Αντιβακτηριακά φάρμακα για πυελονεφρίτιδα ή αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών: κατάλογος φαρμάκων και κανόνες για τη χρήση τους

Πολλοί αντιμετωπίζουν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Τα νεφρά είναι ένα από τα όργανα που συχνά υποφέρουν από ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, παραφαγία, σπειραματονεφρίτιδα. Για να μάθετε τη φύση της φλεγμονής και του παθογόνου της, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια σειρά εργαστηριακών και μελετών.

Εάν η φλεγμονή είναι μολυσματική και προκαλείται από βακτήρια, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Το εύρος των φαρμάκων για τη θεραπεία των νεφρών είναι πολύ εκτεταμένο. Η επιλογή του φαρμάκου δεν μπορεί να γίνει τυχαία, αλλά να ληφθεί υπόψη η φύση του παθογόνου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, ο διορισμός φαρμάκων για νεφρική φλεγμονή πρέπει να εξατομικευθεί.

Αιτίες φλεγμονής

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να είναι σε διαφορετικές ηλικίες. Σε κίνδυνο είναι:

  • μικρά παιδιά.
  • γυναίκες 18-30 ετών.
  • άνδρες μετά από 50 χρόνια (λόγω της τάσης για ανάπτυξη αδενώματος του προστάτη).

Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι η κατάποση παθογόνων μικροοργανισμών στους νεφρούς από άλλα όργανα, μέσω του αίματος, της λέμφου. Συχνότερα είναι στρεπτόκοκκοι που προέρχονται από εστίες μόλυνσης στα αναπνευστικά όργανα (για αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Παράγοντες που προδιαθέτουν:

  • εγκυμοσύνη ·
  • υποθερμία;
  • διαβήτη ·
  • ουρολιθίαση;
  • καρδιακές παθήσεις
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.
  • εξασθενημένη ανοσία.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το Palin για κυστίτιδα και άλλες ουρολογικές παθήσεις.

Διαβάστε πώς μπορείτε να κάνετε χυμό βακκίνιων και πώς να το χρησιμοποιήσετε για παθήσεις των νεφρών σε αυτή τη διεύθυνση.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονής - οξεία ή χρόνια, τα συμπτώματά της μπορεί να διαφέρουν.

Η οξεία φλεγμονή των νεφρών χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και σοβαρά συμπτώματα:

  • θερμοκρασία έως 40 o C.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • ρίγη?
  • οδυνηρή ούρηση.
  • ναυτία και έμετο.

Οι ακαθαρσίες του πύου μπορούν να βρεθούν στα ούρα εξαιτίας μιας επιπλοκής με τη μορφή σχηματισμού νεφρικών αποστημάτων. Εκφρασμένη θολερότητα ούρων και αιματουρία. Εάν η φλεγμονή είναι διμερής, μπορεί να εμφανιστούν ενδείξεις νεφρικής ανεπάρκειας.

Η χρόνια φλεγμονή γίνεται συνέπεια οξείας και οξύς πόνου. Τα συμπτώματά του είναι λιγότερο έντονα:

  • αδυναμία;
  • κεφαλαλγία ·
  • χλωμό δέρμα?
  • συχνή ούρηση.
  • μυϊκοί πόνοι?
  • κακή όρεξη.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της φλεγμονής, ο γιατρός πραγματοποιεί διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

Να είστε βέβαιος να μάθετε τον τύπο μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια και την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε βακτηριολογική ανάλυση των ούρων.

Θεραπεία της παθολογίας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά είναι από τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για φλεγμονώδεις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τη μολυσματική φλεγμονή.

Αμινοπενικιλίνια

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με αμινοπενικιλίνες. Αυτές περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη και πενικιλλίνη. Είναι αποτελεσματικά εναντίον Escherichia coli και Enterococcus. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι δεν δρουν ενάντια στους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας. Οι πενικιλίνες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι φάρμακα χαμηλής τοξικότητας που είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν πυελονεφρίτιδα και άλλη νεφρίτιδα. Τα φάρμακα δεν επιτρέπουν να γίνει χρόνια η οξεία μορφή φλεγμονής. Ήδη την τρίτη ημέρα της χρήσης ενός αντιβιοτικού κεφαλοσπορίνης, μπορεί να παρατηρηθεί ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου. Με προσοχή, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφαλοσπορίνες φάρμακα ομάδας:

Φθοροκινολόνες

Εκχωρήστε με οξείες μορφές φλεγμονής, σοβαρή πυελονεφρίτιδα, σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Φθοριοκινολόνες 1η γενιά:

Για τη χρόνια φλεγμονή των νεφρών, τα οποία περνούν στο οξεικό στάδιο, συνιστάται η λήψη φθοροκινολίνης της 2ης γενιάς:

Είναι αποτελεσματικά κατά των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων.

Αντιβιοτικά δεύτερο στάδιο

Ο γιατρός συνταγογραφεί μερικά αντιβιοτικά μόνο για σοβαρές μορφές φλεγμονής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη ρύθμιση του νοσοκομείου. Υπάρχουν διάφορες ομάδες τέτοιων φαρμάκων.

Αμινογλυκοσίδες:

Ο γιατρός επιλέγει τη δόση κάθε αντιβιοτικού ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς, τη γενική κατάσταση, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.

Οι αμινογλυκοσίδες εισαγωγής μπορεί να συνοδεύονται από παρενέργειες:

  • ακοή;
  • αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν προβλέπονται για νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη στο ακουστικό νεύρο, ουραιμία, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες.

Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • Κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς (Cefpirim, Ceftriaxone).
  • καρβαμαζεπίνες (Imipenem, μεροπενέμη).

Δείτε μια επιλογή αποτελεσματικών μεθόδων για τη θεραπεία του πόνου κατά τη διάρκεια της ούρησης στις γυναίκες.

Ένας κατάλογος και χαρακτηρισμός των χαπιών για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να δει σε αυτό το άρθρο.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html και μάθετε για τις πιθανές αιτίες και μεθόδους θεραπείας του πόνου στο τέλος της ούρησης στους άνδρες.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα ενάντια σε ορισμένα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με διάφορους τρόπους - με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων, ενέσεων.

Η στοματική οδός είναι πολύ βολική εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου δεν χαθεί υπό την επίδραση των γαστρεντερικών ενζύμων. Οι ενέσεις χορηγούνται με περίπλοκες μορφές φλεγμονής των νεφρών, καθώς και με την παρουσία προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος λήψης αντιβιοτικών επιτρέπει την επίτευξη σε σύντομο χρονικό διάστημα της μέγιστης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο σώμα, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Αρχές της θεραπείας με αντιβιοτικά:

  • η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η βέλτιστη συγκέντρωσή της στα νεφρά.
  • μερικές φορές στην αρχή της θεραπείας, εφαρμόζεται μια δόση φόρτωσης του αντιβιοτικού, μειώνοντας σταδιακά τη συγκέντρωσή του.
  • η ελάχιστη πορεία λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.
  • το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των ούρων baccosev.
  • εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι άγνωστος και είναι αδύνατο να περιμένετε τα αποτελέσματα του bacposev λόγω επιδείνωσης της ευημερίας του ασθενούς, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • ελλείψει βελτίωσης της κλινικής εικόνας την 3η ημέρα της θεραπείας, η δοσολογία των φαρμάκων προσαρμόζεται ή αλλάζει σε άλλη, ισχυρότερη.
  • σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής μπορεί να απαιτήσουν συνδυασμό πολλών αντιβιοτικών.

Πιθανές επιπλοκές

Δυστυχώς, η λήψη αντιβιοτικών είναι γεμάτη όχι μόνο με το θάνατο παθογόνων βακτηριδίων αλλά και με τις παρενέργειες που προκαλούνται από τα φάρμακα:

  • δισβακτηρίωση;
  • τσίχλα;
  • αντοχή της παθογόνου μικροχλωρίδας στο αντιβιοτικό με την εσφαλμένη χρήση του ·
  • αλλεργική αντίδραση (οι δοκιμές αλλεργίας πρέπει να γίνονται πριν από τη λήψη του φαρμάκου).

Βίντεο Ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας σχετικά με τους κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη φλεγμονή των νεφρών:

Αντιβιοτικά για πόνο στα νεφρά

Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά χρησιμοποιούνται συχνά. Οι προετοιμασίες λαμβάνονται από 5 έως 14 ημέρες. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για νεφρική νόσο, διεξάγονται μελέτες που καθορίζουν τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει όχι μόνο ο βαθμός ευαισθησίας στο δυνητικό ερεθιστικό αλλά και η σοβαρότητα της νόσου.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου

Αφού προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει στον ασθενή ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουν για τον πόνο στα νεφρά. Το σωστά επιλεγμένο αντιβακτηριακό φάρμακο εξασφαλίζει γρήγορη και παραγωγική θεραπεία.

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά:

  1. Αμινοπενικιλλίνες. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι η Αμοξυλλικίνη και η Πενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα είναι σχετικά ασφαλής, τα φάρμακα είναι αποδεκτά για τη θεραπεία των εγκύων ασθενών.
  2. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφούνται στην περίπτωση που η λοίμωξη συνοδεύεται από ολικές φλεγμονώδεις διεγέρσεις. Οι δημοφιλείς θεραπείες είναι οι Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin.
  3. Φθοροκινολόνες. Τέτοια αντιβιοτικά σε ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι σχετικά όταν η παθολογία είναι σε παραμελημένη κατάσταση, συνοδευόμενη από επιπλοκές. Οι φθοριοκινολόνες είναι ασυνήθιστα ισχυρά φάρμακα, αλλά το ισχυρό τους αντιβακτηριακό αποτέλεσμα μπορεί να συνοδεύεται από πολλές παρενέργειες. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Αμινογλυκοσίδες. Ισχυροί αντιβακτηριδιακοί παράγοντες που συνταγογραφούνται όταν εκτελούνται παθολογίες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα λόγω των τοξικών επιδράσεων σε ένα εξασθενημένο σώμα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: η γενταμικίνη και η αμικακίνη.
  5. Νιτροφουράνια. Αυτά τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών χρησιμοποιούνται συχνά. Καλά ανεκτή από το σώμα. Διάσημα φάρμακα - Furadonin, Furamag;
  6. Μακρολίδες - φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Αιτία: Μόνο ορισμένες ομάδες παθογόνων παραγόντων είναι ευαίσθητες σε αυτούς τους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα πιο διάσημα φάρμακα - Sumamed, Vilprafen.

Ξεχωριστά, αξίζει να τονίσουμε μια άλλη συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων - ουροσπεπτικά. Όπως και με οποιοδήποτε αντιβιοτικό για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, οι παράγοντες αυτοί επηρεάζουν την αντισηπτική επίδραση της ουροφόρου οδού, απολυμαίνοντας τον φλεγμονώδη ιστό. Τα περισσότερα φαρμακολογικά προϊόντα βασίζονται σε φυσικά συστατικά και μπορούν να χορηγηθούν σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης.

Ομάδα αμινοπενικιλλίνης

Τα παρασκευάσματα της ομάδας αμινοπενικιλλίνης συνταγογραφούνται στην περίπτωση που τα Ε. Coli ή οι εντερόκοκκοι γίνουν ο αιτιολογικός παράγοντας κυστίτιδας, πηελονεφρίτιδας ή οποιασδήποτε άλλης νεφρικής νόσου. Τα αντιβιοτικά παρουσιάζονται σε μέτρια προοδευτικά στάδια. Ισχύει για την είσοδο σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή των νεφρών σε δισκία: φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη. Παρασκευάσματα που παρουσιάζονται με τη μορφή ενέσεων: βενζυλοπενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για τις νεφρικές και ουρογεννητικές ασθένειες. Το κύριο δραστικό συστατικό βοηθά στην πρόληψη της μετάβασης από οξεία σε πυώδη μορφή.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι χαμηλής τοξικότητας, δεν είναι επικίνδυνες για άλλα όργανα και συστήματα. Κατά την επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία των νεφρών, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του σώματος, τον τύπο του παθογόνου, τον βαθμό βλάβης των ιστών. Για την εξάλειψη της φλεγμονής των νεφρών, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα μιας από τις 4 γενιές:

  1. Η πρώτη και η δεύτερη γενιά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  2. Η τρίτη γενιά - ισχυρά φάρμακα με βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών και το σύνδρομο του ισχυρού πόνου της σειράς κεφαλοσπορίνης επιτρέπουν την αντιμετώπιση των πιο σοβαρών μορφών της νόσου.
  3. Η τέταρτη γενιά - αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, που συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Διορίζεται στα τελευταία στάδια, όταν η ασθένεια είναι εξαιρετικά παραμελημένη.

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες νεφρών και ουροδόχου κύστης οποιασδήποτε γενιάς έχουν αρκετές αντενδείξεις. Δεν συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια και επιδεινωμένο αλλεργικό ιστορικό. Εάν τα φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί εσφαλμένα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα νεφρά μετά την εμφάνιση αντιβιοτικών.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα που χωρίζονται σε δύο γενιές. Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά (ονόματα - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) της πρώτης γενιάς διορίζονται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει πιθανότητα θανάτου.

Τα παρασκευάσματα της δεύτερης γενιάς σχετίζονται με χρόνιες μορφές της νόσου στο στάδιο της εποχικής παρόξυνσης. Τι αντιβιοτικά που πρέπει να λαμβάνουν σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών, σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιδιαίτερο ιστορικό του ασθενούς.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης σε περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από βακίλους ψευδομονάδας, σταφυλόκοκκου, εντερόκοκκους, shigella, hemophilus, σαλμονέλλα και λεγιονέλλα. Τα φάρμακα έχουν τοπική αντιβακτηριακή δράση. Δεν χορηγείται σε έγκυες και θηλάζουσες.

Τα ναρκωτικά είναι τοξικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν δεν υπάρχουν άλλοι αντιβακτηριδιακοί παράγοντες με το επιθυμητό αποτέλεσμα στη φύση.

Για παράδειγμα, η σοβαρή παραμελημένη νεφρική πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει θεραπεία με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά. Οι απλές μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα πιο ήπιας δράσης.

Μακρολίδες

Μακρολίδες - μια κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων, παρόμοια στις φαρμακολογικές επιδράσεις στις πενικιλίνες. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες: 14-μελή, 15-μελή και 16-μελή μακρολίδια. Μπορεί να είναι φυσικής και ημισυνθετικής προέλευσης.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει με ακρίβεια ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά υπό μορφή δισκίων για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Νιτροφουράνια

Τα νιτροφουράνια είναι συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία είναι τα δεύτερο πιο δημοφιλή μετά τις σουλφοναμίδες. Τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο είναι αρκετά αποτελεσματικά, τα ονόματα των κονδυλίων μπορούν να βρεθούν στους καταλόγους των πιο αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων στη νεφρολογία. Καταργήστε γρήγορα gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτηρίδια, μερικά αναερόβια, μυκητιάσεις.

Πριν από την επιλογή ποια αντιβιοτικά θα πίνουν σε περίπτωση νεφρικής νόσου στον ασθενή, ο γιατρός θα επανεξετάσει το ιστορικό του για ενδεχόμενες αντενδείξεις. Μιλάμε για εγκυμοσύνη, γαλουχία, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνοδεύονται από έναν αριθμό αντενδείξεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ανάπτυξη θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία ενός ασθενούς:

  1. Εγκυμοσύνη;
  2. Θηλασμός;
  3. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
  6. Η ηλικία των παιδιών (κάθε είδος αντιβιοτικών έχει δικό του όριο ηλικίας).

Διαπιστώνεται επίσης ότι η λήψη μιας δόσης αλκοόλ και αντιβακτηριακών παραγόντων είναι απαράδεκτη. Ο θεράπων ιατρός αναλαμβάνει όχι μόνο να εξηγήσει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν κατά τη φλεγμονή των νεφρών, αλλά και να ενημερώσει για το χρονικό όριο για οποιοδήποτε τύπο αλκοόλ.

Ενδείξεις για λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων

Η άμεση διάγνωση, η σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων και το σωστό σχήμα υποδοχής τους καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία στην καταπολέμηση των μολυσματικών διεργασιών σε νεφρολογικούς ασθενείς. Τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει ο κίνδυνος η οξεία μορφή της παθολογίας να γίνει χρόνια?
  • Υποτροπή χρόνιων παθολογιών, συνοδευόμενη από επιπλοκές.
  • Εάν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων που προκύπτουν από τη φλεγμονή των νεφρών (τα οποία αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό).
  • Σοβαρή και παραμελημένη μορφή της νόσου.
  • Χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση όταν το σώμα του ασθενούς δεν είναι σε θέση να αντέξει τη μόλυνση.
  • Προκειμένου να αποφευχθούν οι παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς με χρόνιες νεφροπάθειες,
  • Ο κίνδυνος σήψης, σοβαρής δηλητηρίασης.

Υπάρχουν επίσης ειδικές περιπτώσεις στις οποίες η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι επίσης υποχρεωτική. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι συνταγογραφούμενα ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων που σχετίζονται με τον καθετήρα.

Λόγω του υψηλού κινδύνου βακτηριουρίας και επαναλαμβανόμενων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, συνταγογραφούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς υπόκεινται σε διαδικασία αναδιοργάνωσης πριν από τη μεταμόσχευση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση επιλέγονται τα πλέον κατάλληλα αντιβακτηριακά φάρμακα για τους ασθενείς.

Γενικές αρχές αντιβιοτικής αγωγής στη νεφρολογία

Η δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται έτσι ώστε η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να παρατηρείται στα όργανα που υπόκεινται σε θεραπευτικές επιδράσεις. Σε μερικές περιπτώσεις, τα φάρμακα αρχίζουν με τις αποκαλούμενες δόσεις σοκ, βαθμιαία εξασθενίζοντας το επίπεδο συγκέντρωσης.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η ελάχιστη περίοδος εισδοχής είναι 5 ημέρες. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 7-10 ημέρες για την εξάλειψη όλων των λοιμωδών παραγόντων από τα αντιβιοτικά.

Εάν είναι δυνατόν, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του baccateum ούρων. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό του τύπου του παθογόνου, της συγκέντρωσής του στο σώμα, καθώς και σε κάποια άλλα πολύτιμα δεδομένα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη και δεν υπάρχει κανένας τρόπος να περιμένετε τα αποτελέσματα (χρειάζονται 3 ημέρες για να σταματήσει), συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Για παράδειγμα, η κεφτριαξόνη είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό για τη νόσο των νεφρών που είναι σε θέση να εξαλείψει τη συντριπτική πλειοψηφία των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν κατά τη δεύτερη - τρίτη ημέρα της αντιβιοτικής θεραπείας ο ασθενής δεν βελτιωθεί, το σχήμα θεραπευτικής αγωγής προσαρμόζεται στα νέα δεδομένα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατόν να συνδυάσουμε ταυτόχρονα διάφορα αντιβιοτικά διαφορετικών τύπων.

Αντιβιοτικά και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όποια και αν είναι η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού στο νοσοκομείο.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά προσπαθούν να μην συνταγογραφούν κατ 'αρχήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος βλάβης του αγέννητου παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλός. Το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο είναι ασφαλέστερα, αλλά σε αυτά τα στάδια μπορεί να προκύψουν δυσκολίες.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η λήψη αντιβιοτικών είναι ζωτικής σημασίας:

  1. Πυελνεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη.
  2. Σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου της.
  3. Καθαρές διαδικασίες.
  4. Επιπλοκές από φλεγμονώδεις διεργασίες (σηψαιμία, λοίμωξη αίματος).
  5. Η παρουσία αρκετών μεγάλων εστιών με μολυσματικούς παράγοντες και ολική φλεγμονή του ιστού.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν αποτελούν απειλή για την ίδια την εγκύου, αλλά για το έμβρυο που μεταφέρει.
Τα περισσότερα φάρμακα είναι σε θέση να υπερνικήσουν τον φραγμό του πλακούντα και να βλάψουν το παιδί.

Αντιβιοτικές ομάδες για εγκύους: εγκεκριμένα προϊόντα και παράνομα ναρκωτικά

Όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να χωριστούν σε τρεις παγκόσμιες κατηγορίες:

  1. Φάρμακα που απαγορεύονται πλήρως να λαμβάνουν, επειδή η τοξική επίδραση στο έμβρυο είναι αποδεδειγμένη και έντονη.
  2. Τα φάρμακα επιτρέπονται για χρήση, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν είναι πλήρως κατανοητά.
  3. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν (η απουσία επιβλαβούς αποτελέσματος αποδεικνύεται).

Ο κατάλογος των απαγορευμένων φαρμάκων αποτελεί τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Τετρακυκλίνες (δηλητηριώδη στο ήπαρ του μωρού)
  • Φθοριοκινολόνες (αρθρώσεις ζημιών)
  • Κλαριθρομυκίνη (υπάρχουν ενδείξεις τοξικών επιδράσεων στους καρπούς των ζώων)
  • Αμινογλυκοσίδες (μπορεί να προκαλέσουν κώφωση σε βρέφος)
  • Χλωραμφενικόλη (αναστέλλει το μυελό των οστών του εμβρύου)
  • Διοξιδίνη (μεταλλαξιογόνο δράση στο έμβρυο)

Τα ναρκωτικά είναι επιτρεπτά, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις:

  • Αζιθρομυκίνη
  • Φουραδονίνη (πιθανή μόνο στο δεύτερο τρίμηνο)
  • Μετρονιδαζόλη (απαγορευμένη στο πρώτο τρίμηνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά ελαττώματα)
  • Γενταμικίνη (μόνο για λόγους υγείας και στην ελάχιστη δοσολογία)

Ασφαλή προϊόντα: Πενικιλλίνη και τα ανάλογα της, κεφαλοσπορίνες, ερυθρομυκίνη.

Ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό για τα νεφρά: οι βασικές αρχές της θεραπείας, τα ποιοτικά φάρμακα

Σε περίπτωση παραβίασης των βασικών λειτουργιών των νεφρών, ολόκληρο το σώμα υποφέρει και η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών, επιλέξτε ένα αντιβιοτικό για τα νεφρά, το οποίο καταστρέφει τους παθογόνους οργανισμούς.

Η παραλλαγή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια χορήγησής του επιλέγονται μόνο από τον ιατρό μετά από σειρά εξετάσεων.

Πώς να κάνετε τη σωστή επιλογή φαρμάκων

Τα νεφρά παρέχουν φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα, εισέρχονται στο σύστημα των ουροφόρων οργάνων και εκτελούν την αποβολική λειτουργία, ρυθμίζουν την ισορροπία νερού-αλατιού. Συγγενείς ανωμαλίες, μολυσματικές διεργασίες, ακατάλληλος τρόπος ζωής ενός ατόμου οδηγούν σε διακοπή του έργου ενός σημαντικού οργάνου.

Οι πιο συχνές μολυσματικές διεργασίες στα νεφρά προκαλούνται από βακτηρίδια που η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει επιτυχώς με αντιβιοτικά. Η ομάδα φαρμάκων, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου, την παρουσία επιπλοκών και τη συνολική σοβαρότητα της κατάστασης του ατόμου.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, εξετάστε τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ένα ευρύ φάσμα δράσης για τα ναρκωτικά.
  • την απελευθέρωση του φαρμάκου σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, ενέσεις) για να επιλέξει την καλύτερη επιλογή για τον ασθενή.
  • ασφάλεια της δραστικής ουσίας, καθώς και υψηλή απόδοση ·
  • γρήγορη δράση και ικανότητα συσσώρευσης στους ιστούς.
  • ο πιθανός κίνδυνος για τον ασθενή, η ατομική ευαισθησία και η γενική κατάσταση της υγείας του λαμβάνονται υπόψη.

Εάν δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, η θεραπεία συνεχίζεται για 3-5 ημέρες, σε περίπτωση επιπλοκών είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο για 7 ή περισσότερες ημέρες. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα υποβάλλεται σε αγωγή από 1 έως 6 εβδομάδες, επειδή είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθεί η μόλυνση από το παρεγχυματικό όργανο παρά από φλεγμονή των βλεννογόνων.

Αρχές θεραπείας

Η οξεία περίοδος αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο, είναι υποχρεωτικό να διοριστεί:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • διατροφή τροφίμων?
  • Αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • για σοβαρούς πόνους, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά.

Η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς συνταγογραφείται για χρόνιες μορφές πυελονεφρίτιδας. Το φάρμακο επιλέγεται μετά από ανάλυση ούρων για τον τύπο του παθογόνου.

Εάν η έρευνα δεν μπορεί να γίνει, εφαρμόστε αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πραγματοποιείται ανάλυση της ευαισθησίας στο αντιβιοτικό προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να αλλάξει το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Είδη ασθενειών

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι πολύ δραστικοί στην ευαισθησία του παθογόνου σε αυτόν τον τύπο φαρμάκου. Είναι σημαντικό να γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις, επειδή τα βακτήρια είναι συχνά ανθεκτικά σε μια συγκεκριμένη φαρμακολογική ομάδα.

Πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιείται μία από τις πιο συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, βασική αντιβακτηριακή θεραπεία, ουροπρωτεΐνη και προφύλαξη. Οι επιπλεγμένες μορφές νεφρικής παθολογίας απαιτούν αλλαγή στη θεραπευτική αγωγή και εναλλαγή του φαρμάκου.

Αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών: μια ανασκόπηση των φαρμάκων

Σε περιπτώσεις ασθενειών των νεφρών που έχουν φλεγμονώδη φύση, ο ασθενής λαμβάνει πάντα πολλές συστάσεις για θεραπεία: τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, λήψη διουρητικών φαρμάκων και αφέψημα φαρμακευτικών φυτών. Ωστόσο, το κύριο εργαλείο για την αποτελεσματική θεραπεία της φλεγμονής και την καταστροφή της λοίμωξης είναι ο διορισμός αντιβιοτικών.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή των νεφρών

Πολλές ασθένειες των οργάνων του απεκκριτικού συστήματος προκαλούνται από βακτήρια, τα οποία, κινώντας κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα νεφρά και προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία της νεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας και άλλων παθήσεων συμβαίνει πάντα με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών φαρμάκων, αφού έχουν στοχοθετημένο αποτέλεσμα στην παθολογική μικροχλωρίδα και εξαλείφουν την αιτία της νόσου. Η ακριβής αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης μπορεί να είναι η χρήση βακτηριακών ούρων ούρων.

Η καλύτερη επιλογή θα ήταν η συνταγογράφηση του φαρμάκου μετά την εκπόνηση καλλιέργειας ούρων στη χλωρίδα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Αν δεν είναι δυνατόν να περιμένουμε την ανάλυση, η οποία διεξάγεται για αρκετές ημέρες, η ασθένεια προχωρεί σε οξεία μορφή και χρειάζεται επειγόντως να ξεκινήσει θεραπεία, χρησιμοποιείται μια ομάδα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος που μπορεί να επηρεάσει τη gram-αρνητική χλωρίδα (προκαλεί σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος) μερικούς μύκητες και μικροοργανισμούς.

Με βάση την ικανότητα των βακτηρίων να χρωματίζονται από το Gram, υιοθετείται πλέον η πιο γνωστή ταξινόμηση: μία ομάδα βακτηρίων που δεν αλλάζουν χρώμα ονομάζεται gram-αρνητική και η δεύτερη κατηγορία ονομάζεται gram-θετική

Τα στοχευόμενα φάρμακα εφαρμόζονται μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά. Με την περαιτέρω επεξεργασία και την καθιέρωση της ευαισθησίας της χλωρίδας στα ναρκωτικά, επιλέγονται πιο αποτελεσματικά φάρμακα που θα προκαλέσουν ελάχιστη βλάβη στο σώμα του ασθενούς ως αποτέλεσμα της πρόσληψής τους.

Μεταξύ του συνολικού αριθμού των αντιβιοτικών, ο νεφρολόγος επιλέγει φάρμακα που είναι ικανά να συγκεντρωθούν στους ιστούς των εκκρινόντων οργάνων και των ούρων για να καταπολεμήσουν καλύτερα την πηγή της λοίμωξης. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά είναι μακρά και ανθεκτική στις επιδράσεις των ναρκωτικών, ο γιατρός εναλλάσσει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών υπό την τακτική παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων για το βακτήριο.

Βίντεο: αρχές αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών

Ομάδες φαρμάκων ευρέως φάσματος

Όταν ένας ασθενής είναι νοσηλευόμενος με φλεγμονή των νεφρών που είναι τρέχουσα χωρίς εξωτερικές επιπλοκές, συνήθως συνταγογραφούνται στενά αντιβιοτικά που επηρεάζουν αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια. Εάν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος για την ακριβή δήλωση της διάγνωσης, ο ασθενής θα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος έως ότου ολοκληρωθούν όλες οι εξετάσεις. Αυτά είναι:

  1. Ημι-συνθετικά αντιβιοτικά, στα οποία υπάρχουν συστατικά όπως το κλαβουλανικό οξύ, καθώς και η τριυδρική αμοξικιλλίνη: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab. Ο συνδυασμένος παράγοντας όχι μόνο έχει αντιβακτηριακή δράση, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα Gramo-αρνητικά βακτήρια ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη.
  2. Αμπενικόλες - το κύριο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας είναι η χλωραμφενικόλη, η οποία δρα όχι μόνο σε θετικά και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, αλλά και σε ορισμένους τύπους ιών, σπειροχαιτιών και συνταγών. Η λεβοκυστετίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, αλλά μόνο στην παιδιατρική.
  3. Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται όταν απαιτείται εντατική θεραπεία. Πολλοί αερόβιοι Gram θετικοί μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στα φάρμακα: σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, klebsiella, χλαμύδια, clostridium, μυκοπλάσμα, ουρεπλάσμα και άλλα. Οι φθοροκινολόνες αντιπροσωπεύονται από τα φάρμακα: Ofloxacin, Nevigremon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin, κλπ., Τα οποία έχουν χαμηλή τοξικότητα και είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία.
  4. Οι οξυκινολίνες είναι αντιβιοτικά που βοηθούν στις χρόνιες λοιμώξεις που προκαλούνται από νιτρογρευτικές ουσίες. Το φάρμακο αποβάλλεται ταχέως από τα νεφρά, δημιουργώντας υψηλή συγκέντρωση αντιβιοτικών στα ούρα, γεγονός που προκαλεί τη χρήση του σε λοιμώξεις του συστήματος αποβολής. Η ομάδα περιλαμβάνει το συχνά συνταγογραφούμενο 5-LCM.
  5. Τα καρβαπενέμη είναι αποτελεσματικά εναντίον πολλών αερόβιων και αναερόβιων βακτηριδίων, μολύνσεων που είναι ανθεκτικές σε κεφαλοσπορίνες, αντιβιοτικά με βάση πενικιλίνη και αμινογλυκοσίδες. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας έχουν αντίκτυπο στα σχεδόν όλα τα παθογόνα βακτήρια. Παραδείγματα φαρμάκων: Imipenem και Τσιλαστατίνη, Tienam, Meropenem.
  6. Μακρολίδια - αζολίδια. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά των αερόβιων gram-θετικών (σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων) και γραμμα-αρνητικών (λεγιονέλλα, αιμόφιλος βακίλος), αναερόβιων (clathridia, fuzobakteri) και άλλων οργανισμών (χλαμύδια, μυκόπλασμα). Ένα λαμπρό αντιπροσωπευτικό της ομάδας αντιβιοτικών είναι η αζιθρομυκίνη, η οποία διεισδύει γρήγορα στον ιστό και διατηρείται σε υψηλές συγκεντρώσεις, λόγω της δέσμευσης της δραστικής ουσίας στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μετά τη θεραπεία, το θεραπευτικό επίπεδο της αζιθρομυκίνης στο αίμα διατηρείται για άλλες 5-7 ημέρες, γεγονός που εξηγεί τη βραχεία πορεία λήψης του φαρμάκου. Φάρμακα που αντιπροσωπεύουν την ομάδα: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid, κλπ.

Αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών: ποια φάρμακα και πώς να χρησιμοποιήσετε

Τα ούρα είναι ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς. Η είσοδος στο ουροποιητικό σύστημα από έξω ή μέσω του αίματος, τα παθογόνα βακτήρια είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται ελεύθερα και να οδηγήσουν σε λοιμώδη βλάβη στα νεφρά, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη χρόνιων διεργασιών και επακόλουθης νεφρικής ανεπάρκειας. Από την άποψη αυτή, τα αντιβιοτικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών. Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο συχνές στις γυναίκες, είναι οι κύριοι ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία με αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά για νεφρική φλεγμονή

Παρά τη μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών στη φαρμακευτική αγορά, μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - ένα ευρύ φάσμα και μια κατευθυνόμενη δράση. Οι πρώτοι ενεργούν ουσιαστικά σε όλους τους μικροοργανισμούς και τα μεμονωμένα παθογόνα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα στα αντιβιοτικά της δεύτερης ομάδας. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παθογόνων παραγόντων, όπως το Ε. Coli και οι σταφυλόκοκκοι και ο Proteus και οι εντερόκοκκοι και η Pseudomonas aeruginosa και η Klebsiella, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και των δύο ομάδων για τη θεραπεία της νεφρικής παθολογίας.

Στην ιδανική περίπτωση, για να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πρώτα μια βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων και στη συνέχεια να ξεκινήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία. Στην πράξη, οι καταστάσεις συμβαίνουν συχνά όταν η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς υπαγορεύει την ανάγκη να αρχίσει αμέσως θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα της ανάλυσης της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων.

Βίντεο: αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών

Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος

Η πιο γνωστή και συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος είναι οι ημισυνθετικές πενικιλίνες που είναι αποτελεσματικές έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η Αμπικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη.

Η αμπικιλλίνη παρουσιάζεται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή ένεσης, αλλά η νεώτερη αμοξικιλλίνη έχει καλύτερη πεπτικότητα και βιοδιαθεσιμότητα, είναι διαθέσιμη με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, καθώς και εναιωρημάτων για χρήση στην παιδική ηλικία. Η λήψη του φαρμάκου δεν εξαρτάται από τη χρήση της τροφής, αλλά επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας: ημι-συνθετικές πενικιλίνες

  • χάπια
  • κάψουλες
  • σκόνη
    για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων
  • χάπια
  • κάψουλες
  • σκόνη
    για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων
  • χάπια
  • κάψουλες
  • κόκκων αιωρήματος

Ορισμένοι μικροοργανισμοί (Staphylococcus aureus, αιμοφιλικός και Ε. Coli, Klebsiella) μπορούν να παράγουν ένα ειδικό ένζυμο βήτα-λακταμάση, το οποίο έχει καταστρεπτική επίδραση στην αμοξικιλλίνη. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ (μια ουσία ικανή να καταστέλλει τη δράση της β-λακταμάσης) οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη διόγκωση του φάσματος της αντιμικροβιακής δράσης.

Από τα συνδυασμένα φάρμακα πρέπει να σημειωθούν τα Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, τα οποία διατίθενται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Εάν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολύ συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της νεφρικής παθολογίας είναι η Escherichia coli, γίνεται σαφές ότι αυτά τα φάρμακα είναι προτιμότερα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών από την Αμπικιλλίνη και είναι τα φάρμακα επιλογής.

Φωτογραφίες: Παρασκευάσματα που προκύπτουν από το συνδυασμό αμοξυκιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για δυσανεξία στη πενικιλίνη, ειδικά είναι αποτελεσματικά στην ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής. Εμφανίζεται όπως με πυελονεφρίτιδα και για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας. Παράγεται κυρίως με τη μορφή ενέσιμων μορφών, συνήθως την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της εισαγωγής μπορεί να σημειωθεί το θετικό αποτέλεσμα της χρήσης τους. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, αλλά ταυτόχρονα αξίζει να θυμόμαστε ότι τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια. Επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι πιο γνωστές κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται στο παρόν στάδιο περιλαμβάνουν Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Klaforan.

Τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης συνήθως συνταγογραφούνται για την ανάπτυξη της πυώδους μολυσματικής φλεγμονής των νεφρών.

Παρασκευάσματα φθοριοκινολόνης

Αυτά δεν είναι ακριβώς τα αντιβιοτικά, είναι πιο σωστό να τα ονομάζουμε αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι παράγωγα της φθοροκινολόνης. Ανατίθεται σε σύνδρομο έντονου πόνου, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία είναι χρόνια. Τα παράγωγα φθοριοκινολίνης δεύτερης γενιάς - η νορφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η οφλοξακίνη - είναι αποτελεσματικά κυρίως κατά της gram-αρνητικής χλωρίδας (εντερικές και αιμοφιλικές ραβδώσεις, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Οι πιο σύγχρονες φθοροκινολόνες (Levofloxacin, Avelox) έχουν πολύ ευρύτερο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται για χρήση πριν από την ηλικία των 18 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας: Παράγωγα φθοροκινολόνης

  • την εγκυμοσύνη
  • ηλικίας έως 18 ετών
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • την εγκυμοσύνη
  • θηλασμό
  • την ηλικία των παιδιών
  • φωτοδερματίτιδα
  • την εγκυμοσύνη
  • θηλασμό
  • ηλικίας έως 18 ετών
  • φλεγμονή τένοντα

Τα πρώτα παρασκευάσματα της ομάδας κινολόνης, κυρίως ναλιδιξικού οξέος, για πολλά χρόνια χρησιμοποιήθηκαν μόνο για λοιμώξεις του ΙΜΡ. Αλλά αφού έλαβαν φθοροκινολόνες, κατέστη προφανές ότι μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία στη θεραπεία συστηματικών βακτηριακών λοιμώξεων. Τα τελευταία χρόνια είναι η πιο δυναμικά αναπτυσσόμενη ομάδα αντιβιοτικών.

L.S. Strachunsky

Σύγχρονη αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία

Άλλα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Τα παραπάνω περιγράφουν τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για νεφρική φλεγμονή με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, με χαμηλή τοξικότητα και σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές. Ταυτόχρονα, ελλείψει του αποτελέσματος της χρήσης τους την τρίτη ημέρα, είναι απαραίτητο να αλλάξει το ιατρικό παρασκεύασμα. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγετε στο διορισμό αμινογλυκοσιδών, μακρολιδών, καρβαπενεμών. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται σε σοβαρή μορφή της νόσου, που χρησιμοποιείται συχνά μόνο στο νοσοκομείο. Μαζί με τη δράση αντιβιοτικών, οι παρενέργειες είναι πιο συχνές.

Πίνακας: αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής που έχουν συνταγογραφηθεί για τη νεφρική παθολογία

  • Rulid,
  • Συνοψίζοντας,
  • Η αζιθρομυκίνη,
  • Κλαριθρομυκίνη
  • Meronem
  • Meropenem,
  • Tienam
  • Imipenem
  • Αλλεργικές αντιδράσεις
  • γαστρεντερικές επιπλοκές
  • Νιτροξολίνες,
  • 5-νύχτα
  • την εγκυμοσύνη
  • θηλασμό
  • σοβαρή ηπατική νόσο

Κατευθυντικά αντιβιοτικά

Συχνά, μολυσματικά παθογόνα ασθενειών των νεφρών είναι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί (Proteus, εντερικός και Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), αλλά συγχρόνως πρέπει να θυμόμαστε ότι η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο στρεπτόκοκκο βλάβη του νεφρικού ιστού. Ο στρεπτόκοκκος αναφέρεται σε gram-θετικά βακτηρίδια, συνεπώς, απαιτεί τον διορισμό κονδυλίων στα οποία είναι ευαίσθητα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου ως αποτέλεσμα της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Πίνακας: Κατευθυντικά Αντιβιοτικά

Χαρακτηριστικά του διορισμού αντιβιοτικών στη θεραπεία των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες

Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής των ουροφόρων οργάνων, οι γυναίκες υποφέρουν από φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών πολύ πιο συχνά. Σε νεαρούς και μεσήλικες άνδρες, αυτή η παθολογία δεν συμβαίνει στην πράξη, αλλά σε ηλικιωμένους ανθρώπους, σε σχέση με τα στάσιμα ούρα, ως αποτέλεσμα της μηχανικής συμπίεσης της ουρήθρας με αυξημένη προστατίτιδα ή αδενομικό προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή των νεφρών. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουροφόρα όργανα στους άνδρες είναι πιο συχνά χρόνιες στη φύση, οι εκδηλώσεις της νόσου συχνά διαγράφονται. Με βάση αυτό, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία μεταξύ των εκπροσώπων διαφορετικών φύλων ποικίλλουν.

Στους άνδρες, οι φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών συμβαίνουν συνήθως στο υπόβαθρο της παθολογίας του προστάτη, διαφέρουν στη χρόνια κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπίζονται ως χρόνιες παθήσεις.

Επειδή στους άνδρες η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε σχέση με τις βλάβες του Escherichia coli, τα φάρμακα επιλογής γι 'αυτά είναι συνήθως ημισυνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), καθώς και ΙΙ-ΙΙΙ κεφαλοσπορίνες.

Για τις γυναίκες, η συνταγοποίηση παρασκευασμάτων οξυκινολόνης, που έχουν ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, είναι αποτελεσματική για τους μύκητες και απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επίσης, τα φάρμακα επιλογής για αυτά είναι παράγωγα φθοριοκινολονών (Nolitsin, Tsifprofloksatsin), των οποίων η δράση συμβαίνει αρκετά γρήγορα, ενώ οι παρενέργειες είναι συνήθως ελάχιστες.

Τύποι αντιβιοτικών, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών είναι διαθέσιμα τόσο σε δισκία όσο και σε ενέσιμη μορφή. Και τα δύο έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα δισκία είναι πιο εύκολο να δοθούν στα παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προβλήματα για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η χρήση τους δεν έχει συστηματικές παρενέργειες. Από την άλλη πλευρά, ως αποτέλεσμα της λήψης των χαπιών, μπορεί να αναπτυχθεί δυσσυκτοριτίαση και το αποτέλεσμα της χρήσης τους δεν συμβαίνει τόσο γρήγορα όσο με τη χρήση των μορφών ένεσης.

Τα παράγωγα φθοροκινολίνης (Levofloxacin, Nolicin, Norfloxacin), ένας συνδυασμός ημισυνθετικών πενικιλλίων με κλαβουλανικό οξύ (Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxiclav), μακρολίδες (Sumamed, Αζιθρομυκίνη) είναι αντιβιοτικά δισκία.

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων ή κάψουλων μπορούν να ληφθούν έξω από το νοσοκομείο, είναι ευκολότερο να δοθούν στην παιδική ηλικία

Ενέσιμα Αντιβιοτικά

Πολλά φάρμακα παράγονται μόνο για παρεντερική (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια) χορήγηση. Αυτές περιλαμβάνουν βενζυλοπενικιλλίνη, γενταμυκίνη, καρβαπενέμες. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ταχεία έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η απουσία δυσβαστορίωσης, ένα πιο έντονο αποτέλεσμα σε σύγκριση με τις μορφές δισκίων. Από την άλλη πλευρά, η χρήση ενέσεων στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί νοσοκομειακή διαμονή και, στην περίπτωση ασθένειας ενός παιδιού, είναι πολύ πιο εύκολο να τον πείσετε να πάρει ένα χάπι παρά να χορηγήσει μια ένεση.

Η απόλυτη πλειοψηφία των μητέρων αντιμετωπίζει θέματα σχετικά με την ασθένεια του παιδιού και τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία τους. Στον χρόνο μου, η απελευθέρωση πολυσοσυνθετικών πενικιλλίνων με τη μορφή διαλυμάτων ή γλυκών εναιωρημάτων (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) έγινε μια πραγματική επανάσταση για μένα. Είναι πολύ βολικό να διανέμουν, το παιδί συμφωνεί ευχάριστα να δοκιμάσει ένα ευχάριστο-μυρωδιές γλυκό υγρό. Εάν η ασθένεια απαιτούσε τη χρήση μορφών ένεσης, τότε το θετικό αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου ήταν σχεδόν εξαντλημένο από το ψυχολογικό τραύμα του παιδιού.

Η φλεγμονή των νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Σε μια κατάσταση όπου είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, τα ασφαλέστερα από τα οποία είναι ημι-συνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Τα αντιβιοτικά, με τη μορφή λύσεων για εγχύσεις, δρουν ταχύτερα και αποτελεσματικότερα, ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις (εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία), η θεραπεία αρχίζει ακόμα με μορφές δοσολογίας από του στόματος.

Αντιβιοτικό για ονόματα νεφρών

Ακόμα και ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική κατανοεί διαισθητικά ότι τα νεφρά είναι ζωτικό όργανο. Εκτελούν μια σειρά διαφορετικών λειτουργιών, η κύρια εκ των οποίων είναι η αποβολή. Μαζί με τα ούρα, απομακρύνονται τα μεταβολικά απόβλητα, διατηρείται η ισορροπία νερού-αλατιού, ρυθμίζεται ο όγκος του υγρού στο σώμα. Επίσης, τα νεφρά παράγουν ορμόνες που εμπλέκονται στο σχηματισμό αίματος, ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες και πραγματοποιούν χυμική ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Ως εκ τούτου, η νεφρική νόσο επηρεάζει σχεδόν ολόκληρο το σώμα, εκδηλώνοντας, εκτός από συγκεκριμένα συμπτώματα, γενική αδυναμία και απώλεια αντοχής.

Η πιο συνηθισμένη νεφρική παθολογία είναι ασθένειες μολυσματικής - φλεγμονώδους φύσης - νεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, αλλά τα τελευταία χρόνια η συχνότητα της νεφρικής βλάβης με συστηματικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές έχει αυξηθεί. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι, για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών στην ιατρική, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή των νεφρών.

Μολύνσεις νεφρών

Το κέλυφος από την άποψη της επίπτωσης ανήκει στην πυελονεφρίτιδα - συμβαίνει σε περίπου έναν ενήλικα από εκατό άτομα. Χαρακτηρίζεται από την ήττα των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης, το σπειραματικό σύστημα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή είναι τα κολοβακτηρίδια και διάφοροι κόκκοι, μια ομάδα εντεροβακτηρίων ή μεικτή χλωρίδα. Τα βακτήρια εισέρχονται στο νεφρό με διάφορους τρόπους:

Ωστόσο, το παθογόνο δεν μπορεί πάντα να προκαλέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ευνοϊκές συνθήκες δημιουργούνται από υποθερμία, υποσιταμίνωση, ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, σακχαρώδη διαβήτη ή φυσική βλάβη στις δομές των νεφρών, διαταραχή της παροχής αίματος και εκροή ούρων.

Για το σκοπό της βέλτιστης θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τον παθογόνο παράγοντα και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Για το σκοπό αυτό, τα ούρα σπέρνονται πάνω στη μικροχλωρίδα πριν από τη θεραπεία. Στο μέλλον, επαναλαμβάνεται την τέταρτη ημέρα και δέκα ημέρες μετά το πέρας του μαθήματος. Σε πολύπλοκες μορφές, η σπορά ελέγχου διεξάγεται τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτές οι καλλιέργειες ελέγχου σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε ανθεκτικές μορφές μικροοργανισμών και να προσαρμόσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς και να παρατηρήσετε την επανεμφάνιση της νόσου.

Αρχές για την επιλογή αντιβιοτικών

Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η ευαισθησία της χλωρίδας στα φάρμακα, αυτό θα βοηθήσει στην αποτελεσματική καταπολέμηση του παθογόνου παράγοντα και θα προκαλέσει την ελάχιστη βλάβη στο σώμα του ασθενούς. Επίσης, όταν επιλέγετε αντιβιοτικά, ο γιατρός καθοδηγείται από την ικανότητά του να συσσωρεύεται στους ιστούς των νεφρών και των ούρων, επειδή υπάρχει εκεί που αναπτύσσεται το επίκεντρο της νόσου. Σε περίπτωση επίμονης νεφρικής φλεγμονής, η εναλλαγή των αντιβιοτικών ομάδων εμφανίζεται υπό τον έλεγχο των τακτικών καλλιεργειών ούρων.

Αντιβιοτικά: πρόσωπο με πρόσωπο

Οι κινολόνες και οι φθοροκινολόνες

Αυτή είναι μια ομάδα συνθετικών αντιμικροβιακών που έχουν βακτηριοκτόνο δράση (θανάτωση βακτηρίων).
Οφέλη:

  • εύρος φάσματος. Η αξία είναι η δράση τους έναντι στελεχών ανθεκτικών σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και αμινογλυκοσίδια.
  • υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων (η τροφή δεν μεταβάλλει την πληρότητα της απορρόφησης) ·
  • καλή ικανότητα να διεισδύει και να συσσωρεύεται σε όργανα και ιστούς.
  • χαμηλή συχνότητα παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτή η ομάδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ταυτόχρονη νεφρική λειτουργία. αποτυχία.
  • Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι διαθέσιμα τόσο σε διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση όσο και σε δισκία. Αυτό σας επιτρέπει να παίρνετε τα φάρμακα σε βαθμιδωτό μοτίβο: στις πρώτες ημέρες - με τη μορφή ενέσεων, στη συνέχεια με τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς - με τη μετάβαση στην κατάποση.
  • η φωτοευαισθησία είναι δυνατή - το σώμα είναι πιο ευαίσθητο στη δράση του ηλιακού φωτός.
  • τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του ιστού χόνδρου των αρθρώσεων, επομένως, σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται μόνο για λόγους υγείας.

Κεφαλοσπορίνες

Η πιο εκτεταμένη κατηγορία αντιβιοτικών. Λόγω του εύρους της θεραπευτικής περιοχής, της χαμηλής τοξικότητας και της ισχυρής βακτηριοκτόνου δράσης, αυτή η ομάδα κατέχει ηγετική θέση στον αριθμό των συνταγών. Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες διαθέτουν συνεργία με αμινογλυκοσίδες.

Παρενέργειες
Γενικά, τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Θα πρέπει να θυμάστε και να κάνετε διασταυρούμενη αλλεργία - αν γνωρίζετε τις αλλεργίες σας στην πενικιλίνη, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας.

Αρχικά, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιήθηκαν στο νοσοκομείο σε παρεντερική μορφή για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η απλή πνευμονική πυελονεφρίτιδα σάς επιτρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα σε δισκία - Cefuroxime (500 mg ημερησίως), Cefixime (400 mg την ημέρα)

Αμινογλυκοσίδες

Μια ομάδα αντιβιοτικών των οποίων η ιδιαίτερη αξία είναι η ικανότητα να συσσωρεύονται στους ιστούς των νεφρών, στα ούρα. Έχετε βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Παρενέργειες
Είναι σε θέση να επηρεάσει επιλεκτικά τα κρανιακά νεύρα που ευθύνονται για την ακοή, προκαλώντας κώφωση. Μπορεί να προκαλέσει αιθουσαίες διαταραχές. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις δοσολογίες που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, να μην επιτρέψετε συνδυασμό δύο φαρμάκων από αυτή την ομάδα ή να επιτρέψετε στον εαυτό σας να αντικαταστήσει ένα φάρμακο με ένα άλλο.

Ο διορισμός των αμινογλυκοσιδών απαιτεί προσεκτικό υπολογισμό. Ο γιατρός καθορίζει τη δόση με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς, τα ατομικά του χαρακτηριστικά - την ηλικία, τη διατήρηση της λειτουργικότητας του ήπατος και των νεφρών. Τα φάρμακα επιλογής αυτής της ομάδας είναι η γενταμυκίνη, η αμικακίνη, η νεομυκίνη, η τομπραμυκίνη. Έδειξαν τη δραστηριότητά τους κατά των παθογόνων πυελονεφρίτιδας, της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας.

Καρβαπενέμες

Παρουσιάζονται από τα φάρμακα Meropenem, Imipenem, τα οποία έχουν ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα δράσης. Αυτά είναι αντιβιοτικά "βαρέως αποθέματος", που συνταγογραφούνται για τις πιο σοβαρές λοιμώξεις. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, διάρροια, δυσπεψίες. Έχουν επίσης νευροτοξικότητα, οπότε χορηγούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Στη θεραπεία μολυσματικών νόσων των νεφρών, εκτός από αυτά τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα με αντιμικροβιακή δράση - σουλφοναμίδια. Δεν σκοτώνουν το παθογόνο, αλλά σταματούν την ανάπτυξή του. Το Urosulfan αξίζει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή την ομάδα, δεδομένου ότι εκκρίνεται σε σημαντικές ποσότητες από τα νεφρά και δρα ενάντια στα περισσότερα θετικά κατά gram βακτήρια και σε κάποια πρωτόζωα.

Δυστυχώς, η αντοχή σε αυτή την ομάδα παθογόνων έχει σχηματιστεί σε πολλά στελέχη παθογόνων παραγόντων. Ο λόγος είναι ότι αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά «παλιά» και τα βακτήρια είχαν χρόνο να εξελιχθούν και να αναπτυχθούν προστασία από τη δράση των σουλφοναμιδών.

Τα νιτροφουράνια ήταν μια πολύτιμη ομάδα αντιμικροβιακών φαρμάκων πριν από την ανακάλυψη των φθοροκινολονών. Το πλεονέκτημά τους είναι μια εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης μικροβιακής αντοχής. Επίσης, λόγω του στενού φάσματος δραστηριότητας, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν δυσβαστορίωση. Αυτά είναι φάρμακα επιλογής για μια ήπια μορφή λοίμωξης, όταν η χρήση ισχυρότερων παραγόντων πρέπει να παραμείνει στο αποθεματικό. Η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των νιτροφουρανών καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση αυτών σε χαμηλότερες δόσεις, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων ή θηλάζοντων γυναικών.

Το ναλιδιξικό οξύ είναι ένα φάρμακο βακτηριοστατικής δράσης. Τα παράγωγά του είναι δραστικά έναντι των αρνητικών κατά Gram μικροβίων. Χρησιμοποιείται κυρίως σε οξείες μολυσματικές διεργασίες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, κλπ.) Που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί και οι αναερόβιοι δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Επομένως, πριν από το ραντεβού είναι απαραίτητο να διεξαχθεί βακτηριολογική εξέταση ούρων και αίματος, για να προσδιοριστεί η ευαισθησία.

Το Nevigremon είναι ευρέως γνωστό. Εκχωρήστε 1 g 4 φορές την ημέρα. εντός 7 ημερών. Εάν θέλετε να συνεχίσετε τη λήψη, μειώστε τη δόση και πάρτε 500 mg / ημέρα.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία οξείας σπειραματονεφρίτιδας

Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία ασθενειών της ανοσοφλεγμονώδους φύσης - σπειραματονεφρίτιδας. Η βλάβη των νεφρών συμβαίνει, έμμεσα, από το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος που παράγεται επί του παθογόνου. Η πηγή μόλυνσης είναι εκτός των νεφρών. Συχνά, η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται μετά από μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, πνευμονία. Η αιτία της ασθένειας ονομάζεται Gram-θετικά βακτηρίδια Streptococcus pyogenes (β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii και ορισμένοι ιοί.

Η χρήση αντιβιοτικών για σπειραματονεφρίτιδα δικαιολογείται μόνο εάν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί η λοιμώδης αιτία της νόσου, να ανιχνευθεί ένα κέντρο χρόνιας λοίμωξης ή εάν ένας ασθενής έχει καθετήρα. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης ή μακρολίδης συνήθως συνταγογραφούνται. Οι αντιπρόσωποί τους είναι δραστήριοι κατά gram-θετικών βακτηριδίων.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες, δεδομένου ότι μια βραχύτερη δόση μπορεί να μεταφράσει τη νόσο σε μια χρόνια μορφή ή μπορεί να αναπτύξει αντίσταση στον παράγοντα στον παθογόνο οργανισμό.

Με την αύξηση του φάσματος φαρμάκων και την αύξηση της συχνότητας της ανεξέλεγκτης χρήσης ισχυρών φαρμάκων, η συχνότητα των βλαβών στα νεφρά της φαρμακευτικής προέλευσης αυξάνεται. Πολλά αντιβιοτικά που παρουσιάζονται εδώ έχουν άμεση τοξική επίδραση στους νεφρούς, στο ήπαρ, στο νευρικό σύστημα, στον ιστό των οστών και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι ο φλεγμένος νεφρός εκτελεί τις λειτουργίες του όχι σε πλήρη ισχύ και ότι τα απόβλητα του μεταβολισμού κυκλοφορούν στο αίμα περισσότερο, καθώς και τα απόβλητα των φαρμάκων επεξεργασίας. Επομένως, η απόφαση σχετικά με τα αντιβακτηριακά φάρμακα που πρέπει να συνταγογραφούνται θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο από ειδικευμένο ιατρό, σταθμίζοντας τον λόγο κινδύνου-οφέλους για τον ασθενή.

Γενικές πληροφορίες

Το νεφρό είναι ένα από τα ζευγαρωμένα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία για τη ζωή: φιλτράροντας το αίμα και αποβάλλοντας τις τοξίνες μαζί με τα ούρα.

Στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας, οι νεφροί δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως, υπάρχει γενική δηλητηρίαση.

Συχνά, η αιτία δυσλειτουργίας των οργάνων είναι η φλεγμονή, η οποία προκύπτει από την είσοδο μολυσματικών μικροοργανισμών στο σώμα. Οι πιο κοινές νεφροπάθειες είναι:

  1. Κυστίτιδα - παραβίαση της φλεγμονώδους φύσης, η οποία επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες της ουροδόχου κύστης. Οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί εισέρχονται μέσω της ουρήθρας, από τα νεφρά ή άλλα κοντινά όργανα. Η νόσος εμφανίζεται στις γυναίκες λόγω της ανατομικής δομής των οργάνων.
  2. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στο κύπελλο της λεκάνης και των νεφρών. Έχει συμπτώματα, η θεραπεία εκτελείται σε νοσοκομείο.
  3. Όταν οι πέτρες εναποτίθενται στο νεφρό, την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ουρολιθίαση. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων (κλιματική αλλαγή, μεταβολικές διαταραχές και πολλά άλλα).

Πριν από αυτό, απαιτούνται διαγνωστικά για να διαπιστωθεί ο παθογόνος παράγοντας και η αντοχή του στα αντιβιοτικά φάρμακα.

Ενδείξεις εισαγωγής

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων θεωρούνται φλεγμονώδεις διαδικασίες στα νεφρά (διαφορετικοί τύποι νεφρίτιδας), οι οποίες προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα.

Ο διορισμός τους πραγματοποιείται από γιατρό ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου. Προαπαιτούμενο είναι η βακτηριακή καλλιέργεια ούρων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο παράγοντα και να αποκαταστήσετε την αντοχή του σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών.

Αντενδείξεις

Αυτά τα φάρμακα έχουν αρκετές αντενδείξεις:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στο δραστικό συστατικό.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
  • την ηλικία των ασθενών κάτω των 7 ετών και μετά από 60 έτη.
  • Διαταραχή του ήπατος.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ασθενείς με αθηροσκλήρωση,
  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Σε αυτή τη βάση, πρέπει να ειπωθεί ότι μόνο ένας γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή των ναρκωτικών. Σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται η εφαρμογή αυτοθεραπείας, καθώς αυτό θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Φάρμακα για νεφρίτιδα

Όλες οι φλεγμονώδεις διαδικασίες στα νεφρά ονομάζονται νεφρίτιδα. Ανάλογα με τον παθογόνο, διακρίνεται η πυελονεφρίτιδα, η φυματίωση ή η πυονοσκόπηση.

Επιπλέον, η φλεγμονή προκαλεί μεγάλο αριθμό λίθων στο σώμα. Για να τα θεραπεύσετε, χρησιμοποιήστε φάρμακα που είναι ικανά να καταστέλλουν παθογόνους παράγοντες.

Οι πιο κοινές ομάδες αντιβιοτικών είναι: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες και άλλες.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες έχει ένα ειδικό φάσμα δράσης και παλεύει εναντίον ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα.

Με φλεγμονή του ουρητήρα

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον ουρητήρα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι φάρμακα ευρέως φάσματος: πενικιλλίνη, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες και άλλα. Εκτός από αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιπυρετικά.

Πώς να επιλέξετε το σωστό χάπι

Προκειμένου ο ιατρός να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό φάρμακο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών:

  • εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • βακτηριακή σπορά ούρων (για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης), ακολουθούμενη από δοκιμασία ανοχής για διάφορους τύπους αντιβιοτικών.
  • υπερηχογράφημα των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων όλων των εξετάσεων, συνταγογραφείται ένα σχήμα φαρμάκων: η δοσολογία και η διάρκεια. Κατά μέσο όρο, η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου.

Παράλληλα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει προβιοτικά για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στα έντερα. Επίσης, μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται να πίνετε μια σειρά από ηπατοπροστατευτικά για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων (ο μεταβολισμός των ενεργών συστατικών συμβαίνει ακριβώς σε αυτό).

Τι πιο συχνά συνταγογραφεί ο γιατρός

Τα αντιβιοτικά της κεφαλλοσπορίνης είναι δημοφιλή. Είναι αποτελεσματικά έναντι πολλών παθογόνων και χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Η αρωγή έρχεται την ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση τους σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αυτά τα φάρμακα είναι χαμηλής τοξικότητας σε σύγκριση με άλλα είδη αντιβιοτικών.

. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, οι καρβαμαζεπίνες συνταγογραφούνται, είναι πολύ ισχυρές, επομένως χρησιμοποιούνται σε γιατρούς σε ακραίες περιπτώσεις.

Οι φθοροκινολόνες και τα παρασκευάσματα πενικιλίνης σπανίως χρησιμοποιούνται λόγω του μεγάλου καταλόγου αντενδείξεων και χαμηλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Οι πιο δημοφιλείς ομάδες αντιβιοτικών

Προηγουμένως περιγράφονται τα πιο δημοφιλή είδη αντιβιοτικών. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε μία από τις ομάδες.

Ενέσεις αμινοπενικιλλίνης και αμπικιλλίνης

Δρουν εναντίον των βακτηρίων του γένους E. coli και Enterococcus. Χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας, επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες λόγω της χαμηλής διαπερατότητας στο μητρικό γάλα.

Οι ενέσεις αμπικιλλίνης είναι φάρμακο ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται για ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών. Αποτελεσματική σε ήπια και μέτρια μορφή, στην περίπτωση σοβαρών δεν έχουν καμία αποτελεσματικότητα.

Ομάδα κεφαλοσπορίνης

Αυτή είναι η πιο δημοφιλής ομάδα αντιβιοτικών. Χρησιμοποιείται για να σταματήσει ο σχηματισμός πυώδους λοιμώξεων. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, απαγορεύεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Έχουν αντενδείξεις με τη μορφή αλλεργιών και νεφρικής ανεπάρκειας. Η ανακούφιση παρατηρείται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την πρώτη δόση. Υπάρχουν 4 γενεές αυτών των αντιβιοτικών:

  • 1 και 2 αποδίδονται στα αρχικά στάδια της φλεγμονής.
  • 3 χρησιμοποιείται για επιπλοκές.
  • 4 έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική σε σοβαρές μορφές της ασθένειας.

Φθοροκινολόνες και Τσιφράν

Εφαρμόστε με χρόνιες και σοβαρές μορφές της νόσου. Έχουν πολλές αντενδείξεις, επομένως χρησιμοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις.

Το πιο γνωστό φάρμακο αυτής της ομάδας θεωρείται Cyforan, είναι σχετικά χαμηλό τοξικό και αποτελεσματικό έναντι gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

Εφαρμόζεται εάν άλλα φάρμακα δεν έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους (λόγω της ανάπτυξης αντοχής σε μικροοργανισμούς).

Αμινογλυκοσίδες

Χρησιμοποιούνται για επιπλοκές, είναι πολύ τοξικά, δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω του κινδύνου παρενεργειών (απώλεια ακοής και υποβάθμιση της νεφρικής ανεπάρκειας). Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Καρβαμαζεπίνες

Πρόκειται για φάρμακα ευρέος φάσματος, αποτελεσματικά έναντι πολλών τύπων μικροοργανισμών. Χρησιμοποιούνται για σοβαρές επιπλοκές όταν η μόλυνση μεταδίδεται σε γειτονικά όργανα. Τα νεφρικά ένζυμα δεν έχουν καμία επίδραση σε αυτά.

Μακρολίδια και Sumamed ή αζιθρομυκίνη

Χρησιμοποιείται για ασθενείς από 14 ετών.

Αντιδρούν σε πολλούς τύπους μικροοργανισμών, παρόμοιοι με τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης.

"Sumamed" ή "Αζιθρομυκίνη" είναι σύγχρονα μακρολίδια, είναι χαμηλής τοξικότητας, έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν γρήγορα στο κέντρο της φλεγμονής.

Λόγω αυτής της λειτουργίας, η θεραπεία είναι ταχύτερη από ό, τι με άλλους τύπους φαρμάκων.

Μερικά από τα πιο διάσημα φάρμακα

Τα δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου είναι:

  1. Ciprofloxacin - αναφέρεται στην ομάδα των αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση. Οι αντενδείξεις είναι νεφρική ανεπάρκεια και επιληπτικές κρίσεις.
  2. Η πεφλοξακίνη είναι επίσης αντιπρόσωπος αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά. Συνιστάται να λαμβάνετε πριν από τα γεύματα για καλύτερη απορρόφηση από τον εντερικό τοίχο.
  3. Η λεβοφλοξασίνη είναι η δεύτερη γενιά φθοροκινολονών. Παράγεται σε δισκία και σε ενέσιμη μορφή. Έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις.
  4. Κεφαλοτίνη - αναφέρεται στην ομάδα των κεφαλοσπορινών. Συχνότερα χρησιμοποιείται στη πυελονεφρίτιδα. Σε μικρές δόσεις, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των εγκύων γυναικών.

Επιπλέον, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα urosepticheskie, η δράση τους είναι παρόμοια με τα αντιβιοτικά. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σπάνια, συχνά συνταγογραφούμενη μορφή δισκίου.

Τι μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη είναι αρκετά συχνές.

Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να τους συνταγογραφήσει. Μεταξύ των δημοφιλών κεφαλαίων μπορεί να αναγνωριστεί "Cefrikson" ή "Ceazolin." Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα και μέθοδοι είναι αναποτελεσματικά.

Συμπέρασμα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά είναι πολύ συχνές.

Στην περίπτωση που δεν φέρνουν αποτελεσματικότητα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά.

Η επιλογή των μέσων, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας διεξάγονται αποκλειστικά από έναν ειδικό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υποβληθεί σε αυτοθεραπεία έτσι ώστε να μην προκαλούνται ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για νεφρικές μολύνσεις

Δεδομένου ότι η κύρια θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών είναι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από το πόσο σωστά το φάρμακο επιλέχθηκε. Με αυτό νοούνται οι ελάχιστες τοξικές και παρενέργειες του φαρμάκου. Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην έχει επιβλαβή επίδραση στον ιστό των νεφρών, καθώς ένα πρόσθετο φορτίο μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας θεραπείας με αντιβιοτικά. Εάν αγνοήσετε αυτούς τους κανόνες, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας ο ασθενής θα αναπτύξει αντίσταση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια θα γίνει χρόνια, ή θα είναι απαραίτητα ισχυρότερα θεραπευτικά αντιβιοτικά για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής αλλεργίας πριν από τη χρήση συγκεκριμένου φαρμάκου. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το σώμα, που μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ο περιορισμός αφορά κυρίως τη μορφή έγχυσης χορήγησης φαρμάκου.

Η διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών στη πυελονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών είναι κατά μέσο όρο περίπου 2 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, θα πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο. Αν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ανάλυσης ευαισθησίας, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Μη συγχέετε τα φάρμακα με βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση. Τα πρώτα είναι απαραίτητα για την πλήρη απομάκρυνση των παθογόνων από τα νεφρά. Τα βακτηριοστατικά φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν μόνο την πρόοδο της λοίμωξης.

Προσοχή! Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι τα πλέον κατάλληλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νεφροπάθειας είναι ημι-συνθετικά φάρμακα συνδυασμού. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Έχετε μια διαφορετική δράση από τα σουλφοναμίδια των αντιβιοτικών. Η δράση τους είναι βακτηριοστατική, δηλ. Η αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών καταστέλλεται προσωρινά. Δεν καταστρέφουν τα παθογόνα που προκαλούν πυελονεφρίτιδα, δηλαδή το πυροκυάνικο ραβδί, τους εντερόκοκκους και τα αναερόβια βακτηρίδια, επηρεάζοντας μόνο μερικούς θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram κοκκί. Συνήθως συνταγογραφούνται για την επιδείνωση των χρόνιων λοιμώξεων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τα Urosulfan και Biseptol.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Αυτά είναι συνθετικά παρασκευάσματα που περιέχουν μόρια φθορίου. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που χαρακτηρίζονται από βλάβη στον νεφρικό ιστό.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας αντιβακτηριακών παραγόντων είναι ότι πολλοί τύποι παθογόνων βακτηρίων παρουσιάζουν ευαισθησία σε αυτά. Το αποτέλεσμα της λήψης τους είναι η μείωση της δραστηριότητας και η απώλεια βιωσιμότητας των παθογόνων κυττάρων.

Οι από του στόματος φθοροκινολόνες που χορηγούνται στην πρακτική της θεραπείας της νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Ofloxacin;
  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin.

Η οφλοξασίνη και η πεφλοξακίνη με πυελονεφρίτιδα είναι δραστικά έναντι όλων σχεδόν των παθογόνων. Η λεβοφλοξασίνη και η νορφλοξασίνη δρουν κυρίως σε θετικά κατά Gram βακτηρίδια.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να δώσουν έντονη θεραπευτική επίδραση στη νεφρική νόσο, όταν λαμβάνουν άλλα φάρμακα δεν οδήγησαν σε βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται σε σοβαρές ασθένειες, έχουν υψηλή διαπερατότητα στους ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος και υψηλό μετά τον αντιβιοτικό αποτέλεσμα. Μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά (με μακρολίδες ή πενικιλίνες). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Οι φθοριοκινολόνες δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς ξεπερνούν τον φραγμό του πλακούντα και εισέρχονται στο μητρικό γάλα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, αφού έχει εντοπιστεί αρνητική επίδραση στον ιστό χόνδρου.

Κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία των νεφρών

Τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην κατηγορία των κεφαλοσπορινών, έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και χαμηλή τοξικότητα, επομένως, χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Ο μηχανισμός της δράσης τους βασίζεται στην παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Οι κεφαλοσπορίνες είναι ικανές να συσσωρεύονται στους ιστούς των νεφρών και των ούρων, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ταξινομούνται ως εξής:

  1. 1η γενιά: Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη, Cifradin. Επηρεάζουν τα θετικά κατά Gram βακτήρια και χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο οξεικό στάδιο της νόσου.
  2. 2η γενιά: Cefuroxime, Zinnat. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και συνταγογραφούνται για εξωτερική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, η οποία είναι άνευ όρων. Είναι δραστικές κατά Escherichia coli και enterobacteria.
  3. 3η γενιά: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Διορίζεται με περίπλοκες μολυσματικές νόσους των νεφρών.
  4. 4η γενιά: Cefepime. Λόγω της ευρείας δράσης του, δρα ενάντια σε gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτηρίδια. Διορίζεται ως σε περίπλοκες και απλές επιπλοκές.

Η χρήση κεφαλοσπορινών, ειδικότερα η Κεφαλεξίνη, στην οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας εμποδίζει τη μετάβαση της ασθένειας στο πυώδες στάδιο.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο ρυθμός εξάλειψης των φαρμάκων επιβραδύνεται, οπότε η συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε αυτή την περίπτωση γίνεται με προσοχή. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση τους είναι προτιμητέα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνη ή σειρά πενικιλίνης, υπό την προϋπόθεση χαμηλότερης δοσολογίας.

Φάρμακα πενικιλίνης

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα από την κατηγορία πενικιλλίνης χαρακτηρίζονται από μια αποτελεσματική επίδραση στους μικροοργανισμούς που προκαλούν πυελονεφρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές είναι οι E. coli και οι εντερόκοκκοι. Υπάρχουν φυσικά και ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πενικιλίνης, με έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Εντός μερικών ημερών από τη λήψη της κατάστασης του ασθενούς βελτιώνεται. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 1 εβδομάδα. Αυτή τη φορά αρκεί για την αποκατάσταση μιας λοίμωξης στα νεφρά.

Λόγω της ενεργούς απορρόφησης και διανομής στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης δρουν γρήγορα. Αυτά τα φάρμακα έχουν μειωμένη τοξικότητα σε σύγκριση με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αλλά το μειονέκτημα τους είναι το υψηλό επίπεδο αλλεργικών αντιδράσεων, τόσο άμεσων όσο και καθυστερημένων.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται ημι-συνθετικά φάρμακα, όπως τα Flemoxin Solutab, Amoxiclav ή Ampicillin. Τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης έχουν ελάχιστες παρενέργειες, επομένως χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία παιδιών και γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι ασθένειες των νεφρών απαιτούν αντιβιοτικά;

Μεταξύ των πολλών παθολογιών των νεφρών, ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από φλεγμονώδεις ασθένειες αυτού του οργάνου. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η παρανεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα. Η θεραπεία τους δεν είναι πλήρης χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Η περινεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μίας πυώδους διαδικασίας στην παρανεμική κυτταρίνη. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πυρετό έως 38 μοίρες, ρίγη και έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας θα οδηγήσει στην έκχυση του αποστήματος στην αποστειρωμένη κοιλιακή κοιλότητα. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή φλεγμονή των νεφρικών σωληναρίων και η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των σπειραμάτων. Οι ασθένειες έχουν βακτηριακή προέλευση.

Εάν η πυελονεφρίτιδα και άλλες νεφροπάθειες προκαλούνται από Ε. Coli ή εντερόκοκκους, τότε η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά πενικιλλίνης (χρήση Αμπικιλλίνης ή Αμοξικιλλίνης). Είναι αποτελεσματικά στην απλή πυελονεφρίτιδα.

Οι αμινογλυκοσίδες, όπως η γενταμικίνη και η αμικακίνη, είναι αποτελεσματικές στην επιπλοκή της φλεγμονής στα νεφρά, ειδικά όταν η ασθένεια πυροδοτήθηκε από ένα πυροκυάνικο ραβδί.

Για τη σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από τον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα που κατευθύνονται κατά της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, κατάλληλα αντιμικροβιακά πενικιλλίνης. Αλλά όταν η σπειραματονεφρίτιδα συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια, δεν συνιστώνται αντιβακτηριακοί παράγοντες της σειράς πενικιλλίνης, όπως η Αμπικιλλίνη ή η Ερυθρομυκίνη. Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για ταυτόχρονες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ο βασικός κανόνας που πρέπει να τηρείται για τη θεραπεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα νεφρά - ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων αποκλειστικά από γιατρό. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση όχι μόνο στα παθογόνα βακτήρια, αλλά και στο περιβάλλον της πρόσληψής τους, η χρήσιμη χλωρίδα καταστρέφεται επίσης. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της δυσβαστορίωσης, η οποία παρατηρείται με τη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών. Εκδηλώνεται στην διαταραχή της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κύριες ομάδες

Η αντιβακτηριακή θεραπεία κατά της φλεγμονής προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών των νεφρικών ιστών και της φλεγμονώδους γένεσης του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά ή ενήλικες.

Η θεραπεία της φλεγμονής επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη φύση της πορείας της νόσου και το γενικό κλινικό ιστορικό.

Πριν από οποιαδήποτε θεραπεία οξείας ή χρόνιας φλεγμονής των νεφρών, οι ασθενείς υποβάλλονται σε δοκιμές για την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών.

Είναι σημαντικό για την επιτυχή θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η φλεγμονή των νεφρών οποιασδήποτε προέλευσης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ταχεία εξάλειψη της παθολογίας προκειμένου να αποτραπεί η μετάβασή της στη χρόνια μορφή.

Μεταξύ των ευρέως χρησιμοποιούμενων στην ουρολογία και στη νεφρολογία είναι οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών.

Σειρά κεφαλοσπορίνης

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα επιδράσεων, λόγω της επιζήμιας επίδρασης σε έναν αριθμό μικροοργανισμών, στελεχών και άλλων παθογόνων περιβαλλόντων. Τα φάρμακα ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι διαθέσιμα ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • νεφρολογικές παθήσεις (φλεγμονή του νεφρικού ιστού οποιασδήποτε αιτιολογίας).
  • εστιακή πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα,
  • σοβαρή ουρολογική ή γυναικολογική φλεγμονή (για παράδειγμα, κυστίτιδα):
  • θεραπείες για χειρουργικές επεμβάσεις στην ουρολογία.

Οι γνωστές κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν τα Ceforal, Suprax, Pancef, Cefadroxil και Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime (ένεση), Cefaclor, cefuroxime axetil, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Cefepime.

Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς με φλεγμονή των νεφρών έχουν παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, για παράδειγμα, δυσπεπτικές διαταραχές (διαταραχές των κοπράνων, δερματικά εξανθήματα, ναυτία).

Το κύριο πλεονέκτημα των αντιβιοτικών δεν είναι μόνο μια επιβλαβής επίδραση σε πολλά στελέχη, αλλά και η δυνατότητα θεραπείας των παιδιών (συμπεριλαμβανομένης της νεογνικής περιόδου).

Σειρά μακρολιδίων

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης είναι μια νέα γενιά φαρμάκων, η δομή της οποίας είναι ένας μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης.

Με τον τύπο μοριακής-ατομικής δομής, αυτή η ομάδα έλαβε ένα τέτοιο όνομα. Διάφοροι τύποι μακρολιδίων διακρίνονται από τον αριθμό των ατόμων άνθρακα στη μοριακή σύνθεση:

Τα μακρολίδια κατά της φλεγμονής των νεφρών είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι πολλών θετικών κατά Gram βακτήρια cocci, καθώς επίσης και σε παθογόνα που δρουν σε κυτταρικό επίπεδο (για παράδειγμα, μυκοπλάσματα, λεγιοσέλλα, campylobacterium).

Τα μακρολίδια έχουν τη μικρότερη τοξικότητα, είναι κατάλληλα για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οργάνων της ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, κοκκύτη, ωτίτιδα διαφόρων κατηγοριών).

Η ερυθρομυκίνη, η σπιραμυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η ροξιθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη, η ουσία Ιωαμυκίνη διακρίνονται από τον κατάλογο των παρασκευασμάτων μακρολίδης.

Πολυάριθμες ιατρικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει μια μικρή πιθανότητα παρενεργειών.

Το κύριο μειονέκτημα είναι η ταχεία ανάπτυξη αντοχής διαφόρων ομάδων μικροοργανισμών, γεγονός που εξηγεί την έλλειψη θεραπευτικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία της νεφρίτιδας σε ορισμένους ασθενείς.

Φθοριοκινολόνη σειρά

Τα αντιβιοτικά φθοριχνόλης δεν περιέχουν πενικιλίνη και τα συστατικά της, αλλά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πιο οξείων και σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών.

Αυτές περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης), πυώδη διμερή ωτίτιδα, σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία, πυελονεφρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων χρόνιων μορφών), σαλμονέλωση, κυστίτιδα, δυσεντερία και άλλα. Στην φθοροκινολίνη συμπεριλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ofloxacin;
  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Ciprofloxacin;
  • Negro ή Nevigremon.
  • Ciprofloxacin (Ciprinol ή Tsiprobay).
  • Η νορφλοξασίνη (νολσιτίνη)
  • Οφλοξακίνη (Tarivid, ofloksin);
  • Pefloxacin (Abactal).
  • Λομεφλοξασίνη (Maksakvin).

Τα αντιβιοτικά ορισμένων φθοροκινολών με φλεγμονή των νεφρών πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική εξαιτίας της έλλειψης κατάλληλης επίδρασης στις αναερόβιες μολύνσεις, τις πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Ωστόσο, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου στο νεφρίτη φτάνει το 99%.

Σειρά Penicillin

Το πρώτο αντιβιοτικό που δημιουργήθηκε ήταν η πενικιλίνη, η οποία νίκησε μερικές επιδημίες και θανατηφόρες ασθένειες τον 20ό αιώνα. Σήμερα, τα αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται σπάνια στην ιατρική πρακτική λόγω της υψηλής ευαισθησίας των ασθενών και του κινδύνου ανάπτυξης αλλεργιών.

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει αντιβακτηριακά φάρμακα που περιέχουν πενικιλλίνη: Τριυδρική Αμπικιλλίνη, άλας νατριούχου Αμικιλλίνης, Αμπικιλλίνη-AKOS, Αμπικιλλίνη ΑΜΡ-Φορτ, Αμπικιλλίνη-Ίνοτεκ και άλλα.

Μερικά από αυτά είναι κατάλληλα για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, ακόμη και σε έγκυες γυναίκες ή κατά τη γαλουχία.

Οι πενικιλίνες στη φλεγμονή των νεφρών δεν χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική για περισσότερα από 25 χρόνια, επομένως μπορεί να θεωρηθεί ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων θα επηρεάσει αποτελεσματικά νέους τύπους βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Άλλα φάρμακα

Μαζί με τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τη φλεγμονή των νεφρών, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα urosepticheskie που έχουν έντονο αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία, μερικές χρόνιες παθήσεις των νεφρών απαιτούν συνεχή θεραπεία συντήρησης και επομένως συνταγογραφούνται φάρμακα όπως Furadonin, Furamag, Nitroxolin.

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης νεφρική νόσο χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων.

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών έχουν ειδικές ενδείξεις, ενδείξεις, καθώς και αντενδείξεις για χρήση. Σε σχέση με την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη ή με εναλλακτικά μέσα, εκδόθηκε νόμος για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα από τις αλυσίδες φαρμάκων.

Μια τέτοια εισαγωγή είναι πολύ απαραίτητη ιατρική λόγω της αντίστασης πολλών παθογόνων περιβαλλόντων στα σύγχρονα αντιβιοτικά. Μετά την αντιβακτηριακή θεραπεία, συνιστάται να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης της εντερικής μικροχλωρίδας, καθώς πολλά φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς όλα τα ευεργετικά βακτήρια της γαστρεντερικής οδού.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό ή το φάρμακο αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο έλεγχος της δοσολογίας, οι πιθανές παρενέργειες θα βοηθήσουν στην ταχεία εξάλειψη της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και στην πρόληψη της μετατροπής της σε χρόνια μορφή.

Οφθαλμικές παθήσεις

Βότανα για τη θεραπεία των νεφρών: η ισχύς των φυτών για την υγεία του ουροποιητικού συστήματος