Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία)

Η παθολογική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, σε μια συγκέντρωση που καθιστά δυνατή την αναγνώρισή της με ποσοτικές μεθόδους, ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Πριν εξετάσετε το ζήτημα της πρωτεϊνουρίας, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο πώς φιλτράρει τα ούρα.

Ο σχηματισμός ούρων εμφανίζεται στο νεφρόν, που είναι η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού. Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται στο νεφρόν, δηλαδή, τα ούρα φιλτράρονται από το πλάσμα του αίματος. Κάθε νεφρό έχει περίπου 1,2 εκατομμύρια νεφρόνια. Το νεφρόν αποτελείται από ένα αγγείο μεταφοράς μεγάλης διαμέτρου και ένα εξερχόμενο δοχείο μικρότερης διαμέτρου, το σπειράμα είναι ένα δίκτυο αρτηριακών αγγείων που βυθίζονται στην κάψουλα Bowman-Shumlyansky και ένα σύστημα σωληναρίων. Σε μικρά σκάφη σπειραματικής διήθησης λαμβάνει χώρα η πρωτογενής ούρα από το πλάσμα του αίματος μέσω της μεμβράνης - «φίλτρο», μαζί με τα ουσίες διαλυμένες σε αυτό, το υγρό εισέρχεται στο κάψουλας των σπείραμα, και στη συνέχεια στα νεφρικά σωληνάρια, όπου η επαναπρόσληψη των πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών και άλλων σχετικών ουσιών σώματος. Εάν το "φίλτρο" αποτύχει κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, οι πρωτεΐνες του πλάσματος εισέρχονται στα ούρα μέσω της σπειραματικής μεμβράνης, αυτός είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης της νεφρικής πρωτεϊνουρίας.

Πρωτεϊνουρία της νεφρικής προέλευσης (νεφρική) παρουσιάζεται όταν νεφρική βλάβη οφείλεται σε μια αύξηση σε σπειραματική διαπερατότητα, παραβίαση διήθηση λαμβάνει χώρα σε «μοριακά κόσκινα» τύπου, δηλαδή, πρωτίστως έχασε μικρές πρωτεΐνες (πρωτεΐνες με χαμηλού μοριακού βάρους), όπως πρωτεϊνουρία που ονομάζονται εκλεκτικοί (δείγμα). Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται στο νεφρό, το μέγεθος πόρων μεγαλώνει και αρχίζει η απώλεια, μαζί με τις πρωτεΐνες μεγάλου μοριακού βάρους των μεγαλύτερων, αναπτύσσεται μη επιλεκτική πρωτεϊνουρία. Η επιλεκτικότητα της πρωτεϊνουρίας είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό και προγνωστικό κριτήριο.

Η εξωρενική πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι προνεφρική και μετεγχειρητική, στην οποία η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα από τα ούρα και τα γεννητικά όργανα, σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1 g / l.

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται εισερχόμενες και μόνιμες μορφές πρωτεϊνουρίας. Μια μόνιμη μορφή πρωτεϊνουρίας συνήθως υποδεικνύει μια παθολογία των νεφρών, η οποία απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Η έλευση της πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι είτε φυσιολογική, δηλαδή, ΔΕΝ σχετίζεται με οποιαδήποτε παθολογία, ή μπορεί να είναι εξωγενής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βαθμός πρωτεϊνουρίας είναι σημαντικός. Μπορεί να είναι μαζική, δηλαδή, σημαντική ποσότητα πρωτεΐνης προσδιορίζεται στα ούρα και η αξία της καθημερινής πρωτεϊνουρίας υπερβαίνει τα 3-3,5 g / ημέρα, η μη μαζική πρωτεϊνουρία είναι μέτρια από 1,0 έως 3,0 g / ημέρα και ελάχιστη - λιγότερο από 1,0 g / ημέρα.

Θα μπορούσε αυτό να είναι φυσιολογικό και ποιο είναι το πρότυπο

Τα φυσιολογικά ούρα δεν περιέχουν σχεδόν καμία πρωτεΐνη.

Τα ούρα είναι μια μικρή ποσότητα των πρωτεϊνών του πλάσματος έως περίπου 150 mg ανά ημέρα (σε διαφορετικές πηγές 80-100-150 mg / ημέρα), αυτό πρωτεΐνες του πλάσματος που εμπίπτουν στα ούρα και δεν επαναπορροφάται (πίσω δεν απορροφούνται) στο σύστημα στα σωληνάρια των νεφρών αίμα, περνώντας το νεφρικό φίλτρο.

Κανονικά, περίπου 20 είδη των πρωτεϊνών μπορεί να πέσει στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, αυτό ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Α, G, αλβουμίνες tserruloplazminy, προαλβουμίνη, geptaglobiny και άλλοι, αλλά εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες. Η εργαστηριακή πρωτεΐνη στα ούρα δεν μπορεί να προσδιοριστεί ή τα ίχνη της προσδιορίζονται κανονικά μέχρι 0,033 g / l.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα, εκφρασμένη σε g / l, δεν δίνει μια ιδέα της απόλυτης ποσότητας πρωτείνης που έχει χαθεί, επομένως συνιστάται η έκφραση της πρωτεϊνουρίας σε g / ημέρα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση πρωτεΐνης στην καθημερινή ποσότητα των ούρων.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης των ούρων δεν είναι παθολογία - αυτή είναι η λειτουργική νεφρική πρωτεϊνουρία. Η λειτουργική νεφρική πρωτεϊνουρία συνδέεται με την αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών του νεφρικού φίλτρου με σοβαρούς ερεθισμούς, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος στα σπειράματα, δηλητηρίαση. Είναι μεταβατικό και εξαφανίζεται όταν σταματήσει ο παράγοντας πρόκλησης. Με λειτουργική νεφρική πρωτεϊνουρία περιλαμβάνουν βαδίζοντας σε μακροχρόνιο στρες, συναισθηματική, κρύο, δηλητηρίαση, ortostitcheskuyu (παρατηρείται μόνο σε παιδιά και εφήβους μόνο σε όρθια θέση, ο λόγος είναι κατά παράβαση της παροχής αίματος του νεφρού όταν υπάρχει υπερβολική κοιλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης), η συχνότητα φθάνει περίπου το 30% σε νεογνά τις πρώτες μέρες της ζωής, διατροφικές (όταν τρώτε τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες), ψηλάφηση (με βαθιά ψηλάφηση των νεφρών), με διάσειση του εγκεφάλου, επιληψία, πυρετό με αύξηση Θερμοκρασία σώματος.

Πώς ανιχνεύεται η πρωτεΐνη στα ούρα;

Η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι η επιβεβαίωση της παρουσίας πρωτεΐνης στη γενική ανάλυση των ούρων, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ποιοτικές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες βασίζονται στην ικανότητα των πρωτεϊνών να μετουσιώνουν (κατάρρευση) υπό την επίδραση φυσικών ή χημικών παραγόντων.

Υπάρχουν ημι-ποσοτικές μέθοδοι, χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες, στην πράξη χρησιμοποιείται για ρητή διάγνωση, αφού έχει αρκετά μειονεκτήματα.

Το επόμενο βήμα είναι μια ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης στα ούρα. Η μελέτη του επιπέδου της πρωτεΐνης στην καθημερινή ποσότητα των ούρων δίνει μια αντικειμενική ιδέα για το επίπεδο και το βαθμό της πρωτεϊνουρίας. Με ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το μοριακό βάρος των πρωτεϊνών στο ίζημα των ούρων.

Εκτός από τη μελέτη των ούρων, μια βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να αποκαλύψει μείωση της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα ή μείωση των μεμονωμένων πρωτεϊνικών κλασμάτων στον ορό του αίματος.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Κανονικά, μπορούν να ανιχνευθούν μέχρι και 150 mg πρωτεΐνης στην καθημερινή μερίδα των ούρων, έως το 0,033 g / l πρωτεΐνης μπορεί να προσδιοριστεί σε μία μερίδα ούρων, τα οποία, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, μπορούν να επισημανθούν ως ίχνη πρωτεΐνης. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της καθημερινής πρωτεϊνουρίας, διακρίνεται μια μαζική μάζα μεγαλύτερη από 3-3,5 g / ημέρα, μη μαζική από 1,0 έως 3,0 g / ημέρα και ελάχιστο λιγότερο από 1,0 g / ημέρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωτεΐνης στα ούρα και ποιες ασθένειες μπορεί να είναι

Αξίζει να εξεταστεί κάθε ομάδα ασθενειών που οδηγούν στην απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα.

Εξωρενική προνεανική πρωτεϊνουρία

Η πρωτεϊνουρία του πρήνου χαρακτηρίζεται από την είσοδο στα ούρα μέσω ενός άθικτου "φίλτρου" πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες κανονικά δεν συντίθενται σε ένα υγιές άτομο.

Δηλαδή, οι νεφροί σε αυτή την κατάσταση δεν έχουν υποστεί βλάβη και η συγκέντρωση των παθολογικών πρωτεϊνών αυξάνεται στο πλάσμα του αίματος. Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται με το μυέλωμα, το σύνδρομο σύνθλιψης, την αιμόλυση (αποδόμηση) των ερυθροκυττάρων.

Το μυέλωμα είναι μια ομάδα παραφροφιλικών λευχαιμιών, που συνήθως συναντώνται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Κάποια στιγμή μυελώματος μπορεί να είναι ασυμπτωματική και εργαστηριακές συνοδεύεται από την επιτάχυνση της ESR σε δοκιμή κλινική αίμα, αλλά αργότερα σημείωσε την εμφάνιση του πόνου των οστών κυρίως στην νευρώσεις, σπονδυλική στήλη, τον πόνο επιδεινώνεται από την κίνηση, μπορεί να προκαλέσει παθολογικά κατάγματα, δηλαδή, εκείνα τα κατάγματα που δεν προκαλούνται από τραύμα. Υπάρχει επίσης αύξηση της συχνότητας των ασθενειών, η οποία σχετίζεται με μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, γενική αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, τρεμοπαίζει "μύγες" μπροστά στα μάτια σας. Στα ούρα, ανιχνεύεται πρωτεϊνουρία, ανιχνεύεται η πρωτεΐνη Bens-Jones (παραπρωτεΐνη ορού).

Το σύνδρομο σύνθλιψης (μακροχρόνια συμπίεση) συμβαίνει όταν η συμπίεση υπερβαίνει τις 4 ώρες και η μάζα των τραυματισμένων ιστών υπερβαίνει τη μάζα του άνω άκρου.

Ο επόμενος λόγος είναι η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - αυτή είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η απελευθέρωση της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Οι λόγοι είναι ποικίλες και αιμόλυση μπορεί να προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες (ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα), ασθένειες: αναιμία δρεπανοκυτταρική, λευχαιμία, έκθεση σε τοξικές ουσίες (αιμολυτικά δηλητήρια), όπως δαγκώματα φιδιών, δηλητηρίασης από μανιτάρια, επίσης κατά τη διάρκεια ηλεκτροπληξία, εκτεταμένα εγκαύματα. Η αιμόλυση μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, συμπτώματα οξείας αιμόλυση αυξάνει γρήγορα και η διάγνωση του δεν είναι ένα πρόβλημα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, υπάρχει μια απότομη πόνος συνθλίψεως στο στήθος, ένα αίσθημα «θερμότητα» στο σώμα, αυξανόμενη πόνους στην κοιλιά και χαμηλά στην πλάτη, μειωμένη αρτηριακή πίεση. Στη χρόνια αιμόλυση, μια τέτοια ζωντανή κλινική εικόνα δεν υπάρχει και η διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολη. Έτσι μπορεί να υπάρχει μια αύξηση ικτερική (ίκτερος) σκληρού χιτώνος μπορεί δέρμα, διαταράσσουν πονοκεφάλους του ασθενούς, περιοδικά ναυτία, αδυναμία, εργαστήριο στην κλινική ανάλυση του αίματος σημειώνονται μείωση στα ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, στη βιοχημική ανάλυση των αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης στην ανάλυση ούρων - πρωτεϊνουρία, τα ούρα μπορούν να γίνουν κορεσμένα κίτρινα ή και κοκκινωπά.

Εξωρενική υπερινόση πρωτεϊνουρία

Η υπεργλυκαιμία χαρακτηρίζεται από βλάβες του ουροποιητικού ή του αναπαραγωγικού συστήματος, κατά κανόνα έχει φλεγμονώδη φύση και οφείλεται σε βλέννα ούρησης ή εξίδρωμα πρωτεΐνης. Η διάσπαση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των επιθηλιακών κυττάρων (βλεννογονικά κύτταρα) οδηγεί στην είσοδο πρωτεΐνης στα ούρα.

Για ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας posternalnoy περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα (οξεία, παρόξυνση της χρόνιας), ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, ενδομητρίωση, αιδοιοκολπίτιδα, και άλλων φλεγμονωδών νόσων του ουρογεννητικού συστήματος. Εκτός από την πρωτεϊνουρία, με αυτή την παθολογία, κνησμό, πόνο και καύση κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, τα ούρα μπορεί να είναι θολό, να έχουν κοκκινωπό χρώμα, μπορεί να αυξήσουν τη θερμοκρασία.

Νεφρική πρωτεϊνουρία

Και η τελευταία ομάδα είναι η νεφρική πρωτεϊνουρία, συμβαίνει όταν το νεφρικό φίλτρο έχει υποστεί βλάβη.

Οι πιο συχνές αιτίες της νεφρικής πρωτεϊνουρία είναι οι ακόλουθες ασθένειες: σπειραματονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, νεφροπάθεια, νεφρική φλέβες ανωμαλίες δομή και τις αρτηρίες, νεφρική αμυλοείδωση, νεφροσκλήρυνση, πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί λόγω της υπέρτασης και του διαβήτη. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική θρόμβωση των αρτηριών και των φλεβών, κληρονομικές ασθένειες - νόσος του Wilson, oksaloz, συνδρόμου Fanconi, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, αποφρακτική ουροπάθεια, της Ακτινοβολίας νεφρίτιδα, υπερδοσολογία της βιταμίνης D - όλες αυτές οι συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Σε αυτή την ομάδα ασθενειών, η παθολογία των νεφρών, το "φίλτρο" των νεφρών έρχεται στο προσκήνιο, οπότε η πρωτεϊνουρία είναι μόνιμη, μπορεί να είναι τόσο μαζική όσο και μη μαζική. Στην περίπτωση της ανάπτυξης μαζικής πρωτεϊνουρίας, μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης "χαθεί" από το πλάσμα αίματος, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην ανάπτυξη οίδημα στο πρόσωπο, γύρω από τα μάτια, στο πρώτο οίδημα μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς, σταδιακά αυξανόμενο σύνδρομο οίδημα, μέχρι πρήξιμο του προσώπου, σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών, η αρτηριακή πίεση συχνά ανεβαίνει πάνω από 139/89 mm Hg, η γένεση νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από υψηλές και ομοιόμορφες τιμές αρτηριακής πίεσης, οι οποίες είναι δύσκολο να διορθωθούν. και παραδοσιακά αντιυπερτασικά φάρμακα. Επίσης σε ασθενείς με νεφρική πρωτεϊνουρία υπάρχει ευαισθησία σε μολυσματικές-φλεγμονώδεις ασθένειες, γενική αδυναμία, κόπωση, χαρακτηριζόμενη από πονοκεφάλους, τρεμόπαιγμα "μύγες πριν από τα μάτια", απότομη αύξηση σωματικού βάρους, δύσπνοια.

Μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών μπορεί να εντοπιστεί:

- η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ομάδα ανοσο-φλεγμονωδών νόσων των νεφρών. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής, δηλαδή, να αναπτύσσεται σε σχέση με μια συστηματική ασθένεια και πρωταρχική, δηλαδή να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Υπήρξε σταδιακή και μακροχρόνια αύξηση του βαθμού πρωτεϊνουρίας σε πολλά χρόνια, περιστασιακά εμφάνιση οίδημα, παρατηρήθηκε επίσης σταδιακή αύξηση των αριθμών αρτηριακής πίεσης.
- η οξεία (μετά τη στρεπτοκοκκική) σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται 2-4 εβδομάδες μετά τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, στρεπτόδερμα, οστρακιά, ακμή), παρατηρείται σε νεαρούς ασθενείς. Υπάρχει πρωτεϊνουρία, οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, κατά κανόνα, η απομονωμένη πρωτεϊνουρία δεν είναι χαρακτηριστική.
- η ταχέως προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία και χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω.
- συστηματική αμυλοείδωση - χαρακτηρίζεται από νεφρική βλάβη, η οποία εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία, οίδημα και αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσονται σπάνια.
- χρόνια νεφρίτιδα - η πρωτεϊνουρία συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 g / ημέρα, στη γενική ανάλυση των ούρων παρατηρείται η εμφάνιση ερυθροκυττάρων.
- νεφροσκλήρυνση (υπερτασική, διαβητική, διαφορετικής αιτιολογίας), στην οποία υπάρχει σταθερή ελαφρά πρωτεϊνουρία, το οίδημα δεν είναι χαρακτηριστικό, τα απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα.
- Η νόσος Wilson-Konovalov είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πρωτεϊνική σύνθεση της κελλουλοπλασμίνης, εναπόθεση χαλκού σε όργανα και ιστούς με την εμφάνιση του συνδρόμου Fanconi, ηπατική ανεπάρκεια, μειωμένη νοημοσύνη.

Πολλές μολυσματικές ασθένειες και σοβαρές καταστάσεις συνοδεύονται από εμφάνιση πρωτεϊνουρίας, για παράδειγμα, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νέκρωση διαφόρων εντοπισμάτων και άλλες.

Ξεχωριστά, πρέπει να θεωρείται πρωτεΐνη στα ούρα σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά, έτσι ώστε το φάσμα της φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας σε εγκύους να αυξηθεί σε 0.066 g / l (κανονικό), το επίπεδο της καθημερινής πρωτεϊνουρίας στα 300 mg. Η διάγνωση και θεραπεία της πρωτεϊνουρίας σε έγκυες γυναίκες εκτελείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Η παρουσία πρωτεΐνης είναι ένα αρκετά συχνό σύμπτωμα που υποτιμάται ανεπιφύλακτα από τους γενικούς ιατρούς κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων. Αν ανιχνεύεται πρωτεΐνη στα ούρα, απαιτείται δεύτερη δοκιμή ούρων. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι και ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για διαβούλευση σε νεφρολόγο. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.

πρωτεΐνη ούρων

το cannephron είναι ένα καλό φάρμακο... αλλά η πρωτεΐνη θα μπορούσε να εμφανιστεί στα ούρα από οτιδήποτε, ίσως έφαγαν κάτι ή έπεσαν άσχημα, πήραν κάτι... θα έπρεπε πραγματικά να επαναλάβετε την ανάλυση αρκετές φορές

ποτό κανεφρόν απολύτως απαραίτητο.

και περισσότερο: δεν αλάτι, τηγανητά, πικάντικο, fast food, λουκάνικο, λουκάνικα, μαγιονέζα, κέτσαπ, μεταλλικό νερό.

πίνετε βραστό νερό σε λίτρα. έτσι ώστε όλα να πάνε με τα ούρα. θα πρέπει να είναι περισσότερο από ό, τι έπιναν.

και αν σκοράρει, τότε μην εκπλαγείτε αν χρειάζεστε επειγόντως σε 36-38 εβδομάδες.

Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Οι λόγοι για την αύξηση, το ρυθμό, τις τακτικές θεραπείας

Περνώντας μέσα στα νεφρά, το αίμα διηθείται - ως αποτέλεσμα, μόνο εκείνες οι ουσίες που χρειάζεται το σώμα παραμένουν σε αυτό, και το υπόλοιπο εκκρίνεται στα ούρα.

Τα μόρια πρωτεΐνης είναι μεγάλα και το σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρικών σωμάτων δεν τους αφήνει να περάσουν. Ωστόσο, λόγω φλεγμονής ή για άλλους παθολογικούς λόγους, η ακεραιότητα των ιστών στα νεφρώνα σπάει και η πρωτεΐνη περνά ελεύθερα μέσω των φίλτρων τους.

Η πρωτεϊνουρία είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και θα εξηγήσω τα αίτια και τη θεραπεία αυτής της κατάστασης σε αυτή τη δημοσίευση.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Αιτίες αύξησης της πρωτεΐνης ούρων

Στα ούρα των γυναικών και των ανδρών υπάρχουν δύο τύποι πρωτεϊνών - ανοσοσφαιρίνη και λευκωματίνη, και πιο συχνά οι τελευταίες, έτσι μπορείτε να βρείτε κάτι τέτοιο όπως η λευκωματουρία. Δεν είναι τίποτα σαν την κοινή πρωτεϊνουρία.

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι:

  • Προκλήσεις που συνδέονται με πυρετό, χρόνιες παθήσεις εκτός του ουροποιητικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα) και λειτουργικές αιτίες - διατροφικές συνήθειες (πολύ πρωτεΐνες στη διατροφή), φυσική υπερβολική εργασία, κολύμβηση σε κρύο νερό.
  • Μόνιμη, η οποία προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στα νεφρά.

Η πρωτεϊνουρία διαιρείται επίσης σε τύπους ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης (μονάδες - g / l / ημέρα):

  • ίχνη - μέχρι 0,033;
  • ασθενώς εκφρασμένη - 0,1-0,3;
  • μέτρια - έως 1.
  • προφέρεται - μέχρι 3 και άνω.

Υπάρχουν πολλά αίτια πρωτεΐνης στα ούρα και οι παθολογίες των νεφρών λαμβάνουν την πρώτη θέση:

  • πυελονεφρίτιδα.
  • νεφρωσική λιποειδής?
  • αμυλοείδωση;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • νεφροπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • καρκίνωμα νεφρού.
  • αποφρακτική ουροπάθεια.

Ανάμεσα στις ασθένειες του αίματος, το μυέλωμα, η λευχαιμία, το πλασματοκύτωμα και το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο μπορεί να είναι αιτίες αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτές οι παθολογίες δεν βλάπτουν τον ιστό των νεφρών, αλλά αυξάνουν το φορτίο τους - το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα αυξάνεται και τα νεφρώνα δεν έχουν χρόνο να τα φιλτράρουν τελείως. Τα συσσωματώματα πρωτεϊνών στα ούρα εμφανίζονται επίσης σε ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα.

Μια έντονη αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκαλέσει τέτοιες διαταραχές:

  • φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων.
  • όγκους στους πνεύμονες ή στον γαστρεντερικό σωλήνα.
  • τραύματα στα νεφρά ·
  • Ασθένεια του ΚΝΣ.
  • εντερική απόφραξη.
  • φυματίωση;
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • υποξεία ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • χρόνια υπέρταση;
  • η τοξίκωση του σώματος σε περίπτωση δηλητηρίασης και μολυσματικών ασθενειών.
  • εκτεταμένα εγκαύματα.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • διαβήτη ·
  • συμφόρηση στην καρδιακή ανεπάρκεια.
  • νεφρίτιδα του λύκου.

Η φυσιολογική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι προσωρινή και δεν αποτελεί σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • υψηλή φυσική δραστηριότητα.
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • αφυδάτωση.

Η ποσότητα των πρωτεϊνών που απεκκρίνονται στα ούρα αυξάνει επίσης σε καταστάσεις άγχους, με την εισαγωγή νορεπινεφρίνης και τη λήψη ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Στις φλεγμονώδεις ασθένειες, η αυξημένη πρωτεΐνη και τα λευκοκύτταρα μπορούν να βρεθούν στα ούρα. Μια κοινή αιτία είναι η πυελονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ασθένειες του αίματος, οι μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος, η σκωληκοειδίτιδα.

Τα λευκοκύτταρα μαζί με την πρωτεΐνη υπάρχουν στην ανάλυση των ούρων και ως αποτέλεσμα της λήψης αμινογλυκοσιδών, αντιβιοτικών, θειαζιδικών διουρητικών, αναστολέων ΜΕΑ.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Η πρωτεΐνη, τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα στα ούρα εμφανίζονται με τραυματισμούς, φλεγμονή των νεφρών, όγκους στην ουροδόχο κύστη, φυματίωση, αιμορραγική κυστίτιδα, πέτρες στα νεφρά και ουροδόχο κύστη.

Αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα - εάν δεν εντοπίσετε την ακριβή αιτία και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Πρωτεΐνες ούρων σε γυναίκες και άνδρες

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, η πρωτεΐνη περιέχει όχι περισσότερο από 0,003 g / l - σε μία μερίδα ούρων, δεν ανιχνεύεται ακόμη και αυτή η ποσότητα.

Για τον όγκο των ημερησίων ούρων, η κανονική τιμή είναι μέχρι 0,1 g. Για την πρωτεΐνη στα ούρα, ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι ο ίδιος.

Ένα παιδί έως 1 μήνα. οι κανονικές τιμές είναι έως και 0,24 g / m², ενώ σε παιδιά πάνω από ένα μήνα πέφτει στα 0,06 g / m2 επιφάνειας σώματος.

Προϊόντα που αυξάνουν την πρωτεΐνη στα ούρα

Οι υπερβολικές πρωτεϊνικές τροφές αυξάνουν την επιβάρυνση των νεφρών. Το σώμα δεν έχει τη δυνατότητα να συσσωρεύει περίσσεια πρωτεϊνών - τα αποθέματα ουσιών και ενέργειας κατατίθενται πάντα με τη μορφή λίπους ή καίγονται στη διαδικασία της σωματικής δραστηριότητας.

Εάν είστε σε δίαιτα πρωτεΐνης ή εάν αυτά τα τρόφιμα υπερισχύουν στη διατροφή, η περίσσεια πρωτεΐνης αναπόφευκτα θα αυξηθεί. Το σώμα πρέπει είτε να το μετατρέψει (σε ​​λίπος με καθιστική ζωή, σε μυϊκή μάζα και ενέργεια κατά τη μετακίνηση). Αλλά ο ρυθμός των μεταβολικών διεργασιών είναι περιορισμένος, οπότε θα έρθει η στιγμή που η πρωτεΐνη αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα.

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα αυξάνει την περίσσεια προϊόντων όπως το γάλα, το κρέας (βόειο κρέας, χοιρινό, κοτόπουλο, γαλοπούλα), το συκώτι, τα όσπρια (σόγια, φακές), τα αυγά, τα θαλασσινά, τα ψάρια, το τυρί cottage, το τυρί, το φαγόπυρο, τα λαχανάκια Βρυξελλών. Είναι χρήσιμα, αλλά με μέτρο.

Εάν τρώτε πολλά πρωτεϊνούχα τρόφιμα, είναι σημαντικό να καταναλώνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα καθαρού νερού κάθε μέρα και να κινούνται ενεργά. Διαφορετικά, τα νεφρά δεν θα είναι σε θέση να φιλτράρουν τα ούρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές και στην ανάπτυξη ουρολιθίασης.

Άλλα προϊόντα μειώνουν την ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών:

  • Το αλκοόλ ερεθίζει το παρέγχυμα των οργάνων, πυκνώνει το αίμα, αυξάνοντας το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Αλάτι και γλυκά τρόφιμα διατηρούν νερό στο σώμα, επιβραδύνοντας την ελεύθερη κυκλοφορία του - στασιμότητα και οίδημα αναπτύσσονται, το οποίο
  • Αυξάνει την τοξικότητα του αίματος - αυτό επηρεάζει δυσμενώς την εργασία των νεφρικών φίλτρων.

Συμπτώματα μη φυσιολογικής ενίσχυσης της πρωτεΐνης των ούρων

η πρωτεΐνη στα ούρα είναι αυξημένη, τι να κάνει;

Η ελαφρά πρωτεϊνουρία και τα ίχνη πρωτεϊνών στα ούρα δεν εκδηλώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ασθενειών που οδήγησαν σε ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη, για παράδειγμα, αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια φλεγμονών.

Με σημαντική πρωτεΐνη στα ούρα, εμφανίζεται οίδημα. Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω της απώλειας πρωτεϊνών, η κολλοειδής-οσμωτική πίεση του πλάσματος αίματος μειώνεται και απομακρύνεται μερικώς από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό.

Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ανυψωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται:

  1. Πόνος στα οστά.
  2. Ζάλη, υπνηλία.
  3. Κούραση;
  4. Πυρετός με φλεγμονές (ρίγη και πυρετός).
  5. Έλλειψη όρεξης.
  6. Ναυτία και έμετος.
  7. Θολότητα ή ομίχλη των ούρων λόγω της παρουσίας λευκωματίνης σε αυτό, ή ερυθρότητα, εάν τα νεφρά χάσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια με πρωτεΐνες.

Υπάρχουν συχνά ενδείξεις δυσμετοβλαστικής νεφροπάθειας - υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο κάτω από τα μάτια, στα πόδια και στα δάχτυλα, πονοκεφάλους, δυσκοιλιότητα, εφίδρωση.

Υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι αυτός ο κανόνας;

Ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται, έτσι ώστε τα νεφρά να αρχίζουν να λειτουργούν σε αυξημένη κατάσταση. Η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι μέχρι 30 mg / l.

Με την απόδοση ανάλυσης από 30 έως 300 mg, μιλούν για μικρολευκωματινουρία. Μπορεί να προκληθεί από μια αφθονία πρωτεϊνών στη διατροφή, συχνό στρες, υποθερμία και κυστίτιδα.

Μία αύξηση της πρωτεΐνης στα 300 mg ή περισσότερο παρατηρείται με πυελονεφρίτιδα και γλομυελουργονίτιδα.

Η πιο σοβαρή κατάσταση στην οποία αυξάνεται η πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κύστη. Η επιπλοκή αυτή συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα και, σε ακραίες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό οίδημα, κώμα, αιμορραγία και θάνατο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να δίνουν προσοχή σε τυχόν συμπτώματα και να λαμβάνουν τακτικά μια εξέταση ούρων.

Συμβαίνει ότι ακόμη και στο πλαίσιο της σωστής διατροφής και της έλλειψης συμπτωμάτων, ανιχνεύεται η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα των γυναικών. Τι σημαίνει αυτό; Ίχνη ανίχνευσης πρωτεϊνών μπορούν να ανιχνευθούν εάν δεν παρατηρηθεί υγιεινή κατά τη συλλογή των ούρων.

  • Οι κολπικές εκκρίσεις που περιέχουν μέχρι 3% ελεύθερες πρωτεΐνες και βλεννίνη (μια γλυκοπρωτεΐνη που αποτελείται από υδατάνθρακες και πρωτεΐνη) εισέρχονται στα ούρα.

Εάν δεν υπάρχει ορατός λόγος και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι κάτι παραπάνω από το φυσιολογικό, περάστε από μια εμπεριστατωμένη εξέταση - ίσως εμφανιστεί κάποια μορφή ασθένειας σε λανθάνουσα μορφή.

Τακτική θεραπείας, φάρμακα

Για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της πρωτεϊνουρίας. Εάν η έκκριση πρωτεΐνης συσχετίζεται με τη φυσιολογική κατάσταση του οργανισμού, τότε η θεραπεία δεν πραγματοποιείται.

  • Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να επανεξετάσετε τη διατροφή, να μειώσετε το φορτίο, λιγότερο νευρικό (ίσως ο γιατρός θα συστήσει ελαφρά ηρεμιστικά).

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες, που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, ενισχυτικά μέσα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα επιλέγονται με βάση την ευαισθησία του παθογόνου, τη μορφή της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας φαίνονται:

  • αντιβιοτικά (Ciprofloxacin, Cefepime).
  • ΜΣΑΦ για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου (Diclofenac).
  • ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την έξαρση.
  • Φυτοθεραπεία συντήρησης (βότανα διουρητικά, άγριο τριαντάφυλλο, χαμομήλι, φάρμακο Monurel).
  • βαριά κατανάλωση αλκοόλ
  • διουρητικά (φουροσεμίδη) ·
  • Η φλουκοναζόλη ή η αμφοτερικίνη ενδείκνυται για την μυκητιακή αιτιολογία της νόσου.

Σε σηψαιμία (συμπτώματα εξαπλώσεως - έντονος πόνος, πυρετός, μείωση της πίεσης), απομάκρυνση νεφρού - ενδείκνυται νεφρεκτομή.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα αποδίδεται σε έναν αριθμό δίαιτα 7 με τον περιορισμό των πρωτεϊνών και του αλατιού, τα αντιμικροβιακά φάρμακα. Οι κυτοστατικές, τα γλυκοκορτικοειδή, η νοσηλεία και η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυνται σε περίπτωση επιδείνωσης.

Νεφροπάθεια

Το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται με νεφροπάθεια. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία (διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές, δηλητηρίαση, κύηση εγκύων γυναικών) και προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Στη διαβητική νεφροπάθεια είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και ενδείκνυται μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε άλατα και χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Από τα φάρμακα που προδιαγράφονται αναστολείς ΜΕΑ, παράγοντες για την ομαλοποίηση του φάσματος των λιπιδίων (νικοτινικό οξύ, Simvastin, Probucol).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η Ερυθροποιητίνη χρησιμοποιείται επίσης για την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης, την αιμοκάθαρση ή για να αποφασίσει να έχει μεταμόσχευση νεφρού.

Η εγκυμοσύνη είναι έγκυος

Η κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί σε τέσσερις μορφές ή στάδια:

  • - αναπτυσσόμενο οίδημα - οίδημα.
  • νεφροπάθεια - νεφρική ανεπάρκεια.
  • η προεκλαμψία - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • η εκλαμψία είναι ένα ακραίο στάδιο, κατάσταση προ-κωματώματος, απειλή για τη ζωή.

Οποιαδήποτε μορφή απαιτεί άμεση νοσηλεία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Μια γυναίκα δείχνει πλήρη ανάπαυση και μια διατροφή με περιορισμένο αλάτι.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • καταπραϋντικά ·
  • την αφαίρεση των αγγειακών σπασμών (πιο συχνά χρησιμοποιούν ενέσεις στάγδην θειικής μαγνησίας).
  • αντικατάσταση του όγκου του αίματος με τη βοήθεια ισοτονικών διαλυμάτων, προϊόντων αίματος.
  • μέσα για την ομαλοποίηση της πίεσης.
  • Διουρητικά φάρμακα για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου.
  • την εισαγωγή βιταμινών.

Τι είναι επικίνδυνο υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα;

Η πρωτεϊνουρία απαιτεί την έγκαιρη αναγνώριση και εξάλειψη των αιτιών της. Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα χωρίς θεραπεία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων:

  1. Μειωμένη ευαισθησία σε λοιμώξεις και τοξίνες.
  2. Διαταραχή αιμορραγίας που παρουσιάζει παρατεταμένη αιμορραγία.
  3. Εάν η σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη φεύγει από το σώμα, ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού είναι υψηλός.
  4. Η ήττα και των δύο νεφρών, ο θάνατος στη νεφροπάθεια.
  5. Με την κύηση σε εγκύους - πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κώμα, αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα, απειλή θανάτου εμβρύου, σοβαρή
  6. Αιμορραγία της μήτρας.

Η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα δεν επιτρέπει την αυτο-θεραπεία - την έγκαιρη επαφή με έναν ειδικό, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Πρωτεΐνη στα ούρα. Τι σημαίνει αυτό;

Αγαπητοί αναγνώστες, πολλοί από εσάς έπρεπε να περάσουν δοκιμές ούρων και ίσως ακούσατε ότι η πρωτεΐνη στα ούρα είναι κακή. Και γιατί είναι κακό και τι σημαίνει αυτό - πραγματικά, κανένας από τους γιατρούς στην υποδοχή δεν εξηγεί. Έτσι πρέπει να περπατήσετε, να υποθέσετε και να κερδοσκοπήσετε. Προτείνω να μιλήσω λεπτομερέστερα για το θέμα αυτό.

Γνωρίζω ότι συχνότερα ο ρυθμός πρωτεΐνης στα ούρα ενδιαφέρει τις γυναίκες, ειδικά στη θέση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τυχόν αποκλίσεις στις εξετάσεις μπορούν να μιλήσουν για την απειλή για το αγέννητο μωρό και την ίδια τη μητέρα. Αλλά ακόμη και έξω από την εγκυμοσύνη, η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα δεν είναι καλή. Επομένως, ας καταλάβουμε πού τελειώνει ο κανόνας και αρχίζουν ορισμένες ασθένειες. Θέλετε να μάθετε γιατί η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα και πόσο επικίνδυνη είναι για ένα άτομο; Αυτό θα μας πει ο γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας Evgeny Nabrodova. Δώστε της τη λέξη.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ιδανικά απόντη. Το σύστημα φιλτραρίσματος νεφρών (σπειραματική διήθηση) εμποδίζει την είσοδο πρωτεϊνικών δομών στα ούρα. Αλλά είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η παρουσία τους, καθώς μπορούν να εισέλθουν στο υγρό δοκιμής όχι από την ουροδόχο κύστη, αλλά, για παράδειγμα, από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Ο πρωτεϊνικός κανόνας στα ούρα σε άνδρες και γυναίκες είναι 0,033 g / l. Όλοι πρέπει να θυμόμαστε αυτό το σχήμα!

Μια μικρή αύξηση σε αυτή την τιμή επιτρέπεται στις χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος στα 0,14 g. Με απλά λόγια, η ποσότητα ούρων που φέρνουν στο εργαστήριο περιέχει μόνο ίχνη πρωτεϊνών στα ούρα. Και αυτό θεωρείται ο κανόνας. Με περισσότερες λεπτομέρειες για το ποσοστό πρωτεΐνης στα ούρα σε άνδρες και έγκυες γυναίκες, θα μιλήσουμε λίγο χαμηλότερα.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ανιχνεύετε πρωτεΐνες στα ούρα

Αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, ανιχνευθεί μια πρωτεΐνη, πρώτα απ 'όλα ο γιατρός θα πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή σε μια δεύτερη εξέταση. Ο λόγος για τις κακές εξετάσεις μπορεί να είναι ασήμαντος - να πάρει φυσικές εκκρίσεις από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα στο εξεταζόμενο υγρό. Αλλά σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να γνωρίζετε το ποσοστό των πρωτεϊνών στα ούρα προκειμένου να αντιδράσετε στις παθολογικές αλλαγές στο χρόνο. Οι γιατροί ανιχνεύουν πρωτεΐνη στα ούρα ως πρωτεϊνουρία.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης, ένας γιατρός με αύξηση της πρωτεΐνης ούρων στα ούρα είναι άμεσα έτοιμος να κάνει αυτή τη διάγνωση και ακόμη και να συνταγογραφήσει μια θεραπεία - να φύγει από έναν τέτοιο ειδικό! Η πρωτεϊνουρία τίθεται μόνο μετά από αρκετές επανειλημμένες κακές αναλύσεις. Μερικές φορές είναι αρκετό να πάρει τα ούρα και δεν θα υπάρχει πρωτεΐνη σε αυτό.

Όταν η πρωτεϊνουρία πρέπει να καθορίσει τις αιτίες της πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και διαγνωστικές συσκευές. Οι ειδικοί πρέπει να πραγματοποιούν καθημερινή ανάλυση ούρων για πρωτεΐνες. Προσδιορίζει το πρωτεϊνικό συστατικό του συνολικού ημερήσιου όγκου ούρων.

Εκτός από την πρωτεΐνη, άλλοι δείκτες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Συχνά, οι ειδικοί εντοπίζουν ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να πει γιατί η πρωτεΐνη στα ούρα έχει εμφανιστεί και τι σημαίνει για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Τι σημαίνει πρωτεΐνη ούρων;

Για να κατανοήσουμε τι πρωτεΐνη στα ούρα σημαίνει, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος. Το κύριο όργανο της ούρησης είναι τα νεφρά. Η λειτουργία απέκκρισης επιτυγχάνεται μέσω διεργασιών διήθησης και έκκρισης. Όταν σχηματίζονται πρωτογενή ούρα, η γλυκόζη και άλλες ουσίες απορροφούνται, ενώ η ουρία, η κρεατινίνη και το ουρικό οξύ παραμένουν και από αυτά σχηματίζονται δευτερογενή ούρα, τα οποία διέρχονται στη νεφρική λεκάνη, υφίστανται διαδικασία διήθησης και πηγαίνουν στον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη.

Δεν μεταφέρονται όλες οι ουσίες των δευτερογενών ούρων μέσω της βασικής μεμβράνης του νεφρικού σπειράματος στον ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη. Το σύστημα φιλτραρίσματος νεφρών δεν πρέπει να περάσει πρωτεΐνη. Επομένως, η εμφάνισή του δείχνει μια αποτυχία των νεφρών.

Ποιες είναι οι πιθανές ανωμαλίες στα νεφρά;

Ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα ούρα πραγματοποιείται προκειμένου να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών. Με αυτήν την ανάλυση, οι ειδικοί μπορούν σε πρώιμο στάδιο να αναγνωρίσουν τις νεφρικές παθήσεις και τη νεφροπάθεια στο πλαίσιο κάποιων συστηματικών διαταραχών.

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι παθολογική και λειτουργική. Η υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα αναφέρει ακριβώς την παθολογία. Λειτουργική ασήμαντη πρωτεϊνουρία εμφανίζεται με τα μυϊκά φορτία, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τους ανθρώπους που παίζουν αθλήματα, ειδικά τα αθλήματα δύναμης.

Η αυξημένη πρωτεΐνη ούρων σε άνδρες που είναι παθιασμένοι με την ανύψωση βαρών και τη δημιουργία μυών, μπορεί να μην σχετίζεται με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η πρωτεϊνουρία απαιτεί το διορισμό μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης.

Πιστεύεται ότι εάν στην καθημερινή ανάλυση των ούρων μέχρι 1 g πρωτεΐνης, αυτό δείχνει χρόνια φλεγμονή στην περιοχή των νεφρών, εάν είναι περισσότερο από 1 g την ημέρα, βλάβη στο σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρών και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών:

  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • την κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • όγκους νεφρών.
  • αμυλοείδωση.

Οι αιτίες της υψηλής πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να μην συσχετίζονται με πρωτεύουσες νεφρικές παθήσεις, αλλά με συστηματικές διαταραχές που απειλούν τη συμμετοχή των νεφρών στην παθολογική διαδικασία. Έτσι ροή διαβήτη, υπέρταση, παχυσαρκία. Η χρήση φαρμάκων που είναι τοξικά για τα νεφρά, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η κυκλοσπορίνη, τα θειαζιδικά διουρητικά και οι αμινογλυκοσίδες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρωτεΐνη στα ούρα.

Σας υπενθυμίζω ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι ακριβείς αιτίες και ο βαθμός πρωτεϊνουρίας με μία μόνο γενική ανάλυση ούρων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ενεργά λόγω της απλότητας και της διαθεσιμότητάς της ως διαγνωστικού ελέγχου. Προκειμένου να κατανοηθεί ποια πρωτεΐνη στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες σημαίνει και ποια θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί, απαιτείται εκτεταμένη διάγνωση.

Επιπλέον συμπτώματα

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να καταλάβει εγκαίρως τι σημαίνει η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα και για ποιους λόγους πρέπει να καταλάβει ότι χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Το ίδιο το γεγονός της πρωτεϊνουρίας, που επιβεβαιώνεται από αρκετές εργαστηριακές μελέτες, μιλά για σοβαρές νεφροπάθειες ή συστηματικές διαταραχές που περιπλέκουν το έργο του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, αν έχετε πολλά πρωτεΐνη στα ούρα, επικοινωνήστε με τον νεφρολόγο ή τον θεραπευτή σας.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων:

  • πρήξιμο στο πρόσωπο και το σώμα, εσωτερική διόγκωση.
  • συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης).
  • σοβαρή δύσπνοια.
  • κεφαλαλγία ·
  • χλωμό δέρμα?
  • ξεφλούδισμα και ξηρότητα του δέρματος, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση βάρους (λόγω κατακράτησης υγρών).
  • γενική αδυναμία.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι ή να μην είναι παρόντα όταν τα ούρα έχουν βρει πρωτεΐνη. Τα διαγνωστικά αποτελέσματα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση των νεφρών και την υποκείμενη νόσο. Με διάφορες νεφροπάθειες, νεφρωτικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί απότομα, μέχρι τις καταστάσεις σοκ και τη νεφρική ανεπάρκεια.

Γλυκερονεφρίτιδα - μια κοινή αιτία πρωτεϊνουρίας

Η ορομελονεφρίτιδα επηρεάζει τα σπειράματα των νεφρών, πολύ λιγότερο συχνά - τα σωληνάρια. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί τόσο πρωτογενής όσο και δευτερογενής, σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ενδοκαρδίτιδας και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Χωρίς θεραπεία, η σπειραματονεφρίτιδα οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης στην πρωτεϊνουρία των ούρων (η πρωτεΐνη είναι σημαντικά υψηλότερη από το φυσιολογικό - περισσότερο από 1 g / l) η αιματουρία (αίμα), τα λευκοκύτταρα και το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνονται, τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σε μεγάλο αριθμό.

Όταν η πρωτεΐνη σπειραματονεφρίτιδας και τα λευκοκύτταρα στα ούρα αυξάνονται, γεγονός που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία και μια δυσλειτουργία στο σύστημα φιλτραρίσματος του νεφρού. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα του προσώπου, το οποίο είναι πιο αισθητό το πρωί. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν επίμονη υπέρταση, ενδεχομένως προκαλώντας βλάβη στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μερικές φορές αυξάνεται το μέγεθος του ήπατος.

Αλλά με μια ασθενή σοβαρότητα νεφρωσικού συνδρόμου, δεν υπάρχουν οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη της νόσου σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης και μόνο την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα. Ο δείκτης αυτός θα πρέπει να προειδοποιεί τους επαγγελματίες και να αναγκάζει μια λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης των νεφρών με υπερήχους.

Σε αυτό το βίντεο, οι ειδικοί μιλούν για σημαντικούς δείκτες της ανάλυσης των ούρων (συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών), η αλλαγή των οποίων μπορεί να μιλήσει για παθολογίες και να απαιτήσει άμεση ιατρική βοήθεια.

Νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών πρέπει να εξεταστεί στο πλαίσιο της όψιμης τοξικότητας ή της προεκλαμψίας. Αυτή η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται κυρίως στην ύστερη περίοδο, όταν είναι αδύνατο να τερματιστεί η εγκυμοσύνη και η πρόωρη γέννηση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του μωρού.

Μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη της προεκλαμψίας ανιχνεύοντας πρωτεΐνη στα ούρα μιας γυναίκας στη θέση. Οι έγκυες γυναίκες περνούν περιοδικά τις εξετάσεις, οι εμπειρογνώμονες παρακολουθούν τα αποτελέσματα της διάγνωσης, φοβούμενοι να χάσουν την ανάπτυξη της προεκλαμψίας, η οποία μπορεί να τελειώσει εξαιρετικά αρνητικά τόσο για το παιδί όσο και για την ίδια τη μητέρα.

Ποτέ μην αρνηθείτε προηγμένη διάγνωση και νοσηλεία εάν οι γιατροί ανιχνεύσουν πρωτεΐνη στα ούρα και συνταγογραφήσουν θεραπεία σε νοσοκομείο. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα χρειάζεται 24ωρη ιατρική επίβλεψη. Οι ειδικοί θα σας πει ποια είναι η πρωτεΐνη στα ούρα που λέει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πώς να μειώσετε την ποσότητα και να φέρετε το μωρό με ασφάλεια στη στιγμή της γέννησης. Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να είναι το πρώτο κουδούνι συναγερμού.

Επιπλέον, θα υπάρξουν χαρακτηριστικές ενδείξεις νεφροπάθειας:

  • την εμφάνιση κρυμμένου και προφανή οίδημα?
  • αύξηση της διαστολικής και στη συνέχεια συστολική αρτηριακή πίεση.
  • η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 1-3 g / l.
  • ανίχνευση των υαλίνων κυλίνδρων στα ούρα.
  • αυξημένη δίψα.
  • αδυναμία και ζάλη.
  • ναυτία;
  • παραβίαση της διούρησης.
  • η αύξηση του μεγέθους του ήπατος, ο πόνος στο σωστό υποχώδριο.

Η νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από παραβίαση του υδατικού άλατος, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, την πείνα με οξυγόνο όλων των εσωτερικών οργάνων και το ενεργό έμβρυο, την αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος. Μια γυναίκα δεν μπορεί να ασφαλιστεί ενάντια στην ανάπτυξη της καθυστερημένης κύησης. Σε κίνδυνο είναι οι μελλοντικές μητέρες που έχουν χρόνια νεφρική νόσο, προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και τις ορμόνες, καθώς και τη σύγκρουση Rh.

Η νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες καταστάσεις - προεκλαμψία και εκλαμψία. Αυτή η κρίσιμη μορφή προεκλαμψίας συνοδεύεται από σπασμούς, απώλεια συνείδησης, αιμορραγία στον εγκέφαλο, πνευμονικό οίδημα, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και θάνατο εμβρύου.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η πρωτεΐνη στα ούρα είναι υψηλότερη από την κανονική

Για να πούμε ακριβώς πώς να χειρίζεται πρωτεΐνη στα ούρα πάνω από τον κανόνα, μπορεί να είναι μόνο ειδικευμένος ειδικός. Η θεραπεία εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της πρωτεϊνουρίας και τη διάγνωση. Η μείωση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Όταν η νεφρική νόσο συνταγογραφείται μια δίαιτα με τον περιορισμό του αλατιού και του υγρού. Η ιατρική διατροφή μπορεί να μειώσει τη διόγκωση, να μειώσει την πίεση στα νεφρά και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα, η λαϊκή θεραπεία δεν μπορεί να θεωρηθεί απαραίτητη. Είναι δυνατόν μετά από την άδεια του γιατρού να χρησιμοποιήσει τα τσάγια των νεφρών, τα βότανα με αντιφλεγμονώδη δράση.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

  • αντισπασμωδικά (platifillin, no-shpa) ·
  • διουρητικά.
  • παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο.
  • πρωτεϊνικές ενώσεις (αλβουμίνη), ενδοφλέβια έγχυση πλάσματος,
  • αντιαιμοπεταλιακό (διπυριδαμόλη);
  • πολυβιταμίνες.

Η θεραπεία αυξημένων ποσοτήτων πρωτεϊνών στις ασθένειες των ούρων και των νεφρών μπορεί να απαιτεί τη χρήση ορμονικών παραγόντων, αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται από έναν νεφρολόγο. Για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα συνιστάται θεραπεία με σανατόριο.

Όταν η κύηση, η νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση των βλαβερών λειτουργιών, εξαλείφοντας παθολογίες που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του εμβρύου και της μητέρας. Ωστόσο, πολλές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό αν εμφανίσετε οίδημα, αυξήστε την αρτηριακή πίεση και ανιχνεύστε πρωτεΐνη στα ούρα.

Μην διακινδυνεύετε την υγεία σας! Τα νεφρά παίζουν σημαντικό ρόλο στον καθαρισμό και την εργασία ολόκληρου του σώματος. Εάν έχετε βρει πρωτεΐνη στα ούρα, μην είστε τεμπέλης για να επαναλάβετε τις εξετάσεις και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η υγεία σας μπορεί να εξαρτάται από αυτό και οι ασθένειες, όπως γνωρίζετε, ιδιαίτερα οι νεφροπάθειες, έχουν εξαιρετικά δυσμενείς επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής.

Η υψηλότερη κατηγορία γιατρός
Ευγενία Ναμπρόδοβα

Για την ψυχή, θα ακούσουμε σήμερα το Il Divo - Πες το στο Καρδιά Μου. Πες το στην καρδιά μου. Οι μουσικοί, νομίζω, δεν είναι απαραίτητοι. Σας παρουσιάσω πάνω από μία φορά στο blog σας. Τι ομορφιά. Και στη μουσική, και το βίντεο είναι πολύ όμορφο.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Πρωτεΐνη ούρων 0 17

Μια πρωτεΐνη εμφανίστηκε στα ούρα - αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα που δεν μπορεί να αγνοηθεί, δεδομένου ότι ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να το έχει αυτό.

Η παρουσία πρωτεΐνης στους εμπειρογνώμονες των ούρων καλεί την πρωτεϊνουρία, η οποία μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας μια απλή μέθοδο - ανάλυση ούρων.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία ενός τέτοιου συμπτώματος για τη διάγνωση πολλών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, προτείνουμε να μάθετε γιατί εμφανίζονται τα πρωτεΐνες στα ούρα, τα οποία πρέπει να συμβουλευτούν οι ειδικοί και γιατί ένα τέτοιο σημείο είναι επικίνδυνο.

Πρωτεΐνη στα ούρα: τι σημαίνει αυτό;

Όπως έχουμε πει, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία.

Τις περισσότερες φορές, η πρωτεϊνουρία μιλά για εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, η οποία επιτρέπει την είσοδο υπερβολικής ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα.

Η πρωτεϊνουρία διαιρείται συνήθως σε παθολογικές και φυσιολογικές. Η παθολογική πρωτεϊνουρία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο διαφόρων ασθενειών. Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία μπορεί να συμβεί σε ένα εντελώς υγιές άτομο. Με περισσότερες λεπτομέρειες για τα αίτια της παθολογικής και φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας, θα συζητήσουμε αργότερα.

Η πρωτεΐνη στα ούρα προκαλεί;

Αιτίες φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
  • παραβίαση της διατροφής ·
  • συστηματική και τοπική υποθερμία.
  • ψυχο-συναισθηματικό σοκ?
  • μεγάλη παραμονή στο άμεσο ηλιακό φως.
  • τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • μακρόχρονη δουλειά.
  • φυσιοθεραπεία, όπως η νάρκη του Charcot και το σπρέι αντίθεσης.
  • ενεργή ψηλάφηση των νεφρών μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με αντικειμενική εξέταση από γιατρό.
  • λανθασμένη συλλογή ούρων για ανάλυση (ο ασθενής δεν πλύθηκε πριν συλλέξει ούρα, συλλέγοντας ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως κ.λπ.).

Μετά την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας, οι δείκτες στην ανάλυση των ούρων είναι φυσιολογικοί. Αλλά στην περίπτωση που ο παράγοντας που προκάλεσε την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, τότε μπορεί να αναπτυχθεί παθολογική πρωτεϊνουρία.

Τα παρακάτω μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παθολογικής πρωτεϊνουρίας:

  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, τραυματισμοί νεφρών, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή του προστάτη, ειδική νεφρική βλάβη και άλλα.
  • λοιμώδεις νόσοι που εμφανίζονται με πυρετό: ARVI, γρίπη, πνευμονία και άλλα.
  • σοβαρή υπερευαισθησία του σώματος: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ και άλλα.
  • υπέρταση του δεύτερου και του τρίτου σταδίου, όταν υπάρχει νεφρική βλάβη.
  • ενδοκρινικές παθήσεις: διαβήτης,
  • τρίτη έως τέταρτη παχυσαρκία ·
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • οξεία φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού.
  • συστηματική πρόσληψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων: κυτταροστατικά, αντιβιοτικά και άλλα.
  • συστηματικές νόσοι: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλοι.
  • κακοήθες νόσους: λευχαιμία, μυέλωμα, καρκίνο ουροδόχου κύστης ή καρκίνο νεφρού.

Η πρωτεΐνη στα ούρα των ανδρών εμφανίζεται συνήθως με φλεγμονή του αδένα του προστάτη ή της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα. Και δεδομένου ότι η πρωτεϊνουρία είναι απλά ένα σύμπτωμα μιας νόσου, η θεραπεία θα επιλεγεί ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ως εκ τούτου, μετά τη λήψη μιας δοκιμής ούρων, στην οποία το πρότυπο πρωτεΐνης υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή, είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από έναν νεφρολόγο. Δεν χαρακτηρίζουμε κατηγορηματικά την αυτοθεραπεία, καθώς η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν είναι πάντα αποτελεσματική και μερικές φορές επικίνδυνη για την υγεία.

Πρωτεΐνη στα ούρα: φυσιολογική

Στις γυναίκες, το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα στην κανονική κατάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,1 g / l, μόνο το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικό, ο κανόνας στις πρώτες γραμμές είναι μέχρι 0,3 g / l και στις μεταγενέστερες γραμμές έως και 0,5 g / l.

Η πρωτεΐνη στα ούρα των ανδρών στο κανονικό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 0,3 g / l. Το ποσοστό αυτό είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των γυναικών, καθώς το ανδρικό φύλο εκτίθεται συχνότερα σε υπερβολική σωματική άσκηση από τη γυναίκα.

Σε ένα παιδί, το επίπεδο πρωτεΐνης των ούρων θεωρείται φυσιολογικό - 0,033 g / l.

Η καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα κυμαίνεται από 50 έως 140 mg.

Αξιολόγηση ούρων: προετοιμασία και κανόνες συλλογής ούρων

Η σωστή προετοιμασία για μια πλήρη ανάλυση ούρων σας επιτρέπει να αποφύγετε εσφαλμένα αποτελέσματα της μελέτης. Πριν περάσετε τα ούρα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • 24 ώρες πριν τη συλλογή των ούρων, τα προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων, για παράδειγμα, τα τεύτλα, τα γλυκά, τα καπνιστά κρέατα, οι μαρινάδες, αποκλείονται από την καθημερινή σιτηρέσια.
  • 24 ώρες πριν τη συλλογή των ούρων απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ και ποτά με καφεΐνη.
  • 24 ώρες πριν τη δοκιμή ούρων, δεν πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες, διουρητικά και συμπληρώματα διατροφής. Σε περίπτωση συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό, ο οποίος έδωσε την κατεύθυνση για την ανάλυση ούρων.
  • κατά τη διάρκεια της νύχτας πριν από την ανάλυση ούρων, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερψύξη, η υπερθέρμανση και η υπερβολική σωματική άσκηση, καθώς αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν λειτουργική πρωτεϊνουρία.
  • σε περίπτωση εμμηνόρροιας ή μολύνσεων που συνοδεύονται από πυρετό, συνιστάται, αν είναι δυνατόν, η μεταφορά της χορήγησης ούρων για ανάλυση.

Κανόνες συλλογής ούρων:

  • Τα ούρα συλλέγονται το πρωί μετά τον ύπνο.
  • πριν από τη συλλογή ούρων είναι απαραίτητο να πλύνετε ή να κάνετε ντους.
  • Για τη συλλογή των ούρων χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο. Στα παιδιά, τα ούρα συλλέγονται στα ούρα, τα οποία πωλούνται σε φαρμακείο. Απαγορεύεται η συμπίεση των ούρων από μια πάνα ή μια πάνα.
  • για ανάλυση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα συλλεγέντα ούρα, με μεσαίο τμήμα.
  • τα ούρα για ανάλυση δεν μπορούν να αποθηκευτούν περισσότερο από δύο ώρες (στους 4-18 ° C).

Το αποτέλεσμα της μελέτης εκδίδεται την επόμενη μέρα, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις - μετά από 2 ώρες.

Ανίχνευση της ούρησης:

  • αυξημένη πρωτεΐνη και λευκοκύτταρα στα ούρα - σχεδόν πάντα υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη, πυρετό σε υψηλό αριθμό, γενική αδυναμία, ρίγη, ναυτία και μερικές φορές έμετο.
  • αυξημένη πρωτεΐνη και ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - συνηθέστερα ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας. Αλλά στην περίπτωση που τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι φρέσκα, τότε μπορείτε να σκεφτείτε την ουρολιθίαση.

Καθημερινή ανάλυση πρωτεϊνών ούρων: πώς να συλλέγετε;

Μία από τις πιο ακριβείς και απλές μεθόδους, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της καθημερινής πρωτεϊνουρίας, είναι μια καθημερινή ανάλυση ούρων για πρωτεϊνουρία.

Η καθημερινή πρωτεΐνη στα ούρα διεξάγεται για να μελετήσει τη λειτουργία διήθησης των νεφρών.

Να προσδιορίσετε την πρωτεΐνη στα καθημερινά ούρα με διάφορους τρόπους. Η πιο απλή και πιο προσιτή μέθοδος είναι μια χημική ουσία, όταν ανιχνεύεται πρωτεΐνη χρησιμοποιώντας ειδικά χημικά αντιδραστήρια. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια χημική ουσία προστίθεται στο σωλήνα ούρων, η οποία αντιδρά με την πρωτεΐνη και την αποδιατάσσει σχηματίζοντας ένα λευκό δακτύλιο.

Στα σύγχρονα εργαστήρια χρησιμοποιούνται ειδικοί ηλεκτρονικοί αναλυτές για τον προσδιορισμό της καθημερινής πρωτεϊνουρίας, οι οποίοι είναι πιο ευαίσθητοι και πιο ακριβείς από τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω.

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκαν καθημερινά ούρα, τα οποία συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες).

Κανόνες συλλογής ούρων:

  • Τα ούρα συλλέγονται σε καθαρό γυάλινο βάζο τριών λίτρων.
  • το πρώτο μέρος των ούρων στις έξι το πρωί δεν συλλέγεται, αλλά χύνεται στον αποχετευτικό αγωγό.
  • όλα τα επόμενα μερίδια ούρων συλλέγονται μέχρι τις 6 το πρωί της επόμενης ημέρας.
  • Την επόμενη μέρα όλα τα συλλεγόμενα ούρα θα πρέπει να αναταράσσονται ελαφρά και στη συνέχεια να χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο των 10-150 ml και να παραδίδεται στο εργαστήριο, το οποίο θα αναλυθεί για καθημερινή πρωτεϊνουρία.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης εκδίδεται την επόμενη ημέρα.

Ερμηνεία της καθημερινής ανάλυσης της πρωτεΐνης ούρων

Κανονικά, δεν πρέπει να ανιχνεύονται περισσότερα από 140 mg πρωτεϊνικών κλασμάτων σε καθημερινά ούρα. Ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης, η πρωτεϊνουρία διαιρείται σε τρεις μοίρες.

Καθημερινή ταξινόμηση πρωτεϊνουρίας, πίνακας

Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία)

Η παθολογική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, σε μια συγκέντρωση που καθιστά δυνατή την αναγνώρισή της με ποσοτικές μεθόδους, ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Πριν εξετάσετε το ζήτημα της πρωτεϊνουρίας, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο πώς φιλτράρει τα ούρα.

Ο σχηματισμός ούρων εμφανίζεται στο νεφρόν, που είναι η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού. Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται στο νεφρόν, δηλαδή, τα ούρα φιλτράρονται από το πλάσμα του αίματος. Κάθε νεφρό έχει περίπου 1,2 εκατομμύρια νεφρόνια. Το νεφρόν αποτελείται από ένα αγγείο μεταφοράς μεγάλης διαμέτρου και ένα εξερχόμενο δοχείο μικρότερης διαμέτρου, το σπειράμα είναι ένα δίκτυο αρτηριακών αγγείων που βυθίζονται στην κάψουλα Bowman-Shumlyansky και ένα σύστημα σωληναρίων. Σε μικρά σκάφη σπειραματικής διήθησης λαμβάνει χώρα η πρωτογενής ούρα από το πλάσμα του αίματος μέσω της μεμβράνης - «φίλτρο», μαζί με τα ουσίες διαλυμένες σε αυτό, το υγρό εισέρχεται στο κάψουλας των σπείραμα, και στη συνέχεια στα νεφρικά σωληνάρια, όπου η επαναπρόσληψη των πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών και άλλων σχετικών ουσιών σώματος. Εάν το "φίλτρο" αποτύχει κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, οι πρωτεΐνες του πλάσματος εισέρχονται στα ούρα μέσω της σπειραματικής μεμβράνης, αυτός είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης της νεφρικής πρωτεϊνουρίας.

Πρωτεϊνουρία της νεφρικής προέλευσης (νεφρική) παρουσιάζεται όταν νεφρική βλάβη οφείλεται σε μια αύξηση σε σπειραματική διαπερατότητα, παραβίαση διήθηση λαμβάνει χώρα σε «μοριακά κόσκινα» τύπου, δηλαδή, πρωτίστως έχασε μικρές πρωτεΐνες (πρωτεΐνες με χαμηλού μοριακού βάρους), όπως πρωτεϊνουρία που ονομάζονται εκλεκτικοί (δείγμα). Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται στο νεφρό, το μέγεθος πόρων μεγαλώνει και αρχίζει η απώλεια, μαζί με τις πρωτεΐνες μεγάλου μοριακού βάρους των μεγαλύτερων, αναπτύσσεται μη επιλεκτική πρωτεϊνουρία. Η επιλεκτικότητα της πρωτεϊνουρίας είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό και προγνωστικό κριτήριο.

Η εξωρενική πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι προνεφρική και μετεγχειρητική, στην οποία η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα από τα ούρα και τα γεννητικά όργανα, σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1 g / l.

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται εισερχόμενες και μόνιμες μορφές πρωτεϊνουρίας. Μια μόνιμη μορφή πρωτεϊνουρίας συνήθως υποδεικνύει μια παθολογία των νεφρών, η οποία απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Η έλευση της πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι είτε φυσιολογική, δηλαδή, ΔΕΝ σχετίζεται με οποιαδήποτε παθολογία, ή μπορεί να είναι εξωγενής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βαθμός πρωτεϊνουρίας είναι σημαντικός. Μπορεί να είναι μαζική, δηλαδή, σημαντική ποσότητα πρωτεΐνης προσδιορίζεται στα ούρα και η αξία της καθημερινής πρωτεϊνουρίας υπερβαίνει τα 3-3,5 g / ημέρα, η μη μαζική πρωτεϊνουρία είναι μέτρια από 1,0 έως 3,0 g / ημέρα και ελάχιστη - λιγότερο από 1,0 g / ημέρα.

Θα μπορούσε αυτό να είναι φυσιολογικό και ποιο είναι το πρότυπο

Τα φυσιολογικά ούρα δεν περιέχουν σχεδόν καμία πρωτεΐνη.

Τα ούρα είναι μια μικρή ποσότητα των πρωτεϊνών του πλάσματος έως περίπου 150 mg ανά ημέρα (σε διαφορετικές πηγές 80-100-150 mg / ημέρα), αυτό πρωτεΐνες του πλάσματος που εμπίπτουν στα ούρα και δεν επαναπορροφάται (πίσω δεν απορροφούνται) στο σύστημα στα σωληνάρια των νεφρών αίμα, περνώντας το νεφρικό φίλτρο.

Κανονικά, περίπου 20 είδη των πρωτεϊνών μπορεί να πέσει στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, αυτό ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Α, G, αλβουμίνες tserruloplazminy, προαλβουμίνη, geptaglobiny και άλλοι, αλλά εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες. Η εργαστηριακή πρωτεΐνη στα ούρα δεν μπορεί να προσδιοριστεί ή τα ίχνη της προσδιορίζονται κανονικά μέχρι 0,033 g / l.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα, εκφρασμένη σε g / l, δεν δίνει μια ιδέα της απόλυτης ποσότητας πρωτείνης που έχει χαθεί, επομένως συνιστάται η έκφραση της πρωτεϊνουρίας σε g / ημέρα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση πρωτεΐνης στην καθημερινή ποσότητα των ούρων.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης των ούρων δεν είναι παθολογία - αυτή είναι η λειτουργική νεφρική πρωτεϊνουρία. Η λειτουργική νεφρική πρωτεϊνουρία συνδέεται με την αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών του νεφρικού φίλτρου με σοβαρούς ερεθισμούς, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος στα σπειράματα, δηλητηρίαση. Είναι μεταβατικό και εξαφανίζεται όταν σταματήσει ο παράγοντας πρόκλησης. Με λειτουργική νεφρική πρωτεϊνουρία περιλαμβάνουν βαδίζοντας σε μακροχρόνιο στρες, συναισθηματική, κρύο, δηλητηρίαση, ortostitcheskuyu (παρατηρείται μόνο σε παιδιά και εφήβους μόνο σε όρθια θέση, ο λόγος είναι κατά παράβαση της παροχής αίματος του νεφρού όταν υπάρχει υπερβολική κοιλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης), η συχνότητα φθάνει περίπου το 30% σε νεογνά τις πρώτες μέρες της ζωής, διατροφικές (όταν τρώτε τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες), ψηλάφηση (με βαθιά ψηλάφηση των νεφρών), με διάσειση του εγκεφάλου, επιληψία, πυρετό με αύξηση Θερμοκρασία σώματος.

Πώς ανιχνεύεται η πρωτεΐνη στα ούρα;

Η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι η επιβεβαίωση της παρουσίας πρωτεΐνης στη γενική ανάλυση των ούρων, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ποιοτικές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες βασίζονται στην ικανότητα των πρωτεϊνών να μετουσιώνουν (κατάρρευση) υπό την επίδραση φυσικών ή χημικών παραγόντων.

Υπάρχουν ημι-ποσοτικές μέθοδοι, χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες, στην πράξη χρησιμοποιείται για ρητή διάγνωση, αφού έχει αρκετά μειονεκτήματα.

Το επόμενο βήμα είναι μια ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης στα ούρα. Η μελέτη του επιπέδου της πρωτεΐνης στην καθημερινή ποσότητα των ούρων δίνει μια αντικειμενική ιδέα για το επίπεδο και το βαθμό της πρωτεϊνουρίας. Με ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το μοριακό βάρος των πρωτεϊνών στο ίζημα των ούρων.

Εκτός από τη μελέτη των ούρων, μια βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να αποκαλύψει μείωση της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα ή μείωση των μεμονωμένων πρωτεϊνικών κλασμάτων στον ορό του αίματος.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Κανονικά, μπορούν να ανιχνευθούν μέχρι και 150 mg πρωτεΐνης στην καθημερινή μερίδα των ούρων, έως το 0,033 g / l πρωτεΐνης μπορεί να προσδιοριστεί σε μία μερίδα ούρων, τα οποία, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, μπορούν να επισημανθούν ως ίχνη πρωτεΐνης. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της καθημερινής πρωτεϊνουρίας, διακρίνεται μια μαζική μάζα μεγαλύτερη από 3-3,5 g / ημέρα, μη μαζική από 1,0 έως 3,0 g / ημέρα και ελάχιστο λιγότερο από 1,0 g / ημέρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωτεΐνης στα ούρα και ποιες ασθένειες μπορεί να είναι

Αξίζει να εξεταστεί κάθε ομάδα ασθενειών που οδηγούν στην απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα.

Εξωρενική προνεανική πρωτεϊνουρία

Η πρωτεϊνουρία του πρήνου χαρακτηρίζεται από την είσοδο στα ούρα μέσω ενός άθικτου "φίλτρου" πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες κανονικά δεν συντίθενται σε ένα υγιές άτομο.

Δηλαδή, οι νεφροί σε αυτή την κατάσταση δεν έχουν υποστεί βλάβη και η συγκέντρωση των παθολογικών πρωτεϊνών αυξάνεται στο πλάσμα του αίματος. Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται με το μυέλωμα, το σύνδρομο σύνθλιψης, την αιμόλυση (αποδόμηση) των ερυθροκυττάρων.

Το μυέλωμα είναι μια ομάδα παραφροφιλικών λευχαιμιών, που συνήθως συναντώνται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Κάποια στιγμή μυελώματος μπορεί να είναι ασυμπτωματική και εργαστηριακές συνοδεύεται από την επιτάχυνση της ESR σε δοκιμή κλινική αίμα, αλλά αργότερα σημείωσε την εμφάνιση του πόνου των οστών κυρίως στην νευρώσεις, σπονδυλική στήλη, τον πόνο επιδεινώνεται από την κίνηση, μπορεί να προκαλέσει παθολογικά κατάγματα, δηλαδή, εκείνα τα κατάγματα που δεν προκαλούνται από τραύμα. Υπάρχει επίσης αύξηση της συχνότητας των ασθενειών, η οποία σχετίζεται με μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, γενική αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, τρεμοπαίζει "μύγες" μπροστά στα μάτια σας. Στα ούρα, ανιχνεύεται πρωτεϊνουρία, ανιχνεύεται η πρωτεΐνη Bens-Jones (παραπρωτεΐνη ορού).

Το σύνδρομο σύνθλιψης (μακροχρόνια συμπίεση) συμβαίνει όταν η συμπίεση υπερβαίνει τις 4 ώρες και η μάζα των τραυματισμένων ιστών υπερβαίνει τη μάζα του άνω άκρου.

Ο επόμενος λόγος είναι η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - αυτή είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η απελευθέρωση της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Οι λόγοι είναι ποικίλες και αιμόλυση μπορεί να προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες (ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα), ασθένειες: αναιμία δρεπανοκυτταρική, λευχαιμία, έκθεση σε τοξικές ουσίες (αιμολυτικά δηλητήρια), όπως δαγκώματα φιδιών, δηλητηρίασης από μανιτάρια, επίσης κατά τη διάρκεια ηλεκτροπληξία, εκτεταμένα εγκαύματα. Η αιμόλυση μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, συμπτώματα οξείας αιμόλυση αυξάνει γρήγορα και η διάγνωση του δεν είναι ένα πρόβλημα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, υπάρχει μια απότομη πόνος συνθλίψεως στο στήθος, ένα αίσθημα «θερμότητα» στο σώμα, αυξανόμενη πόνους στην κοιλιά και χαμηλά στην πλάτη, μειωμένη αρτηριακή πίεση. Στη χρόνια αιμόλυση, μια τέτοια ζωντανή κλινική εικόνα δεν υπάρχει και η διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολη. Έτσι μπορεί να υπάρχει μια αύξηση ικτερική (ίκτερος) σκληρού χιτώνος μπορεί δέρμα, διαταράσσουν πονοκεφάλους του ασθενούς, περιοδικά ναυτία, αδυναμία, εργαστήριο στην κλινική ανάλυση του αίματος σημειώνονται μείωση στα ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, στη βιοχημική ανάλυση των αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης στην ανάλυση ούρων - πρωτεϊνουρία, τα ούρα μπορούν να γίνουν κορεσμένα κίτρινα ή και κοκκινωπά.

Εξωρενική υπερινόση πρωτεϊνουρία

Η υπεργλυκαιμία χαρακτηρίζεται από βλάβες του ουροποιητικού ή του αναπαραγωγικού συστήματος, κατά κανόνα έχει φλεγμονώδη φύση και οφείλεται σε βλέννα ούρησης ή εξίδρωμα πρωτεΐνης. Η διάσπαση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των επιθηλιακών κυττάρων (βλεννογονικά κύτταρα) οδηγεί στην είσοδο πρωτεΐνης στα ούρα.

Για ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας posternalnoy περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα (οξεία, παρόξυνση της χρόνιας), ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, ενδομητρίωση, αιδοιοκολπίτιδα, και άλλων φλεγμονωδών νόσων του ουρογεννητικού συστήματος. Εκτός από την πρωτεϊνουρία, με αυτή την παθολογία, κνησμό, πόνο και καύση κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, τα ούρα μπορεί να είναι θολό, να έχουν κοκκινωπό χρώμα, μπορεί να αυξήσουν τη θερμοκρασία.

Νεφρική πρωτεϊνουρία

Και η τελευταία ομάδα είναι η νεφρική πρωτεϊνουρία, συμβαίνει όταν το νεφρικό φίλτρο έχει υποστεί βλάβη.

Οι πιο συχνές αιτίες της νεφρικής πρωτεϊνουρία είναι οι ακόλουθες ασθένειες: σπειραματονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, νεφροπάθεια, νεφρική φλέβες ανωμαλίες δομή και τις αρτηρίες, νεφρική αμυλοείδωση, νεφροσκλήρυνση, πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί λόγω της υπέρτασης και του διαβήτη. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική θρόμβωση των αρτηριών και των φλεβών, κληρονομικές ασθένειες - νόσος του Wilson, oksaloz, συνδρόμου Fanconi, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, αποφρακτική ουροπάθεια, της Ακτινοβολίας νεφρίτιδα, υπερδοσολογία της βιταμίνης D - όλες αυτές οι συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Σε αυτή την ομάδα ασθενειών, η παθολογία των νεφρών, το "φίλτρο" των νεφρών έρχεται στο προσκήνιο, οπότε η πρωτεϊνουρία είναι μόνιμη, μπορεί να είναι τόσο μαζική όσο και μη μαζική. Στην περίπτωση της ανάπτυξης μαζικής πρωτεϊνουρίας, μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης "χαθεί" από το πλάσμα αίματος, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην ανάπτυξη οίδημα στο πρόσωπο, γύρω από τα μάτια, στο πρώτο οίδημα μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς, σταδιακά αυξανόμενο σύνδρομο οίδημα, μέχρι πρήξιμο του προσώπου, σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών, η αρτηριακή πίεση συχνά ανεβαίνει πάνω από 139/89 mm Hg, η γένεση νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από υψηλές και ομοιόμορφες τιμές αρτηριακής πίεσης, οι οποίες είναι δύσκολο να διορθωθούν. και παραδοσιακά αντιυπερτασικά φάρμακα. Επίσης σε ασθενείς με νεφρική πρωτεϊνουρία υπάρχει ευαισθησία σε μολυσματικές-φλεγμονώδεις ασθένειες, γενική αδυναμία, κόπωση, χαρακτηριζόμενη από πονοκεφάλους, τρεμόπαιγμα "μύγες πριν από τα μάτια", απότομη αύξηση σωματικού βάρους, δύσπνοια.

Μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών μπορεί να εντοπιστεί:

- η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ομάδα ανοσο-φλεγμονωδών νόσων των νεφρών. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής, δηλαδή, να αναπτύσσεται σε σχέση με μια συστηματική ασθένεια και πρωταρχική, δηλαδή να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Υπήρξε σταδιακή και μακροχρόνια αύξηση του βαθμού πρωτεϊνουρίας σε πολλά χρόνια, περιστασιακά εμφάνιση οίδημα, παρατηρήθηκε επίσης σταδιακή αύξηση των αριθμών αρτηριακής πίεσης.
- η οξεία (μετά τη στρεπτοκοκκική) σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται 2-4 εβδομάδες μετά τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, στρεπτόδερμα, οστρακιά, ακμή), παρατηρείται σε νεαρούς ασθενείς. Υπάρχει πρωτεϊνουρία, οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, κατά κανόνα, η απομονωμένη πρωτεϊνουρία δεν είναι χαρακτηριστική.
- η ταχέως προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία και χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω.
- συστηματική αμυλοείδωση - χαρακτηρίζεται από νεφρική βλάβη, η οποία εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία, οίδημα και αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσονται σπάνια.
- χρόνια νεφρίτιδα - η πρωτεϊνουρία συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 g / ημέρα, στη γενική ανάλυση των ούρων παρατηρείται η εμφάνιση ερυθροκυττάρων.
- νεφροσκλήρυνση (υπερτασική, διαβητική, διαφορετικής αιτιολογίας), στην οποία υπάρχει σταθερή ελαφρά πρωτεϊνουρία, το οίδημα δεν είναι χαρακτηριστικό, τα απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα.
- Η νόσος Wilson-Konovalov είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πρωτεϊνική σύνθεση της κελλουλοπλασμίνης, εναπόθεση χαλκού σε όργανα και ιστούς με την εμφάνιση του συνδρόμου Fanconi, ηπατική ανεπάρκεια, μειωμένη νοημοσύνη.

Πολλές μολυσματικές ασθένειες και σοβαρές καταστάσεις συνοδεύονται από εμφάνιση πρωτεϊνουρίας, για παράδειγμα, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νέκρωση διαφόρων εντοπισμάτων και άλλες.

Ξεχωριστά, πρέπει να θεωρείται πρωτεΐνη στα ούρα σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά, έτσι ώστε το φάσμα της φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας σε εγκύους να αυξηθεί σε 0.066 g / l (κανονικό), το επίπεδο της καθημερινής πρωτεϊνουρίας στα 300 mg. Η διάγνωση και θεραπεία της πρωτεϊνουρίας σε έγκυες γυναίκες εκτελείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Η παρουσία πρωτεΐνης είναι ένα αρκετά συχνό σύμπτωμα που υποτιμάται ανεπιφύλακτα από τους γενικούς ιατρούς κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων. Αν ανιχνεύεται πρωτεΐνη στα ούρα, απαιτείται δεύτερη δοκιμή ούρων. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι και ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για διαβούλευση σε νεφρολόγο. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.

Κανονικό πάχος τοιχώματος ουροδόχου κύστης

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: αιτίες και θεραπεία