Γιατί είναι αυξημένη η πρωτεΐνη των ούρων

Μία από τις ανωμαλίες στη γενική εξέταση ούρων είναι η παρουσία αυξημένων επιπέδων πρωτεϊνών.

Ένας ακριβέστερος προσδιορισμός της πρωτεϊνικής σύνθεσης των ούρων επιτρέπει την επίτευξη βιοχημικής εξέτασης των ούρων. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως πρωτεϊνουρία ή αλβουμινουρία.

Σε υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει ή να βρίσκεται σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες. Επομένως, όταν ανιχνεύεται υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, απαιτείται άμεση πρόσθετη διάγνωση.

Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;

Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι η λειτουργία νεφρικής διήθησης εξασθενεί ως αποτέλεσμα της μερικής καταστροφής της νεφρικής λεκάνης.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές εμφανίζεται πρωτεϊνουρία με εντελώς υγιείς νεφρούς. Αυτό μπορεί να είναι αυξημένη εφίδρωση σε υψηλές θερμοκρασίες, όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με γρίπη ή ARVI, αυξημένη σωματική άσκηση και κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνικών τροφίμων την παραμονή της δοκιμής.

Φυσιολογική και λειτουργική πρωτεϊνουρία

Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στα πρωινά ούρα σε επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l.

Και έτσι, γιατί μπορεί η πρωτεΐνη να εμφανιστεί στα ούρα; Αυτό διευκολύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • βαριά άσκηση.
  • υπερβολική ηλιοφάνεια?
  • υποθερμία;
  • αυξημένα επίπεδα νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης στο αίμα.
  • υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων ·
  • αγχωτικά κράτη.
  • μακρά εξέταση ψηλάφησης των νεφρών και της κοιλιάς.

Η φυσιολογική αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα ούρα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα δεν αποτελεί αιτία για ενθουσιασμό και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα

Μια υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα από τα αναμφισβήτητα σημάδια μιας διαταραχής στην κανονική λειτουργία των νεφρών που προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες - θεωρείται ότι είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • αμυλοείδωση και φυματίωση νεφρών.

Τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν για δεύτερη φορά σε ορισμένες παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος. Τις περισσότερες φορές, η νεφρική λειτουργία εξασθενεί από:

Μια άλλη ομάδα λόγων που εξηγούν γιατί η πρωτεΐνη εμφανίστηκε στα ούρα είναι φλεγμονώδεις νόσοι του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και του γεννητικού συστήματος:

Αυτές είναι οι πιο κοινές αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα. Μόνο με τη διεξαγωγή μιας πιο εμπεριστατωμένης διάγνωσης μπορείτε να προσδιορίσετε γιατί εμφανίστηκε μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα και τι σημαίνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση από εσάς.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Εάν ένας ασθενής προετοιμάζεται να λάβει μια δοκιμασία πρωτεϊνικής περιεκτικότητας, δεν πρέπει να πάρει ακεταζολαμίδη, κολιστίνη, αμινογλυκοσίδη και άλλα φάρμακα την προηγούμενη μέρα. Απευθύνονται άμεσα στη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα.

Οι υγιείς άνθρωποι δεν πρέπει να το έχουν. Συμβαίνει μόνο ένα μικρό ποσό να εμφανίζεται. Εάν η συγκέντρωση στο σώμα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,03 g / l, τότε δεν είναι τρομακτικό. Αλλά σε περίπτωση απόκλισης από αυτόν τον κανόνα, αξίζει να ανησυχείτε.

Η πρωτεϊνουρία είναι η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν τα 0,033 γραμμάρια / λίτρο. Λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις της απέκκρισης πρωτεΐνης στα ούρα (η μέγιστη ποσότητα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας), πραγματοποιείται καθημερινή ανάλυση ούρων για να εκτιμηθεί η έκταση της πρωτεϊνουρίας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της καθημερινής πρωτεϊνουρίας.

Με βάση τα παγκόσμια ιατρικά πρότυπα, η πρωτεϊνουρία διαιρείται σε διάφορες μορφές:

  • 30-300 mg / ημέρα πρωτεΐνης - αυτή η κατάσταση ονομάζεται μικροαλβουμινουρία.
  • 300 mg - 1 g / ημέρα - ήπια πρωτεϊνουρία.
  • 1 g - 3 g / ημέρα - η μέση φόρμα.
  • Πάνω από 3000 mg / ημέρα είναι ένα σοβαρό στάδιο της νόσου.

Προκειμένου οι δοκιμές να είναι σωστές και χωρίς λάθη, θα πρέπει να συναρμολογούνται σωστά τα ούρα. Συνήθως, η συλλογή πραγματοποιείται το πρωί, όταν μόλις ξύπνησες.

Συμπτώματα

Μια προσωρινή αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνών στα ούρα δεν δίνει καμία κλινική εικόνα και πολύ συχνά προχωρεί χωρίς συμπτώματα.

Παθολογική πρωτεϊνουρία - μια εκδήλωση της νόσου, η οποία συνέβαλε στο σχηματισμό στα ούρα των πρωτεϊνικών μορίων. Με παρατεταμένη πορεία αυτής της κατάστασης, οι ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία τους (σε παιδιά και εφήβους, σε γυναίκες και άνδρες) παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνο και πόνοι στις αρθρώσεις και στα οστά.
  • πρήξιμο, υπέρταση (σημάδια εμφάνισης νεφροπάθειας).
  • θολερότητα ούρων, ανίχνευση νιφάδων και λευκής πλάκας στα ούρα.
  • μυϊκό πόνο, κράμπες (ειδικά τη νύχτα)?
  • την αίσθηση της αίσθησης (συμπτώματα της αναιμίας).
  • διαταραχές του ύπνου, συνείδηση.
  • πυρετός, έλλειψη όρεξης.

Αν η συνολική ανάλυση ούρων έδειξε αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, τότε είναι επιτακτική η επανεξέταση εντός μιας έως δύο εβδομάδων.

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένα σημάδι μίας κρυμμένης παθολογίας των νεφρών, την οποία είχε η γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή, η όλη εγκυμοσύνη πρέπει να τηρείται από ειδικούς.

Η πρωτεΐνη στα ούρα κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης σε μικρές ποσότητες μπορεί να εμφανιστεί λόγω της μηχανικής συμπίεσης των νεφρών από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η νεφρική νόσο και η προεκλαμψία των εγκύων γυναικών.

Τι είναι επικίνδυνο υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα;

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να εκδηλωθεί με την απώλεια διαφόρων τύπων πρωτεΐνης, έτσι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας πρωτεΐνης είναι επίσης διαφορετικά. Όταν χαθεί αλβουμίνη, η ογκοτική πίεση στο πλάσμα μειώνεται. Αυτό εκδηλώνεται στο οίδημα, στην εμφάνιση ορθοστατικής υπότασης και στην αύξηση της συγκέντρωσης των λιπιδίων, η οποία μπορεί να μειωθεί μόνο εάν διορθωθεί η πρωτεϊνική σύνθεση στο σώμα.

Με την υπερβολική απώλεια πρωτεϊνών που αποτελούν το σύστημα συμπληρώματος, η αντίσταση σε μολυσματικούς παράγοντες εξαφανίζεται. Με μείωση της συγκέντρωσης των προπηκτικών πρωτεϊνών, η ικανότητα πήξης αίματος διαταράσσεται. Τι σημαίνει αυτό; Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυθόρμητης αιμορραγίας, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν η πρωτεϊνουρία συνίσταται στην απώλεια της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, τότε αυξάνεται το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης και αναπτύσσεται ο λειτουργικός υποθυρεοειδισμός.

Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες (προστατευτικές, δομικές, ορμονικές κ.λπ.), η απώλεια τους κατά τη διάρκεια της πρωτεϊνουρίας μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του σώματος και να οδηγήσει σε διαταραχή της ομοιόστασης.

Θεραπεία

Έτσι, οι πιθανές αιτίες της πρωτεΐνης στα ούρα έχουν ήδη διασαφηνιστεί και τώρα ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία της νόσου. Το να πεις ότι είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η πρωτεΐνη στα ούρα είναι λάθος. Μετά από όλα, η πρωτεϊνουρία είναι απλώς ένα σύμπτωμα της νόσου και ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα.

Μόλις ξεκινήσει η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, η πρωτεΐνη στα ούρα σταδιακά θα εξαφανιστεί ή η ποσότητα της θα μειωθεί απότομα. Η φυσιολογική και ορθοστατική πρωτεϊνουρία δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία.

Εάν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, ποια νοσήματα μπορούν να ανιχνευθούν

Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Η απέκκριση του με ούρα υποδεικνύει αύξηση της διαπερατότητας του νεφρικού φίλτρου. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ή η πρωτεϊνουρία είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα στη νεφρολογία. Ωστόσο, αυτή η εκδήλωση δεν αναπτύσσεται απαραιτήτως στην παθολογία των νεφρών. Είναι σημαντικό να θεωρήσουμε ότι η πρωτεΐνη στα ούρα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση κάποιας άλλης παθολογίας που δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.

Οι περιπτώσεις όπου η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να συμβεί με τεράστια καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μερικές κληρονομικές ασθένειες, κακοήθεις όγκοι και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι φυσιολογική. Σε κάθε περίπτωση, όταν ανιχνεύεται πρωτεϊνουρία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να αποκλειστούν σοβαρές ασθένειες που συνοδεύονται από αυτό το σύμπτωμα.

Η πρωτεϊνουρία δεν πρέπει πάντα να θεωρείται παθολογικό σύμπτωμα. Το πιο προφανές παράδειγμα είναι η αποκαλούμενη πρωτεϊνουρία που οδηγεί, στην οποία η πρωτεΐνη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ισχυρής και παρατεταμένης σωματικής άσκησης.

Αν η πρωτεΐνη των ούρων προσδιοριστεί με βάση το πυρετό ή τις καταστάσεις που προκαλούν άγχος, τότε αυτό είναι πιθανότατα και φυσιολογική πρωτεϊνουρία. Μερικοί ασθενείς με σωματική ασθένεια έχουν ορθοστατική πρωτεϊνουρία.

Η πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προσδιοριστεί, αλλά συχνά αυτό είναι ο κανόνας, εφ 'όσον η ποσότητα της πρωτεΐνης που εξάγεται με αυτόν τον τρόπο δεν ξεπερνά τα 300 mg την ημέρα, ένας μεγαλύτερος αριθμός ήδη υποδηλώνει προεκλαμψία.

Επινεφρικά αιτία πρωτεΐνης στα ούρα

Η πιο συνηθισμένη αιτία πρωτεϊνουρίας σε αυτή την ομάδα είναι η αιμόλυση (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων). Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες - τοξικές ουσίες με αιμολυτικές ιδιότητες, μερικούς μολυσματικούς παράγοντες, φάρμακα, συστηματικές ασθένειες, αιμολυτική αναιμία, καθώς και μετάγγιση μιας ασυμβίβαστης ομάδας αίματος Rh ή AB0.

Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της αυξημένης διάσπασης πρωτεϊνών στο σώμα.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες αιτίες προρινικής πρωτεϊνουρίας είναι οι αποκαλούμενες παραπρωτεϊναιμικές λευχαιμίες, οι οποίες περιλαμβάνουν μυέλωμα, νόσο βαριάς αλυσίδας του Franklin και μακροσφαιριναιμία Waldenstrom.

Και στις τρεις ασθένειες, τα κύτταρα λευχαιμίας είναι ικανά να συνθέσουν παθολογικές πρωτεΐνες (μπορούν να συντεθούν μόνο θραύσματα πρωτεϊνών) που μπορούν να βλάψουν το φίλτρο νεφρών και να ανιχνευθούν στα ούρα.

Νεφρική πρωτεϊνουρία

Στη νεφρική πρωτεϊνουρία, η πρωτεΐνη στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες οφείλεται σε διαταραχή της διαπερατότητας και στην κανονική λειτουργία του νεφρικού φίλτρου στο επίπεδο του σπειράματος ή των σωληναρίων.

Σε περίπτωση σπειραματικής αλλοίωσης, όπως συμβαίνει με τη σπειραματονεφρίτιδα, η πρωτεΐνη μπορεί να εισέλθει στα ούρα με χαμηλό και υψηλό μοριακό βάρος, εξαρτάται κυρίως από την έκταση της σπειραματικής αλλοίωσης. Άλλες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της σπειραματονεφρίτιδας.

Στην σωληνοειδή παραλλαγή της βλάβης των νεφρικών φίλτρων διαταράσσεται η διαδικασία της επαναπορρόφησης πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες είναι ικανές να διεισδύσουν στο νεφρικό σπειράμα.

Αυτή η παραβίαση είναι χαρακτηριστική της νεφρίτιδας που προκαλείται από νεφροτοξικά δηλητήρια και φάρμακα και μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση δηλητηρίασης με βαρέα μέταλλα.

Ιδιαίτερες ιδιότητες της πρωτεϊνουρίας του προστάτη

Η πρωτεΐνη που εισέρχεται στα ούρα που άφησε το νεφρό έχει ελαφρώς διαφορετική προέλευση. Τις περισσότερες φορές, εκκρίνεται πύον, αίμα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος και είναι το πέρασμα του αίματος στα ούρα που μπορεί να προσφέρει πολύ υψηλά επίπεδα πρωτεϊνικής περιεκτικότητας.

Αυτό μπορεί να συμβεί με κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρολιθίαση και άλλες παρόμοιες ασθένειες.

Είναι πιθανό και η πρωτεϊνουρία σε κακοήθη νεοπλάσματα παρόμοιας μορφής, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, όταν έχει ήδη παρατηρηθεί καταστροφή όγκων ιστών του ουροποιητικού συστήματος, η οποία οδηγεί στην είσοδο σωματιδίων αίματος και ιστού στα ούρα και ορίζεται ως πρωτεΐνη κατά την ανάλυση.

Διαγνωστική αναζήτηση

Μετά την ανίχνευση στη γενική ανάλυση της πρωτεΐνης των ούρων αρχίζει η αναζήτηση της αιτίας της εμφάνισής της. Για την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών, οι αναλύσεις αυτές ορίζονται ως καθημερινή πρωτεϊνουρία, ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, Nechiporenko, καθώς και ένα δείγμα Reberg-Tareev, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας, εάν υπάρχει.

Τα αποδεικτικά στοιχεία για αυξημένη αιμόλυση μπορούν να βρεθούν στη δοκιμή αίματος και ένα λεπτομερές ιστορικό μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση πιθανής δηλητηρίασης ή δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά. Εάν υπάρχει υπόνοια για μυέλωμα, ορίζεται ένας ορισμός της πρωτεΐνης Bens-Jones.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται και μέσα απεικόνισης της παθολογικής διαδικασίας.

Οι συνήθεις μέθοδοι είναι η απεικόνιση υπερήχων, υπολογισμών και μαγνητικού συντονισμού. Μια σημαντική θέση στη διάγνωση πολλών νεφρικών νόσων και παίρνει απεκκριτική ουρογραφία, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε όλα τα πιθανά εμπόδια στην εκροή των ούρων, είτε πρόκειται για πέτρα με ουρολιθίαση είτε για όγκο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Δεδομένου ότι η πρωτεϊνουρία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μία από τις εκδηλώσεις μιας νόσου, τότε θα πρέπει να αντιμετωπίζεται η κύρια παθολογία. Με τη βελτίωση της κατάστασης της κύριας νόσου, κατά κανόνα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα μειώνεται, αλλιώς εξαφανίζεται εντελώς.

Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει σε μεγάλο βαθμό, ανάλογα με την ασθένεια που προκαλεί πρωτεϊνουρία. Έτσι, σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, καθώς και φλεγμονώδης φύση των βλαβών της ουροφόρου οδού, ενδείκνυται η αντιβακτηριακή θεραπεία, η σπειραματονεφρίτιδα θα απαιτήσει μια κάπως πιο περίπλοκη θεραπεία - σταθεροποιητές μεμβράνης, κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοειδή.

Οι παραπρωτεϊναιμικές λευχαιμίες απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία σε ένα αιματολογικό νοσοκομείο όπου θα χρησιμοποιηθούν κατάλληλοι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με λευχαιμία χρειάζονται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα, καθώς και οι κατάλληλες ενδείξεις για ουρολιθίαση, μπορεί να απαιτούν τη χρήση μεθόδων χειρουργικής θεραπείας. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι φυσιολογικό φαινόμενο και δεν χρειάζεται καμία θεραπεία.

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα από τα συμπτώματα που αν ανιχνευθούν πρέπει να μελετηθεί όσο το δυνατόν πληρέστερα, δεδομένου ότι η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι φυσιολογική και να μην φέρει ιδιαίτερη απειλή ή μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλές παθήσεις των νεφρών για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνονται ως εμφανή συμπτώματα και η παρουσία της ίδιας σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να υποψιαστεί μόνο από την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί στην ανάλυση των ούρων σε πολλές ασθένειες και σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Αναγνωρίστε ότι αυτό είναι δυνατό μόνο μετά από το απαραίτητο συγκρότημα μελετών και διαβουλεύσεων.

Πώς αποκρυπτογραφώντας την ανάλυση των ούρων, καθώς και τι σημαίνει αν στην πρωτεΐνη των ούρων - κοιτάξτε το βίντεο:

Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Οι λόγοι για την αύξηση, το ρυθμό, τις τακτικές θεραπείας

Περνώντας μέσα στα νεφρά, το αίμα διηθείται - ως αποτέλεσμα, μόνο εκείνες οι ουσίες που χρειάζεται το σώμα παραμένουν σε αυτό, και το υπόλοιπο εκκρίνεται στα ούρα.

Τα μόρια πρωτεΐνης είναι μεγάλα και το σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρικών σωμάτων δεν τους αφήνει να περάσουν. Ωστόσο, λόγω φλεγμονής ή για άλλους παθολογικούς λόγους, η ακεραιότητα των ιστών στα νεφρώνα σπάει και η πρωτεΐνη περνά ελεύθερα μέσω των φίλτρων τους.

Η πρωτεϊνουρία είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και θα εξηγήσω τα αίτια και τη θεραπεία αυτής της κατάστασης σε αυτή τη δημοσίευση.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Αιτίες αύξησης της πρωτεΐνης ούρων

Στα ούρα των γυναικών και των ανδρών υπάρχουν δύο τύποι πρωτεϊνών - ανοσοσφαιρίνη και λευκωματίνη, και πιο συχνά οι τελευταίες, έτσι μπορείτε να βρείτε κάτι τέτοιο όπως η λευκωματουρία. Δεν είναι τίποτα σαν την κοινή πρωτεϊνουρία.

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι:

  • Προκλήσεις που συνδέονται με πυρετό, χρόνιες παθήσεις εκτός του ουροποιητικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα) και λειτουργικές αιτίες - διατροφικές συνήθειες (πολύ πρωτεΐνες στη διατροφή), φυσική υπερβολική εργασία, κολύμβηση σε κρύο νερό.
  • Μόνιμη, η οποία προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στα νεφρά.

Η πρωτεϊνουρία διαιρείται επίσης σε τύπους ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης (μονάδες - g / l / ημέρα):

  • ίχνη - μέχρι 0,033;
  • ασθενώς εκφρασμένη - 0,1-0,3;
  • μέτρια - έως 1.
  • προφέρεται - μέχρι 3 και άνω.

Υπάρχουν πολλά αίτια πρωτεΐνης στα ούρα και οι παθολογίες των νεφρών λαμβάνουν την πρώτη θέση:

  • πυελονεφρίτιδα.
  • νεφρωσική λιποειδής?
  • αμυλοείδωση;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • νεφροπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • καρκίνωμα νεφρού.
  • αποφρακτική ουροπάθεια.

Ανάμεσα στις ασθένειες του αίματος, το μυέλωμα, η λευχαιμία, το πλασματοκύτωμα και το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο μπορεί να είναι αιτίες αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτές οι παθολογίες δεν βλάπτουν τον ιστό των νεφρών, αλλά αυξάνουν το φορτίο τους - το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα αυξάνεται και τα νεφρώνα δεν έχουν χρόνο να τα φιλτράρουν τελείως. Τα συσσωματώματα πρωτεϊνών στα ούρα εμφανίζονται επίσης σε ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα.

Μια έντονη αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκαλέσει τέτοιες διαταραχές:

  • φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων.
  • όγκους στους πνεύμονες ή στον γαστρεντερικό σωλήνα.
  • τραύματα στα νεφρά ·
  • Ασθένεια του ΚΝΣ.
  • εντερική απόφραξη.
  • φυματίωση;
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • υποξεία ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • χρόνια υπέρταση;
  • η τοξίκωση του σώματος σε περίπτωση δηλητηρίασης και μολυσματικών ασθενειών.
  • εκτεταμένα εγκαύματα.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • διαβήτη ·
  • συμφόρηση στην καρδιακή ανεπάρκεια.
  • νεφρίτιδα του λύκου.

Η φυσιολογική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι προσωρινή και δεν αποτελεί σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • υψηλή φυσική δραστηριότητα.
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • αφυδάτωση.

Η ποσότητα των πρωτεϊνών που απεκκρίνονται στα ούρα αυξάνει επίσης σε καταστάσεις άγχους, με την εισαγωγή νορεπινεφρίνης και τη λήψη ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Στις φλεγμονώδεις ασθένειες, η αυξημένη πρωτεΐνη και τα λευκοκύτταρα μπορούν να βρεθούν στα ούρα. Μια κοινή αιτία είναι η πυελονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ασθένειες του αίματος, οι μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος, η σκωληκοειδίτιδα.

Τα λευκοκύτταρα μαζί με την πρωτεΐνη υπάρχουν στην ανάλυση των ούρων και ως αποτέλεσμα της λήψης αμινογλυκοσιδών, αντιβιοτικών, θειαζιδικών διουρητικών, αναστολέων ΜΕΑ.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Η πρωτεΐνη, τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα στα ούρα εμφανίζονται με τραυματισμούς, φλεγμονή των νεφρών, όγκους στην ουροδόχο κύστη, φυματίωση, αιμορραγική κυστίτιδα, πέτρες στα νεφρά και ουροδόχο κύστη.

Αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα - εάν δεν εντοπίσετε την ακριβή αιτία και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Πρωτεΐνες ούρων σε γυναίκες και άνδρες

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, η πρωτεΐνη περιέχει όχι περισσότερο από 0,003 g / l - σε μία μερίδα ούρων, δεν ανιχνεύεται ακόμη και αυτή η ποσότητα.

Για τον όγκο των ημερησίων ούρων, η κανονική τιμή είναι μέχρι 0,1 g. Για την πρωτεΐνη στα ούρα, ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι ο ίδιος.

Ένα παιδί έως 1 μήνα. οι κανονικές τιμές είναι έως και 0,24 g / m², ενώ σε παιδιά πάνω από ένα μήνα πέφτει στα 0,06 g / m2 επιφάνειας σώματος.

Προϊόντα που αυξάνουν την πρωτεΐνη στα ούρα

Οι υπερβολικές πρωτεϊνικές τροφές αυξάνουν την επιβάρυνση των νεφρών. Το σώμα δεν έχει τη δυνατότητα να συσσωρεύει περίσσεια πρωτεϊνών - τα αποθέματα ουσιών και ενέργειας κατατίθενται πάντα με τη μορφή λίπους ή καίγονται στη διαδικασία της σωματικής δραστηριότητας.

Εάν είστε σε δίαιτα πρωτεΐνης ή εάν αυτά τα τρόφιμα υπερισχύουν στη διατροφή, η περίσσεια πρωτεΐνης αναπόφευκτα θα αυξηθεί. Το σώμα πρέπει είτε να το μετατρέψει (σε ​​λίπος με καθιστική ζωή, σε μυϊκή μάζα και ενέργεια κατά τη μετακίνηση). Αλλά ο ρυθμός των μεταβολικών διεργασιών είναι περιορισμένος, οπότε θα έρθει η στιγμή που η πρωτεΐνη αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα.

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα αυξάνει την περίσσεια προϊόντων όπως το γάλα, το κρέας (βόειο κρέας, χοιρινό, κοτόπουλο, γαλοπούλα), το συκώτι, τα όσπρια (σόγια, φακές), τα αυγά, τα θαλασσινά, τα ψάρια, το τυρί cottage, το τυρί, το φαγόπυρο, τα λαχανάκια Βρυξελλών. Είναι χρήσιμα, αλλά με μέτρο.

Εάν τρώτε πολλά πρωτεϊνούχα τρόφιμα, είναι σημαντικό να καταναλώνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα καθαρού νερού κάθε μέρα και να κινούνται ενεργά. Διαφορετικά, τα νεφρά δεν θα είναι σε θέση να φιλτράρουν τα ούρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές και στην ανάπτυξη ουρολιθίασης.

Άλλα προϊόντα μειώνουν την ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών:

  • Το αλκοόλ ερεθίζει το παρέγχυμα των οργάνων, πυκνώνει το αίμα, αυξάνοντας το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Αλάτι και γλυκά τρόφιμα διατηρούν νερό στο σώμα, επιβραδύνοντας την ελεύθερη κυκλοφορία του - στασιμότητα και οίδημα αναπτύσσονται, το οποίο
  • Αυξάνει την τοξικότητα του αίματος - αυτό επηρεάζει δυσμενώς την εργασία των νεφρικών φίλτρων.

Συμπτώματα μη φυσιολογικής ενίσχυσης της πρωτεΐνης των ούρων

η πρωτεΐνη στα ούρα είναι αυξημένη, τι να κάνει;

Η ελαφρά πρωτεϊνουρία και τα ίχνη πρωτεϊνών στα ούρα δεν εκδηλώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ασθενειών που οδήγησαν σε ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη, για παράδειγμα, αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια φλεγμονών.

Με σημαντική πρωτεΐνη στα ούρα, εμφανίζεται οίδημα. Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω της απώλειας πρωτεϊνών, η κολλοειδής-οσμωτική πίεση του πλάσματος αίματος μειώνεται και απομακρύνεται μερικώς από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό.

Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ανυψωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται:

  1. Πόνος στα οστά.
  2. Ζάλη, υπνηλία.
  3. Κούραση;
  4. Πυρετός με φλεγμονές (ρίγη και πυρετός).
  5. Έλλειψη όρεξης.
  6. Ναυτία και έμετος.
  7. Θολότητα ή ομίχλη των ούρων λόγω της παρουσίας λευκωματίνης σε αυτό, ή ερυθρότητα, εάν τα νεφρά χάσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια με πρωτεΐνες.

Υπάρχουν συχνά ενδείξεις δυσμετοβλαστικής νεφροπάθειας - υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο κάτω από τα μάτια, στα πόδια και στα δάχτυλα, πονοκεφάλους, δυσκοιλιότητα, εφίδρωση.

Υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι αυτός ο κανόνας;

Ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται, έτσι ώστε τα νεφρά να αρχίζουν να λειτουργούν σε αυξημένη κατάσταση. Η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι μέχρι 30 mg / l.

Με την απόδοση ανάλυσης από 30 έως 300 mg, μιλούν για μικρολευκωματινουρία. Μπορεί να προκληθεί από μια αφθονία πρωτεϊνών στη διατροφή, συχνό στρες, υποθερμία και κυστίτιδα.

Μία αύξηση της πρωτεΐνης στα 300 mg ή περισσότερο παρατηρείται με πυελονεφρίτιδα και γλομυελουργονίτιδα.

Η πιο σοβαρή κατάσταση στην οποία αυξάνεται η πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κύστη. Η επιπλοκή αυτή συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα και, σε ακραίες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό οίδημα, κώμα, αιμορραγία και θάνατο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να δίνουν προσοχή σε τυχόν συμπτώματα και να λαμβάνουν τακτικά μια εξέταση ούρων.

Συμβαίνει ότι ακόμη και στο πλαίσιο της σωστής διατροφής και της έλλειψης συμπτωμάτων, ανιχνεύεται η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα των γυναικών. Τι σημαίνει αυτό; Ίχνη ανίχνευσης πρωτεϊνών μπορούν να ανιχνευθούν εάν δεν παρατηρηθεί υγιεινή κατά τη συλλογή των ούρων.

  • Οι κολπικές εκκρίσεις που περιέχουν μέχρι 3% ελεύθερες πρωτεΐνες και βλεννίνη (μια γλυκοπρωτεΐνη που αποτελείται από υδατάνθρακες και πρωτεΐνη) εισέρχονται στα ούρα.

Εάν δεν υπάρχει ορατός λόγος και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι κάτι παραπάνω από το φυσιολογικό, περάστε από μια εμπεριστατωμένη εξέταση - ίσως εμφανιστεί κάποια μορφή ασθένειας σε λανθάνουσα μορφή.

Τακτική θεραπείας, φάρμακα

Για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της πρωτεϊνουρίας. Εάν η έκκριση πρωτεΐνης συσχετίζεται με τη φυσιολογική κατάσταση του οργανισμού, τότε η θεραπεία δεν πραγματοποιείται.

  • Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να επανεξετάσετε τη διατροφή, να μειώσετε το φορτίο, λιγότερο νευρικό (ίσως ο γιατρός θα συστήσει ελαφρά ηρεμιστικά).

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες, που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, ενισχυτικά μέσα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα επιλέγονται με βάση την ευαισθησία του παθογόνου, τη μορφή της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας φαίνονται:

  • αντιβιοτικά (Ciprofloxacin, Cefepime).
  • ΜΣΑΦ για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου (Diclofenac).
  • ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την έξαρση.
  • Φυτοθεραπεία συντήρησης (βότανα διουρητικά, άγριο τριαντάφυλλο, χαμομήλι, φάρμακο Monurel).
  • βαριά κατανάλωση αλκοόλ
  • διουρητικά (φουροσεμίδη) ·
  • Η φλουκοναζόλη ή η αμφοτερικίνη ενδείκνυται για την μυκητιακή αιτιολογία της νόσου.

Σε σηψαιμία (συμπτώματα εξαπλώσεως - έντονος πόνος, πυρετός, μείωση της πίεσης), απομάκρυνση νεφρού - ενδείκνυται νεφρεκτομή.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα αποδίδεται σε έναν αριθμό δίαιτα 7 με τον περιορισμό των πρωτεϊνών και του αλατιού, τα αντιμικροβιακά φάρμακα. Οι κυτοστατικές, τα γλυκοκορτικοειδή, η νοσηλεία και η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυνται σε περίπτωση επιδείνωσης.

Νεφροπάθεια

Το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται με νεφροπάθεια. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία (διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές, δηλητηρίαση, κύηση εγκύων γυναικών) και προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Στη διαβητική νεφροπάθεια είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και ενδείκνυται μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε άλατα και χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Από τα φάρμακα που προδιαγράφονται αναστολείς ΜΕΑ, παράγοντες για την ομαλοποίηση του φάσματος των λιπιδίων (νικοτινικό οξύ, Simvastin, Probucol).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η Ερυθροποιητίνη χρησιμοποιείται επίσης για την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης, την αιμοκάθαρση ή για να αποφασίσει να έχει μεταμόσχευση νεφρού.

Η εγκυμοσύνη είναι έγκυος

Η κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί σε τέσσερις μορφές ή στάδια:

  • - αναπτυσσόμενο οίδημα - οίδημα.
  • νεφροπάθεια - νεφρική ανεπάρκεια.
  • η προεκλαμψία - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • η εκλαμψία είναι ένα ακραίο στάδιο, κατάσταση προ-κωματώματος, απειλή για τη ζωή.

Οποιαδήποτε μορφή απαιτεί άμεση νοσηλεία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Μια γυναίκα δείχνει πλήρη ανάπαυση και μια διατροφή με περιορισμένο αλάτι.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • καταπραϋντικά ·
  • την αφαίρεση των αγγειακών σπασμών (πιο συχνά χρησιμοποιούν ενέσεις στάγδην θειικής μαγνησίας).
  • αντικατάσταση του όγκου του αίματος με τη βοήθεια ισοτονικών διαλυμάτων, προϊόντων αίματος.
  • μέσα για την ομαλοποίηση της πίεσης.
  • Διουρητικά φάρμακα για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου.
  • την εισαγωγή βιταμινών.

Τι είναι επικίνδυνο υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα;

Η πρωτεϊνουρία απαιτεί την έγκαιρη αναγνώριση και εξάλειψη των αιτιών της. Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα χωρίς θεραπεία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων:

  1. Μειωμένη ευαισθησία σε λοιμώξεις και τοξίνες.
  2. Διαταραχή αιμορραγίας που παρουσιάζει παρατεταμένη αιμορραγία.
  3. Εάν η σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη φεύγει από το σώμα, ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού είναι υψηλός.
  4. Η ήττα και των δύο νεφρών, ο θάνατος στη νεφροπάθεια.
  5. Με την κύηση σε εγκύους - πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κώμα, αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα, απειλή θανάτου εμβρύου, σοβαρή
  6. Αιμορραγία της μήτρας.

Η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα δεν επιτρέπει την αυτο-θεραπεία - την έγκαιρη επαφή με έναν ειδικό, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης ούρων

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο, κατά κανόνα, περνάει πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης ούρων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα ή στην πρωτεϊνουρία. Δείχνει μια παθολογία στο σώμα που συχνά απαιτεί θεραπεία.

Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 0,033 g / l, αλλά συχνότερα απουσιάζει εντελώς. Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, αποκαλυφθεί μια αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό που σημαίνει πρέπει να διευκρινιστεί με το γιατρό σας, καθώς πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλα χαρακτηριστικά για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Η πρωτεΐνη που υπερβαίνει τον κανόνα χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • εύκολη, στην οποία το ποσό δεν υπερβαίνει το 1 g ανά ημέρα.
  • μέτρια χαρακτηρίζεται από περιεκτικότητα 1 έως 3 g ημερησίως:
  • σοβαρή, στην οποία βρέθηκε μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα - περισσότερο από 3 g ημερησίως.

Ο προσδιορισμός του ακριβούς επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα προσδιορίζεται με τη χρήση βιοχημικής ανάλυσης, αν ο δείκτης ξεπεραστεί, ορίζονται μια εξέταση και μια συνεχής παρακολούθηση.

Αιτίες αυξημένης ουρικής πρωτεΐνης στους ανθρώπους

Ο λόγος που η ανάλυση έδειξε αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης μπορεί να καλείται με ακρίβεια μόνο από έναν ειδικό μετά την εξέταση. Τις περισσότερες φορές, οι υψηλές πρωτεΐνες υποδηλώνουν ουρολογικές ασθένειες, επιπλέον, μπορεί να υπερβεί το επιτρεπόμενο ποσοστό λόγω της έλλειψης διαδικασιών υγιεινής πριν από τη συλλογή της ανάλυσης. Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα στους άνδρες παρατηρείται στη φλεγμονή του προστάτη, καθώς και σε άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν αύξηση αυτού του δείκτη:

  1. Καύσεις ή μηχανικοί τραυματισμοί των νεφρών, καθώς και χημειοθεραπεία.
  2. Οι παθολογίες των νεφρών συχνά προκαλούν αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων. Ένας μεγάλος αριθμός μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες όπως: νεφροπάθεια εγκύων γυναικών, πυελονεφρίτιδα, κακοήθης νεφρός όγκος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σώμα παράγει πάρα πολύ πρωτεΐνη, ο όγκος του οποίου οι νεφροί δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν, γι 'αυτό πρέπει να αφαιρεθεί με υγρό.
  3. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει αύξηση των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
  4. Ο σακχαρώδης διαβήτης σχεδόν πάντα προκαλεί αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στα ανθρώπινα ούρα.
  5. Ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αυτό δεν είναι όλες οι περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο ανιχνεύεται πρωτεΐνη στα ούρα. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να οφείλεται σε άλλες παθολογίες, αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένες. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για ένα άτομο και απαιτεί επανεξέταση, για παράδειγμα, με αυξημένη σωματική άσκηση την παραμονή της ανάλυσης, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή υποθερμία, κατά τη διάρκεια σοβαρών πιέσεων ή επιληπτικών κρίσεων.

Αυτό που απειλεί ένα άτομο να αυξήσει το επίπεδο πρωτεΐνης

Η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα υποδεικνύει την παρουσία στο σώμα οποιασδήποτε ασθένειας, η αργή θεραπεία της οποίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η ίδια η πρωτεϊνουρία δεν είναι επικίνδυνη, καθώς δεν αποτελεί ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία της παθολογίας. Είναι επιτακτική η διαπίστωση της αιτίας της αύξησης της πρωτεΐνης προκειμένου να εντοπιστεί η νόσος στο χρόνο και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία της.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα πρωτεΐνης πρέπει επίσης να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά στις μεταγενέστερες περιόδους μπορεί να αυξηθεί. Ένα υψηλό επίπεδο πρωτεϊνουρίας συνεπάγεται τη νοσηλεία μιας γυναίκας, καθώς υπάρχει απειλή για το έμβρυο.

"Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιπλοκή μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να μην εκδηλωθεί ή μπορεί να εκδηλωθεί ως οίδημα, αυξημένη πίεση, απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, σπασμούς (εκλαμψία)." - Wikipedia

Είναι πιθανό ότι αυτή η κατάσταση θα οδηγήσει σε προεκλαμψία, στην οποία υπάρχει κίνδυνος τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο. Εκδηλώνεται στα εξής:

  1. Για μια γυναίκα:
  • σπασμούς.
  • αιμορραγία;
  • ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.
  1. Για τα φρούτα:
  • πείνα με οξυγόνο.
  • καθυστέρηση στην ανάπτυξη ·
  • απόκτηση παθολογιών.

Εάν ανευρεθεί αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, είναι απαραίτητο είτε να επαναλάβετε την ανάλυση είτε να αρχίσετε να ψάχνετε για την αιτία εμφάνισης πρωτεϊνουρίας προκειμένου να αποφύγετε την ανάπτυξη της παθολογίας. Σε κάθε περίπτωση, αγνοήστε την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα δεν αξίζει τον κόπο.

Τεχνικές μείωσης πρωτεϊνών

Προτού να απαλλαγείτε από πρωτεΐνες στα ούρα, πρέπει να μάθετε τον λόγο για την εμφάνισή του. Μέχρι να εξαλειφθεί η κύρια πηγή πρωτεϊνουρίας, η ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί να μειωθεί, αλλά υπάρχει πιθανότητα αύξησης. Μόνο μετά από μια πλήρη θεραπεία, το αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων θα είναι φυσιολογικό. Οι ειδικοί προσφέρουν πολλούς τρόπους για να βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με μια μικρή περίσσεια του κανόνα, ο ασθενής συνιστάται να ακολουθεί ειδική δίαιτα. Υποδεικνύουν αύξηση της διατροφής των πρωτεϊνικών τροφίμων και σημαντική μείωση του αλατιού. Αυτά τα μέτρα θα επιτρέψουν να γεμίσουν την έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα, η οποία εκκρίνεται στα ούρα. Ο περιορισμός του αλατιού στα 2 γραμμάρια ανά ημέρα θα βοηθήσει τόσο στη μείωση της πρωτεΐνης στα ούρα όσο και στην πρόληψη της εμφάνισης οίδημα.

Η ανάγκη για θεραπεία με φάρμακα πρέπει να καθορίζεται μόνο από έναν ειδικό, καθώς και να υπολογίζεται η δοσολογία και η πορεία χορήγησης του φαρμάκου. Τέτοια φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή, οι κυτταροστατικές ουσίες, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης.

Ορισμένες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να μειώσουν την πρωτεϊνουρία. Τις περισσότερες φορές, για να απαλλαγείτε από την υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα συνιστάται αφέψημα και εγχύσεις από διάφορα βότανα, καθώς και ποτά φρούτων από τα μούρα. Τα πιο δημοφιλή είναι τα λουλούδια (τόσο μούρα και φύλλα), τα βακκίνια, και ο μαϊντανός. Έχουν διουρητικά και αντισηπτικά αποτελέσματα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μείωσης του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα, καθώς και την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύουν την ανάγκη προσδιορισμού της αιτίας της νόσου. Είναι άχρηστο να θεραπεύεται ένα σύμπτωμα, καθώς καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, θα επιστρέψει συνεχώς. Η έγκαιρη διάγνωση και η εξάλειψη της αιτίας των προβλημάτων υγείας θα αποτρέψει μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα ενός ατόμου.

Γιατί υπάρχει αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα

Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Πολλοί ασθενείς υποθέτουν αμέσως ότι έχουν νεφρική νόσο, εξετάζονται, αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα, τα νεφρά μπορεί να είναι υγιή.

Παραδόξως, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική έκκριση πρωτεΐνης σε πολλές διαφορετικές ασθένειες, καθώς και σε φυσιολογικές συνθήκες, οι οποίες είναι σχετικό πρότυπο για το ανθρώπινο σώμα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ένας ειδικός θα πρέπει να βοηθήσει στην κατανόηση του γιατί έχουν αυξηθεί ακριβώς οι δείκτες πρωτεϊνών.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τους πιθανούς λόγους για τους οποίους εμφανίζεται η πρωτεΐνη στα ούρα, για να μάθετε ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης και επίσης να γνωρίσετε τις μεθόδους με τις οποίες μπορεί να ανιχνευθεί αυτή η απόκλιση από τον κανόνα.

Ποιος είναι ο λόγος για την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα;

Η πρωτεϊνουρία είναι ιατρικός όρος που σημαίνει αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών ούρων. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη κατά τη δοκιμή, αλλά επιτρέπεται σφάλμα σε πολύ μικρές ποσότητες, μέχρι 0,033 g / l.

Τα νεφρά εκτελούν εξαιρετικά πολλές διαφορετικές λειτουργίες:

  • αποβολή του νερού και των μεταβολικών προϊόντων.
  • ρύθμιση της ισορροπίας της ιοντικής και της όξινης βάσης.
  • σύνθεση ορμονών, ενδιάμεσος μεταβολισμός.

Ένας από τους πιο σημαντικούς μηχανισμούς είναι η ούρηση. Η περιστροφική και σπειραματική διήθηση είναι η κύρια διαδικασία από την οποία σχηματίζεται η υπερδιήθηση. Κατά τη διάρκεια της υπερδιήθησης σχηματίζονται πρωτογενή ούρα.

Όταν υπάρχουν σπειραματικά ελαττώματα, τα πρωτεϊνικά μόρια δεν μπορούν να συγκρατηθούν από τη βασική μεμβράνη και να διεισδύσουν στα πρωτογενή ούρα · επομένως, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα. Κανονικά, τα πρωτεϊνικά μόρια είναι πολύ μεγάλα για να διεισδύσουν μέσα από τους πόρους ανεμπόδιστα.

Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα είναι αυξημένη, τα αίτια μπορεί να είναι φυσιολογικά ή παθολογικά. Φυσιολογικές αιτίες παρατηρούνται σε απολύτως υγιείς ανθρώπους, με την πάροδο του χρόνου να επιστρέφει η πρωτεΐνη στο φυσιολογικό και πιο συχνά δεν απαιτείται θεραπεία.

Οι λόγοι είναι οι εξής:

  1. Η σωματική δραστηριότητα και οι αγχωτικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν στην απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας πρωτεΐνης και ως εκ τούτου υπάρχει προσωρινή πρωτεϊνουρία.
  2. Οι λόγοι για την αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα σχετίζονται με τη χρήση μίας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικής γραφής (αυγά, μερικά κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα).
  3. Η καθυστερημένη κύηση μπορεί να συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω της μηχανικής συμπίεσης των νεφρών, λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου.
  4. Οι ιατρικές διαδικασίες, όπως η ενεργή ψηλάφηση των νεφρών μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή η πλύση του Charcot, μπορούν να οδηγήσουν σε προσωρινή αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων.
  5. Η υποθερμία και τα κρυολογήματα (ARVI, γρίπη) μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων σε παιδί ή ενήλικα.
  6. Τα σφάλματα στη συλλογή των ούρων για ανάλυση, δηλαδή η απουσία ή η έλλειψη εμπεριστατωμένης υγιεινής πριν από τη συλλογή, οδηγεί στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα ενός παιδιού ή ενήλικου.

Τα παθολογικά αίτια σχετίζονται με ασθένειες τόσο των νεφρών όσο και των άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος και μπορεί να είναι:

  1. Η γλομονολεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται οι δομές των ιστών των νεφρών και συνεπώς η λειτουργική τους αποτυχία (εξασθενημένος σχηματισμός ούρων και αποβολή τοξινών). Στην οξεία φάση αυτής της νόσου, τα λευκοκύτταρα και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι αυξημένα · επιπλέον, παρατηρούνται και άλλες διαταραχές: αλλαγές στην πυκνότητα και το χρώμα, μειωμένη παραγωγή ούρων.
  2. Εάν υπάρχουν υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα, οι λόγοι είναι στους υπάρχοντες τύπους ουρολιθίασης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτεϊνουρία με λίθια σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά σπάνια. Χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση λευκοκυττάρων στα ούρα.
  3. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς των νεφρών και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης. Η παρουσία βακτηριδίων, καθώς και η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα ενός παιδιού ή ενός ενήλικου, βρίσκονται στα αποτελέσματα του ΟΑΜ.
  4. Εάν η πρωτεΐνη είναι αυξημένη στα ούρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια ειδική νεφρική βλάβη που εμφανίζεται σε ασθενείς με διαβήτη. Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η διαβητική νεφροπάθεια. Βλάβη στα νεφρικά αγγεία και σχηματισμός οζώδους ή διάχυτης σπειραματοσκλήρυνσης, με πιθανή ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η απομόνωση της πρωτεΐνης είναι χαρακτηριστική του σταδίου 2-4 της διαβητικής νεφροπάθειας.
  5. Η προστατίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή του προστάτη στους άνδρες. Συχνά συνοδεύεται από αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων, δηλαδή την παρουσία μικρής ποσότητας πρωτεΐνης, λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλάτων.
  6. Σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασμάτων των νεφρών, υπάρχει αίμα στα ούρα, η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα της αιτίας συνδέεται με μια σταδιακή διακοπή της κανονικής λειτουργίας των νεφρών.
  7. Η παχυσαρκία βαθμού 3-4 είναι μια κατάσταση κατά την οποία το βάρος του ασθενούς υπερβαίνει το συνιστώμενο ποσοστό κατά 55-100% ή περισσότερο, πράγμα που σημαίνει ότι το μέσο κέρδος βάρους είναι διπλάσιο από το κανονικό. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα συμβαίνει επειδή η εργασία των νεφρών διαταράσσεται λόγω υπερβολικού βάρους.
  8. Γιατί η πρωτεΐνη είναι αυξημένη στα ούρα; Η αιτία μπορεί να είναι υπέρταση στο στάδιο 2-3. Τις περισσότερες φορές, η αιματουρία, η κυλινδρία και η πρωτεϊνουρία εμφανίζονται σε ασθενείς με διαταραγμένες ασθένειες (δηλαδή, εκείνες που περιπλέκουν την πορεία της υποκείμενης νόσου).
  9. Η παρουσία μη-οργανο-ειδικών αυτοάνοσων ασθενειών, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και το σκληρόδερμα, που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, γεγονός που αυξάνει την πρωτεΐνη στα ούρα. Διαταράσσει επίσης το έργο της καρδιάς, του ήπατος, των πνευμόνων, των αρθρώσεων, επηρεάζει τις ορολογικές μεμβράνες και το δέρμα.
  10. Το μυέλωμα είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο τα ούρα είναι αυξημένα σε πρωτεΐνες. Πρόκειται για κακοήθη νόσο που επηρεάζει το αίμα και τα οστά. Η βλάβη των νεφρών είναι χαρακτηριστική για τους περισσότερους ασθενείς. Παρατηρήθηκε στα ούρα πρωτεΐνης, χαρακτηριστικό της κυλινδρίας και μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης Betts-Jones.

Δώστε προσοχή! Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα ενός παιδιού με παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Τεχνική ούρησης

Πριν μάθετε από ποια αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, είναι απαραίτητο, στην πραγματικότητα, να βρείτε αυτή την πολύ πρωτεΐνη. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός γράφει μια παραπομπή για μια γενική ανάλυση ούρων.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι πολύ ενημερωτικός, είναι η κύρια διαγνωστική έρευνα σε πολλούς τομείς της ιατρικής. Με τη βοήθεια της ανάλυσης είναι δυνατόν όχι μόνο να προσδιοριστούν οι φυσικές ιδιότητες των ούρων, αλλά και η σύνθεσή του.

Οι οδηγίες για την προετοιμασία της μελέτης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Την ημέρα πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, περιορίστε τη χρήση προϊόντων που τείνουν να αλλάζουν το χρώμα των ούρων (φωτεινά φρούτα και λαχανικά, μπαχαρικά, γλυκά και καπνιστά).
  2. Περιορίστε τη χρήση αλκοόλ, βιταμινών, συμπληρωμάτων διατροφής και διουρητικών (συμπεριλαμβανομένου του καφέ).
  3. Εάν είναι δυνατόν, μην πάτε την παραμονή ενός λουτρού ή σάουνας, αποκλείστε τη σωματική άσκηση.
  4. Εάν ο ασθενής παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό.
  5. Απαγορεύεται να λαμβάνεται έλεγχος ούρων αν η κυστεοσκόπηση εκτελείται λιγότερο από μία εβδομάδα πριν.

Το δείγμα δεν θα πρέπει να μολυνθεί από ξένα σώματα, για τα οποία συνιστάται η τήρηση των κανόνων συλλογής υλικού:

  1. Για ανάλυση, χρησιμοποιήστε το πρωινό ούρα, το οποίο κατά τη διάρκεια της νύχτας συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη.
  2. Πριν από τη λήψη του βιοϋλικού υλικού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Αυτό θα αποφύγει τα ανακριβή αποτελέσματα.
  3. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα δοχεία μιας χρήσης που δεν έχουν προηγουμένως έρθει σε επαφή με προϊόντα καθαρισμού ή απορρυπαντικά.
  4. Για να αποφευχθεί η είσοδος βακτηρίων από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα στο δείγμα, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε μερικά ούρα στο μπολ της τουαλέτας και, στη συνέχεια, χωρίς να σταματήσετε την ούρηση, συλλέξτε περίπου 100-150 ml ούρων μέσα στο δοχείο χωρίς να αγγίξετε το δοχείο του δέρματος.
  5. Το βιολογικό υλικό μπορεί να αποθηκευτεί όχι περισσότερο από 1-2 ώρες σε θερμοκρασία περίπου 5-18Co. Το υλικό που φυλάχθηκε σε θερμοκρασία δωματίου είναι ακατάλληλο για ανάλυση.
  6. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, οι σάκοι ούρων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συλλογή ούρων από τα παιδιά. Τι προκαλεί μια τέτοια τεχνική για τη λήψη ενός μωρού από ένα παιδί - οι λόγοι για τη χρήση των σακουλών είναι απλοί: είναι μάλλον δύσκολο να συλλέξουμε υλικό από μικρά παιδιά, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται πάνες τακτικά.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης αξιολογήστε:

  1. Όγκος - συνήθως περίπου 100-300 ml, μικρότερη ποσότητα μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση ή νεφρική ανεπάρκεια. Μία αυξημένη ποσότητα είναι δυνατή με διαβήτη ή πυελονεφρίτιδα.
  2. Χρώμα - άχυρο κίτρινο. Η αλλαγή χρώματος συμβαίνει σε ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, την παρουσία πυώδους φλεγμονώδους διεργασίας. Επίσης, το χρώμα του υλικού μπορεί να αλλάξει όταν χρησιμοποιείτε διάφορα φάρμακα και βιταμίνες.
  3. Οσμή - αλλαγές στον διαβήτη και τη φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα.
  4. Αφρώδη - συνήθως δεν υπάρχει. Μια μεγάλη ποσότητα αφρού είναι χαρακτηριστική της πρωτεϊνουρίας, του ίκτερου, του μεταφερόμενου στρες, του διαβήτη, ορισμένων μεταβολικών διαταραχών κ.λπ.
  5. Η διαφάνεια είναι κανονικά διαφανής. Η θολότητα μπορεί να προκληθεί από βλέννα, ερυθρά αιμοσφαίρια, άλατα, πύον και άλλα εγκλείσματα.
  6. Πυκνότητα - 1000-1025 μονάδες. Η αύξηση της απόδοσης είναι χαρακτηριστική για την αφυδάτωση και μια μείωση για τη νεφρική νόσο.
  7. Οξύτητα - 5-7,5 pH
  8. Τα σώματα κετονών - είναι ένα σημάδι του διαβήτη.
  9. Η χολερυθρίνη - δεν βρίσκεται στον κανόνα. Εντοπίστηκε στα ούρα στις ηπατικές παθολογίες.
  10. Η πρωτεΐνη δεν πρέπει να εμφανίζεται, αλλά δεν μπορεί να είναι περισσότερο από 0,033 g / l. Ανάλογα με την αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα, διακρίνεται η ελαφριά πρωτεϊνουρία (1 g / ημέρα), μέτρια (1-3 g / ημέρα) και βαριά (3 g / ημέρα ή περισσότερο).
  11. Τα αιμοσφαίρια αίματος μπορούν να παρατηρηθούν μόνο στο οπτικό πεδίο. Η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει νεφροπάθεια, δηλητηρίαση, αυτοάνοσες ασθένειες.
  12. Τα βακτήρια δεν απαντώνται κανονικά. Η εμφάνισή τους είναι χαρακτηριστική των μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
  13. Κύλινδροι - δεν παρατηρούνται τυχόν τύποι κυλίνδρων στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Η εμφάνισή τους μιλά για παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος, έντονη σωματική άσκηση και άγχος, ιογενείς λοιμώξεις, υπέρταση.
  14. Τα μανιτάρια - στην ανάλυση των ούρων υποδεικνύουν μια μυκητιακή λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
  15. Τα αλάτια είναι σχεδόν απουσία. Μπορούν να διαγνωσθούν κατά τη διάρκεια μιας απότομης αλλαγής του τύπου της διατροφής, της αφυδάτωσης, της έντονης σωματικής άσκησης και ορισμένων ασθενειών των νεφρών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή ενός γενικού τεστ ούρων είναι πολύ χαμηλή, και σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα η έρευνα αυτή διεξάγεται δωρεάν.

Από τις φωτογραφίες και τα βίντεο σε αυτό το άρθρο, μπορέσαμε να μάθουμε για τις πιο ευρέως γνωστές αιτίες πρωτεϊνουρίας και επίσης θεωρούσαμε την τεχνική της προετοιμασίας για μια γενική ανάλυση ούρων.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Πρωτεΐνη στη λοίμωξη των ούρων

Για πολλές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στα ούρα παθολογικών προσμείξεων, ως ένδειξη φλεγμονωδών μεταβολών στην ουροδόχο κύστη ή στους νεφρούς. Τα πιο χαρακτηριστικά συστατικά του ουροποιητικού ιζήματος είναι η βλέννα, τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι πρωτεΐνες. Εξετάστε τις καταστάσεις στις οποίες δύο από αυτές είναι χαρακτηριστικές: βλέννα και πρωτεΐνη στα ούρα.

Υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στην ανάλυση ούρων. Μετά από όλα, η πρωτεΐνη στα ούρα είναι, κατά το πλείστον, απόρριψη των νεφρικών σωληναρίων. Εάν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, τότε συνήθως δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα. Δηλαδή, οι πρωτεΐνες συνήθως χάνονται στις παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή είναι η αποκαλούμενη παθολογική πρωτεϊνουρία.

Ωστόσο, υπάρχουν τέτοιες καταστάσεις όταν η πρωτεΐνη στα ούρα χάνει ένα υγιές σώμα, για παράδειγμα:

  • οι αθλητές που βιώνουν έντονη σωματική άσκηση, στην οποία όχι μόνο σάκχαρα και λίπη, αλλά και πρωτεΐνες διασπώνται στο σώμα για ενέργεια
  • Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μεγάλης νηστείας, όταν το σώμα στερείται ενεργειακών πόρων και διαθέτει τις πρωτεΐνες του.
  • κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης, σε ένα ζεστό δωμάτιο ή σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η πρωτεΐνη μπορεί επίσης να διεισδύσει στη νεφρική μεμβράνη και να απεκκρίνεται στα ούρα.
  • Η φυσιολογική απώλεια πρωτεΐνης στους άνδρες με ούρα, στην οποία πέφτει η προστατική έκκριση, είναι περίπου εκατόν πενήντα χιλιοστόγραμμα ημερησίως.

Κανονικά, στην ανάλυση των ούρων μπορεί να είναι έως 0,033 g / l πρωτεΐνης. Η κανονική ημερήσια απώλεια δεν υπερβαίνει τα 30-50 χιλιοστόγραμμα. Ανάλογα με την ποσότητα της πρωτεΐνης που απεκκρίνεται στα ούρα, η πρωτεϊνουρία χωρίζεται σε τρία υποείδη.

  • Η μικροπρωτεϊνουρία θεωρείται καθημερινή απώλεια 150 έως 500 χιλιοστογραμμάρια την ημέρα.
  • Μια μέτρια απώλεια πρωτεΐνης θεωρείται ότι είναι από 500 έως 2000 mg ημερησίως.
  • Η μακροπρωτεϊνουρία (νιφάδες πρωτεΐνης ορατές στα ούρα με το μάτι) είναι η απώλεια περισσότερων από 2 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα.

Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα

Μια παθολογική κατάσταση όταν η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα που σχετίζεται με διάφορες ασθένειες. Η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι προνεφρική, νεφρική και μετεγχειρητική.

Το prerenal σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές εκτός του ουροποιητικού συστήματος.

  • Μπερνς
  • Όγκοι
  • Πινελιές

προκαλούν τεράστια διάσπαση της πρωτεΐνης στο σώμα, η οποία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εκκρίνεται από τα νεφρά.

Η νεφρική (νεφρική) συσχετίζεται με παθολογίες της νεφρικής σπειραματικής οδού ή σωληνωτής συσκευής

Μεταγευματική πρωτεϊνουρία

Συνδέεται με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και εκδηλώνεται σε πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα διαφόρων προελεύσεων, συμπληρώνοντας την κλινική αυτών των ασθενειών.

Η πυελονεφρίτιδα (οξεία ή χρόνια) είναι μια μολυσματική φλεγμονή του νεφρικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, τραύμα πόνο στην προβολή των νεφρών (κάτω πλάτη και κοιλιά), συχνή ούρηση ή κατακράτηση ούρων. Οίδημα εμφανίζεται στο πρόσωπο το πρωί. Ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων, ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών με τη μορφή κυλίνδρων εμφανίζονται στις εξετάσεις ούρων.

Αιτίες του παιδιού

Τα παιδιά, όπως και οι ενήλικες, χάνουν πρωτεΐνη στα ούρα σε φυσιολογική πρωτεϊνουρία ή σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Κανονικά, δεν υπάρχει πρωτεΐνη σε μία μερίδα ούρων για βρέφη ή όχι περισσότερο από 0,033 g / l. Η ημερήσια δόση σε παιδιά έως ένα μήνα ζωής είναι περίπου 200 mg, τα παλαιότερα είναι περίπου 60 mg.

Τα παθολογικά αίτια της ανίχνευσης της πρωτεΐνης ούρων στα παιδιά συμπίπτουν με εκείνα των ενηλίκων. Λειτουργικοί τύποι στα παιδιά:

  • Με πυρετό
  • Η πρωτεϊνουρία των νεογνών, η οποία παρατηρείται έως και 10 ημέρες από τη στιγμή της γέννησης, και στα πρόωρα βρέφη μπορεί να διαρκέσει έως τρεις εβδομάδες
  • Η αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου μπορεί επίσης να παράγει πρωτεΐνη στα ούρα.
  • Ορθοστατικό σε παιδιά 6-16 ετών όταν στέκεται
  • Όταν υπερφορτώνετε πρωτεϊνική τροφή
  • Με σοβαρή αναιμία
  • Με νηστεία ή πολύ κρύο
  • Όταν η υπερβιταμίνωση D

Πρωτεΐνη στα ούρα των εγκύων γυναικών

Μια κατάσταση όπως η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να δώσει πρωτεΐνη στα ούρα. Επειδή οι έγκυες γυναίκες έχουν συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και πρωτεΐνες, μπορούν να εισχωρήσουν στα ούρα από τον γεννητικό τομέα, ενώ δεν τηρούν τους κανόνες ανάλυσης (προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και βαμβακερό μάκτρο στον κόλπο).

Οι ταινίες ελέγχου δείκτες πωλούνται στα φαρμακεία συχνότερα σε κουτιά ή σωλήνες από 5 έως 100 τεμ.

Αιτίες πρωτεϊνουρίας σε έγκυες γυναίκες βρίσκονται στην αύξηση της διαπερατότητας της νεφρικής σπειραματικής μεμβράνης στο κλάσμα λευκωματίνης των πρωτεϊνών. Τα λευκωματίνη έχουν μάλλον μικρά μόρια που διεισδύουν εύκολα στους πόρους της μεμβράνης.

  • Η καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης μέχρι 30 mg θεωρείται ο κανόνας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • Από 30 mg έως 300 - μικρολευκωματουρία
  • Υπέρ - Μακρολευκωματουρία

Με τη μακρολευκωματουρία, κατά κανόνα, διατίθενται:

  • έντονο κρυφό οίδημα (μεγάλο κέρδος βάρους) και εξωτερικό οίδημα στο πρόσωπο, στα άκρα και στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο
  • αυτό υποδεικνύει την προεκλαμψία και τους κινδύνους της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου και της αποβολής (βλέπε προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
  • αυτή είναι η λεγόμενη νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών, συνδυάζοντας πρωτεΐνη στα ούρα, οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Στον πρώτο βαθμό, η πρωτεΐνη της στα ούρα δεν υπερβαίνει το 1 g / l. Στη δεύτερη, κυμαίνεται από 1 έως 3 g / l. Για τους τρίτους βαθμούς είναι τυπικές οι απώλειες άνω των 3g / l. Με ένα επίπεδο απώλειας πρωτεϊνών περίπου 500 mg ημερησίως, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αναπτυχθεί μια τέτοια τρομερή επιπλοκή, όπως η εκλαμψία, με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σπασμούς και πιθανή ανάπτυξη κώματος σε έγκυο γυναίκα και θάνατο εμβρύου.

Εργαστηριακή ανίχνευση πρωτεϊνών

Συνήθως η πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας:

  • στροβιλομετρική τιτλοδότηση ή χρωματομετρία. Πρόκειται για ποσοτικές δοκιμές που δίνουν μια ιδέα της ποσότητας πρωτεΐνης ανά μονάδα όγκου ούρων ή στην ημερήσια ποσότητα.
  • Υπάρχουν επίσης ημι-ποσοτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν δοκιμαστικές ταινίες, οι οποίες μπορεί να είναι ψευδώς θετικές όταν ένας ασθενής παίρνει αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης, σουλφοναμίδια, χλωρεξιδίνη, βουταμίδη, μετά από χορήγηση αντιθέσεων ακτίνων Χ.

Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της πρωτεΐνης στα ούρα γίνονται με σύγκριση του χρώματος μέρους της ταινίας δοκιμής με μια χρωματική κλίμακα στην επιφάνεια του δοχείου.

Συχνά η πρωτεΐνη στα ούρα περιγράφεται ως κύλινδροι, δηλαδή, σωληνοειδείς χυτοί νεφρών. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες από αυτές.

  • Οι φιάλες κυλίνδρων (κανονικά μπορεί να είναι 1-2 από αυτές) είναι μια καθαρή πρωτεΐνη, η οποία απαντάται στη φυσιολογική και παθολογική νεφρική και εξωγενή πρωτεϊνουρία.
  • Οι κοκκώδεις κύλινδροι είναι μια πρωτεΐνη με προσκολλημένο επιθήλιο. Χαρακτηρίζεται από σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια.
  • Κηρώδη σχηματίζονται από κοκκώδη μετά την καθυστέρηση τους στα νεφρικά σωληνάρια και μερική υποβάθμιση σε ομοιόμορφη συνοχή.
  • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αντίστοιχα, είναι πρωτεΐνη και ερυθρά αιμοσφαίρια (για παράδειγμα, ασθένεια Berger).
  • Χαρακτηριστικά λευκοκυττάρων της πυελονεφρίτιδας και, επιπλέον της πρωτεΐνης, περιέχουν λευκά αιμοσφαίρια.

Έτσι, η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που αναγκάζει μια λεπτομερέστερη διαγνωστική έρευνα να ξεκινήσει να αποκλείει σοβαρή νεφρική βλάβη.

Τι σημαίνει βλέννα στα ούρα;

Ολόκληρο το μήκος της ουροφόρου οδού (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη και ουρήθρα) είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο, μεταξύ των οποίων υπάρχει επίσης σκφοειδής, εκκρίνουσα βλέννα. Η κύρια λειτουργία της βλέννας είναι η προστασία της εσωτερικής επένδυσης του ουροποιητικού συστήματος από την ερεθιστική δράση της ουρίας και την όξινη αντίδραση των ούρων.

Κανονικά, η βλέννα ξεχωρίζει ακριβώς για να εξουδετερώσει τα επιθετικά αποτελέσματα. Με τα ούρα, όταν ούρηση, εκκρίνεται μια πολύ μικρή ποσότητα, η οποία δεν μπορεί να παρατηρηθεί από το μάτι, αλλά μπορεί να προσδιοριστεί με εργαστηριακές εξετάσεις ούρων.

Κανονικά, όταν περιγράφεται μια εξέταση ούρων, θα γίνει μια σημείωση: "βλέννα σε μικρές ποσότητες", πράγμα που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να ανησυχείτε γι 'αυτό.

Εάν η βλέννα αυξάνεται στα ούρα

Όταν εμφανίζονται φλεγμονώδεις μεταβολές στην ουροδόχο κύστη, ο βλεννογόνος γίνεται πλήρης αίμα, διογκώνεται και τα κύπελλα αρχίζουν να παράγουν ενεργά αυξημένη ποσότητα βλεννογόνων εκκρίσεων, σαν να προσπαθούν να προστατεύσουν τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα από την επιθετικότητα των βακτηριδίων, των μυκήτων ή των ιών. Πολλή βλέννα στην ανάλυση των ούρων εμφανίζεται όταν εμφανίζεται ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η φλεγμονώδης ασθένεια της ουρήθρας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως οξεία ή χρόνια διαδικασία. Πιο συχνά, η ουρηθρίτιδα προκαλείται από σαπροφυτική βακτηριακή λοίμωξη (Escherichia coli, staphylococcus) ή από ειδική χλωρίδα σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (γονοκόκκοι, μυκοπλάσματα, τριχομονάδες, γαρννερέλα).

Έτσι, η βλέννα στα ούρα των ανδρών, σε συνδυασμό με τη λευκοκυττάρωση και την εμφάνιση του αίματος, εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια συγκεκριμένης οξείας ουρηθρίτιδας (βλέπε ουρηθρίτιδα στους άνδρες). Λιγότερο συχνά, η αιτία της φλεγμονής της ουρήθρας είναι μύκητες του γένους Kandida albicans ή ιοί. Η κλινική της ουρηθρίτιδας μειώνεται σε ρήξη στην αρχή της ούρησης, κνησμό και καύση στην ουρήθρα, συχνή επιθυμία για ούρηση.

  • Κυστίτιδα ή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης

Πρόκειται για μια πιο πολυμορφική οξεία ή χρόνια ασθένεια, η κύρια αιτία της οποίας είναι γενικά αναγνωρισμένη ως E. coli (βλέπε κυστίτιδα στις γυναίκες). Για αιμορραγικές μορφές της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική ιική προέλευση. Οι κλινικές εκδηλώσεις της κυστίτιδας μειώνονται σε σοβαρότητα και πόνο στην περιοχή του nadlona, ​​αυξημένη ούρηση, ψευδή ανάγκη ούρησης, πόνος στη μέση και στο τέλος της ούρησης και παθολογικές αλλαγές στην ανάλυση ούρων με τη μορφή εμφάνισης άφθονης βλέννας, βακτηρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων (με αιμορραγική κυστίτιδα).

  • Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού

Αυτή είναι μια παροδική κατάσταση που σχετίζεται με φλεγμονή της ουροφόρου οδού σε σχέση με την αυξημένη επιθετικότητα της σαπροφυτικής μικροχλωρίδας. Μπορεί να προχωρήσει στην κλινική της ουρηθρίτιδας ή της κυστίτιδας, αλλά ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια των μελετών οργάνου δεν υπάρχει μορφολογική αναδιοργάνωση της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού.

Η μόλυνση διακόπτεται γρήγορα με αντιβακτηριακή θεραπεία. Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την παθολογία είναι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Από τη μία πλευρά, τα δομικά χαρακτηριστικά του περίνεου και η εγγύτητα του εξωτερικού στόματος της ουρήθρας προς την γεννητική οδό προκαλεί τη συσχέτιση της λοίμωξης του ουροποιητικού με τη σεξουαλική ζωή, όταν, εκτός από τη μικροχλωρίδα, τα σαπροφυτικά μικρόβια του συντρόφου μπορούν επίσης να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη μιας γυναίκας.

Από την άλλη πλευρά, οι γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εισέλθουν στην Escherichia coli από την περιοχή του πρωκτού στην ουρήθρα. Η υψηλότερη αιχμή των κινδύνων μόλυνσης επιτυγχάνεται κατά τις περιόδους κατά τις οποίες οι γυναίκες έχουν μειώσει την ανοσολογική απόκριση: κατά την εμμηνόπαυση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μικρή ποσότητα βλέννας στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα.

Αλλά βλέννα και βακτήρια στα ούρα σε συνδυασμό με λευκοκυττάρωση, ερυθρά αιμοσφαίρια ή πρωτεΐνες - αυτή είναι μια ευκαιρία να διεξαχθεί μια διεξοδικότερη εξέταση της ουροφόρου οδού.

Μια μεγάλη ποσότητα βλέννας στα ούρα στις γυναίκες μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον γεννητικό τομέα, επομένως είναι υποχρεωτική η εξέταση από έναν γυναικολόγο με αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Βλέννα στα ούρα ενός παιδιού

Η προειδοποίηση πρέπει πάντα να υπάρχει όταν βλέπουμε βλέννα στα ούρα του παιδιού. Χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά:

  • ατέλειες της εννεύρωσης
  • ασθενέστερη στρώση μυών
  • την ανεπαρκή ανάπτυξη των νεφρών έως την ηλικία των τριών ετών, την αυξημένη κινητικότητά τους
  • ευρύτερους ουρητήρες με μικρότερη αντοχή σε σύγκριση με τους ενήλικες
  • λεπτότερη και πιο ευάλωτη βλεννογόνο της ουρήθρας προδιαθέτει στην εύκολη ανάπτυξη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος

Στην περίπτωση αυτή, τα κορίτσια αρρωσταίνουν συχνότερα από τα αγόρια λόγω της μικρότερης και ευρύτερης ουρήθρας και της εγγύτητας του εξωτερικού ανοίγματος προς τον πρωκτό, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκότερες προϋποθέσεις για την ανερχόμενη μόλυνση. Όταν ένα παιδί έχει αυξημένη βλέννα στα ούρα, οι αιτίες πρέπει να αναζητηθούν με την ίδια αρχή όπως στους ενήλικες, εξαιρουμένης της φλεγμονής της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και των νεφρών.

  • Κατά κανόνα, επαναλαμβάνεται μια γενική δοκιμή ούρων (αντικαθίσταται με δοκιμασία Nechiporenko αν θέλει να διευκρινίσει τη φύση του ιζήματος των ούρων), επιπλέον κλινικά δείγματα αίματος και νεφρών στην εμφάνιση βιοχημείας.
  • Σύμφωνα με τις ενδείξεις, έχουν συνταγογραφηθεί μια εξέταση Zimnitsky, καλλιέργειες ούρων, κυστεοσκόπηση, υπερηχογράφημα των νεφρών ή εκκριτική ουρογραφία.

Η ήπια βλέννα σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα, βακτήρια και πρωτεΐνες είναι πάντα αναμφισβήτητη ένδειξη προβλημάτων στο ουροποιητικό σύστημα ενός παιδιού.

Έρευνα, αντίθεση, απεκκριτική ουρογραφία: ποια είναι αυτή η διαδικασία; Κανόνες προετοιμασίας και αποτελέσματα ακτινολογικών εξετάσεων

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις