Πόνος νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να κάνετε

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες για το παιδί κατά τις πρώτες και τις τελευταίες περιόδους. Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια πυελονεφρίτιδα; Πώς να κάνετε θεραπεία στο σπίτι και τι είναι απαραίτητη πρόληψη.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τη νεφρική λεκάνη, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον ιστό της. Οι μελλοντικές μητέρες συχνά υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα, προκαλείται από:

  • αυξανόμενη μήτρα. Η σταδιακή αύξηση του μεγέθους της μήτρας οδηγεί στη συμπίεση των εσωτερικών οργάνων. Οι ουρητήρες, μέσω των οποίων εξαλείφονται τα ούρα από το σώμα, υποβάλλονται σε "πίεση". Τα κατασταλμένα όργανα δεν μπορούν πλέον να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους, εμφανίζεται φλεγμονή.
  • αποτέλεσμα των ορμονών. Στην αρχή της εγκυμοσύνης αυξάνεται το επίπεδο της χαλαρωτικής μυϊκής προγεστερόνης. Αυτό περιπλέκει το έργο των ουρητήρων.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο χαμηλή ανοσία, συχνή υποθερμία, καθιστική ζωή. Σε κίνδυνο υπάρχουν γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποστεί κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και παρόμοιες ασθένειες.

Ο κίνδυνος πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο 6-10% των εγκύων γυναικών. Αυτός είναι ένας αρκετά υψηλός αριθμός. Ανησυχεί για αυτή την ασθένεια, κατά κανόνα, μετά από 22 εβδομάδες (αν και πολλές περιπτώσεις φαρμάκων είναι γνωστές στην ιατρική σε προηγούμενα στάδια).

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της ασθένειας. Με την οξεία ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας παρατηρείται:

  • πυρετός και σοβαροί πονοκέφαλοι, ρίγη.
  • ναυτία, πόνος στην πλάτη, απώλεια όρεξης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες πολύ συχνότερα από οξεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία ή αποβολή (για μικρό χρονικό διάστημα). Στις 16-24 εβδομάδες κύησης, εξαιτίας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν ενδείξεις καθυστερημένης τοξικότητας, οι οποίες επίσης απειλούν την εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα με διαφορετικούς όρους

Σε διαφορετικούς χρόνους η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Στο πρώτο τρίμηνο (όταν η μήτρα εξακολουθεί να είναι μικρού μεγέθους, δεν συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα), μπορεί να συμβεί σε φόντο ορμονικών αλλαγών, να είναι συνέπεια άλλων μολυσματικών νόσων των νεφρών. Τα συμπτώματα της νόσου στην πρώιμη περίοδο θα είναι σοβαρός οσφυϊκός πόνος, που εκτείνεται κάτω από την κοιλιά και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Σε μεταγενέστερες περιόδους (2-3 τρίμηνα), ο πόνος που προκαλείται από πυελονεφρίτιδα υποχωρεί κάπως, ωστόσο, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρατηρήσει συχνή και οδυνηρή ούρηση, ψευδείς ωθήσεις στην τουαλέτα (τη λεγόμενη δυσουρία).

Διάγνωση της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Μερικά συμπτώματα της νόσου (που περιγράφονται παραπάνω) μπορούν να ανιχνευθούν ανεξάρτητα, ωστόσο, πολύ συχνά η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται εν μέσω γενικής δηλητηρίασης του σώματος, τότε η διάγνωση είναι πολύ πιο δύσκολη.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας εξετάσεις ούρων και αίματος, αν και αυτές δεν είναι οι μόνες μέθοδοι (υπερήχων, υπερήχων Doppler). Στο αίμα του ασθενούς, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται (δηλώνει τη φλεγμονή), υπάρχουν πολλά βακτήρια και λευκοκύτταρα στα ούρα. Το σώμα κινητοποιείται για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Το εργαστήριο διεξάγει εξετάσεις ούρων για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά (καλλιέργεια ούρων).

Εάν υποψιάζεστε τη διατήρηση των ούρων και την ελλιπή εξάλειψή τους, οι γιατροί μπορούν να διεξάγουν συμπληρωματική έρευνα με βαφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εγκατασταθεί ένας καθετήρας για την εξάλειψη του ελαττώματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Συμπληρώνεται από το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία, πολλά από τα οποία απαγορεύονται όταν μεταφέρονται σε παιδί.

Στο πρώτο τρίμηνο, επιτρέπεται η θεραπεία μόνο με φυσικές πενικιλίνες (ημι-συνθετικές), στις μεταγενέστερες περιόδους μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα. Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα απαγορεύεται στον εαυτό σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο αγέννητο παιδί, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Η έγκυος πυελονεφρίτιδα δεν εξαφανίζεται μόνη της μετά τον τοκετό, είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος, επομένως, μετά την εμφάνιση του παιδιού, είναι επιτακτική η παρατήρηση στον ουρολόγο έως ότου θεραπευθεί πλήρως.

Η θεραπεία της οξείας μορφής γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο, η χρόνια μορφή μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες και οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τον Canephron, αλλά μην ξεχνάτε ότι ακόμη και μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να επιβλέπεται από τον γιατρό και το συμπλήρωμα και να μην αντικαθίσταται η θεραπεία που του έχει δοθεί.

  • Τα βακκίνια και οι μούσουλες έχουν ένα αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Λόγω του διουρητικού αποτελέσματος, τα παθογόνα απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα και τα οξέα στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη δημιουργούν μια όξινη αντίδραση που είναι δυσμενής για την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Προσωπικά, αυτά τα άλογα με έσωσαν την εβδομάδα 25 από τα αντιβιοτικά.
  • Λύση λύσης (ένα φυτό επίσης γνωστό ως "ορεινό πουλί", "χήνα χήνας"). Ξεπλύνετε καλά και ζυμώστε ή τρίψτε τα φύλλα του φυτού, αραιώστε με νερό (πυκνότητα πολτού), εγχέετε για λίγα λεπτά, πιέστε το χυμό. Πάρτε 0,5 ποτήρι πριν τα γεύματα.
  • Βρώμη (200 γρ.) Βράζετε σε ένα λίτρο γάλακτος για να μειώσετε την ένταση (δύο φορές), πιείτε υγρό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας απαιτεί ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η μελλοντική μητέρα χρειάζεται διατροφή για επιτυχή θεραπεία:

  • περιορίζουν τη χρήση καρυκευμάτων, κρέατος, πιάτων ψαριών και ζωμών αυτών ·
  • πίνετε περισσότερα υγρά (περισσότερο από 2 λίτρα νερού ημερησίως).
  • για την ελαχιστοποίηση της πρόσληψης αλατιού (μέχρι 8 γραμμάρια την ημέρα).

Πρόληψη

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σύνθετη και μακρά διαδικασία, ο ευκολότερος τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Αυτό θα βοηθήσει:

  • υγιεινό τρόπο ζωής?
  • τακτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • έλλειψη υποθερμίας.
  • η τακτική παρακολούθηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η εφαρμογή των συστάσεων του.

Συνέπειες για το παιδί

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει καθυστερημένη τοξικότητα, να προκαλέσει αποβολή και πρόωρη γέννηση. Η αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, η αποσύνθεση του πλακούντα, η πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού είναι επίσης "δουλειά" του.

Η πυελονεφρίτιδα είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την εγκυμοσύνη, αλλά και για το γεννημένο παιδί.

Πυελονεφρίτιδα σε συνέπειες εγκυμοσύνης για το παιδί

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσο στην οποία οι ιστοί της (κύπελλο και σύστημα της λεκάνης) έχουν υποστεί βλάβη. Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζει ένας τεράστιος αριθμός μελλοντικών μητέρων και κάθε χρόνο ο αριθμός τους αυξάνεται μόνο. Γιατί εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς αυτή η ασθένεια απειλεί τη γυναίκα και το μωρό της;

Πυελνεφρίτιδα: Τι είναι αυτό;

Οι ειδικοί προσδιορίζουν δύο επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου. Σε ορισμένες γυναίκες, η νεφρική νόσο εμφανίζεται πολύ πριν από την εγκυμοσύνη και είναι χρόνια. Άλλες μελλοντικές μητέρες αναπτύσσουν πυελονεφρίτιδα κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος αρχίζει να αισθάνεται ενώ περιμένει το μωρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 5 έως 10% των γυναικών πάσχουν από αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και αυτή τη στιγμή δεν έχει καμία τάση να μειώνεται.

Από τη φύση της πορείας της πυελονεφρίτιδας είναι οξεία και χρόνια. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, πρωτογενής και δευτερογενής (που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος) απομονώνεται η φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ένα νεφρό ή και τα δύο. Κατά τη διάγνωση και την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, είναι επίσης σημαντική η διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων και η ύπαρξη συναφών ασθενειών άλλων συστημάτων του σώματος.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Ο λόγος είναι απλός: ο πρόσθιος κοιλιακός τοίχος σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει παιδιά είναι πιο ελαστικός από αυτούς που έχουν ήδη δοκιμάσει τη χαρά της μητρότητας. Σε αυτό το υπόβαθρο, υπό την επίδραση της αναπτυσσόμενης μήτρας, εμφανίζεται σταδιακή συμπίεση του ουρητήρα, η οποία αργά ή γρήγορα οδηγεί σε στασιμότητα ούρων, διόγκωση του ουροποιητικού συστήματος και ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Εάν η μέλλουσα μητέρα κατάφερε να αποφύγει την εμφάνιση της νόσου κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, τότε κατά την προσδοκία του δεύτερου παιδιού της είναι απίθανο να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των ασθενών στο τμήμα νεφρολογίας.

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται όχι μόνο με τη συμπίεση του ουρητήρα. Μεγάλη σημασία έχουν οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Υπό την επίδραση της ορμόνης προγεστερόνης, οι μύες της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος είναι σημαντικά χαλαροί. Οι ουρητήρες είναι λυγισμένοι, η εκροή των ούρων διαταράσσεται, γεγονός που φυσικά οδηγεί στην επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης και της λεκάνης. Η κοιλότητα της λεκάνης αυξάνεται και αυτό με τη σειρά του προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά.

Φαίνεται ότι αυτό που έχει πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδη ασθένεια των νεφρών; Το γεγονός είναι ότι οι ορμονικές αλλαγές και οι διαταραχές της εκροής των ούρων δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Τα βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη και η καθίζηση στους ιστούς προκαλεί φλεγμονή. Υπάρχει συμπίεση των νεφρικών σωληναρίων, διαταραχή της διάβρωσης του υγρού, σπασμός των αγγείων. Στο υπόβαθρο της στενεύσεως του τριχοειδούς αυλού αναπτύσσεται η υπέρταση - αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται: στο φόντο της εγκυμοσύνης, η απέκκριση των ούρων καθυστερεί και η στασιμότητα του υγρού στα νεφρά με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη λοίμωξης και στην περαιτέρω επιβράδυνση της εκκένωσης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπληρώνει την κατάσταση είναι το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μειώνουν τη σωματική τους δραστηριότητα. Στα πρώιμα στάδια, η τοξικότητα και η γενική αδυναμία παρεμβαίνουν, σε μεταγενέστερες περιόδους δεν επιτρέπει σε μια μεγάλη κοιλιά να οδηγεί τον συνήθη τρόπο ζωής της. Όλα αυτά επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση, αυξάνοντας τη στασιμότητα των ούρων. Οι έγκυες γυναίκες σε οποιαδήποτε στιγμή της κύησης διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πηγή του προβλήματος στις μελλοντικές μητέρες είναι συνήθως εκπρόσωποι της ευκαιριακής χλωρίδας. Η E. coli, η Klebsiella, η Proteus και άλλα εντεροβακτήρια προκαλούν φλεγμονή στη νεφρική λεκάνη. Λιγότερο συχνά, η πυελονεφρίτιδα προκαλεί χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεπάπλασμα και μύκητες που μοιάζουν με ζύμη. Υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης των νεφρών με ραβδωτό ραβδί και εντερόκοκκους. Η εξέταση σπάνια αποκαλύπτει μόνο ένα παθογόνο παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από έκθεση σε διάφορες ομάδες μικροοργανισμών που ζουν στην ουροδόχο κύστη μιας εγκύου γυναίκας.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα σημάδια της οξείας πυελονεφρίτιδας και οι παροξύνσεις της χρόνιας μορφής της νόσου δεν διαφέρουν το ένα από το άλλο. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει έντονος πόνος στους νεφρούς (σε μία ή και στις δύο πλευρές). Ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, μπορεί να δώσει στο βουβωνικό τμήμα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά αυτό το σύμπτωμα ερμηνεύεται ως ένδειξη απειλητικής έκτρωσης και μια γυναίκα νοσηλεύεται σε γυναικολογικό νοσοκομείο με λανθασμένη διάγνωση.

Σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης, η ένταση των εκδηλώσεων θα είναι διαφορετική. Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι πολύ έντονος, δεν δίνει ανάπαυση στην μέλλουσα μητέρα. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο πόνος υποχωρεί. Μετά από 20 εβδομάδες, οι γυναίκες παρατηρούν ήπιο πόνο στην πλάτη και δεν πάνε πάντα σε γιατρό, θεωρώντας ότι αυτές οι αισθήσεις είναι φυσιολογικές για την εγκυμοσύνη.

Στο οξεικό στάδιο, η πυελονεφρίτιδα συνήθως εμφανίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς. Ρίγη, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους. Συχνά, οι μελλοντικές μητέρες με τέτοια συμπτώματα εμπίπτουν στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών με υποψία γρίπης ή ARVI. Ως αποτέλεσμα, η θερμοκρασία μειώνεται κάτω από την επίδραση των ναρκωτικών, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν πάει μακριά. Η εσφαλμένη επιλογή της θεραπείας οδηγεί στην κάλυψη των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας και καθιστά δύσκολη τη μελλοντική διάγνωση.

Η νόσος των νεφρών συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την εμφάνιση οίδημα. Το πρήξιμο εμφανίζεται στο πρόσωπο το πρωί μετά από ένα μεγάλο ύπνο. Με την πάροδο του χρόνου, οίδημα εξαπλώνεται στο άνω και κάτω άκρο, το στήθος και την κοιλιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται πλευρίτιδα και ασκίτης, υποδεικνύοντας συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες σπάνια πηγαίνει χωρίς σημάδια κυστίτιδας - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Οι μελλοντικές μητέρες παραπονιούνται για αυξημένη ούρηση, πόνο και αίσθημα καύσου στη διαδικασία της απέκκρισης ούρων. Η θεραπεία της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται ταυτόχρονα, επειδή ο ίδιος μικροοργανισμός είναι πάντα η πηγή μόλυνσης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς επιδείνωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μια έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, δεν διαμαρτύρεται για συχνή ούρηση και δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή σε αυτήν. Συχνά αυτή η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης για πολύ διαφορετικές ασθένειες.

Ιδιαιτερότητες της πυελονεφρίτιδας στην πρώιμη εγκυμοσύνη

Η φλεγμονή των νεφρών που αναπτύσσεται για έως και 12 εβδομάδες αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Κατά κανόνα, αυτή την περίοδο η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολη. Μια έγκυος γυναίκα εμφανίζει σοβαρό πόνο στην πλάτη, παρόμοια με τον νεφρικό κολικό. Το σύνδρομο του πόνου είναι τόσο έντονο που η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί να στρέψει την προσοχή της σε τίποτα άλλο. Συχνά, οι γυναίκες καταλαμβάνουν μια αναγκαστική στάση, κουλουριασμένοι και πιέζουν τα πόδια του στο στομάχι του. Σε αυτή τη θέση, ο πόνος υποχωρεί κάπως, και αυτό επιτρέπει σε μια γυναίκα να ανακάμψει και να καλέσει ένα ασθενοφόρο.

Η πυελονεφρίτιδα, που εμφανίστηκε κατά το πρώτο τρίμηνο, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Σε πολλές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη τελειώνει σε μια αυθόρμητη αποβολή. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και σε συνεχή πόνο. Οι οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης προκαλούν τόνωση της μήτρας, γεγονός που δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την έκτρωση. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου και επομένως η γέννηση παιδιού με διάφορες δυσπλασίες.

Στα πρώτα στάδια, η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια γυναίκα για πυελονεφρίτιδα. Πολλά φάρμακα απαγορεύονται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ορισμένα αντιβιοτικά προκαλούν παθολογία του εμβρύου, άλλα οδηγούν σε αύξηση του τόνου της μήτρας και προκαλούν αποβολή. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για έως και 12 εβδομάδες είναι ένα δύσκολο πρόβλημα και οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να βρουν μια ασφαλή και αποτελεσματική λύση σε αυτή την κατάσταση.

Τι απειλεί τη πυελονεφρίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα;

Η φλεγμονή των νεφρών οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών της εγκυμοσύνης:

  • πρόωρη γέννηση ή αποβολή.
  • προεκλαμψία;
  • η ανεπάρκεια του πλακούντα και η υποξία του εμβρύου.
  • αναιμία;
  • υψηλή ροή νερού?
  • μολυσματικό τοξικό σοκ ·
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Η κύστη είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής ούρων από τα νεφρά υπάρχει οξεία στένωση των τριχοειδών αγγείων. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μείωση του αυλού των μεγαλύτερων αγγείων, με αποτέλεσμα αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση στις μελλοντικές μητέρες όχι μόνο απειλείται με πονοκέφαλο και επιδείνωση της υγείας. Ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει αποκοπή του πλακούντα και τότε ο λογαριασμός θα διαρκέσει για ένα λεπτό. Μπορείτε να σώσετε μια γυναίκα και ένα παιδί μόνο στην ανάνηψη. Κατά την αποκοπή του πλακούντα, γίνεται μια καισαρική τομή ανεξάρτητα από τη διάρκεια της πραγματικής εγκυμοσύνης.

Η πυελονεφρίτιδα, που αναπτύσσεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οδηγεί σε αναιμία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξή του. Ένας συνδυασμός υψηλής θερμοκρασίας σώματος και υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει έκτρωση. Για μια περίοδο έως 22 εβδομάδων, μιλάμε για αυθόρμητη αποβολή, οπότε οι γιατροί δεν θα μπορέσουν να βοηθήσουν το έμβρυο. Μετά από 22 εβδομάδες, εμφανίζεται η πρόωρη παροχή. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή για μια γυναίκα και, όταν είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να επεκτείνουν την εγκυμοσύνη στο μέγιστο δυνατό χρονικό διάστημα.

Μην ξεχνάτε ότι σε αναμονή του παιδιού, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται πολλές φορές. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης, η κατάσταση επιδεινώνεται, επειδή τώρα το άρρωστο όργανο πρέπει να εργαστεί για δύο. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι επίδοξες μητέρες δεν πρέπει να φέρνουν την κατάστασή τους σε κρίσιμο σημείο και να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της ασθένειας.

Τα αποτελέσματα της πυελονεφρίτιδας στο έμβρυο

Για ένα παιδί, η πυελονεφρίτιδα είναι επικίνδυνη για τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • θάνατος του εμβρύου.
  • σχηματισμό δυσπλασιών.

Η πυελονεφρίτιδα, που μεταφέρεται από μια γυναίκα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, σπάνια οδηγεί στην εμφάνιση μικρών εμβρυϊκών δυσμορφιών, αλλά αυτή η επιλογή δεν αποκλείεται εντελώς. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η μόλυνση του μωρού στη μήτρα. Οι μικροοργανισμοί παίρνουν από το αίμα από μια γυναίκα σε ένα παιδί, προκαλώντας την ανάπτυξη λοίμωξης. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα γίνεται η άμεση αιτία του πολυϋδραμνίου, η οποία με τη σειρά του σηματοδοτεί μόλυνση του εμβρύου. Ακόμη και κατά τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού, η προσαρμογή του σε νέες συνθήκες μπορεί να επηρεαστεί λόγω μειωμένης ανοσίας. Η γέννηση ενός παιδιού σε μια γυναίκα που έπασχε από παροξυσμό της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο μητρότητας, όπου μια γυναίκα μπορεί να λαμβάνει 24ωρη βοήθεια από οποιονδήποτε ειδικό.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση αρχίζει με την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς. Μετά την αποσαφήνιση των παραπόνων, ο γιατρός παλμούς κοιλιά (νωρίς), καθορίζει την παρουσία οίδημα. Στην περίπτωση όλων των ασθενειών των νεφρών, το σύμπτωμα του Pasternack ελέγχεται αναγκαστικά. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής στέκεται με την πλάτη του στον γιατρό και ο γιατρός βγάζει απαλά την άκρη της παλάμης στην οσφυϊκή περιοχή - δεξιά και αριστερά. Με πυελονεφρίτιδα, μια έγκυος γυναίκα θα αισθάνεται σοβαρό ή μέτριο πόνο στην προβολή των νεφρών. Αυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει στον ιατρό να υποπτεύεται τη νεφρική παθολογία ακόμη και πριν λάβει αποτελέσματα από το εργαστήριο.

Όλες οι έγκυες γυναίκες με υποψία πυελονεφρίτιδας πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος και ούρων. Η λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται στο αίμα (αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων), η ESR αυξάνεται (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του εντοπισμού της. Η ανάλυση ούρων βοηθά να διευκρινιστεί ότι η νόσος βρίσκεται στα νεφρά. Όταν πυελονεφρίτιδα, αποκαλύπτει ένα μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, καθώς και μια ευρεία ποικιλία βακτηρίων.

Για να διευκρινίσετε τι είδους μικροοργανισμός προκάλεσε την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την καλλιέργεια ούρων σε ειδικά μέσα. Το υλικό για ανάλυση συλλέγεται το πρωί σε στείρο βάζο. Μέσα σε λίγες μέρες, τα βακτήρια δημιουργούν αποικίες και ο εργαστηριακός γιατρός καθορίζει ότι ένας μολυσματικός παράγοντας έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται ο προσδιορισμός της ευαισθησίας μικροοργανισμών σε διάφορα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου.

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ανακαλύψετε το μέγεθος των νεφρών, τον βαθμό της βλάβης τους και να αξιολογήσετε τη ροή αίματος στο προσβεβλημένο όργανο με sonography με Doppler. Οι μέθοδοι ακτινογραφίας, καθώς και οι μελέτες νεφρών που χρησιμοποιούν παράγοντες αντίθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν διεξάγονται.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας των μελλοντικών μητέρων που πάσχουν από φλεγμονή των νεφρών είναι ότι δεν διαλύονται όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλή προσοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καταβάλλεται σε μεθόδους θεραπείας μη-ναρκωτικών:

  • δίαιτα με τη συμπερίληψη στη διατροφή μεγάλων ποσοτήτων φρέσκων λαχανικών και φρούτων ·
  • χρήση ποτών φρούτων από μούρα (βακκίνιο, φραγκοστάφυλο, φραγκοστάφυλο) και μεταλλικό νερό.
  • σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας (με καλή υγεία)
  • καλό ύπνο (σε υγιή πλευρά)?
  • θεραπευτικές ασκήσεις (θέση γονάτου-αγκώνα για 15 λεπτά πολλές φορές την ημέρα).

Όλες αυτές οι μέθοδοι βελτιώνουν τη ροή των ούρων από τους προσβεβλημένους νεφρούς και έτσι εξαλείφουν τις αρνητικές επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συχνά περιορίζονται στη θεραπεία χωρίς ναρκωτικά, δικαιολογώντας ορθώς ότι αυτή η θεραπεία δεν θα βλάψει το μωρό. Με την ήπια πυελονεφρίτιδα, τα μέτρα αυτά επαρκούν για αποκατάσταση. Με έντονο πόνο στους νεφρούς και σοβαρή μέθη, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η επιλογή των αντιβιοτικών θα εξαρτηθεί από τον τύπο του παθογόνου που προσδιορίζεται. Εν αναμονή των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας ούρων, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος που μπορούν να σκοτώσουν τα περισσότερα βακτήρια που ζουν στο ουρογεννητικό σύστημα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο σε χάπια όσο και σε ενέσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 14 ημέρες. Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνιστάται η χρήση προβιοτικών ("Atsipol", "Bifidumbacterin") για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Σε υψηλές θερμοκρασίες συνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν τον πυρετό. Τα προϊόντα με βάση την παρακεταμόλη που δεν επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο χρησιμοποιούνται συνήθως. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποτοξίνωση πραγματοποιείται με ειδικές λύσεις στο νοσοκομείο. Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται εσωτερικά σε χάπια ή ενδομυϊκά βοηθούν στην ανακούφιση από έντονο πόνο.

Ιδιαίτερης σημασίας για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες χορηγούνται διουρητικά φάρμακα. Τα φυτικά διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εκροής των ούρων από τους νεφρούς. Το Brusniver, το Canephron ή το τσάι των νεφρών λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για δύο έως τρεις εβδομάδες. Δεν συνιστάται η χρήση αυτών των παραγόντων σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας και η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης σε φαρμακευτικά βότανα.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας είναι ο καθετηριασμός των ουρητήρων. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να αποκατασταθεί η εξασθενημένη εκροή ούρων από τους πληγέντες νεφρούς. Με την ανάπτυξη ενός αποστήματος (πυώδης φλεγμονή του νεφρού) είναι η αφαίρεση του κάτω από γενική αναισθησία σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με λαϊκές μεθόδους

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέθοδοι της εναλλακτικής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με εξαιρετική προσοχή. Ορισμένα φαρμακευτικά βότανα μπορεί να προκαλέσουν αύξηση στον τόνο της μήτρας και να οδηγήσουν σε άμβλωση. Είναι απαράδεκτο να εμπλακούμε σε αυτοθεραπεία στην οξεία περίοδο της νόσου, με την ανάπτυξη υψηλής θερμοκρασίας. Στην περίπτωση αυτή, οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά και η καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Η εφαρμογή των μέσων της εναλλακτικής ιατρικής είναι δυνατή μόνο όταν η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης από την ασθένεια.

Για να βελτιωθεί η απέκκριση των ούρων, υπάρχουν πολλές αμοιβές θεραπείας βότανα. Ορισμένα από αυτά μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, ενώ άλλα πρέπει να συλλεχθούν από μόνοι τους. Ένα καλό αποτέλεσμα φαίνεται από τη χρήση ενός τέτοιου μείγματος:

  • calamus swamp;
  • bearberry;
  • μπουμπούκια σημύδας?
  • τσάι στα νεφρά.
  • γλυκόριζα ρίζα?
  • σπόρους λίνου.

Λαμβάνονται 50 γρ. Κάθε φυτού, αλέθονται και αναμιγνύονται. Η συλλογή γεμίζεται με νερό (0,5 λίτρα ανά 3 κουταλιές της σούπας) και φέρεται σε βρασμό. Τραυματισμένη έγχυση πάρτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Στο σπίτι μπορείτε να παρασκευάσετε ποτά φρούτων από φρέσκα και κατεψυγμένα μούρα. Τα βακκίνια, τα βακκίνια, η φραγκοστάφυλα, τα φραγκοστάφυλα, ο θάμνος της θάλασσας έχουν εξαιρετική διουρητική δράση. Ο Morse πρέπει να πιει πριν από τα γεύματα τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Προφύλαξη από πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ακόλουθες μέθοδοι θα βοηθήσουν στην πρόληψη της φλεγμονής των νεφρών:

  • ενεργό τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (γυμναστήριο, κολύμβηση, περπάτημα τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα)
  • καλή διατροφή?
  • πίνετε άφθονα υγρά (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα).
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της κυστίτιδας.

Η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις δίνει την ευκαιρία να αποφευχθεί η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας και άλλων νεφρικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στο δρόμο από μια θετική δοκιμή εγκυμοσύνης στην αίθουσα γεννήσεων, η μέλλουσα μητέρα κρύβει πολλές παγίδες και εμπόδια. Ένας από αυτούς είναι η εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα, γνωστή και ως πυελονεφρίτιδα κύησης. Σήμερα θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της πορείας της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για τα αίτια, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου.

Γιατί η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια των νεφρών και η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από μικροοργανισμούς που εισέρχονται στα εσωτερικά όργανα από το εξωτερικό περιβάλλον αλλά και από βακτήρια που είναι μόνιμοι κάτοικοι του ανθρώπινου σώματος.

Συνήθως οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

  • Staphylococcus;
  • Εντερόκοκκοι.
  • Ε. Coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Κατά κανόνα, τα παθογόνα εισέρχονται στα νεφρά μέσω αιματογενούς οδού από τις εστίες λοίμωξης που υπάρχουν ήδη στο σώμα. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σπάνια ως αποτέλεσμα της μόλυνσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη). Ταυτόχρονα, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου στις μέλλουσες μητέρες:

  1. Μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος μιας γυναίκας ξεκινάει τη στιγμή της σύλληψης και με 8-12 εβδομάδες κύησης μειώνεται ο τόνος του ουρητήρα και το μήκος και το πλάτος του αυξάνονται ως αποτέλεσμα της δράσης της προγεστερόνης και άλλων ορμονών. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας είναι η στασιμότητα των ούρων και η αύξηση του κινδύνου μόλυνσης. Οι γυναίκες που έχουν βιώσει αυτό το πρόβλημα νωρίτερα, υπό το πρίσμα μιας τέτοιας στασιμότητας, μπορεί να εμφανιστεί μια επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Όσο μεγαλύτερη είναι η μήτρα, τόσο περισσότερο πιέζει το ουροποιητικό σύστημα. Αυτό είναι ιδιαίτερα οξύ στην περίπτωση μιας ανατομικά στενής λεκάνης σε έγκυο, πολλαπλή εγκυμοσύνη ή πολύ μεγάλο έμβρυο.
  3. Η ορμονική αναδιαμόρφωση οδηγεί στην επέκταση των φλεβών των ωοθηκών, αρχίζουν να συμπιέζουν τον ουρητήρα. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής των εσωτερικών οργάνων, ο δεξιός νεφρός πάσχει συχνά από τέτοια συμπίεση. Η εκροή των ούρων διαταράσσεται, η νεφρική πυέλου εκτείνεται μέχρι την υδρόφιψη. Όλα αυτά μαζί συμβάλλουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Τα οιστρογόνα, που παράγονται ενεργά από τον πλακούντα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας, ιδιαίτερα του Ε. Coli.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Σε περίπτωση οξείας μορφής της νόσου, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να υποψιάζεται πυελονεφρίτιδα σε αυτήν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έντονοι ή βαρετοί πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινωμένοι με κάμψη προς τα εμπρός.
  • Αποχρωματισμός των ούρων. Αποκτά μια κοκκινωπή απόχρωση, μια απότομη δυσάρεστη οσμή και γίνεται θαμπή.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C.
  • Ναυτία, έμετος σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Ρίγη;
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Γενική αδυναμία.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Η λανθάνουσα μορφή συνήθως συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ενώ η επαναλαμβανόμενη χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα (πυρετός, αδυναμία, πόνος στην πλάτη).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πρώτο και κύριο καθήκον των ιατρών σε μια τέτοια κατάσταση είναι να αποκατασταθεί η εκροή ούρων από τη λεκάνη. Αυτό μπορεί να γίνει με τη μείωση της πίεσης της μήτρας στα νεφρά και τους ουρητήρες. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε θεραπεία θέσης. Είναι ανεπιθύμητο για μια γυναίκα να κοιμάται στην πλάτη της, η καλύτερη επιλογή είναι στην αριστερή πλευρά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να παίρνετε επανειλημμένα τη στάση του γόνατος και να παραμείνετε στη θέση αυτή για 5 έως 15 λεπτά - αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη ροή των ούρων.

Όταν η εκροή των ούρων αποκατασταθεί ή δεν διαταραχθεί, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών, φυτικών θεραπειών, αντισπασμωδικών και άλλων απαραίτητων φαρμάκων. Η θεραπεία συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.

Έτσι, όταν η κυστίτιδα ξεκινάει, είναι συνήθως πιθανό να ακολουθήσετε φυτοθεραπεία (βότανα νεφρών, τσάι νεφρών, φύλλα dogrose ή lingonberry). Στο πρώτο τρίμηνο, όταν ο σχηματισμός του πλακούντα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι τετρακυκλίνες και η στρεπτομυκίνη απαγορεύονται αυστηρά για τις μέλλουσες μητέρες. Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται μετά τον προσδιορισμό της κατηγορίας του παθογόνου και της ευαισθησίας του σε ορισμένα αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας συμπληρώνεται με καταπραϋντικά βάμματα βαλεριάνα ή μητέρα, καθώς και βιταμίνες PP, Β και C για την αποτροπή αποβολής.

Όσον αφορά τη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία μεταφέρεται συνήθως στην περίοδο μετά τον τοκετό, αλλά η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται στενότερα (το αίμα και τα ούρα συνταγογραφούνται συχνότερα από υγιείς έγκυες γυναίκες).

Συνέπειες της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της επίδρασής της στο έμβρυο

Οι επίδοξες μητέρες που αντιμετωπίζουν μια φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών ανησυχούν για το ερώτημα: είναι η πυελονεφρίτιδα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Φυσικά, εάν αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της και μην συμβουλευτείτε έναν γιατρό, η πιθανότητα ενός ανεπιθύμητου αποτελέσματος είναι αρκετά μεγάλη. Η φλεγμονή μπορεί να εμβαθύνει στον ιστό που απειλεί τη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία τελικά μπορεί να μετατραπεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί κυτταρίτιδα ή νεφρικό απόστημα. Παρά το γεγονός ότι αυτή η επιπλοκή είναι σχετικά σπάνια, κανείς δεν θα ήθελε να πέσει στις θλιβερές στατιστικές.

Όλα αυτά αφορούν την υγεία της ίδιας της γυναίκας, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το παιδί θα είναι το πρώτο που πάσχει από την ασθένεια. Συχνά το αποτέλεσμα της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Συμβαίνει επίσης ότι η φλεγμονή των νεφρών οδηγεί σε πρόωρη έναρξη της εργασίας και αυθόρμητη έκτρωση.

Στα νεογέννητα, οι επιπτώσεις της ενδομήτριας μόλυνσης μπορεί να είναι διαφορετικές. Ενώ μερικά παιδιά αναπτύσσουν φυσιολογική επιπεφυκίτιδα, η οποία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, άλλα γεννιούνται με σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις ζωτικών οργάνων.

Μερικές φορές η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε ενδομήτρια υποξία, ως αποτέλεσμα της οποίας το έμβρυο λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο από ό, τι είναι απαραίτητο. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά έχουν καθυστερήσει στην ανάπτυξη, γεννιούνται με χαμηλό βάρος.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πρώτη πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Και επειδή όλες οι έγκυες γυναίκες έχουν μια μείωση στην ασυλία (διαφορετικά, το έμβρυο που είναι γενετικά ξένο προς το γυναικείο σώμα θα ήταν αδύνατο), το συμπέρασμα είναι απλό: να είσαι προσεκτικός στον εαυτό σου. Για να αποφύγετε την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσπαθήστε να ντύσετε θερμά, να αποφύγετε την υποθερμία, να αποκλείσετε τηγανητά τρόφιμα, τουρσιά και καπνιστά τρόφιμα από το μενού, να πιείτε περισσότερα υγρά, να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και το σημαντικότερο - μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε την τουαλέτα κάθε 3-4 ώρες.

Ευτυχισμένη εγκυμοσύνη και εύκολη παράδοση!

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, το φορτίο στο γυναικείο σώμα αυξάνεται σημαντικά, επειδή χρειάζονται πολλοί πόροι για το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρουσία μιας γυναίκας με οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης ή την υγεία του μελλοντικού μωρού, καθώς και τις ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες στη θέση μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονή των νεφρών, που ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, καθώς μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας, αλλά και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αδύνατο να αφεθεί η κατάσταση στην πορεία της και να αγνοηθεί το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό - με συνεχή παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία είναι αρκετά ρεαλιστικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για το μωρό και να βελτιωθεί η κατάσταση της μητέρας. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες που πρέπει να είναι γνωστές.

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην πορεία της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια είναι τόσο κοινή, διότι παράγοντες είναι οι λεγόμενες ευκαιριακές μικροοργανισμών, προκαλώντας την ανάπτυξη της φλεγμονής στα νεφρά επηρεάζεται μόνο από συγκεκριμένους παράγοντες. Μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια Escherichia coli (που βρίσκεται στο 40% των περιπτώσεων), Proteus, Enterococcus, Streptococcus και άλλα βακτήρια. Πυελονεφρίτιδα μπορεί να οφείλεται σε εμβρυϊκή ανάπτυξη (διευρυμένη μήτρα τσιμπημένο ουρητήρες), αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, χαμηλή ανοσία, και το παρελθόν ασθένειες - σχεδόν όλοι αυτοί οι παράγοντες έχουν μια θέση κατά τη διάρκεια της κάθε εγκυμοσύνης, η οποία εξηγεί τον υψηλό κίνδυνο της νόσου.

Μια τέτοια διάγνωση θέτει αμέσως μια γυναίκα σε ομάδα κινδύνου και γίνεται λόγος για συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Εμφανίζεται (ή επιδεινώνεται στην περίπτωση των προ-εγκυμοσύνης) νόσος είναι συχνά μεταξύ 22 και 29 εβδομάδες, όταν υπάρχει μια απότομη αλλαγή στην ορμονικών επιπέδων στο σώμα με την αύξηση των επιπέδων των ορμονών του φύλου και ορμόνη κορτικοστεροειδές τύπου. Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, αυτή η περίοδος θεωρείται κρίσιμη και εξαιρετικά επικίνδυνη. Αξίζει να γνωρίζει ότι δεν θα μπω σε μια ενεργή, συμπτωματική και δεν εκδηλώνεται στο 10% των περιπτώσεων, ενώ μεταφέρουν ένα μωρό μια χρόνια μορφή της νόσου.

Μια ξεχωριστή δυσκολία έγκειται στους περιορισμούς των μεθόδων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου. Η παλάμη των οργάνων δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, δεδομένου ότι η μήτρα είναι πολύ διευρυμένη και συνεπώς καθίσταται αδύνατη η απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των οργάνων από έξω, οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν ακτινοβολία αντενδείκνυνται επίσης. Η διάγνωση της μητέρας γίνεται με βάση την εργαστηριακή ανάλυση ούρων και υπερήχων.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος και να σημειώνετε όλες τις ασυνήθιστες αισθήσεις.

Η χειρότερη συνέπεια της πυελονεφρίτιδας είναι ο τερματισμός μιας εγκυμοσύνης που μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία και καθυστερημένη απελευθέρωση αμνιακού υγρού. Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού που προκαλούνται από τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν επίσης:

  • σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  • ανεπαρκής αντοχή των συστολών (με άλλα λόγια, αδυναμία της εργασίας) ·
  • αποκοπή του πλακούντα.
  • αναιμία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης

Οι μισές από τις γυναίκες που διαγνώστηκαν με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσουν μια σύνθετη κατάσταση καθυστερημένης τοξικότητας (ή προεκλαμψίας), η οποία σε ένα τρίτο των περιπτώσεων οδηγεί στην ολοκλήρωση της παιδικής ηλικίας με πρόωρη γέννηση.

Και η προεκλαμψία και οι πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

Η καθυστερημένη τοξικότητα που προκαλείται από τη πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, γίνεται παχύ και κορεσμένη με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και τη διατροφή του εμβρύου. Η χειρουργική επέμβαση προκαλεί την ενεργό εμφάνιση του πρηξίματος (το οίδημα γίνεται ισχυρότερο και εμφανίζεται σε ασυνήθιστα σημεία), αύξηση της αρτηριακής πίεσης και σε μερικές περιπτώσεις επηρεάζει δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας σπασμούς.

Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν σε ασθενείς με ένα νεφρό - η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια άμεση αντένδειξη στην εγκυμοσύνη. Για να μείνει έγκυος μια τέτοια γυναίκα μπορεί μόνο εάν ο νεφρός λειτουργεί κανονικά, αλλά με την παραμικρή πτώση της λειτουργίας, οι γιατροί διακόπτουν την εγκυμοσύνη.

Πώς επηρεάζει η μητέρα πυελονεφρίτιδα το αγέννητο παιδί;

Ο πρώτος κίνδυνος για το μωρό είναι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου. Οι συνέπειες της ενδομήτριας λοίμωξης είναι πολύ επικίνδυνες - το παιδί μπορεί να αναπτύξει παθολογικές καταστάσεις οργάνων (συνήθως υποφέρει η καρδιά και τα νεφρά). Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε ασθένεια που είχε το μωρό είχε αντίκτυπο στη μελλοντική του υγεία. Έτσι, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ασθενή ανοσία, η οποία θα δημιουργήσει περαιτέρω ευνοϊκές συνθήκες για πολλές ασθένειες.

Πιθανές επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας στο παιδί (φωτογραφία)

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία - έλλειψη οξυγόνου, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων). Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μικρό βάρος και πολύ αδύναμο. Άλλες επιδράσεις της πυελονεφρίτιδας στο έμβρυο σημειώνονται επίσης:

  • υποθερμία ή χαμηλή θερμοκρασία σώματος του παιδιού.
  • ασφυξία, συνοδευόμενη από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • παρατεταμένο ίκτερο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η παρουσία επιπλοκών και ο κίνδυνος εμφάνισής τους δεν καθορίζεται καθόλου από τη διάρκεια της διάγνωσης της γυναίκας, αλλά από το πώς ακριβώς προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο συμβαίνει η κατάσταση. Εάν η μέλλουσα μητέρα θα τηρηθεί από τους γιατρούς και θα εκτελέσει πλήρως, εγκαίρως, όλες τις οδηγίες τους, τότε οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.

Κύηση και χρόνια πυελονεφρίτιδα

Πυελνεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών δομών (λεκάνη, κύπελλα, τμήμα της σωληνωτής συσκευής) - είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια, ως επιπλοκή των παιδικών λοιμώξεων, της αμυγδαλίτιδας. Σε σχέση με τα σκοτεινά ή κρυμμένα συμπτώματα, μπορεί να χαθεί και να γίνει ανεπαίσθητα χρόνια.

Στατιστικά δείχνουν ότι η φλεγμονή των νεφρών ανιχνεύεται σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα (σύμφωνα με άλλους συγγραφείς - 5%). Η εφαρμογή της βέλτιστης θεραπείας χωρίς να επηρεάζεται το έμβρυο είναι ένα σοβαρό καθήκον που απαιτεί κοινή απόφαση των μαιευτήρων-γυναικολόγων, των γενικών ιατρών και των ουρολόγων.

Ποιοι τύποι χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η επιλογή δύο τύπων χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι σημαντική:

  • πρωτογενής χρόνια - η οξεία ασθένεια ήταν λανθάνουσα, πολύ γρήγορα, σχεδόν αμέσως αποκάλυψε σημάδια χρόνιας φλεγμονής.
  • δευτερογενής - η γυναίκα είχε προηγούμενη παθολογία των νεφρών (ουρολιθίαση, συγγενείς ανωμαλίες, κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα) πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, μεγάλη σημασία έχει η παρουσία χρόνιας αδενοειδίτιδας, εντεροκολίτιδας.

Στην πρωτογενή διαδικασία, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση του νεφρικού ιστού, και η δευτερογενής φλεγμονή διαρκεί για χρόνια, μπορεί να ρέει λίγο ανεπαίσθητα. Η μόλυνση εισέρχεται και αναπληρώνεται από τα γειτονικά όργανα.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλείται και εντοπιστεί σε σχέση με το αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε ονομάζεται κύηση. Πιστεύεται ότι συνδέεται με μια υπερφόρτωση ασθενών νεφρών. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία πρόοδο της νόσου με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Για την επιλογή της θεραπείας εξακολουθεί να είναι σημαντική η διαπίστωση της παρουσίας παρεμπόδισης του ουροποιητικού συστήματος (εμπόδια στην εκροή των ούρων).

  • Με μια μη αποφρακτική διαδικασία, η ασθένεια είναι πολύ ευκολότερη, επειδή η ροή των ούρων ξεπλένει και αφαιρεί μερικά από τα βακτήρια. Χρησιμεύει ως ένας από τους αμυντικούς μηχανισμούς.
  • Η αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλεί στασιμότητα των ούρων, αυξημένη αναπαραγωγή μικροοργανισμών και έγχυση σε υψηλότερες περιοχές χρησιμοποιώντας μηχανισμό αναρροής ή αντιστροφής ρεύματος. Αυτή η φόρμα δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς κανονικοποίηση εκροής.

Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε ένα νεφρό ή να χτυπήσει ταυτόχρονα (πυελονεφρίτιδα μονόπλευρη και διπλής όψης).

Αιτίες πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει διαπιστωθεί ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται συχνότερα σε γυναίκες που είχαν γεννηθεί πριν από την πρώτη τους εγκυμοσύνη. Αυτό συνδέεται με έναν αρκετά υψηλό μυϊκό τόνο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μεταφέρουν την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας από τις κοιλιακές στα ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Η συμπίεση εμφανίζεται ισχυρότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη του μηχανισμού στασιμότητας των ούρων και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

  • ορμονικές αλλαγές - η αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης στην περίοδο των 3 μηνών χαλαρώνει τους μύες της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, γεγονός που οδηγεί σε καμπυλότητα, κάμψη και στη συνέχεια στη στασιμότητα των ούρων στη νεφρική λεκάνη και στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.
  • ο πλακούντας παράγει ενεργά οιστρογόνα, συμβάλλουν στην αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας.
  • οι διατεινόμενες φλέβες των ωοθηκών συμβάλλουν επίσης στη συμπίεση των παρακείμενων ουρητήρων, ανατομικά δημιουργούνται οι πλέον "βολικές" συνθήκες μόλυνσης στο δεξί νεφρό, συνεπώς η χρόνια πυελονεφρίτιδα καταγράφεται συχνότερα στα δεξιά.
  • μια διευρυμένη μήτρα στην περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, μια συσφιγμένη πύελο ή μεγάλο έμβρυο προκαλεί την πιο έντονη συμπίεση των ουρητήρων, οι γυναίκες με αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης.
  • μειωμένη φυσική δραστηριότητα - μια γυναίκα, σε προετοιμασία για να γίνει μητέρα, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης πάσχει συχνά από τοξίκια, τότε γίνεται δύσκολο να φορεθεί μια διευρυμένη κοιλιά, αυξάνεται το βάρος της, εμφανίζονται κιρσώδεις φλέβες στα πόδια της, επομένως ο συνήθης τρόπος ζωής αντικαθίσταται από αδυναμία, αυξημένη κόπωση, τραβάει περισσότερο για να ξαπλώνει.

Όλοι μαζί δημιουργούν και διατηρούν έναν φαύλο κύκλο, συμβάλλοντας στη διείσδυση της λοίμωξης και στη χρόνια φλεγμονή στα νεφρά.

Ποια παθογόνα πρέπει να φοβηθούν;

Η μόλυνση εμφανίζεται από μικροοργανισμούς που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον (εξωγενές) και από τα βακτηρίδια τους από χρόνιες εστίες με αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, κολίτιδα και τερηδόνα.

  • αιματογενείς μικροοργανισμοί εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος, είναι δυνατή η ενεργοποίηση παλαιών υποβαθμισμένων μακρινών εστιών (για παράδειγμα, σε περίπτωση κόλπου, χρόνιας ωτίτιδας).
  • λεμφογενής - μια λοίμωξη που επιμένει στους λεμφαδένες εισέρχεται στους νεφρούς μέσω των λεμφικών αγγείων · βρίσκεται στους ιστούς δίπλα στην ουροφόρο οδό (έντερα, γεννητικά όργανα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λοίμωξη από την κατώτερη ουρική αρτηρία (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη) εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Στα ούρα των εγκύων γυναικών βρίσκουν:

  • Ε. Coli;
  • Staphylococcus;
  • εντερόκοκκοι.
  • μπλε πύον?
  • protei;
  • Klebsiella.

Πολύ λιγότερο συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

  • μανιτάρια που μοιάζουν με ζύμη.
  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • ureoplasma.

Είναι σημαντικό να μην ανιχνεύεται κανένας παθογόνος παράγοντας, αλλά μερικές ταυτόχρονα.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Τα σημάδια της χρόνιας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά καλύπτονται από τις γενικές καταγγελίες εγκύων γυναικών σχετικά με:

  • αυξημένη κόπωση.
  • αδυναμία;
  • αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • το πρήξιμο του προσώπου το πρωί.

Ο έντονος πόνος και η υψηλή θερμοκρασία δεν συμβαίνουν. Ίσως η αναγνώριση σημείων νεφρικής παθολογίας με υπερήχους.

Η παρουσία της απόφραξης επιδεινώνει σημαντικά την κλινική της χρόνιας φλεγμονής. Γυναίκα σημειώνει:

  • πόνος μάλλον έντονης φύσης από τη μία πλευρά ή αμφότεροι στην πλάτη και στην πλάτη, είναι δυνατή η ακτινοβόληση στη βουβωνική χώρα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 μοίρες και άνω.
  • συχνή ούρηση με κοπή, καύση.

Η κατάσταση αυτή προκαλείται από οποιεσδήποτε επιλογές για τη μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος:

  • πάσχει από γρίπη ή ARVI.
  • άγχος και άγχος.
  • υποσιτισμό.

Η εκδήλωση του πόνου εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • στο πρώτο τρίμηνο - ο πόνος είναι πολύ έντονος, που θυμίζει μια παρατεταμένη επίθεση του νεφρού κολικού.
  • μετά από 20 εβδομάδες γίνονται μετριοπαθείς και σταδιακά εξαφανίζονται.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει μακρά ιστορία, τότε μια έγκυος μπορεί να ανιχνεύσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Στην περίπτωση αυτή, η διαστολική πίεση υπερβαίνει σημαντικά το φυσιολογικό επίπεδο. Η υπέρταση της νεφρικής προέλευσης χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία, μια κακή αντίδραση στα φάρμακα. Μια γυναίκα έχει μια κλινική υπερτασικών κρίσεων:

  • πονοκεφάλους.
  • ναυτία και έμετο.
  • ζάλη;
  • καρδιακό παλμό;
  • πόνος στην καρδιά.

Πόσο επικίνδυνη είναι η πυελονεφρίτιδα για μια έγκυο γυναίκα;

Στο πρώτο τρίμηνο, με επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εμφανίζεται μια αρκετά ισχυρή δηλητηρίαση. Αυτό, μαζί με έντονο πόνο, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, καθώς ο τόνος της μήτρας αυξάνεται δραματικά.

Η κατάσταση περιπλέκεται από περιορισμούς στη χρήση ναρκωτικών. Είναι δύσκολο να βρεθούν αποτελεσματικοί και ασφαλείς αντιβακτηριακοί παράγοντες. Η επίδραση στην κυοφορούσα μήτρα των περισσότερων αντιβιοτικών προκαλεί μια μη αναστρέψιμη παθολογία του εμβρύου, αυξάνοντας τον τόνο.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • προεκλαμψία;
  • αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια (έως 22 εβδομάδες) ή πρόωρη γέννηση.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα, υποξία, πλακούντα και εμβρυϊκό θάνατο - μια οξεία κατακράτηση ούρων και αύξηση του όγκου διασταύρωση κύπελλο προκαλεί σπασμό του τριχοειδούς δικτύου, στένωση των αρτηριών επιδεινώνεται αναλόγως πλακούντα τροφίμων?
  • η ανάπτυξη της αναιμίας είναι χαρακτηριστική του δεύτερου τριμήνου.
  • υψηλή ροή νερού?
  • νεφρική υπέρταση;
  • ο επιταχυνόμενος σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας στο φόντο ενός ζαρωμένου νεφρού.
  • μολυσματικό τοξικό σοκ με μαζική βακτηριακή αναπαραγωγή.

Ποιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στο έμβρυο;

Η χρόνια μητέρα πυελονεφρίτιδα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για ένα παιδί.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

  • ο σχηματισμός συγγενών παραμορφώσεων και αναπτυξιακών ανωμαλιών που προκαλούν ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) και μητρική αναιμία.
  • ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης αυξάνεται όταν τα βακτήρια εισέλθουν στο αίμα.
  • θάνατο σε διαφορετικά στάδια και περιόδους κύησης.

Το λιγότερο σοβαρό, αλλά πολύ σημαντικό, περιλαμβάνει μια έντονα μειωμένη ανοσία του μωρού. Αυτό τον εμποδίζει μετά από τη γέννησή του να προσαρμοστεί στην ανεξάρτητη διαβίωση, απειλεί συνεχώς με τις μολυσματικές μολύνσεις, εμποδίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Μέθοδοι διάγνωσης πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά την αποσαφήνιση των καταγγελιών, ο γιατρός διενεργεί υποχρεωτική εξέταση της εγκύου γυναίκας. Στα πρώτα στάδια των λεπτών γυναικών μπορεί να ψηλαφτεί η άκρη των νεφρών. Η ευαισθησία στην ψηλάφηση και ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack (που χτυπάει στο κάτω μέρος της πλάτης) υπονομεύουν την πυελονεφρίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν τακτικά εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • επιταχυνόμενο ESR αίματος και λευκοκυττάρωση.
  • στα ούρα - σημαντικός αριθμός λευκοκυττάρων, σχηματισμός δραστικών κυττάρων, πρωτεΐνες, αυξημένα επίπεδα βακτηρίων.

Όταν εντοπίζεται η βακτηριουρία που αποστέλλεται για βακτηριολογική ανάλυση ούρων με αποσαφήνιση της ευαισθησίας σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Βοηθάει στην επιλογή της θεραπείας.

Η εξέταση ακτίνων Χ με αντίθεση ή στο φόντο της φυσαλίδας αέρα στις έγκυες γυναίκες δεν χρησιμοποιείται λόγω της αυξημένης έκθεσης της ζώνης της μήτρας. Αλλά μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να ολοκληρώσει μια εξέταση για να έχει μια πλήρη εικόνα των αιτιών της χρόνιας νεφρικής βλάβης.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η δυσκολία της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στην αυξημένη τοξικότητα των ναρκωτικών για το αγέννητο παιδί. Επομένως, οι απαιτήσεις για μεθόδους μη-φαρμάκων που επηρεάζουν τη φλεγμονή αυξάνονται στο μέγιστο.

Για την περίοδο της έξαρσης, μια γυναίκα νοσηλεύεται στο τμήμα της παθολογίας της εγκυμοσύνης στο περιγεννητικό κέντρο. Ανατίθεται σε:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι για μέγιστη προστασία των νεφρών με συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • ο ύπνος συνιστάται σε υγιή πλευρά.
  • θεραπευτική γυμναστική κατά την περίοδο καθίζησης της κύριας διαδικασίας και με ικανοποιητική κατάσταση υγείας.
  • δίαιτα με την υποχρεωτική προσθήκη φρέσκων λαχανικών και φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων ·
  • ποτά φρούτων μούρων, κομπόστες ξηρού καρπού, χυμός φρέσκιας βατόμουρου, βακκίνια, κορινθιακή σταφίδα, φραγκοστάφυλο, φραγκοστάφυλο, μεταλλικό νερό για κατανάλωση.

Στην περίπτωση μιας ήπιας πορείας, τα παραπάνω μέτρα επαρκούν. Αλλά με το σύνδρομο του σοβαρού πόνου, τον υψηλό πυρετό και άλλα σημάδια δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Το πλεονέκτημα είναι τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά που μπορούν να καταστρέψουν διάφορους τύπους μικροοργανισμών. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα. Για τις έγκυες γυναίκες προσπαθήστε να περιορίσετε την επταήμερη χρήση των ενέσεων με αντιβιοτικά.

Για την ανακούφιση του πόνου που εφαρμόζεται αντισπασμωδικά.

Παράλληλα διορίζονται βιταμίνες. Τα προβιοτικά παρασκευάσματα που αποκαθιστούν τη φυσιολογική εντερική χλωρίδα (Bifidumbacterin, Acipol) θεωρούνται χρήσιμα.

Για την ενίσχυση των ενεργειών πλύσης που προδιαγράφονται φυτικά διουρητικά (Canephron, Brusniver). Συστήστε μερικά βότανα από τις συμβουλές των λαϊκών θεραπευτών. Τα φυτά δεν πρέπει να αυξάνουν τον τόνο της μήτρας. Χρησιμοποιούνται καλύτερα στην ύφεση, για την πρόληψη της παροξυσμού.

Η σύνθεση του τσαγιού των νεφρών μπορεί να συμπεριληφθεί μετά από την άδεια του γιατρού:

  • calamus swamp;
  • bearberry;
  • σπόρους λίνου ·
  • μπουμπούκια σημύδας?
  • γλυκόριζα ρίζα.

Όταν το έντονο υγρό δηλητηρίασης εγχέεται ενδοφλεβίως.

Εάν η πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιπλέκεται από πυώδεις διεργασίες στα νεφρά, υπέρταση με καρδιακή ανεπάρκεια, τότε πρέπει να σκεφτείτε για να σώσετε τη ζωή της μητέρας. Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του νεφρού υπό γενική αναισθησία.

Πώς να αποφύγετε την επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας;

Η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας πρέπει να αντιμετωπιστεί τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γνωρίζοντας για την ασθένειά της, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση πριν τη σύλληψη και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει επαρκή αντιβιοτική θεραπεία.

Όλες οι έγκυες γυναίκες μπορούν να συστήσουν:

  • για να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τη λειτουργία του κινητήρα (πρωινές ασκήσεις, περπάτημα στις βόλτες, κολύμβηση)?
  • τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρη, πρέπει να περιέχουν φρούτα, λαχανικά, πρωτεΐνες, κρέας και ψάρια.
  • η κατανάλωση αλκοόλ σε ποσότητα δύο λίτρων ημερησίως θα βοηθήσει στο ξέπλυμα του ουροποιητικού συστήματος.
  • φορέστε ζεστασιά σε dank weather?
  • για να μην καθυστερήσει η εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πηγαίνετε τακτικά στην τουαλέτα κάθε 3-4 ώρες.
  • Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, επικοινωνήστε αμέσως με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας, κάντε δοκιμές και πείτε ειλικρινά για τις ανησυχητικές παραβιάσεις.

Η εμπιστοσύνη ορισμένων μελλοντικών μητέρων στην υγεία τους μπορεί να καλωσοριστεί μόνο εάν επιβεβαιωθεί από την ανάλυση. Η παρατήρηση στην προγεννητική κλινική και η περιοδική νοσηλεία βοηθά στην αποφυγή δύσκολων καταστάσεων κατά τον τοκετό, στην προστασία του παιδιού.

Συμβουλή 1: Πώς να απαλλαγείτε από μια κύστη στο νεφρό

Μήπως μυρίζει σαν ούρα; Ψάχνετε για την αιτία