Ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα

Η κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας ή της φλεγμονής στο νεφρικό παρέγχυμα και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης καθορίζεται από την ένταση των παθολογικών αλλαγών στο όργανο. Ο σχηματισμός εστιών διείσδυσης, νέκρωσης και σκλήρυνσης στην οξεία ή χρόνια μορφή της παθολογίας συμβαίνει με διαφορετικούς ρυθμούς, επηρεάζοντας το ένα ή και τα δύο νεφρά, καθώς και τους ιστούς που τις περιβάλλουν (περινεφρίτιδα). Επομένως, το σύμπλεγμα των παθολογικών σημείων που εκδηλώνουν πυελονεφρίτιδα, αν και το ίδιο στην ουσία, αλλά σε διαφορετικούς ασθενείς έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Επιπλέον, υπάρχει η τάση να αυξηθεί ο αριθμός των κλινικών περιπτώσεων όπου η ασθένεια έχει διαγραφεί, υποτονική, με ελάχιστα συμπτώματα ή χωρίς αυτήν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η προχωρημένη πορεία και η καθυστερημένη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ επικίνδυνη και μάλιστα απειλητική για την υγεία του ασθενούς. Εξάλλου, η διαδικασία της σκλήρυνσης ή της απόσπασης (σχηματισμός πυώδους εστίας) στα νεφρά εξακολουθεί να συμβαίνει, παρά την απουσία προφανών συμπτωμάτων της νόσου. Και η αποτυχία παροχής ιατρικής βοήθειας οδηγεί σε απώλεια της λειτουργικότητάς της από τον νεφρό και στον σχηματισμό επικίνδυνων επιπλοκών.

Η πυελονεφρίτιδα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, κατά τη διάρκεια ιατρικών γεγονότων ή κατά την εξέταση ενός ατόμου για άλλες ασθένειες. Ο ηγετικός ρόλος σε αυτό ανήκει στην εργαστηριακή εξέταση, συγκεκριμένα στη μελέτη παραμέτρων αίματος και ούρων. Η μελέτη των ούρων μπορεί να παράσχει ιδιαίτερα σημαντικές πληροφορίες, έτσι ώστε η ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα να μπορεί να ονομαστεί το πιο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης.

Πώς να αλλάξετε τις εργαστηριακές επιδόσεις στην πυελονεφρίτιδα

Χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα και το αίμα συμβαίνουν ανεξάρτητα από την ένταση με την οποία η παθολογική διεργασία εκφράζεται κλινικά. Φυσικά, υπάρχει κάποια άμεση συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της πυελονεφρίτιδας και του βαθμού αλλαγής στις εργαστηριακές παραμέτρους. Αλλά σε περιπτώσεις όπου η παθολογία είναι ασυμπτωματική, η μελέτη βιολογικών μέσων πάντα σας επιτρέπει να εξάγετε ανεκτίμητες πληροφορίες.

Το ανθρώπινο αίμα, κατά κανόνα, αντιδρά πολύ γρήγορα σε οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, οι οποίες επίσης λαμβάνουν χώρα στο ουροποιητικό σύστημα. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας μετατοπίσεων, συνταγογραφούνται κλινικές (ή πιο απλουστευμένες γενικές) και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη πυελονεφρίτιδα, όπως και σε όλα τα άλλα όργανα, εμφανίζει μη ειδικές αλλαγές στο αίμα. Αυτή είναι μια αύξηση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων, η εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων, αυξημένη ESR. Τέτοιες παράμετροι δεν μπορούν να υποδηλώσουν σαφώς πυελονεφρίτιδα, αλλά ο συνδυασμός τους με μείωση της αιμοσφαιρίνης και μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων (σημάδια αναιμίας) θα εξακολουθήσουν να υποπτεύονται αυτή την ασθένεια. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να παρέχουν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία φλεγμονής στους νεφρούς. Αυτή η αύξηση στο επίπεδο των γ-σφαιρινών, ουρικού οξέος, άλφα σφαιρινών μειώνοντας παράλληλα την ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης.

Ωστόσο, οι πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες μπορούν να παρέχουν μια μελέτη των ούρων. Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη ή σε άλλο τμήμα της ουροφόρου οδού επηρεάζει φυσικά την κατάσταση των ούρων και εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στις παραμέτρους της. Επομένως, η ανάλυση ούρων για την πυελονεφρίτιδα, η οποία διεξάγεται έγκαιρα και σύμφωνα με όλους τους κανόνες συλλογής αυτού του βιολογικού υγρού, μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη διαδικασία της θεραπείας.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στα ούρα με οξεία πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη, να έχει διάφορες μορφές και σοβαρότητα της πορείας. Επομένως, είναι αδύνατο να παρέχονται σαφείς δείκτες ή μια σειρά παραμέτρων των ούρων που θα επιβεβαιώνουν την παθολογία με 100% ακρίβεια. Είναι πιο εύκολο να ξεκινήσετε από τη γενική εξέταση των ούρων, η οποία, σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, οξείας και χρόνιας, δεν συμμορφώνεται με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης, αξιολογούνται πολλές παράμετροι: χρώμα, διαφάνεια, πυκνότητα, αντίδραση, συστατικά του ιζήματος των ούρων, παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης. Εάν η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος δεν υπάρχει, τότε οι δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων έχουν ως εξής:

Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων στην πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι επίσης η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη στη διάγνωση του ουροποιητικού συνδρόμου και άλλων νεφρικών παθολογιών, οι ακόλουθες μέθοδοι για τη μελέτη των ούρων θεωρούνται αρκετά πληροφοριακές:

  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • δείγμα Amburge;
  • σχετικά με την Addis-Kakovsky.
  • Μέθοδος Gedholt.
  • Δοκιμή νιτρώδους Griss.

Όλες αυτές οι μέθοδοι συμπληρώνουν και διευκρινίζουν τα δεδομένα που λαμβάνονται στη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες τους μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμοι σε καταστάσεις όπου η ασθένεια είναι λανθάνουσα ή ασυμπτωματική.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων (πολυουρία). Αυτό οφείλεται σε μια αποτυχία στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού ούρων, δηλαδή στη διαδικασία επαναρρόφησης στους απομακρυσμένους νεφρούς σωληνίσκους. Με τη σειρά του, ο σχηματισμός οίδημα και εστίες κυτταρικής διήθησης στο καναλιοειδές σύστημα οδηγεί σε ανεπαρκή επαναρρόφηση. Το αποτέλεσμα είναι η κακή επαναρρόφηση του νερού και, ως εκ τούτου, η πολυουρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το χρώμα των ούρων σε πυελονεφρίτιδα είναι ελαφρύτερο ή άχρωμο και το ειδικό βάρος μειώνεται εξαιτίας της μείωσης της συγκέντρωσης ούρων (σύμπτωμα της υποσταντουρίας).

Η αντίδραση, ή το pH των ούρων, επίσης μειώνεται, δηλαδή γίνεται πιο όξινο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία βακτηρίων σε αυτό, κυρίως Ε. Coli, τα οποία παρέχουν όξινη αντίδραση.

Αίμα στα ούρα σε πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται, αλλά όχι σε σημαντική ποσότητα, επομένως η αιματουρία δεν είναι οπτικά επιβεβαιωμένη (τα ερυθροκύτταρα υπερβαίνουν το μέγιστο δύο φορές). Αν υπάρχει πολύς πυρετός στα ούρα, χάνεται η διαφάνειά του και γίνεται θολό, και το ιζηματογενές ίζημα γίνεται πυώδες. Επιπλέον, η πρωτεΐνη των ούρων προσδιορίζεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1 g / l.

Σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες παρέχουν επίσης έρευνα ουροποιητικού ιζήματος. Ανεξάρτητα από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, με τη μικροσκοπία, μπορούν να καλύψουν πλήρως το οπτικό πεδίο, συχνά τοποθετημένο σε ομάδες. Ωστόσο, αν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει επηρεάσει μόνο ένα νεφρό, τότε στο ύψος της δηλητηρίασης τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι μικρά. Αντίθετα, με μείωση της έντασης της φλεγμονής, διαγιγνώσκεται σημαντική πυουρία. Αποδεικνύεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο χαρακτηριστικό της ανάλυσης των ούρων με μονομερή πυελονεφρίτιδα: ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, αλλά οι εργαστηριακές παράμετροι επιδεινώνονται.

Ο αριθμός επιθηλίου, κυρίως μεταβατικού και νεφρικού, επίσης μεταβάλλεται σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Σίγουρα θα είναι πάνω από 10 στη θέα, αλλά παρατηρείται ιδιαίτερα απότομη αύξηση κατά την έναρξη της φλεγμονής. Στη μέση της πυελονεφρίτιδας, όταν το πύον γεμίζει το κάλυκα και τη λεκάνη, εντοπίζονται λιγότερα επιθηλιακά κύτταρα. Εκτός από το επιθήλιο, τους κοκκώδεις και υαλώδεις κυλίνδρους, υπάρχουν άλατα ουρικού οξέος σε εξετάσεις ούρων.

Ανάλυση ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η επιδείνωση ή επανεμφάνιση της χρόνιας φλεγμονής του νεφρού εκδηλώνεται μορφολογικά με συνδυασμό διήθησης, σκλήρυνσης, σχηματισμού αποστημάτων και υγιούς εστίας του παρεγχύματος. Σε αντίθεση με την οξεία πυελονεφρίτιδα, η μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί σκλήρυνση των νεφρικών αρτηριολίων, γεγονός που αποτελεί πρόσθετο παράγοντα που οδηγεί στην ατροφία του οργάνου. Εν τω μεταξύ, η σταδιακή αύξηση των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά εξηγεί το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να παραμείνει επί μακρόν αμετάβλητη διούρηση με φυσιολογική πυκνότητα ούρων. Μόνο με σημαντική βλάβη στο παρέγχυμα και στο σπειραματικό-καναλιοειδές σύστημα, οι αναλύσεις ούρων θα έχουν ορισμένες διαγνωστικές παραμέτρους.

Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • πολυουρία με υποσταντουρία (πολύ ούρα με χαμηλό ειδικό βάρος, από 1.0 έως 1.012).
  • ανοιχτόχρωμο;
  • pH όξινο (πολύ χαμηλότερο από 7,0).
  • θολερό ούρα, πολλά ιζήματα χύμα?
  • την εμφάνιση πρωτεΐνης.
  • στο ίζημα πολλά λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο, βακτήρια.

Γενικά, η ανάλυση ούρων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο δίνει τα ίδια αποτελέσματα με την οξεία μορφή της νόσου. Στην περίοδο μεταξύ των παροξύνσεων, δηλαδή στην λανθάνουσα φάση, η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει πιο περιορισμένες εργαστηριακές παραμέτρους ούρων που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Τα λευκοκύτταρα μπορούν να υπερβούν ελάχιστα τον κανόνα, υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι, μεταβατικό επιθήλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξετάσεις μπορεί να είναι καλές, χωρίς παθολογικές αλλαγές.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες ούρων. Έτσι, η μέθοδος Addis-Kakovsky δίνει δεδομένα για το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα καθημερινά ούρα, το Nechyporenko σε 1 ml ούρων, το Amburz σε έναν μικρό όγκο ούρων. Η μέθοδος του Gedholt σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε τις κρυμμένες λευκοκυτταρίες. Το τεστ Gryss ή η δοκιμή νιτρωδών βοηθά όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία βακτηριδίων αλλά και να πάρει μια ιδέα για την ποσότητα τους. Εάν η δοκιμή είναι θετική, τότε αυτό σημαίνει ότι 1 ml ούρων περιέχει 100 χιλιάδες και περισσότερα μικροβιακά σώματα.

Η εργαστηριακή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση οποιασδήποτε μορφής αυτής της παθολογίας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εξετάζονται από τον θεράποντα ιατρό σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, την αναμνησία και τα δεδομένα από άλλες πρόσθετες μελέτες.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: δείκτες

Θα καταλάβουμε πώς να προσδιορίσουμε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων.

Πιστεύεται μεταξύ των ειδικών ότι η διάγνωση μιας πάθησης είναι ευκολότερη από άλλες ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Οι περισσότερες από τις εκδηλώσεις είναι γνωστές και προφανείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κατά την οποία οι ασθενείς παραπονιούνται για οσφυαλγία.

Γιατί χρειάζεστε ανάλυση;

Ο σκοπός της μελέτης των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την άμεση αιτία της φλεγμονής, δηλαδή του παθογόνου. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας και η επιλογή των ναρκωτικών. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια και πόσο σημαντική είναι η γενική ανάλυση ούρων για την πυελονεφρίτιδα.

Περιγραφή της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει πρώτα τη λεκάνη και στη συνέχεια πηγαίνει κατευθείαν στον ιστό των νεφρών. Αυτή η διαδικασία συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες νεφρικές ασθένειες, για παράδειγμα με ουρολιθίαση ή σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή πυώδης.

Οι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα εξετάζονται παρακάτω.

Γιατί να διερευνήσουν τα ούρα;

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος και ανάλυσης ούρων, που βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής των φλεγμονωδών διεργασιών και της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θεωρείται η πιο σημαντική περίπτωση της πρώιμης ανίχνευσης της πυελονεφρίτιδας, καθώς είναι πιο ενημερωτική για τον γιατρό. Με βάση την έρευνα που διεξήχθη, διακρίνονται τρεις πιθανές μορφές της πορείας: οξεία, χρόνια και χρόνια με επιδείνωση.

Λευκοκυτταρία

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη λευκοκυτταρία. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται στις πρώτες δύο έως τέσσερις ημέρες της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, η λευκοκυτταρία εκδηλώνεται επίσης σε αποφρακτικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη κατά την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συνήθως οδυνηρή εκδήλωση στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή, όπου βρίσκονται οι νεφροί, και δηλητηρίαση υπό μορφή ρίψεων, πυρετού, απώλειας όρεξης, γενικής αδυναμίας, εμέτου και συχνής ναυτίας. Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος. Η ερυθροκυτταρία είναι επίσης δείκτης της νεφρικής δυσλειτουργίας. Είναι συνέπεια της νεκρωτικής παλιλίτιδας, της οξείας κυστίτιδας, καθώς επίσης και των διαταραχών της συσκευής φορνοειδούς.

Ποιο είναι το τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα που συνταγογραφείται;

Γενική ανάλυση σε χρόνια μορφή

Όπως έχουμε πει, η πυελονεφρίτιδα έχει μολυσματική-φλεγμονώδη προέλευση, που περιλαμβάνει τον ίδιο τον ιστό των νεφρών στη διαδικασία της λεκάνης και του καλυμίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των οξέων καταστάσεων και της ύφεσης. Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωταρχική (δηλαδή, η ασθένεια δεν συνδέεται με άλλα ουρολογικά προβλήματα) ή δευτερογενής (που προκαλείται από ουρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος).

Τι προκαλεί ασθένεια;

Αυτές οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από διάφορους μικροοργανισμούς: ιούς, μύκητες και Escherichia coli. Για τον προσδιορισμό σε ποιο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων, ESR και επίσης για τον εντοπισμό της μετατόπισης του αριθμού των λευκοκυττάρων στην αριστερή πλευρά χρειάζεται πλήρης αιματολογική εξέταση. Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης είναι η υποσταντουρία (μετρώντας το μικρό ποσοστό ούρων), καθώς και η πολυουρία. Με την επιδείνωση της νόσου παρατηρείται λευκοκυτταρία, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε τιμή 20 * 103 και υψηλότερη και ενεργά λευκοκύτταρα περίπου 30%. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα μπορεί να μην εμφανίζονται με κανέναν τρόπο στις αναλύσεις. Η λανθάνουσα φάση της πορείας αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται γενικά από τη φτώχεια των εργαστηριακών αλλαγών στις παραμέτρους. Μερικές φορές οι εξετάσεις μπορεί να μην έχουν καθόλου παθολογικές αλλαγές, αλλά η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί.

Γενική ανάλυση για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς και τη λεκάνη, όπου οι λειτουργίες λειτουργίας των νεφρών είναι σαφώς μειωμένες. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της παθολογίας σε οξείες μορφές είναι η συνήθης E.coli. Ορισμένες τυπικές αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα έχουν ως εξής: ο ασθενής έχει συχνή ούρηση και το ειδικό βάρος είναι πολύ χαμηλό, χλωμό ούρα, θολό, με κάποια ποσότητα ιζήματος, χαμηλό pH (σημαντικά μικρότερο από 7,0) εκδηλώσεις πρωτεΐνης, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και παρουσία βακτηριδίων.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριοι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα.

Δείκτες

Συνήθως, ένα υγιές άτομο έχει την ακόλουθη ανάλυση: τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου, διαφανή, χωρίς ιζήματα, δεν έχουν ισχυρή οσμή, η τιμή pH θα πρέπει να είναι περίπου 7, το ειδικό βάρος είναι 1.018 ή περισσότερο, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, γλυκόζη, κετόνες, αιμοσφαιρίνη και χολερυθρίνη. Τα ούρα περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και επιθηλίου, ενώ ο τυπικός αριθμός είναι διαφορετικός σε άνδρες και γυναίκες. Η παρουσία αλάτων, βακτηριδίων, μυκήτων και παρασίτων στα ούρα μιλά για παθολογία. Οι αλλαγές στα χαρακτηριστικά των ούρων και του αίματος συμβαίνουν ανεξάρτητα από το πόσο εμφανής είναι η κλινική παθολογική διεργασία. Αν και, βεβαίως, είναι αδύνατο να αρνηθούμε την ύπαρξη άμεσης εξάρτησης και το βαθμό των αλλαγών στους δείκτες εργαστηριακής έρευνας.

Επίσης διενεργείται τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε μια γενική εξέταση ούρων επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της κατάστασης στο σώμα του ασθενούς. Η γενική ανάλυση των ούρων καθαυτή δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη δήλωση της διάγνωσης. Περιπλέκουν την κλινική εικόνα της σηψαιμίας της νόσου, της υποξείας σηπτικής ενδοκαρδίτιδας κλπ. Δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας, με αποτέλεσμα οι γιατροί να αποκρυπτογραφήσουν τη γενική ανάλυση ούρων σε διάφορους δείκτες και να προσπαθήσουν να εξετάσουν τη σωρευτική εικόνα. Η πρώτη ομάδα είναι δεδομένα που δείχνουν την παρουσία ή την απουσία κατακρήμνισης στην ανάλυση. Με αυτόν τον τύπο νόσου, όπως η αιματογενής πυελονεφρίτιδα, μπορεί να μην υπάρχει καθίζηση. Στη δεύτερη ομάδα υπάρχουν δείκτες που σχετίζονται άμεσα με τη σύνθεση των ούρων, είτε υπάρχουν παθογόνα στοιχεία. Μεταξύ των δεικτών που χαρακτηρίζουν την οξεία πυώδη φύση της νόσου είναι οι πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα.

Ο αριθμός τους επιβεβαιώνει ή αρνείται ότι ο ασθενής έχει την ασθένεια υπό διάφορες μορφές. Ορισμένα σημεία έχουν σημαντική ομοιότητα με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ την αποκρυπτογράφηση των κλινικών εκδηλώσεων της πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, στις εξετάσεις ούρων μπορεί να υπάρχουν διαφορές από άλλες χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, το ειδικό βάρος των ούρων θα είναι σημαντικά υψηλότερο, όπως επιβεβαιώνεται από μια γενική ανάλυση. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία καταβολισμού, καθώς και η ενεργή απαλλαγή του σώματος από το δέρμα και τους πνεύμονες. Αν χρησιμοποιήσετε μια γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός δεν βλέπει την ολιστική κλινική εικόνα, τότε ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη όπως η λευκοκυτταρία σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky - Addis, η οποία μας επιτρέπει να καθορίσουμε την ποσότητα των λευκοκυττάρων ούρων.

Αλλαγές απόδοσης

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας αλλάζει σημαντικά τα συνηθισμένα χαρακτηριστικά των ούρων: γίνεται αδιαφανής, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρώς κοκκινωπή απόχρωση, μια δυσάρεστη οσμή, που γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της οδυνηρής ούρησης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν περνούν για την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες χωρίς πρήξιμο: αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν παθήσεις διαφορετικής φύσης. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων μπορεί να περιέχει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι η μεμβράνη φιλτραρίσματος του νεφρού αντιμετωπίζει ανεπαρκώς τα καθήκοντά του λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες αλλάζουν όχι μόνο το χρώμα των ούρων αλλά και το επίπεδο του pH. Εάν το σώμα αναπτύξει ουροδόχο, νεφρική λοίμωξη, τα ούρα δίνουν μια όξινη αντίδραση. Κατά την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει υπόψη το γεγονός αυτό χωρίς να αποτύχει, αλλά μπορεί να εξεταστεί μόνο μαζί με άλλους δείκτες, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια όξινη αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ουραιμίας και επίσης στη δίαιτα γάλακτος-λαχανικών του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η συλλογή ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας μπορεί να εμφανίζει διαφορετικές συγκεντρώσεις των ουσιών που περιέχει. Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να συλλέξετε σωστά το υλικό. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, λίγες μέρες πριν τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε.

Θεωρείται βέλτιστη η λήψη εξετάσεων πριν από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κρατήσετε την τουαλέτα του περίνεου και των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με απολυμαντικά). Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατό να το πάρετε το πρωί μετά το ξύπνημα, μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες μετά την τελευταία ούρηση, τηρώντας όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω.

Στη συνέχεια, πάρτε σίγουρα καλές εξετάσεις ούρων. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: οι κανόνες παράδοσης και ερμηνείας δεικτών

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις κοινές νεφρικές παθολογίες, η πορεία της οποίας δεν πρέπει να αφεθεί χωρίς την κατάλληλη προσοχή. Δεν παρατηρήθηκε έγκαιρα, η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια και άλλες μάλλον σοβαρές επιπλοκές. Εφόσον η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας είναι συχνά κρυμμένη, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου και να υποβληθείτε σε διαγνωστικές διαδικασίες. Η πιο ενημερωτική μελέτη που δείχνει τη λειτουργία των νεφρών είναι η ανάλυση ούρων.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: η ανάγκη για εξέταση

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσο που σχετίζεται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί-παθογόνα μπορούν να είναι διαφορετικοί, επηρεάζουν τον καλιούχο και τη νεφρική λεκάνη, που προορίζονται για τη συσσώρευση ούρων, καθώς και νεφρικό ιστό.

Η οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από πυρετό, πόνο στις κάτω πλευρές, καθώς και ναυτία ή έμετο. Ταυτόχρονα, τα ούρα αλλάζουν χρώμα και διαφάνεια - γίνεται θολό, συχνά έχει μια κοκκινωπή απόχρωση λόγω της παρουσίας αίματος σε αυτήν.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, επομένως, εάν εμφανιστούν τα συμπτώματά της, ενδείκνυται άμεση διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη κοινών συμπτωμάτων, οπότε είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια, συχνά η φλεγμονή των νεφρών συγχέεται με κυστίτιδα ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Τα σημάδια είναι:

  • ασήμαντη θερμοκρασία μέχρι 37-37,5 o C;
  • μειωμένη όρεξη.
  • αδυναμία;
  • οίδημα το πρωί.
  • την εμφάνιση του πόνου στην πλάτη.
  • αυξημένη ροή ούρων, ειδικά τη νύχτα.

Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονής στα νεφρά και η ανάπτυξη της λοίμωξης. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό να περάσετε ένα τεστ ούρων, για μια γενική αρχή και μια διαδικασία εξέτασης από γιατρό. Εξίσου σημαντική είναι και άλλες μέθοδοι διάγνωσης των ούρων, για παράδειγμα:

  • δοκιμή ανίχνευσης νιτρωδών (έμμεση δοκιμή βακτηριουρίας).
  • ταχεία δοκιμή εστεράσης λευκοκυττάρων (ανίχνευση πύου).
  • Δοκιμή Zimnitsky;
  • που διαπιστώνει την παρουσία αίματος στο απεκκριμένο υγρό: η εμφανής αιματουρία είναι ορατή κατά την εξωτερική εξέταση των ούρων, ανιχνεύεται μικρο αιματουρία χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.
  • ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα.
  • Ανάλυση Nechiporenko.
  • καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ανάλυσης ούρων

Τα πλεονεκτήματα των εξετάσεων ούρων για επιβεβαίωση ή ανίχνευση μιας διάγνωσης είναι τα εξής:

  • ταχύτητα εκτέλεσης.
  • την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων με τη σωστή παράδοση της ανάλυσης ·
  • ικανότητα παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • αποδεκτή ανάλυση των τιμών ·
  • ευκολία εκτέλεσης.

Εάν είναι απαραίτητο να αποκτήσετε επειγόντως τα χαρακτηριστικά των ούρων του ασθενούς, οι μέθοδοι ταχείας διάγνωσης μπορούν να παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς από 20 λεπτά έως μία ώρα.

Για ασθένειες των γεννητικών και ουρολογικών συστημάτων, η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική

Τα μειονεκτήματα των εξετάσεων ούρων είναι:

  • την ανάγκη προετοιμασίας της ανάλυσης για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων ·
  • η υποκειμενικότητα της αξιολόγησης ορισμένων παραμέτρων ούρων (χρώματος, διαφάνειας) που εκτελούνται από τον εργαστηριακό βοηθό ·
  • η διάρκεια των επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων (για παράδειγμα, τα bakinesv στα ούρα γίνονται από 5 ημέρες).

Βίντεο: Ο Δρ Evgeny Komarovsky σχετικά με την ανάγκη για ανάλυση ούρων στα παιδιά

Χαρακτηριστικά της γενικής ανάλυσης των ούρων, σύμφωνα με τα δείγματα Nechiporenko και Zimnitsky

Η ανάλυση ούρων είναι η βάση από την οποία ο γιατρός αποκρούει όταν συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και την επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Η μελέτη αυτή μας επιτρέπει να κρίνουμε τον βαθμό της βλάβης της πυελονεφρίτιδας του σώματος, τη μορφή της νόσου, την παρουσία αλλαγών στην κανονική μικροχλωρίδα του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά την ανάλυση των ούρων προσδιορίζονται οι ακόλουθοι σημαντικοί δείκτες:

  • χρώμα, οσμή, διαφάνεια, αφρώδες, όγκο,
  • αντίδραση ή επίπεδο ρΗ.
  • πυκνότητα ·
  • η παρουσία κυττάρων του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα,
  • η παρουσία πρωτεϊνών, πρωτεϊνικών δομών (κυλίνδρων),
  • συγκέντρωση άλατος.
  • η παρουσία βακτηρίων, επιθηλίου κ.λπ.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα παρατηρούνται αλλαγές στα ούρα ήδη με εξωτερική εξέταση του περιέκτη: ο τεχνικός του εργαστηρίου θα παρατηρήσει σίγουρα τη θολότητα των ούρων, την αλλαγή στο χρώμα του όταν εισέλθει αίμα, την αλλαγή της κανονικής οσμής σε μια αιχμηρή. Η απώλεια της διαφάνειας συμβαίνει συχνά λόγω της πρόσληψης πρωτεϊνών στα ούρα και της αύξησης της ποσότητας των οξαλικών αλάτων.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Όταν η γενική ανάλυση του αποβαλλόμενου υγρού αποκαλύπτει λευκοκύτταρα ή ο ασθενής έχει υποστεί πρόσφατα φλεγμονή των νεφρών, η διάγνωση σύμφωνα με το Nechyporenko συνταγογραφείται συχνά. Το πλεονέκτημα αυτής της μελέτης είναι η αξιόπιστη ανίχνευση λανθάνουσας λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Μια τέτοια ανάλυση είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της λανθάνουσας μορφής πυελονεφρίτιδας, αλλά πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε πορεία παθολογίας.

Η τεχνική του Nechiporenko βοηθά στην ταυτοποίηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και άλλων σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται διαρκώς. Αφού μετρήσατε τον ακριβή αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων όταν χρησιμοποιείτε ένα ειδικό θάλαμο μέτρησης, είναι δυνατό να συνοψίσουμε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ακόμη και με καλή γενική ανάλυση ούρων.

Η διαδικασία της έρευνας είναι απλή, για την εφαρμογή της είναι απαραίτητη η συλλογή των πρωινών ούρων για γενική ανάλυση, τουλάχιστον 50 ml. Το μέσο δείγμα από τον ολικό όγκο του δοκιμαστικού υγρού φυγοκεντρείται και 1 ml ούρων αφήνεται με το ίζημα που έχει εμφανιστεί, το οποίο τοποθετείται σε έναν θάλαμο μέτρησης ικανό να παράγει ξεχωριστό έλεγχο όλων των σχηματισμένων στοιχείων. Στα αποτελέσματα, ο εργαστηριακός βοηθός επανυπολογίζει τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τους κυλίνδρους σε 1 ml από 3 ούρα.

Δοκιμή του Zimnitsky

Η τεχνική καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των καθημερινών αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων, η οποία εξαρτάται από τη σωστή ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Η ανάλυση σχετίζεται επίσης με τη πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός βλέπει αλλαγές στην πυκνότητα ούρων για όλη την ημέρα και δίνει μια εκτίμηση της ικανότητας του ασθενούς να συγκεντρώνει ή να αραιώνει το επιλεγμένο υγρό όταν το απαιτεί το σώμα.

Για έρευνα, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα κάθε τρεις ώρες, λαμβάνοντας 8 δείγματα. Το εργαστήριο δίνει αποτελέσματα με τη μορφή μετρήσεων της σχετικής πυκνότητας ούρων σε ξεχωριστά τμήματα, υπολογίζει τις τιμές ημερήσιας, νυκτερινής και ημερήσιας παραγωγής ούρων (όγκος των ούρων που εκκρίνεται).

Το δείγμα Zimnitsky αποκαλύπτει την παρουσία διακυμάνσεων του όγκου και της σχετικής πυκνότητας ούρων σε διαφορετικές δόσεις

Συστάσεις για δειγματοληψία για ανάλυση σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky:

  • είναι απαραίτητο να προετοιμάζονται και να υπογράφονται τα δοχεία για ούρα εκ των προτέρων, τοποθετώντας χρόνο συλλογής τους.
  • μην χρησιμοποιείτε πρωινά ούρα για το πρώτο δοχείο, η αντίστροφη μέτρηση ξεκινάει με το επόμενο ταξίδι στην τουαλέτα και μέχρι τα πρωινά ούρα μιας άλλης ημέρας.
  • αν έχουν περάσει τρεις ώρες και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, είναι απαραίτητο να αφήσετε το δοχείο άδειο.
  • στην περίπτωση που το δοχείο είναι γεμάτο και τρεις ώρες δεν έχουν ακόμη λήξει, τότε εάν θέλετε να ουρείτε, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον χωρητικότητα, τοποθετώντας χρόνο για ούρα σε αυτό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την παράδοση της ανάλυσης

Για σημάδια πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική, οι ενδείξεις για άλλες μελέτες καθορίζονται από το γιατρό. Στο μέλλον, όταν συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία και άλλη πολύπλοκη θεραπεία, θα διεξαχθεί μια γενική ανάλυση για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών που έχουν πραγματοποιηθεί και των ληφθέντων φαρμάκων.

Εάν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε μια ανάλυση κατά τη διάρκεια προφυλακτικών εξετάσεων.

Η εξέταση του Zimnitsky συνιστάται σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τη δυσλειτουργία των νεφρών, καθώς και αν ο ασθενής εμφανίζει σημάδια πυελονεφρίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρτασης και νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται για υποψία λανθάνουσας πορείας της νόσου, όταν οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Πρόσθετες ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • νεφρική νόσο;
  • όγκους νεφρών.
  • υπέρταση;
  • έμφραγμα νεφρών.
  • προστατίτιδα.
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Περιορισμοί στον έλεγχο των ούρων

Απαγορεύεται η χρήση ούρων για ανάλυση:

  • γυναίκες κατά την κρίσιμη ημέρα ·
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την επαφή?
  • την επόμενη εβδομάδα μετά από κυστεοσκόπηση, ουρογραφία, εισαγωγή καθετήρα.

Προετοιμασία της μελέτης

Για να εξαλειφθεί η ανάγκη για περαιτέρω ανάκτηση της ανάλυσης των ούρων και για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

  • την παραμονή της μελέτης για να αποκλειστεί η σωματική άσκηση και το φύλο.
  • Μην πάρετε το φάρμακο την ημέρα πριν από τη μελέτη: διουρητικά, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • εγκαταλείψτε υπερβολικά αλμυρά τρόφιμα, αφαιρέστε από τη διατροφή τις υψηλές πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, αυγά), χρωστικές (τεύτλα, καρότα), διουρητικά προϊόντα (καρπούζι, σταφύλια).

Κατά την προετοιμασία για τη μελέτη σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη υγρών από τον ασθενή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα.

Παράδοση της ανάλυσης

Χωρίς αναφορά στο είδος της διάγνωσης των ούρων, πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας σαπούνι και ζεστό νερό. Για την αποθήκευση και τη μεταφορά των δειγμάτων χρησιμοποιούνται μόνο αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία βρίσκονται σε κάθε φαρμακείο. Για γενική ανάλυση και διάγνωση σύμφωνα με το Nechiporenko, απαιτείται μέση μερίδα πρωινών ούρων, για το δείγμα Zimnitsky, τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξεκινώντας από τη δεύτερη ούρηση και το διαχωρισμένο υγρό λαμβάνεται εντελώς.

50-100 ml ούρων αρκούν για μια γενική εξέταση ούρων και ανάλυση Nechiporenko

Τα ούρα θα πρέπει να ληφθούν στο εργαστήριο εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή. Στην έρευνα του Zimnitsky, όλα τα δείγματα που λαμβάνονται ημερησίως φυλάσσονται σε ψυγείο και αφού ληφθεί το τελευταίο τμήμα του δείγματος, τα δοχεία μεταφέρονται επίσης στο εργαστήριο για 2 ώρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Κανονικά, τα ούρα δεν έχουν ισχυρή οσμή, δεν περιέχουν υπολείμματα ακαθαρσιών, ιζήματος ή αφρού, είναι διαφανή και έχει κίτρινο χρώμα. Τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων συνήθως έρχονται με τη μορφή ενός πίνακα στον οποίο οι αριθμοί που λαμβάνονται συγκρίνονται με την κανονική παραλλαγή.

Όταν η ανάλυση ούρων από πυελονεφρίτιδα απέχει πολύ από τους ιδανικούς αριθμούς. Η παρουσία ενός προβλήματος υποδεικνύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • λευκοκύτταρα, η εμφάνιση των οποίων παρουσιάζει την πορεία της φλεγμονής στα ουροφόρα όργανα.
  • πρωτεΐνες ή πρωτεϊνικές δομές (κύλινδροι) - δεν πρέπει να ανιχνεύονται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.
  • βακτήρια που υποδεικνύουν μόλυνση.
  • αντίδραση ούρων - το επίπεδο του pH αυξάνεται σημαντικά και είναι περίπου 7 ή περισσότερο με φλεγμονή στα νεφρά.
  • την πυκνότητα των ούρων - αυξήθηκε στο οξεικό στάδιο της φλεγμονής των νεφρών.
  • βλέννα - η ποσότητα αυξάνεται με πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι χαρακτηριστική της φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.
  • άλατα - οξαλικά ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
Στη πυελονεφρίτιδα, οι αλλαγές ούρων σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων των οργανοληπτικών ιδιοτήτων, των φυσικοχημικών παραμέτρων, των βιοχημικών χαρακτηριστικών, των μικροσκοπικών μελετών

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τότε οι δείκτες είναι πολύ περισσότερο από το φυσιολογικό, τα ούρα έχουν μια κοκκινωπή απόχρωση λόγω της τρέχουσας ακαθάριστης αιματουρίας, είναι θολό, ο αριθμός των βακτηρίων αυξάνεται σημαντικά. Μετά την αξιολόγηση αυτών των παραμέτρων, ο ουρολόγος συμπεραίνει ότι υπήρξε δυσλειτουργία της συσκευής της νεφρικής λεκάνης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να υποψιαστεί λόγω ελαφράς περίσσειας λευκοκυττάρων, καθώς και ελαφρά αλκαλοποίηση των ούρων. Αυτό δεν αρκεί για την τελική έγκριση της διάγνωσης, είναι απαραίτητες και άλλες εξετάσεις του ασθενούς.

Πίνακας: ανάλυση ούρων

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης από τον Nechyporenko

Τα χαρακτηριστικά των ούρων σε ένα υγιές άτομο είναι πάντοτε εντός των ακόλουθων τιμών:

  • ερυθροκύτταρα - όχι περισσότερο από 1000 ανά 1 ml ούρων.
  • Λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 2000 / ml.
  • κυλίνδρους υαλίνης - όχι περισσότερο από 20 / ml.

Τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν βακτήρια και πρωτεϊνικές δομές, οι οποίες είναι άλλοι τύποι κυλίνδρων, αυτό παρατηρείται επίσης στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko. Τα τελευταία υποδεικνύουν την καταστροφή των νεφρικών σωληναρίων, επομένως είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία τους στα ούρα.

Η λευκοκυτταρία, ειδικά αν βρίσκεται σε γυναίκες, δεν είναι πάντα σύμπτωμα φλεγμονής των νεφρών. Ένας από τους φίλους μου είχε πραγματικά μια σημαντική περίσσεια από αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία - 80 σε θέαμα. Ταυτόχρονα, δεν υποδείχθηκαν επιπλέον συμπτώματα, υποδεικνύοντας την πορεία της πυελονεφρίτιδας, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού, αν και η ασθένεια είχε ήδη αναφερθεί στις προηγούμενες. Μια γυναίκα από τέτοιες αναλύσεις υποψιαζόταν αμέσως μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά και ήθελε να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία, αλλά ο γιατρός συνέστησε λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας επίσκεψης στον γυναικολόγο. Μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, η οποία λήφθηκε ως αποτέλεσμα, δεν αποκάλυψε περίσσεια λευκοκυττάρων και ένα επίχρισμα που λήφθηκε από τον τράχηλο έδειξε επίμονα σημάδια φλεγμονής. Αυτό επιβεβαιώνει και πάλι ότι μόνο τα κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα και οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό των λανθάνουσων παθολογιών στο χρόνο και απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε τα αντιβιοτικά.

Συμβαίνει έτσι οι δείκτες ούρων που ανιχνεύονται από τον Nechyporenko να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους και τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης δεν είναι. Αυτό συνήθως υποδεικνύει την ανάγκη επανάληψης της τελευταίας και σφάλματα στην εφαρμογή της.

Στη μελέτη Nechiporenko, η περίσσεια λευκοκυττάρων άνω των 2000 / ml και οι υαλώδεις κύλινδροι άνω των 20 / ml είναι ένα σήμα της εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας. Η ανίχνευση κοκκωδών κυλίνδρων υποδηλώνει μια κακοήθη πορεία φλεγμονής των νεφρών.

Δοκιμή του Zimnitsky: αποκωδικοποίηση

Οι ακόλουθες παράμετροι ούρων που υπολογίζονται κατά την ανάλυση θεωρούνται φυσιολογικές:

  • καθημερινή διούρηση - από 1,5 έως 2 λίτρα.
  • ο λόγος του όγκου του υγρού που καταναλώνεται προς τον όγκο των επιλεγμένων ούρων είναι από 65 έως 80%.
  • η αναλογία ημερήσιας διούρησης σε νυκτερινή είναι 3: 1.
  • οι διακυμάνσεις της πυκνότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι από 0,012 έως 0,016 g / ml.
  • οι αλλαγές στα ούρα που εκκρίνονται σε διαφορετικούς χρόνους μπορεί να κυμαίνονται από 40 έως 300 ml.
  • Η μέγιστη καταγεγραμμένη πυκνότητα ανά ημέρα είναι 1035 g / l, το ελάχιστο είναι 1003 g / l.

Με πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται αυξημένη πυκνότητα ούρων, περισσότερο από 1025 g / l, γεγονός που υποδηλώνει την πορεία της οξείας διαδικασίας φλεγμονής. Με την λανθάνουσα πυελονεφρίτιδα παρατηρείται διαφορετική εικόνα - μείωση της αναλογίας ούρων, αποτυχία της αναλογίας ημερήσιας διούρησης μέχρι νυκτερινή προς την κατεύθυνση της αύξησης της τελευταίας, καθώς και αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων πάνω από 2 λίτρα.

Νυκτουρία - μια αυξημένη απέκκριση ούρων τη νύχτα, που ανιχνεύεται από τη δοκιμασία του Zimnitsky, είναι ένα σήμα χρόνιας φλεγμονής των νεφρών και εξασθένηση της λειτουργίας τους.

Ο εντοπισμός της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι πολύ ευκολότερος από την κρυφή πορεία της νόσου. Ωστόσο, διεξοδικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων που εκτελούνται με διάφορες μεθόδους θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της νόσου. Δεδομένου ότι οι εξωτερικές εκδηλώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας διαγράφονται, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με την υποχρεωτική χορήγηση ούρων και την αποκωδικοποίηση των αναλύσεών της από γιατρό.

Δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα

Τα πλεονεκτήματά μας:

  • Φτηνές διορισμό γιατρού από 900 ρούβλια
  • Επείγουσες αναλύσεις την ημέρα της θεραπείας από 20 λεπτά έως 1 ημέρα
  • Κοντά σε 5 λεπτά από το σταθμό του μετρό Varshavskaya και Chistye Prudy
  • Εργαζόμαστε άνετα καθημερινά από 9 έως 21 καθημερινά (συμπεριλαμβανομένων των διακοπών)
  • Ανώνυμος!

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι μια εργαστηριακή μελέτη, με βάση την οποία ο ουρολόγος καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια, η ανάλυση των δεδομένων είναι απαραίτητες πληροφορίες για τον ορισμό της θεραπείας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

Οι δείκτες ούρων στη πυελονεφρίτιδα αλλάζουν ως αποτέλεσμα της υπάρχουσας βλάβης της λειτουργίας της συσκευής του νεφρικού λοβού-λεκάνης. Ο ουρολόγος αξιολογεί το επίπεδο των ακόλουθων δεικτών:

  1. Βλέννα Μια αυξημένη ποσότητα βλέννας στα ούρα είναι χαρακτηριστική των φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρογεννητική οδό. Η πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση.
  2. Ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα βρίσκονται κανονικά σε μια ποσότητα 0-3 στις γυναίκες και 0-1 στους άνδρες. Με γυμνό μάτι, οι ποσότητες αυτές δεν καθορίζονται. Το αίμα στα ούρα με πυελονεφρίτιδα δεν είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα, ωστόσο, μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά αιματουρία στην οξεία διαδικασία.
  3. Ουρία Εξυπηρετεί ως έναν από τους δείκτες του μεταβολισμού. Περιέχεται στα ούρα σε ποσότητα 2,3-6,3 mmol / l. Το επίπεδο μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένο στην πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα σταδιακή χρόνια, όταν η λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη.
  4. Πρωτεΐνη. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα μπορεί να περιέχεται σε ποσότητες μεγαλύτερες από 0-1 στο οπτικό πεδίο. Ταυτόχρονα, ανιχνεύονται συγκεκριμένες πρωτεϊνικές δομές, που ονομάζονται κύλινδροι. Ανάλογα με τη δομή των κυλίνδρων είναι κοκκώδη, υαλώδη, λευκοκύτταρα, κλπ.
  5. Βακτήρια. Η βακτηριουρία είναι η απέκκριση των βακτηρίων στα ούρα, με μόλυνση σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος.
  6. Επίπεδο PH. Η αντίδραση των ούρων είναι κανονικά όξινη, αλλά με πυελονεφρίτιδα υπάρχει ακόμη μεγαλύτερη οξίνιση των ούρων, ο ρυθμός γίνεται λιγότερο από 5.
  7. Ειδικό βάρος Είναι 1,010-1,21 g / l στο πρότυπο. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο δείκτης αυτός αυξάνεται.
  8. Λευκοκύτταρα. Το κανονικό περιεχόμενο αυτών των κυττάρων είναι 0-5 στο οπτικό πεδίο για τις γυναίκες και 0-3 για τους άνδρες. Όταν η λευκοκυτταρία πυελονεφρίτιδας προκάλεσε σημαντικά.

Έτσι, η ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει διάφορους δείκτες που βοηθούν τον ουρολόγο στο θεραπευτικό και διαγνωστικό έργο.

Η ανάλυση ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα έχει πιο έντονες αποκλίσεις. Τα ούρα είναι συνήθως νεφελώδη, αυξημένης πυκνότητας, με αφθονία βακτηρίων και λευκών αιμοσφαιρίων. Βρέθηκαν κυλίνδρους, κυρίως λευκοκύτταρα.

Οι εξετάσεις ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο «ήρεμες»: παρατηρείται ελαφρά λευκοκυτταρία έξω από την έξαρση, μετατόπιση της αντίδρασης στην όξινη πλευρά.

Οι καλές εξετάσεις ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι χαρακτηριστικές μιας περιόδου πλήρους ύφεσης της χρόνιας ήπιας πυελονεφρίτιδας ή κάποιου χρόνου μετά από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, πλήρη ανάκτηση.

Για την πληρέστερη διαγνωστική εικόνα εφαρμόστε ειδικές δοκιμές. Για παράδειγμα, ούρα σύμφωνα με το Nechyporenko με πυελονεφρίτιδα: πρόκειται για μελέτη του μεσαίου τμήματος των ούρων για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων και κυλίνδρων. Υπολογίστε τον λόγο του αριθμού των καταχωρημένων συστατικών ανά μονάδα όγκου.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται επανειλημμένα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ιατρικό Κέντρο στο Chistye Prudy και στο Varshavka

Υποδοχή στις κλινικές μας καθημερινά από τις 9.00 έως τις 21.00

Στο Νότιο Διοικητικό Περιφερειακό και Νοτιοδυτικό Διοικητικό Οκρούγκ - μετρό Βαρσοβία, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Κτίριο Bolotnikovskaya 5 bldg 2, τηλ. 8-499-317-29-72

Στο κέντρο (CAO) - μετρό Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny λωρίδα 10, κτίριο 9, τηλ. 8-495-980-13-16

Ποιοι είναι οι δείκτες των ούρων στην πυελονεφρίτιδα

Η ένταση της ανάπτυξης των παθολογιών των νεφρών επηρεάζει τις κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής στην οργάνωση - πυελονεφρίτιδα. Η διαδικασία φλεγμονής προκαλεί την εμφάνιση εστιών διείσδυσης, νέκρωσης, αλλά σχηματίζονται με διαφορετικούς ρυθμούς σε διάφορους ασθενείς. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι παθολογικές διεργασίες δεν δίνουν έντονα συμπτώματα. Αυτό απειλεί την υγεία του ασθενούς, αφού μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας λειτουργίας ενός ή και των δύο νεφρών. Σε τέτοιες καταστάσεις, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άλλες ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται από αλλαγές στους δείκτες αίματος και ούρων.

Ποιες δοκιμές γίνονται εάν υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα

Τα πειράματα πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται αμέσως για να προσδιοριστεί η έκταση των παθολογικών αλλαγών και να καθοριστεί η κατάλληλη πορεία θεραπείας. Είδη έρευνας:

  1. Δοκιμή αίματος (βιοχημική, γενική). Προσδιορίστε τον βαθμό ανάπτυξης φλεγμονής.
  2. Ανάλυση ούρων (γενικά). Η πιο σημαντική εργαστηριακή μελέτη για τον προσδιορισμό της παρουσίας λευκοκυττάρων, παθογόνων βακτηρίων, ιζημάτων.
  3. Μέθοδος Nechiporenko. Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Σας επιτρέπει να κάνετε διαφορική διάγνωση νεφρικών παθολογιών, να καθορίσετε την πυκνότητα των ούρων, τον ημερήσιο όγκο.
  5. Επί της στειρότητας. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, καθώς αποκαλύπτεται η παθογόνος χλωρίδα που αντιδρά.

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, η κλινική εξέταση της ασθένειας μπορεί εν μέρει να προσδιοριστεί από την άποψη της σοβαρότητας, καθώς υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των αλλαγών στους δείκτες και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μετρήσεις αίματος

Σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στο σώμα, το αίμα αλλάζει γρήγορα τους δείκτες του.

Ένας έλεγχος αίματος για πυελονεφρίτιδα έχει τους ακόλουθους δείκτες, που επιτρέπουν να υποψιαστεί η ασθένεια:

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, σχηματίζονται νέες μορφές λευκοκυττάρων.
  2. Το γενικό επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
  3. Η αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνονται.
  4. Τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται.
  5. Το επίπεδο των γ-σφαιρινών και των άλφα σφαιρινών αυξάνεται.
  6. Το ESR αυξάνεται.

Σημαντικό: μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα είναι βοηθητική και δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δείκτες ούρων

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι κρίσιμη και σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια σαφή κλινική εικόνα. Οποιαδήποτε παθολογία των νεφρών αντανακλάται αμέσως στα ούρα με μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά του.

Σημαντικό: μόνο ο γιατρός ξέρει πώς να προσδιορίσει την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων, να αναλύσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, να την διορθώσει αν είναι απαραίτητο και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών εγκαίρως.

Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές ροής (οξεία, χρόνια, ένα νεφρό ή και οι δύο μπορεί να επηρεαστεί). Ως εκ τούτου, οι δείκτες των ούρων με πυελονεφρίτιδα έχουν μια σημαντική διακύμανση που δεν επιτρέπει να δοθούν ξεκάθαρες παράμετροι. Οι γιατροί αρχικά δίνουν προσοχή στη γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, η οποία παρουσιάζει χαρακτηριστικές ανωμαλίες σε όλες τις μορφές της νόσου.

Λαμβανόμενη από ανάλυση ούρων ασθενών για δείκτες πυελονεφρίτιδας που υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου, παρουσιάζει ανωμαλίες σε αυτούς τους τομείς:

  1. Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων (15 σε θέαμα και περισσότερο).
  2. Η παρουσία των υαλίνων κυλίνδρων (εάν οι κύλινδροι είναι κοκκώδεις, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή).
  3. Αίμα στα ούρα (μικρογατατουρία).
  4. Η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα δεν παρατηρείται πάντα. Μπορεί να υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης - περίπου 2%. Η παρουσία του βοηθά στη σωστή διάγνωση (για τον εντοπισμό σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας).
  5. Η τιμή του pH μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η οξύτητα αυξάνεται. Αυτό δείχνει την παρουσία παθογόνων βακτηρίων.
  6. Εάν τα ούρα εκκρίνουν πύον, εμφανίζεται θολότητα, το ίζημα των ούρων θα είναι πυώδες.
  7. Τα επιθηλιακά κύτταρα (συνήθως νεφρικά) αυξάνουν τον αριθμό τους, ειδικά όταν ξεκινά η ασθένεια. Σταδιακά, με την ανάπτυξη της νόσου και την πλήρωση της νεφρικής λεκάνης με πύον, ο αριθμός τους μειώνεται.
  8. Μειωμένη αναλογία ούρων (πυκνότητα).
  9. Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα συχνά γίνεται χλωμό. Με αύξηση της ποσότητας του πύου, μπορεί να γίνει πιο σκούρα.

Σημαντικό: σε περίπτωση χρόνιας, βραδείας πορείας της νόσου, οι δείκτες των ούρων μπορούν να χωρέσουν εντός του φυσιολογικού εύρους, και στη συνέχεια επιπρόσθετες μελέτες.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορούν να γίνουν δοκιμές:

  • η μελέτη Addis-Kakowski σας επιτρέπει να καθορίσετε τον αριθμό των κυλίνδρων, των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα καθημερινά ούρα.
  • Η μέθοδος του Nechiporenko - το ίδιο πράγμα σε ένα χιλιοστόλιτρο, τη μέθοδο Amburge - στον όγκο των ούρων σε ένα λεπτό.
  • Η δοκιμασία του Griess καθορίζει την παρουσία βακτηρίων και τους αριθμούς τους.
  • Η έρευνα του Gedholt αποκαλύπτει ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στην λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Μελετημένη με διάφορες μεθόδους ούρων με πυελονεφρίτιδα ως αποτέλεσμα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των διαφόρων μορφών της νόσου.

Πώς να δοκιμάσετε

Η εξέταση αίματος δακτύλου γίνεται χωρίς προηγούμενες συνθήκες. Χρησιμοποιείται δείγμα βιοχημικής φλέβας για τον εντοπισμό αυξημένων συγκεντρώσεων πρωτεϊνών σφαιρίνης. Για να διασφαλιστεί η ακρίβεια της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει:

  1. Μην τρώτε τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Συνεπώς, η λήψη αίματος συνταγογραφείται το πρωί.
  2. Μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά την παραμονή της διαδικασίας για 2-3 ημέρες.
  3. Προσπαθήστε να μην ασχοληθείτε με βαριά σωματική εργασία και να αποφύγετε το νευρικό άγχος και τις πιέσεις.

Μέτρα για την εξασφάλιση της ακρίβειας του αποτελέσματος κατά τη λήψη ούρων:

  1. Το βάζο πρέπει να είναι αποστειρωμένο.
  2. Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά την παραμονή.
  3. Εξαλείψτε την κατανάλωση αλκοόλ, φωτεινά λαχανικά, λιπαρά τρόφιμα, τουρσιά πριν από την εξυπηρέτηση.
  4. Μην ξεχνάτε την υγιεινή της ούρησης.

Απαιτήσεις για διάφορα είδη έρευνας:

  • Για γενική ανάλυση, τα ούρα συλλέγονται το πρωί μετά το ξύπνημα (μέχρι 100 χιλιοστόλιτρα).
  • Σύμφωνα με Nechyporenko. Το μέσο πρωινό μέρος των ούρων νοικιάζεται σε ένα βάζο, το οποίο δείχνει το χρόνο.
  • Επί της στειρότητας. Ο χρόνος παράδοσης δεν είναι σημαντικός, αλλά το διάστημα μεταξύ της τελευταίας και της προηγούμενης ούρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ώρες. Η δεξαμενή συλλογής χρησιμοποιείται εργαστηριακά.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται αναλύονται από το γιατρό σε στενό συνδυασμό με το ιστορικό, τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και άλλες εξετάσεις.

Δοκιμές ούρων για πυελονεφρίτιδα: πληροφορίες από την παθολογική εστίαση

Η νόσος των νεφρών είναι σήμερα ένας κοινός τύπος παθολογίας που βρίσκεται σε ενήλικες και παιδιά. Οξεία και χρόνια φλεγμονή - η πυελονεφρίτιδα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, με καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία. Ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού σε αυτή την κατάσταση είναι να αναγνωρίσει την ασθένεια εγκαίρως και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων σε διάφορες τροποποιήσεις φέρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια καθολική παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά, ο στόχος είναι τα κύπελλα ιστών και η νεφρική λεκάνη, η οποία είναι η αρχή του ουροποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων παραγόντων.

Όταν η πυελονεφρίτιδα φλεγμονεύει τον ιστό της λεκάνης της λεκάνης και των νεφρών

Καθ 'όλη τη νόσος στα νεφρά, ένας αγώνας λαμβάνει χώρα μεταξύ των βακτηρίων και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί και τα ειδικά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, πεθαίνουν σε μεγάλους αριθμούς, μετά τα οποία εκκρίνονται με τα ούρα.

Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής, τα βακτήρια και τα λευκά αιμοσφαίρια κολλάνε μαζί, φράσσοντας τον αυλό των ειδικών σωλήνων - τους σωληνίσκους των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα μάζα που ονομάζεται "κύλινδρος" εκκρίνεται στα ούρα. Όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει την ποσότητα κρυσταλλικών ουσιών - άλατα ουρικού, οξαλικού και φωσφορικού οξέος. Αποτελούν το κύριο συστατικό των ιζημάτων των ούρων.

Νεφρική φλεγμονή - Βίντεο

Αξιολόγηση ούρων: μέθοδος διεξαγωγής

Τα ούρα είναι μια αξιόπιστη αντανάκλαση όλων των διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής στα νεφρά. Η έρευνά της είναι το κύριο συστατικό της διάγνωσης οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Η απλότητα και η ενημέρωση είναι τα κύρια πλεονεκτήματα των αναλύσεων σε αυτή την κατάσταση.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.

Για να αποκτήσετε ούρα δεν χρειάζεται να διαπεράσετε το δέρμα, όπως όταν το αίμα τραβιέται από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά βολική, καθώς ο ασθενής μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα και να παραδώσει στο εργαστήριο. Ένα παιδί, ακόμη και ένα νεογέννητο, θα ανεχθεί αυτή τη διαδικασία πολύ καλά.

Η προετοιμασία για τη μελέτη ούρων με πυελονεφρίτιδα δεν απαιτεί σύνθετους χειρισμούς. Για να λάβετε σωστές ενδείξεις, αρκεί να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • την παραμονή της μελέτης, να εξαλειφθούν τα προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ποτά με τεχνητά χρώματα) από τη διατροφή.
  • Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν ούρηση: σουλφοναμίδια (Biseptol), νιτροφουραντοϊνες (Furadonin, Furazolidone). Το φάρμακο Furazolidone ζωγραφίζει τα ούρα σε ένα φωτεινό κίτρινο χρώμα.
  • διαδικασίες υγιεινής πριν από τη συλλογή των ούρων.
  • ετοιμάστε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με βιδωτό πώμα (που πωλείται στα φαρμακεία). Τα δοχεία συλλογής ούρων για ανάλυση μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο
  • Συλλέξτε στο δοχείο μόνο το μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • το συντομότερο δυνατόν να παραδώσει το υλικό που έχει συλλεχθεί για έρευνα στο εργαστήριο, επειδή η μακροχρόνια αποθήκευση μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τη σχεδιαζόμενη μελέτη.

Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να το κάνει με έναν λεπτό σωλήνα σιλικόνης (καθετήρα) εισαγόμενο στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας). Συχνά, αυτή η τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητο να γίνει σπορά στην στειρότητα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Μέθοδοι για την εκτίμηση της ούρησης

Ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός, ο οποίος έχει συλλέξει τα συλλεγμένα ούρα για έλεγχο, καθορίζει έναν αριθμό δεικτών που έχουν μεγάλη αξία για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας.

Το χρώμα των ούρων αξιολογείται πρώτα. Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στον ιστό των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης έχει σημαντική επίδραση στην παράμετρο αυτή. Εάν τα φυσιολογικά ούρα είναι αχυρόχρωμο λόγω της περιεκτικότητας σε ουροχρωματικές χρωστικές, τότε με μια ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια, αποκτά πλούσιο κίτρινο χρώμα. Η διαφάνεια των ούρων στην πυελονεφρίτιδα μειώνεται σημαντικά λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτηρίδια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Το χρώμα των ούρων στη πυελονεφρίτιδα είναι διαφορετικό από το φυσιολογικό

Η ειδική βαρύτητα των ούρων αποτελεί εξαιρετικά σημαντική παράμετρο. Στην ανάλυση παρουσιάζεται σε ψηφιακή μορφή. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν είναι πολύ διαφορετική από τη μονάδα - την πυκνότητα καθαρού νερού. Στο πρωινό τμήμα, το ειδικό βάρος κυμαίνεται συνήθως από 1020 έως 1030 μονάδες. Με τη πυελονεφρίτιδα, το ποσοστό αυτό μπορεί να φθάσει το 1040 ή περισσότερο λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα αυξάνεται σημαντικά

Η οξύτητα των ούρων αποτελεί σημαντική ιδιότητα. Είναι καθορισμένο απλά - αλλάζοντας το χρώμα μιας ειδικής ταινίας μέτρησης. Κανονικά, η αντίδραση των ούρων είναι ελαφρώς όξινη, η οποία αντανακλάται στους αριθμούς του pH από τέσσερις έως επτά. Με τη πυελονεφρίτιδα, μπορεί να είναι ασθενώς αλκαλική ή αλκαλική. Ο δείκτης υδρογόνου στην περίπτωση αυτή υπερβαίνει τις επτά μονάδες.

Η οξύτητα των ούρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μία ταινία δοκιμής.

Η πρωτεΐνη είναι ένα άλλο σημαντικό συστατικό της συνολικής ανάλυσης ούρων. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του είναι τόσο μικρή ώστε να μην μπορεί να προσδιοριστεί με οποιαδήποτε μέθοδο. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,33 γραμμάρια ανά λίτρο. Όταν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πυελονεφρίτιδας αυξάνεται, αλλά οι αριθμοί δεν φθάνουν σε πολύ υψηλές τιμές.

Ο καθορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης. Για το σκοπό αυτό, τα ούρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι μικρός - περίπου 1-2 σε ένα οπτικό πεδίο. Όταν τα λευκοκύτταρα της πυελονεφρίτιδας στα ούρα περιέχουν πολλά. Με μικροσκοπία, μπορούν να καταλάβουν όλα τα οπτικά πεδία και ακόμη και να μην δώσουν κομψό υπολογισμό.

Κατά την εξέταση των ούρων κάτω από μικροσκόπιο μεταξύ λευκών κυττάρων, ένας ειδικός μπορεί να σημειώσει την παρουσία ερυθρο-ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτοί, όπως τα λευκοκύτταρα, είναι συστατικά του αίματος. Στη πυελονεφρίτιδα, μπορούν να εμφανιστούν παρουσία πέτρες στα νεφρά, αποξεστικά της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η φλεγμονή των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης δεν προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παρουσίας των νεφρών πέτρες

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης. Κατά κανόνα, η μικροσκοπία μπορεί να δημιουργήσει αξιόπιστα τον τύπο τους. Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια. Οι τελευταίες είναι επίσης ορατές κάτω από το μικροσκόπιο και ο γιατρός μπορεί να υποδεικνύει περίπου τον αριθμό τους.

Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια

Το ίζημα ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει άλατα - ουσίες που μοιάζουν με κρυστάλλους μικροσκοπίου διαφόρων σχημάτων. Είναι μεταβολικά προϊόντα - πρωτεΐνες, λίπη, χολερυθρίνη. Το τελευταίο σχηματίζεται στο ήπαρ από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που καταστρέφονται και εισέρχεται εν μέρει στα ούρα. Όταν η φλεγμονή, ειδικά εμφανίζεται στο υπόβαθρο των πετρών στην ουροδόχο κύστη, αυξάνεται σημαντικά η ποσότητα του αλατιού.

Με τη πυελονεφρίτιδα, η ποσότητα των αλάτων στα ούρα αυξάνεται σημαντικά.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

υπερτροφία της βερτίνης πυλώνα