Νεφροί αιθέριο έλαιο

Μία μορφή οξείας πυελονεφρίτιδας είναι η αθηματική νεφρίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών φλύκταινων στο φλοιώδες νεφρικό στρώμα. Η πορφυρή διαδικασία έχει μεταστατική ιδιότητα και συνοδεύεται από σημεία δηλητηρίασης του σώματος. Αν δεν αντιμετωπιστούν, εμφανίζονται σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού, σχηματίζονται εξωγενείς εστίες πύου και αναπτύσσεται οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Τι είναι το ειδικό για το νετρωτικό νεφρίτη;

Στο 36% των ασθενών με οξεία πυελονεφρίτιδα, διαγιγνώσκεται μια ουρολογική πυώδης νόσος - αφρισματοζυλική (φλυκταινώδης) νεφρίτιδα. Μεταξύ των ασθενών με διάφορες νεφρικές παθήσεις, αυτή η παθολογία συμβαίνει στο 4,5% των περιπτώσεων.

Η ανάπτυξη του νετρωτικού νεφρού προκαλείται από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο νεφρό μέσω του αίματος ή της λέμφου. Βάζοντας στο φλοιώδες στρώμα, κολλούν στα σπειράματα του οργάνου, μικρά αγγεία και σχηματίζουν πολλαπλές μικρές φλύκταινες. Η διαδικασία της υπερφόρτωσης στη σπειραματική νεφρική συσκευή προκαλεί το σχηματισμό πολλαπλών πυώδους αποστήματος, που βρίσκεται στο πάχος του φλοιώδους στρώματος και στην επιφάνεια του προσβεβλημένου οργάνου. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η μεταστατική φύση της πυώδους διαδικασίας.

6 βασικές αιτίες

Για να προκαλέσει τον σχηματισμό μονόπλευρης ή διμερούς νετρίωσης, η νεφρίτιδα μπορεί:

  • παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • Διαταραχές της ουροποιητικής διαδικασίας.
  • η παρουσία εστιών δυσπλασίας στον νεφρικό ιστό.
  • συγγενής ανωριμότητα των λειτουργικών-δομικών νεφρικών μονάδων - νεφρώματα.
  • το στένωση του αυλού της ουροφόρου οδού.
  • αδένωμα του προστάτη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι τα στάδια και οι μορφές;

Apostematozny jade έχει 4 στάδια ανάπτυξης. Ο πίνακας παρουσιάζει τις μεθόδους διάδοσης των παθογόνων βακτηρίων που είναι χαρακτηριστικές για κάθε στάδιο της ασθένειας και την επίδραση που προκαλεί ασθένειες:

Μια τέτοια παθολογική διαδικασία συμβάλλει στην αλλαγή της εμφάνισης του εσωτερικού οργάνου. Αυξάνει το μέγεθος και γίνεται μπλε-μοβ χρώμα. Ο ιστός των νεφρών αρχίζει να αιμορραγεί και καλύπτεται από αποστήματα. Η ασθένεια έχει πρωτογενή και δευτερογενή μορφή:

  • η πρωτογενής μορφή της νόσου επηρεάζει ένα υγιές όργανο και αναπτύσσεται ταχέως με οξεία συμπτώματα.
  • δευτερογενής - εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ουρολιθίας ή άλλων χρόνιων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος και χαρακτηρίζεται από σταδιακή εμφάνιση συμπτωμάτων βλάβης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα συμπτώματα του νετρωματικού νεφρού

Τα χαρακτηριστικά σημεία της ασθένειας είναι:

  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 ° C.
  • εναλλαγή των σοβαρών ρίψεων και εφίδρωση?
  • ταχυκαρδία.
  • μόνιμη ναυτία, μερικές φορές έμετο.
  • μείωση της πίεσης στις αρτηρίες.
  • ξηροστομία.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Τα συμπτώματα της δευτερογενούς μορφής της νόσου εξαρτώνται από τη ροή των ούρων. Το πρώτο σημάδι μιας βλάβης είναι μια επίθεση του νεφρού κολικού και μόνο 3 ημέρες μετά την εμφάνιση σημείων δηλητηρίασης του σώματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μετά από 7 ημέρες, ο ασθενής έχει αυξημένο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι αισθήσεις πόνου εξαπλώνονται στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου.

Έγκαιρη διάγνωση - ο δρόμος για την ταχεία ανάκαμψη

Η διάγνωση της νεφρίτιδας της αιθαλώσεως περιλαμβάνει:

  • Εξωτερική εξέταση και εξέταση του ιστορικού του ασθενούς. Κατά την ψηλάφηση, οι οδυνηρές ζώνες βρίσκονται στην περιοχή των νεφρών και μελετώνται οι προηγούμενοι παράγοντες της νόσου.
  • Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Διαμορφώνονται δομικές και λειτουργικές μεταβολές στους τομείς των ζημιών.
  • CT σάρωση του ουροποιητικού συστήματος. Τα κέντρα βλάβης έρχονται στο φως.
  • Ακτίνων Χ Η μεταβολή των παραμέτρων του οργάνου και η παραβίαση της κινητικότητάς του καθορίζεται.
  • Εργαστηριακές μελέτες. Μεταβολές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα ανιχνεύονται, προσδιορίζεται η παρουσία πηκτού και βακτηρίων στα ούρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να θεραπεύσει το νεφρικό νεφρίτη;

Η αφορματική νεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αντιβακτηριακά, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο πίνακας δείχνει τους αποτελεσματικούς φαρμακευτικούς παράγοντες και την επίδρασή τους στο σώμα του ασθενούς:

Νεφροί αιθέριο έλαιο

Φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα), Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη νεφρική νεφρίτιδα - Νεφροπάθεια

Νεφρική νόσος των νεφρών - φλεγμονή του νεφρού (νεφρίτιδα), σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη νεφρική νεφρίτιδα

Μεταξύ των πιο συχνά διαγνωσμένων μορφών οξείας πυελονεφρίτιδας, η αιθουσατική νεφρίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών που πάσχουν από οξεία πυελονεφρίτιδα έχουν αυτήν την μορφή της νόσου. Σε ασθενείς με νεφρική νόσο και υπό θεραπεία σε νοσοκομείο, σε 5% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η φλυκταινώδης νεφρίτιδα.

Τι είναι η αιθμαιική πυελονεφρίτιδα;

Apostematozny (φλυκταινώδης) νεφρίτιδα - η ανάπτυξη της υπερφόρτωσης στο νεφρό, η οποία έχει μεταστατικές ιδιότητες, και εκφράζεται στην εμφάνιση μίας μάζας της αφθέωσης (αποστήματα). Όταν η νoththatoznym νόσος της νόσου επηρεάζει κυρίως το φλοιώδες στρώμα του οργάνου. Σύμφωνα με πολλούς ιατρούς ειδικούς, ο σχηματισμός αυτής της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από τη διαδικασία της υπερφόρτωσης στη σπειραματική συσκευή του νεφρού. Η αναδυόμενη αγγειοταζίδη αναπτύσσεται ταυτοχρόνως με το καρμπέκ των νεφρών σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων. Αυτές οι ασθένειες είναι μια παθογενώς ενοποιημένη διαδικασία έκχυσης του νεφρού ποικίλης σοβαρότητας: η παρουσία τοπικής έκκρισης όγκου χωρίς μεταστατικότητα είναι χαρακτηριστική ενός καρκινικού κυττάρου, ενώ η φλυκταινώδης νεφρίτιδα προκαλεί πολλαπλά αποστήματα.

Αιτίες ασθένειας

Η αιτία της θετεματόωσης είναι μια μόλυνση. Τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά με αίμα και λεμφαδένες και επίσης τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν σε περίπτωση μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Οι πιο συνηθισμένοι διανομείς λοίμωξης είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι πρωτεΐνες, οι ραβδώσεις (εντερικοί, πυώδεις μολύνσεις). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλυκταινώδης νεφρίτιδα προκαλεί βλάβη σε ένα όργανο. Μόνο το 5% περίπου των περιπτώσεων είναι διμερείς αλλοιώσεις. Στην περίπτωση του αποκλεισμού της ουροφόρου οδού, εμφανίζεται κυρίως μονόπλευρη νεφρίτιδα μονής όψης και η σηψαιμία μπορεί να προκαλέσει βλάβη και στους δύο νεφρούς.

Οι περιστάσεις που συμβάλλουν στο σχηματισμό της νόσου:

  • αδύναμη ανοσία.
  • ασθένειες των ουροφόρων οργάνων στην ιστορία.
  • παραβιάσεις της διαδικασίας διέλευσης ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος,
  • εστιακή δυσπλασία των νεφρών.
  • συγγενής ανωριμότητα των νεφρών.

Τι συμβαίνει όταν επηρεάζεται η νεφρίτιδα της αθηματώσεως;

Φασματοειδής νεφρίτης σχηματίζεται σταδιακά. Τα προϊόντα αποσύνθεσης επιβλαβών μικροοργανισμών βλάπτουν τα τοιχώματα των νεφρικών τριχοειδών αγγείων. Με αυτόν τον τρόπο, βακτήρια διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία και διαδίδουν τη μόλυνση. Το προσβεβλημένο όργανο είναι πολύ μεγαλύτερο από το φυσιολογικό, το χρώμα είναι πορφυρό με γκριζωπό ή γαλαζωπό χροιά, ενώ η παραστερική λιπαρή κάψουλα διογκώνεται και η ινώδης κάψουλα διογκώνεται. Όταν αφαιρεθεί η κάψουλα, η επιφάνεια του νεφρού είναι αιματηρή. Υπάρχουν πολλαπλά έλκη, που κυμαίνονται από το μικρότερο έως το μέγεθος των μπιζελιών, διασκορπισμένα ένα προς ένα και σε συστάδες στον φλοιό. Με μια κρίσιμη αλλοίωση, το νεφρό γίνεται άθλια, και το αιθέριο έλαιο εμφανίζεται στο μυελό. Στο στάδιο της ανάρρωσης σχηματίζεται ουλώδης ιστός στις θέσεις των φλεγμονωδών εστιών.

Συμπτώματα, μορφές και εκδηλώσεις της νόσου

Τα συμπτωματικά της αθηματικής πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοια με μια σοβαρή λοίμωξη με σοβαρή δηλητηρίαση:

  • διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη και εφίδρωση.
  • κεφαλαλγία και γενική αδυναμία.
  • ναυτία και έμετο.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Apostematozny νεφρίτη μπορεί να έχει πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές. Στην περίπτωση της πρωτογενούς μορφής, η ασθένεια επηρεάζει ένα υγιές όργανο, ενώ στη δευτερογενή μορφή αναπτύσσεται με βάση μια προηγούμενη βλάβη άλλης νόσου. Η πρωταρχική ασθένεια εκδηλώνεται ταχέως και οξεία · στην περίπτωση της δευτερογενούς μορφής, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται τόσο έντονα μετά από αρκετές ημέρες, συχνά μετά την εμφάνιση νεφρού κολικού.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μετά από μια εβδομάδα, ο ασθενής έχει πόνο στην πλάτη, ο οποίος περνά στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου.

Παθολογική διάγνωση

Η διάγνωση της νεφρίτιδας της αιθαλώσεως γίνεται με εξέταση του ιστορικού του ασθενούς σχετικά με την ύπαρξη προηγούμενων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, με φυσική εξέταση με τη χρήση τεχνικών ψηλάφησης και με μεθόδους ειδικών εργαστηριακών μελετών. Φόβοι από πυώδη μόλυνση με τη μορφή ιγμορίτιδας, μηνιγγίτιδας, φούρνουλας, ωτίτιδας και άλλων όπως αυτό μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της ατεματόωσης. Η μέθοδος ψηλάφησης αποκαλύπτει πόνο στην περιοχή των νεφρών, ένταση στους μύες της κάτω ράχης και περιτόναιο.

Εργαστηριακές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αιθματικής πυελονεφρίτιδας:

  • το υπερηχογράφημα και το υπολογισμένο τομογράφημα των νεφρών και των ουρητηρίων καθορίζουν έντονες διαρθρωτικές και λειτουργικές μεταβολές.
  • Η ακτινογραφία των νεφρών και των επινεφριδίων αποκαλύπτει αλλαγές στο μέγεθος και τη θέση του οργάνου, μειωμένη κινητικότητα και άλλες τυπικές αλλαγές.
  • μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού λευκοκυττάρων (όταν συγκρίνονται δείγματα από τη δεξιά και την αριστερή ζώνη της οσφυϊκής χώρας στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σαφώς).
  • ανάλυση ούρων (παρουσία ούρων και μεγάλου αριθμού βακτηριδίων).

Θεραπεία και πρόληψη της αιμοπεταλικής πυελονεφρίτιδας

Η θεραπεία για νετρωτικό νεφρίτη στην αρχική φάση ανάπτυξης συνίσταται στην αποτοξίνωση και στη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Όταν παρεμποδίζεται η ουροφόρος οδός, εγκαθίσταται ένας καθετήρας στον ουρητήρα. Ελλείψει της επίδρασης αυτής της θεραπείας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η υποκωλική οσφυονεκτομή εκτελείται για να εκθέσει το όργανο και να αποκολλήσει. Τα αποστήματα ανοίγουν και εκτελούν αποστράγγιση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής των ούρων, εγκαθίσταται νεφροστομία (αποστράγγιση, καθετήρας ή στεντ για να διευκολυνθεί η παραγωγή ούρων). Η αποστράγγιση απομακρύνεται μόνο μετά την πλήρη επανέναρξη της κανονικής λειτουργίας του νεφρού λόγω εκροής ούρων. Στην μετεγχειρητική περίοδο διεξάγεται επίσης αντιβιοτική θεραπεία με στόχο τη μείωση της δηλητηρίασης.

Εάν η τοξίκωση έχει φθάσει σε κρίσιμο επίπεδο και η βλάβη στο όργανο είναι πολύ σημαντική, τότε είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ενέργεια για την απομάκρυνσή της, με την προϋπόθεση ότι ο δεύτερος νεφρός βρίσκεται σε κανονική κατάσταση και είναι πλήρως λειτουργικός. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η μόλυνση εξαπλώνεται και επηρεάζει το σώμα. Η εμφάνιση της σήψης είναι πολύ πιθανή. Με τη διμερή αιθουσατική πυελονεφρίτιδα, η θνησιμότητα μεταξύ των ασθενών είναι 15%.

Μην παραμελείτε τη θεραπεία και την πρόληψη της φλυκταινώδους νεφρίτιδας. Πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, η οποία έχει αρνητικές συνέπειες. Ως προληπτικό μέτρο της νεφρίτιδας του αιμοποιητικού συστήματος συνιστάται η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας, η εξάλειψη των κέντρων μόλυνσης καθώς και η εξάλειψη των εμποδίων στη διέλευση των ούρων και η ποιοτική θεραπεία των ουρολογικών παθήσεων.

Νεφροί αιθέριο έλαιο

Αφήστε ένα σχόλιο 3,875

Μεταξύ των πιο συχνά διαγνωσμένων μορφών οξείας πυελονεφρίτιδας, η αιθουσατική νεφρίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών που πάσχουν από οξεία πυελονεφρίτιδα έχουν αυτήν την μορφή της νόσου. Σε ασθενείς με νεφρική νόσο και υπό θεραπεία σε νοσοκομείο, σε 5% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η φλυκταινώδης νεφρίτιδα.

Τι είναι η αιθμαιική πυελονεφρίτιδα;

Apostematozny (φλυκταινώδης) νεφρίτιδα - η ανάπτυξη της υπερφόρτωσης στο νεφρό, η οποία έχει μεταστατικές ιδιότητες, και εκφράζεται στην εμφάνιση μίας μάζας της αφθέωσης (αποστήματα). Όταν η νoththatoznym νόσος της νόσου επηρεάζει κυρίως το φλοιώδες στρώμα του οργάνου. Σύμφωνα με πολλούς ιατρούς ειδικούς, ο σχηματισμός αυτής της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από τη διαδικασία της υπερφόρτωσης στη σπειραματική συσκευή του νεφρού. Η αναδυόμενη αγγειοταζίδη αναπτύσσεται ταυτοχρόνως με το καρμπέκ των νεφρών σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων. Αυτές οι ασθένειες είναι μια παθογενώς ενοποιημένη διαδικασία έκχυσης του νεφρού ποικίλης σοβαρότητας: η παρουσία τοπικής έκκρισης όγκου χωρίς μεταστατικότητα είναι χαρακτηριστική ενός καρκινικού κυττάρου, ενώ η φλυκταινώδης νεφρίτιδα προκαλεί πολλαπλά αποστήματα.

Αιτίες ασθένειας

Η αιτία της θετεματόωσης είναι μια μόλυνση. Τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά με αίμα και λεμφαδένες και επίσης τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν σε περίπτωση μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Οι πιο συνηθισμένοι διανομείς λοίμωξης είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι πρωτεΐνες, οι ραβδώσεις (εντερικοί, πυώδεις μολύνσεις). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλυκταινώδης νεφρίτιδα προκαλεί βλάβη σε ένα όργανο. Μόνο το 5% περίπου των περιπτώσεων είναι διμερείς αλλοιώσεις. Στην περίπτωση του αποκλεισμού της ουροφόρου οδού, εμφανίζεται κυρίως μονόπλευρη νεφρίτιδα μονής όψης και η σηψαιμία μπορεί να προκαλέσει βλάβη και στους δύο νεφρούς.

Οι περιστάσεις που συμβάλλουν στο σχηματισμό της νόσου:

  • αδύναμη ανοσία.
  • ασθένειες των ουροφόρων οργάνων στην ιστορία.
  • παραβιάσεις της διαδικασίας διέλευσης ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος,
  • εστιακή δυσπλασία των νεφρών.
  • συγγενής ανωριμότητα των νεφρών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι συμβαίνει όταν επηρεάζεται η νεφρίτιδα της αθηματώσεως;

Φασματοειδής νεφρίτης σχηματίζεται σταδιακά. Τα προϊόντα αποσύνθεσης επιβλαβών μικροοργανισμών βλάπτουν τα τοιχώματα των νεφρικών τριχοειδών αγγείων. Με αυτόν τον τρόπο, βακτήρια διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία και διαδίδουν τη μόλυνση. Το προσβεβλημένο όργανο είναι πολύ μεγαλύτερο από το φυσιολογικό, το χρώμα είναι πορφυρό με γκριζωπό ή γαλαζωπό χροιά, ενώ η παραστερική λιπαρή κάψουλα διογκώνεται και η ινώδης κάψουλα διογκώνεται. Όταν αφαιρεθεί η κάψουλα, η επιφάνεια του νεφρού είναι αιματηρή. Υπάρχουν πολλαπλά έλκη, που κυμαίνονται από το μικρότερο έως το μέγεθος των μπιζελιών, διασκορπισμένα ένα προς ένα και σε συστάδες στον φλοιό. Με μια κρίσιμη αλλοίωση, το νεφρό γίνεται άθλια, και το αιθέριο έλαιο εμφανίζεται στο μυελό. Στο στάδιο της ανάρρωσης σχηματίζεται ουλώδης ιστός στις θέσεις των φλεγμονωδών εστιών.

Συμπτώματα, μορφές και εκδηλώσεις της νόσου

Τα συμπτωματικά της αθηματικής πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοια με μια σοβαρή λοίμωξη με σοβαρή δηλητηρίαση:

  • διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη και εφίδρωση.
  • κεφαλαλγία και γενική αδυναμία.
  • ναυτία και έμετο.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Apostematozny νεφρίτη μπορεί να έχει πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές. Στην περίπτωση της πρωτογενούς μορφής, η ασθένεια επηρεάζει ένα υγιές όργανο, ενώ στη δευτερογενή μορφή αναπτύσσεται με βάση μια προηγούμενη βλάβη άλλης νόσου. Η πρωταρχική ασθένεια εκδηλώνεται ταχέως και οξεία · στην περίπτωση της δευτερογενούς μορφής, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται τόσο έντονα μετά από αρκετές ημέρες, συχνά μετά την εμφάνιση νεφρού κολικού.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μετά από μια εβδομάδα, ο ασθενής έχει πόνο στην πλάτη, ο οποίος περνά στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου.

Παθολογική διάγνωση

Η διάγνωση της νεφρίτιδας της αιθαλώσεως γίνεται με εξέταση του ιστορικού του ασθενούς σχετικά με την ύπαρξη προηγούμενων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, με φυσική εξέταση με τη χρήση τεχνικών ψηλάφησης και με μεθόδους ειδικών εργαστηριακών μελετών. Φόβοι από πυώδη μόλυνση με τη μορφή ιγμορίτιδας, μηνιγγίτιδας, φούρνουλας, ωτίτιδας και άλλων όπως αυτό μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της ατεματόωσης. Η μέθοδος ψηλάφησης αποκαλύπτει πόνο στην περιοχή των νεφρών, ένταση στους μύες της κάτω ράχης και περιτόναιο.

Εργαστηριακές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αιθματικής πυελονεφρίτιδας:

  • το υπερηχογράφημα και το υπολογισμένο τομογράφημα των νεφρών και των ουρητηρίων καθορίζουν έντονες διαρθρωτικές και λειτουργικές μεταβολές.
  • Η ακτινογραφία των νεφρών και των επινεφριδίων αποκαλύπτει αλλαγές στο μέγεθος και τη θέση του οργάνου, μειωμένη κινητικότητα και άλλες τυπικές αλλαγές.
  • μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού λευκοκυττάρων (όταν συγκρίνονται δείγματα από τη δεξιά και την αριστερή ζώνη της οσφυϊκής χώρας στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σαφώς).
  • ανάλυση ούρων (παρουσία ούρων και μεγάλου αριθμού βακτηριδίων).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία και πρόληψη της αιμοπεταλικής πυελονεφρίτιδας

Η θεραπεία για νετρωτικό νεφρίτη στην αρχική φάση ανάπτυξης συνίσταται στην αποτοξίνωση και στη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Όταν παρεμποδίζεται η ουροφόρος οδός, εγκαθίσταται ένας καθετήρας στον ουρητήρα. Ελλείψει της επίδρασης αυτής της θεραπείας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η υποκωλική οσφυονεκτομή εκτελείται για να εκθέσει το όργανο και να αποκολλήσει. Τα αποστήματα ανοίγουν και εκτελούν αποστράγγιση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής των ούρων, εγκαθίσταται νεφροστομία (αποστράγγιση, καθετήρας ή στεντ για να διευκολυνθεί η παραγωγή ούρων). Η αποστράγγιση απομακρύνεται μόνο μετά την πλήρη επανέναρξη της κανονικής λειτουργίας του νεφρού λόγω εκροής ούρων. Στην μετεγχειρητική περίοδο διεξάγεται επίσης αντιβιοτική θεραπεία με στόχο τη μείωση της δηλητηρίασης.

Εάν η τοξίκωση έχει φθάσει σε κρίσιμο επίπεδο και η βλάβη στο όργανο είναι πολύ σημαντική, τότε είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ενέργεια για την απομάκρυνσή της, με την προϋπόθεση ότι ο δεύτερος νεφρός βρίσκεται σε κανονική κατάσταση και είναι πλήρως λειτουργικός. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η μόλυνση εξαπλώνεται και επηρεάζει το σώμα. Η εμφάνιση της σήψης είναι πολύ πιθανή. Με τη διμερή αιθουσατική πυελονεφρίτιδα, η θνησιμότητα μεταξύ των ασθενών είναι 15%.

Μην παραμελείτε τη θεραπεία και την πρόληψη της φλυκταινώδους νεφρίτιδας. Πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, η οποία έχει αρνητικές συνέπειες. Ως προληπτικό μέτρο της νεφρίτιδας του αιμοποιητικού συστήματος συνιστάται η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας, η εξάλειψη των κέντρων μόλυνσης καθώς και η εξάλειψη των εμποδίων στη διέλευση των ούρων και η ποιοτική θεραπεία των ουρολογικών παθήσεων.

ΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΚΑΤΩ

Ο ΑΠΟΤΣΤΑΜΑΤΟΣ ΝΕΦΡΙΤΙΣΜΟΣ (Απόστολος Λατίνος Αταματώος, από απόστημα ελληνικής αιθέριας αφής, απόστημα, συνώνυμο της φλυκταινώδους νεφρίτιδας) είναι μια μεταστατική φουσκωτή διαδικασία στον νεφρό, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ενός αριθμού αποστημάτων, κυρίως στην φλοιώδη ουσία. Η αφορματική νεφρίτιδα είναι μια μορφή οξείας πυελονεφρίτιδας. εμφανίζεται στο 36% των ασθενών με οξεία πυελονεφρίτιδα. Μεταξύ των ασθενών με νεφροπάθεια που θεραπεύονται σε ουρολογικά νοσοκομεία παρατηρείται στο 4,5% των περιπτώσεων η αιθουσατική νεφρίτιδα.

Το περιεχόμενο

Αιτιολογία

Η μόλυνση εισέρχεται στο νεφρό με αιματογενή, λεμφοαιματογόνο τρόπο. Αν προέρχεται από ένα nidus της πυώδους λοίμωξης που βρίσκεται μακριά από το νεφρικό και ουροποιητικό σύστημα, τότε οι θετικοί κατά gram cocci, κυρίως σταφυλόκοκκος, είναι συνήθως οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής. Με τον πρωτεύοντα εντοπισμό της λοίμωξης στην ουροφόρου οδού, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa κ.λπ. συχνότερα εισέρχονται στο νεφρό, παρατηρείται συχνότερα δευτερογενής νεφρίτιδα.

Με απόφραξη της ουροφόρου οδού, η νεφρίτιδα της αιθέριας νόσου είναι κυρίως μονομερής. με σηψαιμία (βλέπε σηψαιμία), και τα δύο νεφρά επηρεάζονται συχνά.

Παθολογική ανατομία

Σε 24% των περιπτώσεων, η νεφρίτιδα της αιθαλώσεως συνδυάζεται με τον καρκινικό κύκλο του νεφρού. Αυτοί οι δύο τύποι πυώδους βλάβης του νεφρού είναι μια παθογενετικά ενοποιημένη διαδικασία, που ανιχνεύεται μόνο σε διαφορετικές αλληλουχίες και ένταση της ανάπτυξής τους. Για νεφρίτιδα στο αιθυλενογλυκόλη που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών μικρών αποστημάτων, κυρίως στην ουσία του φλοιού. για τον καρκινικό κύκλο του νεφρού - την παρουσία μίας εντοπισμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική ανάπτυξη φλεγμονώδους διείσδυσης όπως ο όγκος χωρίς την τάση για περαιτέρω απόστημα).

Με την αιθουσαία νεφρίτιδα, το νεφρό είναι διευρυμένο, χρώμα serovishnevogo. Κοντά στην νεφρική κυτταρίνη είναι οίδημα. Όταν η ινώδης κάψουλα απομακρύνεται από τον νεφρό, μπορούν να παρατηρηθούν πολλαπλά μικρά, μεμονωμένα μεγέθη ή σε ομάδες, που κυμαίνονται από ένα pinhead έως ένα μπιζέλι. Σε ένα τμήμα του νεφρού υπάρχουν μικρά αποστήματα στο μυελό (χρώμα 1 και 2). Μικροσκοπικά - πολλαπλές εστίες πυώδους φλεγμονής στον ενδιάμεσο ιστό. Στην περιφέρεια των μολυβοειδών σπειραμάτων υπάρχουν ομάδες μικρών κυτταρικών διηθήσεων με εστίες νέκρωσης. Τα σωληνάρια ούρων συμπιέζονται με περιαγγειακά διηθήματα.

Παθογένεια

Η ανάπτυξη της νεφρίτιδας της αθητεματώσεως ευνοείται από διάφορους παράγοντες: προηγούμενες ασθένειες των ουροφόρων οργάνων, εξασθένηση της άμυνας του σώματος, ουροδυναμικές διαταραχές, με αποτέλεσμα την εξασθενημένη διέλευση ούρων, την παρουσία δυσπλαστικών εστιών στον νεφρικό ιστό, τα συγγενή νεφρώνα. Η παραβίαση της διαπερατότητας της ουροφόρου οδού οφείλεται κατά κανόνα στην παρουσία λογισμικού σε αυτά, στη στένωση του αυλού τους, στο αδένωμα του προστάτη.

Η λοίμωξη, που εισέρχεται στο νεφρό, εντοπίζεται αρχικά στον διάμεσο ιστό. Στον λεγόμενο ουρογενή τρόπο μόλυνσης, οι μικροοργανισμοί από τα ουρογενή όργανα διεισδύουν μέσα από τα φλεβικά ή λεμφικά κανάλια στην κυκλοφορία του αίματος και μετά μπαίνουν στο διάμεσο του νεφρού. Επιπροσθέτως, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει από το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης στον ενδιάμεσο ιστό με πυελοϊκή αναρροή.

Τα μικρόβια καθίστανται στα φλεβικά τριχοειδή αγγεία και στη συνέχεια διεισδύουν στο ενδιάμεσο, όπου προκαλούν το σχηματισμό εστιών φλεγμονής. Από εδώ οι φλεγμονώδεις διηθήσεις εξαπλώθηκαν κατά μήκος του διάμεσου ιστού των περιγεννητικών χώρων, αφήνοντας την επιφάνεια των νεφρών στα υποκεφαλικά κενά, ανάλογα με τη θέση των αστεροειδών φλεβών. Στο επόμενο πύον και βακτήρια διεισδύουν μέσα στον αυλό των σωληναρίων. Η εμβολική σπειραματίτιδα στην αιθουσαία νεφρίτιδα είναι δευτερεύον φαινόμενο.

Στη φάση ανάκτησης, σχηματίζεται ιστός κοκκοποίησης στις φλυκταινώδεις θέσεις, οι οποίες στη συνέχεια υφίστανται έκζεμα.

Κλινική εικόνα

Apostematozny νεφρίτη παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικία, κάπως πιο συχνά στις γυναίκες. Η μονομερής διαδικασία εμφανίζεται σε 96,6%, διμερή - στο 3,4% των ασθενών. Η κλινική εικόνα αποτελείται από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας κοινής σοβαρής μολυσματικής διαδικασίας με βαθιά δηλητηρίαση: πονοκέφαλος, γενική δυσφορία, υψηλή θερμοκρασία, σταθερός ή ανακυκλωμένος τύπος, ρίγη. Μερικές φορές αυτά τα φαινόμενα εκφράζονται τόσο έντονα, που δίνουν έναν λόγο να υποθέσουμε μια οξεία μολυσματική ασθένεια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται συμπτώματα τοπικού χαρακτήρα: πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ακτινοβολώντας στην άνω κοιλιακή χώρα, τον ώμο, κατά μήκος του ουρητήρα ή στον μηρό. Η ατοφμαμική νεφρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από βακτηριακό σοκ: μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ανοιχτό δέρμα, ακροκυάνωση, αδύναμο παλμό, πτώση της αρτηριακής πίεσης και ταχεία αναπνοή.

Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζεται ο πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού, η ένταση των μυών στην οσφυϊκή περιοχή και το κοιλιακό τοίχωμα. Συχνά υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος στην γωνία του κόλπου-σπονδύλου.

Σημαντικά σημάδια μιας πυώδους διαδικασίας στα νεφρά είναι η πυουρία και η βακτηριουρία. Στο αρχικό στάδιο του νετρωματικού νεφρού, οι αλλαγές στα ούρα μπορεί να μην είναι, δεδομένου ότι τα αποκόμματα με φλοιό τοποθετούνται μόνο μερικές φορές μέσα στη νεφρική λεκάνη. Τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, η ασήμαντη λευκωματουρία και η μικροαιτουρία, η βακτηριουρία εμφανίζονται αργότερα στα ούρα (στο 85% των ασθενών υπάρχουν περισσότερα από 100 χιλιάδες βακτήρια σε 1 ml ούρων).

Στο αίμα, υπάρχει συχνά έντονη λευκοκυττάρωση με σημαντική ουδετεροφιλία.

Επιπλοκές

Η πιο συχνή επιπλοκή του νετρωτικού νεφρού είναι η παρανεφρίτιδα (δείτε).

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του νετρωτικού νεφρού είναι η σηψαιμία, στην οποία μπορεί να προσβληθεί και άλλος νεφρός. Όταν η διαδικασία εντοπιστεί στον άνω πόλο του νεφρού, μπορεί να εμφανιστεί υποφρνικό απόστημα και αντιδραστική πλευρίτιδα, και στην περίπτωση εντοπισμού στον κάτω πόλο μπορεί να εμφανιστεί ένα σχέδιο της σαλίτιδας. Σε περιπτώσεις όπου τα έλκη βρίσκονται κυρίως στην πρόσθια επιφάνεια του νεφρού, παρατηρούνται περιτοναϊκά φαινόμενα και μερικές φορές μια εικόνα οξείας κοιλίας. Η αφορματική νεφρίτιδα μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την ρετροπεριτοναϊκή κυτταρινική φλέγμα.

Η διάγνωση

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και τις ειδικές μεθόδους έρευνας. Αναγνωρίζοντας την πλευρά της βλάβης, η επονομαζόμενη συγκριτική λευκοκυττάρωση βοηθά: ο αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα που λαμβάνεται από το δέρμα της οσφυϊκής περιοχής από τον προσβεβλημένο νεφρό είναι μεγαλύτερος από το αίμα που λαμβάνεται από το δέρμα της οσφυϊκής περιοχής της αντίθετης υγιούς πλευράς και από το δάκτυλο. Εφαρμόζει μια νέα μέθοδο έρευνας και διάγνωσης - χρωματογραφική θερμογραφία του δέρματος των οσφυϊκών περιοχών. Η θερμογραφία βασίζεται στην ικανότητα των χοληστερικών υγρών κρυστάλλων να αλλάζουν το χρώμα τους σε απόκριση στις παραμικρές τοπικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί και να αποσαφηνιστεί ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά (βλέπε Θερμογραφία).

Στην ουδετεροματώδη νεφρίτιδα υπάρχουν τα ακόλουθα ακτινολογικά σημάδια: αύξηση του μεγέθους του νεφρού σε 80% των ασθενών, σκολίωση προς τη βλάβη στο 79%, θόλωμα ή απουσία του περιγράμματος των οσφυϊκών μυών - σε 78%, θολή σκιά του συστήματος κυπέλλων κυπέλου-λεκάνης στο απεκκριτικό ουρογράμμα - 48% το σύμπτωμα ενός φωτοστέφανο κατάθλιψης γύρω από το νεφρό είναι στο 40%, η παραμόρφωση των κυπέλλων και της λεκάνης είναι 38% και η εστιακή προεξοχή του εξωτερικού περιγράμματος της σκιάς του νεφρού είναι στο 9% των ασθενών.

Η απεκκριτική ουρογραφία βοηθά στην ταυτοποίηση του αποφρακτικού παράγοντα της νόσου. Στο αποκριτικό ουρογράμμα στο 68% των περιπτώσεων υπάρχει ο έντονος περιορισμός των κινήσεων των νεφρών ή η πλήρης ακινησία του κατά την αναπνοή του ασθενούς.

Η πρόγνωση των περισσότερων ασθενών με νετρωτικό νεφρίτη είναι φτωχή, ειδικά με ένα μόνο νεφρό.

Θεραπεία

Ο ασθενής λαμβάνει εντατική αντιβακτηριακή θεραπεία, συνταγογραφώντας αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες του αντιβιογράμματος. Εάν υπάρχει υπόνοια για απόφραξη του ουρητήρα, είναι απαραίτητος ο καθετηριασμός του. για να αποκατασταθεί η βατότητα του ουρητήρα σε αυτό αφήνουν τον καθετήρα για αρκετές ώρες.

Σε περίπτωση μόλυνσης με χαμηλή λοίμωξη, η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας στα νεφρά μπορεί να σταματήσει και η αποκατάσταση θα συμβεί.

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία με αντιβιοτικά και χημειοθεραπεία, καθώς και ο καθετηριασμός του ουρητήρα, προκειμένου να αποκατασταθεί η διέλευση των ούρων μέσω αυτού, δεν επιτυγχάνεται και η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να είναι σοβαρή, παρουσιάζεται χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία συνίσταται στην έκθεση του νεφρού, της αποψυχολόγου του, σε πυελοστομία ή νεφροστομία. Τα μεγαλύτερα φλύκταινα ή οι συσσωρεύσεις τους στην επιφάνεια του νεφρού θα πρέπει να ανοίγουν και τα βυθισμένα καρβουνάκια θα πρέπει να τεμαχίζονται ή να τεμαχίζονται. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με την εισαγωγή ταμπόν σελοφάν-γάζας στο νεφρό. Αφαιρέστε την πέτρα από την άνω ουροφόρο οδό, η οποία είναι συνήθως η αιτία της απόφραξης τους, πρέπει να προβλεφθεί ότι αυτή η επέμβαση γίνεται εύκολα μέσα στην υπάρχουσα λειτουργική πληγή (λεκάνη, άνω τρίτο του ουρητήρα). Εάν η πέτρα βρίσκεται κάτω και η αναζήτηση για αυτό είναι δύσκολη, τότε η χειρουργική επέμβαση περιορίζεται στην αποστράγγιση των νεφρών. Η αποστράγγιση από το νεφρό απομακρύνεται μόνο με πλήρη αποκατάσταση της διαπερατότητας του ουροποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση έντονης δηλητηρίασης, εκτεταμένης πυώδους βλάβης στους νεφρούς, παρουσίας πολλαπλών carbuncles σε αυτό, η νεφρεκτομή υποδεικνύεται με ικανοποιητική λειτουργική κατάσταση του δεύτερου νεφρού (βλέπε νεφρεκτομή).

Η πρόληψη συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία των εξωγενών πυώδους εστίας, των ουρολογικών ασθενειών, της εξάλειψης αιτιών που οδηγούν σε εξασθενημένη εκροή ούρων από την άνω ουροφόρο οδό.

Βιβλιογραφία: Panikratov KD και Gerusov Yu. Μ. Χρήση της θερμογραφίας χρώματος στην αναγνώριση της οξείας πυελονεφρίτιδας, Ουρόλ. και nephrol., Νο 4, σελ. 18, 1972. A. Ya., Petr, Lokanochechno-kidney refluxes και η κλινική τους σημασία, σ. 199, Μ., 1959; Α. Y. Pilyel και S. D. Goligorsky, Επιλεγμένα Κεφάλαια Νεφρολογίας και Ουρολογίας, Μέρος 2, σ. 5, L., 1970; Fedorov S.P. Χειρουργική των νεφρών και των ουρητήρων, γ. 3, s. 335, Μ. - Ρg., 1923; Colby Ρ. Ν. Pyelonephritis, Baltimore, 1959; Πρόοδος στην πυελονεφρίτιδα, ed. από τον Ε. Η. Kass, Philadelphia, 1965; Πυελνεφρίτιδα, hrsg. v. Η. Losse u. Μ. Kienitz, Stuttgart, 1967.

Θεραπευτική νεφρίτιδα: χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας

Apostematozny nephrite - ένας τύπος οξείας πυελονεφρίτιδας, χαρακτηριστικό του οποίου είναι ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού μικρών ελκών στον ιστό των νεφρών. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι πρωτογενούς ή δευτερεύουσας φύσης. Η πρώτη παραλλαγή της νόσου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αιματογενούς εξάπλωσης της λοίμωξης στον αμετάβλητο νεφρικό ιστό. Η δευτερογενής νεφρίτιδα του αιμοπεταλιδίου εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της υπάρχουσας παθολογίας των νεφρών. Η παρεμπόδιση του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της ουρολιθίας μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξή του.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Η αφορματική νεφρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μιας βακτηριακής λοίμωξης στον ιστό των νεφρών. Τα παθογόνα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος από τις εξωγενείς εστίες μόλυνσης που βρίσκονται στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Με ένα μικρό αριθμό από αυτά τα βακτήρια πεθαίνουν γρήγορα, αλλά καταφέρνουν να διαταράξουν την ακεραιότητα της σπειραματικής τριχοειδούς μεμβράνης.

Η επανεισαγωγή των λοιμωδών παραγόντων στο αίμα οδηγεί στη διείσδυση μικροβίων μέσω της μεμβράνης στους νεφροσωληνίσκους.

  • Εάν η εκροή διαμέσου αυτών δεν διαταραχθεί, η διαδικασία μπορεί να περιορίζεται στην απελευθέρωση βακτηριδίων στα ούρα.
  • Αλλά με την απόφραξη της ουροφόρου οδού και τη στασιμότητα των ούρων, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, επιδεικνύοντας επιθετικότητα όσον αφορά τα επιθηλιακά κύτταρα του σωληναρίου, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του τελευταίου.
  • Ταυτόχρονα, οι ανοσολογικές αντιδράσεις αναπτύσσονται με το σχηματισμό διηθήσεων (συστάδες ανοσοκυττάρων στο επίκεντρο της φλεγμονής).
  • Εάν στο σώμα του ασθενούς η γενική δραστικότητα μειώνεται και η μικροχλωρίδα είναι μολυσματική, τότε αυτά τα διηθήματα υπερθέρουν.

Έτσι δημιουργούνται μικρά πολλαπλά έλκη (αιθέρια) στην φλοιώδη ουσία του νεφρού.

Με μια παρατεταμένη παθολογική διαδικασία, μπορούν να διασυνδεθούν, σχηματίζοντας αποστήματα, διαχωρισμένα από τους περιβάλλοντες ιστούς από ένα πυκνό κυτταρικό τοίχωμα. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ινογένεση και ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στον προσβεβλημένο νεφρό. Αυτό συνοδεύεται από θρόμβωση των νεφρικών αγγείων με σχηματισμό θέσεων ισχαιμίας (έλλειψη οξυγόνου). Μερικές φορές, σε αυτό το υπόβαθρο, εμφανίζεται υπερφόρτωση και σχηματίζεται ένα καρμπέκ (μεγάλο έλκος) του νεφρού.

Χαρακτηριστικά της ροής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρωτοθεματική νεφρίτιδα έχει μια οξεία έναρξη. Κάνει συχνά το ντεμπούτο του μετά από υποθερμία ή μια διαρρέουσα λοίμωξη, για παράδειγμα, πονόλαιμος. Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτόν:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και την ίδια ταχεία μείωση.
  • ρίγη (από 10 λεπτά έως 1 ώρα).
  • εφίδρωση?
  • γενική αδυναμία.
  • adynamia;
  • κεφαλαλγία ·
  • θαμπή πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ναυτία, έμετος.

Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, που επαναλαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα, οφείλεται στην περιοδική διείσδυση των πυώδους ούρων (που περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων και των τοξινών τους) στο αίμα λόγω νεφρικής πυελικής παλινδρόμησης.

Λίγες μέρες αργότερα ο πόνος στην πλάτη επιδεινώνεται λόγω της διάσπασης του αποστήματος ή της εξάπλωσης φλεγμονής στην ινώδη κάψουλα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αλλαγές στα ούρα:

  • λευκοκυτταρία με την παρουσία ενεργών λευκοκυττάρων.
  • βακτηριουρία (σοβαρή) ·
  • πρωτεϊνουρία;
  • αιματουρία.

Η εικόνα του αίματος επίσης αλλάζει:

  • ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται.
  • εμφανίζεται σε αυτές η τοξική κοκκινότητα.
  • Το ESR αυξάνεται.

Η ανάπτυξη δευτερογενούς νετρωματικού νεφρού προωθείται από:

  • απόφραξη της ουροφόρου οδού (οξεία ή χρόνια) ·
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο νεφρό ή στο ουρητήρα.
  • εκτομή της ουροδόχου κύστης.
  • απομάκρυνση του αδένα του προστάτη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι από την αρχή της νόσου, μια αντικειμενική εξέταση αποκάλυψε ευαισθησία ψηλάφησης στην περιοχή των νεφρών στην προσβεβλημένη πλευρά και αύξηση του μεγέθους της, καθώς και καταπόνηση στους μυς του οπίσθιου και πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλής όψης.

Με μια μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας:

  • αυξανόμενο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • η μυϊκή δυσκαμψία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού εμφανίζονται.
  • η σηψαιμία αναπτύσσεται.
  • εξωρενικές εστίες φλεγμονής (πνευμονία, εμφύσημα, αποστήματα του ήπατος, εγκέφαλος) συχνά ανιχνεύονται.

Με την καθυστερημένη ανίχνευση και την καθυστερημένη θεραπεία της αιθματικής νεφρίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της «αιθματικής νεφρίτιδας», είναι απαραίτητη προσεκτική ανάλυση:

  • δεδομένα ιστορικού ·
  • κλινικές εκδηλώσεις.
  • αποτελέσματα αντικειμενικής και συμπληρωματικής εξέτασης.

Αυτοί οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να διευκρινίσουν τη φύση της παθολογικής διαδικασίας:

  • ανάλυση ούρων.
  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • υπερηχογράφημα των νεφρών και των πυελικών οργάνων (αποκαλύπτει μικρές υποχωρικές βλάβες στον ιστό των νεφρών, παραμόρφωση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης, πάχυνση του φλοιώδους στρώματος του νεφρικού παρεγχύματος).
  • Ακτινογραφική εξέταση της οσφυϊκής περιοχής (ανιχνεύει μια διευρυμένη σκιά του προσβεβλημένου νεφρού, ομαλότητα του περιγράμματος των οσφυϊκών μυών).
  • εξουδετερωτική ουρογραφία (καθορίζει τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας στην πληγείσα πλευρά, ενώ τα κύπελλα της δεύτερης τάξης δεν είναι διαμορφωμένα ή παραμορφωμένα).
  • υπολογισμένη τομογραφία (αποκαλύπτει μία ετερογενή μείωση στην πυκνότητα του ιστού των νεφρών).

Διαχειριστικές τακτικές

Η θεραπεία ασθενών με νεφρίτη του αιθυλενίου συμπεριλαμβάνει συντηρητικές και λειτουργικές μεθόδους.

Όταν γίνεται μια τέτοια διάγνωση, η χειρουργική παρέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Πράγματι, η αντιβακτηριακή θεραπεία χωρίς τοπική επίδραση στην παθολογική εστίαση δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Προτιμάται η διατήρηση της χειρουργικής επέμβασης, η ουσία της είναι ως εξής:

  • νεφρική αποκόλληση;
  • άνοιγμα των ελκών.
  • οπισθοπεριτοναϊκή αποστράγγιση.
  • εσωτερική αποστράγγιση του προσβεβλημένου οργάνου (τοποθέτηση στεντ).

Περιστασιακά, μπορεί να γίνει νεφρεκτομή για να σωθεί η ζωή, ειδικά σε περιπτώσεις συνολικής βλάβης οργάνων σε ηλικιωμένους ασθενείς. Προϋπόθεση για την εφαρμογή του είναι μια καλή λειτουργία του αντίθετου νεφρού. Ωστόσο, οι ενδείξεις για μια τέτοια παρέμβαση είναι περιορισμένες, καθώς σε αυτή τη νόσο υπάρχει ο κίνδυνος δεύτερης βλάβης των νεφρών.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να συνταγογραφείται αντιβακτηριακή και αποτοξικοποιητική θεραπεία. Σε σοβαρή πυώδη δηλητηρίαση, η πλασμαφαίρεση ή η ηρεμοποίηση δίνουν καλό αποτέλεσμα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση με τη διατήρηση του σώματος υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την ανάπτυξη σημείων παρόμοιων με νεφρίτιδα της αιθματώσεως, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Όσο νωρίτερα γίνεται η επέμβαση, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών της νόσου και σήψης (λοίμωξη του αίματος).

Συμπέρασμα

Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι πολύ σοβαρή. Το ποσοστό θνησιμότητας στις διμερείς ζημιές φθάνει το 10-15%. Επιπλέον, μετά από χειρουργική επέμβαση, αυτοί οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν επιπλοκές, γι 'αυτό χρειάζονται ενεργή ιατρική εξέταση με επαρκή συντηρητική θεραπεία.

Τι είναι το νετρωτικό νεφρίτη;

Ο Alexander Myasnikov στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών που μπορεί να εμφανιστεί σε μια πυώδη μορφή. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ επικίνδυνος, διότι αναπτύσσεται μια οξεία κατάσταση με τάση στην ταχεία εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας. Η εμφάνιση των ελκών στους νεφρούς της ιατρικής καλείται λεντεατική νεφρίτιδα. Αποτελεί συνέπεια της διείσδυσης της μόλυνσης στα νεφρά από άλλες εστίες του σώματος. Η θεραπεία αυτής της μορφής νεφρίτης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς οι συνέπειες χωρίς θεραπεία είναι πολύ σοβαρές.

Σχετικά με τη νόσο

Η φλεγμονώδης νεφρίτιδα είναι μια πυώδης μεταστατική φλεγμονή του νεφρού, ένας από τους τύπους της πυώδους νεφρίτιδας. Μπορεί να είναι μονόπλευρη (δύο νεφρά επηρεάζονται μόνο στο 5% των περιπτώσεων), συνοδεύονται από δηλητηρίαση, πρωτεϊνουρία, μικροαιτατουρία. Οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι η παραφφθαλία, η συρρίκνωση των νεφρών, η νεφρογενής υπέρταση, η οξεία και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ρετροπεριτονική φλεγκμόνη, η σηψαιμία.

Το Macrodrug (τμήμα οργάνων) με αθηρωματικό νεφρίτη είναι το ακόλουθο: τα έλκη βρίσκονται κυρίως στο φλοιώδες στρώμα του οργάνου. Κάτω από τις ορατές αιμορραγίες της κάψουλας, κυριολεκτικά διακεκομμένες με μικρά έλκη, ενώ η λεκάνη και η μυελός είναι συνήθως υγιείς. Το ίδιο το νεφρό μεγαλώνει και γίνεται μπλε-μοβ. Οι φλύκταινες τείνουν να συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Αιτίες

Τα παθογόνα είναι Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, Escherichia coli και άλλα επικαλυπτικά μικρόβια. Εισέρχονται στο νεφρικό ιστό με αίμα από άλλο σημείο μόλυνσης με κυτταρίτιδα, μαστίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, φούρνο, επιπλοκές μετά τον τοκετό. Τα βακτήρια με τη μορφή εμβολίων διεισδύουν στα σπειράματα, τα αγγεία, προκαλώντας το σχηματισμό φλύκταινας.

Η πιο συνηθισμένη παθολογία βρίσκεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

  • χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • μη φυσιολογική κινητικότητα των νεφρών.
  • στάση ούρων.
  • βλάβη οργάνου.
  • ουρολιθίαση;
  • εστιακή δυσπλασία του νεφρού.
  • συγγενείς ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Εκδηλώσεις του νεφρίτη

Κοινά συστατικά της κλινικής εικόνας είναι δηλητηρίαση, ρίγη, υψηλός πυρετός (έως 40 μοίρες), πονοκέφαλος, αδυναμία και η σοβαρότητά τους είναι διαφορετική. Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας ενώνουν σε μια ημέρα ή λιγότερο:

  • πόνος στην πλάτη;
  • ακτινοβολία του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, στον ώμο, στο ισχίο, στη βουβωνική χώρα.
  • τρυφερότητα του νεφρού κατά την ψηλάφηση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με αυτή τη μορφή νεφρίτιδας, υπάρχει σοκ, απότομη χειροτέρευση της υγείας, ελάττωση, εξασθένηση του παλμού, πίεση, αυξημένη αναπνοή, λιποθυμία.

Διαγνωστικά μέτρα

Σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, οι εξετάσεις ούρων μπορεί να μην δίνουν αλλαγές, επειδή τα έλκη δεν διασπώνται στη νεφρική λεκάνη. Με έντονη κλινική εικόνα παρατηρούνται βακτηριουρία και η εμφάνιση λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων στα ούρα. Στα λευκοκύτταρα του περιφερικού αίματος αυξάνεται απότομα, κυρίως λόγω των ουδετεροφίλων.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τις εξής μεθόδους:

  1. Λαμβάνοντας αίμα από το δέρμα στην περιοχή του ασθενούς νεφρού (ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε αυτό είναι πολύ περισσότερο από ό, τι στο αίμα από το δάχτυλο).
  2. Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα του νεφρού (το όργανο είναι διευρυμένο, τα περιγράμματα λιπαίνονται, ο καλιούχος και η λεκάνη παραμορφώνονται, ο φλοιός του νεφρού είναι ανομοιογενής στη δομή).
  3. Αποκλειστική ουρογραφία (υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, υπάρχει έντονος περιορισμός της κινητικότητας των νεφρών).

Θεραπεία του νετρωτικού νεφρού

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Η τακτική της πρώτης γραμμής θεραπείας είναι η χρήση αντιβιοτικών, που επιλέγονται σύμφωνα με το αντιβιογράφημα ή φαρμάκων ευρέος φάσματος. Τα φάρμακα εγχέονται με τη μορφή ένεσης, τα οποία συνήθως συνταγογραφούνται:

  • Πενικιλλίνη - καρβενικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αζλοκιλλίνη.
  • Κεφαλοσπορίνες - Κεφαλεξίνη, Κεφτριαξόνη.

Παράλληλα, χορηγείται στον ασθενή σουλφοναμίδες (Biseptol), ουροαντισβεστικές ουσίες - Furomag, Nitroxolin, Furadonin. Για την ταχεία απομάκρυνση της λοίμωξης, χρησιμοποιούνται διουρητικά (Lasix, ανοιχτό άνηθο, φύλλα λενουνέρ, διουρητικά τέλη), καθώς και φυτικά σκευάσματα (Canephron). Σε περίπτωση χαμηλής λοίμωξης, η φλεγμονώδης διεργασία σταματά, η ασθένεια σταματά την ανάπτυξη, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση. Σε πολλούς ασθενείς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επιπρόσθετος καθετηριασμός του ουρητήρα. Όταν αποκαθιστάτε τη βατότητα του, αφαιρείται ο καθετήρας.

Δυστυχώς, στα μισά από τα αιθέρια αγγεία, τα συντηρητικά μέτρα δεν παράγουν αποτελέσματα. Ο ασθενής λειτουργεί επειγόντως, για τον οποίο δεν μπορεί να εντοπιστεί θετική δυναμική για 24-48 ώρες, η θερμοκρασία δεν πέφτει. Η διαδικασία παρέμβασης έχει ως εξής:

  1. Έκθεση ενός ή και των δύο νεφρών.
  2. Αφαίρεση της ινώδους κάψουλας από το όργανο (αποκαψυλίωση).
  3. Άνοιγμα μικρών και μεγάλων ελκών με νυστέρι.
  4. Εγκατάσταση αποστράγγισης στην περιστρεφόμενη περιοχή για τη βελτίωση της εκροής πύου.
  5. Διεξαγωγή νεφροστομίας ή πυελοστομίας παρουσία εμποδίων στην εκροή των ούρων, εάν είναι απαραίτητο, απομάκρυνση της πέτρας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αφαιρέσετε το νεφρό. Ενδείξεις για απομάκρυνση είναι μη κλείσιμο συρίγγια, μια σοβαρή κατάσταση λόγω πυώδους δηλητηρίασης, η πρόοδος της πυώδους διαδικασίας σε έναν νεφρό κατά την ανάκτηση του δεύτερου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι 4-6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εμφανίζεται θεραπεία SMW, η οποία βελτιώνει την αιμοδυναμική και τη σπειραματική διήθηση.

Η πρόγνωση για τις διμερείς βλάβες είναι δυσμενής, ο θάνατος συμβαίνει στο 15% των περιπτώσεων της αιματικής νεφρίτιδας δύο νεφρών. Για την πρόληψη της παθολογίας, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί άμεσα οξεία πυελονεφρίτιδα, να ακολουθήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού για χρόνια νεφρίτιδα, να φάτε σωστά και να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Αν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλά για τις κάψουλες RENON DUO.

Αυτός είναι ένας γερμανικός παράγοντας επισκευής νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

ΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΚΑΤΩ

Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1970.

Δείτε τι είναι "APOSTEMATOUS JADE" σε άλλα λεξικά:

Η αφορματική νεφρίτιδα (κυτταρική νεφρική δυσλειτουργία) είναι κατά κύριο λόγο μονόπλευρη. Παρουσιάζεται λόγω της διείσδυσης της πυογονικής μικροχλωρίδας στους νεφρούς. Αυτό συμβάλλει στον διαβήτη. Συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, πρωτεϊνουρία, κυλίνδρου... Wikipedia

ΑΠΟΣΤΑΜΑΤΟΣ - από το ελληνικό απόστημα Apostema, απόστημα), φλυκταινώδες. μια έννοια που χρησιμοποιείται για τον χαρακτηρισμό της πυώδους φλεγμονής σε περιπτώσεις όπου εκφράζεται στην ανάπτυξη μεγάλου αριθμού μικρών αποστημάτων. Παραδείγματα: Α. Νεφρίτιδα, Α. Σκωληκοειδίτιδα, Α. Πονόλαιμος... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

φουσκωτό νεφρίτη - δείτε το νετρωμένο αιθέριο έλαιο... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

η νεφρίτιδα του αιθέριου αιθέρα - (η αιθέρια αιθέρα, το αποστατικό της ελληνικής αιθέριας ύλης, το απόστημα, το συνώνυμο του N. pustular) ενδιάμεση Ν., που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών πυώδους εστίας, κυρίως στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Πυελνεφρίτιδα - Πυελονεφρίτιδα... Βικιπαίδεια

Πιελονεφρίτιδα - μέλι. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια του νεφρού που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα (κυρίως διάμεσο ιστό), τη λεκάνη και τον καλιούχο. Συχνά συμβαίνουν διμερείς. Συχνότητα Η επίπτωση της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι 15,7...... Οδηγός Ασθενειών

Παθολογική ανατομία φλεγμονής - Το άρθρο αυτό προτείνεται για διαγραφή. Επεξήγηση των λόγων και της αντίστοιχης συζήτησης βρίσκεται στη σελίδα Wikipedia: Για διαγραφή / 22 Αυγούστου 2012. Ενώ η διαδικασία συζητείται... Wikipedia

Ανωμαλίες - (renes) είναι ένα ζευγαρωμένο απεκκριτικό και τελειωτικό όργανο που, μέσω της λειτουργίας του σχηματισμού ούρων, εκτελεί τη ρύθμιση της χημικής ομοιόστασης του οργανισμού. ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι νεφροί βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο (οπισθοπεριτοναϊκός χώρος) στην...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Το νεφρωσικό σύνδρομο (σύνδρομο νεφρωτικό, νεφροί νεφρού) είναι ένα σύμπλεγμα μη ειδικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από μαζική πρωτεϊνουρία (5 g ή περισσότερο ημερησίως) και διαταραχές μεταβολισμού πρωτεϊνών-λιπιδίων και νερού-αλάτων, που εκδηλώνονται με υποαλβουμιναιμία,...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Νεφρίτιδα - (νεφρίτιδα, νεφρίτιδα + αυτό) φλεγμονή του νεφρού. Νεφρίτης αφθέσιος (n. Apostematosa: ελληνικό Απόσπασμα Apostema, αποστάτης, συν N. pustular) ενδιάμεσος N, χαρακτηριζόμενος από την εμφάνιση πολλαπλών πυώδους εστίας, κυρίως στο φλοιό...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Apostematozny (φασαρία) νεφρίτη

Η νεφρίτιδα της προσθετικής νόσου είναι μια πυώδης μεταστατική νεφρική νόσο, η αρχική εστίαση της οποίας είναι οι πυώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα - το παγκράτιο, ο φούρνος, η μαστίτιδα, η πυώδης ωτίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα κλπ., Συχνά έχουν ήδη τελειώσει από τη στιγμή που εμφανίζονται τα νεφρικά συμπτώματα.

Παθογόνοι μικροοργανισμοί - σταφυλόκοκκοι, λιγότερο συχνά στρεπτόκοκκοι - εισέρχονται στο φλοιώδες στρώμα με αιματογόνο και με τη μορφή μολυσματικών εμβολίων, κολλάνε στα σπειράματα και τα μικρά τερματικά σκάφη. Το σπειραματικό ενδοθήλιο διογκώνεται, τα λευκοκύτταρα συσσωρεύονται στα τριχοειδή αγγεία. Πολλαπλά μικρά αποστήματα σχηματίζονται, το μέγεθος της αιχμής προς το μπιζέλι, τα οποία βρίσκονται κυρίως στο πάχος του φλοιώδους στρώματος και ειδικά στην επιφάνεια του νεφρού, διαφανή μέσω της ινώδους κάψουλας.

Μερικές φορές μικρά αποστήματα συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα νεφρικό απόστημα.

Η διαδικασία είναι μονόπλευρη ή αμφίδρομη.

Κατά την εξωτερική εξέταση, το νεφρό έχει μεγεθυμένο όγκο, χρώματος μπλε-μωβ, η επιφάνεια του είναι καλυμμένη με πολλαπλά μικρά αποστήματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα ορατά μετά την αφαίρεση της ινώδους κάψουλας.

Η πορεία της νόσου είναι έντονη. Ξαφνικά, εν μέσω πλήρους ευημερίας, η θερμοκρασία ανέρχεται σε 39 ° -40 °, συνοδευόμενη από μια καταπληκτική ψύχρα. με βραχυπρόθεσμη μείωση της εφίδρωσης της. Γενική αδιαθεσία, απώλεια της όρεξης, ναυτία, συχνά έμετος, ίκτερος σκληρός επεισόδιο, ξηρή γλώσσα δηλώνουν τη σηπτική φύση της νόσου.

Τα ούρα περιέχουν λίγα ή καθόλου λευκοκύτταρα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται απότομα και είναι υψηλότερος στο αίμα που λαμβάνεται από την οσφυϊκή περιοχή της προσβεβλημένης πλευράς από ό, τι στο αίμα που λαμβάνεται από το δάκτυλο. Με αμφίπλευρο νετρωτικό νεφρίτη, αυξάνεται το επίπεδο του υπολειπόμενου αζώτου και ο δείκτης στο αίμα.

Με τη χρωμοκυστεοσκόπηση, το προσβεβλημένο παιδί εκκρίνει το indigo carmine πολύ αργά.

Η εικόνα της ακτινογραφίας ανασκόπησης δείχνει μια αντίδραση ρευστού στο πλευρικό κόλπο και μια υψηλή στάση του διαφράγματος στην πληγή. Όταν η φθοριοσκόπηση των οργάνων του θώρακα - μειώνει την κινητικότητα του διαφράγματος στο πλάι της βλάβης.

Η καθιέρωση της διάγνωσης διευκολύνεται από την ταυτοποίηση της πυώδους νόσου στο άμεσο ιστορικό.

Με μια παρατεταμένη πορεία, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να γίνει πηγή αιματογενών λοιμώξεων του νεφρού και να πάει σε αιμοποιητική νεφρίτιδα.

Η θεραπεία της φλυκταινώδους νεφρίτιδας αρχίζει με τη χρήση μαζικών δόσεων αντιβιοτικών. Μικρά αποστήματα υπό την επήρεια αντιβιοτικών μπορούν να επιλυθούν.

Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν οδηγεί σε βελτίωση της γενικής κατάστασης και στην εξομάλυνση της θερμοκρασίας, δεν πρέπει να περιμένετε για μεγάλο χρονικό διάστημα με χειρουργική επέμβαση. Απεικονίστε το ένα ή και τα δύο από τα νεφρά και αφαιρέστε την ινώδη κάψουλα (απορρόφηση νεφρού). Ωστόσο, πολλά μικρά έλκη ανοίγουν αυθόρμητα, τα υπόλοιπα ανοίγουν με ένα νυστέρι. Εάν υπάρχει στάση ούρων στη λεκάνη, η αποστράγγιση εισάγεται μέσα από αυτό μέσω του νεφρικού παρεγχύματος ή μέσω της εκτεθειμένης λεκάνης. Η αποστράγγιση του ιστού των νεφρών επιτυγχάνεται με διαβροχή του νεφρού με 3-4 μάκτρα γάζας και αποχετεύσεις από καουτσούκ. Οι άκρες της πληγής φέρνουν σε επαφή τα σπάνια μεταξωτά ράμματα.

Τι είναι νετρωμένο ιθάδι

Περιεχόμενο του άρθρου

  • Τι είναι νετρωμένο ιθάδι
  • Πυελονεφρίτιδα: συμπτώματα, τεστ, διατροφή
  • Νεφρολιθίαση νεφρών: ποια είναι, συμπτώματα, θεραπεία, διατροφή

Χαρακτηριστικό

Με την αιθουσαία νεφρίτιδα, πολλές μικρές οριοθετημένες πυώδεις εστίες σχηματίζονται στην φλοιώδη ουσία των νεφρών. Ξεχωριστές πυώδεις εστίες, ενωμένες σε μεγαλύτερες, μπορούν να ανοίγουν στον καλιούχο και στη λεκάνη του νεφρού. Οι πυώδεις εστίες, που συνήθως βρίσκονται κάτω από την ινώδη κάψουλα του νεφρού, συνορεύουν με μια κόκκινη λωρίδα που σχηματίζεται από αιματωμένο αίμα. Το νεφρό σε αυτή τη νόσο είναι διευρυμένο, πρησμένο, η επιφάνεια του σκούρου γαλαζωπού χρώματος.

Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει την ήττα των σπειραμάτων, τα τριχοειδή της οποίας είναι γεμάτα με μικρόβια. Η ινώδης κάψουλα του νεφρού, η οποία είναι οξεία, βαθμιαία εμπλέκεται στην πυώδη διαδικασία. Η μόλυνση από τα νεφρά μπορεί εύκολα να διεισδύσει στην περινεφρική κυτταρίνη και να προκαλέσει φλεγμονή - περινεφρίτιδα.

Η αφορματική νεφρίτιδα, όπως και άλλες μολυσματικές νόσους του νεφρού, κατανέμεται κυρίως από αιματογενή. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης είναι συνήθως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Η λοίμωξη διεισδύει στο νεφρό, εκτός από την ουροδόχο κύστη και από άλλες πυώδεις εστίες:

  • βράζει.
  • carbuncle;
  • πυώδεις πληγές.
  • μαστίτιδα.
  • πονόλαιμο?
  • επικαλυπτικές διεργασίες στους πνεύμονες.

Κλινική πορεία

Ο νεφρίτης των ουδετεροφίλων προχωράει κυρίως και επηρεάζει συχνότερα ένα, λιγότερο συχνά και τα δύο νεφρά. Οξεία νετρωτική νεροτσουλήθρα αρχίζει ξαφνικά: υψηλή θερμοκρασία (έως 39-40 °), ρίγη, φαινόμενα δηλητηρίασης. Μερικές φορές ρίγη συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα. Ναυτία, έμετος, πονοκεφάλους και αιχμηρά πόνου συμβαίνουν στην περιοχή του άρρωστου νεφρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πόνος κατά μήκος του ουρητήρα. Μπορεί να εμφανιστούν δυσουρικά φαινόμενα.

Διαγνωστικά

Η παχυσαρκία αποκαλύπτει μια αύξηση και τρυφερότητα του νεφρού. Υπάρχει ένταση μυών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην πληγείσα πλευρά. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή.

Η ποσότητα των ούρων μειώνεται. στο ίζημα ένας μικρός αριθμός ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων, απλών υαλίνων και κοκκωδών κυλίνδρων. Μια δοκιμή λευκού αίματος υποδεικνύει μέτρια λευκοκυττάρωση, αλλά με την παρουσία πολύ μολυσματικών μικροβίων, υπάρχει σημαντική μετατόπιση του αριθμού λευκοκυττάρων αίματος προς τα αριστερά. Η περιεκτικότητα του παραμένοντος αζώτου μπορεί να είναι αυξημένη. Η συγκέντρωση ούρων μειώθηκε. κατά τη διάρκεια της χρωμοκυστεοσκοπίας, παρατηρείται μείωση της λειτουργίας του ασθενούς νεφρού.

Μεγάλη σημασία για την αναγνώριση είναι η ακτινογραφία. Στην ακτινογραφία ανασκόπησης υπάρχει μια θαμπάδα, αμφισημία των περιγραμμάτων m. psoas από την ασθενή πλευρά. Στο πηλιογράφημα που έγινε κατά την εισπνοή και την εκπνοή, τα σαφή περιγράμματα της λεκάνης, των κυπέλλων και ακόμη και της σκιάς του ίδιου του νεφρού σημειώνονται στην πληγώμενη πλευρά, ενώ τα περιγράμματα της λεκάνης τους δεν είναι καθαρά, λερωμένα.

Θεραπεία

Η επεξεργασία του νετρωτικού νεφρού είναι κυρίως λειτουργική. Όσο πιο οξεία είναι η νόσος, τόσο πιο γρήγορα θα γίνει η χειρουργική επέμβαση. Μια ριζική λειτουργία θα πρέπει να θεωρείται νεφρεκτομή, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με μονόπλευρη βλάβη. Συχνά είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε νεφρική αποσυγκόλληση και στην επιβολή νεφρικής συρίγγας (νεφροστομία). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε μερικές περιπτώσεις, η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση προκαλεί σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις έως τη δευτερογενή νεφρεκτομή.

Υπάρχουν περιπτώσεις νεφρίτιδας της αιθέριας αιθέριας θερμότητας χωρίς οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Προφανώς, αυτή ήταν η περίπτωση μιας μέτριας σοβαρής ασθένειας που προκαλείται από ασθενώς μολυσματικά μικρόβια παρουσία υψηλής αντοχής στο σώμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να είναι περίπου η ίδια με εκείνη της οξείας πυελίτιδας. θερμαντικά επιθέματα στην πληγείσα πλευρά, ενδοφλέβια χορήγηση ουροτροπίνης ή σιλοτροπίνης, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια.

Μερικές φορές η εύκολη ροή της αφθώδους νεφρίτιδας μπορεί να πάρει μια παρατεταμένη, χρονική πορεία. Μια παρόμοια ασθένεια μπορεί να διαρκέσει 1-2 χρόνια, προχωρώντας κάτω από το πρόσχημα της χρόνιας σήψης. Σε περιπτώσεις οξείας επιδείνωσης της χρόνιας αφρωδιακής νεφρίτιδας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Με τα υπολειπόμενα αποτελέσματα της χρόνιας πορείας της νόσου, ενδείκνυται η σπα και η λουτροθεραπεία, γεγονός που αυξάνει την αντίσταση του σώματος του ασθενούς και συμβάλλει στην άφεση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εκτός από τη συμβατική ιατρική θεραπεία, η χρήση αυτοβιοτικών και αντιβιοτικών φαρμάκων δίνει καλά αποτελέσματα.

Γιατί η πλάτη μου κακό μετά τον ύπνο;

Γιατί δεν μπορεί να δει το νεφρό στον υπέρηχο