Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό; Αντιβιοτικές ομάδες και η χρήση τους στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός των νεφρών είναι φλεγμένος, η λοίμωξη διεισδύει στο σύστημα κυπέλου-λεκάνης και στα αιμοφόρα αγγεία.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η βάση της θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα. Τι είδους Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω στο υλικό.

Χρόνια Θεραπεία

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι διαφορετική από την οξεία μακροπρόθεσμη εκδήλωση της κλινικής εικόνας της νόσου και την εμφάνιση υποτροπών εντός έξι μηνών.

Τα κύρια στάδια της θεραπείας αποτελούνται από:

  • εξάλειψη της πηγής φλεγμονής ·
  • αντιοξειδωτική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  • μέτρα για την αποτροπή της επανάληψης.

Στην οξεία φάση της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει τα δύο πρώτα στάδια. Η χρόνια μορφή της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από την επανάληψη των συμπτωμάτων, έτσι η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά αποτελείται από δύο φάσεις:

  1. εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Εκτελείται μέχρι τα αποτελέσματα ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  2. διόρθωση της προηγούμενης συνταγογραφούμενης θεραπείας. Διεξάγεται μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της δοκιμής για ευαισθησία στα βακτήρια.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι δεν πρέπει να είναι τοξικό για το άρρωστο όργανο και πρέπει επίσης να επηρεάζει την πλειονότητα των παθογόνων.

Ο θεραπευτικός παράγοντας επιλέγεται με μια βακτηριοκτόνο ιδιότητα και η δραστικότητα του δεν εξαρτάται από την κατάσταση του οξέος-βάσης περιβάλλοντος των ούρων. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για τη νόσο των νεφρών εξαρτάται από τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται μέχρι τον πλήρη θάνατο των παθογόνων βακτηρίων, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα ή περισσότερο.

Η χρήση αντιβιοτικών αποσκοπεί στην πρόληψη της υποτροπής. Συχνά διορίζονται:

  • κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς, όπως Cefuroxime;
  • αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης - κλαβουλανική αμοξικιλλίνη.
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν μεγαλύτερη περίοδο εξάλειψης, συχνά συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά, λόγω της εμφάνισης ταχείας εξάρτησης, οι καρβοξυπενικιλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες χρησιμοποιούνται σε χρόνιες ασθένειες.

Ελλείψει θετικής δυναμικής από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τις πρώτες τρεις ημέρες, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

Οξεία Θεραπεία

Η οξεία μορφή της ασθένειας διαφέρει από τη χρόνια, καθώς η πορεία της νόσου περνάει πιο γρήγορα. Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη, και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει με μια πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, ή αναπτύσσεται σε μια χρόνια.

Κατά τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. φθοροκινολόνες με βακτηριοκτόνες ιδιότητες: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Tsiprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά και εφήβους.
  2. Ομάδα κεφαλοσπορινών: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime.
  3. αμινοπεπικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι γρήγορα εθιστικά, οπότε πιο συχνά οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί προστατευμένες πενικιλίνες: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Για την περίπλοκη πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται ταρταρλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη.
  4. αμινογλυκοσίδες: Γενταμικίνη, Αμικακίνη, Νετιλμικίνη, Τομπραμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρές ασθένειες.

Για σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα: νιτροφουράνια, όπως η φουραζιδίνη και η νιτροφουραντοΐνη, συνδυασμένοι παράγοντες (συν-τριξωμοζόλη).

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, χορηγείται επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία στον ασθενή, υπονοώντας τη χρήση μιας μεγάλης δόσης φαρμάκου ευρέως φάσματος. Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς θεωρούνται κατάλληλες από την άποψη αυτή.

Ο πλέον επιτυχημένος συνδυασμός είναι η Cefixime και η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη. Για την ήπια πυελονεφρίτιδα με cefixime, συνταγογραφούνται παράγωγα νιτροφουρανίου (Furamag, Furadonin) και αντιμουσκαρινικά φάρμακα (Oxybutynin, Driptan).

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά έχει ορισμένα κριτήρια αποτελεσματικότητας:

  1. πρώιμα κριτήρια, που εκδηλώθηκαν τις τρεις πρώτες ημέρες. Ο πυρετός μειώνεται, οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης μειώνονται, η γενική ευημερία βελτιώνεται.
  2. αργά κριτήρια που εμφανίζονται εντός 15-30 ημερών. Δεν υπάρχουν ρίγη και υποτροπές πυρετού, η ανάλυση ούρων για την παρουσία βακτηρίων παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα.
  3. τελικά κριτήρια. Δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις για δώδεκα εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά, στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται ανοσορρυθμιστικά φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η οξεία φάση της νόσου απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Σε στάσιμες συνθήκες, πλήρη εξέταση και παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα θα έχουν θετική επίδραση αν ο ασθενής συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών στη θεραπεία των παιδιών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται στο σπίτι ή σε νοσοκομείο.

Αν ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβεί ελαφρώς, συνταγογραφήστε τη θεραπεία με πυελονεφρίτιδα σε παιδιά με αντιβιοτικά:

  • προστατευμένες πενικιλίνες: Amoxiclav, Augmentin.
  • ομάδα κεφαλοσπορινών: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Η πορεία της θεραπείας είναι συνεχής και είναι 3 εβδομάδες. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ένα θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων αντιβιοτικών εβδομαδιαίως.

Augmentin και Tsedex - την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, Amoxiclav - στη δεύτερη, Supraks - την τελευταία εβδομάδα.

Όταν η νόσος εμφανιστεί, ο Furagin συνταγογραφείται για τρεις εβδομάδες. Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, συνταγογραφείται ένα τεστ ούρων για την παρουσία λευκοκυττάρων και τη σπορά των ούρων σε βακτήρια.

Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να τηρείται η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Με μια ελαφριά πορεία της νόσου συνταγογραφούν κατάλληλα για την παραλαβή των παιδικών μορφών φαρμάκων (σιρόπια, εναιωρήματα). Χαρακτηρίζονται από καλή απορροφητικότητα από το γαστρεντερικό σωλήνα, ευχάριστη γεύση.

Στην οξεία φάση της νόσου και την επιδείνωση της χρόνιας ασθένειας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τρεις εβδομάδες, με μια περιοδική αλλαγή του φαρμάκου την έβδομη, δέκατη και δέκατη τέταρτη ημέρα. Μετά από μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά, θα πρέπει να συνεχιστούν οι ουροπλαστικές.

Το φάρμακο Nevigremon με ναλιδιξικό οξύ ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών. Αποδοχή μαθημάτων - από επτά έως δέκα ημέρες. Σε σοβαρές ασθένειες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ένα αντιβιοτικό που καταστρέφει όλους τους τύπους βακτηρίων που μολύνουν τα νεφρά δεν υπάρχει. Κάθε ασθενής, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Σχετικά βίντεο

Ποια είναι η πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματά της και η αντιβιοτική αγωγή - τα πάντα στο βίντεο:

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι να εξαλείψει τα αίτια που συμβάλλουν στην παραβίαση της εκροής ούρων. Η βάση της αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα για τη χρόνια πάθηση της νόσου συνταγογραφούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Τα αποτελεσματικότερα είναι τα αντιβιοτικά από τις κεφαλοσπορίνες, καθώς και τα φάρμακα από την ομάδα ουροσπεπτικών.

Για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας υποτροπής, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων. Η πρόγνωση για σωστά επιλεγμένη θεραπεία και διατροφή είναι ευνοϊκή, η πορεία της θεραπείας είναι από έναν έως τρεις μήνες. Αν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθήσει, εφαρμόστε χειρουργικές μεθόδους που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της εκροής ούρων.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από τη μικροβιακή χλωρίδα, η οποία συχνά τείνει να υποτροπιάσει, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η χρόνια νεφρική νόσο. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων σε ένα πολύπλοκο θεραπευτικό σχήμα καθιστά δυνατή τη μείωση της πιθανότητας υποτροπών και επιπλοκών, για να επιτευχθεί όχι μόνο η ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων αλλά και η πλήρη ανάκαμψη.

Τα παραπάνω ισχύουν για την πρωτογενή πυελονεφρίτιδα, είναι σαφές ότι πριν από τον καθορισμό παρόμοιων εργασιών για συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική ή κάποια άλλη διόρθωση για να αποκατασταθεί επαρκής ροή ούρων.

Σε γενικές γραμμές, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συγκαταλέγονται στους είκοσι πιο συνηθισμένους λόγους για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία της μη επιπλεγμένης πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί νοσηλεία, επαρκώς επαρκή πορεία αντιβιοτικής αντιφλεγμονώδους ανοσοτροποποιητικής θεραπείας, και ακολουθεί παρακολούθηση.

Οι ασθενείς με περίπλοκη μορφή πυελονεφρίτιδας, όπου ο ηγετικός ρόλος στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας αποδίδεται σε παρεμπόδιση, γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο.

Οι ασθενείς που δεν έχουν την ευκαιρία να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλους από του στόματος παράγοντες, για παράδειγμα, λόγω εμέτου, υποβάλλονται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Στη Ρωσία, περισσότερα από 1 εκατομμύριο νέα κρούσματα πυελονεφρίτιδας καταγράφονται ετησίως, επομένως η αντιμετώπιση αυτής της νοσολογίας παραμένει ένα επείγον πρόβλημα.

Πριν αρχίσετε να επιλέγετε ένα αντιβιοτικό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα παθογόνα που προκαλούν συχνότερα μία ή άλλη μορφή πυελονεφρίτιδας.

Εάν εξετάσετε τα στατιστικά στοιχεία, μπορείτε να δείτε ότι οι περισσότερες μορφές απλής πυελονεφρίτιδας προκαλούνται από Ε. Coli (έως 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus και Enterococci.

Όσο για τη δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα - το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύτερο.

Το ποσοστό gram-αρνητικών παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli, μειώνεται και η θετική κατά gram χλωρίδα έρχεται πρώτη: δείγματα Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Πριν συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό, εξετάστε τις ακόλουθες πτυχές:

1. Εγκυμοσύνη και γαλουχία,
2. Αλλεολογική ιστορία
3. Συμβατότητα ενός ενδεχομένως καθορισμένου αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής,
4. Ποια αντιβιοτικά ελήφθησαν πριν και για πόσο καιρό,
5. Σε περίπτωση ασθενείας πυελονεφρίτιδας (εκτίμηση της πιθανότητας συνάντησης με ανθεκτικό παθογόνο).

Η δυναμική μετά τη χορήγηση του φαρμάκου αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες · εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και εργαστηριακών δεικτών, τότε εκτελείται ένα από τα τρία μέτρα:

• Αυξήστε τη δόση του αντιβακτηριακού παράγοντα.
• Το αντιβακτηριακό φάρμακο ακυρώνεται και ένα αντιβιοτικό από άλλη ομάδα συνταγογραφείται.
• Προσθέστε ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο που δρα ως συνεργιστής, δηλ. ενισχύει τη δράση του πρώτου.

Μόλις λάβουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης σποράς για τον παθογόνο και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, διορθώνουν το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο (προκύπτει ένα αποτέλεσμα, από το οποίο είναι σαφές ότι ο παθογόνος οργανισμός είναι ανθεκτικός στον αντιβακτηριακό παράγοντα που λαμβάνεται).

Σε εξωτερικούς ασθενείς, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό συνταγογραφείται για 10-14 ημέρες, εάν στο τέλος της θεραπείας η κατάσταση και η κατάσταση της υγείας επανέλθουν στο φυσιολογικό, στη γενική εξέταση ούρων, στη δοκιμασία του Nechiporenko, μια γενική εξέταση αίματος δεν αποκάλυψε καμία φλεγμονώδη διαδικασία και στη συνέχεια συνταγογραφούνται 2-3 κύκλοι ουρο-σηπτικής χορήγησης. Αυτό πρέπει να γίνει προκειμένου να επιτευχθεί ο θάνατος των μολυσματικών εστιών στο εσωτερικό του ιστού των νεφρών και να αποφευχθεί ο σχηματισμός σκουλαρίσματος με την απώλεια λειτουργικού ιστού.

Τι είναι η βηματική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές: στοματική, έγχυση ή ενδοφλέβια.

Εάν στην ουρολογική πρακτική των εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή η στοματική φαρμακευτική αγωγή, με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, είναι προτιμότερο να χορηγηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα ενδοφλεβίως για ταχύτερη ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος και αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας.

Μετά τη βελτίωση της υγείας, την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής μεταφέρεται στην στοματική λήψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας αυτής της μορφής πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, αλλά είναι δυνατό να παραταθεί η πορεία σε 21 ημέρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς υποβάλλουν μια ερώτηση: "Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πυελονεφρίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;"
Είναι πιθανό ότι ορισμένες περιπτώσεις δεν θα ήταν θανατηφόρες, αλλά θα είχε εξασφαλιστεί η χρονολόγηση της διαδικασίας (μετάβαση σε μια χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές).
Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας, όπως βακτηριακό τοξικό σοκ, πυνονόρροια, καρκινικό νεφρό, αιθουσατική πυελονεφρίτιδα.
Οι συνθήκες αυτές στην ουρολογία είναι επείγουσες και απαιτούν άμεση ανταπόκριση και, δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι 100%.

Ως εκ τούτου, δεν είναι λογικό να τεθούν πειράματα στον εαυτό σας εάν όλα τα απαραίτητα μέσα είναι διαθέσιμα στη σύγχρονη ουρολογία.

Ποια φάρμακα είναι καλύτερα για απλή φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Επομένως, ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πυελονεφρίτιδα;

Φάρμακα επιλογής - Φθοροκινολόνες.

Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 10-12 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη (Floracid, Glevo) 500 mg 1 φορά την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Ofloxacin 400 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες (σε ασθενείς χαμηλού βάρους, δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα είναι δυνατή).

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι δυνατή η συνταγογράφηση των παραπάνω αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα, συμπεριλαμβάνονται φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών 2-3 γενεών, για παράδειγμα: Cefuroxime, Cefixime.

Αμινοπεπικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Αντιβιοτικά για οξεία πυελονεφρίτιδα ή λοίμωξη από νοσοκομειακά νεφρά

Για τη θεραπεία της οξείας πολύπλοκης πυελονεφρίτιδας Οι φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) συνταγογραφούνται, αλλά χρησιμοποιείται η ενδοφλέβια οδός χορήγησης, δηλ. Αυτά τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα υπάρχουν σε ενέσεις.

Αμινοπεπικιλλίνες: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Οι κεφαλοσπορίνες, για παράδειγμα, Ceftriaxone 1,0 g 2 φορές την ημέρα, μια πορεία 10 ημερών,
Κεφαταζιδίμη 1-2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλέβια, κλπ.

Αμινογλυκοσίδες: Αμικακίνη 10-15 mcg ανά 1 kg ημερησίως - 2-3 φορές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός Aminoglycoside + Fluorquinolone ή Cephalosporin + Aminoglycoside είναι πιθανός.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Είναι σαφές σε όλους ότι για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης απαιτείται ένα τέτοιο αντιβακτηριακό φάρμακο, το θετικό αποτέλεσμα της οποίας υπερβαίνει όλους τους πιθανούς κινδύνους, δεν θα υπήρχαν αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και γενικά οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν.

Πόσες μέρες να πίνετε αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά.

Ως θεραπεία εκκίνησης για έγκυες γυναίκες, το φάρμακο επιλογής είναι η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (προστατευμένες αμινοπενικιλίνες) σε δόση 1,5-3 g ημερησίως ή 500 mg από το στόμα, 2-3 φορές την ημέρα, μία πορεία 7-10 ημερών.

Κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεές (Ceftriaxone 0,5 g 2 φορές την ημέρα ή 1,0 g ημερησίως ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες, τα σουλφανιλαμίδια δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Σε παιδιά, καθώς και σε έγκυες γυναίκες, το αντιβιοτικό από την ομάδα των προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων είναι το φάρμακο επιλογής, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή η θεραπεία με Ceftriaxone, 250-500 mg 2 φορές την ημέρα, ενδομυϊκά, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους;

Η πυελονεφρίτιδα σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία, κατά κανόνα, προχωράει στο πλαίσιο των σχετικών ασθενειών:

• διαβήτη,
• καλοήθη υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες,
• αθηροσκληρωτικές διεργασίες που επηρεάζουν τους νεφρούς, συμπεριλαμβανομένων
• αρτηριακή υπέρταση.

Δεδομένης της διάρκειας της φλεγμονής των νεφρών, είναι δυνατόν να ληφθεί εκ των προτέρων η πολλαπλή αντίσταση της μικροβιακής χλωρίδας, η τάση της νόσου σε συχνές εξάρσεις και μια πιο σοβαρή πορεία.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, των σχετικών ασθενειών.

Κλινική θεραπεία με ατελή εργαστηριακή ύφεση επιτρέπεται (δηλ. Η παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηρίων είναι αποδεκτή στις εξετάσεις ούρων).

Τα νιτροφουράνια, οι αμινογλυκοσίδες, οι πολυμυξίνες στους ηλικιωμένους δεν συνταγογραφούνται.

Συνοψίζοντας την ανασκόπηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώνουμε ότι το καλύτερο αντιβιοτικό για τη πυελονεφρίτιδα είναι ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο που θα σας βοηθήσει.

Είναι καλύτερα να μην αναλάβετε αυτή τη δική σας επιχείρηση, διαφορετικά η βλάβη που μπορεί να προκληθεί στο σώμα μπορεί να υπερβεί σε μεγάλο βαθμό τα οφέλη.

Η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική.
Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να συνταγογραφήσουν «αντιβιοτικά για την τελευταία γενιά πυελονεφρίτιδας στα νεφρά». Αυτό είναι ένα εντελώς παράλογο αίτημα, υπάρχουν φάρμακα, η λήψη των οποίων είναι δικαιολογημένη για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, ουροσκόπηση, κλπ.), Αλλά δεν είναι καθόλου εφαρμόσιμη για ανεπιτυχείς μορφές φλεγμονής στα νεφρά.

Τι άλλο είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Όπως ήδη είπαμε παραπάνω, χρησιμοποιείται ένα σχήμα πολλαπλών συστατικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η λήψη ουροπλαστικών είναι δικαιολογημένη.

Τα πιο συχνά διορισμένα περιλαμβάνουν:

Palin, Pimidel, Fuuman, Furadonin, Nitroxoline, 5-ΝΟΚ.

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής για οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι αναποτελεσματικά, αλλά ένας επιπλέον σύνδεσμος, μετά από επαρκή θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λειτουργεί καλά.

Η λήψη ουροστεπητικών κατά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης είναι γειωμένη, για την πρόληψη της υποτροπής, δεδομένου ότι δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συνήθως φάρμακα από αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται για 10 ημέρες.

Το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την αντιμετώπιση μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων, παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν η ανοσία λειτουργούσε στο σωστό επίπεδο, ίσως η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Ως εκ τούτου, το καθήκον της ανοσοθεραπείας είναι η βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σε παθογόνους παράγοντες.

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, κλπ.

Επιπρόσθετα δικαιολογείται με τη λήψη πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να είναι πολύπλοκη από την καντιντίαση (τσίχλα), οπότε δεν πρέπει να ξεχνάτε τα αντιμυκητιακά φάρμακα: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, κλπ.

Μέσα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά

Μία από τις παρενέργειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η νεφρική αγγειακή ισχαιμία. Μην ξεχνάτε ότι μέσω του αίματος παρέχονται τα φάρμακα και τα θρεπτικά συστατικά που είναι τόσο απαραίτητα για την αποκατάσταση.

Για να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της ισχαιμίας, εφαρμόστε Trental, Pentoxifylline.

Φυτική ιατρική ή πώς να θεραπεύσει τη φυτική πυελονεφρίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πυελονεφρίτιδα μετά την αντιβιοτική χρειάζεται περισσότερη προσοχή, ας στραφούμε στις δυνατότητες της φύσης.

Ακόμη και οι μακρινοί μας πρόγονοι χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, αφού ήδη στην αρχαιότητα θεραπευτές είχαν πληροφορίες σχετικά με τις αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις ορισμένων βοτάνων.

Τα αποτελεσματικά φυτά για τη φλεγμονή στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• κόμπους,
• Αλογοουρά,
• άνηθο,
• αρκουδάκι (αρκουδάκι),
• herv woolly και άλλα.

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμες συλλογές βοτάνων από τα νεφρά του φαρμακείου, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver και ζυθοποιία, όπως τσάι σε σακούλες φίλτρων.

Ως επιλογή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολύπλοκα φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην ξεχνάτε τη διατροφή: μεγάλη σημασία έχει η σωστή διατροφή.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρικών στοιχείων που προκαλείται από λοίμωξη στο σώμα. Η πρακτική έχει δείξει ότι τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα με τρεις τρόπους: μέσω του αίματος, της λέμφου και της αύξουσας.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Η νόσος ξεκινάει με μια μόνο φλεγμονή των νεφρικών δομών, όπως ο κάλυκας και η λεκάνη, αλλά αργότερα, εάν δεν καταβληθεί καμία προσπάθεια για τη θεραπεία της νόσου, τα βακτήρια εξαπλώνονται περαιτέρω, γεγονός που αυξάνει τα συμπτώματα της νόσου και περιπλέκει τα θεραπευτικά μέτρα.

Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης παθογόνων βακτηριδίων, όπως:

  • Ε. Coli - αυτός ο τύπος μικροοργανισμού είναι παθογόνος και υπό όρους παθογόνος, δηλαδή που ζει στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα, αλλά μερικές φορές συμμετέχει στην αρχή μολυσματικής αλλοίωσης των νεφρών.
  • Proteus - ένας μικροοργανισμός που προέρχεται από ακατάλληλη συμμόρφωση με τις συνθήκες υγιεινής, συνήθως στην κουζίνα και στα δωμάτια με σπάνια υγειονομική περίθαλψη.
  • Ο εντεροκόκκος είναι ένα βακτήριο που αποτελεί μέρος ενός αριθμού βακτηρίων στο πεπτικό περιβάλλον, αλλά σε κάποιο σημείο αλλάζει τη θέση του και προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Συνήθως συμβαίνει ότι η αιτία της νόσου δεν είναι μία, αλλά αρκετά βακτηρίδια παθογόνου χαρακτήρα. Μερικές φορές συσσωρεύουν μυκητιακούς σχηματισμούς.

    Τα βακτήρια μπορούν να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε από τα όργανα του ανθρώπινου σώματος και να περάσουν από το συνεχώς κυκλοφορούν αίμα στο νεφρικό σύστημα, αυτός ο τύπος μετάδοσης ονομάζεται αιματογενής.

    Στις γυναίκες, η ανοδική πορεία προς την επίθεση των βακτηριδίων είναι πιο ανεπτυγμένη. Δεδομένου ότι, λόγω της ανατομικής δομής της ουρήθρας, οι γυναίκες είναι μικρότερες και ευρύτερες από εκείνες ενός ανθρώπου, προσελκύουν πολλούς μικροοργανισμούς που μπορούν να βλάψουν την ανθρώπινη υγεία.

    Η τρίτη πιο συχνή οδός μόλυνσης είναι η λεμφική.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε δύο στάδια: οξεία και χρόνια. Με την επιδείνωση της νόσου στους ανθρώπους έρχεται η οξεία φάση, που χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.

    Εάν δεν λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της νόσου, τότε θα γίνει χρόνια.

    Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί παρατεταμένη ιατρική παρέμβαση και ειδική διατροφή.

    Ποια αντιβιοτικά να πίνουν με πυελονεφρίτιδα;

    Προκειμένου η κατάσταση του ασθενούς να επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό, οι ουρολόγοι χρησιμοποίησαν πρόσφατα τη μέθοδο αντιμικροβιακής θεραπείας δύο σταδίων.

    Βασίζεται στην εισαγωγή του πρώτου πίδακα της δραστικής ουσίας και, στη συνέχεια, όταν η κατάσταση προσεγγίζει την κανονική, ομαλή μετάβαση στη μορφή δισκίων των αντιβιοτικών.

    Αυτή η προσέγγιση μειώνει σημαντικά το οικονομικό κόστος της θεραπείας και μειώνει σημαντικά τη διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η ελάχιστη πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων είναι περίπου δύο εβδομάδες.

    Η επιλογή των κεφαλαίων βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας και στην κατάσταση του ασθενούς. Για αποτελεσματική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

    • Αμινογλυκοσίδες, που περιλαμβάνουν φάρμακα: Γενταμικίνη και Τομπραμυκίνη.
    • Αν η αιτία της νόσου ήταν χλαμύδια, τότε η πάλη εναντίον τους διεξάγεται από την κλαριθρομυκίνη και την αζιθρομυκίνη.
    • Στα πρώτα στάδια χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, εκ των οποίων η Ciprofloxacin και η Ofloxacin είναι οι πιο αποτελεσματικές.
    • Σχετικές με αμινοπενικιλλίνη ουσίες όπως η Αμπικιλλίνη ή η Αφροξυκιλλίνη.
    • Κεφαλοσπορίνες από την τρίτη και τέταρτη γενεά (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται σε ανάλυση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Η έννοια αυτής της μελέτης είναι ότι τα ούρα τοποθετούνται σε ένα ειδικό περιβάλλον που ευνοεί την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

    Μετά την εκδήλωση του παθογόνου, διεξάγεται μια μελέτη για τον εντοπισμό της ευπάθειας των μικροοργανισμών σε ένα συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Μέσω μιας τέτοιας επιλογής, οι ειδικοί θα ανακαλύψουν ποιο αντιβιοτικό είναι το καλύτερο για την καταπολέμηση ορισμένων τύπων παθογόνων παραγόντων.

    Αντιβιοτικά νέας γενιάς

    Μέχρι σήμερα, υπάρχουν φάρμακα πέμπτης γενιάς που σχετίζονται με τη σειρά πενικιλλίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων είναι αρκετά υψηλή για τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το νεφρικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα.

    Έχουν επίσης ένα μειονέκτημα - αυτή είναι η ταχεία αντίσταση πολλών παθογόνων παραγόντων σε τέτοια φάρμακα.

    Οι ουρολόγοι συχνά καθορίζουν τα εξής μέσα:

    Θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβακτηριακούς παράγοντες

    Με ξαφνική εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι, στην οποία πρέπει να καλύπτεται με μια κουβέρτα και να καταλαμβάνει μια οριζόντια θέση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες από την παραμονή του ασθενούς σε ιατρικό νοσοκομείο.

    Ένα αντιβιοτικό που χορηγείται κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου πρέπει να διακρίνεται από ένα αυξημένο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και τη μικρότερη νεφροτοξικότητα.

    Στις πρώτες ημέρες της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής παίρνει την Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, οι οποίες είναι ημι-συνθετικές πενικιλίνες. Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες που ανήκουν στη δεύτερη γενιά αντιμικροβιακών παραγόντων μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή, η Cefemandol θεωρείται η πιο διάσημη από αυτές.

    Ίσως ο διορισμός των κεφαλοσπορινών της τρίτης γενεάς, οι οποίοι χρησιμοποιούνται συχνότερα με τη μορφή κεφτριαξόνης σε ενδοφλέβια χορήγηση.

    Ποιες θεραπείες είναι καλές για τις γυναίκες;

    Συνήθως, οι γυναίκες, όπως και οι άνδρες, συνταγογραφούν τα ίδια φάρμακα για την αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η γυναικεία μικροχλωρίδα, καθώς και η παιδική, είναι ευάλωτη και είναι απαραίτητο να επιλέγονται φάρμακα που περιέχουν καλοήθεις ουσίες όχι μόνο για τη μικροχλωρίδα αλλά και για τις επιδράσεις στο νεφρικό σύστημα.

    Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα φάρμακο που ονομάζεται Amoxiclav ή Cefazolin σε τέτοιες περιπτώσεις, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Cefazolin έχει ένα μικρό εύρος επιπτώσεων στην παθογόνο μικροχλωρίδα και αν δεν λειτουργήσει, αντικαθίσταται με άλλο φάρμακο.

    Διαφορές στην αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

    Εάν το παιδί έχει διαγνωσθεί με πυελονεφρίτιδα, είναι πιθανό να γίνει δεκτός στο νοσοκομείο, όπου θα διεξάγει μια σειρά δραστηριοτήτων για τη συλλογή δοκιμών και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικής αγωγής. Το παιδικό σώμα είναι ευαίσθητο σε τοξικά φάρμακα, επομένως οι εμπειρογνώμονες θα πραγματοποιήσουν την επιλογή των κεφαλαίων με αυτόν τον λογαριασμό.

    Όλα για την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, διαβάστε το άρθρο μας.

    Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ασφαλή:

    Ανήκουν στα αντιβιοτικά της σειράς Cephalosporin με αποτελεσματικά αποτελέσματα.

    Τα ισχυρά φάρμακα δεν συνιστώνται, σε αντίθεση με τους ενήλικες, καθώς μπορούν να καταστρέψουν την εντερική μικροχλωρίδα.

    Εάν η ηλικία του παιδιού επιτρέπει, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ουροσπελάκια, καθώς και ενήλικες. Μπορούν να εκπροσωπούνται από τη φουραδόνη ή τη φουραζολιδόνη.

    Επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά

    Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα παθογόνα βακτήρια, εξαλείφοντας έτσι την εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μαζί με τα θετικά αποτελέσματα έχουν επίσης και πολλές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις ή δυσπεψία.

    Οι πιο επικίνδυνες αντιδράσεις του οργανισμού για λήψη τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

    1. αναφυλακτικό σοκ, που εκδηλώνεται σε απώλεια συνείδησης ή δύσπνοια, μερικές φορές σε νευρική ένταση και υπερβολική εφίδρωση.
    2. ασθένεια ορού, που εκδηλώνεται στην εμφάνιση κνίδωσης και πυρετού, με αύξηση των λεμφαδένων.
    3. επιπτώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εκδηλώνεται στη βλάβη που εκδηλώνεται σε κατάσταση σπασμών, καθώς και στους πονοκεφάλους και την παρουσία ψευδαισθήσεων.

    Μια αρνητική επίδραση στο σώμα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ένα από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. Κατά κανόνα, μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η υγιής εμφάνιση και χαρούμενη διάθεση επιστρέφει στον ασθενή.

    Οι ειδικοί σημείωσαν ότι η φύση του ανεπιθύμητου συμβάντος εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα. Για παράδειγμα, όταν η μορφή δισκίου για τον ασθενή είναι ναυτία.

    Μία από τις πιο συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με εκδηλώσεις διαταραχών στο έντερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες καταστρέφουν όχι μόνο επιβλαβείς μικροοργανισμούς, αλλά και ευεργετικά βακτήρια που ευθύνονται για την σωστή πέψη των τροφίμων.

    Επομένως, για να προστατεύσετε το σώμα σας από τις εκδηλώσεις δυσβολικώσεως, πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων ένα μέσο για την πολύπλοκη αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στο έντερο.

    Ένα άλλο πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι άνθρωποι που λαμβάνουν αντιμικροβιακούς παράγοντες είναι οι μύκητες στον κόλπο και στο στόμα. Πολλαπλασιάζονται ενάντια στο φόντο της καταστολής των ευεργετικών βακτηριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ωφέλιμα βακτηρίδια που τα συγκρατούν πεθαίνουν υπό την επίδραση του φαρμάκου.

    Εάν ο αντιβακτηριακός παράγοντας εγχύθηκε ενδομυϊκώς, τότε συχνά εμφανίζεται στην περιοχή της ένεσης υπερφόρτωση ή σκλήρυνση.

    Πώς να αντιμετωπίζετε φάρμακα στο σπίτι;

    Προκειμένου να χρησιμοποιηθεί σωστά ο αντιμικροβιακός παράγοντας στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που στοχεύουν στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων προβλημάτων από το φάρμακο. Οι κανόνες είναι οι εξής:

    1. Η δοσολογία θα πρέπει να τηρείται σε ποσότητα που καθορίζεται από ιατρό. Η υπερβολική χρήση του φαρμάκου μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία ενός ατόμου που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.
    2. Λαμβάνοντας φάρμακα δεν πρέπει να χάσετε το επόμενο χάπι. Εάν για οποιονδήποτε λόγο έχει περάσει ένα πέρασμα, τότε πρέπει να αποδεχθείτε αμέσως τη θεραπεία.
    3. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.
    4. Εάν ένας ασθενής έχει λήθαργο και πυρετό, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αυξήσει ανεξάρτητα την προκαθορισμένη δόση. Οι συνέπειες της παραβίασης αυτού του κανόνα μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

    Ο ουρολόγος θα σας πει για τη θεραπεία με αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα στο βίντεο:

    Ποια αντιβιοτικά πρέπει να αντιμετωπίζονται για πυελονεφρίτιδα;

    Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι απαραίτητα μέρος μιας σύνθετης θεραπείας. Ποια φάρμακα από αυτή την ομάδα πρέπει να προτιμηθούν, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός με βάση την αναμνησία και τις εργαστηριακές μελέτες. Εάν ο ασθενής άρχισε να αναπτύσσει πυελονεφρίτιδα, το αντιβιοτικό θα πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε το συντομότερο δυνατό να σβήσει η φλεγμονώδης διαδικασία και να καταστραφεί ο παθογόνος παράγοντας.

    Τι πρέπει να ξέρετε για να καταλάβετε τι αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνετε για πυελονεφρίτιδα;

    Κανόνες θεραπείας

    Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Μερικοί ασθενείς στην αρχή της νόσου προσπαθούν να καταστείλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία από μόνοι τους, λαμβάνοντας οικεία φάρμακα, ακούγοντας τη συμβουλή φίλων ή ψάχνοντας για πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Και τότε οι καταγγελίες αρχίζουν: «μια εβδομάδα είδε αντιβιοτικά, και μόνο χειροτερεύει». Ή στο γραφείο του γιατρού, ο ασθενής δηλώνει: "Εγώ ο ίδιος βρήκα ποια χάπια είναι καλύτερα για θεραπεία και τα χρησιμοποιώ ήδη".

    Οι ασθενείς που κάνουν τα δικά τους ραντεβού και παίρνουν ανεξέλεγκτα φάρμακα πρέπει να γνωρίζουν ότι κατά την επιλογή των μέσων θεραπείας από τον θεράποντα ιατρό λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες.

    Έτσι, πρώτα απ 'όλα, η φύση της πορείας της νόσου έχει σημασία. Η αντιβακτηριακή θεραπεία για την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικά διαφορετική. Στην περίπτωση της οξείας παθολογίας, για να μην χάσει μια εβδομάδα για εξετάσεις, ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο του ευρύτερου φάσματος δράσης, λαμβάνοντας υπόψη τις ασθένειες που συνοδεύει τον ασθενή.

    Στη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο μετά από βακτηριολογική καλλιέργεια. Πρώτον, στο εργαστήριο, η μικροχλωρίδα σπέρνεται από την ουροφόρο οδό του ασθενούς και προσδιορίζεται ο παθογόνος παράγοντας. Στη συνέχεια, προκειμένου να αποφασιστεί ποια αντιβιοτικά θα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα έναν συγκεκριμένο ασθενή, το παθογόνο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Ο γιατρός θα θεραπεύσει την ασθένεια μόνο τα φάρμακα που είναι πιο δραστικά σε σχέση με τους σπαρμένους παθογόνους παράγοντες.

    Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, αλλά και από την ύπαρξη συναφών ασθενειών και επιπλοκών στον ασθενή.

    Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη τη δυνατότητα μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα από τα γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε επιπλέον βακτηριολογικές ή ανοσολογικές μελέτες.

    Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά συνοδεύεται από διάφορες αλλαγές στην κανονική εντερική μικροχλωρίδα. Επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν προβιοτικά παρασκευάσματα που εξομαλύνουν την ισορροπία σαπροφυτικών μικροοργανισμών.

    Ομάδα πενικιλίνης

    Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για πυελονεφρίτιδα με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ακόμα φάρμακα - παράγωγα πενικιλλίνης. Επί του παρόντος, αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στην τελευταία γενιά πυελονεφρίτιδας των νεφρών. Η δραστική αρχή αυτών των ενώσεων έχει την υψηλότερη δραστικότητα έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του οργάνου. Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για νεφρική φλεγμονή περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Flemoxine Solutab. Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης της, το Flemoxin έχει βακτηριοκτόνο δράση στα gram-θετικά και gram-αρνητικά παθογόνα. Η ημερήσια θεραπευτική δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 2 g. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 3,0 g. Το αντιβιοτικό πίνεται δύο φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα για 7-10 ημέρες.
    • Flemoklav Solyutab. Η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη. Κατά την κατάποση, το φάρμακο καταστρέφει τα κυτταρικά τοιχώματα των παθογόνων και έτσι τα καταστρέφει τελείως. Λόγω αυτής της δράσης, η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε δόση 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Για την προστασία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα από τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε Flemoklav αμέσως πριν από το φαγητό.
    • Amoxiclav Αντιβιοτικό, παρόμοιο σε σύνθεση και δράση με το Flemoklavom. Αλλά μια υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά αυτό το εργαλείο σε σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε 1,0 γραμ. Δύο φορές την ημέρα για 5 έως 10 συνεχόμενες ημέρες.
    • Augmentin. Επίσης περιέχει αμοξικιλλίνη. Όχι μόνο διάφοροι αερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα δραστικοί, αλλά και αναερόβιοι. Το Augmentin χορηγείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα.

    Τα σύγχρονα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης περιλαμβάνουν το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει το δραστικό συστατικό από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων που εκκρίνονται από τα παθογόνα.

    Παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης

    Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή της μικροχλωρίδας της νόσου. Η βακτηριοκτόνος δράση βασίζεται στην καταστροφή των παθογόνων στο στάδιο αναπαραγωγής. Τις περισσότερες φορές, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για πυελονεφρίτιδα. Δεδομένης της παρεντερικής μεθόδου χορήγησης, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στο νοσοκομείο. Η χαμηλή τοξικότητα, ένα ευρύ φάσμα δράσης και η ικανότητα να συσσωρεύονται γρήγορα στον νεφρικό ιστό κάνουν τέτοια φάρμακα ιδιαίτερα δημοφιλή στην ουρολογική πρακτική:

    1. Cefazolin. Το αντιβιοτικό είναι επιθετικό έναντι των περισσοτέρων παθογόνων εκτός από τον Proteus, τους ιούς, το μυκητιακό μυκήλιο και τα παθογόνα ρικετσιώσεως. Η κεφαζολίνη χορηγείται παρεντερικά - στον μυ ή ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής μπορεί να λάβει 1-4 g του φαρμάκου σε 2-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
    2. Cefotaxime. Η ουσία ανήκει στην τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών και είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας του παθογόνου στην ομάδα πενικιλλίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, και στην οξεία πυελονεφρίτιδα - ενδοφλεβίως. Στη φλέβα, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί τόσο με στάγδην όσο και με τζετ μέθοδο. Εγχύστε Cefatoxime 1,0 g κάθε 12 ώρες.
    3. Κεφτριαξόνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα για 1.0-2.0 g. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου η κεφτριαξόνη πρέπει να τρυπηθεί για άλλες τρεις ημέρες.

    Για την ταχεία ανακούφιση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρήση κεφαλοσπορινών μόνο της τρίτης γενιάς είναι πιο αποτελεσματική.

    Φθοροκινολόνες

    Όλο και περισσότερο, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί προτιμούν τις φθοροκινολόνες. Αυτές οι ουσίες, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, δεν έχουν φυσικά ανάλογα. Τόσο ελκυστική είναι η μεγάλη επιθετικότητα στα περισσότερα είδη παθογόνων μικροχλωρίδων, η χαμηλή τοξικότητα στο σώμα και η σπάνια εμφάνιση παρενεργειών. Η μορφή δισκίου σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, η χρήση φθοροκινολονών τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης γενιάς είναι δικαιολογημένη. Από αυτή την ομάδα ορίζονται συχνότερα:

    • Ciprofloxacin. Στην αντιμικροβιακή δράση της, αυτό το αντιβιοτικό πρώτης γενιάς ξεπερνάει τα υπόλοιπα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα 5 ή περισσότερες φορές. Επομένως, η εφαρμογή Ciprofloxacin με πυελονεφρίτιδα, μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, έχει μόνιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι δύο φορές την ημέρα από 1 έως 3 δισκία κάθε φορά. Επίσης, σε περιπτώσεις παρουσίας κυστίτιδας και άλλων επιπλοκών στο υπόβαθρο της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
    • Τη λεβοφλοξασίνη. Αυτή η φθοριοκινολόνη δεύτερης γενιάς έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Η υψηλή επιθετικότητα παρατηρείται όχι μόνο στα περισσότερα είδη βακτηριδίων, αλλά και σε πρωτεΐνες, ρικέτσια, μυκοβακτήρια, ουρεπλάσμα και πολλούς άλλους τύπους παθογόνων παθογόνων παραγόντων. Η λεβοφλοξασίνη θα βοηθήσει επίσης με φλεγμονώδεις διαδικασίες στον αδένα του προστάτη στους άνδρες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται σε παραβίαση της δομής του κυτταρικού τοιχώματος και του κυτταροπλάσματος των μικροοργανισμών. Αλλά η λεβοφλοξασίνη έχει περιορισμένη επίδραση στα αναερόβια. Πίνετε το φάρμακο σε δισκίο μία φορά την ημέρα ταυτόχρονα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 ημέρες έως μιάμιση εβδομάδα. Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει διάφορες λειτουργικές διαταραχές του συστήματος σχηματισμού ούρων, το Levofloxacin συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα που βασίζεται σε βιοχημικές μελέτες.

    Δεδομένου του εκτεταμένου καταλόγου των ανεπιθύμητων ενεργειών του αντιβιοτικού, το Levofloxacin πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού, ακολουθώντας αυστηρά τις δοσολογίες που επέλεξε ο γιατρός.

    Αμινογλυκοσιδικές ενώσεις

    Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σοβαρά αντιμετωπισμένης πυελονεφρίτιδας. Το δραστικό συστατικό αυτών των φαρμάκων, εξουδετερώνοντας πλήρως την παθογόνο μικροχλωρίδα, ανεξάρτητα από το στάδιο του κύκλου ζωής, έχει το ισχυρότερο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα όλων των αντιβιοτικών. Αυτό επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών του αναπαραγωγικού συστήματος και των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες, ακόμη και ενάντια στο υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

    1. Αμικακίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, 10 mg συνταγογραφούνται για κάθε κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η υπολογιζόμενη ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται σε 2-3 δόσεις ανά ημέρα. Με την ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και μία εβδομάδα. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά - έως 10 ημέρες.
    2. Γενταμικίνη. Το φάρμακο είναι πιο επιθετικό έναντι gram-θετικής και gram-αρνητικής μικροχλωρίδας, ακόμη και στα στελέχη τους ανθεκτικά σε άλλες ομάδες αντιβιοτικών. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά με ρυθμό 3-5 mg ανά κιλό του βάρους του ασθενούς για δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

    Δεδομένης της υψηλής τοξικότητας των αμινογλυκοζιτικών ενώσεων, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο με περίπλοκη πυελονεφρίτιδα.

    8-υδροξυκινολίνης

    Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο από αυτή την ομάδα είναι η νιτροξολίνη (5-NOC). Το ενεργό συστατικό που έρχεται σε επαφή με το σώμα καταστρέφει όχι μόνο βακτήρια, αλλά και μύκητες και πρωτόζωα. Επίσης, το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, καταστέλλοντας τη διαδικασία αναπαραγωγής μικροοργανισμών με την αναστολή της σύνθεσης του DNA.

    Το 5-NOK χρησιμοποιείται με επιτυχία όχι μόνο για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, αλλά και ως προληπτικό μέτρο για τη χρόνια μορφή της νόσου.

    Η θεραπευτική δόση είναι 1-2 δισκία κάθε 8 ώρες. Με συνεχή χρήση για τη θεραπεία οξέων καταστάσεων, το φάρμακο μπορεί να πιει όχι περισσότερο από ένα μήνα. Για να αποφευχθεί η επανάληψη της παθολογίας, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε μαθήματα για 2 εβδομάδες και ακολουθεί διάστημα δύο εβδομάδων. Σε αυτή την περίπτωση, το 5-LCM μπορεί να πιει όλο το χρόνο. Λόγω της κακής φαρμακοκινητικής γνώσης, η νιτροξολίνη χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων.

    Παρασκευάσματα νιτροφουρανίου

    Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, που ασκούν επίσης μια βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση, έχουν, ωστόσο, τη μικρότερη ισχύ όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή μόνο εάν το παθογόνο είναι ευαίσθητο στη δραστική ουσία. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χρόνια πυελονεφρίτιδα για την πρόληψη των παροξυσμών της νόσου. Τα νιτροφουράνια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας κατά τη διάρκεια μικρών ουρολογικών επεμβάσεων.

    Ο κατάλογος των πιο κοινών φαρμάκων αυτής της ομάδας περιλαμβάνει:

    • Φουραδονίνη. Για θεραπευτικούς σκοπούς, το φάρμακο πρέπει να πιάνεται με πυελονεφρίτιδα 3-4 φορές την ημέρα από ένα έως τρία δισκία ανά υποδοχή. Για προφύλαξη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
    • Φουραζολιδόνη. Εκτός από τη βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση, αυτό το φάρμακο διεγείρει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, η φουραζολιδόνη λαμβάνεται 2 δισκία 4 φορές την ημέρα για μιάμιση εβδομάδα. Η προφυλακτική πορεία διαρκεί έως και ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια της οποίας ο παράγοντας λαμβάνεται σε διαστήματα 5-6 ημερών με διάστημα τριών ημερών.

    Καρβοπενέμες

    Αλλά ποιο αντιβιοτικό έχει το ευρύτερο φάσμα δράσης και είναι το πιο επιθετικό έναντι των περισσότερων παθογόνων; Τέτοιες ιδιότητες είναι στα φάρμακα της ομάδας καρβοπενέμης: Meropenem, Ertapenenem και άλλοι. Η επιθετικότητα αυτών των παραγόντων σε σχέση με την παθογόνο μικροχλωρίδα είναι δεκάδες φορές μεγαλύτερη από την επίδραση των κεφαλοσπορινών. Η αντοχή στα καρβοβένια φαίνεται μόνο από τα χλαμύδια και τους ανθεκτικούς σε μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκους.

    Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται με ένεση παρεντερικώς, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, σε νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες σοβαρές παρενέργειες από όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Επίσης, κατηγορηματικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα αυτής της ομάδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

    Εφαρμόστε αντιβιοτικό carbopen με πυελονεφρίτιδα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, απειλητική για τη ζωή ασθενής.
    • με την αναποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων που ορίζονται από το γιατρό άλλων ομάδων.
    • σε καταστάσεις όπου η αιτία της νόσου είναι διάφορα παθογόνα.

    Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βακτηριολογική εξέταση για ευαισθησία σε διάφορες ομάδες φαρμάκων.

    Άλλα φάρμακα

    Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι επίσης δημοφιλή και ανήκουν σε άλλες ομάδες. Έτσι, η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα: Trichomonas, Giardia, amoebae και άλλα παθογόνα.

    Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συχνότερα συνταγογραφούν Μετρονιδαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή διαλυμάτων για ένεση. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, πρέπει να πίνετε το φάρμακο σε δόση 250 mg έως 400 mg δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα και μισή. Μέχρι την τελική ανάκτηση, τα μαθήματα αυτά διεξάγονται πολλές φορές με ένα διάστημα 10 ημερών. Εάν η μετρονιδαζόλη χορηγείται ως σταγονόμετρο, τότε ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml ανά 1 λεπτό. Μία εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χρήση είναι από 0,5 έως 1,0 g τέσσερις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

    Τα αντιμικροβιακά φάρμακα για τη πυελονεφρίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνονται μόνα από τους ασθενείς. Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, είναι δυνατό να προκληθεί η ανάπτυξη επιπλοκών μέχρι και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η αυτοθεραπεία μιας οξείας ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή.

    Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Έχει μολυσματική προέλευση, επηρεάζει το σύστημα cup-pelvis. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου είναι συχνά μια μακρά διαδικασία. Οι διαφορετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης ασθενειών απαιτούν το διορισμό διαφορετικών φαρμάκων. Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα - η βάση της θεραπείας.

    Αρχές θεραπείας

    Η θεραπευτική αγωγή με πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται από ειδικό. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση.
    Νέα δισκία για πυελονεφρίτιδα είναι διαθέσιμα σχεδόν καθημερινά, αλλά δεν δίνουν πάντα θετικό αποτέλεσμα στην ιατρική πρακτική.

    Όταν συνταγογραφείται η φαρμακευτική θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές της νόσου:

    Τα κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διευκολύνουν τη γενική υγεία του ασθενούς και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις, επομένως απαιτεί προσεκτική επιλογή από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση υγείας κάθε ασθενούς.

    Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

    Φτάνοντας στην εστία της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά αρχίζουν να δρουν. Η δράση τους απευθύνεται σε βακτήρια. Τέτοια φάρμακα για πυελονεφρίτιδα είναι πολύ αποτελεσματικά. Είναι ελάχιστα νεφροτοξικά, αποβάλλονται από το σώμα με ούρα σχεδόν εντελώς.

    Ποια είναι τα αποτελεσματικότερα πλάνα ή χάπια; Εάν η πυελονεφρίτιδα σε ελαφριά ή μεσαία μορφή, τότε τα χάπια για θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή. Η εισαγωγή αντιβιοτικών σε ενέσεις συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή παθολογία.

    Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητη για να αποφασίσετε ποια αντιβιοτικά, σε ποια δοσολογία, σύμφωνα με το σχέδιο που πρέπει να ακολουθήσετε. Αυτό μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός. Για να καθορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, ποια φάρμακα μπορεί να θεραπεύσουν την ασθένεια, πρέπει να εξεταστεί.

    Είναι σημαντικό για τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό και να μάθει τι μπορεί να καταναλωθεί με αυτή την παθολογία και τι πρέπει να αποφευχθεί. Μια ειδική διατροφή καθιστά δυνατή την ταχεία αντιμετώπιση της νόσου.

    Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

    Τα αντιβιοτικά απαιτούνται στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Ένα ευρύ φάσμα παθογόνων απαιτεί τη σωστή επιλογή φαρμάκων.

    Τα παρασκευάσματα για πυελονεφρίτιδα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

    • Δεν επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργικότητά τους.
    • Πλήρως απεκκρίνεται στα ούρα.
    • Πρόκειται για βακτηριοκτόνο ουσία.

    Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό. Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρει στον ασθενή με πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός αποφασίζει με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η αυτοθεραπεία και η συνταγογράφηση φαρμάκων για τον εαυτό σας χωρίς έλεγχο μπορεί να είναι επιβλαβή για την υγεία.

    Εξετάστε διάφορες ομάδες φαρμάκων:

    • Πενικιλίνες.
    • Κεφαλοσπορίνες.
    • Καρβαπενέμες;
    • Αμινογλυκοσίδες.
    • Οι κινολόνες και οι φθοροκινολόνες.

    Πιο συχνά στην πράξη χρησιμοποιούν τη σειρά πενικιλλίνης - Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Κατά την κρίση ενός ειδικού, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έγχυσης χορήγησης φαρμάκου ή οι ταμπλέτες χορηγούνται όπως υποδεικνύεται.

    Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της νόσου.

    Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συμπληρωθεί με:

    Αντισπασμωδικό - Το No-shpa χαλαρώνει τους λείους μυς ολόκληρου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Ο Cystone με πυελονεφρίτιδα ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών και απολυμαίνει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Η δικλοφενάκη ενδείκνυται για μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς. Το Mydocalm ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση της δικλοφενάκης, χαλαρώνει τους λείους μυς. Από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα επιλέγεται συχνά ο Movalis.

    Πενικιλίνες

    Οι πενικιλίνες έχουν τη χαμηλότερη τοξικότητα όλων των αντιβιοτικών.
    Τα φάρμακα αμπικιλλίνης, αμοξυκλαβίου, αμοξικιλλίνης - πενικιλλίνης έχουν θετική επίδραση στη δυναμική της θεραπείας.
    Αναλογική Amoksiklava - Το Augmentin περιέχει τα ίδια δραστικά συστατικά. Τα δισκία Augmentin σε δόση 625 περιέχουν 500 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος. Τα δισκία Amoxiclav 250 mg προορίζονται για παιδιά, η δοσολογία και το σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η αμοξικιλλίνη σε πυελονεφρίτιδα συνδυάζεται συχνότερα με κλαβουλανικό οξύ.

    Τι είναι τα δισκία αμοξικιλλίνης για πυελονεφρίτιδα; Το φάρμακο αυτό είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και των αιμοφιλικών βακτηρίων. Έχει μικρότερη δραστηριότητα έναντι των στρεπτόκοκκων. Οι κάψουλες αμοξικιλλίνης διατηρούν καλύτερα θεραπευτικές ιδιότητες, καθώς σε αυτή τη μορφή το φάρμακο είναι σταθερό έναντι του γαστρικού χυμού. Τα δισκία είναι βολικά. Μπορούν να απορροφηθούν και να μασήσουν. Έχουν καλή γεύση. Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται τουλάχιστον επτά ημέρες.

    Το Augmentin είναι ένα σύγχρονο μέσο. Τα δισκία Augmentin δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη διαχείριση των μηχανοκίνητων οχημάτων και άλλων μηχανισμών. Η δοσολογία πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.
    Τα δισκία Amoxiclav λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Η λήψη του φαρμάκου συνιστάται κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

    Φόρμα απελευθέρωσης Amoxiclav:

    • Επικαλυμμένα δισκία.
    • Σκόνη για κατάποση.
    • Σκόνη για ένεση.

    Τι χάπια χλωραμφενικόλη; Η λεβοκυστετίνη έχει διαφορετικές ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνα που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο. Προηγουμένως, η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών. Τώρα είναι γραμμένο πολύ λιγότερο συχνά λόγω της απρόβλεπτης επίδρασης της δράσης.

    Τα αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα είναι η βάση της θεραπείας, επομένως η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σωστή επιλογή τους. Τα δισκία Vilprafen Solutab και δισκία αζιθρομυκίνης είναι επίσης μια από τις επιλογές. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται για 3 ημέρες για να παρακολουθεί την επίδρασή του στο ανθρώπινο σώμα. Εάν δεν υπάρξει θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, συνιστάται η λήψη άλλου φαρμάκου.

    Κεφαλοσπορίνες

    Αυτά είναι αντιβιοτικά που έχουν 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ στη βάση της χημικής δομής τους.
    Η κεφτριαξόνη στη πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία απλών και περίπλοκων μορφών. Προλαμβάνει την ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται για ενέσεις. Οι ενέσεις για πυελονεφρίτιδα στην οξεία περίοδο της νόσου είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τη λήψη χαπιών. Αυτό το αντιβιοτικό των νεφρών θεωρείται ισχυρή ουσία.

    Ανάλογα του φαρμάκου είναι εκείνες οι ουσίες που μπορούν να αντικαταστήσουν την κεφτριαξόνη. Αυτά είναι φάρμακα που ανήκουν στην ίδια ομάδα και έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι τα φάρμακα έχουν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή τους.

    Αμινογλυκοσίδες

    Οι αμινογλυκοσίδες συνήθως είναι καλά ανεκτές από τον οργανισμό. Δεν προκαλούν αλλεργίες, αλλά είναι ιδιαίτερα τοξικές. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίστε σοβαρές λοιμώξεις που συνοδεύονται από αναστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Όποια και αν είναι τα αντιβιοτικά, απαιτείται έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, είναι απαραίτητη μια φορά κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες να πραγματοποιηθεί εργαστηριακός έλεγχος για την κρεατινίνη και ο προσδιορισμός της νεφρικής κάθαρσης. Η δόση για τα παιδιά θα πρέπει να υπολογίζεται ειδικά.

    Φθοροκινολόνες

    Στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας τα αντιβιοτικά επιλέγονται από διαφορετικές ομάδες, που λαμβάνονται με διαφορετικούς τρόπους.
    Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες που λαμβάνονται με χημική σύνθεση. Είναι σε θέση να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η ανακάλυψή τους έγινε στα μέσα του περασμένου αιώνα.

    Η Ciprofloxacin και η Nolitsin είναι εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών. Τα δισκία Ciprofloxacin χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογική πρακτική. Τα δισκία σιπροφλοξασίνη σε δόση των 500 mg είναι περίπου δώδεκα ώρες. Το Nolitsin με πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται υπό την προϋπόθεση ευαισθησίας στο φάρμακο.

    Καρβαπενέμες

    Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα καρβαπενέμη.
    Ανθεκτικά στελέχη μικροοργανισμών προκαλούν ορισμένες μολύνσεις. Για τη θεραπεία αυτών των τύπων λοιμώξεων επιλέξτε carbapenems. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας εκτελείται συχνότερα στις μονάδες εντατικής θεραπείας και στις μεταμοσχεύσεις οργάνων. Το φάρμακο συνταγογραφείται μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας. Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια, οι εμπειρογνώμονες αποφασίζουν.

    Σουλφανιλαμίδια

    Τα σουλφοναμίδια είναι σημαντικά κατώτερα από την τελευταία γενιά αντιβιοτικών για τη δραστηριότητά τους και έχουν υψηλή τοξικότητα. Αυτά τα φάρμακα είναι εκπρόσωποι της παλαιότερης κατηγορίας φαρμάκων. Ένα από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι η Biseptol. Η μορφή απελευθέρωσης των φαρμάκων - δισκίων των 120 και 480 mg.

    Νιτροφουράνια

    Κατά την κατάποση, τα νιτροφουράνια απορροφώνται καλά και γρήγορα. Είναι σημαντικές για τη θεραπεία οξείας, μη επιπλεγμένης μορφής μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Ένας εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας είναι η φουραδονίνη. Πρέπει να το παίρνετε κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, καθώς έχει έντονες παρενέργειες. Η φουραζολιδόνη ενισχύει την επίδραση της δράσης σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Επίσης από αυτή την ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιήθηκαν furamag και furagin για πυελονεφρίτιδα.

    Παρασκευάσματα Nalidixic Acid

    Τα παρασκευάσματα του ναλιδιξικού οξέος χρησιμοποιούνται συνήθως όχι ως φάρμακα για θεραπεία αλλά ως προφυλακτικά. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει: Negram, Nalidix, Nevigremon. Τα φάρμακα στη σωστή ποσότητα συσσωρεύονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Τα φάρμακα πωλούνται στα φαρμακεία σε χάπια ή κάψουλες.

    8 υδροξυκινολίνης

    Πώς να θεραπεύσει τους ασθενείς, ποια φάρμακα θα χρησιμοποιήσουν σε κάθε περίπτωση, που καθορίστηκαν μετά την έρευνα. Όταν τα αντιβιοτικά πυελονεφρίτιδας ορίζουν απαραιτήτως.

    Ο εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας είναι η νιτροξολίνη. Συνήθως συνταγογραφείται για δύο έως τρεις εβδομάδες. Το εργαλείο καταπολεμά τα βακτηρίδια του γένους Candida, επιλεκτικά με gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτηρίδια. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.
    Το φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται για θεραπεία, πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα, τηρώντας τη δοσολογία.
    Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης, το φάρμακο αντενδείκνυται.

    Ποια αντιβιοτικά αντιμετωπίζονται με χρόνια πυελονεφρίτιδα;

    Η χρονολόγηση της ασθένειας συμβάλλει στην ασυμπτωματική νόσο σε πρώιμο στάδιο. Βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου που λαμβάνει κατάλληλα επιλεγμένα αντιβιοτικά.

    Τι πρέπει να ακολουθήσετε στη χρόνια πάθηση της νόσου; Ο κύριος στόχος είναι να καταστραφεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής. Το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια. Συνήθως χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς και προστατευμένες πενικιλίνες.

    Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

    Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πρέπει να ξεκινά με αντιβιοτικά. Σημειώστε ότι η θεραπεία με φάρμακα σε ενήλικες διαφέρει ως προς τη δοσολογία και τη θεραπευτική αγωγή από τη θεραπεία των παιδιών.

    Η επιλογή της θεραπείας για το οξύ στάδιο της πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τα αποτελέσματα που προκύπτουν από τη σπορά. Μια δοκιμή για την αξιολόγηση της ευαισθησίας της χλωρίδας καθιστά δυνατή την επιλογή του φαρμάκου. Στην οξεία φάση της νόσου, η αντιμικροβιακή φαρμακευτική θεραπεία αρχίζει με τη μορφή ενέσεων.

    Οι ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας μπορούν να θεραπευτούν με σουλφοναμίδια. Εάν μετά από δύο ή τρεις ημέρες δεν επιτευχθεί η κλινική επίδραση, τα φάρμακα αντικαθίστανται από λεβομυκετίνη ή πενικιλλίνη. Η λεβοκυστετίνη είναι μέρος του δισκίου λεβομυκίνης. Τα παρασκευάσματα από την ομάδα πενικιλλίνης επιλέγονται με βάση την ειδική κατάσταση: την απαιτούμενη δοσολογία και τη μορφή χορήγησης.

    Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Στη γυναικολογία, τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.
    Η πυελονεφρίτιδα είναι συχνή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο γιατρός αποφασίζει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουν.

    Τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης δεν συνταγογραφούνται καθόλου κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μονογραφία συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα της λήψης του συνδυασμένου φυτικού σκευάσματος - ουρολεσμένου δεν έχουν μελετηθεί.

    Η πενικιλίνη εγκρίνεται επίσημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ναρκωτικά δεν αποτελούν κίνδυνο για το έμβρυο.
    Για θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Canephron χρησιμοποιείται με επιτυχία για πυελονεφρίτιδα, καθώς περιέχει μόνο φυτικά συστατικά. Πόσο να πίνεις τον Kanefron, σε κάθε περίπτωση, θέτει τον θεραπευτή και τον νεφρολόγο. Ένα παρασκεύασμα με φυσική σύνθεση - Φιτολυσίνη για πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά για την επίλυση αυτού του προβλήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται στα παιδιά

    Η αντιβιοτική θεραπεία των παιδιών δεν είναι πάντα ευπρόσδεκτη, αλλά είναι απαραίτητη.
    Το σώμα του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητο σε τοξικά φάρμακα, επομένως η επιλογή των κεφαλαίων πραγματοποιείται με αυτόν τον λογαριασμό.

    Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά αντιπροσωπεύονται από μια σχετικά μικρή ποικιλία:

    • Πενικιλίνες - Augmentin και Amoxiclav. Εκτός από τα συνηθισμένα χάπια, αυτά τα αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα με τη μορφή μιας γλυκιάς ανάρτησης για μικρά παιδιά.
    • Ομάδα Κεφαλοσπορίνης - Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Οι περισσότερες φορές είναι μόνο σε ενέσεις. Εκτός από το Cedex, τα Supraks, που υπάρχουν με τη μορφή εναιωρημάτων, καψουλών και διαλυτών δισκίων.
    • Οι αμινογλυκοσίδες - Sumamed και η γενταμικίνη και οι καρβαπενέμες σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν επίσης ένα μέρος για να είναι, αλλά χρησιμοποιούνται συχνότερα ως εναλλακτική επιλογή και ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας.

    Συνοψίζονται 500 mg διασπειρόμενα δισκία και κάψουλες συνταγογραφούνται για παιδιά ηλικίας άνω των δώδεκα ετών. Τα παιδιά ηλικίας έξι μηνών και τα μεγαλύτερα από το Sumamed συνταγογραφούνται με τη μορφή αναστολής, παιδιά άνω των τριών ετών - με τη μορφή δισκίων των 125 mg, δοσολογία λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού. Αυτό το εργαλείο και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

    Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

    Τα αντιβιοτικά έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Η βασική αρχή της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η σωστή απόφαση για τη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου σύμφωνα με την ευαισθησία του παθογόνου. Συνήθως τη δεύτερη ημέρα λήψης των χαπιών η κατάσταση της υγείας γίνεται καλύτερη και η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό. Εάν αυτό δεν συμβεί, σημαίνει ότι είτε το λάθος φάρμακο επιλέγεται είτε η δόση δεν είναι επαρκής.

    Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες με λαϊκές θεραπείες

    Διατροφή μετά την αφαίρεση των νεφρών