Υπερδραστική ουροδόχος κύστη στις γυναίκες: συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερδραστήρια κύστη (OAB) είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που προκαλούνται από την αυθόρμητη συστολή των μυών της ουροδόχου κύστης κατά τη συσσώρευση ούρων. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • συχνή ούρηση.
  • επιθυμία να αδειάσει η φούσκα τη νύχτα.
  • ανεπιφύλακτα προτρέπει ότι μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια.

Επικράτηση

Περίπου ένας στους πέντε ενήλικες στον κόσμο έχει την ασθένεια. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες, ιδιαίτερα ορισμένες μορφές της νόσου. OAB εμφανίζεται στο 16% των ρωσικών γυναικών. Ωστόσο, ο μύθος ότι το OAB είναι ασθένεια αποκλειστικά γυναικών συνδέεται με μια πολύ σπανιότερη αντιμετώπιση των ανδρών γι 'αυτό στον γιατρό. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών αρρωσταίνεται σε ηλικία περίπου 40 ετών και τα επόμενα 20 χρόνια το ποσοστό επίπτωσης του γυναικείου πληθυσμού είναι υψηλότερο. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας άνω των 60 ετών, ο αριθμός των ατόμων αυξάνεται σταδιακά.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη ή κατάθλιψης, δηλαδή είναι μια αρκετά διαδεδομένη χρόνια ασθένεια. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι ακόμη και στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, το 70% των ασθενών για κάποιο λόγο δεν λαμβάνουν θεραπεία.
Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον περιορισμό των ασθενών και στην κακή επίγνωση της πιθανότητας θεραπείας της νόσου αυτής. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς προσαρμόζονται, αλλάζουν τον συνήθη τρόπο ζωής τους, ενώ η ποιότητα τους μειώνεται σημαντικά. Οι μετακινήσεις σε μεγάλες αποστάσεις ή ακόμα και τα τακτικά ταξίδια για ψώνια ή η εκδρομή είναι αδύνατη. Παραβιάστηκε νύχτα του ύπνου. Οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να συναντηθούν με την οικογένεια, τους φίλους. Παραβίασαν την εργασία τους σε μια ομάδα. Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής των ασθενών με ΟΑΒ, καθιστώντας αυτή τη νόσο σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα.

Θα πρέπει να σημειωθεί χαμηλή επίγνωση όχι μόνο των ασθενών, αλλά και των γιατρών σε θέματα που σχετίζονται με τις αιτίες, τις εκδηλώσεις, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Λόγοι

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η ιδιοπαθή υπερκινητικότητα έχει μια ανεξήγητη αιτία. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της ανάπτυξής της περιλαμβάνει βλάβες των νευρικών απολήξεων που είναι υπεύθυνες για την εργασία των μυών της ουροδόχου κύστης, καθώς και αλλαγές στη δομή αυτού του μυός. Σε μέρη όπου η μυϊκή ενδυνάμωση είναι εξασθενημένη, υπάρχει αυξημένη διέγερση των μυϊκών κυττάρων που γειτνιάζουν μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, η ανακλαστική συστολή του μυϊκού κυττάρου, ως αλυσιδωτή αντίδραση, που ενεργοποιείται από την τέντωμα της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της πλήρωσης, μεταδίδεται κατά μήκος ολόκληρου του τοιχώματος του οργάνου. Μια τέτοια θεωρία που εξηγεί την εξέλιξη της υπερδραστηριότητας από την υπερβολική συσταλτική αντίδραση των κυττάρων κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης (απουσία κανονικής νευρικής ρύθμισης) είναι γενικά αποδεκτή.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του OAB:

  • θηλυκό φύλο ·
  • προχωρημένη ηλικία (60 ετών και άνω) ·
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, χρόνια νευρική ένταση.

Η προδιάθεση των γυναικών στην ανάπτυξη της νόσου οφείλεται, όπως πιστεύουν οι ειδικοί, σε ένα χαμηλότερο επίπεδο σεροτονίνης στους εγκεφάλους τους. Μειώνεται περαιτέρω κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε ορμονικών αλλαγών, καθιστώντας αρχικά την γυναίκα πιο πιθανό να πέσει θύμα της νόσου.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η τάση για την εμφάνιση του OAB προκαλείται από τη μείωση της ελαστικότητας του μυς της ουροδόχου κύστης και της ισχαιμίας του, δηλαδή την ανεπαρκή παροχή αίματος. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο θάνατο των μυϊκών κυττάρων και στη βλάβη στα νεύρα που ευθύνονται για τον κατάλληλο ρυθμό ούρησης. Αρχίζει επίσης την αλυσιδωτή αντίδραση των μυϊκών κυττάρων που σχετίζονται με την απονεύρωση του μυς της ουροδόχου κύστης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρογεννητικής οδού είναι ένας άλλος προκλητικός παράγοντας, χαρακτηριστικός κυρίως για τις γυναίκες.

Η νευρογενής υπερκινητικότητα εμφανίζεται σε άτομα και των δύο φύλων με την ίδια συχνότητα. Προκαλείται από βλάβες στα μονοπάτια που διεγείρουν νευρικές παρορμήσεις στο νωτιαίο μυελό και στα υπερκείμενα νευρικά κέντρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο επηρεασμένος εγκέφαλος προκαλεί σήματα για εκκένωση με μια ατελή κύστη, προκαλώντας την κλασική κλινική OAB. Η νευρογενής υπερδραστηριότητα εμφανίζεται σε όγκους του εγκεφάλου, χαρακτηρίζεται από αθηροσκλήρωση, νόσο του Parkinson, τραυματισμούς και αιμορραγίες στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Υπάρχουν τρία κύρια συμπτώματα του OAB:

  • ούρηση συχνότερα 8 φορές την ημέρα (εκ των οποίων περισσότερες από μία φορές τη νύχτα).
  • επείγουσα (επείγουσα), αιφνίδια και πολύ ισχυρή προτρέπει τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
  • ουρική ακράτεια.

Το ισχυρότερο σύμπτωμα είναι η συχνή ούρηση, η οποία μερικές φορές κάνει τους ασθενείς εντελώς αναπηρίες και οδηγεί σε βιαστικές αποφάσεις με σοβαρές συνέπειες.

Η ακράτεια είναι πιο σπάνια, αλλά είναι ακόμη πιο ανεκτή. Μέσα σε τρία χρόνια, σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, το σύμπτωμα αυτό εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία ή επανεμφανίζεται.

Διαγνωστικά

Καταγγέλλονται τα παράπονα, το ιστορικό ζωής και η ασθένεια του ασθενούς. Ο ασθενής καλείται να διατηρεί ένα ημερολόγιο ούρησης για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Θα είναι μεγάλη εξοικονόμηση χρόνου εάν ο ασθενής έρθει στο κύριο ραντεβού με έναν ουρολόγο με ένα ήδη γεμάτο ημερολόγιο.

Το ημερολόγιο πρέπει να δείχνει την ώρα της ούρησης και την ποσότητα των ούρων που αποβάλλεται. Πολύ χρήσιμες πρόσθετες πληροφορίες:

  • την παρουσία επιτακτικών ("εντολών") επιθυμιών.
  • επεισόδια ακράτειας ·
  • τη χρήση ειδικών μαξιλαριών και τον αριθμό τους.
  • όγκο του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα.

Κατά τη συλλογή του ιστορικού δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις νευρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και στον διαβήτη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διευκρινίσει τις πληροφορίες σχετικά με τον τοκετό και τη χειρουργική επέμβαση στους μύες του περίνεου.

Διεξάγεται μια κολπική εξέταση και μια δοκιμή βήχα (κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μια γυναίκα καλείται να βήξει). Διεξάγετε υπερηχογράφημα της μήτρας, του νεφρού, της ουροδόχου κύστης. Πάρτε ένα τεστ ούρων, κάνετε μια καλλιέργεια για την ανίχνευση λοίμωξης. Ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν νευρολόγο και να δώσει ένα λεπτομερές συμπέρασμα.

Οι ουροδυναμικές μελέτες θεωρήθηκαν προηγουμένως αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης. Ωστόσο, έδωσαν χρήσιμες πληροφορίες μόνο στους μισούς ασθενείς με ΟΑΒ. Ως εκ τούτου, σήμερα μια σύνθετη ουροδυναμική μελέτη (WHICH) διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • δυσκολία στη διάγνωση.
  • μικτή ουρική ακράτεια ·
  • προηγούμενη χειρουργική της πυέλου.
  • συνακόλουθες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  • αδυναμία θεραπείας.
  • προγραμματίζοντας μια δυνητικά δύσκολη θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση.
  • υποψία νευρογενούς υπερκινητικότητας.

Εάν υπάρχει υπόνοια για νευρογενή υπερκινητικότητα, ο νευρολόγος θα πρέπει επίσης να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • μελέτη σωματοαισθητικών προκληθέντων δυναμικών.
  • μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η θεραπεία με OAB δεν έχει αναπτυχθεί καλά. Αυτό οφείλεται στην ποικίλη κλινική παρουσίαση και τις μεμονωμένες εκδηλώσεις. Επιπλέον, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι συχνά αναποτελεσματικά και τοξικά.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:

  • μη-ναρκωτικά?
  • φαρμακευτικά ·
  • χειρουργικά

Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, και σε συνδυασμό με συνταγογραφούμενα φάρμακα, χρησιμοποίησε συμπεριφορική θεραπεία. Συνίσταται στη συνήθεια του ασθενούς να ελέγχει τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης του, αντιμετωπίζοντας τον ως άτακτο παιδί, για τον οποίο πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Είναι απαραίτητο να ούρηση σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυξάνοντάς τα όλο και περισσότερο. Μια τέτοια εκπαίδευση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη με εξασθενημένη ώθηση και ακράτεια.

Σε νεαρή ηλικία, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων Kegel. Πολλές γυναίκες τις έχουν γνωρίσει από τη γέννησή τους, όταν τους χρησιμοποίησαν για να εκπαιδεύσουν τους μυς του πυελικού εδάφους. Αυτές οι τεχνικές θα σας επιτρέψουν να εκπαιδεύσετε τους μύες γύρω από την ουρήθρα.

Η συμπεριφορική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις, είναι αβλαβείς και ελεύθερες, πράγμα που μας επιτρέπει να τις συνιστούμε στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • απονεύρωση της ουροδόχου κύστης (διακοπή της μετάδοσης παρορμήσεων που προκαλούν μείωση του εξωστήρα).
  • η μυετομία απογυμνωτή, μειώνοντας την περιοχή της επιφάνειας των μυών με μεγάλη ανταπόκριση.
  • εντερικά πλαστικά, στα οποία μέρος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης αντικαθίσταται από ένα εντερικό τοίχωμα που δεν είναι ικανό για επιτακτικές συστολές.

Αυτές οι διαδικασίες είναι σύνθετες και πραγματοποιούνται μόνο για μεμονωμένες ενδείξεις.

Η βάση της θεραπείας των ασθενών με ΟΑΒ είναι ναρκωτικά. Από αυτούς, οδηγούν αντιχολινεργικοί παράγοντες. Η δράση τους βασίζεται στην καταστολή των μουσκαρινικών υποδοχέων που ευθύνονται για τη συστολή των μυών της ουροδόχου κύστης. Ο αποκλεισμός των υποδοχέων προκαλεί μείωση της μυϊκής δραστηριότητας, τα συμπτώματα της ΟΑΒ μειώνονται ή εξαφανίζονται.

Ένα από τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η οξυβουτυνίνη (Driptan), η οποία αναπτύχθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα. Είναι αρκετά αποτελεσματικό, αλλά έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία, υπνηλία και άλλα. Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες οδήγησαν στην αναζήτηση νέων μορφών χορήγησης φαρμάκων: διαθλαστική, ενδοκυστική, διαδερμική. Έχει επίσης αναπτυχθεί μια μορφή βραδείας απελευθέρωσης, η οποία, με την ίδια αποτελεσματικότητα, έχει μια αξιοσημείωτα καλύτερη ανεκτικότητα και λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Δυστυχώς, στη Ρωσία δεν έχει ακόμη καταχωρηθεί.

Το χλωριούχο Trospium χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, είναι κοντά στην οξυβουτυνίνη, αλλά είναι καλύτερα ανεκτή. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του είναι κλινικά αποδεδειγμένα.

Ειδικά σχεδιασμένο για τη θεραπεία της OAB tolterodine. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, είναι συγκρίσιμο με τα δύο πρώτα φάρμακα, αλλά είναι πολύ καλύτερα ανεκτό. Το φάρμακο είναι καλά μελετημένο. Η βέλτιστη δόση είναι 2 mg δύο φορές την ημέρα. Υπάρχει επίσης μια αργά απελευθερωτική μορφή του φαρμάκου, πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ξηροστομία. Αυτή η μορφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεγάλες δόσεις, επιτρέποντάς σας να απαλλαγείτε πλήρως από τα συμπτώματα της νόσου.

Η τολτεροδίνη έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • κατακράτηση ούρων (συχνότερα στους άνδρες).
  • γλαύκωμα κλεισίματος χωρίς θεραπεία ·
  • μυασθένεια gravis;
  • ελκώδης κολίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • megacolon (εντερική επέκταση).

Σε όλους τους άλλους ασθενείς όλα τα συμπτώματα μειώθηκαν σημαντικά μετά από 5 ημέρες εισδοχής.

Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 5 8 εβδομάδες της λήψης. Ωστόσο, για να το διατηρήσετε, πρέπει να λαμβάνετε συνεχώς αυτά τα φάρμακα. Η ακύρωσή τους θα οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.

Μια άλλη πιθανή επίδραση μετά τη χρήση οποιωνδήποτε αντιχολινεργικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της tolterodine, είναι παραβίαση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης. Υπάρχει η ατελής εκκένωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει σταθερή κατακράτηση ούρων στους ουρητήρες και τη νεφρική λεκάνη με την ανάπτυξη μετέπειτα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, όταν εμφανιστεί μια αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Κατά την παρατήρηση τέτοιων ασθενών, ο όγκος των υπολειμμάτων ούρων (που δεν απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ούρησης) θα πρέπει να μετράται με χρήση σάρωσης υπερήχων μηνιαίως.

Εξετάζονται εναλλακτικές θεραπευτικές αγωγές. Για παράδειγμα, με την υπερδραστηριότητα του νευρογενούς εξωστήρα και την αναποτελεσματικότητα των συμβατικών φαρμάκων, η χορήγηση των διαλυμάτων καψαϊκίνης και ρηριφινοτοξίνης συνταγογραφείται στην κύστη, καθιστώντας τους υποδοχείς της ουροδόχου κύστης αδύνατο να στείλουν σήματα στον εγκέφαλο σχετικά με την ανάγκη επείγουσας εκκένωσης.

Υπάρχει μια πρακτική για τη χρήση τοξίνης botulinum, η οποία εγχέεται στον μυ της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί την προσωρινή παράλυση και μειωμένη δραστικότητα. Η επίδραση αυτής της διαδικασίας κυμαίνεται από 3 έως 12 μήνες, χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο από τους γιατρούς.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την εμφάνιση συχνής ούρησης, ανεξέλεγκτης ανάγκης, η ακράτεια ούρων θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Μπορούν να απαιτηθούν πρόσθετες διαβουλεύσεις με τον νευρολόγο, τον γυναικολόγο, τον ενδοκρινολόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, μια σύνθετη ουροδυναμική μελέτη έχει ανατεθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη

Χρόνος ανάγνωσης: min.

Υπερρεδραστική κύστη - ένα συχνό παθολογικό φαινόμενο που μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Πρόκειται για ένα σύνθετο σύμπτωμα που μειώνει σημαντικά την κοινωνική προσαρμογή, μειώνει την ικανότητα να οδηγεί σε ενεργό σωματική ζωή και να μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη είναι ένας συνδυασμός των ακόλουθων κλινικών συμπτωμάτων:

  • Ξαφνική παρόρμηση να ουρήσει, ακόμη και με ένα μικρό γέμισμα της ουροδόχου κύστης.
  • Αδυναμία να κρατήσει τα ούρα σε προτροπή.
  • Πολλακιουρία - αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Νυκτουρία - αυξημένη ούρηση τη νύχτα.

Η υπερδραστήρια κύστη εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες:

  • Στις γυναίκες, πιο συχνά σε νεαρή ηλικία.
  • Σε άνδρες - στους ηλικιωμένους.

Ταξινόμηση

Τα προβλήματα ούρησης που σχετίζονται με επείγουσες προκλήσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:

  1. Αυξημένη ευαισθησία του εξωστήρα που σχετίζεται με την εξασθένιση της εννεύρωσης. Ταυτόχρονα, διάφορες νευρολογικές παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν ακούσιες συσπάσεις της ουροδόχου κύστης.
  2. Η υπερδραστηριότητα του παιδιού με άγνωστη προέλευση (δεν υπάρχει τρόπος να διευκρινιστεί η αιτία της παθολογίας).

Παθογένεια

Η αυξημένη υπερδραστικότητα του εξωστήρα της ουροδόχου κύστεως προχωρά σύμφωνα με τον ακόλουθο μηχανισμό δράσης:

  • Ο παράγοντας ενεργοποίησης μειώνει τον αριθμό των Μ-χολινεργικών υποδοχέων.
  • Οι προκύπτουσες αλλαγές έχουν τη φύση της απονεύρωσης.
  • Ταυτόχρονα αναπτύσσεται μια απόκριση από τις ίνες λείου μυός της ουροδόχου κύστης - σχηματίζονται δομικές αλλαγές στο μυϊκό πλαίσιο και σχηματίζεται στενότερη επαφή μεταξύ των κυττάρων.
  • Υπό συνθήκες ανεπάρκειας των Μ-χολινεργικών υποδοχέων, ο ρυθμός των νευρικών παλμών αυξάνεται.

Η ιδιαιτερότητα του σκελετού των μυών της ουροδόχου κύστης είναι αυτόνομη. Όταν γεμίζετε με ούρα και γεμίζετε τον όγκο της ουροδόχου κύστης κατά περισσότερο από το ήμισυ, δημιουργείται αυθόρμητα η ανάγκη για ούρηση. Αλλά με την υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης η αυθόρμητη ούρηση μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και με μικρή ποσότητα ούρων.

Αιτιολογικοί παράγοντες και αιτίες

Όλοι οι αιτιώδεις παράγοντες στην ανάπτυξη μιας υπερδραστικής ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε δύο τύπους:

Η πρώτη ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει όλες τις καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης:

  • Παρκινσονισμός,
  • Η νόσος του Alzheimer,
  • Αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Οστεοχονδρωσία σπονδυλικής στήλης,
  • Η μεσοσπονδυλική κήλη,
  • Η σπονδυλαρθρωση,
  • Τραυματικά τραύματα του νωτιαίου μυελού
  • Επιπλοκές που προκύπτουν μετά τη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.

Αιτίες που δεν σχετίζονται άμεσα με την ενδυνάμωση της ουροδόχου κύστης:

  1. Απόφραξη της ούρησης, αποφρακτική σε περίπτωση υπερπλασίας του προστάτη ή στένωση ουρήθρας. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αντισταθμιστική αύξηση της μυϊκής στρώσης της ουροδόχου κύστης και αυξάνεται η ανάγκη για ενέργεια. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από υποβάθμιση της ροής του αίματος - αναπτύσσεται η υποξία. Η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών οδηγεί στο θάνατο των νεύρων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η υπερκινητικότητα του εξωστήρα.
  2. Η μεγαλύτερη ηλικία συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης. Οι αλλαγές επηρεάζουν κυρίως τον συνδετικό ιστό - τις ίνες κολλαγόνου που δεν τροφοδοτούνται με αύξηση του αίματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υποξία ιστών, διαταράσσονται οι ατροφίες του επιθηλίου και η διαδικασία της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.
  3. Παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας της ουροδόχου κύστης μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές παρεμβάσεις.
  4. Ατροφία της βλεννογόνου, προκαλώντας ευαίσθητες διαταραχές της ουροδόχου κύστης. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται υπό την επίδραση τοξικών ενώσεων που εκκρίνονται μέσω των νεφρών (μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, επαφή με χημικές ουσίες, χρώματα).
  5. Ανεπάρκεια των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η οποία παρατηρείται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Υπερρεκτική κλινική ουροδόχου κύστης

Αυτή η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από μια σειρά κλινικών συμπτωμάτων με διαφορετική μεταβλητότητα:

  • Πολλακοουρία - αυξημένη ούρηση.
  • Νυκτουρία - συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • Επείγουσα ανάγκη - επείγουσα παρότρυνση που εμφανίζεται ακόμη και με μικρή ποσότητα ούρων.
  • Μικρή διάρκεια πίεσης, η οποία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και να τελειώσει με ακούσια ούρηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα παρακάτω μέτρα θα βοηθήσουν στη διάγνωση του GMF:

  • Προσεκτική αμφισβήτηση του ασθενούς.
  • Επιθεώρηση.
  • Διατηρώντας ένα ημερολόγιο ούρων, όπου πρέπει να εισάγετε τον ακριβή χρόνο, την ποσότητα των ούρων (σε ml).
  • Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και των νεφρών.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου υπολειμματικών ούρων.
  • Δοκιμή σακχάρου αίματος.
  • Ολοκληρωμένη ουροδυναμική μελέτη.
  • Διάγνωση φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την υπερδραστική κύστη θα πρέπει να αποτελείται από ένα σύνολο μη ναρκωτικών φαρμάκων και φαρμάκων.

Μη φαρμακολογική θεραπεία:

  • Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης.
  • Συμπεριφορική προσέγγιση στη θεραπεία.
  • Σχηματισμός βιοανάδραση.
  • Ειδική γυμναστική σχεδιασμένη για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης.
  • Διεξαγωγή μαθημάτων ηλεκτρομυοσυμωθητικότητας.

Η θεραπεία GMP αποτελείται από ένα πολύπλοκο φάρμακο:

  • M-holinoblokatorov;
  • Αντιπλημμυρικά, χαλαρωτικό μυϊκό τόνο.
  • Αντικαταθλιπτικά (εάν είναι απαραίτητο).

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι Μ-αντιχολινεργικά, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να καλύψουν το υπάρχον έλλειμμα αυτού του δραστικού συστατικού. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνδυαστεί με διαδικασίες μη-φαρμάκων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εισαγωγή τοξίνης αλλαντίασης τύπου Α στο τοίχωμα του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης είναι δικαιολογημένη (200-300ED). Πριν από την εισαγωγή του προϊόντος αραιώνεται σε 100 ml nat. λύση. Το φάρμακο κόβεται τουλάχιστον 20 σημεία της μυϊκής στρώσης. Μετά από έξι μήνες, είναι δυνατή η επανάληψη της διαδικασίας (με ανεπαρκή επίδραση).

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτός είναι ο ακραίος βαθμός στον οποίο προσφύγω μετά την πραγματοποίηση όλων των ιατρικών χειρισμών. Η ουσία της λειτουργίας: η ουροδόχος κύστη αντικαθίσταται από το τοίχωμα του λεπτού εντέρου, αυξάνοντας έτσι τον όγκο της και μειώνοντας την συχνότητα της ούρησης.

Συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης

Νευρογενής και υπερκινητική ουροδόχος κύστη - συμπτώματα, θεραπεία. Η νευρογενής κύστη είναι ένα σύνδρομο που συνίσταται σε δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στο φόντο της παθολογίας του νευρικού συστήματος σε οποιοδήποτε επίπεδο ξεκινώντας από τον φλοιό και τελειώνοντας με το ενδομυϊκό πλέγμα του νεύρου του ίδιου του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, η ούρηση μπορεί να γίνει συχνή, κάθε 10-20 λεπτά, οδυνηρή, μπορεί να υπάρχουν κατηγορηματικές πιέσεις για ούρηση, οι οποίες δεν μπορούν να συγκρατηθούν. Υπάρχει αντίστροφη κατάσταση. Μπορεί να υπάρχει η επιθυμία για ούρηση. Η ούρηση μπορεί να είναι πολύ σπάνια - 1 φορά την ημέρα και λιγότερο. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία ούρησης και πλήρους απουσίας του, ενώ τα ούρα εκρέουν σταγόνα-σταγόνα - την ισοχουρία του παράδοξου. Η θεραπεία μιας νευρογενούς και υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης συνίσταται στην σύνθετη θεραπεία της κύριας παθολογίας, του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης κατά την κατακράτηση ούρων και της χορήγησης αντιβιοτικών.

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη στις γυναίκες - τα συμπτώματα συνίστανται σε αυξημένη ούρηση, συνεχή αίσθηση πλήρους ουροδόχου κύστης. Κανονικά, η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται όταν 200-300 ml ούρων συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη. Εάν η παρόρμηση για ούρηση εμφανίζεται νωρίτερα, τότε υπάρχει μια υπερενεκτική (υπερδραστήρια) ουροδόχος κύστη, και αργότερα, τότε μια υποαναπνευστική νευρογενής κύστη.

Οι αιτίες της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης ποικίλλουν. Η νευρογενής κύστη συμβαίνει όταν η παθολογία του νωτιαίου μυελού. Στα νεογέννητα, η σπονδυλική στήλη και οι τραυματισμοί γέννησης προκαλούν νευρογενή κύστη. Στους ενήλικες, οι κύριες ασθένειες που οδηγούν στην νευρογενή κύστη είναι: βλάβη του νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγιώματα, γλοιοβλαστώματα, εγκεφαλικά επεισόδια, επιπλοκές οστεοχονδρωσίας.

Υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης στις γυναίκες - αιτίες: νευρώσεις (ενούρηση ανόργανης φύσης), τραυματική μορφή - τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, οι όγκοι του εγκεφάλου, και οι μεμβράνες του, εγκεφαλικό επεισόδιο, μορφή γέννηση-dizgeneticheskaya (συγγενής έκτοπος των στομίων των ουρητήρων ή της ακράτειας συρίγγια), η λειτουργική μορφή κυστίτιδας στο παρασκήνιο.

Η ακράτεια ούρων μπορεί να συνδυαστεί με μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη και μπορεί να είναι χωρίς αυτήν. Τις περισσότερες φορές υπάρχει η λεγόμενη ακράτεια ούρων από άγχος. Προέρχεται από την αγγλική λέξη "stress", η οποία έχει διαφορετικό νόημα από τη ρωσική. Αυτό δεν είναι το ψυχο-συναισθηματικό στρες, αλλά η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Η ακράτεια του ουροποιητικού στρες εμφανίζεται στις γυναίκες μετά τον τοκετό και εκδηλώνεται από την ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια απροσδόκητου φτάρνισμα, γέλιο, βήχα και τραυματισμένες σωματικές ασκήσεις. Στην εμμηνόπαυση, η ακράτεια ούρων αυξάνεται, επειδή με την έλλειψη οιστρογόνων μειώνεται ο τόνος του σφιγκτήρα της ουρήθρας, οι πυελικοί σύνδεσμοι και οι μύες και το επιθήλιο των ατροφιών της ουρήθρας.

Το ένεση είναι ουρητική ακράτεια τη νύχτα κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ύπνου. Το ένζευμα εμφανίζεται σε παιδιά, λιγότερο συχνά σε ενήλικες. Το ένζευμα είναι πρωταρχικό, όταν το αντανακλαστικό κατακράτησης ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου και της αφύπνισης με την ώθηση δεν αναπτύχθηκε και δευτερογενής, όταν μετά από μια φωτεινή περίοδο το παιδί άρχισε να βρέχει το κρεβάτι.

Τα σημάδια μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης είναι μια κατηγορηματική και ανεξέλεγκτη ανάγκη για ούρηση λόγω ακούσιων συσπάσεων του εξωστήρα και υπάρχει μια επείγουσα και αγχωτική ακράτεια, μια αύξηση της πίεσης.

Υπερδραστικό σύνδρομο της ουροδόχου κύστης, συμπτώματα: η ούρηση γίνεται κάθε 5-20 λεπτά, όλη την ώρα που θέλω να ουρήσω. Και κατά τη διάρκεια του ύπνου, η ανάγκη για ούρηση μειώνεται (σε ​​αντίθεση με την προστατική υπερπλασία). Μπορεί να είναι επιτακτική (κατηγορηματική, επείγουσα) παρότρυνση για ούρηση. Η διουρία είναι φυσιολογική, δηλαδή, η ημερήσια ποσότητα ούρων δεν αλλάζει, αλλά πολύ λίγο ούρα απεκκρίνεται με κάθε ούρηση.

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη στους άνδρες - τα συμπτώματα είναι τα εξής: συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα εκτός ύπνου, λίγο ούρηση, επιθυμία ούρησης με μικρή ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη, εμφάνιση κατηγορικής επιθυμίας ούρησης. Αναδεικνύεται το ψυχο-συναισθηματικό στοιχείο της διαταραχής, το οποίο ενισχύεται σε καταστάσεις αναταραχής, συναισθηματικού στρες. Ίσως ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μετά από ούρηση. Μερικές φορές οι συστολές του εξωστήρα είναι οδυνηρές, με τη μορφή «σπασμών», χωρίς ούρα ή συνοδεύονται από την απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων.

Υπερδραστική θεραπεία ουροδόχου κύστης

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη - θεραπεία, τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - Μ-holinoblokatory και β-αδρενεργικούς αναστολείς.

Οι M-holinoblokatory ή οι αναστολείς των μουσκαρινικών υποδοχέων ακετυλοχολίνης μειώνουν τον αριθμό των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο αριθμός των επεισοδίων ενούρησης αυξάνει τον όγκο της ούρησης. Χαλαρώνουν τον μυ της ουροδόχου κύστης (εξωστήρα) και σε 80% των περιπτώσεων έχουν θετικό κλινικό αποτέλεσμα με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την υδροχλωρική οξυβουτυνίνη, το χλωριούχο τροσπιμίου (spasmex), την τρυγική τολτεροδίνη (detruzitol), τη ηλεκτρική σολιφενακίνη (vesicar) και τη δαριφενασίνη.

Οι β-αδρενεργικοί αναστολείς - ομνικ, ταμσουλοζίνη, αλφουζοσίνη και δοξαζοσίνη έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη στις γυναίκες - η θεραπεία αρχίζει με την προσκόλληση στην εργασία και την ανάπαυση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εργασία νυκτερινής βάρδιας, η εξαίρεση της συναισθηματικά έντονης εργασίας. Είναι απαραίτητο να συμμετέχετε τακτικά στη φυσιοθεραπεία. Δηλαδή, 2-3 φορές την ημέρα για ασκήσεις, όπως καταλήψεις, πόδια ποδιών, ασκήσεις τέντωσης και κοιλιακούς. Κατά τη διάρκεια της παροξυσμού χρειάζονται αντιβιοτικά - οξολίνη, gramox, 5-νύχτα, παλίνη, φουραζολιδόνη, φουραδονίνη. Από τα μέσα της βοτανοθεραπείας συνιστούμε το ciston, το πάτωμα και το πάτωμα. Με την αναποτελεσματικότητα του συγκεκριμένου συνόλου μέτρων για εξέταση και διαβούλευση με τον ουρολόγο, συνταγογραφείται θεραπεία για τα ακόλουθα φάρμακα: α1-αναστολείς, Μ-χολινο-μπλοκ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Για να μειωθεί η δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης, τα φάρμακα επιλογής είναι τα Μ-αντιχολινεργικά. Αυτές περιλαμβάνουν μορφές δισκίων: οξυβουτυνίνη (5 mg 3 φορές την ημέρα), τολτεροδίνη (2 mg 2 φορές την ημέρα), δαριφενασίνη (10 mg ημερησίως). Α1-αδρενο-μπλοκ (αλφουζοσίνη) και αναστολείς διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη) περιλαμβάνονται επίσης στο οπλοστάσιο φαρμάκων. Χρησιμοποιείται ενδοκυστική χορήγηση παρατεταμένων μορφών αυτών των φαρμάκων, τα οποία ανακουφίζουν την πάθηση για 3-6 μήνες. Χρησιμοποιήθηκε επίσης φυσιοθεραπεία - παραφίνη, οζοκερίτη, υπερηχογράφημα.

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη στους άνδρες - θεραπεία. Το φάρμακο δοξαζοσίνη χρησιμοποιείται. Αυτός είναι ένας α1-αδρενεργικός αναστολέας που χαλαρώνει τον εξωστήρα της ουροδόχου κύστης, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα της ούρησης και της νυχτερινής ώθησης. Μεταξύ άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, θα πρέπει να καθορίσετε τα Μ-αντιχολινεργικά (driptan, vesicare).

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι - εκπαίδευση ουροδόχου κύστης, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία (παραφίνη, οζοκερίτη, υπερηχογράφημα, μαγνητική θεραπεία).

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη - λαϊκές θεραπείες: το άρωμα του Αγίου Ιωάννη - το βραστό και το ποτό αντί του τσαγιού. μέλι να χρησιμοποιήσει 1 κουταλάκι του γλυκού τη νύχτα? Πλαστά φύλλα - 1 κουταλάκι του γλυκού ρίξτε βραστό νερό, βραστή για μισή ώρα, στέλεχος, χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα. Σταματήστε το κάπνισμα. Μειώστε την κατανάλωση καφέ, ισχυρό τσάι, αεριούχα ποτά. Τη νύχτα κοντά στο κρεβάτι για να έχετε μια φορητή τουαλέτα σαν ένα νυχτερινό δοχείο, το οποίο αφαιρεί τα κυρίαρχα ούρα και διευκολύνει τον ύπνο.

Πώς να θεραπεύσει μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη - ένα φάρμακο; Τα πιο κάτω φάρμακα είναι τα πιο χρησιμοποιημένα: δισκία doxazosin 1 mg το καθένα (1-4 mg / ημέρα). Vesicare 5 mg (5-10 mg / ημέρα). Driptan 5 mg (5 mg x 2-3 p / ημέρα).

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη: λαϊκή θεραπεία - τη νύχτα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Μια άλλη δημοφιλής συνταγή είναι να κόψετε ένα μεσαίου μεγέθους κρεμμύδι, προσθέστε ½ μέρος ενός μήλου, ανακατέψτε με 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι και καταναλώστε μισή ώρα πριν από τα γεύματα 1 φορά την ημέρα.

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη θεραπεύεται με ομοιοπαθητική. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι η πίστη του ασθενούς στην ανάκαμψη του. Ακούγεται πολύ διακεκριμένος, ακόμη και κυνικός. Αλλά στη θεραπεία αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσουμε το κυρίαρχο του κεντρικού νευρικού συστήματος με κάτι άλλο. Για τη θεραπεία των χρησιμοποιημένων φαρμάκων και των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, της φυσικοθεραπείας και της άσκησης, της ψυχοθεραπείας και της ύπνωσης, του βελονισμού και της βοτανοθεραπείας.

Η θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, το φόρουμ αντανακλά την υπεροχή των γυναικών, κυρίως νεαρής ηλικίας, μεταξύ των ασθενών με αυτή την παθολογία. Παράπονα της έντονης αύξησης της ούρησης - κάθε 10 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάγκη για ούρηση δεν επιτρέπει στους ασθενείς να επωάζουν μια διάλεξη ή μια παράσταση στο θέατρο. Υπάρχει μια παθολογική σταθεροποίηση της προσοχής των ασθενών στην κυρίαρχη ούρηση. Εκτός από τη στερέωση, για παράδειγμα, τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου, η ούρηση δεν αυξάνεται. Έτσι ένας ασθενής περιγράφει ότι επισκέπτεται για 3 ώρες και δεν βιώνει τις συνηθισμένες συχνές πιέσεις, επειδή η προσοχή της προσελκύστηκε από κάτι έξω. Οι ασθενείς εκφράζουν την αρνητική τους στάση απέναντι στη φαρμακευτική αγωγή αυτής της παθολογίας, υποδεικνύουν επίσης έλλειψη επίδρασης από την κνημιαία διέγερση - αυτή είναι η διέγερση του κνημιαίου νεύρου του κάτω ποδιού με ένα ηλεκτρικό ρεύμα για να αλλάξουν οι παρορμήσεις του πυελικού πλέγματος. Με βάση το φόρουμ είναι αξιοσημείωτο ότι αυτή η παθολογία ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων - με μια μακρόχρονη πορεία. Στη συνέχεια περνάει ανεξάρτητα. Ίσως αυτό οφείλεται στην αλλαγή της δεσπόζουσας θέσης της νόσου και της θεραπείας σε μια άλλη ασθένεια, για παράδειγμα ένα δίσκο κήλης. Ταυτόχρονα, ο ασθενής "ενδιαφέρεται" για τη θεραπεία ενός δίσκου κήλης και ξεχνάει την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Η θεωρία της ψυχολογικής κυριαρχίας στην προέλευση της ασθένειας αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι έγινε ευκολότερο για όλους, μετά την επίσκεψη στο ομοιοπαθητικό και την απόκτηση φθηνών αλλά εξαιρετικά αποτελεσματικών ομοιοπαθητικών "μπάλων" που προφανώς είχαν εικονικό φάρμακο. Εάν είστε ασθενής, ανεξάρτητα από το πόσο ενοχλητικό και γελοίο ακούγεται σε σας, παρακαλώ μην εστιάζετε στα συναισθήματά σας, τότε η κυρίαρχη θα αλλάξει από μόνη της την πάροδο του χρόνου με την εμφάνιση άλλων θετικών ή αρνητικών ερεθισμάτων.

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη στα παιδιά: η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία χωρίς φάρμακα και φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά περιλαμβάνει την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, την άσκηση, τη φυσική θεραπεία. Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι σκόπιμη μείωση της ούρησης. Αποτελείται από διάφορα στάδια και είναι μια προσομοίωση της συμπεριφοράς της ούρησης. Εκτελείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η θεραπευτική άσκηση είναι ένα σύνολο ασκήσεων που ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους. Με τη συνειδητή ένταση των ουρηθρικών και πρωκτικών σφιγκτήρων, ο εξωστήρας της ουροδόχου κύστεως χαλαρώνει αμοιβαία.

Φάρμακα - φαρμακευτική αγωγή. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-8 μήνες. Τα φάρμακα ανήκουν σε δύο ομάδες: 1) Μ-αντιχολινεργικά (Vesicare, spasmex, driptan, detrusitol). 2) α1-αδρενο-μπλοκ (δοξαζοσίνη, ομόνικ, αλφουζοσίνη). Κατά κανόνα, ένα φάρμακο συνταγογραφείται. Σε παιδιά με ενούρηση, το φάρμακο επιλογής είναι spasmex.

Θεραπεία των υπερκινητικών φαρμάκων της ουροδόχου κύστης

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη (OAB) είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μια ανώμαλη ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο έχει συχνή έντονη επιθυμία να ουρήσει, το οποίο είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων συμβαίνει σε τέτοιους ασθενείς. Η ασθένεια αυτή οφείλεται σε παραβίαση της εννεύρωσης του εξωστήρα - στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια παραβίαση συνδέεται με νευρολογικές ασθένειες ή είναι ιδιοπαθής στη φύση - δηλαδή, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της παθολογίας. Εν πάση περιπτώσει, το OAB μπορεί να δώσει ένα άτομο πολύ ενοχλήσεις.

Για τη θεραπεία της νόσου είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά. Αποτελεσματική είναι η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης και οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς και η χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων. Ταυτόχρονα, τα λαϊκά φάρμακα δεν έχουν αρνητική τοξική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Αιτίες της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης

Η παθολογία είναι αρκετά συνηθισμένη. Η ασθένεια εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Η υπερδραστήρια κύστη στις γυναίκες συχνά αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, και στους άνδρες - στους ηλικιωμένους. Επίσης, η ασθένεια βρίσκεται συχνά στα παιδιά, καθώς το παιδί ελέγχει την ουροδόχο κύστη χειρότερα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη στις γυναίκες συχνά προκαλεί ακράτεια ούρων, ενώ στους άνδρες το σύμπτωμα αυτό αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Επί του παρόντος, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης. Διαπιστώθηκε ότι η έντονη έντονη επιθυμία για ούρηση συνδέεται με την αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα - το μυϊκό στρώμα του οργάνου. Σε ασθενείς με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, εμφανίζονται ξαφνικές συστολές των μυών της ουροδόχου κύστης, τις οποίες ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει. Ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν αυτό το σύνδρομο, διαχωρίστε:

  • νευρολογική μορφή της νόσου - οι συστολές του εξωστήρα προκαλούνται από νευρολογικές διαταραχές.
  • ιδιοπαθής μορφή της νόσου - οι αιτίες της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης δεν καθορίζονται με ακρίβεια.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του OAB:

  1. Διαταραγμένη λειτουργία του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος: τραυματισμοί, αγγειακές παθήσεις, εκφυλιστικές και απομυελινωτικές διεργασίες.
  2. Πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης στο υπόβαθρο του αδένωματος του προστάτη ή στην στένωση της ουρήθρας. Στην περίπτωση αυτή, οι ιστοί του εξωστήρα λαμβάνουν ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου. Η λιμοκτονία με οξυγόνο οδηγεί στο θάνατο των νευρώνων που νευρώνουν την ουροδόχο κύστη και στην ανάπτυξη αυθόρμητων συσπάσεων.
  3. Ανατομικές διαταραχές της δομής του ουροποιητικού συστήματος. Η ανώμαλη δομή των οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εννεύρωσης και στην ανάπτυξη του OAB.
  4. Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και η επιδείνωση της παροχής αίματος στον εξωστήρα εμφανίζονται σταδιακά.
  5. Αισθητικές διαταραχές. Μια τέτοια παραβίαση αναπτύσσεται ως απάντηση σε μια σειρά παραγόντων. Συγκεκριμένα, η αραίωση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστεως οδηγεί σε εξασθένιση της ευαισθησίας των νευρικών ινών. Ως αποτέλεσμα, τα οξέα που διαλύονται στα ούρα δρουν σε μη προστατευμένες απολήξεις των νεύρων, προκαλώντας ακούσιο σπασμό. Η αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης συχνά αναπτύσσεται στο παρασκήνιο της μείωσης του αριθμού των οιστρογόνων στις γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Τα συμπτώματα της νόσου

Η υπερδραστήρια κύστη εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ισχυρή και ξαφνική ώθηση να ουρήσει.
  • ακράτεια, αδυναμία ελέγχου αυτών των επιθυμιών.
  • η φούσκα δεν έχει χρόνο να γεμίσει πλήρως, οπότε ο όγκος των ούρων είναι ασήμαντος.
  • πιο συχνή εκκένωση της ουροδόχου κύστης (περισσότερο από 8 φορές την ημέρα).
  • νυχτερινή ώθηση να ουρήσει.

Μια τέτοια ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλη δυσφορία σε ένα άτομο και να γίνει εμπόδιο στην κανονική κοινωνικοποίηση ενός παιδιού ή στην κοινωνική ζωή ενός ενήλικα.

Διάγνωση της νόσου

Η διαταραχή της ούρησης μπορεί να προκληθεί από ένα σύνθετο σύνολο διαφορετικών λόγων:

  • μολυσματικές διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • πέτρες στα νεφρά ή πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • κόπωση ουροδόχου κύστης και άλλα.

Πριν από τη διάγνωση της «υπερκινητικής ουροδόχου κύστης», είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, διεξάγετε μια συνολική εξέταση του σώματος.

Για διάγνωση, πραγματοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων,
  • βακτηριακή καλλιέργεια ούρων.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ουροδυναμική μελέτη.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο ούρησης για τρεις ημέρες, όπου πρέπει να καταγράψετε την ακριβή ποσότητα υγρού που έχετε πιει, τον χρόνο εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και την ποσότητα ούρων.

Θεραπεία της νόσου

Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ακριβώς γιατί ο ασθενής ανέπτυξε μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Η θεραπεία της νευρογενούς μορφής της νόσου στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της εννεύρωσης του οργάνου και άλλων λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Στην περίπτωση μεταβολών που σχετίζονται με την ηλικία ή της ιδιοπαθούς μορφής της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας της ουροδόχου κύστης και στην ενίσχυση του εξωστήρα.

Εφαρμόστε μη φαρμακολογική θεραπεία του OAB. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιοχές:

  • εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης.
  • συμπεριφορική θεραπεία.
  • ασκήσεις για την ενίσχυση των πυελικών μυών.
  • διόρθωση της διατροφής και του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Λειτουργία ρεύματος

Η ποσότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Το ποσό αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την κατανάλωση αλκοόλ, αλλά και το υγρό που βρίσκεται στα τρόφιμα: σούπες, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Ο ασθενής συνιστάται να μειώνει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνει και να δίνει προτίμηση στο καθαρό νερό. Πολλά ποτά, ειδικά πράσινο τσάι και καφές, έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και αυξάνουν τη συχνότητα των συσπάσεων του εξωστήρα και παροτρύνουν να ουρούν.

Είναι απαραίτητο να διορθώσετε και να ταΐσετε έναν τέτοιο ασθενή. Μια αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών αποτελεί βάρος για τα νεφρά και οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων. Συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς να αυξήσουν την ποσότητα ινών στη διατροφή τους. Οι φυτικές ίνες προάγουν την καλή πέψη και αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα. Έχει αποδειχθεί ότι η υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης συχνά εκδηλώνεται έναντι του περιβάλλοντος της δυσκοιλιότητας, καθώς σε αυτή την κατάσταση εμφανίζεται εξωτερική πίεση στην κύστη από το έντερο.

Τα άτομα με ΟΑΒ συχνά έχουν την ανάγκη να ουρηθούν τη νύχτα. Για να βελτιώσετε την κατάσταση και να εξομαλύνετε τον νυχτερινό ύπνο, πρέπει να εγκαταλείψετε την κατανάλωση τουλάχιστον τριών ωρών πριν πάτε για ύπνο. Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς τη χρήση αλκοόλ, διότι έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία συμπεριφοράς και εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Ο ασθενής πρέπει να κάνει ένα χρονοδιάγραμμα της επίσκεψης στην τουαλέτα και να τηρήσει αυστηρά το πρόγραμμά του. Ακόμη και αν σε κάποιο χρονικό διάστημα ένα άτομο δεν έχει ανάγκη να ουρήσει, πρέπει ακόμα να επισκεφθεί την τουαλέτα. Τα διαστήματα μεταξύ των επισκέψεων στην τουαλέτα στο αρχικό στάδιο πρέπει να είναι μικρά, αλλά σταδιακά πρέπει να αυξηθούν. Αυτό το πρόγραμμα θα βοηθήσει στον καλύτερο έλεγχο της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, η ασθένεια πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προγραμματισμό της καθημερινής διαδρομής σας. Είναι σημαντικό ο ασθενής να έχει συνεχή πρόσβαση στην τουαλέτα, καθώς είναι πολύ δύσκολο για αυτούς να προβλέψουν και να ελέγξουν την επιθυμία για ούρηση.

Η ακράτεια μπορεί να είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Για να βελτιώσετε την κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές πάνες για ενήλικες. Ένα τέτοιο μέτρο θα κρύψει το ελάττωμα και θα μειώσει την ταλαιπωρία από αυτό το πρόβλημα.

Άσκηση

Ασθενείς με υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, είναι σημαντικό να ενισχυθούν οι μύες του πυελικού εδάφους. Για να γίνει αυτό, ένα σύνολο ασκήσεων Kegel είναι κατάλληλο. Ένα σύμπλεγμα ασκήσεων Kegel βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα και έχει πολύπλοκη θετική επίδραση στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Κάθε άσκηση εκτελείται σε 10 επαναλήψεις 5 φορές την ημέρα. Κάθε εβδομάδα, ο αριθμός επαναλήψεων των ασκήσεων θα πρέπει να αυξηθεί κατά 5, έως ότου γίνουν 30.

  1. Άσκηση 1. Συμπίεση. Είναι απαραίτητο να στραγγίσετε τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την παύση της ούρησης, να παραμείνετε στη θέση αυτή για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να χαλαρώσετε.
  2. Άσκηση 2. Ανελκυστήρας. Ο ασθενής πρέπει να τεντώνει τους μυς του πυελικού εδάφους, αυξάνοντας σταδιακά από κάτω προς τα πάνω, σαν σε έναν ανελκυστήρα: πρώτα το χαμηλότερο επίπεδο, τότε υψηλότερο, υψηλότερο και υψηλότερο. Σε κάθε επίπεδο, πρέπει να παραμείνετε για λίγα δευτερόλεπτα. Για να χαλαρώσετε τους μυς χρειάζεται επίσης επίπεδα.
  3. Άσκηση 3. Μείωση και χαλάρωση. Ο ασθενής πρέπει να τεντώνει και να χαλαρώνει τους μυς του πυελικού εδάφους με μέγιστη συχνότητα.
  4. Άσκηση 4. Είναι απαραίτητο να τερματίσετε, σαν να πάτε στην τουαλέτα, να παραμείνετε στη θέση αυτή για λίγα δευτερόλεπτα και να χαλαρώσετε.

Όλες οι ασκήσεις πραγματοποιούνται ενώ κάθεστε. Κατά τη διάρκεια των μυϊκών συσπάσεων, πρέπει να ελέγχετε την αναπνοή: αναπνέετε μετρημένα, μην κρατάτε εισπνοή και εκπνέετε.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Επίσης, όταν η υπερδραστήρια θεραπεία της ουροδόχου κύστης εφαρμόζεται λαϊκές θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν το έργο του σώματος και συμβάλλουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του. Η λαϊκή θεραπεία είναι απολύτως ασφαλής. Βελτιώνει το μεταβολισμό και προάγει την αναγέννηση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

  1. Hypericum Είναι χρήσιμο να πιείτε την έγχυση βότανο αντί για τσάι. Για να προετοιμάσετε την έγχυση στην τσαγιέρα ή το θερμοσκόπιο, πρέπει να επιμείνετε 40 γραμμάρια αποξηραμένου γρασιδιού ανά λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε το φάρμακο για αρκετές ώρες, στη συνέχεια φιλτράρετε.
  2. Το Hypericum μπορεί να συνδυαστεί με το κενταύριο. Σε ένα λίτρο βραστό νερό θα πρέπει να ατμού 20 g από κάθε φυτό, επιμένουν επίσης λίγες ώρες και στέλεχος. Πιείτε αυτή την έγχυση αντί για τσάι και 1-2 ποτήρια την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε το μέλι για γεύση.
  3. Plantain. Για τη θεραπεία με φύλλα πλαντάν: 1 κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε το φάρμακο για μια ώρα, στη συνέχεια φιλτράρετε. Αυτή η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες: 1 κουταλιά της σούπας. l 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  4. Lingonberry Για τη θεραπεία των ασθενειών της ουροδόχου κύστης χρήσιμο αφέψημα των φύλλων των βακκίνια. Ανά λίτρο βραστό νερό πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας φύλλα, αφήστε για 1 ώρα ζεστό, στη συνέχεια στέλεχος. Αυτό το εργαλείο είναι επίσης μεθυσμένο αντί του τσαγιού. Μπορείτε να προσθέσετε το μέλι για γεύση.
  5. Άνηθο. Οι σπόροι άνυδρου έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Προετοιμάστε ένα αφέψημα: για 200 ml νερό πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l σπόρους, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 3 λεπτά, ψύξαμε και διηθήσαμε. Αυτό το ζωμό είναι μεθυσμένο μία φορά την ημέρα, 200 ml.
  6. Nyasil. Η θεραπεία χρησιμοποιεί το ρίζωμα αυτού του φυτού. Κόβεται και χύνεται με βραστό νερό, βράζει σε χαμηλή φωτιά για ένα τέταρτο της ώρας, κατόπιν επιμένει για άλλες 2 ώρες και φιλτράρει. Η συνήθης δοσολογία τέτοιων πόρων: 3 κουταλιές της σούπας. l 2-3 φορές την ημέρα.
  7. Κρεμμύδι, μήλο και μέλι. Ο λαμπτήρας πρέπει να καθαριστεί και να τεμαχιστεί, αναμιγνύεται με 1 κουταλάκι του γλυκού. φυσικό μέλι και μισό τριμμένο μήλο. Αυτό το κουτάλι τρώγεται μία φορά μισή ώρα πριν το μεσημεριανό γεύμα.

Η μέγιστη επίδραση θα είναι αν συνδυάζεται η λήψη πολλών μέσων. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε τον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Συνιστάται επίσης να πίνετε θεραπείες σε μαθήματα για 2-3 εβδομάδες. Στο τέλος του μαθήματος θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα εβδομάδας ή να αλλάξετε το φάρμακο. Η μακρά συνεχής λήψη συμβάλλει στο γεγονός ότι αναπτύσσει εθισμό στα φαρμακευτικά συστατικά των φυτών και εξαφανίζεται η επουλωτική επίδραση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόβλεψη είναι γενικά ευνοϊκή. Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Όταν εκτελείτε ασκήσεις και συστάσεις, είναι δυνατό να ανακτήσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ο κίνδυνος είναι το GAMT, το οποίο είναι ένα σύνδρομο σοβαρών νευρολογικών διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια, είναι σημαντικό να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να παίξετε αθλήματα. Η τακτική αθλητική εκπαίδευση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και βοηθά στη θρέψη των ιστών των εσωτερικών οργάνων. Είναι επίσης σημαντικό να ενισχυθούν οι μύες της πυέλου και της πλάτης. Επίσης, για να μην αναπτύσσεται η ασθένεια, είναι σημαντικό να ανιχνεύσουμε έγκαιρα και να θεραπεύσουμε ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερδραστηριότητα. Αυτές οι παθολογίες είναι κυρίως νευρολογικές ασθένειες και αγγειακές παθολογίες. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε το βάρος σας, επειδή οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στο υπερβολικό βάρος και στην παχυσαρκία είναι πιο πιθανό να έχουν υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης.

Γράψτε στα σχόλια σχετικά με την εμπειρία σας στη θεραπεία ασθενειών, βοηθήστε άλλους αναγνώστες του ιστότοπου!
Μοιραστείτε υλικό στα κοινωνικά δίκτυα και βοηθήστε τους φίλους και την οικογένεια!

Αιτίες συχνής ούρησης - θεραπεία υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης

Η υπερδραστήρια κύστη είναι ένα σύνδρομο που εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως επείγουσα ανάγκη για ούρηση, αύξηση της συχνότητας ούρησης και μερικές φορές ακράτεια ούρων.

Αλλά ποιες είναι οι αιτίες; Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας και ποιες φυσικές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση;

Τι είναι το σύνδρομο υπερκινητικής ουροδόχου κύστης

Το σύνδρομο υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αύξηση της συχνότητας της ούρησης και την επείγουσα ανάγκη να γίνει κάτι τέτοιο, ελλείψει ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Από τα τελευταία δεδομένα προκύπτει ότι:

  • Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το 15-17% του πληθυσμού.
  • Το 40% των ανδρών και το 60% των γυναικών ·
  • Συνολικά, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης.

Ωστόσο, η διαταραχή μπορεί να είναι πολύ συχνότερη και τα δεδομένα που παρουσιάζονται μπορούν να υποτιμηθούν σε μεγάλο βαθμό, επειδή, λόγω ντροπής ή φόβου καταδίκης από άλλους, πολλοί ασθενείς δεν πηγαίνουν στον γιατρό.

Ο μηχανισμός του συνδρόμου υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης

Η παθοφυσιολογία του συνδρόμου της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης συνδέεται με τις μεταβολές του μυός του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτός ο μυς ελέγχεται από ένα νευρικό δίκτυο που βρίσκεται στο επίπεδο του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, το κέντρο ελέγχου των ούρων βρίσκεται στο επίπεδο του μετωπιαίου φλοιού. Γενικά, ο μηχανισμός της ούρησης ελέγχεται από αυτό το δίκτυο.

Για διάφορους λόγους, μερικοί από τους οποίους είναι ακόμα άγνωστοι, αυτό το δίκτυο ελέγχου προκαλεί ακούσιες και συχνές συσπάσεις μυών του εξωστήρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη επείγουσας ούρησης.

Η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί να χωριστεί σε δύο μορφές:

  • Υγρή υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης, όταν, μαζί με την ανάγκη επείγουσας ούρησης, υπάρχει ακούσια απώλεια ούρων (ακράτεια).
  • Η ξηρή υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για ούρηση και αυξημένη συχνότητα ούρησης, αλλά δεν υπάρχει ακούσια απώλεια ούρων.

Επιπλέον, μπορεί να γίνει διάκριση με βάση τη σχέση με τις νευρολογικές παθήσεις:

  • Υπερδραστική ουροδόχος κύστη με νευρολογικές παθήσεις: σχετίζεται με αιτίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
  • Υπερδραστική ουροδόχος κύστη χωρίς νευρολογικές παθήσεις: όταν αποδεικνύεται ότι οι αιτίες βρίσκονται εκτός του νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με άλλες ασθένειες.

Τα συμπτώματα μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης δεν είναι εξ ολοκλήρου συγκεκριμένα και μπορεί μερικές φορές να συγχέονται με άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις.

Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτού του συνδρόμου, σημειώνουμε:

  • Επείγουσα ανάγκη για ούρηση: ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του συνδρόμου. Ο ασθενής έχει επείγουσα ανάγκη να ουρήσει και αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας: μόνο του, μετά από προσπάθεια, όταν βήχει ή κατά τη διάρκεια συναισθηματικών γεγονότων.
  • Ακράτεια ούρων: Σε μερικούς ασθενείς που υποφέρουν από σύνδρομο υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης, παρατηρείται ακράτεια ούρων.
  • Αυξημένη συχνότητα ούρησης: Ένα άτομο που πάσχει από σύνδρομο υπερκινητικής ουροδόχου κύστης μπορεί να πάει στην τουαλέτα πολλές φορές την ημέρα, πολύ πάνω από το όριο, ειδικότερα, 8 ή περισσότερες φορές την ημέρα.
  • Νυκτουρία: τα άτομα με αυτό το σύνδρομο έχουν επείγουσα ανάγκη να ουρηθούν όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τη νύχτα, αυτό οδηγεί σε συχνές αφυπνίσεις και κακή ποιότητα ύπνου. Κατά μέσον όρο, η νυκτουρία χαρακτηρίζεται από δύο επεισόδια ούρησης ανά νύχτα, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ περισσότερο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακή διάταση, αιματουρία, καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης, κατώτερο κοιλιακό άλγος και άλλα κοινά προβλήματα που σχετίζονται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Αρκετές αιτίες της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης

Το σύνδρομο υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες, μερικές φορές συνδέονται με νευρολογικά προβλήματα. Το τελευταίο μπορεί να είναι και η καθοριστική αιτία και ένας από τους λόγους για την επιδείνωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου.

Μεταξύ των αιτιών ενός παθολογικού χαρακτήρα, υπογραμμίζουμε:

  • Ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης: Αυτό περιλαμβάνει όγκους ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν εξασθένηση της φυσιολογικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος και καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, που ασκεί πίεση στην ουρήθρα προκαλώντας διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
  • Νευρολογικές διαταραχές: Η πιο σοβαρή μορφή υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης συνδέεται με αλλαγές στο κεντρικό ή περιφερικό νευρικό σύστημα. Μεταξύ αυτών των ασθενειών, έχουμε σκλήρυνση, εγκεφαλικό επεισόδιο και νόσο του Parkinson (τυπικό για μεγαλύτερη ηλικία).
  • Αυξημένη παραγωγή ούρων: Μια μεταβολική διαταραχή, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της παραγωγής ούρων.
  • Η παχυσαρκία: το υπερβολικό κέρδος βάρους οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα και, κατά συνέπεια, στη συμπίεση της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης με υπερβολική άσκηση του σφιγκτήρα της ουρήθρας, οδηγώντας σε ακράτεια.

Όλες οι μη παθολογικές αιτίες, κατά κανόνα, προέρχονται από ψυχολογικές διαταραχές ή συσχετίζονται, για παράδειγμα, με τον τρόπο ζωής ή τα προσωπικά χαρακτηριστικά:

  • Εγκυμοσύνη και τοκετός: είναι μία από τις κύριες αιτίες της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό οδηγούν σε εξασθένιση των μυών του πυελικού εδάφους και μείωση της συσταλτικής δύναμης.
  • Ηλικία: Συχνότερα το φαινόμενο της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης παρατηρείται στους ηλικιωμένους. Αυτό συμβαίνει επειδή με την ηλικία όλους τους μηχανισμούς ελέγχου (νευρολογικής) ούρησης αποδυναμώνουν.
  • Στρες και άγχος: Μερικές φορές η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί να συσχετιστεί με άγχος ή υπερβολικό άγχος, γεγονός που προκαλεί αύξηση της συχνότητας της πίεσης.
  • Χειρουργική: Οι χειρουργικές επεμβάσεις κατά τις οποίες το νωτιαίο νεύρο μπορεί να επηρεαστεί (για παράδειγμα, σε περίπτωση δίσκου με κήλη) ή που αφορούν τη γαστρεντερική ουρογεννητική περιοχή, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη μετάδοση του νευρικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • Εμμηνόπαυση: Η απουσία οιστρογόνου στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης συνδέεται συνήθως με συχνή ούρηση και ακράτεια ούρων.
  • Φάρμακα: Όσοι λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν ούρα, όπως τα διουρητικά, μπορεί να υποφέρουν από υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης εξαιτίας της υπερβολικής παραγωγής ούρων.
  • Το κάπνισμα και η διατροφή: αν και δεν έχει αποδειχθεί επακριβής συσχέτιση με την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, φαίνεται ότι αυτοί που καπνίζουν τσιγάρα και καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και καφεΐνης είναι πιθανότερο να υποφέρουν από αυτή τη διαταραχή.

Μια σωστή διάγνωση θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Η διάγνωση των αιτιών της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης είναι ζωτικής σημασίας για την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Ιστορικό: περιλαμβάνει μια συνομιλία με τον ασθενή σχετικά με το κλινικό ιστορικό της νόσου. Ο ασθενής ερωτάται αν είχε επεισόδια ακράτειας, πόσες φορές σηκώνεται τη νύχτα, αν αισθάνεται συχνά επείγουσα ανάγκη για ούρηση, αν έχει χρόνο να φτάσει στην τουαλέτα ή υπάρχουν ακούσιες απώλειες.
  • Εξέταση: διεξάγεται με εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και της ουροδόχου συσκευής. Στις γυναίκες, εκτελείται μια μελέτη των πυελικών οργάνων για να δείτε την κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους, στους άνδρες εξετάζεται ο προστάτης.
  • Δοκιμές επιπέδου 1: απαραίτητες για διαφορική διάγνωση με ασθένειες όπως κυστίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, μόλυνση ουροφόρων οδών και παρουσία πέτρων στην ουροδόχο κύστη ή στους νεφρούς.
  • Ουροδυναμική δοκιμή: χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της διαδικασίας πλήρωσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης για την πρόληψη της στάσης των ούρων (δηλ. Η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται εντελώς κατά τη διάρκεια της ούρησης), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παρόμοια με το υπερδραστήριο σύνδρομο της ουροδόχου κύστης. Η δοκιμή αυτή μπορεί να συνδυαστεί με την ουρο-ρομετρία, η οποία υπολογίζει τον όγκο και το ρυθμό ροής των ούρων.
  • Άλλες εξετάσεις είναι το Επίπεδο 2: να αποκλειστούν επικίνδυνες ασθένειες, όπως όγκοι στην ουροδόχο κύστη ή μεταβολές στην μυϊκή συσταλτικότητα. Μεταξύ αυτών των μελετών μπορεί να σημειωθεί η κυστεομετρία, η ηλεκτρομυογραφία και η ουρηθροκυστεοσκόπηση.

Υπερδραστική θεραπεία ουροδόχου κύστης

Στη θεραπεία υπερκινητικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ουροδόχο κύστη για έλεγχο της δυσλειτουργίας.

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

  • Αντιμουσκαρινικό: αυτά τα φάρμακα έχουν επίδραση στους μουσκαρινικούς υποδοχείς, ρυθμίζοντας έτσι τις συσπάσεις των μυών του εξωστήρα και μειώνοντας την ένταση και τη συχνότητά τους. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες είναι οξυβουτινίνη, δαριφενασίνη και τολτεροδίνη.
  • Αγωνιστές αδρενοϋποδοχέα: δρουν σε διαφορετικές κατηγορίες αδρενοϋποδοχέων βήτα-3, λόγω των οποίων προκαλούν χαλάρωση των μυών του εξωστήρα και συνεπώς αυξάνουν την ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ένα από τα νέα φάρμακα για τη θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης - Mirabegron.

Μια άλλη πιθανή επιλογή θεραπείας είναι η ιατρική χειρουργική, αν τα φάρμακα δεν παράγουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Μεταξύ αυτών των μεθόδων περιλαμβάνονται:

  • Botox: Η αλλαντική τοξίνη μπορεί να εγχυθεί απευθείας στους ιστούς της ουροδόχου κύστης για να επηρεάσει τη συστολή των μυών. Αυτό προκαλεί μούδιασμα του μυϊκού ιστού, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα και την ένταση των συσπάσεων. Χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς που πάσχουν από υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης που σχετίζεται με νευρολογικές παθήσεις, όπως η πολλαπλή σκλήρυνση. Η επίδραση της ένεσης διαρκεί από 6 έως 9 μήνες, μετά την οποία επαναλαμβάνεται η εισαγωγή της τοξίνης.
  • Χειρουργική επέκτασης κύστεως: Επίσης γνωστή ως εντεροκυτταροπλαστική. Αυτή η λειτουργία στοχεύει στην επέκταση της ουροδόχου κύστης χειρουργικά, έτσι ώστε να γίνει πιο ευρύχωρη και να μπορεί να κρατήσει περισσότερα ούρα. Χρησιμοποιείται σπάνια και μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις όταν όλες οι άλλες θεραπείες δεν έχουν οδηγήσει σε βελτιώσεις.
  • Κυστεκτομή: χρησιμοποιείται σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις ή παρουσία όγκου ουροδόχου κύστης. Συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης και στην πραγματοποίηση μίας ουρητηροστομίας με την εγκατάσταση μιας εξωτερικής σακούλας συλλογής ούρων.

Ο τρόπος ζωής υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης

Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να ανακάμψετε πλήρως από το υπερδραστήριο σύνδρομο της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε κάποιες συμπεριφορές που, αν δεν ξεφορτωθούν τη διαταραχή, ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα.

  • Αποφύγετε την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, όπως τροφές πλούσιες σε καφεΐνη, όπως ο καφές, το αλκοόλ και εκείνες που μπορεί να ερεθίσουν την ουροφόρο οδό, όπως τα μπαχαρικά και τα πολύ όξινα τρόφιμα (όπως τα εσπεριδοειδή). Αντ 'αυτού, θα πρέπει να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως και λαχανικά, που βοηθούν στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας, η οποία προκαλεί άγχος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Επιπλέον, η μείωση της κατανάλωσης λίπους και επεξεργασμένων τροφίμων θα είναι επωφελής για να διατηρηθεί το βάρος υπό έλεγχο.
  • Η διακοπή του καπνίσματος, καθώς η νικοτίνη μπορεί να ερεθίσει τον ιστό της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια βήχα που προκαλούν ακράτεια ούρων.
  • Εκτελέστε ασκήσεις γυμναστικής με στόχο την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Οι πιο γνωστές είναι οι ασκήσεις kegel.
  • Διπλή ούρηση, αφού τελειώσετε με την ούρηση, περιμένετε λίγα λεπτά και προσπαθήστε να ουρήσετε ξανά για να αφαιρέσετε τυχόν υπολείμματα ούρων.
  • Κρατήστε ένα ημερολόγιο ούρησης για να σημειώσετε πόσες φορές πήγε στην τουαλέτα ημέρα και νύχτα, αν υπήρχαν επεισόδια ακράτειας ούρων. Θα πρέπει να σημειωθεί πόσο χρόνο περνάει μεταξύ της ούρησης και της ποσότητας ούρων.
  • Εκπαιδεύστε την ουροδόχο κύστη σας ή προσπαθήστε να αντισταθείτε στην ούρηση. Μόλις αισθανθείτε την ώθηση, περιμένετε λίγα λεπτά προτού πάτε στο μπάνιο, αυξήστε σταδιακά τον χρόνο αναμονής από μερικά λεπτά σε λίγες ώρες.

Νεφροί πέτρες - θεραπεία με χάπια που σπάνε πέτρες

Φαρμακευτικά βότανα και αμοιβές για κυστίτιδα