Απρόσεκτη απέκκριση ούρων

Η ανεξέλεγκτη έκκριση ούρων συμβαίνει ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Η ακούσια ούρηση είναι ένα σύνδρομο που συνοδεύει ορισμένες ασθένειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων εμφανίζεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Αλλά στην πραγματικότητα, το πρόβλημα υπάρχει σε ένα μεγάλο αριθμό ανθρώπων που το αντιλαμβάνονται ως κανονικό έργο του σώματος. Λόγω μιας τόσο επιπόλαιης στάσης, οι περισσότεροι ασθενείς γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο όταν το σύνδρομο βρίσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο.

Η ουσία του προβλήματος

Τα συμπτώματα της αυθόρμητης ούρησης σε κάθε ασθενή εκδηλώνονται με τον δικό τους τρόπο:

• Η απέκκριση ούρων γίνεται σε μεγάλους και μικρούς όγκους.
• ζητά επειγόντως ανά πάσα στιγμή, ακόμη και τη νύχτα.
• ανεξέλεγκτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια του γέλιου ή άλλων συναισθηματικών εκδηλώσεων.
• η απελευθέρωση υγρού εμφανίζεται κατά την άσκηση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μορφές του συνδρόμου

Με βάση τις αιτίες, οι γιατροί διαιρούν το σύνδρομο σε 4 τύπους:

• Η ηλικιακή εκδήλωση της παθολογίας. Αυτό συμβαίνει λόγω της μείωσης της δομής των μυών και της μείωσης της μυϊκής μάζας ενός ατόμου, επειδή μαζί με αυτές τις διαδικασίες, ο σφιγκτήρας επιδεινώνεται.
• Αυθαίρετη εκκένωση υγρού τη νύχτα. Η αιτία είναι μια υπερχειλιστική κύστη.
• Δυστυχώς, μπορεί να απελευθερωθούν ούρα εξαιτίας του στρες και της δυσλειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, παρατηρείται ούρηση κατά την άσκηση, το παρατεταμένο γέλιο και άλλες εκδηλώσεις συναισθημάτων. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια έντονη επιτακτική ανάγκη να ουρηθούμε.
• Με την εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων διακρίνεται η μικτή μορφή του συνδρόμου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ανεξάρτητη ούρηση, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία, προκαλείται από:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακούσια ούρηση εμφανίζεται όταν περπατάτε.

Μη ελεγχόμενη απέκκριση ούρων στους άνδρες

Υπάρχουν λόγοι για την ανεξέλεγκτη κατανομή ούρων στο αρσενικό φύλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα προκύπτει λόγω διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε το σύνδρομο ενός άνδρα αυξάνεται εάν:

• είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σκλήρυνση κατά πλάκας, ασθένεια Parkinson, κυκλοφορική δυσλειτουργία,
• που έχουν υποστεί βλάβη από το βότανο και τον εγκέφαλο.
• ανάπτυξη συγγενών ελαττωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• αλκοόλ, ναρκωτικό, διαβητικό ή άλλη χρόνια δηλητηρίαση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σύνδρομο γυναικείας ακράτειας

Η ακούσια απόρριψη των ούρων παρατηρείται κυρίως στις γυναίκες. Ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο: λοίμωξη των γεννητικών οργάνων και των εκκριτικών συστημάτων, ασθένειες των ουροφόρων οργάνων, εγκυμοσύνη και πολλά άλλα. Για τις γυναίκες, η ούρηση εμφανίζεται για λόγους όπως:

Αυθόρμητη ούρηση στα παιδιά

Αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζουν τα παιδιά. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για την εμφάνιση του συνδρόμου · οι ειδικοί του ιατρικού κλάδου τις έχουν χωρίσει σε 4 ομάδες ανάλογα με τον παράγοντα:

• Οργανικά Παρουσιάζεται λόγω διαταραχών στο σώμα ή ως επιπλοκή μετά από μια ασθένεια, όπως ο διαβήτης.
• Λειτουργικό. Υπάρχει ούρηση κατά τη διάρκεια της άσκησης, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, διαταραχή της ουροδόχου κύστης και ούτω καθεξής.
• Ψυχολογική. Το σύνδρομο προκαλείται από την εμφάνιση εφιάλτων, άγχους, έλλειψης προσοχής κ.ο.κ.
• Γενετική. Συγγενικά προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μη ελεγχόμενη έκκριση ούρων μετά τον τοκετό

Μετά από μια περίοδο εγκυμοσύνης, η καθιέρωση της λειτουργικότητας του ουρογεννητικού συστήματος συνεχίζεται για ένα χρόνο. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου όλες οι διαδικασίες δεν μπορούν να αναρρώσουν από μόνοι τους, και στη συνέχεια παρατηρείται η εμφάνιση του συνδρόμου. Δεν φέρει κανέναν κίνδυνο για τη ζωή, αλλά επηρεάζει την άνεση και την άνεση της ζωής. Αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της νόσου μετά τον τοκετό:

• παραβίαση της λειτουργικότητας των μυών στην ουροδόχο κύστη.
• ασυνήθιστο έργο της ουρήθρας.
• συχνές μεταβολές της πίεσης στην ουροδόχο κύστη.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία του συνδρόμου

Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του συνδρόμου και την κατασκευή των οργάνων των γεννητικών οργάνων και των εκκρίσεων στο αρσενικό και θηλυκό φύλο, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται διαφορετικά, αλλά οι γιατροί συνταγογραφούν το ίδιο θεραπευτικό σχήμα για τους ασθενείς: φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα και να χρησιμοποιείτε τακτικά φυτικές εγχύσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς δεν θέλουν να πίνουν αλκοόλ, ποτά που περιέχουν καφεΐνη, πικάντικα τρόφιμα, εσπεριδοειδή, σοκολάτα και πολλά άλλα.

Προετοιμασίες για ακούσια ούρηση

Η αποτελεσματική αντιμετώπιση ορισμένων τύπων του συνδρόμου είναι δυνατή μόνο εις βάρος των ναρκωτικών. Μετά την εξέταση της νόσου, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τους μυς του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Αυτά είναι φάρμακα τύπου "Spasmex" ή "Vesicare".

Συνταγές από τους ανθρώπους

Συμβουλές για τη θεραπεία των μη ελεγχόμενων ούρων:

1. Brew έγχυση των νέων κλάδων των κερασιών και των κερασιών, όλα αυτά να χρησιμοποιούν για μισή ώρα πριν από το φαγητό.
2. Κάντε το τσάι Hypericum (2 κουταλιές της σούπας) και αφήστε το να βρασταθεί για 4 ώρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έγχυση σε απεριόριστες ποσότητες.
3. Ανακατέψτε το τσάι από τα φύλλα του λεμονιού (1ο πλάκα, κουτάλι) 200mg φλιτζάνι, αφήστε το να βρασταθεί για 1 ώρα. Στερεώστε το στέλεχος του ζωμού και χρησιμοποιήστε 3 κουταλιές της σούπας ανά ημέρα.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία. Για να το κάνετε, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διάγνωση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Άσκηση Kegel

Η τεχνική αποτελείται από μια σειρά ασκήσεων που λειτουργούν τους μυς του κόλπου. Σημαντικά σημεία κατά την εκτέλεση της θεραπευτικής αγωγής που βοηθάει στον έλεγχο της ακούσιας ούρησης:

• στέλεχος μόνο τους εσωτερικούς μυς της λεκάνης?
• να εκτελεί τουλάχιστον 300 τόνους μυϊκών συστολών ανά ημέρα.
• δημιουργούν πρόσθετο φορτίο (αντίσταση).

Η πρόληψη της ακούσιας ούρησης περιλαμβάνει την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, σωστή διατροφή και υγιή σωματική άσκηση. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οδηγίες πρόληψης

Για να αποφύγετε το σύνδρομο της νόσου, είναι σημαντικό να διατηρήσετε το σώμα σε καλή κατάσταση, να κάνετε ημερήσιες ασκήσεις και να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες και την κατανάλωση αλκοόλ. Προκειμένου να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το σύνδρομο στα αρχικά του στάδια, είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια ετήσια συνήθης διάγνωση του ουροποιητικού συστήματος.

Προαιρετική ούρηση

Η ακούσια ούρηση δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα. Αυτό είναι ένα είδος συμπτώματος που δείχνει ότι οποιαδήποτε παθολογία που απαιτεί θεραπεία προχωράει στο ανθρώπινο σώμα. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την παθολογική κατάσταση, αλλά επίσης διαγιγνώσκονται συχνά σε άνδρες και παιδιά. Συχνότερα, η ακούσια ούρηση ενοχλεί τις γυναίκες σε γήρας, καθώς και μετά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό δεν είναι μια φυσιολογική κατάσταση, αλλά μια παθολογία που απαιτεί έγκαιρη διόρθωση χρησιμοποιώντας συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Ποικιλίες

Ανάλογα με τα αίτια της ακούσιας ούρησης, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους παθολογίας:

• γεροντική ακούσια απόρριψη ούρων. Καθώς το σώμα αιώνεται, ο αριθμός των μυϊκών δομών μειώνεται και η μυϊκή μάζα του ανθρώπινου σώματος μειώνεται επίσης. Στις γυναίκες και τους άνδρες, οι σφιγκτήρες και οι μύες της μικρής λεκάνης αποδυναμώνουν, έτσι μπορεί να παρατηρηθεί ανεξέλεγκτη απελευθέρωση ούρων.
• Τύπος νύχτας. Σε αυτή την περίπτωση, η απόρριψη ούρων παρατηρείται τη νύχτα λόγω της υπερβολικά μεγάλης συσσώρευσης στην ουροδόχο κύστη.
• τύπος άγχους. Ο κύριος λόγος για την εκδήλωση αυτής της κατάστασης σε άνδρες και γυναίκες είναι παραβίαση της πλήρους λειτουργίας του σφιγκτήρα της κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η απελευθέρωση κάποιας ποσότητας ούρων παρατηρείται όταν βήχετε, γερά γέλια, ακόμα και ελαφρά σωματική άσκηση.
• επείγοντος τύπου Σε αυτή την περίπτωση, η ακούσια ούρηση σε άνδρες και γυναίκες εκδηλώνεται λόγω της αυξημένης συστολής των μυϊκών δομών της ουροδόχου κύστης. Το κύριο σύμπτωμα αυτού του τύπου παθολογίας είναι ότι ένα άτομο έχει μια έντονη επιθυμία να ουρήσει.
• μεικτού τύπου. Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις χαρακτηριστικές των παραπάνω μορφών. Η άσκοπη ούρηση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο με έντονο βήχα όσο και λόγω ακαταμάχητης και έντονης πίεσης για ούρηση.

Η ακράτεια ούρων στους άνδρες

Σε άνδρες παρατηρείται ακούσια ούρηση αρκετές φορές λιγότερο από ότι στις γυναίκες. Σε κάποιο βαθμό αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του ουροποιητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση αυτή σε εκπροσώπους ενός ισχυρού μισού της ανθρωπότητας εκδηλώνεται λόγω τέτοιων λόγων:

• καρκίνο του προστάτη;
• αδένωμα του προστάτη.
• μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στους μύες της λεκάνης, στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και στους ιστούς του αδένα του προστάτη.
• προηγούμενες μεταφερθείσες επεμβάσεις στον προστάτη ·
• το σοβαρό στρες ή οι διανοητικές ανωμαλίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακράτεια ούρων στους άνδρες.
• νευρολογικό προφίλ παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται ακούσια απόρριψη ούρων σε άνδρες με νόσο του Parkinson, σκλήρυνση κατά πλάκας, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες ασθένειες.
• μολυσματικές διεργασίες που εμφανίζονται στο κάτω μέρος της ουροφόρου οδού.
• τραύμα στο νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο, εξαιτίας της οποίας διαταράσσεται η άμεση σχέση αυτών των οργάνων με την ουροδόχο κύστη (εννεύρωση).
• κατανάλωση ορισμένων ομάδων φαρμακευτικών φαρμάκων ·
• ο σχηματισμός συσσωματωμάτων στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά.

Η ακούσια ούρηση προκαλεί όχι μόνο σωματική, αλλά και ψυχολογική δυσφορία στον άνθρωπο. Μερικές φορές τα ούρα μπορούν να αποβληθούν ακόμα και όταν βήχετε ή φτάρνισμα. Παρ 'όλα αυτά, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου δεν βιάζονται να ζητήσουν βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό, καθώς πιστεύουν ότι όλα κανονικοποιούνται από μόνο του. Στην πραγματικότητα, όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και η σωστή θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της εξέλιξης μιας τέτοιας κατάστασης σε έναν άνθρωπο. Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό:

• Υπερηχογράφημα του προστάτη.
• profilometry;
• ακτινογραφία των ουροφόρων οργάνων με παράγοντα αντίθεσης.
• uroflowmetry;
• κυστεοσκόπηση.

Η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης εκτελείται με διάφορες τεχνικές:

• Η ειδική γυμναστική στοχεύει στην ενίσχυση των πυελικών μυών.
• φαρμακευτική αγωγή. Οι άνδρες μπορούν να συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά, αντιβιοτικά (συμπεριλαμβάνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε περίπτωση μόλυνσης), αντισπασμωδικά και αντιχολινεργικά φάρμακα.
• εύχρηστη παρέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί έχουν καταφύγει στην εμφύτευση ενός τεχνητού σφιγκτήρα για την ουροδόχο κύστη, στη χειρουργική του σφεντόνα, καθώς και στην εισαγωγή ενός ειδικού πηκτώματος στον τοίχο του καναλιού ούρησης.

Απρόσεκτη απέκκριση ούρων στις γυναίκες

Η ακούσια ούρηση στις γυναίκες είναι πολύ συχνότερη από ό, τι στους άνδρες. Οι κυριότεροι «προκλητοί» αυτού του είδους είναι οι μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος, η εγκυμοσύνη, οι γυναικολογικές παθήσεις του προφίλ κ.ο.κ.

• εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μειώνεται η έκκριση οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ορισμένων οργάνων και συστημάτων, ιδίως του ουροποιητικού συστήματος.
• γήρας Στις μεγαλύτερες γυναίκες, ο μυϊκός τόνος της ουροδόχου κύστης μειώνεται, γι 'αυτό χάθηκε η ικανότητα να διατηρούνται πλήρως τα ούρα. Τα ούρα μπορούν να εκκενωθούν ακόμα και όταν βήξουν.
• η εγκυμοσύνη είναι ένα μεγάλο έμβρυο ή πολλά?
• τον τοκετό με φυσικό τρόπο. Συχνά, η ακράτεια εκδηλώνεται εάν το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού ήταν μεγαλύτερο από την έξοδο από τη λεκάνη. Τέτοια γένη είναι περίπλοκα και είναι γεμάτα με όχι μόνο παραβιάσεις με την απελευθέρωση ούρων αλλά και άλλες παθολογίες.
• αποτελεσματική επέμβαση στα όργανα που εντοπίζονται στη λεκάνη.
• τραύμα στο περίνεο ποικίλης σοβαρότητας, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται οι νευρικές δομές του πυελικού μυός, που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο της διαδικασίας έκκρισης ούρων.
• πλήρη αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου ·
• παχυσαρκία 3 ή 4 μοίρες.
• βλάβη ή φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.
• σταθερή άρση βαρών λόγω εργασίας ή αθλητικών δραστηριοτήτων.
• διαβήτη ·
• χρόνια κυστίτιδα (συχνά γίνεται προπατορικός για την ακράτεια στις γυναίκες).
• συσσωματώματα στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη ·
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
• χρόνιο βήχα λόγω καπνίσματος ή άσθματος. Κατά τη διάρκεια της πίεσης του βήχα στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, η οποία προκαλεί την ακούσια απόρριψη των ούρων. Εκτός από το βήχα, παρατηρείται ακούσια ούρηση όταν φτάνετε στο φτέρνισμα.
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Στην περίπτωση της ανεξέλεγκτης απέκκρισης ούρων, η γυναίκα πρέπει να πάει αμέσως να δει έναν ουρολόγο. Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

• εξέταση αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• κυστεοσκόπηση ·
• ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος με αντίθεση.
• γυναικολογική εξέταση ·
• λαμβάνοντας ένα κολπικό επίχρισμα.
• λαμβάνοντας ένα επίχρισμα από την ουρήθρα.
• Υπερηχογράφημα οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη και στους νεφρούς.

Μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας στις γυναίκες:

• φαρμακευτική θεραπεία.
• το διορισμό ειδικών ασκήσεων που αποσκοπούν στην τόνωση των μυών του πυελικού εδάφους.
• εγκατάσταση του δακτυλίου της μήτρας.
• χειρουργική θεραπεία.

Ακούσια διόγκωση μετά τον τοκετό

Με το πρόβλημα της εξασθένησης της ούρησης αυτού του τύπου βρέθηκαν συχνότερα γυναίκες που έχουν ήδη υποβληθεί σε μία γέννηση. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η ακράτεια μπορεί να συμβεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά εδώ οι λόγοι είναι πιο φυσιολογικοί από παθολογικούς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διευρυμένη μήτρα αρχίζει να πιέζει έντονα την ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση συγκεκριμένης ποσότητας ούρων. Αλλά αυτό δεν είναι μια παθολογία, αλλά ένας κανόνας. Αλλά εάν αυτό το σύμπτωμα παραμένει ακόμα και μετά την εγκυμοσύνη, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Μετά την εγκυμοσύνη, η ομαλοποίηση της διαδικασίας απέκκρισης ούρων διαρκεί μέχρι ένα έτος. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι αυτή η διαδικασία δεν αποκαθίσταται από μόνη της. Φυσικά, μια απειλή για την υγεία ή τη ζωή μιας γυναίκας δεν φέρνει μια τέτοια κατάσταση, αλλά αυτό μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής της. Όσο νωρίτερα μετά την εγκυμοσύνη θα γίνει μια διάγνωση και θεραπεία της ακούσιας ούρησης, τόσο περισσότερες πιθανότητες να εξομαλύνεται η λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ακούσιας ούρησης μετά τον τοκετό:

• ασυνήθιστη κινητικότητα του καναλιού ούρησης.
• αποτυχία της ενδυνάμωσης των μυών της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους.
• συχνές αλλαγές πίεσης μέσα στην κύστη.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση ακούσιας εκκρίσεως ούρων μετά τον τοκετό:

• κληρονομικό παράγοντα.
• πολύ μεγάλα φρούτα και στενή λεκάνη της μητέρας.
• χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• πολύ γρήγορη αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• νευρολογικό προφίλ της μελλοντικής μητέρας ·
• διαρθρωτικά χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού συστήματος.

Συμπτώματα ακράτειας μετά την εγκυμοσύνη:

• την απέκκριση συγκεκριμένης ποσότητας ούρων κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας φορτίο.
• ακράτεια ούρων τη νύχτα.
• ο ισχυρός βήχας ή το φτέρνισμα μπορεί να προκαλέσουν ούρηση.
• Η επιθυμία για ούρηση μπορεί να εμφανιστεί σε μια γυναίκα μετά τον τοκετό μάλλον απότομα και απροσδόκητα. Δεν μπορεί να το ελέγξει.
• η απέκκριση ούρων μπορεί να συμβεί σε μια γυναίκα με μια πλήρως γεμάτη κύστη - δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα.

Διάγνωση αυτού του συμπτώματος σε γυναίκες μετά τον τοκετό:

• ιστορία;
• γυναικολογική εξέταση. Μερικές φορές η αιτία της ακράτειας μετά τον τοκετό μπορεί να κρύβεται στα δάκρυα και τους τραυματισμούς του καναλιού γέννησης.
• κυστεοσκόπηση ·
• Υπερηχογράφημα.
• κυστεομετρία.
• uroflowmetry.

Η θεραπεία αυτής της πάθησης σε γυναίκες μετά την εγκυμοσύνη πραγματοποιείται με μεθόδους εξοικονόμησης, καθώς μπορεί να θηλάσει το μωρό. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος γίνεται μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Ακούσια διόγκωση στα παιδιά

Αυτό το σύμπτωμα συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά. Οι λόγοι για την εμφάνισή του μπορεί να είναι πάρα πολύ. Όλοι οι κλινικοί γιατροί τους χωρίζονται σε 4 μεγάλες ομάδες:

• οργανικά. Στην περίπτωση αυτή, ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα στα παιδιά εκδηλώνεται λόγω διαβήτη, ανωμαλιών στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, κατάποσης μολυσματικών παραγόντων στην ουρήθρα και διαταραχών εννεύρωσης.
• λειτουργικό. Η δυσκοιλιότητα, μια υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη, η μείωση του λειτουργικού όγκου της ουροδόχου κύστης κλπ. Μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενός συμπτώματος στα παιδιά.
• ψυχολογική. Συχνά, αυτή η ομάδα αιτιών προκαλεί ακούσια έκκριση ούρων στα παιδιά. Το σύμπτωμα συμβαίνει συχνά με την παρουσία νυχτερινών φόβων, διαμάχης στην οικογένεια, έλλειψης γονικής αγάπης. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των παιδιών.
• γενετική. Μεταξύ των επιστημόνων υπάρχει μια άποψη ότι στα παιδιά η παθολογία εκδηλώνεται λόγω ενός κληρονομικού παράγοντα. Αλλά αυτά τα στοιχεία δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί.

Η θεραπεία των παιδιών πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, ώστε να μην τους βλάψει, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα και η εμφάνιση ενός τόσο λεπτού προβλήματος μπορεί να επηρεάσει την κοινωνική τους προσαρμογή. Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε το αληθινό αίτιο του συμπτώματος το συντομότερο δυνατό και να το εξαλείψουμε.

Η θεραπεία των παιδιών πρέπει να είναι σύνθετη και να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• ψυχολογική στήριξη για τους γονείς.
• δίαιτα ·
• ψυχοθεραπεία;
• εξομάλυνση της διατροφής και του ύπνου.
• φαρμακευτική θεραπεία.
• θεραπευτική άσκηση.

Αιτίες και αντιμετώπιση της ακούσιας ούρησης σε άνδρες και γυναίκες

Η επιτακτική ούρηση σε άνδρες και γυναίκες είναι ένα εξαιρετικά λεπτό πρόβλημα, που προκαλείται από διάφορους ειδικούς λόγους και απαιτεί σύνθετη μακροχρόνια θεραπεία. Η ακράτεια εξακολουθεί να θεωρείται ως κάτι ιδιαίτερα επαίσχυντο, δυσάρεστο.

Οι ασθενείς προσπαθούν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα μόνοι τους, καλύπτοντας προσεκτικά το πρόβλημα από τους άλλους. Δυστυχώς, η καθυστέρηση και τα πειράματα με τη δική του ασθένεια οδηγούν μόνο στην επιδείνωση της παθολογικής κατάστασης.

Αιτίες των ακούσιων ούρων στις γυναίκες

Η ανεξέλεγκτη ούρηση αναφέρεται συχνά από πολλούς ως ένα "καθαρά γυναικείο" πρόβλημα. Σε όλη τη ζωή της, μια γυναίκα βρίσκεται σε διάφορες καταστάσεις που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της: από μολύνσεις και από πολυάριθμες εγκυμοσύνες.

Η αυθαίρετη ούρηση στις γυναίκες είναι μια διαδικασία έκκρισης ούρων, την οποία μια γυναίκα είναι περισσότερο ή λιγότερο ικανή να ελέγξει, αποφεύγοντας τις δυσάρεστες καταστάσεις. Τα κύρια σημεία που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της γυναικείας ακράτειας:

1. Climax. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ολόκληρο το σώμα ξαναχτίζεται. Δυσλειτουργικές εκδηλώσεις λόγω αλλαγών στην ορμονική κατάσταση παρατηρούνται σε πολλά όργανα και συστήματα. Η ανεξέλεγκτη ώθηση για ούρηση στις γυναίκες είναι ένας από τους συχνότερους τύπους διαταραχών.
2. Γήρας Με την ηλικία, ο ήχος της ουροδόχου κύστης γίνεται ασθενέστερος. Τέτοιες αλλαγές δεν μπορούν να τοποθετηθούν ως ασθένεια. Αυτό είναι ένας μη αναστρέψιμος μετασχηματισμός της ηλικίας. Ωστόσο, εάν το ουροποιητικό υγρό διαρρέει κατά τη διάρκεια του βήχα ή του φτάρνισμα στις γυναίκες, και μερικές φορές ακόμη και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης - αυτό είναι μια παθολογική κατάσταση που πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.
3. Πολλαπλή εγκυμοσύνη, που φέρει μεγάλο έμβρυο. Πολλή εγκυμοσύνη στο ιστορικό ζωής των γυναικών. Σε αυτή την περίπτωση, η ακούσια ούρηση στον ύπνο και σε στιγμές σωματικής δραστηριότητας συμβαίνει λόγω των έντονων φορτίων στα όργανα, καθώς και των δυσμενών αλλαγών στην ορμονική κατάσταση.
4. Λειτουργίες κατά τις οποίες θα μπορούσαν να βλάψουν τους ιστούς και τις δομές των πυελικών οργάνων, επηρεάζοντας σε κάποιο βαθμό τις δομές της ουροδόχου κύστης.
5. Περιστασιακά τραύματα ποικίλης σοβαρότητας. Αιτίες ακούσιας ούρησης σε ασθενείς μπορεί να προκληθούν από βλάβη του νευρικού σωλήνα, η οποία είναι υπεύθυνη για την εννεύρωση της ουροδόχου κύστης.
6. Παχυσαρκία (3ο ή 4ο στάδιο);
7. Συχνά, μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων λόγω τραυματισμών ή εκτεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών εντοπισμένων στο νωτιαίο μυελό.
8. Συχνή ανύψωση του βάρους (βαριά ζωή ή ειδικός τρόπος λειτουργίας).
9. Σακχαρώδης διαβήτης.
10. Χρόνια κυστίτιδα.
11. Επιπλοκή μετά τον τοκετό που επηρεάζει δυσμενώς το ουροποιητικό σύστημα.
12. Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
13. Ειδικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αιτίες της διαρροής ούρων στους άνδρες

Η ακούσια ούρηση ή η χρόνια διαρροή ούρων στους άνδρες δεν συμβαίνει τόσο συχνά όσο στις γυναίκες. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης:

• Ογκολογικές διαδικασίες στον αδένα του προστάτη.
• Αδενώματος προστάτη;
• Ειδικές υπερτροφικές διεργασίες στον "αρσενικό" αδένα.
• Φυσικές παραμορφώσεις της ηλικίας.
• Τραυματισμοί στα πυελικά όργανα.
• Προηγουμένως μεταφερθείσες επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα της πυέλου.
• Νευρολογικές μεταβολές (σε ένα όνειρο μια μεγάλη ποσότητα ούρων μπορεί να εκδηλωθεί ακούσια στους άνδρες).
• Λοιμώδεις διαδικασίες.
• Το επιτακτικό υγρό του ουροποιητικού μπορεί να είναι ένας μη αντικαταστάσιμος σύντροφος χρόνιου στρες σε άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ακούσια ούρηση σε μεγάλες και μικρές ποσότητες σε γυναίκες και άνδρες, ανεξάρτητα από τους λόγους, προκαλεί τεράστια ψυχολογική δυσφορία. Όσο νωρίτερα ο ασθενής βλέπει γιατρό και εξηγεί την ουσία των προβλημάτων του, όσο πιο σύντομα θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια, καθώς και όλες τις αρνητικές συνέπειες.

Οι κύριοι τύποι παθολογίας

Λαμβάνοντας υπόψη την ακράτεια ούρων σε ασθενείς οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι το πρόβλημα μπορεί να είναι διαφορετικό όχι μόνο στην αιτιολογία και το πρόβλημα, αλλά και στην ιδιαιτερότητα της εκδήλωσης. Το βασικό σύμπτωμα, η θεραπεία του οποίου οι γιατροί θα εμπλακούν στην πρώτη θέση, είναι ένα χρόνιο υγρό που δεν ελέγχεται από το άτομο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας:

• Ξαφνική ώθηση να ουρήσει σε άνδρες και γυναίκες του τύπου στρες. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι έχουν αδύναμο μυϊκό τόνο, ειδικά γύρω από την ουρήθρα, η οποία κατά τη στιγμή της ιδιαίτερης νευρικής έντασης εξασθενεί ακόμη περισσότερο.
• Επιτακτικές ή επείγουσες μορφές παθολογίας. Η διαδικασία της αυθόρμητης φύσης της ούρησης δεν μπορεί να ελεγχθεί με κανέναν τρόπο. Ένας σπασμός εμφανίζεται στην κύστη, που προκαλεί την απελευθέρωση ουροποιητικού υγρού. Ασθενείς με επιτακτικού τύπου ενούρηση μπορούν να επισκεφθούν την τουαλέτα έως και 10 φορές την ημέρα.
• Παραδοξική ισχουρία. Ένα εναλλακτικό όνομα είναι η ακράτεια λόγω υπερχείλισης του οργάνου. Αυτή η μορφή ιδιοκτησίας είναι κυρίως αρσενικό με πρόβλημα προστάτη. Το αδένωμα ή οι υπερτροφικοί σχηματισμοί εμποδίζουν εν μέρει τη ροή των ούρων. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται μια κρίσιμη ποσότητα υγρού και ένας άνθρωπος δεν μπορεί να απαλλαγεί από τα ούρα με όλη του την επιθυμία. Ωστόσο, λόγω των περιστάσεων, τα ούρα απεκκρίνονται σε περίσσεια. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν βήχετε και φτάρνισμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και όταν παίρνετε βάρος.

Προκύπτει ένα εντελώς λογικό ερώτημα: γιατί εμποδίζει τη φυσική ροή των ούρων σε γυναίκες που a priori δεν μπορούν να υποφέρουν από αδένωμα. Η ουροποιητική διαδικασία ρυθμίζει τον σφιγκτήρα, που βρίσκεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας. Εάν η ίδια η ουροδόχος κύστη βυθιστεί για κάποιο λόγο στον κόλπο, συμβαίνει πλήρης ισχουρία.

Βασικά στοιχεία της θεραπείας

Ίσως το πιο σημαντικό και σημαντικό σημείο είναι να αποφασίσετε να ζητήσετε βοήθεια. Ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς το σώμα του ασθενούς, εξετάζει το ιστορικό, συγκρίνει όλα τα στοιχεία και καθορίζει μια ακριβή διάγνωση. Ανάλογα με το τι προκάλεσε την παθολογία, θα επιλεγεί ένα θεραπευτικό σχήμα.

Εάν τα ούρα απεκκρίνεται όταν βήχετε σε γυναίκες και άνδρες στο φόντο μιας υπερχειλιστικής κύστης, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Οι λοιμώξεις και οι εισβολές από ιούς εξαλείφονται με απολυμαντικά και αντιβακτηριακά μέσα. Πραγματικά φάρμακα από το στόμα και εγκαταστάσεις που απολυμαίνουν τα υγρά στην κοιλότητα οργάνων.

Εάν συχνή ή συχνή ούρηση εμφανίζεται στο υπόβαθρο του άγχους ή προκαλεί σοβαρή ενόχληση, υπάρχει κάθε λόγος να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά (τουλάχιστον θα χρειασθούν τα ηρεμιστικά). Άλλα φάρμακα επικουρικών φαρμάκων είναι προσαρμοσμένα στις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η ούρηση, όταν ο βήχας στο πλαίσιο της εντατικής θεραπείας αυξάνεται μόνο ή τα φάρμακα δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός εξετάζει το ζήτημα της σκοπιμότητας της χειρουργικής επέμβασης. Εάν ο ασθενής λέει ότι μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα και δεν υποφέρει από την προηγούμενη ταλαιπωρία, γι 'αυτόν να πάρει θεραπεία συντήρησης φαρμάκων.

Για τους άνδρες, οι ακόλουθες τρέχουσες τεχνικές:

1. Εμφύτευση μιας τεχνητής μορφής σφιγκτήρα για την ουροδόχο κύστη (ειδικά αν τα κλάσματα των ούρων ξεχωρίζουν λόγω πίεσης ή μετά την άρση βαρών).
2. Εργασίες επένδυσης (σχετικές με τους άνδρες σε νεαρή ηλικία).
3. Η εισαγωγή μιας ειδικής γέλης που δρα στον τοίχο της ουρήθρας.

Οι γυναίκες καθιερώνουν το δακτύλιο της μήτρας ή ξοδεύουν τις λειτουργίες slingingovye. Σε γενικές γραμμές, όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων βοηθούν το πραγματικό 100% να ξεφορτωθεί το πρόβλημα.

Μεγάλη ποσότητα ούρων απεκκρίνεται, μετά από ούρηση, άνδρες και γυναίκες αισθάνονται πόνο και πόνο, τα ούρα φαίνονται ατυπικά (χρώμα, παρουσία αίματος, βλέννας): όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι έχουν προκύψει επιπλοκές μετά την επέμβαση. Αντιμετωπίζουν τη μόλυνση με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.

Μειωμένη ούρηση

Γενικές πληροφορίες

Η παραβίαση της ούρησης είναι μία από τις εκδηλώσεις της ουρολογικής παθολογίας. Κάτω από διαταραχές ούρησης, υπάρχει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που περιλαμβάνει:

Αλλαγή συχνότητας ούρησης.

ακράτεια ή κατακράτηση ούρων.

η ούρηση εμφανίζεται συχνά σε μικρές μερίδες.

η αρχή της ούρησης εμφανίζεται με δυσκολία.

σκούρο χρώμα ούρων.

πόνος κατά την ούρηση.

Τύποι διαταραχών ούρησης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών ούρησης, και συγκεκριμένα:

Αλλάξτε τη συχνότητα της ούρησης. Η συχνότητα της ούρησης εξαρτάται από την ηλικία. Σε ένα νεογέννητο, το αντανακλαστικό ούρησης είναι άνευ όρων, η συχνότητα της ούρησης φθάνει 20 φορές την ημέρα. Καθώς αυξάνεται ο όγκος της ουροδόχου κύστης και σταθεροποιείται το νεφρικό αντανακλαστικό, το παιδί αρχίζει να ούρων λιγότερο συχνά (5-6 φορές την ημέρα).

Κατακράτηση ούρων Ένα άτομο δεν μπορεί να απελευθερώσει αυθόρμητα τα ούρα από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Υπάρχει πλήρης και μερική κατακράτηση ούρων. Με πλήρη κατακράτηση ούρων, ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μόνος του. Με μερική κατακράτηση ούρων, οι ασθενείς μπορούν να αδειάζουν την ουροδόχο κύστη από μόνα τους, αλλά αυτή η διαδικασία είναι μερική και μετά από κάθε ούρηση παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Ονομάζεται "υπολειπόμενο". Ο όρος "χρόνια κατακράτηση ούρων" είναι περισσότερο εφαρμόσιμος στην ουρολογία. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ο εξωστήρας δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει την πίεση που προκύπτει λόγω της απόφραξης της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Με την εξέλιξη αυτής της κατάστασης, ο σφιγκτήρας χάνει την ικανότητα να κρατάει ούρα στην ουροδόχο κύστη και εμφανίζεται μια κατάσταση "παράδοξης ισχουρίας" όταν, με την παρουσία κατακράτησης ούρων, αφήνει την ουροδόχο κύστη σταγόνα.

Οξεία κατακράτηση ούρων. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από την ανουρία. Αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων είναι η ύπαρξη εμποδίων στην εκροή ούρων, αλλά, κατά κανόνα, οι συνθήκες αυτές αλλάζουν σε χειρότερο βαθμό.
Οι αιτίες της κατακράτησης ούρων μπορεί να είναι διάφορες νευρολογικές ασθένειες (οργανική βλάβη του εγκεφάλου, βλάβη του νωτιαίου μυελού, συμπίεση του νωτιαίου μυελού), ενώ δεν υπάρχει μηχανικό εμπόδιο στην εκροή ούρων στο ουροποιητικό σύστημα. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στον νωτιαίο μυελό, στους όγκους της σπονδυλικής στήλης, στην υστερία (δεν υπάρχει μηχανικό εμπόδιο στην εκροή ούρων στο ουροποιητικό σύστημα).

Πολλακιουρία. Συχνή ούρηση, η οποία μπορεί να είναι αντανακλαστική, για παράδειγμα, όταν βρεθεί μια πέτρα στο κατώτερο τρίτο του ουρητήρα. Συχνά συνοδεύεται από επιτακτική ούρηση. Μπορεί να εκδηλωθεί νύχτα ή μέρα. η κατάσταση συμβαίνει με πέτρες της ουροδόχου κύστης (ημερήσια) και αδενώματα προστάτη (νυκτερινή).

Ακράτεια ούρων. Ακούσια εκκένωση των ούρων χωρίς την ανάγκη για ούρηση λόγω της ανεπάρκειας της συσκευής σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης διαφόρων προελεύσεων. Υπάρχουν ακράτεια ημέρας και νύχτας.

Δύσκολη ούρηση. Η ένταση, το άγχος του παιδιού κατά τη διάρκεια της ούρησης σε απουσία πόνου αποτελεί ένδειξη δυσκολίας ούρησης. Τις περισσότερες φορές, η δυσκολία ούρησης οφείλεται σε μηχανικά αίτια, δηλαδή στη στένωση του αυλού της ουροφόρου οδού.

Στραγγουρία. Δύσκολη ούρηση και συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από οδυνηρή αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα, προστατίτιδα, κολικουλίτιδα και κυστίδια).

Επώδυνη ούρηση. Ο κατώτερος κοιλιακός πόνος / στην περιγεννητική περιοχή μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί είτε με την πλήρωση της ουροδόχου κύστης είτε με το τέλος της ούρησης. Η αιτία του πόνου είναι οξείες και χρόνιες παθήσεις της ουροδόχου κύστης, του αυχένα της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας.

Επιτακτική ανάγκη. Σε περιπτώσεις όπου η παρόρμηση για ούρηση συνοδεύεται από μια αίσθηση ότι η ούρηση θα συμβεί αμέσως, μιλούν για επιτακτικές προτροπές. Συχνά συνοδεύεται από ακράτεια και ακράτεια ούρων και είναι συχνά ένα σημάδι φλεγμονωδών αλλαγών στην κατώτερη ουροφόρου οδού, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί απουσία τους.

Η ακράτεια ούρων χωρίς την ανάγκη για ούρηση είναι ένα σύμπτωμα βαθιάς παραβίασης της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης. Ορισμένα λόγια πρέπει να ειπωθούν για αληθινή και ψεύτικη ακράτεια.

Η πραγματική ακράτεια ούρων είναι αυθαίρετη, χωρίς να πιέζεται να ουρήσει την έκκριση των σταγόνων στα ούρα. Δεν υπάρχει ούρα στην κύστη. Αυτό συμβαίνει όταν οι δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος, τα φλεβικά συσσωματώματα και οι ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Η ψεύτικη ακράτεια χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων μαζί με την κανονική ούρηση. Κατά κανόνα, η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε περίπτωση δυσπλασιών, όταν το στόμα ενός από τους ουρητήρες ανοίγει στον κόλπο και το ουρητήρα και το κυστικό συρίγγιο.

Συχνότητα ούρησης

Οι αλλαγές στη συχνότητα της ούρησης σπάνια διαταράσσουν τους γονείς, συνήθως δίνουν προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα όταν συνδυάζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

Είναι σημαντικό να μπορείτε να εντοπίσετε τις αλλαγές στη συχνότητα της ούρησης, που σας επιτρέπει να καθορίσετε σωστά το σχέδιο εξέτασης του ασθενούς. Η πιο αντικειμενική μέθοδος είναι η καταγραφή του ρυθμού αυθόρμητης ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, υποδεικνύοντας τον χρόνο της ούρησης και τον πραγματικό όγκο. Η μελέτη θα επιτρέψει στον ουρολόγο να αξιολογήσει τη συχνότητα της ούρησης και να εντοπίσει πιθανές αποκλίσεις.

Ακούσια διόγκωση χωρίς προτροπή ούρησης

ΣΥΣΚΕΥΗ ΟΥΣΙΑΣ, ακούσια εκκένωση ούρων από την ουρήθρα (ουρήθρα) χωρίς την ανάγκη για ούρηση.

Βρίσκεται σε πολλές ασθένειες των ουροφόρων και των γεννητικών οργάνων ανδρών και γυναικών διαφορετικής ηλικίας. Η ακράτεια πρέπει να διακρίνεται από την ακράτεια ούρων, στην οποία υπάρχει επιτακτική ανάγκη και αδυναμία διατήρησης του ρεύματος των ούρων. Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής ακράτεια.

Η πρωτογενής ακράτεια προκαλεί ανατομικά συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα της συσκευής επιπωματισμού (σφιγκτήρες) της ουροδόχου κύστης. Σε περίπτωση δευτερογενούς ακράτειας, υπάρχει λειτουργική ανεπάρκεια των σφιγκτήρων, αργός σχηματισμός ενός κλινικού αντανακλαστικού της ρύθμισης των ούρων, απώλεια αυτού του αντανακλαστικού ως αποτέλεσμα έκθεσης σε δυσμενή αιτία ή συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης. Στα παιδιά, η ακράτεια ούρων προκαλείται συχνά από δυσπλασίες του ουρογεννητικού συστήματος (επεισρασίες, εξωφρική της κύστης). Η νυκτερινή ακράτεια ούρων, την οποία τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα, χωρίζεται σε ξεχωριστή ασθένεια (βλέπε νυχτερινή ενούρηση).

Η δευτερογενής ακράτεια ούρων συμβαίνει κατά παράβαση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης στο επίπεδο των οδών του νωτιαίου μυελού. Συγχρόνως αναπτύσσονται νευρογενείς διαταραχές ούρησης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την απουσία της επιθυμίας για κενή, συχνά χρόνια κατακράτηση ούρων. ταυτόχρονα υπάρχουν παραβιάσεις της σεξουαλικής λειτουργίας. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι επίμονες και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ακούσια εκροή των ούρων μπορεί να εκδηλωθεί σε ένταση στις γυναίκες μετά το τραύμα της γέννας, κατά τη διάρκεια της βαριάς σωματικής εργασίας. Ο βαθμός του μπορεί να είναι διαφορετικός: από την απελευθέρωση μερικών σταγόνων στην πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια του γέλιου, του βήχα, της σεξουαλικής επαφής (coitus) κ.λπ.

Σε περίπτωση ελαφρού βαθμού ακράτειας, η θεραπεία είναι συντηρητική, η ηλεκτρική διέγερση των περιγεννητικών μυών, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, τα φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο του μηχανισμού κλεισίματος της ουροδόχου κύστης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία.

Η παραδοξική ακράτεια ούρων συμβαίνει με το αδενομάτη του προστάτη ή τον καρκίνο του προστάτη ή άλλες ασθένειες, όταν στο φόντο μιας υπερπλήρωσης, της ατμονικής ουροδόχου κύστης, εκλύονται ούρα σταγόνα-σταγόνα. Οι εκδηλώσεις διαφόρων μορφών ακράτειας ούρων είναι εξαιρετικά μεταβλητές.

Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Η παρατεταμένη ακράτεια ούρων παραμορφώνει τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός ατόμου, οδηγώντας σε κοινωνική και σεξουαλική κακή προσαρμογή.

Αιτίες της ακράτειας ούρων σε ενήλικες

Για να αναφέρετε τα αίτια της ακράτειας ούρων, εξετάστε πόσο συμβαίνει η κανονική ούρηση:
Κατά την ούρηση, το υγρό απεκκρίνεται μαζί με περιττά μεταβολικά προϊόντα. Δημιουργούνται ούρα στα νεφρά, τα οποία φιλτράρουν το υγρό στην αγγειακή κλίνη και "αδράξουν" αυτές τις ανεπιθύμητες ουσίες. Στη συνέχεια τα ούρα ρέουν μέσω των ουρητήρων στην κύστη.
Είναι αυτός που είναι το κεντρικό όργανο, στο οποίο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η φυσιολογική ούρηση. Μαζί με την ουρήθρα, η κύστη σχηματίζει το λεγόμενο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Ολόκληρος ο κύκλος ούρησης μπορεί να χωριστεί σε δύο συνιστώσες: τη φάση πλήρωσης της ουροδόχου κύστης και τη φάση έκκρισης των ούρων. Στη φάση πλήρωσης, η κύστη λειτουργεί ως δεξαμενή και συλλέγονται ούρα. Κατά τη διάρκεια της πλήρωσης, ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης είναι σε συμβατική κατάσταση, παρέχοντας υψηλή πίεση στην ουρήθρα και αποτρέποντας τη ροή των ούρων. Κατά την ούρηση, συμβαίνει συστολή του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης και συγχρόνως ο σφιγκτήρας χαλαρώνει μειώνοντας την αντίσταση στη ροή των ούρων στην ουρήθρα. Αυτό παρέχει μια αρκετά εύκολη και ελεύθερη ούρηση, η οποία μπορεί να ξεκινήσει αυθαίρετα και επίσης να διακοπεί αυθαίρετα.

Έτσι, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, στην οποία συμβαίνουν ανατομικές ορμονικές αλλαγές. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, ένας από τους παράγοντες στην ανάπτυξη της ακράτειας ούρων λόγω στρες είναι η μείωση του ανατομικού μήκους της ουρήθρας (3 εκατοστά - το κρίσιμο μήκος της ουρήθρας, επιτρέποντας σε μια γυναίκα να κρατά τα ούρα).

Η πλήρωση και η εκκένωση της ουροδόχου κύστης ρυθμίζονται από νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Στους ανθρώπους, υπάρχουν πολλά μέρη του νευρικού συστήματος που διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη ρύθμιση της ούρησης - τα λεγόμενα κέντρα ούρησης.

Συνήθως ένας υγιής άνθρωπος ουρεί πέντε έως έξι φορές την ημέρα. Τη νύχτα, δεν πρέπει να υπάρχει ανάγκη για ούρηση. Γιατί ένα άτομο ουρουνάει κατά τη διάρκεια της ημέρας και όχι τη νύχτα; Τη νύχτα, τα νεφρά σχηματίζουν λιγότερα ούρα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας · απελευθερώνονται περισσότερες ορμόνες που μειώνουν την απέκκριση του υγρού μέσω των νεφρών. Εάν ένα άτομο έχει νυκτερινή ώθηση να ουρήσει, τότε αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως απόκλιση από τον κανόνα. Στους άνδρες, η νυκτερινή ούρηση συνδέεται συχνότερα με ασθένειες του αδένα του προστάτη.
Ωστόσο, η ακράτεια ούρων είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Αιτίες της ακράτειας ούρων:

1. Νωτιαίου μυελού και νωτιαίου μυελού;
2. Κακώσεις νωτιαίου μυελού.
3. Νευρογενής κύστη.
4. Όγκοι της ουροδόχου κύστης.
5. Σοβαρή χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (για παράδειγμα, η φυματίωση).
6. Η ακράτεια ούρων συμβαίνει επίσης κατά παραβίαση της ανατομικής δομής των γυναικείων γεννητικών οργάνων:
   - παράλειψη των κολπικών τοιχωμάτων.
   - πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας.
7. Σκληρή, παρατεταμένη ή ταχεία παράδοση.
8. γυναικολογικές παρεμβάσεις (υστερεκτομή, απομάκρυνση των διαλειμνιακών όγκων);
9. Ενδοουρηθρικές λειτουργίες.
10. Υπερβολική σωματική εργασία.
11. Τραύμα στο περίνεο.
12. Σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
13. Ασθένειες του αδένα του προστάτη στους άνδρες (προστατίτιδα, αδένωμα).

Ακράτεια άγχους

Η εξασθένηση των μυών του πυελικού εδάφους είναι η κύρια αιτία της ακράτειας ούρων από άγχος στις γυναίκες. Η λειτουργία του πυελικού δαπέδου μπορεί να επηρεαστεί λόγω ενός ή συνδυασμού πολλών λόγων: η εξασθένιση των πυελικών μυών, η βλάβη στις δομές του συνδετικού ιστού του πυελικού εδάφους, ο μειωμένος συντονισμός των διαφόρων μυϊκών ομάδων.

Σε υγιείς ανθρώπους, οποιαδήποτε σημαντική σωματική άσκηση, όπως η ανύψωση βάρους, η λειτουργία, ο βήχας, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, μια αυξημένη πίεση μεταδίδεται στην ουροδόχο κύστη και οδηγεί σε αύξηση της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης. Η πίεση στην ουρήθρα ξεπερνά σημαντικά την ενδοκυστική πίεση και τα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη.

Με απότομη και ισχυρή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, για παράδειγμα, με πολύ έντονο βήχα, τα μυϊκά στοιχεία του πυελικού δαπέδου μπορεί να μειωθούν αντανακλαστικά, αυξάνοντας έτσι περαιτέρω την πίεση στην ουρήθρα. Είναι αυτός ο ενεργός μηχανισμός συγκράτησης που οδηγεί σε υγιείς ανθρώπους. Η μείωση του τόνου του πυελικού εδάφους οδηγεί στην παράλειψη των πυελικών οργάνων: τη μήτρα, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, το ορθό. Με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η ενδοκυστική πίεση θα αυξηθεί σε μεγαλύτερη έκταση και μπορεί να υπερβεί την πίεση στην ουρήθρα. Αυτή η κατάσταση είναι η αιτία της εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη, δηλαδή την ακράτεια ούρων από άγχος.

Σε γυναίκες με ακράτεια ούρων λόγω στρες, η περιεκτικότητα σε κολλαγόνο στους πυελικούς συνδέσμους και στο δέρμα είναι κατά 40% μικρότερη από ό, τι σε υγιείς γυναίκες της ίδιας ηλικίας. Η συνέπεια της μείωσης της ποσότητας κολλαγόνου είναι η εξασθένηση του πυελικού εδάφους και η εμφάνιση της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο μπορεί να είναι ένα έμφυτο, μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος. Επομένως, η ακράτεια ούρων μπορεί να αναπτυχθεί σε νεαρές μη εγκύους γυναίκες, στις οποίες όλες οι άλλες αιτίες εξασθένησης του πυελικού εδάφους αποκλείονται πρακτικά.

Οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρούνται στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να είναι μια άλλη εξήγηση για τις διαταραχές της ισορροπίας του κολλαγόνου. Μερικοί ερευνητές αποδίδουν μεγάλη σημασία σε μια ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης C (ασκορβικό οξύ). Αυτό οδηγεί σε μείωση της αντοχής οποιωνδήποτε δομών που περιέχουν κολλαγόνο. Έχει διαπιστωθεί ότι το κάπνισμα οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας σε βιταμίνη C. Το γεγονός αυτό μπορεί να εξηγεί τη μεγαλύτερη συχνότητα ακράτειας ούρων από άγχος στις γυναίκες καπνίσματος σε σύγκριση με τους μη καπνιστές της αντίστοιχης ηλικίας.

Μία από τις αιτίες της ακράτειας μπορεί να είναι η άμεση βλάβη στη δομή του σφιγκτήρα. Πιο συχνά, ο εξωτερικός σφιγκτήρας είναι κατεστραμμένος σε περίπτωση σοβαρών συνδυασμένων τραυματισμών που συνοδεύονται από κατάγματα των οστών της πυέλου. Σε άνδρες, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο εξωτερικό σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια εργασιών στον αδένα του προστάτη, για παράδειγμα, για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα). Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορούν να προκληθούν από τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού.

Προτρέψτε την ακράτεια

Η κατάσταση που υποκρύπτει την ακράτεια ακράτειας ονομάζεται υπερδραστηριότητα (αυξημένη δραστηριότητα) της ουροδόχου κύστης.

Έως 2-3 ετών, η υπερδραστηριότητα είναι φυσιολογική. Σταδιακά, τα σημάδια ελέγχου της ούρησης αρχίζουν να εμφανίζονται στα παιδιά. Πρώτον, η ακούσια ούρηση σταματά κατά τη διάρκεια της ημέρας, λίγο αργότερα - τη νύχτα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η διαδικασία ούρησης είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων. Μια εκδήλωση της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι η ενούρηση.

Η συχνότητα της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης στους ενήλικες είναι αρκετά μεγάλη και φτάνει το 10-15%. Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς υπερκινητικότητα τόσο έντονη που οδηγεί σε επείγουσα ακράτεια. Ο επιπολασμός αυτής της μορφής ακράτειας ούρων αυξάνεται με την ηλικία. Η πρόκληση ακράτειας είναι συχνότερη στις γυναίκες όλων των ηλικιακών ομάδων.

Η πρόκληση ακράτειας ούρων μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, ο ήχος ενός πτώματος ρεύματος νερού, το πλύσιμο των χεριών, τα πιάτα, το πλύσιμο αλκοολούχων ποτών, η νευρική διέγερση και ο βήχας λειτουργούν ως προκλητικά ερεθίσματα. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν υψηλότερη συχνότητα ακράτειας ούρων κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μερικοί ασθενείς έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση μιας ανεπανόρθωτης πίεσης ούρησης κατά την έξοδο, δηλαδή από τη θερμότητα στο κρύο.

Στην πρακτική μας, υπήρξαν περιπτώσεις ασυνήθιστων παραγόντων που προκαλούν ακράτεια ούρων - ανυψώνοντας τον ανελκυστήρα, κουνώντας τις πόρτες και ούτω καθεξής.

Ακράτεια υπερχείλισης

Στους άνδρες, η ακράτεια υπερχείλισης προκαλείται συχνότερα από τη διαταραχή της εκροής ούρων λόγω της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (αδενάμη), λιγότερο συχνά του καρκίνου του προστάτη και της στένωσης της ουρήθρας.

Προσωρινή (παροδική) ακράτεια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επεισόδια ακράτειας ούρων μπορεί να σχετίζονται με διάφορους εξωτερικούς παράγοντες και να εξαφανίζονται μετά την παύση της επιρροής τους.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με μειωμένη κινητικότητα, οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις νόσοι της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα η οξεία κυστίτιδα, που προκαλούν έντονη επιθυμία ούρησης, μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων.
Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, η διαρροή ούρων μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή της ουρήθρας ή φλεγμονή του κόλπου. Αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από αυξημένη ούρηση, παρουσία επιτακτικών ωθήσεων, αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση και, ενίοτε, ακράτεια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ακράτεια ούρων σε ασθενείς με διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου, οι οποίοι έχουν τάση να εμφανίζουν δυσκοιλιότητα.
Οι περιπτώσεις ακράτειας ούρων σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση ακραίας τοξικότητας δεν είναι ασυνήθιστα. Ο λόγος για αυτό είναι μια σημαντική μείωση της ευαισθησίας της ουροδόχου κύστης.

Διάγνωση της ακράτειας ούρων

Για την αποσαφήνιση των αιτιών και του βαθμού ακράτειας ούρων από το άγχος, τα συμπτώματα των ασθενών, το ιστορικό της νόσου συλλέγονται προσεκτικά, οι γυναίκες καλούνται να συμπληρώσουν ένα ημερολόγιο ούρων, όπου καλούνται να καταγράψουν τη συχνότητα και τον όγκο της ούρησης, τον αριθμό και το πάχος των μαξιλαριών που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συχνά, κατά τη διάρκεια ενδελεχούς ιατρικής εξέτασης και ειδικών εξετάσεων, είναι ήδη δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της ακράτειας ούρων και ακόμη και να επιλεγεί η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα και ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση (οπτική εξέταση της ουροδόχου κύστης) και μερικές φορές ουροδυναμική έρευνα (υπολογιστική μελέτη των σωρευτικών και εκτονωτικών λειτουργιών της ουροδόχου κύστης). Διεξάγονται δοκιμές ούρων και καλλιέργειες για μικροχλωρίδα.

Θεραπεία ασθενών με ακράτεια ούρων

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας της ακράτειας ούρων: μη ναρκωτικών, φαρμάκων και χειρουργικών.

Η ημέρα καθενός από αυτά έχει ορισμένες ενδείξεις και η επιλογή της βέλτιστης προσέγγισης για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς με ακράτεια ούρων γίνεται από τον γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο εάν η αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας.

Χωρίς ναρκωτική θεραπεία της ακράτειας ούρων

Η μη φαρμακολογική θεραπεία της ακράτειας ούρων περιλαμβάνει την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, εκτελώντας ασκήσεις για τους πυελικούς μύες.

Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Η μέθοδος εκγύμνασης της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει τρία βασικά συστατικά: την κατάρτιση, τη δημιουργία ενός σχεδίου ούρησης και την εφαρμογή του.

Το κύριο σημείο της εκπαίδευσης είναι να εξασφαλίσει ότι ο ασθενής έχει ένα σχέδιο ούρησης που είναι προκαθορισμένο και συμφωνημένο με τον γιατρό, δηλαδή ο ασθενής πρέπει να ουρήσει σε τακτά χρονικά διαστήματα. Σε ασθενείς για αρκετά χρόνια της ασθένειας, σχηματίζεται ένα ιδιότυπο στερεότυπο ούρησης, το οποίο συνίσταται στην επιθυμία για εκκένωση της ουροδόχου κύστης σε περίπτωση ασήμαντης πίεσης. Αυτή η επιθυμία οφείλεται στον φόβο της πιθανής ακράτειας ούρων, που μπορεί να συμβεί σε ακατάλληλες καταστάσεις.

Το πρόγραμμα εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης στοχεύει στη σταδιακή αύξηση του διαστήματος μεταξύ της ούρησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθεί να ουρήσει όχι όταν υπάρχει επιθυμία για ούρηση, αλλά σύμφωνα με το ατομικό του σχέδιο για την ημέρα. Την ημέρα αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να συγκρατούν την επιθυμία για ούρηση μέσω μιας ισχυρής συστολής του πρωκτού σφιγκτήρα.

Η θεραπεία για ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης διαρκεί συνήθως αρκετούς μήνες. Συνιστάται να αυξάνετε το διάστημα μεταξύ της ούρησης κατά μισή ώρα κάθε 2-3 εβδομάδες μέχρι να φτάσετε σε μια περίοδο 3-3,5 ωρών.

Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης εκτελείται συχνότερα σε συνδυασμό με θεραπεία με φάρμακα. Μέχρι το τέλος της πορείας της φαρμακευτικής θεραπείας, που συνήθως διαρκεί 3 μήνες, θα πρέπει να σχηματιστεί ένα νέο ψυχολογικό πρότυπο ούρησης. Η διακοπή των φαρμάκων ως αποτέλεσμα αυτού δεν θα πρέπει να οδηγήσει στην επανάληψη της αυξημένης ούρησης και της ακράτειας ούρων.

Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης εκχωρείται σε όλους τους ασθενείς με διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Σε ασθενείς με σοβαρή διανοητική ανεπάρκεια και έλλειψη ελέγχου της κατώτερης ουροφόρου οδού και της ακράτειας ούρων, συνιστάται η χρήση μιας ειδικά προσαρμοσμένης μεθόδου "ούρησης με προτροπή". Αποτελείται από τρία κύρια στάδια:

Στο πρώτο στάδιο, είναι απαραίτητο να διδάξει ο ασθενής με νοητική υστέρηση να παρατηρεί τις συνθήκες όταν είναι βρεγμένη λόγω ούρησης στο κρεβάτι και όταν στεγνώσει.

Με την επιτυχή υλοποίηση των στόχων του πρώτου σταδίου, μπορείτε να προχωρήσετε στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Το πιο σημαντικό καθήκον στην περίπτωση αυτή είναι να διδάξει στον ασθενή να αντιληφθεί την επιθυμία να ουρήσει και να ενημερώσει τους άλλους για αυτό.

Ο σκοπός του τρίτου σταδίου της εκπαίδευσης είναι να επιτευχθεί πλήρης έλεγχος της ούρησης.
Σημειώνεται ότι είναι πολύ αποτελεσματικό όταν αντιμετωπίζεται μια τέτοια κατηγορία ασθενών για να τους ενθαρρύνουν με οποιονδήποτε τρόπο σε κάθε στάδιο της θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία της ακράτειας ούρων

Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται σε όλες τις μορφές ακράτειας ούρων, αλλά η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα παρατηρείται σε ασθενείς με επείγουσα ακράτεια.

Οι στόχοι της φαρμακευτικής αγωγής σε αυτούς τους ασθενείς είναι η μείωση της συσταλτικής δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης και η αύξηση της λειτουργικής της ικανότητας.

Κλινικά, αυτό πρέπει να εκφραστεί με τη μείωση της ούρησης, μείωση της έντασης της πίεσης και εξαφάνιση της ακράτειας ούρων.
Τα αντισπασμωδικά φάρμακα και τα αντικαταθλιπτικά συνιστώνται για τη θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας ως θεραπείας "πρώτης γραμμής".

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι το driptan. Η επίδρασή του οφείλεται σε μια άμεση χαλαρωτική επίδραση στον μυ της ουροδόχου κύστης, επιπλέον, το driptan διακόπτει ερεθίζοντας ακανόνιστες παρορμήσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Υπό την επίδραση του Driptan, η ουροδόχος κύστη "χαλαρώνει", "χαλαρώνει", αυξάνεται ο όγκος της, αρχίζει να συσσωρεύεται ούρα, εξαιτίας της οποίας οι επίμονες ωθήσεις εξαφανίζονται. Θα είναι λιγότερο πιθανό να πάτε στην τουαλέτα.

Το Driptan μετά τη λήψη της απαιτούμενης δόσης αρχίζει να δρα εντός 30 λεπτών -1 ωρών. Η εξαφάνιση ή η εξασθένιση των οδυνηρών συμπτωμάτων εμφανίζεται μετά από ένα μήνα από την έναρξη της θεραπείας.

Ο Zlya ο καθένας από εσάς απαιτεί μια μεμονωμένη επιλογή της δόσης του driptan. Για μερικούς, θα είναι 1/2 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα, για άλλους λίγο περισσότερο. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο γιατρός επιλέγει μια αποτελεσματική δοσολογία. Μην προσπαθήσετε να πάρετε driptan μόνοι σας.

Η διάρκεια μίας θεραπευτικής αγωγής για ασθενείς με επείγουσα ακράτεια συνήθως δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες.

Μετά το τέλος της θεραπείας, η επίδρασή της διαρκεί συνήθως αρκετούς μήνες, λιγότερο συχνά. Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της πρώτης πορείας θεραπείας ή με την ανάπτυξη αναπνοής, είναι δυνατή η διεξαγωγή μίας ή περισσοτέρων επαναλαμβανόμενων θεραπευτικών αγωγών.

Χειρουργική ακράτεια ούρων

Αν και οι περισσότεροι ασθενείς με ακράτεια ούρων επιτυγχάνουν καλά αποτελέσματα με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, κάποιοι από αυτούς πρέπει να χρησιμοποιούν χειρουργικές μεθόδους. Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας καθορίζεται από τη μορφή της ακράτειας ούρων και από την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης μη χειρουργικής θεραπείας. Πιο συχνά, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ακράτεια ούρων λόγω ακράτειας και ακράτειας υπερχείλισης, λιγότερο συχνά με επείγουσα μορφή ακράτειας.

Η ακράτεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως οποιαδήποτε άλλη νόσο. Δεν υπάρχει τίποτε επικριτικό ή ντροπιαστικό γι 'αυτόν. Τα αίτια του είναι γνωστές αποκλίσεις στη δομή και τις λειτουργίες ορισμένων συστημάτων του σώματος που μπορούν να εξαλειφθούν αποτελεσματικά με διάφορες μεθόδους θεραπείας.

Η ακράτεια ούρων στους ηλικιωμένους δεν πρέπει να θεωρείται φυσική εκδήλωση γήρανσης. Ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, μπορείτε πάντα να βρείτε μια αποδεκτή λύση σε κάθε περίπτωση.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν.
Οι προληπτικές γυναίκες που γεννιούνται πρέπει υποχρεωτικά να συμβουλεύονται ουρολόγο και γυναικολόγο, ακόμη και αν δεν υπάρχει ουρική ακράτεια.

Σας δίνουμε τη σειρά ερωτήσεων που ο γιατρός συχνότερα ρωτάει όταν μιλάει με ασθενείς για να διαπιστώσει εάν έχετε ακράτεια και αν ναι, τι είδους.
Τοποθετώντας αυτές τις ερωτήσεις στον εαυτό σας, μπορείτε να προετοιμαστείτε για μια συνομιλία με έναν γιατρό.

• Πόσο συχνά ανά ημέρα επισκέπτεστε την τουαλέτα;
• Έχετε συχνά την αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι τελείως άδεια;
• Έχετε μια έντονη επιθυμία για ούρηση και ακούσια απώλεια ούρων;
• Να σηκώνεστε τη νύχτα για να πάτε στην τουαλέτα;
• Έχετε την ανάγκη να ουρείτε τη στιγμή που θα επιστρέψετε σπίτι; Αν ναι, πόσο καιρό;
• Έχετε χρόνο για να φτάσετε στην τουαλέτα πριν ξεκινήσει η ούρηση;
• Νιώθετε την ανάγκη να ουρείτε πριν αδειάσει η ουροδόχος κύστη;
• Αφού αισθανθείτε την ανάγκη για ούρηση, πρέπει να πάτε αμέσως στην τουαλέτα ή να είστε υπομονετικοί (περισσότερο από 15 λεπτά);
• Πόσο συχνά τρέχει η ακούσια ούρα; Μήπως αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη νύχτα, σε μια σταγόνα-όπως, ρεύμα-όπως ο τρόπος;
• Καταλήγουν σε καταστάσεις ακούσιων ούρων, όπως, για παράδειγμα, το βήξιμο, το γέλιο, το φτέρνισμα και η άρση βαρών;
• Αισθάνεστε μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση;
• Έχετε ένα τέτοιο φαινόμενο: βρίσκεστε στην τουαλέτα και, παρά το γεγονός ότι η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, δεν μπορείτε να την εκκενώσετε;
• Μήπως τα ούρα που μοιάζουν με σταγόνες συνεχίζονται μετά από να πάτε στην τουαλέτα;
• Χρησιμοποιείτε προϊόντα κατά της ακράτειας;
• Η πρώτη ακούσια εκφόρτιση ούρων εμφανίστηκε κατά την πρώτη εγκυμοσύνη ή αμέσως μετά την παράδοση;
• Μπορεί ο ήχος του ρέοντος νερού να σας προκαλέσει να ουρήσει;

Ιατρική εγκυκλοπαίδεια: χρήση γνώσεων για την υγεία