση.

MRI ή αξονική τομογραφία των νεφρών - πώς να επιλέξετε ποιο είναι το καλύτερο;

Η υπολογισμένη τομογραφία σε σχέση με τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών των νεφρών είναι γενικά πιο ενημερωτική σε σύγκριση με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ως εκ τούτου, οι έμπειροι διαγνωστικοί συνήθως συνιστούν να χρησιμοποιείται CT για την εξέταση των νεφρών και η μαγνητική τομογραφία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η CT αντενδείκνυται.

Εάν υπάρχει υπόνοια για ουρολιθίαση, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε πρώτα υπερηχογράφημα, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση λίθων με μεγάλη ακρίβεια, συμπεριλαμβανομένης της αρνητικής ακτινογραφίας (δεν είναι ορατή στις ακτίνες Χ). Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη διάγνωση των λίθων των νεφρών, το υπερηχογράφημα είναι αρκετό. Η αντίθετη αξονική τομογραφία συνήθως συνιστάται σε περιπτώσεις που ένα άτομο παρουσιάζει συμπτώματα ουρολιθίασης (νεφρική κολικο) και οι πέτρες δεν ανιχνεύονται με υπερήχους ή ακτίνες Χ. Η μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση νεφρικών πέτρων δεν είναι απαραίτητη, καθώς αυτή η μέθοδος είναι μη ενημερωτική για την ανίχνευση του λογισμικού.

Αν υποψιάζεστε μια βλάβη στους νεφρούς, είναι κυρίως να παράγουμε υπερήχους. Εάν ανιχνευτεί κύστη σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων, τότε δεν θα πρέπει να γίνει CT ή MRI. Αλλά αν, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, μια κύστη ή ο όγκος είναι πολύπλοκη σε ένα νεφρό, τότε θα πρέπει να γίνει CT ανίχνευση με αντίθεση για να αποσαφηνιστεί η φύση του σχηματισμού. Η μαγνητική τομογραφία σε τέτοιες περιπτώσεις εκτελείται μόνο εάν τα αποτελέσματα της CT ανίχνευσης με αντίθεση ήταν διφορούμενα και δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί αν ο όγκος σε ένα άτομο είναι καλοήθη ή κακοήθη.

Στις φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, καταρχήν υπερηχογράφημα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι απλή, τότε δεν απαιτείται CT ούτε MRI. Ωστόσο, εάν υπάρχει μια οξεία και περίπλοκη φλεγμονώδης διαδικασία (απόστημα, καρμπέκ, πυνονόρροια, κ.λπ.), τότε μετά από υπερηχογράφημα, παρουσιάζεται CT σάρωση με αντίθεση, η οποία επιτρέπει να αναλυθεί η επίπτωση της φλεγμονής. Η μαγνητική τομογραφία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη, καθώς το περιεχόμενό της δεν είναι υψηλότερο από αυτό της CT με αντίθεση. Ωστόσο, αν η αντίθεση με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο αντενδείκνυται για ένα άτομο, η αξονική τομογραφία αντικαθίσταται με μαγνητική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου, η CT με αντίθετη και CT αγγειογραφία είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος. Η μαγνητική τομογραφία συνήθως δεν εκτελείται, δεδομένου ότι το περιεχόμενό της δεν είναι υψηλότερο από αυτό της CT ανίχνευσης με αντίθεση.

Με τραυματική νεφρική βλάβη, η βέλτιστη μέθοδος εξέτασης είναι η CT με αντίθεση.

Έτσι, είναι προφανές ότι στην νεφρική παθολογία, η καλύτερη μέθοδος εξέτασης είναι η υπολογισμένη τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αναφέρεται σε βοηθητικές διαγνωστικές διαδικασίες. Επομένως, η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται σπάνια μόνο όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν συγκεκριμένα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των νεφρών ή τη φύση της παθολογίας. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις όπου η CT με αντίθεση αντενδείκνυται για οποιονδήποτε λόγο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η CT είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση της νεφρικής παθολογίας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT και MRI - βίντεο

Υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών (με και χωρίς αντίθεση) - τιμή

Επί του παρόντος, το κόστος της υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών σε διάφορα δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα κυμαίνεται από 1.500 έως 13.000 ρούβλια. Και η τιμή της μελέτης με αντίθεση για το 1000 - 3000 είναι ακριβότερη από ό, τι χωρίς αντίθεση.

Τι σκοτώνει τα νεφρά: κόκκινο κρέας, κατακράτηση ούρων, παχυσαρκία και ακατάλληλη υγιεινή - βίντεο

Κολικός νεφρών: πώς αναπτύσσεται και εκδηλώνεται πώς να την ηρεμήσετε. Πρόληψη. Πώς να αφαιρέσετε πέτρες από τα νεφρά - βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina A.K. Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.

Είναι το Furamag αντιβιοτικό ή όχι;

υπερτροφία της βερτίνης πυλώνα