Στρέψη κύστεων των ωοθηκών: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Πολύ συχνά, οι γυναίκες βρίσκουν μια κύστη ωοθηκών, η οποία είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και σε ορισμένες ιδιαίτερα επικίνδυνες περιπτώσεις και χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρεί ομαλά, και μετά από ένα μήνα ή λίγο περισσότερο, η κύστη είτε μειώνεται σε μέγεθος είτε εξαφανίζεται εντελώς. Αλλά σε 7 τοις εκατό των περιπτώσεων, η πιο σοβαρή επιπλοκή αρχίζει - στρέψη της κύστης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες αρνητικές συνέπειες.
Περιεχόμενα:

Προκαλεί στρέψη

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορούν να πούμε με βεβαιότητα γιατί συμβαίνει η σκλήρυνση των κύστεων των ωοθηκών. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, μια κύστη εμφανίζεται σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο και εξαφανίζεται μετά την έναρξη του επόμενου. Αλλά αυτό είναι το πιο θετικό αποτέλεσμα. Συμβαίνει ότι κάτω από τη δράση των ορμονών, μπορεί να αυξηθεί, να μετατοπιστεί, προκαλώντας έτσι πόνο. Και μερικές φορές ακόμη και συστροφή. Τις περισσότερες φορές η στρέψη κυστών συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• Μετά από μεγάλη σωματική άσκηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο την άρση βαρών (και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να είναι μια απλή συσκευασία προϊόντων), αλλά και τακτικές ασκήσεις στο γυμναστήριο, κατά τις οποίες το σώμα δοκιμάζει πολλή σωματική δραστηριότητα. Και σε κάθε αύξηση, μπορεί να αντιδράσει με αυτόν τον τρόπο.
• Μετά από μια απότομη κίνηση. Μερικές φορές οι κύστεις είναι τόσο ατυχείς που κάθε ξαφνική κίνηση (άλμα προς τα εμπρός, ξεκούραση από το κρεβάτι, άλμα κλπ.) Μπορεί να προκαλέσει στρέψη της κύστης
• Με αδύναμη κοιλιακή χώρα. Σχεδόν όλοι οι γιατροί και οι εκπαιδευτές γυμναστικής δηλώνουν ότι κάθε κορίτσι ή γυναίκα πρέπει να έχει καλή τύχη. Στην περίπτωση των νεαρών και μη γεννητικών κοριτσιών, θα βοηθήσει να ανακάμψει πιο γρήγορα μετά τον τοκετό, αλλά και στη διαδικασία της εργασιακής δραστηριότητας, για να βοηθήσει το παιδί να βγει πιο γρήγορα. Στην περίπτωση των γεννήσεων (και όχι), θα συμβάλει στη συγκράτηση και την κανονική λειτουργία των κοιλιακών οργάνων.
• Συχνή υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης. Όλοι οι γιατροί λένε ότι σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να ανεχτείτε την επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, διότι μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, μία από τις οποίες είναι η στρέψη
• Απώλεια βάρους, και αυτό σημαίνει μια απότομη μείωση, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι τα όργανα αρχίζουν να μετατοπίζονται λίγο από τα καθίσματα τους, επειδή τα υπερβολικά λίπη φύλλα
• Η εγκυμοσύνη, κατά την οποία η μήτρα αυξάνεται συνεχώς, μπορεί να ασκήσει πίεση σε άλλα όργανα προκαλώντας στρέψη
• Αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να αυξηθεί λόγω σωματικής άσκησης, καθώς και αιφνίδιας κίνησης και φόβου
• Εντερικά προβλήματα, δηλαδή, συχνή δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός, κατά την οποία οι μάζες ασκούν πίεση στα κοιλιακά όργανα. Εκτός από την αυξημένη κινητικότητα του εντέρου
• Μεγάλη κύστη ποδιών. Εξαιτίας αυτού, οι περισσότερες κύστεις είναι στριμμένες, επειδή το μακρύ πόδι οδηγεί κυριολεκτικά σε αναστολή του παθολογικού σχηματισμού. Και ακόμη και ένα αδύναμο φορτίο και μια απλή αλλαγή θέσης μπορεί να προκαλέσουν στρέψη

Πιο συχνά, όπως σημειώνεται από τους γιατρούς, η συστροφή γίνεται σε κύστεις μεσαίου μεγέθους, καθώς οι μικρές συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους, αλλά οι μεγαλύτερες είναι λιγότερο κινητικές.

Τα συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με το πόσο έντονα έχει συμβεί η στρέψη, θα εμφανιστούν συμπτώματα. Εάν η συστροφή είναι πλήρης - τότε θα εκδηλωθούν αιχμηρά, η γυναίκα θα αρρωστήσει αμέσως. Λοιπόν, εάν η στρέψη εμφανίζεται αργά, τότε τα συμπτώματα δεν θα είναι τόσο προφανή, αλλά θα εμφανιστούν αισθητά πιο συγκρατημένα.

Τα κύρια συμπτώματα της πλήρους στρέψης των κύστεων των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• Οι πόνοι που εμφανίζονται στο τμήμα της κοιλιάς όπου βρίσκεται η κύστη. Και ο πόνος εμφανίζεται απότομα, παροξυσμικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνει είτε την άνω κοιλιακή χώρα, ή ακόμη και το πόδι, το χέρι, κλπ.
• Ναυτία, και μερικές φορές ακόμη και έμετο. Όλα εξαρτώνται από το πόσο σοβαρός είναι ο πόνος, διότι με την πιο οξεία επίθεση, το ανθρώπινο σώμα αντιδρά στον πόνο με έμετο.
• Γενική αδυναμία, αδιαθεσία, που μπορεί να εκδηλώσει έντονη επιθυμία να ξαπλώνει, την αδυναμία να περπατήσει ακόμα και σε κοντινές αποστάσεις
• Προβλήματα με το σκαμνί, δηλαδή δυσκοιλιότητα, αυξημένη παραγωγή αερίου
• Ταχεία παλμό, και μπορεί να αυξηθεί σε 90 κτύπους ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από κρύο ιδρώτα, ακόμη και αν το δωμάτιο είναι πολύ ζεστό.
• Ταχεία αναπνοή. Ένα άτομο αντιδρά συχνά σε έντονο πόνο, θέλοντας να αναπνεύσει περισσότερο, κορεσμός των κυττάρων με οξυγόνο. Είναι για αυτό το σύμπτωμα ότι πολλοί γιατροί καταλαβαίνουν πόσο ένα άτομο είναι στον πόνο και αν μπορεί να ανεχθεί μια αίσθηση περαιτέρω ή το όριο έχει έρθει
• Χρώμα του δέρματος. Το δέρμα εξασθενεί σχεδόν τα πάντα όταν το άτομο είναι πόνο.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία δείχνει ότι έχει ξεκινήσει η ισχυρότερη φλεγμονώδης διαδικασία
• Μια τεταμένη κοιλία, η οποία επίσης θα είναι επώδυνη κατά τη διάρκεια της εξέτασης
• Αυξημένη ούρηση, ειδικά όταν παρουσιάστηκε στρέψη κοντά στην ουροδόχο κύστη
• Ξηρό στόμα, συνεχές αίσθημα δίψας, καθώς μαζί με τον κρύο ιδρώτα και τα ούρα σχεδόν όλο το υγρό βγαίνει.
• Αιμορραγία που προκύπτει ως αποτέλεσμα όχι μόνο στρέψης αλλά και βλάβης ιστών.

Επιπλέον, μια γυναίκα, αν είχε μια συστροφή, προσπαθεί να δεχθεί μια αφύσικη κατάσταση. Είναι σε αυτή τη θέση ότι είναι ευκολότερο για αυτήν να ανεχθεί περισσότερο. Κατά κανόνα, αυτή είναι η θέση όταν τα πόδια κάμπτονται προς το στομάχι.

Αν μιλάμε για τα συμπτώματα της ελλιπούς στρέψης, ανάλογα με το πόσο καλά (ή όχι καλά) ένα άτομο μπορεί να αντιληφθεί και να ανεχθεί τον πόνο και την ταλαιπωρία, τα συμπτώματα της εκδήλωσης και η έντασή τους θα εξαρτηθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι τα ίδια με την πλήρη συστροφή, αλλά λιγότερο έντονα.

Αλλά εάν η στρέψη εμφανίζεται αργά, τα συμπτώματα θα αυξηθούν σταδιακά, ξεκινώντας από μια αδύναμη εκδήλωση πόνου και τελειώνοντας με μια ισχυρή επίθεση τη στιγμή που το πόδι είναι τελείως στριμμένο.

Επομένως, όταν ένα από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζεται ακόμη και στην αδύναμη εκδήλωσή του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να λάβετε όλα τα μέτρα έγκαιρα.

Φόρμες στρέψης

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις μορφές στρέψης, καθώς εξαρτάται όχι μόνο ο βαθμός των συμπτωμάτων αλλά και η περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.
Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών:

• Πλήρης στρέψη όταν η κύστη στριφογυρίζεται κατά 360 μοίρες ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα αισθάνεται έντονο πόνο, το οποίο είναι δύσκολο να αντέξει. Μερικές φορές σας κάνει να σκοντάψετε, γιατί τα πόδια είναι κυριολεκτικά αδύναμα.
• Ελλιπής στρέψη, όταν το πόδι της κύστης άρχισε να στρίβει, αλλά όχι 360 μοίρες, αλλά από 180 ή άλλα. Με ένα τέτοιο αποτέλεσμα, τα συμπτώματα θα αυξηθούν σταδιακά, ή θα απλώς αποδυναμωθούν

Ορισμένοι πιστεύουν ότι η πιο επικίνδυνη μορφή είναι πλήρης. Αλλά στην πραγματικότητα, από ιατρική άποψη, η ελλιπής στρέψη είναι πολύ πιο επικίνδυνη. Επειδή το κύριο μέρος των ασθενών δεν δίνει προσοχή στην ελαφρά αδιαθεσία.

Ναι, η πλήρης στρέψη είναι επικίνδυνη, αλλά μόνο εκδηλώνεται με αιχμηρά συμπτώματα και οι γιατροί γνωρίζουν σίγουρα ότι θα το κάνουν χωρίς να χάσουν χρόνο σε περιττές ενέργειες.

Διάγνωση προβλημάτων

Αν μια γυναίκα στράφηκε σε έναν ειδικό με υποψία στρεπτικής κύστης των ωοθηκών, τότε οι ενέργειές του για ακριβή διάγνωση θα είναι οι εξής:

• Ανάκληση από τους ασθενείς σχετικά με τα συμπτώματα και την έντασή τους. Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να γνωρίζει πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα, πόσο περίπου πέρασαν από αυτό το σημείο, πόσο ισχυροί είναι, πού πονάει περισσότερο και πού είναι λιγότερο. Σε γενικές γραμμές, οτιδήποτε μπορεί να παρακινήσει τον γιατρό
• Αμφισβητώντας τον ασθενή για την ασθένειά της. Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να πει τι διαγνώσεις έγιναν σε όλη της τη ζωή (αν ήταν), αν η γυναίκα γέννησε, αν υπήρξε εγκυμοσύνη κλπ.
• Μια γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία είναι σημαντικό για τον γιατρό να καθορίσει πόσο καλά αναπτύσσονται τα όργανα (αναπαραγωγική) του ασθενούς, εάν υπάρχουν συγγενή ή επίκτητα προβλήματα, εάν τα όργανα είναι στη θέση τους ή υπάρχει μικρό, αλλά εκτοπισμένο
• Αίσθημα της κοιλιάς, κατά την οποία ο γιατρός θα καθορίσει την περιοχή των συμπτωμάτων, τον τόπο όπου ο πόνος πονάει. Επιπλέον, μπορεί να καταλάβει πόσο σκληρά είναι το στομάχι, αν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονωδών διεργασιών στα κοιλιακά όργανα

• Ο σκοπός του τεστ αίματος, τα αποτελέσματα των οποίων ο ειδικός μπορεί να πει με βεβαιότητα αν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο ισχυρή είναι
• Ο διορισμός υπερήχων, κατά τη διάρκεια του οποίου θα είναι σαφώς ορατός, υπάρχει μια κύστη, ποιο μέγεθος είναι, όπου βρίσκεται και πόσο σοβαρή είναι η στρέψη. Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να πει με βεβαιότητα εάν υπάρχει φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα από το εάν υπάρχει ή όχι ελεύθερο υγρό.
• Λαπαροσκόπηση για να δείτε καλύτερα την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων και των αναπαραγωγικών οργάνων, για να προσδιορίσετε τη θέση του όγκου. Τις περισσότερες φορές, η απλή λαπαροσκόπηση για την ακριβή διάγνωση παύει να είναι θεραπευτική, κατά την οποία η κατάσταση ελαττώνεται (αφαίρεση της κύστης)

Όλες οι μελέτες θα πρέπει να διεξάγονται προκειμένου να διακρίνεται με ακρίβεια η στρέψη από την σκωληκοειδίτιδα, τη σαλπιγοφορίτιδα κ.λπ.

Μόνο αφού ο γιατρός λάβει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται άμεση ενημέρωση από τους χειρουργούς.

Θεραπεία στρέψης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η στρέψη των κύστεων των ωοθηκών είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές, που απαιτεί την παρέμβαση ειδικών. Αλλά εάν μπορεί να αποφευχθεί η σαλπιδοφορίτιδα ή κάποια άλλη ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση, τότε υπάρχει μόνο ένα συμπέρασμα - η επέμβαση, κατά την οποία το πόδι θα ξετυλιχθεί και η κύστη θα αφαιρεθεί.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει η επικαιρότητα της παραπομπής σε ειδικούς, δεδομένου ότι η περαιτέρω ζωή μιας γυναίκας μπορεί να εξαρτάται από αυτό, δηλαδή την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει το παιδί της.

Σε περίπτωση που μια γυναίκα γυρίζει αργά, τότε σχεδόν κανείς δεν μπορεί να σώσει τα εξαρτήματα, επειδή είναι πάνω τους ότι η μόλυνση εξαπλώνεται πρώτα. Και η μόλυνση σχηματίζεται ακόμη περισσότερο όχι τη στιγμή της στρέψης, αλλά μετά, όταν υπήρχε συσσώρευση αίματος.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου που γυρίζει η γυναίκα, ο βαθμός της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από:

• Εάν η κύστη σχηματίστηκε πρόσφατα και δεν είναι κακοήθη, τότε απλώς απελευθερώνεται και μόνο τότε παρακολουθείται για την αποκατάσταση της ροής του αίματος. Εάν, μετά την αποσύνδεση, η ροή του αίματος έχει ανακάμψει γρήγορα, οι γιατροί θα αφαιρέσουν την ίδια την κύστη χωρίς φόβο ότι θα βλάψουν

• Εάν η κύστη ξεπεραστεί, αλλά η κυκλοφορία του αίματος δεν αποκατασταθεί (και αυτό είναι πολύ αισθητό, καθώς τα περιγράμματα δεν γίνονται ροζ, αλλά μάλλον σκουραίνουν), τότε για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης, αφαιρούνται οι ωοθήκες (μία ή δύο, εξαρτάται από το πόσες κύστες )
• Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός είδε ότι ο όγκος είναι κακοήθης και όχι απλή κύστη, τότε όλα τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος θα αφαιρεθούν μαζί με τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά

Τις περισσότερες φορές γίνεται λαπαροσκοπική χειρουργική, κατά την οποία δεν πραγματοποιούνται μόνο διαγνωστικά αλλά και θεραπεία, εάν το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Επιπλοκές

Αν δεν πάτε έγκαιρα στον γιατρό εάν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα στρέψης μιας κύστης των ωοθηκών, οι επιπλοκές (συνέπειες) θα είναι οι εξής:

• Η ρήξη της ίδιας της κύστης, η οποία είναι επικίνδυνη για τη μόλυνση και τα βακτήρια να διεισδύσουν σε άλλα όργανα.
• Αιμορραγία από την ίδια την κύστη
• Καταστροφή των κοντινών ιστών, καθώς και των ιστών των ωοθηκών, των σαλπίγγων
• Ο σχηματισμός των συγκολλήσεων, που θα σας υπενθυμίζουν περιοδικά σφίξιμο του πόνου
• Η ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης. Στα κορίτσια με στρέψη στις περισσότερες περιπτώσεις, μια έκτοπη εγκυμοσύνη
• Συνεχής πόνος, και όχι δυνατός, αλλά φρικιαστικός και τραβηγμένος χαρακτήρας

Ενώ παρακολουθείτε το βίντεο μπορείτε να μάθετε για πρήξιμο των ωοθηκών.

Κατά τη στρέψη της κύστης (υποψία για αυτό), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, επειδή μόνο αυτός μπορεί να επιθεωρήσει σωστά και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Στρέψη κύστεων των ωοθηκών, συμπτώματα, θεραπεία

Η κυστική ωοθήκη ονομάζεται καλοήθη νεοπλάσμιο, διαγνωσμένο κυρίως σε νεαρές γυναίκες.

Ανάλογα με τη φύση των περιεχομένων της κύστης ταξινομούνται ως εξής:

• ωοθυλακικές κύστεις.
• κύστεις του ωχρού σωματίου.
• βλεννώδεις κύστεις.
• παραβοριακές κύστεις.
• κύστεις ενδομητρίου.
• δερμοειδείς κύστεις.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη κύστεων των ωοθηκών.

Οι κύριοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• αποβολή;
• υποθυρεοειδισμός - παραβίαση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.
• πρώιμη εμφάνιση εμμήνων;
• παραβίαση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων.
• διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές.

Η συντριπτική πλειοψηφία των καλοήθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών είναι ασυμπτωματική. Τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν ένα νεόπλασμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος ή όταν εμφανιστούν επιπλοκές.

Υπάρχουν αρκετά σημαντικά συμπτώματα στρέψης των ωοθηκών. Πρώτον, είναι ο πόνος που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των γειτονικών οργάνων με ένα σημαντικό μέγεθος της κύστης.

Ο οξύς πόνος είναι επίσης χαρακτηριστικός της στρέψης των ποδιών της κύστης, της αιμορραγίας και της ρήξης των καψουλών.

Δεύτερον, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, που αναπτύσσονται με την εκδήλωση ορμονικής δράσης από το νεόπλασμα. Η αύξηση του μεγέθους της κοιλίας μπορεί να οφείλεται στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην αύξηση του μεγέθους του όγκου.

Τρίτον, αυτά είναι σημάδια συμπίεσης των κοντινών οργάνων, συνοδευόμενα από τη δυσλειτουργία τους.

Μια πιθανή επιπλοκή μιας κύστης των ωοθηκών είναι, πρώτον, ο κακοήθης εκφυλισμός της.

Η στρέψη των ποδιών της κύστης συχνά αναπτύσσεται. Ο όρος «πόδι μιας κύστης των ωοθηκών» περιλαμβάνει ανατομικούς σχηματισμούς που ταιριάζουν άμεσα στην ωοθήκη: το μεσεντέριο της ωοθήκης, το δικό της σύνδεσμο της ωοθήκης και τον εναιώρημα των ωοθηκών. Στο πέος του όγκου των ωοθηκών υπάρχουν επίσης αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά αγγεία και νεύρα. Το λεγόμενο χειρουργικό σκέλος, που προκύπτει από τη στρέψη, μπορεί να περιλαμβάνει άλλα όργανα. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, υπερβολικό τράχηλο της σάλπιγγας, omentum, εντερικός βρόχος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο ο σαλπίγγος εισέρχεται στη στρέψη του στελέχους κύστης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 30% των γυναικών με φυσιολογικό έμμηνο κύκλο και στο 50% των γυναικών με ακανόνιστους κύκλους εμμήνου ρύσεως, εντοπίζονται κύστεις ωοθηκών.

Όταν εμφανιστεί αυτή η παθολογία, εμφανίζονται τα συμπτώματα της "οξείας κοιλίας". Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό επιπλοκών και το βαθμό στρέψης. Όταν συμβαίνει η αποκαλούμενη βαθμιαία στρέψη, όταν το πόδι της κύστης είναι στριμωγμένο κατά 90-180 °, αναπτύσσεται η κυκλοφορική διαταραχή στο φλεβικό σύστημα, αλλά το αίμα ρέει μέσω της αρτηρίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι φλέβες συμπιέζονται πολύ πιο εύκολα. Ως αποτέλεσμα, η κύστη αυξάνει σημαντικά το μέγεθος, οι επιφάνειες της είναι καλυμμένες με ινώδες, πράγμα που με τη σειρά της αυξάνει την πιθανότητα εντερικών συγκολλήσεων και του ομνίου. Ως αποτέλεσμα των συγκολλήσεων, η κύστη χάνει την κινητικότητά της. Αν η στρέψη των ποδιών φτάσει σε 360 °, η ροή του αίματος έχει αποκλειστεί πλήρως, με αποτέλεσμα να αρχίζουν οι ισχαιμικές και νεκρωτικές αλλαγές στις κύστες. Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόναιου), που είναι μια πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.

Μια από τις πρώτες προκαλεί οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πιο έντονη στην πλευρά της θέσης της κύστης. Ο πόνος που συνοδεύεται από ναυτία και συχνά έμετο, παρουσιάζει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ταχεία παλμό, τεταμένη κοιλιά, επώδυνη ψηλάφηση, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις εξελισσόμενου σοκ. Στην περιοχή της κοιλιάς καθορίζεται από ένα θετικό σύμπτωμα Shchetkina-Blumberg. Στο αίμα αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης στην πλευρά της μήτρας, αποκαλύπτεται ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός μίας τσουγκολαστικής συνοχής. Η κινητικότητα αυτού του σχηματισμού είναι μικρή και συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο.

Παρακαλώ σημειώστε ότι δεν είναι κάθε στρέψη ενός στελέχους κύστης να έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Έτσι, η έννοια της "συστροφής των ποδιών μιας κύστης" είναι κλινικά-ανατομική.

Με αυτήν την παθολογία, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να παρέχουμε ξεκούραση, να καλέσουμε την ομάδα ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξη του γιατρού δεν πρέπει να παίρνετε παυσίπονα, βάλτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μια ουροδόχο κύστη με πάγο στο στομάχι, καθώς αυτό μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.

Η συστροφή των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών απαιτεί άμεση νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο ή σε μια εξειδικευμένη μονάδα. Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική: αφαιρούνται οι ωοθήκες και συχνά απομακρύνεται ο φαλοπιανός σωλήνας.

Το σημαντικότερο προληπτικό μέτρο που αποσκοπεί στην πρόληψη της στρέψης μιας κύστης των ωοθηκών είναι η έγκαιρη θεραπεία της ίδιας της κύστης. Η πρωτεύουσα μέθοδος για τη θεραπεία νεοπλασμάτων είναι χειρουργική. Όσο νωρίτερα γίνεται η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να εκτελείται σε μια παραλλαγή που διαφυλάσσει σε σχέση με τους αμετάβλητους ιστούς των ωοθηκών και για να διατηρηθεί η αναπαραγωγική τους λειτουργία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών:

• κυστεκτομή - εκτομή του όγκου με τη συντήρηση υγιών ιστών. ταυτόχρονα η αποφλοίωση της κύστης πραγματοποιείται με το επακόλουθο κλείσιμο των τοιχωμάτων της. ωοθηκική λειτουργία σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης διατηρείται.
• εκτομή σφήνας - αφαίρεση τμήματος ωοθηκικού ιστού.
• ωοθηκεκτομή - πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών.
• adnexectomy - αφαίρεση των προσαρτημάτων της μήτρας.

Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης προσδιορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της κύστης, την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος του όγκου. Για παράδειγμα, στην παιδική ηλικία και σε ηλικία τεκνοποίησης, η εκτομή γίνεται με συντήρηση ενός υγιούς τμήματος ωοθηκικού ιστού. Πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών ή απομάκρυνση της μήτρας με προσθήκες.

Συμπτώματα και θεραπεία της σκλήρυνσης των ωοθηκικών κύστεων

Η στρέψη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μία χειρουργική επιπλοκή που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της παθολογικής συστροφής του ποδιού ενός νεοπλάσματος με περαιτέρω διαταραχή της ροής αίματος σε αυτό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση (νέκρωση ιστών).

Η κύστη στο πόδι έχει υψηλό επιπολασμό μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού και δεν εντοπίζεται πάντοτε κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να πραγματοποιεί ιατρική εξέταση από έναν γυναικολόγο κάθε χρόνο μαζί με μια υπερηχογραφική εξέταση.

Προκαλεί στρίψιμο στα πόδια του νεοπλάσματος

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι:

• σοβαρή σωματική άσκηση, στην οποία παρατηρείται απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• έντονη τάνυση κατά την διάρκεια της εκβλάστησης (ειδικά παρουσία συνακόλουθων νόσων της γαστρεντερικής οδού, όπως για παράδειγμα IBS ή μερικό / πλήρες κλείσιμο του εντερικού αυλού με πέτσα κοπράνων).
• ορμονική αλλοίωση του σώματος.
• παρατεταμένος / απότομος βήχας.
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
• έντονες αλλαγές στη θέση του σώματος.

Συμπτώματα

Ανάλογα με το πόσο το πόδι της κύστης είναι στριμωγμένο, τα συμπτώματα μπορεί να πάρουν ως μια υποτροπιάζουσα πορεία με ένα σύνδρομο ελαφρού πόνου, ή μπορεί να είναι μια εικόνα μιας οξείας κοιλιάς.

Εάν τα πόδια δεν είναι τελείως στριμμένα, τα συμπτώματα είναι μη συγκεκριμένα. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι τραβούν τον πόνο και την ταλαιπωρία στο σημείο της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχει αύξηση στον πόνο όταν παίζει σπορ, ξαφνικές κινήσεις, άρση βαρών. Συχνά παρατηρείται το αστενικό σύνδρομο: αδυναμία, ευερεθιστότητα. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, σε μερικές περιπτώσεις έμετο, μετά την οποία υπάρχει ανακούφιση. Μερικές φορές υπάρχει δυσκοιλιότητα και αυξημένος σχηματισμός αερίου. Τέτοια συμπτώματα στρέψης των κύστεων των ωοθηκών είναι συνηθέστερα στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της ορμονικής προσαρμογής, των εγκύων γυναικών και των γυναικών σε ηλικία.

Η πλήρης συστροφή του ποδιού συνοδεύεται από συμπτώματα που μοιάζουν με μια εικόνα οξείας σκωληκοειδίτιδας. Ο ασθενής σημειώνει έναν οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να ακτινοβολεί στον ιερό και ακόμη και στο πόδι. Παράλληλα, η ναυτία και ο ανεξέλεγκτος εμετός αρχίζουν, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνά, παρατηρείται αύξηση των συστολών του πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό στο πλάι της καρδιάς και η αναπνοή γίνεται πιο συχνή. Συχνά υπάρχει παραβίαση του σκαμνιού με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, αυξημένο σχηματισμό αερίων, δυσουρία, μείωση της πίεσης μέχρι την κατάρρευση (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι απειλητική για τη ζωή).

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, το κοιλιακό τοίχωμα μιας γυναίκας είναι τεταμένο, επώδυνο στην περιοχή της στροφής της κύστης. Χαρακτηριστικά, μια αλλαγή στη θέση του σώματος με τη μορφή "εμβρυϊκής στάσης", η οποία επιτρέπει λίγο να μειώσει την ενδο κοιλιακή πίεση και να χαλαρώσει τους μύες όσο το δυνατόν περισσότερο. Μετά από πλήρη νέκρωση των ιστών, αρχίζει μια εποχή λεγόμενης φαντασιακής ευεξίας, όταν ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα, αλλά αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή - μπορείτε να παραλείψετε την ανάπτυξη της περιτονίτιδας.

Θεραπεία του στρεπτικού κυστικού σχηματισμού

Όταν τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη στρέψης των ποδιών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ώστε να ορίσει μια ολοκληρωμένη εξέταση σε μια εντολή έκτακτης ανάγκης.

Η επείγουσα φροντίδα περιλαμβάνει νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα για να διαφοροποιηθούν μεταξύ τους οι ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και η λειτουργία. Αν για κάποιο λόγο δεν ανιχνεύθηκε παθολογία, αλλά παρατηρήθηκε εικόνα οξείας κοιλίας, πρέπει να γίνει λαπαροσκόπηση. Επιπλέον, μια κύστη με ένα πόδι έχει αποκοπεί μαζί του. Τα προ-νεοπλάσματα δεν περιστρέφονται για να αποτρέψουν την είσοδο τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης στο αίμα.

Εάν μια γυναίκα δεν γεννήσει, τότε κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στις ωοθήκες, αφαιρείται μόνο μια κύστη για να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Σε γυναίκες ηλικίας ή σε ασθενείς με υποψία κακοήθειας του όγκου, πραγματοποιείται εκτομή όχι μόνο του νεοπλάσματος αλλά και των ωοθηκών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια ιστολογική μελέτη για την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων.

Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική παρέμβαση και αποσκοπεί στη μείωση του πόνου, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για την πρόληψη επιπλοκών. Συνιστούμε την ηρεμία για αρκετές μέρες, μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, περιορισμό σωματικής άσκησης και την εξάλειψη της ανύψωσης βάρους.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, διότι η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην εξάλειψη της ίδιας της εκπαίδευσης και όχι στην αιτία που την προκάλεσε. Η δραστική ουσία, η δοσολογία και η διάρκεια του φαρμάκου θα εξαρτηθούν από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, οι συναφείς ασθένειες και η κατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Οι προκινητικές, οι θρεπτικές ουσίες, τα πίτυρα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα παρουσία λειτουργικής δυσκοιλιότητας (χωρίς οργανική βλάβη).

Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία έχει οδηγήσει σε αστάθεια του στελέχους κύστης, διεξάγεται. Είναι υποχρεωτική η παροχή συμβουλών σε έναν γυναικολόγο, εάν είναι απαραίτητο, σε στενά εξειδικευμένους γιατρούς (πνευμονολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος, γαστρεντερολόγος).

Μια κύστη στις ωοθήκες πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως από έναν γυναικολόγο, δεδομένου ότι όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση κάθε χρόνο και με την ταυτόχρονη παθολογία της αναπαραγωγικής σφαίρας κάθε έξι μήνες. Πολλές γυναίκες δεν υποπτεύονται καν την κύστη του αναπαραγωγικού συστήματος των οργάνων, μπορεί να μην εκδηλωθεί καθ 'οιονδήποτε τρόπο καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής και μπορεί να δώσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου με μικρή άσκηση.

Η εγκυμοσύνη με αυτήν την παθολογία είναι δυνατή, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος αύξησης της συστροφής του ποδιού της κύστης, επομένως, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να γίνει μια επέμβαση για να αποκλειστεί η κύστη πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.

Πιθανές επιπλοκές

Αν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα έγκαιρα, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές:

• ρήξη κύστεων των ωοθηκών με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• στειρότητα;
• η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στη μήτρα, η οποία θα αποτελέσει ένδειξη για την αφαίρεσή της.
• αιμορραγία;
• σχηματισμός συμφύσεων συνδετικού ιστού,
• παραβίαση της ακεραιότητας της ωοθήκης.

Δυστυχώς, σχεδόν όλοι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση με στόχο την εκτομή των προσβεβλημένων οργάνων και ιστών. Στη συνέχεια πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία και θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν η αιτία για την ανάπτυξη στρεπτικής κύστης των ωοθηκών.

Τι είναι τα επικίνδυνα κύματα των ωοθηκών

Μια κύστη ωοθηκών είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Η παθολογία συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνά ανιχνεύεται σε νεαρές γυναίκες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ακριβής λόγος για τον σχηματισμό ενός τέτοιου σχηματισμού είναι άγνωστος. Θεωρείται ότι η ορμονική διαταραχή, καθώς και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία, αλλά αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η κλίση των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που συμβαίνει κυρίως σε νεαρή ηλικία. Τα χαρακτηριστικά σημάδια στρέψης καθιστούν δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση αυτής της κατάστασης και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων. Με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή είναι ευνοϊκή.

Πώς κυριεύει η ωοθηκική κύστη

Πριν μιλήσετε για μια τέτοια τρομερή επιπλοκή, πρέπει να καταλάβετε τι είναι μια κύστη ωοθηκών και από πού προέρχεται το πόδι της.

Μια κύστη είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας με λεπτά τοιχώματα γεμάτο με υγρό. Το περιεχόμενό του μπορεί να είναι διαφορετικό: serous, purulent, hemorrhagic. Μια κύστη δεν είναι ένας πραγματικός όγκος, αλλά ένας σχηματισμός όγκου. Με το πρόσχημα μιας κύστης, μπορεί να υπάρξει μια άλλη επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Η εύρεση της ακριβούς δομής του όγκου είναι δυνατή μόνο με ιστολογική εξέταση.

Η κύστη, που βρίσκεται στα εξαρτήματα, έχει ένα πόδι. Οι λειτουργούντες γυναικολόγοι διαθέτουν ένα ανατομικό και χειρουργικό πόδι. Η δομή του ανατομικού σκέλους μιας κύστης περιλαμβάνει όλες τις δομές που έχουν άμεση επαφή με τις ωοθήκες: τους δικούς τους και τους υποστηρικτικούς συνδέσμους, τη μεσεντερία, το πλέγμα των νεύρων, τα αιμοφόρα αγγεία, τους λεμφαδένες. Το χειρουργικό πόδι σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στρέψης και μπορεί επίσης να περιέχει τον σάλπιγγα, τους εντερικούς βρόγχους ή το οντέμιο.

Το διάγραμμα δείχνει το χειρουργικό πόδι μιας κύστης των ωοθηκών, που περιλαμβάνει τον σαλπίγγα.

• Οι κύστεις κινητικότητας (dermoid, paraovarial σχηματισμοί) είναι συχνότερα αντικείμενο ανατροπής.
• Η επιπλοκή είναι πιο χαρακτηριστική των μεγάλων σχηματισμών (από 6-7 cm). Μικρή - πολύ σπάνια στριμμένη.

Η συστροφή της κύστης αρχίζει με τη συμπίεση των φλεβών που βρίσκονται στο πέδιλο του σχηματισμού. Οι φλέβες έχουν λεπτό τοίχωμα και γι 'αυτό οι πρώτοι που υποφέρουν όταν ξεκινά η παθολογική διαδικασία (δεν εμπλέκονται οι αρτηρίες). Η συμπίεση φλεβικών αγγείων οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος. Στον σχηματισμό του όγκου, η ροή του αίματος διακόπτεται. Περαιτέρω, οι αρτηρίες εμπλέκονται στη στρέψη και αναπτύσσεται νέκρωση. Η άσηπτη φλεγμονή μπορεί να μετακινηθεί στο περιτόναιο και τα γειτονικά πυελικά όργανα.

Στρεπτή κύστη των ωοθηκών με την ανάπτυξη της στάσης του αίματος.

Οι κύστεις των ωοθηκών στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων δέκατη Αναθεώρηση (ICD-10) έχουν τους κωδικούς N83.0, N83.1 και N83.2, ανάλογα με το είδος. Η στρέψη της κύστης βρίσκεται κάτω από το κεφάλαιο N83.5.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου: πότε πρέπει να φοβόμαστε την ανάπτυξη επιπλοκών

Η εμφανής αιτία της στρέψης του σκέλους της εκπαίδευσης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, αφού δεν είναι πάντα γνωστό ποιος παράγοντας οδήγησε στην ανάπτυξη επιπλοκών. Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που προκαλούν παθολογία:

• Δραστηριότητα κινητήρα: αιφνίδιες κινήσεις, στροφές, σκληρή σωματική εργασία, αθλητισμός Για το λόγο αυτό, η στρεπτική κύστη των ωοθηκών ανιχνεύεται πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες και εφήβους.
• Εγκυμοσύνη Η αυξανόμενη μήτρα πιέζει τα εξαρτήματα, τα μετατοπίζει και προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος στο πέδιλο του σχηματισμού όγκου. Η στρέψη εμφανίζεται πιο συχνά στο δεύτερο μισό της κύησης.
• Περίοδος μετά τον τοκετό. Η επανεμφάνιση της μήτρας οδηγεί στην επιστροφή των πυελικών οργάνων στη συνηθισμένη τους θέση και αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.
• Ασθένεια των εντέρων. Η ενεργή περισταλτική προκαλεί την μετατόπιση της κύστης και τη συστροφή των ποδιών της.

Σε περίπτωση κύστης των ωοθηκών, δεν συνιστάται η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης λόγω του κινδύνου επιπλοκών.

Υπάρχουν δύο επιλογές για την περιστροφή των ποδιών της κύστης:

• Μερική (μερική) - έως 360 μοίρες.
• Πλήρης - 360 μοίρες ή περισσότερο.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση της παθολογίας προκύπτουν με μερική στρέψη, όταν η κλινική δεν εκφράζεται τόσο σαφώς και όλες οι αλλαγές εξελίσσονται σταδιακά. Παρουσιάζονται ορισμένες δυσκολίες στην αναγνώριση της στρέψης σε κορίτσια, έγκυες και ηλικιωμένες γυναίκες.

Φωτογραφικές κύστεις ωοθηκών παρουσιάζονται παρακάτω. Μεγάλη εκπαίδευση στο πόδι είναι επιρρεπής σε στρέψη, έτσι ώστε να καθυστερήσει η χειρουργική θεραπεία δεν συνιστάται:

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια σχηματική στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση απειλεί την ταχεία ανάπτυξη της νέκρωσης και μπορεί να αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεση των προσαρτημάτων της μήτρας:

Τυπικά συμπτώματα που μπορούν να εντοπίσουν ένα πρόβλημα εγκαίρως.

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της στρέψης θα εξαρτηθεί από το βαθμό και την ταχύτητα ανάπτυξης της.

Με μια πλήρη συστροφή, τα συμπτώματα της ασθένειας αναπτύσσονται γρήγορα. Η κλινική εικόνα της οξείας κοιλίας είναι τυπική:

• Ξαφνικός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - αφενός (ανάλογα με την ωοθήκη που επηρεάζεται - δεξιά ή αριστερά).
• Μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• Ναυτία και έμετος στο ύψος των πόνων.
• Παρέση του εντέρου: η απουσία κοπράνων και αερίων (λιγότερη διάρροια).
• Κατακράτηση ούρων.
• Βλάση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Κρύος ιδρώτας.
• Αίσθημα παλμών.
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφλοιώσεως.
• Απώλεια συνείδησης.
• Σημεία από τον κόλπο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης στρέψης των ωοθηκικών κύστεων και τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας.

Διακριτικά σημάδια στρέψης συμβαίνουν μακριά από πάντα, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά τη διάγνωση της παθολογίας. Σύμφωνα με κριτικές, δεν εμφανίζονται σε όλες τις γυναίκες ναυτία και έμετο, η διαταραχή της ούρησης και η αφόδευση δεν εμφανίζονται σε κάθε περίπτωση. Τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν σταδιακά ή μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά εν μέσω πλήρους ευεξίας. Σχετικά με αυτό το θέμα, έχουν διεξαχθεί επανειλημμένως κλινικές μελέτες και ελήφθησαν πολύ ενδιαφέροντα δεδομένα:

• Μια σταδιακή αύξηση του πόνου παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων.
• Η ανίχνευση από το γεννητικό σύστημα εντοπίζεται μόνο στο 20% των γυναικών.
• Η ναυτία και ο έμετος συνοδεύουν τη συστροφή μιας κύστης των ωοθηκών σε κάθε δεύτερο ασθενή.
• Παραβίαση της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου εντοπίστηκε στο 30% των περιπτώσεων.

Με μερική συστροφή τα συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά η σοβαρότητά τους δεν θα είναι τόσο σημαντική. Η διάγνωση της ελλιπούς στρέψης είναι δύσκολη και απαιτεί τη συμμετοχή σχετικών ειδικών (χειρουργοί, ουρολόγοι).

Διαγνωστική αναζήτηση για υποψία στρέψης του ποδιού της κύστης των ωοθηκών

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα οξείας κοιλίας, η γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως στο γυναικολογικό τμήμα από μια ομάδα ασθενοφόρων. Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την κατάσταση δεν επιτρέπεται!

Η έρευνα θα είναι η εξής:

Γυναικολογική εξέταση

Κατά την εξέταση του κόλπου, ο σχηματισμός όγκων στην προβολή των προσαρτημάτων (αφενός) προσελκύει την προσοχή. Η παχυσαρκία είναι επώδυνη, οι προσπάθειες εκτόπισης του όγκου προκαλούν αυξημένο πόνο. Παρόμοιο μοτίβο ανιχνεύεται στο 90% των ασθενών και μόνο ένα μικρό μέρος των γυναικών με διμερή μελέτη δεν μπορεί να ανιχνεύσει μια κύστη.

Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος δίνει προσοχή στη γενική κατάσταση της γυναίκας. Η προσοχή εστιάζεται στην χροιά του δέρματος, τον συχνό παλμό, την ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και άλλες ενδείξεις οξείας κοιλίας.

Μια γυναικολογική εξέταση μπορεί να καθορίσει την παρουσία μιας κύστης.

Εργαστηριακές δοκιμές

Γενικά, οι εξετάσεις αίματος προσδιορίζονται από μη συγκεκριμένα σημάδια φλεγμονής: αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση προς τα αριστερά, επιταχυνόμενο ESR. Η ανάλυση ούρων δεν είναι επίσης πολύ ενδεικτική.

Υπερηχογράφημα

Ο υπερηχογράφος είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση μιας κύστης των ωοθηκών και την περιστροφή των ποδιών. Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός μπορεί ήδη να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, είναι ένας υπερηχογράφημα που σας επιτρέπει να διακρίνετε μια κύστη από έναν πραγματικό όγκο ή έκτοπη κύηση. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός ανιχνεύει μάζα γεμάτη με υγρό. Τα περιγράμματα της κύστης όταν στρέφεται τα πόδια της θολώνει. Στο 90% των γυναικών παρατηρείται εμφάνιση σχηματισμού κάψουλας διπλού περιγράμματος, πράγμα που υποδηλώνει τη διόγκωσή του ως αποτέλεσμα στρέψης.

Μοιάζει με κύστη ωοθηκών σε υπερηχογράφημα.

Εάν ο υπερηχογράφος απέτυχε να διαπιστώσει τη διάγνωση, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια εξέταση των πυελικών οργάνων από το εσωτερικό υπό μεγέθυνση. Κατά την αποκάλυψη της στριμμένης κύστης απεικονίζεται η αφαίρεσή της.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Μια οξεία σαλπιγγειο-οφορίτιδα διαφοροποιείται με μερική στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετό. Η γυναικολογική εξέταση και η εργαστηριακή διάγνωση δεν διευκρινίζουν την κατάσταση. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας του πόνου γίνεται υπερηχογράφημα. Με τη σαλπιγκο-ωοφωρίτιδα, ο φλεγμονώδης σάλπιγγας συμμετέχει μαζί με την ωοθήκη.
• Έκτοπη κύηση. Μια ρήξη του σωλήνα ή μια έκτρωση που ξεκίνησε με αυτή την παθολογία συνοδεύεται επίσης από μια οξεία κλινική στην κοιλιά. Η ταυτοποίηση του ωαρίου έξω από τη μήτρα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος βοηθά να διαλύσει όλες τις αμφιβολίες.
• Η οξεία σκωληκοειδίτιδα προκαλεί πόνο στη δεξιά πλάγια κοιλία, που ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας. Διαφοροποιείται με τη στρέψη μιας κύστεως της δεξιάς ωοθήκης. Η διάγνωση τίθεται μετά το υπερηχογράφημα.

Υποχρεωτική διαβούλευση τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον γυναικολόγο εμφανίζεται σε όλες τις γυναίκες με κλινική οξείας κοιλίας. Συχνά, η στρέψη της κύστης των ωοθηκών από την οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να διακριθεί μόνο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Επιπλοκές και κίνδυνοι για την αναπαραγωγική υγεία

Χωρίς επαρκή θεραπεία, μια στριμμένη κύστη απειλεί με την ανάπτυξη τέτοιων συνθηκών:

• Η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, που προκύπτει από τη νέκρωση, στα παρακείμενα πυελικά όργανα κατά παράβαση της λειτουργίας τους.
• Η ρήξη κύστεων και η ενδοκοιλιακή αιμορραγία αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
• Ο σχηματισμός συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα. Στο μέλλον, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα και εμφάνιση χρόνιου πυελικού πόνου. Οι συμφύσεις στους σάλπιγγες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.

Με έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και καλώς διεξαχθείσα θεραπεία επιπλοκών μπορεί να αποφευχθεί.

Έτσι εμφανίζεται μια ρήξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής.

Κύηση ωοθηκών και εγκυμοσύνη: επικίνδυνες επιδράσεις

Η στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών εμφανίζεται συχνά κατά το δεύτερο μισό της κύησης, γεγονός που εξηγείται από την εκτόπιση των προσαρτημάτων από τη διευρυμένη μήτρα. Η συμπίεση των ωοθηκών οδηγεί σε συστροφή των ποδιών της κύστης και στην εμφάνιση όλων των τυπικών σημείων της νόσου.

• • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο οξύς κοιλιακός πόνος και η αιμορραγία συχνά συγχέονται με μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή - αποκοπή του πλακούντα.
  • Η διάγνωση των νεοπλασμάτων των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης είναι δύσκολη λόγω της διευρυμένης μήτρας.
  • Τις περισσότερες φορές, η στρέψη των ποδιών της κύστης εμφανίζεται σε ορούς και δερμοειδείς σχηματισμούς (μέχρι 12% των περιπτώσεων.
  • Κατά τον τοκετό είναι επίσης δυνατή στρέψη της κύστης ή ρήξη της κάψουλας αυτής.

  Η παρουσία μιας κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική παρατήρηση και έλεγχο της κατάστασής της.

  Οι τακτικές για τη στρέψη των κύστεων των ωοθηκών στις μέλλουσες μητέρες δεν διαφέρουν σημαντικά από εκείνες εκτός της εγκυμοσύνης. Εμφανίζονται επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο και χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Προτεραιότητα δίνεται στη λαπαροσκόπηση. Μετά τη θεραπεία, συντηρείται η θεραπεία συντήρησης - παράγοντες που μειώνουν τον τόνο της μήτρας και βελτιώνουν την παροχή αίματος στον πλακούντα.

  • Η στρέψη μιας κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο προκαλεί αύξηση του τόνου της μήτρας, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό.
  • Μια πράξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκαλέσει τον τερματισμό της, αλλά χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος δυσμενούς έκβασης είναι πολύ μεγαλύτερος.

  Ιατρική βοήθεια για στρέψη κύστεων των ωοθηκών

  Η χειρουργική θεραπεία είναι η μοναδική μέθοδος ανίχνευσης της στρέψης που μοιάζει με όγκο. Μόνο με επιχειρησιακό τρόπο μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή μιας γυναίκας.

  Συντηρητική θεραπεία για στρέψη κύστεων των ωοθηκών δεν πραγματοποιείται. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη! Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές.

  1. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να προετοιμαστείτε για νοσηλεία στο νοσοκομείο.
  2. Πριν από την άφιξη του γιατρού είναι απαραίτητο να παρασχεθεί η γυναίκα σε πλήρη ειρήνη.
  3. Η νοσηλεία πραγματοποιείται σε φορείο. Πριν από την άφιξή σας στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του γυναικολογικού τμήματος, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται, είναι δυνατή μόνο η συμπτωματική θεραπεία (σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης κλπ.).

  Όσο πιο γρήγορα γίνεται η λειτουργία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η ανάπτυξη επιπλοκών.

  Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρωτόκολλο ιατρικής περίθαλψης για στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών. Η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την κλινική κατάσταση. Μέχρι πρόσφατα, η μόνη επιλογή ήταν η απομάκρυνση της επηρεασμένης ωοθήκης - αναισθητοκτονίας. Ταυτόχρονα, η αποκοπή του χειρουργικού σκέλους της κύστης διεξήχθη χωρίς προηγούμενο ξετύλιγμα, καθώς μια τέτοια τακτική είναι γεμάτη με την είσοδο θρόμβων αίματος στη συστηματική κυκλοφορία. Η επέμβαση διεξήχθη μόνο με ανοικτή πρόσβαση με λαπαροτομή (με τομή στο κοιλιακό τοίχωμα). Με την ανάπτυξη της λαπαροσκόπησης, εμφανίστηκε η πιθανότητα λειτουργιών που εξοικονομούν όργανα.

  Η λαπαροσκοπική επέμβαση είναι η μέθοδος επιλογής για τη στρέψη κύστεων των ωοθηκών, ιδιαίτερα στις νεαρές γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορείτε να χαλαρώσετε απαλά το πόδι του σχηματισμού όγκου με ατραυματικές λαβίδες. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μετά την πλήρωση της κοιλίας και της λεκάνης με ένα ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η κύστη εμφανίζεται και μπορεί να χαλαρώσει. Αν αυτό δεν συμβεί, ο γιατρός χαλαρώνει απαλά το πόδι.

  Αυτός είναι ο τρόπος που η στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών φαίνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης.

  Κατά την εξέταση του χειρουργικού πεδίου, μια στριμμένη κύστη μοιάζει με το σχηματισμό ενός μπλε-μοβ χρώματος. Μετά το ξετύλιγμα των ποδιών, η κυάνωση απομακρύνεται, το χρώμα των ωοθηκών αποκαθίσταται. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά. Εάν η ροή του αίματος αποκατασταθεί εντός της καθορισμένης περιόδου, η αφαίρεση της ωοθήκης δεν ενδείκνυται και μόνο η κύστη αποκόπτεται. Διαφορετικά, αφαιρείται η πληγείσα ωοθήκη.

  Με λαπαροσκόπηση σε 80% των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να διατηρηθούν οι ωοθήκες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, η εξανεκτομή πραγματοποιείται τρεις φορές πιο συχνά.

  Το μόνο μειονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι η αδυναμία να εκτιμηθεί η δομή της κύστης, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητά της. Για το λόγο αυτό, συνιστάται μια υπερηχογραφική διάγνωση του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, αλλάζουν τη λαπαροτομία, το εύρος της επέμβασης επεκτείνεται.

  Στάδια αφαίρεσης της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκοπική προσέγγιση: εκσκαφή, εκτομή του σχηματισμού, κλείσιμο των ωοθηκών.

  Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

  Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο γιατρός αξιολογεί ζωτικές παραμέτρους: αρτηριακή πίεση, παλμό, ρυθμό αναπνοής, θερμοκρασία σώματος. Στο μέλλον, ο ασθενής μεταφέρεται στον γενικό θάλαμο. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, ενδείκνυται η επανεργασία.

  Ο κοιλιακός πόνος επιμένει μετά από χειρουργική επέμβαση για 5-7 ημέρες, αλλά σταδιακά υποχωρεί. Τις πρώτες ημέρες, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά και αναλγητικά και η ανάγκη για αυτά δεν θα είναι πλέον απαραίτητη. Στην μετεγχειρητική περίοδο, τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών με διάρκεια 7 ημερών.

  Οι όροι αναπηρίας εξαρτώνται από τον τύπο παρέμβασης. Μετά από λαπαροσκόπηση, ο άρρωστος κατάλογος χορηγείται για 7 ημέρες, μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά - μέχρι 12. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, ο χρόνος αποκατάστασης αυξάνεται.

  Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η γυναίκα εμπίπτει στην εποπτεία ενός τοπικού γιατρού. Συνιστάται να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο ετησίως για να πραγματοποιήσετε υποχρεωτική παρακολούθηση υπερήχων. Μπορείτε να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη 3-6 μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση και 6-12 μήνες μετά την εγχείρηση της κοιλιάς. Προκαταρκτικές δαπάνες για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

  Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της στρέψης των κύστεων των ωοθηκών. Συνιστάται όταν η ανίχνευση της παθολογίας να είναι προσεκτική, να εγκαταλείπει τον αθλητισμό και τη βαριά σωματική άσκηση. Η παρατήρηση μιας ανιχνευόμενης κύστης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 3 μήνες. Εάν ο σχηματισμός όγκου δεν εξαφανιστεί εντός της καθορισμένης περιόδου, υποδεικνύεται μια προγραμματισμένη λειτουργία. Αυτή η τακτική αποφεύγει τη στρέψη μιας αναπτυσσόμενης κύστης και άλλων επιπλοκών της νόσου.

  Συνέπειες της συστροφής των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών

  Η στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο. Αυτός ο σχηματισμός έχει ένα πολύ λεπτό πόδι και σε σχήμα μοιάζει με ένα μανιτάρι. Λόγω ορισμένων παραγόντων, όπως η βαριά σωματική άσκηση, μπορεί να συμβεί συστροφή του σκέλους παθολογίας. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος διαταράσσεται, μέσω της οποίας τροφοδοτείται η κύστη. Αυτό μπορεί ήδη να προκαλέσει περιτονίτιδα ή καρκίνο. Θα έχουν ήδη σοβαρές συνέπειες για το σώμα λόγω του γεγονότος ότι η παθολογία είναι στα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών.

  Η πιο ελάχιστη επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει η στρέψη των ποδιών ενός όγκου των ωοθηκών είναι η στειρότητα και, σε πιο σοβαρές μορφές, αποτελεί απειλή για την υγεία.

  Τι είναι αυτό

  Η ίδια η κύστη είναι μια κοιλότητα που βρίσκεται στην επιφάνεια των ωοθηκών. Μέσα είναι το εξίδρωμα. Επιπλέον, τα περιεχόμενα μιας τέτοιας ανωμαλίας μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να έχουν επίσης ένα πυώδες, αιμορραγικό, και επίσης serous χαρακτήρα. Συχνά η προδιάθεση για συστροφή έχει εκπαίδευση, μεγάλο μέγεθος, καθώς και κινητό χαρακτήρα. Συνολικά, τα πόδια της παθολογίας μπορεί να έχουν τις ακόλουθες διαφορές:

  • Χειρουργικός τύπος. Εμφανίζεται μόνο λόγω της στρέψης. Συλλέγει τόσο τις περιοχές της ίδιας της ωοθήκης όσο και των αρθρώσεων, οι οποίες είναι οι εντερικοί βρόχοι και το omentum.
  • Ανατομικός τύπος. Βρίσκεται μόνο στην ωοθήκη, αλλά ταυτόχρονα καλύπτει τις δομές που βρίσκονται κοντά, κυμαινόμενες από το αγγειακό σύστημα έως τους νευρικούς κορμούς.

  Όταν εμφανίζεται μια αργή στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών, συμπιέζονται συχνά μόνο οι λεπτές φλέβες. Μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, εξαιτίας αυτού, αρχίζει η στασιμότητα στο ίδιο το φλεβικό σύστημα, το οποίο θα τροφοδοτεί την παθολογία. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη μορφή.

  Συμπτώματα

  Με βάση τη δύναμη της συμπίεσης των αγγείων, καθώς και το βαθμό στρέψης της κύστης των ωοθηκών, τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπάρχει έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ναυτία και μερικές φορές έμετο.
  • Προβλήματα με τη λειτουργία του εντέρου.
  • Ισχυρή ένταση, η οποία θα παρατηρηθεί στον κοιλιακό τοίχο.
  • Θα υπάρξει συχνή ώθηση για ούρηση, καθώς και αυξημένη εφίδρωση.
  • Συχνή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Η εμφάνιση ενός χλωμού τόνου του δέρματος και η υποτονική κατάσταση της υγείας.

  Λόγοι

  Ο ακριβής λόγος για τον οποίο σχηματίζεται η στρέψη της ωοθήκης δεν είναι ακόμη γνωστός. Υπάρχουν προτάσεις ότι αυτό συμβαίνει λόγω ορμονικών διαταραχών, καθώς και της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας που σχηματίζεται στους ιστούς του οργάνου. Σπάνια συμβαίνει ότι η παθολογία εξαφανίζεται μετά την ενημέρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συχνά, μια τέτοια ανωμαλία αρχίζει να αυξάνεται και να μεγαλώνει σε μέγεθος, λόγω της οποίας μπορεί να κινηθεί και το πόδι της θα στρίψει. Ο τελευταίος παράγοντας προκαλεί οξύ πόνο και επίσης οδηγεί σε διατάραξη της λειτουργίας ορισμένων οργάνων.

  Επιπλέον, η στρέψη των ποδιών ενός όγκου των ωοθηκών μπορεί να συμβεί για το λόγο ότι το γειτονικό όργανο κινείται. Αυτό οφείλεται:

  • Ισχυρή σωματική άσκηση.
  • Εξαιτίας της αδυναμίας των κοιλιακών μυών.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
  • Εάν έχετε προβλήματα με την πέψη,
  • Λόγω της συνεχώς υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πίεση που έχουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

  Όχι λιγότερο σημαντικός παράγοντας κινδύνου, ο οποίος έχει μια συστροφή, είναι μια υπερβολικά μακρά κυστική εκπαίδευση των ποδιών. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο αν έχει μεγάλο μέγεθος, αυτό θα του επιτρέψει να αποφύγει τη συστροφή, τοποθετώντας το μεταξύ άλλων οργάνων.

  Διαγνωστικά

  Πρώτον, διεξάγεται ένα γενικό ιστορικό της νόσου, με βάση το οποίο εκτελούνται ήδη οι ίδιες οι δοκιμές και άλλα διαγνωστικά μέτρα. Για να γίνει αυτό, ο ίδιος ο ασθενής παίρνει συνέντευξη για να κατανοήσει τη φύση του πόνου, τη συχνότητα εμφάνισής του και να εντοπίσει άλλα συμπτώματα. Επιπλέον, αποδεικνύεται η πληροφορία για το τι είχε η γυναίκα πριν από την ασθένεια, τη χειρουργική επέμβαση και εάν υπήρξε εγκυμοσύνη ή άμβλωση. Στη συνέχεια αρχίζει η γυναικολογική εξέταση.

  Η ψηλάφηση καθορίζεται από το επίπεδο ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, καθώς και από το μέγεθος και την κατάστασή τους. Επιπλέον, πραγματοποιείται επίσης ψηλάφηση της κοιλιακής μεμβράνης. Αυτό σας επιτρέπει να κατανοήσετε το επίπεδο της έντασης και να εντοπίσετε τις οδυνηρές περιοχές εκείνου του τμήματος της κοιλότητας, το οποίο καλύπτεται με εσωτερικά όργανα.

  Στη συνέχεια, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της περιοχής της πυέλου. Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε με μεγάλη πιθανότητα την παρουσία κυστικού σχηματισμού, καθώς και την κατάσταση όταν υπήρχε στρέψη της ωοθήκης. Η λαπαροσκοπική μέθοδος διάγνωσης γίνεται όλο και πιο δημοφιλής.

  Διεξάγεται με τη χρήση ειδικού εργαλείου - ενός ενδοσκοπίου, το οποίο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσα από μικρές τομές που γίνονται μέσα του. Αυτό καθιστά δυνατή όχι μόνο την αναγνώριση της παρουσίας της παθολογίας και της παρουσίας στρέψης, αλλά και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συμμετοχή άλλων οργάνων.

  Είναι σημαντικό! Με τον ίδιο τρόπο διεξάγεται και περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της παθολογίας. Ωστόσο, είναι το λιγότερο τραυματικό, το οποίο μειώνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης μετά από μια τέτοια χειρουργική θεραπεία και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

  Θεραπεία

  Η μόνη μέθοδος που μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά τη στρέψη μιας κύστης των ωοθηκών είναι η χειρουργική επέμβαση. Το γεγονός είναι ότι οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας δεν εγγυώνται θετικό αποτέλεσμα και πιθανές επιπλοκές.

  Στην περίπτωση στρέψης του κυστικού σχηματισμού δεν συνιστάται η καθυστέρηση της χειρουργικής θεραπείας. Το γεγονός είναι ότι η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, όπως η περιτονίτιδα, η εσωτερική αιμορραγία, και μερικές φορές στη σύντηξη της κύστης με τα όργανα μέσα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, το κύριο καθήκον του γιατρού θα είναι η αποκατάσταση της πρώην κατάστασης των ωοθηκών. Όταν έχει εμφανιστεί νέκρωση ιστού σε περίπτωση ανεπαρκούς ροής αίματος, αυτός είναι ο λόγος για την αφαίρεση του επιθέματος. Λόγω αυτού, παρουσία οξείας πόνου, μια γυναίκα θα πρέπει να νοσηλεύεται έγκαιρα.

  Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, καθώς και τη σοβαρότητά της, ο χειρουργός θα επιλέξει τη μέθοδο παρέμβασης. Εάν η στρέψη της ωοθήκης είναι ασήμαντη, τότε γίνεται λαπαροσκόπηση, όταν ξεκινά η κύστη και, αν είναι δυνατόν, αφαιρείται. Όταν η κατάσταση περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, ο σχηματισμός αφαιρείται μαζί με τα εξαρτήματα. Και σε περίπτωση υποψίας για την κακοήθη φύση της παθολογίας, αφαιρείται αμέσως και στη συνέχεια αποστέλλεται στη μελέτη.

  Στήλη σπονδυλικής στήλης κύστεις ωοθηκών

  ✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

  Πολύ συχνά οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με στρέψη του στελέχους της κύστης (όγκος στις ωοθήκες). Στη μορφή του, η κύστη είναι πολύ παρόμοια με ένα μανιτάρι και έχει ένα πόδι. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, για παράδειγμα, αυξημένης σωματικής άσκησης, το σκέλος του νεοπλάσματος είναι στριμωγμένο. Λόγω αυτού, μπλοκάρεται το οξυγόνο, το οποίο χρησιμεύει για την τροφοδοσία της κύστης. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα, και στη χειρότερη περίπτωση, εμφάνιση όγκου. Η έλλειψη κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, καθώς σχηματίζεται κύστη σε ένα από τα αναπαραγωγικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να πάσχει από στειρότητα, αλλά συχνά η στρέψη των ποδιών της κύστης ακόμη και απειλεί τη ζωή.

  Στήλη σπονδυλικής στήλης κύστεις ωοθηκών

  Χαρακτηριστική παθολογία

  Μια κύστη είναι μια ειδική κοιλότητα γεμάτη με εξίδρωμα που εμφανίζεται απευθείας στην επιφάνεια μιας από τις ωοθήκες. Το περιεχόμενο είναι πυώδες ή serous. Πιο συχνά, η παθολογία συμβαίνει με νεοπλάσματα μεγάλων μεγεθών, τα οποία διαφέρουν στον τύπο κινητού. Τα πόδια της κύστης είναι διαφορετικών τύπων.

  Εμφανίζεται όταν σχηματίζεται στρέψη. Διανέμεται στο φαλλοπιανό σωλήνα, εντερικούς βρόχους

  Οι αιτίες της στρέψης περιλαμβάνουν την κάμψη ή τη στρέψη των ιστών που αποτελούν την κύρια δομή της κύστης. Η παθολογία έχει τόσο ατελής όσο και πλήρη εικόνα. Η διαδικασία της περιστροφής μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και ταυτόχρονα να είναι οξεία και μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά.

  Στρέψη κύστεων των ωοθηκών

  Όταν η στρέψη εμφανίζεται αργά, η συμπίεση εκτείνεται μόνο στις λεπτές φλέβες, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται οι συμφορητικές διεργασίες του φλεβικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η τροφοδοσία του κυστικού σχηματισμού στις ωοθήκες σταματά, καθίσταται γαλαζωπό και μπορεί να περιπλέκεται από έναν όγκο. Δεν είναι απαραίτητο να αποκλείεται μια επιπλοκή με τη μορφή ρήξης ή αιμορραγίας στην ωοθήκη ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

  Εάν η στρέψη είναι οξεία, τότε το αρτηριακό σύστημα υποφέρει. Οι συνέπειες καθορίζονται από την περιτονίτιδα, τις νεκρωτικές διεργασίες. Αυτό οφείλεται σε σημαντική υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος.

  Προσοχή! Είναι αναγκαία η σωστή διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς συχνά συγχέεται με τη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας.

  Τι είναι μια κύστη ωοθηκών

  Συμπτώματα κυστικής στρέψης του ποδιού

  Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό στρέψης και τις επιδράσεις στο αγγειακό σύστημα. Η διάγνωση της στρέψης είναι εύκολη, διότι χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Το οδυνηρό σύνδρομο μιας απότομης φύσης, το οποίο συμβαίνει στην περιοχή της κάτω κοιλιακής χώρας, μπορεί να αυξάνεται και να χορηγείται πίσω, και μερικές φορές στο κάτω άκρο.
  2. Αν πιέσετε την πληγείσα περιοχή, ο ασθενής θα αισθάνεται έναν θαμπό πόνο που θα αρχίσει να αναπτύσσεται και να γίνεται οξύς.
  3. Τα κοιλιακά τοιχώματα χαρακτηρίζονται από αυξημένη τάση.
  4. Ο ασθενής έχει ναυτία, η οποία συνοδεύεται από αντανακλαστικά gag.
  5. Ενδέχεται να υπάρξει δυσλειτουργία των εντέρων.
  6. Αυξημένη μη χαρακτηριστική εφίδρωση.
  7. Ταχεία παλμό.
  8. Συχνή παρόρμηση για ούρηση.
  9. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία μπορεί να είναι συστηματική.
  10. Ξεφλούδισμα του δέρματος.
  11. Μια απότομη χειροτέρευση της ευεξίας, η οποία συνοδεύεται από μια αδιαθεσία.

  Βίντεο - Κύηση ωοθηκών

  Αιτίες της παθολογικής διαδικασίας

  Δυστυχώς, η ακριβής αιτιολογία του κυστικού νεοπλάσματος για την ιατρική δεν είναι πλήρως κατανοητή. Θεωρητικά, η εμφάνιση συμβαίνει μέσω ορμονικής διαταραχής ή επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία ενεργοποιείται στους ιστούς των ωοθηκών.

  Προσοχή! Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα νεόπλασμα εξαφανίζεται από μόνο του λόγω ενός ενημερωμένου εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλά ένα τέτοιο φαινόμενο συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αλλά απαιτεί κυρίως επείγουσα θεραπεία.

  Στη διαδικασία ανάπτυξης, ο κυστικός σχηματισμός αυξάνεται, αρχίζει να μετατοπίζεται και στη συνέχεια το πόδι του υφίσταται μια συστροφή. Μετά από αυτό, μια γυναίκα μπορεί να δοκιμάσει πόνο στη θέση της στρέψης και προβλήματα με το έργο ορισμένων εσωτερικών οργάνων.

  Σερβίρετε την αιτία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να μετατοπίσει γειτονικά όργανα που συμβαίνει όταν:

  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα, βαριά ανύψωση.
  • εξασθενημένοι κοιλιακοί μύες.
  • μετακινώντας το κυστικό νεόπλασμα απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.
  • άγχος στην κύστη, η οποία οδηγεί σε πίεση στην κοιλιακή περιοχή.
  • παραβιάσεις στον πεπτικό σωλήνα.

  Προκαλεί πόδια στρέψης κύστεις ωοθηκών

  Αυτό είναι σημαντικό! Εάν ένα νεόπλασμα έχει ένα μακρύ πόδι, τότε ο κίνδυνος συστροφής αυξάνεται. Η πιθανότητα στρέψης ελαχιστοποιείται εάν η κύστη είναι μεγάλη, γεγονός που της επιτρέπει να σταθεροποιείται μεταξύ γειτονικών οργάνων.

  Διάγνωση

  Οι αρχικές διαγνωστικές ενέργειες περιλαμβάνουν τη συλλογή ενός γενικού ιστορικού της ασθένειας, το οποίο βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, τις καταγγελίες του ασθενούς και την αρχική εξέταση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε ποιος χαρακτήρας έχει πόνο και εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις ΣΜΝ, τις γυναικολογικές παθήσεις, τις τεχνητές αμβλώσεις της εγκυμοσύνης που αναβλήθηκαν νωρίτερα.

  Ακολουθεί υποχρεωτική γυναικολογική εξέταση, η οποία βασίζεται κυρίως στην ψηλάφηση. Έτσι, υπάρχει μια επιθεώρηση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, η ορθότητα της θέσης τους, το μέγεθος, η παρουσία του πόνου. Η πρόσθετη εξέταση περιλαμβάνει την ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας για τον προσδιορισμό του βαθμού έντασης των μυών. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος όταν εφαρμόζεται πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.

  Μετά από μια γυναικολογική εξέταση, ο ασθενής αποστέλλεται για μια γενική εξέταση αίματος. Μέσω αυτής της μελέτης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιβεβαιώστε ότι είναι δυνατή η διάγνωση αυξημένου επιπέδου λευκών αιμοσφαιρίων.

  Στρέψη ακτινογραφικών κύστεων των ωοθηκών

  Είναι σημαντικό κατά τη διάγνωση της στρέψης του πυελικού υπερηχογραφήματος. Μέσω υπερήχων, ανιχνεύεται ένας όγκος και ο σχηματισμός υγρού σε αυτό.

  Η λαπαροσκοπική μέθοδος διάγνωσης παρέχει μια λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ένα μοναδικό ιατρικό όργανο - ένα ενδοσκόπιο. Το τελευταίο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ειδικών μικρών τομών. Έτσι, είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν υπάρχει ένα κυστικό νεόπλασμα στις ωοθήκες και πώς τα άλλα γειτονικά όργανα επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία.

  Δώστε προσοχή! Η λαπαροσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για χειρουργική θεραπεία μιας κύστης. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης της εκπαίδευσης αναγνωρίζεται ως η ασφαλέστερη και με την ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης.

  Θεραπεία

  Η πιο σημαντική στιγμή της θεραπείας καθορίζει ότι είναι η πιο αποτελεσματική λειτουργία στην περιστροφή των ποδιών και στην εξάλειψη του κυστικού σχηματισμού στο σύνολό του. Αυτό οφείλεται στην αδικαιολόγητη ασφάλεια των συντηρητικών θεραπειών και πιθανών επιπλοκών. Επομένως, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει περιτονίτιδα ή να αναπτύξει κύστη στο όργανο. Επίσης, η καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα εσωτερική αιμορραγία.

  Οι κύριες αιτίες σχηματισμού κύστεων και στρέψης των ποδιών μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

  Βίντεο - Κύηση ωοθηκών. Αιτίες

  Δεν πρέπει να αφιερώνετε χρόνο στη συντηρητική θεραπεία, αφού η αποτελεσματικότητά του θα είναι ελάχιστη και ο χρόνος που θα δαπανηθεί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, όταν επιβεβαιώνεται η παθολογία, απαιτείται επείγουσα λειτουργία. Ο κύριος σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάσταση της σωστής θέσης των ωοθηκών (με μια συστροφή, μπορεί να αλλάξει σημαντικά). Ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας είναι ότι αν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστών. Ως αποτέλεσμα, ο ειδικός θα επιμείνει στην απομάκρυνση των εξαρτημάτων.

  Όταν ο ασθενής άρχισε να αυξάνει τον πόνο, δεν μπορείτε να διστάσετε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μετά από επείγουσα νοσηλεία και τον καθορισμό της σοβαρότητας, θα επιλεγεί μια μέθοδος λειτουργίας.

  Οι μικρές στρέψεις των ωοθηκών στρίβονται στη σωστή θέση και με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης αφαιρούν αμέσως το κυστικό νεόπλασμα. Όταν ο γιατρός διαγνώσει μία επιπλοκή με τη μορφή περιτονίτιδας, πρέπει να αφαιρεθεί όχι μόνο η κύστη αλλά και όλα τα συμπληρώματα (η στειρότητα είναι εγγυημένη). Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας κακοήθους φύσης, αφαιρούνται όργανα με όγκο και αποστέλλονται δείγματα για λεπτομερή εξέταση.

  Όπως αυτό το άρθρο;
  Εξοικονομήστε για να μην χάσετε!