Επαγγελματίας νεφρολόγος εξειδίκευσης: ποιος είναι και τι θεραπεύει, κάτω από ποια συμπτώματα θα πρέπει να δει ένας γιατρός

Συχνά ενδιαφέρονται οι ασθενείς, ποιος είναι νεφρολόγος; Τι θεραπεύει ο γιατρός; Υπάρχουν διαφορές από έναν ουρολόγο;

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη συντηρητική θεραπεία των νεφρικών παθολογιών. Η βοήθεια του γιατρού είναι απαραίτητη για φλεγμονή, μολυσματικές βλάβες, συσσώρευση αποθέσεων αλατιού. Ένας νεφρολόγος αναφέρεται σε πολυκυστική νεφροπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Παρεκκλίσεις στην ανάλυση των ούρων, ακόμη και χωρίς την παρουσία έντονων συμπτωμάτων - ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Τι θεραπεύει ο γιατρός

Εξειδίκευση - Συντηρητική θεραπεία ασθενειών φυσικών φίλτρων. Ένας γενικός ιατρός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση ασχολείται με τη θεραπεία ανδρών και γυναικών, μια ξεχωριστή περιοχή είναι η παιδιατρική νεφρολογία. Κατά την επιλογή ενός γιατρού, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τα προσόντα, την εμπειρία και τις αναθεωρήσεις των ασθενών.

Κοινή νεφρική νόσο:

  • Νεφρολιθίαση (πέτρες σε όργανα σχήματος φασολιού).
  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • αμυλοείδωση - μεταβολικά προβλήματα που προκαλούν σχηματισμό αμυλοειδούς.
  • τοξικές βλάβες στα φυσικά φίλτρα μετά την κατανάλωση νεφροτοξικών φαρμάκων, υποκατάστατο αλκοόλ, δηλητήρια, μολυσμένο νερό και τρόφιμα,
  • η νεφρική πίεση και η υπέρταση που επηρεάζουν τα όργανα σχήματος φασολιού.
  • σπειραματονεφρίτιδα - βλάβη στα σπειράματα. Η παθολογία έχει ανοσοαγγειακό χαρακτήρα.
  • - η νόσος αναπτύσσεται με την επέκταση της νεφρικής λεκάνης.
  • πυελονεφρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία κατά της διείσδυσης επιβλαβών μικροοργανισμών και της ευκαιριακής χλωρίδας εμφανίζεται στο σύστημα παρεγχύματος και νεφρικής λεκάνης.
  • jade Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φλεγμονώδεις παθολογίες.
  • όγκου στον νεφρικό ιστό. Οι σχηματισμοί είναι καλοήθεις, σε μερικούς ασθενείς, ο γιατρός αποκαλύπτει μια κακοήθη βλάβη ιστού. Μια κοινή παθολογία είναι η πολυκυστική νεφρική νόσο. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από χειρουργό στο ουρολογικό νοσοκομείο, όταν ανιχνεύεται ένας ασθενής από καρκίνο από έναν ασθενή με καρκίνο.
  • νεφρικό κολικό. Επικίνδυνη κατάσταση με σοβαρά συμπτώματα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου που αναπτύσσεται με ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και μολυσματικές αλλοιώσεις των οργάνων σχήματος φασολιών. Ο πόνος εξαπλώνεται στην κοιλιά, τη βουβωνική χώρα, τα πόδια, ο ασθενής είναι ναυτία, ο εμετός είναι δυνατός, η πίεση αυξάνεται, ο επώδυνος σοκ συχνά αναπτύσσεται, οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα ούρα.
  • νεφροπάτωση. Ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης της στιβάδας λίπους, με τραυματισμούς, συγγενείς διαταραχές, τα όργανα σχήματος φασολιού βρίσκονται εσφαλμένα: η πρόπτωση του νεφρού προκαλεί προβλήματα με τη λειτουργία των φυσικών φίλτρων. Ο νεφρολόγος εκτελεί τη διάγνωση, η εξάλειψη του προβλήματος πραγματοποιείται στο ουρολογικό νοσοκομείο από άλλο γιατρό.

Ένας ειδικός παρατηρεί ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση ενός κοκκοειδούς οργάνου, όταν ανιχνεύεται η φυματίωση των νεφρών.

Μάθετε τα αίτια της οξείας κατακράτησης ούρων στους άνδρες και της θεραπείας της παθολογίας.

Ανάλυση ούρων της βλέννας: τι σημαίνει αυτό και ποια παθολογία δείχνει; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Ο αλγόριθμος του νεφρολόγου:

  • έρευνα ασθενών, εξέταση καταγγελιών και ανάνηψης,
  • αποσαφήνιση της κλινικής εικόνας της παθολογίας, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων με τις οποίες ο ασθενής ήρθε να λάβει,
  • καθορισμός μιας πιθανής λίστας παθολογιών των φυσικών φίλτρων, η κατεύθυνση της διάγνωσης: συλλογή ούρων, εξέταση αίματος, μελετητικές μελέτες,
  • αξιολόγηση των διαγνωστικών δεδομένων, προσδιορισμός του τύπου και της μορφής της ασθένειας ·
  • επιλογή θεραπευτικών μεθόδων, εάν είναι απαραίτητο - παραπομπή σε ουρολογικό νοσοκομείο για συντηρητική θεραπεία (σοβαρές μορφές παθολογιών) ή χειρουργική θεραπεία.
  • συμβουλές σχετικά με τα καθεστώτα κατανάλωσης αλκοόλ, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη δίαιτα, υποδεικνύοντας περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και επαγγελματικές δραστηριότητες για την πρόληψη επιπλοκών ή υποτροπών.
  • συστάσεις για την πρόληψη νεφρικών παθολογιών, τον καθορισμό ημερομηνιών τεχνικών ελέγχου.

Παιδιατρική νεφρολογία

Ο νεφρολόγος των παιδιών εξετάζει και θεραπεύει νέους ασθενείς με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας για την ανίχνευση της νεφρικής νόσου. Ο γιατρός επίσης ασχολείται με συγγενή ελαττώματα των bobiform οργάνων, μελετών διαταραχές της ομοιόστασης σε ένα παιδί, και διευκρινίζει τα αίτια των αποκλίσεων.

Σημάδια βλάβης στα νεφρά:

  • ο αριθμός των ούρων αυξάνεται ή μειώνεται απότομα.
  • Το παιδί παραπονιέται για οδυνηρότητα όταν εκτρέφει ούρα.
  • μετά από τέσσερα χρόνια, το παιδί έχει συχνή εκκένωση της ουροδόχου κύστης τη νύχτα.
  • η πίδακα των ούρων είναι διακεκομμένη, η πίεση είναι αδύναμη, αφού αδειάσει το παιδί παραπονιέται ότι θέλει να πάει ξανά στην τουαλέτα.
  • αλλάζοντας τη σκιά των ούρων, την εμφάνιση ακαθαρσιών.
  • στην οσφυϊκή περιοχή υπάρχει πόνος, τα μικρά παιδιά είναι άτακτα, κλαίνε?
  • Με οξεία φλεγμονή, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται ναυτία και έμετος και αναπτύσσεται η αδυναμία.

Κατάλογος ασθενειών:

  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.
  • οικογενειακή νεφροπάθεια.
  • νεφρίτιδα στο υπόβαθρο της αιμορραγικής αγγειίτιδας.
  • ανάπτυξη αιμολυτικού-ουραιμικού συνδρόμου.
  • tubulopathy;
  • πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.
  • ουρολιθίαση, άλλους τύπους δυσμετοβολικής νεφροπάθειας.
  • δυσπλασία και πρόπτωση των νεφρών.

Όταν χρειάζεστε επείγουσες συμβουλές ειδικών

Δεν μπορείτε να διστάσετε να επισκεφθείτε έναν ειδικό εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παροξυσμική, αιχμηρή ή πονεμένη, θαμπό, μη περνώντας τον πόνο στην πλάτη.
  • αίμα εμφανίστηκε στα ούρα.
  • η ανάλυση ούρων παρουσιάζει σοβαρές ανωμαλίες.
  • η πίεση αυξάνεται συχνά στο πλαίσιο της δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή.
  • το πρωί τα βλέφαρα και τα βλέφαρα διογκώνονται.
  • ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • διάγνωση του διαβήτη.
  • το χρώμα και η οσμή των ούρων έχει αλλάξει δραματικά.
  • Ο όγκος των ούρων μειώθηκε ή αυξήθηκε αισθητά εν μέσω της συνηθισμένης θεραπευτικής αγωγής.

Διάγνωση νεφρικών παθολογιών

Μετά τη συνομιλία με τον ασθενή, ο νεφρολόγος στέλνει για εξέταση. Είναι σημαντικό να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού, να περάσετε όλες τις εξετάσεις, να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών.

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός λέει στους ασθενείς τους κανόνες προετοιμασίας για αιμοδοσία, συλλογή ούρων, υπερηχογράφημα, βιοψία, άλλα είδη έρευνας. Μόνο αν ακολουθηθούν οι συστάσεις, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι ακριβή.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

Πρόσθετες μελέτες:

  • αγγειογραφία.
  • βιοψία ιστών των νεφρών.
  • υπερηχογράφημα οργάνων σχήματος φασολιών.
  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • νεφρική σπινθηρογραφία.
  • MRI και CT ανίχνευση φυσικών φίλτρων.

Νεφρολόγος και ουρολόγος: ποια είναι η διαφορά

Στο έργο των ειδικών δεν υπάρχουν μόνο παρόμοιες στιγμές, αλλά και διαφορές. Νεφρολόγος-θεραπευτής στενή εξειδίκευση. Ο γιατρός αντιμετωπίζει νεφρικές παθολογίες χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε μικρές τοποθεσίες σε ιατρικά ιδρύματα, η θέση νεφρολόγου συχνά απουσιάζει, τα καθήκοντά του εκτελούνται από έναν ουρολόγο - ιατρό ευρείας εξειδίκευσης.

Μάθετε τι είναι η πολυκυστική νεφρική νόσο στο έμβρυο και πώς να θεραπεύετε την αναπτυξιακή παθολογία.

Ενδείξεις σχετικά με τη χρήση του Norbactin για ουρολογικές παθήσεις περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html και διαβάστε για τους λόγους συχνής ούρησης στις γυναίκες τη νύχτα και για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενειών.

Σημείωση:

  • Ο ουρολόγος αντιμετωπίζει τις παθολογίες της ουρογεννητικής περιοχής, ασχολείται με τις «αρσενικές» ασθένειες (παθήσεις του προστάτη, διαδικασία του όγκου, ελαττώματα και βλάβες του πέους, στυτική δυσλειτουργία). Η επάρκεια ενός ειδικού περιλαμβάνει επίσης τις επεμβάσεις σε ουρολογικούς ασθενείς.
  • Νεφρολόγος - ένας γιατρός στενής ειδίκευσης, που ασχολείται με νεφρικές παθολογίες. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα για συντηρητική θεραπεία. Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, ο γιατρός παρατηρεί τον ασθενή.
  • Σε αντίθεση με έναν νεφρολόγο, ένας ουρολόγος συνδυάζει τη φαρμακευτική αγωγή με τη χειρουργική επέμβαση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων, που υποδηλώνουν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, τα γεννητικά όργανα, τα νεφρά, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν πάντα ποιος θα τους βοηθήσει: έναν νεφρολόγο ή έναν ουρολόγο. Η καλύτερη διέξοδος είναι να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή, να μιλήσετε για την κλινική εικόνα, να κάνετε μια πλήρη εξέταση αίματος και ούρων. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα στείλει με τα ερευνητικά δεδομένα για να περιορίσει τους ειδικούς.

Εάν υπάρχουν σημάδια νεφρικής νόσου, τότε χρειάζεστε μια επίσκεψη σε νεφρολόγο. Αν υποψιάζεστε ουρολιθίαση, φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία θα χρειαστούν τη βοήθεια ενός ουρολόγου. Εάν το τραπέζι στελέχωσης δεν παρέχει θέση για νεφρολόγο, τότε η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν γενικό ιατρό, έναν ουρολόγο.

Μάθετε περισσότερα για τις ασθένειες που αντιμετωπίζει ο γιατρός - νεφρολόγος, μάθετε από το παρακάτω βίντεο:

Τι ασθένειες αντιμετωπίζεται από έναν νεφρολόγο και υπό ποια συμπτώματα πρέπει να θεραπευτεί

Ποιος είναι νεφρολόγος

Η νεφρολογία είναι ένα τμήμα της ιατρικής αφιερωμένο στη νεφρική νόσο. Η νεφρολογία συνήθως δεν λαμβάνει υπόψη εκείνες τις ασθένειες που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, όγκοι, μεγάλες πέτρες, ανωμαλίες δομής και θέσης, φυματίωση νεφρού κ.λπ.). Θεραπεύονται από ουρολόγους.

Το όνομα αυτού του τμήματος της ιατρικής προέρχεται από την ελληνική λέξη nephros, που σημαίνει "νεφρό". Ένας νεφρολόγος διαγνώσει με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, διαγνώσκει και συνταγογραφεί θεραπεία.

Τι κάνει ένας νεφρολόγος;

Πρώτα απ 'όλα, διαγιγνώσκει και αντιμετωπίζει τις νεφροπάθειες σε διάφορα στάδια ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Φυσικά, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για ειδική βοήθεια στα πρώιμα στάδια της νόσου και όχι ως αποτέλεσμα μη αναστρέψιμων διεργασιών για την καταπολέμηση της ζωής στο τραπέζι χειρισμού.

Συχνά, μεταξύ των ασθενών του νεφρολόγου υπάρχουν ασθενείς με υδρονέφρωση, νεφρίτιδα σπειραμάτων, και επίσης με κύστη νεφρού. Σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να διαγνωστεί σωστά και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν. Έτσι, σε περίπτωση νεφρικών νόσων, η ακριβής διάγνωση είναι βασική, αφού όχι μόνο το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας, αλλά και η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από αυτό το στάδιο.

Στη ρεσεψιόν ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ακούσει τις καταγγελίες του, θα συντάξει ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του ζητήματος των κληρονομικών προδιάθεσης. Το επόμενο στάδιο θα είναι η εξέταση και η εξέταση, τα αποτελέσματα των οποίων θα πρέπει να επανεξετάσει προσεκτικά ο νεφρολόγος προκειμένου να διαγνώσει την ασθένεια. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία στο σπίτι ή στο εξωτερικό, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφροπάθειας. Επιπλέον, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει τη σωστή διατροφή στους ασθενείς, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας ή στην παρουσία νεφρών.

Πότε πρέπει να καλέσετε νεφρολόγο

Μερικές ασθένειες των νεφρών μπορούν να εμφανιστούν χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Εκδηλώνεται σε οξεία ή ελαφρώς ασήμαντη μορφή, τέτοιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Επομένως, οι ακόλουθες εκδηλώσεις μιας αρχικής παθολογίας είναι ο λόγος για άμεση θεραπεία σε νεφρολόγο:

  • ανουρία - δεν υπάρχει ακύρωση.
  • ολιγουρία - μείωση της ούρησης
  • πολυουρία - αύξηση της παραγωγής ούρων.
  • κάτω πόνο στην πλάτη.
  • αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • πρωτεϊνουρία - η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.
  • πρήξιμο?
  • στην ακαθαρσία ούρων της βλέννας, ανιχνεύεται αίμα.
  • η ούρηση μειώθηκε στο 1/3 του τυπικού προτύπου ηλικίας.
  • η ούρηση χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
  • τα ούρα είχαν ασυνήθιστη οσμή.
  • Τα ούρα έχουν αλλάξει με κάποιο τρόπο.
  • επώδυνη ούρηση.

Εάν υπάρχει πρόβλημα υψηλής αρτηριακής πίεσης, τότε επισκεφθείτε το γραφείο ενός νεφρολόγου επίσης δεν βλάπτει - αυτή η διαταραχή μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας νεφροπάθειας.

Ποια συμπτώματα πρέπει να αναφέρει ένας νεφρολόγος;

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος;

Η νεφρολογία ασχολείται με ασθένειες που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά με φαρμακευτική αγωγή και αιμοκάθαρση. Μια λίστα με κάποιες ασθένειες που αποκαλύπτει ο νεφρολόγος:

  • οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.
  • αγγειακή νεφροπάθεια και άλλες νεφρικές βλάβες.
  • διάφορες λοιμώξεις, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος,
  • νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας.
  • υπέρταση με νεφρική βλάβη.
  • νεφρική βλάβη από φαρμακευτική αγωγή.
  • ουρική ή διαβητική νεφροπάθεια.
  • χρόνια νεφρίτιδα.
  • ουρολιθίαση;
  • αμυλοείδωση.

Νεφρολόγος

Ένας νεφρολόγος είναι ειδικός στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της νεφροπάθειας. Είναι λογικό να υποθέσουμε τη συνάφεια της νεφρικής νόσου όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως ο πόνος στην πλάτη, η διακοπή ή κάποια μείωση της ούρησης, εμφανίζεται η εμφάνιση αίματος ή πρωτεΐνης στα ούρα (σε μερικές περιπτώσεις, αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρούνται οπτικά, σε ορισμένες περιπτώσεις όταν εξετάζονται, μελετώντας τα αποτελέσματά τους). Εν τω μεταξύ, σε ορισμένες περιπτώσεις και σε ορισμένα στάδια νεφροπάθειας, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, επειδή η διάγνωσή τους είναι κάπως περίπλοκη.

Αν ασχολείσαι με αυτό που αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος, τότε εδώ, όπως ο αναγνώστης μπορούσε ήδη να υποδείξει, είναι θέμα νεφροπάθειας, αυτοί, με τη σειρά του, μπορούν παραδοσιακά να προχωρήσουν σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που αντιμετωπίζονται από έναν νεφρολόγο. Ειδικότερα, μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται οι ακόλουθες επιλογές:

  • ουρολιθίαση;
  • η σπειραματονεφρίτιδα (παθολογία στην οποία εμφανίζεται ανοσοποιητική βλάβη στα νεφρικά σπειράματα).
  • υπέρταση σε συνδυασμό με τη νεφρική παθολογία.
  • νεφρίτιδα.
  • πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης).
  • φαρμακευτική βλάβη στα νεφρά (μια βλάβη που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της λήψης ορισμένων φαρμάκων).
  • η αμυλοείδωση των νεφρών (παθολογία, στην οποία υπάρχει μεταβολική διαταραχή που προκαλεί το σχηματισμό μιας τέτοιας ουσίας όπως το αμυλοειδές, αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε βλάβη οργάνων).

Υπάρχουν ορισμένες σχετικές ασθένειες, λόγω των οποίων οι ασθενείς παίρνουν λανθασμένα ένα νεφρολόγο. Τέτοιες ασθένειες, αν και συνδέονται με τα νεφρά, αλλά υποδηλώνουν την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:

  • νεφρική φυματίωση;
  • μη φυσιολογική θέση ή δομή των νεφρών.
  • η παρουσία μεγάλων πετρών νεφρών.
  • νεφρική διόγκωση.

Οι αναφερόμενες παθολογίες απαιτούν επίσκεψη άλλου ειδικού, στην περίπτωση αυτή απαιτείται διαβούλευση με τον ουρολόγο, ο οποίος θα προβεί σε κατάλληλη διάγνωση και θα καθορίσει περαιτέρω ενέργειες σχετικές με τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο νεφρολόγο;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μερικές ασθένειες των νεφρών μπορούν να εμφανιστούν χωρίς ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, βάσει του οποίου θα μπορούσε κανείς να αναλάβει τη συνάφεια τους. Εν τω μεταξύ, εκδηλώνοντας οξεία ή ασήμαντη μορφή, τέτοιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορεί να είναι σημαντικές όχι μόνο για το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο θεωρείται ως βάση για ασθένειες αυτού του τομέα, αλλά και για καρδιαγγειακό σύστημα.

Ως άμεσος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, που παρέχεται από νεφρολόγο, εξετάζονται ορισμένα συμπτώματα, βάσει των οποίων η βοήθεια αυτή είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Ανουρία - μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής ούρων εντελώς?
  • ολιγουρία - κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της ούρησης.
  • η πολυουρία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
  • κάτω πόνο στην πλάτη.
  • αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • πρωτεϊνουρία - την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Οι διαβουλεύσεις και η παρατήρηση ενός νεφρολόγου είναι σημαντικές σε περίπτωση ασθενειών που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως ή σε εκδηλωμένες οξεία καταστάσεις, μεταξύ των οποίων και οι ακόλουθοι τύποι:

  • νεφρικό κολικό ·
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  • οξεία φλεγμονή των νεφρών (σύνδρομο).

Εάν υπάρχει πρόβλημα αρτηριακής υπέρτασης (δηλαδή, υψηλή αρτηριακή πίεση), τότε και η επίσκεψη στο γραφείο του νεφρολόγου δεν τραυματίζεται - αυτή η διαταραχή μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας νεφροπάθειας.

Νεφρολογική συμβουλή: πότε είναι απαραίτητο για το παιδί;

Η ανάπτυξη ορισμένων νεφρικών νόσων στα παιδιά γίνεται αρκετά συνηθισμένη, γεγονός που απαιτεί τον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας, η οποία παρέχεται με την επίσκεψη του εξεταζόμενου ειδικού. Ο παιδιατρικός νεφρολόγος χρειάζεται όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο (αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ακόμα και αν υπάρχει μόνο οίδημα στα μάτια του παιδιού).
  • στην ακαθαρσία ούρων της βλέννας, ανιχνεύεται αίμα.
  • η ούρηση μειώθηκε στο 1/3 του τυπικού προτύπου ηλικίας.
  • η ούρηση χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
  • τα ούρα είχαν ασυνήθιστη οσμή.
  • τα ούρα άλλαξαν σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά (έγινε θολό, κορεσμένη, η συνάφεια της άλλαξε, το χρώμα άλλαξε κλπ.).
  • όταν ούρηση, το παιδί αισθάνεται πληγή, κραυγές?
  • εξωτερικά γεννητικά όργανα κοκκινισμένα, αυτό το σύμπτωμα είναι σταθερό.
  • Νυκτερινή ούρηση ενός παιδιού ηλικίας 4 ετών σημειώνεται.

Νεφρολόγος: Τι κάνει αυτός ο ειδικός στη ρεσεψιόν;

Παραδοσιακά, ένας νεφρολόγος, όπως οποιοσδήποτε άλλος γιατρός, λαμβάνει συνέντευξη από έναν ασθενή για καταγγελίες σχετικές με αυτόν. Αναφέρονται συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, διεξάγεται ένας γενικός τύπος εξετάσεων, δίδεται ξεχωριστή έμφαση στην αποδοχή για τον εντοπισμό της πιθανής κληρονομικής προδιάθεσης του ασθενούς σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών και, γενικά, σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αναλύσεις που χορηγούνται από νεφρολόγο

  • δοκιμές βάσει των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η τρέχουσα περιεκτικότητα σε ασβέστιο, κρεατινίνη, φωσφορικά άλατα, ηλεκτρολύτες και ουρία ·
  • βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων προσδιορίζεται ο ρυθμός με τον οποίο λαμβάνει χώρα η καθίζηση των ερυθροκυττάρων ·
  • ανάλυση που αποσκοπούσε στη μελέτη της πρωτεΐνης C-reactive.

Με βάση τα δεδομένα από τις συγκεκριμένες αναλύσεις, μπορούν να ανατεθούν επιπλέον οι ακόλουθες μορφές μελετών:

  • αγγειογραφία (μέθοδος ακτίνων Χ της περιοχής των νεφρών).
  • Υπερηχογράφημα (εξετάζει την περιοχή των νεφρών, καθώς και την κοιλιακή κοιλότητα).
  • CT σάρωση των νεφρών (αξονική τομογραφία).
  • ΜΤΡ των νεφρών (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
  • σπινθηρογραφία (μέθοδος εξέτασης ραδιονουκλιδίου).
  • νεφρική βιοψία.

Όσον αφορά το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης από έναν νεφρολόγο, βασίζεται σε δύο βασικούς τομείς:

  • ειδική θεραπεία που επικεντρώνεται στην εξάλειψη ενός ειδικού τύπου ασθένειας ·
  • Νεφροπροστατευτική θεραπεία (αυτή η θεραπεία είναι μια γενική επιλογή θεραπείας για τυχόν παθολογίες που σχετίζονται με τα νεφρά).

Προετοιμασία για λήψη νεφρολόγου

Το γράψιμο σε ένα νεφρολόγο είναι ακόμα το ήμισυ της μάχης, το άλλο μέρος του είναι να προετοιμαστεί για την επίσκεψη σε αυτόν τον γιατρό, βασίζεται στις ακόλουθες βασικές αρχές:

  • η πρόσληψη τροφής αποκλείεται κατά τη διάρκεια της περιόδου 12 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα της επίσκεψης στο γιατρό.
  • η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα (και εντός της προαναφερθείσας περιόδου) αποκλείεται.
  • την παραμονή της πρόσληψης, αποκλείεται η χρήση σημαντικών ποσοτήτων υγρού.
  • η χρήση ορισμένων φαρμάκων αποκλείεται (εάν είναι δυνατόν) και, εάν είναι απαραίτητο, αναφέρεται στον γιατρό σχετικά με το συγκεκριμένο φάρμακο που λήφθηκε λόγω της κατάστασης της υγείας.

Νεφρολόγος: ποιος κάνει αυτό και τι θεραπεύει

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός που αντιμετωπίζει νεφρική νόσο σε διάφορα στάδια, σε χρόνια και οξεία μορφή. Ένας νεφρολόγος πρέπει να επισκεφθεί το πρώτο σημάδι μιας νόσου, επειδή τα νεφρά παίζουν τεράστιο ρόλο στη ζωτική δραστηριότητα του σώματος.

Πότε πρέπει να εξεταστεί από ενήλικα νεφρολόγο;

Πολλές νεφροπάθειες σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικές, έως ότου φτάσουν στο πιο δύσκολο στάδιο που είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε τυχόν ανωμαλίες και να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως και να υποβληθείτε σε εξέταση. Απλά μια τακτική επίσκεψη στο νεφρολόγο είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από τέτοιες ασθένειες όπως:

  • οξεία φλεγμονή των νεφρών.
  • νεφρικό κολικό ·
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα για επίσκεψη επειγόντως σε ενήλικα νεφρολόγο:

  • νεφρικό κολικό ·
  • ανουρία (διακοπή της ούρησης) ·
  • πολυουρία (αδικαιολόγητη αύξηση της ποσότητας ούρων) ·
  • αλλαγές στη σύνθεση των ούρων: εμφάνιση αίματος, θολότητα, παρουσία πρωτεΐνης,
  • δυσάρεστη μυρωδιά ούρων.
  • υψηλή θερμοκρασία και υψηλή πίεση.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που αυξάνεται με το χρόνο.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • πρήξιμο, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από έναν ενήλικα νεφρολόγο;

Η νόσος των νεφρών δεν είναι μικρή και όλοι διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται από νεφρολόγο:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • πυελονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια.
  • νεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • ουρολιθίαση;
  • αμυλοδιάλυση των νεφρών.
  • νεφρίτιδα του λύκου.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • υπέρταση με νεφρική παθολογία.
  • βλάβη στα νεφρά του φαρμάκου.
  • μετά τη μεταμόσχευση.

Πότε είναι απαραίτητη η εξέταση από νεφρολόγο για παιδιά;

Δεν είναι ασυνήθιστο - η ανάπτυξη της νεφρικής νόσου σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας νεφρολόγος παιδιών ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να επισκεφθείτε νεφρολόγο παιδιών:

  • το μωρό κλαίει όταν ουρεί, στραγγίζει ή αντιστρόφως, σταματά την ούρηση και το ρεύμα των ούρων είναι αδύναμο και διαλείπον.
  • το αίμα εμφανίζεται στα ούρα, γίνεται θολό, έχει ασυνήθιστη οσμή.
  • κάθε πρήξιμο.
  • υπάρχει λιγότερη ούρηση από το συνηθισμένο.
  • επίμονη ερυθρότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων,
  • υπνηλία σε παιδιά άνω των 4 ετών.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από νεφρολόγο παιδιών;

Οι ασθένειες των παιδιών είναι αρκετά συγκεκριμένες, αντιμετωπίζονται αποκλειστικά από νεφρολόγο παιδιών:

  • δυσπλασία των νεφρών.
  • παιδιατρική σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
  • οικογενειακή νεφροπάθεια.
  • tubulopathy;
  • αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
  • ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
  • δυσμετοβολική νεφροπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της ουρολιθίας.
  • νεφρίτιδα με αιμορραγική αγγειίτιδα.

Πότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε άλλους ειδικούς - ουρολόγο και χειρουργό; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός νεφρολόγου και ενός ουρολόγου;

Η ειδικότητα του νεφρολόγου είναι αρκετά στενή, σε αντίθεση με τον ουρολόγο. Ο ουρολόγος και ο χειρουργός θεραπεύουν ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εκτός από τα νεφρά, ο ουρολόγος αντιμετωπίζει ασθένειες που σχετίζονται με το ουρογεννητικό σύστημα στους άνδρες.

Τι συμπτώματα θα πρέπει να πάει στον ουρολόγο:

  • νεφρική φυματίωση;
  • μη φυσιολογική θέση ή δομή των νεφρών.
  • όγκους νεφρών.
  • μεγάλες πέτρες στα νεφρά.

Τα παραπάνω συμπτώματα απαιτούν συχνά χειρουργική επέμβαση και ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει τα νεφρά μόνο με φαρμακευτική αγωγή.

Πώς να προετοιμαστείτε για την υποδοχή στο νεφρολόγο;

Κατά το ραντεβού με τον νεφρολόγο, πρέπει να φέρετε ιατρική κάρτα και, κατά προτίμηση, ανάλυση ούρων και πλήρες αίμα. Ο γιατρός θα ρωτήσει ποια φάρμακα έχει πάρει ο ασθενής τα τελευταία χρόνια, ποιες λοιμώδεις ασθένειες έχουν υποφέρει και ποιες νεφροπάθειες έχει στην οικογένειά του. Θα είναι επίσης χρήσιμο να μετράται η αρτηριακή πίεση για αρκετές ημέρες πριν από τη λήψη για να παρέχετε πληροφορίες στον γιατρό.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το αλκοόλ, τον καπνό και την πρόσληψη τροφής εντός 12 ωρών πριν από τη λήψη και επίσης συνιστάται να μειώσετε τη χρήση του υγρού. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση ναρκωτικών, εκτός από τις απαραίτητες, και είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γιατρός για την περίπτωση λήψης των φαρμάκων τις τελευταίες ημέρες.

Οι γυναίκες πρέπει να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την περίοδο της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν υπήρχαν ενδείξεις προεκλαμψίας (πρωτεΐνη στα ούρα, αυξημένη κόλαση, οίδημα) και επιπλοκές νεφρών.

Πώς είναι η υποδοχή;

Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο νεφρολόγος εξετάζει τις καταγγελίες του ασθενούς, τα ιατρικά του αρχεία και διερευνά και διεξάγει την αρχική εξέταση. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας, τότε διορίστε μια περαιτέρω εξέταση, και επίσης συνιστά διατροφή και φάρμακα για να ανακουφίσει την κατάσταση.

Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, ο νεφρολόγος στέλνει στον ασθενή τις εξετάσεις και άλλες μελέτες. Και στη συνέχεια συνταγογραφεί θεραπεία, κατάλληλη για τη θεραπεία της καθιερωμένης ασθένειας.

Ποια εξέταση συνταγογραφείται από νεφρολόγο;

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής συνιστάται να περάσει τις εξετάσεις:

  • Βιοχημεία των ούρων και του αίματος.
  • Ανάλυση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης.
  • δοκιμές για ουρία, ηλεκτρολύτες, ασβέστιο, κρεατινίνη και φωσφορικά άλατα.
  • δείγματα Reberg και Zimnitsky.
  • διούρηση ανά ημέρα.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko?
  • καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα.

Επίσης, κατά την κρίση του ιατρού, ανατίθενται μελέτες όπως:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων.
  • CT και MRI των νεφρών.
  • βιοψία;
  • οπισθοδρομική πυελογραφία.
  • χρωμοκυτοσκόπηση ·
  • σπινθηρογραφία.
  • αγγειογραφία.
  • pneumoperitoneum.

Ποια φάρμακα συνταγογραφεί ένας νεφρολόγος;

Η νόσος των νεφρών συνήθως συνεπάγεται συνδυασμένη θεραπεία. Αυτά τα αντισπασμωδικά, και τα διουρητικά, τα αντισηπτικά και άλλα φάρμακα. Οποιαδήποτε ραντεβού θα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, διότι σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητοι διαφορετικοί συνδυασμοί φαρμάκων και η δοσολογία τους. Επιπλέον, πολλά φάρμακα δεν είναι συμβατά μεταξύ τους.

Για νεφροπάθεια, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά. Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα είναι:

  • Δροταβερίνη (no-shpa);
  • αλογονίδιο;
  • παπαβερίνη.

Για την αναισθησία, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά στον ασθενή. Με πυελονεφρίτιδα και άλλες νεφροπάθειες, ο πόνος είναι αρκετά δυνατός και μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα για τον ασθενή. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως:

  • ιβουπροφαίνη.
  • δικλοφενάκη (βολταρέν);
  • ινδομεθακίνη.

Εάν ο πόνος επιμένει ακόμα και μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει baralgin και metamizole.

Σε περίπτωση παθολογίας των νεφρών, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισηπτικά παρασκευάσματα ευρέως φάσματος που έχουν αντιβακτηριακές, αντι-ιικές και αντιμυκητιακές επιδράσεις. Παραδείγματα αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των νεφρών:

  • κεφαλοσπορίνες (κεφαλεξίνη, ζινάτη, κλπ.) ·
  • αμινογλυκοζίτες (αμικασίνη, γενταμικίνη);
  • καρβαμαζεπίνες (μεροπενέμη, ipenenem).

Ο νεφρολόγος συνταγογραφεί τα διουρητικά φάρμακα για ασθένειες των νεφρών τις περισσότερες φορές, αφού τα νεφρά με παθολογία δεν μπορούν να ανακουφίσουν έγκαιρα το σώμα του υπερβολικού υγρού. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία των νεφρών, είναι διουρητικά υδραργύρου, χλωριούχο αμμώνιο και θεοφυλλίνη.

Τα διουρητικά, τα οποία καθορίζονται συχνότερα από έναν νεφρολόγο:

Επίσης, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που διαλύουν πέτρες στα νεφρά και διευκολύνουν την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ποια δίαιτα συνταγογραφείται από νεφρολόγο για νεφρική νόσο;

Η σωστή διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της όλης θεραπείας, θα βοηθήσει στη δημιουργία ενός μεταβολισμού και θα μειώσει τον πόνο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, η διατροφή μπορεί να διαφέρει · η συνιστώμενη διατροφή για τη χρόνια νεφρική νόσο παρουσιάζεται παρακάτω.

  • σούπας ζωμό λαχανικών με την προσθήκη δημητριακών και γαλακτοκομικών προϊόντων.
  • άπαχο κρέας πουλερικών σε βρασμένο ή στον ατμό?
  • άπαχο ψάρι σε βραστό ή ατμό?
  • ψωμί ψημένο χωρίς πρόσθετο αλάτι.
  • δημητριακά, ζυμαρικά,
  • το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά, εκτός από ραπανάκι, σπανάκι, σέλινο ·
  • μούρα, φρούτα, μέλι.
  • λιπαρά κρέατα, ζωικά λίπη και ζωμοί κρέατος ·
  • θαλάσσιο ψάρι και ζωμοί ψαριών ·
  • όσπρια ·
  • μανιτάρια ·
  • μπαχαρικά ·
  • τουρσιά?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • καπνιστό κρέας.
  • σοκολάτα;
  • κέικ και κρέμες.
  • σόδα?
  • προϊόντα με βαφές και συντηρητικά.
  • ισχυρό καφέ.

Οι ασθένειες των νεφρών θεωρούνται σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή, επομένως μια επίσκεψη στον νεφρολόγο είναι απαραίτητη στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε και να συνταγολογείτε φάρμακα μόνοι σας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και επιδείνωση της γενικής ευημερίας.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος στις γυναίκες;

Η νεφρολογία είναι ένα ιατρικό τμήμα που ειδικεύεται στη μελέτη της φυσιολογικής και παθολογικής λειτουργίας των νεφρών καθώς και της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της ουρήθρας και των σχετικών ασθενειών, καθώς και στην ανάπτυξη και εφαρμογή μεθόδων διάγνωσης και εξάλειψης (θεραπείας) τέτοιων ασθενειών. Το θηλυκό σώμα είναι διατεταγμένο διαφορετικά από το αρσενικό σώμα, ωστόσο, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στο "δίκαιο φύλο" δεν διαφέρουν από τις αρσενικές ασθένειες. Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος στις γυναίκες;

Ποιος είναι νεφρολόγος

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός που είναι υπεύθυνος για τη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος, καθώς και για τη λήψη θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων για τέτοιες ασθένειες. Η νεφρολογία είναι μια πρόσθετη ιατρική εξειδίκευση, επομένως, για να αποκτήσει αυτή την ειδικότητα, ένας ειδικός πρέπει πρώτα να αποφοιτήσει από ένα ανώτερο ιατρικό ίδρυμα στον τομέα της παιδιατρικής ή στην ειδικότητα «ιατρική επιχείρηση».

Συχνά υπάρχει μια παρανόηση των διαφορών μεταξύ του ουρολόγου και του νεφρολόγου. Στην πραγματικότητα, ο ουρολόγος διαφέρει σημαντικά από τον νεφρολόγο. Αυτό εξηγείται από τα ακόλουθα:

  • Ο ουρολόγος είναι μια χειρουργική ειδικότητα, ο νεφρολόγος εκτελεί μια αποκλειστικά συντηρητική θεραπεία, δηλαδή ο νεφρολόγος είναι μια θεραπευτική ειδικότητα.
  • Εκτός από τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, η επάρκεια του ουρολόγου περιλαμβάνει ασθένειες του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος. Ένας νεφρολόγος ειδικεύεται αποκλειστικά σε προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος.

Στην πραγματικότητα, αυτοί είναι περιορισμένοι στοχευόμενοι γιατροί.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος στις γυναίκες;

Η περιοχή του επαγγελματικού φάσματος επίδρασης ενός νεφρολόγου περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές ασθένειες και παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Τι κάνει ένας νεφρολόγος για τις γυναίκες; Παρακάτω προτείνουμε να εξετάσετε μια μη εξαντλητική λίστα με διάφορα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες σε έναν νεφρολόγο.

  • Κυστίτιδα (οξεία / χρόνια) - φλεγμονή των βλεννογόνων της ουροδόχου κύστης.
  • Η πυελονεφρίτιδα (οξεία / χρόνια) - η φλεγμονή των νεφρών, η οποία έχει βακτηριακή αιτιολογία, χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του καλιού, της λεκάνης και του παρεγχύματος.
  • Ορομελονεφρίτιδα (οξεία / χρόνια), που ονομάζεται επίσης "σπειραματική νεφρίτιδα". Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σπειραμάτων.
  • Διαβητική, ουρική νεφροπάθεια. Γενικά, η νεφροπάθεια περιλαμβάνει πολλές παθολογικές διεργασίες που χαρακτηρίζονται από αμφίπλευρη βλάβη των νεφρών και ποικίλους βαθμούς ανεπάρκειας.
  • Ο διαβήτης με φωσφορικά είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία η απορρόφηση του φωσφόρου στα σωληνάρια των νεφρών είναι εξασθενημένη.
  • Νεφρική ανεπάρκεια - μερική απώλεια ικανή για νεφρική / νεφρική δυσλειτουργία για το σχηματισμό και / ή έκκριση ούρων.
  • Ο διαβήτης των νεφρών (συγγενής / αποκτηθείσα) είναι μια παθολογία στην οποία το νάτριο εκκρίνεται από το σώμα.
  • Η αμυλοείδωση των νεφρών είναι μια ασθένεια στην οποία η λειτουργία αυτών των οργάνων διαταράσσεται στο πλαίσιο μιας μεταβολικής διαταραχής, σε σχέση με την οποία σχηματίζεται μια συγκεκριμένη ουσία (αμυλοειδές)
  • NNSD (νεφρογόνος διαβήτης insipidus) κληρονομική / δευτερογενής - μια παθολογία στην οποία υπάρχει μια αδυναμία των νεφρών να συγκεντρώσουν τα ούρα. Αυτό προκαλεί την έκκριση μεγάλων ποσοτήτων μη συμπυκνωμένων ούρων από το σώμα.
  • Διάμεση νεφρίτιδα, λύκος;
  • Τοξικές βλάβες στα νεφρά με φάρμακα ή άλλες ουσίες (αλκοόλ, φάρμακα, δηλητήρια) που μπορούν να οδηγήσουν στην ήττα φυσικών φίλτρων.
  • Βλάβη των νεφρών με αγγειίτιδα.
  • Αγγειακή νεφροπάθεια - μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από νεφρική ισχαιμία, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο βλάβης στα νεφρικά αγγεία.
  • Ουρολιθίαση;
  • Ένας ουρικός νεφρός είναι μια παθολογία στην οποία ο μεταβολισμός διαταράσσεται εξαιτίας της μη απομάκρυνσης αλάτων από το σώμα.
  • Νεφρολιθίαση (αρχικό στάδιο) - εμφάνιση πέτρων στα νεφρά. Στο αρχικό στάδιο, αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία.

Πότε να δείτε έναν νεφρολόγο

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά έναν νεφρολόγο. Τακτικές επισκέψεις σε αυτό το γιατρό παρέχονται για γυναίκες που έχουν ή είχαν:

  • Νεφροί κολικοί.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Φλεγμονή των νεφρών.
  • Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω, συνιστάται έντονη επίσκεψη σε νεφρολόγο.

  • Η παρουσία του πόνου κατά την ούρηση.
  • Υπάρχει νεφρική κολική?
  • Συχνή, σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, χωρίς λόγο.
  • Συχνή ούρηση.
  • Υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, την παύση των ούρων (ανουρία).
  • Παρατεταμένη ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων (χειλέων).
  • Αποχρωματισμός των ούρων (θολερότητα). Κατά κανόνα, η θολότητα των ούρων προκαλείται από τη δραστηριότητα επιβλαβών μικροοργανισμών (για παράδειγμα βακτηριδίων) και υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
  • Έχετε βρει θρόμβους αίματος, αίμα ή βλέννα στα ούρα σας.
  • Βρήκατε μια αλλαγή στη μυρωδιά των ούρων, μια δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων.
  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, χωρίς προφανείς λόγους. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στην περιοχή του ισχίου.
  • Η εμφάνιση του πρήξιμο των ποδιών, των χεριών ή του προσώπου, καθώς και του δέρματος ιστού στην περιοχή των ματιών?
  • Το ρεύμα των ούρων είναι ασθενές και / ή διαλείπον.

Υποδοχή στον νεφρολόγο και διάγνωση

Ο νεφρολόγος υποδοχής δεν διαφέρει από τον συγκεκριμένο προσανατολισμό. Αρχικά, ο γιατρός πραγματοποιεί μια έρευνα για τις γυναίκες, προκειμένου να συλλέξει πληροφορίες, αποκαλύπτει παράπονα. Ο νεφρολόγος θα ενδιαφέρεται για μεταδιδόμενες μολυσματικές νόσους, ρυθμό ζωής, διατροφή, συστηματική χρήση ναρκωτικών, κληρονομικές ασθένειες κλπ. Από την άποψη αυτή, θα πρέπει να πάρετε μαζί σας μια ιατρική κάρτα, καθώς ο νεφρολόγος θα συλλέξει σίγουρα πληροφορίες μελετώντας τις ιατρικές πληροφορίες που αναφέρονται στον συγκεκριμένο χάρτη ασθενειών. Στη συνέχεια, ο νεφρολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση της γυναίκας και την ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας και, επίσης, συχνά χτυπά τα νεφρά με ένα δάχτυλο.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο νεφρολόγος πρέπει να μελετήσει τα αποτελέσματα διαφόρων διαγνωστικών μεθόδων και αναλύσεων. Ποιες δοκιμασίες μπορεί να απαιτούνται:

  • Μελέτη Nechiporenko (ούρα);
  • OAM και UAC.
  • Καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα.
  • BAK για την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη, ουρικό οξύ και ουρία.
  • Ανάλυση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
  • Δείγματα Reberg και Zemnitsky.
  • Καθημερινή διούρηση.
  • Βιοψία των νεφρικών ιστών.

Σημείωση Εάν έχετε μια διαβούλευση με έναν νεφρολόγο, θα πρέπει πρώτα να περάσετε μια ανάλυση ούρων και εξέταση αίματος και, λαμβάνοντας μαζί σας τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, πηγαίνετε στη ρεσεψιόν.

Τι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να αποδοθούν:

  • Αναδρομική πυγιογραφία.
  • Ανθογραφία.
  • Ανίχνευση νεφρών.
  • Νεφροσκινογραφία.
  • Ακτινογραφία των νεφρών.
  • Pneumoperitoneum (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • ΗΚΓ.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Υπερβολική εξέταση των νεφρών, καθώς και των κοιλιακών οργάνων.
  • Ραδιοϊσότοπο ραδιογραφίας.

Μόνο μετά από διεξοδική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία, η οποία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει προσαρμογή της διατροφής, λήψη διαφόρων φαρμάκων, φυσιοθεραπεία (φυσιοθεραπεία). Κατά τον εντοπισμό νόσων που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, ο νεφρολόγος κατευθύνει τον ασθενή στο τμήμα ουρολογίας.

Νεφρολόγος

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός στενού προφίλ που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου των νεφρών.

Το περιεχόμενο

Οι ασθενείς με κλινικά συμπτώματα νεφρικής νόσου (πόνος στην πλάτη, προβλήματα στα ούρα), ασθενείς με ανεπαρκή αποτελέσματα ανάλυσης ούρων ή άτομα με νεφρικά προβλήματα που ανιχνεύονται με υπέρηχο αποστέλλονται στον νεφρολόγο.

Δεδομένου ότι τα νεφρά αποτελούν μέρος του ανθρώπινου ουρογεννητικού συστήματος, οι ασθένειες και τα νεοπλάσματα των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε άτομα και των δύο φύλων αναφέρονται ως επαγγελματίες νεφρολόγοι.

Ο ουρολόγος ασχολείται επίσης με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά αυτός ο ειδικός, σε αντίθεση με τον νεφρολόγο, χρησιμοποιεί κυρίως χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και αντιμετωπίζει το αρσενικό ουροποιητικό σύστημα και παθολογίες του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

  • Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία μπορεί να είναι οξεία, χρόνια και ταχέως προοδευτική. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομικές και λειτουργικές μονάδες των νεφρών (σπειράματα ή σπειράματα). Η ορομελονεφρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως απομονωμένη αιματουρία (αυξημένος αριθμός μονάδων αίματος στα ούρα) και / ή πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με νεφριτικό σύνδρομο, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι πρωτογενής, που σχετίζεται με διαταραχή νεφρικής μορφολογίας και δευτερογενής (προκαλείται από ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις, συστηματικές ασθένειες, λήψη φαρμάκων και κακοήθη νεοπλάσματα). Η διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, διακρίνεται από τις χρόνιες μορφές (σε 80-90% των περιπτώσεων χαρακτηρίζεται από μια αργή ασυμπτωματική έναρξη και σε 10-20% των περιπτώσεων είναι συνέπεια της οξείας μορφής σπειραματονεφρίτιδας).
  • Πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή, καθώς και χρόνια μορφή με παροξυσμό. Σε αυτή τη μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία, επηρεάζεται κυρίως το σωληνωτό σύστημα του νεφρού. Επίσης χαρακτηρίζεται από την ήττα των φλυτζανιών της νεφρικής λεκάνης, του παρεγχύματος και των νεφρών. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να είναι μονομερής και διμερής, πρωτογενής και δευτερογενής. Ανάλογα με την πορεία διείσδυσης του παθογόνου, μπορεί να είναι ανύψωση και πτώση, αποφρακτική (συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής των ούρων λόγω συγγενών ανωμαλιών, ουρολιθίαση και ουλές που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής) και μη αποφρακτική. Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι serous και πυώδης. Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε μια λανθάνουσα, υπερτασική, αναιμική, αζοθεμική και ασυμπτωματική μορφή. Η πυελονεφρίτιδα είναι η συνηθέστερη νεφρική βλάβη που ανιχνεύεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.
  • Η νεφρίτιδα του λούπιου (εμφανίζεται όταν ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας) και η δευτερογενής σπειραματονεφρίτιδα σε ασθενείς με άλλες συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού. Η βλάβη των νεφρών σε συστηματικές ασθένειες αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τα άλλα σημάδια της νόσου (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προηγείται των άλλων συμπτωμάτων της νόσου ή να αναπτύσσεται λίγο μετά από άλλες εκδηλώσεις της νόσου). Ο νεφρίτης αυτού του τύπου διακρίνεται από έναν μηχανισμό ανάπτυξης ανοσοσυμπλεγμάτων και από μια ποικιλία σημείων βλάβης στα σπειράματα των νεφρών. Μπορεί να παρατηρηθούν σωληνωτές αλλοιώσεις, μεμβρανικές μεταβολές, πολλαπλασιασμός σπειραματικών κυττάρων κλπ. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, η νεφρίτιδα του λύκου υποδιαιρείται σε ταχέως προοδευτική, ενεργή με νεφρωσικό σύνδρομο (30-40%), ενεργό με σημασμένο ουροποιητικό σύνδρομο (30%) και λανθάνουσα.
  • Βλάβες των νεφρών στη συστηματική αγγειίτιδα (είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων). Αυτή η ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και νέκρωση των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και από ισχαιμική βλάβη των περιβαλλόντων ιστών. Μπορούν να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς (εμφανίζονται στο υπόβαθρο μολυσματικών ή ογκολογικών ασθενειών στην ενεργή φάση). Η βλάβη των νεφρών συνοδεύεται από οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Οξεία νεφροπάθεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρόωρη εξασθένιση της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση, μικροαιτατουρία (αίμα στα ούρα, το οποίο ανιχνεύεται μόνο σε εργαστηριακές μελέτες) με ελάχιστο ουροποιητικό σύνδρομο. Αυτή η βλάβη στα νεφρά είναι αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής ουρικού οξέος, με αποτέλεσμα η συγκέντρωσή του στο αίμα και στα ούρα να αυξάνεται. Η αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος συμβαίνει κατά παράβαση του μεταβολισμού πουρίνης που συνδέεται με γενετικά ελαττώματα (σύνδρομο Lesch-Nyhan κ.λπ.), αιμολυτική αναιμία, σαρκοείδωση, βηρυλίωση, υποθυρεοειδισμός, ψωρίαση, σύνδρομο Bartter κ.λπ. Η ανάπτυξη της ουρικής νεφροπάθειας επηρεάζεται επίσης από τους ανθρωπογενείς παράγοντες (έκθεση σε αλκοόλ, διουρητικά και σαλικυλικά, που λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έκθεση σε κάδμιο, μόλυβδο κ.λπ.). Η ασθένεια συχνά προχωρεί κρυμμένη, ανακαλύπτεται τυχαία με υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Διαβητική νεφροπάθεια. Αυτή η έννοια συνδυάζει μια ποικιλία βλαβών των αρτηριών, των αρτηρίων, των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών που προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαταραχών στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων στους νεφρικούς ιστούς. Η ασθένεια εντοπίζεται στο 75% των ατόμων με διαβήτη. Στη διαβητική νεφροπάθεια, συχνότερα ανιχνεύεται αρτηριοσκλήρωση, διαβητική οζώδης, διάχυτη ή εξιδρωτική σπειραματοσκλήρυνση, πυελονεφρίτιδα, γλυκογόνο, αποθέσεις λίπους και βλεννοπολυσακχαριτών, νεκρόφθρωση. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παίζει η υπεργλυκαιμία (σύμφωνα με τη μεταβολική και αιμοδυναμική θεωρία) ή η γενετική προδιάθεση (σύμφωνα με τη γενετική θεωρία).
  • Χρόνια διάμεση νεφρίτιδα, η οποία είναι μια μη μολυσματική φλεγμονώδης νεφρική νόσο. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό των νεφρών και των νεφρικών σωληναρίων.

Ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει επίσης μία πολύπλοκη διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών-υδατανθράκων, η οποία προκαλεί το σχηματισμό σε νεφρά και άλλα όργανα αμυλοειδούς ειδικής ουσίας (αμυλοείδωση των νεφρών), το στάδιο προ-διάλυσης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, ένας νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

  • Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα). Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια, που μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες, γονόρροια και μη γονόρροια (ο χωρικός τύπος διαιρείται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι, αλλά είναι δυνατή μια αιματογενής οδός μόλυνσης. Η κυστίτιδα είναι μια συμπτωματική ουρολοίμωξη που σχετίζεται με τη φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, τις δυσλειτουργίες της και τις μεταβολές στα ιζήματα των ούρων. Μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής (που προκαλείται από την παρουσία πέτρων ή όγκων στην ουροδόχο κύστη, χρόνιες παθήσεις των γεννητικών οργάνων, στένωση της ουρήθρας, αδένωμα ή καρκίνο του προστάτη). Ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορεί να είναι μολυσματική (προκαλούμενη από ειδική ή μη ειδική μικροχλωρίδα) και μη μολυσματική (μπορεί να είναι θερμική, χημική, φαρμακευτική, αλλεργική κ.λπ.). Η κυστίτιδα αναπτύσσεται με τραυματισμούς της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ορμονικές διαταραχές και άλλους παράγοντες προδιάθεσης.
  • Η ουρολιθίαση, στην οποία σχηματίζονται πέτρες (πέτρες) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός νεφρικών λίθων ονομάζεται νεφρολιθίαση και παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μιλάνε για ουρολιθίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται πέτρες με ελαφρώς διαταραγμένο μεταβολισμό, προκαλώντας το σχηματισμό αδιάλυτων αλάτων με τον επακόλουθο σχηματισμό πετρών (ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά, κλπ.). Ο σχηματισμός πέτρας εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πρόσληψης πικάντικων και αλμυρών τροφών που αυξάνουν την οξύτητα των ούρων, με έλλειψη βιταμινών, τραυματισμών και παθήσεων των οστών, με μεταβολικές ασθένειες, χρόνια εντερίτιδα και παγκρεατίτιδα, ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης και των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Υπέρταση, συνοδευόμενη από νεφρική βλάβη.

Νεφρολόγος παιδιών

Ο παιδιατρικός νεφρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.

Σε παιδιά, τα νεφρά μπορεί να υποφέρουν εξαιτίας οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, της αμυγδαλίτιδας, των εντερικών παθήσεων, της γρίπης και του οστρακιού, καθώς και του εμβολιασμού. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Η νόσος των νεφρών και η κυστίτιδα στα παιδιά μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποθερμία και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Ένας παιδιατρικός νεφρολόγος είναι απαραίτητος εάν ένα παιδί έχει:

  • αποκάλυψε αλλαγές στην ανάλυση των ούρων, την ποσότητα, το χρώμα και τη διαφάνειά τους.
  • υπάρχει δυσφορία ή πόνος κατά την ούρηση.
  • υπάρχει νυκτερινή ακράτεια την ημέρα μετά την τρίτη ηλικία και τη νύχτα μετά από 4-5 χρόνια.
  • υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή (είναι σημαντικό να θεωρήσετε ότι τα μικρά παιδιά συχνά παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος).

Ένας νεφρολόγος απαιτείται επίσης όταν ένα παιδί έχει συγγενείς ανωμαλίες (νεφρική παλινδρόμηση, κ.λπ.).

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με έναν νεφρολόγο;

Διαγνωστικός νεφρολόγος απαραίτητος για ασθενείς που έχουν:

  • Anuria, η οποία συνοδεύεται από σχεδόν πλήρη παύση της ούρησης. Με αυτή την παθολογική κατάσταση, δεν εισέρχονται πάνω από 50 ml ούρων στην ουροδόχο κύστη ανά ημέρα. Υπάρχει ξηρότητα στο στόμα, δίψα, ναυτία και έμετος.
  • Ολιγουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μπορεί να είναι φυσιολογική (με μειωμένη πρόσληψη υγρών, αυξημένη εφίδρωση) και παθολογική (που σχετίζεται με αφυδάτωση με έμετο και διάρροια, υψηλή θερμοκρασία, οίδημα, απώλεια αίματος, οξεία σπειραματονεφρίτιδα και εγκυμοσύνη).
  • Η πολυουρία, στην οποία αυξάνεται ο σχηματισμός ούρων. Μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση, αλλά η συχνή ούρηση χαρακτηρίζεται από επανειλημμένη απέκκριση μικρών μερίδων ούρων και κατά την διάρκεια της πολυουρίας αποβάλλονται από το σώμα 1800 έως 3000 ml από το σώμα με ρυθμό 1000-1500 ml.
  • Η αιματουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό πρότυπο (ο κανόνας είναι μια μικροσκοπική εξέταση που δεν υπερβαίνει τα 1-2 κύτταρα σε όλα τα οπτικά πεδία). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιματουρία μπορεί να μην είναι οπτικά ορατή (μικροεγατία), επομένως, η αξιόπιστη παρουσία / απουσία αίματος στα ούρα προσδιορίζεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.
  • Πρωτεϊνουρία, δηλαδή ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα. Μπορεί να είναι παθολογική (νεφρική νόσο, κληρονομικές ασθένειες, δηλητηρίαση κ.λπ.) και μη παθολογική (με θερμοκρασία, άγχος, σωματική άσκηση).
  • Υπέρταση.
  • Σύνδρομο οξείας φλεγμονής των νεφρών (πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, διαταραχές των ουροφόρων οδών, πυρετός, ρίγη και άλλα σημάδια δηλητηρίασης).
  • Νεφροί κολικοί, οι οποίοι εκδηλώνονται με οξεία επίθεση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή λόγω οξείας παραβίασης της εκροής των ούρων από τον νεφρό και διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Νεφρική ανεπάρκεια. Στην οξεία μορφή παρατηρείται μείωση της διούρησης, της αιματουρίας, της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και της κρεατινίνης στον ορό, παρατηρείται οίδημα, είναι δυνατή η υπεραελάτωση (εντατική αναπνοή), η αρρυθμία, η ναυτία και ο έμετος.

Ένας νεφρολόγος είναι επίσης απαραίτητος όταν ανιχνεύει όγκους νεφρών και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς.

Στάδια διαβούλευσης

Κατά την πρώτη διαβούλευση νεφρολόγος:

  • Αυξάνει τις καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό της νόσου.
  • Διεξάγει μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει κτύπημα της πλάτης και της κοιλιάς, ακρόαση θορύβων με στηθοσκόπιο, ψηλάφηση της κάτω ράχης, εξέταση των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.
  • Οδηγεί τον ασθενή σε πρόσθετη έρευνα.

Κατά την παρακολούθηση, με βάση τα δεδομένα των διεξαγόμενων εξετάσεων, ο νεφρολόγος καθιερώνει τη διάγνωση, συνταγογραφεί τη θεραπεία και συνιστά τροφή διατροφής. Επιπλέον, ο νεφρολόγος προδιαγράφει τις ακόλουθες διαβουλεύσεις για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την παρακολούθηση της αναγνωρισμένης παθολογίας.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο νεφρολόγος θα παραπέμψει τον ασθενή σε:

  • Βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Η ουρία που παράγεται από το ήπαρ συμμετέχει στη διαδικασία συγκέντρωσης ούρων. Η κακή απομάκρυνση της ουρίας από το αίμα υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων. Η αυξημένη κρεατινίνη ή το ουρικό οξύ μπορούν επίσης να υποδεικνύουν νεφρική νόσο.
  • Δοκιμή αίματος για τη χοληστερόλη. Η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου.
  • Ένας έλεγχος αίματος για τα τριγλυκερίδια (μπορεί να εμφανιστεί υπέρβαση του κανονικού στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
  • Δοκιμή αίματος για χλωρίδια. Σε ορισμένες νεφροπάθειες παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης χλωριδίου.
  • Ανάλυση κυτταρικής και χυμικής ανοσίας. Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους στον ορό: συστατικά του συμπληρώματος C3 και C4, τα οποία βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. την ανοσοσφαιρίνη Α και την ανοσοσφαιρίνη Μ που βοηθούν στη διάγνωση της νεφρικής νόσου. ανοσοσφαιρίνη G, η οποία βοηθά στην αναγνώριση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. κυκλοφορούν άνοσα σύμπλοκα που βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας. C - αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί ένδειξη φλεγμονής.
  • Δοκιμή αίματος για ηλεκτρολύτες (σας επιτρέπει να διερευνήσετε τη λειτουργία των νεφρών).
  • Η καθημερινή διούρηση, που είναι ένα από τα βασικά κριτήρια για την κανονική λειτουργία των νεφρών (εξετάζεται η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται ημερησίως). Η αξιολόγηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τον ημερήσιο όγκο των σωματικών υγρών και την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται. Κανονικά, το ¾ προέρχεται από τον όγκο του εγχυμένου υγρού.
  • Δείγματα των Zemnitsky και Reberg, τα οποία συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ικανότητας αποβολής και συγκέντρωσης των νεφρών και των λειτουργιών αναπαραγωγής.
  • Η μελέτη Nechiporenko, η οποία επιτρέπει να αποκαλυφθεί η κρυμμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα και να προσδιοριστεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων ανά μονάδα όγκου.
  • Σπορά ούρων, επιτρέποντας την ταυτοποίηση των μικροοργανισμών και τη συγκέντρωσή τους στα ούρα.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να μετράει τακτικά την αρτηριακή πίεση και να καταγράφει την αξία του έτσι ώστε ο νεφρολόγος να μπορεί να ακολουθήσει τη δυναμική.

Δεδομένου ότι οι αλλαγές στις εξετάσεις αίματος μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο νεφρική νόσο, αλλά και ασθένειες άλλων οργάνων (και σε μερικές περιπτώσεις, φυσιολογικές αιτίες), ο ασθενής αναφέρεται επίσης:

  • ΗΚΓ.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • CT και MRI.
  • γενική ακτινογραφία των νεφρών.
  • ενδοφλέβια ουρογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, τη δομή του κοιλιακού τους συστήματος, τη βατότητα και τη λειτουργία των ουρητήρων, την παρουσία λίθων,
  • αναδρομική πυελογραφία, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της ανατομικής κατάστασης του νεφρικού ακτινωτού συστήματος (χρησιμοποιείται η αντίθεση στη μελέτη).
  • Η χρωμοκυτοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση της κηλίδας των ούρων ή τη λειτουργία των εκκριτικών νεφρών με χρώση ούρων.
  • το πνευμοπεριτόναιο (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα), το οποίο πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην ασθένεια των νεφρών, αλλά συμβάλλει στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της κύστης ή του όγκου του νεφρού και των γειτονικών οργάνων.
  • ραδιοϊσοτόπων ακτινογραφία, η οποία βοηθά στην αξιολόγηση των λειτουργικών χαρακτηριστικών και της δυναμικής της νεφρικής διαδικασίας, καθώς και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας?
  • τη σάρωση και τη βιοψία των νεφρών, η οποία διεξάγεται αποκλειστικά με τη μαρτυρία και τη μη ενημέρωση άλλων μεθόδων.

Θεραπεία

Προβλέπεται ειδική θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Μπορούν να περιλαμβάνουν στεροειδή, αντιβιοτικά, αντιιικά και αντιπαρασιτικά φάρμακα, εντεροσώματα, κ.λπ. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Στις χρόνιες παθήσεις των νεφρών, συνταγογραφείται νεφροπροστατευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, των ανταγωνιστών της αλδοστερόνης κ.λπ. Παρέχεται επίσης αντιυπερτασική θεραπεία.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ερυθροποιητίνη, η βιταμίνη D συνταγογραφείται, ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διορθώνεται και απαιτείται ειδική δίαιτα.

Πυελονεφρίτιδα σε συνέπειες εγκυμοσύνης για το παιδί

Ποια είναι η ωχρινική κύστη: η διάγνωση της νόσου και η επίδρασή της στην εγκυμοσύνη