Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - Η παρουσία στην κύστη μιας εγκύου γυναίκας επιβλαβών βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν διάφορες μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά συνοδεύεται από άλλα κλινικά σημεία: πόνος όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, πυρετός και ναυτία.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κατάσταση στην οποία οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στα ούρα, αλλά δεν υπάρχουν συναφή κλινικά σημεία. Αυτό το σύνδρομο είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της έλλειψης καταγγελιών, αλλά μπορεί να προκληθεί από επικίνδυνες ασθένειες που οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Η επίδραση της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο έμβρυο μπορεί να είναι εξαιρετικά αρνητική. Μερικές φορές αυτό το σύνδρομο προκαλεί ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Επιπλέον, η βακτηριουρία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, πρόωρης εγκυμοσύνης και θνησιγένειας.

Αιτίες

Σημάδια ασθένειας

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα. Είναι δυνατή η διάγνωση αυτής της παθολογίας μόνο με τη βοήθεια της ανάλυσης ούρων για μικροχλωρίδα κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης επίσκεψης στον γυναικολόγο. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη οξέων νεφρικών ασθενειών που σχετίζονται με την αύξηση του αριθμού των μικροοργανισμών.

Τα συμπτώματα κλινικά εκφρασμένης βακτηριουρίας εξαρτώνται από το όργανο στο οποίο εμφανίζεται η μολυσματική διαδικασία. Με νεφρική βλάβη (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) σε έγκυες γυναίκες εμφανίζονται:

  • υπερθερμία;
  • αίμα στα ούρα.
  • μείωση ή αύξηση των όγκων ούρων,
  • πρήξιμο.
  • κάτω πόνο στην πλάτη.
  • γενική αδυναμία.

Τα συμπτώματα της βλάβης της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα είναι: συχνή επώδυνη ούρηση σε μικρές μερίδες ούρων με αίμα, πυρετό και κοιλιακό άλγος.

Τα κλινικά συμπτώματα της ουρηθρίτιδας - φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος είναι:

  • έντονο πόνο κατά την ούρηση.
  • αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα.
  • γενικές ενδείξεις φλεγμονής (πυρετός, αδυναμία).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι επαρκώς αποτελεσματική και ασφαλής για το έμβρυο. Ωστόσο, προτού προχωρήσουμε στη θεραπεία αυτής της νόσου, θα πρέπει να επαληθεύσουμε την ακρίβειά της με ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Εάν υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, δημιουργείται ένα σχέδιο θεραπείας. Χρησιμοποιώντας μια δεξαμενή καλλιέργειας ούρων, ο μικροοργανισμός που προκαλεί τη μόλυνση απομονώνεται.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της βακτηριουρίας είναι η μείωση της οξύτητας και της ποσότητας ούρων. Χρησιμοποιημένα φάρμακα όπως το Canephron, το Cystone, τα τσάγια των νεφρών. Μετά την πορεία αυτών των φαρμάκων, είναι συνήθως 3-7 ημέρες, γίνεται επαναλαμβανόμενη καλλιέργεια ούρων. Εάν η μόλυνση των ούρων μειωθεί κάτω από 100.000 μικροοργανισμούς ανά ml, θεωρείται ότι θεραπεύεται η βακτηριουρία.

Το δεύτερο στάδιο στη θεραπεία της βακτηριουρίας είναι η πρόσληψη αντιμικροβιακών παραγόντων. Ο διορισμός τους είναι εφικτός μόνο μετά από ένα τρίμηνο, όταν τα όργανα του εμβρύου είναι πλήρως τοποθετημένα. Συνήθως, τα παρασκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της βακτηριουρίας, η διάρκεια της λήψης τους είναι 5-7 ημέρες. Στη συνέχεια, εξετάζεται ο έλεγχος των ούρων. Εάν δεν έχει εξαφανιστεί η βακτηριουρία, συνταγογραφούνται ισχυρότερα αντιβιοτικά, όπως οι φθοροκινολόνες.

Έτσι, η διάρκεια της θεραπείας με βακτηριουρία είναι κατά μέσο όρο 1-2 εβδομάδες. Με έναν ήπιο βαθμό ασθένειας, είναι δυνατή η εξωτερική θεραπεία με προγραμματισμένες εξετάσεις από τον θεράποντα ιατρό. Εάν η βακτηριουρία προκαλείται από σοβαρές μολυσματικές διεργασίες στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηριουρίας, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λάβουν εξετάσεις αίματος και ούρων που βοηθούν στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών στα αρχικά στάδια. Οι επίδοξες μητέρες πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων για να αποτρέψουν την ανοδική εξάπλωση της λοίμωξης.

Για να αποκλειστούν οι παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να τηρούν το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος - πίνουν 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Η πρόληψη οποιωνδήποτε μολυσματικών νόσων χρησιμεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, καλό ύπνο, ποικίλη διατροφή, πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία και επιδράσεις στο έμβρυο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υγεία των γυναικών αμφισβητείται σοβαρά: εκτός από τις δραστικές ορμονικές αλλαγές, το σώμα της μέλλουσας μητέρας υφίσταται μια παγκόσμια αναδιάρθρωση με εκτόπιση εσωτερικών οργάνων λόγω της αυξανόμενης μήτρας, της ανακατανομής των πόρων, η οποία πρέπει τώρα να είναι αρκετή για δύο. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι για 9 μακρούς μήνες οι γυναίκες είναι "σε θέση" και πολλές χρόνιες ασθένειες γίνονται πιο οξείες και, επιπλέον, εμφανίζονται αποκλίσεις στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, για τις οποίες, όπως φαίνεται, δεν υπάρχουν προϋποθέσεις. Η βακτηριουρία είναι ένας από τους συνηθέστερους συντρόφους της εγκυμοσύνης, που μπορεί να είναι ασυμπτωματικός ή μπορεί να συνοδεύεται από κάποια δυσφορία. Πού εμφανίζεται η άτυπη μικροχλωρίδα στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, τι απειλεί μια τέτοια απόρριψη της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της και πώς να αναγνωρίσει τη βακτηριουρία εάν είναι ασυμπτωματική; Γνωρίζοντας τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις, θα είστε σε θέση να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψή της!

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι νεφροί αντιμετωπίσουν τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί και το ουρογενετικό σύστημα λειτουργεί χωρίς «αποτυχίες», τα ούρα που απελευθερώνονται από το σώμα στερούνται μικροχλωρίδας, δηλαδή αποστειρωμένης. Ωστόσο, με την παραμικρή απόκλιση της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων του συστήματος αποβολής, μπορούν να εμφανιστούν όλα τα παθογόνα και υπό όρους παθογόνα βακτηρίδια, η παρουσία των οποίων μπορεί να επιβεβαιωθεί τουλάχιστον με διττή ανάλυση. Εάν κάθε μία από τις αναλυθείσες μερίδες περιέχει τουλάχιστον 100 χιλιάδες βακτήρια του ίδιου τύπου σε κάθε χιλιοστόλιτρο φυσιολογικού υγρού, ο γιατρός διαγνώσκει πραγματική βακτηριουρία.

Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί σε δύο μορφές:

  • ασυμπτωματική νόσο που δεν εκδηλώνεται, εκτός από τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • βακτηριουρία με χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καύση κατά την ούρηση, πόνο στην πλάτη, ελαφρύ πυρετό, κλπ.

Παρά το γεγονός ότι ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν προκαλεί δυσφορία στην αναμενόμενη μητέρα, αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο ύπουλη από ότι συμπτωματική, αφού δεν είναι ρεαλιστικό να υποψιαζόμαστε την εμφάνιση της παθολογίας. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς πρέπει να περάσουν μια γενική εξέταση ούρων πριν από κάθε εισαγωγή - μόνο με αυτόν τον τρόπο δεν μπορεί κανείς να χάσει την εμφάνιση των πρώτων σημείων ασθένειας και να πάρει έγκαιρα μέτρα.

Πού μπορούν να εμφανιστούν τα βακτήρια στα ούρα;

Η βακτηριουρία, ιδιαίτερα ασυμπτωματική, απέχει πολύ από το σπάνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια απόκλιση ανιχνεύεται κατά μέσο όρο στο 6-11% των εγκύων σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βακτηριουρία μπορεί να προηγείται της σύλληψης, αλλά δεν ανιχνεύεται μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο: ενώ το σώμα αντιμετωπίζει το φορτίο, η ανοσία καταφέρνει να διατηρήσει την ποσότητα και τον εντοπισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας υπό έλεγχο, αλλά στην παραμικρή αποτυχία η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται, πρώτα σε αναλύσεις και στη συνέχεια συμπτωματικά.

Συνήθως στα τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται:

  • Ε. Coli
  • στρεπτόκοκκους
  • Staphylococcus,
  • εντεροκόκους.

Μια τέτοια μικροχλωρίδα δεν είναι ξένη προς το σώμα - συνήθως αυτά τα παθογόνα υπάρχουν στο γαστρεντερικό σωλήνα (ιδιαίτερα στο έντερο), καθώς και στο δέρμα και τους βλεννογόνους υμένες. Ωστόσο, τα ούρα τους δεν πρέπει να είναι - αυτό δείχνει μια συγκεκριμένη παθολογία.

Από μόνο του, η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο επικίνδυνη και αρκετά εύκολη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η πάθηση δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής διαταραχής. Έτσι, οι μικροοργανισμοί μπορούν να εμφανιστούν στο πλαίσιο μολυσματικών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα, χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πέτρες στα νεφρά, διόγκωσης των ουρητήρων ή φυσαλιδωτής παλινδρόμησης.

Παράγοντες που προκαλούν ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βακτηριουρία εμφανίζεται από μόνη της, χωρίς άλλες παθολογικές καταστάσεις. Ιδιαίτερα συχνά η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε σχέση με τις φυσιολογικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν την περίοδο εγκυμοσύνης. Για την εμφάνιση μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της κύησης, υπάρχουν αρκετές προδιαθεσικές αποχρώσεις:

  • Αλλαγές στα ουρικά όργανα. Στο φόντο της εγκυμοσύνης, ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης συνήθως διαταράσσεται, ο νεφροειδής κάλλος και η λεκάνη είναι διασταλμένοι και ο τόνος του ουρητήρα μειώνεται. Ένα τέτοιο ανατομικό χαρακτηριστικό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση της μόλυνσης στα εκκρινόμενα όργανα και, κατά συνέπεια, εμφάνιση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας.
  • Ενεργός ανάπτυξη της μήτρας. Μια απότομη αύξηση της μήτρας προκαλεί μετατόπιση όλων των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά η μεγαλύτερη πίεση πέφτει στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Όλα αυτά δεν μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση του αποβολικού συστήματος, προκαλώντας διάφορες παραβιάσεις, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριουρίας.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Η συχνή δυσκοιλιότητα λόγω της εξάρθρωσης του παχέος εντέρου και της λιγότερο δραστικής περισταλτικότητας είναι ένας άλλος λόγος αλλαγών στη σύνθεση των ούρων.
  • Ορμονικές αλλαγές. Το υψηλό επίπεδο προγεστερόνης στο σώμα, χαρακτηριστικό της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, μειώνει τον τόνο των ουρητήρων, με αποτέλεσμα τα βακτήρια διαφορετικής προέλευσης να εμφανίζονται στα ούρα.
  • Η σύνθεση των ούρων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το pH των ούρων γίνεται υψηλότερο, εμφανίζεται υψηλότερο ποσοστό οιστρογόνου. Ένα τέτοιο περιβάλλον είναι ευνοϊκότερο για την ανάπτυξη μικροβίων, οπότε ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών αυξάνεται εκθετικά.
  • Προβλήματα ανοχής. Ενώ μεταφέρετε ένα μωρό, η αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται για πολλούς λόγους, έτσι γίνεται όλο και πιο δύσκολο για το σώμα να αντισταθεί στην παθογόνο μικροχλωρίδα.
  • Στάση ούρα. Τα χαμηλά επίπεδα του τόνου της ουροδόχου κύστης προκαλούν στάσιμες διαδικασίες στις οποίες κάποιο από τα υγρά δεν ξεχωρίζει κατά τη διάρκεια της ούρησης. Αυτό επιτρέπει στα μικρόβια να πολλαπλασιάζονται και να αναπτύσσονται ενεργά προκαλώντας ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Είναι επικίνδυνο να αλλάξει η μικροχλωρίδα για τη μητέρα και το έμβρυο;

Από μόνο του, η βακτηριουρία δεν έχει άμεση επίδραση στο έμβρυο, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Δεδομένου ότι το σύστημα αποβολής είναι δίπλα στα γεννητικά όργανα, τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να εξαπλωθούν στα τοιχώματα της μήτρας, να επηρεάσουν τις εμβρυϊκές μεμβράνες και, κατά συνέπεια, το παιδί στη μήτρα. Η κατάσταση αυτή αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους:

  • ανάπτυξη ενδομήτριας μόλυνσης,
  • πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών μεμβρανών και ως αποτέλεσμα τον τοκετό,
  • γέννηση μικρών βρεφών βάρους βάρους μικρότερου των 2,5 kg.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι προσπαθούν να παρακολουθήσουν τη δυναμική των αναλύσεων των εγκύων γυναικών προκειμένου να ξεκινήσουν αμέσως κατάλληλη θεραπεία για ασυμπτωματική βακτηριουρία και να βοηθήσουν τη γυναίκα να επικοινωνήσει με ένα υγιές μωρό.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση;

Είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας, καθώς δεν εκδηλώνεται. Η ύποπτη παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στα ούρα των λευκοκυττάρων ή σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών (περισσότερο από 105 ανά 1 ml).

Είναι σημαντικό! Ακόμη και αν εμφανιστούν βακτήρια σε μία από τις αναλύσεις, αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχουν παθολογίες στο σώμα της εγκύου γυναίκας - ίσως ένα συγκεκριμένο τμήμα επιλέχθηκε λανθασμένα. Επομένως, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτούνται τουλάχιστον 2 αναλύσεις με χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 24 ώρες - μόνο στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι θέμα διάγνωσης.

Σε περίπτωση υποψίας μιας εγκύου γυναίκας, διεξάγεται ειδική εξέταση διαλογής με αντιδραστήριο TTX, η οποία, παρουσία βακτηριουρίας, δίνει θετικό αποτέλεσμα. Για να αποσαφηνιστεί η κλινική μορφή της νόσου και ο βαθμός ανάπτυξής της απαιτεί μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος θα αποκαλύψουν την παρουσία μολυσματικών διεργασιών που εμφανίζονται σε ασυμπτωματική μορφή.
  • η βιοχημική ανάλυση των ούρων και η μελέτη της καθημερινής διούρησης από τον Nechyporenko θα αποδείξει πόσο καλά το αποβολικό σύστημα αντιμετωπίζει τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί.
  • βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων θα επιβεβαιώσει την παρουσία ασυμπτωματικών βακτηριουριών και θα βοηθήσει στην εκτίμηση της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
  • ο υπερηχογράφος των νεφρών θα βοηθήσει να αποδειχθούν σαφώς τα ανατομικά χαρακτηριστικά και οι πιθανές αλλαγές στη δομή των οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η Dopplerometry του συστήματος αποβολής θα αξιολογήσει την παροχή αίματος στο ουρογεννητικό σύστημα.

Είναι σημαντικό! Η βακτηριολογική σπορά πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο φορές με ένα διάστημα 3-7 ημερών. Εάν το ποσοτικό περιεχόμενο των βακτηριδίων και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά είναι ταυτόσημα και στα δύο δείγματα, το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί σωστό.

Θεραπεία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας

Εάν εντοπίσετε την άτυπη μικροχλωρίδα στη σύνθεση των ούρων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, επειδή αυτό θα αποτρέψει δυσάρεστες συνέπειες τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί της. Η κατάλληλη μέθοδος που είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών και την παρουσία επιπλοκών, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο να αποφευχθεί η αντιβιοτική θεραπεία - τα αντιβιοτικά είναι το πιο αποτελεσματικό και αποτελεσματικό μέτρο για την εξάλειψη ασυμπτωματικών βακτηριουριών.

Πριν από τη θεραπεία μιας παθολογίας, είναι απαραίτητο να περιμένετε τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής σποράς, που θα σας πει ποιο είδος αντιβιοτικών είναι ευαίσθητο στα εντοπισμένα βακτηρίδια. Και μόνο μετά από αυτό ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει την ασφαλέστερη θεραπεία για την εξάλειψη της βακτηριουρίας, η οποία δεν θα επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο και ταυτόχρονα θα εγγυάται την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθεί ανοσοενισχυτική θεραπεία με φυτικά σκευάσματα και διουρητικά παρασκευάσματα, τα οποία έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών και συνδυάζονται με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Είναι σημαντικό! Δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφείτε τον εαυτό σας σε νεφρικά φυτικά τσάγια και άλλες λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιοδήποτε από τα φάρμακα, ακόμη και τα ασφαλέστερα φάρμακα, μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Όλα όσα δέχεστε πρέπει να συντονίζονται με έναν ειδικό!

Επιπλέον, οι κλινικές συστάσεις περιλαμβάνουν μια διατροφική δίαιτα χωρίς αλάτι και ένα βέλτιστο πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος με έμφαση στους υγιείς τύπους υγρών (ποτά φραγκοστάφυλα ή φράουλα, καθαρό πόσιμο νερό, αποστειρωμένο αφέψημα κ.λπ.). Αυτή η προσέγγιση θα απαλλαγεί από ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γρήγορα και χωρίς συνέπειες!

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μία από τις πιο συναρπαστικές συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η βακτηριουρία των εγκύων γυναικών, η εμφάνιση βακτηριδίων στις καλλιέργειες ούρων. Γιατί η βακτηριουρία είναι επικίνδυνη και πώς να την αντιμετωπίσουμε, διαβάστε το άρθρο μας.

Τι είναι η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τύπους

Υπό κανονικές συνθήκες, τα ούρα μιας εγκύου γυναίκας πρέπει να είναι στείρα, απαλλαγμένα από μικρόβια. Αλλά αν οι δοκιμές δείχνουν ότι έχουν εντοπιστεί βακτήρια στα ούρα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία βακτηριουρίας. Η μικροβιακή χλωρίδα εισέρχεται στα ούρα από τα γεννητικά όργανα ή εκκρίνεται από το ουροποιητικό σύστημα. Η πηγή των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η φυσιολογική μικροχλωρίδα, στην οποία, λόγω ορισμένων αλλαγών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, ενεργοποιούνται τα εντεροβακτήρια ή ορισμένοι τύποι σταφυλόκοκκων.

Ανάλογα με το πού υπήρχαν μικρόβια, η τακτική των γιατρών θα εξαρτηθεί. Το κάτω ουροποιητικό σύστημα επηρεάζει την ουρηθρίτιδα και την κυστίτιδα, την ανώτερη πυελονεφρίτιδα.

Πολύ συχνά, αυτές οι μολύνσεις είναι ασυμπτωματικές, γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνηθισμένη η εξέταση για ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Υπάρχουν δύο τύποι βακτηριουρίας:

  • ασυμπτωματική, όταν εκτός από αλλαγές στα ούρα δεν ανιχνεύεται τίποτα.
  • βακτηριουρία με συνακόλουθα συμπτώματα.

Σε αυτή την περίπτωση, η βακτηριουρία θεωρείται αληθής, στην οποία ανιχνεύονται περισσότερα από 100 χιλιάδες μικροβιακά σώματα σε 1 ml ούρων ή περισσότερα από 10 μικροβιακά σώματα σε ml. Επιπλέον, για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι αναλύσεις δύο φορές μέσα σε 24 ώρες.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία ανιχνεύεται μόνο από τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης ούρων, δεν αναγγέλλεται από άλλες εκδηλώσεις. Οι μελλοντικές μητέρες αισθάνονται υπέροχα και δεν γνωρίζουν καν για την επικείμενη απειλή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες έρευνες εγκαίρως.

Η κατάσταση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας διαπιστώνεται σύμφωνα με διάφορα στοιχεία από 6 έως 11% των εγκύων γυναικών, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κοινωνικοοικονομική κατάσταση, τις συντροφικές διαταραχές και την κατάσταση υγείας. Συχνά, η βακτηριουρία μπορεί να προηγείται της εγκυμοσύνης, απλά δεν ανιχνεύεται νωρίτερα, μερικές φορές εντοπίζεται βακτηριουρία για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε πολλές έγκυες γυναίκες με παρουσία βακτηριουρίας, περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων εμφανίζουν σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας, κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, διαστολικού ουρητήρα ή πέτρες στα νεφρά.

Αιτίες βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό κανονικές συνθήκες πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Η παρουσία μικροβίων σε αυτό μπορεί να αποτελέσει ανησυχητικό σημάδι, καθώς απειλεί τη διάδοση της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Μικροβλάστες όπως Ε. Coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus ή Streptococcus συνήθως ανιχνεύονται. Αυτά είναι μικρόβια που υπάρχουν συχνά στα έντερα ή στο δέρμα, βλεννώδεις μεμβράνες. Αλλά στο ουροποιητικό σύστημα αυτών των μικροβίων δεν πρέπει να είναι.

Από μόνη της, η εγκυμοσύνη συμβάλλει στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας λόγω των χαρακτηριστικών της ανατομικής και λειτουργικής κατάστασης στην ουροδόχο κύστη. Υπάρχει μια επέκταση των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης, η λειτουργία του μηχανισμού σφιγκτήρα στην ουροδόχο κύστη διαταράσσεται. Αν ταυτόχρονα εμφανίζονται στα ούρα μικροοργανισμοί, ακόμη και χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις, μπορεί να συμβάλλουν περαιτέρω στη πυελονεφρίτιδα.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες προδιάθεσης για την ανάπτυξη βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • η ενεργή ανάπτυξη της μήτρας και η πίεση της στα γειτονικά όργανα, παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία των νεφρών και των ουρητήρων.
  • η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας λόγω της μετατόπισης του παχέος εντέρου, επιβράδυνση της κινητικότητας,
  • μειωμένος τόνος ουρητήρα ως αποτέλεσμα της επίδρασης της προγεστερόνης.
  • μειωμένη ανοσία, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου των βλεννογόνων της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα.
  • επιβραδύνοντας τη ροή των ούρων λόγω του μειωμένου τόνου των ουρητήρων.
  • διαστολή της νεφρικής λεκάνης και των ανώτερων ουρητήρων.
  • η μείωση του τόνου της ουροδόχου κύστης και η αύξηση του όγκου των ούρων που παραμένουν σε αυτό μετά την ούρηση, αυτό επιτρέπει στα μικρόβια που έχουν πάει εκεί να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να ανεβαίνουν στο ουρητήρα.
  • αλλαγές στη σύνθεση των ούρων, οι οποίες βοηθούν στη διατήρηση της μικροβιακής ανάπτυξης (αύξηση του pH και της συγκέντρωσης των οιστρογόνων).

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την επίδραση στο έμβρυο και την υγεία μιας γυναίκας

Δεδομένου ότι τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα βρίσκονται ακριβώς δίπλα στη μήτρα, τα παθογόνα μικρόβια μπορούν να εξαπλωθούν στη μήτρα, τις μεμβράνες και το έμβρυο. Απειλεί την ενδομήτρια λοίμωξη, τις φλεγμονώδεις διεργασίες και επίσης αυξάνει:

  • Κίνδυνος πρόωρης χορήγησης.
  • Ο κίνδυνος γέννησης μικρού βάρους για βρέφη βάρους κάτω των 2500 kg.
  • Ο κίνδυνος πρόωρης ρήξης των μεμβρανών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί στέλνουν συνεχώς έγκυες γυναίκες σε εξετάσεις ούρων εγκαίρως για να αναγνωρίσουν τα βακτήρια και τη φλεγμονή που προκαλούν και να αρχίσουν τη θεραπεία.

Αυτό θα αποτρέψει τα επικίνδυνα συμπτώματα και θα φέρει την εγκυμοσύνη σε κανονική κατάσταση, θα γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Συμπτώματα βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως έχουμε πει, μερικές φορές η βακτηριουρία δεν εκδηλώνεται με κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι μελλοντικές μητέρες δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν αναπτύξει μόλυνση στην ουροδόχο κύστη ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της βακτηριουρίας μπορούν να ανιχνευθούν μόνο σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κράμπες, δυσφορία ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση (εάν εμφανιστεί κυστίτιδα).
  • Κάτω κοιλιακό άλγος, με εξάπλωση στην πλευρά της κοιλιάς.
  • ακράτεια ούρων, παρότρυνση για ούρηση
  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • παραβίαση της γενικής κατάστασης, σοβαρή αδυναμία.
  • αποχρωματισμό των ούρων, θολερότητα ούρων.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της βακτηριουρίας

Η σύγχρονη ιατρική έχει αλλάξει κάπως τη συνήθη προσέγγιση του παρελθόντος στη διάγνωση της βακτηριουρίας. Αυτό προκαλείται από την επιθυμία να ελαχιστοποιηθεί το ποσοστό των μελλοντικών μητέρων που χρειάζονται πραγματικά αντιβιοτική αγωγή.

Για να γίνει κατανοητό εάν η θεραπεία αυτή είναι απαραίτητη, είναι σημαντικό να καταλάβουμε εάν επιπλοκές ή απλές επιπλοκές επιτίθενται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Συνολικά υπάρχουν 5 παράγοντες που υποδεικνύουν ότι η πυελονεφρίτιδα, η ουρηθρίτιδα ή η κυστίτιδα, που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα της εισόδου βακτηριδίων στην ουροποιητική οδό, είναι περίπλοκες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Διαθέτει ανατομικές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Δηλαδή ασυνήθιστα αναπτυγμένοι ή εντοπισμένοι νεφροί, νεφρική πυέλου, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, πολυκυστική νεφρική νόσο, ουρολιθίαση, κλπ.
  2. Λειτουργικές διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, υπεραντιδραστικότητα της ουροδόχου κύστης.
  3. Σοβαρές χρόνιες παθήσεις όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, ο διαβήτης, η νεφρική νόσο κ.λπ.
  4. Εξέταση ή αντιμετώπιση ουρολογικών προβλημάτων με επεμβατικές μεθόδους.
  5. Τραυματισμοί στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι γυναίκες με τέτοια χαρακτηριστικά διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Συνήθως τα μικρόβια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύονται απλά. Ο γιατρός μπορεί να την υποπτεύεται για τις καταγγελίες αυτές, πράγμα που σημαίνει έγκυο.

Αλλά αν η βακτηριουρία δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα, τότε οι εξετάσεις ούρων θα βοηθήσουν τον γιατρό. Αρχικά, μια γενική ανάλυση των ούρων συνταγογραφείται, εάν ανιχνεύονται μικροοργανισμοί ή λευκοκύτταρα, αξίζει να διεξάγεται καλλιέργεια ούρων για στειρότητα.

Ως εξέταση για μαζική εξέταση σε έγκυες γυναίκες, διεξάγεται μια δοκιμή με ειδικό αντιδραστήριο TTX. Παρουσία μικροβίων στην ανάλυση άνω των 105 για 1 ml ούρων, η δοκιμή γίνεται θετική. Όπως προαναφέρθηκε, μια ενιαία ανίχνευση βακτηριδίων στα ούρα δεν μπορεί να θεωρηθεί ως μια σαφής διάγνωση βακτηριουρίας · πρέπει να επανεξεταστεί μετά από μερικές ημέρες.

Για πλήρη εξέταση:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • βιοχημική ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko.

Τα ούρα των βακτηρίων διεξάγονται δύο φορές με ένα διάστημα 3 έως 7 ημερών, αν ανιχνευθούν μικροοργανισμοί και σε δύο μέρη πάνω από 100 χιλιάδες CFU σε ml ή ανιχνευτεί δύο φορές το ίδιο παθογόνο μικρόβιο, διαγνωσθεί με βακτηριουρία.

Για τον προσδιορισμό της πληρότητας της νόσου, υπερηχογράφημα των νεφρών, αγγειακή doplerometry στους νεφρούς και άλλοι τύποι μελετών είναι επίσης απαραίτητα, εάν είναι απαραίτητο.

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεραπεία

Εάν ανιχνευτεί βακτηριουρία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Σε αυτή την περίπτωση, μια επιτυχημένη έκβαση είναι πιθανότατα χωρίς επιπλοκές για την εγκυμοσύνη και την υγεία της γυναίκας.

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται από το γιατρό ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την κατάσταση της γυναίκας. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, τα ούρα βερνικοποιούνται για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροβίων στα αντιβιοτικά. Χωρίς αυτήν την εξέταση, η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.

Ανάλογα με το αν υπάρχουν συμπτώματα παθολογίας ή αν η βακτηριουρία είναι ασυμπτωματική, επιλέξτε μια μέθοδο θεραπείας.

Με ασυμπτωματική βακτηριουρία, μερικές φορές είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ασφαλείς φυσικές θεραπείες που μπορούν να συνταγογραφηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Canephron, Cyston, τσάι νεφρών, φυτικά φάρμακα όπως Fitolysin). Επιπλέον, απαιτούν μερικές φορές τον ορισμό αντιμικροβιακών ουσιών (ουροσπεπτικά, αντιβιοτικά, για παράδειγμα, Monural), πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, με βάση την ευαισθησία των μικροβίων στην καλλιέργεια, αλλά ισχύουν από το δεύτερο έως το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ας δώσουμε ένα παράδειγμα. Τα βακτηρίδια, για παράδειγμα, Ε. Coli, ανιχνεύθηκαν σε δείγμα ούρων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 105 για 1 ml ούρων. Τι άλλο; Σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, τα οποία παρέχει η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας στους ειδικούς, η βακτηριουρία διαγνωρίζεται μόνο εάν υπάρχουν 100.000 ή περισσότερα μικρόβια σε 1 ml ούρων.

Είναι σημαντικό! Η σπορά πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο φορές (μετά από 3-7 ημέρες, αλλά όχι λιγότερο από μετά από 1 ημέρα). Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της βακτηριουρίας όταν ανιχνεύεται το ίδιο παθογόνο και στις δύο καλλιέργειες στην ίδια ποσότητα.

Εάν τα αποτελέσματα της διπλής σποράς επιβεβαιώσουν την ύπαρξη λοίμωξης, ως θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα, συνταγογραφείται είτε μία δόση του αντιβιοτικού όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για τη μητέρα και το έμβρυο, είτε ένα φάρμακο για τρεις ημέρες.

Δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία, ο βακτηριολογικός εμβολιασμός επαναλαμβάνεται και εάν η θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα, επιλέξτε ένα άλλο σχήμα με άλλα αντιβιοτικά. Όταν η διπλή σπορά δεν επιβεβαιώνει τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, συνιστάται σε μια γυναίκα να δώσει φυτική ιατρική, όπως το Canephron, ως προφύλαξη. Κάτω από την υποχρεωτική επίβλεψη ενός γιατρού - Aflazin.

Αντιβιοτικά για βακτηριουρία

Η χρήση αντιβιοτικών επιτρέπεται μετά από 14-16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, δηλαδή από το δεύτερο τρίμηνο, όταν έχουν τεθεί όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου. Επιπλέον, μετά από αυτή την περίοδο, το έμβρυο προστατεύεται από τον πλακούντα από τις επιδράσεις αυτών των φαρμάκων.

Εάν απαιτείται αντιμικροβιακή θεραπεία, συνταγογραφούνται σκευάσματα πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνες και ορισμένα άλλα. Τα φάρμακα συνταγογραφούσαν μια πορεία που δεν υπερβαίνει τις 3-5 ημέρες, συνήθως αυτή η θεραπεία είναι αρκετή. Μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητη μια εξέταση ούρων.

Δεν πρέπει να φοβάστε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερα και επιλέγονται ξεχωριστά. Λαμβάνοντας το αντιβιοτικό σε μια κατάσταση όπου η βακτηριουρία επιβεβαιώνεται προς όφελος, επειδή μπορεί να αποτρέψει τις επικίνδυνες συνέπειες μίας λοίμωξης από το ουροποιητικό σύστημα που δεν έχει υποστεί αγωγή, η οποία είναι πολύ πιο επικίνδυνη για τη μητέρα και το έμβρυο. Από τα αντιβιοτικά συχνά συνταγογραφήθηκε το Monural.

Πρόσθετη θεραπεία

Σε περίπτωση βακτηριουρίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδικό διουρητικό και αντιμικροβιακό τσάι Brusniver, τσάι στα νεφρά, φυτικά σκευάσματα καeφρόν και ciston. Τα φάρμακα συνταγογράφησαν μαθήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της Δεν επηρεάζουν το μωρό, διευκολύνοντας την κατάσταση της εγκύου.

Πίνετε υγρό και διατροφή

Όταν η αναγνώριση της βακτηριουρίας δείχνει ένα ειδικό τρόπο κατανάλωσης αλκοόλ.

  • Η λήψη τουλάχιστον δύο λίτρων υγρών ημερησίως είναι απαραίτητη, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι χυμοί, οι σούπες, το τσάι και το γάλα.
  • Είναι σημαντικό να πίνετε φυσικό, καθαρό νερό, χυμό λεμονιού ή βακκίνιων, γοφούς ζωμού.
  • Είναι σημαντικό να τηρήσετε μια ειδική διατροφή με την απόρριψη αλμυρών και πικάντικων πιάτων, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, απαγορεύεται η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου, σε συνθήκες φλεγμονής των νεφρών, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό πέτρινων άμμων και νεφρών.
  • Στη διατροφή θα πρέπει να προτιμάτε τα φρέσκα λαχανικά, με περιεκτικότητα σε ίνες και χονδροειδείς ίνες.
  • Χρειάζεστε βραστό, ψημένο, ατμό και στιφάδο φαγητό

Είναι σημαντικό να τρώτε όλη την εγκυμοσύνη σωστά και αποτελεσματικά, ειδικά με περιορισμούς για θεραπευτικούς σκοπούς. Θα πρέπει να επιλέξετε και να αγοράσετε τρόφιμα για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες στο κατάστημα της Μητέρας, τα οποία μπορείτε να τρώτε καθημερινά, να πάρετε μαζί σας για εργασία ή ταξίδι. Σε αυτά τα προϊόντα, μια εξαιρετική σύνθεση από υψηλής ποιότητας πρώτες ύλες.

Σημείωση Η επιστροφή των τροφίμων και των καλλυντικών είναι δυνατή μόνο με ανέπαφη συσκευασία.

Όταν ψωνίζετε στο κατάστημα της Μαμάς, εγγυόμαστε ευχάριστη και γρήγορη εξυπηρέτηση.

Εκτέλεση της εκφόρτωσης

Προκειμένου να βελτιωθεί η ροή των ούρων στους νεφρούς και τους ουρητήρες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ασκήσεις εκφόρτωσης, ασκήσεις και δραστηριότητες. Αυτό μπορεί να γίνει πολλές φορές την ημέρα.

  • Πάρτε τη θέση του γονάτου-αγκώνα και στηρίξτε τη θέση αυτή για 10 λεπτά, αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται όσο το δυνατόν συχνότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τον ύπνο στην πλάτη, σε αυτή τη θέση, οι νεφροί και οι ουρητήρες συμπιέζονται έντονα από την αναπτυσσόμενη μήτρα.
  • Είναι σημαντικό να αδειάζετε τακτικά την κύστη, εμποδίζοντας την υπερχείλιση.

Επιπλέον, μην απορρίπτετε την τακτική ανάλυση ούρων που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στον έλεγχο της κατάστασης.

Εκφράζουμε ιδιαίτερη ευγνωμοσύνη για την προετοιμασία αυτού του υλικού στην παιδίατρο Alena Paretskaya.

Βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, θεραπεία, επιδράσεις στο έμβρυο

Ένα υγιές άτομο, συμπεριλαμβανομένων των μελλοντικών μητέρων, λαμβάνει στείρα ούρα. Αλλά ως αποτέλεσμα των ασθενειών των νεφρών και των ουροφόρων οδών, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κύστη και να εξαπλωθούν γρήγορα εκεί. Εάν ξαφνικά μια μελέτη των ούρων κάτω από ένα μικροσκόπιο δείχνει παραβιάσεις και ανιχνεύονται μικρόβια, τότε αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριουρίας σε μια έγκυο γυναίκα. Τι απειλεί αυτή την ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει - μάθετε περαιτέρω στο άρθρο.

Χαρακτηριστικά και τύποι παθολογίας

Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύεται λόγω της εισόδου μικροβίων μέσω ενός νεφρικού φίλτρου που προσβάλλεται από παθογόνα. Το όριο μόλυνσης ούρων είναι 105 αποικίες βακτηρίων σε 1 ml. Περιπτώσεις υπέρβασης αυτού του δείκτη υποδηλώνουν την εμφάνιση βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες. Από πού προέρχεται η μικροβιακή χλωρίδα; Μπορεί να βγει από το ουροποιητικό σύστημα ή να βγει από τα αναπαραγωγικά όργανα.

Η ωφέλιμη μικροχλωρίδα προέρχεται από ένα φυσιολογικό περιβάλλον, το οποίο αλλάζει στο μελλοντικό σώμα της μητέρας λόγω της ενεργοποίησης των εντεροβακτηρίων ή των σταφυλόκοκκων. Οι γιατροί επιλέγουν την τακτική τους ανάλογα με το πού εμφανίστηκαν τα μικρόβια - στο κάτω ουροποιητικό σύστημα ή στο άνω μέρος. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα, και στη δεύτερη - για πυελονεφρίτιδα. Μερικές φορές αυτό είναι συνέπεια του καθετηριασμού, της θραύσης πέτρας, της κυστεοσκοπίας.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βακτηριώδους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασυμπτωματική. Για να το προσδιορίσουμε, διεξάγεται ειδική μελέτη - έλεγχος. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας: ασυμπτωματική βακτηριουρία και βακτηριουρία, συνοδευόμενα από συμπτώματα. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πραγματοποιήστε μια ανάλυση διπλού ούρων την ημέρα.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας στις μέλλουσες μητέρες

Αυτός ο τύπος ασθένειας εντοπίζεται μόνο με τη συλλογή ούρων, δεν έχει άλλες εκδηλώσεις. Οι έγκυες γυναίκες με ασυμπτωματική νόσο αισθάνονται καλά και δεν γνωρίζουν τα επικείμενο προβλήματα. Ως εκ τούτου το συμπέρασμα ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να περάσει όλες τις εξετάσεις εγκαίρως. Περιπτώσεις ασυμπτωματικής βακτηριουρίας εμφανίζονται στο 10% των εγκύων γυναικών. Συχνά, η εμφάνισή του συνδέεται με αρνητικό κοινωνικοοικονομικό περιβάλλον στο οποίο κατοικεί μια γυναίκα.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες με αυτό το πρόβλημα πάσχουν από χρόνια πυελονεφρίτιδα, μερικές έχουν κυψελιδική παλινδρόμηση, διαστολή στους ουρητήρες, σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Η βακτηριουρία που προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στον σχηματισμό πυελονεφρίτιδας και συνεπώς πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια οδηγεί στη γέννηση ενός παιδιού με ανεπαρκή βάρος ή πρόωρη γέννηση.

Σε σχέση με την οποία εμφανίζεται η ασθένεια

Στο ουροποιητικό σύστημα δεν πρέπει να υπάρχουν βακτήρια που βρίσκονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους ή στο έντερο. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της μικροβιακής χλωρίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Η ενεργή διεύρυνση της μήτρας και η επίδρασή της στα γειτονικά όργανα, που εμποδίζει την κανονική λειτουργία των νεφρών και των ουρητήρων.
  • Συχνή δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με την εξάρθρωση του παχέος εντέρου και την επιβράδυνση της περισταλτικότητας.
  • Η ισχυρή επίδραση της προγεστερόνης, η οποία μειώνει τον τόνο των ουρητήρων.
  • Εξάλειψη ασυλίας.
  • Αργή εκροή ούρων λόγω του χαμηλού τόνου των ουρητήρων.
  • Διευρυμένη νεφρική λεκάνη των νεφρών και των ουρητήρων.
  • Ενεργητική αναπαραγωγή μικροβίων μετά την παραμονή των ούρων στην ουροδόχο κύστη.
  • Η τροποποιημένη σύνθεση των ούρων, συμβάλλοντας στην αναπαραγωγή των μικροβίων.

Η εκδήλωση της βακτηριουρίας

Μερικές φορές αυτή η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Συμβαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα δεν υποψιάζεται τίποτα για την ανάπτυξη μικροβιακής χλωρίδας στο ουροποιητικό σύστημα. Οι περιπτώσεις που συμβαίνουν οδηγούν στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • δυσάρεστη και αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, μερικές φορές συνοδεύεται από μοσχεύματα.
  • πόνος στο κάτω ή στο πλευρικό μέρος της κοιλίας.
  • αδυναμία συγκράτησης των ούρων.
  • ψευδείς κλήσεις για να το εκπέμψει.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • αποδυνάμωση του σώματος, κακή υγεία.
  • η θολότητα των ούρων, η εμφάνιση ιζημάτων σε αυτό.

Η μελέτη της νόσου στις μέλλουσες μητέρες

Είναι γνωστό ότι η χρήση αντιβιοτικών σε έγκυες γυναίκες είναι ανεπιθύμητη, επομένως, τα σύγχρονα διαγνωστικά θα πρέπει να κατανοούν με ακρίβεια αν μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη για μια έγκυο γυναίκα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τους παράγοντες που προκάλεσαν την είσοδο των βακτηριδίων στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρική νόσο, διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, μη φυσιολογική θέση της ουροδόχου κύστης, ουρολιθίαση και άλλα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω στο άρθρο.

Ένας έμπειρος γιατρός θα εντοπίσει πολύ γρήγορα τα μικρόβια στα ούρα, ακόμη και από τις καταγγελίες του ασθενούς. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι λίγο πιο περίπλοκη. Εδώ χρειάζεται λεπτομερής εξέταση ούρων. Μερικές φορές αρκεί μόνο μια γενική ανάλυση, αλλά σε δύσκολες περιπτώσεις, ελέγξτε την στειρότητα των ούρων σπέρνοντας την. Η διαλογή διενεργείται χρησιμοποιώντας δοκιμασία που χρησιμοποιεί το αντιδραστήριο TTX. Ο αριθμός των βακτηρίων στην ανάλυση άνω των 105 ανά 1 ml ούρων δείχνει μολυσμένη μικροχλωρίδα. Μετά από μερικές ημέρες, απαιτείται μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση. Εκτός από αυτήν την ανάλυση, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια πλήρη εξέταση:

  • εξέταση αίματος (πλήρης και χημική).
  • ανάλυση ούρων για βιοχημεία.
  • εξέταση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko.

Για πιο ακριβή διάγνωση, συνταγογραφήστε υπερηχογράφημα των νεφρών και των αγγείων τους.

Θεραπεία

Θεραπευτικά μέτρα κατά της βακτηριουρίας (τα βακτήρια συχνά ανιχνεύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά απαραίτητα) πρέπει να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό. Εάν αρχίσετε τη θεραπεία της βακτηριουρίας εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε πολλές επιπλοκές στην υγεία της γυναίκας και του εμβρύου. Κατ 'αρχάς, καθορίστε τον τύπο της παθολογίας: συμπτωματική ή ασυμπτωματική.

Ασυμπτωματική συνεπάγεται τη χρήση ασφαλών φυσικών θεραπειών που ο ασθενής μπορεί να πάρει για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να ξεκινήσετε με τα τέλη των νεφρών, τα παίρνετε με τη μορφή τσαγιού. Εξαιρετικά φυσικά προϊόντα είναι τα Tsiston, Kanefron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolysin. Εκτός από αυτά τα κεφάλαια, τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης από ουροευπτικά, αντιβιοτικά, πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Ένα εξαιρετικό φάρμακο είναι "μονογραφικό".

Μετά από μισό μήνα από τη λήψη του φαρμάκου, η σπορά των βακτηρίων επαναλαμβάνεται. Εάν δεν εντοπιστεί καμία μόλυνση, τότε συνταγογραφείται ένα φυτικό φάρμακο και εάν ανιχνευθούν ξανά τα βακτήρια, τότε επιλέγονται άλλα αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφούνται σε μητέρες που έπονται, από την 14η έως την 16η εβδομάδα του όρου, όταν το έμβρυο έχει ήδη σχηματιστεί σε μεγάλο βαθμό. Στα μεταγενέστερα στάδια, το έμβρυο δεν είναι πλέον τόσο ευάλωτο, επειδή προστατεύεται από τον πλακούντα. Ο φόβος της αντιβιοτικής θεραπείας δεν είναι απαραίτητος, είναι σχετικά ασφαλής και επιλέγεται ξεχωριστά.

Πρόληψη ασθενειών

Οι επίδοξες μητέρες πρέπει να θυμούνται συνεχώς την πρόληψη αυτής της νόσου. Πρώτα χρειάζεστε χρόνο για να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική. Σίγουρα θα κάνουν κλινικές και βιοχημικές μελέτες ούρων και αίματος. Οι αναλύσεις αυτές θα διεξάγονται τακτικά. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα των νεφρών. Για την προφύλαξη, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιμικροβιακά φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου πυελονεφρίτιδας και πρόωρου τοκετού.

Ποια είναι η επίδραση της βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο έμβρυο;

Η θέση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ κοντά στη μήτρα, οπότε πρέπει να προσέχετε τα επιβλαβή βακτηρίδια στην περιοχή της μήτρας, την εμβρυϊκή επιφάνεια και το ίδιο το έμβρυο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις και φλεγμονή μέσα στη μήτρα. Από την άποψη αυτή, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • η απειλή πρόωρου τοκετού.
  • η πιθανότητα να έχουν πρόωρα βρέφη που ζυγίζουν λιγότερο από 2,5 kg.
  • κίνδυνος πρόωρου διαχωρισμού των μεμβρανών του εμβρύου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να στέλνουμε τις μελλοντικές μητέρες σε εξετάσεις ούρων τακτικά προκειμένου να ανιχνεύσουμε έγκαιρα τα μικρόβια και τις φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από αυτά. Η έγκαιρη πρόληψη της ασθένειας θα επιτρέψει την ευνοϊκή διεξαγωγή του μωρού και τη γέννηση χωρίς επιπλοκές.

Διατροφή για βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των ασκήσεων χειρισμού

Εάν ανιχνευτεί βακτηριουρία, συνιστάται ειδική συνταγή για το πλύσιμο. Για 24 ώρες, ο ασθενής πρέπει να πίνει 2 λίτρα νερού εκτός από όλα τα άλλα υγρά. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε χυμό καθαρού νερού, βακκίνιου ή λεμονιού, ζωμό για ζωμό.

Ένα πολύ σημαντικό στοιχείο είναι μια ειδική τροφή διατροφής. Είναι σημαντικό να παραιτηθεί από αλμυρό, πικάντικο, τηγανισμένο, λιπαρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με ασβέστιο, επειδή μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση λίθων και άμμου στα νεφρά. Η διατροφική διατροφή πρέπει να αποτελείται από λαχανικά, ίνες, χοντροειδείς ίνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι προτιμότερο να μαγειρεύετε τα πιάτα, το στιφάδο, το ψήνετε ή τον ατμό. Υψηλής ποιότητας πρώτες ύλες και καλή σύνθεση έχουν προϊόντα σε ειδικά καταστήματα για τις μέλλουσες μητέρες.

Η γυμναστική, οι ασκήσεις χειρισμού θα αυξήσουν την εκροή ούρων από τους νεφρούς και τους ουρητήρες. Τέτοιες δραστηριότητες μπορούν να εκτελεστούν πολλές φορές την ημέρα. Εκτελούνται ως εξής:

  • Μια γυναίκα γονατίζει, κλίνει και στηρίζεται στους αγκώνες της. Σε αυτή τη θέση, είναι περίπου 10 λεπτά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα.
  • Συνδυάζετε καλύτερα από την πλευρά, ώστε να μην πιέζετε τη μήτρα και τα νεφρά.
  • Μη γεμίζετε την ουροδόχο κύστη, παρακολουθείτε τακτικά την απελευθέρωσή της.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια

Η αναμονή για ένα μωρό είναι μια εξαιρετικά σημαντική και συναρπαστική περίοδος ζωής για κάθε γυναίκα. Θα ήταν επιθυμητό ένα τέτοιο χαρούμενο γεγονός να μην σκουρύνει από τίποτα, ωστόσο, η εγκυμοσύνη είναι ένα σοβαρό άγχος για ολόκληρο το σώμα της μελλοντικής μητέρας. Συχνά, στο πλαίσιο μιας τέτοιας κατάστασης, οι χρόνιες παθολογίες μπορεί να επιδεινωθούν ή να προκύψουν νέες ασθένειες. Πολύ συχνά, οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας. Κάποιος πιστεύει ότι η θεραπεία αυτής της νόσου είναι εντελώς προαιρετική, ενώ οι γιατροί συστήνουν να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια για την αποφυγή των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τι είναι ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από την εμφάνιση μεγάλου αριθμού μικροοργανισμών που μπορούν να ανιχνευθούν ανά πάσα στιγμή. Μια τέτοια ασθένεια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά με μια ανεπαρκώς σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε μια τρομερή επιπλοκή.

Τα βακτήρια στα ούρα ανιχνεύονται με πολλαπλή αύξηση

Υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες κινδύνου μεταξύ των γυναικών:

  • ιστορικό φλεγμονωδών ασθενειών της ουρογεννητικής οδού, κακοήθων νεοπλασμάτων, κύστεων και νεφρικής πολυκυστικής νόσου.
  • ασθενείς μετά από πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων ο καθετήρας τοποθετήθηκε στην ουρήθρα.
  • πολύ νωρίς (μέχρι 18) ή αργά (όχι άνω των 35 ετών) εγκυμοσύνη?
  • η παρουσία εμβρύου με υψηλό σωματικό βάρος ή περισσότερο από 1 έμβρυο.
  • γυναίκες που έχουν απροστάτευτο σεξ με ένα άρρωστο άτομο.

Βίντεο: Ο γιατρός μιλά για την εμφάνιση μικροβίων στα ούρα

Αιτίες και παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία η οποία εμφανίζεται όχι μόνο υπό την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος, αλλά και λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του οργανισμού. Τα βακτηρίδια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μιας γυναίκας τόσο από την πηγή μόλυνσης μέσα στο σώμα (πυώδης εστίαση) όσο και από έξω (εάν εισέλθουν μικροοργανισμοί μέσω της ουρήθρας). Τα κύρια παθογόνα περιλαμβάνουν: Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseas purulent και Ε. Coli.

Οι σημαντικότερες αιτίες και οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

μια αλλαγή στην ουροδυναμική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ένα αναπτυσσόμενο μωρό ασκεί υπερβολική πίεση στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη.

ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος (μη πήξη της ουροδόχου κύστης, παραμόρφωση των ουρητήρων, απουσία ή διπλασιασμός των νεφρών).

αναβολικές συστηματικές μολυσματικές ασθένειες (HIV, φυματίωση, σύφιλη) ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (τριχομονάση, γονόρροια, έρπης των γεννητικών οργάνων).

  • σοβαρές καταστάσεις τερματισμού που σχετίζονται με τη βλάβη των νεφρών και άλλων οργάνων (ανεπάρκεια) ·
  • γενετική προδιάθεση (ιστορικό βακτηριουρίας με άμεσους συγγενείς).
  • Πώς είναι η διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων, είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί μια τέτοια παθολογία. Κατά την αναμονή ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε συστηματική εξέταση από έναν γυναικολόγο, καθώς και να περάσει ούρα και εξετάσεις αίματος. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να ανιχνευθεί η ασυμπτωματική βακτηριουρία.

    Οι γυναίκες με παθολογία του ουροποιητικού συστήματος που υπήρχαν πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές για την παρακολούθηση της υγείας τους.

    Ενώ εργαζόμουν στο τμήμα εργαστηριακών διαγνωστικών εξετάσεων, έπρεπε συχνά να ασχοληθώ με το γεγονός ότι η διάγνωση έγινε εσφαλμένα. Ορισμένες γυναίκες χρησιμοποίησαν δοχεία βαφής, βάζα πετρελαίου, ξινή κρέμα και άλλα τρόφιμα για να περάσουν τα ούρα. Για να απαλλαγούμε από ρύπους, οι δεξαμενές αυτές πλύθηκαν με μεγάλες ποσότητες χημικών ουσιών και αφέθηκαν να στεγνώσουν. Αυτή τη στιγμή υπήρξε μεταφορά παθογόνων βακτηρίων, τα οποία με τη μορφή της νέφωσης κυκλοφόρησαν στον αέρα, στα τοιχώματα του δοχείου. Τα ούρα που τοποθετήθηκαν εκεί αμέσως μολύνθηκαν, πράγμα που οδήγησε σε εσφαλμένη διάγνωση. Σε αυτό το πλαίσιο, πολλοί ασθενείς είχαν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, τα οποία συνέβαλαν στον θάνατο της ευεργετικής μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ασθενείς ανέπτυξαν δυσβαστορίωση. Για την πρόληψη αυτής της επιπλοκής, οι γιατροί συστήνουν την αγορά ειδικών δοχείων μίας χρήσης σε ένα κατάστημα ή φαρμακείο. Μεταποιούνται, αποστειρώνονται και συσκευάζονται στην παραγωγή, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο βακτηριδίων από το εξωτερικό.

    Διαγνωστικές μέθοδοι της νόσου:

    1. Εξέταση ούρων για βακτηριουρία. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να αποστράλλει το πρωί (έως 8 ώρες) μια μικρή ποσότητα ούρων στην τουαλέτα και σε ένα βάζο για να καλέσετε το μεσαίο τμήμα, κλείστε και στερεώστε την κατεύθυνση. Στη συνέχεια, μετρήστε τον αριθμό των βακτηρίων σε ένα χιλιοστόλιτρο. Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες τιμές:
      • έως 10 3 CFU σε ml είναι ο κανόνας.
      • από 10 3 έως 10 4 - ένα αμφίβολο αποτέλεσμα που απαιτεί επανεξέταση.
      • περισσότερο από 10 5 - την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών, ίσως χρειαστεί θεραπεία.
    2. Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Μικρή ποσότητα ούρων τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και στη συνέχεια αναπτύσσεται σε θερμοστάτη για αρκετές ημέρες. Μετά από μια εβδομάδα μπορείτε να πάρετε ένα αποτέλεσμα και να προσδιορίσετε την υπαγωγή των παθολογικών μικροοργανισμών. Αυτό θα βοηθήσει στην επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης και την προστασία της μητέρας και του εμβρύου από ανεπιθύμητες συνέπειες. Η βακτηριολογική σπορά βοηθά στην αναγνώριση του τύπου των μικροοργανισμών που υπάρχουν στα ούρα

    Πίνακας: Διαφορική διάγνωση ασυμπτωματικών βακτηριουριών και άλλων παθολογιών

    • πυρετός ·
    • οσφυϊκός πόνος?
    • ναυτία και έμετο.
    • συχνή ούρηση.
    • υποβάλλονται σε χορήγηση ούρων ·
    • δυσφορία στην περιοχή υπερηβική.
    • παραμορφωμένο και διευρυμένο νεφρό.
    • έντονος πόνος στην ψηλάφηση του οργάνου.

    Διάφορες επιλογές θεραπείας για ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Για να απαλλαγείτε από τη νόσο και να διατηρήσετε την υγεία σας, συνιστάται να δείτε έναν γιατρό αν ανιχνεύσετε παθολογικές αλλαγές στα ούρα. Αρχικά, μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος θα την παραπέμψει υπό την επίβλεψη ενός ουρολόγου. Εάν η εγκυμοσύνη στο σύνολό της προχωρήσει κανονικά και δεν υπάρχουν άλλες παθολογίες που απειλούν τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, επιτρέπεται η θεραπεία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας στο σπίτι. Στην περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από ασθένειες που δεν σχετίζονται με βλάβες στο ουροποιητικό σύστημα αλλά προκαλούν βλάβες στην υγεία, συνιστάται η νοσηλεία στην παθολογία της εγκυμοσύνης. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής καλείται να ακολουθήσει ειδική δίαιτα, να ξεκουραστεί περισσότερο, να περπατήσει στον καθαρό αέρα και επίσης να ανησυχεί λιγότερο και να είναι νευρικός. Τα φαρμακευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο κατόπιν σύστασης του γιατρού, καθώς πολλά αντιβιοτικά έχουν τοξική επίδραση στο αναπτυσσόμενο μωρό και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

    • μείωση του αριθμού των βακτηριδίων στα ούρα.
    • πρόληψη της ανάπτυξης ανερχόμενης μόλυνσης.
    • προστατεύουν το μωρό από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών μέσω του πλακούντα.

    Φάρμακα για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων της νόσου

    Τα φάρμακα αποσκοπούν κυρίως στη μείωση της δραστηριότητας των βακτηριδίων και στην πλήρη εξάλειψή τους από το σώμα. Μπορούν να παρουσιάζονται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, διαλυτών σκονών και με τη μορφή ενδομυϊκών και ενδοφλέβιων ενέσεων (βολικό για ασθενείς με τοξίκωση και έμετο). Η διάρκεια χρήσης και η ποσότητα του φαρμάκου προσδιορίζονται με βάση το βάρος, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του.

    Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας:

    1. Αντιμικροβιακοί παράγοντες. Προκαλούν το θάνατο των βακτηρίων και συμβάλλουν στην πλήρη απομάκρυνση τους από την κυκλοφορία του αίματος και τα ούρα. Η επιλογή των αντιβιοτικών πραγματοποιείται με βάση τα στοιχεία για τον τύπο του παθογόνου, αλλά συχνά χρησιμοποιούν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν τα εξής: Αμοξικλάβος, Κεφταζιδίμη, Κεφτριαξόνη, Αυγμεντίνη.
    2. Τα προβιοτικά και τα προβιοτικά βοηθούν στην εξομάλυνση της ανάπτυξης της ευεργετικής μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να καταστραφεί κατά τη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφήστε: Bifinorm, Bifidumbacterin, Narine Forte, Bifishku.
    3. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν τη σοβαρότητα της παθολογικής εστίασης της λοίμωξης. Για το σκοπό αυτό, ισχύουν: παρακεταμόλη, δικλοφενάκη.

    Γκαλερί φωτογραφιών: φαρμακευτική θεραπεία για την καταπολέμηση της παθολογίας

    Θεραπεία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας με θεραπείες στο σπίτι

    Αν θέλετε να επιταχύνετε την εξάλειψη των επιβλαβών μικροβίων από το σώμα και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές με βάση διάφορα φυτά και φυτά. Έχουν επίσης έντονες θεραπευτικές ιδιότητες, αλλά δεν μπορούν να λειτουργήσουν ως πλήρης αντικατάσταση των αντιβιοτικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα παραδοσιακά παρασκευάσματα φαρμάκων.

    Μην ξεχνάτε ότι ορισμένες λαϊκές θεραπείες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βελτιώσουν τον τόνο της μήτρας. Ένας από τους ασθενείς μου, για να απαλλαγεί από τη βακτηριουρία, για πολύ καιρό, με τη συμβουλή ενός φίλου, πήρε μια έγχυση ράβδου, χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό. Αυτό οδήγησε στην εμφάνιση ψευδών συσπάσεων και στη συνέχεια στην επακόλουθη έναρξη της εργασίας. Ο ασθενής ήρθε στην ιατρική εγκατάσταση όπου γεννήθηκε το πρόωρο μωρό. Το παιδί κρατήθηκε σε ειδικό κουτί στο τμήμα για αρκετές εβδομάδες υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών. Έτσι κατάφερε να αποφύγει την εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί δεν συνιστούν να κάνουν λαϊκές θεραπείες χωρίς να συμβουλευτούν έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

    Οι πιο δημοφιλείς συνταγές για την αντιμετώπιση της νόσου:

    1. 150 γραμμάρια κόκκινων φύλλων φραγκοστάφυλο, τοποθετήστε σε μια κατσαρόλα με 0,5 λίτρα βραστό νερό. Βράζουμε για μισή ώρα, ανακατεύοντας συνεχώς. Στη συνέχεια προσθέστε μερικές σταγόνες χυμό πορτοκαλιού και 4 κουταλιές της σούπας μέλι. Πίνετε 1 ποτήρι προϊόν 10 λεπτά πριν από κάθε γεύμα. Τα φύλλα της κόκκινης φραγκοστάφυρης έχουν αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση, καθώς και αντιμετωπίζουν σπασμούς. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μέσα ημερησίως για μια εβδομάδα.
    2. Τοποθετήστε 30 γραμμάρια χαμομήλι σε ένα θερμό με ένα λίτρο νερό και αφήστε το για μια ημέρα. Την επόμενη μέρα, χρησιμοποιώντας ένα κόσκινο, αφαιρέστε τα λουλούδια και πίνετε 1 ποτήρι το πρωί και το βράδυ. Το χαμομήλι δρα αποτελεσματικά στο σώμα ως διουρητικό, το οποίο επιτρέπει την επιτάχυνση της απέκκρισης των βακτηριδίων. Συνιστάται η εφαρμογή αυτής της μεθόδου για 20 ημέρες.
    3. Βράζετε 50 γραμμάρια τριαντάφυλλα σε μια κατσαρόλα με 1,5 λίτρα βραστό νερό για 20 λεπτά. Μετά την ψύξη, πίνετε μισό ποτήρι πριν και μετά από κάθε γεύμα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να προσθέσετε μέλι ή ζάχαρη. Το Rosehip ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και εμποδίζει την ανάπτυξη λοιμώξεων. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται αυτή η μέθοδος καθημερινά για 3 μήνες.

    Συλλογή φωτογραφιών: λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της παθολογίας

    Διατροφικές συστάσεις για ασθενείς

    Μια μελλοντική μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνει την αναγκαία ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, όχι μόνο για τον εαυτό της, αλλά και για το μωρό της. Στη βακτηριουρία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί αυτή η ισορροπία, ώστε το σώμα να μπορεί να καταπολεμήσει την ίδια τη μόλυνση. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το γρήγορο φαγητό, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά και άλλα γλυκά. Οι γιατροί συστήνουν έντονα να τηρούν μια ορισμένη διατροφή και να αρνούνται τα τρόφιμα λιπαρά, τηγανισμένα, καπνιστά και με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

    Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού καθημερινά και περιορίστε το άλας σε 3-4 γραμμάρια την ημέρα.

    Ποιες τροφές θα πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή:

    • λαχανικά με τη μορφή σαλάτας, βινεγκρέτ, κομμένα σε φέτες, στιφάδο, στιφάδο ή ψητό ·
    • νωπά και αποξηραμένα φρούτα ·
    • χόρτα (μαϊντανός, πράσο, βασιλικός, σπανάκι, σέλινο).
    • όσπρια και μπιζέλια (ρεβίθια, φακές) ·
    • γαλακτοκομικά προϊόντα (ιδιαίτερα τυρί cottage τουλάχιστον 5% λίπος, κεφίρ, κρέμα γάλακτος, ryazhenka)?
    • πράσινο τσάι?
    • σκληρά ζυμαρικά?
    • κρέας πουλερικών, ψάρια ·
    • παραπροϊόντα (ήπαρ, καρδιές κοτόπουλου, κοιλίες) ·
    • (χέκλες, ρύζι, φαγόπυρο, κεχρί).

    Φωτογραφίες: υγιεινό φαγητό

    Προβλέψεις για ανάκτηση και ανεπιθύμητες συνέπειες για το έμβρυο και τη μητέρα

    Η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν είναι μια αβλαβής παθολογία, αλλά μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί την υγεία μιας γυναίκας και ενός παιδιού. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος απομάκρυνσης μικροβίων από το σώμα κυμαίνεται από 7 έως 21 ημέρες. Η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και η κανονική κατάσταση τους αποκαθίστανται περίπου ένα μήνα. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • ηλικία της εγκύου γυναίκας ·
    • την παρουσία μαιευτικών και γυναικολογικών παθολογιών ·
    • αδυναμία παρακολούθησης της διατροφής και της φαρμακευτικής αγωγής.
    • άρνηση νοσηλείας σε περίπτωση αλλοίωσης.

    Σε έναν από τους ασθενείς μου, ασυμπτωματική βακτηριουρία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της πυελονεφρίτιδας που μεταφέρθηκε κατά την εφηβεία. Η γυναίκα υποφέρει επίσης από το υπερβολικό βάρος, γεγονός που επιδείνωσε την πρόγνωση της ανάρρωσης. Συστήθηκα στον ασθενή όχι μόνο να αλλάξει τη διατροφή αλλά και να εξομαλύνει τη φυσική δραστηριότητα, ώστε να παρακολουθεί τακτικά θεραπευτικές ασκήσεις για εγκύους. Η γυναίκα πήγε στο σχολείο και μετά από 2 μήνες ήταν σε θέση να απαλλαγούμε από λίγα επιπλέον κιλά χωρίς δυσκολία. Σε αυτό το πλαίσιο, τα συμπτώματα ασυμπτωματικής βακτηριουρίας έχουν φύγει.

    Τι επιπλοκές μπορεί να συμβεί στη μητέρα και το έμβρυο:

    1. Πρόωρη έναρξη της εργασίας και την εμφάνιση ενός υπομορφωμένου μωρού. Συχνά, σε αυτό το πλαίσιο, δημιουργείται μια σημαντική υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους.
    2. Η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα. Η μόλυνση εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, στη νεφρική λεκάνη ή στα σπειράματα. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.
    3. Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Εάν τα βακτηρίδια από το σώμα της μητέρας μέσω του πλακούντα ρέουν μέσω του πλακούντα στο μωρό, αυτό θα προκαλέσει βλάβη στα εσωτερικά όργανα του μωρού. Σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία διαρκεί πολύ, υπάρχει πιθανότητα θνησιγένειας ή αποβολής στις μεταγενέστερες περιόδους.
    4. Ο σχηματισμός πυώδους βλάβης του νεφρικού ιστού. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες έχουν ένα δευτερεύον απόστημα με μια πυκνή κάψουλα, η οποία απαιτεί την άμεση απομάκρυνση και πλύση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου με αντισηπτικές λύσεις. Το φλέγμαμο σχηματίζεται λιγότερο συχνά - πυώδης σύντηξη μαλακών ιστών.

    Φωτογραφίες: ανεπιθύμητες ενέργειες ασυμπτωματικής βακτηριουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Πώς να προστατευθείτε από την εμφάνιση της παθολογίας

    Μια τέτοια ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανιχνευθεί, αλλά ακόμη πιο δύσκολο να διασφαλιστεί ότι τα μικρόβια εξέρχονται από το σώμα. Δεδομένου ότι η ασυμπτωματική βακτηριουρία μπορεί να βλάψει τη μητέρα και το παιδί, οι γιατροί πιστεύουν ότι θα είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η παθολογία παρά να αντιμετωπιστούν οι συνέπειές της. Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε όλες τις εξετάσεις και να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

    Κανόνες ατομικής πρόληψης:

    1. Προσπαθήστε να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Ελλείψει τακτικής σωματικής άσκησης στις φλέβες της λεκάνης μπορεί να αναπτυχθεί η στάση του αίματος, η οποία δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό της λοίμωξης. Για να αποφευχθεί αυτό, οι μέλλουσες μητέρες συμβουλεύονται να περπατούν περισσότερο στην ύπαιθρο, κάνουν γυμναστική με fitball ή γιόγκα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να παρακολουθήσετε εκπαίδευση σε aqua aerobics στην πισίνα. Η άσκηση Fitball βοηθά στην ενίσχυση των μυών
    2. Προσεγγίζουμε υπεύθυνα τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Συνιστάται η θεραπεία χρόνιων και οξειών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος για τουλάχιστον έξι μήνες πριν από τη σχεδιαζόμενη σύλληψη. Μετά την αποτελεσματική θεραπεία δεν θα υπάρχει ίχνος πολλών ασθενειών: αυτό θα βοηθήσει στην προστασία του σώματος της γυναίκας από την επαναλαμβανόμενη μόλυνση.
    3. Φοράτε ειδικούς επίδεσμους. Δεδομένου ότι η διόγκωση της μήτρας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα εσωτερικά όργανα εκτοπίζονται σε σχέση με το άλλο και σε μερικά σημεία μετατοπίζονται. Αυτό προκαλεί ασυμπτωματική βακτηριουρία. Ο επίδεσμος συμβάλλει επίσης σε μια πιο ορθολογική κατανομή του βάρους και προστατεύει από τέτοιες επιδράσεις. Ο επίδεσμος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει την πίεση στα εσωτερικά όργανα

    Ανασκοπήσεις ασθενών με ασυμπτωματική βακτηριουρία

    Μου έβαλα. Στα τεστ ούρων βρέθηκαν βακτήρια λίγο. Retake, όλα είναι φυσιολογικά, η διάγνωση καταργήθηκε. Απλά ή ένα βάζο κακώς πλυμένο ή ξεπλυμένο όχι πολύ. Σε γενικές γραμμές, σας συμβουλεύω να επαναλάβετε την ανάλυση. Θεραπεία καλά, αν είναι απαραίτητο. Δεν είναι μεγάλη υπόθεση.

    Koroleva

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

    Είχα. Στις 20 εβδομάδες, τα αντιβιοτικά τραυματίστηκαν. Το παιδί είναι ωραία, αλλά εξαιτίας αυτού, παραπέμπουμε στην ομάδα κινδύνου IUI.

    Σβετλάνα

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

    Και εγώ, μετά από 22 εβδομάδες, τοποθετήσαμε σχεδόν μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Τα αντιβιοτικά είδαν τα πάντα... ένα μήνα αργότερα... Ο γιατρός μου έβαλε πυελονεφρίτιδα... ένας ουρολόγος, είπε ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουρήθρα ασκεί πίεση στο ουροποιητικό και δεν επιτρέπει (για τη λεπτομέρεια) ούρα να φύγει κανονικά, η στασιμότητα συμβαίνει... εξαιτίας αυτού και βακτήρια στα ούρα. Το παιδί δεν είχε κανένα αποτέλεσμα.

    Μαρία τυχερός

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

    Το ίδιο πρόβλημα βρισκόταν σε 7 νοσοκομεία. οι ενέσεις, τα χάπια και μια πλήρη σειρά εξετάσεων ούρων. Εκφορτώσεις, συμβουλές για να πίνετε χυμό βακκίνιων, τσάι νεφρών, μην υπερψύχετε, δίνετε ούρα κάθε 2 εβδομάδες και "αν αυτό", τότε πηγαίνετε ξανά σε αυτά.

    I-risha

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

    Μου δόθηκε αυτή η διάγνωση κατά το πρώτο τρίμηνο. Αλλά οι εντερόκοκοι μου ήταν 10v4. Το κάναμε χωρίς αντιβιοτικά. Πρόσφατα, έβαλε επίσης βαθμό 10v3, ο Kanefron διορίστηκε.

    Olya

    https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

    Η βατεριουρία πρέπει να αντιμετωπίζεται, μην ανησυχείτε. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα βακτηρίδια μπορούν να φτάσουν στα νεφρά, και η πυελονεφρίτιδα θα είναι χειρότερη για το μωρό από τα αντιβιοτικά.

    Αναστασία

    https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

    Ασυμπτωματική βακτηριουρία απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή ασθένεια και να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπλοκές όχι μόνο από τη μητέρα αλλά και από το έμβρυο. Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι συστήνουν έντονα στους ασθενείς να μην παραλείπουν τις εξετάσεις διαλογής και να διεισδύουν τακτικά στα ούρα προκειμένου να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Μην ξεχάσετε τους κανόνες πρόληψης: θα βοηθήσει στη διατήρηση και την ενίσχυση της υγείας σας.

    Πώς να καταλάβετε τα επώδυνα νεφρά ή τις ωοθήκες

    Τι σημαίνει αίμα στα ούρα; Αιτίες και θεραπεία της αιματουρίας