Οι εξετάσεις ούρων εκτελούνται στη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών τύπων ασθενειών, καθώς και κατά τις συνήθεις ιατρικές εξετάσεις. Οι αλλαγές στη σύνθεση των ούρων υποδεικνύουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός ενήλικα.
Ο πρώτος κανόνας είναι να αντιμετωπίσουμε την αιτία, όχι το αποτέλεσμα, δηλαδή την ίδια την ασθένεια και όχι μόνο την αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε αρκετές επιπλέον εξετάσεις και να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε όλους τους πιθανούς λόγους εξαιτίας των οποίων τα ερυθροκύτταρα εμφανίστηκαν πάνω από τα όρια στα ούρα, καθώς και να μάθουν τι σημαίνει αυτό και ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει.
Ποικιλίες
Η διαδικασία του προσδιορισμού του γεγονότος ότι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένος σε μια εξέταση ούρων αποτελείται από δύο στάδια:
- Έγχρωμη μελέτη. Εάν τα ούρα είναι κοκκινωπό ή καφέ χρώματος, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της ακαθάριστης αιματουρίας, δηλαδή ο αριθμός των κυττάρων του αίματος υπερβαίνει το όριο αρκετές φορές.
- Μικροσκοπική εξέταση. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 3 ερυθρά αιμοσφαίρια σε μια συγκεκριμένη περιοχή του προς ανάλυση υλικού (οπτικό πεδίο), τότε διαγνωσθεί μια μικρογατατουρία.
Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των ερυθρών αιμοσφαιρίων:
- Τα αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια - έχουν αιμοσφαιρίνη, με τη μορφή τέτοιων μικρών σωμάτων μοιάζουν με διπλά κοίλους δίσκους και είναι βαμμένοι με κόκκινο χρώμα.
- Τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα αλκαλικές, δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη στη σύνθεσή τους, η μικροσκοπική εξέταση δείχνει ότι τέτοια μικρά σώματα είναι άχρωμα, μοιάζουν με το σχήμα ενός δακτυλίου. Η αιμοσφαιρίνη προέρχεται από τέτοια κόκκινα σώματα λόγω της αυξημένης οσμωτικότητας.
Η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι ένας λόγος για άμεσες επισκέψεις στο γιατρό, καθώς οι περισσότερες αιτίες αιματουρίας είναι πολύ επικίνδυνες. Η διαδικασία σχηματισμού ούρων αρχίζει στα σπειράματα των νεφρών, όπου λαμβάνει χώρα η πρωταρχική διήθηση του αίματος, ενώ κανονικά τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα και οι πρωτεΐνες του πλάσματος δεν περνούν μέσα από τη σπειραματική μεμβράνη. Ως εκ τούτου, η εμφάνισή τους στα ούρα είναι ένα σημάδι ασθένειας.
Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες
Σύμφωνα με ανασκοπήσεις ιατρικών ειδικών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη γενική ανάλυση των ούρων ανιχνεύονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, όπως για παράδειγμα: έντονη σωματική άσκηση, κατάχρηση οινοπνεύματος, μακρά περίοδος στα πόδια, καθώς και διάφορες ασθένειες.
Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων σε γυναίκες και άνδρες είναι 1-3 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.
Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, τι σημαίνει αυτό;
Γιατί η ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και τι σημαίνει αυτό; Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται στα ούρα ενός ενήλικα πάνω από τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της αιμορραγίας.
Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν 3 ομάδες λόγων:
- Σωματικό ή προρινικό - που δεν σχετίζεται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα.
- Νεφρική - που προκύπτει από νεφρική νόσο.
- Postrenal - προκαλείται από παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.
Το ίδιο σύμπτωμα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, μεταξύ άλλων και λόγω ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών.
Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα
Οι αιτίες της σωματικής προέλευσης σχετίζονται με το γεγονός ότι οι νεφροί δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά ανταποκρίνονται στη νόσο σε άλλα όργανα και συστήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η θρομβοπενία - η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, συνεπάγεται το πρόβλημα της θρόμβωσης στα αιμοφόρα αγγεία και, κατά συνέπεια, η είσοδος αίματος στα ούρα.
- Αιμορροφιλία. Εδώ, παρατηρείται επίσης μείωση της πήξης του αίματος, αλλά ο λόγος είναι διαφορετικός. Ωστόσο, υγροποιημένο και μη ικανό να πήζει κανονικά, το αίμα διεισδύει μέσα από τα σπειράματα στα ούρα.
- Εντόπιση του σώματος - η είσοδος τοξινών (δηλητηρίων) σε διάφορες ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας της σπειραματικής μεμβράνης στα ερυθροκύτταρα, λόγω της οποίας εισέρχονται στα ούρα.
Οι αιτίες των ριζών προκαλούν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη νεφροπάθεια:
- Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - η ασθένεια οδηγεί σε διάσπαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών, έτσι ώστε τα ερυθρά αιμοσφαίρια να διαρρέουν στα ούρα.
- Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας αναπτυσσόμενος όγκος που επηρεάζει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας μικρή αιμορραγία στα ούρα. Κατά την ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παρατηρούνται στη συνήθη μορφή.
- Ουρολιθίαση. Εδώ μιλάμε για την παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννώδους μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία και μέρος του αίματος εισέρχεται στα ούρα.
- Πυελνεφρίτιδα - λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού αυξάνεται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν στο όργανο.
- Υδρόνηφρωση - δυσκολία στην εκροή των ούρων οδηγεί σε τέντωμα του οργάνου και μικροβιολογία των αγγείων.
- Όταν εντοπίζεται σοβαρός τραυματισμός, ρήξη νεφρού, τραύμα μαχαιριού, σοβαρός τραυματισμός, διάσπαρτη αιματουρία, υπάρχει εκτεταμένη απελευθέρωση αίματος στα ούρα.
Στην περίπτωση των αιτίων της μετεγχειρητικής προέλευσης, μια υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αναπτύσσεται λόγω ασθενειών της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας:
- Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της ουροδόχου κύστης κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μέσω ασθενών αγγειακών τοιχωμάτων.
- Παρουσία στην ουρήθρα ή στην κύστη της πέτρας. Εδώ μπορείτε να περιμένετε αμέσως τραύμα στις βλεννογόνους.
- Οι τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα με αγγειακή βλάβη και αιμορραγία συνοδεύονται από οξεία αιματουρία.
- Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων διαφεύγουν τα ερυθροκύτταρα. Ανάλογα με το μέγεθος της τρύπας εξαρτάται από την ποσότητα αίματος που εισέρχεται στα ούρα, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο πλούσιο είναι το χρώμα.
Αιτίες στους άνδρες
Ορισμένες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Έτσι, μερικές ασθένειες του προστάτη στους άνδρες οδηγούν σε αιματουρία:
- Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τον αδένα του προστάτη. Η πλήρωση ούρων με ερυθροκύτταρα είναι ταυτόσημη με όλες τις άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
- Καρκίνος του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία συμβαίνει λόγω της καταστροφής των τοίχων τους από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.
Αιτίες στις γυναίκες
Στις γυναίκες, η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα προκαλείται από τέτοιες ασθένειες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος:
- Η διάβρωση του τραχήλου είναι μια πληγή στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου, που προκύπτει από μηχανικές βλάβες, ορμονική αποτυχία ή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων. Φυσικά συνοδεύει την απέκκριση του αίματος.
- Αιμορραγία της μήτρας - αίμα από τον κόλπο μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.
Φυσιολογικές αιτίες
Στο τέλος θα δείξουμε τις στιγμές που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε ενήλικες, αλλά ταυτόχρονα δεν σχετίζονται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:
- Η θερμοκρασία του αέρα είναι πολύ υψηλή. Αυτό συνήθως μπορεί να είναι μια επικίνδυνη δουλειά σε καυτά καταστήματα ή μετά από μια σάουνα.
- Ισχυρές πιέσεις που κάνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πιο διαπερατά.
- Το αλκοόλ - κάνει επίσης τους τοίχους διαπερατό και, εκτός από αυτό, περιορίζει τα νεφρικά αγγεία.
- Μεγάλη σωματική άσκηση.
- Υπερβολικό πάθος για τα μπαχαρικά.
Όταν στα ούρα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες
Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων εμφανίζουν ανωμαλίες, το περιεχόμενο όχι μόνο των ερυθροκυττάρων, αλλά και των λευκοκυττάρων ή των πρωτεϊνών αποτελεί σοβαρό λόγο για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για λεπτομερή διάγνωση.
Τέτοιες αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν σε φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, φυματίωση, ουρολιθίαση, αιμορραγική κυστίτιδα, όγκοι ουροφόρων οδών και άλλες καταστάσεις.
Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία των αλλαγών στις εξετάσεις αίματος και ούρων. Αν δεν αποδίδετε σημασία σε αυτό, μπορεί να αναπτυχθεί στο μέλλον η χρόνια νεφρική νόσο και η νεφρική ανεπάρκεια.
Τι πρέπει να κάνετε αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εντοπίσετε μια ασθένεια που προκαλεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και στη συνέχεια να την θεραπεύσει. Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:
- αντιβιοτική θεραπεία.
- διατροφή;
- αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
- τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, αν υπάρχουν στάσιμα ούρα.
- περιορίζοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται για τη μείωση του νεφρικού φορτίου.
- χειρουργική επέμβαση εάν εντοπίστηκαν καρκίνοι, ουρολιθίαση ή τραύμα.
Εκτός από τα ερυθροκύτταρα με μείζονα αιματουρία, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να προσδώσει απευθείας κόκκινα χρώματα στα ούρα.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - ο λόγος για τον πανικό ή τον κανόνα;
Η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική στο πρόγραμμα οποιασδήποτε εξέτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση όχι μόνο ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και άλλων παθολογιών. Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες δεν πρέπει να εμφανίζονται, αλλά όχι πάντα η εμφάνισή τους είναι αιτία πανικού.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στο περιφερικό αίμα, το κύριο καθήκον τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και η μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα. Το Heme, το οποίο είναι μέρος του κυττάρου, συλλαμβάνει το μόριο οξυγόνου στους πνεύμονες και το μεταφέρει, αποτρέποντας την υποξία των ιστών.
Η μείωση της σύνθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών, η παθολογία των ίδιων των κυττάρων ή η απώλεια τους οδηγεί σε αναιμία, υποξία ιστού και γενική επιδείνωση των συνθηκών.
Ερυθροκύτταρα στα ούρα - ο κανόνας ή η παθολογία
Τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα στα ούρα στο φυσιολογικό πρέπει να απουσιάζουν ή να εμφανίζονται σε μία μόνο ποσότητα. Η εμφάνιση αυτών των κυτταρικών στοιχείων στην ανάλυση ούρων είναι ένα σημάδι ασυνήθιστων διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι προκάλεσε την εμφάνισή τους - φυσικές ή παθολογικές διεργασίες.
Στα νεφρικά σωληνάρια, τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, κανονικού μεγέθους και με μεμβράνη, δεν μπορούν να περάσουν από τα φίλτρα και να αναρροφηθούν. Αυτά τα μεγάλα στοιχεία καταστρέφονται μετά από 3-4 μήνες λειτουργίας στο ήπαρ και τη σπλήνα. Τα υπολείμματα των κυττάρων χρησιμοποιούνται εκ νέου ή εκκρίνονται στα κόπρανα.
Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να προκληθεί από μείωση του μεγέθους των κυττάρων, αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των νεφρικών σωληναρίων ή τραυματισμό του ουροποιητικού συστήματος.
Ποια είναι η ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;
Σε ένα υγιές άτομο, μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένα στοιχεία στις εξετάσεις ούρων. Ο αριθμός και η αιτία εμφάνισής τους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά: ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στις γυναίκες είναι μέχρι 3-4 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες μέχρι 2, και στα παιδιά μέχρι 4 κύτταρα.
Οι κανόνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού:
- Έως 1 μήνα ζωής στα παιδιά μπορεί να είναι ο κανόνας μέχρι 7-10. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή καρδιάς αίματος κατά τους τελευταίους μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης και στην αυξημένη καταστροφή τους μετά τη γέννηση.
- Στις γυναίκες, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή αμέσως μετά από αυτήν. Τα κύτταρα εισέρχονται στα ούρα από το παρακείμενο γεννητικό σύστημα.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις αναλύσεις.
Βίντεο: Αίμα στα ούρα, ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - τι να κάνετε; Συμβουλές για τους γονείς.
Μικρο - και ακαθάριστη αιματουρία
Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Διαχωρίστε τη μακροεντολή και τη μικρο αιματουρία.
Εάν ολόκληρα, αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, λόγω των οποίων το χρώμα τους έχει γίνει κόκκινο, καστανό ή σκοτεινό, εισήλθε στα ούρα, αυτή είναι η ακαθάριστη αιματουρία. Η παρουσία τους στα ούρα προσδιορίζεται οπτικά και ο αριθμός μετράται υπό μικροσκόπιο. Οι λόγοι εμφάνισης αίματος στις αναλύσεις μπορεί να είναι διαφορετικοί - από το τραύμα της ουρήθρας έως τη σπειραματονεφρίτιδα.
Η ακαθάριστη αιματουρία είναι πάντα ένα σημάδι σοβαρής παθολογίας. Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εντοπίζονται στις παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα δεν περιέχουν πλέον αιμοσφαιρίνη, δεν λεκιάζουν κόκκινα ούρα και διαγιγνώσκονται μόνο μετά την παράδοση της ανάλυσης. Επίσης, με μακρά παραμονή στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκπλύνονται, τα κατάλοιπα τους προσδιορίζονται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.
Αιτίες της παθολογίας
Αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στη δοκιμασία ούρων, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Για να μάθετε, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη δοκιμή των ούρων, να κάνετε μια πιο λεπτομερή μελέτη: εξετάσεις ούρων σύμφωνα με Zimnitsky, Nechiporenko, εξέταση αίματος, πυελική υπερήχων, και ούτω καθεξής.
Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες λόγων:
- Σωματικές ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.
- Παθολογία των νεφρών και της ουρήθρας.
- Φυσιολογική.
Σε σωματικές ασθένειες, τα νεφρά δεν έχουν υποστεί βλάβη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εμφανίζονται λόγω παθολογικών διεργασιών στο σώμα:
- Ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος - παραβίαση της πήξης του αίματος, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος τους μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των νεφρικών τριχοειδών αγγείων και στην εμφάνιση των κυττάρων του αίματος στα ούρα.
- Ενδοτοξικότητα - όταν στο σώμα εισέρχονται δηλητήρια, τοξίνες ή μερικά φάρμακα, αυξάνεται επίσης η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών και τα κύτταρα διαπερνούν τα φίλτρα. Η ίδια κατάσταση διαγνωρίζεται μετά από εκτεταμένα εγκαύματα.
- Όγκοι - καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στη λεκάνη μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση ή βλάβη στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα και εμφάνιση αίματος στα ούρα.
Εάν η ανάλυση έδειξε αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, οι νόσοι των νεφρών ή των ουροφόρων οδών ήταν πιθανότατα η αιτία της εμφάνισής τους.
- Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα - φλεγμονώδεις νεφρικές ασθένειες προκαλούν παραβίαση διαπερατότητας νεφρικών τριχοειδών τοιχωμάτων, εξ αιτίας της οποίας η διαδικασία φιλτραρίσματος διαταράσσεται και μαζί με λευκοκύτταρα στα ερυθροκύτταρα ούρα πέφτουν.
- Ουρολιθίαση - Η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης από οξείες πέτρες μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή εμφάνιση νωπού αίματος στην ανάλυση.
- Υδρονέφρωση, πολυκυστική νόσος των νεφρών - αύξηση των νεφρικής πυέλου, των νεφρών διπλασιασμό και άλλες παθολογικές διεργασίες σε όργανα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιματουρία.
- Τραυματισμοί - μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του νεφρού, βλάβη ή εσωτερική αιμορραγία.
Σε ένα υγιές άτομο η αύξηση των ερυθροκυττάρων στα ούρα μπορεί να συμβεί λόγω της ενισχυμένης σωματικής φορτίο, παρατεταμένη έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία (όταν εργάζονται σε ζεστό καταστήματα ή συχνές επισκέψεις ζεύγος), λόγω του στρες ή χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλης ή μπαχαρικών. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στα ούρα είναι μία μόνο και, κατά την επαναλαμβανόμενη απελευθέρωση, τα σχηματοποιημένα στοιχεία σε αυτό δεν ανιχνεύονται.
Εάν ανιχνεύεται ταυτόχρονα πρωτεΐνη στις εξετάσεις ούρων, ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες διαγνώσεις, καθώς αυτές οι αλλαγές μπορεί να συμβούν σε σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες, νεφρική ανεπάρκεια, φυματίωση νεφρών ή όγκους.
Θεραπεία
Η αιματουρία δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Είναι απαραίτητο να μάθετε τι προκάλεσε την εμφάνιση των κυτταρικών στοιχείων στα ούρα και, εάν είναι απαραίτητο, να την εξαλείψει - για να θεραπεύσει τη φλεγμονή, να απαλλαγούμε από πέτρες στα νεφρά ή χρόνια δηλητηρίαση.
Όταν εμφανίζεται η αιματουρία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε πρόσθετες μεθόδους έρευνας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Πριν από τη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας, συνιστάται να περιοριστεί η χρήση του αλατιού και τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό, να εγκαταλείψουν το αλκοόλ, τα πικάντικα και τα τηγανητά, δεν υπερκόπωση, και να αποφευχθεί η κούραση.
Βίντεο: Η αιματουρία στις γυναίκες
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τι σημαίνει αυτό; - Πρότυπο, αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων
Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα, αυτό μπορεί να είναι μια ανησυχία για την υγεία: οι περισσότεροι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτό. Ωστόσο, προτού να πανικοβληθείτε, θα πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι η κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και υπό ποιες ασθένειες εμφανίζονται.
Εισαγωγή: Πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;
Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, το κύριο έργο της οποίας είναι η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Αρκετά μεγάλα αιμοσφαίρια είναι συνήθως ανίκανα να διεισδύσουν στις νεφρικές μεμβράνες. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά εξακολουθούν να πέφτουν στα ούρα, ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. Ως εκ τούτου, το περιεχόμενό τους εντός ορισμένων ορίων θεωρείται ο κανόνας.
Ένα αυξημένο ερυθρό αιμοσφαίριο ονομάζεται αιματουρία (αίμα στα ούρα). Μια τέτοια παθολογική κατάσταση προκαλείται από την αδυναμία των νεφρικών τριχοειδών αγγείων, τα οποία διαπερνούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και την παραβίαση της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών.
Η δεύτερη επιλογή για την ανάπτυξη της αιματουρίας είναι το μικροτραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρητήρων, του ουρηθρικού σωλήνα ή της ουροδόχου κύστης.
Αιτίες αυξημένων επιπέδων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα
τύπος ερυθρών αιμοσφαιρίων στη μελέτη ούρων, φωτογραφία
Για να κατανοήσουμε τι σημαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί γιατί εμφανίζονται τα ερυθροκύτταρα. Οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε πολλές κύριες ομάδες:
- Φυσιολογική - υπερθέρμανση του σώματος (λουτρό, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο), άγχος, άσκηση, αλκοόλ, πικάντικο / αλμυρό φαγητό.
- Ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - οξεία / χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρική και ουρολιθίαση, υδρόνηφρωση, ογκολογία και τραύμα.
- Αρσενικές γεννητικές παθήσεις - προστατίτιδα, αδένωμα του προστάτη,
- Γυναικολογικές παθήσεις - αιμορραγία της μήτρας, διαβρωτική βλάβη στον τράχηλο.
- Φαρμακευτικά - λήψη σουλφοναμιδίων, ουροτροπίνης, αντιπηκτικών και ασκορβικού οξέος (σε μεγάλες ποσότητες, η βιταμίνη C ερεθίζει τα νεφρά).
- Παθολογία άλλων οργάνων και συστημάτων - υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αιμοφιλία, ιική / βακτηριακή δηλητηρίαση, θρομβοπενία και ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό.
Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες
Σε μια παραδοσιακή μικροσκοπική εξέταση ούρων σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να απουσιάζουν. Η μέγιστη περιεκτικότητά τους στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τις 3 μονάδες. σε p / s (οπτικό πεδίο), για τους άνδρες - 1-2 μονάδες. σε p / s. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να θεωρηθεί ως:
- Μικρογατατουρία - μη ανιχνεύσιμη οπτικά (το χρώμα των ούρων διατηρείται ανοιχτό κίτρινο), στη γενική ανάλυση καταγράφονται 4-5-6 ερυθροκύτταρα σε p / r.
- Η ακαθάριστη αιματουρία - ανιχνεύεται οπτικά μεταβάλλοντας το χρώμα των ούρων σε κόκκινο ή καφέ, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να γεμίσουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο και δεν μπορούν να μετρηθούν.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Αυτός ο τύπος μελέτης ούρων είναι πιο ενημερωτικός: η μέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται σε 1 ml ούρων, ανιχνεύονται τόσο τα αμετάβλητα όσο και τροποποιημένα (ρυτιδωμένα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά, ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια μέχρι 1000 U / ml.
Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών
Εκτός από τις γυναικολογικές παθήσεις που προκαλούν αιμορραγία στις γυναίκες, η αιτία αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να είναι μια συλλογή αναλύσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της κακής υγιεινής.
Ως εκ τούτου, οι γυναίκες δεν πρέπει να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν η ανάλυση των ούρων είναι απαραίτητη για να περάσει επειγόντως και ταυτόχρονα ανιχνευθούν ερυθρά αιμοσφαίρια, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.
Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια που εμφανίστηκαν στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανησυχητικά. Ο φυσιολογικός δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων στη δοκιμασία ούρων της μέλλουσας μητέρας δεν διαφέρει από τον συνηθισμένο θηλυκό κανόνα.
Ωστόσο, η αιματουρία σε έγκυες γυναίκες, ειδικά σε προηγουμένως υποβληθείσα σε νεφρική νόσο, είναι γεμάτη με επιδείνωση και επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο.
Η δυσκολία σε αυτό το θέμα μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω του αυξανόμενου φορτίου στο ουροποιητικό σύστημα μιας γυναίκας και της πρόωρης χορήγησης.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό;
Η αιματουρία, που βρίσκεται στη γενική ανάλυση ούρων, απαιτεί πρόσθετη έρευνα. Μια ανάλυση τριών υαλοπινάκων μπορεί να βοηθήσει με αυτό: το πρώτο ρεύμα των ούρων συλλέγεται στο πρώτο δοχείο, το μεσαίο στο δεύτερο, το υπόλοιπο μέρος στο τρίτο. Εάν εμφανιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια:
- στην πρώτη μερίδα - αυτό δείχνει την παθολογία της ουρήθρας.
- στην τρίτη δόση - ασθένεια της ουροδόχου κύστης.
- σε όλες τις μερίδες - νεφρική νόσο ή βλάβη στους ουρητήρες.
Μπορεί επίσης να υποδεικνύει την αιτία της αιματουρίας (περισσότερες από 1000 μονάδες / ml) και την ανάλυση σύμφωνα με το Nechyporenko:
- Τα φρέσκα (αμετάβλητα) ερυθρά αιμοσφαίρια - συχνά σε συνδυασμό με αυξημένα λευκοκύτταρα, υποδεικνύουν πέτρες, καρκίνο και πολύποδες στα νεφρά / ουροδόχο κύστη, αδένωμα του προστάτη, έμφραγμα του νεφρού (νέκρωση του ιστού των νεφρών).
- Τα λευκασμένα (τροποποιημένα) ερυθρά αιμοσφαίρια - συχνά εμφανίζονται με πρωτεΐνη στα ούρα, είναι ένα σημάδι νεφρωσικού συνδρόμου, οξείας / χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, νεφρικής υπέρτασης, τοξικής νεφροπάθειας.
Αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, εμφανίζεται πρωτεΐνη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία ή βλάβη της βλεννογόνου των ουρητήρων ή της ουρήθρας από πέτρες ή κρυσταλλικούς σχηματισμούς (άμμος).
Τι πρέπει να κάνετε αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;
Ακόμη και μια μικρή αύξηση στον αριθμό των ερυθροκυττάρων στη γενική ανάλυση των ούρων (4-5 μονάδες) δεν πρέπει να αγνοηθεί. Αν και αυτός ο αριθμός μπορεί να οφείλεται σε κακή υγιεινή πριν από τη συλλογή ούρων από τις γυναίκες, είναι επιτακτική ανάγκη να επανεξετάσετε.
Η αιματουρία, επιβεβαιωμένη με επανειλημμένη γενική εξέταση ή δοκιμή nechiporenko, απαιτεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών (οι ουρητήρες δεν είναι διαθέσιμοι για υπερηχογράφημα), ακτινογραφίες ακτινοβολίας του ουροποιητικού συστήματος και άλλες μελέτες.
Απαιτείται πλήρης εξέταση για την ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.
Η αιματουρία δεν θεραπεύεται μόνη της! Τις περισσότερες φορές, πρωτεΐνη και ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα, συχνά λευκοκύτταρα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός βάσει πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και χρόνιας νεφρικής παθολογίας.
Ποιοι είναι οι λόγοι για τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;
Τι πρέπει να κάνετε εάν, μετά από εργαστηριακή ανάλυση ούρων, ο γιατρός βρήκε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πείτε με ακρίβεια την πιθανή διάγνωση της αιματουρίας της ουροδόχου κύστης. Η αιματουρία τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλεί στο άρρωστο αίμα κατά την ούρηση, με ή χωρίς πόνο.
Αυτό υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει σημάδια αιματουρίας, όταν ένα μέρος του αίματος που οφείλεται σε ένα φλεγμονώδες όργανο του ουρογεννητικού συστήματος στη διαδικασία της παραγωγής ούρων συνδέεται με το αίμα. Δηλαδή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο με μικρή ποσότητα ή μετά από μια οπτική εξέταση αν τα ίχνη αίματος στα ούρα προκαλούνται από σοβαρή αιμορραγία από τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος με τη μορφή ογκώδους αιματουρίας.
Προσδιορισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τύπο
Όπως είναι γνωστό, είναι δυνατό να προσδιοριστούν με προσοχή μόνο εκείνα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα που έχουν μια κόκκινη απόχρωση, η οποία δεν αποτελεί ευκαιρία να παρατηρήσουμε με τα σωματίδια γυμνού οφθαλμού των κυττάρων του αίματος στην άχρωμη κατάσταση τους.
Η διαφορά στην περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, η οποία θεωρητικά είναι το κύριο στοιχείο που δίνει κόκκινα αιμοσφαίρια σε κόκκινο χρώμα. Λοιπόν, ποιο είναι το θέμα, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις όταν ανιχνεύονται ερυθροκύτταρα αιμοσφαιρίνης σε αυτά δεν υπάρχει. Αντίστοιχα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην περίπτωση αυτή δεν έχουν χρώμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Δηλαδή, ως αμετάβλητα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα έχουν ένα συνηθισμένο ροζ χρώμα. Ότι οι γιατροί, όταν εξηγούν ένα τέτοιο φαινόμενο, μπορούν να μιλήσουν για τον λόγο του αποχρωματισμού της αιμοσφαιρίνης λόγω της διάρκειας της πορείας της σπειραματονεφρίτιδας. Όταν, εν μέσω αυξημένης ωσμωτικότητας αίματος στα ούρα, απελευθερώνεται αιμοσφαιρίνη.
Εξηγείται από το γεγονός ότι τα αμετάβλητα ή αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την παρουσία αιματουρίας. Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, που οφείλονται στην υποβάθμιση της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών. Αυτό που συμβαίνει λόγω της αυξημένης διείσδυσης των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και της πρωτεΐνης του πλάσματος μέσω της μεμβράνης των νεφρικών σπειραμάτων.
Οι λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα
Οι τύποι αιματουρίας εξαρτώνται πάντοτε από το ακριβές περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων ούρων. Όταν οι αιτίες του αίματος στα ούρα μπορεί να ποικίλουν σε σωματική, νεφρική και μετεγχειρητική καταγωγή.
Για παράδειγμα, εάν κοιτάξετε λεπτομερέστερα την σωματική περίπτωση, τότε οι θρόμβοι στα ούρα μπορεί να σχετίζονται με παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα που δεν έχουν καμία σχέση με τα νεφρά. Δηλαδή, ένα πρόβλημα στο σώμα προκύπτει λόγω της αντίδρασής τους σε άλλες υπάρχουσες παθολογικές διεργασίες:
- Τα ούρα με αίμα μπορούν να απελευθερωθούν ως αποτέλεσμα μιας νόσου θρομβοκυτταροπενίας που χαρακτηρίζεται από κακή πήξη αίματος. Λόγω της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων.
- Αιτίες αίματος στα ούρα στο υπόβαθρο της συγγενούς αιμοφιλίας, όταν η εσωτερική δομή του αίματος έχει μειωμένο βαθμό πήξης λόγω διαταραχών πήξης.
- Υψηλή διαπερατότητα του αίματος μέσω της νεφρικής σπειραματικής μεμβράνης λόγω της επίδρασης των τοξινών στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης του σώματος με ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις. Προκαλείται από την αιτία της αιματουρίας.
Ερυθρότητα ούρων με νεφρικό τύπο
Σε αυτή την περίπτωση, η ούρηση του ασθενούς με αίμα είναι σταθερή σε σχέση με τις ασθένειες των νεφρών, για παράδειγμα, όπως:
- Στην αυτοάνοση νόσο των νεφρικών διαύλων και των σπειραμάτων σε οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Όταν η ουρήθρα του ασθενούς έχει ερυθρά αιμοσφαίρια στην μεταβληθείσα κατάσταση, δηλαδή σε μορφή λευκασμένου χωρίς αιμοσφαιρίνη.
- Το αίμα μετά την ούρηση είναι σύμπτωμα που καθορίζεται από γιατρό όταν ανιχνεύεται καρκίνος νεφρού. Τι συμβαίνει λόγω υπάρχουσας βλάβης στην κυκλοφορία του αίματος που τροφοδοτεί το νεφρό.
- Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, αυτό το σημάδι μπορεί να υποδεικνύει ουρολιθίαση, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κίνησης των λίθων κατά μήκος των ουρητήρων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα προκαλούν αυτή την εμφάνιση ως αποτέλεσμα της τραχιάς επιφάνειας των πετρών, η οποία όταν βγαίνει, τραυματίζει τον βλεννογόνο της ουρήθρας.
- Το αίμα μπορεί να πάει στα ούρα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης του νεφρού με πυελονεφρίτιδα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, κατά κανόνα, η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων του σώματος αυξάνεται και η διαρροή αίματος ως αποτέλεσμα αναμειγνύεται με τα ούρα.
- Το αίμα κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να προχωρήσει με υδρονέφρωση. Τι συμβαίνει λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού λόγω της έκτασης του.
- Αυξημένα επίπεδα ερυθροκυττάρων στα ούρα της αιτίας μετά τη λήψη ενός τραυματισμένου τραύματος στην επιφάνεια του νεφρού ή σοβαρού τραυματισμού της περιοχής του. Σε αυτή την περίπτωση, οι θρόμβοι αίματος στα ούρα μπορούν να εκδηλωθούν ως μείζων αιματουρία.
Μετεγχειρητικό τύπο
Πώς να διαπιστώσετε ότι σε ένα άτομο με αιματουρία, τα συμπτώματα συνδέονται με τα αίτια του μετεγχειρητικού συστήματος. Είναι εύκολο αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός διαπιστώσει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα:
- Η πρόσμιξη αίματος από την ουρήθρα παρουσία κυστίτιδας σε γυναίκες ή άνδρες. Όταν εμφανίζεται αίμα στα ούρα λόγω φλεγμονής του δέρματος και διαρροής αίματος μέσω αυτού.
- Η αιματουρία της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί λόγω της ήττας των βλεννογόνων ή της άμμου. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα στο τέλος της ούρησης ή η αρχή καθορίζεται για το λόγο αυτό.
- Συμπτώματα αίματος στα ούρα σε καρκινικούς όγκους τα οποία εντοπίζονται με διαρροή αίματος μέσω των αγγείων της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
- Η σκληρή συνουσία, η οποία προκάλεσε βλάβη στη βλεννογόνο της ουρήθρας, μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή έντονης απώλειας αίματος.
- Τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα με αγγειακή βλάβη και αιμορραγία συνοδευόμενη από ενδείξεις ανεπιθύμητης αιματουρίας.
ΚΟΚΚΙΝΗ αύξηση των αρσενικών ούρων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά οι ηλικιωμένοι άνδρες μπορεί να απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία της αιματουρίας για ασθένειες του προστάτη.
Έτσι τι σημαίνει το αίμα στα ούρα κάτω από τέτοιες συνθήκες:
- Όγκος καρκινικού χαρακτήρα στον αδένα του προστάτη που προκαλεί αιμορραγία από τον προστάτη.
- Οι άνδρες στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να ουρούν με αίμα κατά τη διάρκεια περιόδων φλεγμονής του προστάτη. Τι ακριβώς είναι ο λόγος για την ανάμιξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα ούρα.
Γυναίκες και παιδιά
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, εάν έχουν προβλήματα που σχετίζονται με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος:
- Αν στα ούρα μια γυναίκα παρατήρησε αίμα στην τουαλέτα κατά την ούρηση, αυτό συσχετίζεται συχνά με την παρουσία μητρικών νόσων που προκαλούν αιμορραγία.
- Η ήττα της διάβρωσης του τραχήλου στις γυναίκες προκαλεί επίσης έναν αιματηρό θρόμβο στα ούρα που πρέπει να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε να μην προκαλεί επιδείνωση.
Μαζί με αυτό, πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στις αναλύσεις των ούρων ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλά και των λευκοκυττάρων. Όταν λέει ότι μια γυναίκα ή ένας άνδρας έχει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Αυτό που αποδεικνύεται περισσότερο από τη νεφρική πυελονεφρίτιδα, την κυστίτιδα της ουροδόχου κύστης ή τον όγκο του προστάτη στον αρσενικό πληθυσμό.
Όταν αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η αιματουρία στα παιδιά, ιδιαίτερα μεταξύ των κοριτσιών, μπορεί να προκληθεί από την ίδια πυελονεφρίτιδα. Όταν, ενάντια στην αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα τους, εμφανίζουν συμπτώματα πυρετού, υψηλού πυρετού και κεφαλαλγία με ταυτόχρονη παρουσία γενικής αδυναμίας στο σώμα.
Εξωτερικές αιτίες
Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, τι σημαίνει αυτό, αν είναι πάντα αυτό το σύμπτωμα που υποδηλώνει την ύπαρξη οποιωνδήποτε ασθενειών, μερικές φορές δεν υπάρχει αίμα από το ουροποιητικό κανάλι μαζί με τα ούρα, σε τέλεια υγιείς ανθρώπους κάτω από τις ακόλουθες περιστάσεις:
- Η προσωρινή εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη σύνθεση των ούρων. Για παράδειγμα, μετά τη διαμονή σε ένα ζεστό μπάνιο ή ένα καυτό κατάστημα, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την υπερθέρμανση του ανθρώπινου σώματος.
- Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης στο αίμα των γλυκοκορτικοστεροειδών, ποιος είναι ο γιατρός και ποιος είναι ο λόγος γι 'αυτό, όταν κάνει μια απάντηση με μια τέτοια διάγνωση, συχνά συνδέεται με το έμπειρο άγχος.
- Και μετά από αυτό, η μικροαιτατουρία μπορεί να εμφανιστεί στους αθλητές, συνεπώς είναι αποτέλεσμα της ενισχυμένης σωματικής άσκησης.
- Η λήψη αλκοολούχων ποτών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο του αγγειόσπασμου. Ποια είναι η αιτία της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός ατόμου που κατανάλωσε αλκοόλ.
- Υψηλό περιεχόμενο μπαχαρικών σε τρόφιμα.
Επιπλέον, το κόκκινο χρώμα των ούρων δεν μπορεί να λεκιάσει καθόλου λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα, αλλά λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται ως αποτέλεσμα της αιμόλυσης, τι συμβαίνει όταν η διήθηση των ούρων στα νεφρά διαταράσσεται και τελειώνει με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Ερυθροκύτταρα στα ούρα - τι σημαίνει αυτό, ο κανόνας σε ένα ενήλικο παιδί. Πίνακας Αιτίες αιματουρίας (αυξημένες) σε άνδρες, γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλά να πει για την ανθρώπινη υγεία βάσει δοκιμασιών. Η σύνθεση των ούρων ενός υγιούς οργανισμού παρέχει την απλή παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Οι αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα (αύξηση των κυττάρων του αίματος στα ούρα) μπορεί να είναι παθολογία, δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και ασθένεια. Τι σημαίνει αυτό το σχήμα, μπορείτε να ορίσετε μετά από μια πλήρη εξέταση του ασθενούς.
Ανάλυση ούρων και επίπεδο RBC
Το κύριο συστατικό των ούρων είναι το νερό. Η περιεκτικότητά του είναι περίπου 90-95% της σύνθεσης. Τα υπόλοιπα 5-10% είναι τοξικές ενώσεις, προϊόντα αποσύνθεσης καταναλωθέντος υγρού και σκωρίας.
Το OAM αποτελεί μία από τις κύριες ενημερωτικές διαγνωστικές μελέτες, οι οποίες διεξάγονται συχνότερα σε επαγγελματικές εξετάσεις, στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, σε περιπτώσεις υποψίας νεφροπάθειας και στις αναπτυξιακές παθολογικές καταστάσεις των οργάνων της ουροφόρου οδού.
Η μελέτη αυτή προσδιορίζει τις φυσικές ιδιότητες και τα χημικά χαρακτηριστικά των ούρων. Η ανάλυση δίνεται στην περίπτωση εικαζόμενων διαταραχών στη λειτουργία των οργάνων ικανών να προκαλέσουν αιματουρία: νεφρά, προστάτη, ουροδόχο κύστη και γυναικεία γεννητικά όργανα.
Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά
Αφού αποκτήθηκαν τα αποτελέσματα του OAM, μπορεί κανείς να ανακαλύψει την παρουσία αιματουρίας βάσει των δεδομένων που αναφέρονται στον πίνακα που περιέχει τον επιτρεπόμενο αριθμό ερυθροκυττάρων με βάση την ηλικία του ατόμου.
Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών θα πρέπει να λαμβάνουν ένα τεστ ούρων με εξαιρετική προσοχή. Η εμμηνόρροια ροή μερικές φορές εισέρχεται μέσα στο δοχείο με ούρα και κηλιδώνει την εικόνα των δεικτών. Εάν ο ασθενής έχει χρόνια νεφρική νόσο, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό, τότε ο γιατρός θα λάβει υπόψη την ασθένεια κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης.
Αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τι σημαίνει αυτό; Η ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από τον προβλεπόμενο ρυθμό υποδεικνύει την παρουσία αιματουρίας. Η κατάσταση είναι συχνά ένα σύμπτωμα της εξέλιξης των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων.
Τι παρουσιάζει η παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
Η ερυθροκυττάρωση συνήθως συνδυάζεται με πόνο στην ουρήθρα ή στην κύστη, που συμβαίνει τόσο κατά την ούρηση όσο και μετά το άδειασμα.
Ο τοπικός πόνος κάτω από την ωμοπλάτη στην αιματουρία ή στην οσφυϊκή περιοχή υποδεικνύει φλεγμονή των νεφρών ή την παράλειψή τους. Η εντατική πορεία της κατάστασης προκαλεί αδυναμία, δίψα, χλιδή του δέρματος.
Εάν εκτός από το αίμα στα ούρα αποκαλύπτονται:
- άμμος και πέτρες - τότε υπάρχει ουρολιθίαση.
- θρόμβοι από κίτρινο έως καφέ - φλεγμονή του νεφρικού ιστού ή τραυματισμό του.
Για λόγους εκδήλωσης εκπέμπουν:
- εξωρενική αιματουρία - που προκαλείται από μη νεφρικές παθολογίες.
- νεφρική - η αιτία εμφάνισης που σχετίζεται με νεφρικές παθήσεις.
- μετά τον τοκετό - το αίμα στα ούρα προέρχεται από την ήττα της ουροφόρου οδού ή από την ουροδόχο κύστη.
Με τον αριθμό των ανιχνευμένων κυττάρων αίματος στα ούρα διακρίνονται:
- Μεγάλη αιματουρία - τα ούρα είναι προφανώς κόκκινα, περιέχουν τεράστιο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- μικρογατατουρία - τα σώματα του αίματος βρίσκονται σε μικρές ποσότητες από 5 έως 20, τα ούρα δεν αλλάζουν χρώμα.
Για να προσδιορίσετε την εστίαση της ανάπτυξης της παθολογίας επιτρέψτε στα κατανεμημένα δεδομένα των ούρων:
- αρχικά - ερυθρά αιμοσφαίρια σε 1 μερίδα.
- σύνολο - σε 3 μερίδες.
- τελικό - σε ακραίες δόσεις.
Τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται στις ακραίες μερίδες με εστία φλεγμονής που βρίσκεται ψηλά (νεφρά), σε 1 μερίδα εμφανίζονται με ασθένεια των ουροφόρων οδών και σε όλες τις τρεις - μια τοπική βλάβη της ουροφόρου οδού.
Ανάλογα με το αν το παρέγχυμα νεφρών πάσχει ή όχι, υπάρχουν:
- Η νεφρική αιματουρία - ασθένεια εντοπίζεται στο όργανο.
- Εξωγήλιο - η ασθένεια έπληξε τα όργανα του συστήματος αποβολής.
Εξωρενικές αιτίες αίματος στα ούρα
Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα δεν υποδεικνύουν πάντα την εμφάνιση αιματουρίας από νεφρικές παθήσεις.
Αυτό σημαίνει ότι σε 65% των περιπτώσεων αυτό οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:
- Η κίνηση των λίθων στους ουροποιητικούς, νεφρολογικούς και προστάτους αδένες τραυματίζει τους ιστούς που φέρουν τα εσωτερικά όργανα.
- Βλάβη στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων από όγκους που βρίσκονται στη λεκάνη, ουρήθρα, ουρητήρες, κύστη. Οι παθολογίες είναι πιο ευαίσθητες σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 65 ετών. Για να επιβεβαιώσετε την παρουσία σχηματισμών, περάστε την κυτοσκόπηση.
- Λοιμώδη νοσήματα: κυστίτιδα, προστατίτιδα και ουρηθρίτιδα. Σε μια βακτηριολογική εξέταση ούρων σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο θα ταυτοποιηθεί.
- Τραυματισμός οργάνων κατά την εισαγωγή καθετήρα, κυστεοσκόπηση, διείσδυση ξένων σωμάτων στο ουροποιητικό σύστημα.
Νεφρικές αιτίες αίματος στα ούρα
Ασθένειες που εμφανίζονται στους ιστούς των νεφρών και προκαλούν την ανάπτυξη αιματουρίας:
- Συνολική φυματίωση νεφρών. Ταυτόχρονα, ο ασθενής ανησυχεί για τον θαμπό, πονόλαιμο στην οσφυϊκή περιοχή.
- Το τραύμα στον νεφρικό ιστό συχνά απειλεί με αιμορραγία από ένα κατεστραμμένο όργανο.
- Καρκίνες των νεφρών, καλοήθεις όγκοι. Η αιμορραγία σε αυτή την κατάσταση αρχίζει ξαφνικά, δεν προκαλεί πόνο. Το αίμα εκκρίνεται από θρόμβους που μοιάζουν με μακρά σκουλήκια. Εάν ο ουρητήρας φράξει με θρόμβους, τότε αναπτύσσεται ο νεφρός κολικός.
- Έμφραγμα του νεφρού. Η ασθένεια εμφανίζεται απουσία παροχής αίματος στο όργανο και το θάνατο του νεφρικού ιστού. Η κατάσταση είναι ήπια, ο ασθενής ανησυχεί για ναυτία, έμετο, ελαφρύ πυρετό, πόνο στην πλάτη.
- Νεφρική εκφύλιση λόγω του πολλαπλασιασμού των κύστεων. Η ένταση της αιματουρίας σε αυτή την παθολογία εξαρτάται από τη θέση του κυστικού σχηματισμού.
- Στένωση των φλεβών. Η σοβαρή σωματική άσκηση μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα των φλεβών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
- Οξεία ή χρόνια νεφρίτιδα. Η μέτρια αιματουρία σε αυτή την ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης ταυτόχρονα με οίδημα των ποδιών και του προσώπου.
Ασθένεια των νεφρικών σπειραμάτων
Η σπειραματική νεφρίτιδα διαφορετικά η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσο με βλάβη στα σπειράματα (νεφρικά σπειράματα). Η ασθένεια αναπτύσσεται πάντα ξαφνικά, ένα άτομο ανησυχεί για: ναυτία, αδυναμία, απώλεια όρεξης, μειωμένη παραγωγή ούρων, υπνηλία, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό.
Συγκεκριμένα σύνδρομα βλάβης των νεφρικών σπειραμάτων:
- Η εμφάνιση του πρωϊκού οίδημα στο πρόσωπο, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
- Στο 60% των ασθενών, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και διαρκεί 5 ημέρες.
- Τα ούρα παίρνουν ένα σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα λόγω των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η έγκαιρη διάγνωση και η επαγγελματική θεραπεία εξαλείφουν την ασθένεια εντός 2 μηνών. Η κολπική νεφρίτιδα, η οποία διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες, θεωρείται χρόνια.
Μαγνητική αιματουρία
Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε ουρολογικά όργανα.
Αυτό σημαίνει:
- η παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς.
- νεοπλάσματα στα νεφρά διαφορετικής φύσης.
- όγκοι του προστάτη, του ουροποιητικού συστήματος και των ουρητήρων.
- η νεφρική πολυκυστόρωση, η υδρόνηφρωση και νεφροπάτωση.
- γεννητικό τραύμα ·
- θηλώδεις νέκρωση;
- τραυματισμό των νεφρικών αγγείων.
Σε ενήλικες, όταν ανιχνεύονται αιμοσφαίρια στα ούρα, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος. Συχνά αυτό είναι ένα καρκίνωμα που αναπτύσσεται στα νεφρικά κύτταρα. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η εμφάνιση τέτοιων παρεγχυματικών όγκων, όπως το σάρκωμα, το ογκοκύτωμα, το αγγειομυόλιπομα (καλοήθη). Η εκπαίδευση αποκαλύπτει την ουρογραφία και την CT.
Η ουρολιθίαση σχετίζεται επίσης άμεσα με την αιματουρία. Ο πόνος γίνεται αισθητός στις πλευρές και μειώνει την κοιλιά. Εάν εμφανιστεί ερεθισμός κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, υποδεικνύει τη θέση του λογισμικού στο απομακρυσμένο τμήμα του ουρητήρα.
Αιματουρία προκαλούμενη από φάρμακα
Η αποδοχή ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία των εσωτερικών οργάνων. Τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση των ούρων σε αυξημένη ποσότητα από τον κανόνα, μπορεί να σημαίνουν ότι η λήψη φαρμάκων έχει αρνητική επίδραση στο σώμα.
Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων προκαλούν αυτή την κατάσταση:
- αντιπηκτικά ·
- φωσφαμίδια.
- πεντοξυφυλλίνη;
- κυκλοφωσφαμιδίων.
Η αύξηση των ούρων μπορεί να προκαλέσει υπέρβαση της βιταμίνης C.
Διαθέτει βελτίωση στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά
Το παιδικό ουρογενετικό σύστημα έχει μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η ανίχνευση στα ούρα ενός παιδιού με μεγάλη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα δείχνει συχνά ότι η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος, θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 μοίρες, ρίγη, το παιδί αισθάνεται αδυναμία και πόνο στο κεφάλι.
Το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού, ειδικά σε γήρας, είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη αιματουρίας που σχετίζεται με αιμορραγία από τον προστάτη με όγκους αυτού του οργάνου ή με φλεγμονώδεις διεργασίες.
Η εμφάνιση αιματουρίας σε γυναίκες απαιτεί τον προσδιορισμό της απουσίας ή της παρουσίας μιας σύνδεσης με ενδομητρίωση ή τον έμμηνο κύκλο. Ο αποκλεισμός τέτοιων παραγόντων διεξάγεται με τη διέλευση μιας επανεξέτασης ούρων μέσω του καθετήρα.
Επιπλέον, η αλλαγή των δεικτών μπορεί να δώσει φυσιολογικούς παράγοντες χαρακτηριστικούς και για τα δύο φύλα, ανεξαρτήτως ηλικίας:
- Θερμοκρασία Η θερμοκρασία περιβάλλοντος υπερβαίνει τους 35 βαθμούς: επιβλαβής εργασία, παραμονή στη σάουνα ή μπάνιο.
- Στρες. Το ψυχο-συναισθηματικό στρες και το άγχος προκαλούν ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων.
- Αλκοόλ. Το αλκοόλ που εισέρχεται στο αίμα στενεύει τα νεφρικά αγγεία και προκαλεί βλάβη στα τριχοειδή αγγεία.
- Φόρτωση Έτσι, κατά τη διάρκεια της μη φυσιολογικής εργασίας, για παράδειγμα, κατά την ανύψωση βαρών, τα νεφρικά αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία μπορεί να σκάσουν.
- Μπαχαρικά. Η υπερβολική κατανάλωση μπαχαρικών μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
Ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι από 3 έως 5 τεμ. Αν βρείτε ανυψωμένη επανάληψη του OAM.
Εάν η παρουσία αιμοσφαιρίων παραμείνει, τότε εξετάζονται τα ακόλουθα πιθανά αίτια:
- τραυματισμός στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και πέτρες ουρητήρα κατά τη διάρκεια της κίνησης - ουρολιθίαση;
- Στασιμότητα των ούρων λόγω της πίεσης που ασκεί η μήτρα στο ουρογεννητικό σύστημα.
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα.
- colpitis;
- διάβρωση της μήτρας του τραχήλου της μήτρας.
- σακχαρώδης διαβήτης κύησης ·
- ορμονικές διαταραχές.
- κυστίτιδα.
- πυελονεφρίτιδα.
- τονίζει.
Η διάγνωση είναι δυνατή μετά από πρόσθετη έρευνα.
Ο σκοπός και η ουσία του δείγματος τριών στοιβάδων
Ο εντοπισμός της βλάβης που προκάλεσε την παρουσία των κυττάρων του αίματος (αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), προσδιορίζοντας τι σημαίνει αυτό και τα αίτια της ερυθροκίτρωσης επιτρέπει 3 κύπελλα του δείγματος.
Η μέθοδος συνίσταται στην ταυτόχρονη συλλογή ούρων από μία εκκένωση της ουροδόχου κύστης σε 3 κύπελλα.
Τα δοχεία OAM είναι ούρα και αριθμημένα. Τα δοχεία κλείνουν σφιχτά με ένα καπάκι και αποθηκεύονται σε δροσερό μέρος πριν μεταφερθούν στο εργαστήριο.
Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τι είδους αιματουρία υπάρχει:
- Αρχική - καθορίζει τα σημάδια της ουρηθρίτιδας, τα σωματίδια αίματος είναι παρόντα στο πρώτο ποτήρι.
- Σύνολο - αιμορραγία εμφανίστηκε στην άνω ουροφόρο οδό, ερυθροκύτταρα σε 1, 2, 3 δεξαμενές.
- Τερματικό - το αίμα βρίσκεται σε 2 μερίδες, λέει για την παθολογία της ουροδόχου κύστης.
Μέρος N 3 Οι γυναίκες δεν παραιτούνται, μελετάται για τη διάγνωση ασθενειών του προστάτη στους άνδρες. Στο ασθενέστερο φύλο, η ουρηθρίτιδα ανιχνεύεται όταν εντοπίζεται αίμα στο πρώτο ποτήρι, κυστίτιδα, εάν υπάρχει αίμα σε 2 ποτήρια. Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων σε 1 και 2 ποτήρια υποδεικνύει φλεγμονή του νεφρικού ιστού - πυελονεφρίτιδα.
Πώς να μειώσετε τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί αμέσως και να εντοπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
Στη συνέχεια, με βάση τα δεδομένα της έρευνας, εφαρμόζονται οι ακόλουθες θεραπείες:
- αντιβιοτική θεραπεία.
- όταν σταματά τα ούρα, συνταγογραφούνται διουρητικά.
- διατροφή;
- θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- μείωση της κατανάλωσης υγρών για την εκκένωση των νεφρών.
- Κατά την ανίχνευση ουρολιθικών σχηματισμών, καρκινικών ή τραυματισμών του οργάνου, καταφεύγουν σε χειρουργικές παρεμβάσεις.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρώση των ούρων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό, αλλά και την αύξηση της αιμοσφαιρίνης.
Πρωτογενείς τακτικές θεραπείας
Οι εξετάσεις συνταγογραφούνται αν εντοπιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια στο ΟΑΜ, καθένα από τα οποία είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει μια συγκεκριμένη ασθένεια:
- Ειδικό αντιγόνο του προστάτη: η ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες.
- Δείγμα ερυθροκυττάρων (δρεπάνι): αναιμία με δρεπανοκυτταρική αναιμία.
- Υπολογιστική τομογραφία: η παρουσία όγκων, κύστεων, ξένων σωμάτων.
- Υπερηχογράφημα: η παρουσία ουρολιθίασης, νεοπλάσματα, απόφραξη των ουρητήρων.
- Η ουρηθροσκόπηση θα δείξει κίνηση των λίθων και την παρουσία όγκων.
- Η κυτοσκόπηση επιβεβαιώνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, όγκων και πέτρες.
- Μια βιοψία του αδένα του προστάτη γίνεται για να αποκατασταθεί η καρκινική κυτταρική αναγέννηση.
- Η εκλεκτική αγγειογραφία θα σας πει για τις αγγειακές ανωμαλίες.
- Μια βιοψία νεφρού διαγνώσκει σπειραματονεφρίτιδα και όγκους.
Τα στοιχεία που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας καθορίζουν τη ρίζα του προβλήματος, επιτρέποντάς σας να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Εάν η αιματουρία ήταν η παρουσία ξένων σωμάτων, τότε ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργείο.
Μικροί όγκοι του σώματος σας επιτρέπουν να το αφαιρέσετε αμέσως. Τα μεγάλα μεγέθη απαιτούν σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Τα ινομυώματα, τα θηλώματα και οι κύστες απομακρύνονται επίσης με χειρουργική επέμβαση.
Η ανίχνευση καρκίνων απαιτεί παραπομπή σε ένα τμήμα ογκολογίας. Οι ειδικοί διεξάγουν συντηρητική θεραπεία ή χημειοθεραπεία και οι προχωρημένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξαλείφονται με συνδυασμένη θεραπεία: χάπια, ενέσεις, ηλεκτροφόρηση. Με αιματουρία, που προκαλείται από την κίνηση των λίθων, καθορίστε τον τόπο όπου βρίσκεται ο λογισμός, και στη συνέχεια εξετάστε πώς να το εξαγάγετε. Εφαρμόστε αυτήν τη μέθοδο σύνθλιψης ή διάλυσης. Οι πέτρες μεγάλου μεγέθους αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση.
Βασικά διορθωτικά συμπτώματα
Η αιματουρία απαιτεί τις ακόλουθες θεραπευτικές διαδικασίες:
- Ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε την αιμορραγία, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ανακούφισης πόνου, συνήθως Ketorol.
- Με σημαντική απώλεια αίματος, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα: Ditsinon, Vikasol.
- Η παρουσία πέτρων στην ουρήθρα ή στο ουρητήρα απαιτεί θεραπεία με αντισπασμωδικά (No-shpa) για τη διευκόλυνση της απομάκρυνσής τους. Αν δεν επιτευχθεί το θετικό αποτέλεσμα, τότε το πρόβλημα με τον υπολογισμό επιλύεται χειρουργικά.
- Η παρουσία αιματουρίας και πρωτεϊνουρίας περιλαμβάνει θεραπεία με κορτικοστεροειδή (ορμόνες).
- Η παθολογία, η οποία έχει αναλάβει μια χρόνια μορφή, περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών της ομάδας Β και παρασκευασμάτων με περιεκτικότητα σε σίδηρο.
- Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σταματούν με αντιβιοτικά.
Πριν από την επιλογή του αντιβιοτικού είναι μια δοκιμή ευαισθησίας. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ακριβώς του είδους του φαρμάκου που είναι σε θέση να καταστρέψει την παθογόνο χλωρίδα που χρησίμευσε ως αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής.
Ευρέως διαδεδομένο:
- Γενταμικίνη. Το φάρμακο παρουσιάζει την αποτελεσματικότητά του στην καταπολέμηση βακτηριδίων της εντερικής ομάδας, καθώς και με θετικούς κατά Gram και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Η γενταμυκίνη απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 1 ώρας. Η επίδραση του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για 8-12 ώρες.
- Φθοροκινολίνες. Η σιπροφλοξασίνη είναι ευρέως διαδεδομένη στη θεραπεία νεφρικών παθήσεων. Διατίθεται για στοματική και παρεντερική χρήση. Τα συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται εύκολα στα εντερικά τοιχώματα, από όπου εισέρχονται στους ιστούς και στα σωματικά υγρά. Δεν συνιστάται για παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, για τις μέλλουσες μητέρες και για το θηλασμό.
Η ανίχνευση των ερυθροκυττάρων στα ούρα σημαίνει ότι πρέπει να επαναληφθεί το ΟΑΜ. Αυτό δεν οφείλεται πάντα στην παρουσία παθολογίας. Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι τα αποτελέσματα παραμένουν αμετάβλητα και η ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο επαναποθέτοντα βιολογικό υγρό απαιτεί προσεκτική εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε την αιματουρία.
Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξήθηκε στα ούρα
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθροκύτταρα αποτελούν ένα από τα κύρια συστατικά του αίματος και παίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Κυρίως η συγκέντρωσή τους είναι στα νεφρά, καθώς και στα μεταβολικά προϊόντα τους. Το γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα αποτελεί ένδειξη της εμφάνισης ορισμένων διαδικασιών ασθένειας στο σώμα. Αν και μπορεί να οφείλεται σε άλλα προβλήματα που μπορούν να λυθούν χωρίς θεραπεία.
Ρυθμιστική αξία
Συχνά, σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, η τυποποιημένη εξέταση ούρων κάτω από μικροσκόπιο δείχνει την σχεδόν πλήρη απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στις γυναίκες, το περιεχόμενό τους μπορεί να φτάσει σε 1-3 μονάδες. στην όραση, στους άνδρες - όχι περισσότερο από 2. Στη συνέχεια, καθώς αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να εκτιμηθεί ότι έχει:
- Μικρογατατουρία, στην οποία μια οπτική εξέταση δεν παρουσιάζει ασθένεια (τα ούρα παραμένουν κίτρινα), αλλά μια εργαστηριακή μελέτη επιβεβαιώνει την παρουσία στο οπτικό πεδίο από 4 έως 6 ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Ακατέργαστη αιματουρία χαρακτηριζόμενη από έντονη αλλαγή χρώματος από κίτρινο σε κόκκινο ή καφέ. Στη μελέτη, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να είναι πρακτικά ανυπολόγιστη.
Διεξάγεται από τη μέθοδο ανάλυση ούρων Nechyporenko δείχνει πιο ακριβή αποτελέσματα. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων υπολογίζεται σε 1 ml. Για τα φυσιολογικά ούρα, ο αριθμός αυτός φθάνει τα 1000 μονάδες.
Οι λόγοι για την αύξηση
Μεταξύ των ασθενειών, η παρουσία των οποίων σε έναν ασθενή οδηγεί σε αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τα κυριότερα είναι:
- Παραβίαση της καρδιάς και του αδένα του προστάτη.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
- Νεφρική και ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
- Όγκος του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης.
- Hydronephrosis, η οποία αυξάνει την αξία του δείκτη λόγω της εκροής ούρων στο τμήμα pyeloureteral.
- Τραυματισμοί στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη.
- Αιμορροφιλία.
- Διάβρωση του τραχήλου ή της αιμορραγίας της μήτρας.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να αυξηθούν σε ασθενείς με ελονοσία, πυρετό ή ευλογιά που έχουν μόλις μεταφερθεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύμπτωμα δεν έχει καμία σχέση με ασθένειες και προβλήματα με εσωτερικά όργανα. Σε ένα υγιές άτομο, οι λόγοι για τους οποίους η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει αυξηθεί σημαντικά είναι:
- Υπερβολική δοσολογία ασκορβικού οξέος (περισσότερο από 1,5 g ημερησίως), ειδικά συνθετικής προέλευσης.
- Τρώτε ξινή συμπυκνωμένο χυμό ή φαγητό με υψηλή συγκέντρωση μπαχαρικών.
- Έντονη άσκηση ή άσκηση.
- Λαμβάνοντας μια σειρά από φάρμακα, όπως η εξαμίνη, τα σουλφοναμίδια και τα αντιπηκτικά.
- Μεγάλη διαμονή σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας - για παράδειγμα, σε ένα ζεστό κατάστημα ή σάουνα.
- Λαμβάνοντας μεγάλη ποσότητα αλκοόλ, μειώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών και διαταράσσοντας τη δουλειά τους.
Πρόσθετη έρευνα
Η διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης (μικροσκοπία) μπορεί να δείξει μόνο το γεγονός της αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, αλλά πρακτικά δεν βοηθά στον προσδιορισμό των συγκεκριμένων αιτιών. Για να μάθετε τι σημαίνει αυτό και να έχετε ακριβέστερα αποτελέσματα, θα πρέπει να διεξαχθεί συμπληρωματική έρευνα. Μία από τις επιλογές για το τι πρέπει να κάνετε όταν ανιχνευθεί ένας διευρυμένος δείκτης είναι η μέθοδος δοκιμής τριών φλιτζανιών. Η αρχή της είναι η συλλογή ούρων κατά τη διάρκεια της ίδιας ούρησης με διαφορετικές ικανότητες:
- ο πρώτος πίδακας - σε μία χωρητικότητα.
- αρκετές ακολουθούν - στη δεύτερη?
- και, τέλος, το τελευταίο - στην τρίτη.
Εάν η εξέταση ούρων έδειξε πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στην πρώτη μερίδα, τα προβλήματα οφείλονται σε προβλήματα με την ουρήθρα. Εάν υπάρχει υπέρβαση του μέσου δείγματος, ο ασθενής είναι πιθανόν να παρουσιάσει ασθένεια της ουροδόχου κύστης. Ο υπερβολικά υψηλός ρυθμός σε κάθε μερίδα μιλά για ασθένειες των ουρητήρων ή των νεφρών.
Διευκρινίστε τα πρωτότυπα αποτελέσματα και την ανάλυση του Nechiporenko. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων μαζί με έναν έντονα αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει πέτρες ή πολύποδες στην ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς, αδένωμα προστάτη ή νεφρικό έμφρακτο. Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα των ούρων, ειδικά με μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης, αποτελούν σύμπτωμα οξείας σπειραματονεφρίτιδας, νεφροπάθειας και νεφρωσικού συνδρόμου.
Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ταυτόχρονα με την αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα υποδηλώνει τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη των ουρητήρων από άμμο και πέτρες ή μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.
Πρώτα βήματα
Ανεξάρτητα από τους λόγους για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητο. Παρόλο που σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με τη μη συμμόρφωση με την ανάλυση της γυναικείας υγιεινής, είναι επιθυμητό να διεξαχθούν επαναλαμβανόμενες μελέτες για τη διευκρίνιση των δεδομένων. Αν τα ερυθροκύτταρα αυξηθούν και πάλι στην ανανέωση των ούρων, απαιτούνται μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, η ακτινογραφία της ουροφόρου οδού και μια σειρά άλλων μελετών για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Αντιμετωπίστε τα αίτια των συμπτωμάτων θα πρέπει να βασίζεται στο συμπέρασμα ενός γιατρού, με βάση μια περιεκτική εξέταση. Ένα πρόβλημα που εντοπίζεται στο χρόνο και η συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει πιο σοβαρές επιπλοκές.