Γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψουν τα νεφρά

Η εγκυμοσύνη είναι η περίοδος κατά την οποία το σώμα της γυναίκας παίρνει τεράστια υπερφόρτωση, γεγονός που εμποδίζει την κανονική λειτουργία της και οδηγεί σε διαταραχή. Ο πόνος των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε προηγουμένως υγιείς γυναίκες.

Μερικές φορές, τα προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα στις γυναίκες είναι λανθασμένα για πόνο στην πλάτη ή εντερικές κράμπες. Για σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με εξειδικευμένους ειδικούς. Στο άρθρο θα εξετάσουμε γιατί τα νεφρά βλάπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα κύρια συμπτώματα και παράγοντες που οδηγούν στον πόνο των νεφρών.

Στις περισσότερες γυναίκες, η εγκυμοσύνη είναι αρκετά δύσκολη και μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες παθολογίες. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η λειτουργία του σώματος συμβαίνει κάτω από ένα βαρύ φορτίο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει περιοδικές διαταραχές. Ταυτόχρονα, το έργο του ουροποιητικού συστήματος δεν αποτελεί εξαίρεση.

Εάν τα νεφρά βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα και να περιπλέξει σημαντικά τη ζωή της μελλοντικής μητέρας. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να προκληθούν από πολλούς παράγοντες και να απειλήσουν την υγεία όχι μόνο των γυναικών, αλλά και του εμβρύου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί έγκαιρα η νόσος και να ζητηθεί βοήθεια από ειδικούς.

Συμπτώματα νεφρικής νόσου

Πριν αποφασίσετε άμεσα και πώς να κάνετε σε περίπτωση πόνου, εξετάστε τα κύρια συμπτώματα φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών:

  • Η παρουσία δυσφορίας κατά την ούρηση, καθώς και η εμφάνιση πόνου, κράμπες ή κάψιμο, συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.
  • Η εμφάνιση αιχμηρών πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλευρά ή στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος και επιλέγετε μια πιο άνετη θέση για μια έγκυο γυναίκα, ο πόνος δεν σταματά.
  • Ο πόνος είναι ένας σταθερός χαρακτήρας.
  • Υπερευαισθησία παρατηρείται, δηλαδή, με την παραμικρή επαφή, υπάρχει έντονος πόνος.
  • Τα πόδια κλαψουρίζουν και πρησμένα.
  • Υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Η θερμοκρασία αυξάνεται, τα ρίγη και οι συχνές κεφαλαλγίες εμφανίζονται.
  • Υπάρχει αδυναμία, έμετος και ναυτία, απώλεια όρεξης σε μια γυναίκα.
  • Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης ούρων, παρατηρείται η παρουσία πρωτεΐνης, καθώς και η αύξηση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των βακτηριδίων.

Αιτίες του πόνου των νεφρών

Εάν έχετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε μπορείτε να υποθέσετε με ασφάλεια ότι υπάρχει νεφροπάθεια. Στην περίπτωση αυτή, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών. Εξετάστε τους κύριους λόγους για τον πόνο στα νεφρά:

  • Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται στο 6-7% των εγκύων γυναικών. Η ασθένεια συνοδεύεται από ταχεία επιδείνωση της υγείας, αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς, εμφάνιση ρίψεων, οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή και συχνή και οδυνηρή ούρηση. Το μεγαλύτερο μέρος της νόσου συμβαίνει λόγω μιας εξασθενημένης ανοσίας, η οποία είναι χαρακτηριστική για την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί στην περίπτωση σχηματισμού στάσιμων διεργασιών στους ουρητήρες. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών παρατηρήθηκε αύξηση της πρωτεΐνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκύψουν πάντα επιπλοκές.
  • Η εμφάνιση ουρολιθίασης προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, που συχνά παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες. Βιώνουν αλλαγές στις ανταλλαγές οξαλικών και γαλακτικών οξέων. Υπάρχει επίσης μια επέκταση των ουρητήρων με τη λεκάνη και μια μείωση στον τόνο τους. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται δυσκολίες στην εκροή ούρων, καθώς και ο σχηματισμός άμμου και λίθων στα νεφρά. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας είναι δυνατόν να διακρίνουμε την παρουσία νεολικού τύπου κολικού με αιχμηρές κρίσεις πόνου, καθώς και πόνο στην βουβωνική χώρα και το περίνεο με ανάκρουση στα πόδια. Ταυτόχρονα, στα ούρα αίματα ανιχνεύονται. Αφού απελευθερωθούν οι πέτρες, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του πόνου.
  • Η οστεοαρθρίτιδα είναι ασθένεια του αυτοάνοσου τύπου. Η γρίπη ή ένας πονόλαιμος που έχει διαρρεύσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξή της. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση οίδημα του προσώπου και των ποδιών, καθώς και πόνος στο πίσω μέρος. Με αυτήν την ασθένεια, μπορείτε να δείτε μια απότομη πτώση της όρασης και την εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων. Εάν γυρίσετε σε γιατρό αργά, υπάρχει πιθανότητα αποβολής.

Πόνου μη νεφρών

Η δυσφορία και ο πονώντας πόνος στην οσφυϊκή περιοχή χωρίς εμφανή σημάδια φλεγμονής και αλλαγές στα ούρα δεν συνδέονται απαραίτητα με νεφρική νόσο.

  • Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα με την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη, προεξοχές, κήλες).
  • Τα έρπητα ζωστήρα μπορεί να σηματοδοτούν ασθένειες των γαστρεντερικών οργάνων (παγκρεατίτιδα, γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, χολόλιθοι).
  • Ο χυμένος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί επίσης να υποδεικνύει φλεγμονή των ωοθηκών (οξεία αδενοειδίτιδα).
  • Εάν ο πόνος στην κάτω κοιλιά συνοδεύεται από σπασμούς στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετό και κολπική έκκριση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σημαίνουν μια αυθόρμητη έκτρωση (αποβολή).

Πόνος σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης

Πρώτο τρίμηνο

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο πόνος στα νεφρά θεωρείται από πολλούς ως υποχρεωτικός. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι μια αυταπάτη. Δεδομένου ότι ο πόνος μπορεί επίσης να είναι η αιτία ενός οξέος τύπου νεφρικής λοίμωξης, τα συμπτώματα των οποίων είναι έντονες οδυνηρές αισθήσεις στην πλάτη και τα νεφρά, υψηλός πυρετός, ρίγη και πυρετός. Όλα αυτά συνοδεύονται από συχνή ώθηση στην τουαλέτα, αιμορραγία ούρων και αλλαγή του χρώματος. Σημαντικός πόνος στην ουροδόχο κύστη και οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Για ακριβή διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση ούρων και αίματος, καθώς και υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Για τη θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά αντιβιοτικών και συνιστούν βότανα που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών.

Στις 34-35 εβδομάδες

Κατά την περίοδο 34-35 εβδομάδων εγκυμοσύνης υπάρχει πιθανότητα πόνου στην περιοχή των νεφρών. Φυσικά, υπάρχει μια πιθανότητα ότι αυτό είναι συνέπεια της πίεσης της μήτρας στα όργανα, δηλαδή δεν απαιτείται θεραπεία. Θα είναι αρκετό μόνο να κάνετε ειδικές ασκήσεις για να μειώσετε την πίεση.

Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε και τα τέσσερα και να παραμείνετε στη θέση αυτή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το fitball. Με τακτικές ασκήσεις, μπορείτε να βελτιώσετε την ευημερία σας. Για να γίνει αυτό, αρκεί να διαθέσετε περίπου 10-15 λεπτά και μπορείτε να μειώσετε σημαντικά το φορτίο στα εσωτερικά όργανα. Αυτή είναι η θέση που καθιστά αδύνατη την υπερπίεση των νεφρικών καναλιών.

Ποικιλίες του πόνου

Για πόνο στον αριστερό νεφρό

Εάν ο αριστερός νεφρός πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να υπάρξει έξοδος από πέτρες με ουρολιθίαση. Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς εξωτερική βοήθεια έως 34 εβδομάδες κύησης. Αυτή η διαδικασία θα συνοδεύεται από ισχυρό νεφρικό κολικό.

Μεταξύ των κυριότερων λόγων για την απελευθέρωσή τους, μπορεί να σημειωθεί η χαλάρωση των ουρητήρων και της νεφρικής λεκάνης, καθώς και η ουρολιθίαση. Κατά τα πρώτα σημάδια της ουρολιθίας με πόνο στον αριστερό νεφρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε θέρμανσης για την αριστερή πλευρά.

Για πόνο στο δεξί νεφρό

Εάν ο δεξιός νεφρός πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε, όπως και στα αριστερά, μπορεί να υπάρχει ισχυρή εμβρυϊκή πίεση σε αυτό. Αυτό συμβαίνει επειδή στη δεξιά πλευρά του νεφρού βρίσκεται πάνω από το αριστερό, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου πάνω του. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά με το δεξί νεφρό.

Σε υψηλή θερμοκρασία, αλλαγή ούρων, καθώς και οδυνηρές αισθήσεις κατά την ούρηση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς μπορεί να εμφανιστεί παθολογία.

Συνέπειες

Εάν οι νεφροί πληγωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι αδύνατο να αφήσουμε τα πάντα να πάνε τυχαία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ δυσάρεστες και ακόμη και επικίνδυνες συνέπειες όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το παιδί:

  • είναι δυνατή η πρόωρη λήξη της εγκυμοσύνης.
  • προκαλώντας πρόωρο τοκετό.
  • εμβρυϊκή μόλυνση.
  • προωθώντας την αποβολή.

Διαγνωστικά

Αν λάβουμε υπόψη τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται σε διάφορες παθολογίες των νεφρών, μπορεί να σημειωθεί ότι είναι κάπως παρόμοια. Επομένως, εάν μια γυναίκα είναι άρρωστη ή υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή των νεφρών, τότε απαιτείται ειδική εξέταση.

Για να το κάνετε αυτό, συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο ή έναν νεφρολόγο. Επίσης χρησιμοποιούνται εργαστηριακές μέθοδοι διεξαγωγής έρευνας - ανάλυση ούρων για το επίπεδο πρωτεϊνών, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και βακτηρίων, ανάλυση αίματος και υπέρηχο.

Θεραπεία

Η καλύτερη επιλογή θα ήταν η διεξαγωγή μιας περιεκτικής θεραπείας χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι βοτανοθεραπείας. Με τη βοήθεια φυτικών εγχύσεων στο σπίτι, μπορείτε να ελαττώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Τα νεφρικά τέλη μπορούν να έχουν διουρητικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, καθώς και να μειώσουν τα σύνδρομα πόνου της ουροδόχου κύστης.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν ανεξάρτητα να αγοράσουν βότανα και να κάνουν αφέψημα. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διατροφή, να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Αν αφαιρέσουμε τον πόνο, τότε πρέπει να ετοιμάσουμε ζωμούς με βακκίνια και φραγκοστάφυλα, τα οποία έχουν διουρητικές ιδιότητες και συμβάλλουν στην απομάκρυνση των λίθων.

Εάν ο πόνος στα νεφρά υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν μπορούν να απαλλαγούν από τα αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Για την ανακούφιση ξαφνικού πόνου πριν από την επίσκεψη σε γιατρό ή την άφιξη ασθενοφόρου, επιτρέπεται η λήψη No-shpu και πίνουν αντιφλεγμονώδη αφέψημα (χαμομήλι, λινά, κλπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται αίμα στα ούρα), μπορεί να δικαιολογηθεί ένα επείγον αντιβακτηριδιακό φάρμακο που βασίζεται σε φοσφομυκίνη (για παράδειγμα, Monural). Ωστόσο, συνιστάται να αναζητείτε επειγόντως ιατρική συμβουλή. Εάν η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, καλέστε το ασθενοφόρο ή καλέστε το γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη.

Τώρα γνωρίζετε εάν οι νεφροί μπορεί να πληγωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποιοι είναι οι λόγοι γι 'αυτό και τι πρέπει να κάνετε εάν ένα ή τα άλλα σημάδια δείχνουν σημάδια σοβαρής ασθένειας.

Νεφροί πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ποιο είναι το θέμα και αξίζει να ανησυχείτε;

Μόνο οι γυναίκες που έχουν γεννήσει ένα παιδί ή μόλις προετοιμαστούν για τη γέννηση ενός μωρού γνωρίζουν τις δυσκολίες που μπορεί να αντιμετωπίσει το σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όλα τα όργανα μιας εγκύου γυναίκας δεν λειτουργούν όπως συνήθως. Δουλεύουν σε ενισχυμένη λειτουργία για να εξασφαλίσουν ταυτόχρονα τη ζωή δύο ατόμων.

Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η προσδοκία για τη γέννηση ενός παιδιού περιορίζεται συχνά από διάφορες ασθένειες που ξαφνικά αισθάνονται. Πρόκειται για εξάρσεις χρόνιων ασθενειών και νέων παθολογιών.

Το γεγονός ότι πολλές βλάβες στη δραστηριότητα της ζωής εξαφανίζονται μετά τον τοκετό, καθώς το σώμα επιστρέφει στην κανονική ζωή, είναι καλά νέα. Αλλά δεν μπορούν να αγνοηθούν, γιατί μπορεί να βλάψουν το έμβρυο και μια έγκυο γυναίκα. Έτσι, πολλές μελλοντικές μητέρες λένε ότι έβλαψαν τα νεφρά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα μπορούσε αυτό να είναι επικίνδυνο;

Περίοδος κύησης και νεφρό

Για να καταλάβετε γιατί τα νεφρά βλάπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας τους σε μια τόσο δύσκολη περίοδο.

Τα νεφρά είναι όργανα σχηματισμού ούρων και διαπερνούν διαρκώς όλο το αίμα που βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Στα νεφρικά σπειράματα, το πλάσμα και μέρος των κυττάρων του αίματος εισέρχονται στους σωληνίσκους ως αποτέλεσμα της διήθησης.

Αυτό το υγρό, το πρωτογενές ούριο, παράγει πολύ - περίπου 100 φορές περισσότερο από τον όγκο των τελικών προϊόντων των αποβλήτων. Το νερό και οι ενώσεις που το σώμα μπορεί ακόμα να χρειαστεί επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος ξανά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επαναρρόφησης. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει επίσης στα νεφρά.

Ως αποτέλεσμα, περίπου το 1% των διηθημένων εκκρίσεων παραμένει, τα οποία ονομάζονται δευτερογενή ούρα και εκκρίνονται από το σώμα μέσω της ουρήθρας.

Μια έγκυος γυναίκα αυξάνει την ποσότητα του υγρού στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του όγκου του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι οι νεφροί πρέπει να κάνουν ακόμη πιο δύσκολη δουλειά.

Οι υγιείς ιστοί μεταφέρουν αυξημένο στρες πολύ πιο εύκολα, προσαρμόζονται σε τέτοιες δοκιμές.

Εάν πριν από την εγκυμοσύνη υπήρχαν ανωμαλίες στο έργο των νεφρών ή εμφανίστηκαν μετά τη σύλληψη, η πιθανότητα εκδήλωσής τους με τη μορφή πόνου, μεταβολές στις ιδιότητες των ούρων, δηλητηρίαση γίνεται πολύ υψηλότερη.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι η μείωση της ανοσίας, η οποία συμβαίνει σε πολλές έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ανοσοποιητικό σύστημα με τον συνήθη τρόπο λειτουργίας αντιμετωπίζει γρήγορα μολυσματικές λοιμώξεις, δεν τους επιτρέπει να αναπτυχθούν και τώρα δεν μπορεί να έχει χρόνο για την εξάλειψη των παθογόνων στο χρόνο στο ουροποιητικό σύστημα. Από την άποψη αυτή, ο κίνδυνος λοιμωδών νοσημάτων αυξάνεται.

Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπάρχει ένας ειδικός παράγοντας που επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα - την αυξανόμενη μήτρα. Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, εκτοπίζει τα όργανα της αναπνοής, της πέψης και της ούρησης από τις συνήθεις θέσεις τους, προκειμένου να αυξηθεί ο χώρος διαβίωσης για το αναπτυσσόμενο μωρό.

Η αυξανόμενη μήτρα προκαλεί την αλλαγή ολόκληρου του εσωτερικού χώρου της κοιλίας

Αυτή η «στεγανότητα» στην κοιλιακή κοιλότητα, το θώρακα και τη πυελική κοιλότητα διαταράσσει τις φυσιολογικές λειτουργίες των οργάνων. Πολλές γυναίκες αναπτύσσουν καούρα, μετεωρισμός, δύσπνοια, υπερβολές στους ουρητήρες, δυσκολία ούρησης και πόνο στα νεφρά.

Μερικές φορές τα νεφρά βλάπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τις τελευταίες εβδομάδες, επειδή αναπτύσσεται μια επικίνδυνη κατάσταση - η κύστη. Συνοδεύεται από παραβίαση αγγειακής διαπερατότητας και μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές παθολογίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τους νεφρούς.

Για να μειώσετε το φορτίο στα όργανα σας, πρέπει να προστατεύσετε το σώμα τουλάχιστον από εκείνους τους παράγοντες που εξαρτώνται από την ίδια την γυναίκα - υποσιτισμό, κακές συνήθειες, σωματική και ψυχολογική υπερφόρτωση.

Πώς μπορείτε να μάθετε εάν τα νεφρά βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν τα νεφρά βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται συμπτώματα και δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή, κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Ο πόνος μπορεί επίσης να δοθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ειδικά στα κάτω άκρα. Με σοβαρή φλεγμονή, η δυσφορία γίνεται τόσο αισθητή ώστε πονάει ακόμη και να αγγίξει το δέρμα ακριβώς πάνω από τους νεφρούς.

Τέτοιες αισθήσεις μπορούν επίσης να υποδεικνύουν προβλήματα με το κινητικό σύστημα. Δεν είναι συχνά δυνατή η διάκριση αυτών των πόνων χωρίς εξέταση. Ωστόσο, υπάρχει μια απόχρωση: το πιο συχνά το δεξί νεφρό γίνεται φλεγμονώδες και πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του αριστερού και κατόπιν ο πόνος θα εκδηλωθεί είτε στα αριστερά είτε στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, με διμερείς νεφρικές βλάβες, το σημείο αυτό δεν είναι αξιόπιστο.

Πρέπει να δοθεί προσοχή σε άλλα συναφή συμπτώματα που μπορεί επίσης να υποδεικνύουν νεφρική νόσο και ουροποιητικό σύστημα εν γένει:

  1. κοπή στην ουρήθρα.
  2. αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα μετά από ούρηση.
  3. αλλαγές στη σκιά και την οσμή των ούρων.
  4. πρήξιμο των ποδιών, των βραχιόνων, του κορμού, του προσώπου.
  5. σημεία υπέρτασης.
  6. σημάδια δηλητηρίασης (ρίγη, έμετος).

Εάν οι πόνοι διαταράσσουν τη γυναίκα συνεχώς, εντείνουν, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο και έναν νεφρολόγο. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης έχουν συνταχθεί ειδικές εξετάσεις.

Είναι καλύτερα να μην προσπαθήσετε να εντοπίσετε μόνοι σας την πηγή του πόνου, χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού, αυτό είναι απίθανο να γίνει, ειδικά επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η πλάτη πονάει για έναν ή τον άλλο λόγο σχεδόν σε όλες τις γυναίκες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν πηγαίνετε σε γιατρό, πρέπει να του πείτε όλες τις λεπτομέρειες της κατάστασής του: πότε και πώς εκδηλώθηκαν οι πόνοι, ποια σημάδια ευημερίας ήταν ακόμα ανησυχητικά τελευταία.

Είναι σημαντικό να περιγράψουμε τη συμπεριφορά του μωρού τις τελευταίες ημέρες, πόσο συχνά αισθάνονται οι κινήσεις και πόσο έντονες είναι (οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης).

Ο γιατρός κατευθύνει τις εξετάσεις ούρων (υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτών). Πρέπει να δώσετε αίμα, αν είναι απαραίτητο, για να κάνετε υπερηχογράφημα. Για να ελέγξετε για ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, πρέπει να εκτελέσετε αναλύσεις backwaters ή PCR.

Σε ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συνιστάται να διεξάγονται ειδικές εξετάσεις που να αξιολογούν τη διαπερατότητα των ουροφόρων αγωγών, τον βαθμό εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Θα πρέπει να περάσουμε ένα κολπικό επίχρισμα, καθώς οι γυναικολογικές παθήσεις μπορούν επίσης να συνδεθούν με τέτοιους πόνους.

Η παρουσία παθογόνων στα ούρα και το αίμα, η σύνθεση των ούρων, η παρουσία ιζήματος, πρωτεΐνης ή αίματος σε αυτό, η ανίχνευση νεοπλασμάτων ή νεφρικών λίθων σημαίνει την παρουσία της νόσου και απαιτούν άμεση θεραπεία.

Όταν τα νεφρά βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι πρέπει να κάνουμε; Εάν εντοπιστεί η ασθένεια, είναι αδύνατο να διστάσουμε με τη θεραπεία, αφού οι παραμελημένες ασθένειες και οι επιπλοκές τους μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του μωρού.

Πιθανές ασθένειες

Ανάμεσα στις παθήσεις των νεφρών στις μελλοντικές μητέρες είναι οι πιο συχνές:

Μπορεί να υπάρχουν άλλες διαγνώσεις (παρουσία όγκων, βλάβες αυτοανοσογόνων οργάνων), αλλά εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Παθήσεις άλλων ουρολογικών οργάνων (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές που επηρεάζουν τα νεφρά είναι επίσης δυνατές.

Εάν η οξεία μορφή της νόσου ορίζεται, πρέπει να αντιμετωπιστεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση, εάν είναι χρόνια - είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές ενέργειες από καιρό σε καιρό.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από συγκεκριμένη διάγνωση.

Με τις βακτηριακές λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα, αλλά μόνο αυτά και σε τέτοιο βαθμό ώστε η επίδραση στο σώμα του μωρού να είναι ελάχιστη.

Οι αντιιικές ασθένειες συνταγογραφούνται για να επηρεάσουν τις φυσικές διαδικασίες καταπολέμησης των ιών και των αντιικών φαρμάκων.

Στην ουρολιθίαση, μπορεί να χρειαστούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυτοθεραπεία, οι χειρουργικές παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες · εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αναβληθεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό.

Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να ακολουθήσετε μια δίαιτα (δίαιτα χωρίς πικάντικα, αλμυρά και άλλα ερεθιστικά τρόφιμα βλεννογόνου), ένα βέλτιστο σχήμα κατανάλωσης. Ελλείψει οίδημα, η ημερήσια δόση υγρού είναι περίπου 2 λίτρα, με οίδημα, ο γιατρός το καθορίζει μεμονωμένα.

Εάν δεν είστε αλλεργικοί στα βότανα, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να πίνετε τα αφέρισμά τους.

Δρουν στους νεφρούς με περίπλοκο τρόπο, ξεπλένουν τους παθογόνους οργανισμούς και τις τοξίνες από την επιφάνεια των αγωγών τους, ανακουφίζουν την φλεγμονή και επιταχύνουν την επούλωση των χαλασμένων ιστών.

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αποφύγει δυσκολίες με τα νεφρά αν είναι λιγότερο πιθανό να υπερψύξει, να παρατηρήσει προσεκτικά τους κανόνες της ορθολογικής διατροφής, τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.

Είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη εγκαίρως, η στασιμότητα των ούρων οδηγεί σε παθολογίες οποιουδήποτε ουροποιητικού οργάνου, στην ανάπτυξη λοιμώξεων και στην απομάκρυνση των λίθων.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας στο σώμα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως και πλήρως, επειδή από οποιαδήποτε πηγή των παθογόνων μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτιμούν να μην αναλαμβάνουν κινδύνους και προσφέρουν να πάνε στο νοσοκομείο.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να το εγκαταλείψουν, επειδή με τη συνεχή παρακολούθηση των ιατρών, ο κίνδυνος μιας ξαφνικής επιδείνωσης της κατάστασης μειώνεται.

Και για πολλές ασθένειες, η ανάπαυση στο κρεβάτι εμφανίζεται επίσης, η οποία προστατεύει μια γυναίκα από αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Εάν η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή, αλλά μόνο με την προσεκτική τήρηση των συνταγών των γιατρών.

Εάν οι νεφροί πληγωθούν κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη και η γυναίκα υποβληθεί σε θεραπεία στο σπίτι, δεν πρέπει να διακόψει αυθόρμητα τη θεραπεία ή να πάρει τα λανθασμένα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός - αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και θάνατο εμβρύου.

Σχετικά βίντεο

Ο υπερηχογράφος του ιατρού και η λειτουργική διάγνωση της κλινικής, νεφρολόγος, γιατρός της ανώτερης κατηγορίας νεφρικής νόσου σε εγκύους:

Εάν ο αριστερός νεφρός πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σωστά ή και τα δύο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία επικίνδυνων ασθενειών που πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως. Αφήνοντας αυτά τα συμπτώματα χωρίς επιτήρηση, μια γυναίκα διακινδυνεύει τη ζωή του παιδιού της και τη δική της. Αλλά δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, σε πολλές περιπτώσεις οι πόνοι προκαλούνται από όχι τόσο σοβαρούς λόγους, και μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν με σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με ένα ειδικό ήπιο διατροφικό σχήμα. Μετά τη γέννηση, περνούν πολλές δυσάρεστες εκδηλώσεις.

Νεφροί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες και θεραπεία | Τι πρέπει να κάνετε εάν τα νεφρά σας βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κύρια λειτουργία που αποδίδεται στους νεφρούς είναι η απόσυρση νερού και μεταβολικών προϊόντων. Για να βρείτε πού είναι, τοποθετήστε τα χέρια σας στο επίπεδο μέσης στην πλάτη σας, στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης είναι οι νεφροί. Σε αυτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στις μεταγενέστερες περιόδους, το φορτίο αυξάνεται, επειδή για την παροχή αίματος στο παιδί, πρέπει να ανακυκλώνουν περισσότερο νερό από το συνηθισμένο. Εάν αρχίσετε να δίνετε προσοχή στον συχνό πόνο στην πλάτη και στο πρήξιμο, αυτό είναι ένα σύμπτωμα του νεφρού που σας ενοχλεί.

Μην είστε λυπημένοι και πέφτετε σε υστερία, αυτές οι ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι βραχύβια. Σχεδόν όλες οι νεφροπάθειες στις μέλλουσες μητέρες εξαφανίζονται μετά τον τοκετό. Η υπόσχεση της ευημερίας σας και του επιτυχημένου τοκετού είναι μια εξαιρετική διάθεση, μια υγιεινή διατροφή και η παρατήρηση από έναν νευρολόγο γιατρό.

Αιτίες του πόνου των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προς το παρόν, οι επαγγελματίες δεν δίνουν συγκεκριμένη απάντηση στην ερώτηση: γιατί τα νεφρά είναι τόσο ευάλωτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αν και για να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας από επιπλοκές, θα πρέπει να υποβληθείτε σε έγκαιρη εξέταση.

Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων και του νερού από το σώμα, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για τη σωστή παροχή αίματος στο μωρό, οι νεφροί πρέπει να επεξεργάζονται αρκετές φορές περισσότερο ρευστό.

Σε σχέση με ένα τέτοιο φορτίο στα νεφρά, η γυναίκα έχει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, επομένως συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό που θα σας συμβουλεύσει και θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Ωστόσο, δεν πρέπει να σας ενοχλούν, αυτοί οι πόνοι είναι προσωρινές, και αν η γέννηση είναι καλή, τότε τα νεφρά θα αποκαταστήσουν τον κανόνα της δουλειάς τους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφευχθεί το πρόβλημα με τα νεφρά, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές παρατηρήσεις, στις οποίες το βάρος της εγκύου είναι σταθερά καθορισμένο, ώστε να αποφεύγεται η μεγάλη πρήξιμο. Η πίεση μετράται, διότι αν η πίεση είναι διαλείπουσα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει αιφνίδια ροή αίματος στα νεφρά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει μια εξέταση ούρων, ο ρυθμός πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg ημερησίως.

Πιθανή νεφρική νόσο στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Νεφροπάθεια - η ανάπτυξή της είναι συχνότατα χαρακτηριστική της εποχής της καθυστερημένης τοξικότητας, αυτή είναι μια απροσδόκητη ασθένεια στην εμφάνισή της και μπορεί να προχωρήσει εξίσου γρήγορα. Η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, ενώ οι έγκυες γυναίκες ανησυχούν για ζάλη και αυξάνεται η εναλλακτική πίεση. Στην περίπτωση αυτή, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία και είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται.

Μια άλλη πιθανή ασθένεια είναι η πολυεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από αλλαγές στο έγκυο θηλυκό σώμα. Αυξάνοντας, η μήτρα ασκεί πίεση στην κύστη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της εκροής του υγρού και είναι επικίνδυνη η πιθανότητα έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σχεδόν όλες οι νεφροπάθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επιπλοκές χρόνιων παθήσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης, μπορεί να αρχίσετε να ενοχλείτε από τις ασθένειες που δεν είχατε υποψιαστεί προηγουμένως. Σε κίνδυνο:

  • έγκυες γυναίκες με υπέρταση ή καρδιακές παθήσεις,
  • γυναίκες κάτω των 18 ετών και μετά από 40 χρονών.

Θα πρέπει να παραμείνουν υπό παρατήρηση καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι πρέπει να κάνετε εάν τα νεφρά σας βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πολύ συχνά, ο πόνος στα νεφρά συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη και όλες οι έγκυες γυναίκες γνωρίζουν και συχνά βιώνουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία μπορεί να είναι εντελώς άσχετη με τα νεφρά, μόνο ένα υπερβολικό φορτίο στην πλάτη και στη σπονδυλική στήλη γίνεται αισθητό. Αλλά αν ο πόνος εμφανιστεί ασυνήθιστος, ισχυρός, καταπιεστικός, πόνος, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να απορρίψετε όλους τους ψευδείς φόβους.

Γενικά, οι έγκυες γυναίκες είναι καλύτερο να μην αναλαμβάνουν καμία ανεξάρτητη δράση για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, είναι καλύτερο να πάτε για άλλη μια φορά ή να καλέσετε έναν γιατρό και να συμβουλευτείτε μαζί του, περιγράφοντάς του όλα τα συμπτώματα που σας προκαλούν δυσφορία.

Πώς να αναγνωρίσετε το πρόβλημα ότι είναι καιρός να συμμετάσχετε στη θεραπεία των νεφρών;

Σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας των νεφρών, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος κατά την ούρηση και δυσφορία, συχνή ταλαιπωρία λόγω συνεχούς αίσθησης της αδείας της ουροδόχου κύστης, πρήξιμο, αρτηριακή πίεση, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πόνος στην ψηλάφηση. Η νόσος των νεφρών μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, ρίγη. Η βιοχημεία του αίματος δείχνει ότι το επίπεδο της πρωτεΐνης στο αίμα είναι πάνω από το φυσιολογικό.

Δώστε προσοχή στο σώμα σας:

Σύμφωνα με τον αριθμό των κιλών που παίρνετε λίπος. Η συνηθισμένη αύξηση βάρους για ολόκληρη την εγκυμοσύνη δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 12 κιλά. Μετά την 32η εβδομάδα, δεν μπορείτε να κερδίσετε περισσότερο από 1 κιλό βάρους ανά μήνα. Το αυξημένο κέρδος βάρους δείχνει οίδημα και κακή νεφρική λειτουργία.

Εάν η πίεση του αίματος «πηδάει» καθημερινά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ξαφνική εισροή αίματος στους νεφρούς. Είναι πιο σωστό να μετράτε την πίεση στα δύο χέρια.

Πάρτε ένα τεστ ούρων κάθε μήνα. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα υποδηλώνει ότι η εργασία των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μειωμένη.

Η ανίχνευση της παρουσίας οίδημα δεν είναι δύσκολη και προσωπική. Το γαμήλιο δαχτυλίδι απομακρύνεται άσχημα, το βράδυ τα υποδήματα έγιναν στενά; Αυτά είναι ενδείξεις ότι το ρευστό διατηρείται στο σώμα.

Εάν οι πόνοι συνοδεύονται από ούρηση, εάν η ουροδόχος κύστη δεν εκκενωθεί πλήρως, παρατηρείται διόγκωση, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, πονάει η οσφυϊκή περιοχή, καθώς και το πλευρικό και το κάτω μέρος. Ο πόνος και ο αυξανόμενος πόνος δεν πάει μακριά με την τροποποίηση του σώματος, υπάρχει μια ευαισθησία όταν άγγιξε. Τα πιο ενοχλητικά συμπτώματα είναι ναυτία, πυρετός, έμετος, ρίγη. Εάν διαπιστωθούν, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Θα σας βοηθήσει να πραγματοποιήσετε μια μελέτη, να περάσετε δοκιμές, να μάθετε τον λόγο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν βρίσκεστε στο πρώτο τρίμηνο, ενημερώστε τον γιατρό σας, ο οποίος βρίσκεται υπό θεραπεία, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή είναι ανεπιθύμητη, εκτός από σύνθετα βοτανοθεραπευτικά φάρμακα, που επιλέγονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να δρουν απαλά και αποτελεσματικά, να έχουν διουρητική, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδική, αντιμικροβιακή δράση. Και φυσικά, δεν επηρεάζουν την εγκυμοσύνη.

Δεν είναι κακό να πίνουμε φύλλα λιοντάρι, χυμό βακκίνιων και ουρολογικά τέλη.

Πηγαίνετε στην τουαλέτα συχνά δεν ανέχονται.

Για υγιεινή - σκουπίστε τον καβάλο από πάνω προς τα κάτω, φορέστε χαλαρά εσώρουχα, καλσόν, παντελόνι. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε εσώρουχα βαμβακιού ειδικά για τις έγκυες γυναίκες.

Είναι επίσης χρήσιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σταθεί και στα τέσσερα. Όταν τα νεφρά και τα κανάλια της απελευθερωθούν. Η άσκηση είναι επίσης κατάλληλη για την πρόληψη του πόνου των νεφρών.

Ποιος είναι ο σωστός τρόπος για να φάει κανείς εάν τα νεφρά είναι επώδυνα ή ανησυχούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συνιστάται η ομαλοποίηση της εργασίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να ακολουθήσει μια δίαιτα που περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της πρόσληψης υγρών ανά ημέρα, περίπου 2 λίτρα.

Δεν συνιστάται να τρώτε τηγανητά τρόφιμα και γλυκά.

Τα αλάτι και τα καπνιστά προϊόντα θα είναι επίσης ανθυγιεινά, θα διατηρούν το υγρό στο σώμα, αλλά δεν τα καταχρώνται.

Το ψωμί είναι καλύτερο να αντικαταστήσει το πίτουρο.

Επίσης, δεν αξίζει να προετοιμάζετε φαγητό για αρκετές μέρες εκ των προτέρων και να το αποθηκεύετε στο ψυγείο · οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται εκεί.

Εάν τα νεφρά βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι γυναίκες είναι καλύτερο να διατηρήσουν μια ορισμένη διατροφή. Το πόσιμο σχήμα είναι σημαντικό, δηλαδή δεν πρέπει να πίνετε πολύ νερό, αλλά ταυτόχρονα, η κατανάλωσή του πρέπει να καλύπτει πλήρως τις δαπάνες του σώματος, έτσι ώστε να μην υπάρχει αφυδάτωση. Αυτή τη στιγμή, είναι καλύτερα να μην πίνετε πολλά και συνεχώς μεταλλικό νερό, λόγω της δυσλειτουργίας του νεφρού, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες σε αυτό.

Πρέπει να φάτε μόνο φρέσκα και ελαφριά τρόφιμα, όχι γρήγορο φαγητό, τρόφιμα ευκολίας, τηγανητά, πικάντικα, αλατισμένα, καπνιστά. Είναι καλύτερα να τρώτε ξινή κρέμα, κρέμα γάλακτος, αυγά, λίγο μέλι, φρέσκα λαχανικά, ψάρι και κρέας αποκλειστικά σε βρασμένη μορφή και κατά προτίμηση ψωμί είναι μαύρο.

Νεφροί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια υπέροχη κατάσταση, πολυαναμενόμενη για πολλούς, αλλά σε αυτή την κατάσταση ένα σώμα γυναίκας λειτουργεί για δύο και για δύο. Για να εξασφαλιστεί ο βέλτιστος μεταβολισμός, ροή αίματος και διατροφή στο σύμπλεγμα εμβρύου-πλακούντα, πολλά συστήματα λειτουργούν σε εντατική λειτουργία. Σήμερα θα μιλήσουμε για το ποιος υγιείς νεφροί παρουσιάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για το τι χαρακτηρίζει μια εγκυμοσύνη στο φόντο ορισμένων ασθενειών των νεφρών.

Τα νεφρά συνήθως εκτελούν τη λειτουργία του φιλτραρίσματος του αίματος και του σχηματισμού ούρων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές, καθώς αυξάνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος πλάσματος. Ο όγκος του αίματος γίνεται περισσότερο, αντίστοιχα, πρέπει να φιλτράρει μεγαλύτερο όγκο.

Ο όγκος του νεφρικού ιστού αυξάνεται περίπου κατά 30%, η νεφρική πυέλου αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που μερικές φορές είναι εσφαλμένο για ένα σημάδι παθολογίας κατά τη διάρκεια υπερηχογράφων. Η αύξηση του πάχους των νεφρικών στρωμάτων, η αύξηση της ικανότητας του συστήματος της νεφρικής λεκάνης είναι φυσιολογική, ιδιαίτερα πιο κοντά στο τρίτο τρίμηνο, όταν αυξάνεται η δραστηριότητα της ροής αίματος στο σύμπλοκο του πλακούντα.

Οι αλλαγές στην κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα των ουρητήρων σχετίζονται με τις επιδράσεις της προγεστερόνης. Η ορμόνη εγκυμοσύνης μαλακώνει τις ινώδεις δομές του τοιχώματος του ουρητήρα και χαλαρώνει τους μυϊκούς σφιγκτήρες. Ως αποτέλεσμα, οι ουρητήρες γίνονται ευρύτεροι, ρυθμίζουν τη διαδικασία της μονομερούς κίνησης των ούρων χειρότερη (προς την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα). Το 80% των εγκύων γυναικών αναπτύσσει έναν υδροκαυτήρα (δηλαδή μια επέκταση του ουρητήρα), στις περισσότερες περιπτώσεις προς τα δεξιά. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά και τις διαφορές στην παροχή αίματος του δεξιού και αριστερού νεφρού, καθώς και στην πίεση της εγκύου μήτρας.

Η ικανότητα της νεφρικής λεκάνης μπορεί να αυξηθεί στα 200 ml, σε σύγκριση με τα 10-15 ml στην κανονική κατάσταση, είναι μια πολύ σημαντική επέκταση. Στη λεκάνη, τα ούρα μπορούν να στασιάσουν και δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης.

Σε συνδυασμό με φυσιολογική μείωση της ανοσίας σε μια έγκυο γυναίκα, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών αυξάνεται σημαντικά. Αυτό μπορεί να είναι τόσο επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας (έως 20 εβδομάδες), που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη, και η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης (αναπτύσσεται μετά από 20 εβδομάδες), δηλαδή σχετίζεται άμεσα με αυτή την εγκυμοσύνη.

Η κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζεται επίσης από την προγεστερόνη. Αφενός, τα τοιχώματά του μειώνουν προσωρινά την ελαστικότητά τους λόγω της δράσης της προγεστερόνης, επομένως αυξάνεται η ικανότητα της ουροδόχου κύστης και από την άλλη πλευρά η κύστη είναι υπό πίεση από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Και όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο ισχυρότερη είναι η συμπιεσμένη κύστη από τη μήτρα, η χωρητικότητά της γίνεται μικρότερη. Η μικρή ικανότητα της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε συχνή ούρηση. Όμως οι έγκυες συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα είναι μόνο καλές. Με μακροχρόνια ανικανότητα ούρησης, τα ούρα μπορεί να πεταχτούν πίσω από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες και από εκεί πίσω στη νεφρική λεκάνη. Αυτό ονομάζεται επαναρροή και αποτελεί χαρακτηριστική επιπλοκή για τις έγκυες γυναίκες από τα νεφρά.

Η αναρροή είναι επικίνδυνη μόλυνση και ανάπτυξη ή επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας.

Χαρακτηριστικά παράπονα νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

- πολλακιουρία (συχνή ούρηση περισσότερο από 7 φορές την ημέρα)
- νυκτουρία (νυκτερινή ούρηση, περισσότερο από 2 φορές ανά νύχτα)

Αν και αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία, είναι φυσιολογικώς κλινικές και ασφαλείς.

Άλλες καταγγελίες (πόνος και πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, πόνος στην πλάτη, πυρετός και άλλοι) υποδεικνύουν την ένταξη μιας παθολογικής κατάστασης που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία.

Όπως μπορούμε να δούμε, ακόμη και μια κανονική εγκυμοσύνη αλλάζει σημαντικά την ανατομία και τη φυσιολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Στη συνέχεια, εξετάζουμε πώς η εγκυμοσύνη προχωράει στο πλαίσιο διαφόρων νεφρικών παθολογιών.

Πυελνεφρίτιδα και εγκυμοσύνη

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα μολυσματική φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το σύστημα των κυττάρων του νεφρού και προκαλείται από έναν αριθμό παθογόνων παραγόντων (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus και άλλοι). Εάν τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας εμφανιστούν έως 20 εβδομάδες, τότε αυτή η πάθηση συνήθως ταξινομείται ως εκδήλωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Ακόμη και αν μια γυναίκα δεν είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί για αυτό και δεν τηρήθηκε. Μερικά παθογόνα είναι επιρρεπή σε μια παρατεταμένη, κρυφή πορεία της μολυσματικής διαδικασίας. Επομένως, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και την αυξημένη πίεση στα νεφρά, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας, που εκδηλώνονται για πρώτη φορά μετά από 20 εβδομάδες, θεωρούνται ως συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας κύησης, δηλαδή προκάλεσαν αυτή η εγκυμοσύνη.

Κλινικά συμπτώματα με τη μορφή αυξημένης ούρησης, τραυματισμού στον πόνο στην πλάτη, πυρετού και συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης απαιτούν πιο ακριβή διάγνωση και επακόλουθη εξέταση.

Το ελάχιστο ποσό της έρευνας: KLA, OAM και υπερηχογράφημα νεφρών. Ανάλογα με την παροχή της περιοχής από στενούς ειδικούς, ο ασθενής εξετάζεται από θεραπευτή, ουρολόγο και νεφρολόγο, αντιμετωπίζεται το ζήτημα των τακτικών θεραπείας και η ανάγκη για χειρουργικές μεθόδους.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη θεραπεία σχεδόν κάθε ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας στενός ειδικός αντιμετωπίζει το γεγονός ότι πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά τώρα έχουν αναπτυχθεί επίσημα πρωτόκολλα που ρυθμίζουν τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

I. Αντιβακτηριακή θεραπεία.
1. Αμοξικιλλίνη ή συνδυασμένα παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης με κλαβουλονικό οξύ (amoxiclav / augmentin).
2. Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά.
3. Φωσφομυκίνη (μονοστοιχείο) παράγεται σε σκόνες, που εφαρμόζονται μία φορά μέσα. Η επαναλαμβανόμενη λήψη ρυθμίζει τον γιατρό σας.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Οι δόσεις, η διάρκεια χρήσης, η επιλογή του φαρμάκου και η μέθοδος χορήγησης επιλέγονται από τον ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών και εργαστηριακών μεταβολών, την ηλικία κύησης, την κατάσταση του εμβρύου, την ατομική ανοχή. Επίσης, η πρώτη είναι εκδήλωση της νόσου ή υποτροπή.

Ii. Φυτικά παρασκευάσματα. Χρησιμοποιούνται επίσης φυτικά σκευάσματα, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των νεφρικών νόσων (ειδικά σε έγκυες γυναίκες, λόγω της περιορισμένης εμβέλειας των εγκεκριμένων αντιβιοτικών) με τα αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Canephron 2 δισκία 3 φορές την ημέρα.
- Τσάντα φίλτρου Brusniver 1 3-4 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Το Zhuravit (ένα φάρμακο που παράγεται από βατόμουρα, το οποίο είναι αντισηπτικό σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά) χρησιμοποιείται στις πρώτες τρεις ημέρες της νόσου, 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα και 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διάρκεια χρήσης των φυτικών παρασκευασμάτων καθορίζεται από το γιατρό σας, παρατηρώντας τη δυναμική της ευημερίας σας και τις αλλαγές στα ούρα και τις εξετάσεις αίματος.

Συνέπειες για τη μητέρα:

1. Η επιδείνωση της σοβαρότητας της πυελονεφρίτιδας. Αν πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη ήταν κρυμμένο (λανθάνουσα) και ο ασθενής δεν γνωρίζουν, ή έξαρση ήταν σπάνιες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν) επιδείνωση της πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται φωτεινό κλινική, διαρκεί περισσότερο και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, τείνει να επαναληφθεί.

2. Ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης. Η παρουσία οποιασδήποτε χρόνιας πηγής μόλυνσης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι ο κίνδυνος μαιευτικής σήψης. Η πυελονεφρίτιδα από την άποψη αυτή δεν αποτελεί εξαίρεση · επιπλέον, η χλωρίδα του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ ενεργή και η πρόγνωση είναι πολύ χαμηλή όταν εξαπλωθεί η μόλυνση.

3. Η ανάπτυξη της προεκλαμψίας. Με την ήδη υπάρχουσα νεφρική παθολογία, η ανάπτυξη της προεκλαμψίας (αύξηση της αρτηριακής πίεσης + οίδημα + πρωτεΐνη στα ούρα) συμβαίνει νωρίτερα και ταχύτερα, επομένως η πρόληψη αυτής της πάθησης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί από νωρίς.

4. Αναιμία της μητέρας. Η αναιμία αναπτύσσεται σχεδόν πάντα σε έγκυες γυναίκες, είναι μια πολυπαραγοντική κατάσταση. Ωστόσο, η παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας μέτριας σοβαρότητας και σοβαρότητας.

5. Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Η πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα (PONRP) είναι μια τεράστια κατάσταση και όχι πάντα προβλέψιμη. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης PONRP λόγω της παρουσίας χρόνιας λοιμώδους παροξυσμού, αυξημένου συνδρόμου οιδήματος, ανάπτυξης αρτηριακής υπέρτασης.

6. Ανωμαλίες της εργασίας. Όπως κάθε χρόνια μολυσματική διαδικασία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα εξαντλεί το σώμα της μητέρας, οπότε αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αδυναμίας εργασίας (πρωτογενούς ή δευτερογενούς).

7. Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Ο λόγος είναι ο ίδιος όπως και στην προηγούμενη παράγραφο. Η ανεπαρκής συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό οδηγεί στην ανάπτυξη υποτονικής αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Συνέπειες για το έμβρυο:

1. Η ανάπτυξη της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα. Η χρόνια φλεγμονή, σχεδόν οποιουδήποτε εντοπισμού, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας και να οδηγήσει στον σχηματισμό χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, πρόωρης γήρανσης του πλακούντα. Στο πλαίσιο της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, υπάρχει ανεπαρκής προσφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά συνήθως γεννιούνται με χαμηλό βάρος, με ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.

2. Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Μια διαδικασία χρόνιας λοίμωξης, ειδικά με συχνές υποτροπές φλεγμονής, απειλεί τη διάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο.

Glomerulonephritis και την εγκυμοσύνη

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια νεφροπάθεια που έχει ανοσοφλεγμονώδη φύση και επηρεάζει κυρίως τα σπειράματα των νεφρών, δηλαδή εκείνες τις νεφρικές δομές που είναι υπεύθυνες για την άμεση διήθηση του πλάσματος και το σχηματισμό των ούρων. Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια, αλλά παρόλα αυτά συμβαίνει.

Η εγκυμοσύνη στη διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας αντενδείκνυται.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα περιλαμβάνει κατεργασία των γλυκοκορτικοειδών ορμονών (εγκυμοσύνη που μπορεί να γίνει ανεκτή, όλα εξαρτώνται από τη δόση) και κυτταροστατικά (φάρμακα που επηρεάζουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, η οποία απολύτως αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη διότι παραμορφώσεις και να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου). Χωρίς θεραπεία αναπτύξουν γρήγορα οξεία νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμικό κώμα, την πρόγνωση για τη ζωή στην περίπτωση δυσμενούς, και σε σχετικά ευνοϊκή έκβαση (ανάνηψη, απόσυρση από οξεία νεφρική ανεπάρκεια), στην πλειονότητα των περιπτώσεων σχηματίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μερικές φορές με την ανάγκη για αιμοκάθαρση.

Αφού υποστεί οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η εγκυμοσύνη συνιστάται όχι νωρίτερα από 3-5 χρόνια.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της οξείας σπειραματονεφρίτιδας και να αναπτύσσεται κυρίως σε χρόνια μορφή. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από οξεία.

Η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας δεν είναι τόσο σπάνια, περίπου το 0,2% του συνόλου. Στο κεφάλαιο "Αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη", αναφέραμε συγκεκριμένες καταστάσεις που είναι ενδείξεις για άμβλωση, αλλά οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια αποζημιώνονται. Με την ανεπαρκή δουλειά των νεφρών στο αίμα συσσωρεύονται αζωτούχες βάσεις, η περίσσεια τους επηρεάζει τις λειτουργίες πολλών συστημάτων (πέψη, εγκεφαλική δραστηριότητα και άλλα), περιλαμβάνοντας διαταραχές και καταστέλλει την ωορρηξία. Επομένως, οι γυναίκες με μη θεραπευμένη νεφρική παθολογία, η οποία ήδη συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια, κατά κανόνα, απλά δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.

Όταν εξετάζετε έναν ασθενή με σπειραματονεφρίτιδα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή έχει έρθει να εγγραφεί, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την ομάδα κινδύνου.

1 βαθμός κινδύνου (ελάχιστο), επιπλοκές σε αυτήν την ομάδα μέχρι 20%. Αυτοί περιλαμβάνουν ασθενείς με χρόνια λανθάνουσα και εστιακή σπειραματονεφρίτιδα.
2 βαθμοί κινδύνου (σοβαρή), η συχνότητα των περιγεννητικών επιπλοκών, μέχρι το θάνατο της μητέρας και του εμβρύου είναι από 20 έως 50%. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με νεφρωσική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
3 βαθμό κινδύνου (μέγιστο), συχνότητα περιπλοκών άνω του 50%, υψηλή περιγεννητική και μητρική θνησιμότητα. Αυτές περιλαμβάνουν έγκυες γυναίκες με υπερτασικές και μικτές μορφές χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, παρουσία αζωθεμίας, επιδείνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας προς το παρόν και ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ως εκ τούτου, η θεραπεία της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ξεκινά. Οι βασικές αρχές για τη διαχείριση τέτοιων ασθενών στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών είναι τακτικά προχωρημένα διαγνωστικά. Αυτές οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αξιολογούν τη γενική ανάλυση ούρων σε κάθε προσέλευση, να εκτελούν καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά και υπερηχογράφημα των νεφρών, να παρακολουθούν τους δείκτες των βιοχημικών αιματολογικών εξετάσεων (κρεατινίνη, ουρία) με την πάροδο του χρόνου, εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται νεφρολόγο.

Ως προφύλαξη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά σκευάσματα, τα οποία παρατίθενται στο κεφάλαιο για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Απαιτείται έλεγχος και διόρθωση των αριθμών πίεσης αίματος. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να μετράτε την πίεση του αίματος σε κάθε προσέλευση και να εκπαιδεύετε τον ασθενή σε αυτοέλεγχο (τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα). Όλα τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία όπως για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης κύησης (δείτε το άρθρο "Κεφαλαλγία κατά την εγκυμοσύνη").

Η διόρθωση της αναιμίας πραγματοποιείται με παρασκευάσματα σιδήρου σε συνήθεις δοσολογίες (βλέπε άρθρο "Αναιμία στις έγκυες γυναίκες").

Για τη διόρθωση της ροής αίματος της ουρο-πλακούντας και την πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα, το curantil χρησιμοποιείται σε δόσεις από 25 έως 150 mg ημερησίως. Οι δόσεις, η συχνότητα της θεραπείας και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει τακτικά φάρμακα με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη, γλυκόζη), τότε δεν απαιτείται πλήρης ακύρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου. Για την αντιμετώπιση του ζητήματος της προσαρμογής της δόσης ή της αντικατάστασης του φαρμάκου του ασθενούς εξετάζεται από κοινού ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος και ένας νεφρολόγος (θεραπευτής).

Συνέπειες για τη μητέρα:

1. Η πρόοδος της υποκείμενης νόσου,
2. αυθόρμητη έκτρωση,
3. πρόωρο εργατικό δυναμικό,
4. πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα,
5. Η ανάπτυξη μέτριας και σοβαρής αναιμίας.

Οι συνθήκες που παρατίθενται στις παραγράφους 2-4 μπορεί να οφείλονται σε αύξηση του γενικευμένου οιδήματος, έντονες διακυμάνσεις των αριθμών της αρτηριακής πίεσης και αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας.

Συνέπειες για το έμβρυο:

1. καθώς και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα είναι χαρακτηριστική, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες,
2. προγεννητικό θάνατο του εμβρύου,
3. τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών στο έμβρυο.

Ουρολιθίαση και εγκυμοσύνη

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρών που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων διαφόρων μεγεθών και διαφορετικών συνθέσεων (ουρικές, φωσφορικές ή οξαλικές πέτρες).

Ανάλογα με το μέγεθος των πέτρων προκαλούν διαφορετικά αποτελέσματα. Τα μεγάλα δεν μπορούν να κινηθούν στον ουρητήρα και επομένως να υποστηρίξουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στη νεφρική λεκάνη. και μικρές πέτρες μπορούν να αρχίσουν να κινούνται μέσα από τους ουρητήρες και να προκαλούν ένα σύνδρομο ειδικού πόνου, το οποίο ονομάζεται νεφρικό κολικό. Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι δυσμενείς για μια έγκυο γυναίκα.

Τα αποτελέσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι παρόμοια με τις επιπτώσεις της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Ο νεφροειδής κολικός είναι επείγουσα, οπότε είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ουρολόγο. εάν ο κολικός δεν περικόπτεται στην κλινική ή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, τότε αναφέρεται η νοσηλεία στο τμήμα ουρολογίας. Στις εγκύους, ο νεφρός κολικός συνήθως συμβαίνει στα δεξιά, αυτό οφείλεται στην τυπική θέση της μήτρας.

Συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο:

1. Υπερτόνου της μήτρας. Ο πόνος που βιώνει μια έγκυος γυναίκα με νεφρικό κολικό μπορεί μερικές φορές να συγκριθεί με τις συστολές (η ένταση του πόνου εξαρτάται από το μέγεθος της πέτρας). Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση του τόνου της μήτρας, δημιουργώντας απειλή διακοπής και πρόωρου τοκετού.

2. Οξεία διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Η πέτρα παραβιάζει την ουροδυναμική, τα ούρα δεν εκκρίνονται σωστά, διεγείρονται οι δομές των νεφρών, οι οποίες παράγουν ειδικές ουσίες που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο (ρενίνη, αγγειοτενσίνη), η οποία συχνά οδηγεί σε υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει ποικίλες συνέπειες: υπερτασική κρίση, λιποθυμία, πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα και άλλα.
Ως εκ τούτου, ο πόνος δεν μπορεί να γίνει ανεκτός, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς.

Θεραπεία:

1. Θεραπεία θέσης. Η θέση του γόνατος-αγκώνα θα βοηθήσει ελαφρώς να βελτιώσει την εκροή από τα νεφρά και να ανακουφίσει την κατάσταση.

2. Αντιπλημμυρικά. Αλλά-shpa ή παπαβερίνη 2,0 ml ενδομυϊκά μια φορά, ή πάρτε τον εαυτό σας σε χάπια. Στο σπίτι, μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 2 δισκία αντισπασμωδικά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση, υπάρχει κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης και των callpas. εάν ο πόνος δεν περικοπεί για μισή ώρα, τότε θα πρέπει να τηλεφωνηθεί η ταξιαρχία SMP.
Το Baralgin 5ml χορηγείται ενδομυϊκά μόνο από γιατρό (ασθενοφόρο ή νοσοκομείο), η χρήση του επιτρέπεται μόνο στο δεύτερο τρίμηνο.

3. Αιμοστατική θεραπεία. Εάν οι πέτρες βλάψουν το εσωτερικό τοίχωμα του ουρητήρα, τότε το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. στην περίπτωση αυτή, τη χρήση αιμοστατικών φαρμάκων. Tranexam, δικενόνη, αμινοκαπροϊκό οξύ είναι τα φάρμακα επιλογής, χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η οδός χορήγησης (ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή σε δισκία) και η πιθανότητα χρήσης σε αυτή τη γυναίκα καθορίζεται μόνο από γιατρό.

Είναι αδύνατο να συνταγογραφήσετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας. Υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής αύξησης της πήξης του αίματος και επιδείνωσης της ροής αίματος στους νεφρούς και στον πλακούντα.

4. Χειρουργική θεραπεία. Με σοβαρή στασιμότητα ούρων στην επιβολή της νεφρικής λεκάνης της διαδερμικής νεφροστομίας. Αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας που εισάγεται στη νεφρική λεκάνη, μέσω της οποίας ρέουν τα ούρα. Η φροντίδα για τη νεφροστομία χρειάζεται καθημερινά, για να παρακολουθεί το χρώμα των ούρων και τη θερμοκρασία του σώματος. η νεφροστομία μπορεί να εφαρμοστεί για αρκετές ημέρες ή πολύ πριν από την παράδοση.

Απαιτείται ανεξάρτητη εργασία με νεφροστομία, η οποία μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης.

Ανωμαλίες των νεφρών και εγκυμοσύνη

Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών δεν είναι τόσο σπάνιες όσο φαίνεται. Ανωμαλίες της θέσης εμφανίζονται συχνότερα, για παράδειγμα, παράλειψη ενός ή και των δύο νεφρών (νεφρώδη) ή ελλιπής αναστροφή των νεφρών. Μερικές φορές υπάρχουν ποσοτικές ανωμαλίες, ένας συγγενής νεφρός, διπλασιασμός του νεφρού ή μόνο η νεφρική πυέλου.

Οι ανωμαλίες των ίδιων των νεφρών ΔΕΝ αποτελούν αντένδειξη στην εγκυμοσύνη, εάν δεν συνοδεύονται από εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.

Σε γυναίκες με ανωμαλίες των νεφρών, οι δείκτες της εργαστηριακής ανάλυσης των ούρων και των βιοχημικών εξετάσεων αίματος (κρεατινίνη, ουρία) παρακολουθούνται στενά και ο υπερηχογράφημα των νεφρών εκτελείται κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Εγκυμοσύνη με μεταμοσχευμένο (μεταμοσχευμένο νεφρό)

Η επιστήμη της ιατρικής έχει προχωρήσει μέχρι τώρα ότι οι γυναίκες που έλαβαν την ευκαιρία μιας νέας ζωής από τη μεταμόσχευση ενός νεφρού δότη έχουν τώρα την ευκαιρία να γίνουν μητέρα.

Κριτήρια για το παραδεκτό της εγκυμοσύνης σε ασθενείς με μεταμοσχευμένο νεφρό:

- τουλάχιστον 1 χρόνο μετά τη μεταμόσχευση,
- σταθερή νεφρική λειτουργία με κρεατινίνη μικρότερη από 200 μmol / l,
- κανένα ιστορικό απόρριψης μοσχεύματος εντός 3 έως 5 ετών,
- αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση (BP όχι μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή),
- Υπερηχογράφημα των νεφρών χωρίς σημεία φλεγμονώδους παθολογίας,
- η ημερήσια απέκκριση της πρωτεΐνης δεν είναι μεγαλύτερη από 0,5 γραμμάρια την ημέρα,
- δόση φαρμάκων. Θα πρέπει να υπάρχει μια αντισταθμισμένη κατάσταση του ασθενούς σε δόσεις πρεδνισολόνης μέχρι 15 mg ημερησίως, αζαθειοπρίνη έως 2 mg / kg / ημέρα, κυκλοσπορίνη μέχρι 4 mg / kg / ημέρα.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης μετά τη μεταμόσχευση νεφρού

- Η κύηση πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη μαιευτή-γυναικολόγου και νεφρολόγου. Είναι επιθυμητό να εκπαιδεύεται ένας νεφρολόγος στην ειδικότητα της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Εάν υπάρχει υπόνοια αντίδρασης απόρριψης μοσχεύματος, θα πρέπει να γίνει μια διαβούλευση με έναν μεταμοσχεύτη και ουρολόγο. Η αντίδραση απόρριψης είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης για τη μητέρα.

- Αλλαγή φαρμάκων σε φάρμακα συμβατά με την εγκυμοσύνη 3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα ανοσοκαταστολής (αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, tacrolimus, mayortik, και άλλα), γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη, γλυκόζη) και αντιυπερτασικά φάρμακα

Πιθανές συνέπειες για το έμβρυο: πρόωρη εργασία, χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα με τη γέννηση μικρών βρεφών βάρους γέννησης, τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών.

Αντενδείξεις για εγκυμοσύνη κύησης (ενδείξεις για τυχόν νεφρική παθολογία παρατίθενται εδώ):

1. Συνθήκες που αναπτύχθηκαν με ένα μόνο νεφρό (συγγενές ή μετά από νεφρεκτομή). Από μόνη της, ένας μόνος νεφρός δεν αποτελεί ένδειξη για άμβλωση αν ο νεφρός είναι υγιής.
- Πυελονηφρίτιδα μεμονωμένο νεφρό. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η πρόγνωση για τη ζωή της μητέρας γίνεται απειλητική και στην περίπτωση αυτή εξετάζεται το ζήτημα της άμβλωσης.
- Φυματίωση του μόνο νεφρού.
- Υδρόνηφρωση του μόνο νεφρού. Η υδρόνηφρωση είναι μια επέκταση του συστήματος κυπέλλου-λεκάνης, δυσκολία έκκρισης ούρων και επακόλουθη ατροφία του νεφρικού ιστού.
- Ο μόνος νεφρός για την προσκόλληση της υπέρτασης.
- Ο μόνος νεφρός με την ανάπτυξη της αζωτεμίας. Η αζωτεμία είναι η συσσώρευση στο αίμα ουσιών που πρέπει να εκκρίνονται από τα νεφρά, πάνω από ένα ορισμένο επίπεδο. Αυτά καθορίζονται με τη λήψη βιοχημικής αιματολογικής ανάλυσης (κρεατινίνη, ουρία).

2. Νεφρική ανεπάρκεια οποιασδήποτε αιτιολογίας. Μέχρι τη σύλληψη, η κρεατινίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 μmol / l (με ρυθμό 55-97 μmol / l). Η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης θεωρείται ως ένδειξη για έκτρωση ή έγκαιρη παράδοση.

3. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

4. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
- Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με σχηματισμό νεφρωσικού συνδρόμου (απέκκριση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών με ούρα).
- Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με το σχηματισμό αρτηριακής υπέρτασης, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας φαρμάκων. Η επάρκεια της αντιυπερτασικής θεραπείας αξιολογείται από μια ομάδα ιατρών με τη συμμετοχή ενός κλινικού φαρμακολόγου.
- Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας και αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης άνω των 200 μmol / l.

Πολλές ασθένειες της μητέρας με σωστή προσοχή και σωστή προσέγγιση μπορούν να κάνουν και να γεννούν το μωρό. Ακολουθήστε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, κάντε ερωτήσεις και μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Προσέχετε τον εαυτό σας και είστε υγιείς!

Συμβατότητα της αμοξικιλλίνης και της κεφτριαξόνης

Βιοψία βελόνων των νεφρών