Αντιβακτηριακά φάρμακα για πυελονεφρίτιδα ή αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών: κατάλογος φαρμάκων και κανόνες για τη χρήση τους

Πολλοί αντιμετωπίζουν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Τα νεφρά είναι ένα από τα όργανα που συχνά υποφέρουν από ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, παραφαγία, σπειραματονεφρίτιδα. Για να μάθετε τη φύση της φλεγμονής και του παθογόνου της, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια σειρά εργαστηριακών και μελετών.

Εάν η φλεγμονή είναι μολυσματική και προκαλείται από βακτήρια, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Το εύρος των φαρμάκων για τη θεραπεία των νεφρών είναι πολύ εκτεταμένο. Η επιλογή του φαρμάκου δεν μπορεί να γίνει τυχαία, αλλά να ληφθεί υπόψη η φύση του παθογόνου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, ο διορισμός φαρμάκων για νεφρική φλεγμονή πρέπει να εξατομικευθεί.

Αιτίες φλεγμονής

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να είναι σε διαφορετικές ηλικίες. Σε κίνδυνο είναι:

  • μικρά παιδιά.
  • γυναίκες 18-30 ετών.
  • άνδρες μετά από 50 χρόνια (λόγω της τάσης για ανάπτυξη αδενώματος του προστάτη).

Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι η κατάποση παθογόνων μικροοργανισμών στους νεφρούς από άλλα όργανα, μέσω του αίματος, της λέμφου. Συχνότερα είναι στρεπτόκοκκοι που προέρχονται από εστίες μόλυνσης στα αναπνευστικά όργανα (για αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Παράγοντες που προδιαθέτουν:

  • εγκυμοσύνη ·
  • υποθερμία;
  • διαβήτη ·
  • ουρολιθίαση;
  • καρδιακές παθήσεις
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.
  • εξασθενημένη ανοσία.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το Palin για κυστίτιδα και άλλες ουρολογικές παθήσεις.

Διαβάστε πώς μπορείτε να κάνετε χυμό βακκίνιων και πώς να το χρησιμοποιήσετε για παθήσεις των νεφρών σε αυτή τη διεύθυνση.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονής - οξεία ή χρόνια, τα συμπτώματά της μπορεί να διαφέρουν.

Η οξεία φλεγμονή των νεφρών χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και σοβαρά συμπτώματα:

  • θερμοκρασία έως 40 o C.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • ρίγη?
  • οδυνηρή ούρηση.
  • ναυτία και έμετο.

Οι ακαθαρσίες του πύου μπορούν να βρεθούν στα ούρα εξαιτίας μιας επιπλοκής με τη μορφή σχηματισμού νεφρικών αποστημάτων. Εκφρασμένη θολερότητα ούρων και αιματουρία. Εάν η φλεγμονή είναι διμερής, μπορεί να εμφανιστούν ενδείξεις νεφρικής ανεπάρκειας.

Η χρόνια φλεγμονή γίνεται συνέπεια οξείας και οξύς πόνου. Τα συμπτώματά του είναι λιγότερο έντονα:

  • αδυναμία;
  • κεφαλαλγία ·
  • χλωμό δέρμα?
  • συχνή ούρηση.
  • μυϊκοί πόνοι?
  • κακή όρεξη.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της φλεγμονής, ο γιατρός πραγματοποιεί διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

Να είστε βέβαιος να μάθετε τον τύπο μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια και την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε βακτηριολογική ανάλυση των ούρων.

Θεραπεία της παθολογίας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά είναι από τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για φλεγμονώδεις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τη μολυσματική φλεγμονή.

Αμινοπενικιλίνια

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με αμινοπενικιλίνες. Αυτές περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη και πενικιλλίνη. Είναι αποτελεσματικά εναντίον Escherichia coli και Enterococcus. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι δεν δρουν ενάντια στους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας. Οι πενικιλίνες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι φάρμακα χαμηλής τοξικότητας που είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν πυελονεφρίτιδα και άλλη νεφρίτιδα. Τα φάρμακα δεν επιτρέπουν να γίνει χρόνια η οξεία μορφή φλεγμονής. Ήδη την τρίτη ημέρα της χρήσης ενός αντιβιοτικού κεφαλοσπορίνης, μπορεί να παρατηρηθεί ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου. Με προσοχή, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφαλοσπορίνες φάρμακα ομάδας:

Φθοροκινολόνες

Εκχωρήστε με οξείες μορφές φλεγμονής, σοβαρή πυελονεφρίτιδα, σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Φθοριοκινολόνες 1η γενιά:

Για τη χρόνια φλεγμονή των νεφρών, τα οποία περνούν στο οξεικό στάδιο, συνιστάται η λήψη φθοροκινολίνης της 2ης γενιάς:

Είναι αποτελεσματικά κατά των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων.

Αντιβιοτικά δεύτερο στάδιο

Ο γιατρός συνταγογραφεί μερικά αντιβιοτικά μόνο για σοβαρές μορφές φλεγμονής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη ρύθμιση του νοσοκομείου. Υπάρχουν διάφορες ομάδες τέτοιων φαρμάκων.

Αμινογλυκοσίδες:

Ο γιατρός επιλέγει τη δόση κάθε αντιβιοτικού ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς, τη γενική κατάσταση, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.

Οι αμινογλυκοσίδες εισαγωγής μπορεί να συνοδεύονται από παρενέργειες:

  • ακοή;
  • αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν προβλέπονται για νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη στο ακουστικό νεύρο, ουραιμία, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες.

Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • Κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς (Cefpirim, Ceftriaxone).
  • καρβαμαζεπίνες (Imipenem, μεροπενέμη).

Δείτε μια επιλογή αποτελεσματικών μεθόδων για τη θεραπεία του πόνου κατά τη διάρκεια της ούρησης στις γυναίκες.

Ένας κατάλογος και χαρακτηρισμός των χαπιών για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να δει σε αυτό το άρθρο.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html και μάθετε για τις πιθανές αιτίες και μεθόδους θεραπείας του πόνου στο τέλος της ούρησης στους άνδρες.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα ενάντια σε ορισμένα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με διάφορους τρόπους - με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων, ενέσεων.

Η στοματική οδός είναι πολύ βολική εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου δεν χαθεί υπό την επίδραση των γαστρεντερικών ενζύμων. Οι ενέσεις χορηγούνται με περίπλοκες μορφές φλεγμονής των νεφρών, καθώς και με την παρουσία προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος λήψης αντιβιοτικών επιτρέπει την επίτευξη σε σύντομο χρονικό διάστημα της μέγιστης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο σώμα, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Αρχές της θεραπείας με αντιβιοτικά:

  • η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η βέλτιστη συγκέντρωσή της στα νεφρά.
  • μερικές φορές στην αρχή της θεραπείας, εφαρμόζεται μια δόση φόρτωσης του αντιβιοτικού, μειώνοντας σταδιακά τη συγκέντρωσή του.
  • η ελάχιστη πορεία λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.
  • το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των ούρων baccosev.
  • εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι άγνωστος και είναι αδύνατο να περιμένετε τα αποτελέσματα του bacposev λόγω επιδείνωσης της ευημερίας του ασθενούς, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • ελλείψει βελτίωσης της κλινικής εικόνας την 3η ημέρα της θεραπείας, η δοσολογία των φαρμάκων προσαρμόζεται ή αλλάζει σε άλλη, ισχυρότερη.
  • σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής μπορεί να απαιτήσουν συνδυασμό πολλών αντιβιοτικών.

Πιθανές επιπλοκές

Δυστυχώς, η λήψη αντιβιοτικών είναι γεμάτη όχι μόνο με το θάνατο παθογόνων βακτηριδίων αλλά και με τις παρενέργειες που προκαλούνται από τα φάρμακα:

  • δισβακτηρίωση;
  • τσίχλα;
  • αντοχή της παθογόνου μικροχλωρίδας στο αντιβιοτικό με την εσφαλμένη χρήση του ·
  • αλλεργική αντίδραση (οι δοκιμές αλλεργίας πρέπει να γίνονται πριν από τη λήψη του φαρμάκου).

Βίντεο Ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας σχετικά με τους κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη φλεγμονή των νεφρών:

Αντιβιοτικά για πόνο στα νεφρά

Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά χρησιμοποιούνται συχνά. Οι προετοιμασίες λαμβάνονται από 5 έως 14 ημέρες. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για νεφρική νόσο, διεξάγονται μελέτες που καθορίζουν τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει όχι μόνο ο βαθμός ευαισθησίας στο δυνητικό ερεθιστικό αλλά και η σοβαρότητα της νόσου.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου

Αφού προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει στον ασθενή ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουν για τον πόνο στα νεφρά. Το σωστά επιλεγμένο αντιβακτηριακό φάρμακο εξασφαλίζει γρήγορη και παραγωγική θεραπεία.

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά:

  1. Αμινοπενικιλλίνες. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι η Αμοξυλλικίνη και η Πενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα είναι σχετικά ασφαλής, τα φάρμακα είναι αποδεκτά για τη θεραπεία των εγκύων ασθενών.
  2. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφούνται στην περίπτωση που η λοίμωξη συνοδεύεται από ολικές φλεγμονώδεις διεγέρσεις. Οι δημοφιλείς θεραπείες είναι οι Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin.
  3. Φθοροκινολόνες. Τέτοια αντιβιοτικά σε ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι σχετικά όταν η παθολογία είναι σε παραμελημένη κατάσταση, συνοδευόμενη από επιπλοκές. Οι φθοριοκινολόνες είναι ασυνήθιστα ισχυρά φάρμακα, αλλά το ισχυρό τους αντιβακτηριακό αποτέλεσμα μπορεί να συνοδεύεται από πολλές παρενέργειες. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Αμινογλυκοσίδες. Ισχυροί αντιβακτηριδιακοί παράγοντες που συνταγογραφούνται όταν εκτελούνται παθολογίες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα λόγω των τοξικών επιδράσεων σε ένα εξασθενημένο σώμα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: η γενταμικίνη και η αμικακίνη.
  5. Νιτροφουράνια. Αυτά τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών χρησιμοποιούνται συχνά. Καλά ανεκτή από το σώμα. Διάσημα φάρμακα - Furadonin, Furamag;
  6. Μακρολίδες - φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Αιτία: Μόνο ορισμένες ομάδες παθογόνων παραγόντων είναι ευαίσθητες σε αυτούς τους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα πιο διάσημα φάρμακα - Sumamed, Vilprafen.

Ξεχωριστά, αξίζει να τονίσουμε μια άλλη συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων - ουροσπεπτικά. Όπως και με οποιοδήποτε αντιβιοτικό για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, οι παράγοντες αυτοί επηρεάζουν την αντισηπτική επίδραση της ουροφόρου οδού, απολυμαίνοντας τον φλεγμονώδη ιστό. Τα περισσότερα φαρμακολογικά προϊόντα βασίζονται σε φυσικά συστατικά και μπορούν να χορηγηθούν σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης.

Ομάδα αμινοπενικιλλίνης

Τα παρασκευάσματα της ομάδας αμινοπενικιλλίνης συνταγογραφούνται στην περίπτωση που τα Ε. Coli ή οι εντερόκοκκοι γίνουν ο αιτιολογικός παράγοντας κυστίτιδας, πηελονεφρίτιδας ή οποιασδήποτε άλλης νεφρικής νόσου. Τα αντιβιοτικά παρουσιάζονται σε μέτρια προοδευτικά στάδια. Ισχύει για την είσοδο σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή των νεφρών σε δισκία: φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη. Παρασκευάσματα που παρουσιάζονται με τη μορφή ενέσεων: βενζυλοπενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για τις νεφρικές και ουρογεννητικές ασθένειες. Το κύριο δραστικό συστατικό βοηθά στην πρόληψη της μετάβασης από οξεία σε πυώδη μορφή.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι χαμηλής τοξικότητας, δεν είναι επικίνδυνες για άλλα όργανα και συστήματα. Κατά την επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία των νεφρών, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του σώματος, τον τύπο του παθογόνου, τον βαθμό βλάβης των ιστών. Για την εξάλειψη της φλεγμονής των νεφρών, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα μιας από τις 4 γενιές:

  1. Η πρώτη και η δεύτερη γενιά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  2. Η τρίτη γενιά - ισχυρά φάρμακα με βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών και το σύνδρομο του ισχυρού πόνου της σειράς κεφαλοσπορίνης επιτρέπουν την αντιμετώπιση των πιο σοβαρών μορφών της νόσου.
  3. Η τέταρτη γενιά - αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, που συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Διορίζεται στα τελευταία στάδια, όταν η ασθένεια είναι εξαιρετικά παραμελημένη.

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες νεφρών και ουροδόχου κύστης οποιασδήποτε γενιάς έχουν αρκετές αντενδείξεις. Δεν συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια και επιδεινωμένο αλλεργικό ιστορικό. Εάν τα φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί εσφαλμένα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα νεφρά μετά την εμφάνιση αντιβιοτικών.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα που χωρίζονται σε δύο γενιές. Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά (ονόματα - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) της πρώτης γενιάς διορίζονται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει πιθανότητα θανάτου.

Τα παρασκευάσματα της δεύτερης γενιάς σχετίζονται με χρόνιες μορφές της νόσου στο στάδιο της εποχικής παρόξυνσης. Τι αντιβιοτικά που πρέπει να λαμβάνουν σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών, σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιδιαίτερο ιστορικό του ασθενούς.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης σε περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από βακίλους ψευδομονάδας, σταφυλόκοκκου, εντερόκοκκους, shigella, hemophilus, σαλμονέλλα και λεγιονέλλα. Τα φάρμακα έχουν τοπική αντιβακτηριακή δράση. Δεν χορηγείται σε έγκυες και θηλάζουσες.

Τα ναρκωτικά είναι τοξικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν δεν υπάρχουν άλλοι αντιβακτηριδιακοί παράγοντες με το επιθυμητό αποτέλεσμα στη φύση.

Για παράδειγμα, η σοβαρή παραμελημένη νεφρική πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει θεραπεία με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά. Οι απλές μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα πιο ήπιας δράσης.

Μακρολίδες

Μακρολίδες - μια κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων, παρόμοια στις φαρμακολογικές επιδράσεις στις πενικιλίνες. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες: 14-μελή, 15-μελή και 16-μελή μακρολίδια. Μπορεί να είναι φυσικής και ημισυνθετικής προέλευσης.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει με ακρίβεια ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά υπό μορφή δισκίων για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Νιτροφουράνια

Τα νιτροφουράνια είναι συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία είναι τα δεύτερο πιο δημοφιλή μετά τις σουλφοναμίδες. Τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο είναι αρκετά αποτελεσματικά, τα ονόματα των κονδυλίων μπορούν να βρεθούν στους καταλόγους των πιο αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων στη νεφρολογία. Καταργήστε γρήγορα gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτηρίδια, μερικά αναερόβια, μυκητιάσεις.

Πριν από την επιλογή ποια αντιβιοτικά θα πίνουν σε περίπτωση νεφρικής νόσου στον ασθενή, ο γιατρός θα επανεξετάσει το ιστορικό του για ενδεχόμενες αντενδείξεις. Μιλάμε για εγκυμοσύνη, γαλουχία, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνοδεύονται από έναν αριθμό αντενδείξεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ανάπτυξη θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία ενός ασθενούς:

  1. Εγκυμοσύνη;
  2. Θηλασμός;
  3. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
  6. Η ηλικία των παιδιών (κάθε είδος αντιβιοτικών έχει δικό του όριο ηλικίας).

Διαπιστώνεται επίσης ότι η λήψη μιας δόσης αλκοόλ και αντιβακτηριακών παραγόντων είναι απαράδεκτη. Ο θεράπων ιατρός αναλαμβάνει όχι μόνο να εξηγήσει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν κατά τη φλεγμονή των νεφρών, αλλά και να ενημερώσει για το χρονικό όριο για οποιοδήποτε τύπο αλκοόλ.

Ενδείξεις για λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων

Η άμεση διάγνωση, η σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων και το σωστό σχήμα υποδοχής τους καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία στην καταπολέμηση των μολυσματικών διεργασιών σε νεφρολογικούς ασθενείς. Τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει ο κίνδυνος η οξεία μορφή της παθολογίας να γίνει χρόνια?
  • Υποτροπή χρόνιων παθολογιών, συνοδευόμενη από επιπλοκές.
  • Εάν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων που προκύπτουν από τη φλεγμονή των νεφρών (τα οποία αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό).
  • Σοβαρή και παραμελημένη μορφή της νόσου.
  • Χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση όταν το σώμα του ασθενούς δεν είναι σε θέση να αντέξει τη μόλυνση.
  • Προκειμένου να αποφευχθούν οι παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς με χρόνιες νεφροπάθειες,
  • Ο κίνδυνος σήψης, σοβαρής δηλητηρίασης.

Υπάρχουν επίσης ειδικές περιπτώσεις στις οποίες η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι επίσης υποχρεωτική. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι συνταγογραφούμενα ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων που σχετίζονται με τον καθετήρα.

Λόγω του υψηλού κινδύνου βακτηριουρίας και επαναλαμβανόμενων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, συνταγογραφούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς υπόκεινται σε διαδικασία αναδιοργάνωσης πριν από τη μεταμόσχευση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση επιλέγονται τα πλέον κατάλληλα αντιβακτηριακά φάρμακα για τους ασθενείς.

Γενικές αρχές αντιβιοτικής αγωγής στη νεφρολογία

Η δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται έτσι ώστε η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να παρατηρείται στα όργανα που υπόκεινται σε θεραπευτικές επιδράσεις. Σε μερικές περιπτώσεις, τα φάρμακα αρχίζουν με τις αποκαλούμενες δόσεις σοκ, βαθμιαία εξασθενίζοντας το επίπεδο συγκέντρωσης.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η ελάχιστη περίοδος εισδοχής είναι 5 ημέρες. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 7-10 ημέρες για την εξάλειψη όλων των λοιμωδών παραγόντων από τα αντιβιοτικά.

Εάν είναι δυνατόν, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του baccateum ούρων. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό του τύπου του παθογόνου, της συγκέντρωσής του στο σώμα, καθώς και σε κάποια άλλα πολύτιμα δεδομένα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη και δεν υπάρχει κανένας τρόπος να περιμένετε τα αποτελέσματα (χρειάζονται 3 ημέρες για να σταματήσει), συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Για παράδειγμα, η κεφτριαξόνη είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό για τη νόσο των νεφρών που είναι σε θέση να εξαλείψει τη συντριπτική πλειοψηφία των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν κατά τη δεύτερη - τρίτη ημέρα της αντιβιοτικής θεραπείας ο ασθενής δεν βελτιωθεί, το σχήμα θεραπευτικής αγωγής προσαρμόζεται στα νέα δεδομένα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατόν να συνδυάσουμε ταυτόχρονα διάφορα αντιβιοτικά διαφορετικών τύπων.

Αντιβιοτικά και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όποια και αν είναι η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού στο νοσοκομείο.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά προσπαθούν να μην συνταγογραφούν κατ 'αρχήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος βλάβης του αγέννητου παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλός. Το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο είναι ασφαλέστερα, αλλά σε αυτά τα στάδια μπορεί να προκύψουν δυσκολίες.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η λήψη αντιβιοτικών είναι ζωτικής σημασίας:

  1. Πυελνεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη.
  2. Σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου της.
  3. Καθαρές διαδικασίες.
  4. Επιπλοκές από φλεγμονώδεις διεργασίες (σηψαιμία, λοίμωξη αίματος).
  5. Η παρουσία αρκετών μεγάλων εστιών με μολυσματικούς παράγοντες και ολική φλεγμονή του ιστού.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν αποτελούν απειλή για την ίδια την εγκύου, αλλά για το έμβρυο που μεταφέρει.
Τα περισσότερα φάρμακα είναι σε θέση να υπερνικήσουν τον φραγμό του πλακούντα και να βλάψουν το παιδί.

Αντιβιοτικές ομάδες για εγκύους: εγκεκριμένα προϊόντα και παράνομα ναρκωτικά

Όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να χωριστούν σε τρεις παγκόσμιες κατηγορίες:

  1. Φάρμακα που απαγορεύονται πλήρως να λαμβάνουν, επειδή η τοξική επίδραση στο έμβρυο είναι αποδεδειγμένη και έντονη.
  2. Τα φάρμακα επιτρέπονται για χρήση, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν είναι πλήρως κατανοητά.
  3. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν (η απουσία επιβλαβούς αποτελέσματος αποδεικνύεται).

Ο κατάλογος των απαγορευμένων φαρμάκων αποτελεί τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Τετρακυκλίνες (δηλητηριώδη στο ήπαρ του μωρού)
  • Φθοριοκινολόνες (αρθρώσεις ζημιών)
  • Κλαριθρομυκίνη (υπάρχουν ενδείξεις τοξικών επιδράσεων στους καρπούς των ζώων)
  • Αμινογλυκοσίδες (μπορεί να προκαλέσουν κώφωση σε βρέφος)
  • Χλωραμφενικόλη (αναστέλλει το μυελό των οστών του εμβρύου)
  • Διοξιδίνη (μεταλλαξιογόνο δράση στο έμβρυο)

Τα ναρκωτικά είναι επιτρεπτά, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις:

  • Αζιθρομυκίνη
  • Φουραδονίνη (πιθανή μόνο στο δεύτερο τρίμηνο)
  • Μετρονιδαζόλη (απαγορευμένη στο πρώτο τρίμηνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά ελαττώματα)
  • Γενταμικίνη (μόνο για λόγους υγείας και στην ελάχιστη δοσολογία)

Ασφαλή προϊόντα: Πενικιλλίνη και τα ανάλογα της, κεφαλοσπορίνες, ερυθρομυκίνη.

Αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών: μια ανασκόπηση των φαρμάκων

Σε περιπτώσεις ασθενειών των νεφρών που έχουν φλεγμονώδη φύση, ο ασθενής λαμβάνει πάντα πολλές συστάσεις για θεραπεία: τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, λήψη διουρητικών φαρμάκων και αφέψημα φαρμακευτικών φυτών. Ωστόσο, το κύριο εργαλείο για την αποτελεσματική θεραπεία της φλεγμονής και την καταστροφή της λοίμωξης είναι ο διορισμός αντιβιοτικών.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή των νεφρών

Πολλές ασθένειες των οργάνων του απεκκριτικού συστήματος προκαλούνται από βακτήρια, τα οποία, κινώντας κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα νεφρά και προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία της νεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας και άλλων παθήσεων συμβαίνει πάντα με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών φαρμάκων, αφού έχουν στοχοθετημένο αποτέλεσμα στην παθολογική μικροχλωρίδα και εξαλείφουν την αιτία της νόσου. Η ακριβής αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης μπορεί να είναι η χρήση βακτηριακών ούρων ούρων.

Η καλύτερη επιλογή θα ήταν η συνταγογράφηση του φαρμάκου μετά την εκπόνηση καλλιέργειας ούρων στη χλωρίδα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Αν δεν είναι δυνατόν να περιμένουμε την ανάλυση, η οποία διεξάγεται για αρκετές ημέρες, η ασθένεια προχωρεί σε οξεία μορφή και χρειάζεται επειγόντως να ξεκινήσει θεραπεία, χρησιμοποιείται μια ομάδα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος που μπορεί να επηρεάσει τη gram-αρνητική χλωρίδα (προκαλεί σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος) μερικούς μύκητες και μικροοργανισμούς.

Με βάση την ικανότητα των βακτηρίων να χρωματίζονται από το Gram, υιοθετείται πλέον η πιο γνωστή ταξινόμηση: μία ομάδα βακτηρίων που δεν αλλάζουν χρώμα ονομάζεται gram-αρνητική και η δεύτερη κατηγορία ονομάζεται gram-θετική

Τα στοχευόμενα φάρμακα εφαρμόζονται μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά. Με την περαιτέρω επεξεργασία και την καθιέρωση της ευαισθησίας της χλωρίδας στα ναρκωτικά, επιλέγονται πιο αποτελεσματικά φάρμακα που θα προκαλέσουν ελάχιστη βλάβη στο σώμα του ασθενούς ως αποτέλεσμα της πρόσληψής τους.

Μεταξύ του συνολικού αριθμού των αντιβιοτικών, ο νεφρολόγος επιλέγει φάρμακα που είναι ικανά να συγκεντρωθούν στους ιστούς των εκκρινόντων οργάνων και των ούρων για να καταπολεμήσουν καλύτερα την πηγή της λοίμωξης. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά είναι μακρά και ανθεκτική στις επιδράσεις των ναρκωτικών, ο γιατρός εναλλάσσει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών υπό την τακτική παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων για το βακτήριο.

Βίντεο: αρχές αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών

Ομάδες φαρμάκων ευρέως φάσματος

Όταν ένας ασθενής είναι νοσηλευόμενος με φλεγμονή των νεφρών που είναι τρέχουσα χωρίς εξωτερικές επιπλοκές, συνήθως συνταγογραφούνται στενά αντιβιοτικά που επηρεάζουν αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια. Εάν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος για την ακριβή δήλωση της διάγνωσης, ο ασθενής θα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος έως ότου ολοκληρωθούν όλες οι εξετάσεις. Αυτά είναι:

  1. Ημι-συνθετικά αντιβιοτικά, στα οποία υπάρχουν συστατικά όπως το κλαβουλανικό οξύ, καθώς και η τριυδρική αμοξικιλλίνη: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab. Ο συνδυασμένος παράγοντας όχι μόνο έχει αντιβακτηριακή δράση, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα Gramo-αρνητικά βακτήρια ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη.
  2. Αμπενικόλες - το κύριο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας είναι η χλωραμφενικόλη, η οποία δρα όχι μόνο σε θετικά και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, αλλά και σε ορισμένους τύπους ιών, σπειροχαιτιών και συνταγών. Η λεβοκυστετίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, αλλά μόνο στην παιδιατρική.
  3. Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται όταν απαιτείται εντατική θεραπεία. Πολλοί αερόβιοι Gram θετικοί μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στα φάρμακα: σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, klebsiella, χλαμύδια, clostridium, μυκοπλάσμα, ουρεπλάσμα και άλλα. Οι φθοροκινολόνες αντιπροσωπεύονται από τα φάρμακα: Ofloxacin, Nevigremon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin, κλπ., Τα οποία έχουν χαμηλή τοξικότητα και είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία.
  4. Οι οξυκινολίνες είναι αντιβιοτικά που βοηθούν στις χρόνιες λοιμώξεις που προκαλούνται από νιτρογρευτικές ουσίες. Το φάρμακο αποβάλλεται ταχέως από τα νεφρά, δημιουργώντας υψηλή συγκέντρωση αντιβιοτικών στα ούρα, γεγονός που προκαλεί τη χρήση του σε λοιμώξεις του συστήματος αποβολής. Η ομάδα περιλαμβάνει το συχνά συνταγογραφούμενο 5-LCM.
  5. Τα καρβαπενέμη είναι αποτελεσματικά εναντίον πολλών αερόβιων και αναερόβιων βακτηριδίων, μολύνσεων που είναι ανθεκτικές σε κεφαλοσπορίνες, αντιβιοτικά με βάση πενικιλίνη και αμινογλυκοσίδες. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας έχουν αντίκτυπο στα σχεδόν όλα τα παθογόνα βακτήρια. Παραδείγματα φαρμάκων: Imipenem και Τσιλαστατίνη, Tienam, Meropenem.
  6. Μακρολίδια - αζολίδια. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά των αερόβιων gram-θετικών (σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων) και γραμμα-αρνητικών (λεγιονέλλα, αιμόφιλος βακίλος), αναερόβιων (clathridia, fuzobakteri) και άλλων οργανισμών (χλαμύδια, μυκόπλασμα). Ένα λαμπρό αντιπροσωπευτικό της ομάδας αντιβιοτικών είναι η αζιθρομυκίνη, η οποία διεισδύει γρήγορα στον ιστό και διατηρείται σε υψηλές συγκεντρώσεις, λόγω της δέσμευσης της δραστικής ουσίας στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μετά τη θεραπεία, το θεραπευτικό επίπεδο της αζιθρομυκίνης στο αίμα διατηρείται για άλλες 5-7 ημέρες, γεγονός που εξηγεί τη βραχεία πορεία λήψης του φαρμάκου. Φάρμακα που αντιπροσωπεύουν την ομάδα: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid, κλπ.

Αντιβιοτικά για νεφρική νόσο

Αφήστε ένα σχόλιο 29.781

Οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων της λεκάνης συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μόνο ένας ουρολόγος είναι σε θέση να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη νόσο των νεφρών, πράγμα που θα βοηθήσει αποτελεσματικά τον κάθε ασθενή. Ως εκ τούτου, αν βρείτε τα συμπτώματα της φλεγμονής - μην καθυστερήσετε το ταξίδι στον γιατρό. Πράγματι, κατά τις περιόδους εποχικής ψύξης στο σώμα, οι ασθένειες και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα γίνονται πιο οξείες. Οι πιο συχνές ασθένειες εξετάζουν:

  • πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών).
  • κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
  • ουρηθρίτιδα (ασθένεια ουροφόρων οδών).

Είναι επικίνδυνο να λαμβάνετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου;

Η αυτοθεραπεία για αυτά τα προβλήματα δεν είναι επιθυμητή, είναι σε θέση να προχωρήσει και να εξελιχθεί σε χρόνιες μορφές ή να προκαλέσει κάθε είδους επιπλοκές στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη (για παράδειγμα, ενούρηση). Όταν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εντοπίζονται, αξίζει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο. Κατευθύνει τον ασθενή στη διάγνωση και, με βάση τα αποτελέσματα, γράφει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Πάντα οι γιατροί καταφεύγουν στη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Παρά την αρνητική επίδραση των αντιβιοτικών στο σώμα (παραβίαση της μικροχλωρίδας, νεφρική ανεπάρκεια), είναι σε θέση να θεραπεύσουν τη φλεγμονή σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μετά από τα αντιβιοτικά, το έργο της εντερικής μικροχλωρίδας διακόπτεται, συνεπώς, μετά το τέλος της θεραπείας, οι ουρολόγοι συνιστούν την πραγματοποίηση μιας πορείας αποκατάστασης του σώματος με προβιοτικά (προϊόντα βασισμένα σε φυτικά συστατικά).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν είναι πανάκεια για πόνο στα νεφρά, για τη θεραπεία με ταμπλέτες στο σύμπλεγμα. Η σύγχρονη ιατρική παρέχει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων από τα νεφρά, των οποίων η δράση αποσκοπεί στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων και του μεμονωμένου παθογόνου παράγοντα. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, λαμβάνονται σπασμολυτικά, για την ανακούφιση της φλεγμονής - αντιφλεγμονώδη, για τη μείωση της θερμοκρασίας - αντιπυρετικά φάρμακα.

Ποια αντιβιοτικά για τη νεφρική νόσο συνταγογραφούνται συχνότερα από τους γιατρούς; Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων των οποίων η δράση είναι συγκεντρωμένη στην καταστολή ενός συγκεκριμένου βακτηρίου. Συνολικά υπάρχουν 6 ομάδες:

  • αντιβιοτικά της ομάδας αμινοπενικιλλίνης.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • φθοροκινολόνες.
  • αμινογλυκοσάδα.
  • καρβαμαζεπίνες.
  • μακρολίδες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ευρέως γνωστές ομάδες αντιβιοτικών

Ομάδα αμινοπενικιλλίνης

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί αναφέρονται στην ομάδα αμινοπενικιλλίνης. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας εξαλείφουν ποιοτικά την Ε. Coli και τους εντερόκοκκους, οι οποίοι συχνά είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (ιδιαίτερα κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα). Αποτελεσματικό στο μεσο-προοδευτικό στάδιο της νόσου. Επιτρέπεται να διορίζονται γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των θηλαζουσών μητέρων, απορροφώνται ελαφρά στο γάλα. Γνωστά αντιβιοτικά: Αμοξικιλλίνη, Πενικιλλίνη, Αμοξικλάβα και Αμπικιλλίνη.

Ενέσεις αμπικιλλίνης

Η αμπικιλλίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή κόκκων, καψουλών και σκονών. Ανήκει στην ομάδα των αμινοπενικιλλίνων με ευρύ φάσμα δράσης. Οι ενέσεις αμπιλλικίνης συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, το φάρμακο δρα μόνο στην περίπτωση της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια μέτριας σοβαρότητας, σε άλλες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική.

Ομάδα κεφαλοσπορίνης

Αυτή η ομάδα συνταγογραφείται συνήθως για επιπλοκές. Η ουσία θεραπείας είναι το οξύ 7-ACC, το οποίο εμποδίζει τη μετάβαση της οξείας μορφής στην πυώδη μορφή της πυελονεφρίτιδας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ αποτελεσματικά και ο ασθενής θα αισθανθεί καλύτερα σε λίγες μέρες. Είναι χαμηλής τοξικότητας και δεν αποτελούν κίνδυνο για το σώμα. Η σύγχρονη ιατρική είναι γνωστή 4 γενεές αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, έχουν διαφορετικές ενδείξεις για το σκοπό:

  • Η 1η, 2η γενιά συνταγογραφείται για τη θεραπεία μιας λοίμωξης που προκαλεί φλεγμονή (η δράση είναι παρόμοια με την επίδραση των φαρμάκων της ομάδας αμινοπενικιλλίνης).
  • Η τρίτη γενιά είναι ισχυρότερα φάρμακα με βελτιωμένες φαρμακοκινητικές ιδιότητες. που αγωνίζονται με πιο σοβαρές μορφές ασθένειας.
  • Η 4η γενιά έχει ένα ευρύ φάσμα δράσεων και χρησιμοποιείται για ασθενείς με τον πιο σοβαρό βαθμό ασθένειας.
Τα φάρμακα της ομάδας της κεφαλοσπορίνης που συνταγογραφούνται για επιπλοκές.

Η ομάδα έχει αρκετές αντενδείξεις και απαγορεύεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργική αντίδραση στη θεραπευτική ουσία, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ονόματα γνωστών φαρμάκων: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Σε περίπτωση επιπλοκών, συνταγογραφούνται ενέσεις της 2ης και 3ης γενιάς - "Cefatoxim", "Cefazolin".

Φθοροκινολόνες

Η νέα γενιά αντιβακτηριακών φαρμάκων:

  • Η πρώτη γενιά ναρκωτικών συνταγογραφείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Έχει πολλές αντενδείξεις - είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στα συστατικά επούλωσης, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, επιληψία, αρτηριοσκλήρωση, κακή εγκεφαλική κυκλοφορία αίματος, γήρας. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι γνωστά: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • Η 2η γενιά χρησιμοποιείται για χρόνια φλεγμονή ή όταν υπάρχει μετάβαση σε μορφή παροξυσμού. Αποτελεσματικά παλεύει με πνευμονόκοκκους. Οι αντενδείξεις είναι ίδιες με την πρώτη γενιά φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν το "Levofloxacin" και το "Sparfloxacin".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

"Digran" ως γνωστό εκπρόσωπο αυτής της ομάδας

Το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας. Έχει μειωμένη τοξικότητα και είναι αποτελεσματική κατά gram-θετικών βακτηριδίων. Απορρίπτεται όταν η πλειονότητα των φαρμάκων της ομάδας των αμινογλυκοσιδών, οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες είναι ήδη ανίσχυρες (έχει αναπτυχθεί η αντίσταση των βακτηριδίων στην θεραπευτική ουσία).

Αμινογλυκοσίδες

Εκφορτώνεται με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας ή στην περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από τον πυροφθάλμιστο βακίλο (gram-αρνητικά βακίλλια). Οι αμινογλυκοσίδες είναι φάρμακα με τοπική αντιβακτηριακή δράση. Απαγορευμένη εισαγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, νεφρική ανεπάρκεια. Μετά τη χρήση αυτών των αντιβιοτικών, υπάρχουν προβλήματα ακοής και η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα ονόματα: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Αμικατίνη θεωρείται το πιο κοινό).

Καρβαμαζεπίνες

Τα φάρμακα ευρείας δράσης, οι θεραπευτικές ουσίες τους αντιμετωπίζουν ενεργά πολλά είδη βακτηρίων (ακόμη και με αναερόβιους μικροοργανισμούς). Ανάθεση με γενικευμένες μορφές με επιπλοκές (η ήττα αρκετών οργάνων από τα βακτηρίδια). Ράφια σε σχέση με τα νεφρικά ένζυμα. Γνωστά φάρμακα: Imipenem, Meropenem.

Μακρολίδες

Αποτελεσματική δράση εναντίον ενός μεγάλου αριθμού αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram βακτηρίων. Χαμηλή τοξικότητα και σύμφωνα με τη μέθοδο έκθεσης σε βακτήρια παρόμοια με τις πενικιλίνες. Συχνά, Sumamed (Αζιθρομυκίνη), Vilparen (Josamycin), Ερυθρομυκίνη, Eracin, Αζιθρομυκίνη, Κιταζαμυκίνη, Σπιραμυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη, Άγιος, Ολεανδομυκίνη, Ολεετρίνη, Τετραλοϊκή.

"Sumamed" ή "Αζιθρομυκίνη"

Αυτή είναι μια νέα μακρολίδη. Είναι απαραίτητο να το διαθέσετε εξαιτίας της δυνατότητας να φτάσετε γρήγορα στο μολυσμένο μέρος, λόγω της οποίας η θεραπεία προχωράει γρηγορότερα. Αυτή η ικανότητα εξαρτάται από το γεγονός ότι μετά την λήψη της θεραπευτικής ουσίας απορροφάται καλά στα τοιχώματα της γαστρεντερικής οδού, κατανέμεται γρήγορα στους ιστούς, διεισδύει στα κύτταρα και συσσωρεύεται στα λευκοκύτταρα (γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία διείσδυση στο κέντρο της φλεγμονής).

5 πιο διάσημα φάρμακα

Ξεχωριστά, επιλέξτε τη λίστα με τα 5 πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα που αντιμετωπίζουν με επιτυχία τις φλεγμονές των πυελικών οργάνων. Για πολλά χρόνια, έχουν χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά σε περιπτώσεις κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας, ουρηθρίτιδας:

Η «σιπροφλοξασίνη» είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων της ομάδας 1ης γενιάς φθοριοκινολόνης. Αναθέστε να λαμβάνετε από του στόματος (από του στόματος χορήγηση) ή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία συνταγογραφείται ξεχωριστά (συνήθως 250 g 2 φορές την ημέρα από το στόμα, μέχρι 400 g ενδοφλέβια). Αντενδείκνυται παρουσία επιληψίας, νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων σοβαρών ασθενειών.

Η «πεφλοξασίνη» είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο φθοριοκινολόνης πρώτης γενιάς. Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής και τη σοβαρότητα της νόσου. Εφόσον η θεραπευτική ουσία έχει πικρή γεύση, συνιστάται η λήψη του με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, κατάποση με άφθονο νερό.

Η "λεβοφλοξασίνη" είναι φάρμακο της ίδιας ομάδας φθοριοκινολονών, μόνο η 2η γενιά. Η μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή δισκίων και ενέσεων (βολές). Ο γιατρός συνταγογραφεί δόση 200-700 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μορφής της νόσου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ζάλη, η διάρροια, η πιθανότητα εμφάνισης καντιντίασης. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με δυσανεξία σε συστατικά και έγκυες.

"Κεφαλοτίνη" - το όνομα της ομάδας φαρμάκων κεφαλοσπορίνης. Είναι συνταγογραφημένη για πυελονεφρίτιδα, καθώς η θεραπευτική ουσία καταπολεμά ενεργά τον μολυσματικό παράγοντα (Ε. Coli, Klebsiella, enterococcus). Για ενέσεις Cefalotin, μια δοσολογία μέχρι 2 g συνταγογραφείται κάθε 6 ώρες. Ίσως ο διορισμός του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες και η νεφρική ανεπάρκεια (μικρές δόσεις).

Αντιβιοτικά για τα νεφρά για τη θεραπεία της φλεγμονής

Οίδημα, πυρετός, προβλήματα με ούρηση, γενική αδυναμία και πόνος στην πλάτη - αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Για την καταπολέμηση της μόλυνσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές τακτικές, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αντιβιοτική αγωγή των νεφρών

Το να κάνετε αυτό-φάρμακο σε περίπτωση υποψίας φλεγμονής των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος δεν αξίζει τον κόπο. Οι ασθένειες αυτού του είδους τείνουν να προχωρούν, να γίνονται χρόνιες ή να προκαλούν σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, ενούρηση - ακράτεια ούρων, αιματουρία - εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα). Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ουρολόγο σας. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξωτερική εξέταση και θα προγραμματίσει ένα τεστ, τα αποτελέσματα του οποίου θα καθορίσουν την κύρια πορεία της θεραπείας.

Η θεραπεία των οξέων καταστάσεων λαμβάνει χώρα μόνο στο νοσοκομείο, υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Για την ανακούφιση της προοδευτικής φλεγμονής, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, ειδική θεραπευτική δίαιτα, αντιβακτηριακά φάρμακα σε χάπια, ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Σε περίπτωση νεφριτικού συνδρόμου, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) και αντιπηκτικά (Curantil, Heparin).

Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με ήπια μορφή πυελονεφρίτιδας. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα. Η ανάλυση προσδιορίζει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του σε ορισμένες δραστικές ουσίες των ναρκωτικών. Ελλείψει του απαραίτητου θεραπευτικού αποτελέσματος μετά τις τρεις πρώτες ημέρες από τη λήψη αντιβιοτικών, ο γιατρός αλλάζει τον τύπο του αντιβακτηριακού παράγοντα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τα φάρμακα αυστηρά με προδιαγεγραμμένες δοσολογίες, με πλήρη πορεία και ταυτόχρονα έτσι ώστε η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για τη φλεγμονή των νεφρών

Βασική θεραπεία των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται μια πορεία από μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται αργά και η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από χαμηλή ένταση, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τα νεφρά σε δισκία. Διαφορετικά, προτιμώνται οι αντιβακτηριακοί παράγοντες σε διαλύματα για ενέσεις ή σταγόνες. Για την καταστολή της βακτηριακής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα των ακόλουθων ομάδων:

  • πενικιλίνες.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • μακρολίδια.
  • καρβαπενέμες.
  • αμινογλυκοζίτες.

Πενικιλίνες

Αντιβιοτικά τύπου νεφρού τύπου πενικιλίνης συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η φλεγμονή έλαβε χώρα λόγω της εισόδου αρνητικών κατά Gram ή θετικών κατά Gram βακτηρίων: Ε. Coli, σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι. Τα παρασκευάσματα εμποδίζουν τη σύνθεση μιας ειδικής πρωτεΐνης πεπτιδογλυκάνης, η οποία συμμετέχει στην κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν οι μικροοργανισμοί.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ασθένειες ουροφόρων οδών σε έγκυες γυναίκες και για νεφρωσικό σύνδρομο. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Augmentin. Πρόκειται για ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό που περιέχει ταυτόχρονα δύο δραστικά συστατικά - τριυδρική αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Έρχεται με τη μορφή δισκίων των 20 τεμ. στο πακέτο. Το δοσολογικό σχήμα επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η ελάχιστη διάρκεια λήψης αντιβιοτικών είναι 5 ημέρες. Το Augmentin χρησιμοποιείται με προσοχή στις ασθένειες του ήπατος. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάρροια, ναυτία, κεφαλαλγία. Το πλήρες ανάλογο του Augmentin είναι το Amoxiclav.
  • Trifamox. Αυτό το πολλαπλών συστατικών αντιβιοτικό περιέχει αμοξικιλλίνη και sulbactam pivoxil ως δραστικά συστατικά. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, εναιώρημα, ενέσιμο διάλυμα. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 750 mg (3 δισκία). Διάρκεια υποδοχής - 14 ημέρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με μονοπυρήνωση και ελκώδη κολίτιδα. Το Trifamox μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένο κόπρανο, χοληστατικό ίκτερο.

Όταν ανιχνεύονται στις αναλύσεις της Pseudomonas aeruginosa πενικιλλίνες που έχουν συνταγογραφηθεί, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταπολέμηση αυτού του παθογόνου παράγοντα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: Pipracil, Sekuropen. Η επίδραση αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων ενισχύεται με τη βοήθεια 2 ή 3 γενεών αμινογλυκοσιδών - Γενταμικίνη, Αμικακίνη. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα φάρμακα αμινογλυκοσίδης, χρησιμοποιείται η φθοροκινολόνη Ciprofloxacin.

Κεφαλοσπορίνες

Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται συνήθως εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Οι κεφαλοσπορίνες παρεμποδίζουν τη μετάπτωση της οξείας μορφής φλεγμονής σε πυώδη και καταστρέφουν αποτελεσματικά τους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονηφροής ή της σπειραματονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών με εμπλοκή του ενδιάμεσου ιστού). Η βελτίωση της ευημερίας των σοβαρών ασθενών παρατηρείται την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης για πόνο στα νεφρά δεν συνιστώνται σε ασθενείς με αλλεργία στο δραστικό συστατικό, έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο. Η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Η κεφτριαξόνη είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος για παρεντερική χορήγηση. Η τυπική δοσολογία του φαρμάκου είναι 1-2 γραμμάρια 1 φορά / ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής του νεφρού, η δόση αυξάνεται στα 4 g. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ρίγη, κνίδωση, έμετο, διάρροια, εντερική δυσβολία. Ένα πλήρες ανάλογο της Ceftriaxone είναι το φάρμακο Rocephin.
  • Cefotaxime - ενέσιμο διάλυμα. Με ενδομυϊκή χορήγηση, η τυποποιημένη δόση είναι 0,5 γραμμάρια, με ενδοφλέβιες ενέσεις - 1 γραμ. Το φάρμακο προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμό, οίδημα), δυσπεψία (έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος και δυσβαστορία).
  • Kefadim - διάλυμα για ενέσεις με το δραστικό συστατικό ceftazidime. Σε περίπτωση νεφρικών διαταραχών, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 1 γραμμάριο. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει φαγούρα, κράμπες, πονοκεφάλους, διαταραχές του εντέρου.
  • Cefobid Το δραστικό συστατικό είναι η κεφαφοπερόνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά κατά 2-4 γραμμάρια κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις η δόση αυξάνεται στα 8 g. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρές: κνίδωση, διάρροια, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Μακρολίδες

Αυτή η ομάδα φαρμάκου έχει χαμηλή δραστικότητα έναντι εντεροκόκκων, σταφυλόκοκκων, Ε. Coli, αλλά είναι αποτελεσματική έναντι της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας. Τα μακρολίδια δεν καταστρέφουν τα βακτήρια, αλλά σταματούν την ανάπτυξή τους, διεγείροντας την ανοσία για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για σπειραματονεφρίτιδα. Το χρυσό πρότυπο θεραπείας θεωρείται φάρμακο:

  • Ερυθρομυκίνη - δισκία με το ίδιο δραστικό συστατικό. Για ασθένειες των νεφρών, συνταγογραφούνται σε δόση 1 τεμ. (250 mg) κάθε 4-6 ώρες. Σε δύσκολες περιπτώσεις, 2 δισκία (500 mg) με το ίδιο χρονικό διάστημα. Η ερυθρομυκίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της ακοής. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει καντιντίαση του στόματος και του κόλπου, εμβοές, διάρροια.
  • Κάψουλες βασισμένες σε βιλπραφένη - δοσαμυκίνη. Όταν στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις συνταγογραφούν 1-2 g ημερησίως, μια πορεία 10 ημερών. Η μόνη αντενδείξη Vilprafen - σοβαρή ηπατική νόσο. Παρενέργειες του αντιβιοτικού σχετίζονται με την πεπτική οδό: απώλεια όρεξης, καούρα, ναυτία, διάρροια.

Καρβαπενέμες

Αυτά τα αντιβιοτικά με δακτύλιο βήτα-λακτάμης στην αρχή της δράσης είναι παρόμοια με τις πενικιλίνες. Τα καρβαπενέμη είναι δραστικά έναντι πολλών τύπων παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων αερόβιων και αναερόβιων βακτηριδίων. Λόγω του υψηλού κινδύνου δυσπεψίας, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία της σοβαρής φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Μεταξύ του ευρέος φάσματος των διακεκριμένων:

  • Tienam. Ενεργό συστατικό - ιμιπενέμη σιλαστατίνης. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δοσολογίες έως 4000 mg. Όταν χρησιμοποιείται το Thienam ως διάλυμα κατά της υποτροπής, η δόση μειώνεται στα 1000 mg. Ανάμεσα στις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές: η αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης, η σύγχυση, οι επιληπτικές κρίσεις.
  • Janem. Η δραστική ουσία είναι η μεροπενέμη. Το αντιβιοτικό χορηγείται μόνο ενδοφλέβια σε δόση των 500 mg κάθε 8 ώρες. Ο Jan είναι αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούν πολύ σπάνια, ναυτία, διάρροια, δερματικό εξάνθημα εμφανίζονται πιο συχνά.

Αμινογλυκοσίδες

Αυτά τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες. Οι αμινογλυκοσίδες αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών, η οποία είναι απαραίτητη για την κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης ενός βακτηριακού κυττάρου. Είναι δραστικά εναντίον αερόβιων gram-αρνητικών βακτηριδίων, σταφυλόκοκκων, Escherichia coli, εντεροβακτηρίων, Klebsiella. Οι αμινογλυκοσίδες έχουν υψηλή τοξικότητα, αυξάνουν τον κίνδυνο νευρομυϊκού αποκλεισμού, βλάβη της αιθουσαίας συσκευής, απώλεια ακοής. Τα προτιμώμενα φάρμακα είναι:

  • Αμικακίνη. Χορηγείται ενδομυϊκά ή με δόση 5 mg κάθε 8 ώρες. Το φάρμακο αντενδείκνυται στη νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού και του ακουστικού νεύρου), σοβαρής νεφροπάθειας με ουραιμία (δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες) ή αζωτεμίων (αυξημένα επίπεδα αζωτούχων μεταβολικών ουσιών στο αίμα).
  • Sizomitsin. Με νεφρικές λοιμώξεις, χορηγείται σε 1 mg / kg βάρους ασθενούς, αλλά όχι περισσότερο από 2 mg / kg ημερησίως. Το εργαλείο αντενδείκνυται σε διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, ασθένειες της ακοής.
  • Γενταμικίνη. Το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, εστιάζοντας στη σοβαρότητα της νόσου. Η τυπική πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η γενταμυκίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας του σώματος στα αντιβιοτικά της ομάδας αμινογλυκοσίδης.
  • Τομπραμυκίνη. Για μέτριες λοιμώξεις, αυτό το διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε 0,002-0,003 g / kg σωματικού βάρους τρεις φορές την ημέρα. Η τομπραμυκίνη δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εκτός από τις νευρο-αιθουσαίες διαταραχές, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών: ποια φάρμακα και πώς να χρησιμοποιήσετε

Τα ούρα είναι ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς. Η είσοδος στο ουροποιητικό σύστημα από έξω ή μέσω του αίματος, τα παθογόνα βακτήρια είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται ελεύθερα και να οδηγήσουν σε λοιμώδη βλάβη στα νεφρά, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη χρόνιων διεργασιών και επακόλουθης νεφρικής ανεπάρκειας. Από την άποψη αυτή, τα αντιβιοτικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών. Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο συχνές στις γυναίκες, είναι οι κύριοι ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία με αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά για νεφρική φλεγμονή

Παρά τη μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών στη φαρμακευτική αγορά, μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - ένα ευρύ φάσμα και μια κατευθυνόμενη δράση. Οι πρώτοι ενεργούν ουσιαστικά σε όλους τους μικροοργανισμούς και τα μεμονωμένα παθογόνα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα στα αντιβιοτικά της δεύτερης ομάδας. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παθογόνων παραγόντων, όπως το Ε. Coli και οι σταφυλόκοκκοι και ο Proteus και οι εντερόκοκκοι και η Pseudomonas aeruginosa και η Klebsiella, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και των δύο ομάδων για τη θεραπεία της νεφρικής παθολογίας.

Στην ιδανική περίπτωση, για να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πρώτα μια βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων και στη συνέχεια να ξεκινήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία. Στην πράξη, οι καταστάσεις συμβαίνουν συχνά όταν η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς υπαγορεύει την ανάγκη να αρχίσει αμέσως θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα της ανάλυσης της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων.

Βίντεο: αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών

Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος

Η πιο γνωστή και συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος είναι οι ημισυνθετικές πενικιλίνες που είναι αποτελεσματικές έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η Αμπικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη.

Η αμπικιλλίνη παρουσιάζεται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή ένεσης, αλλά η νεώτερη αμοξικιλλίνη έχει καλύτερη πεπτικότητα και βιοδιαθεσιμότητα, είναι διαθέσιμη με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, καθώς και εναιωρημάτων για χρήση στην παιδική ηλικία. Η λήψη του φαρμάκου δεν εξαρτάται από τη χρήση της τροφής, αλλά επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας: ημι-συνθετικές πενικιλίνες

  • χάπια
  • κάψουλες
  • σκόνη
    για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων
  • χάπια
  • κάψουλες
  • σκόνη
    για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων
  • χάπια
  • κάψουλες
  • κόκκων αιωρήματος

Ορισμένοι μικροοργανισμοί (Staphylococcus aureus, αιμοφιλικός και Ε. Coli, Klebsiella) μπορούν να παράγουν ένα ειδικό ένζυμο βήτα-λακταμάση, το οποίο έχει καταστρεπτική επίδραση στην αμοξικιλλίνη. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ (μια ουσία ικανή να καταστέλλει τη δράση της β-λακταμάσης) οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη διόγκωση του φάσματος της αντιμικροβιακής δράσης.

Από τα συνδυασμένα φάρμακα πρέπει να σημειωθούν τα Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, τα οποία διατίθενται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Εάν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολύ συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της νεφρικής παθολογίας είναι η Escherichia coli, γίνεται σαφές ότι αυτά τα φάρμακα είναι προτιμότερα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών από την Αμπικιλλίνη και είναι τα φάρμακα επιλογής.

Φωτογραφίες: Παρασκευάσματα που προκύπτουν από το συνδυασμό αμοξυκιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για δυσανεξία στη πενικιλίνη, ειδικά είναι αποτελεσματικά στην ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής. Εμφανίζεται όπως με πυελονεφρίτιδα και για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας. Παράγεται κυρίως με τη μορφή ενέσιμων μορφών, συνήθως την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της εισαγωγής μπορεί να σημειωθεί το θετικό αποτέλεσμα της χρήσης τους. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, αλλά ταυτόχρονα αξίζει να θυμόμαστε ότι τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια. Επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι πιο γνωστές κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται στο παρόν στάδιο περιλαμβάνουν Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Klaforan.

Τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης συνήθως συνταγογραφούνται για την ανάπτυξη της πυώδους μολυσματικής φλεγμονής των νεφρών.

Παρασκευάσματα φθοριοκινολόνης

Αυτά δεν είναι ακριβώς τα αντιβιοτικά, είναι πιο σωστό να τα ονομάζουμε αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι παράγωγα της φθοροκινολόνης. Ανατίθεται σε σύνδρομο έντονου πόνου, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία είναι χρόνια. Τα παράγωγα φθοριοκινολίνης δεύτερης γενιάς - η νορφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η οφλοξακίνη - είναι αποτελεσματικά κυρίως κατά της gram-αρνητικής χλωρίδας (εντερικές και αιμοφιλικές ραβδώσεις, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Οι πιο σύγχρονες φθοροκινολόνες (Levofloxacin, Avelox) έχουν πολύ ευρύτερο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται για χρήση πριν από την ηλικία των 18 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας: Παράγωγα φθοροκινολόνης

  • την εγκυμοσύνη
  • ηλικίας έως 18 ετών
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • την εγκυμοσύνη
  • θηλασμό
  • την ηλικία των παιδιών
  • φωτοδερματίτιδα
  • την εγκυμοσύνη
  • θηλασμό
  • ηλικίας έως 18 ετών
  • φλεγμονή τένοντα

Τα πρώτα παρασκευάσματα της ομάδας κινολόνης, κυρίως ναλιδιξικού οξέος, για πολλά χρόνια χρησιμοποιήθηκαν μόνο για λοιμώξεις του ΙΜΡ. Αλλά αφού έλαβαν φθοροκινολόνες, κατέστη προφανές ότι μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία στη θεραπεία συστηματικών βακτηριακών λοιμώξεων. Τα τελευταία χρόνια είναι η πιο δυναμικά αναπτυσσόμενη ομάδα αντιβιοτικών.

L.S. Strachunsky

Σύγχρονη αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία

Άλλα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Τα παραπάνω περιγράφουν τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για νεφρική φλεγμονή με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, με χαμηλή τοξικότητα και σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές. Ταυτόχρονα, ελλείψει του αποτελέσματος της χρήσης τους την τρίτη ημέρα, είναι απαραίτητο να αλλάξει το ιατρικό παρασκεύασμα. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγετε στο διορισμό αμινογλυκοσιδών, μακρολιδών, καρβαπενεμών. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται σε σοβαρή μορφή της νόσου, που χρησιμοποιείται συχνά μόνο στο νοσοκομείο. Μαζί με τη δράση αντιβιοτικών, οι παρενέργειες είναι πιο συχνές.

Πίνακας: αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής που έχουν συνταγογραφηθεί για τη νεφρική παθολογία

  • Rulid,
  • Συνοψίζοντας,
  • Η αζιθρομυκίνη,
  • Κλαριθρομυκίνη
  • Meronem
  • Meropenem,
  • Tienam
  • Imipenem
  • Αλλεργικές αντιδράσεις
  • γαστρεντερικές επιπλοκές
  • Νιτροξολίνες,
  • 5-νύχτα
  • την εγκυμοσύνη
  • θηλασμό
  • σοβαρή ηπατική νόσο

Κατευθυντικά αντιβιοτικά

Συχνά, μολυσματικά παθογόνα ασθενειών των νεφρών είναι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί (Proteus, εντερικός και Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), αλλά συγχρόνως πρέπει να θυμόμαστε ότι η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο στρεπτόκοκκο βλάβη του νεφρικού ιστού. Ο στρεπτόκοκκος αναφέρεται σε gram-θετικά βακτηρίδια, συνεπώς, απαιτεί τον διορισμό κονδυλίων στα οποία είναι ευαίσθητα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου ως αποτέλεσμα της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Πίνακας: Κατευθυντικά Αντιβιοτικά

Χαρακτηριστικά του διορισμού αντιβιοτικών στη θεραπεία των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες

Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής των ουροφόρων οργάνων, οι γυναίκες υποφέρουν από φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών πολύ πιο συχνά. Σε νεαρούς και μεσήλικες άνδρες, αυτή η παθολογία δεν συμβαίνει στην πράξη, αλλά σε ηλικιωμένους ανθρώπους, σε σχέση με τα στάσιμα ούρα, ως αποτέλεσμα της μηχανικής συμπίεσης της ουρήθρας με αυξημένη προστατίτιδα ή αδενομικό προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή των νεφρών. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουροφόρα όργανα στους άνδρες είναι πιο συχνά χρόνιες στη φύση, οι εκδηλώσεις της νόσου συχνά διαγράφονται. Με βάση αυτό, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία μεταξύ των εκπροσώπων διαφορετικών φύλων ποικίλλουν.

Στους άνδρες, οι φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών συμβαίνουν συνήθως στο υπόβαθρο της παθολογίας του προστάτη, διαφέρουν στη χρόνια κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπίζονται ως χρόνιες παθήσεις.

Επειδή στους άνδρες η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε σχέση με τις βλάβες του Escherichia coli, τα φάρμακα επιλογής γι 'αυτά είναι συνήθως ημισυνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), καθώς και ΙΙ-ΙΙΙ κεφαλοσπορίνες.

Για τις γυναίκες, η συνταγοποίηση παρασκευασμάτων οξυκινολόνης, που έχουν ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, είναι αποτελεσματική για τους μύκητες και απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επίσης, τα φάρμακα επιλογής για αυτά είναι παράγωγα φθοριοκινολονών (Nolitsin, Tsifprofloksatsin), των οποίων η δράση συμβαίνει αρκετά γρήγορα, ενώ οι παρενέργειες είναι συνήθως ελάχιστες.

Τύποι αντιβιοτικών, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών είναι διαθέσιμα τόσο σε δισκία όσο και σε ενέσιμη μορφή. Και τα δύο έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα δισκία είναι πιο εύκολο να δοθούν στα παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προβλήματα για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η χρήση τους δεν έχει συστηματικές παρενέργειες. Από την άλλη πλευρά, ως αποτέλεσμα της λήψης των χαπιών, μπορεί να αναπτυχθεί δυσσυκτοριτίαση και το αποτέλεσμα της χρήσης τους δεν συμβαίνει τόσο γρήγορα όσο με τη χρήση των μορφών ένεσης.

Τα παράγωγα φθοροκινολίνης (Levofloxacin, Nolicin, Norfloxacin), ένας συνδυασμός ημισυνθετικών πενικιλλίων με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxiclav), μακρολίδες (Sumamed, Αζιθρομυκίνη) είναι αντιβιοτικά δισκία.

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων ή κάψουλων μπορούν να ληφθούν έξω από το νοσοκομείο, είναι ευκολότερο να δοθούν στην παιδική ηλικία

Ενέσιμα Αντιβιοτικά

Πολλά φάρμακα παράγονται μόνο για παρεντερική (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια) χορήγηση. Αυτές περιλαμβάνουν βενζυλοπενικιλλίνη, γενταμυκίνη, καρβαπενέμες. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ταχεία έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η απουσία δυσβαστορίωσης, ένα πιο έντονο αποτέλεσμα σε σύγκριση με τις μορφές δισκίων. Από την άλλη πλευρά, η χρήση ενέσεων στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί νοσοκομειακή διαμονή και, στην περίπτωση ασθένειας ενός παιδιού, είναι πολύ πιο εύκολο να τον πείσετε να πάρει ένα χάπι παρά να χορηγήσει μια ένεση.

Η απόλυτη πλειοψηφία των μητέρων αντιμετωπίζει θέματα σχετικά με την ασθένεια του παιδιού και τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία τους. Στον χρόνο μου, η απελευθέρωση πολυσοσυνθετικών πενικιλλίνων με τη μορφή διαλυμάτων ή γλυκών εναιωρημάτων (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) έγινε μια πραγματική επανάσταση για μένα. Είναι πολύ βολικό να διανέμουν, το παιδί συμφωνεί ευχάριστα να δοκιμάσει ένα ευχάριστο-μυρωδιές γλυκό υγρό. Εάν η ασθένεια απαιτούσε τη χρήση μορφών ένεσης, τότε το θετικό αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου ήταν σχεδόν εξαντλημένο από το ψυχολογικό τραύμα του παιδιού.

Η φλεγμονή των νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Σε μια κατάσταση όπου είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, τα ασφαλέστερα από τα οποία είναι ημι-συνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Τα αντιβιοτικά, με τη μορφή λύσεων για εγχύσεις, δρουν ταχύτερα και αποτελεσματικότερα, ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις (εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία), η θεραπεία αρχίζει ακόμα με μορφές δοσολογίας από του στόματος.

Νεφροπότση στα δεξιά

Τα άλατα των νεφρών και η θεραπεία τους