Τα πιο συνηθισμένα παράπονα από τον ουρολόγο σε ασθενείς είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα για διάφορους λόγους.
Η βακτηριακή μόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από οδυνηρή ταλαιπωρία και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη χρόνια μορφή της νόσου.
Για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών στην ιατρική πρακτική, συνήθως χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά που μπορούν γρήγορα να σώσουν έναν ασθενή από μια λοίμωξη με φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος γρήγορα και αποτελεσματικά.
Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων στο MPI
Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν αποστειρωμένα. Ωστόσο, η ουρηθρική οδός έχει τη δική της χλωρίδα βλέννας, έτσι συχνά υπάρχει η παρουσία παθογόνων οργανισμών στο ουροποιητικό υγρό (ασυμπτωματική βακτηριουρία).
Η κατάσταση αυτή δεν εκδηλώνεται και η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται, εκτός από τις έγκυες γυναίκες, τα μικρά παιδιά και τους ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.
Αν η ανάλυση έδειξε ολόκληρες αποικίες του Ε. Coli στα ούρα, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και είναι χρόνια ή οξεία. Επίσης, ενδείκνυται η αγωγή με αντιβακτηριακά μέσα με μακρά πορεία σε μικρές δόσεις ως πρόληψη υποτροπής.
Επιπλέον παρέχεται θεραπευτική αγωγή με αντιβιοτικά για ουρογεννητικές λοιμώξεις και για τα δύο φύλα, καθώς και για τα παιδιά.
Πυελονεφρίτιδα
Ασθενείς με ήπιες και μέτριες παθολογίες συνταγογραφούνται από του στόματος φθοροκινολόνη (για παράδειγμα, Zofloks 200-400 mg 2 φορές την ημέρα), προστατευμένη από αναστολέα αμοξικιλλίνης, ως εναλλακτική λύση σε κεφαλοσπορίνες.
Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα
Η κυστίτιδα και η φλεγμονή στο ουρηθρικό κανάλι εμφανίζονται συνήθως συγχρόνως, έτσι χρησιμοποιούνται οι ίδιοι αντιβακτηριακοί παράγοντες.
Πρόσθετες πληροφορίες
Με μια περίπλοκη και σοβαρή πορεία της παθολογικής κατάστασης, η υποχρεωτική νοσηλεία είναι απαραίτητη. Στο νοσοκομείο, συνταγογραφείται ειδική θεραπευτική αγωγή με παρεντερική οδό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στο ισχυρότερο φύλο κάθε μορφή ουρογεννητικής λοίμωξης είναι περίπλοκη.
Με μια ελαφρά πορεία της νόσου, η θεραπεία είναι εξωτερική, ενώ ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για χορήγηση από το στόμα. Αποδεκτή χρήση φυτικών εγχύσεων, αφέψημα ως πρόσθετη θεραπεία κατόπιν σύστασης του γιατρού.
Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος στη θεραπεία του MPI
Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται σε διάφορα είδη που έχουν βακτηριοστατικό ή βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Επιπλέον, τα φάρμακα χωρίζονται σε αντιβιοτικά με ένα ευρύ και στενό φάσμα δράσης. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία του MPI.
Πενικιλίνες
Για τη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ημι-συνθετικά, ανασταλτικά, συνδυαστικά φάρμακα, πενικιλλίνη
- Αμπικιλλίνη - μέσο για χορήγηση από το στόμα και παρεντερική χρήση. Λειτουργεί καταστρεπτικά στο μολυσματικό κύτταρο.
- Η αμοξικιλλίνη - ο μηχανισμός δράσης και το τελικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο · είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ανάλογα: Flemoksin Solutab, Hikontsil.
Κεφαλοσπορίνες
Αυτό το είδος διαφέρει από την ομάδα πενικιλλίνης στην υψηλή αντοχή της στα ένζυμα που παράγονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Χορηγούνται φάρμακα τύπου κεφαλοσπορίνης για το δάπεδο. Αντενδείξεις: γυναίκες σε θέση, γαλουχία. Ο κατάλογος των κοινών θεραπευτικών μέσων του MPI περιλαμβάνει:
- Κεφαλεξίνη - ένα φάρμακο για τη φλεγμονή.
- Ceclare - κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς, που προορίζονται για στοματική χορήγηση.
- Το Zinnat παρέχεται σε διάφορες μορφές, χαμηλής τοξικότητας, ασφαλές για βρέφη.
- Ceftriaxone - κόκκοι για το διάλυμα, το οποίο εισάγεται περαιτέρω παρεντερικά.
- Cefobid - 3 γενεές κεφαλοσπορινών, που εισάγονται σε / σε, σε / m.
- Maxipim - αναφέρεται στην 4η γενιά, η μέθοδος εφαρμογής είναι παρεντερική.
Φθοροκινολόνες
Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι τα πιο αποτελεσματικά σε λοιμώξεις της ουρογεννητικής σφαίρας, με βακτηριοκτόνο δράση. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρά μειονεκτήματα: τοξικότητα, αρνητικές επιπτώσεις στον συνδετικό ιστό, ικανές να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και να περάσουν από τον πλακούντα. Για αυτούς τους λόγους, δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών, ασθενείς με τενοντίτιδα. Μπορεί να χορηγηθεί με μυκόπλασμα.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ciprofloxacin. Εξαιρετικά απορροφημένο στο σώμα, ανακουφίζει τα επώδυνα συμπτώματα.
- Οφλοξίνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, λόγω του οποίου εφαρμόζεται όχι μόνο στην ουρολογία.
- Nolitsin.
- Pefloxacin.
Αμινογλυκοσίδες
Τύπος φαρμάκων για παρεντερική χορήγηση στο σώμα με βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης. Αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτες χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του ιατρού, καθώς έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς, επηρεάζουν αρνητικά την αιθουσαία συσκευή, την ακοή. Αντενδείκνυται στη θέση και θηλάζουσες μητέρες.
- Η γενταμικίνη είναι ένα φάρμακο της 2ης γενιάς αμινογλυκοσίδων, απορροφημένο ελάχιστα από τα γαστρεντερικά σημεία, για αυτό το λόγο εισάγεται σε / σε, σε / m.
- Netromitsin - παρόμοια με την προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή.
- Η αμικακίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία πολύπλοκης MPI.
Νιτροφουράνια
Μια ομάδα βακτηριοστατικών αντιβιοτικών που εκδηλώνεται σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Ένα από τα χαρακτηριστικά είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντοχής στα παθογόνα. Η φουραδονίνη μπορεί να συνταγογραφείται ως θεραπεία. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, αλλά τα παιδιά μπορούν να τα λάβουν μετά από 2 μήνες από την ημερομηνία γέννησης.
Αντιιικά φάρμακα
Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποσκοπεί στην καταστολή των ιών:
- Αντιαρπητικά φάρμακα - Acyclovir, Penciclovir.
- Ιντερφερόνες - Viferon, Kipferon.
- Άλλα φάρμακα - Orvirem, Repenza, Arbidol.
Αντιμυκητιακά φάρμακα
Για τη θεραπεία του MPI, χρησιμοποιούνται δύο τύποι αντιμυκητιασικών παραγόντων:
- Συστηματικές αζόλες που αναστέλλουν τη δράση των μυκήτων - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
- Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά - Νυστατίνη, Levorin, Αμφοτερικίνη.
Αντιπρωτοζωική
Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην καταστολή των παθογόνων παραγόντων. Η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συχνότερα στη θεραπεία του MPI. Αρκετά αποτελεσματική για την τριχομονάδα.
Αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:
- Σε βάση ιωδίου - Betadine με τη μορφή διαλύματος ή υπόθετων.
- Φάρμακα με βάση που περιέχει χλώριο - ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin με τη μορφή γέλης, υγρών, κεριών.
- Ταμεία με βάση το gibitan - Hexicon σε κεριά, διάλυμα.
Άλλα αντιβιοτικά στη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος
Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει το φάρμακο Monural. Δεν ανήκει σε καμία από τις παραπάνω ομάδες και είναι καθολική στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική περιοχή στις γυναίκες. Σε περίπτωση ανεπιτυχούς MPI, ένα αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά. Το φάρμακο δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται επίσης η θεραπεία παιδιών ηλικίας από 5 ετών.
Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος των γυναικών
Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες (πιο συχνές): παθολογίες των προσαγωγών και των ωοθηκών, αμφίπλευρη φλεγμονή των σαλπίγγων, κολπίτιδα. Για καθένα από αυτά, χρησιμοποιείται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα με τη χρήση αντιβιοτικών, αντισηπτικών, παυσίπονων και υποστηριζόμενης χλωρίδας και ανοσίας.
Αντιβιοτικά για την παθολογία των ωοθηκών και των προσαγωγών:
- Μετρονιδαζόλη.
- Τετρακυκλίνη;
- Συν-τριμοξαζόλη.
- Συνδυασμός γενταμικίνης με κεφοταξίμη, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη.
Αντιβιοτική θεραπεία για αμφίπλευρη φλεγμονή των σαλπίγγων:
Αντιμυκητιασικοί και αντιφλεγμονώδεις αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος δράσης που προδιαγράφονται για κολπίτιδα:
Αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες
Στους άντρες, τα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένες παθολογίες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες:
- Προστατίτιδα - Κεφτριαξόνη, Λεβοφλοξασίνη, Δοξυκυκλίνη.
- Παθολογία σπερματικών κυστιδίων - Ερυθρομυκίνη, Metatsiklin, Makropen.
- Ασθένεια της επιδιδυμίδας - Λεβοφλοξασίνη, Μινοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη.
- Η θεραπεία με βαλνοποστίτιδα - αντιβιοτική καταρτίζεται με βάση τον τύπο του υπάρχοντος παθογόνου παράγοντα. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες για τοπική χρήση - Candide, Clotrimazole. Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - Levomekol (με βάση τη λεβομυσετίνη και τη μεθυλουρακίλη).
Αντισηπτικά φυτικά
Στην ουρολογική πρακτική, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν ουροαντισμοστατικά τόσο ως πρωτογενή θεραπεία όσο και ως βοηθητική θεραπεία.
Canephron
Το Canephron είναι αποδεδειγμένο φάρμακο μεταξύ των ιατρών και των ασθενών. Η κύρια δράση έχει ως στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής, την εξόντωση των μικροβίων, έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα.
Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει τριαντάφυλλα, δεντρολίβανο, κέντημα βοτάνων. Εφαρμόζεται εσωτερικά με τη μορφή δισκίων ή σιροπιού.
Φυτολυσίνη
Φυτολυσίνη - ικανή να απομακρύνει παθογόνους παράγοντες από την ουρήθρα, διευκολύνει την έξοδο από πέτρες, μειώνει τη φλεγμονή. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει πολλά φυτικά εκχυλίσματα και αιθέρια έλαια, έρχεται με τη μορφή μιας πάστας για την προετοιμασία μιας λύσης.
Urolesan
Φυτικό αντισηπτικό, κατασκευασμένο με τη μορφή σταγόνων και καψουλών, που σχετίζονται με κυστίτιδα. Συστατικά: εκχύλισμα κώνων λυκίσκου, σπόροι καρότου, αιθέρια έλαια.
Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος: αντισπασμωδικά και διουρητικά
Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα που σταματούν τη φλεγμονή, ενώ αποκαθιστούν τη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και διουρητικά.
Αντιπλημμυρικά
Ικανός να εξαλείψει τον πόνο, να βελτιώσει τη ροή των ούρων. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα περιλαμβάνουν:
Διουρητικά
Διουρητικά για την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Χρησιμοποιούνται με προσοχή επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, περιπλέκουν την πορεία της νόσου. Βασικά φάρμακα για το MPI:
Σήμερα, η ιατρική είναι ικανή να βοηθά γρήγορα και ανώδυνα στην αντιμετώπιση λοιμώξεων στο ουρογεννητικό σύστημα, χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο μόνο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, με βάση τις οποίες θα καταρτιστεί ένα αρμόδιο θεραπευτικό σχήμα.
Αντιβιοτικά για ουρολοίμωξη στις γυναίκες
Όταν οι γιατροί γράφουν άρθρα σχετικά με τα αντιβιοτικά και τη σημασία τους για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, δεν χρειάζεται να σκέφτονται πάρα πολύ για να περιγράψουν τα συμπτώματα, τις αιτίες ανάπτυξης και τα στάδια της παθογένειας. Αυτά τα τμήματα του άρθρου δεν αλλάζουν και η ουρηθρίτιδα, για παράδειγμα, θα προχωρήσει με περίπου τα ίδια συμπτώματα όπως πριν από 1000 χρόνια.
Αλλά αυτή δεν είναι η κατάσταση με τη θεραπεία. Κάθε χρόνο, εμφανίζονται αρκετά αποτελεσματικά αντιβιοτικά, τα οποία μετά από μερικά χρόνια ή ακόμη και μήνες χάνουν την αποτελεσματικότητά τους. Υπάρχει ένας συνεχής αγώνας μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων και των μικροβίων.
Οι πρώτες προετοιμασίες της απλής πενικιλίνης, που αποκτήθηκε από τον Αλέξανδρο Φλέμινγκ κατά τον Β Παγκόσμιο Πόλεμο, θεραπεύονταν τέτοιες σοβαρές πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές και με τέτοια αποτελεσματικότητα που όλοι οι Τίενς και Αυγμεντίν μπορούσαν να ζηλέψουν επί του παρόντος. Και το σημείο δεν είναι στην ιδιαίτερα υψηλή απόδοση της πενικιλλίνης, αλλά στο γεγονός ότι έπιασε τα μικρόβια με έκπληξη: ήταν άοπλοι. Τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει.
Αυτό οφείλεται κυρίως στην τεράστια ταχύτητα αναπαραγωγής των μικροβίων, απλώς διαιρώντας στο μισό και μοιράζοντας το γενετικό υλικό. Ακόμα και "καθαρά τυχαία" προκύπτουν μεταλλάξεις που επιτρέπουν σε μεμονωμένους μικροοργανισμούς να επιβιώσουν σε συνθήκες υψηλών συγκεντρώσεων αντιβιοτικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων και αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται παντού και έχουν γίνει μέρος του συνηθισμένου ενδιαιτήματος των παθογόνων μικροοργανισμών. Μερικοί από αυτούς, γενικά, έχουν μάθει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για φαγητό, καθώς αυτό ήταν ένα ανταγωνιστικό πλεονέκτημα.
Ως εκ τούτου, διαβάζοντας το άρθρο σχετικά με τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τις λοιμώξεις των ουροφόρων οδών στις γυναίκες, μπορείτε με ασφάλεια να βγείτε από την άκρη όσων γράφτηκαν πριν από 15 χρόνια. Εξετάστε ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παθολογίας του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες το 2017 και ποια από αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά. Αλλά πρώτα, ας καταλάβουμε ποιες ασθένειες εννοούνται.
Ενδείξεις
Μερικές φορές υπάρχει σύγχυση μεταξύ των ουρογεννητικών λοιμώξεων και των νευρικών ασθενειών. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μεταδίδονται σεξουαλικά και αυτό είναι χαρακτηριστικό της μόλυνσης τους και άλλες οδούς μετάδοσης εμφανίζονται και εφαρμόζονται πολύ λιγότερο συχνά, για παράδειγμα, μόλυνση με σύφιλη μέσω βρώμικων πετσετών.
Όσον αφορά τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, όταν η σεξουαλική μετάδοση δεν πραγματοποιείται και οι λόγοι εμφάνισής τους είναι τελείως διαφορετικοί και η χλωρίδα ή τα μικρόβια που τα προκάλεσαν δεν είναι συγκεκριμένα παθογόνα. Η ουρογεννητική μόλυνση προκαλείται από τα κοκκία, Escherichia coli, Proteus - μικροοργανισμοί που είναι συνεχώς στη φύση, τόσο έξω όσο και μέσα στο σώμα μας.
Αυτή η σύγχυση των εννοιών συμβαίνει επειδή πολλές αφροδισιακές ασθένειες και ουρογεννητική παθολογία εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα, για παράδειγμα δυσουρικές διαταραχές, κάψιμο του πόνου κατά την ούρηση, το κόψιμο και τις φλεγμονώδεις μεταβολές στα ιζήματα των ούρων.
Όλα τα παθογόνα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα παράσιτα και δολοφόνοι των ζωντανών ιστών και εισέρχονται στο σώμα, ακόμη και όταν βρίσκονται στην άθικτη βλεννογόνο μεμβράνη ενός υγιούς ατόμου.
Όσον αφορά τις συνήθεις λοιμώξεις, εδώ χρειαζόμαστε είτε μηχανική βλάβη στη βλεννογόνο, είτε μειωμένη ανοσία έναντι του κρυολογήματος. Σε αυτή την περίπτωση ενεργοποιείται η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα.
Είναι επίσης πολύ συνηθισμένο για τις γυναίκες να αναπτύσσουν φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων με κακή προσωπική υγιεινή. Οι γυναίκες είναι πολύ πιθανότερο από τους άνδρες να αποκτήσουν βακτήρια από το περίνεο και τον πρωκτό στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, λόγω της συγκεκριμένης δομής.
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:
- Ουρηρίτιδα ή φλεγμονή της ουρήθρας.
Τα κύρια συμπτώματα είναι οδυνηρή ούρηση, κράμπες, συχνή ταλαιπωρία, παρουσία καταρροής από την ουρήθρα. - Η κυστίτιδα είναι μια πιο "πολύ εντοπισμένη" φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία το εσωτερικό τοίχωμα ή ο βλεννογόνος της ουροδόχου κύστης αναφλέγεται. Τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι επίσης συχνή ώθηση, κράμπες, πόνος, καθώς και αίσθηση ατελούς εκκένωσης μετά από ούρηση. Συχνότερα είναι αποτέλεσμα ουρηθρίτιδας ή υποθερμίας. Με κυστίτιδα, το αίμα μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα.
- Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του νεφρικού πυελικού συστήματος, από την οποία αρχίζει το μονοπάτι. Εδώ, τα συμπτώματα θα είναι ήδη μια γενική αύξηση της θερμοκρασίας (κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας διαδικασίας), αδυναμία, πόνος στην πλάτη και σημαντικές αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.
- Salpingitis και salpingo-oophoritis - φλεγμονή των σαλπίγγων και φλεγμονή των αρθρώσεων και των ωοθηκών, που ονομάζεται επίσης adnexitis. Πρόκειται για μια «καθαρή» φλεγμονώδη νόσο των γεννητικών οργάνων, μακριά από την ουροφόρο οδό. Αλλά μπορεί να έχει μια κοινή αιτία, και το ίδιο παθογόνο, ξεκινώντας με την ακίνδυνη κυστίτιδα.
- Η κολπίτιδα ή η κολπίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου του κόλπου. Εκδηλωμένο από πόνο, δυσφορία, εκκρίσεις, συχνά συνδυάζεται με ουρηθρίτιδα και ανερχόμενη ενδοκρινική κεφαλαλγία ή φλεγμονή του τράχηλου, που μπορεί να οδηγήσει σε ενδομητρίτιδα.
Όλα αυτά, όπως και πολλές άλλες φλεγμονώδεις και κατακρημνιστικές ασθένειες, για παράδειγμα, Bartholinitis, απαιτούν τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες.
Παθογόνα
Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι περισσότερες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (MPS) είναι βακτηριακές, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται ιογενείς αλλοιώσεις, για παράδειγμα, σε κονδυλωμάτων και έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν.
Το πιο κοινό παθογόνο είναι τα εντεροβακτήρια ή τα Ε. Coli - Escherichia coli. Το Ε. Coli ανιχνεύεται σε περισσότερο από το 95% όλων των γυναικών και στα έντερα είναι βέβαιο ότι θα συμβεί ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους και συμμετέχει ενεργά στις πεπτικές διαδικασίες. Αυτό το μικρόβιο αποικίζει τα έντερα των νεογέννητων ήδη 40 ώρες αργότερα μετά τη γέννηση. Λιγότερο συχνά, οι στρεπτόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος, η ζύμη, ο πρωτεϊνός και η κlebsiella προκαλούν τη μόλυνση.
Τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες, και μάλιστα για οποιεσδήποτε ασθένειες, θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Το γεγονός είναι ότι τα αντιβιοτικά είναι διαφορετικά, μερικά δεν σκοτώνουν μικροοργανισμούς, αλλά αναστέλλουν και σταματούν την ανάπτυξή τους. Αυτά είναι βακτηριοστατικά αντιβιοτικά, για παράδειγμα, χλωραμφενικόλη. Άλλα φάρμακα σκοτώνουν μικρόβια - αυτά είναι βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά. Και αυτό δεν σημαίνει ότι η θανάτωση μικροοργανισμών είναι καλύτερη από την "επιβράδυνση τους".
Σκοπός
Φυσικά, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι επιθυμητό να ληφθούν ακριβή δεδομένα, τα οποία ο μικροοργανισμός ή η μικροβιακή σύνδεση προκάλεσε φλεγμονή και στα οποία είναι ευαίσθητα τα αντιβιοτικά. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις, τις περισσότερες φορές, επιχρίσματα ή εκκρίσεις, τα ούρα, και να τα σπάζετε σε ειδικά μέσα.
Μετά την απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η αντιβιοτική θεραπεία ονομάζεται ορθολογική και στοχευμένη. Αυτή η μέθοδος είναι «στοχευμένη» και η καλύτερη, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος.
Στη δεύτερη περίπτωση, συνταγογραφείται εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Προτείνει ότι η ασθένεια με τυπική εικόνα προκαλείται από τυπικά παθογόνα, τα οποία απαντώνται συχνότερα τα τελευταία χρόνια και τα οποία δεν "προκαλούν εκπλήξεις".
Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός προδιαγράφει ακριβώς αυτά τα αντιβιοτικά για το ουρογεννητικό σύστημα για τις γυναίκες, τα οποία συνταγογραφούνται συχνότερα για παρόμοια κλινική εικόνα. Η εμπειρική θεραπεία αρχίζει συχνότερα και στη συνέχεια, όταν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι κατάλληλα, η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά. Τα βακτηριοστατικά καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και τα βακτηριοκτόνα τα σκοτώνουν.
Σε μερικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, στην ουρολογική σήψη, όταν ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων εμφανίζονται στο αίμα ενός ατόμου και πολλαπλασιάζονται, τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι απειλητικά για τη ζωή.
Πράγματι, με την καταστροφή ενός τεράστιου αριθμού μικροβιακών κυττάρων, πολλές τοξίνες, παθογόνες πρωτεΐνες και αντιγόνα θα εισέλθουν στο αίμα. Αυτό θα προκαλέσει τοξικό σοκ, επομένως, στη σήψη, βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά μόνο βακτηριοστατικά φάρμακα. Έτσι, μια αναλφάβητη προσπάθεια να χρησιμοποιηθεί το "όσο το δυνατό πιο δυνατό" αντιβιοτικό μπορεί να καταστρέψει ένα άτομο.
Αντίσταση
Υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την επιλογή αντιβιοτικών για το ουρογεννητικό σύστημα των γυναικών με μικροβιακές συσχετίσεις, καθώς και με την επιλογή των παθογόνων της λεγόμενης νοσοκομειακής ή νοσοκομειακής χλωρίδας (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram αρνητικά κοκκία, Enterococci, Pseudomonas bacillus).
Αυτή η χλωρίδα είναι ανθεκτική (ανθεκτική) σε πολλούς τύπους αντιβιοτικών. Επίσης, εμφανίζονται δυσκολίες παρουσία συνδυασμένης χρόνιας και οξείας παθολογίας, καθώς επίσης και παρουσία μόλυνσης από αφροδισιακές νόσους, για παράδειγμα, τριχομονάση, που συμβαίνει στο πλαίσιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και της αδενοειδίτιδας.
Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι το 30% των απομονωμένων παθογόνων Escherichia coli δεν είναι ευαίσθητα στην αμπικιλλίνη και τη βιστετρόλη και η πιο δραστική ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι οι φθοροκινολόνες στις οποίες δεν αντέχει περισσότερο από το 10% της συνολικής μικροχλωρίδας και πολλά άλλα στοιχεία από τη «ζωή» των βακτηρίων.
Οι περιοδικές πληροφορίες σχετικά με την ανθεκτικότητα των παθογόνων παραγόντων που δημοσιεύονται σε online ιατρικές εκδόσεις είναι πολύ σημαντικές για τον γιατρό - τον κλινικό φαρμακολόγο που συμμετέχει στην επιλογή θεραπευτικών αγωγών.
Χαρακτηριστικά
Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για το ουρογεννητικό σύστημα στις γυναίκες, είναι επιτακτική η συνεκτίμηση του ανοσοποιητικού καθεστώτος του ασθενούς, η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών, καθώς ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να είναι επιβλαβή παρουσία χρόνιας ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας.
Πρέπει να γνωρίζετε ποια φάρμακα λαμβάνονται από τον ασθενή και τι είδους αλληλεπίδραση μπορεί να συμβεί μεταξύ τους κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Επίσης, σήμερα υπάρχουν πολλοί ασθενείς με HIV λοίμωξη που χρειάζονται ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας.
Μετά το τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι επιτακτική η διενέργεια της διόρθωσης της εντερικής δυσβολίας, η οποία σχεδόν πάντα αναπτύσσεται, τόσο μετά από τις συνταγές που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό όσο και μετά από αυτο-θεραπεία.
Τέλος, μερικές φορές ο γιατρός αντιμετωπίζει σοβαρό πρόβλημα επιλογής φαρμάκων, με βάση την αναλογία των εννοιών της φαρμακοοικονομικής - της τιμής και της ποιότητας. Τα εισαγόμενα πρωτότυπα φάρμακα υψηλής απόδοσης, τα οποία αναπτύσσονται και κατασκευάζονται από τους ηγέτες της παγκόσμιας φαρμακευτικής βιομηχανίας, είναι συχνά πέραν των ασθενών και οι εγχώριοι ομολόγοι τους δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικοί σε σύγκριση με τα αρχικά φάρμακα.
Για παράδειγμα, το κόστος του αντιβιοτικού ceftriaxone στα φαρμακεία το Δεκέμβριο του 2017 στη Ρωσία (μία φιάλη για την καλλιέργεια ξηρής ύλης βάρους 1 γραμμαρίου) είναι:
- "Rotsefin" - Ελβετία, η εταιρεία "Hoffman - La Roche" - από 426 ρούβλια?
- Ceftriaxone - Ρωσία - από 17 ρούβλια.
Αυτή η μεγάλη κλίμακα τιμών (περισσότερο από 25 φορές) δεν μπορεί να εξηγηθεί μόνο από τα έξοδα μεταφοράς, τους τελωνειακούς δασμούς και τα τέλη. Αφορά κυρίως τη δραστική ουσία, η οποία στην πρώτη περίπτωση είναι ελβετικής ποιότητας.
Ποικιλία
Εξετάστε τους κύριους αντιπροσώπους των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τις γυναίκες με το ουρογεννητικό σύστημα και σε ποιες ομάδες ανήκουν;
Πενικιλίνες
Σήμερα αποκαλύπτεται ότι τα παθογόνα των ουρογεννητικών λοιμώξεων είναι πολύ ανθεκτικά στην αμπικιλλίνη, ιδιαίτερα στην απομόνωση του Ε. Coli με παθογόνες ιδιότητες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι φυσικές πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά, αλλά χρησιμοποιούνται ημι-συνθετικά, συνδυασμένα και άλλα προηγμένα παρασκευάσματα.
Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο Flemoksin Solutab, καθώς και αντιβιοτικά με μακροχρόνια δράση μετά από μία ένεση: Extensillin, Retarpen και Bitsillin. Σε σχέση με τους σταφυλόκοκκους, υπάρχει δραστηριότητα στο ημι-συνθετικό φάρμακο Οξασιλλίνη. Σήμερα, ο συνδυασμός αμπικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως ως εμπειρική θεραπεία - αυτό είναι το Amoxiclav, το Augmentin.
Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των φαρμάκων είναι βακτηριοκτόνα. Αναστέλλουν τη σύνθεση κυτταρικού τοιχώματος και το μικρόβιο πεθαίνει. Επίσης εντεροκόκοι, νεσεσέρ, ακτινομύκητες και άλλα παθογόνα των «μη επιπλεγμένων» λοιμώξεων είναι ευαίσθητα σε αυτή την ομάδα αντιβιοτικών. Σε περίπτωση που επισημανθεί ένας πυρο-πυώδης βακίλος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Pipracil ή Carbenicillin.
Κεφαλοσπορίνες
Αυτά τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε πολλές γενιές, και τα περισσότερα από αυτά έρχονται με τη μορφή "σκόνης για ενέσεις". Η κεφαζολίνη και η κεφαλεξίνη ανήκουν στην πρώτη γενεά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην επιλογή της θετικής κατά Gram χλωρίδας.
Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά, αλλά τα φάρμακα τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται ευρέως σε νοσοκομεία - αυτό είναι Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) και Ceftazidime, τα οποία χρησιμοποιούνται παρεντερικά.
Τα φάρμακα 4ης γενιάς, όπως το Maxipim ή το Cefepime, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σύνθετων κρουσμάτων και περίπλοκων λοιμώξεων σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Συνήθως, οι ουρογεννητικές λοιμώξεις εξωτερικών ασθενών με κεφαλοσπορίνες δεν αντιμετωπίζονται, με εξαίρεση το Cefalexin και το Cefaclor, οι οποίες ενδείκνυνται για ανεπιτυχείς κλινικές περιπτώσεις.
Φθοροκινολόνες
Επί του παρόντος, τα πλέον αποτελεσματικά είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Είναι βακτηριοκτόνα, διαταράσσουν τη σύνθεση κληρονομικού υλικού σε παθογόνους παράγοντες και καταστρέφουν το κυτταρικό τοίχωμα μικροβίων. Υπάρχουν επίσης αρκετές γενιές φθοριοκινολονών και πολλές από αυτές χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Αυτά είναι φάρμακα όπως:
- Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
- Ofloxacin (Zanocin ή Tarivid).
- Nolitsin ή norfloksatsin, η οποία συμβάλλει καλά στην εξάλειψη των παθογόνων στο άνω ουροποιητικό σύστημα.
- Abaktal. Ενδείκνυται όχι μόνο για κοινές λοιμώξεις, αλλά και για μυκοπλασμική μόλυνση.
Όλες οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται για χρήση σε παιδιά, σε έγκυες γυναίκες, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αλλά αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία της γονόρροιας, της κυστίτιδας διαφόρων αιτιολογιών και των χλαμυδίων και είναι διαθέσιμα σε δισκία, τα οποία βοηθούν να τα παίρνετε σε εξωτερικούς ασθενείς.
Αμινογλυκοσίδες
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, επομένως δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά σε εξωτερικούς ασθενείς. Η χρήση τους περιορίζεται από την υψηλή τους τοξικότητα στα νεφρά, καθώς και την ωτοτοξικότητα. Επομένως, απλά καταγράψτε αυτά τα φάρμακα:
Η τελευταία μπορεί να είναι αποτελεσματική σε περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η ευκολία των αμινογλυκοσιδών είναι ότι συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα.
Τετρακυκλίνες
Τα παρασκευάσματα τετρακυκλίνης χρησιμοποιούνται εκτεταμένα στην εξωτερική ιατρική, επειδή υπάρχουν μορφές δισκίων. Συχνά είναι δοξυκυκλίνη. Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε χλαμύδια, γονοκοκκική λοίμωξη, μυκόπλασμα και στην ήττα διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.
Μακρολίδες
Για να μην αναφέρουμε τα μακρολίδια. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά όχι μόνο εναντίον πολλών χλαμυδίων, στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων, αλλά ακόμη και με σύφιλη. Μιλάμε για ναρκωτικά όπως:
- Αζιθρομυκίνη (Sumamed)
- ροξιθρομυκίνη ή βιταμίνη.
Έχουν κυρίως βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, και σε υψηλή δόση - και βακτηριοκτόνο. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι η πολύ αργή ανάπτυξη της βακτηριακής αντοχής στα φάρμακα αυτά.
Παράγωγα νιτροφουρανίου
Η συζήτηση για τις αντιβακτηριακές ουσίες θα είναι ατελής χωρίς παράγωγα νιτροφουρανίου. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε δισκία και χρησιμοποιούνται ευρέως στην εξωτερική ιατρική. Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν αξιοσημείωτες ιδιότητες: σπάνια αναπτύσσουν αντίσταση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμπεριλαμβανομένων και σε μικρά παιδιά.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Έχουν βακτηριοστατική δράση έναντι ευρέος φάσματος παθογόνων παραγόντων. Αυτές είναι διάφορες αρνητικές κατά gram και θετικές κατά gram ράβδους και κοκκία, τριχομονάδες, αλλά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε χαμηλές δόσεις και με τη μορφή συνεχούς δόσης, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση των χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Δηλαδή, είναι δικαιολογημένο να συνταγογραφεί ο Furagin σε παιδί μετά από χειρουργική επέμβαση νεφρών για μερικούς μήνες, αλλά είναι παράλογο να το εφαρμόζουμε σε γυναίκες με οξεία κολίτιδα. Για αυτό υπάρχουν και άλλα μέσα.
Εφαρμογή
Πάνω, εξετάστηκαν διάφοροι αντιπρόσωποι αντιβιοτικών για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες. Απομένει να μάθετε πότε και πώς να τα εφαρμόσετε.
Ένας από τους κύριους λόγους για το ραντεβού είναι μια έντονη κλινική εικόνα (καταγγελίες και συμπτώματα) και η απελευθέρωση παθογόνων μικροοργανισμών. Μπορεί να μην υπάρχουν παράπονα, αλλά εάν υπάρχουν μεγάλα ποσά παθογόνων μικροβίων στα ούρα ή στην αποβολή, είναι απαραίτητα αντιβιοτικά.
Ο τρίτος λόγος για τον ορισμό αυτών των φαρμάκων είναι η πρόληψη της υποτροπής, διότι αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε χαμηλή δόση αρκετά μακράς διάρκειας.
Για θεραπεία σε εξωτερική βάση, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε δισκία ή κάψουλες για χορήγηση από το στόμα. Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, τα παρεντερικά σκευάσματα συνταγογραφούνται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, μόνο στο νοσοκομείο.
Η μέση διάρκεια θεραπείας για οξείες ασθένειες ποικίλλει: στην οξεία κυστίτιδα, κατά μέσο όρο από 7 έως 10 ημέρες και στην οξεία πυελονεφρίτιδα, συνιστώνται αντιβιοτικά για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.
Εν κατακλείδι, πρέπει να πω ότι ένας γιατρός έχει πάντοτε μια επιλογή και δεν περιορίζεται σε ένα ενιαίο φάρμακο. Για παράδειγμα, σε περίπτωση κυστίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Nolitsin ή το Ciprolet από την ομάδα των φθοροκινολονών, Cefotaxime ή Ceftriaxone από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, Flemoxin Soluteb και Augmentin από την ομάδα των πενικιλλίνης.
Όσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή και όσο πιο βαθιά είναι η λοίμωξη, τόσο μεγαλύτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στο διορισμό των κεφαλοπαρινών. Έτσι, στην οξεία πυελονεφρίτιδα, οι κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενιάς συνταγογραφούνται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Στην περίπτωση μιας περίπλοκης πορείας, οι φθοροκινολόνες ή οι αμινογλυκοσίδες προστίθενται στη θεραπεία σε μια σύντομη πορεία.
Αλλά σε κάθε περίπτωση, η χρήση αντιβιοτικών από μη ειδικούς είναι σαν το περπάτημα μέσα από ένα ναρκοπέδιο. Ένα άτομο δεν μπορεί να γνωρίζει τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και τη δραστικότητα του φαρμάκου, μπορεί να επιλέξει την λανθασμένη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της θεραπείας και θα "εξαλείψει" όλες τις ενδιάμεσες επιτυχίες.
Επιπλέον, με τις ενέργειές του, θα αυξήσει μόνο τον αριθμό των μικροοργανισμών που έχουν εξοικειωθεί με το αντιβιοτικό, «ανίχνευσε τον εχθρό», και ταυτόχρονα ήρεμα ξεπέρασε τον λανθασμένο σκοπό του. Επομένως, για να μην προκαλέσετε βλάβη όχι μόνο στον εαυτό σας, αλλά και σε άλλους ανθρώπους, πάντοτε πάνε πρώτα σε γιατρό.
Χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος
Η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να εξαλείψει τις φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, οι οποίες συνδέονται στενά με το ουροποιητικό σύστημα. Οι πιο κοινές αιτίες των λοιμώξεων είναι τα βακτηρίδια, οι μύκητες, οι ιοί ή τα πρωτόζωα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άντρες του γεννητικού συστήματος είναι λιγότερο ανήσυχοι γι 'αυτούς από ό, τι οι γυναίκες. Τα αντιβιοτικά για ουρογενετικές λοιμώξεις στις γυναίκες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη παθογόνων παραγόντων, κνησμού, ερυθρότητας, πυώδους εκκρίσεως και πόνου. Μεταξύ των ουρογεννητικών παθολογιών στους άνδρες είναι συχνότερα κυστίτιδα, προστατίτιδα. Αλλά μερικές φορές οι άντρες μπορούν να μεταφέρουν τη λοίμωξη λόγω της ανεπαρκούς υγιεινής της ακανθώδους ακροποσθίας ή της παρουσίας παθογόνων οργανισμών στον κόλπο του συντρόφου τους.
Έννοια των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
Όταν η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι Ε. Coli ή σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος. Εάν κάποιο όργανο του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες επηρεάζει τη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε αυτό οφείλεται σε μειωμένη ανοσία, σοβαρή υποθερμία ή μηχανική βλάβη κατά το πρωκτικό σεξ. Μια γυναίκα μπορεί να μολύνει το ουρογεννητικό σύστημα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, όταν βακτηριοκτόνοι μικροοργανισμοί επιτίθενται στην ουρογεννητική οδό. Το αρσενικό μισό του πληθυσμού μολύνεται με ουρογεννητικές λοιμώξεις πολύ λιγότερο συχνά από το θηλυκό, με εξαίρεση τους ηλικιωμένους.
Σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, οι γυναίκες υποφέρουν επίσης από νεφρά με ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα.
Οι πιο συχνές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:
- Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή στην περιοχή του παρεγχύματος και των νεφρών, οδυνηρή, συνοδευόμενη από πυρετό, μέχρι ναυτία, αδυναμία, ρίγη.
- Η κυστίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις. Εκδηλώνεται με συχνή ούρηση, αίμα στα ούρα, μετά το σκαμνί υπάρχει αίσθηση ατελούς εκκένωσης και έντονοι πόνοι.
- Η ουρηθρίτιδα εμφανίζεται όταν οι φλεγμονές της ουρήθρας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου άδειασμα γίνονται επώδυνες, το πύο μπορεί να απελευθερωθεί.
Ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης της νόσου του ουροποιητικού συστήματος είναι η λήψη αντιβιοτικού που θα ανακουφίσει την οδυνηρή δυσφορία, θα επιτρέψει την τακτική αφαίρεσή του και θα εξαλείψει τις γυναικολογικές παθολογίες. Στην περίπτωση αυτή, το αντιβιοτικό δεν είναι ένα γενικό φάρμακο για όλες τις ασθένειες, δρα σε συνδυασμό με κρέμες, αλοιφές, αφέψημα βότανα.
Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά
Η τάση για λοιμώξεις των ούρων στις γυναίκες εξηγείται από την ανατομική δομή των οργάνων, τη βραχεία ουρήθρα, την εγγύτητά της στον κόλπο και το άνοιγμα του πρωκτού. Στους άνδρες, αντίθετα, η μακρά ουρήθρα, επομένως, παθογόνες διεργασίες εμφανίζονται στην κάτω ουροφόρο οδό, προκαλώντας προστατίτιδα. Υπό την επίδραση των αντιβιοτικών, τα παθογόνα καταστρέφονται, τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να χρησιμεύσουν ως βοηθητικά.
Για αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνονται:
Πενικιλίνες. Βακτηριοκτόνα φάρμακα που καταστρέφουν το μικροβιακό τοίχωμα λόγω σύνθεσης πρωτεϊνών. Παρασκευάσματα φυσικής προέλευσης, με στόχο την καταστροφή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
Ημι-συνθετικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη. Η ομάδα αμινοπεπικιλλίνης έχει γίνει 25-30% ευαίσθητη στα αντιβιοτικά, οπότε τα υπόλοιπα 70-75% καθιστούν δυνατή την καταπολέμηση ευαίσθητων βακτηρίων στα ούρα και τις ουρηθρικές εκκρίσεις. Με αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη, η απόσυρσή τους από το σώμα είναι αρκετές ώρες.
Φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς όπως φλεμπόκλαβ, απάζιν, αμπιπίδιο, augmentin ή amoxiclav.
Συνδυασμένα παρασκευάσματα ημισυνθετικών και προστατευμένων από αναστολείς.
Ορισμένες κεφαλοσπορίνες ανήκουν σε ημι-συνθετικές ενώσεις, οι οποίες χωρίζονται σε 4 γενεές. Η αντίσταση στα φάρμακα αυξάνεται με κάθε γενιά. Χρησιμοποιούνται αν οι πενικιλίνες δεν βοηθούν, αλλά απορροφούνται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει cefalexin και cefazolin, οι οποίες χορηγούνται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, καθώς και cefadroxil με τη μορφή σκόνης και καψουλών. Είναι σπάνια συνταγογραφούνται, καθώς ασκούν κυρίως κυστίτιδα. Δεν είναι κατάλληλο για σύφιλη, γονόρροια, χλαμύδια.
Η δεύτερη γενιά αντιπροσωπεύεται από cefuroxime και cefaclor, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.
Η τρίτη γενιά χαρακτηρίζεται από το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας - κεφτριαξόνη, καθώς και cefixime, ceftibuten, cefotaxime. Τα φάρμακα καταστρέφουν τους αιτιολογικούς παράγοντες των αρνητικών κατά gram βακτηρίων, είναι αποτελεσματικά στην κυστίτιδα, τη σύφιλη και τη πυελονεφρίτιδα.
Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος γυναικών και ανδρών, που είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό της υποομάδας των κεφαλοσπορινών. Ένα γενικό φάρμακο με ένα ευρύ φάσμα δράσης αντιμετωπίζει τέτοιες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ως πυελίτιδα, προστατίτιδα ή κυστίτιδα και τις χρόνιες μορφές τους. Αντέχει στα αναερόβια βακτηρίδια και στα θετικά κατά Gram βακτηρίδια, ενώ επίσης συνταγογραφείται όταν ένας αριθμός πενικιλλίνης και αμινογλυκοσιδών είναι αδρανείς. Τρόπος χορήγησης - ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις, αποδίδεται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Το μειονέκτημα είναι ότι το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά με τον ιστό του προστάτη, επομένως δεν ενδείκνυται για τους άνδρες με βακτηριακή προστατίτιδα.
Το cefepime, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία σύνθετων ασθενειών της ουρογεννητικής οδού, ανήκει στην τέταρτη γενιά. Το σύστημα των ουροφόρων οργάνων επηρεάζεται από βακτηριακή προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα ή φλεγμονή των νεφρών και των προσαρτημάτων, γι 'αυτό είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται κεφεπίμη, η κύρια αντίθεση της οποίας είναι ηλικίας έως 12 ετών.
Τετρακυκλίνη σειρά. Τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν βλάβες του Escherichia coli, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον σταφυλόκοκκο aureus. Τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τον σταφυλόκοκκο, αλλά είναι αποτελεσματικά κατά του Ε. Coli. Για λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται τετρακυκλίνη, χλωροτετρακυκλίνη ή οξυτετρακυκλίνη, ανάλογα με την παθολογία, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, τον γονοκόκκο ή το ουρεπλάσμα.
Οι φθοροκινολόνες με τη μορφή ofloxacin ή ciprofloxacin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακής προστατίτιδας. Στις γυναίκες με προβλήματα ουροδόχου κύστης, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται levofloxacin ή morfloxacin. Αντενδείκνυται στα παιδιά, έγκυος, καθώς προκαλεί ασταθής ανάπτυξη και οστά.
Nolitsin ή norfloksatsin έχει ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, είναι ένα δημοφιλές φάρμακο της σύγχρονης ιατρικής. Δεν είναι εθιστική και οδηγεί στην ταχεία καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών. Διεισδύοντας στο αρσενικό ή θηλυκό σώμα, το φάρμακο απορροφάται ταχέως και εκκρίνεται από το σώμα χωρίς να προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα και στα οστά. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αντιόξινα, καθώς αυτό αποτρέπει την απορρόφηση στο σώμα. Το Nolitsin συνιστάται για δυσεντερία ή σαλμονέλωση, yersineosis, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Αμινογλυκοσίδες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των νοσοκομειακών λοιμώξεων και της ενδοκαρδίτιδας. Σε περιπτώσεις φυματίωσης, συνταγογραφείται στρεπτομυκίνη ή καναμυκίνη.
Ομάδα μακρολιδίων. Τα πιο συνηθισμένα είναι η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη και η ροξιθρομυκίνη. Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα στην περίπτωση της μη γονοκοκκικής ουραιθρίτιδας.
Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες αντιμετωπίζονται μόνο με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, γι 'αυτό καθορίζεται μια κατάλληλη ομάδα, οι συστάσεις δίνονται από το γιατρό.
Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ασθένειες των ούρων
Τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος συμβάλλουν στην καταστροφή βακτηριοκτόνων οργανισμών, αλλά οι συχνότερες γυναίκες παθολογίες είναι:
Η διάγνωση της ενδομητρίτιδας προσκρούει συχνότερα στα κορίτσια σε ηλικία τεκνοποίησης, στα οποία το βλεννογόνο της μήτρας είναι φλεγμονώδες και η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του γεννητικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα της ενδομητρίτιδας:
- από τη σειρά πενικιλλίνης - αμπικιλλίνη, αμοξίνη, οικοβόλη,
- από τετρακυκλίνες - τετρακυκλίνη, δοξυκιλίνη,
- Οι φθοροκινολόνες παριστάνονται από την οφλοξίνη, τη ζανόκνη και την ταριβίδη.
- Η ομάδα των κεφαλοσπορινών αντιπροσωπεύεται από κετοτοξίνη, κεφαζολίνη.
Ορισμένα σύγχρονα κορίτσια δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία στις αμβλώσεις, επειδή είναι η κύρια αιτία της τρανσπίτιδας ή της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή:
- Τα μακρολίδια, δηλαδή η αζιθρομυκίνη, η βιταμίνη του διαλύματος ή η ερυθρομυκίνη, αθροιστικά,
- Από την κατηγορία των πενικιλλίνων είναι amoxiclav, ecobol και amossin.
- Οι φθοροκινολόνες αντιπροσωπεύονται από οφλοξίνη, levostar, zanocine, tarivom.
Η κολπίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος, που εκδηλώνεται με φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων.
Αντιβιοτικά για τη θεραπεία κολπίτιδας:
- Η κεφτριαξόνη και η κεφίξιμη χρησιμοποιούνται μεταξύ των κεφαλοσπορινών.
- Ekoklav από διάφορες πενικιλίνες.
- Levofloxacin και ciprofloxacin από φθοροκινολόνες.
- Από τις μακρολίδες κατάλληλες κυλινδρικές.
- Κλινδαμυκίνη από την ομάδα των λινκοσαμιδίων.
Παρενέργειες και αντενδείξεις
Τα ουροποιητικά συστήματα των ανδρών είναι λιγότερο ευαίσθητα σε λοίμωξη από τις γυναίκες, αλλά η παρενέργεια είναι η ίδια. Η αποδοχή σύγχρονων φαρμάκων για ουρολοίμωξη δεν απαλλάσσει τον ασθενή από παρενέργειες, αλλά πρέπει να είναι γνωστές για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, αλλά μετά την ανάγνωση τους, θα τους ειδοποιήσουν σίγουρα για αυτοδιαχείριση.
- Αιφνίδιες αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ.
- Εξάνθημα
- Ημικρανία
- Ζάλη.
- Αδυναμία και κόπωση.
- Αύξηση θερμοκρασίας.
- Θρομβοπενία.
- Θρομβοφλεβίτιδα.
- Candidiasis.
Αντενδείξεις κατά την εισαγωγή:
- Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο από το σώμα.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Εγκυμοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς το αντιβιοτικό έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο.
- Θηλασμός.
- Η ηλικία του παιδιού. Μόνο ορισμένα είδη φαρμάκων μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά με συνταγή.
Οι βλάβες στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα, στις επιδερμίδες, στον κόλπο ή στη μήτρα δεν αντιμετωπίζονται με καθολική θεραπεία, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει φάρμακα. Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις διαγιγνώσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών, αλλά οι προϋποθέσεις μπορεί να είναι σοβαρός κνησμός και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το μεγαλύτερο λάθος των γυναικών είναι μια προσπάθεια να αρχίσει η αυτοθεραπεία χωρίς να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή θρομβοφλεβίτιδας, λευκοπενίας, οίδημα και εξάνθημα.
Πώς να αντιμετωπίζετε λοιμώξεις του μαστού με αντιβιοτικά;
Σε λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα σεξουαλικά (βλέπε εδώ για τις γεννητικές λοιμώξεις), επηρεάζονται επίσης τα αναπαραγωγικά και ουρικά όργανα, καθώς συνδέονται λειτουργικά. Η πορεία των αντιβιοτικών, η οποία ορίζεται απαραίτητα σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να διεξαχθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας με αντιβιοτικά
Ο κύριος στόχος της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι η καταστροφή ορισμένων παθογόνων που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
Μετά από τέτοιες διαγνωστικές μελέτες όπως αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ανιχνεύεται βακτηριολογική καλλιέργεια, DNA και αντιγόνα σε παθογόνα βακτήρια. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, παρατηρείται επίσης η αναγνώριση της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα σε διαφορετικά αντιβακτηριακά φάρμακα, γεγονός που καθορίζει την πορεία της θεραπείας.
Η αντιβιοτική θεραπεία έχει νόημα στις φλεγμονώδεις διεργασίες που χαρακτηρίζονται από εξασθένηση της ούρησης, πυώδεις εκκρίσεις, ερυθρότητα των βλεννογόνων ιστών των γεννητικών οργάνων. Η χρήση τους συμβάλλει στην απομάκρυνση της φλεγμονής, του πόνου και εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης στα κοντινά όργανα και συστήματα σώματος. Τα απτά και αρκετά γρήγορα αποτελέσματα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια.
Είδη αντιβιοτικών και βασικές ιδιότητες τους
Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται για την επιβράδυνση της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών, για την καταστροφή τους. Μπορούν να είναι οργανικά, δηλαδή, να παράγονται με βακτήρια, αλλά ταυτόχρονα να είναι μοιραία για τους παθογόνους ιούς. Σήμερα υπάρχουν επίσης συνδυασμένα και συνθετικά ναρκωτικά.
Αυτά τα φάρμακα είναι ταξινομημένα:
- ανά τύπο έκθεσης και χημική σύνθεση,
- σε ένα φάσμα δράσης (στενό και ευρύ).
Τα βακτηριοκτόνα φάρμακα προκαλούν διαταραχές του παθογόνου, οδηγώντας στο θάνατό του. Βακτηριοστατική - επιβραδύνει τις διεργασίες ανάπτυξης, μειώνει τη βιωσιμότητα, αναστέλλει τις επιδράσεις των παθογόνων οργανισμών στο σώμα.
Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι αντιβιοτικών:
Πενικιλλίνες (κατηγορία βήτα-λακτάμης)
Ιδιότητες - έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, που συνίσταται στην καταστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος του μικροβίου, οδηγώντας στο θάνατό του. Η χημική σύνθεση αυτής της ομάδας είναι ενεργή σε σχέση με τα κατά Gram θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια - εντερόκοκκοι, σπειροχέτες, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μη επεισόδια, ακτινομύκητα, τα περισσότερα κορενοβακτήρια.
Παρασκευάσματα - Πενικιλλίνη, Βενζυλοπενικιλλίνη, Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, από τις συνθέσεις της ευρείας δράσης - Αμπικιλλίνη, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Θεραπείες με παρατεταμένη δράση - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Από ημι-συνθετικά - Οξασιλλίνη, ενεργή κατά των σταφυλόκοκκων.
Στη θεραπεία των φλεγμονωδών ουρογεννητικών διεργασιών χρησιμοποιούνται συχνά αντιεξαρτώμενες πενικιλίνες - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.
Κεφαλοσπορίνες
Ιδιότητες - τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι λιγότερο τοξικά, αλλά και καταστροφικά για τους παθογόνους παράγοντες. Οι δραστικές ουσίες δρουν απευθείας στο DNA των βακτηρίων και των ιών.
Παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς - Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη, είναι αποτελεσματικά κατά των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Τα Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime και άλλα παράγωγα του δεύτερου σταδίου δεν χρησιμοποιούνται σχεδόν καθόλου, καθώς είναι κατώτερα από τις μεταγενέστερες κεφαλοσπορίνες - Cefixime, Ceftibuten (δισκία), Cefotaxime, Ceftazidime (παρεντερικά φάρμακα). Οι συνθέσεις αυτής της σειράς, συμπεριλαμβανομένης της Cefepime, χρησιμοποιούνται κυρίως σε νοσοκομειακές συνθήκες για περίπλοκες λοιμώξεις.
Αμινογλυκοσίδες
Ιδιότητες - ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων είναι η αποτελεσματικότητα της καταστολής της βιωσιμότητας των αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων. Ωστόσο, τα πυογόνα βακτηρίδια και οι εντερόκοκκοι είναι ανθεκτικά στα ενεργά συστατικά τους.
Παρασκευάσματα - Γενταμικίνη, Αμικακίνη, Τομπραμυκίνη, Νετιμικίνη, Στρεπτομυκίνη. Στο πλαίσιο των ασφαλέστερων φθοριοκινολονών και κεφαλοσπορινών της νέας γενιάς, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν σχεδόν συνταγογραφηθεί για τις ουρογενετικές προσβολές πρόσφατα.
Τετρακυκλίνες
Ιδιότητες - έχουν βακτηριοστατική, ανασταλτική επίδραση σε χλαμύδια, μυκόπλασμα, γονοκόκκα, γκραμ-θετικούς κόκκους. Αναστέλλει τη σύνθεση των μικροβιακών πρωτεϊνών.
Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνότερα για τις μολυσματικές ασθένειες των ούρων είναι η τετρακυκλίνη, η δοξυκυκλίνη, η μινοκυκλίνη, η λιμεκυκλίνη. Αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που είναι αποτελεσματικά για λοιμώξεις διαφορετικής αιτιολογίας.
Φθοροκινολόνες
Ιδιότητες - Οι φθοροκινολόνες προκαλούν το θάνατο των παθογόνων βακτηρίων και των ιών, επειδή καταστέλλουν τη σύνθεση της κυτταρικής πρωτεΐνης του παθογόνου. Συμπεριφέρονται ενεργά σε σχέση με τους γονοκοκκικούς, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, πυογόνα βακτήρια - στρεπτόκοκκο και σταφυλόκοκκο.
Παρασκευάσματα - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γονόρροιας, μυκοπλάσμωσης, λοιμώδους προστατίτιδας, κυστίτιδας, χλαμυδίων. Σήμερα, υπάρχουν 4 γενιές φθοριοκινολόνης ευρέος φάσματος, αποτελεσματικό για διάφορους τύπους λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οδών.
Νιτροφουράνια
Ιδιότητες - έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, το φάσμα δραστηριότητας - Trichomonas, Giardia, gram-αρνητικά, gram-θετικά βακτηρίδια, στρεπτόκοκκους.
Παρασκευάσματα - νιτροφουραντοϊνη, φουραζολιδόνη, φουραζιδίνη, νιφουροξαζίδιο. Χρησιμοποιούνται, συχνότερα, για ανεπιτυχείς ουρογεννητικές λοιμώξεις, μεταξύ των απαιτήσεων - χαμηλή δοσολογία λόγω τοξικότητας, καθώς και λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.
Εκτός από τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών, τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική. Είναι δραστικοί κατά των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, της λεγιονέλλας, των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση χλαμυδίων, μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας.
Η κύρια δράση είναι βακτηριοστατική, αν και με αύξηση της δοσολογίας μπορεί να επιτευχθεί βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
Ορισμένα φάρμακα - Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη. Στις λοιμώξεις του ουροποιητικού, χρησιμοποιείται κυρίως η αζιθρομυκίνη. Είναι σημαντικό ότι η αντοχή των ιών και των βακτηρίων στα φάρμακα αυτά παράγεται πολύ αργά.
Πώς να επιλέξετε αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος;
Παρά τις διαφορές στη δομή των ουροφόρων οργάνων σε άνδρες και γυναίκες, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, το ουρηθρικό κανάλι και τους ουρητήρες. Παράλληλα, αναπτύσσονται εστίες φλεγμονής στα γειτονικά όργανα. Διαφορετικά μικρόβια, που εισέρχονται στο σώμα με διάφορους τρόπους, προκαλούν διάφορες ασθένειες:
- κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
- η ουρηθρίτιδα επηρεάζει την ουρήθρα.
- η πυελονεφρίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες στα νεφρά, που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στο καναλιούχο σύστημα, τους ιστούς των κυπέλλων και της λεκάνης, τη σπειραματική συσκευή του ζευγαρωμένου οργάνου.
Φυσικά, για τη θεραπεία ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο που προκαλεί ελάχιστη βλάβη στην υγεία του ασθενούς, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του.
Όλες αυτές οι ασθένειες απαιτούν τη χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου αντιβιοτικών, οι οποίες επιλέγονται με βάση την ευαισθησία των παθογόνων βακτηρίων σε αυτά:
- Σε περίπτωση κυστίτιδας, πενικιλλίνες (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), φθοροκινολόνες (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), κεφαλοσπορίνες (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Το Unidox μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τετρακυκλίνες. Η οξεία κυστίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες για 5 ημέρες · σε χρόνια μορφή απαιτείται μια πορεία 7 έως 10 ημερών.
- Στην ουρηθρίτιδα - φθοροκινολόνες (pefloksabol, pefloksatsin), που χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Τετρακυκλίνες, κυρίως δοξυκυκλίνη, μέχρι 7 ημέρες. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε ήπια μορφή, εφαρμόστε μακρολίδες - Αζιθρομυκίνη, Αιμομυτίνη που διαρκεί έως 3 ημέρες. Με καλή αντοχή διορίζονται πενικιλίνες - Amoxiclav, Timentin φυσικά μέχρι 14 ημέρες.
- Για τη πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες του νεφρικού συστήματος - κεφαλοσπορίνες (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), είναι αποτελεσματικές για πυώδη φλεγμονή, που χρησιμοποιείται για 3-5 ημέρες. Σε περίπτωση ήττας με Ε. Coli και εντεροκόκκους - πενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη και Πενικιλλίνη), όχι περισσότερο από 12 ημέρες. Με επιπλοκές, οι φθοροκινολόνες - η λεβοφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη. Στο προχωρημένο στάδιο της Αμικακίνης, η γενταμυκίνη συνταγογραφείται εν συντομία.
Εκτός από αυτές τις ασθένειες, οι άνδρες και οι γυναίκες στο πλαίσιο της λοίμωξης μπορεί να αναπτύξουν άλλες, μοναδικές για το αρσενικό και θηλυκό σώμα, ασθένειες.
Αντιβιοτική θεραπεία ουρολοιμώξεων σε άνδρες
Οι αρσενικές μολυσματικές ασθένειες καθώς και οι γυναίκες υποβάλλονται σε θεραπεία σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένο σχήμα.
Οι κανόνες της αντιβιοτικής θεραπείας είναι οι εξής:
- Αναγνώριση του ένοχου της λοίμωξης και της ευαισθησίας της σε αντιβακτηριακούς παράγοντες μέσω υλικού και εργαστηριακής διάγνωσης.
- Ο διορισμός των πιο αποτελεσματικών, οικονομικών φαρμάκων τοξικότητας.
- Η επιλογή της μορφής του φαρμάκου, η δοσολογία του, η διάρκεια της θεραπείας.
- Εάν είναι απαραίτητο, ένας συνδυασμός διαφορετικών μέσων.
- Παρατήρηση και παρακολούθηση της θεραπείας με τη βοήθεια δοκιμών.
Στους άνδρες, εκτός από τις κοινές ασθένειες των ουροφόρων οργάνων, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες παθολογίες οι οποίες είναι εγγενείς μόνο στο ανδρικό μισό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του παθογόνου περιβάλλοντος στις ασθένειες αυτές.
Προστατίτιδα
Η προστατίτιδα είναι μια μόλυνση του ιστού του προστάτη. Η θεραπεία της προστατίτιδας διεξάγεται σε διάφορες κατευθύνσεις:
- Μια αντιβακτηριακή πορεία που περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων όπως η δοξυκυκλίνη, η κεφτριαξόνη, η δαζαμυκίνη, η λεβοφλοξασίνη.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - κεριά Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
- Αναλγητικά υπόθετα Proktozan.
Ο ουρολόγος μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών και προβιοτικά, καθώς και άλφα αδρενεργικούς αναστολείς δοξαζοσίνη, ταμσουλοζίνη, τεραζοσίνη. Χρησιμοποιείται κατάλληλη φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, θέρμανση, θεραπεία με λέιζερ, ειδικά λουτρά.
Βεσκουσουλίτης
Ασθένεια των σπερματικών κυστιδίων. Για τη θεραπεία της κυστερίτιδας χρησιμοποιούνται:
- Αντιβιοτικά - Ερυθρομυκίνη, Macropen, Sumamed (μακρολίδες), Metatsiklin και δοξυκυκλίνη (τετρακυκλίνες).
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Κετόνα, Ινδομεθακίνη.
- Αντισηπτικά - Furamag, Furadonin.
- Αντισπασμωδικά και αναλγητικά κεριά - ιβουπροφαίνη, αναισθησία, δικλοφενάκη.
Λαμβάνεται η λήψη ανοσοδιεγερτικών παραγόντων (Pyrogenal, Taktivina, βάμμα ginseng). Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με λάσπη συνταγογραφείται, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, τα ηρεμιστικά για τη διόρθωση του νευρικού συστήματος.
Επιδυμιδίτιδα
Μια λοίμωξη της επιδιδυμίδας. Η επιδιδυμίτιδα αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιβιοτικά - Μινκοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη, Λεβοφλοξασίνη.
- Αντιπυρετικά - Παρακεταμόλη, Ασπιρίνη.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - συνήθως συνταγογραφούνται ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη.
- Αντιπηκτικά - Κετοπροφαίνη, Drotaverinum, Παπαβερίνη.
Στην οξεία φάση της νόσου συνιστώνται κρύες κομπρέσες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης στο χρονικό στάδιο - προθέρμανση. Σε σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς, συνιστάται νοσηλεία.
Μπαλανοπατιστής
Φλεγμονή του κεφαλιού και της ακροποσθίας μολυσματικού χαρακτήρα. Όταν επιλέγονται αντιβιοτικά μπαλονοστιτίτιδας ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Οι κύριοι αντιμυκητιασικοί παράγοντες για τοπική χρήση - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα ευρέος φάσματος αντιβακτηριακά φάρμακα, ιδιαίτερα το Levomekol με βάση τη λεβομυκετίνη και τη μεθυλουρακίλη. Από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφήθηκε ο Lorinden, ο Lokakorten.
Επιπλέον, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να εξαλείψουν τις αλλεργικές αντιδράσεις.
Θεραπεία των λοιμώξεων των ούρων στις γυναίκες
Μεταξύ των καθαρά γυναικών ασθενειών που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες, μπορούμε να διακρίνουμε 3 από τις πιο συχνές ασθένειες, τις οποίες θεωρούμε παρακάτω.
Salpingo-oophoritis (adnexitis) - παθολογίες των ωοθηκών και των προσαγωγών στις γυναίκες
Η αδενίτιδα μπορεί να προκληθεί από χλαμύδια, τριχομονάδες, γονοκόκκους και άλλα μικρόβια, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων - τετρακυκλίνη, μετρονιδαζόλη, συντριμοξαζόλη. Συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους - η γενταμικίνη με Cefotaxime, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη. Η μονοθεραπεία, στην πραγματικότητα, δεν ισχύει. Η εισαγωγή μπορεί να εγχυθεί, αλλά παρέχεται επίσης από του στόματος πρόσληψη.
Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά, απορροφήσιμα και παυσίπονα - Φουραδονίνη, Ασπιρίνη, Σουλφαδιμεζίνη. Τα κολπικά και ορθικά υπόθετα με αναλγητική και αντιμικροβιακή δράση έχουν καλή επίδραση - McMiror, Polygynax, Hexicon, κλπ. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, συνιστώνται λουτρά, συμπιέσεις, λουτρά παραφίνης, τα οποία φυλάσσονται στο σπίτι από γιατρό.
Salpingitis - αμφοτερόπλευρη φλεγμονή των σαλπίγγων
Η σαλπιγγίτιδα προκαλείται συχνότερα από γονοκόκκους και χλαμύδια, έτσι χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα διαφορετικών ομάδων για θεραπεία - Αζιθρομυκίνη, Δοξυκυκλίνη, Γενταμυκίνη, Κεφοταξίμη, Κλινδαμυκίνη, Κεφοταξίμη.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Για την προστασία της εντερικής χλωρίδας όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί πρόσληψη βιταμίνης Ε, ασκορβικού οξέος, ρουτίνης και ανοσορυθμιστών - Πολυοξειδίου, Imunofana.
Για την απορρόφηση των συμφύσεων στους σάλπιγγους, συνιστώνται ινωδολυτικά - Lidaza, Longidaza.
Κολπίτιδα (κολίτιδα)
Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου. Το Kolpit αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του κολπικού μικροπεριβάλλοντος, ενισχύοντας το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος.
Από τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρείας δράσης που έχουν ταυτόχρονα αντιμυκητιακή δράση και ανακούφιση από τη φλεγμονή - Vokadin, Terzhinan. Προβλέπεται υποστηρικτική φροντίδα, επομένως χρειάζονται προβιοτικά όπως Linex και Bifidumbacterin. Ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει σύμπλοκα ορυκτών και βασικών βιταμινών, να συνταγογραφήσει υπεριώδεις συνεδρίες, ακτινοβολία λέιζερ, η οποία επιταχύνει τη θεραπεία.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τρόπους επίλυσης του προβλήματος με μολυσματικές βλάβες των οργάνων των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οδών. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να δει έναν γιατρό εγκαίρως και να υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις. Στη συνέχεια, μπορείτε να υπολογίζετε σε μια γρήγορη και επιτυχημένη ανάκαμψη.