Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος

Το ουροποιητικό σύστημα - ένα σύνολο οργάνων που είναι στενά διασυνδεδεμένα, εκτελεί τις λειτουργίες της ούρησης και της αναπαραγωγής. Η επικοινωνία παρέχεται σε ανατομικά, εμβρυολογικά και λειτουργικά επίπεδα.

Το ουρογεννητικό σύστημα χωρίζεται σε δύο επίπεδα: τα όργανα των κοιλιακών και πυελικών κοιλοτήτων. Το πρώτο επίπεδο περιλαμβάνει δύο νεφρά και δύο ουρητήρες, το δεύτερο - την ουροδόχο κύστη και τον ουρητήρα.

Διακρίνει επίσης τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα. Στους άντρες, το σεξουαλικό μέλος και το όσχεο ανήκουν στο εξωτερικό, το εσωτερικό σπερματοζωάριο, ο προστάτης, οι όρχεις και ο σπερματικός πόρος στην εσωτερική. Στις γυναίκες, ο εξωτερικός - ο κόλπος, μεγάλα και μικρά χείλη, εσωτερικά - η μήτρα και οι ωοθήκες.

Κανονικά, το αίμα διηθείται στο νεφρικό σώμα από τριχοειδή σπειράματα, σε αυτά λόγω χημικών διεργασιών σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Μετά από αυτό, διεξάγονται διαδικασίες επαναπορρόφησης και έκκρισης. Με αυτές τις διεργασίες, σχηματίζονται δευτερογενή ούρα, τα οποία συσσωρεύονται στα νεφρικά κύπελλα. Από τα κύπελλα στη λεκάνη, και από τα κάτω τους ουρητήρες στην κύστη.

Η φούσκα κρατάει μέχρι ένα λίτρο υγρού, ωστόσο, εμφανίζεται ούρηση για ούρηση όταν γεμίζει 200 ​​χιλιοστόλιτρα. Κάτω από την πίεση, τα ούρα διέρχονται από τον ουρητήρα και εκκρίνονται από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Κανονικά, περίπου 1200 χιλιοστόλιτρα αίματος φιλτράρονται ανά λεπτό, αλλά μερικά γραμμάρια απορροφούνται από τα υπολείμματα ούρων.

Με τη διείσδυση της λοίμωξης στο ουρογεννητικό σύστημα, δεν πρέπει να συγχέεται με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, παραβιάζονται διαφορετικά επίπεδα σχηματισμού ούρων και απέκκριση. Ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή της νόσου, οι διεργασίες απορρόφησης των ούρων και της έκκρισης τους διαταράσσονται. Εξαιτίας του σοβαρού οιδήματος, της απόφραξης και της κατακράτησης της λειτουργίας των ουροφόρων οδών. Οι ΣΜΝ επηρεάζουν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και οδηγούν σε διάφορες σεξουαλικές δυσλειτουργίες.

Οι πιο κοινές αιτίες φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών είναι:

  • κακή υγιεινή.
  • χρόνιες ασθένειες.
  • σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών
  • συχνές μικροτραυματισμούς.
  • υποθερμία;

Για μια παραγωγική διαδικασία θεραπείας και την πρόληψη των επιπλοκών στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις των ούρων σε γυναίκες και άνδρες χρησιμοποιούνται με την ίδια συχνότητα.

Είδη ασθενειών και τα συμπτώματά τους

Οι λοιμώδεις νόσοι επηρεάζουν όλες τις δομές του συστήματος. Προκαλούν ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Οι πιο συχνές ασθένειες είναι η πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η κολπίτιδα, η καντιντίαση, τα χλαμύδια, η τριχομονάση, η γονόρροια, η γονόρροια.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν ως ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές ή να καλούνται για δεύτερη φορά, στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας διαδικασίας μόλυνσης. Έχετε μια χρόνια και οξεία πορεία.

Τα πιο χαρακτηριστικά κοινά και τοπικά συμπτώματα είναι:

  1. Ελαφρά θερμοκρασία.
  2. Γενική αδυναμία, κακουχία, απώλεια όρεξης.
  3. Πονοκέφαλοι και ζάλη.
  4. Δυσλειτουργία της ούρησης.
  5. Εξάλειψη βλέννας και πύου.
  6. Αλλάξτε το χρώμα των ούρων.
  7. Πόνος και κράμπες κατά την ούρηση.

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της πυελονεφρίτιδας θα είναι οι πονεμένες αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, η γενική δηλητηρίαση, ο πόνος κατά την ούρηση. Η κυστίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνο όταν πηγαίνει στην τουαλέτα, δοντιού στη βουβωνική χώρα. Η ουρηθρίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί με τη βοήθεια πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων.

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες είναι λίγο διαφορετικές.

Υπάρχει πόνος και αίσθημα καύσου στα γεννητικά όργανα, ερυθρότητα της ακροποσθίας, πυώδης εκκρίσεις, δυσάρεστη μυρωδιά ούρων. Εξάνθημα και διάβρωση είναι δυνατές.

Βίντεο: Ουρογεννητικές λοιμώξεις

Θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Εάν επιβεβαιώσετε την παρουσία μολυσματικού παράγοντα, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει μάζα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος. Η φαρμακολογική βιομηχανία παράγει διάφορα είδη αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι και κλάσεις, όλα έχουν βακτηριοστατική, αντιμικροβιακή και βακτηριοκτόνο δράση. Σε δύσκολες συνθήκες, συνιστάται να συνδυάζονται πολλές σειρές φαρμάκων.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες κατηγορίες είναι:

  • πενικιλίνες.
  • τετρακυκλίνες.
  • αμινογλυκοζίτες.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • καρβαπινεμ.
  • μακρολίδια.
  • λινκοσαμίδες.
  • παράγωγα νιτροφουρανίου.
  • κινολόνες.

Ορισμένες πενικιλίνες ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Κάντε τα από μανιτάρια. Καταμετράται σε φυσικές, ημισυνθετικές και αμινοπεπικιλλίνες. Το πιο δραστικό φυσικό φάρμακο είναι η βενζυλοπενικιλλίνη. Επηρεάζει μια στενή περιοχή πυρετικών βακτηριδίων. Ημισυνθετική - Μεσιλλιλίνη, έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Καταστέλλει τα περισσότερα cocci και gram-θετικά και αρνητικά sticks. Οι αμινοπενικιλλίνες διαθέτουν το ευρύτερο φάσμα ενεργειών, όπως το Amoxiclav και η Aminopenicillin.

Κεφαλοσπορίνες - η διαφορά από τις πενικιλίνες είναι η αντοχή τους στις β-λακταμάσες. Χωρίζεται σε πέντε γενιές.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepime
  5. Ceftaroline.

Όσο υψηλότερη είναι η κατηγορία - τόσο μεγαλύτερη είναι η αντοχή στη βήτα-λακταμάση.

Τα φάρμακα μακρολίδης, τα οποία έχουν το λιγότερο τοξικό αποτέλεσμα, σε σύγκριση με άλλα μέσα. Ενεργεί εναντίον θετικών κατά gram κοκκίων και ενδοκυτταρικών παρασίτων. Διακρίνονται σε φυσικά και ημισυνθετικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν: Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη.

Το carbapinema είναι μια κατηγορία αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Ορισμένα φάρμακα που παρουσιάζονται από το Meroponem, το Faropenem, το Imipenem.

Οι τετρακυκλίνες ανήκουν στην ομάδα των πολυκετίδων. Επηρεάζουν μεγάλο αριθμό αρνητικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram ράβδων, καθώς και σε ορισμένους τύπους πρωτοζώων. Οι πιο χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι είναι: τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, χλωροτετρακυκλίνη.

Οι λινκοσαμίδες δεσμεύουν το κυτταρικό ριβόσωμα και, ως αποτέλεσμα, διασπούν τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Χρησιμοποιούνται ως φάρμακα δεύτερης γραμμής για θετικές κατά Gram μολύνσεις και αναερόβια χλωρίδα.

Συστάσεις για τη χρήση ναρκωτικών

  • Nolocin - κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρού. Πάρτε αυτό το φάρμακο πρέπει να είναι με άδειο στομάχι, πόσιμο νερό. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, 400 mg. Εκχωρήστε για 14 ημέρες. Ανάλογα είναι η Norfloxacin, Norbactin. Η μέση τιμή για 10 δισκία είναι 170 ρούβλια. Η νεογίτινη θα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, πριν από τα γεύματα. Η θεραπεία ενηλίκων είναι 200 ​​mg για τρεις δόσεις 7 ημερών. Παιδιά - 50 mg για τρεις δόσεις. Αναλόγια - Νεοπουτίνη, Τριμεβουτίνη. Τιμή φαρμακείου - 400 ρούβλια.
  • Μονόμορφο για να διαλύσει ένα σακουλάκι με δόση 3 γραμμάρια σε βραστό νερό. Πάρτε προφορικά μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από μία μόνο λήψη. Αναλογική - Φωσφομυκίνη. Η τιμή αγοράς είναι 465 ρούβλια.
  • Canephron - η παλαιότερη γενιά παίρνει 2 χάπια τρεις φορές την ημέρα, τα παιδιά - ένα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Αφού έχουν υποχωρήσει τα συμπτώματα, συνιστάται προληπτική θεραπεία για ένα μήνα. Ανάλογα - Bioprost, Aflazin. Τιμή - 450 ρούβλια.
  • Cystone - η θεραπεία με αυτό το φάρμακο θα απαιτήσει μεγάλη ποσότητα νερού. Θα πρέπει να παίρνετε 2 δισκία δύο φορές την ημέρα, 100 χιλιοστόγραμμα. Ο κύκλος θεραπείας διαρκεί έξι μήνες. Αναλογικά - Uronefron. Αποτίμηση αγοράς - 365 ρούβλια.
  • ProstaNorm - πάρτε 1 δισκίο 200 mg δύο φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες. Αναλόγους - Βιταπρόστη, Σαμπρόστρο. Τιμή - 270 ρούβλια.
  • Το Furagin - ενήλικες συνταγογραφούνται δύο δισκία με δόση 100 χιλιοστογράμμων τέσσερις φορές την ημέρα, την πρώτη ημέρα θεραπείας. Τα παρακάτω είναι ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Αναλόγια - Φουραζιδίνη, Φουραδονίνη. Η τιμή στην αγορά είναι 250 ρούβλια.
  • Κεφτριαξόνη - φιάλες 1 γραμμαρίου. Τα περιεχόμενα θα πρέπει να διαλυθούν στην αμπούλα αναισθητικού ή στο ύδωρ για ένεση για ενδομυϊκή χορήγηση ή σε 20 χιλιοστόλιτρα φυσιολογικού ορού για ενδοφλέβια χορήγηση. Ρίξτε 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Αναλόγους - Ροταφίν, Ζατσεφ. Η μέση τιμή για ένα μπουκάλι είναι 25 ρούβλια.
  • Meroponem - αραιώστε το φιαλίδιο των 1 γραμμαρίων σε 200 χιλιοστόλιτρα φυσιολογικού ορού. Χορηγείται ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Αναλόγους - Αλβόπενεμ, Diapenem. Τιμή στο φαρμακείο - 490 ρούβλια.
  • Ερυθρομυκίνη - δισκία σε 100 mg που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, 1 κόλπο, πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Ανάλογα - Νταλάτσιν, Ζερκαλίν. Τιμή - 200 ρούβλια.
  • Amoxiclav - με ένα μέσο ρεύμα 625 γραμμαρίων που συνταγογραφείται κάθε 8 ώρες. Η πορεία της θεραπείας από 5 έως 14 ημέρες. Αναλογικά - Ekolinkom, Ekoklav. Η μέση τιμή είναι 200 ​​ρούβλια.

Βίντεο: "Θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος" - συνέντευξη με τον καθηγητή. Ο.Β. Loranom

Πώς να αντιμετωπίζετε λοιμώξεις του μαστού με αντιβιοτικά;

Σε λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα σεξουαλικά (βλέπε εδώ για τις γεννητικές λοιμώξεις), επηρεάζονται επίσης τα αναπαραγωγικά και ουρικά όργανα, καθώς συνδέονται λειτουργικά. Η πορεία των αντιβιοτικών, η οποία ορίζεται απαραίτητα σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να διεξαχθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με αντιβιοτικά

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι η καταστροφή ορισμένων παθογόνων που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Μετά από τέτοιες διαγνωστικές μελέτες όπως αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ανιχνεύεται βακτηριολογική καλλιέργεια, DNA και αντιγόνα σε παθογόνα βακτήρια. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, παρατηρείται επίσης η αναγνώριση της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα σε διαφορετικά αντιβακτηριακά φάρμακα, γεγονός που καθορίζει την πορεία της θεραπείας.

Η αντιβιοτική θεραπεία έχει νόημα στις φλεγμονώδεις διεργασίες που χαρακτηρίζονται από εξασθένηση της ούρησης, πυώδεις εκκρίσεις, ερυθρότητα των βλεννογόνων ιστών των γεννητικών οργάνων. Η χρήση τους συμβάλλει στην απομάκρυνση της φλεγμονής, του πόνου και εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης στα κοντινά όργανα και συστήματα σώματος. Τα απτά και αρκετά γρήγορα αποτελέσματα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια.

Είδη αντιβιοτικών και βασικές ιδιότητες τους

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται για την επιβράδυνση της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών, για την καταστροφή τους. Μπορούν να είναι οργανικά, δηλαδή, να παράγονται με βακτήρια, αλλά ταυτόχρονα να είναι μοιραία για τους παθογόνους ιούς. Σήμερα υπάρχουν επίσης συνδυασμένα και συνθετικά ναρκωτικά.

Αυτά τα φάρμακα είναι ταξινομημένα:

  • ανά τύπο έκθεσης και χημική σύνθεση,
  • σε ένα φάσμα δράσης (στενό και ευρύ).

Τα βακτηριοκτόνα φάρμακα προκαλούν διαταραχές του παθογόνου, οδηγώντας στο θάνατό του. Βακτηριοστατική - επιβραδύνει τις διεργασίες ανάπτυξης, μειώνει τη βιωσιμότητα, αναστέλλει τις επιδράσεις των παθογόνων οργανισμών στο σώμα.

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι αντιβιοτικών:

Πενικιλλίνες (κατηγορία βήτα-λακτάμης)

Ιδιότητες - έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, που συνίσταται στην καταστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος του μικροβίου, οδηγώντας στο θάνατό του. Η χημική σύνθεση αυτής της ομάδας είναι ενεργή σε σχέση με τα κατά Gram θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια - εντερόκοκκοι, σπειροχέτες, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μη επεισόδια, ακτινομύκητα, τα περισσότερα κορενοβακτήρια.

Παρασκευάσματα - Πενικιλλίνη, Βενζυλοπενικιλλίνη, Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, από τις συνθέσεις της ευρείας δράσης - Αμπικιλλίνη, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Θεραπείες με παρατεταμένη δράση - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Από ημι-συνθετικά - Οξασιλλίνη, ενεργή κατά των σταφυλόκοκκων.

Στη θεραπεία των φλεγμονωδών ουρογεννητικών διεργασιών χρησιμοποιούνται συχνά αντιεξαρτώμενες πενικιλίνες - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

Κεφαλοσπορίνες

Ιδιότητες - τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι λιγότερο τοξικά, αλλά και καταστροφικά για τους παθογόνους παράγοντες. Οι δραστικές ουσίες δρουν απευθείας στο DNA των βακτηρίων και των ιών.

Παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς - Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη, είναι αποτελεσματικά κατά των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Τα Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime και άλλα παράγωγα του δεύτερου σταδίου δεν χρησιμοποιούνται σχεδόν καθόλου, καθώς είναι κατώτερα από τις μεταγενέστερες κεφαλοσπορίνες - Cefixime, Ceftibuten (δισκία), Cefotaxime, Ceftazidime (παρεντερικά φάρμακα). Οι συνθέσεις αυτής της σειράς, συμπεριλαμβανομένης της Cefepime, χρησιμοποιούνται κυρίως σε νοσοκομειακές συνθήκες για περίπλοκες λοιμώξεις.

Αμινογλυκοσίδες

Ιδιότητες - ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων είναι η αποτελεσματικότητα της καταστολής της βιωσιμότητας των αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων. Ωστόσο, τα πυογόνα βακτηρίδια και οι εντερόκοκκοι είναι ανθεκτικά στα ενεργά συστατικά τους.

Παρασκευάσματα - Γενταμικίνη, Αμικακίνη, Τομπραμυκίνη, Νετιμικίνη, Στρεπτομυκίνη. Στο πλαίσιο των ασφαλέστερων φθοριοκινολονών και κεφαλοσπορινών της νέας γενιάς, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν σχεδόν συνταγογραφηθεί για τις ουρογενετικές προσβολές πρόσφατα.

Τετρακυκλίνες

Ιδιότητες - έχουν βακτηριοστατική, ανασταλτική επίδραση σε χλαμύδια, μυκόπλασμα, γονοκόκκα, γκραμ-θετικούς κόκκους. Αναστέλλει τη σύνθεση των μικροβιακών πρωτεϊνών.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνότερα για τις μολυσματικές ασθένειες των ούρων είναι η τετρακυκλίνη, η δοξυκυκλίνη, η μινοκυκλίνη, η λιμεκυκλίνη. Αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που είναι αποτελεσματικά για λοιμώξεις διαφορετικής αιτιολογίας.

Φθοροκινολόνες

Ιδιότητες - Οι φθοροκινολόνες προκαλούν το θάνατο των παθογόνων βακτηρίων και των ιών, επειδή καταστέλλουν τη σύνθεση της κυτταρικής πρωτεΐνης του παθογόνου. Συμπεριφέρονται ενεργά σε σχέση με τους γονοκοκκικούς, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, πυογόνα βακτήρια - στρεπτόκοκκο και σταφυλόκοκκο.

Παρασκευάσματα - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γονόρροιας, μυκοπλάσμωσης, λοιμώδους προστατίτιδας, κυστίτιδας, χλαμυδίων. Σήμερα, υπάρχουν 4 γενιές φθοριοκινολόνης ευρέος φάσματος, αποτελεσματικό για διάφορους τύπους λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οδών.

Νιτροφουράνια

Ιδιότητες - έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, το φάσμα δραστηριότητας - Trichomonas, Giardia, gram-αρνητικά, gram-θετικά βακτηρίδια, στρεπτόκοκκους.

Παρασκευάσματα - νιτροφουραντοϊνη, φουραζολιδόνη, φουραζιδίνη, νιφουροξαζίδιο. Χρησιμοποιούνται, συχνότερα, για ανεπιτυχείς ουρογεννητικές λοιμώξεις, μεταξύ των απαιτήσεων - χαμηλή δοσολογία λόγω τοξικότητας, καθώς και λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.

Εκτός από τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών, τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική. Είναι δραστικοί κατά των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, της λεγιονέλλας, των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση χλαμυδίων, μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας.

Η κύρια δράση είναι βακτηριοστατική, αν και με αύξηση της δοσολογίας μπορεί να επιτευχθεί βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Ορισμένα φάρμακα - Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη. Στις λοιμώξεις του ουροποιητικού, χρησιμοποιείται κυρίως η αζιθρομυκίνη. Είναι σημαντικό ότι η αντοχή των ιών και των βακτηρίων στα φάρμακα αυτά παράγεται πολύ αργά.

Πώς να επιλέξετε αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος;

Παρά τις διαφορές στη δομή των ουροφόρων οργάνων σε άνδρες και γυναίκες, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, το ουρηθρικό κανάλι και τους ουρητήρες. Παράλληλα, αναπτύσσονται εστίες φλεγμονής στα γειτονικά όργανα. Διαφορετικά μικρόβια, που εισέρχονται στο σώμα με διάφορους τρόπους, προκαλούν διάφορες ασθένειες:

  • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
  • η ουρηθρίτιδα επηρεάζει την ουρήθρα.
  • η πυελονεφρίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες στα νεφρά, που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στο καναλιούχο σύστημα, τους ιστούς των κυπέλλων και της λεκάνης, τη σπειραματική συσκευή του ζευγαρωμένου οργάνου.

Φυσικά, για τη θεραπεία ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο που προκαλεί ελάχιστη βλάβη στην υγεία του ασθενούς, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του.

Όλες αυτές οι ασθένειες απαιτούν τη χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου αντιβιοτικών, οι οποίες επιλέγονται με βάση την ευαισθησία των παθογόνων βακτηρίων σε αυτά:

  • Σε περίπτωση κυστίτιδας, πενικιλλίνες (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), φθοροκινολόνες (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), κεφαλοσπορίνες (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Το Unidox μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τετρακυκλίνες. Η οξεία κυστίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες για 5 ημέρες · σε χρόνια μορφή απαιτείται μια πορεία 7 έως 10 ημερών.
  • Στην ουρηθρίτιδα - φθοροκινολόνες (pefloksabol, pefloksatsin), που χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Τετρακυκλίνες, κυρίως δοξυκυκλίνη, μέχρι 7 ημέρες. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε ήπια μορφή, εφαρμόστε μακρολίδες - Αζιθρομυκίνη, Αιμομυτίνη που διαρκεί έως 3 ημέρες. Με καλή αντοχή διορίζονται πενικιλίνες - Amoxiclav, Timentin φυσικά μέχρι 14 ημέρες.
  • Για τη πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες του νεφρικού συστήματος - κεφαλοσπορίνες (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), είναι αποτελεσματικές για πυώδη φλεγμονή, που χρησιμοποιείται για 3-5 ημέρες. Σε περίπτωση ήττας με Ε. Coli και εντεροκόκκους - πενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη και Πενικιλλίνη), όχι περισσότερο από 12 ημέρες. Με επιπλοκές, οι φθοροκινολόνες - η λεβοφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη. Στο προχωρημένο στάδιο της Αμικακίνης, η γενταμυκίνη συνταγογραφείται εν συντομία.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, οι άνδρες και οι γυναίκες στο πλαίσιο της λοίμωξης μπορεί να αναπτύξουν άλλες, μοναδικές για το αρσενικό και θηλυκό σώμα, ασθένειες.

Αντιβιοτική θεραπεία ουρολοιμώξεων σε άνδρες

Οι αρσενικές μολυσματικές ασθένειες καθώς και οι γυναίκες υποβάλλονται σε θεραπεία σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένο σχήμα.

Οι κανόνες της αντιβιοτικής θεραπείας είναι οι εξής:

  • Αναγνώριση του ένοχου της λοίμωξης και της ευαισθησίας της σε αντιβακτηριακούς παράγοντες μέσω υλικού και εργαστηριακής διάγνωσης.
  • Ο διορισμός των πιο αποτελεσματικών, οικονομικών φαρμάκων τοξικότητας.
  • Η επιλογή της μορφής του φαρμάκου, η δοσολογία του, η διάρκεια της θεραπείας.
  • Εάν είναι απαραίτητο, ένας συνδυασμός διαφορετικών μέσων.
  • Παρατήρηση και παρακολούθηση της θεραπείας με τη βοήθεια δοκιμών.

Στους άνδρες, εκτός από τις κοινές ασθένειες των ουροφόρων οργάνων, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες παθολογίες οι οποίες είναι εγγενείς μόνο στο ανδρικό μισό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του παθογόνου περιβάλλοντος στις ασθένειες αυτές.

Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα είναι μια μόλυνση του ιστού του προστάτη. Η θεραπεία της προστατίτιδας διεξάγεται σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • Μια αντιβακτηριακή πορεία που περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων όπως η δοξυκυκλίνη, η κεφτριαξόνη, η δαζαμυκίνη, η λεβοφλοξασίνη.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - κεριά Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  • Αναλγητικά υπόθετα Proktozan.

Ο ουρολόγος μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών και προβιοτικά, καθώς και άλφα αδρενεργικούς αναστολείς δοξαζοσίνη, ταμσουλοζίνη, τεραζοσίνη. Χρησιμοποιείται κατάλληλη φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, θέρμανση, θεραπεία με λέιζερ, ειδικά λουτρά.

Βεσκουσουλίτης

Ασθένεια των σπερματικών κυστιδίων. Για τη θεραπεία της κυστερίτιδας χρησιμοποιούνται:

  • Αντιβιοτικά - Ερυθρομυκίνη, Macropen, Sumamed (μακρολίδες), Metatsiklin και δοξυκυκλίνη (τετρακυκλίνες).
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Κετόνα, Ινδομεθακίνη.
  • Αντισηπτικά - Furamag, Furadonin.
  • Αντισπασμωδικά και αναλγητικά κεριά - ιβουπροφαίνη, αναισθησία, δικλοφενάκη.

Λαμβάνεται η λήψη ανοσοδιεγερτικών παραγόντων (Pyrogenal, Taktivina, βάμμα ginseng). Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με λάσπη συνταγογραφείται, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, τα ηρεμιστικά για τη διόρθωση του νευρικού συστήματος.

Επιδυμιδίτιδα

Μια λοίμωξη της επιδιδυμίδας. Η επιδιδυμίτιδα αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αντιβιοτικά - Μινκοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη, Λεβοφλοξασίνη.
  • Αντιπυρετικά - Παρακεταμόλη, Ασπιρίνη.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - συνήθως συνταγογραφούνται ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη.
  • Αντιπηκτικά - Κετοπροφαίνη, Drotaverinum, Παπαβερίνη.

Στην οξεία φάση της νόσου συνιστώνται κρύες κομπρέσες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης στο χρονικό στάδιο - προθέρμανση. Σε σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς, συνιστάται νοσηλεία.

Μπαλανοπατιστής

Φλεγμονή του κεφαλιού και της ακροποσθίας μολυσματικού χαρακτήρα. Όταν επιλέγονται αντιβιοτικά μπαλονοστιτίτιδας ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Οι κύριοι αντιμυκητιασικοί παράγοντες για τοπική χρήση - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα ευρέος φάσματος αντιβακτηριακά φάρμακα, ιδιαίτερα το Levomekol με βάση τη λεβομυκετίνη και τη μεθυλουρακίλη. Από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφήθηκε ο Lorinden, ο Lokakorten.

Επιπλέον, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να εξαλείψουν τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Θεραπεία των λοιμώξεων των ούρων στις γυναίκες

Μεταξύ των καθαρά γυναικών ασθενειών που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες, μπορούμε να διακρίνουμε 3 από τις πιο συχνές ασθένειες, τις οποίες θεωρούμε παρακάτω.

Salpingo-oophoritis (adnexitis) - παθολογίες των ωοθηκών και των προσαγωγών στις γυναίκες

Η αδενίτιδα μπορεί να προκληθεί από χλαμύδια, τριχομονάδες, γονοκόκκους και άλλα μικρόβια, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων - τετρακυκλίνη, μετρονιδαζόλη, συντριμοξαζόλη. Συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους - η γενταμικίνη με Cefotaxime, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη. Η μονοθεραπεία, στην πραγματικότητα, δεν ισχύει. Η εισαγωγή μπορεί να εγχυθεί, αλλά παρέχεται επίσης από του στόματος πρόσληψη.

Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά, απορροφήσιμα και παυσίπονα - Φουραδονίνη, Ασπιρίνη, Σουλφαδιμεζίνη. Τα κολπικά και ορθικά υπόθετα με αναλγητική και αντιμικροβιακή δράση έχουν καλή επίδραση - McMiror, Polygynax, Hexicon, κλπ. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, συνιστώνται λουτρά, συμπιέσεις, λουτρά παραφίνης, τα οποία φυλάσσονται στο σπίτι από γιατρό.

Salpingitis - αμφοτερόπλευρη φλεγμονή των σαλπίγγων

Η σαλπιγγίτιδα προκαλείται συχνότερα από γονοκόκκους και χλαμύδια, έτσι χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα διαφορετικών ομάδων για θεραπεία - Αζιθρομυκίνη, Δοξυκυκλίνη, Γενταμυκίνη, Κεφοταξίμη, Κλινδαμυκίνη, Κεφοταξίμη.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Για την προστασία της εντερικής χλωρίδας όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί πρόσληψη βιταμίνης Ε, ασκορβικού οξέος, ρουτίνης και ανοσορυθμιστών - Πολυοξειδίου, Imunofana.

Για την απορρόφηση των συμφύσεων στους σάλπιγγους, συνιστώνται ινωδολυτικά - Lidaza, Longidaza.

Κολπίτιδα (κολίτιδα)

Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου. Το Kolpit αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του κολπικού μικροπεριβάλλοντος, ενισχύοντας το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Από τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρείας δράσης που έχουν ταυτόχρονα αντιμυκητιακή δράση και ανακούφιση από τη φλεγμονή - Vokadin, Terzhinan. Προβλέπεται υποστηρικτική φροντίδα, επομένως χρειάζονται προβιοτικά όπως Linex και Bifidumbacterin. Ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει σύμπλοκα ορυκτών και βασικών βιταμινών, να συνταγογραφήσει υπεριώδεις συνεδρίες, ακτινοβολία λέιζερ, η οποία επιταχύνει τη θεραπεία.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τρόπους επίλυσης του προβλήματος με μολυσματικές βλάβες των οργάνων των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οδών. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να δει έναν γιατρό εγκαίρως και να υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις. Στη συνέχεια, μπορείτε να υπολογίζετε σε μια γρήγορη και επιτυχημένη ανάκαμψη.

Χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος

Η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να εξαλείψει τις φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, οι οποίες συνδέονται στενά με το ουροποιητικό σύστημα. Οι πιο κοινές αιτίες των λοιμώξεων είναι τα βακτηρίδια, οι μύκητες, οι ιοί ή τα πρωτόζωα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άντρες του γεννητικού συστήματος είναι λιγότερο ανήσυχοι γι 'αυτούς από ό, τι οι γυναίκες. Τα αντιβιοτικά για ουρογενετικές λοιμώξεις στις γυναίκες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη παθογόνων παραγόντων, κνησμού, ερυθρότητας, πυώδους εκκρίσεως και πόνου. Μεταξύ των ουρογεννητικών παθολογιών στους άνδρες είναι συχνότερα κυστίτιδα, προστατίτιδα. Αλλά μερικές φορές οι άντρες μπορούν να μεταφέρουν τη λοίμωξη λόγω της ανεπαρκούς υγιεινής της ακανθώδους ακροποσθίας ή της παρουσίας παθογόνων οργανισμών στον κόλπο του συντρόφου τους.

Έννοια των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Όταν η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι Ε. Coli ή σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος. Εάν κάποιο όργανο του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες επηρεάζει τη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε αυτό οφείλεται σε μειωμένη ανοσία, σοβαρή υποθερμία ή μηχανική βλάβη κατά το πρωκτικό σεξ. Μια γυναίκα μπορεί να μολύνει το ουρογεννητικό σύστημα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, όταν βακτηριοκτόνοι μικροοργανισμοί επιτίθενται στην ουρογεννητική οδό. Το αρσενικό μισό του πληθυσμού μολύνεται με ουρογεννητικές λοιμώξεις πολύ λιγότερο συχνά από το θηλυκό, με εξαίρεση τους ηλικιωμένους.

Σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, οι γυναίκες υποφέρουν επίσης από νεφρά με ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα.

Οι πιο συχνές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

  1. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή στην περιοχή του παρεγχύματος και των νεφρών, οδυνηρή, συνοδευόμενη από πυρετό, μέχρι ναυτία, αδυναμία, ρίγη.
  2. Η κυστίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις. Εκδηλώνεται με συχνή ούρηση, αίμα στα ούρα, μετά το σκαμνί υπάρχει αίσθηση ατελούς εκκένωσης και έντονοι πόνοι.
  3. Η ουρηθρίτιδα εμφανίζεται όταν οι φλεγμονές της ουρήθρας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου άδειασμα γίνονται επώδυνες, το πύο μπορεί να απελευθερωθεί.

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης της νόσου του ουροποιητικού συστήματος είναι η λήψη αντιβιοτικού που θα ανακουφίσει την οδυνηρή δυσφορία, θα επιτρέψει την τακτική αφαίρεσή του και θα εξαλείψει τις γυναικολογικές παθολογίες. Στην περίπτωση αυτή, το αντιβιοτικό δεν είναι ένα γενικό φάρμακο για όλες τις ασθένειες, δρα σε συνδυασμό με κρέμες, αλοιφές, αφέψημα βότανα.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά

Η τάση για λοιμώξεις των ούρων στις γυναίκες εξηγείται από την ανατομική δομή των οργάνων, τη βραχεία ουρήθρα, την εγγύτητά της στον κόλπο και το άνοιγμα του πρωκτού. Στους άνδρες, αντίθετα, η μακρά ουρήθρα, επομένως, παθογόνες διεργασίες εμφανίζονται στην κάτω ουροφόρο οδό, προκαλώντας προστατίτιδα. Υπό την επίδραση των αντιβιοτικών, τα παθογόνα καταστρέφονται, τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να χρησιμεύσουν ως βοηθητικά.

Για αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνονται:

Πενικιλίνες. Βακτηριοκτόνα φάρμακα που καταστρέφουν το μικροβιακό τοίχωμα λόγω σύνθεσης πρωτεϊνών. Παρασκευάσματα φυσικής προέλευσης, με στόχο την καταστροφή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Ημι-συνθετικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη. Η ομάδα αμινοπεπικιλλίνης έχει γίνει 25-30% ευαίσθητη στα αντιβιοτικά, οπότε τα υπόλοιπα 70-75% καθιστούν δυνατή την καταπολέμηση ευαίσθητων βακτηρίων στα ούρα και τις ουρηθρικές εκκρίσεις. Με αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη, η απόσυρσή τους από το σώμα είναι αρκετές ώρες.

Φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς όπως φλεμπόκλαβ, απάζιν, αμπιπίδιο, augmentin ή amoxiclav.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα ημισυνθετικών και προστατευμένων από αναστολείς.

Ορισμένες κεφαλοσπορίνες ανήκουν σε ημι-συνθετικές ενώσεις, οι οποίες χωρίζονται σε 4 γενεές. Η αντίσταση στα φάρμακα αυξάνεται με κάθε γενιά. Χρησιμοποιούνται αν οι πενικιλίνες δεν βοηθούν, αλλά απορροφούνται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει cefalexin και cefazolin, οι οποίες χορηγούνται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, καθώς και cefadroxil με τη μορφή σκόνης και καψουλών. Είναι σπάνια συνταγογραφούνται, καθώς ασκούν κυρίως κυστίτιδα. Δεν είναι κατάλληλο για σύφιλη, γονόρροια, χλαμύδια.

Η δεύτερη γενιά αντιπροσωπεύεται από cefuroxime και cefaclor, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.

Η τρίτη γενιά χαρακτηρίζεται από το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας - κεφτριαξόνη, καθώς και cefixime, ceftibuten, cefotaxime. Τα φάρμακα καταστρέφουν τους αιτιολογικούς παράγοντες των αρνητικών κατά gram βακτηρίων, είναι αποτελεσματικά στην κυστίτιδα, τη σύφιλη και τη πυελονεφρίτιδα.

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος γυναικών και ανδρών, που είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό της υποομάδας των κεφαλοσπορινών. Ένα γενικό φάρμακο με ένα ευρύ φάσμα δράσης αντιμετωπίζει τέτοιες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ως πυελίτιδα, προστατίτιδα ή κυστίτιδα και τις χρόνιες μορφές τους. Αντέχει στα αναερόβια βακτηρίδια και στα θετικά κατά Gram βακτηρίδια, ενώ επίσης συνταγογραφείται όταν ένας αριθμός πενικιλλίνης και αμινογλυκοσιδών είναι αδρανείς. Τρόπος χορήγησης - ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις, αποδίδεται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Το μειονέκτημα είναι ότι το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά με τον ιστό του προστάτη, επομένως δεν ενδείκνυται για τους άνδρες με βακτηριακή προστατίτιδα.

Το cefepime, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία σύνθετων ασθενειών της ουρογεννητικής οδού, ανήκει στην τέταρτη γενιά. Το σύστημα των ουροφόρων οργάνων επηρεάζεται από βακτηριακή προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα ή φλεγμονή των νεφρών και των προσαρτημάτων, γι 'αυτό είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται κεφεπίμη, η κύρια αντίθεση της οποίας είναι ηλικίας έως 12 ετών.

Τετρακυκλίνη σειρά. Τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν βλάβες του Escherichia coli, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον σταφυλόκοκκο aureus. Τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τον σταφυλόκοκκο, αλλά είναι αποτελεσματικά κατά του Ε. Coli. Για λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται τετρακυκλίνη, χλωροτετρακυκλίνη ή οξυτετρακυκλίνη, ανάλογα με την παθολογία, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, τον γονοκόκκο ή το ουρεπλάσμα.

Οι φθοροκινολόνες με τη μορφή ofloxacin ή ciprofloxacin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακής προστατίτιδας. Στις γυναίκες με προβλήματα ουροδόχου κύστης, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται levofloxacin ή morfloxacin. Αντενδείκνυται στα παιδιά, έγκυος, καθώς προκαλεί ασταθής ανάπτυξη και οστά.

Nolitsin ή norfloksatsin έχει ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, είναι ένα δημοφιλές φάρμακο της σύγχρονης ιατρικής. Δεν είναι εθιστική και οδηγεί στην ταχεία καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών. Διεισδύοντας στο αρσενικό ή θηλυκό σώμα, το φάρμακο απορροφάται ταχέως και εκκρίνεται από το σώμα χωρίς να προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα και στα οστά. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αντιόξινα, καθώς αυτό αποτρέπει την απορρόφηση στο σώμα. Το Nolitsin συνιστάται για δυσεντερία ή σαλμονέλωση, yersineosis, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αμινογλυκοσίδες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των νοσοκομειακών λοιμώξεων και της ενδοκαρδίτιδας. Σε περιπτώσεις φυματίωσης, συνταγογραφείται στρεπτομυκίνη ή καναμυκίνη.

Ομάδα μακρολιδίων. Τα πιο συνηθισμένα είναι η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη και η ροξιθρομυκίνη. Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα στην περίπτωση της μη γονοκοκκικής ουραιθρίτιδας.

Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες αντιμετωπίζονται μόνο με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, γι 'αυτό καθορίζεται μια κατάλληλη ομάδα, οι συστάσεις δίνονται από το γιατρό.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ασθένειες των ούρων

Τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος συμβάλλουν στην καταστροφή βακτηριοκτόνων οργανισμών, αλλά οι συχνότερες γυναίκες παθολογίες είναι:

Η διάγνωση της ενδομητρίτιδας προσκρούει συχνότερα στα κορίτσια σε ηλικία τεκνοποίησης, στα οποία το βλεννογόνο της μήτρας είναι φλεγμονώδες και η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του γεννητικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα της ενδομητρίτιδας:

  • από τη σειρά πενικιλλίνης - αμπικιλλίνη, αμοξίνη, οικοβόλη,
  • από τετρακυκλίνες - τετρακυκλίνη, δοξυκιλίνη,
  • Οι φθοροκινολόνες παριστάνονται από την οφλοξίνη, τη ζανόκνη και την ταριβίδη.
  • Η ομάδα των κεφαλοσπορινών αντιπροσωπεύεται από κετοτοξίνη, κεφαζολίνη.

Ορισμένα σύγχρονα κορίτσια δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία στις αμβλώσεις, επειδή είναι η κύρια αιτία της τρανσπίτιδας ή της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή:

  • Τα μακρολίδια, δηλαδή η αζιθρομυκίνη, η βιταμίνη του διαλύματος ή η ερυθρομυκίνη, αθροιστικά,
  • Από την κατηγορία των πενικιλλίνων είναι amoxiclav, ecobol και amossin.
  • Οι φθοροκινολόνες αντιπροσωπεύονται από οφλοξίνη, levostar, zanocine, tarivom.

Η κολπίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος, που εκδηλώνεται με φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία κολπίτιδας:

  • Η κεφτριαξόνη και η κεφίξιμη χρησιμοποιούνται μεταξύ των κεφαλοσπορινών.
  • Ekoklav από διάφορες πενικιλίνες.
  • Levofloxacin και ciprofloxacin από φθοροκινολόνες.
  • Από τις μακρολίδες κατάλληλες κυλινδρικές.
  • Κλινδαμυκίνη από την ομάδα των λινκοσαμιδίων.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Τα ουροποιητικά συστήματα των ανδρών είναι λιγότερο ευαίσθητα σε λοίμωξη από τις γυναίκες, αλλά η παρενέργεια είναι η ίδια. Η αποδοχή σύγχρονων φαρμάκων για ουρολοίμωξη δεν απαλλάσσει τον ασθενή από παρενέργειες, αλλά πρέπει να είναι γνωστές για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, αλλά μετά την ανάγνωση τους, θα τους ειδοποιήσουν σίγουρα για αυτοδιαχείριση.

  1. Αιφνίδιες αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ.
  2. Εξάνθημα
  3. Ημικρανία
  4. Ζάλη.
  5. Αδυναμία και κόπωση.
  6. Αύξηση θερμοκρασίας.
  7. Θρομβοπενία.
  8. Θρομβοφλεβίτιδα.
  9. Candidiasis.

Αντενδείξεις κατά την εισαγωγή:

  1. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο από το σώμα.
  2. Νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Εγκυμοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς το αντιβιοτικό έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο.
  4. Θηλασμός.
  5. Η ηλικία του παιδιού. Μόνο ορισμένα είδη φαρμάκων μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά με συνταγή.

Οι βλάβες στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα, στις επιδερμίδες, στον κόλπο ή στη μήτρα δεν αντιμετωπίζονται με καθολική θεραπεία, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει φάρμακα. Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις διαγιγνώσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών, αλλά οι προϋποθέσεις μπορεί να είναι σοβαρός κνησμός και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το μεγαλύτερο λάθος των γυναικών είναι μια προσπάθεια να αρχίσει η αυτοθεραπεία χωρίς να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή θρομβοφλεβίτιδας, λευκοπενίας, οίδημα και εξάνθημα.

Αντιβιοτικά για λοιμώξεις από ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Ανασκόπηση 5 ομάδων αντιβιοτικών για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες

Ένας από τους συνηθέστερους λόγους για την πρόσβαση σε ουρολόγο σήμερα είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες δεν πρέπει να συγχέονται με τα ΣΜΝ. Οι τελευταίοι μεταδίδονται σεξουαλικά, ενώ η ΙΙΡ διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία και συμβαίνει για άλλους λόγους.

Η βακτηριακή βλάβη στα όργανα του συστήματος εκκρίσεως συνοδεύεται από σοβαρή ταλαιπωρία - πόνο, καύση, συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης - και, ελλείψει θεραπείας, γίνονται χρόνιες. Η βέλτιστη επιλογή θεραπείας είναι η χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών, τα οποία καθιστούν δυνατή την απαλλαγή από την παθολογία γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Τι είναι το MPI;

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν διάφορους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών με ουρητήρες (σχηματίζουν τα ανώτερα τμήματα της ουροφόρου οδού), καθώς και την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (κάτω μέρη):

  • Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του παρεγχύματος και του σωληναριακού συστήματος των νεφρών, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλότητος ποικίλης έντασης και δηλητηρίασης (πυρετός, ναυτία, αδυναμία, ρίγη).
  • Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη, τα συμπτώματα της οποίας είναι η συχνή ούρηση ούρησης με το συνακόλουθο αίσθημα ατελούς άδειασμα, κοπή του πόνου και μερικές φορές αίμα στα ούρα.
  • Ουρητρίτιδα - η ήττα των παθογόνων ουρηθρικών (τα ούρα), στα οποία τα ούρα εμφανίζονται πυώδη, και η ούρηση γίνεται επώδυνη.

Μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από τη μηχανική βλάβη, η παθολογία συμβαίνει με το υπόβαθρο της υποθερμίας και μειωμένη ανοσία όταν ενεργοποιείται η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα.

Επιπλέον, η μόλυνση συμβαίνει συχνά λόγω έλλειψης προσωπικής υγιεινής, όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα από το περίνεο.

Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ συχνότερα από τους άνδρες σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία (εκτός από τους ηλικιωμένους).

Αντιβιοτικά στη θεραπεία του MPI

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση έχει βακτηριακή φύση. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ένας εκπρόσωπος των εντεροβακτηρίων - Ε. Coli, που ανιχνεύεται στο 95% των ασθενών.

Λιγότεροι S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero - και στρεπτόκοκκοι. Έτσι, ακόμη και πριν από τις εργαστηριακές μελέτες, η καλύτερη επιλογή θα ήταν η θεραπεία με αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθένα από τα οποία έχει ειδικό μηχανισμό βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικής δράσης.

Ορισμένα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, δηλαδή έχουν αρνητική επίδραση σε περιορισμένο αριθμό βακτηριακών ειδών, ενώ άλλα (ευρύ φάσμα) έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση διαφόρων τύπων παθογόνων παραγόντων.

Είναι η δεύτερη ομάδα αντιβιοτικών που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περαιτέρω: Επείγουσα φροντίδα για αντιβιοτικά για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες σε άνδρες και γυναίκες

Πενικιλίνες

Κύριο άρθρο: Πενικιλίνες - κατάλογος φαρμάκων, ταξινόμηση, ιστορικό

Το πρώτο από τα άτομα που ανακαλύφθηκαν από το ABP εδώ και πολύ καιρό ήταν σχεδόν καθολικά μέσα αντιβιοτικής θεραπείας. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταλλαγούν και δημιούργησαν ειδικά συστήματα προστασίας, που καθιστούσαν απαραίτητη τη βελτίωση των ιατρικών παρασκευασμάτων.

Επί του παρόντος, οι φυσικές πενικιλίνες έχουν χάσει την κλινική σημασία τους και χρησιμοποιούν αντιμικροβιακά αντιμικροβιακά φάρμακα με ημι-συνθετικά, συνδυασμένα και ανασταλτικά προστατευμένα πενικιλλίνης.

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα σε αυτή τη σειρά:

  • Αμπικιλλίνη. Ημισυνθετικό φάρμακο για στοματική και παρεντερική χρήση, που δρουν βακτηριοκτόνα παρεμποδίζοντας τη βιοσύνθεση κυτταρικού τοιχώματος. Χαρακτηρίζεται από μάλλον υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και χαμηλή τοξικότητα. Ιδιαίτερα δραστική κατά των Protea, Klebsiella και Escherichia coli. Προκειμένου να αυξηθεί η αντοχή στις β-λακταμάσες, ο συνδυασμένος παράγων Ampicillin / Sulbactam συνταγογραφείται επίσης.
  • Αμοξικιλλίνη. Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και της αποτελεσματικότητας είναι παρόμοιο με το προηγούμενο ΑΒΡ, ωστόσο χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντίσταση στο οξύ (δεν καταρρέει σε όξινο γαστρικό περιβάλλον). Τα ανάλογα του Flemoksin Solutab και Hikontsil χρησιμοποιούνται επίσης, καθώς και συνδυασμένα αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος (με κλαβουλανικό οξύ) - Αμοξικιλλίνη / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Πρόσφατες μελέτες έχουν αποκαλύψει υψηλό επίπεδο αντοχής στο ουροπαθογόνο στην αμπικιλλίνη και τα ανάλογα της.

Για παράδειγμα, η ευαισθησία του Ε. Coli είναι λίγο πάνω από 60%, γεγονός που υποδηλώνει τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας και την ανάγκη χρήσης ALP σε άλλες ομάδες. Για τον ίδιο λόγο, το αντιβιοτικό σουλφοναμίδιο Co-trimoxazole (Biseptol) πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην ουρολογική πρακτική.

Κεφαλοσπορίνες

Κύριο άρθρο: Κεφαλοσπορίνες - πλήρης κατάλογος φαρμάκων, ταξινόμηση, ιστορικό

Μια άλλη ομάδα β-λακταμών με παρόμοιο αποτέλεσμα, διαφορετική από τις πενικιλίνες, είναι πιο ανθεκτική στις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων που παράγονται από την παθογόνο χλωρίδα.

Υπάρχουν αρκετές γενεές αυτών των φαρμάκων, τα περισσότερα από τα οποία προορίζονται για παρεντερική χορήγηση.

Από τη σειρά αυτή, τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες:

  • Κεφαλεξίνη. Μια αποτελεσματική θεραπεία για τη φλεγμονή όλων των οργάνων της ουρογεννητικής σφαίρας για κατάποση με έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Ανήκει στη δεύτερη γενιά κεφαλοσπορινών και χορηγείται επίσης από το στόμα.
  • Cefuroxime και τα ανάλογα της Zinacef και Zinnat. Διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Μπορούν ακόμη να χορηγηθούν σε παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής λόγω χαμηλής τοξικότητας.
  • Κεφτριαξόνη. Πωλείται ως σκόνη για την παρασκευή διαλύματος που χορηγείται με ένεση παρεντερικά. Τα υποκατάστατα είναι Lendacin και Rocephin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Ο αντιπρόσωπος της τρίτης γενεάς κεφαλοσπορινών, που χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά με λοιμώξεις από το ουροποιητικό.
  • Cefepim (Maxipim). Η τέταρτη γενιά αντιβιοτικών αυτής της ομάδας για παρεντερική χρήση.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογία, αλλά ορισμένα από αυτά αντενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες.

Φθοροκινολόνες

Κύριο άρθρο: Κατάλογος όλων των αντιβιοτικών φθοροκινολόνης

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά μέχρι σήμερα στις λοιμώξεις των ουροφόρων οδών σε άνδρες και γυναίκες. Αυτά είναι ισχυρά συνθετικά φάρμακα βακτηριοκτόνου δράσης (ο θάνατος μικροοργανισμών συμβαίνει λόγω παραβίασης της σύνθεσης DNA και καταστροφής του κυτταρικού τοιχώματος). Λόγω της τοξικότητας και της διαπερατότητας του φραγμού του πλακούντα σε παιδιά, δεν διορίζονται έγκυες και θηλάζουσες.

  • Ciprofloxacin. Λαμβάνεται από το στόμα ή παρεντερικά, απορροφάται καλά και εξαλείφει γρήγορα τα επώδυνα συμπτώματα. Έχει πολλά ανάλογα, συμπεριλαμβανομένων των Tsiprobay και Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Η αντιβιοτική-φθοροκινολόνη, χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στην ουρολογική πρακτική λόγω της αποτελεσματικότητάς της και μιας ευρείας κλίμακας αντιμικροβιακής δράσης.
  • Νορφλοξασίνη (νολσιτίνη). Ένα άλλο φάρμακο για χορήγηση από το στόμα, καθώς και σε χρήση και χρήση και χρήση. Έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις.
  • Pefloxacin (Abactal). Είναι επίσης αποτελεσματικό εναντίον των περισσότερων αερόβιων παθογόνων, που λαμβάνονται παρεντερικά και από του στόματος.

Αυτά τα αντιβιοτικά παρουσιάζονται επίσης στο μυκόπλασμα, επειδή δρουν σε ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς καλύτερα από τις προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενες τετρακυκλίνες.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των φθοροκινολονών είναι μια αρνητική επίδραση στον συνδετικό ιστό.

Για το λόγο αυτό απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών μέχρι την ηλικία των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με τενοντίτιδα.

Αμινογλυκοσίδες

Κύριο άρθρο: Όλες οι αμινογλυκοσίδες σε ένα άρθρο

Κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων που προορίζονται για παρεντερική χορήγηση. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αναστολή της σύνθεσης πρωτεϊνών, κυρίως αρνητικών κατά Gram αναερόβιων. Ταυτόχρονα, τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από μάλλον υψηλά ποσοστά νεφρικής και ωτοτοξικότητας, γεγονός που περιορίζει το εύρος της χρήσης τους.

  • Γενταμικίνη. Το φάρμακο της δεύτερης γενιάς αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών, το οποίο απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα και επομένως χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.
  • Νεμελτίνη (Netromitsin). Αναφέρεται στην ίδια γενιά, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και κατάλογο αντενδείξεων.
  • Αμικακίνη. Ένας άλλος αμινογλυκοσίδης, ο οποίος είναι αποτελεσματικός για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα περίπλοκος.

Λόγω του μεγάλου χρόνου ημίσειας ζωής των απαριθμούμενων φαρμάκων χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά την ημέρα. Διορίζεται σε παιδιά από νεαρή ηλικία, αλλά οι γυναίκες που θηλάζουν και οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυνται. Τα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδια της πρώτης γενιάς στη θεραπεία λοιμώξεων δεν χρησιμοποιούνται πλέον.

Νιτροφουράνια

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος με βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται σε σχέση τόσο με τη θετική κατά Gram όσο και με την αρνητική κατά gram μικροχλωρίδα. Ταυτόχρονα, η αντοχή στα παθογόνα δεν είναι ουσιαστικά σχηματισμένη.

Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για στοματική χρήση και τα τρόφιμα αυξάνουν μόνο τη βιοδιαθεσιμότητα τους.

Για τη θεραπεία λοιμώξεων, το ΙΜΡ χρησιμοποιεί τη νιτροφουραντοΐνη (εμπορική ονομασία Furadonin), η οποία μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από τον δεύτερο μήνα της ζωής, αλλά όχι σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Το αντιβιοτικό Fosfomycin trometamol, το οποίο δεν ανήκει σε καμία από τις παραπάνω ομάδες, αξίζει μια ξεχωριστή περιγραφή. Διατίθεται στο φαρμακείο με την εμπορική ονομασία Monural και θεωρείται παγκόσμιο αντιβιοτικό για τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες.

Αυτός ο βακτηριοκτόνος παράγοντας για απλές μορφές φλεγμονής Το IMP συνταγογραφείται για μονοήμερη πορεία - 3 γραμμάρια φωσφομυκίνης μία φορά.

Εγκεκριμένο για χρήση σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης, σχεδόν καθόλου παρενέργειες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική (5 χρόνια).

Πότε και πώς χρησιμοποιούνται τα αντιβιοτικά για την PII;

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν στείρα, αλλά η ουρήθρα έχει επίσης τη δική της μικροχλωρίδα στη βλεννογόνο, έτσι διαγνωσθεί συχνά ασυμπτωματική βακτηριουρία (η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα). Η κατάσταση αυτή δεν εμφανίζεται προς τα έξω και δεν απαιτεί θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι εξαιρέσεις είναι έγκυες γυναίκες, παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Εάν υπάρχουν μεγάλες αποικίες του Ε. Coli στα ούρα, απαιτείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια προχωρά σε οξεία ή χρόνια μορφή με σοβαρά συμπτώματα.

Επιπλέον, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται από μακροχρόνια μαθήματα χαμηλής δόσης, προκειμένου να αποτραπεί η υποτροπή (όταν η έξαρση γίνεται συχνότερα από δύο φορές κάθε έξι μήνες).

Παρακάτω παρουσιάζονται διαγράμματα σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για λοιμώξεις στα ούρα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά.

Πυελονεφρίτιδα

Οι ήπιες και μέτριες μορφές της ασθένειας υποβάλλονται σε αγωγή με στοματικές φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Ofloxacin, 200-400 mg δύο φορές την ημέρα) ή προστατευμένη με αναστολέα Αμοξικιλλίνη. Οι κεφαλοσπορίνες και η συν-τριμοξαζόλη είναι εφεδρικά φάρμακα.

Η νοσηλεία με αρχική θεραπεία με παρεντερικές κεφαλοσπορίνες (Cefuroxime) που ακολουθείται από μεταφορά σε δισκία Ampicillin ή Amoxicillin, συμπεριλαμβανομένου του κλαβουλανικού οξέος, ενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες.

Τα παιδιά κάτω των 2 ετών τοποθετούνται επίσης σε νοσοκομείο και λαμβάνουν τα ίδια αντιβιοτικά με τις έγκυες γυναίκες.

Διαβάστε παρακάτω: Οδηγίες για τη χρήση αντιβιοτικών για δισκία πυελονεφρίτιδας

Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Κατά κανόνα, η κυστίτιδα και η μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα προχωρούν ταυτόχρονα, επομένως δεν υπάρχει διαφορά στην αντιβιοτική τους θεραπεία. Η απλή μόλυνση σε ενήλικες συνήθως αντιμετωπίζεται για 3-5 ημέρες με φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Norfloxacin και άλλοι). Τα αποθέματα είναι η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική, η φουραδονίνη ή η μονογραφία.

Οι επιπλεγμένες μορφές αντιμετωπίζονται παρομοίως, αλλά μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες. Για τις έγκυες γυναίκες, η αμοξικιλλίνη ή η μονογραφία είναι τα φάρμακα επιλογής, η νιτροφουραντοΐνη είναι μια εναλλακτική λύση. Τα παιδιά λαμβάνουν μια επταήμερη πορεία κεφαλοσπορινών από του στόματος ή αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό κάλιο.

Το φαινολικό ή η φουραδονίνη χρησιμοποιούνται ως αποθεματικά κεφάλαια.

Διαβάστε περαιτέρω: Αποκλειστικά αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες με λίστες και συγκρίσεις

Πρόσθετες πληροφορίες

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στους άνδρες οποιαδήποτε μορφή MPI θεωρείται πολύπλοκη και αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το κατάλληλο σχήμα. Επιπλέον, οι επιπλοκές και η σοβαρή εξέλιξη της νόσου απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία και θεραπεία με παρεντερικά φάρμακα.

Τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως σε εξωτερική βάση για κατάποση. Όσον αφορά τις λαϊκές θεραπείες, δεν έχει και δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η χρήση εγχύσεων και αφεψημάτων βοτάνων επιτρέπεται μόνο κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό ως πρόσθετη θεραπεία.

Διαβάστε ακόμα: 5 ομάδες αξιόπιστων αντιβιοτικών για γυναίκες με ουρεπλάσμα

Αναθέστε στους επαγγελματίες της υγείας σας! Κάντε μια συνάντηση για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός ειδικός ο οποίος με βάση τα συμπτώματά σας θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Καζάν και άλλες πόλεις της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

Κλείστε ένα ραντεβού online

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με μια φόρμα αναζήτησης και θα καταγραφεί στο εξειδικευμένο προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμες πόλεις: Μόσχα και περιοχή, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνεμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Περμ, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ουφά, Κρασνοντάρ, Ροστόφ-ον-Ντον, Τσελιάμπινσκ, Voronezh, Izhevsk

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος

Η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να εξαλείψει τις φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, οι οποίες συνδέονται στενά με το ουροποιητικό σύστημα. Οι πιο κοινές αιτίες των λοιμώξεων είναι τα βακτηρίδια, οι μύκητες, οι ιοί ή τα πρωτόζωα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άντρες του γεννητικού συστήματος είναι λιγότερο ανήσυχοι γι 'αυτούς από ό, τι οι γυναίκες.

Τα αντιβιοτικά για ουρογενετικές λοιμώξεις στις γυναίκες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη παθογόνων παραγόντων, κνησμού, ερυθρότητας, πυώδους εκκρίσεως και πόνου. Μεταξύ των ουρογεννητικών παθολογιών στους άνδρες είναι συχνότερα κυστίτιδα, προστατίτιδα.

Αλλά μερικές φορές οι άντρες μπορούν να μεταφέρουν τη λοίμωξη λόγω της ανεπαρκούς υγιεινής της ακανθώδους ακροποσθίας ή της παρουσίας παθογόνων οργανισμών στον κόλπο του συντρόφου τους.

Έννοια των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Όταν η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι Ε. Coli ή σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος.

Εάν κάποιο όργανο του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες επηρεάζει τη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε αυτό οφείλεται σε μειωμένη ανοσία, σοβαρή υποθερμία ή μηχανική βλάβη κατά το πρωκτικό σεξ.

Μια γυναίκα μπορεί να μολύνει το ουρογεννητικό σύστημα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, όταν βακτηριοκτόνοι μικροοργανισμοί επιτίθενται στην ουρογεννητική οδό. Το αρσενικό μισό του πληθυσμού μολύνεται με ουρογεννητικές λοιμώξεις πολύ λιγότερο συχνά από το θηλυκό, με εξαίρεση τους ηλικιωμένους.

Σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, οι γυναίκες υποφέρουν επίσης από νεφρά με ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα.

Οι πιο συχνές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

  1. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή στην περιοχή του παρεγχύματος και των νεφρών, οδυνηρή, συνοδευόμενη από πυρετό, μέχρι ναυτία, αδυναμία, ρίγη.
  2. Η κυστίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις. Εκδηλώνεται με συχνή ούρηση, αίμα στα ούρα, μετά το σκαμνί υπάρχει αίσθηση ατελούς εκκένωσης και έντονοι πόνοι.
  3. Η ουρηθρίτιδα εμφανίζεται όταν οι φλεγμονές της ουρήθρας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου άδειασμα γίνονται επώδυνες, το πύο μπορεί να απελευθερωθεί.

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης της νόσου του ουροποιητικού συστήματος είναι η λήψη αντιβιοτικού που θα ανακουφίσει την οδυνηρή δυσφορία, θα επιτρέψει την τακτική αφαίρεσή του και θα εξαλείψει τις γυναικολογικές παθολογίες. Στην περίπτωση αυτή, το αντιβιοτικό δεν είναι ένα γενικό φάρμακο για όλες τις ασθένειες, δρα σε συνδυασμό με κρέμες, αλοιφές, αφέψημα βότανα.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά

Η τάση για λοιμώξεις των ούρων στις γυναίκες εξηγείται από την ανατομική δομή των οργάνων, τη βραχεία ουρήθρα, την εγγύτητά της στον κόλπο και το άνοιγμα του πρωκτού.

Στους άνδρες, αντίθετα, η μακρά ουρήθρα, επομένως, παθογόνες διεργασίες εμφανίζονται στην κάτω ουροφόρο οδό, προκαλώντας προστατίτιδα.

Υπό την επίδραση των αντιβιοτικών, τα παθογόνα καταστρέφονται, τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να χρησιμεύσουν ως βοηθητικά.

Για αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνονται:

Πενικιλίνες. Βακτηριοκτόνα φάρμακα που καταστρέφουν το μικροβιακό τοίχωμα λόγω σύνθεσης πρωτεϊνών. Παρασκευάσματα φυσικής προέλευσης, με στόχο την καταστροφή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Ημι-συνθετικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη. Η ομάδα αμινοπεπικιλλίνης έχει γίνει 25-30% ευαίσθητη στα αντιβιοτικά, οπότε τα υπόλοιπα 70-75% καθιστούν δυνατή την καταπολέμηση ευαίσθητων βακτηρίων στα ούρα και τις ουρηθρικές εκκρίσεις. Με αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη, η απόσυρσή τους από το σώμα είναι αρκετές ώρες.

Φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς όπως φλεμπόκλαβ, απάζιν, αμπιπίδιο, augmentin ή amoxiclav.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα ημισυνθετικών και προστατευμένων από αναστολείς.

Ορισμένες κεφαλοσπορίνες ανήκουν σε ημι-συνθετικές ενώσεις, οι οποίες χωρίζονται σε 4 γενεές. Η αντίσταση στα φάρμακα αυξάνεται με κάθε γενιά. Χρησιμοποιούνται αν οι πενικιλίνες δεν βοηθούν, αλλά απορροφούνται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει cefalexin και cefazolin, οι οποίες χορηγούνται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, καθώς και cefadroxil με τη μορφή σκόνης και καψουλών. Είναι σπάνια συνταγογραφούνται, καθώς ασκούν κυρίως κυστίτιδα. Δεν είναι κατάλληλο για σύφιλη, γονόρροια, χλαμύδια.

Η δεύτερη γενιά αντιπροσωπεύεται από cefuroxime και cefaclor, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.

Η τρίτη γενιά χαρακτηρίζεται από το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας - κεφτριαξόνη, καθώς και cefixime, ceftibuten, cefotaxime. Τα φάρμακα καταστρέφουν τους αιτιολογικούς παράγοντες των αρνητικών κατά gram βακτηρίων, είναι αποτελεσματικά στην κυστίτιδα, τη σύφιλη και τη πυελονεφρίτιδα.

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος γυναικών και ανδρών, που είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό της υποομάδας των κεφαλοσπορινών. Ένα γενικό φάρμακο με ένα ευρύ φάσμα δράσης αντιμετωπίζει τέτοιες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ως πυελίτιδα, προστατίτιδα ή κυστίτιδα και τις χρόνιες μορφές τους.

Αντέχει στα αναερόβια βακτηρίδια και στα θετικά κατά Gram βακτηρίδια, ενώ επίσης συνταγογραφείται όταν ένας αριθμός πενικιλλίνης και αμινογλυκοσιδών είναι αδρανείς. Τρόπος χορήγησης - ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις, αποδίδεται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες.

Το μειονέκτημα είναι ότι το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά με τον ιστό του προστάτη, επομένως δεν ενδείκνυται για τους άνδρες με βακτηριακή προστατίτιδα.

Το cefepime, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία σύνθετων ασθενειών της ουρογεννητικής οδού, ανήκει στην τέταρτη γενιά. Το σύστημα των ουροφόρων οργάνων επηρεάζεται από βακτηριακή προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα ή φλεγμονή των νεφρών και των προσαρτημάτων, γι 'αυτό είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται κεφεπίμη, η κύρια αντίθεση της οποίας είναι ηλικίας έως 12 ετών.

Τετρακυκλίνη σειρά. Τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν βλάβες του Escherichia coli, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον σταφυλόκοκκο aureus. Τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τον σταφυλόκοκκο, αλλά είναι αποτελεσματικά κατά του Ε. Coli. Για λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται τετρακυκλίνη, χλωροτετρακυκλίνη ή οξυτετρακυκλίνη, ανάλογα με την παθολογία, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, τον γονοκόκκο ή το ουρεπλάσμα.

Οι φθοροκινολόνες με τη μορφή ofloxacin ή ciprofloxacin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακής προστατίτιδας. Στις γυναίκες με προβλήματα ουροδόχου κύστης, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται levofloxacin ή morfloxacin. Αντενδείκνυται στα παιδιά, έγκυος, καθώς προκαλεί ασταθής ανάπτυξη και οστά.

Nolitsin ή norfloksatsin έχει ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, είναι ένα δημοφιλές φάρμακο της σύγχρονης ιατρικής. Δεν είναι εθιστική και οδηγεί στην ταχεία καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών.

Διεισδύοντας στο αρσενικό ή θηλυκό σώμα, το φάρμακο απορροφάται ταχέως και εκκρίνεται από το σώμα χωρίς να προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα και στα οστά. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αντιόξινα, καθώς αυτό αποτρέπει την απορρόφηση στο σώμα.

Το Nolitsin συνιστάται για δυσεντερία ή σαλμονέλωση, yersineosis, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αμινογλυκοσίδες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των νοσοκομειακών λοιμώξεων και της ενδοκαρδίτιδας. Σε περιπτώσεις φυματίωσης, συνταγογραφείται στρεπτομυκίνη ή καναμυκίνη.

Ομάδα μακρολιδίων. Τα πιο συνηθισμένα είναι η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη και η ροξιθρομυκίνη. Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα στην περίπτωση της μη γονοκοκκικής ουραιθρίτιδας.

Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες αντιμετωπίζονται μόνο με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, γι 'αυτό καθορίζεται μια κατάλληλη ομάδα, οι συστάσεις δίνονται από το γιατρό.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ασθένειες των ούρων

Τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος συμβάλλουν στην καταστροφή βακτηριοκτόνων οργανισμών, αλλά οι συχνότερες γυναίκες παθολογίες είναι:

Η διάγνωση της ενδομητρίτιδας προσκρούει συχνότερα στα κορίτσια σε ηλικία τεκνοποίησης, στα οποία το βλεννογόνο της μήτρας είναι φλεγμονώδες και η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του γεννητικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα της ενδομητρίτιδας:

  • από τη σειρά πενικιλλίνης - αμπικιλλίνη, αμοξίνη, οικοβόλη,
  • από τετρακυκλίνες - τετρακυκλίνη, δοξυκιλίνη,
  • Οι φθοροκινολόνες παριστάνονται από την οφλοξίνη, τη ζανόκνη και την ταριβίδη.
  • Η ομάδα των κεφαλοσπορινών αντιπροσωπεύεται από κετοτοξίνη, κεφαζολίνη.

Ορισμένα σύγχρονα κορίτσια δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία στις αμβλώσεις, επειδή είναι η κύρια αιτία της τρανσπίτιδας ή της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή:

  • Τα μακρολίδια, δηλαδή η αζιθρομυκίνη, η βιταμίνη του διαλύματος ή η ερυθρομυκίνη, αθροιστικά,
  • Από την κατηγορία των πενικιλλίνων είναι amoxiclav, ecobol και amossin.
  • Οι φθοροκινολόνες αντιπροσωπεύονται από οφλοξίνη, levostar, zanocine, tarivom.

Η κολπίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος, που εκδηλώνεται με φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία κολπίτιδας:

  • Η κεφτριαξόνη και η κεφίξιμη χρησιμοποιούνται μεταξύ των κεφαλοσπορινών.
  • Ekoklav από διάφορες πενικιλίνες.
  • Levofloxacin και ciprofloxacin από φθοροκινολόνες.
  • Από τις μακρολίδες κατάλληλες κυλινδρικές.
  • Κλινδαμυκίνη από την ομάδα των λινκοσαμιδίων.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Τα ουροποιητικά συστήματα των ανδρών είναι λιγότερο ευαίσθητα σε λοίμωξη από τις γυναίκες, αλλά η παρενέργεια είναι η ίδια. Η αποδοχή σύγχρονων φαρμάκων για ουρολοίμωξη δεν απαλλάσσει τον ασθενή από παρενέργειες, αλλά πρέπει να είναι γνωστές για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, αλλά μετά την ανάγνωση τους, θα τους ειδοποιήσουν σίγουρα για αυτοδιαχείριση.

  1. Αιφνίδιες αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ.
  2. Εξάνθημα
  3. Ημικρανία
  4. Ζάλη.
  5. Αδυναμία και κόπωση.
  6. Αύξηση θερμοκρασίας.
  7. Θρομβοπενία.
  8. Θρομβοφλεβίτιδα.
  9. Candidiasis.

Αντενδείξεις κατά την εισαγωγή:

  1. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο από το σώμα.
  2. Νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Εγκυμοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς το αντιβιοτικό έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο.
  4. Θηλασμός.
  5. Η ηλικία του παιδιού. Μόνο ορισμένα είδη φαρμάκων μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά με συνταγή.

Οι βλάβες στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα, στις επιδερμίδες, στον κόλπο ή στη μήτρα δεν αντιμετωπίζονται με καθολική θεραπεία, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει φάρμακα.

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις διαγιγνώσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών, αλλά οι προϋποθέσεις μπορεί να είναι σοβαρός κνησμός και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Το μεγαλύτερο λάθος των γυναικών είναι μια προσπάθεια να αρχίσει η αυτοθεραπεία χωρίς να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή θρομβοφλεβίτιδας, λευκοπενίας, οίδημα και εξάνθημα.

Η πιο αποτελεσματική: ανασκόπηση των αντιβιοτικών για τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες

Οι φλεγμονές του ουρογεννητικού συστήματος τα τελευταία χρόνια είναι όλο και συχνότερες, ειδικά για τους νέους. Και η συντριπτική πλειοψηφία δεν γνωρίζει την παρουσία τους στο σώμα.

Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων μολύνσεις με παράσιτα και ιούς, οι οποίες συχνά μεταδίδονται σεξουαλικά.

Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: η πρώτη επηρεάζει το ουρογεννητικό σύστημα και η δεύτερη επηρεάζει μόνο τα γεννητικά όργανα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος χρησιμοποιείται συχνά μεταξύ αυτών των ασθενών.

Ποιες είναι οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος;

Οι πιο συχνές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μεταξύ των ανδρών είναι:

  • ουρηθρίτιδα Είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας. Κατά τη ροή του, ο ασθενής έχει ερυθρότητα, κολλήσει και αποφορτίζεται από την ουρήθρα, εμφανίζεται συχνή ώθηση και οδυνηρή ούρηση.
  • προστατίτιδα Καλύπτει κυρίως άνδρες άνω των 30 ετών. Η νόσος είναι φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Με αυτήν, ο ασθενής αισθάνεται σπασμούς στη βουβωνική χώρα και το περίνεο, αυξάνεται η θερμοκρασία και εμφανίζονται ρίγη.

Στο θηλυκό μισό των πιο κοινών ασθενειών είναι:

  • πυελονεφρίτιδα. Η διάγνωση είναι φλεγμονή της κοιλότητας των νεφρών. Όταν παρατηρούνται τέτοια συμπτώματα: σπασμοί στις πλευρές και στην οσφυϊκή περιοχή, οδυνηρή αίσθηση πάνω από την όχλη, επιδεινωμένη με ούρηση, συχνή ώθηση, που συνοδεύεται από μικρές εκκρίσεις, πυρετό.
  • κυστίτιδα Η ασθένεια είναι πολύ συχνή και η ουροδόχος κύστη γίνεται φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της πορείας του, υπάρχει ένα θολωτό ούριο, συχνή ώθηση για ούρηση με μικρές εκκενώσεις, συνοδευόμενη από πόνο.
  • ουρηθρίτιδα Προχωρεί με τον ίδιο τρόπο όπως στους άνδρες.

Λόγοι

Αιτίες της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να είναι:

  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • μηχανική ζημιά.
  • υποθερμία;
  • την ενεργοποίηση της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • ανεπαρκής ή υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα ·
  • πτώση ανοσίας.
  • έλλειψη προσωπικής υγιεινής ·
  • βακτήρια από το περίνεο στην ουρήθρα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα για διάφορες ουρογεννητικές παθήσεις είναι συχνά παρόμοια. Μπορούν να είναι οι εξής:

  • αυξημένη συχνότητα ούρησης (που εκδηλώνεται στο αδενάμη του προστάτη, στην κυστίτιδα, στη πυελονεφρίτιδα, στην προστατίτιδα και στη σπειραματονεφρίτιδα).
  • απόφραξη από την ουρήθρα (που εκδηλώνεται σε άνδρες με ουρηθρίτιδα, ουρογεννητικές λοιμώξεις και προστατίτιδα).
  • δυσκολία στην ούρηση (που εκδηλώνεται σε αδένωμα του προστάτη και προστατίτιδα).
  • ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων στους άνδρες (που εκδηλώνεται σε ουρογεννητικές λοιμώξεις, αλλεργίες και ουρηθρίτιδα).
  • ρίγη?
  • διαλείπουσα ούρηση (που εκδηλώνεται σε αδένωμα του προστάτη, χρόνια και οξεία προστατίτιδα).
  • δύσκολη εκσπερμάτωση.
  • σπασμοί στο περίνεο (που εκδηλώνονται σε άνδρες με νόσο του προστάτη).
  • πόνος στο άνω μέρος του κόλπου στις γυναίκες (που εκδηλώνεται σε κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα).
  • έλλειψη λίμπιντο?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από προσωπικά χαρακτηριστικά όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης.

Ορισμένα φάρμακα έχουν ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, ενώ άλλα έχουν ένα ευρύ φάσμα.

Είναι η δεύτερη ομάδα που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος.

Πενικιλίνες

Αυτά τα φάρμακα είναι το πρώτο από τα ανοικτά BPO. Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ήταν καθολικά μέσα αντιβιοτικής θεραπείας.

Στη συνέχεια όμως μεταλλάχθηκαν παθογόνοι μικροοργανισμοί, οι οποίοι συνέβαλαν στη δημιουργία ειδικών συστημάτων προστασίας, κάτι που απαιτούσε τη βελτίωση των ιατρικών παρασκευασμάτων.

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τέτοια φάρμακα της εν λόγω ομάδας:

  • Αμοξικιλλίνη. Είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο. Η αποτελεσματικότητα της Αμοξικιλλίνης είναι αρκετά παρόμοια με το ακόλουθο αντιβακτηριακό φάρμακο. Ωστόσο, η κύρια διαφορά είναι η αυξημένη αντίσταση στο οξύ. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, το φάρμακο δεν καταστρέφεται στο γαστρικό περιβάλλον. Για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος συνιστάται επίσης η χρήση των αναλόγων του φαρμάκου Αμοξικιλλίνη: Flemoxin Solutab και Hikontsil. Επίσης συνταγογραφούνται για να λαμβάνουν συνδυασμένα αντιβιοτικά, όπως: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
  • Αμπικιλλίνη. Πρόκειται για ένα ημι-συνθετικό φάρμακο προοριζόμενο για στοματική και παρεντερική χρήση. Με την παρεμπόδιση της βιοσύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Χαρακτηρίζεται από σχετικά χαμηλή τοξικότητα, καθώς και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η αντοχή στις β-λακταμάσες, αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με το Sulbactam.

Αυτά τα ιατρικά παρασκευάσματα ανήκουν στην ομάδα των β-λακταμών, διαφέρουν από τις πενικιλίνες στην αυξημένη τους αντοχή στην καταστροφική επίδραση των ενζύμων που παράγονται από την παθογόνο χλωρίδα. Συνταγογραφούνται κυρίως για στοματική χρήση.

Μεταξύ των κεφαλοσπορινών χρησιμοποιούνται τέτοιες αντιβιολογικές ουσίες για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ανήκουν στη δεύτερη γενιά κεφαλοσπορινών και συνταγογραφούνται από γιατρό αποκλειστικά για στοματική χρήση.
  • Cefuroxime, καθώς και τα ανάλογα του Zinatsef και Zinnat. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Μπορούν να συνταγογραφούνται ακόμη και στην παιδική ηλικία (κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού) λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας.
  • Κεφτριαξόνη. Διατίθεται σε μορφή σκόνης. Παρόμοια υποκατάστατα αυτού του φαρμάκου είναι τα Lendacin και Rocephin.
  • Κεφαλεξίνη. Πρόκειται για φάρμακο του οποίου η δράση αποσκοπεί στην απομάκρυνση φλεγμονωδών διεργασιών σε όλα τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Είναι διορισμένος να λαμβάνει μόνο μέσα και έχει έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων.
  • Κεφοπεραζόνη Είναι εκπρόσωπος της τρίτης γενεάς κεφαλοσπορινών. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ενέσεων και προορίζεται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χρήση.
  • Cefapim Είναι αντιπρόσωπος της τέταρτης γενιάς της αντιβιολογικής ομάδας και διορίζεται αποκλειστικά για χορήγηση από το στόμα.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται συχνά στην ουρολογία, αλλά χωρίς ιατρική συνταγή δεν συνιστώνται. Ορισμένες από αυτές έχουν αρκετές αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και κατά τη γαλουχία.

Φθοροκινολόνες

Αυτός ο τύπος αντιβιοτικών είναι ο πιο αποτελεσματικός σήμερα για διάφορες μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες.

Είναι ισχυροί συνθετικοί βακτηριοκτόνοι παράγοντες. Ωστόσο, το εύρος της αίτησής τους περιορίζεται από τις κατηγορίες ηλικίας, επειδή αυτός ο τύπος αντιβιοτικών έχει αρκετά υψηλή τοξικότητα. Επίσης, δεν έχουν εκχωρηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα της ομάδας φθοριοκινολόνης περιλαμβάνουν:

  • Ofloxacin. Πρόκειται για ένα αντιβιοτικό-φθοροκινολόνη, γνωστό για την ευρεία χρήση του, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς του και της αντιμικροβιακής δράσης.
  • Νορφοξασίνη. Διορίζεται για χορήγηση από το στόμα, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση.
  • Ciprofloxacin. Αυτό το εργαλείο απορροφάται γρήγορα και αντιμετωπίζει ποικίλα επώδυνα συμπτώματα. Είναι συνταγογραφείται για παρεντερική χρήση. Το φάρμακο έχει αρκετούς ανάλογους παράγοντες, οι πιο δημοφιλείς από τους οποίους είναι οι Tsiprobay και Tsiprinol.
  • Pefloxacin. Είναι ένα φάρμακο που στοχεύει στη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, που χρησιμοποιούνται παρεντερικά και από του στόματος.

Φάρμακα φθοριοκινολόνης απαγορεύονται:

  • άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών ·
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • άτομα που έχουν διαγνωστεί με τενοντίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Κατά τη λήψη φθοροκινολονών, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι έχουν αρνητική επίδραση στον συνδετικό ιστό.

Αμινογλυκοσίδες

Αυτός ο τύπος αντιβακτηριακών φαρμάκων συνταγογραφείται για παρεντερική χορήγηση.

Οι πιο γνωστοί εκπρόσωποι της ομάδας αμινογλυκοσιδών είναι:

  • Γενταμικίνη. Πρόκειται για μια δεύτερη γενιά αμινογλυκοζιτικών αντιβιοτικών φαρμάκων. Δεν απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
  • Η αμικακίνη είναι ένας αμινογλυκοσίδης, η αποτελεσματικότητα του οποίου επιτυγχάνεται κατά μέγιστο όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ενός πολύπλοκου τύπου.

Αντενδείξεις:

  • θηλάζουσες γυναίκες.
  • μικρά παιδιά.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν μεγάλο χρόνο ημίσειας ζωής, γι 'αυτό και πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά την ημέρα.

Σχετικά βίντεο

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για τη φλεγμονή; Απαντήσεις στο βίντεο:

Η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολλούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται από τον γιατρό για κάθε περίπτωση χωριστά, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες, προσδιορίζονται τα πλέον κατάλληλα φάρμακα. Μπορεί να διαφέρουν ως προς την επίδρασή τους σε ορισμένα όργανα, τον τρόπο χορήγησης και άλλα χαρακτηριστικά.

Αντιβιοτικά για απλές μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθένα από τα οποία έχει ειδικό μηχανισμό βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικής δράσης.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, η οποία προκαλείται κυρίως από βακτήρια και μύκητες. Ένα αντιβιοτικό για τη λοίμωξη του ουροποιητικού είναι το φάρμακο της πρώτης επιλογής.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων, λευκοκυττάρων, μερικές φορές από πυουρία και την ταυτόχρονη παρουσία σημαντικής βακτηριουρίας του ίδιου βακτηριακού στελέχους σε τουλάχιστον δύο δείγματα ούρων που επιλέγονται αυθόρμητα σε διαστήματα 24 ωρών.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία επικρατεί κυρίως στα κορίτσια της σχολικής ηλικίας, στους ασθενείς με ουροδόχους καθετήρες ή ουρολογικές ανωμαλίες. Η εμφάνιση της νόσου είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους.

Η ασθένεια θεωρείται ένα καλοήθη φαινόμενο που εξαφανίζεται αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν αποτελεί ένδειξη θεραπείας με αντιβιοτικά! Η εξαίρεση είναι η περίοδος εγκυμοσύνης, όταν η λοίμωξη εμφανίζεται σε περίπου 5% των γυναικών, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν οξεία πυελονεφρίτιδα, μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό ή χαμηλά νεογνά βάρους γέννησης.

Ως εκ τούτου, συνιστάται η τακτική καλλιέργεια ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά προτίμηση κατά την πρώτη επίσκεψη και στη συνέχεια εντός 28 εβδομάδων.

Η ανάγκη για θεραπεία με φάρμακα όπως τα αντιβιοτικά για άλλες ομάδες ασθενών πρέπει να αξιολογείται αυστηρά μεμονωμένα, καθώς η τοξικότητα των επαναχρησιμοποιήσιμων αντιβιοτικών μπορεί να υπερβαίνει το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα. Τα αντιβιοτικά σε άτομα με καθετήρες ούρων για λοιμώξεις αυτού του τύπου δεν εξαλείφουν τα βακτήρια, αλλά αυξάνουν την αντοχή και την ανάπτυξη πολυδύναμων βακτηρίων.

Οξεία κυστίτιδα

Η οξεία κυστίτιδα επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες και αποτελεί τη συνηθέστερη αιτία της αντιβιοτικής θεραπείας για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η αιτία της οξείας κυστίτιδας είναι, σχεδόν αποκλειστικά, ενδογενή βακτηρίδια που κατοικούν στα έντερα και την κολπική μικροχλωρίδα.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, συνιστάται αυτός ο τύπος λοίμωξης, ιδιαίτερα για τις γυναίκες να έχουν τριήμερη θεραπεία, έτσι ώστε η συχνότητα των παρενεργειών να μειώνεται σημαντικά και η επιλεκτική πίεση να μειώνεται, οδηγώντας στην εμφάνιση και εξάπλωση της μικροβιακής αντοχής. Ένα τέτοιο μειωμένο σχήμα, ειδικότερα, ισχύει για τα Cotrimoxazole, Trimethoprim και Fluoroquinolones.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι υποχρεωτική, αν είναι δυνατόν, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών.

Για τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Κλαβουλανάτη, Κεφουροξίμη, κλπ.

) για την τριήμερη θεραπεία υπάρχουν ανεπαρκείς μελέτες που επιβεβαιώνουν τα επιχειρήματα εξίσου ισχυρών κλινικών αποτελεσμάτων που υπάρχουν με τους παραπάνω χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Επομένως, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται εντός 5 ημερών. Η σύσταση μιας επταήμερης πρόσληψης αναφέρεται στη Νιτροφουραντοίνη.

Μία εφάπαξ ένεση συνδέεται με σημαντικά μεγαλύτερο αριθμό βλαβών θεραπείας ή υποτροπών της νόσου.

Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να λάβουν υπόψη την ψυχολογική πτυχή, η οποία βασίζεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της λοίμωξης συνήθως εξαφανίζονται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο μπορεί να έχει αμφιβολίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μειωμένη θεραπεία τριών ημερών με κατάλληλα αντιβιοτικά είναι επίσης επαρκής για τη θανάτωση βακτηριδίων στο ουροποιητικό σύστημα σε γυναίκες και κορίτσια ηλικίας άνω των 15 ετών.

Η συντομευμένη θεραπεία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στα παιδιά, στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και σε άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σύνθετες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η εξαίρεση από τη διάρκεια της θεραπείας είναι η κυστίτιδα, η οποία προκαλείται από το βακτήριο Staphylococcus saprophyticus. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται ένα πρόγραμμα επτά ημερών θεραπείας, ανεξάρτητα από τον τύπο των αντιβιοτικών που επιλέγονται.

Η θεραπευτική προσέγγιση της υποτροπής της νόσου είναι περίπλοκη και μπορεί να περιλαμβάνει μακροχρόνια (μερικές εβδομάδες) αντιβιοτικά. Η βέλτιστη θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται σε βακτηριολογικά ευρήματα και αντιβιογραφήματα.

Στην περίπτωση εμπειρικής χορήγησης φαρμάκου, η νιτροφουραντοίνη είναι το φάρμακο της πρώτης επιλογής λόγω της πολύ χαμηλής αντοχής του Ε. Coli και της συναφούς επιδημιολογικής ασφάλειας.

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής είναι τα Trimethoprim, Cotrimoxazole, Aminopenicillins, πιθανώς σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης ή Cefuroxime.

Οι φθοροκινολόνες έχουν τη θέση τους στην εμπειρική θεραπεία μόνο εάν δεν είναι δυνατόν (λόγω υψηλών επιπέδων αντιβιοτικής αντοχής, αλλεργιών, παρενεργειών) να χρησιμοποιούν οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα.

Η κότριμοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη, που ελήφθησαν μέσα σε 3 ημέρες, συγκαταλέγονται μεταξύ των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων τόσο στην στοχοθετημένη όσο και στην εμπειρική θεραπεία. Η εξάλειψη της βακτηριουρίας υποδεικνύεται σε> 90%.

Ο μόνος περιορισμός της εμπειρικής θεραπείας είναι το επίπεδο αντοχής των ουροπαθογόνων (E.coli) και της Cotrimoxazole, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 15% και το μέγιστο 20% στην περιοχή αυτή. Ο λόγος για αυτό είναι η στενή σχέση μεταξύ in vitro ευαισθησίας και της δυνατότητας αποτελεσματικής εξάλειψης της λοίμωξης.

Δεδομένα σχετικά με την αξιολόγηση της αντοχής στα αντιβιοτικά των βακτηρίων που απομονώνονται από οξεία λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στη χώρα μας δείχνουν τη μέση συχνότητα αντοχής του Ε. Coli το 2011 σε Cotrimoxazole στο 24,1% (του συνολικού αριθμού των 2683 δοκιμασμένων στελεχών).

Οι αμινοπεπικιλλίνες (Ampicillin, Amoxicillin) είναι ακατάλληλες για εμπειρική χρήση στις συνθήκες μας λόγω της σχετικά υψηλής αντοχής, η οποία σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας (2011), κατά μέσο όρο, επιτυγχάνεται στην περίπτωση της E.coli 43%. Από την άποψη της βιοδιαθεσιμότητας, το προτιμώμενο φάρμακο είναι η Αμοξικιλλίνη, η απορρόφηση της οποίας μετά την από του στόματος χορήγηση είναι υψηλότερη από αυτή της Αμπικιλλίνης και η απορρόφηση είναι λιγότερο ευαίσθητη στις επιδράσεις της πρόσληψης τροφής.

Εκείνη την εποχή, ως ο κύριος μηχανισμός της αντοχής σε πενικιλλίνη είναι η παραγωγή των αναστολέων ΤΕΜ-1-2, εμπειρική επιλογή των αμινοπενικιλλίνες, προστατευμένης βήτα-λακταμάση-τύπου (Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) σε περιοχές με αυξημένη ανθεκτικά E. coli αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας θεραπεία. Το πλεονέκτημα των αμινοπεπικιλλίνων έγκειται στην υψηλή αποτελεσματικότητά του για εντεροκοκκικά στελέχη, των οποίων ο ρόλος στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος δεν μπορεί να αγνοηθεί. Από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματικά από τα Cotrimoxazole και Fluoroquinolones. Αυτό ισχύει τόσο για τις αμινοπενικιλλίνες όσο και για τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Οι γενετικές προπαρασκευές κεφαλοσπορινών Ι (για παράδειγμα, Cefalexin) και II (για παράδειγμα, Cefuroxime) είναι σε κάποιο βαθμό μια εναλλακτική λύση στις ανασταλτικές αμινοπεπικιλλίνες, ειδικά σε περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων στην πενικιλίνη, όταν δεν υπάρχει διασταυρούμενη αλλεργία στις Κεφαλοσπορίνες. Η μόνη διαφορά στην αντιβακτηριακή δράση τους είναι η αναποτελεσματικότητα σε Κεφαλοσπορίνες κεφαλοσπορίνες εντερόκοκκοι γενιάς II έχει ένα ευρύτερο φάσμα αποτελεσματικότητας σε ένα gram-αρνητικά χλωρίδα και ανώτερη σταθερότητα στη δράση των συμβατικών τύπων β-λακταμάσες.

Η νιτροφουραντοϊνη παρουσία Ε. Coli είναι η πιο αποτελεσματική, σύμφωνα με σχετικές μελέτες, η μέση αντίσταση στη χώρα μας είναι 2,3%.

Από την άλλη πλευρά, ένα άλλο αρκετά σημαντικό ουροπαθογόνο, Proteus Mirabilis, είναι φυσικά ανθεκτικό στη Νιτροφουραντοίνη.

Σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας, το φάρμακο αυτό δεν χορηγείται συνήθως λόγω του αυξημένου κινδύνου πνευμονικών παρενεργειών.

Οι κινολόνες είναι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες των οποίων η αντιβακτηριακή δράση στην περίπτωση ουρολοίμωξης είναι μία από τις υψηλότερες και είναι συγκρίσιμη με την επίδραση της κττομοξαζόλης.

Βακτηριακά στελέχη ανθεκτικά σε μεγαλύτερα κινολόνης ναλιδιξικό οξύ και οξολινικό μπορεί επίσης να είναι εγκάρσια ανθεκτικές σε σύγχρονες φθοριωμένα κινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη), ή αλλιώς σε αυτά τα βακτήρια μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η ακανόνιστη χρήση των φθοροκινολονών στην ουρογεννητική περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική εξάπλωση της αντοχής, τόσο των ουροφόρων όσο και άλλων, ειδικά των αναπνευστικών, βακτηριακών παθογόνων.

Προστατίτιδα

Η διάγνωση και η θεραπεία της προστατίτιδας ανήκουν αποκλειστικά στα χέρια του ουρολόγου. Η διείσδυση των περισσότερων αντιβακτηριακών φαρμάκων στον προστάτη είναι συνήθως περιορισμένη.

Η οξεία μορφή απαιτεί παρεντερική θεραπεία, κατά προτίμηση για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Για κατάλληλο αμινοπενικιλλίνη θεραπεία σε συνδυασμό με αναστολείς βήτα-λακταμάσης, κεφαλοσπορίνες υψηλότερων γενεών, αμινογλυκοσίδες κοτριμοξαζόλη σε συνδυασμό με αντιβιοτικά β-λακτάμης και φθοροκινολόνες.

Με καθυστερημένη έναρξη ή λανθασμένη θεραπεία, η οξεία προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές - στην ανάπτυξη ενός αποστήματος του προστάτη.

Πιστεύεται ότι σε οξεία φλεγμονή, η διαθεσιμότητα ιστού όλων των αξιούμενων συνθέσεων είναι επαρκής.

Στην περίπτωση χρόνιων λοιμώξεων, θα πρέπει να προτιμώνται φάρμακα με αξιόπιστη διείσδυση, ακόμη και χωρίς οξεία φλεγμονή. Μόνο τα Trimoxazole, Trimethoprim και Fluoroquinolones είναι αξιόπιστα από την άποψη αυτή. Η γενική θεραπεία για τη χρόνια προστατίτιδα επεκτείνεται σε 4-6 εβδομάδες ή και περισσότερο.

Επιδημιτισμός και ορχίτιδα

Η διάγνωση και η θεραπεία της οξείας επιδιδυμίτιδας ανήκει αποκλειστικά στα χέρια του ουρολόγου. Η βακτηριακή αιτιολογία της επιδημίτιδας σε ενήλικες αντιστοιχεί στα πιο κοινά ουροπαθογόνα και Chlamydia trachomatis.

Στην εμπειρική θεραπεία, όσον αφορά το φάσμα δραστικότητας και τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες, οι φθοροκινολόνες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Στις συνθήκες μας, ειδικότερα, χρησιμοποιείται το Levofloxacin ή η Ofloxacin.

Όσον αφορά την εργαστηριακά επιβεβαιωμένη μόλυνση από χλαμύδια, το φάρμακο πρώτης επιλογής είναι η δοξυκυκλίνη σε δόση 200-300 mg ημερησίως για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι τα μακρολίδια (σπιραμυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη) με την ίδια θεραπευτική πορεία όπως η δοξυκυκλίνη και οι φθοροκινολόνες.

Ουρηθρίτιδα στους άνδρες

Περίπου τα μισά από οξεία NGU προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis, σε άλλες περιπτώσεις, η νόσος είναι υπεύθυνη για ουρογεννητικού μυκόπλασμα και Ureaplasma urealyticum, σπάνια - Mycoplasma genitalium.

Η διάγνωση μολυσματικού παράγοντα περιπλέκεται από το γεγονός ότι το U. urealyticum είναι το πανταχού παρόν μικρόβιο στις ουρηθρικές εκκρίσεις υγιών ανδρών.

Σύμφωνα με τους παθογόνους παράγοντες, η ασθένεια σχετίζεται περισσότερο με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες παρά με το UTI.

Στη θεραπεία του φαρμάκου πρώτης επιλογής είναι η δοξυκυκλίνη ή τα μακρολίδια.

Σε μερικούς ανθρώπους, η αιτία της μόλυνσης παραμένει αβέβαιη. Αυτές οι περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενη υποτροπή της νόσου.

Όταν οι γονοκοκκικές λοιμώξεις είναι φάρμακα επιλογής Ceftriaxone ή Azithromycin, ως εναλλακτική λύση - Ofloxacin. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει πάντοτε να βασίζεται στον προσδιορισμό της ευαισθησίας ενός συγκεκριμένου φαρμάκου στο εργαστήριο, λόγω της σημαντικής αύξησης της αντίστασης του Neisseria gonorrhoeae, ιδιαίτερα σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα φθοροκινολόνης.

Στην περίπτωση αποτυχίας ουρηθρίτιδα θεραπείας θα πρέπει να εξετάζεται προαναφερθέντα αντιβιοτικά και την παρουσία των Trichomonas vaginalis, αυτό το ύποπτο αιτιολογία, εισάγετε μετρονιδαζόλη (2 g) είναι μίας χρήσεως.

Οξεία απλή πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά βακτήρια.

Το φάσμα των παθογόνων είναι το ίδιο όπως και για την οξεία κυστίτιδα. Αυτό συμβαδίζει με την επιλογή των φαρμάκων που προορίζονται για εμπειρική θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 έως 14 ημέρες.

Οι βαρύτερες μορφές που απαιτούν νοσηλεία, καθώς και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με παρεντερικά αντιβιοτικά και, σύμφωνα με την περαιτέρω πρόοδο, να συνεχίζουν να λαμβάνουν φάρμακα από του στόματος.

Νεφρική νόσο - συμπτώματα της νόσου και της θεραπείας σε γυναίκες και άνδρες

Τα κύρια μέρη του νεφρού