Αντιμετώπιση της γλομονολεφρίτιδας

Βασική θεραπεία για όλες τις μορφές GN - διατροφή, βιταμίνες, αντιισταμινικά και αντιβακτηριακά φάρμακα

Παθογενετική και αυστηρά εξατομικευμένη θεραπεία

+ με συμπτώματα υπερπηκτικότητας και διαταραχή της μικροκυκλοφορίας

++ εν απουσία οίδημα και υπέρταση, διπυριδαμόλη (χιτώνες)

Διατροφή εξαρτάται από το οίδημα, την υπέρταση και τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών. Τις πρώτες μέρες (εκφόρτωση από πρωτεΐνη και αλάτι) - χυλό, πατάτες, μαρμελάδα, λεμόνι με ζάχαρη, βούτυρο. Από τραπέζι 2-3 ημερών χωρίς αλάτι και κρέας. Με αιματουρική μορφή GN, είναι 1-2 εβδομάδες χωρίς αλάτι και με νεφροτικές και μικτές 2-3-4 εβδομάδες. Τα καπνιστά τρόφιμα, οι ζωμοί, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα μπαχαρικά εξαιρούνται. Το υγρό συνταγογραφείται από τη διούρηση.

Βιταμίνες Β1, Β2, Β6, Ρ, C, Α, Ε, Β15

Αντιβιοτικά ομάδες πενικιλίνης, η πορεία 1-1,5-2 μηνών.

Αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, suprastin, tavegil, pipolfen), την πορεία 1-1,5-2 μηνών.

Όταν η αιματουρική μορφή της υπερπηκτικότητας εφαρμόζει την ηπαρίνη 100-300 U / kg κάτω από το δέρμα 4 φορές, μια πορεία 2-4-6 εβδομάδων υπό τον έλεγχο ενός πήγματος και του χρόνου πήξης του αίματος

Διπυριδαμόλη (χιτώνες) 2-3 mg / kg 2-3 μήνες

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για 1,5-2 μήνες: ασπιρίνη 25-50 mg / kg, ημερήσια δόση, παρακεταμόλη 15-20 mg / kg, ινδομεθακίνη 2-3 mg / kg / ημέρα, brufen 10-12 mg / kg, βολταρένιο (ortofen) 2-3 mg / kg μετά από τα γεύματα, πίνετε γάλα

Παρασκευάσματα κινολίνης - delagil 5-6 mg / kg, πλακένιο 4-5 mg / kg 3-6 μήνες

Όταν χρησιμοποιείται νεφροτική μορφή κορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνη) 1,5-2 mg / kg για 2-3-4 εβδομάδες, μετά από 1,5-2 μήνες. διαλείπουσα θεραπεία

Τα φάρμακα αγγειοδιασταλτικών (αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη, τενονικόλη)

Ελλείψει της επίδρασης της ορμονοθεραπείας, συνταγογραφούνται κυτταροστατικά ανοσοκατασταλτικά:

Αζαθειοπρίνη 2-4 mg / kg, χλωροβουτίνη 0,15-0,2 mg / kg, κυκλοφωσφαμίδη 1-3 mg / kg για 6-8 εβδομάδες, 1/2 δόση (1,5-3-8 μήνες) μαζί με πρεδνιζόνη

Οι σοβαροί ασθενείς εφαρμόζουν θεραπεία τεσσάρων συστατικών του GN:

Γλυκοκορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, ηπαρίνη, διπυριδαμόλη

Για ατοπική αντίδραση σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, χρησιμοποιείται ενδομυϊκή ενδομυϊκή δόση και εισπνοή και είναι 0,025 mg / kg 2 φορές την ημέρα.

Στο σύνδρομο οιδήματος χρησιμοποιούνται διουρητικά φάρμακα: lasix (φουροσεμίδη), υποθειαζίδη - σαουρητικά,

Lasix 1-3-5 mg / kg 1-2 φορές την ημέρα. 3-5 ημέρες

Οι ανταγωνιστές της ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης του φλοιού των επινεφριδίων αυξάνουν την απέκκριση νατρίου και νερού: veroshpiron (αλδακτόνη) 50-150-200 mg / ημέρα, η πορεία από 7 ημέρες σε 3-4 εβδομάδες

Στην υπέρταση, συνταγογραφούνται αλκαλοειδή rauwolfia - ρεσερπίνη, δόση ραουνατίνης 0,1-0,4 mg / ημέρα, ισχυρή δόση δόσης 100-120 mg 1-2 φορές ημερησίως, βήτα-αδρενοβλοκμερή - αναριλίνη (obzidan, inderal), δόση 0, 5-0,6 mg / kg, περιφερικό αγγειοδιασταλτικό captopril (capoten) - για παιδιά με υψηλή υπέρταση

Ανοσορυθμιστικοί παράγοντες και παράγοντες σταθεροποίησης μεμβράνης: η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται ενδορινικά 2 φορές για 2-3 εβδομάδες, συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της περιόδου δράσης της νεφρικής και μικτής μορφής GN και κατά την περίοδο ύφεσης για 4 ημέρες 1 εβδομάδα για 4 εβδομάδες

Η λεβαμιζόλη διορθώνει την κυτταρική ανοσία, μια δόση 1,0-1,5 mg / kg για 7-10 μήνες.

Λυσοζύμη 2-4 mg / kg / ημέρα. σε εισπνοές 12-14 ημερών ή διαλείπουσα 3 ημέρες την εβδομάδα κατά τη διάρκεια καθίζησης ή ύφεσης

Dimephosphone 30-50 mg / kg / ημέρα. μάθημα 14-21 ημέρες

Τοκοφερόλη και ρετινόλη για 2 εβδομάδες

Θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας της οξείας περιόδου του GN σε παιδιά

Διατροφή: απορρίψεις από τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, άλατα, υδατάνθρακες και λίπη

1. Ολιγουρία Θεραπεία με έγχυση (όγκος σύμφωνα με τον γενικό υπολογισμό του υγρού: λασιξ (φουροσεμίδη) 1-3-5 mg / kg / ημέρα, V / V / m και από του στόματος, ρεοπολυγλυκίνη / στάγδην, 10%, λευκωματίνη, αμινοφυλλίνη 2,4% 0,12-0,18 ml i / v ανά kg βάρους, tantal 3-5-8 mg / kg ανά ημέρα κατά σταγόνες ο / ο, ηπαρίνη iv, η / ο 200-500 U / kg ανά ημέρα, από / εντός, κοκαρβοξυλάση σε / in

2 Azotemia. Θεραπεία με έγχυση, διουρητικά, αλκαλική πόση, έμετος, ναυτία - γαστρική πλύση με διάλυμα σόδας

3 Πνευμονικό οίδημα. Θεραπεία με έγχυση, οξυγόνο o / w αλκοόλη ή αντι-φωμοσιλάνη, πρεδνισόνη 1-3 mg / kg IV, προμεδόλη IV, IV / Seduxen, GHB αργά 70 mg / kg 10-20% p-re γλυκόζη. Πλεκτά στα άκρα, μικρές δόσεις καρδιακών γλυκοσίδων, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά

4 Υπερκαλιαιμία. Διάλυμα γλυκόζης 20-40% β / β με ινσουλίνη (1ED σε 4-5g γλυκόζης), χλωριούχο ασβέστιο 10% rr ή γλυκονικό ασβέστιο 10% rr β / β, βραδέως, διουρητικά που εκκρίνουν καλίου: lasix υποθειαζίδη

5 Υπέρταση. Dibazol in / in, in / m, ρεσερπίνη (rausedil) σε / m, ραουνατίνη, lasix, υποθειαζίδη, περιφερικά αγγειοδιασταλτικά, clofelyn, dopegit, ισοβαρίνη, βήτα adrenoblockers,

Κλινική εξέταση ασθενών παιδιών με οξεία δυσπεψία

Για 5 χρόνια.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο για 3 μήνες. εξέταση ούρων 1 φορά σε 10 ημέρες, ούρα σύμφωνα με το Nechyporenko 1 φορά σε 3 εβδομάδες, στους επόμενους 3 μήνες. ούρα 2 φορές το μήνα, έπειτα 1 φορά τον μήνα, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μηνιαίως και στη συνέχεια 1 φορά ανά τρίμηνο. Βιοχημικές παραμέτρους αίματος 1 φορά σε 6 μήνες, γενική ανάλυση αίματος 1 φορά το μήνα, 1-2 φορές το χρόνο κόπρανα για σκώληκες / σκουλήκια, συμβουλή ιατρού ΟΡΓ 2 φορές το χρόνο, οδοντίατρο 1 φορά ανά τρίμηνο. Την άνοιξη και το φθινόπωρο της αμφιλεγόμενης θεραπείας: bitsillin 5 1 raaz σε 3 εβδομάδες. 750000 - για παιδιά αρχικής σχολικής ηλικίας, 1500000 - ηλικίας ανώτερης σχολικής ηλικίας, vit.C 100 mg 2-3 δόσεις, ρουτίνη 0,02-0,03 3 δόσεις, νικοτινικό οξύ 10-20 mg 2-3 δόσεις, βιταμίνη Β1, Β2 2-3 mg ανά παραλαβή, B6 15-30 mg ημερησίως. μέσα σε 2-3 εβδομάδες, tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol με αλλαγή φαρμάκου κάθε 7-10 ημέρες

ΠΑΙΔΙΚΑ ΠΕΙΛΩΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

Πρωτογενής PN - μικροβιακή και φλεγμονώδης διαδικασία στο παρέγχυμα του νεφρού.

Δευτερογενής διαδικασία PN - αποφρακτική και δυσμετοβολική (μικροβιακή και φλεγμονώδης αιτιολογία) στο παρέγχυμα του νεφρού παρουσία όλων των παραπάνω παραγόντων.

(Studenikin Μ.Υ., Naumov V.I., 1982)

Σύμφωνα με τη φόρμα: 1. Πρωτογενές μη εμπορικό

2. Δευτερογενές αποφρακτικό (στο πλαίσιο συγγενούς ανωμαλίας)

Adrift: 1. Οξεία

2. Χρόνια: επαναλαμβανόμενα

Κατά βαθμό δραστηριότητας: 1. Ενεργό στάδιο

2. Μερική κλινική και εργαστηριακή ύφεση

3. Πλήρης κλινική και εργαστηριακή ύφεση

Με τη λειτουργία των νεφρών: 1. Η λειτουργία αποθηκεύτηκε

2. Λειτουργία σπασμένη

3. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF)

ETIOLOGY: Ε. Coli, Escherichia (25 ποικιλίες), Proteus, Klebsiella, βακτηρίδια, L-μορφές (προσαρμοστική απόκριση σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα), μικροπλακίδια. Ένας προκλητικός παράγοντας μπορεί να είναι ένας ιός.

ΠΑΘΟΓΕΝΗΣΗΣ: διαδρομές-αιματογενείς λεμφογενείς ανερχόμενες (ουρογεννητικές)

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

1) στα κορίτσια, στένωση της ουρήθρας

2) στα αγόρια - στένωση των βαλβίδων της ουρήθρας

3) κυστεοουρητική αναρροή (PMR)

4) νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης

ΚΛΙΝΙΚΟ: θερμοκρασία μέχρι 38 0 С και υψηλότερη, ρίγη, κεφαλαλγία, κοιλιακά και οσφυϊκά σύνδρομα, δυσουρικές διαταραχές, λευκοκυτταρία, βακτηριουρία. Σε αίμα - λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, επιταχυνόμενη ESR (20-25 mm / ώρα).

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΡΕΥΝΑΣ: ανάλυση ούρων, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, δοκιμασία του Zimnitsky, δοκιμασία του Reberg-Tareev, βακτηριολογική ανάλυση ούρων, γραφική παράσταση R, υπολογιστική τομογραφία αντίθεσης, υπερηχογράφημα, ραδιοϊσότοπα.

ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΕ ΚΑΝΟΝΙΚΑ ΠΑΙΔΙΑ (3-14 ετών)

Σε περιπτώσεις νεφρικής νόσου, απαιτείται αιμόσταση.

Βαθμός δυσλειτουργίας νεφρικής λειτουργίας στα παιδιά

Διατροφή (πίνακας 7), περιορισμός της πρωτεΐνης, εξαιρούνται τα εκχυλίσματα, τηγανητά, κρεμμύδι, σκόρδο, καφές.

Από την ομάδα πενικιλλίνης (αμπικιλλίνη, αμοξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη και πιπερακιλλίνη)

Αμπικιλλίνη σε ημερήσια δόση 100 mg / kg, σε σοβαρές περιπτώσεις, 200-300 mg / kg, αναστέλλει θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια

Αμοξακιλλίνη 150-200 mg / kg για 4 δόσεις.

Καρβενικιλλίνη και τικαρκιλλίνη που χρησιμοποιείται για μόλυνση με Pseudomonas aeruginosa, Proteus, 200-400 mg / kg για ενήλικες, 4,0-6,0 g 4 δόσεις IV.

Πιπερακιλλίνη καταστέλλει τα στελέχη των Ε. coli, Klebsiella, εντερόκοκκοι, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa 50-200 mg / kg, 2 φορές

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα παρασκευάσματα πενικιλίνης με αναστολείς βήτα-αλκαταμάσης.

Aglimentin 40 mg / kg ημερησίως. μέσα ή μέσα (αμοξακιλλίνη + κλαβουλανικό κάλιο)

Unazin (αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη) στα 150 mg / kg IV, σε / m

Timetin (τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό κάλιο), σε / σε 3,0 g τικαρκιλλίνης και 0,2 g κλαβουλανικού 3 φορές την ημέρα είναι αποτελεσματική σε μόλυνση με μπλε πύο μπακίλλιο

Κεφαλοσπορίνες (ημι-συνθετικά αντιβιοτικά)

Κεφαλοσπορίνες Ρ γενιάς: κεφουροξίμη (κετοσεφ), κεφοξιτίνη (μεfoxίνη), 1,0 g 4 φορές την ημέρα.

W γενιά: η κεφοταξίμη (κλαφοράνη) καταστέλλει τα αρνητικά κατά G αρνητικά βακτήρια σε / εντός ή σε / m 40-120 mg / kg 4 φορές ημερησίως, η κεφτριαξόνη (χρονίνη), η κεφταζιδίμη (φορτάζ, in, aztreonam - πιο αποτελεσματική στην ουρολογία σε διάστημα ενός μηνός. 20-30 mg / kg, για ενήλικες 2,0 g 3-4 φορές w / o ή w / in, φωσφομυκίνη / w 100-200 mg / kg 2 φορές

Μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη 30-50 mg / ημέρα 4 φορές, σπιραμυκίνη, ρεξιθρομυκίνη)

Linkosamides (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη) καταστέλλουν θετικά κατά Gram βακτήρια και κοκκία: λινκομυκίνη 10-20 mg / kg IV ή από του στόματος 3-4 φορές, κλινδαμυκίνη σε διάστημα ενός μηνός. 30-40 mg / kg ενδοφλεβίως ή 30-60 mg / kg από του στόματος 3-4 φορές

Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη, αμικασίνη, σισμομυκίνη, νετιμυκίνη, καναμυκίνη) επηρεάζουν αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, νεφροτοξικά: θειική καναμυκίνη / m ή / σε 30-50 mg / kg 2-3 φορές, γενταμικίνη σε / 5 mg / kg 2-3 φορές, amikitsin 10-20 mg / kg 2-3 φορές σε a / m ή / in

Τετρακυκλίνες - τοξικά αντιβιοτικά ηλικίας έως 8 ετών αντενδείκνυνται, διαταράσσουν την ανάπτυξη των οστών, την ανάπτυξη δοντιών.

Τα ευβιοτικά (colibacterin, bifidumbacterin, bificol, lactobacterin) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εντερικής δυσβαστορίωσης. Η λακτοβακτηρίνη συνταγογραφείται στο υπόβαθρο της αντιβιοτικής θεραπείας, ενώ το υπόλοιπο μετά το τέλος της λήψης. Bifidumbacterin και lactobacterin χορηγούνται στη νεογνική περίοδο, το υπόλοιπο μετά από 6 μήνες. σε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα 3-5 χρόνια - 3-6 δόσεις, άνω των 5 ετών - 4-8 δόσεις

Νεφροί και ICD

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι σήμερα πολύ υψηλή επικράτηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας λόγω της ιδιαίτερης ανατομικής δομής του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, σε αυτήν την ασθένεια υπάρχουν γυναίκες που είναι στη θέση τους. Ένας κοινός πρόδρομος της φλεγμονής των νεφρών είναι η κυστίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • οσφυϊκός πόνος?
  • ναυτία και έμετο.
  • σοβαρή αδυναμία.
  • εφίδρωση και ρίγη?
  • συχνά η κυστίτιδα είναι ο πρόδρομος της πυελονεφρίτιδας, στη συνέχεια η συχνή ούρηση προστίθεται στα συνολικά συμπτώματα.

    Το κτύπημα στο κάτω μέρος της πλάτης συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο.

    Όπως είναι γνωστό, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά είναι η μόνη σωστή λύση. Ποια αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα θα είναι πιο αποτελεσματικά; Επίσης, υπάρχει έγκυρο αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα;

    Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

    Η επιλογή του αντιβακτηριακού παράγοντα εξαρτάται από το ποιό παθογόνο προκαλεί πυελονεφρίτιδα

    Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογράφει καλλιέργεια ούρων για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Επίσης, ο προσδιορισμός των απαραίτητων μέσων περιορίζεται από την ηλικία του ασθενούς, από συνακόλουθες ασθένειες και, στην περίπτωση των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, από την παρουσία της εγκυμοσύνης.

    Τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα πρέπει να πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:

  • καμία τοξική επίδραση στα νεφρά.
  • μέγιστη συγκέντρωση στα ούρα.
  • έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.

    Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά;

    Πενικιλίνες

    Αυτή η ομάδα φαρμάκων χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δρουν σε εντεροκόκους, Ε. Coli, που σε πολλές περιπτώσεις προκαλούν πυελονεφρίτιδα. Έχουν σχετικά λίγες παρενέργειες. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί προτιμούν τις λεγόμενες προστατευμένες πενικιλίνες, έχουν στη σύνθεση τους κλαβουλανικό οξύ, το οποίο τους προστατεύει από την καταστροφή από τα βακτηριακά ένζυμα. Ένας εξέχων εκπρόσωπος των ημι-συνθετικών πενικιλλίων είναι η φλεμοξίνη soljutab, χρησιμοποιείται με επιτυχία στην αντιμετώπιση των εγκύων γυναικών με πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

    Οι μικρότεροι ασθενείς μπορούν να το πάρουν από την ηλικία των τριών μηνών.

    Το Amoxiclav είναι αμινοπενικιλλίνη, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες σε θέση και σε παιδιά, αλλά στην τελευταία, από την ηλικία των 12 ετών.

    Εάν υπάρχει υποψία ότι η μόλυνση προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa, τότε χρησιμοποιούνται καρβοξυπεπικιλλίνες. Η τικαρκιλίνη είναι ένα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας. Ωστόσο, αυτό το εργαλείο συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα, λόγω του υψηλού επιπέδου δευτερογενούς αντοχής στις καρβοξυπενικιλίνες. Τις περισσότερες φορές προστίθενται φθοροκινολόνες ή αμινογλυκαζίδια.

    Κεφαλοσπορίνες

    Εκτός από τα παραπάνω μέσα, φάρμακα αυτής της σειράς χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία. Συχνά χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο. Καλά συσσωρεύονται στον νεφρικό ιστό και τα ούρα, έχουν χαμηλή τοξικότητα.

    Για τη θεραπεία σοβαρών και περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας, συνήθως λαμβάνεται η κεφαλοσπορίνη τελευταίας γενιάς.

    Το Cefipim είναι μία από τις 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες. Είναι δραστικό έναντι των αρνητικών κατά Gram και των θετικών κατά Gram βακτηρίων, Pseudomonas aeruginosa. Σε σύγκριση με τα φάρμακα τρίτης γενιάς, ενεργούν πιο έντονα στα βακτήρια Gy +. Η τρίτη γενιά της σειράς κεφαλοσπορίνης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι συνταγογραφούνται στην οξεία διαδικασία, την σταματούν γρήγορα. Η δεύτερη γενεά έχει επίδραση επί των Ε. Coli και άλλων εντεροβακτηρίων. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε πολυκλινικές συνθήκες. Η πρώτη γενιά έχει περιορισμένο εύρος αποτελεσμάτων, επομένως αυτές οι κεφαλοσπορίνες δεν χρησιμοποιούνται για οξεία φλεγμονή.

    Αμινογλυκοσίδες

    Οι αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, αμικασίνη) συνταγογραφούνται μόνο σε περίπλοκες μορφές της ασθένειας. Είναι πολύ τοξικά, ενεργώντας στην ακοή και στα νεφρά. Κακή απορρόφηση στο πεπτικό σύστημα. Αλλά αντιμετωπίζουν "πολύ καλά" με το ψευδο-νευρωτικό ραβδί. Συχνά, προκειμένου να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, συνδυάζονται με πενικιλλίνες και φθοροκινολόνες.

    Φθοροκινολόνες

    Χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Το Ciprofloxocin, ofloxocin είναι φάρμακο πρώτης γενιάς. Καταστρέφουν ενεργά τα περισσότερα από τα παθογόνα, χαμηλή τοξικότητα, έχουν ένα ελάχιστο σύνολο ανεπιθύμητων ενεργειών. Κυρίως πίνουν σε μορφή χαπιού. Επί του παρόντος, η σιπροφλοξοκίνη είναι αποδεδειγμένη ουσία. Συνιστάται σε δόση 250 mg δύο φορές την ημέρα, ενδεχομένως αυξάνοντας τη δοσολογία εάν είναι απαραίτητο.

    Η δεύτερη γενιά αντιπροσωπεύεται από levofloxocin. Καταπολεμάται λιγότερο με επιτυχία το Pseudomonas aeruginosa, αλλά είναι πολύ πιο αποτελεσματικό σε σχέση με τα βακτήρια Gr + από την πρώτη γενιά.

    Οι φθοριοκινολόνες αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των δεκαέξι ετών, όπως είναι τοξικές για τους αρθρώσεις

    Καρβοπενέμες

    Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών χρησιμοποιείται σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις. Έχουν ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα έκθεσης, ανθεκτικότητα σε β-λακταμάση, ειδικά ένζυμα βακτηρίων. Χρησιμοποιείται για τη μόλυνση του αίματος, πυελονεφρίτιδα, που προκαλείται από διάφορα παθογόνα ταυτόχρονα, με την αναποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας.

    Μην εργάζεστε σε σχέση με τη χλαμυδιακή χλωρίδα, τους σταφυλόκοκκους ανθεκτικούς στο μεθικιλλίο.

    Νιτροφουράνια

    Αυτή είναι η δεύτερη ομάδα φαρμάκων μετά από σουλφοναμίδες, η οποία χρησιμοποιείται για εκτεταμένους ιατρικούς σκοπούς. Διαθέτουν βακτηριοστατικές και βακτηριοστατικές ιδιότητες. Συχνά χρησιμοποιούνται από τους ακόλουθους εκπροσώπους της σειράς νιτροφουρανίων:

    Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας με αντιβιοτικά

    Οποιαδήποτε ασθένεια των νεφρών θα πρέπει να αντιμετωπίζεται διεξοδικά! Οι λαϊκές θεραπείες δεν ξεπερνούν τα νεφρικά σπειράματα - θα είναι μόνο μια προσθήκη στη φαρμακευτική αγωγή.

    Πότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά;

    Παρά το γεγονός ότι η χρήση αντιβακτηριδιακών φαρμάκων για σπειραματονεφρίτιδα δεν έχει αποδειχθεί, συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς για οξεία ή χρόνια εξέλιξη της νόσου. Το μάθημα διαρκεί 5-14 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, εάν υπάρχουν ενοχλητικά συμπτώματα, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνεχιστεί.

    Η ομάδα φαρμάκων και η ακριβής δοσολογία τους σε κάθε περίπτωση καθορίζεται μόνο από τον γιατρό!

    Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για:

  • την αποδεδειγμένη μολυσματική φύση της σπειραματονεφρίτιδας.
  • ανίχνευση εστιών χρόνιας λοίμωξης ·
  • μακρά παραμονή του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη.

    Ο γιατρός, επιλέγοντας το σωστό σχήμα φαρμάκου και θεραπείας, λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματα που διαταράσσουν τον ασθενή και την έκταση της βλάβης των νεφρών.

    Όταν η εμφάνιση σπειραματονεφρίτιδας σχετίζεται με αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία πενικιλλίνης και μακρολίδων στον ασθενή. Εάν διαγνωσθούν ταυτόχρονες λοιμώξεις του ουροποιητικού, ένας ειδικός συνταγογραφεί τις κεφαλοσπορίνες - είναι πιο κατάλληλοι για τέτοιες ασθένειες. Τα φάρμακα καταστέλλουν τη μόλυνση και μειώνουν το επίπεδο των παθογόνων βακτηρίων στο ουρογεννητικό σύστημα, το οποίο συμβάλλει (μαζί με τη χρήση λαϊκών φαρμάκων και άλλων ομάδων φαρμάκων) στην αποκατάσταση του ασθενούς.

    Για τη βλάβη αυτή στα νεφρά, απαγορεύονται τα φάρμακα του σουλφανιλαμιδίου, τα νιτροφουράνια, η εξαμίνη και τα νεφροτοξικά αντιβιοτικά.

    Οι πενικιλίνες - τα πρώτα αντιμικροβιακά φάρμακα που αναπτύσσονται από επιστήμονες. Κατατάσσονται ως αντιβιοτικά β-λακτάμης. Οι πενικιλλίνες, ανάλογα με την προέλευση, τη σύνθεση και τις ιδιότητες, ταξινομούνται σε:

  • φυσική (βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, βενζαλινική βενζυλοπενικιλλίνη),
  • ημι-συνθετικά (Αμπικιλλίνη, Τικαρκαλιλίνη, Πιπερακιλλίνη, Οξακιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Καρβενικιλλίνη).

    Οι πενικιλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η αρχή της δράσης τους βασίζεται στην καταστροφή των πρωτεϊνών δέσμευσης βακτηρίων πενικιλίνης. Μετά από 2-4 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου (σε συνδυασμό με άλλα μέσα), η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες - αυτή η περίοδος είναι αρκετή για να αναδιοργανώσει τις εστίες μόλυνσης στους νεφρούς. Σε μερικές περιπτώσεις επιτρέπονται πενικιλίνες για έγκυες γυναίκες.

    Μακρολίδες

    Μακρολίδια - φάρμακα, τα οποία βασίζονται στον δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης. Τα φάρμακα είναι ενεργά κατά των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος, της λεγιονέλλας, του καμπυλοβακτηρίου. Τα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά αντιμικροβιακά μέσα. Επιπλέον, έχουν αντιφλεγμονώδες και ανοσο-ενισχυτικό αποτέλεσμα στο σώμα. Τα μακρολίδια ταξινομούνται σε:

  • φυσικά (σπιραμυκίνη, ερυθρομυκίνη, ζζοζαμιτίνη, μιδδεκαμιτίνη),
  • ημι-συνθετικό (Ροξιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Οξεική Μιδεκαμυκίνη).
  • Η απορρόφηση μακρολιδίων στο γαστρεντερικό σωλήνα εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου και την παρουσία τροφής. Οι δραστικές ουσίες κατανέμονται καλά στο σώμα και παρέχουν υψηλή συγκέντρωση στους φλεγμονώδεις ιστούς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας απαγορεύονται καθώς διεισδύουν στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

    Τα μακρολίδια εκκρίνονται στη χολή και στα ούρα.

    Οι κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες, ανήκουν στην ομάδα των β-λακταμών. Διακρίνονται από χαμηλή τοξικότητα και υψηλή απόδοση. Η αρχή της δράσης των φαρμάκων με βάση την καταστροφή των δραστικών ουσιών των κυτταρικών τοιχωμάτων των βακτηρίων.

    Κατανομή 4 γενεών κεφαλοσπορινών. Στη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας, ο γιατρός προδιαγράφει τα μέσα της 2ης και 3ης γενιάς. Είναι αποτελεσματικά κατά gram-αρνητικών και πολλών gram-θετικών βακτηριδίων, αλλά είναι πρακτικά ανενεργά ενάντια σε εντερόκοκκους και λιστέρια.

    Για τη σπειραματονεφρίτιδα, οι πιο κάτω ομάδες κεφαλοσπορινών χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

  • II γενεά (Cefaclor, Cefuroxime, Cefuroxime Axetil).
  • III (Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime).

    Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας προορίζονται για στοματική ή παρεντερική χορήγηση.

    Αρνητικό αποτέλεσμα των αντιβιοτικών

    Οι οδηγίες για κάθε αντιβακτηριακό φάρμακο έδειξαν έναν εντυπωσιακό κατάλογο αντενδείξεων. Και αν η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι ακίνδυνη, καθώς συνεπάγεται τη λήψη φυσικών ουσιών, τότε τα συνθετικά ναρκωτικά προκαλούν παρενέργειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό ότι ο θεράπων ιατρός "βρίσκει" ένα κατάλληλο φάρμακο - με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς.

    Ποιες παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών είναι πιο συχνές για τους ασθενείς;

    1. Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Οποιοδήποτε αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμεύσει ως μια «ώθηση» στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου. Δεδομένου ότι οι αμινογλυκοσίδες είναι οι πρώτες στον κατάλογο αυτό, οι γιατροί προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν φάρμακα αυτής της κατηγορίας για σπειραματονεφρίτιδα.
    2. Διαταραχή του γαστρεντερικού συστήματος. Η συχνότητα της διάρροιας δεν εξαρτάται από το πώς το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα - από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Τέτοιες παρενέργειες προκαλούν και τα σιρόπια των παιδιών με σορβιτόλη στη σύνθεση.
    3. Ζάλη, πονοκεφάλους. Διαταραχές του ΚΝΣ παρατηρούνται επίσης σε ορισμένους ασθενείς.
    4. Ναυτία και έμετος. Οι αντιδράσεις οφείλονται στο γεγονός ότι τα ενεργά συστατικά των αντιβιοτικών επηρεάζουν το ήπαρ.
    5. Δερματικές αντιδράσεις στο σώμα. Εκδηλώσεις και κνίδωση παρατηρούνται σε ασθενείς πολύ λιγότερο συχνά.

    Η αποδοχή των αντιβακτηριακών παραγόντων, καθώς και η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού! Εάν ο ασθενής παραπονείται για επιδείνωση της υγείας, η εμφάνιση πλευρικών συμπτωμάτων και οι εξετάσεις δίνουν κακά αποτελέσματα, ο γιατρός αναγκαστικά θα επανεξετάσει το θεραπευτικό σχήμα.

    Γενικοί κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών

    Τα αντιμικροβιακά φάρμακα όχι μόνο θεραπεύουν, αλλά και οδηγούν σε παραβιάσεις. Αλλά αυτό δεν θα συμβεί ποτέ αν ακολουθήσετε τους κανόνες για τη λήψη ναρκωτικών:

  • Ο γιατρός συνταγογραφεί. Ακόμη και με επιδεινωμένη σπειραματονεφρίτιδα, περιμένετε να διοριστεί γιατρός. Είναι πιθανό ότι ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά μπορούν να απαλλαγούν. Οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από την αυτοθεραπεία με αντιμικροβιακά φάρμακα.
  • Πληροφορίες. Όλες οι συνταγές φαρμάκων καταγράφονται στον εξωτερικό ιατρό. Αλλά ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να είναι σε επαγρύπνηση - γράψτε τι και πότε πήρατε αντιβιοτικά! Ακόμη και αν έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη θεραπεία άλλων ασθενειών. Οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει με ακρίβεια ποιο φάρμακο σας ταιριάζει καλύτερα - θα αποφύγετε αρνητικές συνέπειες. Είναι σημαντικό για τα παιδιά με σπειραματονεφρίτιδα.
  • Συμμόρφωση με διορισμούς. Παρατηρήστε τη δοσολογία σαφώς και ποτέ δεν το "προσαρμόζετε" κατά την κρίση σας. Μην διακόπτετε τη θεραπεία, ακόμα κι αν αισθάνεστε ήδη καλύτερα - η σπειραματονεφρίτιδα στα μη πυροσβεσμένα στάδια μπορεί να γίνει χρόνια.
  • Διατροφή Επειδή για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας είναι υποχρεωτική μια δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες και αλάτι, είναι δυνατόν να αποφύγετε άλλες δίαιτες. Το μόνο πράγμα που μπορεί να «συμπληρωθεί» με τη θεραπεία είναι τα προβιοτικά, τα οποία θα αποκαταστήσουν την εντερική μικροχλωρίδα. Μετά από όλα, τα αντιβιοτικά σκοτώνουν όχι μόνο τα μικρόβια, αλλά και τους ευεργετικούς μικροοργανισμούς.

    Η περιεκτική θεραπεία και η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες των αντιβιοτικών θα βοηθήσει στην αποτροπή της σπειραματονεφρίτιδας.

    Γλυκερονεφρίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

    Η γλυρολουλονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια ασθένεια της σπειραματικής συσκευής των νεφρών, η οποία καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση μετά από συγγενείς παθολογίες και μόλυνση των νεφρών.

    Είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια. που οδηγεί σε αναπηρία του παιδιού. Είναι συχνότερη σε παιδιά ηλικίας 3-9 ετών, σπάνια εμφανίζεται σε βρέφη και παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους. Τα αγόρια είναι άρρωστα πιο συχνά από τα κορίτσια.

    Τύποι σπειραματονεφρίτιδας

    Η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται στην ήττα των σπειραμάτων, στα οποία το αίμα διηθείται και απελευθερώνεται από τα μεταβολικά προϊόντα. Όταν διαταράσσεται η σπειραματική λειτουργία, τα στοιχεία του αίματος και οι πρωτεΐνες φιλτράρονται.

    Κατά την εισαγωγή της λοίμωξης στο σώμα, οι ιοί σχηματίζουν συνήθως αντισώματα - προστατευτικές πρωτεΐνες που σχετίζονται με επιβλαβείς παράγοντες.

    Αυτό το σύμπλεγμα πρέπει κανονικά να αφαιρεθεί από το σώμα, αλλά παραμένει και επηρεάζει τα σπειράματα. Και τα αντισώματα αντιλαμβάνονται τον ιστό των νεφρών ως μολυσματικό παράγοντα και εγκαθίστανται σε αυτό, διακόπτοντας τη λειτουργία.

    Υπάρχει μια ταξινόμηση των τύπων αυτής της παθολογίας, η οποία αντικατοπτρίζει την πορεία της νόσου, τη νεφρική βλάβη, έναν παράγοντα φλεγμονής, το κυρίαρχο σύμπτωμα.

    Υπάρχει μια πρωτογενής, η οποία προκύπτει ως μια ανεξάρτητη ασθένεια, και μια δευτερογενής, που προκύπτει ως μια επιπλοκή μιας χρόνιας εστίασης στο σώμα.

    Με βλάβη: διάχυτη, όταν σχεδόν ολόκληρο το νεφρό επηρεάζεται και εστιακά - σε ένα μέρος.

    Σύμφωνα με τον επιβλαβή παράγοντα: βακτηριακό, ιικό, παρασιτικό.

    Με τη ροή διακρίνονται:

    Υπάρχουν μορφές σπειραματονεφρίτιδας στην κύρια εκδήλωση συμπτωμάτων:

  • νεφρωτικό;
  • αιματουρική?
  • υπερτασική;
  • αναμειγνύονται
  • λανθάνουσα.

    Αιτίες ασθένειας

    Οι αρνητικοί παράγοντες και τα σημεία εκκίνησης είναι:

  • γενετική προδιάθεση
  • αλλαγή κλίματος
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση
  • το άγχος ή το σωματικό άγχος
  • μόλυνση ουροποιητικού: κυστίτιδα. πυελονεφρίτιδα.

    Τα αίτια της σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να είναι ασθένειες - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμοί παιδικής ηλικίας. αιμορραγική αγγειίτιδα. Παράγοντες για την εμφάνιση σπειραματονεφρίτιδας είναι επίσης:

  • ?-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Staphylococcus. πνευμονόκοκκος, εντερόκοκκος
  • Οι ιοί ηπατίτιδας Α, η γρίπη. ανεμοβλογιά. rubella ιλαρά
  • παθογόνα της ελονοσίας, τοξοπλάσμωσης
  • Μανιτάρια Candida
  • τοξικά στοιχεία: μόλυβδος υδραργύρου
  • ξένες πρωτεΐνες
  • φίδι, δηλητήριο μέλισσας.

    Γλυκερονεφρίτιδα στα παιδιά

    Γλυκερονεφρίτιδα στα παιδιά

    Η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια ανοσο-φλεγμονώδης βλάβη της σπειραματικής συσκευής των νεφρών, με αποτέλεσμα τη μείωση της λειτουργίας τους. Στην παιδιατρική, η σπειραματονεφρίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές αποκτημένες νεφρικές παθολογίες στα παιδιά, κατατάσσοντας τη δεύτερη μετά τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι περισσότερες περιπτώσεις σπειραματονεφρίτιδας παρατηρούνται σε παιδιά ηλικίας προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης (3-9 ετών), σπάνια επεισόδια (κάτω του 5%) - σε παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής. Στα αγόρια, η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται 2 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.

    Υποκείμενο την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά είναι αλλεργία λοιμώδη (σχηματισμός και καθήλωση στα νεφρά των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων) ή autoallergy (παραγωγή αυτοαντισωμάτων), καθώς και βλάβη μη-άνοση όργανο αναπτυσσόμενες λόγω αιμοδυναμικές και μεταβολικές διαταραχές. Εκτός από τα νεφρικά σπειράματα, ο σωληνίσκος και ο διάμεσος (διάμεσος) ιστός μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η γλυρολουλονεφρίτιδα στα παιδιά είναι επικίνδυνη με κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και πρώιμης αναπηρίας.

    Αιτίες σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας σε 80-90% της οξείας σπειραματονεφρίτιδας σε παιδιά και σε 5-10% των χρόνιων περιπτώσεων. Οι κύριες αιτίες της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά είναι μολυσματικοί παράγοντες - βακτηρίων (κυρίως nefritogennye-αιμολυτικό στελέχη της ομάδας Α στρεπτόκοκκου και σταφυλόκοκκου, πνευμονόκοκκους, εντερόκοκκοι;), ιοί (ιλαράς ηπατίτιδας Β ερυθράς ανεμευλογιάς..), Παράσιτα (παράσιτο της ελονοσίας. τοξόπλασμα), μύκητες (candida) και μη-μολυσματικών παραγόντων (αλλεργιογόνα - ξένες πρωτεΐνες, εμβόλια, οροί, γύρη, τοξίνες, φάρμακα). Πιο συχνά, η ανάπτυξη οξείας σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά προηγείται από μια πρόσφατα μεταφερθείσα (2-3 εβδομάδες πριν) στρεπτοκοκκική λοίμωξη με τη μορφή πονόλαιμου. φαρυγγίτιδα οστρακιά. πνευμονία. streptoderma. impetigo

    Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά συνήθως έχει μια πρωταρχική χρονική πορεία, λιγότερο πιθανό να είναι αποτέλεσμα οξείας σπειραματονεφρίτιδας που δεν έχει υποστεί επεξεργασία. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξή του παίζει μια γενετικά καθορισμένη ανοσοαπόκριση σε ένα αποτέλεσμα αντιγόνου που είναι εγγενές σε αυτό το άτομο. Τα προκύπτοντα ειδικά ανοσοσύμπλοκα βλάπτουν τα τριχοειδή αγγεία των νεφρικών σπειραμάτων, τα οποία οδηγούν σε εξασθενημένη μικροκυκλοφορία, στην ανάπτυξη φλεγμονωδών και δυστροφικών μεταβολών στα νεφρά.

    Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ασθένειες του συνδετικού ιστού σε παιδιά (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμορραγική αγγειίτιδα, ρευματισμός, ενδοκαρδίτιδα). Η ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά είναι πιθανή με ορισμένες κληρονομικές ανωμαλίες: δυσλειτουργία Τ-κυττάρων, κληρονομική ανεπάρκεια κλασμάτων C6 και C7 του συμπληρώματος και αντιθρομβίνης.

    Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν: οικογενειακό ιστορικό, αυξημένη ευαισθησία σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη, νεφρωσικό στελέχη μεταφορά της ομάδας Α στρεπτόκοκκου ή η παρουσία χρόνιας εστίες μόλυνσης στη μύτη και το λαιμό και στο δέρμα. Υπερψύκνωση του σώματος (ιδιαίτερα σε υγρό περιβάλλον), υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία, το ARVI μπορεί να συμβάλει στην ενεργοποίηση της λανθάνουσας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και στην ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά.

    Η πορεία της σπειραματονεφρίτιδας σε μικρά παιδιά επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας της ηλικίας (λειτουργική ανωριμότητα των νεφρών), την ιδιαιτερότητα της αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού (ευαισθητοποίηση με την ανάπτυξη ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων).

    Ταξινόμηση της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Σπειραματονεφρίτιδα σε παιδιά μπορεί να είναι ένα πρωτεύον (ανεξάρτητη νοσολογική μορφή) και δευτερεύον (που προκύπτουν σε ένα φόντο από άλλη παθολογία), εγκατεστημένο (βακτηριακές, ιικές, παρασιτικές) και με άγνωστη αιτιολογία, που προκαλούνται από ανοσολογικά (αντίσωμα και ανοσοσυμπλόκου) και ανοσολογικά άνευ όρων. Η κλινική πορεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια.

    Ο επιπολασμός των βλαβών εκκρίνει διάχυτη και εστιακή σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά. στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας - ενδοκοιλιακή (στον αγγειακό σπειραματοειδή) και εξωκοκοιλιακή (στην κοιλότητα της κάψουλας του σπειράματος). από τη φύση της φλεγμονής - εξιδρωματική, πολλαπλασιαστική και αναμεμειγμένη.

    Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει διάφορες μορφολογικές μορφές: μικρές σπειραματικές διαταραχές. εστιακή, τμηματική, μεμβρανώδης, μεσαγγειο-πολλαπλασιαστική και μεσαγγειοκαποριδική σπειραματονεφρίτιδα. IgA-νεφρίτιδα (ασθένεια Berger). Οι κύριες εκδηλώσεις διακρίνουν τις λανθάνουσες, αιματουραίες, νεφρωτικές, υπερτασικές και μικτές κλινικές μορφές σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά.

    Συμπτώματα σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, συχνά στρεπτοκοκκική γένεση. Σε μια τυπική παραλλαγή, η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά είναι κυκλικής φύσης, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση και σοβαρές εκδηλώσεις: πυρετό, ρίγη, αίσθημα αδιαθεσίας, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, πόνος στην πλάτη.

    Στις πρώτες ημέρες, ο όγκος των απεκκριθέντων ούρων μειώνεται αισθητά, εμφανίζεται σημαντική πρωτεϊνουρία, μικρο- και ακαθάριστη αιματουρία. Τα ούρα αποκτούν σκουριασμένο χρώμα (το χρώμα των "κρέματων κρέατος"). Χαρακτηριστικό οίδημα, ιδιαίτερα ευδιάκριτο στο πρόσωπο και στα βλέφαρα. Λόγω οίδημα, το βάρος ενός παιδιού μπορεί να είναι αρκετά λίρες πάνω από τον κανόνα. Υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 140-160 mm Hg. άρθρο, σε σοβαρές περιπτώσεις, αποκτώντας έναν μακρύ χαρακτήρα. Με επαρκή θεραπεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά, η νεφρική λειτουργία ανακάμπτει γρήγορα. η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται σε 4-6 εβδομάδες (κατά μέσο όρο σε 2-3 μήνες). Σπάνια (σε 1-2% των περιπτώσεων) η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά γίνεται χρόνια, με πολύ διαφορετική κλινική εικόνα.

    Η αιματουρική χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι συνηθέστερη στην παιδική ηλικία. Έχει μια επαναλαμβανόμενη ή επίμονη πορεία με αργή πρόοδο. που χαρακτηρίζεται από μέτρια αιματουρία, με παροξύνσεις - μείζονα αιματουρία. Η υπέρταση δεν παρατηρείται, δεν υπάρχει οίδημα ή είναι ήπια.

    Τα παιδιά συχνά έχουν την τάση να παρουσιάζουν λανθάνουσα πορεία σπειραματονεφρίτιδας με μικρά συμπτώματα ούρων, χωρίς αρτηριακή υπέρταση και οίδημα. σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με προσεκτική εξέταση του παιδιού.

    Για τη νεφρική σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά, μια τυπικά κυματοειδή, συνεχώς επαναλαμβανόμενη πορεία. Τα ουρολογικά συμπτώματα κυριαρχούν: ολιγουρία, σημαντικό οίδημα, ασκίτης. hydrothorax. Η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Υπάρχει μαζική πρωτεϊνουρία, μικρή ερυθροκυτταρία. Η υπεραζωτμία και η μείωση της σπειραματικής διήθησης συμβαίνουν με την ανάπτυξη του CRF ή την επιδείνωση της νόσου.

    Η υπερτασική χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά είναι σπάνια. Το παιδί ανησυχεί για αδυναμία, πονοκέφαλο, ζάλη. Η επίμονη, προοδευτική υπέρταση είναι χαρακτηριστική. το ουροποιητικό σύνδρομο είναι ήπιο, ελάχιστο ή καθόλου οίδημα.

    Διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Η διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας σε ένα παιδί επαληθεύεται με βάση στοιχεία αναμνησίας σχετικά με μια πρόσφατη μόλυνση, την παρουσία κληρονομικής και συγγενούς νεφρικής παθολογίας σε συγγενείς αίματος και μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, επιβεβαιωμένη με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Η εξέταση ενός παιδιού με υποψία σπειραματονεφρίτιδας διεξάγεται από παιδίατρο και παιδιατρικό νεφρολόγο (παιδιατρικό ουρολόγο).

    Ως μέρος της διάγνωσης, διερευνάται μια γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Δοκιμή Reberg. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko. Δοκιμή Zimnitsky. Όταν η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά αποκάλυψε μείωση στη διούρηση, ρυθμό σπειραματικής διήθησης, νυκτουρία, μικρο-και μικτή αιματουρία, πρωτεϊνουρία, κυλινδρία. Υπάρχει μικρή λευκοκυττάρωση και αύξηση του ESR στο αίμα. μείωση στα κλάσματα συμπληρώματος των C3 και C5, να αυξηθεί το επίπεδο της CEC, ουρίας. κρεατινίνη. υπεραζωμία, αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων στρεπτόκοκκου (ASH και ASL-O).

    Ο υπερηχογράφημα των νεφρών στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά παρουσιάζει ελαφρά αύξηση στον όγκο τους και αύξηση της ηχογένειας. Μια βιοψία παρακέντησης του νεφρού γίνεται για να προσδιοριστεί η μορφολογική παραλλαγή της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά, να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία και να αξιολογηθεί η πρόγνωση της νόσου.

    Σπειραματονεφρίτιδα σε παιδιά δείχνει τη διαβούλευση παιδιατρική οφθαλμολογία (από την εξέταση του βυθού για να αποκλείσει τα πλοία της αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς), γενετική (για να αποφευχθεί κληρονομικές ασθένειες), το παιδί ωτορινολαρυγγολόγο και οδοντίατρο (για τον εντοπισμό και την αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης).

    Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Όταν εκφράζεται εκδηλώσεις της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά (ακαθάριστο αιματουρία, πρωτεϊνουρία, οίδημα, υπέρταση) που δείχνεται ενδονοσοκομειακή πιό bedrest διορισμό θεραπεία και ειδική δίαιτα (περιορισμένη πρωτεϊνών και αλατιού) διεξάγοντας μια αιτιώδη, συμπτωματική και παθογόνων θεραπεία. Μια αυστηρή δίαιτα χωρίς δίαιτα είναι απαραίτητη μέχρι να εξαφανιστεί το οίδημα και είναι απαραίτητη μια αυστηρή δίαιτα χωρίς πρωτεΐνη για την αποκατάσταση του φυσιολογικού όγκου του αποβαλλόμενου υγρού.

    Στην οξεία περίοδο σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία (πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, ερυθρομυκίνη). Η διόρθωση του συνδρόμου του οιδήματος γίνεται με φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη. Από τα αντιυπερτασικά σε παιδιά, χρησιμοποιούνται αναστολείς ACE παρατεταμένης δράσης (enalapril), αναστολείς αργών διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη) και σε εφήβους - αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης II (λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη). Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται σε σοβαρές μορφές χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας - ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (χλωροβουτίνη, κυκλοφωσφαμίδη, λεβαμισόλη). Για την πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς με σοβαρό νεφρωσικό σύνδρομο, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά (ηπαρίνη) και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Με σημαντική αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος. ουρία και κρεατινίνη στο αίμα, συνοδευόμενη από σοβαρό κνησμό και ictric δέρμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αιμοκάθαρση.

    Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, τα παιδιά θα πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο με παιδίατρο και παιδιατρικό νεφρολόγο για 5 χρόνια και για επαναλαμβανόμενη σπειραματονεφρίτιδα - για ζωή. Συνιστώμενη θεραπεία σπα. ο προφυλακτικός εμβολιασμός αντενδείκνυται.

    Πρόγνωση και πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Με την κατάλληλη θεραπεία, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με ανάκαμψη. Σε 1-2% των περιπτώσεων, η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά γίνεται χρόνια, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές: οξεία νεφρική ανεπάρκεια. εγκεφαλική αιμορραγία. νεφρωσική εγκεφαλοπάθεια, ουραιμία και καρδιακή ανεπάρκεια. απειλητική για τη ζωή. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από ρυτίδες των νεφρών και μείωση των νεφρικών λειτουργιών με την ανάπτυξη του CRF.

    Η πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, των αλλεργικών ασθενειών, της αποκατάστασης χρόνιας εστίας στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα.

    Glomerulonephritis σε παιδιά: πρόληψη και θεραπεία

    Η γλολομελονεφρίτιδα είναι μια μεγάλη ομάδα νεφρικών ασθενειών που χαρακτηρίζονται από ανοσολογική φλεγμονή στα νεφρικά σπειράματα. Η γλομελονεφρίτιδα αναφέρεται μερικές φορές ως νεφρίτιδα. Η νεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) είναι μια γενικότερη έννοια (για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει νεφρίτιδα με νεφρική βλάβη ή τοξική νεφρίτιδα), αλλά περιλαμβάνει και σπειραματονεφρίτιδα.

    Νεφρική λειτουργία. Τα ανθρώπινα νεφρά παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο.

    Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η απέκκριση. Τα τελικά προϊόντα διάσπασης της πρωτεΐνης (ουρία, ουρικό οξύ, κλπ.), Ξένες και τοξικές ενώσεις, μια περίσσεια οργανικών και ανόργανων ουσιών εκκρίνεται μέσω των νεφρών με ούρα.

    Τα νεφρά διατηρούν τη σταθερότητα της σύνθεσης του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, την ισορροπία μεταξύ όξινων βάσεων, απομακρύνοντας την περίσσεια νερού και αλάτων από το σώμα.

    Τα νεφρά ενέχονται στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών.

    Τα νεφρά αποτελούν πηγή διάφορων βιολογικά δραστικών ουσιών. Παράγουν ρενίνη, μια ουσία που εμπλέκεται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. και παράγει επίσης ερυθροποιητίνη, η οποία προάγει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  • Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για το επίπεδο αρτηριακής πίεσης.
  • Οι νεφροί εμπλέκονται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Πώς λειτουργεί το νεφρό;

    Η δομική μονάδα του νεφρού είναι νεφρόν. Κατά προσέγγιση μπορεί να χωριστεί σε δύο συνιστώσες: το σπειράμα και οι νεφρικές σωληνώσεις. Η απομάκρυνση υπερβολικών ουσιών από το σώμα και ο σχηματισμός ούρων στα νεφρά συμβαίνει όταν συνδυασμός δύο σημαντικών διεργασιών: η διήθηση (εμφανίζεται στο σπειράμα) και η επαναρρόφηση (εμφανίζεται στα σωληνάρια).

    Φιλτράρισμα Το ανθρώπινο αίμα διατρέχει τον νεφρό, σαν να ήταν μέσα από ένα φίλτρο. Αυτή η διαδικασία γίνεται αυτόματα και όλο το εικοσιτετράωρο, καθώς το αίμα πρέπει να καθαρίζεται συνεχώς. Το αίμα εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία στο σπειράμα του νεφρού και φιλτράρεται στα σωληνάρια, σχηματίζονται ούρα. Νερό, ιόντα αλάτων (κάλιο, νάτριο, χλώριο) και ουσίες που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα εισέρχονται στους σωληνίσκους από το αίμα. Το σπειραματικό φίλτρο έχει πολύ μικρούς πόρους, έτσι τα μεγάλα μόρια και δομές (πρωτεΐνες και κύτταρα αίματος) δεν μπορούν να περάσουν μέσα από αυτό · παραμένουν στο αιμοφόρο αγγείο.

    Αντίστροφη αναρρόφηση. Το νερό και τα άλατα στα σωληνάρια φιλτράρονται πολύ περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε. Ως εκ τούτου, μέρος του νερού και των αλάτων από τους νεφρούς σωληνάρια απορροφούνται πίσω στο αίμα. Ταυτόχρονα, στα ούρα παραμένουν όλες οι βλαβερές και υπερβολικές ουσίες που διαλύονται στο νερό. Και αν ένας ενήλικος φίλτρο περίπου 100 λίτρα υγρού την ημέρα, σχηματίζονται μόνο 1,5 λίτρα ούρων.

    Τι συμβαίνει εάν παρουσιαστεί βλάβη στα νεφρά;

    Όταν τα σπειράματα έχουν υποστεί βλάβη, η διαπερατότητα του νεφρικού φίλτρου αυξάνεται και τα πρωτεϊνικά και τα ερυθροκύτταρα περνούν μέσα από τα ούρα μαζί με νερό και άλατα (ερυθρά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες θα εμφανιστούν στα ούρα).

    Εάν εμπλέκεται φλεγμονή, στην οποία εμπλέκονται τα βακτηρίδια και τα προστατευτικά κύτταρα λευκοκύτταρα, θα εισέλθουν επίσης στα ούρα.

    Παραβίαση της απορρόφησης του νερού και των αλάτων θα οδηγήσει στην υπερβολική συσσώρευση τους στο σώμα, θα υπάρξει πρήξιμο.

    Δεδομένου ότι οι νεφροί είναι υπεύθυνοι για την αρτηριακή πίεση και τον σχηματισμό αίματος, ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας αυτών των λειτουργιών, ο ασθενής θα αναπτύξει αναιμία και αρτηριακή υπέρταση.

    Το σώμα χάνει τις πρωτεΐνες του αίματος με τα ούρα και αυτές είναι ανοσοσφαιρίνες που είναι υπεύθυνες για την ασυλία. σημαντικές πρωτεΐνες - φορείς, μεταφορά διαφόρων ουσιών στο ρεύμα του αίματος, πρωτεΐνες για την κατασκευή ιστών κλπ. Κατά τη διάρκεια της σπειραματονεφρίτιδας, η απώλεια πρωτεΐνης είναι τεράστια και αφήνοντας τα ερυθροκύτταρα με ούρα οδηγεί σε αναιμία.

    Αιτίες της εξέλιξης της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Όταν η σπειραματονεφρίτιδα στα νεφρά είναι ανοσιακή φλεγμονή, λόγω της εμφάνισης ανοσοσυμπλεγμάτων, τα οποία σχηματίζονται υπό την επίδραση κάποιου παράγοντα που δρα ως αλλεργιογόνο.

    Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να είναι:

  • Streptococcus Αυτός είναι ο συχνότερος προβοκάτορας της σπειραματονεφρίτιδας. Εκτός από τη νεφρική βλάβη, ο στρεπτόκοκκος προκαλεί στηθάγχη, φαρυγγίτιδα. στρεπτοκοκκική δερματίτιδα και οστρακιά. Κατά κανόνα, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται 3 εβδομάδες μετά το παιδί υποφέρει από αυτές τις ασθένειες.
  • Άλλα βακτήρια.
  • Ιοί (γρίπη και άλλα παθογόνα του ARVI, ιός ηπατίτιδας, ιός ιλαράς, κλπ.)
  • Εμβόλια και οροί (μετά από εμβολιασμούς).
  • Φίδι και μέλισσα. Κατά την συνάντηση αυτών των παραγόντων, το σώμα αντιδρά σ 'αυτά διεστραμμένα. Αντί να τα εξουδετερώνει και να τα αφαιρεί - σχηματίζει ανοσοσυμπλέγματα που βλάπτουν το σπειράμα των νεφρών.

    Τα σημεία εκκίνησης για το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων είναι μερικές φορές οι απλούστερες επιδράσεις στο σώμα:

  • Υπερψύξης ή υπερθέρμανσης.
  • Μεγάλη παραμονή στον ήλιο. Ξαφνική αλλαγή του κλίματος.
  • Φυσική ή συναισθηματική πίεση.

    Η διαδικασία φιλτραρίσματος είναι μειωμένη, η λειτουργία των νεφρών μειώνεται. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά, καθώς στο σώμα υπάρχει περίσσεια νερού, προϊόντα αποικοδόμησης πρωτεϊνών και διάφορες βλαβερές ουσίες. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή, προγνωστική ανεπιθύμητη ασθένεια, η οποία συχνά καταλήγει σε αναπηρία.

    Κλινικές μορφές σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Στην κλινική της σπειραματονεφρίτιδας υπάρχουν 3 κύρια συστατικά:

  • Οίδημα.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Αλλαγή στην ανάλυση των ούρων.

    Ανάλογα με τον συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων σε έναν ασθενή, εντοπίσθηκαν διάφορες μορφές παθολογικών συνδρόμων που εμφανίζονται στην σπειραματονεφρίτιδα. Υπάρχουν οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

    Κλινικές μορφές σπειραματονεφρίτιδας:

    - Απομονωμένο σύνδρομο ούρων.

    Οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά

    Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει είτε έντονα στην περίπτωση του νεφριτικού συνδρόμου, είτε βαθμιαία, σταδιακά, με νεφρωσικό σύνδρομο. Η σταδιακή εμφάνιση της νόσου είναι προγνωστικά λιγότερο ευνοϊκή.

    Νεφριτικό σύνδρομο. Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει συνήθως παιδιά ηλικίας 5-10 ετών. Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως 1-3 εβδομάδες μετά την πάθηση ενός πονόλαιμου. ερυθρό πυρετό, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και άλλες λοιμώξεις. Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία.

  • Οίδημα. Βρίσκεται κυρίως στο πρόσωπο. Αυτά είναι πυκνά, δύσκολα για να περάσουν οίδημα, με επαρκή θεραπεία, μπορούν να διαρκέσουν έως και 5-14 ημέρες.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, συνοδευόμενη από πονοκέφαλο. εμετός, ίλιγγος. Με σωστή θεραπεία, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί σε 1-2 εβδομάδες.
  • Αλλαγές ούρων:

    - μείωση της ποσότητας ούρων,

    - η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα με μέτρο.

    - ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στα ούρα όλων των ασθενών είναι διαφορετικός: από μια μικρή αύξηση σε μια σημαντική. Μερικές φορές υπάρχουν τόσα ερυθρά αιμοσφαίρια που τα ούρα γίνονται κόκκινα (τα ούρα είναι "το χρώμα των κρεάτων κρέατος").

    - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα.

    Οι αλλαγές στα ούρα αποθηκεύονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετούς μήνες. Η πρόγνωση αυτής της μορφής οξείας σπειραματονεφρίτιδας είναι ευνοϊκή: η ανάρρωση εμφανίζεται στο 95% των ασθενών μετά από 2-4 μήνες.

    Νεφροτικό σύνδρομο. Αυτή η μορφή σπειραματονεφρίτιδας είναι πολύ σοβαρή και προγνωστικά δυσμενή. Μόνο το 5% των παιδιών ανακτάται, η υπόλοιπη ασθένεια γίνεται χρόνια.

  • Τα κύρια συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου είναι οίδημα και πρωτεΐνη στα ούρα.
  • Η εμφάνιση της νόσου είναι σταδιακή και συνίσταται σε βραδεία αύξηση οίδημα. Πρώτον, είναι τα πόδια, το πρόσωπο, μετά από οίδημα, εκτείνεται στο κάτω μέρος της πλάτης και μπορεί να είναι πολύ έντονο, μέχρι και στην κατακράτηση υγρών στις κοιλότητες του σώματος (κοιλότητα της καρδιάς, στους πνεύμονες, στην κοιλιά). Σε αντίθεση με το οίδημα στο νεφρικό σύνδρομο, είναι μαλακά και εύκολα μετατοπισμένα.
  • Το δέρμα είναι χλωμό, ξηρό. Μαλλιά εύθραυστα, θαμπό.
  • Αλλαγές στα ούρα:

    - μείωση της ποσότητας ούρων με αύξηση της συγκέντρωσής του,

    - πρωτεΐνη στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες ·

    - ούτε τα ερυθροκύτταρα ούτε τα λευκοκύτταρα στα ούρα με νεφρωσικό σύνδρομο δεν συμβαίνουν.

    Η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική.

    Απομόνωση του ουροποιητικού συνδρόμου. Σε αυτή τη μορφή, υπάρχουν μόνο αλλαγές στα ούρα (μέτρια αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αύξηση σε διαφορετικούς βαθμούς, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Ο ασθενής δεν έχει άλλα παράπονα. Ασθένειες στις μισές περιπτώσεις τελειώνουν με ανάκαμψη ή γίνονται χρόνιες. Δεν είναι δυνατόν να επηρεαστεί αυτή η διαδικασία, αφού ακόμη και με καλή εξειδικευμένη θεραπεία, το 50% των παιδιών περνά στη χρόνια μορφή της νόσου.

    Μικτή μορφή. Υπάρχουν σημεία και των τριών από τα παραπάνω σύνδρομα. Ο ασθενής έχει τα πάντα: έντονο οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση και μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Τα περισσότερα μεγάλα παιδιά αρρωσταίνουν. Η πορεία της νόσου είναι δυσμενής, συνήθως καταλήγει σε μετάβαση στη χρόνια μορφή.

    Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά

    Σχετικά με τη χρόνια ορμή της σπειραματονεφρίτιδας λένε όταν οι αλλαγές στα ούρα παραμένουν για περισσότερο από ένα χρόνο ή δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε υψηλή πίεση και οίδημα για 6 μήνες.

    Η μετάβαση της οξείας μορφής σπειραματονεφρίτιδας σε χρόνια συμβαίνει σε 5-20% των περιπτώσεων. Γιατί μερικοί ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα τελειώνουν στην ανάρρωση, ενώ άλλοι αποκτούν μια χρονική πορεία; Πιστεύεται ότι οι ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα έχουν κάποιο είδος ανοσοποιητικού ελαττώματος, είτε συγγενούς είτε σχηματισμένου κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια που τον επιτέθηκε και υποστηρίζει σταθερά την υποτονική φλεγμονή, η οποία οδηγεί στο σταδιακό θάνατο των σπειραμάτων των νεφρών και της σκλήρυνσης (αντικατάσταση του ιστού εργασίας των σπειραμάτων με συνδετικό ιστό).

    Η μετάβαση στη χρόνια μορφή συμβάλλει επίσης:

  • Ο ασθενής έχει εστίες χρόνιας λοίμωξης (χρόνια ιγμορίτιδα, τερηδόνα, χρόνια αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
  • Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και άλλες λοιμώξεις από ιούς (ιλαρά, ανεμευλογιά, παρωτίτιδα, έρπης ερυθρά, κλπ.).
  • Αλλεργικές ασθένειες. Η πορεία της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, όπως και κάθε άλλη χρόνια ασθένεια, συνοδεύεται από περιόδους παροξυσμών και προσωρινής ευεξίας (ύφεση). Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, τα νεφρά του ασθενούς παύουν να εργάζονται και πρέπει να αντικατασταθούν από τεχνητά, δεδομένου ότι ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς συνεχή καθαρισμό αίματος, πεθαίνει από δηλητηρίαση με τοξικά προϊόντα. Ο ασθενής εξαρτάται από τη συσκευή τεχνητού νεφρού - η διαδικασία καθαρισμού αίματος πρέπει να εκτελείται πολλές φορές την εβδομάδα. Υπάρχει και μια άλλη επιλογή - μεταμόσχευση νεφρού, η οποία σε σύγχρονες συνθήκες είναι επίσης πολύ προβληματική.

    Νεφροτική μορφή. Συνήθως βρίσκονται σε μικρά παιδιά. Χαρακτηρίζεται από επίμονο παρατεταμένο οίδημα, εμφάνιση σημαντικής ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα κατά την έξαρση της νόσου. Σε περίπου μισούς ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου, είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή μακρόχρονη ύφεση (πραγματική ανάκτηση). Στο 30% των παιδιών, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ως αποτέλεσμα της μετάβασης σε τεχνητή συσκευή νεφρού.

    Μικτή μορφή. Σε μικτή μορφή, όλες οι πιθανές εκδηλώσεις σπειραματονεφρίτιδας βρίσκονται σε διάφορους συνδυασμούς: έντονο οίδημα, σημαντική απώλεια πρωτεΐνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μεταβολές εμφανίζονται κατά την έξαρση της νόσου. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή. Μόνο το 11% των ασθενών πάσχουν σε μακροχρόνια σταθερή ύφεση (πραγματική ανάκτηση). Για το 50% της νόσου τελειώνει με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και τεχνητή συσκευή νεφρού. Μετά από 15 χρόνια της πορείας της μικτής μορφής χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, μόνο οι μισοί ασθενείς παραμένουν ζωντανοί.

    Αιματουρική μορφή. Ο ασθενής έχει μόνο αλλαγές στα ούρα: κατά την έξαρση της νόσου εμφανίζονται τα ερυθροκύτταρα. Μπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτή η μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι προγνωστικά πιο ευνοϊκή, σπάνια περιπλέκεται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μόνο το 7% των περιπτώσεων) και δεν οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

    Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Λειτουργία. Ένα παιδί με οξεία σπειραματονεφρίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας θεραπείας αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο. Προβλέπεται ξεκούραση στο κρεβάτι μέχρι να εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το παιδί μαθαίνει στο σπίτι για ένα χρόνο και απαλλάσσεται από τα μαθήματα φυσικής αγωγής.

    Διατροφή Παραδοσιακά ο πίνακας αριθ. 7 του Pevzner. Σε περίπτωση οξείας σπειραματονεφρίτιδας ή παροξυσμού του αριθμού 7α, όταν η διαδικασία υποχωρεί, η δίαιτα επεκτείνεται (πίνακας 76), κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αν δεν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, πηγαίνετε στον πίνακα αριθ. 7.

    Ενδείξεις: οξείες νεφρικές ασθένειες (οξεία νεφρίτιδα ή επιδείνωση της).

  • Διατροφή κλασματική.
  • Υγρά έως και 600-800 ml ημερησίως.
  • Το αλάτι μαγειρέματος αποκλείεται πλήρως.
  • Σημαντικός περιορισμός των πρωτεϊνικών τροφίμων (έως και 50% του ποσού που καθορίζεται από την ηλικία).
  • Συνιστώμενα προϊόντα: λαχανικά βραστά, τεμαχισμένα, φρούτα, ιδιαίτερα πλούσια σε άλατα καλίου (αποξηραμένα βερίκοκα, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες), πιάτα δημητριακών και αλεύρων σε μέτριες ποσότητες (χυλό φαγόπυρο με γάλα), τσάι με γάλα, άσπρο ψωμί χωρίς άλας,, βούτυρο μέχρι 30 g
  • Επιπλέον βιταμίνες: βιταμίνες C, K, ομάδα Β.
  • Όταν αναπτύσσεται η νεφρική ανεπάρκεια, η ποσότητα των πρωτεϊνών μειώνεται στα 20-25 g, κυρίως λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε φυτικές πρωτεΐνες - όσπρια, σόγια, προϊόντα αλεύρου, ψωμί κλπ., Επειδή είναι κατώτερες από τις ζωικές πρωτεΐνες βιολογικής αξίας και επιβαρύνουν μόνο το σώμα με επιβλαβείς πρωτεΐνες ανταλλαγή. Εκχωρήστε μεγάλες ποσότητες γλυκόζης ή ζάχαρης (έως και 150 g την ημέρα).

    Ενδείξεις: καθίζηση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς.

    Πρόκειται για μια μεταβατική δίαιτα από τον πίνακα αριθ. 7α στον αριθμό πίνακα 7β.

    • Λευκό αλάτι χωρίς ψωμί.
    • Lean ποικιλίες κρέατος, βραστά ψάρια 1-3 φορές την εβδομάδα.
    • Επιτραπέζιο αλάτι έως 2 g ανά χέρι (στα προϊόντα που χρησιμοποιούνται για το μαγείρεμα, περιέχει 2-4 g φυσικού άλατος).
    • Υγρά έως 800-1000 ml.

    Θεραπεία των ναρκωτικών (κύριες κατευθύνσεις):

  • Διουρητικά φάρμακα.
  • Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
  • Αντιβιοτικά. εάν επιβεβαιωθεί ότι η αιτία της σπειραματονεφρίτιδας είναι βακτηριακή λοίμωξη.
  • Ορμόνες (πρεδνιζόνη), κυτταροστατικές (σταματήστε την κυτταρική ανάπτυξη).
  • Φάρμακα που βελτιώνουν τις ιδιότητες του αίματος (μείωση του ιξώδους και της πήξης κ.λπ.)
  • Θεραπεία των εστιών της χρόνιας λοίμωξης (αφαίρεση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, θεραπεία της τερηδόνας κλπ.) 6-12 μήνες μετά την επιδείνωση της νόσου.
  • Με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται η μεταμόσχευση ή η μεταμόσχευση νεφρού.

    Φυτική ιατρική και λαϊκές συνταγές.

    Φυτοθεραπεία № 1. Συνταγή Ν. Γ. Κοβαλέβα (με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα):

    Χόρτο λεβάντας - 1 μέρος,

    φύλλα μαύρης σταφίδας - 1 μέρος,

    φύλλα σημύδας - 1 μέρος,

    κισσός-όπως βορά χόρτο - 1 μέρος,

    Κίτρινο ροδοπέταλα της Κριμαίας - 1 μέρος,

    φύλλα δρυς - 2 μέρη,

    Φυτικό αρχικό φαρμακευτικό - 2 μέρη

    φύλλο lingonberry - 2 μέρη,

    φυτικά φύλλα - 2 μέρη,

    τσουκνίδα - 3 μέρη

    ισχία, θρυμματισμένο - 4 μέρη,

    φρούτα φράουλα - 6 κομμάτια

    βλαστοί αλογοουρά - 6 μέρη.

    Βράζουμε 5-6 g της συλλογής των 500 ml βραστό νερό, σιγοβράζουμε για 30 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, δεν βράζει. Πάρτε 50-150 ml 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με τη μορφή θερμότητας. Μακροχρόνια θεραπεία, υπό τον έλεγχο των εξετάσεων ούρων και αίματος.

    Φυτική ιατρική αρ. 2 (για οξεία σπειραματονεφρίτιδα):

    φύλλα μαύρης σταφίδας - 2 μέρη,

    φύλλα τσουκνίδας - 3 μέρη,

    φυτικά φύλλα - 3 μέρη,

    Ρόδι γρασίδι - 1 μέρος,

    χήνες - 3 μέρη.

    Brew 1 κουτ. συλλογή 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμένουν 30 λεπτά, στέλεχος. Πάρτε 15-50 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

    Φυτικό φάρμακο № 3 (για οξεία σπειραματονεφρίτιδα με υψηλή αρτηριακή πίεση):

    goldenrod γρασίδι - 2 κουταλιές της σούπας. l.,

    Hypericum γρασίδι - 1 κουταλιά της σούπας. l.,

    ρίζες σιταριού - 1 κουταλιά της σούπας. l

    Συλλογή ζυθοποιίας 500 ml βραστό νερό, επιμένουν 2 ώρες. Στέλεχος. Πίνετε 6 φορές την ημέρα για 1 / 4-1 / 2 φλιτζάνι.

    Φυτική ιατρική Νο 4 (με μείωση της νεφρικής λειτουργίας και έναρξη νεφρικής ανεπάρκειας):

    το γρασίδι του παρόντος bloomer είναι 4 μέρη.

    woolly ανθίζοντας Astragalus χόρτο - 3 μέρη,

    φύλλα λεμονιού - 2 μέρη,

    φρούτα άνηθο στον κήπο - 1 μέρος,

    Ισλανδός γαϊδουράγκαθο - 2 μέρη.

    Φυτικό φάρμακο Νο 5 (με νεφρωσικό σύνδρομο):

    Λουλούδια Linden - 3 μέρη,

    ρίζα του elecampane - 2 μέρη

    φύλλο lingonberry - 2 μέρη,

    μαύρα άνθη λουλουδιών - 1 μέρος,

    φύλλα του wintergreen - 2 μέρη.

    Brew 1 κουτ. συλλογή 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμένουν 30 λεπτά, στέλεχος. Πάρτε 15-50 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

    Φυτοθεραπεία № 6 (στην περίοδο της ύφεσης στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα):

    φρούτα αρκεύθου - 2 κουταλιές της σούπας. l.,

    καρπούζι σπόρους - 2 κουταλιές της σούπας. l.,

    σπόρους ζαχαροκάλαμου- 2 κουταλιές της σούπας l

    Αλέστε όλα τα συστατικά, ρίξτε σε 1 λίτρο βραστό νερό, αφήστε για 20 λεπτά, στέλεχος. Πάρτε 3 φορές την ημέρα με τη μορφή θερμότητας.

    Φυτικό φάρμακο αριθμός 7 (για τη βελτίωση της ανοσίας):

    αλεπούδες (pounded) - 4 μέρη,

    μαύρο φραγκοστάφυλο φρούτα -3 μέρη

    φύλλα τσουκνίδας - 2 μέρη,

    φυτικά φύλλα - 1 μέρος.

    Brew 1 κουτ. Συλλέξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό σε ένα θερμοσίφωνα για τη νύχτα. Το πρωί, στέλεχος και πίνετε 100 ml, 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

    Φυτική ιατρική Νο. 8 (για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, συνοδευόμενη από αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα):

    φυτικά φύλλα - 2 μέρη,

    Λουλούδια καλέντουλας - 2 μέρη

    φύλλα τσουκνίδας - 2 μέρη,

    χόρτο τσαγιού νεφρού - 2 μέρη

    στροφή γκαζόν - 2 μέρη,

    βόειο κρέας - 2 μέρη,

    αχύρια - 1 μέρος.

    Brew 3 κουταλιές της σούπας. l ξηρά σε σκόνη συλλογή από 500 ml βραστό νερό σε ένα θερμοσκληρυντικό, επιμένουν 2-3 ώρες, αποστράγγιση. Πίνετε 1/2 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

    Γύρη λουλουδιών. Πάρτε 1/2 κουταλάκι του γλυκού. γύρη γύρης, γύρη γύρης ή γύρη 2-3 φορές την ημέρα (προλίνη 50 ml βραστό νερό και επιμείνει 3-4 ώρες).

    Φυτοθεραπεία Ζεστά λουτρά με την προσθήκη αποκομμάτων και εγχύσεων βότανα: φύλλα σημύδας, βελόνες πεύκου και ερυθρελάτης, φύλλα καρυδιάς, λάχανα έλατου, σκόνη χόρτου, σίκαλη και πίτυρο σιταριού.

    Κολοκύθα με βούτυρο και ζάχαρη. Με μια μέτρια κολοκύθα κόψτε την κορυφή, αφαιρέστε τους σπόρους και τις ίνες. Στο εσωτερικό χύστε 250 ml ελαιολάδου και ρίξτε 250 g κοκκοποιημένης ζάχαρης. Κλείστε τις κορυφές κοπής κολοκύθας, ψήνετε στο φούρνο. Μετά - αφαιρέστε το δέρμα της κολοκύθας, αλέστε και ανακατέψτε τα πάντα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

    Βρώμη βρώμης. Ρίξτε 2-3 κουταλιές της σούπας. l βρώμη 3 φλιτζάνια νερό, σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 30-40 λεπτά. Στέλεχος σε ένα θερμοκήπιο και ποτό με τη μορφή θερμότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

    Μαρμελάδα από Physalis. Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα το χειμώνα για να προετοιμάσει τη μαρμελάδα από τους καρπούς του Physalis. Πάρτε 400 g φρούτων και 400 ml νερό, μαγειρέψτε για 1 ώρα, στέλεχος, προσθέστε 800 g του μελιού και μαγειρέψτε για άλλα 30 λεπτά. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l πριν από τα γεύματα.

    Κλινική παρατήρηση για οξεία σπειραματονεφρίτιδα:

  • Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το παιδί μεταφέρεται σε ένα τοπικό σανατόριο.
  • Οι πρώτοι 3 μήνες της μελέτης ούρων, μέτρησης της πίεσης του αίματος και εξέταση από γιατρό κάθε 10-14 ημέρες. Οι επόμενοι 9 μήνες - 1 φορά το μήνα. Στη συνέχεια για 2 χρόνια - 1 φορά σε 3 μήνες.
  • Σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας (ARVI, παιδικές λοιμώξεις κλπ.), Είναι απαραίτητο να περάσει μια γενική ανάλυση ούρων.
  • Εξαίρεση από τη φυσική αγωγή.
  • Medotvod από εμβολιασμούς για 1 έτος.

    Το παιδί απομακρύνεται από την καταχώριση του ιατρείου και θεωρείται ότι έχει ανακτηθεί εάν κατά τη διάρκεια 5 ετών δεν υπήρξαν παροξυσμοί και επιδείνωση των εξετάσεων.

    Σε χρονικό διάστημα:

  • Το παιδί παρατηρείται πριν μετακινηθεί σε κλινική ενηλίκων.
  • Η εξέταση ούρων ακολουθείται από εξέταση παιδίατρο και μέτρηση πίεσης αίματος 1 φορά ανά μήνα.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) - 1 φορά το χρόνο.
  • Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - 1 φορά σε 2-3 μήνες.
  • Φυτοθεραπεία για 1-2 μήνες με μηνιαία διαστήματα.

    - προστασία από υποθερμία, απότομη αλλαγή του κλίματος, υπερβολικά φορτία (σωματικά και συναισθηματικά) ·

    - χρόνος για τον εντοπισμό και τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών και του SARS σε ένα παιδί.

    Πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

    Η πρόληψη της οξείας σπειραματονεφρίτιδας είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Οστρακιά, πονόλαιμος, streptoderma πρέπει απαραίτητα να υποβάλλονται σε αγωγή με αντιβιοτικά στη δόση και στην πορεία που καθορίζεται από το γιατρό, χωρίς ερασιτέχνη.

    Μετά από πάθηση με στρεπτοκοκκική λοίμωξη (την 10η ημέρα μετά από πονόλαιμο ή την 21η ημέρα μετά από οστρακιά), είναι απαραίτητο να περάσουν ούρα και εξετάσεις αίματος.

    Η πρόληψη της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας δεν υπάρχει, τότε πόσο τυχερός.

    Εν κατακλείδι, θέλω να επικεντρωθώ στα βασικά σημεία:

  • Η ορομελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή, σοβαρή νεφρική νόσο, δεν πρέπει να λαμβάνεται ελαφρώς. Η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας είναι υποχρεωτική, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.
  • Η ασθένεια δεν ξεκινά πάντα οξεία, καθαρά. Τα σημάδια από αυτό έρχονται μερικές φορές σταδιακά, σταδιακά.
  • Οι υποψίες σπειραματονεφρίτιδας σε ένα παιδί προκαλούν:

    - εμφάνιση οίδημα: το παιδί ξύπνησε το πρωί - το πρόσωπό του ήταν πρησμένο, τα μάτια του, όπως σχισμές ή πόδια, είναι έντονα ίχνη κάλτσες?

    - κόκκινο, "το χρώμα του κρέατος slop" ούρα?

    - μείωση της ποσότητας ούρων,

    - στην ανάλυση των ούρων, ειδικά αν παραδίδεται μετά από ασθένεια, η ποσότητα πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται.

    - αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

  • Σε οξεία, εκδηλωμένη, έναρξη με νεφρικό σύνδρομο (ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, οίδημα, αυξημένη πίεση) σε 95% των περιπτώσεων η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη.
  • Στη χρόνια μορφή, κυρίως η σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο (σταδιακή έναρξη, αργή αύξηση του έντονου οίδηματος και μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα).
  • Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα συχνά έχει ως αποτέλεσμα νεφρική ανεπάρκεια, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη χρήση τεχνητής νεφρικής μηχανής ή μεταμόσχευσης νεφρού.
  • Προκειμένου να προστατευθεί το παιδί από την εξέλιξη της νόσου στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί αυστηρά το σχήμα, η διατροφή και ο χρόνος για τη θεραπεία λοιμώξεων και κρυολογήματος.

  • Γιατί συμβαίνουν πόνους κυστίτιδας;

    Σημάδια νεφρικής νόσου στις γυναίκες