Χρόνια εμβρυϊκή νεφρίτιδα (N11)

Περιλαμβάνονται: χρόνια:

  • μολυσματική παρεντερική νεφρίτιδα
  • πυελίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τον μολυσματικό παράγοντα χρησιμοποιώντας έναν πρόσθετο κωδικό (B95-B98).

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για να εξηγήσει την επίπτωση, τις αιτίες των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων, τις αιτίες θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση της νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Αιτιολογία οξείας πυελονεφρίτιδας και τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Η οξεία νεφρική πυελονεφρίτιδα, σύμφωνα με τις στατιστικές, εμφανίζεται συχνά, δεύτερη μόνο στις λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ως εκ τούτου, συνιστάται να εξοικειωθείτε με το ερώτημα ποια είναι η οξεία πυελονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία που χαρακτηρίζουν αυτή την πάθηση θα συζητηθούν λεπτομερώς - αυτό θα σας επιτρέψει να απαντήσετε άμεσα σε περίπτωση εμφάνισης ασθένειας.

Οξεία πυελονεφρίτιδα: αιτιολογία και παθογένεια

Πρωτοπαθής φλεγμονή που συνήθως εμφανίζεται μετά από πονόλαιμο, φουρουλκάλωση του δέρματος, μαστίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία ·
  • γενική αδυναμία. Ωστόσο, τα παιδιά, αντίθετα, μπορεί να εμφανίσουν σοβαρή γενική διέγερση.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς των χεριών και των ποδιών.
  • ναυτία, περιστασιακά συνοδευόμενη από έμετο.
  • λόγω της απελευθέρωσης μεγάλης ποσότητας ιδρώτα αποβάλλεται μικρή ποσότητα ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, γενικά, δεν παρατηρούνται διαταραχές ούρησης.
  • ρίγη που χαρακτηρίζουν αυτή τη μορφή της νόσου, ως οξεία πυώδη πυελονεφρίτιδα.
  • Πολύ συχνά μαζί με μια ψύχρα υπάρχει εφίδρωση, η θερμοκρασία αυξάνεται. Στη συνέχεια φτάνει τους 40 βαθμούς, έπειτα πέφτει στο 37,5, σχηματίζοντας τις αποκαλούμενες ταραχές ταλαντώσεις. Τέτοιες διακυμάνσεις μπορεί να συμβούν αρκετές φορές σε μία ημέρα, σηματοδοτώντας ότι έχουν σχηματιστεί νέα φλύκταινα.
  • θαμπή πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτές οι αισθήσεις, κατά κανόνα, τείνουν να συνεχίζονται στην περιοχή κάτω από τις νευρώσεις ή στη βουβωνική χώρα. Εμφανίζονται περίπου τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Αλλά μερικές φορές εμφανίζονται αργότερα. Αν παρατηρηθεί δυσφορία από τη μία πλευρά, αυτό σημαίνει ότι έχει σημειωθεί μονόπλευρη πυελονεφρίτιδα. Εάν και στις δύο πλευρές, αντίστοιχα, διμερείς. Όταν κλοτσιούνται, βήχας, απρόσεκτες στροφές, αυτές οι αισθήσεις αυξάνονται.
  • οι εκδηλώσεις μηνιγγικών μεμβρανών μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά. Με άλλα λόγια, γίνεται δύσκολο για αυτούς να κάνουν κινήσεις με τους λαιμούς τους, για να ξεσηκώσουν τα πόδια τους στο τέλος. Γίνεται δύσκολο για ένα παιδί να φέρει έντονο φως, δυνατούς ήχους, αιχμηρές οσμές. Μερικές φορές ενοχλητικό και συγκινητικό.

Τα ακόλουθα σημεία οξείας πυελονεφρίτιδας είναι χαρακτηριστικά της δευτερογενούς φλεγμονής:

  • Κολικός στην περιοχή των νεφρών συμβαίνει όταν τα ούρα στην εκροή συναντούν πέτρες. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 39 βαθμούς και γενική επιδείνωση της υγείας. Η θερμοκρασία στα παιδιά αλλάζει ιδιαίτερα έντονα.
  • ένα άτομο βιώνει επίμονο πονοκεφάλους.
  • η δίψα εμφανίζεται συχνά.
  • οι οσφυϊκοί πόνοι γίνονται μόνιμοι.
  • υπάρχει πιο γρήγορος από τον συνηθισμένο καρδιακό παλμό.
  • υπάρχουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της ούρησης.
Συνιστάται να κάνετε ταχεία δράση εάν τα κλινικά συμπτώματα εμφανιστούν αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά την υποχώρηση της μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Η διαφορική διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ψηλάφηση της περιοχής κάτω από τις νευρώσεις και την κάτω πλάτη. Με αυτή τη διάγνωση, κατά κανόνα, οι κοιλιακοί μύες και η κάτω πλάτη είναι σε τεταμένη κατάσταση και ο νεφρός βρίσκεται σε διευρυμένη κατάσταση. Εάν αγγίξετε την άκρη της παλάμης με 12 άκρες όταν χτυπήσετε, οδηγείτε σε οδυνηρές αισθήσεις. Ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει την πιθανότητα ασθενούς που πάσχει από σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, τυφοειδή, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, έλκος.
  • ουρολογική εξέταση. Οι άνδρες πρέπει να υποβληθούν σε ορθική εξέταση, γυναίκες - κολπικές.
  • ανάλυση ούρων - απαραίτητη για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε βακτήρια και λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες. Μια τέτοια προσέγγιση βοηθά να καθοριστεί αν η πέτρα εμποδίζει τη ροή των ούρων, καθώς και να διαπιστώσει εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, μονομερή ή διμερή. Η καταστροφή των ιστών των νεφρών και του ουρητήρα καθορίζεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • καλλιέργεια ούρων - βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου των βακτηριδίων, καθώς και στον βαθμό ευαισθησίας τους σε ορισμένα αντιβιοτικά. Αυτή η μέθοδος έρευνας θεωρείται σχεδόν ιδανική για τους αναφερόμενους σκοπούς.
  • βιοχημική εξέταση των ούρων - αποκαλύπτει αύξηση της ποσότητας κρεατινίνης και μείωση του καλίου, της ουρίας. Αυτή η εικόνα είναι τυπική για την οξεία πυελονεφρίτιδα.
  • Δοκιμή του Zimnitsky - βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας ούρων ανά ημέρα. Σε ένα άρρωστο άτομο, η ποσότητα των νυκτερινών ούρων θα ξεπεράσει εκείνη της ημέρας.
  • βιοχημικές εξετάσεις αίματος - αν η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη και ουρία αυξάνει, η οποία είναι χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας, η ανάλυση θα είναι σε θέση να το διορθώσει.
  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να κάνετε γρήγορα και με μεγάλη ακρίβεια τη διάγνωση της αύξησης του μεγέθους του νεφρού, αλλάζοντας το σχήμα του. Η παρουσία νεφρικών πέτρων είναι επίσης εμφανής. Προσδιορίζονται με μεγάλη ακρίβεια και τη θέση τους.

Αμέσως ο κώδικας οξείας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD-10 έχει N10-N11.

Όταν επιβεβαιώνετε μια ασθένεια, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε νοσηλεία σε νοσοκομείο - αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μορφή της νόσου και το στάδιο της.

Θεραπεία

Ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Η διάρκεια της εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, δηλητηρίασης.

Είναι ανεπιθύμητο για τους ασθενείς να γίνουν ακόμα και πάλι από το κρεβάτι. Σχετικά με τη σωματική άσκηση διαφόρων βαθμών έντασης και ομιλίας δεν μπορεί να είναι.

Επιπλέον, είναι επιθυμητό να υποβληθεί σε θεραπεία εξάρσεων σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ειδικών 24 ώρες το 24ωρο. Μόλις απομακρυνθούν οι επιπλοκές, η επιδείνωση μειώνεται, ο δείκτης αρτηριακής πίεσης ομαλοποιείται, το καθεστώς καθίσταται λιγότερο αυστηρό.

Η επόμενη υποχρεωτική απαίτηση για ταχεία ανάκαμψη είναι μια αυστηρή δίαιτα για την οξεία πυελονεφρίτιδα. Πικάντικα καρυκεύματα, τηγανητά τρόφιμα, κονσέρβες, αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά σε οποιεσδήποτε δοσολογίες. Ακόμα και καλό φαγητό όπως το ζωμό μπορεί να είναι επιβλαβές εάν είναι πλούσιο. Όλα τα αναφερόμενα τρόφιμα μπορούν να ερεθίσουν τα όργανα που εμπλέκονται στην απέκκριση ούρων.

Αλλά αυτό που μπορείτε, και μάλιστα πρέπει να κάνετε, είναι να πίνετε καθημερινά τουλάχιστον δύο ή δυόμισι λίτρα νερού.

Αν δοθεί η ευκαιρία, μπορείτε να αυξήσετε την ένταση στους τρεις λίτρα. Αυτό συμβάλλει στην απομάκρυνση της δηλητηρίασης.

Δεδομένου ότι το υγρό δεν παραμένει στο σώμα, δεν μπορείτε να ανησυχήσετε ότι μια μεγάλη ποσότητα νερού θα προκαλέσει βλάβη.

Ωστόσο, όταν παρατηρείται επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η επεξεργασία νερού πρέπει να επιβραδυνθεί. Είναι επιθυμητό να μειωθεί ο όγκος της πρόσληψης υγρού κατά τρόπον ώστε να είναι ίσος με τον όγκο που εκπέμπεται ανά ημέρα.

Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να καταναλώνετε μόνο νερό. Μπορεί να αντικατασταθεί από φρέσκους φυσικούς χυμούς, πράσινο τσάι, κομπόστα, αχυρόστρωμα, χυμό βακκίνιων, πράσινο τσάι, πράσινο τσάι, μεταλλικό νερό. Όπως και το νερό, στο σώμα του ασθενούς με πυελονεφρίτιδα πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα αλατιού.

Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή μια μεγάλη ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων και τροφίμων που είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες, βιταμίνες.

Η συνολική θερμιδική περιεκτικότητα των πιάτων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000-2500 kcal - δηλαδή την καθημερινή διατροφή ενός ενήλικου ασθενούς.

Φρούτα, λαχανικά, δημητριακά είναι επίσης ευπρόσδεκτα. Το κρέας είναι επίσης επιθυμητό, ​​αλλά μόνο εάν σερβίρεται βραστό και χωρίς καυτά μπαχαρικά.

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αλλά αφού ο ειδικός καθορίσει την ευαισθησία, μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα με εστιασμένη εστίαση.

Τα πλέον συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά είναι Cefuroxime, Gentamicin, Cefaclor, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefixime. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή και η θεραπεία δεν φέρει απτά αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα. Ή να συνταγογραφήσουν το συνδυασμό τους - όλα πολύ ξεχωριστά.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με το αν ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας είναι ευαίσθητος σε αυτά ή όχι. Εντούτοις, τα αντιβιοτικά για οξεία πυελονεφρίτιδα σε κάθε περίπτωση δεν μπορούν να πιουν για περισσότερο από έξι εβδομάδες - διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια ή, αν εμφανιστούν βελτιώσεις, εμφανίζεται υποτροπή. Συνιστάται κατά μέσο όρο κάθε πέντε ή επτά ημέρες να αλλάξετε το φάρμακο.

Όσον αφορά τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνιστώνται συχνότερα τα Furagin, Urosulfan, Biseptol, Gramurin, Furadonin, Nevigremon.

Εάν υπάρχει ένα μπλοκάρισμα του ουρητήρα με μια μικρή πέτρα, μπορείτε να περιμένετε για την ανεξάρτητη απόρριψή του.

Ο καθετηριασμός είναι μια μεγάλη βοήθεια σε αυτή την περίπτωση. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία και ο καθετηριασμός δεν βοηθήσουν για τρεις ημέρες, η χειρουργική παρέμβαση δεν αποκλείεται για να απομακρυνθεί η πέτρα. Εάν η εκπαίδευση είναι μεγάλη, η παρέμβαση διεξάγεται αμέσως.

Ακολουθεί η τεχνητή απόσυρση της αποστράγγισης υγρών. Παράλληλα με αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία που συνίσταται στην λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων. Χάρη σε αυτήν, τα ρίγη και ο πυρετός εξαλείφονται, ο πόνος σταματά.

Με μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Σχετικά βίντεο

Ακόμη πιο χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη χρόνια οξεία πυελονεφρίτιδα - τις αιτίες, την αιτιολογία και τις μεθόδους θεραπείας της νόσου - στην τηλεοπτική εκπομπή "Live healthy!" Με την Elena Malysheva:

Οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα - η ασθένεια δεν είναι η πιο ευχάριστη, αλλά θεραπευτική. Εάν η σωστή θεραπεία αρχίσει εγκαίρως υπό την επίβλεψη ειδικών, μπορούν να αποφευχθούν από αυτήν περιπλοκές της οξείας πυελονεφρίτιδας και η νόσος μπορεί να εξαλειφθεί. Η πρόβλεψη σε μια τέτοια περίπτωση είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή.

Πυελονεφρίτιδα (ICD 10): αιτίες, διάγνωση, συμπτώματα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφροπάθεια που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς που εισέρχονται στα νεφρά και προκαλούν φλεγμονή στη νεφρική πυέλου. Στη Ρωσία λειτουργεί η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης, η οποία επιτρέπει την τήρηση αρχείων σχετικά με το ποσοστό επίπτωσης, τις αιτίες των καταγγελιών ασθενών και τις προσφυγές σε ιατρικά ιδρύματα, καθώς και τη διεξαγωγή στατιστικής έρευνας. Η πυελονεφρίτιδα ICD 10 εντοπίζει χρόνια και οξεία. Από αυτό το υλικό θα μάθετε τον κώδικα ICD 10 για τη πυελονεφρίτιδα, την ταξινόμηση των μορφών της νόσου σε αυτό το σύστημα, καθώς και τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της παθολογίας.

Οξεία πυελονεφρίτιδα ICD 10

Η οξεία εμβρυϊκή νεφρίτιδα είναι το πλήρες όνομα αυτής της παθολογίας στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης. Ο κωδικός οξείας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 ορίζεται ως αριθμός 10. Επίσης, αυτός ο κωδικός υποδεικνύει οξεία λοιμώδη διάμεση νεφρίτιδα και οξεία πυελίτιδα. Όταν είναι σημαντικό να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας στη διάγνωση της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν τους κωδικούς B95-B98. Η ταξινόμηση αυτή χρησιμοποιείται για τέτοιους παράγοντες που προκαλούν τη νόσο: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, βακτηρίδια, ιούς και λοιμώξεις. Η χρήση αυτών των κωδικών δεν είναι υποχρεωτική στην πρωτογενή κωδικοποίηση της νόσου.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, όταν το σώμα είναι επιρρεπές σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες που καθίστανται ο πυροδότης για την ανάπτυξη της νόσου. Η ίδια η ασθένεια προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, μεταξύ των οποίων:

  • Staphylococcus;
  • ψευδομονάδες.
  • εντερόκοκκοι.
  • enterobacter;
  • Xibella και άλλοι.

Η διείσδυση αυτών των βακτηρίων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, όπου πολλαπλασιάζονται και εκτελούν τη ζωτική τους δραστηριότητα, συμβαίνει μέσω της ουρήθρας. Συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας γίνεται Ε. Coli, ο οποίος εισέρχεται στο σώμα μετά από μια κίνηση του εντέρου λόγω της εγγύτητας του πρωκτού και της ουρήθρας. Ο παράγοντας προκλήσεως της παθολογίας μπορεί να είναι η μείωση της ανοσίας λόγω:

  • μεταφορά κρυολογήματος και ιικών ασθενειών.
  • παρατηρούνται μολυσματικές διεργασίες.
  • υποθερμία του σώματος.
  • παραβίαση των οικείων κανόνων υγιεινής ·
  • διαβήτη ·
  • προβλήματα με την εκροή των ούρων: ατελής κίνηση του εντέρου, αντίστροφη ροή των ούρων,
  • ουρολιθίαση με επιπλοκές.

Κίνδυνος πυελονεφρίτιδας είναι οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Επίσης, άτομα με συγγενείς ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν αυτή την παθολογία. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε την παρουσία χειρουργικών επεμβάσεων, αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, τραυματισμών, καθώς και μια ενεργή σεξουαλική ζωή αυξάνεται.

Συμπτώματα της οξείας μορφής

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά τη βλάβη της νεφρικής λεκάνης από παθογόνα. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από την εμφάνιση της ακόλουθης κλινικής εικόνας:

  1. Έντονη αίσθηση στην περιοχή των νεφρών κατά το περπάτημα, τη σωματική δραστηριότητα και ακόμη και σε ηρεμία. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε μια περιοχή, και μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το κάτω μέρος της πλάτης, φορώντας έρπητα ζωστήρα. Όταν χτυπάτε στην περιοχή των νεφρών, καθώς και κοιλιακή ψηλάφηση, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένος πόνος.
  2. Υπάρχει υποβάθμιση της υγείας, κόπωση, γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
  3. Έλλειψη όρεξης, παρουσία ναυτίας και εμέτου.
  4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνοδευόμενη από ρίγη, η οποία μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα.
  5. Αυξημένη ούρηση και θόλωση ούρων.
  6. Οίδημα των βλεφάρων και των άκρων.
  7. Χρώμα του δέρματος.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν σε κάθε περίπτωση πυελονεφρίτιδας. Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος των συμπτωμάτων που δεν είναι χαρακτηριστικά της νόσου, αλλά δείχνει:

  1. Τοξική δηλητηρίαση που προκύπτει από τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηριδίων. Εμφανίστηκε από πυρετό και ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 41 ° C).
  2. Αίσθημα παλμών, συνοδευόμενο από πόνο.
  3. Αφυδάτωση του σώματος.

Η παραβίαση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μια περίπλοκη πορεία πυελονεφρίτιδας και στη μετάβαση από οξεία σε χρόνια.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα ICD 10

Το πλήρες όνομα αυτής της νόσου, σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, ορίζεται ως χρόνια νεφρίτιδα από σωληνώσεις. Ο κωδικός της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 αναγνωρίζεται από τον αριθμό 11. Ο κωδικός αριθ. 11 περιλαμβάνει επίσης χρόνιες μορφές ασθενειών όπως η μολυσματική διάμεση νεφρίτιδα και η πυελίτιδα. Στην μικρότερη ταξινόμηση του xp, η πυελονεφρίτιδα ICD 10 χωρίζεται περαιτέρω σε διάφορα σημεία. Ο αριθμός 11.0 υποδηλώνει μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα, δηλαδή μία στην οποία η εκροή των ούρων συμβαίνει κανονικά. Ο αριθμός 11.1 δηλώνει αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα, στην οποία διαταράσσεται η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, η τεκμηρίωση υποδηλώνει όχι μόνο τον κωδικό ICD 10 για την πυελονεφρίτιδα που δηλώνει το xp, αλλά και τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου με τη βοήθεια των κωδικών B95-B98.

Συμπτώματα χρόνιας μορφής

Η χρόνια μορφή της νόσου σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων αποτελεί συνέχεια της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας. Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του γυναικείου γεννητικού συστήματος, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά σε λανθάνουσα μορφή, έτσι οι συμπτωματικές εκδηλώσεις είναι πολύ αδύναμες:

  1. Πόνος στην πλάτη συνήθως δεν συμβαίνει. Εμφανίζεται ελαφρώς θετικό σύμπτωμα Pasternatsky (η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων κατά το χτύπημα της κάτω ράχης).
  2. Παραβίαση της εκροής των ούρων δεν παρατηρείται, αλλά αυξάνεται η ποσότητα των παραγόμενων ούρων, η σύνθεση της αλλάζει.
  3. Υπάρχουν πονοκέφαλοι, αδυναμία, κόπωση.
  4. Εμφανίζεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  5. Η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί αρκετές φορές το χρόνο κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής ή ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Κατά την έξαρση, η χρόνια μορφή είναι παρόμοια σε συμπτώματα με οξεία.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο, ο οποίος θα ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς και θα συνταγογραφήσει σειρά εξετάσεων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας και εργαστηριακής έρευνας θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας:

  1. Υπερηχογράφημα των νεφρών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του λογισμικού, τις αλλαγές στην πυκνότητα και το μέγεθος του οργάνου.
  2. Υπολογιστική τομογραφία των νεφρών. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης του οργάνου και της νεφρικής λεκάνης, καθώς και στην εξάλειψη της πιθανότητας ουρολιθίασης και νεφρικών ανωμαλιών.
  3. Η απεκκριτική ουρογραφία δείχνει περιορισμό της κινητικότητας των ασθενών νεφρών, της παρουσίας παραμόρφωσης της νεφρικής λεκάνης ή μεταβολής του περιγράμματος.
  4. Η ουρογραφία της έρευνας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αύξησης του μεγέθους του σώματος.
  5. Η ακτινογραφία του ραδιοϊσοτόπου θα αξιολογήσει τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών.
  6. Γενική εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα δείξουν αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων με ταυτόχρονη μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  7. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Δείχνει μείωση της αλβουμίνης, αύξηση της περιεκτικότητας της ουρίας στο πλάσμα αίματος.
  8. Ανάλυση ούρων Η παρουσία πρωτεΐνης, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των επιπέδων αλάτων παρατηρούνται.
  9. Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Εντοπίζει Ε. Coli, σταφυλόκοκκους ή άλλους μικροοργανισμούς που προκαλούν την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας.

Επίσης, για τη διάγνωση της νόσου συνιστώνται νεφρικές εξετάσεις:

  1. Το δείγμα Zimnitsky σας επιτρέπει να αναλύσετε την ικανότητα του σώματος να συγκεντρώνει τα ούρα. Με τη βοήθεια δείγματος, οι γιατροί καθορίζουν την ποσότητα και την πυκνότητα του λαμβανόμενου υλικού και επίσης συγκρίνουν το δείγμα που λαμβάνεται με την ημερήσια δόση ούρων που εκκρίνεται από ένα υγιές άτομο.
  2. Το δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko υποδεικνύει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων, την παρουσία βακτηριδίων, καθώς και απλών και επιθηλιακών κυλίνδρων στα ούρα.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, οι ενδείξεις μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τις ενδείξεις αναλύσεων στην οξεία μορφή της νόσου: δεν ανιχνεύονται παθογόνοι μικροοργανισμοί και δεν ανιχνεύονται φλεγμονώδεις διεργασίες. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί πάντα να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα και τις εκδηλώσεις της νόσου.

Θεραπεία

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και δυσκολίες στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο μέλλον. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες θεραπευτικές μεθόδους:

  1. Αποδοχή αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά στην εξάλειψη των μικροοργανισμών που είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας. Οι γιατροί συνταγογραφούν τόσο ενδοφλέβια όσο και από του στόματος αντιβιοτικά, ελλείψει αντενδείξεων. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως η Αμπικιλλίνη, η Κεφοταξίμη, η Κεφτριαξόνη ή η Ciprofloxacin.
  2. Υποδοχή φυτικών παρασκευασμάτων. Τα μέσα που βασίζονται σε συστατικά του φυτού σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τις λειτουργικές ικανότητες των νεφρών, να μειώσετε τη φλεγμονή και να τονώσετε την ούρηση.
  3. Συμπτωματική θεραπεία. Σε υψηλές θερμοκρασίες και έντονο πόνο, συνιστάται η λήψη αντιπυρετικών και αναλγητικών φαρμάκων.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαρκέσει από μια εβδομάδα έως αρκετούς μήνες σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις.

Πυελονεφρίτιδα ICB 10

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης νόσος μολυσματικής φύσης, στην οποία επηρεάζεται το σύστημα του θωρακικού πυέλου και του ενδιάμεσου ιστού. Σε 20% των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται και πάλι εν μέσω οξείας φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι διμερής. Σε κίνδυνο συμπεριλαμβάνονται τα νεαρά κορίτσια και οι γυναίκες, γεγονός που συνδέεται με την ευκολότερη διείσδυση μικροβίων από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο κωδικός ICD-10 είναι N11.

Τύποι διαγνώσεων

Όλοι οι ουρολόγοι γνωρίζουν την πυελονεφρίτιδα. Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη αυτής της παθολογίας σε παιδιά και ενήλικες:

  1. Χρόνιο αποφρακτικό (κωδικός N11.1).
  2. Μη αποφρακτική, που προκαλείται από αναρροή (αναρροή ούρων από τους ουρητήρες). Ο κωδικός για το ICD-10 είναι N11.0.
  3. Απροσδιόριστη αιτιολογία (κωδικός N11.9).
  4. Λοιμώδης.
  5. Μη μολυσματικά.

Εάν ένα άτομο έχει πυελονεφρίτιδα, ο κωδικός ICD-10 θα εξαρτηθεί από την αιτιολογία της νόσου και τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Αυτή η ασθένεια έχει συχνότερα μικροβιακή (βακτηριακή) φύση. Η χρόνια φλεγμονή των νεφρών προκαλεί κοκκία, Escherichia coli, Proteus, Aseo-purulent bacilli και άλλα βακτήρια. Η οξεία πυελονεφρίτιδα προηγείται αυτής της παθολογίας. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας (κωδικός ICD-10 N11) είναι:

  • καθυστερημένη και ακατάλληλη θεραπεία της οξείας φλεγμονής.
  • εστίες βακτηριακής λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή του προστάτη, μέση ωτίτιδα, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, ουρηθρίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • τη δυσκολία της εκροής ούρων.
  • πέτρες?
  • παράνομο (μονότονο) τρόφιμο.
  • στένωση των ουρητήρων.
  • παλινδρόμηση;
  • όγκους.
  • καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
  • διαβήτη ·
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • τον τοκετό και την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • συγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των ουρολογικών οργάνων (εκκολάπτες, σπερματομελέτες).

Η ασθένεια δεν είναι τόσο έντονη όσο η οξεία πυελονεφρίτιδα. Οι παροξύνσεις που συμβαίνουν κυρίως κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου αντικαθίστανται από ύφεση. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Θερμοκρασία υπογέφυλλου.
  2. Βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης.
  3. Πόνος στον πόνο
  4. Παραβίαση της διαδικασίας της ούρησης (πόνος, συχνή μίκυ).
  5. Πονοκέφαλος
  6. Κόπωση κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  7. Ελαφρύς
  8. Σημάδια υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από την υπερτονική μορφή της πυελονεφρίτιδας. Οι ασθενείς έχουν απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερτασικές κρίσεις, σοβαρό πονοκέφαλο, δύσπνοια, ναυτία και ζάλη. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην καρδιά.
  9. Θετικό σύμπτωμα της ανακίνησης της κάτω ράχης (Pasternatskiy).
  10. Σημάδια αναιμίας.
  11. Διαταραχή ύπνου
  12. Οίδημα. Εμφανίζονται σε προχωρημένες περιπτώσεις. Εμφανίζονται κυρίως το πρωί. Οι οιδές είναι απαλές, συμμετρικές, κινητές, χλωμό, ζεστές στην αφή, εντοπισμένες στο πρόσωπο και στα κάτω άκρα. Εμφανίζονται γρήγορα και εξίσου γρήγορα εξαφανίζονται.

Τα αντικειμενικά σημάδια της νόσου είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία), η περίσσεια φυσιολογικών δεικτών λευκοκυττάρων, η παρουσία κυλινδρικού επιθηλίου και βακτηρίων. Μερικές φορές το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Συχνά η νόσος ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στάδια της διασωληνωτής παθολογίας

Tubulo-ενδιάμεση νεφρίτιδα στο ICD-10 καταχωρείται χωρίς στάδια. Υπάρχουν μόνο 3. Για το στάδιο 1, οι ακόλουθες διαταραχές είναι χαρακτηριστικές:

  • διήθηση ιστού λευκοκυττάρων.
  • ατροφικές αλλαγές των αγωγών συλλογής.
  • την ακεραιότητα των νεφρικών σπειραμάτων.

Οι σλεροτικές αλλαγές παρατηρούνται στο στάδιο 2 της νόσου. Μέρος του ενδιάμεσου ιστού αντικαθίσταται από την ουλή. Εμφανίζεται επίσης η υαλίνωση των σπειραμάτων και αγγειακών βλαβών. Στο στάδιο 3, το νεφρό συρρικνώνεται και συρρικνώνεται. Η επιφάνειά του γίνεται λοφώδης. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι έντονα έντονα.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ταξινόμηση διακρίνει χωριστά τη μορφή κύησης της νόσου. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στις εγκύους είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι στον υπόλοιπο πληθυσμό. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές και μειωμένη ανοσία. Στις εγκύους, μειώνεται ο τόνος της ουρήθρας, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση της λοίμωξης. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται, καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας και συμβάλλουν στη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή.

Η αυξημένη πίεση στα ουροποιητικά όργανα της διευρυμένης μήτρας και η διαταραχή της εκροής των ούρων συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η πυελονεφρίτιδα (κωδικός ICD-10 N11) σε έγκυες γυναίκες είναι συχνά ασυμπτωματική. Οι καταγγελίες παρατηρούνται μόνο κατά τη διάρκεια παροξύνσεων. Οι αλλαγές έρχονται στο φως όταν πραγματοποιείται η γενική ανάλυση των ούρων.

Η χρόνια φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

  • υπέρταση;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • η προεκλαμψία (τοξίκωση).

Εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι είναι αδύνατο να επαναφέρετε την ισχύ

Η χρόνια και οξεία πυελοκυστίτιδα, η πυελιτίτιδα και η κυστεοπριονεφρίτιδα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ισχύ. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να αντιμετωπίσετε έγκαιρα τη νόσο. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

  1. Συμμόρφωση με αυστηρή δίαιτα με περιορισμό αλατιού. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, μούρα (καρπούζια), χυμούς ποτών, ποτά φρούτων και αφεψήματα βοτάνων. Το μενού αποκλείει αλκοολούχα ποτά, καφέ, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα.
  2. Αποδοχή αντιβακτηριακών παραγόντων. Εμφανίζονται στην οξεία φάση. Για την πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες (Nolicin), πενικιλλίνες (Amoxiclav), κεφαλοσπορίνες (Suprax, Ceftriaxone), αμινογλυκοσίδες και νιτροφουράνια (Furadonin).
  3. Η χρήση συμπτωματικών παραγόντων (αντιυπερτασικά, αντισπασμωδικά).
  4. Φυσικοθεραπεία (θεραπεία με SMT, έκθεση σε υπερήχους, λουτρά χλωριούχων).

Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να εξοικονομεί δύναμη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που αποκαθιστούν τη στυτική λειτουργία (Sildenafil, Viagra, Maxigra ή Vizarsin).

Κωδικοποίηση χρόνιας πυελονεφρίτιδας στην ICD

Η λοιμώδης νόσος των νεφρών, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του πυελο-πυελικού συστήματος ή των ιστών των οργάνων, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνα ταχεία ανάπτυξη στη χρόνια μορφή, η χρόνια πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό N11.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή, μπορεί να είναι θανατηφόρος, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η παθολογία στο αρχικό στάδιο. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα σύγχρονα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου και να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενοχλημένος και να αποφεύγει την απειλή για τη ζωή.

Ταξινόμηση

Βασικά, τα μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της πιθανότητας αναρροής και νεαρών κοριτσιών που αρχίζουν να κάνουν σεξ. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικιωμένους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πυελονεφρίτιδα IC σύμφωνα με την ICD 10 που έχει τον κωδικό N11, διαιρείται σε διάφορα σημεία.

Ανάλογα με την προέλευση:

  • δευτερογενής (αποφρακτικός κωδικός Ν1) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στους ιστούς των νεφρών, μειώνοντας παράλληλα την ανοσία, την παρουσία ουρογεννητικών προβλημάτων στο φόντο μιας μολυσματικής ασθένειας και άλλων παθολογιών.
  • πρωτογενής (μη αποφρακτική, κωδικός Ν0) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που δεν προκαλείται από διαταραχές της ουροδυναμικής και των ασθενειών του νεφρικού συστήματος.

Η μορφή της νόσου - μια κατάσταση ύφεσης ή επιδείνωσης.
Με τον εντοπισμό - μονομερές ή διμερές.

Η χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (κωδικός N8 ή N11.9, αν δεν προσδιορίζεται) επηρεάζει τον ενδιάμεσο ιστό (διάμεσο).

Συμπτωματολογία

Στην περίοδο ύφεσης, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται, ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση αδυναμίας, συχνή ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά την έξαρση, η πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 N11 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια απότομη αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας, ενδεχομένως σε ένα κρίσιμο σημείο (μέχρι 40 βαθμούς)?
  • αυξημένη κόπωση, πιθανή επιδείνωση της αϋπνίας.
  • συχνές ημικρανίες.
  • ο οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που συνοδεύεται από ρίγη.
  • πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
  • αυξημένη ούρηση, ανεξάρτητα από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.
  • δυσάρεστη οσμή και λασπώδη εμφάνιση ούρων.

Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει έρευνα και διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται η ούρηση, πράγμα που βοηθά στην αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας λόγω της παρουσίας αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα.

Θεραπεία και πρόληψη

Στην ICD 10, η πυελονεφρίτιδα αποτελεί μέρος των ασθενειών των ουροφόρων οδών. Η θεραπεία αυτής της νόσου κατά την περίοδο παροξυσμού εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει στο κρεβάτι, παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα και ανοσοπροσδιορισμούς.

Για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου μπορεί παραδοσιακή ιατρική, η οποία προσφέρει αφέψημα και εγχύσεις των βοτάνων και των μούρων που έχουν διουρητικές ιδιότητες (για παράδειγμα, lingonberries).

Ο ασθενής πρέπει να κάνει ρυθμίσεις στη δίαιτα, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να καταναλώσετε πολύ νερό (συμπεριλαμβανομένου του φαρμακευτικού ορυκτού).Στην περίπτωση διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να κολλήσετε στο σύστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και καλύτερα κάθε έξι μήνες. Συνιστάται επίσης να αποκλείεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, ενώ στην κρύα εποχή να ντυθεί θερμά και να μην επιτρέπεται η υποθερμία.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα

Πυελονεφρίτιδα για το MKB 10 - η ταξινόμηση της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Η λεκάνη και ο ιστός (κυρίως διάμεσος) επηρεάζονται άμεσα. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών είναι άρρωστοι, αλλά στις γυναίκες, λόγω διαρθρωτικών χαρακτηριστικών, η παθολογία είναι συχνότερη από αυτή των ανδρών.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νόσων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), η κατάσταση αναφέρεται στην κατηγορία XIV "Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος". Η τάξη χωρίζεται σε 11 μπλοκ. Ο χαρακτηρισμός κάθε μπλοκ αρχίζει με το γράμμα Ν. Κάθε ασθένεια έχει ένα τριψήφιο ή τετραψήφιο σύμβολο. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο αναφέρεται στις ρήξεις (N10-N16) και (N20-N23).

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

  1. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο είναι μια κοινή παθολογία. Ο καθένας μπορεί να πιπιλίζει. Η ομάδα κινδύνου είναι εκτεταμένη: παιδιά, νέες γυναίκες, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι άνδρες.
  2. Νεφροί - το κύριο φίλτρο του σώματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν από τον εαυτό τους έως και 2.000 λίτρα αίματος. Μόλις αρρωστήσουν, δεν αντιμετωπίζουν τη διήθηση των τοξινών. Οι τοξικές ουσίες επανεισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Διαχέονται σε όλο το σώμα και το δηλητηριάζουν.

Τα πρώτα συμπτώματα δεν συνδέονται άμεσα με τη νεφρική νόσο:

  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Η εμφάνιση φαγούρας.
  • Πρήξιμο των άκρων.
  • Αίσθημα κόπωσης, ακατάλληλο για τα φορτία.

Η θεραπεία των συμπτωμάτων χωρίς ειδικούς στο σπίτι, οδηγεί σε επιδείνωση.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από όλους τους παράγοντες που περιβάλλουν ένα σύγχρονο άτομο: άγχος, υποθερμία, υπερβολική εργασία, εξασθενημένη ασυλία, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να γίνει χρόνια. Όταν η επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας επεκτείνεται σε υγιείς περιοχές. Ως αποτέλεσμα, το παρέγχυμα πεθαίνει, το όργανο συρρικνώνεται σταδιακά. Η λειτουργία του μειώνεται.

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό της νεφρικής ανεπάρκειας και την ανάγκη να συνδεθεί η συσκευή "τεχνητό νεφρό". Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση νεφρού.

Οι συνέπειες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες - η προσθήκη πυώδους λοίμωξης, η νεκρωτικοποίηση του οργάνου.

Στο ICD-10 υποδεικνύεται:

Οξεία πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N10

Οξεία φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση του ιστού των νεφρών. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει ένα από τα νεφρά. Μπορεί να αναπτυχθεί σε υγιή νεφρό καθώς επίσης να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της νεφρικής νόσου, αναπτυξιακές ανωμαλίες ή διαταραγμένες διαδικασίες απέκκρισης ούρων.

Χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός (B95-B98) για τον εντοπισμό του μολυσματικού παράγοντα: B95 για τους στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, B96 για άλλους συγκεκριμένους βακτηριακούς παράγοντες και B97 για ιικούς παράγοντες.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11

Συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό καθεστώς μιας οξείας κατάστασης. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει επίγνωση της ασθένειάς του, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί λανθάνων. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας παροξύνωσης σταδιακά υποχωρούν. Και φαίνεται ότι η ασθένεια υποχώρησε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, στην ανάλυση ούρων σε σχέση με άλλες καταγγελίες (για παράδειγμα, υψηλή αρτηριακή πίεση) ή ασθένειες (για παράδειγμα, ουρολιθίαση).

Όταν συλλέγουν αναμνησία σε αυτούς τους ασθενείς, μερικές φορές ανιχνεύονται συμπτώματα μεταφερόμενης κυστίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών της ουροφόρου οδού. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, χαμηλή θερμοκρασία, εφίδρωση, εξάντληση, απώλεια δύναμης, απώλεια όρεξης, δυσπεψία, ξηροδερμία, αυξημένη πίεση, πόνο κατά την ούρηση, μείωση της ποσότητας ούρων.

Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Κωδικός N11.0.

Αναρροή - αντίστροφο ρεύμα (σε αυτό το πλαίσιο) ούρων από την ουροδόχο κύστη έως τους ουρητήρες και πάνω. Κύριοι λόγοι:

  • Υπέρβαση της ουροδόχου κύστης.
  • Πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • Hypertonus της ουροδόχου κύστης.
  • Προστατίτιδα

Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11.1

Η φλεγμονή αναπτύσσεται στο παρασκήνιο της παραβίασης της διαπερατότητας της ουροφόρου οδού λόγω συγγενών ή επίκτητων ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποφρακτική μορφή διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων.

Νεοπλασματική χρόνια πυελονεφρίτιδα BDU N11.8

Σε αυτή την παθολογία, οι ουρητήρες δεν αποκλείονται από πέτρες ή μικροοργανισμούς. Η διαπερατότητα της ουροφόρου οδού διατηρείται, η ούρηση δεν διαταράσσεται ούτε ποιοτικά ούτε ποσοτικά.

Πυελνεφρίτιδα NOS Κωδικός N12

Η διάγνωση γίνεται χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (οξεία ή χρόνια).

Υπολογιστική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N20.9

Αναπτύσσεται με φόντο νεφρικές πέτρες. Εάν υπάρχει χρόνος για να ανιχνεύσετε την παρουσία πέτρες και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε μπορείτε να αποφύγετε χρόνιες ασθένειες.

Οι πέτρες μπορεί να μην γίνονται αισθητές για χρόνια, οπότε η διάγνωσή τους είναι δύσκολη. Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή σημαίνει μόνο ένα πράγμα - ήρθε η ώρα να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς είναι απρόθυμοι να πάνε στους γιατρούς στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι αυτή η ασθένεια είναι ένα πραγματικό χαμαιλέων μεταξύ άλλων παθολογιών. Φρικτή στην αγάπη της να δεχτεί την εμφάνιση άλλων ασθενειών, μπορεί να τελειώσει δυστυχώς. Ακούστε το σώμα σας. Μην πνιγείτε τον πόνο και τα άλλα συμπτώματα αυτοθεραπείας. Ζητήστε έγκαιρη βοήθεια.

Χρόνια (οξεία) πυελονεφρίτιδα: κωδικός ICD 10

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο κωδικός ICD 10 - N11, κατανέμεται στην κλάση XIV "Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος" και ορίζεται ως χρόνια νεφρίτιδα εμβρύων. Μιλάμε για τις συνεχώς υπάρχουσες φλεγμονές του νεφρού (νεφρού) στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης (tubulo) και τον κύριο (διάμεσο) ιστό του οργάνου. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικοί. Βάσει αυτών, διαμορφώνεται η διάγνωση.

Τύποι διαγνώσεων

Η διεθνής στατιστική ταξινόμηση των ασθενειών και συναφή προβλήματα υγείας, που εγκρίθηκε από την 43η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας, της 10ης αναθεώρησης, προσδιορίζει διάφορες κατηγορίες παθολογίας:

  1. N11.0 - μη αποφρακτική, που σχετίζεται με την αναρροή (αντίστροφο ρεύμα) ούρων από τον ουρητήρα έως τη λεκάνη. Η αναρροή μπορεί να ξεκινά από την ουροδόχο κύστη, να διέρχεται προς τα πάνω κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του ουρητήρα ή από ένα από τα τμήματα του.
  2. Ν11.1 - αποφρακτική, που σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη του ουρητήρα, εκτός από μερική ή πλήρη απόφραξη της πέτρας αγωγού.
  3. N11.8 - μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (BDU) που σχετίζεται με διαδικασίες που δεν περιλαμβάνονται στις κύριες ομάδες.
  4. N11.9 - μη καθορισμένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα NOS. Η διάγνωση χρησιμοποιείται ως προκαταρκτική ένδειξη κατά την έναρξη της κλινικής εξέτασης.

Εάν απαιτείται αναγνώριση του μολυσματικού παθογόνου χρόνιου πυελονεφρίτιδας, η ICD 10 προσφέρει πρόσθετους κωδικούς B95 - για στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, B96 - για άλλα βακτήρια και B97 - για ιικούς παράγοντες. Πιο συχνά η νόσος σχετίζεται με Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci και Klebsiella.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια ασθένεια δεν εμφανίζεται χωρίς παράγοντες προδιάθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστεως, της ουρήθρας και των σχετικών δομών του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, της μικρής λεκάνης, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του μεγέθους, της παραβίασης της θέσης, της κινητικότητας, της ύπαρξης πρόσθετων άτυπων στοιχείων.
  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής δυσλειτουργία των ούρων, ακράτεια ή παρατεταμένη σκόπιμη συγκράτηση της διούρησης (κυστεοουρηθρική-πυελική παλινδρόμηση, αλλαγές στον τόνο της ουροδόχου κύστης, όγκοι κλπ.).
  • γενική μείωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, συχνές καταρροϊκές ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ειδικά σε επαφή με όργανα, για παράδειγμα, συγχώρεση ή οοφορίτιδα κ.λπ.).
  • ορμονικές, μεταβολικές και άλλες, που επηρεάζουν την ισορροπία πρωτεΐνης και νερού-αλατιού, διαταραχές (ουρολιθίαση).
  • βλάβη του νωτιαίου μυελού, πλέγματα και νευρικά κορμούς.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά φύλου και ηλικίας. Οι γυναίκες επηρεάζονται 3-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η κύρια διάγνωση μπορεί να γίνει:

  • σε βρέφη (έως 3 έτη) λόγω του μέγιστου ορισμού σε αυτήν την ηλικία των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
  • στα κορίτσια (με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας) ως επακόλουθο της επαφής με την άγνωστη χλωρίδα του εταίρου και τις νευρο-λειτουργικές διαδικασίες που συνδέονται με τη σεξουαλική επαφή.
  • σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από διακοπή της εγκυμοσύνης, στην πρώιμη μετεωρολογική περίοδο, λόγω της αύξησης της έντασης σε αυτή την ηλικία για τις γυναικολογικές παθήσεις ·
  • σε άνδρες άνω των 50 ετών λόγω αλλαγών στον αδένα του προστάτη.
  • σε μετακλιμακτικές γυναίκες για λόγους αλλαγής της ορμονικής κατάστασης.

Τα παρουσιαζόμενα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου δεν είναι σε ομάδες κινδύνου. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με παράγοντες προδιάθεσης. Τα γενικά δεδομένα επίπτωσης στις ανεπτυγμένες χώρες, τα οποία παρέχονται από τη Διεθνή Ένωση Νεφρολόγων, είναι 0,1-0,3%.

Η διαδικασία επηρεάζει συνήθως ένα νεφρό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η δημιουργία ενός λειτουργικά ανενεργού οργάνου με αλλαγή της δομής του. Με διμερείς αλλοιώσεις υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στάδια της διασωληνωτής παθολογίας

Η οξεία πυελονεφρίτιδα θεωρείται ως παράγοντας πρόκλησης σε περίπτωση ανεπαρκούς, ακατάλληλης, άκαιρης ή ελλιπούς θεραπείας. Η νόσος έχει τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας έντονης νεφρικής φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • ξαφνική εμφάνιση, μεταβαλλόμενος πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος στο δεύτερο μισό της ημέρας, ακολουθούμενη από ρίγη και εφίδρωση).
  • παραβίαση της διούρησης υπό μορφή δυσκολίας ή συχνής επώδυνης ούρησης.
  • αργότερα συνδέεται το σύνδρομο του πόνου (οσφυϊκή περιοχή από την πλευρά της βλάβης και το αντίστοιχο υποχχοδέρμιο), χρειάζεται μια λεπτομερή διάγνωση και νοσοκομειακή θεραπεία.

Το χρονικό λανθάνον (ασυμπτωματικό) στάδιο μπορεί να είναι μια μεταβατική οξεία ή πρωταρχική ανεξάρτητη διαδικασία. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην απουσία σημαντικών κλινικών εκδηλώσεων για τον ασθενή. Η παρουσία γενικής αδυναμίας, κόπωσης, αίσθησης κρύου, εκδηλώσεων δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή και μικρών σημείων κυστίτιδας συχνά αγνοούνται από ενήλικες ασθενείς και ο συνδυασμός με την τάση για κρυολογήματα συνεπάγεται τη διάγνωση αυτής της μορφής χρόνιας νεφρικής λοίμωξης από την ευθύνη του νεφρολόγου.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξύνσεων, αντικαθιστώντας τη σχετικά ήρεμη ύφεση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι μικρότερη από την οξεία διαδικασία, αλλά πιο σημαντική από ότι στην λανθάνουσα μορφή. Βασικά χαρακτηριστικά:

  • (+ 38 ° C + 40 ° C), με ρίγη και ενεργό εφίδρωση.
  • οίδημα, που εκδηλώνεται στο πρόσωπο και στα κάτω άκρα (στην μπροστινή επιφάνεια των ποδιών και στην πλάτη (πάνω) στα πόδια).
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά 20 mm Hg. και περισσότερο από την αρχική συστολική (ανώτερη) τιμή.
  • πόνος, αλλαγή των επιθέσεων στην οσφυϊκή περιοχή στο πλάι της διαδικασίας, επιδεινώνεται από κινήσεις, κουνώντας, σωματικό άγχος?
  • διαταραχές της διούρησης με τη συχνότερη (μη συνδεδεμένη με κατανάλωση νερού) ούρηση και απελευθέρωση θολωμένων ούρων με απότομη δυσάρεστη οσμή (μπορεί να ανιχνευθούν άλλες ακαθαρσίες στα ούρα), είναι επιτακτικές (παράλογες) πιέσεις.
  • αδυναμία, κόπωση, διαταραχή του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία), πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία.

Οποιεσδήποτε αισθήσεις επιδείνωσης απαιτούν έγκαιρη εξέταση. Θεραπεία, κυρίως νοσηλευτική. Σε ασήμαντες εκδηλώσεις, είναι δυνατή η εξωτερική παρακολούθηση με την υποχρεωτική παρακολούθηση των αναλύσεων.

Η εξώθηση της πυελονεφρίτιδας στο στάδιο της επιπλοκής εκδηλώνεται με το σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η σφραγίδα του αυξάνεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης διούρησης με την απελευθέρωση ελαφρών ούρων σε μεγάλους όγκους, κυρίως το πρωί. Στο μέλλον, παρατηρείται σταδιακή μείωση της ούρησης, συνοδευόμενη από αυξημένο οίδημα, μέχρι την πλήρη διακοπή της. Η απουσία ανεξάρτητης διούρησης (εκτός από την κατάσταση ύπνου) για 12 ώρες με φυσιολογική πρόσληψη υγρών αποτελεί πρόφαση για την αναζήτηση επείγουσας ιατρικής φροντίδας. Για τα παιδιά, οι ημερομηνίες ποικίλλουν σε ηλικία: από 3 ώρες (νεογέννητα) έως 9 ώρες (εφήβους).

Αλλαγές στις αναλύσεις

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η διάγνωση υλικού συμβάλλουν στην ολοκλήρωση της κλινικής εικόνας. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) δίνει μια ιδέα της παρουσίας μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας: μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνη, μείωση του δείκτη χρώματος. Η αύξηση των λευκοκυττάρων οφείλεται σε ουδετερόφιλα με βακτηριακή φλεγμονή ή λεμφοκύτταρα - με ιούς. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.

Η ανάλυση ούρων (ΟΑΜ) είναι ενδεικτική σε όλες τις καθορισμένες κατηγορίες:

  1. Τα θολά ούρα με έντονη μείωση της ειδικής πυκνότητας (ο κανόνας είναι 1.024) και μια απότομη αλκαλική (κανονική ουδέτερη) αντίδραση του μέσου.
  2. Σημάδια σπειραματικής βλάβης: υψηλοί αριθμοί πρωτεϊνών (ο κανόνας δεν καθορίζεται), η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και των υαλίνων κυλίνδρων. Φλεγμονώδεις αλλαγές: η παρουσία λευκοκυττάρων (ο κανόνας είναι μοναδικός στο οπτικό πεδίο) και τα βακτήρια (ο κανόνας είναι στείρος).
  3. Εξειδικευμένες εξετάσεις: δοκιμή σύμφωνα με Nechiporenko (ο αριθμός λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων) - μια σημαντική περίσσεια? Δείγμα Zimnitsky (προσδιορισμός της ημερήσιας ειδικής πυκνότητας) - μια έντονη μείωση με κυριαρχία στα πρωινά δείγματα.
  4. Η βιοχημική εξέταση του αίματος, εκτός από τις φλεγμονώδεις αλλαγές, είναι ενδεικτική του προσδιορισμού της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - αύξηση των δεικτών της κρεατινίνης και της ουρίας.

Μεταξύ των πιθανών εξετάσεων υλικού που οφείλονται στη μη επεμβατικότητα και στη σχετική απλότητα της τεχνικής εφαρμογής, χρησιμοποιείται ευρέως σάρωση υπερήχων (υπερήχων) των νεφρών. Χαρακτηριστικά στοιχεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: η τραχύτητα του περιγράμματος και η ασυμμετρία του μεγέθους των νεφρών, η παραμόρφωση και η αύξηση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης. Άλλες μέθοδοι καθορίζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Κλινικές μορφές

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη το επικρατέστερο σύμπτωμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Το συμπλήρωμα αυτό δεν κωδικοποιείται από το ICD 10. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η πορεία της κλινικής διαδικασίας, να αποδοθεί η κατάλληλη διορθωτική θεραπεία και να καθοριστεί η πρόγνωση της νόσου.

Για υπερτασική (υπερτασική) μορφή, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ως σταθερό υπόβαθρο (από τη στιγμή της πρώτης εκδήλωσης), και περιοδικές διακυμάνσεις των αριθμών (σε κάθε περίοδο παροξυσμού).

Το νεφρωσικό σύνδρομο εκδηλώνεται με οίδημα του δέρματος, χαρακτηριστικό της νεφρικής παθολογίας. Το πρόσωπο και τα κατώτερα τμήματα των ποδιών πρήζονται κυρίως το πρωί (μετά τον ύπνο). Καθορίστηκε μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης στο ΟΑΜ.

Η ακαθάριστη αιματουρία είναι μια ορατή αύξηση του αριθμού των στοιχείων αίματος στα ούρα. Περισσότερο χαρακτηριστικό των γυναικών (δεν εξαρτάται από την εμμηνόρροια). Η δοκιμασία OAM και Nechiporenko αποκαλύπτει υψηλές τιμές των κυττάρων του αίματος.

Η σηπτική μορφή προχωρά με σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετό θερμοκρασία σώματος, ρίγη και εφίδρωση. Στο UAC, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται δραματικά, τα βακτηρίδια μπορούν να ανιχνευθούν.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι μάλλον δύσκολο να διακρίνουμε τις λειτουργικές νεφρικές αλλαγές που σχετίζονται με τις φυσιολογικές διεργασίες σύλληψης και τεκνοποίησης και την πρωταρχική εκδήλωση της φλεγμονής του σωληναρίου, ή την περίοδο της παροξύνωσης μετά από παρατεταμένη ύφεση. Η δυσκολία προστίθεται από ένα σημαντικό περιορισμό στην επιλογή φαρμάκων για την πληρέστερη και ταχύτερη θεραπεία της λοίμωξης.

Η χρόνια νεφρική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει έντονη αρνητική επίδραση στη γυναίκα και το έμβρυο. Για την μέλλουσα μητέρα, οι κίνδυνοι φλεγμονής του βλεννογόνου της μήτρας και άλλες γυναικολογικές επιπλοκές, ο σχηματισμός της νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται και σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος σήψης. Για το έμβρυο - συγγενής ανοσολογική ανεπάρκεια, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, λοίμωξη, αλλεργικό φορτίο.

Δεδομένου ότι διαγιγνώσκεται η λοιμώδης φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις, στο δεύτερο εξάμηνο, η πιθανότητα πρόωρης γέννησης είναι σημαντική. Και για το παιδί - την κατάσταση της πρόωρης ζωής.

Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας έχει μεγάλη σημασία για την υγεία. Επειδή είναι πολύ ευκολότερο για έναν οργανισμό να αποτρέψει μια ασθένεια από το να τη διατηρήσει υπό συνεχή έλεγχο, επειδή η χρόνια φλεγμονή των νεφρών δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Κωδικός χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το MKB 10

Ο κωδικός χρόνιας πυελονεφρίτιδας ICD 10 είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εξαπλώνεται στα νεφρά και εκδηλώνεται με γενική δυσφορία και την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς και με άλλα σημάδια. Η πυελονεφρίτιδα στα χρόνια και οξέα στάδια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικά συμπτώματα και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία με αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Συμπτώματα

Όσον αφορά την πυελονεφρίτιδα xp, τον κώδικα για τη μικροκυκλοφορία 10, αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια της ύφεσης δεν μπορεί να διαταράξει το άτομο καθόλου και να μην παρουσιάσει συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να διαγνώσει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και την εμφάνιση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, την αδυναμία και την αυξημένη ούρηση.

Εκτός από την περίοδο ύφεσης, η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει επίσης ένα στάδιο παροξυσμού, το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα, όπως:

  • συχνές ημικρανίες.
  • η θολότητα των ούρων και η εμφάνιση της δυσάρεστης οσμής της.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ένα κρίσιμο σημείο.
  • αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, ανεξάρτητα από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
  • αυξημένη κόπωση και συνεχή αδιαθεσία.
  • την εμφάνιση της αϋπνίας.
  • οίδημα των κάτω άκρων και του προσώπου.

Όσον αφορά την οξεία πυελονεφρίτιδα, τον κώδικα σύμφωνα με το MKB 10, η παθολογία σε σύγκριση με τη χρόνια μορφή εκδηλώνεται με αρκετά έντονα συμπτώματα. Αυτή η παθολογία ξεκινά με οξεία πόνους στην οσφυϊκή περιοχή. Πολύ συχνά, ένα άτομο αναπτύσσει νεφρικό κολικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από αφόρητο πόνο, το οποίο δεν μπορεί να απομακρυνθεί ακόμη και με τη βοήθεια αναλγητικών. Ο πόνος συχνά προσφέρεται στην περιοχή των βουβώνων, καθώς και στον μηρό.

Στην οξεία φάση της πυελονεφρίτιδας, ένα άτομο εμφανίζει γενικά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε ένα κρίσιμο σημείο. Επίσης, σε αυτό το στάδιο της νόσου στους ανθρώπους, υπάρχει έντονη εφίδρωση, συχνή και οδυνηρή ούρηση και στα ούρα πολύ συχνά μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος.

Μεταξύ άλλων, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη του οξεικού σταδίου της πυελονεφρίτιδας:

  • γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία και έμετο.
  • κοινά σημεία δηλητηρίασης.

Δεν έχει σημασία ποιο στάδιο της πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα, όταν τα πρώτα συμπτώματα είναι επιτακτική ανάγκη να ισχύουν για το νοσηλευτικό ίδρυμα, καθώς ακόμη και η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών και επικίνδυνων για τη ζωή και την υγεία συνέπειες.

Διαγνωστικά

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να συγκεντρώσει ένα πλήρες ιστορικό και να το συγκρίνει με τα κλινικά συμπτώματα που υπάρχουν σήμερα.

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς με ψηλάφηση. Αυτό είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα για να διαπιστωθεί ο βαθμός πόνου στην πληγείσα περιοχή, καθώς και για τον προσδιορισμό του μεγέθους της διόγκωσης και της τάσης των μυών της κοιλιάς και της πλάτης.

Επίσης, στον ασθενή έχουν ανατεθεί διάφορες επιπρόσθετες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • υποβολή γενικής ανάλυσης των ούρων ·
  • βακτηριολογική σπορά ούρων.
  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • γενική ακτινογραφία.
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • CT και MRI.

Μόνο αφού όλα τα αποτελέσματα των παραπάνω μελετών είναι έτοιμα, ο γιατρός θα κάνει ακριβή διάγνωση και με βάση αυτό θα επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία

Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο πρέπει να ανακαλύψει την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, μετά από την επιλογή μιας συνδυασμένης μεθόδου θεραπείας στην οποία είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Σε περίπτωση που η αιτία της οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας κωδικός ICB 10 είναι calculi στα νεφρά, τότε για να απαλλαγούμε από αυτά, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν ένας όγκος διαγνωστεί στο σώμα, απομακρύνεται επίσης χειρουργικά και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης πολύ συχνά, καθώς και η ακτινοθεραπεία. Όσον αφορά τη συντηρητική θεραπεία, σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται κυρίως τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά ευρέως φάσματος όπως η Αμπικιλλίνη, η Τετρακυκλίνη ή η Ολεθεθρίνη.
  • αντιβιοτικά ενός κατευθυνόμενου φάσματος δράσης, όπως το Nevigremon ή Negram;
  • ουροσπεπτικά, όπως το Furomag ή Furadonin.
  • αντισπασμωδικά όπως το No-shpa, το Platyfillin ή το εκχύλισμα Belladonna.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Nurofen ή το Ibuprofen.

Σε περίπτωση διάγνωσης της νόσου στο χρονικό στάδιο, εκτός από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν επιπλέον ανοσορυθμιστές, καθώς και ένα αντιφλεγμονώδες φυτικό σκεύασμα όπως το Canephron.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, για να απαλλαγούμε από τη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής υπό την σαφή καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού θα πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά και αντισηπτικά, τα οποία αναγκαστικά συνδυάζονται και εναλλάσσονται μεταξύ τους. Επίσης, για να απαλλαγούμε από την παθολογική διαδικασία το συντομότερο δυνατόν, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσουμε τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής μαζί με τα φάρμακα. Πρέπει επίσης να λάβουν μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, η οποία θεωρείται ότι είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη και έγκαιρη ανάκαμψη. Τα τρόφιμα θα πρέπει να επιλέγονται κατά τρόπο που να μειώνει σημαντικά την επιβάρυνση των νεφρών, καθώς και να εξομαλύνει τη ροή των ούρων. Είναι απαραίτητο να αρνηθούν τα τηγανητά, αλμυρά, καπνιστά πιάτα, αλλά και τα είδη ζαχαροπλαστικής. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και για αυτό πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα νερού την ημέρα.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της ζωής της, θα πρέπει να ακολουθούνται σχετικά απλοί κανόνες και συστάσεις:

  • έγκαιρη θεραπεία όλων των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.
  • δεν επιτρέπουν υποθερμία.
  • να προτιμούν μια ισορροπημένη και ισορροπημένη διατροφή.
  • να εγκαταλείψει εντελώς όλες τις κακές συνήθειες.
  • συνεχώς εργάζονται για την ενίσχυση της ασυλίας.

Αυτοί οι σχετικά απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στη σημαντική μείωση του κινδύνου πυελονεφρίτιδας, καθώς και στην αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών και επιπλοκών.

Όσον αφορά τη χρόνια μορφή της ασθένειας, ο κίνδυνος είναι ότι η ασθένεια δεν εκδηλώνεται καθόλου, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών και άλλων συναφών ασθενειών που δεν μπορούν μόνο να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο ανθρώπινο σώμα, αλλά και να προκαλέσουν θάνατο.

Ο κίνδυνος της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας είναι ότι εάν δεν ξεκινήσετε άμεσα μια επαγγελματικά προδιαγεγραμμένη θεραπεία ή αγνοήσετε τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ασθένεια, η παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε ένα χρόνιο στάδιο, το οποίο θα είναι μάλλον προβληματικό για να απαλλαγείτε από αυτό.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας, τότε ο κίνδυνος έγκειται στην πιθανή εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως η νεφρική ανεπάρκεια, η μετάπτωση της νόσου σε μια χρόνια μορφή, καθώς και η εμφάνιση νέκρωσης των νεφρικών θηλών ή παρανεφρίτιδας. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της πυελονεφρίτιδας είναι η σηψαιμία, καθώς και η πιθανότητα βακτηριακού σοκ.

Όσον αφορά τη χρόνια μορφή της παθολογικής διαδικασίας, οι συνηθέστερες επιπλοκές είναι η ανάπτυξη της νεφρογενούς αρτηριακής υπέρτασης, καθώς και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Δώστε προσοχή! Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με ένα χρόνιο στάδιο της νόσου, τότε με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει τον πλήρη θάνατο των νεφρικών ιστών, καθώς και την εμφάνιση δυσλειτουργίας οργάνων.

Η πρόγνωση για την εξάλειψη της ασθένειας βασίζεται κυρίως στην αιτία, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και σχετικά με το πόσο έγκαιρη και αποτελεσματική ήταν η ιατρική περίθαλψη.

Εάν ο λόγος ήταν κρυμμένος στις συγγενείς ανωμαλίες της δομής των οργάνων, τότε αυτές οι αποκλίσεις διορθώνονται πολύ επιτυχώς, καθώς και οι περισσότερες μορφές ουρολιθίασης. Εάν η αιτία της παθολογίας είναι ένας σχηματισμός όγκου, τότε η πρόγνωση εξαρτάται εντελώς από το ποιο στάδιο της νόσου ανιχνεύεται. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς και να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα. Μόνο με αυτό τον τρόπο μπορούμε να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες μερικές φορές κοστίζουν ακόμη και τη ζωή.

Διατροφή με οξαλικά στα νεφρά

Αιτίες και θεραπεία των θερμών ούρων