Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια;

Ο διαγνωστικός έλεγχος των επινεφριδιακών παθήσεων συνίσταται στη διερεύνηση ενδοκρινολόγου, εξετάσεων αίματος και ούρων, διαλογής (υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων) και υπολογιστικής τομογραφίας.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για όγκο στους αδένες, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις, οι οποίες θα πρέπει να δείχνουν τον τύπο, τη θέση και τη φύση του όγκου.

Δοκιμές επινεφριδίων:

• DEA;
• κοινή κορτιζόλη.
• αλδοστερόνη.

Η ορμόνη DEA-SO4 συντίθεται από το φλοιό των αδένων. Αυτή η ανάλυση αποδίδεται σε συνδυασμό με δοκιμές για άλλες ορμόνες για την ανίχνευση της ποσότητας ανδρογόνων. Η μελέτη διαφοροποιεί τα επινεφριδιακά νοσήματα από διαταραχές των ωοθηκών, όγκους και υπερπλασία.

Ο ορμονικός κανόνας για τους άνδρες στην ανάλυση του DEA-SO4 είναι 35-430 μg / dl, για τις γυναίκες - 80-569 μg / dl.

Η κορτιζόλη είναι μια κοινή ορμόνη υπεύθυνη για προστατευτικές αντιδράσεις στο άγχος. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της ουσίας δείχνει την παρουσία παθολογιών των ενδοκρινών αδένων.

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα και σχετίζεται με την εργασία των νεφρών. Η έντονη σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει προσωρινή υπερβολική κατανάλωση αυτής της ορμόνης, έτσι λίγες μέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε μαθήματα.

Διάταξη οργάνων των επινεφριδίων

Η διάγνωση των όγκων αυτών των αδένων είναι δύσκολη. Τα νεοπλάσματα σε αυτά τα όργανα στο αρχικό στάδιο είναι πολύ μικρά και δεν είναι πάντοτε ορατά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί και ποια είναι η σειρά της έρευνας των επινεφριδίων;

Η επιδημιολογική έρευνα περιλαμβάνει:

1. υπολογιστική τομογραφία (CT).
2. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
3. τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ·
4. phlebography;
5. ακτίνων Χ

Η υπολογιστική τομογραφία των επινεφριδίων ανιχνεύει με επιτυχία νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια και καθορίζει τον χαρακτήρα τους (κύστεις, μεταστάσεις, αδενώματα, κλπ.). Η συσκευή σωλήνα ακτινοβολίας σαρώνει όλες τις στρώσεις ιστού. Μια αξονική τομογραφία των επινεφριδίων απεικονίζει τη δομή των κυττάρων και όλες οι εικόνες που λαμβάνονται μεταδίδονται στην οθόνη της οθόνης.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκτυπωθούν εικόνες. Για να αποκτήσετε μια εξαιρετικά ευαίσθητη εικόνα, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των επινεφριδίων με αντίθεση (με μια ουσία που περιέχει ιώδιο).

Διαστάσεις των επινεφριδίων: κανονική

Στην κανονική κατάσταση των αδένων, το ηχώ παρουσιάζει μικρούς τριγωνικούς σχηματισμούς που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Λιγότερο συχνά, έχουν σχήμα δρεπάνι με στρογγυλεμένη κορυφή.

Με τη διαμήκη σάρωση, οι αδένες ανιχνεύονται καλύτερα: μερικές φορές, με χαμηλή θέση των νεφρών, απαιτείται η διεξαγωγή μιας δοκιμής πίσω από τον ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι.

Τα μεγέθη του δεξιού και του αριστερού επινεφριδίου διαφέρουν και μπορεί να είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

• δεξιά - από 1,8 έως 2,8 cm.
• αριστερά - από 1,6 έως 2,5 cm.
• στο εγκάρσιο μέγεθος - από 1,1 έως 1,6 cm.

Το εγκάρσιο μέγεθος των αδένων από 2 cm είναι παθολογικό και υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών αυτών των αδένων.

Διάγνωση με υπερηχογραφήματα των επινεφριδίων στο Κίεβο

Ο υπέρηχος των επινεφριδίων είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης ενός οργάνου σε λίγα λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα που αποκλείει τα ζωικά προϊόντα και τα γλυκά (εκτός από μέλι και αποξηραμένα φρούτα). Ο υπέρηχος εκτελείται με άδειο στομάχι.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γιατρός ανιχνεύει την παρουσία ή απουσία παθολογίας: σάρκωμα, αδένωμα, μετάσταση, αιμάτωμα, κύστη, υπερπλασία κλπ.

Στο Κίεβο, αυτός ο τύπος διάγνωσης διεξάγεται σε πολλά πολυθεματικά ιατρικά κέντρα: "Alfa-Vita" σε Nesterovsky Lane (100 UAH), "Profimed" στην ul. Levanevsky (190 UAH), "Euroclinic" στην οδό Melnikova (120 UAH), "Medic" σε Προοπτική Ήρωες του Στάλινγκραντ (185 UAH).

Μεγέθη νεφρών και επινεφριδίων

Το μέγεθος των νεφρών και των επινεφριδίων είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της φυσιολογικής ανάπτυξης των οργάνων. Κάθε άτομο έχει ενδογενή ανατομικά χαρακτηριστικά, που εκφράζονται σε όρους ανάπτυξης, σωματικού βάρους, τύπου κατασκευής, ηλικιακών χαρακτηριστικών. Με βάση αυτούς τους δείκτες, αναπτύχθηκαν πρότυπα για την αποκωδικοποίηση υπερήχων των νεφρών και των επινεφριδίων, τα οποία βοηθούν στην εκτίμηση της παθολογίας ή της κανονικής κατάστασης του οργάνου.

Τι είναι τα νεφρά και τα επινεφρίδια

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που παρέχει καθαρισμό σώματος. Κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, περνούν αίμα εκατοντάδες φορές, καθαρίζοντάς τους από σκωρίες και τοξίνες. Το ανθρώπινο σώμα, κατά κανόνα, έχει 2 νεφρά που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα στο επίπεδο της μέσης. Σε σχήμα, μοιάζουν με φασόλια, το καθένα ζυγίζει περίπου 150-200 γραμμάρια. Η ασυμμετρία του μεγέθους των νεφρών σημειώνεται: το αριστερό είναι μεγαλύτερο από το σωστό, αφού το συκώτι εμποδίζει την ανάπτυξη του τελευταίου.

Μερικές φορές ένα παιδί γεννιέται με ένα νεφρό ή ο αριθμός του διπλασιάζεται, γεγονός που δεν επηρεάζει την κανονική απόδοση των λειτουργιών. Συνήθως, ο ασθενής αντιλαμβάνεται κατά λάθος μια απόκλιση στη δομή του ουροποιητικού συστήματος στη μελέτη για οποιαδήποτε ένδειξη χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα.

Η ασυμμετρία παρατηρείται στην εμφάνιση των επινεφριδίων, τα οποία βρίσκονται πάνω από τα άνω άκρα των νεφρών. Το δεξί επινεφρίδιο έχει τριγωνικό σχήμα με στρογγυλεμένες γωνίες, το αριστερό - μοιάζει με ημισέληνο. Ο επινεφριδικός αδένας καλύπτεται με ινώδη κάψουλα, η οποία συνδέεται με την φλοιώδη ουσία, συμπεριλαμβανομένων 3 ζωνών: σπειροειδής, σφαίρα και πλέγμα.

Τα ακόλουθα δομικά στοιχεία διακρίνονται στη δομή του ανθρώπινου νεφρού:

• Κάψουλα συνδετικού ιστού.
• Οροειδής μεμβράνη που καλύπτει κάθε όργανο.
• Παρενθμία με επιθηλιακά σωληνάρια και νεφρώνα, ο αριθμός των οποίων φθάνει το 1 εκατομμύριο.
• Η λεκάνη είναι μια κοιλότητα με σχήμα χοάνης που διέρχεται μέσα στον ουρητήρα.

Αξιολόγηση μεγέθους νεφρού

Τα θηλυκά νεφρά είναι λιγότερα από τα αρσενικά λόγω της σημαντικά μικρότερης σωματικής μάζας των αντιπροσώπων του ασθενέστερου ημίσεως. Μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό του μεγέθους των νεφρών είναι η ηλικία του ασθενούς: έως 25 χρόνια, αυξάνονται, μετά την ανάπτυξή τους σταματάει μέχρι 50 χρόνια, μετά την οποία παρατηρείται μείωση του οργάνου.

Ανατομικοί δείκτες

Είναι δυνατό να συγκριθεί το μέγεθος του νεφρού στο φυσιολογικό με τους δείκτες του ασθενούς κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, πράγμα που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μεγέθους του οργάνου για τον εντοπισμό των ασθενειών που σχετίζονται με την αύξηση του μεγέθους των νεφρών.

Οι φυσιολογικοί δείκτες ενός υγιούς νεφρού στους ενήλικες είναι:

• Πάχος - 40-50 mm,
• Πλάτος - 50-60 mm,
• Μήκος - 100-120 mm

Το κανονικό μέσο πάχος του παρεγχύματος ενηλίκων είναι 23 mm. Με τη γήρανση του σώματος, το παρέγχυμα μειώνεται κατά μέγιστο 2 φορές. Κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής, τα νεφρά καθαρίζουν το αίμα περισσότερο από 50 φορές. Καθώς αυξάνεται το ανθρώπινο σώμα, αυξάνεται επίσης το κυκλοφορικό σύστημα και η ποσότητα του αίματος. Αυτό προκαλεί αύξηση του μεγέθους των νεφρών όταν είναι φυσιολογικό για τους ενήλικες.

Αποκλίσεις στο μέγεθος του νεφρού

Εάν το μέγεθος του νεφρού δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση χωρίς καθυστέρηση, καθώς πιθανότατα αυτό δείχνει την παρουσία παθολογίας.

Το μέγεθος του νεφρού μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα απουσία άλλου, όταν ο πρώτος πρέπει να εκτελέσει διπλές λειτουργίες.

Η αύξηση του μεγέθους των νεφρών μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες διαφόρων ειδών, ιδιαίτερα όπως είναι η υδρόφιψη. Όταν εμφανίζεται υδρονέφρωση στην λεκάνη, η συγκέντρωση των σχηματισμένων ούρων, η οποία κινείται κατά μήκος του ουρητήρα μέσα στην ουροδόχο κύστη. Η υδρονέφρωση εκφράζεται με στασιμότητα των ούρων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πυέλου και στη συνέχεια το πιο σημαντικό φίλτρο του σώματος.

Δείκτες μεγέθους νεφρού στα παιδιά

Η ανάπτυξη του σώματος του παιδιού σε κάθε περίπτωση συμβαίνει με διάφορους τρόπους και δεν είναι εύκολο να καθοριστούν οι φυσιολογικές νεφρικές τιμές. Για την αναγνώριση των επώδυνων διαδικασιών, έχουν καθοριστεί πρότυπα, λαμβάνοντας υπόψη τους μέσους δείκτες μεγέθους νεφρού στα παιδιά.

Τα νεφρά νεογνών έως 2 μηνών μετριούνται 49 mm, η λεκάνη νεογέννητου είναι 6 mm και αυξάνεται σε μόλις 3 mm πριν από την ηλικία των τριών ετών. Ένα παιδί ενός έτους έχει όργανο 62 mm. Κατά την ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος πριν από την ηλικία των 19 ετών, η νεφρική αύξηση παρατηρείται κάθε 5 χρόνια κατά μέσο όρο κατά 13 mm.

Σχετικά με τα επινεφρίδια

Ο επινεφριδιακός αδένας έχει μια ανώμαλη επιφάνεια. Στο κέντρο του οργάνου είναι ένα μυελό των μεγάλων κυττάρων, στα οποία τα άλατα χρωμίου προσδίδουν ένα κιτρινωπό-καφέ χρώμα: επινεφροκύτταρα, τα οποία παράγουν αδρεναλίνη, και νορεπινοφωκτίδια, τα οποία παράγουν νορεπινεφρίνη. Με τη βοήθεια της αδρεναλίνης διασπάται το γλυκογόνο, η ποσότητα του οποίου γίνεται λιγότερο στους μυς και το συκώτι.

Η ορμόνη αυξάνει το ποσοστό των υδατανθράκων στο αίμα, ενώ υπάρχει αύξηση και αύξηση του έργου του καρδιακού μυός. Η αδρεναλίνη κάνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων λιγότερο στενό, ενώ η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Η νορεπινεφρίνη δρα με παρόμοιο τρόπο στο σώμα, αλλά μερικές φορές οι ορμόνες προκαλούν το αντίθετο αποτέλεσμα: υπό την επίδραση της νορεπινεφρίνης, οι καρδιακοί παλμοί επιβραδύνουν.

Επινεφριδιακές παράμετροι

Ένας ενήλικος επινεφριδίων ζυγίζει τουλάχιστον 12 g, μήκος 40-60 mm, πλάτος έως 30 mm, πάχος 4-7 mm. Μερικοί άνθρωποι έχουν συγγενή παρουσία μόνο ενός επινεφριδιακού αδένα. Το επινεφριδιακό αδένα ενός νεογέννητου ζυγίζει το πολύ 7 g και είναι σχεδόν το διπλάσιο του σωματικού βάρους ενός παιδιού ενός έτους.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η μάζα του σώματος έχει μειωθεί λόγω της αραίωσης της ουσίας του φλοιού που βρίσκεται στο στάδιο της αναδιάρθρωσης. Μέχρι την ηλικία των πέντε, η επινεφριδιακή μάζα επιστρέφει στον αρχικό ρυθμό, μετά την οποία αυξάνεται σταδιακά. Ο φλοιός του σώματος σχηματίζεται από την ηλικία των 12 ετών.

Με το 20ετές σημάδι, το βάρος των επινεφριδίων γίνεται μεγαλύτερο, επιτυγχάνονται μέγιστες διαστασιακές παράμετροι - μέχρι 13 g. Στη συνέχεια δεν αλλάζει ούτε το μέγεθος ούτε η μάζα του επινεφριδιακού ιστού. Τα θηλυκά επινεφρίδια είναι ελαφρώς μεγαλύτερα σε σύγκριση με τα αρσενικά. Κατά τη διάρκεια του τοκετού αυξάνεται ο επινεφριδιακός αδένας κατά 2 g.

Προσδιορισμός του μεγέθους των νεφρών και των επινεφριδίων στους υπερήχους

Ο υπέρηχος παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί το μέγεθος και η δομή των οργάνων, η σαφήνεια των περιγραμμάτων τους, η παρουσία όγκων. Η εξέταση με υπερηχογράφημα πραγματοποιείται εάν υπάρχουν συμπτώματα που υποδεικνύουν διαφορετικές παθολογίες των επινεφριδίων:

• Σκουραίνει το δέρμα.
• Αίσθημα κακής κούρασης.
• Γρήγορη αύξηση βάρους.
• Ο σχηματισμός των ραγάδων στο δέρμα.
• Ισχυρή μαλλιά στις γυναίκες, αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Σεξουαλική ανικανότητα στους άνδρες.

Όταν τα επινεφρίδια είναι φυσιολογικά, μικρά τρίγωνα φαίνονται με υπερήχους. Μερικές φορές το μέγεθος των οργάνων μπορεί να διαφέρει, στις μισές περιπτώσεις του αριστερού επινεφριδίου δεν είναι ορατό, στο 10% των μελετών το δικαίωμα δεν είναι ορατό. Το μέγεθος των επινεφριδίων πρέπει να είναι μικρότερο από 2,5 εκ. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του ορίου υπάρχει η ύπαρξη της νόσου, σε τέτοιες περιπτώσεις διεξάγονται πρόσθετες μελέτες.

Μία μικρή απόκλιση των δεικτών από τα αποδεκτά πρότυπα κατά μέγιστο 10 mm επιτρέπεται. Η υπέρβαση του ορίου κατά 1 cm σε οποιαδήποτε παράμετρο θα πρέπει να προκαλέσει στον γιατρό να καθορίσει τις αιτίες των αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα.

Με χρόνια φλεγμονή μειώνεται το μέγεθος του νεφρού. Οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, οι όγκοι του καρκίνου οδηγούν σε αύξηση του σώματος. Η μεταβολή του μεγέθους του σώματος παρατηρείται με μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη νεφροπάτωση. Η ασθένεια έχει 3 μοίρες, οι οποίες διαφέρουν στο επίπεδο της μείωσης του άκρου των νεφρών:

• 1 κουταλιά της σούπας. - το σώμα πέφτει στο ύψος ενός και μισού σπονδύλου της μέσης.
• 2 κουταλιές της σούπας. - 2 ή περισσότεροι σπόνδυλοι.
• 3 κουταλιές της σούπας. - 3 ή περισσότεροι σπόνδυλοι.

Το παρέγχυμα μπορεί να αλλάξει το πάχος των επώδυνων διαδικασιών. Η πυελονεφρίτιδα, η νεφροπάθεια, η υπέρταση οδηγούν σε μείωση του πάχους του παρεγχύματος και σχηματισμό σφράγισης. Η εξέταση με υπερηχογράφημα καθιστά δυνατό να σημειωθεί η αλλαγή της ηχογένειας του οργάνου.

Οι νεφρικές δομές έχουν άνιση πυκνότητα, η οποία μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, υποδεικνύοντας ασθένεια. Η ετερογένεια μεταβάλλεται παρουσία κυστικών κυττάρων. Εάν ο νεφρός ή ο επινεφριδικός αδένας επηρεαστεί από κακόηθες νεόπλασμα, το μέγεθος και το σχήμα του οργάνου θα έχουν μια μη χαρακτηριστική πυκνότητα ηχώ.

Η υπερηχογραφική εξέταση οργάνων είναι μια ασφαλής διαδικασία. Επίσης, δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο, επομένως χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ακρίβεια της διάγνωσης υπερήχων είναι υψηλή. Ο ασθενής έχει πέτρες μεγαλύτερες από 2 mm, αναγνωρισμένες με ακρίβεια σχεδόν 100%.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να καθοριστεί αν οι πέτρες μπορούν να βγουν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών και των επινεφριδίων αποκρυπτογραφούνται από τον ειδικό που παρακολουθεί, ο οποίος, προκειμένου να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να λάβει υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου του συγκεκριμένου ασθενούς.

Υπερηχογράφημα για όλους!

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Χαίρομαι που σας καλωσορίζω στην ιστοσελίδα "Υπερηχογράφημα για όλους"!

Κανονικά, ο υπέρηχος δεν δίνει καλή οπτικοποίηση των επινεφριδίων. Μπορούν να θεωρηθούν περισσότερο ή λιγότερο ξεκάθαρα μόνο σε παιδιά και σε λεπτούς νέους.
Εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα επινεφρίδια, θα πρέπει να προτιμηθεί η εκλεκτική αγγειογραφία.

Τα επινεφρίδια είναι ο ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος περικλείεται στη νεφρική περιτονία. Το δεξί επινεφριδιακό αδένα έχει τριγωνικό σχήμα, το αριστερό - ημιτελικό.

Κανονικό μέγεθος επινεφριδίων.

Δεξιά: 1,0-1,5 cm - μήκος.
0,3-1,6 cm - πλάτος.
Το ύψος είναι περίπου ίσο με το μήκος.

Αριστερά: 1,5 - 2,5 cm - μήκος.
0,8 - 1,5 cm - πλάτος.
Το ύψος είναι περίπου ίσο με το μήκος.

Με το υπερηχογράφημα, το δικαίωμα φαίνεται καλύτερα από την πρόσθια πρόσβαση, μέσω του ήπατος, το αριστερό - από το πλάι.

Επινεφριδικές κύστεις σε υπερήχους
Αιματοειδή. Παρουσιάζονται στα επινεφρίδια λόγω τραυματισμών. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τα νεογνά, ως εκδήλωση τραύματος γέννησης.
Η επινεφριδιακή κύστη των επινεφριδίων και των νεφρών είναι πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθούν μεταξύ τους. Μία από τις μεθόδους που οι γιατροί υπερήχων χρησιμοποιούν όταν ανιχνεύουν τέτοιες κύστεις είναι να βάλουν τον ασθενή στο στομάχι του και να κοιτάξουν από πίσω. Εάν ο σχηματισμός δεν προσδιορίζεται, τότε πιθανότατα είναι μια κύστη επινεφριδίων.

Οι όγκοι των επινεφριδίων μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με υπερήχους αφού έχουν φτάσει τουλάχιστον 2 cm.
Τέτοιοι καλοήθεις όγκοι όπως το αδενωματώδες αλδοστερόμα και το φλοιό των επινεφριδίων έχουν υπερηχογράφημα γύρω στα ίδια χαρακτηριστικά. Πρόκειται για ένα ομοιογενές σχηματισμό, με σαφή ομοιόμορφα περιγράμματα, συνήθως έχουν μειωμένη ηχογένεια, με μέσο μέγεθος 4-5 cm.
Όταν εντοπιστούν τέτοιοι σχηματισμοί, ο γιατρός υπερήχων σύντομα θα γράψει στο συμπέρασμα: "Τα ηχογραφικά σημάδια της εστιακής εκπαίδευσης στην προβολή των επινεφριδίων". Αυτό το συμπέρασμα θα είναι αρκετά αρκετό για τον θεράποντα ιατρό σας να δώσει προσοχή σε αυτό και να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

Ένας τέτοιος όγκος των επινεφριδίων ως φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να φτάσει στα γιγαντιαία μεγέθη. Το υπόλοιπο έχει παρόμοια σήματα υπερήχων. Αυτός ο όγκος μπορεί να είναι κακοήθες - βλαστοί. Κλινικές εκδηλώσεις όπως η κακοήθης αρτηριακή υπέρταση είναι χαρακτηριστικές του φαιοχρωμοκυτώματος. Το φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να έχει εντοπισμό πολλαπλών χαρακτήρων και μη επινεφριδίων. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά. Επίσης, αυτός ο όγκος μπορεί να συνδυαστεί με καρκίνο του θυρεοειδούς. Επομένως, συχνά μετά την ανίχνευση ενός παθολογικού σχηματισμού στα επινεφρίδια, είναι ακόμα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων (διάλεξη για τον διαγνωστικό)

Το αντικείμενο είναι υπό κατασκευή.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού. Στην εμπρόσθια επιφάνεια των επινεφριδίων, είναι ορατές μία ή περισσότερες αυλακώσεις: πρόκειται για το hilus, μέσω του οποίου εισέρχεται η φλεβική φλέβα και η αρτηρία. Τα επινεφρίδια δεν βρίσκονται πάντα πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού και μπορεί να μετατοπιστούν κατά μήκος της πλευρικής ή της μέσης επιφάνειας στην πύλη του νεφρού. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, που περιβάλλεται από χαλαρές ίνες. Εξαιτίας αυτού, μπορούν εύκολα να μετακινούνται όταν είναι συγκλονισμένοι ή τεντωμένοι.

Ο δεξιός επινεφριδιακός αδένας έχει συχνά τριγωνικό σχήμα, το αριστερό μοιάζει με ημισέληνο. Το σχήμα των επινεφριδίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επίδραση των κοντινών νεφρών. Απουσία ενός νεφρού, το οποίο υπό φυσιολογικές συνθήκες πιέζει τον κάτω πόλο του αδένα και του δίνει το σχήμα ενός τριγώνου, το επινεφριδιακό αδένα έχει την εμφάνιση ενός επίπεδου δίσκου που βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιάς. Σε 10% των περιπτώσεων νεφρικής α agenesis, μπορεί επίσης να απουσιάζει το επινεφρίδιο. Εάν το νεφρό είναι διευρυμένο (πολυκυστική, υδρόνηφρο, κλπ.), Τότε το επινεφρίδιο αδένων κινείται φυσικά προς τα πάνω και προς τα εμπρός.

Διαστάσεις των επινεφριδίων: κατακόρυφος - 30-60 mm, εγκάρσιος - περίπου 30-40 mm, αντιθετικός - έως 10 mm.

Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει αλδοστερόνη, κορτιζόλη, κορτιζόνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, οιστρόνη και προγεστερόνη. Στο μυελό, οι κατεχολαμίνες εκκρίνονται: αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη.

Η τομή δείχνει ότι ο επινεφριδικός αδένας αποτελείται από δύο στρώματα: φλοιώδες, κιτρινωπό και εγκέφαλο, μαλακότερο και πιο σκούρο καφέ χρώμα. Κατά την ανάπτυξη, τη δομή και τη λειτουργία τους, αυτά τα δύο στρώματα διαφέρουν απότομα μεταξύ τους.

Η φλοιώδης ουσία αποτελείται από κύτταρα που περιέχουν λιπίδια (χοληστερόλη). Η εγκεφαλική ουσία αποτελείται από στοιχεία χρωματοφίνης, δηλ. κυττάρων, έντονα χρωματισμένα από άλατα χρωμίου σε κίτρινο-καφέ χρώμα. Περιέχει επίσης μεγάλο αριθμό χωρίςκοκκικών νευρικών ινών και γαγγλιακών (συμπαθητικών) νευρικών κυττάρων.

Η φλοιώδης ουσία αναφέρεται στο λεγόμενο ενδογενές σύστημα, το οποίο προέρχεται από το μεσοδερμίδ, μεταξύ των πρωτογενών νεφρών (από το οποίο το σύστημα είναι το σύστημα ψαρέ). Η ουσία του εγκεφάλου προέρχεται από το εκτοδέρμιο, από τα συμπαθητικά στοιχεία (τα οποία στη συνέχεια χωρίζονται σε συμπαθητικά νευρικά κύτταρα και κύτταρα χρωματοφίνης). Αυτό είναι το λεγόμενο σύστημα επινεφριδίων ή χρωματοφίνης. Τα συστήματα ενδοκυττάριας και χρωματοφίνης στα κατώτερα σπονδυλωτά είναι ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, σε υψηλότερα θηλαστικά και ανθρώπους, συνδυάζονται σε ένα όργανο, το επινεφρίδιο αδένα.

Εκτός από το κύριο όργανο (επινεφρίδια) και στα ανώτερα θηλαστικά, μπορεί να υπάρχουν υπολείμματα του ενός και του άλλου συστήματος, τα οποία νωρίτερα, σε εμβρυϊκή ζωή, είχαν μεγάλη έκταση. Τα κατάλοιπα του ενδοκυτταρικού συστήματος είναι γνωστά ως πλεονάζοντα επινεφρίδια. εντοπίστηκαν στους ίδιους τους επινεφριώδεις αδένες, στους νεφρούς, στον συνδετικό ιστό του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, στα γονάτια και των δύο φύλων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να λείπει ένα ή, ακόμη σπανιότερα, και τα δύο επινεφρίδια.

Η στενή συσχέτιση των φλοιωδών και εγκεφαλικών τμημάτων των επινεφριδίων, τα οποία είναι τόσο ετερογενή στην προέλευση, τη δομή και τη λειτουργία τους, υποδηλώνει ότι υπάρχει μια σαφής αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο συστατικών του επινεφριδιακού αδένα. Και τα δύο τμήματα είναι φιλικά στην εφαρμογή προστατευτικών και προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος. Προφανώς, η ενοποίηση και των δύο μερών του επινεφριδιακού αδένα σε ένα κοινό ανατομικό όργανο μπορεί να θεωρηθεί ως μια κατάσταση που ευνοεί την ταυτόχρονη δράση τους. Η κοινή δράση και των δύο μερών των επινεφριδίων διευκολύνεται επίσης από τη γενική παροχή αίματος και την ένταξή τους. Ειδικότερα, η χαλάρωση των σφιγκτήρων που υπάρχουν στις φλεβόβιες φλέβες οδηγεί στην ταυτόχρονη είσοδο τόσο των μυελικών όσο και των φλοιωδών ορμονών στη γενική κυκλοφορία. [κατά βάρος]

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Για υπερηχογράφημα επινεφριδίων χρησιμοποιώντας κυρτό καθετήρα 5-7 MHz.

Λόγω της φυσιολογικής υπερτροφίας, στα μικρά παιδιά, τα επινεφρίδια είναι σχεδόν πάντα ορατά. Ο αδένας αναγνωρίζεται εύκολα από την ιδιόμορφη δομή του παρεγχύματος - το υπερεχειοειδές (ελαφρύ) κέντρο (το μυελό του επινεφριδίου και η πύλη του) περιβάλλεται από ένα υποχωματικό (σκοτεινό) χείλος του φλοιώδους στρώματος. Τα σύνορα μεταξύ των δύο είναι γεμάτα και ξεκάθαρα.

Η μορφή του επινεφριδιακού αδένα είναι διαφορετική, αλλά πάντα συνδέεται με ένα ή άλλο τύπο τριγώνου. Τα περιγράμματα είναι ορατά, είναι ομαλά, καθαρά, η κάψουλα είναι σχεδόν αόρατη.

Σε αυτήν την ηλικία, είναι εύκολο να μετρήσετε και τις τρεις παραμέτρους του αδένα χρησιμοποιώντας σάρωση σε δύο αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Το πλάτος των επινεφριδίων θεωρείται ως η βάση του "τριγώνου" του αδένα δίπλα στον νεφρό. Το ύψος (μήκος) ενός οργάνου μετράται κατά μήκος μιας γραμμής κάθετης προς τη βάση.

Στα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες, τα επινεφρίδια είναι ανεστραμμένα Y, L ή V υποχωρούμενα στην περιφέρεια και υποεστιακά στο κέντρο. Δεδομένου ότι το περιβάλλουσα λίπος συγχωνεύεται με το επινεφριδιακό ιστό, είναι νόμιμο να μιλάμε για τη μέτρηση της επινεφριδικής περιοχής και όχι για τον ίδιο τον επινεφριδιακό αδένα. Το CT σας επιτρέπει να διακρίνετε ανάμεσα στον ιστό του λίπους και του αδένα, οπότε οδηγεί αν υποψιάζεστε μεταβολές στα επινεφρίδια σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Δεξιά επινεφρίδια σε υπερήχους

Κατά την αναζήτηση του σωστού επινεφριδιακού αδένα, ο ανώτερος πόλος του νεφρού και η κατώτερη κοίλη φλέβα χρησιμεύουν ως οδηγός. Το δεξί επινεφριδιακό αδένα ορίζεται καλά από την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή κατά τη σάρωση μέσω του ήπατος (από κάτω από το δεξιό κοίλο τόξο, κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου). Αυτή η προσέγγιση είναι καλύτερη για τη διαμήκη σάρωση όταν ανιχνεύεται το μέγιστο ύψος και το πλάτος ενός οργάνου.

Το πάχος του αδένα μετράται καλύτερα στην εγκάρσια θέση του αισθητήρα στο επιγαστρικό. Ένα ορόσημο εδώ είναι μια διατομεακή εικόνα του νεφρού - καθώς ο ερευνητής θέτει το επίπεδο σάρωσης από κάτω προς τα πάνω, μια εικόνα των επινεφριδίων εμφανίζεται κοντά στην σπονδυλική στήλη και την κατώτερη κοίλη φλέβα, όταν το τμήμα των νεφρών εξαφανίζεται ουσιαστικά από την οθόνη του μόνιτορ. Είναι αλήθεια ότι, όπως και στη μελέτη άλλων οργάνων, το σωστό επινεφρίδιο αδένα μπορεί να τοποθετηθεί όταν δεν είναι αυστηρά πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού, αλλά μετατοπίζεται στη μία πλευρά ή στην άλλη.

Αριστερά επινεφριδίων στον υπέρηχο

Κατά την αναζήτηση του αριστερού επινεφριδικού αδένα, η αορτή, ο κάτω πόλος της σπλήνας και ο ανώτερος πόλος του νεφρού χρησιμεύουν ως οδηγός. Η αφαίρεση του αριστερού επινεφριδίου είναι πιο δύσκολη από τη δεξιά. Ο αριστερός επινεφριδικός αδένας είναι ορατός όταν ο αισθητήρας τοποθετείται μεταξύ της πρόσθιας και της μέσης μασχαλιαίας γραμμής κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου, πολύ λιγότερο συχνά μεταξύ της μέσης και της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής. Ο σπλήνας χρησιμοποιείται εδώ ως ακουστικό παράθυρο.

Λόγω του γεγονότος ότι ο αριστερός αδένας βρίσκεται ψηλότερα από το δεξί, είναι σχεδόν αδύνατο να το δείτε από το επιγαστρικό. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην υψηλή θέση του αδένα, αλλά και στο σχετικά μικρό μέγεθος της σπλήνας, στους στενούς μεσοπλεύριους χώρους, στην παρουσία αερίου που περιέχει το άκρο του αριστερού πνεύμονα, το οποίο εμποδίζει την ελεύθερη διέλευση υπερηχητικών ακτίνων. το κόλον και τα νεύρα παρεμβαίνουν επίσης στην εξέταση.

Είναι σημαντικό. Είναι μεθοδολογικά εφικτή η απεικόνιση του επινεφριδιακού αδένα στο ύψος της εισπνεόμενης αναπνοής, αλλά είναι καλύτερα να παρατηρείται όταν το παιδί μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του σε μια βαθιά αναπνοή. Για να διευρύνετε τους διακλαδικούς χώρους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν σκληρό και υψηλό κύλινδρο, ο οποίος περικλείεται κάτω από την αντίθετη πλευρά του ασθενούς. Στην οπτική απεικόνιση υψηλής ποιότητας των επινεφριδίων, το επίπεδο των συσκευών που χρησιμοποιούνται, οι αισθητήρες, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, με μια ορισμένη εμπειρία, η απεικόνιση των επινεφριδίων είναι σχεδόν πάντα δυνατή. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να βλέπει κανείς τον αδένα όταν σαρώνει από πίσω, γιατί για τα περισσότερα παιδιά η περιοχή καλύπτεται από τα κάτω μέρη του πνεύμονα.

Κανονικό μέγεθος επινεφριδίων στον υπέρηχο

Το μέγεθος των επινεφριδίων στους νεογέννητους είναι σχετικά μεγάλο και μπορεί να κυμαίνεται από 23 έως 55 mm (ύψος), δηλ. μπορεί να είναι μεγαλύτερα από ένα νεφρό. Το πλάτος των επινεφριδίων είναι 23-25 ​​mm, το πάχος αμέσως μετά το γέννα μπορεί να φθάσει τα 10 mm, αλλά μέσα σε μερικές ημέρες μειώνεται και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mm. Μέχρι το τέλος του τρίτου έτους ζωής, τα επινεφρίδια είναι ελάχιστα σε μέγεθος και αυξάνονται πάλι κυρίως λόγω του φλοιώδους στρώματος κατά τις προπμπέρτες και τις εφηβικές περιόδους. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το μήκος των επινεφριδίων μπορεί να φθάσει τα 25-30 mm και το πάχος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8-10 mm.

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ο υπερηχογράφος δεν επιτρέπει την λήψη εικόνας κανονικών επινεφριδίων, αλλά μόνο με την υπερπλασία τους, και οι όγκοι των επινεφριδίων ανιχνεύονται μόνο σε περιπτώσεις όπου η διάμετρος τους υπερβαίνει τα 3 cm [Scherer K., Mischke W., 1978]. Έχουμε μια πιο αισιόδοξη άποψη του προβλήματος.

Είναι σημαντικό. Όταν κοιλιακό υπερήχων, δώστε προσοχή στην περιοχή των επινεφριδίων, καθώς οι περισσότερες παθολογικές αλλαγές (ειδικά οι όγκοι) στα αρχικά στάδια χωρίς συμπτώματα.

Προσέξτε, ο διαγνωστικός σας!

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, προετοιμασία, διαδικασία

Σύμφωνα με τους περισσότερους εμπειρογνώμονες που ασχολούνται με τη διάγνωση υπερήχων, επί του παρόντος, οι τεχνικές δυνατότητες του εξοπλισμού καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση μόνο της ζώνης στην οποία βρίσκονται τα επινεφρίδια. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στα ακουστικά χαρακτηριστικά του επινεφριδιακού ιστού, που ουσιαστικά δεν διαφέρει από τον περιβάλλοντα ιστό του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων είναι:

• σύνδρομο υπέρτασης και υπότασης.
• κοιλιακό τραύμα.

Διαδικασία έρευνας επινεφριδίων

Η μελέτη πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Για την απεικόνιση των επινεφριδίων χρησιμοποιούνται ένας τομεακός ή κυρτός αισθητήρας 3,5 MHz για ενήλικες και 5 MHz για παιδιά.

Η μελέτη πραγματοποιείται με τον ασθενή που βρίσκεται στην πλάτη του κρατώντας την αναπνοή του στη φάση της βαθιάς εισπνοής. Κανονικά, στους ενήλικες, το δικαίωμα επινεφριδίων μπορεί να απεικονιστεί μέχρι το 78% των περιπτώσεων, το αριστερό - έως 44%. Στα νεογνά, λόγω φυσιολογικής υπερτροφίας, τα μη-νεφρά μπορούν να εμφανιστούν σε περίπου 90-100% των περιπτώσεων.

Για την απεικόνιση του σωστού επινεφριδίου, ο αισθητήρας βρίσκεται στην περιοχή του υποχονδρίου στα δεξιά, όπως και για τη μελέτη του ήπατος. Αλλάζοντας τη γωνία σάρωσης, επιτύχετε την απεικόνιση του άνω πόλου του δεξιού νεφρού. Ο δεξιός επινεφριδιακός αδένας τοποθετείται ραχιαία και ελαφρά πλευρικά από την κατώτερη κοίλη φλέβα. Αλλαγή του επιπέδου σάρωσης, διεξαγωγή ελέγχου της περιοχής. Η πιθανότητα απεικόνισης των επινεφριδίων αυξάνεται παρουσία όγκων μεγαλύτερων από 10-15 mm.

Είναι καλύτερο να απεικονίσετε το αριστερό επινεφρίδιο του αδένα από τη μεσοπλεύρια πρόσβαση κατά μήκος της αριστεράς οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής. Πρώτον, ο αριστερός νεφρός οπτικοποιείται και στη συνέχεια αλλάζει η γωνία σάρωσης για να δει την κοιλιακή αορτή.

Το αριστερό επινεφρίδιο αδένα βρίσκεται συνήθως μεταξύ της κοιλιακής αορτής και του κρανιακού μέρους του αριστερού νεφρού.

Η κανονική θέση και το μέγεθος των επινεφριδίων. Κανονικά, τα επινεφριδιακά αδένια εντοπίζονται προηγουμένως στους ανώτερους πόλους των νεφρών.

Ο δεξιός επινεφριδικός αδένας βρίσκεται μεταξύ της ανώτερης μεσαίας επιφάνειας του δεξιού νεφρού και της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Ο αριστερός επινεφριδικός αδένας βρίσκεται μεταξύ της αορτής και του αριστερού νεφρού και μπορεί να φτάσει στην πύλη του αριστερού νεφρού. Οι διαστάσεις των κανονικών επινεφριδίων είναι: πάχος 5-12 mm, μήκος 2-7 cm, πλάτος 1.5-4 cm.

Χαρακτηριστικά του υπερήχου σε διάφορες παθολογίες των επινεφριδίων

Χαρακτηριστικά υπέρηχος είναι η ακόλουθη: ενδοκρινή επινεφριδίων νόσου όπως η νόσος του Addison (ατροφία των επινεφριδίων), το σύνδρομο του Conn (πρωτογενή υπεραλδοστερονισμό, πιο συχνά συνδέεται με μονομερείς επινεφρίδιο αδένωμα μαζί της έως 2 cm), το σύνδρομο του Cushing (διμερείς υπερπλασία των επινεφριδίων), συχνά συνολικά, δεν είναι πολύ συμπτωματικό από την άποψη του υπερήχου, το οποίο δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί με αυτή τη μέθοδο. Η μετεγχειρητική έρευνα είναι πιο ενημερωτική παρουσία ογκωδών σχηματισμών στην περιοχή των επινεφριδίων μεγαλύτερων από 2 cm.

Η χρήση της μεθόδου έρευνας με υπερήχους οδήγησε στο σχηματισμό μιας εκτεταμένης ομάδας ασθενών με επιπεφυκότα - τυχαία ταυτοποιημένες επινεφριδιακές μάζες.

"Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, προετοιμασία, διαδικασία"; Ένα άρθρο από την ενότητα Ενδοκρινολογία

Το μέγεθος των επινεφριδίων στους υπέρηχους

Η σύγχρονη ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα προς τα εμπρός και δεν είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν τα ανθρώπινα εσωτερικά όργανα. Μία από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η διάγνωση υπερήχων. Αυτή η μέθοδος εξετάζει επίσης τα επινεφρίδια, η διαδικασία αυτή είναι εντελώς ακίνδυνη για το σώμα και δεν προκαλεί καμία δυσφορία στον ασθενή.

Αυτά τα μικρά όργανα βρίσκονται στο άνω μέρος των νεφρών και αποτελούνται από διάφορα στρώματα: το φλοιώδες, το οποίο εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών (κορτιζόνη, τεστοστερόνη) και άλλων ουσιών. Καθώς και οι ορμόνες που παράγουν κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, ντοπαμίνη). Δηλαδή, αυτοί είναι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι παίζουν τεράστιο ρόλο στη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού.

Η εξωτερική επιφάνεια αυτού του οργάνου έχει ένα κίτρινο ή καφέ χρώμα και από τη στιγμή που η ίδια η γέννηση αυξάνεται συνεχώς. Εάν κατά τη γέννηση η μάζα των επινεφριδίων είναι μόνο έξι γραμμάρια, τότε στην ενήλικη κατάσταση φθάνει από 7 έως 10 γραμμάρια.

Κατά συνέπεια, το μέγεθός της αυξάνεται. Σε έναν ενήλικα, τα επινεφρίδια έχουν μήκος 6 cm, πλάτος 3 cm και πάχος έως 1 cm. Επίσης, ο κανόνας των επινεφριδίων μέσω υπερήχων είναι το γεγονός ότι ο αδένας που βρίσκεται στο δεξί νεφρό είναι ελαφρώς μικρότερος από ό, τι στα αριστερά, και αυτό είναι φυσικό για οποιοδήποτε άτομο.

Η θέση των επινεφριδίων. Πηγή: uziwiki.ru

Ενδείξεις για εξέταση

Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια συμμετέχουν ενεργά στην παραγωγή ορμονών, η παραβίαση της ανισορροπίας στο σώμα αποτελεί ένδειξη για τη διάγνωση του υπερηχογραφήματος. Φυσικά, όχι πάντα τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να προκληθούν, συχνά προχωρούν κρυφά, ότι με τη βοήθεια των βιοχημικών αναλύσεων είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Ενδείξεις για τη διαδικασία αυτή μπορεί να είναι λόγοι όπως:

• Αλλάξτε το χρώμα της επιδερμίδας.
• Γενική αδυναμία του σώματος.
• Υπογονιμότητα στις γυναίκες και μειωμένη δύναμη στο ισχυρότερο φύλο.
• Αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Αυξημένη πίεση ή σταθερά κύματα.
• Κοιλιακά τραύματα.
• Μεταβολές των ορμονικών επιπέδων στο σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ.

Περνώντας μια υπερηχογραφική διάγνωση των επινεφριδίων έχει κάποιες αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και βλάβη του δέρματος.

Προκειμένου ένας υπερηχογράφος των επινεφριδίων να δείξει το σωστό μέγεθος ενός οργάνου, θα πρέπει να υποβληθείτε σε κατάλληλη εκπαίδευση. Κατά κανόνα, η εξέταση πραγματοποιείται από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς οι μύες, τα νεύρα και η σπονδυλική στήλη παρεμβαίνουν στην πλάτη από την πλάτη. Επομένως, για να δείξει η μελέτη τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η παρουσία αερίων στο έντερο.

• Λίγες μέρες πριν το υπερηχογράφημα συνιστάται να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.
• Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ενδείκνυται η χρήση του espumizana.
• Το βράδυ, μετά από ένα ελαφρύ δείπνο, πρέπει να πιείτε ένα καθαρτικό, αν δεν υπήρχε φυσική εξόντωση.
• Και περιορίστε την πρόσληψη υγρών πριν από τη διαδικασία.

Διατροφή πριν από τη διαδικασία απαιτείται, θα πρέπει να αποκλείει τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα όσπρια, το ψωμί, τα ισχυρά και ανθρακούχα ποτά. Σε γενικές γραμμές, οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει αέριο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καταγράφει όλες τις ενδείξεις και με βάση τα αποτελέσματα, ο ενδοκρινολόγος κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Κανονικά επινεφρίδια σε ενήλικες

Μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους διάγνωσης της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων είναι ο υπέρηχος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε σχέση με τα επινεφρίδια. Ωστόσο, δεν μπορεί να ονομαστεί το πιο ενημερωτικό. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της θέσης αυτού του σώματος. Παρ 'όλα αυτά, ο υπερηχογράφημα των επινεφριδίων χρησιμοποιείται συχνά για την απόκτηση πρωτογενών πληροφοριών σχετικά με το μέγεθος του αδένα, τη δομή του.

Όταν διοριστεί

Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια είναι το σώμα που παράγει διάφορες ορμόνες, η παρουσία σημείων ορμονικής ανισορροπίας μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη για τη διάγνωσή τους. Στο πρώτο στάδιο, διορίζεται υπερηχογράφημα. Ο λόγος είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις ορμονικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι εκδηλώσεις αναπτύσσονται αργά, σε άλλες, ξαφνικά και είναι πολύ έντονες.

Ενδείξεις

• Γενική αδυναμία χωρίς προφανή λόγο.
• Αλλαγή του χρώματος του δέρματος.
• Η παχυσαρκία.
• Υπογονιμότητα στις γυναίκες.
• Τεντώματα στο δέρμα.
• Μειωμένη ισχύς στους άνδρες.
• Αποτυχία κύκλων στις γυναίκες.
• Ανθεκτική υπέρταση, ανεξέλεγκτη, ή υπερβολική πίεση.
• Τραυματισμοί στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων, καθώς η έκθεση στην ακτινοβολία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι ελάχιστη. Ωστόσο, οι γιατροί δεν προτείνουν μια τέτοια εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και η βλάβη του δέρματος στην περιοχή του αισθητήρα είναι επίσης ένας προσωρινός περιορισμός. Ένα εμπόδιο μπορεί να είναι συμφύσεις που σχηματίζονται μετά από μια επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, καθώς διασκορπίζονται υπερήχους.

Πληροφορίες στη διάγνωση του σώματος

Τι δείχνει ένα υπερηχογράφημα των επινεφριδίων; Εάν το σώμα ήταν σε θέση να απεικονίσει, τότε μπορείτε να καθορίσετε το μέγεθός του. Ο ρυθμός των επινεφριδίων είναι 1-1.5 cm σε μήκος και 0.3-1.6 cm σε πλάτος για το δεξιό, 1.5-2 cm μήκος και 0.8-1.5 cm πλάτος για το αριστερό.

Είναι επίσης ο κανόνας ότι τα αριστερά και τα δεξιά μέρη ενός οργάνου έχουν διαφορετικά μεγέθη και το αριστερό δεν καθορίζεται πάντοτε, πράγμα που είναι δυνατό στις μισές περιπτώσεις. Εάν υπάρχει αύξηση του μεγέθους των επινεφριδίων, αυτό δείχνει την υπερπλασία των οργάνων, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, αιματώματα, όγκους ή κύστεις.

Προετοιμασία της μελέτης

Για να είναι επιτυχής η έρευνα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Η εκπαίδευση αυτή οφείλεται στα χαρακτηριστικά της θέσης του σώματος, τα οποία περιπλέκουν τους υπερηχογραφικούς αδένες. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών και εμφανίζονται κάτω από το διάφραγμα βαθιά στο χώρο πίσω από το περιτόναιο. Η διεξαγωγή ποιοτικού ελέγχου του οργάνου από την πλάτη δεν θα λειτουργήσει, επειδή παρεμβαίνει στους μυς, τις νευρώσεις και τις σπονδυλικές δομές. Επομένως, η απεικόνιση εκτελείται από την πλευρά της κοιλιάς, μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος.

Ωστόσο, με αυτήν την επιθεώρηση, το σήμα υπερήχων περνάει από πολλά στρώματα διαφορετικών ιστών πριν φτάσει στο στόχο. Αυτά είναι το δέρμα, το υποδόριο λίπος, οι εντερικοί βρόχοι, ο οπισθοπεριτοναϊκός λιπώδης ιστός. Ένας τέτοιος αριθμός εμποδίων στο υπερηχογράφημα οδηγεί στο γεγονός ότι εξασθενεί. Ως εκ τούτου, για τη βελτίωση της διάγνωσης είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η υψηλότερη δυνατή απεικόνιση. Γι 'αυτό είναι απαραίτητη η προετοιμασία της διαδικασίας.

Επιπλέον, η περίσσεια υποδόριου λίπους παρεμποδίζει την κανονική διεξαγωγή της μελέτης, τα καλύτερα αποτελέσματα λαμβάνονται σε ασθενείς με λεπτή δόμηση. Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η ελάχιστη δυνατή ποσότητα αερίου στο έντερο.

Γενικές συστάσεις για την προετοιμασία για υπερήχους

• Υποδοχή espumizana.
• Ειδική δίαιτα μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• Υποδοχή του καθαρτικού το βράδυ την παραμονή της ημέρας του υπερήχου.
• Το δείπνο την παραμονή της διαδικασίας πρέπει να είναι το τελευταίο γεύμα.
• Περιορισμός υγρών ανά ημέρα υπερήχων.

Η δίαιτα πριν από το υπερηχογράφημα παρατηρείται για τρεις ημέρες, θα πρέπει να είναι ελαφριά και χωρίς σκωρία. Στις ημέρες δίαιτας, συνιστάται να παίρνετε espumizan έτσι ώστε από τη στιγμή που γίνεται η δοκιμή, δεν υπάρχει συσσώρευση αερίου στο έντερο. Η διατροφή εξαλείφει τη χρήση προϊόντων που συμβάλλουν στη δημιουργία αερίου:

• όλα λιπαρά και τηγανητά?
• κρέας ·
• όσπρια ·
• προϊόντα αρτοποιίας ·
• ισχυρός καφές.
• ανθρακούχα ποτά ·

Διαδικασία υπερήχων

Η υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων εκτελείται δια-κοιλιακή, δηλαδή μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Το ίδιο το όργανο δεν είναι ηχητικό, οπότε για μια έρευνα πρέπει να βρείτε τη θέση του. Ο γιατρός ξεκινά τη μελέτη στα δεξιά, ορίζει το σωστό νεφρό, την κατώτερη κοίλη φλέβα και τη δεξιά πλευρά του ήπατος, καθώς το δεξί επινεφρίδιο είναι μεταξύ αυτών των σημείων.

Είναι σαρωμένο ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη ή στο πλάι του κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής. Για να μελετήσει το αριστερό μέρος του οργάνου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση. Το αριστερό μέρος του σώματος είναι πιο προσιτό για υπερηχογράφημα μέσω του αριστερού υποθαγχισμού.

Η σάρωση είναι πολύ απλή. Για αυτόν, ο ασθενής απελευθερώνει το κάτω σώμα του από τα ρούχα, το δέρμα στην κοιλιά στην προεξοχή των επινεφριδίων αμαυρώνεται με ένα ειδικό πήκτωμα, το οποίο παρέχει την καλύτερη αγωγιμότητα του υπερήχου. Επιπλέον, ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα στην επιφάνεια του κοιλιακού δέρματος και εξετάζει τις πληροφορίες που λαμβάνει στην οθόνη. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, η γέλη σκουπίζεται με μια χαρτοπετσέτα.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Ο τεχνικός υπερήχων σημειώνει σύμφωνα με τα ληφθέντα δεδομένα. Αποτελούν τη βάση για την προκαταρκτική διάγνωση από έναν ενδοκρινολόγο.

Εάν ανιχνευτεί υπερπλασία, αυτό σημαίνει ότι γίνεται πολλαπλασιασμός ιστών. Τέτοιες αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε ορμονικές διαταραχές. Ένα διευρυμένο όργανο μπορεί να είναι συνέπεια της φλεγμονής, του τραύματος ή του σχηματισμού νεοπλάσματος. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα είναι ένας λόγος για πρόσθετες εξετάσεις. Θα χρειαστείτε ανάλυση ορμονών, υπολογισμένη τομογραφία των επινεφριδίων, καθώς και κάποιες άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που θα σας επιτρέψουν να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Παρά το γεγονός ότι η υπερηχογράφημα των επινεφριδίων δεν καθιστά δυνατή την απόκτηση πλήρων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση αυτού του οργάνου, χρησιμοποιείται ευρέως. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν συσκευές για υπερήχους σε όλες σχεδόν τις κλινικές και η διαδικασία αυτή είναι διαθέσιμη. Επιπλέον, είναι απολύτως ασφαλές. Η δυνατότητα προκαταρκτικής διάγνωσης υποδεικνύει πόσο σοβαρές αποκλίσεις έχουν εντοπιστεί και διορίζει περαιτέρω εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο. Η έγκαιρη ανίχνευση της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων σας επιτρέπει να λαμβάνετε βοήθεια εγκαίρως, για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τι είναι τα επινεφρίδια και ποια είναι αυτά;

Τα επινεφρίδια είναι αδένες που βρίσκονται πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού. Συμμετέχουν στη διαδικασία του μεταβολισμού στο σώμα και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Είναι τα επινεφρίδια που παράγουν ορμόνες όπως η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη και οι ορμόνες φύλου. Το μέγεθος των επινεφριδίων στους άνδρες και τις γυναίκες διαφέρει ελάχιστα.

Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, το μέγεθος αυτών των αδένων πρέπει να είναι: όχι περισσότερο από 30-60 mm - ύψος, όχι περισσότερο από 30-40 mm - πλάτος, και πάχος - περίπου 10 mm. Αυτές οι παράμετροι μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία και τα δομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Οποιεσδήποτε μη φυσιολογικές αλλαγές στα επινεφρίδια θα είναι ορατές στο υπερηχογράφημα, πόσο σοβαρή μπορεί να διαπιστωθεί απόκλιση από τον κανόνα μόνο από γιατρό.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Η διάγνωση των επινεφριδίων πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ανωμαλιών, ασθενειών και παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε εάν ο ασθενής παραπονείται για πονοκεφάλους και ζάλη, πόνο και δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, αποχρωματισμό των ούρων, αιφνίδια πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τις περισσότερες φορές, όχι μόνο αυτοί οι αδένες υπόκεινται σε εξέταση, αλλά και τα νεφρά.

Για τη διάγνωση υπερήχων δεν υπάρχει όριο ηλικίας. Ο υπερηχογράφος των επινεφριδίων μπορεί να διεξαχθεί σε νεαρή ηλικία, αυτοί οι αδένες στα μωρά είναι καλά ορατοί από την ηλικία των πέντε ετών. Συνιστάται να διεξάγεται μια τέτοια έρευνα και γυναίκες που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Η επινεφριδική ασθένεια μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της στειρότητας, επειδή αυτοί οι αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή ορμονών φύλου.

Οι κύριες συστάσεις για το υπερηχογράφημα των επινεφριδίων:

• αύξηση του σωματικού βάρους χωρίς λόγο.
• υποψία καλοήθους όγκου.
• υπέρταση, οι αιτίες των οποίων πρέπει να ανακαλυφθούν ·
• Διαταραχή της παραγωγής ορμονών από τους αδένες (πάρα πολύ ή πολύ λίγα).
• κοιλιακό τραύμα.
• μυϊκή αδυναμία και τον εντοπισμό των αιτιών της.

Επιπλέον, ο υπέρηχος των επινεφριδίων και η κύστη βοηθούν στην ανίχνευση υπερπλασίας, κυστικών βλαβών οργάνων στα αρχικά στάδια.

Αντενδείξεις για υπερήχους

Το υπερηχογράφημα των επινεφριδίων είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία με λίγους μόνο περιορισμούς. Η έρευνα αυτή είναι ασφαλής για παιδιά και ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας. Απαιτείται προσοχή για τη θεραπεία αυτής της διαδικασίας για διάφορες κατηγορίες ασθενών:

• γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο.
• άτομα με δερματικές παθήσεις ή πληγές στην επιφάνεια. Ο αισθητήρας δεν μπορεί κανονικά να έρθει σε επαφή με το δέρμα αυτό.
• οι άνθρωποι είναι παχύσαρκοι. Λόγω του λιπώδους ιστού, ο γιατρός μπορεί να μην παρατηρήσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Στην περίπτωση αυτή, απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Προετοιμασία της μελέτης

Για να προετοιμαστείτε για ένα υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, πρέπει να ξεκινήσετε σε τρεις ημέρες, δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο σε αυτή τη διαδικασία. Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει τη χρήση νερού - τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να γεμίσει την ουροδόχο κύστη και πριν από τη διαδικασία. Εκτός από το νερό, μπορείτε να πιείτε τσάι και χυμό. Αλλά από το βράδυ της ημέρας πριν από τη διαδικασία, είναι καλύτερο να πίνετε καθαρτικό, αφού ο καθαρισμός των εντέρων είναι ένα σημαντικό μέρος της προετοιμασίας.

Ένα άλλο στάδιο προετοιμασίας είναι ο έλεγχος της διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή τα τρόφιμα γρήγορης τροφής και ευκολίας, γι' αυτή την περίοδο η διατροφή σας πρέπει να είναι διατροφική. Αυτό θα αποτρέψει τον υπερβολικό σχηματισμό αερίου.

Ποια προϊόντα δεν μπορούν να φάνε πριν από υπερήχους:

• τηγανητά και καπνιστά προϊόντα ·
• λιπαρά κρέατα ·
• τα ωμά λαχανικά, τα φασόλια και το λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή.
• προϊόντα αλευριού ·
• τα ανθρακούχα ποτά και το αλκοόλ.

Τι μπορεί να καταναλωθεί:

• σκληρά τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ·
• άσπρο βραστό βραστό κρέας (κοτόπουλο, ψάρι, βόειο κρέας)?
• δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, καλαμπόκι).

Χαρακτηριστικά της μελέτης των επινεφριδίων

Η δυσκολία διάγνωσης αυτών των αδένων είναι ότι στην κανονική κατάσταση τα επινεφρίδια δεν είναι ορατά, μπορούν εύκολα να βρεθούν μόνο σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο λόγος έγκειται στην ανθρώπινη ανατομία, λόγω της θέσης τους, είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση. Είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν οι αδένες και να εξεταστούν νεογέννητα ή μικρά παιδιά. Αυτό μπορεί να γίνει σε ηλικία 2-4 ετών, αλλά είναι ευκολότερο να εξεταστούν τα επινεφρίδια από την ηλικία των πέντε.

Η διαδικασία της διάγνωσης είναι απλή και ανώδυνη για τον ασθενή. Πριν ξεκινήσετε τη μελέτη, πρέπει να αφαιρέσετε τα ρούχα από την οσφυϊκή περιοχή και την κάτω κοιλία. Η θέση μπορεί όχι μόνο να βρίσκεται στο στομάχι ή στην πλάτη, αλλά και στο πλάι ή ακόμα και να στέκεται.

Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα σε ένα μέρος του σώματος για να το μελετήσει με τη βοήθεια της μηχανής υπερήχων. Η διάγνωση πραγματοποιείται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η εύρεση ενός επινεφριδιακού αδένα για έναν ειδικό είναι ένα απλό έργο. Το δικαίωμα βρίσκεται στην περιοχή που οριοθετείται από το δεξί νεφρό, το δεξιό λοβό του ήπατος και την κατώτερη κοίλη φλέβα.

Ο αριστερός επινεφριδικός αδένας βρίσκεται στην περιοχή του αριστερού υποχωρούντος και είναι καλύτερα να το διαγνώσετε όταν ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του · άλλα όργανα δεν παρεμβαίνουν στη θέση αυτή.

Τι μπορεί να παρατηρηθεί με υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Εάν τα επινεφρίδια σας είναι υγιή, μπορεί να μην τα βλέπετε καθόλου, καθώς η δομή αυτών των αδένων και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος συμπίπτει.

Σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση μπορεί να δείξει μόνο το μέγεθος των επινεφριδίων, το σχήμα και το σχήμα τους. Η περιγραφή των διαγνωστικών αποτελεσμάτων του υπερήχου θα δείξει πού υπάρχουν αποκλίσεις. Ο υπέρηχος των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση ποικίλων παθολογιών στα πρώιμα στάδια, μπορεί να είναι:

• την παρουσία αιματώματος. Αυτό είναι δυνατό σε περίπτωση ισχυρού χτυπήματος στην οσφυϊκή περιοχή.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα επινεφρίδια. Συχνά εμφανίζεται σε σήψη, σύφιλη και αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη δομή του αδένα.
• ο όγκος είναι καλοήθεις. Το αδενάμη είναι ένα νεόπλασμα που μπορεί να αναπτυχθεί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Η ανίχνευσή του στον υπέρηχο μπορεί να είναι μόνο αφού το μέγεθος του έχει φτάσει τα 2 cm.
• παθολογία των επινεφριδίων. Αυτή είναι η αύξηση του μεγέθους των αδένων λόγω της πάχυνσης του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων. Στο μέλλον, μπορεί να προκαλέσει ορμονικές διαταραχές.
• ενδοκρινικές διαταραχές. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μιας μεγάλης ποσότητας τρίχας σώματος, αργού εμμηνορροϊκού κύκλου, διακοπής ανάπτυξης. Εκτός από το υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, χρειάζονται επιπλέον διαγνωστικά.

Ο γιατρός αναλύει κυρίως το μέγεθος των επινεφριδίων, διότι αυτές οι ενδείξεις μπορούν να σηματοδοτήσουν τις πρώτες δυσλειτουργίες στο σύστημα ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος. Όλες οι ασυμφωνίες με τον κανόνα καταγράφονται και διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα και θα κάνει μια διάγνωση.

Μην ξεχνάτε ότι δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να ερευνήσετε τα επινεφριδιακά αδένα ανεξάρτητα ή να αναλύσετε τα ληφθέντα διαγνωστικά αποτελέσματα. Τα επινεφρίδια πρέπει να διερευνούνται μόνο από ειδικούς, κάθε πρωτοβουλία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας και της υγείας σας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Κατά την κανονική λειτουργία, τα επινεφρίδια μπορεί να μην είναι ορατά και η πιθανότητα εμφάνισης αμφότερων των επινεφριδίων είναι επίσης διαφορετική. Ο δεξιός αδένας είναι ορατός στο 90% των ερευνητικών περιπτώσεων, ενώ ο αριστερός αδένας είναι ορατός μόνο στο 50%. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν με ακρίβεια το μέγεθός τους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα μεγέθη του δεξιού και του αριστερού είναι διαφορετικά.

Για τους ενήλικες, το μήκος του δεξιού αδένα χωρίς απόκλιση είναι 1-1,5 cm, πλάτος 0,3-1,6 cm, ύψος 1-2 cm, αλλά ο αριστερός επινεφριδικός αδένας, ο οποίος βρίσκεται κοντά στον αριστερό νεφρό και την αορτή, έχει και άλλες παραμέτρους. Το πλάτος του είναι 0,8-1,5 cm, αλλά το μήκος και το ύψος είναι 1,5-2,5 cm.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από αυτές τις παραμέτρους υποδεικνύουν δυσλειτουργία των αδένων. Στα παιδιά, οι παράμετροι του κανόνα είναι διαφορετικές. Πριν από την έναρξη της εφηβείας, οι διαστάσεις των επινεφριδίων χωρίς παθολογίες είναι: μήκος - 1-1,2 cm, πλάτος - 0,5-0,9 cm.

Στην περίπτωση της εξέτασης των εφήβων, είναι απαραίτητο να εστιάσουμε όχι μόνο στο σχήμα και το μέγεθος αυτών των αδένων. Σε αυτή την ηλικία στα παιδιά, οι αλλαγές μπορεί να σχετίζονται τόσο με τη νόσο όσο και με την έναρξη της εφηβείας.

Δοκιμές επινεφριδίων:

• DEA;
• κοινή κορτιζόλη.
• αλδοστερόνη.

Η ορμόνη DEA-SO4 συντίθεται από το φλοιό των αδένων. Αυτή η ανάλυση αποδίδεται σε συνδυασμό με δοκιμές για άλλες ορμόνες για την ανίχνευση της ποσότητας ανδρογόνων. Η μελέτη διαφοροποιεί τα επινεφριδιακά νοσήματα από διαταραχές των ωοθηκών, όγκους και υπερπλασία.

Ο ορμονικός κανόνας για τους άνδρες στην ανάλυση του DEA-SO4 είναι 35-430 μg / dl, για τις γυναίκες - 80-569 μg / dl.

Η κορτιζόλη είναι μια κοινή ορμόνη υπεύθυνη για προστατευτικές αντιδράσεις στο άγχος. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της ουσίας δείχνει την παρουσία παθολογιών των ενδοκρινών αδένων.

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα και σχετίζεται με την εργασία των νεφρών. Η έντονη σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει προσωρινή υπερβολική κατανάλωση αυτής της ορμόνης, έτσι λίγες μέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε μαθήματα.

Διάταξη οργάνων των επινεφριδίων

Η διάγνωση των όγκων αυτών των αδένων είναι δύσκολη. Τα νεοπλάσματα σε αυτά τα όργανα στο αρχικό στάδιο είναι πολύ μικρά και δεν είναι πάντοτε ορατά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί και ποια είναι η σειρά της έρευνας των επινεφριδίων;

Η επιδημιολογική έρευνα περιλαμβάνει:

1. υπολογιστική τομογραφία (CT).
2. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
3. τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ·
4. phlebography;
5. ακτίνων Χ

Η υπολογιστική τομογραφία των επινεφριδίων ανιχνεύει με επιτυχία νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια και καθορίζει τον χαρακτήρα τους (κύστεις, μεταστάσεις, αδενώματα, κλπ.). Η συσκευή σωλήνα ακτινοβολίας σαρώνει όλες τις στρώσεις ιστού. Μια αξονική τομογραφία των επινεφριδίων απεικονίζει τη δομή των κυττάρων και όλες οι εικόνες που λαμβάνονται μεταδίδονται στην οθόνη της οθόνης.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκτυπωθούν εικόνες. Για να αποκτήσετε μια εξαιρετικά ευαίσθητη εικόνα, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των επινεφριδίων με αντίθεση (με μια ουσία που περιέχει ιώδιο).

Διαστάσεις των επινεφριδίων: κανονική

Στην κανονική κατάσταση των αδένων, το ηχώ παρουσιάζει μικρούς τριγωνικούς σχηματισμούς που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Λιγότερο συχνά, έχουν σχήμα δρεπάνι με στρογγυλεμένη κορυφή.

Με τη διαμήκη σάρωση, οι αδένες ανιχνεύονται καλύτερα: μερικές φορές, με χαμηλή θέση των νεφρών, απαιτείται η διεξαγωγή μιας δοκιμής πίσω από τον ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι.

Τα μεγέθη του δεξιού και του αριστερού επινεφριδίου διαφέρουν και μπορεί να είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

• δεξιά - από 1,8 έως 2,8 cm.
• αριστερά - από 1,6 έως 2,5 cm.
• στο εγκάρσιο μέγεθος - από 1,1 έως 1,6 cm.

Το εγκάρσιο μέγεθος των αδένων από 2 cm είναι παθολογικό και υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών αυτών των αδένων.

Διάγνωση με υπερηχογραφήματα των επινεφριδίων στο Κίεβο

Ο υπέρηχος των επινεφριδίων είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης ενός οργάνου σε λίγα λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα που αποκλείει τα ζωικά προϊόντα και τα γλυκά (εκτός από μέλι και αποξηραμένα φρούτα). Ο υπέρηχος εκτελείται με άδειο στομάχι.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γιατρός ανιχνεύει την παρουσία ή απουσία παθολογίας: σάρκωμα, αδένωμα, μετάσταση, αιμάτωμα, κύστη, υπερπλασία κλπ.

Στο Κίεβο, αυτός ο τύπος διάγνωσης διεξάγεται σε πολλά πολυθεματικά ιατρικά κέντρα: "Alfa-Vita" σε Nesterovsky Lane (100 UAH), "Profimed" στην ul. Levanevsky (190 UAH), "Euroclinic" στην οδό Melnikova (120 UAH), "Medic" σε Προοπτική Ήρωες του Στάλινγκραντ (185 UAH).

Ενδείξεις για υπερήχους

Οι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος των ανθρώπινων οργάνων, οι οποίες ευθύνονται για μεταβολικές διεργασίες, ονομάζονται επινεφρίδια.

Όπως φαίνεται από το όνομα των αδένων που παρουσιάζονται, βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο πάνω από τους νεφρούς. Ως κύριο μέρος των επινεφριδίων, οι ειδικοί αποκαλούν τα δύο στρώματα - το φλοιό και τον εγκέφαλο.

Κάθε μέρος είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών, από πολλές απόψεις και για την εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας. Αν σκεφτούμε συνολικά, θα πρέπει να επισημάνουμε ότι τα επινεφρίδια παράγουν τους ακόλουθους τύπους ορμονών:

1. Ανδρογόνα και οιστρογόνα. Επηρεάζουν την ανάπτυξη των σεξουαλικών χαρακτηριστικών στους ανθρώπους, καθώς και την αποτελεσματικότητα της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
2. Τα κορτικοστεροειδή είναι υπεύθυνα για την απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος και τις προσαρμοστικές λειτουργίες. Επιπλέον, μπορούν να επηρεάσουν τις μεταβολικές διεργασίες.
3. Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη δρουν στο σώμα ως διεγερτικό. Κάτω από την επιρροή τους αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση.

Η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη μπορούν να επηρεάσουν τις μεταβολικές διεργασίες των σακχάρων, ενεργοποιώντας την απελευθέρωση γλυκογόνου - ενός ανταγωνιστή της ορμόνης ινσουλίνης, για την επεξεργασία του γλυκογόνου που εναποτίθεται στους ιστούς.

Η άμεση παραγωγή κάθε μιας από τις ορμόνες των επινεφριδίων ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα. Για παράδειγμα, η παραγωγή αδρεναλίνης σε μια αγχωτική κατάσταση.

Οποιεσδήποτε αλλαγές που επηρεάζουν τα μεταβολικά συστήματα στο ανθρώπινο σώμα, οδηγούν όχι μόνο σε οξεία επιδείνωση της υγείας, αλλά και σε αλλαγές συμπεριφοράς.

Κατά συνέπεια, ακόμη και με έναν τέτοιο παράγοντα όπως η έλλειψη υπερηχογραφικής σάρωσης των επινεφριδίων στο πρότυπο πρόγραμμα εξέτασης, μπορεί να γίνει αναγκαία για μια πλήρη διάγνωση.

Οι πιο κοινές ενδείξεις που οδηγούν στο διορισμό υπερήχων των νεφρών και των επινεφριδίων, αξίζει να σημειωθούν τα εξής:

• άτυπη αρτηριακή υπέρταση.
• διαγνωσμένη στειρότητα ·
• παχυσαρκία.

Αν μιλάμε για γενικούς συμπτωματικούς δείκτες που δείχνουν την κατεύθυνση των παραβιάσεων στην εργασία των επινεφριδίων, τότε κάθε μία από τις πιθανές θα πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά.

Η έλλειψη δραστηριότητας στην παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων θα εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδύνατη μυϊκή αδυναμία.
• ανορεξία και άλλες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
• απότομη απώλεια βάρους?
• διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• διαταραχή της καρδιάς και μείωση της πίεσης.

Σε περιπτώσεις υπερπαραγωγής ορμονών επινεφριδίων:

• γενική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ευθραυστότητα των οστών.
• διαρκής υπέρταση;
• τα σημάδια της βιολίωσης.

Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των αιτιών μιας ή της άλλης κατεύθυνσης της αποτυχίας της παραγωγής ορμονών ή της διαφοροποίησης της παθολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των επινεφριδίων.

Λόγω του υπερηχογραφήματος, είναι δυνατόν να απεικονιστούν αλλοιωμένες δομές ιστού, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν παθολογική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένου του τύπου ύπνου.

Εάν είναι αναγκαία η διάγνωση της εξέλιξης των διαταραχών του όγκου, είναι δυνατόν να απαιτούνται επιπρόσθετα τέτοιου είδους μελέτες:

• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Ακτινογραφική εξέταση.
• υπολογιστική τομογραφία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα επινεφρίδια σε υγιή κατάσταση έχουν τον ίδιο βαθμό ηχογένειας με τον περιβάλλοντα ιστό.

Συνεπώς, παθολογίες που δεν προκαλούν σημαντικές αλλαγές στη δομή ιστών ενδέχεται να μην εμφανίζονται.

Αντενδείξεις για υπερήχους

Αυτός ο τύπος έρευνας αναφέρεται σε αβλαβείς και ανώδυνες διαδικασίες, λόγω των οποίων δεν έχει σοβαρές αντενδείξεις. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ορισμένοι περιορισμοί στον υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικοί είναι οι εξής:

1. Περίοδος κύησης στις γυναίκες. Απαιτεί επαναφορά του εξοπλισμού σε κύματα με μικρότερη επίδραση στο έμβρυο.
2. Οι ασθένειες και οι βλάβες του δέρματος θα αντισταθμίσουν τη βέλτιστη επαφή του αισθητήρα που χρησιμοποιείται με το δέρμα.
3. Ατομική δυσανεξία στη διαδικασία υπερήχων.
4. Μεγάλο σωματικό λίπος στην περιοχή μελέτης. Μπορούν να διαστρεβλώσουν την ηωγενή εικόνα των επινεφριδίων.

Ταυτόχρονα, για τις εγκύους, ενδείκνυται ο διορισμός μόνο μιας προγραμματισμένης μελέτης.

Η μόνη εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι ο λόγος του επιπέδου κινδύνου για τη ζωή μιας γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της.

Προετοιμασία για μια διαδικασία ρουτίνας

Όπως με κάθε διαδικασία ρουτίνας, ο υπέρηχος των επινεφριδίων απαιτεί μια συγκεκριμένη προσέγγιση.

Η προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση αυτών των οργάνων διαρκεί αρκετές ημέρες και περιλαμβάνει τέτοιες στιγμές:

• δοκιμές για ορμόνες στο αίμα.
• επισκέπτονται εξειδικευμένη ενδοκρινολογία.
• συμμόρφωση με το απαραίτητο μενού διατροφής ·
• αποχή από την κατανάλωση 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Μεταξύ των αντικειμένων που παρουσιάζονται, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι λεπτομέρειες μιας τέτοιας απόχρωσης, όπως μια δίαιτα, πριν από τον υπερηχογράφημα των νεφρών, των επινεφριδίων. Απαγορεύεται η χρήση πριν από τη μελέτη:

• λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
• αλκοόλ, ιδίως μπίρας.
• ανθρακούχα ποτά ·
• ψωμί σίκαλης ·
• λάχανο (μπορεί να προκαλέσει μετεωρισμός).

Επιπλέον, για να εξαλειφθεί η πιθανότητα σχηματισμού αερίου στο παχύ έντερο δίπλα στα όργανα εξέτασης, συνιστάται να πίνετε ένα ροφητικό, για παράδειγμα, ενεργό άνθρακα, μια ώρα πριν το γεύμα πριν από τη διαδικασία υπερήχων των επινεφριδίων.

Σε περίπτωση διάγνωσης έκτακτης ανάγκης, η προετοιμασία για υπερηχογράφημα των νεφρών και των κοντινών αδένων του ενδοκρινικού συστήματος δεν απαιτείται.

Ερευνητική διαδικασία

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, ενώ η περιοχή του περιτοναίου και της μέσης πρέπει να είναι γυμνή.

Στο χώρο της προβολής των αδένων, ο ιατρός στέλεχος εφαρμόζει μια εξειδικευμένη γέλη, λόγω της οποίας επιτυγχάνεται η απαραίτητη επαφή του αισθητήρα με το δέρμα. Κανονικά, η απεικόνιση των αδένων είναι ασθενής και το μέγεθος των επινεφριδίων είναι το εξής:

• το πάχος και των δύο αδένων είναι 1-1,5 cm.
• σε μήκος ο δεξιός αδένας είναι περίπου 1,8-2,8cm.
• ο αριστερός αδένας σε μήκος είναι περίπου 1,6-2,5 cm.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο αριστερός επινεφριδικός αδένας σπάνια εμφανίζεται. Ταυτόχρονα, ο κανόνας χαρακτηρίζεται από την ορατότητα της περιοχής της θέσης αυτών των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.

Ανάλογα με τις παρατηρούμενες διαφορές με τις παραμέτρους αναφοράς των επινεφριδίων, ο ειδικός-ακτινολόγος μπορεί να αποκαλύψει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

1. Όγκοι τόσο κακοήθους όσο και καλοήθους ανάπτυξης. Μάιος για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία.
2. Διεύρυνση των αδένων σε διαστασιακές παραμέτρους ή υπερπλασία. Συχνά χαρακτηρίζεται από ισχυρές ορμονικές διαταραχές, που εκδηλώνεται σε διάφορες αλλαγές στο σώμα.
3. Οι κυστικοί όγκοι σχετίζονται επίσης με μεθόδους καλοήθους όγκου. Τις περισσότερες φορές, η ανίχνευσή τους συμβαίνει τυχαία, στη διαδικασία άλλων κοιλιακών σαρώσεων υπερήχων.
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες και αιματώματα που προκύπτουν από τραυματικές βλάβες στην κοιλιά.

Η ακρίβεια της εξέτασης των αδενικών ιστών στον υπέρηχο είναι αρκετά χαμηλή. Ωστόσο, αποκαλύπτονται διάφορες αλλαγές στη δομή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει και ένας άλλος τύπος διάγνωσης που βασίζεται στην αρχή του υπερηχογραφήματος - υπερηχογραφία.

Αυτός ο τύπος έρευνας είναι μια ενημερωμένη έκδοση του υπερήχου, η μόνη διαφορά της οποίας είναι η συχνότητα των ηχητικών κυμάτων.

Με την αύξηση της συχνότητας των απεσταλμένων παλμών, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μεγαλύτερη σαφήνεια της εικόνας των εσωτερικών οργάνων.