Τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα

Fusafunjin; Αναλόγιο Bioparox: αεροζόλ 400 δόσεων σε φιαλίδιο των 20 ml.

Isofra (θειική κρμαμυτίνη): ψεκάστε 15 ml για ενδορρινική χρήση.

Αντιμυκητιακοί παράγοντες

Fluconazole; Αναλογία diflucan: κάψουλες των 50, 100, 150 και 200 ​​mg. διάλυμα για έγχυση - φιάλες των 50, 100 και 200 ​​ml. συγκέντρωση 2 mg / ml.

Κετοκοναζόλη. Αναλογικό Nizoral: δισκία των 200 mg.

Ιτρακοναζόλη. Αναλγητικό ανάγλυφο: Κάψουλες των 100 mg.

Αμφοτερικίνη Β: σκόνη σε φιαλίδια των 50 000. Μονάδες (50 mg), πλήρεις με διαλύτη.

Νιστατίνη: δισκία των 250 χιλιάδων και 500 χιλιάδων.

Συστηματικά κορτικοστεροειδή

Βηταμεθαζόνη; ανάλογα Diprospan, Celesson: διάλυμα ένεσης σε αμπούλες 1 ml.

Πρεδνιζολόνη: δισκία των 5 mg. διαλύματος ένεσης σε αμπούλες 1 ml - 30 mg.

Υδροκορτιζόνη: ενέσιμο εναιώρημα σε φιαλίδια των 5 ml.

Τοπικά κορτικοστεροειδή

Beclomethasone; ανάλογα Aldetsin, Nasobek, Bekonaze: αεροζόλ σε φιαλίδια 200 δόσεων, 1 δόση - 50 mcg.

Mometasone; Αναλογία Nasonex: ενδορινικό σπρέι σε φιαλίδιο που περιέχει 120 δόσεις: 1 δόση - 50 μg.

Φλουτικαζόνη. Αναλογία Fliksonaz: ενδορινικό σπρέι σε φιαλίδιο που περιέχει 120 δόσεις. 1 δόση - 50 mcg.

Αντιισταμινικά της συστημικής δράσης της πρώτης γενιάς

Διφαινυδραμίνη; Αναλογία διμετρόλης: δισκία 50 mg. 1% ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες 1 ml.

Clemastine; Αναλογία Tavegil: δισκία 1 mg. διάλυμα έγχυσης σε αμπούλες των 2 ml: 1 ml - 1 mg.

Χλωροπυραμίνη; Ανόργανο Suprashin: δισκία των 25 mg. διαλύματος ένεσης σε αμπούλες 1 ml - 20 mg.

Αντιισταμινικά της συστημικής δράσης της δεύτερης γενιάς

Αστεμιζόλη; Αναλογικός Hisman: δισκία των 10 mg.

Cetirizine; Αναλογία Zyrtec: επικαλυμμένα δισκία, 10 mg το καθένα. σταγόνες για στοματική χορήγηση σε φιαλίδια των 10 ml: 1 ml - 10 mg.

Loratadine; Αναλογία κλαριτίνης: δισκία των 10 mg. σιρόπι σε φιάλες των 120 ml: 5 ml - 5 mg.

Ebastine; Αναλογία κεστίνης: επικαλυμμένα δισκία, 10 mg.

Αντιισταμινικά της συστημικής δράσης III γενιάς

Fexofenadine; Αναλογία Telfast: επικαλυμμένα δισκία, 120 και 180 mg.

Τοπικά αντιισταμινικά

Λεβοκαμπαστίνη. αναλογία Histimette: ψεκασμός ρινική 10 ml ανά φιαλίδιο. 1 ml - 500 mcg.

Azelastine; Αναλογικό αλλεργκοδίλη: 10 ml ρινικό εκνέφωμα σε φιάλη: 1 ml - 1 mg.

Χρωμογλυκό οξύ; ανάλογα Kromoglin, Lomuzol, Kro-molin: 15 ml ρινικό σπρέι σε φιάλη. 1 ml - 20 mg.

Ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, εμβόλια

Προϊόντα λύσης βακτηρίων: IRS-19 - ψεκάζονται σε φιαλίδια των 20 ml που περιέχουν 60 δόσεις. Imudon - δισκία για το πιπίλισμα στο στόμα. 40 τεμάχια σε συσκευασία.

Ριμανταδίνη; αναλογία ριμανταδίνης: δισκία των 50 mg.

«Πολυοξονίδιο: διάλυμα σε αμπούλες που περιέχουν 3 ή 6 mg, για ενδομυϊκή χορήγηση.

. Ribomunil: χάπια, συσκευασία 12 τεμαχίων.

Derinat: Φιαλίδια των 15 ml, που χρησιμοποιούνται σε σταγόνες, σε φύσιγγες P5 5 ml, σε συσκευασία 5 φύσιγγες.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα

Cinnabsin: παστίλιες στο στόμα? 100 τεμάχια σε συσκευασία.

Euphorbium compositum: ψεκάζεται ρινικά σε φιαλίδια των 20 ml.

Edas-17: σταγόνες για χορήγηση από το στόμα.

Βλεννολυτικά φάρμακα

Ακετυλοκυστεΐνη; ανάλογα των ATsTs, ATsTs-100, ATsTs-200, ATsTs-long: διαλυτά δισκία σε 100, 200, 600 mg. Fluimucil: σάκοι από κόκκους 200 mg το καθένα. αμπούλες με διάλυμα 10% - 3,0 ml για το πλύσιμο των ιγμορείων.

Carbocysteine; Αναλογία Mukopront: Κάψουλες 375 mg, σιρόπι σε φιάλες των 200 ml.

Sinupret - συνδυασμένο φυτικό παρασκεύασμα: χάπια για κατάποση, σταγόνες σε φιάλες των 100 ml.

Gelomirtol forte - συνδυασμένο φάρμακο: κάψουλες για στοματική χορήγηση.

Βασικά φάρμακα για τοπική χρήση

Naphazoline; Ανάλογα ναφθυζίτη: σταγόνες στη μύτη σε φιάλες των 30 ml - 0,05%, 0,1% διάλυμα. Sanorin: γαλάκτωμα για ενδορρινική χρήση. σε φιαλίδια των 10 ml: 1 ml - 1 mg.

Xylometazoline; αναλόγια Galazolin, Otrivin: σταγόνες στη μύτη σε φιαλίδια των 10 ml - 0,05%, 0,1% διάλυμα.

Οξυμεθαζολίνη; Αναλογίες Afrin: ρινικό σπρέι σε φιαλίδια των 20 ml, 1 ml - 500 mcg. Nazivin: σταγόνες μύτης σε φιάλες των 10 ml - 0,01%, 0,025%, 0,05% διάλυμα.

Παρασκευάσματα ενζύμων

Κρυσταλλική θρυψίνη: αμπούλες ή φιαλίδια των 5 ή 10 mg.

Chymotrypsin; Lidaza (υαλουρονιδάση): φιαλίδια που περιέχουν 64 UE.

Τα αυτιά πέφτουν

Βορικό οξύ 3% διάλυμα αλκοόλης: σε φιάλες των 10 ml.

Πολυδεξ (θειική πολυμυξίνη Β + θειική νεομυκίνη + δεξαμεθαζόνη: σε φιαλίδια με πιπέτα των 15 ml.

Otofa (νάτριο ριφαμπικίνης): σε φιαλίδια με σιφώνιο των 10 ml.

Otipaks (φαιναζόνη + υδροχλωρική λιδοκαΐνη + αιθυλική αλκοόλη 96% + γλυκερίνη): σε φιάλες των 16 g

Normaks (νορφλοξακίνη + χλωριούχο βενζαλκόνιο + αποστειρωμένο νερό): σε φιάλες με σταγονόμετρο σε 5 ml.

Μίγμα αλκοόλης-γλυκερίνης (αιθυλική αλκοόλη 70%, γλυκερίνη - εξίσου): σε φιαλίδια των 20 ml.

Αντιβιοτικό ψεκασμό λαιμού για παιδιά και ενήλικες

Κατά τη διάρκεια της βακτηριακής φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, χρησιμοποιούνται συστηματικές και τοπικές επιδράσεις. Η διασπορά των δραστικών συστατικών των αντιβιοτικών που παράγονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δημιουργίας ψεκασμού δεν μειώνει τη δραστικότητα των δραστικών ουσιών και συνεπώς ο διορισμός αυτής της βολικής μορφής δοσολογίας ασκείται στην αντιμετώπιση διαφόρων μολυσματικών ασθενειών του λαιμού και του ρινοφάρυγγα.

Ενδείξεις για τη χρήση σπρέι αντιβιοτικών

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τοπική δράση στο λαιμό προορίζονται για τη θεραπεία της φλεγμονής που προκαλείται από σταφυλοκοκκικές, στρεπτοκοκκικές, αναερόβιες βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις ή όταν υπάρχει απειλή προσκόλλησής τους στην αρχική ασθένεια. Μπορούν να χορηγηθούν ψεκασμοί με αντιβιοτικό για τα ακόλουθα διαγνίδια:

• λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα);
• πυώδης αμυγδαλίτιδα.
• βακτηριακό πονόλαιμο?
• βακτηριακή φαρυγγίτιδα.

Το τοπικό θεραπευτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων υπό τη μορφή ψεκασμού παρέχει την επίδραση των δραστικών συστατικών του αντιβιοτικού απευθείας στο σημείο της μόλυνσης. Η χρήση φαρμάκων αυτής της μορφής δοσολογίας βοηθά στην ταχεία επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος - στη μείωση του πόνου, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, την αποφυγή της μετάβασης της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα σπρέι χρησιμοποιούνται ως ένα πρόσθετο ή κύριο μέσο θεραπείας.

Δημοφιλή αντιβιοτικά σπρέι λαιμού

Η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των συστατικών της σύνθεσης, η δυνατότητα λήψης του φαρμάκου σε οποιεσδήποτε συνθήκες (σε αντίθεση με το ξέπλυμα, την εισπνοή και άλλους τοπικούς παράγοντες), χαμηλό βαθμό συστημικών επιδράσεων του φαρμάκου στο σώμα - αυτά τα πλεονεκτήματα των ψεκασμών με αντιβιοτικά τα κάνουν τα φάρμακα επιλογής για θεραπεία απλών βακτηριακών λοιμώξεων. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο φάρμακο, επειδή το φάρμακο επιλέγεται σύμφωνα με τον τύπο μικροοργανισμού που προκάλεσε τη φλεγμονή. Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Άλλωστε

Αντιβακτηριδιακός ψεκασμός Η ρωσική παραγωγή Ingalipt περιέχει τα εκχυλίσματα νάτριο ναρσουλφαζόλη, διαλυτά στρεπτοτίδια, θυμόλη, σακχαρόζη, μέντα και εκχύλισμα ευκαλύπτου. Ο συνδυασμός αυτών των δραστικών συστατικών ανακουφίζει από τη διόγκωση των βλεννογόνων, έχει αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά αποτελέσματα, ανακουφίζει από τον πόνο, είναι ενεργός σε σχέση με τους μύκητες του γένους Candida. Το φάρμακο συνταγογραφείται στο πλαίσιο της πολύπλοκης θεραπείας της βακτηριακής φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος:

• αμυγδαλίτιδα.
• ρινοφαρυγγίτιδα.
• βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη.

Δοσολογία για ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 ενέσεις από το στόμα, 3-4 φορές / ημέρα, για 7-10 ημέρες. Οι αντενδείξεις είναι αλλεργία σε ένα από τα συστατικά, νεφρική και ηπατική νόσος (νεφρώσεις, νεφρίτιδα), διαταραχές των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και χρόνιες αυτοάνοσες ασθένειες. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως δερματικό εξάνθημα, ναυτία και έμετο, ξηροστομία, αγγειοοίδημα. Η τιμή ενός μπουκαλιού των 30 ml στα φαρμακεία της Μόσχας κυμαίνεται από 90 έως 160 ρούβλια.

Tantum Verde

Ένα αντιβιοτικό σπρέι για το λαιμό Tantum Verde από Ιταλούς φαρμακοποιούς βασίζεται σε υδροχλωρική βενζυδαμίνη - ένα συστατικό που έχει αναισθητικό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Αυτή η ουσία επιδεικνύει έντονη μυκητοκτόνο δράση έναντι μυκήτων όπως ο Candida και συνεπώς ενδείκνυται επίσης για καντιντίαση με εστίες λοίμωξης στην στοματική κοιλότητα. Δοσολογικό σχήμα - στα 0.255 mg (1 δόση). ψεκάστε στην στοματική κοιλότητα κάθε 1,5-3 ώρες για 4-8 ενέσεις για ενήλικες, 3-4 για παιδιά από 6 έως 12 ετών.

Αυτός ο ψεκασμός του λαιμού με αντιβιοτικό αντενδείκνυται σε περίπτωση μεμονωμένης υπερευαισθησίας στα συστατικά του προϊόντος. η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει καύση και ξηρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών, αλλεργικές αντιδράσεις, λαρυγγόσπασμο ή άσθμα. Τιμή Tantum Verde με τη μορφή αεροζόλ για τοπική χρήση στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 260-420 ρούβλια ανά 30 ml.

Hexoral

Το αμερικανικό σπρέι από πονόλαιμο με το αντιβιοτικό Hexoral βασίζεται σε εξατιδίνη. Αυτή η ουσία είναι ανταγωνιστής θειαμίνης, έχει έντονο αντιμικροβιακό, αντισηπτικό αποτέλεσμα, έχει αντιμυκητιακή, αντιβακτηριακή δράση. Το εργαλείο ανακουφίζει τον πονόλαιμο, τον βήχα και τον πόνο με στηθάγχη, φαρυγγίτιδα, άλλες πυώδεις φλεγμονές του φάρυγγα και χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη θεραπεία ως ανοσοενισχυτικό.

Ψεκασμός για το λαιμό με αντιβιοτικά Το Hexoral ψεκάζεται στο λαιμό δύο φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ) για 1-3 δευτερόλεπτα. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με φάρμακα είναι από 7-10 ημέρες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του και στην ηλικία των 3 ετών. Μπορεί να αλλάξει τη γεύση (με ατομική δυσανεξία). Το κόστος ενός φιαλιδίου των 40 ml κυμαίνεται από 240 έως 360 ρούβλια.

Kameton

Αντιμετώπιση του λαιμού με αντιβιοτικό Το Kameton είναι ένα συνδυασμένο τοπικό παρασκεύασμα που περιέχει ένυδρη χλωροβουτανόλη, έλαιο ευκαλύπτου, καμφορά, μενθόλη, που έχει μια καταπραϋντική, καταπραϋντική επίδραση στον πονόλαιμο. Αντισηπτικό με τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ψεκασμός μειώνει τη φλεγμονή, αποτρέπει την εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, ο λαιμός ξεπλένεται με διάλυμα σόδας ή χλωρεξιδίνη. Το εργαλείο εγχύεται στη δεξιά και αριστερή γωνία του φάρυγγα, 2-3 ενέσεις, 3-4 φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο κάτω από την ηλικία των 5 ετών και με ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά. Η εισαγωγή μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, αίσθηση καψίματος στο ρινοφάρυγγα. Η τιμή ενός μπουκαλιού των 30 ml είναι 65-110 ρούβλια.

Stopangin

Τοπικό αντιβιοτικό για το λαιμό Το Stopangin παράγεται από ισραηλινή φαρμακολογική εταιρεία βασισμένη σε εξετιδίνη και ένα σύμπλεγμα αιθερίων ελαίων (ευκαλύπτου, μέντας, γλυκάνισου, πορτοκαλιού). Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου:

1. έχει αντιβακτηριακή, αντισηπτική και μυκητοκτόνο δράση.
2. ανακουφίζει από την ταλαιπωρία όταν βήχει.
3. Έχει αναισθητικό, περιβάλλουσα δράση.

Το Stopangin δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ξηρό φαρυγγίτιδα ατροφικού τύπου και ατομική δυσανεξία στα κύρια συστατικά. Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού ψεκασμού στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες (συμπεριλαμβανομένου αγγειοοιδήματος), βρογχόσπασμο ή λαρυγγισμό. Συχνότητα χρήσης - 2 φορές / ημέρα, μεταξύ γευμάτων, 2 ενέσεων, για 7-10 ημέρες. Η τιμή μιας φιάλης είναι 30 ml - από 200 έως 290 ρούβλια.

Bioparox

Σπρέι Bioparox με βάση την fusafungin (πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό με αντιφλεγμονώδη δράση) έχει τοπική αντιβακτηριακή δράση, χωρίς να μειώνεται η αποτελεσματικότητα των αντιμικροβιακών παραγόντων συστημικής δράσης. Το φάρμακο συνταγογραφείται για βακτηριακές φλεγμονώδεις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, στο στάδιο της καταρροής της πυώδους αμυγδαλίτιδας, στα αρχικά στάδια της ιγμορίτιδας - το φάρμακο ανακουφίζει από το οίδημα των ιγμορείων, τη ρινική συμφόρηση, θα συμβάλλει στην απομάκρυνση των πτυέλων. Δοσολογία - 1 ένεση ανά ρινική δίοδο ή δύο στο στόμα, 4 φορές την ημέρα.

Το φάρμακο αντενδείκνυται στην ηλικία των 2,5 ετών και με δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά. Η χρήση του ψεκασμού μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα, γκρίνια και ναυτία, μεμονωμένες αλλεργικές αντιδράσεις από το δέρμα ή τους βλεννογόνους, βρογχόσπασμο, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ (με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά). Η τιμή ενός μπουκαλιού είναι 400-450 ρούβλια.

Στηθάγχη

Αντιβιοτικό τοπικής δράσης για το λαιμό Η στηθάγχη με βάση τα φυτικά συστατικά (εκχυλίσματα χαμομηλιού, φασκόμηλου, μολόχα, φύλλων ευκαλύπτου) έχει αντιφλεγμονώδη και ήπια αντιβακτηριακή δράση. Τα συστατικά της σύνθεσης είναι δραστικά σε σχέση με gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια και μυκητιακούς μικροοργανισμούς, καταστρέφουν τους μολυσματικούς παράγοντες. Ο ψεκασμός ψεκάζεται 4-8 φορές την ημέρα, 2-3 δόσεις (μία πίεση - 0.132 g), με τη συνδυασμένη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού.

Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, με βρογχικό άσθμα και με υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Ο ψεκασμός στο λαιμό με αντιβιοτική στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση (καύση και διόγκωση της βλεννογόνου), με ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά της σύνθεσης. Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 400 έως 460 ρούβλια.

Isofra

Το φάρμακο Isofra με τη μορφή ρινικού ψεκασμού βασίζεται στην αμινογλυκοσίδη φρμακυτιτίνη. Αυτό το δραστικό συστατικό έχει αντιμικροβιακή δραστικότητα έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για βακτηριακή φαρυγγίτιδα και ιγμορίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και antritis, χρησιμοποιείται ενδορινικά (μέσω της μύτης), 1 ένεση σε 3-4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία είναι καλά ανεκτή και μπορεί να προκαλέσει δερματικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η τιμή μιας φιάλης των 15 ml είναι 310-465 ρούβλια.

Polydex

Το συνδυασμένο παρασκεύασμα για τοπική χρήση με τη μορφή ψεκασμού Polidex περιέχει θειική νεομυκίνη, θειική πολυμεξίνη, μετασουλφαβενζοϊκό νάτριο δεξαμεθαζόνης. Τα συστατικά της σύνθεσης έχουν αγγειοσυσταλτικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, ανακουφίζουν το πρήξιμο από τις βλεννώδεις μεμβράνες, παρέχοντας ελεύθερη διαπερατότητα των αεραγωγών. Το ρινικό σπρέι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πυώδους βακτηριακής φλεγμονής του ρινοφάρυγγα και των παραρινικών ιγμορείων.

Η δόση είναι 2-3 ενέσεις σε κάθε ρινική δίοδο για την ημέρα, για 7-10 ημέρες. Το εργαλείο δεν συνταγογραφείται για νεφρική νόσο, στεφανιαία νόσο, στηθάγχη και υπέρταση. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, με παρατεταμένη χρήση - ταχυκαρδία, αϋπνία, αυξημένη πίεση. Η τιμή ενός μπουκαλιού των 15 ml - από 310 έως 440 ρούβλια.

Octenisept

Το ανοσοδιεγερτικό σπρέι για το λαιμό με το αντιβιοτικό Octenisept παρασκευάζεται με βάση την οκτενιδίνη και τη φαινοξυαιθανόλη. Αυτά τα δραστικά συστατικά καταστρέφουν αποτελεσματικά πολλά θετικά κατά Gram, gram-αρνητικά βακτήρια, μύκητες ζύμης, λιπόφιλους ιούς (συμπεριλαμβανομένου του ιού της ηπατίτιδας Β, του απλού έρπητα και των δερματοφυκών). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την τοπική θεραπεία των μολύνσεων βακτηριακής και μυκητιακής φύσης, για την επούλωση εγκαυμάτων και πυώδους πληγών, κρεμών και τροφικών ελκών.

Σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ο ασθενής συνταγογραφείται 1-2 αρδεύσεις των 20 ml κάθε φορά (4-6 δευτερόλεπτα), 2-3 φορές την ημέρα, για 10-14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να υπάρξει μια αίσθηση πικρίας στο στόμα, καύση και ξηρότητα στη μύτη και το λαιμό. Η χρήση του ψεκασμού αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του. Η τιμή για ένα μπουκάλι των 250 ml κυμαίνεται από 650 έως 970 ρούβλια.

Αντιβακτηριακά φάρμακα για τοπική θεραπεία πληγών διαφόρων αιτιολογιών

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
"Καρκίνος του μαστού. Ιατρική αναθεώρηση »2018 №3 (I)

Ο καθηγητής I.P. Levchuk, καθηγητής MV Kostyuchenko
FGBOU V RNIMU τους. Ν. Πιρογκόγκ, Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Μόσχα

Περίληψη

Το άρθρο εξετάζει τα τρέχοντα προβλήματα της αντιβιοτικής θεραπείας για τραυματισμούς διαφόρων αιτιολογιών, τις δυνατότητες και τους περιορισμούς της χρήσης τοπικών αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ο κύριος περιορισμός στην επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι αυτή τη στιγμή η ευρεία κατανομή των πολυ-ανθεκτικών μικροοργανισμών. Αυτό μειώνει σημαντικά την επιλογή τόσο των συστηματικών όσο και των τοπικών παρασκευασμάτων για την εμπειρική αντιβακτηριακή θεραπεία των τραυμάτων. Προς το παρόν, προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη των λοιμώξεων του τραύματος, τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για την αποφυγή συστηματικών παρενεργειών.
Το σουλφοναμίδιο (Ranavexim), η σουλφατιδίνη αργύρου, η νεομυκίνη με βακιτρακίνη μπορούν να ταξινομηθούν ως τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο ενεργά για περιπατητική διαχείριση πληγών. Η τοπική θεραπεία των μολυσμένων πληγών θα πρέπει να βασίζεται στα αιτιολογικά και αναμνηστικά χαρακτηριστικά του τραύματος, στη φάση της διαδικασίας της πληγής και στην έκταση της βλάβης. Η τοπική χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (για παράδειγμα, σουλφανιλαμίδιο) είναι εφικτή με μικρές επιφανειακές βλάβες χωρίς ενεργό μόλυνση στο τραύμα (εκδορές, γρατζουνιές, ρηχές τομές και εγκαύματα).

Λέξεις-κλειδιά: πληγές, αντιβακτηριακή θεραπεία, πολλαπλή αντίσταση, τοπικά αντιβιοτικά, σουλφανιλαμίδιο.
Για παραπομπή: Levchuk Ι.Ρ., Kostyuchenko Μ.ν. Αντιβακτηριακά φάρμακα για τοπική θεραπεία πληγών διαφόρων αιτιολογιών // BC. Ιατρική αναθεώρηση. 2018. Νο. 00. Ρ. 1-6.

Αντιβιοτικά φάρμακα για διάφορες αιτιολογίες

Levchuk Ι.Ρ., Kostyuchenko Μ.ν.
Pirogov ρωσικό Εθνικό Ερευνητικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, Μόσχα

Περίληψη
Αυτή είναι μια περίπτωση για το πώς χρησιμοποιείται για τοπικά αντιβιοτικά. Επί του παρόντος, ο κύριος περιορισμός της χρήσης των πολυ-οργανικών μικροοργανισμών είναι στην επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό μειώνει σημαντικά την επιλογή των συστηματικών και τοπικών φαρμάκων για την εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικά των τραυμάτων. Επί του παρόντος, τα τοπικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της εξέλιξης της λοίμωξης του τραύματος, η οποία συχνά επιτρέπει την αποφυγή συστηματικών παρενεργειών. Τα τοπικά αντιβακτηριακά παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται πιο ενεργά για τη διαχείριση των τραυμάτων, μπορούν να αποδοθούν σε σουλφανιλαμίδιο (Ranavexim), σουλφατιδικό ασήμι, νεομυκίνη με βακιτρακίνη. Έχει σημειωθεί ότι η θεραπεία των τραυμάτων θα πρέπει να πραγματοποιηθεί. Η τοπική χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων (π.χ., σουλφανιλαμίδιο) είναι μια διαδικασία μόλυνσης (όπως εκδορές, γρατζουνιές, μικρά τεμάχια και εγκαύματα).
Λέξεις-κλειδιά: πληγές, αντιβακτηριακή θεραπεία, αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα, τοπική εφαρμογή αντιβιοτικών, σουλφοναμίδη.
Για παραπομπή: Levchuk Ι.Ρ., Kostyuchenko Μ.ν. Αντιβιοτικά φάρμακα για διάφορες αιτιολογίες // RMJ. Ιατρική αναθεώρηση. 2018. Νο. 00. Ρ. 1-6.

Όλες οι πληγές που έχουν υποβληθεί σε μη στείρες καταστάσεις μολύνονται, η ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας στο τραύμα προκαλεί την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, συνοδευόμενη από αυξημένη τοπική θερμοκρασία, υπεραιμία, πόνο και δυσλειτουργία του μέρους του σώματος στο οποίο βρίσκεται το τραύμα. Η συχνότητα εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών παραμένει πολύ σημαντική και φθάνει συνολικά το 45%. Οι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών είναι οι πληγές που μολύνθηκαν από τη γη, με παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του ίδιου του τραυματισμού ή ολόκληρου του σώματος, πυροβολισμοί και εκρηκτικές πληγές, ζωικά και ανθρώπινα τσιμπήματα. Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης και των περιβαλλοντικών συνθηκών στην πληγή μπορεί να βρεθεί σε διαφορετικούς οργανισμούς: κάτοικος - πάντα ζουν και πολλαπλασιάζονται στο δέρμα (κατά προτίμηση κοαγκουλάση-αρνητικών κόκκων, όπως Staphylococcus epidermidis, S. aureus, και difteroidy παράδειγμα Corinebacterium spp, τουλάχιστον - αρνητικά βακτήρια)., και παροδική - συνήθως απουσιάζει και πέφτει στο δέρμα μετά από επαφή με μολυσμένα περιβαλλοντικά αντικείμενα και ασθενείς. Ανάλογα με την περιοχή του σώματος (κεφάλι, άκρα, περινιακή περιοχή κ.λπ.), το φάσμα της μόνιμης μικροχλωρίδας μπορεί να είναι διαφορετικό. Η παροδική χλωρίδα είναι επίσης άνιση στη σύνθεση, η οποία εξαρτάται από τη φύση του τραύματος, την αιτιολογία, το περιβάλλον και μπορεί να εκπροσωπείται από διάφορους μολυσματικούς-επικίνδυνους μικροοργανισμούς (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Και άλλα αρνητικά κατά Gram βακτήρια S. aureus, ιούς και μύκητες, Candida albicans, ροταϊούς, κλπ.). Όταν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, οι παροδικοί μικροοργανισμοί είναι σε θέση να αποικίσουν και να μολύνουν το δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζοντας μια νέα, πολύ πιο επικίνδυνη κατοικημένη (αλλά όχι φυσιολογική) χλωρίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση προκαλείται από μικροβιακές ενώσεις. Έτσι, τα τσιμπήματα σκυλιών συνοδεύονται από μολυσματική επιπλοκή σε περίπου 20% των περιπτώσεων, οι γάτες - έως 30-50%, οι άνθρωποι - 70-80% [1-3].

Λόγω αλλαγών στις ιστοχημικές παραμέτρους των ιστών ως αποτέλεσμα βλάβης και καταστροφής της λειτουργίας προστατευτικού φραγμού του δέρματος, ακόμη και οι μη παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν έντονες φλεγμονώδεις, πυώδεις διεργασίες. Για να επιλέξετε τη βέλτιστη αντιβακτηριακή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το πιθανό μικροβιακό φάσμα του τραύματος (Πίνακας 1).

Πίνακας 1. Αιτιολογία και μικροβιακό φάσμα τραυμάτων

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Επί του παρόντος, τα στελέχη που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα παραμένουν ευαίσθητα σε μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων των β-λακταμών. Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1990, οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη μικροοργανισμοί (MRSA) ήταν ένα αποκλειστικά νοσοκομειακό πρόβλημα με επικρατούσα επικράτηση στην Ευρώπη. Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τα αποθέματα πολυανθεκτικών σταφυλόκοκκων ζωονοσογόνου προέλευσης που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και αντιπροσωπεύουν συνολικά μέχρι 50% στη νότια Ευρώπη και 10-25% στην Κεντρική Ευρώπη και το Ηνωμένο Βασίλειο [14]. Στη ρωσική εξωτερικά ιατρεία συχνότητας MRSA εμφάνισης δεν υπερβαίνει το 3,8%, αλλά σε ένα νοσοκομείο συχνότητα εμφάνισης αυτών των μικροοργανισμών και κεφαλοσπορίνη ανθεκτικά Gram-αρνητικά Ε coli και Klebsiella spp. φτάνει το 60,4-84,9%. Κατά τον εντοπισμό υψηλού κινδύνου μόλυνσης με στελέχη MRSA, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί ένα φάρμακο κατά του MRSA στο θεραπευτικό σχήμα [6-7].

Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος της μόλυνσης από τραύματα, τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως για την αποφυγή συστηματικών παρενεργειών. Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία δεν απαιτείται για εστίες μικρότερες από 5 cm μετά από επαρκή χειρουργική θεραπεία [6].

Πίνακας 2. Χαρακτηριστικά των αντιβακτηριακών φαρμάκων για εξωτερική χρήση

Σημείωση: PABK - παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ

Στην περίπτωση εκτεταμένων ελαττωμάτων τραύματος, κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των συστηματικών ενδείξεων φλεγμονής (πυρετός> 38 ° C ή μείωση 12 * 109 / l ή λευκοπενία 9 / l, ταχυκαρδία> 90 κτύποι / λεπτό, δύσπνοια> 24 αναπνοές / λεπτό ), μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας απαιτεί τη συστημική χρήση αντιβιοτικών [7]. Οι τοπικές μορφές δοσολογίας με το αντιβακτηριακό συστατικό επίσης βρίσκουν μια θέση στα πρωτόκολλα θεραπείας.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος με μια φαινομενικά εκ πρώτης όψεως ποικιλία, λαμβάνοντας υπόψη τη σύγχρονη έννοια της θεραπείας των μολυσμένων τραυμάτων και τις απαιτήσεις για τέτοια παρασκευάσματα, έχουν σημαντικούς περιορισμούς. Το φάσμα δράσης των περισσοτέρων γνωστών φαρμάκων μειώνεται σημαντικά για στατική χρήση λόγω της πολυανθεκτικότητας των μικροοργανισμών (Πίνακας 2) και του περιορισμού λόγω των παρενεργειών σε μεγάλες επιφάνειες πληγής (Πίνακας 3).

Πίνακας 3. Ενδείξεις, παρενέργειες και περιορισμοί για τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα

Πολλά τοπικά χρησιμοποιούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν αρκετά αυστηρούς περιορισμούς για σταθερή χρήση εξαιτίας της αντοχής της μικροχλωρίδας καθώς επίσης και στην περιοχή της επιφάνειας του τραύματος λόγω ενεργού απορρόφησης και τοξικότητας όταν απελευθερώνεται στη συστηματική κυκλοφορία [20]. Τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται περισσότερο για την περιπατητική διαχείριση των πληγών για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης από τραύματα περιλαμβάνουν σουλφανιλαμίδιο, σουλφατιδίνη αργύρου, νεομυκίνη με βακιτρακίνη και σε κίνδυνο μη ανθεκτικών σε νοσοκομείο στελεχών, μουπιροκίνη και φουσιδικό οξύ. Η σουλφανιλαμίδη δεν έχει χάσει τη συνάφεια της και χαρακτηρίζεται από ένα αντιμικροβιακό αποτέλεσμα σε σχέση με μη νοσοκομειακά στελέχη των θετικών κατά gram και κρυπτο-αρνητικών κοκκίων, Ε. Coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium και chroni chryra crystridium Cst., Actinomyces spp., Toxoplasma gondii και μερικά άλλα βακτήρια για τραυματισμούς και εγκαύματα που οφείλονται σε ατυχήματα και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης [15-16, 21].

Χρησιμοποιώντας τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το τραύμα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η μορφή απελευθέρωσής τους και η σύνθεση των βοηθητικών ουσιών, που σχετίζονται με τις φάσεις της διαδικασίας πληγής.

Στην πρώτη φάση της διαδικασίας πληγής, συνιστώνται φάρμακα για θεραπεία με σουλφανιλαμίδη με βάση το νερό για τοπική χρήση [6]. Σουλφανιλαμίδιο σε μορφή σκόνης για τοπική εφαρμογή (Ranaveksim τράπεζα με διανομέα) απορροφά εξίδρωμα τραύματος, δεν τραυματίζουν τον ιστό της επιφάνειας του τραύματος, εμποδίζει την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας στην πληγή και δευτερογενή μόλυνση [21, 22]. Όταν χρησιμοποιείται η μορφή δοσολογίας σε συσκευασία με διανεμητή, η δοσολογία της φαρμακευτικής ουσίας και η ομοιομορφία της εφαρμογής της σκόνης χωρίς επαφή με την επιφάνεια του τραύματος ελέγχονται εύκολα, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Για βαθιές πληγές εισάγονται 5-15 g σκόνης για εξωτερική χρήση (Ranavexim) στην κοιλότητα του τραύματος, η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 15 g, για παιδιά άνω των 3 ετών - 300 mg, όταν εφαρμόζεται τοπικά ως σκόνη (άμεση εφαρμογή στην επιφάνεια του τραύματος) το φάρμακο δεν έχει ερεθιστικό αποτέλεσμα ιστού [15, 21, 23].

Στη δεύτερη φάση της διαδικασίας πληγής, θα πρέπει να προτιμούνται μορφές που δεν καταστρέφουν τις κοκκώσεις.

Δεδομένης της πολλαπλής αντίστασης των μικροοργανισμών, τα σημερινά εμπειρικά σχήματα αντιβιοτικής θεραπείας υποβάλλονται σε σημαντικές αλλαγές. Τα γνωστά και ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά παραμένουν, κατά κανόνα, τα φάρμακα επιλογής μόνο για τη διαχείριση μικρών τραυμάτων σε εξωτερικούς ασθενείς σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης με MRSA και άλλα ανθεκτικά στελέχη. Τα τραύματα που απαιτούν χειρουργική θεραπεία σε νοσοκομείο, μεταφέρουν αυτόματα τους ασθενείς στην ομάδα κινδύνου και την επιλογή των μεταβολών των ναρκωτικών. Στην περίπτωση αυτή, το αντιβακτηριακό φάσμα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται πρέπει να περιλαμβάνει πιθανά παθογόνα, λαμβάνοντας υπόψη τα αιτιολογικά και αναμνηστικά χαρακτηριστικά του τραύματος.

Συμπέρασμα

Έτσι, όταν συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία των πληγών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αιτιολογία και οι συνθήκες υπό τις οποίες προκλήθηκε η βλάβη, η πιθανή περιοχή παθογόνων παραγόντων, η εξωτερική ή νοσοκομειακή περίθαλψη, ο κίνδυνος μόλυνσης με ανθεκτική μικροχλωρίδα, τα χαρακτηριστικά χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων και η φάση της διαδικασίας πληγής. Ωστόσο, παρά τη διαδεδομένη χρήση τοπικών μορφών αντιβακτηριακών φαρμάκων, επί του παρόντος δεν υπάρχουν σαφείς τυποποιημένες προσεγγίσεις όσον αφορά τις φάσεις της διαδικασίας πληγής. Μόνο τοπική εφαρμογή αντιβακτηριακών φαρμάκων (για παράδειγμα, σουλφοναμίδη υπό μορφή σκόνης για εξωτερική χρήση - Ranavexim) είναι δυνατή με μικρές βλάβες στην περιοχή χωρίς ενεργό μόλυνση στο τραύμα (εγχώριες εκδορές, γρατζουνιές, ρηχικές τομές και εγκαύματα). Για βαθιά και εκτεταμένα ελαττώματα τραύματος μετά από χειρουργική αγωγή, χρησιμοποιείται συστηματική αντιβακτηριακή θεραπεία, συμπληρωμένη με τοπικές μορφές δοσολογίας, εάν είναι απαραίτητο.

Αντιβακτηριακές θεραπείες τοπικής δράσης - Κατάλογος ναρκωτικών και ιατρικών φαρμάκων

Περιγραφή της φαρμακολογικής δράσης

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα που έχουν τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, αραιωτικών διαλυμάτων, υπόθετων, κρέμες και αλοιφές έχουν αντιβακτηριακές τοπικές επιδράσεις. Η αντιβακτηριακή δράση είναι η ικανότητα των φαρμάκων να αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων και να οδηγούν στο θάνατό τους. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το φάρμακο δεν εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος, αλλά μια επαρκής δόση του φαρμάκου είναι άμεσα στη μολυσματική εστίαση. Παρασκευάσματα με τοπική αντιβακτηριακή δράση χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών διεργασιών του δέρματος (για παράδειγμα στρεπτοσταφυλδερμία) και βλεννογόνων (για παράδειγμα, επιπεφυκίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα), αλλά και στην πρόληψη της εμφάνισής τους (με εγκαύματα, κρυοπάγημα, τροφικά έλκη).

Αναζήτηση φαρμάκων

Παρασκευάσματα με φαρμακολογική δράση "Αντιβακτηριακή τοπική δράση"

• Β
• Baneocin (Αλοιφή για εξωτερική χρήση)
• Betaderm (Κρέμα για εξωτερική χρήση)
• Betaderm (Αλοιφή για τοπική και εξωτερική χρήση)
• R
• Guinomax (κολπικά υπόθετα)
• L
• Λινκομυκίνη-AKOS (Αλοιφή για εξωτερική χρήση)
• Μ
• Maxitrol (σταγόνες ματιών)

• H
• Novosept Forte (παστίλιες)
• Novosept Forte (ψεκασμός στο λαιμό)
• Τ
• Tobradex (οφθαλμικές σταγόνες)
• Tobradx (Αλοιφή ματιών)
• Tobrex 2X (σταγόνες ματιών)
• Ώ
• Το Evkalimin (διάλυμα για τοπική χορήγηση)

Προσοχή! Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμακευτικής αγωγής προορίζονται για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και δεν πρέπει να αποτελούν βάση για αυτοθεραπεία. Οι περιγραφές των φαρμάκων δίνονται για εξοικείωση και δεν προορίζονται για τον ορισμό της θεραπείας χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού. Υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ασθενείς χρειάζονται συμβουλές από ειδικούς!

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλους τοπικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες και παρασκευάσματα, τις περιγραφές και οδηγίες χρήσης τους, συνώνυμα και ανάλογα, πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες, μεθόδους χρήσης, δοσολογίες και αντενδείξεις, σημειώσεις για τη φαρμακευτική αγωγή τα παιδιά, τα νεογνά και τις έγκυες γυναίκες, την τιμή και τις αναθεωρήσεις φαρμάκων ή έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Τοπικά αντιβιοτικά για το λαιμό: μια ανασκόπηση αποτελεσματικών φαρμάκων

Στο 70% των περιπτώσεων της νόσου του λάρυγγα, η αποτελεσματική θεραπεία απαιτεί τοπικό αντιβιοτικό για το λαιμό. Οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές, από τη σοβαρή φλεγμονή έως τον ξηρό αέρα στο δωμάτιο. Για τη θεραπεία του λαιμού, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα σωστά ιατρικά φάρμακα. Παρά το γεγονός ότι πολλά αντιβιοτικά για το λαιμό είναι εμπορικά διαθέσιμα, η χρήση τους δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Στο άρθρο θα εξετάσουμε τις περιπτώσεις στις οποίες η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη και ποιο αντιβιοτικό είναι το πιο αποτελεσματικό.

Αιτίες του πόνου

Πριν αρχίσετε να θεραπεύετε τη νόσο, πρέπει να μάθετε την αιτία της εμφάνισής της. Φλεγμονή στο λαιμό μπορεί να συμβεί για τους εξής λόγους:

• Βακτηριακές λοιμώξεις. Για να διαγνώσουμε αυτή την αιτία, είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα στυλεό από το λαιμό και να σπείρουμε στη χλωρίδα της βακτηριακής αιτιολογίας, καθώς και την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Συνήθως, μια βακτηριακή λοίμωξη συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ο πόνος στον λάρυγγα είναι οξεία, αναπτύσσεται ταχέως.
• Ιογενείς λοιμώξεις. Με αυτή την πάθηση, πονάει να καταπιεί τα τρόφιμα και ακόμη και να πίνει νερό. Οι ασθένειες του λαιμού αναπτύσσονται με φόντο βαριάς υποθερμίας ή κρύου. Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και με τον πιο έντονο πόνο δεν είναι πάντα απαραίτητο να παίρνετε αντιβιοτικά. Η ιογενής λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται κατάλληλα - αντιιικά φάρμακα. Εκτός από το κύριο σύμπτωμα, ο ασθενής ανησυχεί για τη ρινική καταρροή, τη θερμοκρασία του σώματος του υποφλέβιου και τη γενική αδιαθεσία.
• Ερεθισμός του βλεννογόνου. Πιο συνηθισμένο στους καπνιστές. Εκτός από τον καπνό του τσιγάρου, ο ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει πολύ σκονισμένο ή πολύ ξηρό αέρα. Εκτός από τον ερεθισμό και τον πόνο στον λάρυγγα, δεν παρατηρούνται άλλα συμπτώματα. Για να θεραπεύσετε τον πονόλαιμο, αρκεί να αφαιρέσετε το ερεθιστικό και να μαλακώσετε τον αέρα στο δωμάτιο.
• Λαρυγγίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν βήχα αποφλοίωσης, χλιδή φωνή και έντονο πόνο στον λάρυγγα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία για μικρά παιδιά, γι 'αυτό το λόγο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιούμε με πονόλαιμο στα παιδιά.

Εκτός από τις κύριες αιτίες, υπάρχει συχνά πόνος που προκαλείται από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα οστό ψαριού έχει κολλήσει στον λάρυγγα. Θα πρέπει επίσης να σημειώσετε την υπερβολή των φωνητικών χορδών, τα οποία βρίσκονται σε προπονητές, ομιλητές ή σε παιδιά.

Πρέπει να πάω στο γιατρό

Η ευαισθησία στην κατάποση μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες όπως πονόλαιμος ή λαρυγγίτιδα. Προκειμένου να προσδιοριστεί έγκαιρα η νόσος, πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε έναν γιατρό για εξέταση και διαβούλευση. Παρά τη διαθεσιμότητα ορισμένων φαρμάκων, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό για τους εξής λόγους:

• Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωσή σας και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, βοηθώντας έτσι στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών.
• Ο γιατρός θα σας ενημερώσει εάν είναι απαραίτητοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για την εξάλειψη της νόσου του λαιμού.
• Ο γιατρός θα διευκρινίσει εάν παρόμοια σημεία της νόσου έχουν παρατηρηθεί νωρίτερα από ό, τι ο ασθενής είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί, αν υπάρχει κάποια αλλεργία ή ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε φάρμακο.
• Για να ανακουφίσει τον ασθενή από ταλαιπωρία το συντομότερο δυνατόν, ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί τα πιο αποτελεσματικά και ταχείας δράσης φάρμακα με βάση τα στατιστικά στοιχεία.

Αν μιλάμε για παιδί, φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό του παιδίατρου, καθώς το θεραπευτικό σχήμα για έναν ενήλικα μπορεί να διαφέρει σημαντικά από το παιδί. Πρώτον, η δοσολογία είναι διαφορετική, θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στον παράγοντα που ορισμένα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο είναι αυστηρά αντενδείκνυται στα παιδιά.

Πότε χρειάζεστε αντιβιοτικά;

Αν ανησυχείτε πολύ για τον πόνο κατά την κατάποση, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πάτε στο φαρμακείο, να πάρετε τα πρώτα διαθέσιμα φάρμακα και να τα υποστήσετε μόνοι σας. Ένα αντιβιοτικό για το λαιμό είναι απαραίτητο εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα. Όλες οι ασθένειες έχουν τα ίδια συμπτώματα, αλλά απαιτούν διαφορετική θεραπεία.

Για τους πόνους στο λαιμό συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών αν, εκτός από το κύριο σύμπτωμα του ασθενούς, τουλάχιστον ένας από τους παρακάτω παράγοντες ενοχλεί τον ασθενή:

• Θερμοκρασία σώματος 39 και άνω.
• Η ρινική εκκένωση έχει μια πρασινωπή απόχρωση.
• Κατά την εξέταση των αμυγδαλών, παρατηρούνται λευκά φλύκταινα.
• Οι αμυγδαλές έχουν γίνει κόκκινο.
• Νωθρότητα και κόπωση.
• Ο οξύς πόνος κατά την κατάποση διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
• Αρκετά μέλη της οικογένειας αρρώστησαν αμέσως.
• Κρίσιμο πρήξιμο των λεμφαδένων.

Με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ο γιατρός συνιστά τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νόσου σε συνδυασμό με τοπικά φάρμακα.

Εάν ο πονόλαιμος δεν πάει μακριά και συνοδεύεται από υψηλό πυρετό για μια εβδομάδα, ενώ οι λαϊκές θεραπείες και η τοπική γαργάρλια δεν βοηθούν, αυτό είναι επίσης ένας σοβαρός λόγος για τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για μειωμένη ανοσία, η οποία δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τη νόσο από μόνη της.

Αντιβιοτική αναθεώρηση του λαιμού

Αν μιλάμε για μια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνήθως ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα συνταγογραφήσει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Εξετάστε τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο:

• Αμοξικιλλίνη. Οι ασθένειες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους ή άλλα βακτηρίδια αντιμετωπίζονται συχνότερα με αμοξικιλλίνη. Το αντιβιοτικό για τη θεραπεία του λαιμού είναι δημοφιλές τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους καταναλωτές. Τα αντιβιοτικά για το λαιμό έχουν κερδίσει τη δημοτικότητά τους λόγω της χαμηλής τιμής τους, της σπάνιας εμφάνισης παρενεργειών και της υψηλής απόδοσης. Για τη θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες, προτιμάται ένα φάρμακο με τη μορφή δισκίων. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα, ένα δισκίο (500 mg) δύο φορές την ημέρα.
• Amoxiclav Αυτό το αντιβιοτικό για πονόλαιμο είναι αποτελεσματικό χάρη σε δύο δραστικά συστατικά: κλαβουλανικό οξύ και αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο διεισδύει σε όλους τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ιστών των αμυγδαλών. Χάρη σε αυτό, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επιτυχής, μετά από μια πλήρη πορεία του Amoxiclav ο ασθενής δεν πάσχει πλέον από οξύ πόνο και η γενική κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά. Για τη θεραπεία του λαιμού σε ενήλικες, χρησιμοποιήστε ένα δισκίο (500 mg) δύο ή τρεις φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτό το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο ως εναιώρημα και είναι εγκεκριμένο για χρήση από μικρά παιδιά. Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
• Αμπικιλλίνη. Παρά το γεγονός ότι σήμερα υπάρχουν καλύτερα και πιο αποτελεσματικά φάρμακα, η Αμπικιλλίνη εξακολουθεί να είναι σε ζήτηση. Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες, καθώς και μικρά παιδιά. Κατά την κατάποση, δραστικές ουσίες αμπικιλλίνης διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και καταπολεμούν καλά τα βακτηρίδια που προκάλεσαν την ασθένεια. Ένα αντιβιοτικό για πονόλαιμο βοηθά έναν ενήλικα κυριολεκτικά σε μερικές ημέρες. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε κάψουλες. Για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας ή αμυγδαλίτιδας πιείτε μια κάψουλα τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Ανάλογα με την πορεία της νόσου, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να ρυθμιστεί από τον θεράποντα ιατρό.
• Λινκομυκίνη. Αυτό το φάρμακο έρχεται με τη μορφή κάψουλων των 250 mg. Η λινεσοκίνη αγωνίζεται κατά των παθογόνων: σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι. Λινκομυκίνη απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Το θεραπευτικό σχήμα και η ημερήσια δόση του φαρμάκου συνταγογραφούνται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Επισκόπηση τοπικών παρασκευασμάτων

Με οξύ πονόλαιμο, ένα τοπικό αντιβιοτικό συνταγογραφείται συχνά από τον θεράποντα ιατρό. Για σοβαρές ασθένειες του λαιμού, τα τοπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

• Bioparox. Το φάρμακο εισπνοής που ονομάζεται "Bioparox" αναφέρεται σε αντιβακτηριακά φάρμακα τοπικής δράσης. Εκτός από τις αντιβακτηριακές ιδιότητες, το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά αποτελέσματα. Τοπικό αντιβιοτικό για τη θεραπεία του φάρυγγα που προδιαγράφεται για στηθάγχη, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και λαρυγγίτιδα. Τα αντιβιοτικά δεν συνιστώνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Αντενδείξεις Το Bioparox θεωρείται ως η ηλικία των παιδιών έως 2 ετών, καθώς και η ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας.
• Trakhisan. Απελευθέρωση μορφής - παστίλιες για το πιπίλισμα. Σχεδιασμένο για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας και της φαρυγγίτιδας. Η δραστική ουσία του Trachisan σε σύντομο χρονικό διάστημα βοηθά να απαλλαγούμε από πονόλαιμο και απομακρύνει παθογόνους παράγοντες. Για τη θεραπεία των παραπάνω ασθενειών, συνιστάται να παίρνετε παστίλιες από το λαιμό κάθε 2 ώρες. Μετά από πλήρη απορρόφηση του φαρμάκου, συνιστάται να μην τρώτε και να πίνετε νερό. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος πρέπει να περάσει. Εάν ο λαιμός είναι ακόμα επώδυνος, η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί με ιατρική συνταγή. Οι αντιβιοτικές παστίλιες δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Faringosept. Τα τοπικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία του λαιμού είναι διαθέσιμα με τη μορφή παστίλιων. Το δραστικό συστατικό του Faringosept είναι η αμαζόνη. Το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά τους παθογόνους παράγοντες σε διάφορες ασθένειες. Εάν έχετε πονόλαιμο, πονάει να καταπιεί, πολλοί αναρωτιούνται πώς να θεραπεύουν την ασθένεια, αν δεν μπορείτε να επισκεφτείτε γιατρό; Μπορώ να πάρω το Faringosept χωρίς ραντεβού; Είναι δυνατόν να αγοράσετε αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά εάν μετά από έναν ασθενή που έχει πιει το φάρμακο για τρεις ημέρες και δεν έχει παρατηρηθεί καμία βελτίωση, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό του ΕΝΤ. Στις σοβαρές ασθένειες, όπως η πυώδης αμυγδαλίτιδα, σε συνδυασμό με το Faringosept, απαιτούνται πρόσθετα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Το αντιβιοτικό φάρμακο για το λαιμό λαμβάνεται μετά τα γεύματα όχι περισσότερο από 5 φορές την ημέρα. Τα αντιβιοτικά για πονόλαιμο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερο από 5 ημέρες.

Κανόνες λήψης αντιβιοτικών

Υπάρχουν αρκετά σημαντικά σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη θεραπεία με φάρμακα:

• Η θεραπεία για ασθένειες του λαιμού πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, η αυτοθεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική ή να επιδεινώνει την κατάσταση.
• Πριν από τη χρήση, φροντίστε να εξοικειωθείτε με διάφορες αντενδείξεις και παρενέργειες.
• Εάν σταματήσετε να πίνετε απότομα αντιβιοτικά, αυτό είναι ίσο με το γεγονός ότι η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε. Ακόμη και με σημαντική βελτίωση της υγείας σε κάθε περίπτωση, μην διακόπτετε την πορεία της θεραπείας που καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό.
• Μετά τα αντιβιοτικά, συνιστάται να πίνετε μια πορεία φαρμάκων που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα.
• Απαγορεύεται αυστηρά να προσαρμόζεται ανεξάρτητα η καθορισμένη δοσολογία του φαρμάκου.

Σε φλεγμονή του λάρυγγα, εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με τη βοήθεια παστίλιων ή δισκίων τοπικής δράσης, γαργάρες και να εφαρμοστούν συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Αντιβακτηριακά φάρμακα για τοπική θεραπεία πληγών διαφόρων αιτιολογιών

Σχετικά με το άρθρο

Συγγραφείς: Levchuk I.P. (FGBOU VO RNRMU, NI Pirogov, Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Μόσχα), Kostyuchenko MV (FGBOU VO RNRMU, NI Pirogov, Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Μόσχα)

Το άρθρο εξετάζει τα τρέχοντα προβλήματα της αντιβιοτικής θεραπείας για τραυματισμούς διαφόρων αιτιολογιών, τις δυνατότητες και τους περιορισμούς της χρήσης τοπικών αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ο κύριος περιορισμός στην επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι αυτή τη στιγμή η ευρεία κατανομή των πολυ-ανθεκτικών μικροοργανισμών. Αυτό μειώνει σημαντικά την επιλογή τόσο των συστηματικών όσο και των τοπικών παρασκευασμάτων για την εμπειρική αντιβακτηριακή θεραπεία των τραυμάτων. Προς το παρόν, προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη των λοιμώξεων του τραύματος, τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για την αποφυγή συστηματικών παρενεργειών. Το σουλφοναμίδιο (Ranavexim), η σουλφατιδίνη αργύρου, η νεομυκίνη με βακιτρακίνη μπορούν να ταξινομηθούν ως τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο ενεργά για περιπατητική διαχείριση πληγών. Η τοπική θεραπεία των μολυσμένων πληγών θα πρέπει να βασίζεται στα αιτιολογικά και αναμνηστικά χαρακτηριστικά του τραύματος, στη φάση της διαδικασίας της πληγής και στην έκταση της βλάβης. Η τοπική χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (για παράδειγμα, σουλφανιλαμίδιο) είναι εφικτή με μικρές επιφανειακές βλάβες χωρίς ενεργό μόλυνση στο τραύμα (εκδορές, γρατζουνιές, ρηχές τομές και εγκαύματα).

Λέξεις-κλειδιά: πληγές, αντιβακτηριακή θεραπεία, πολλαπλή αντίσταση, τοπικά αντιβιοτικά, σουλφανιλαμίδιο.

Για παραπομπή: Levchuk Ι.Ρ., Kostyuchenko Μ.ν. Αντιβακτηριακά φάρμακα για τοπική θεραπεία πληγών διαφόρων αιτιολογιών // BC. Ιατρική αναθεώρηση. 2018. №2 (II). Σελ. 64-68

Αντιβακτηριακά φάρμακα για διάφορες αιτιολογίες Levchuk Ι.Ρ., Kostyuchenko Μ.ν. Έχει μεγάλη προσοχή. Επί του παρόντος, ο κύριος περιορισμός της χρήσης των πολυ-οργανικών μικροοργανισμών είναι στην επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό μειώνει σημαντικά την επιλογή των συστηματικών και τοπικών φαρμάκων για την εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικά των τραυμάτων. Επί του παρόντος, τα τοπικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της εξέλιξης της λοίμωξης του τραύματος, η οποία συχνά επιτρέπει την αποφυγή συστηματικών παρενεργειών. Τα τοπικά αντιβακτηριακά παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται πιο ενεργά για τη διαχείριση των τραυμάτων, μπορούν να αποδοθούν σε σουλφανιλαμίδιο (Ranavexim), σουλφατιδικό ασήμι, νεομυκίνη με βακιτρακίνη. Έχει σημειωθεί ότι η θεραπεία των τραυμάτων θα πρέπει να πραγματοποιηθεί. Η τοπική χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων (π.χ., σουλφανιλαμίδιο) είναι μια διαδικασία μόλυνσης (όπως εκδορές, γρατζουνιές, μικρά τεμάχια και εγκαύματα).

Λέξεις-κλειδιά: πληγές, αντιβακτηριακή θεραπεία, αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα, τοπική εφαρμογή αντιβιοτικών, σουλφανιλαμίδιο.

Για παραπομπή: Levchuk Ι.Ρ., Kostyuchenko Μ.ν. Αντιβιοτικά φάρμακα για διάφορες αιτιολογίες // RMJ. Ιατρική αναθεώρηση. 2018. Νο. 2 (II). Ρ. 64-69.

Το άρθρο εξετάζει τα τρέχοντα προβλήματα της αντιβιοτικής θεραπείας για τραυματισμούς διαφόρων αιτιολογιών, τις δυνατότητες και τους περιορισμούς της χρήσης τοπικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Όλες οι πληγές που έχουν υποβληθεί σε μη στείρες καταστάσεις μολύνονται, η ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας στο τραύμα προκαλεί την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, συνοδευόμενη από αυξημένη τοπική θερμοκρασία, υπεραιμία, πόνο και δυσλειτουργία του μέρους του σώματος στο οποίο βρίσκεται το τραύμα. Η συχνότητα εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών παραμένει πολύ σημαντική και φθάνει συνολικά το 45%. Οι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών είναι οι πληγές που μολύνθηκαν από τη γη, με παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του ίδιου του τραυματισμού ή ολόκληρου του σώματος, πυροβολισμοί και εκρηκτικές πληγές, ζωικά και ανθρώπινα τσιμπήματα. Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης και των περιβαλλοντικών συνθηκών στην πληγή μπορεί να βρεθεί σε διαφορετικούς οργανισμούς: κάτοικος - πάντα ζουν και πολλαπλασιάζονται στο δέρμα (κατά προτίμηση κοαγκουλάση-αρνητικών κόκκων, όπως Staphylococcus epidermidis, S. aureus, και difteroidy παράδειγμα Corinebacterium spp, τουλάχιστον - αρνητικά βακτήρια)., και παροδική - συνήθως απουσιάζει και πέφτει στο δέρμα μετά από επαφή με μολυσμένα περιβαλλοντικά αντικείμενα και ασθενείς. Ανάλογα με την περιοχή του σώματος (κεφάλι, άκρα, περινιακή περιοχή κ.λπ.), το φάσμα της μόνιμης μικροχλωρίδας μπορεί να είναι διαφορετικό. Μεταβατική χλωρίδα
ποικίλλει επίσης σε σύνθεση, η οποία εξαρτάται από τη φύση του τραύματος, αιτιολογία, το περιβάλλον και μπορούν να αντιπροσωπεύονται από διάφορα μολυσματικά και επικίνδυνων μικροοργανισμών (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., και άλλα gram-αρνητικά βακτήρια, S. aureus, και ιούς μανιτάρια, Candida albicans, ροταϊούς, κλπ.). Όταν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, οι παροδικοί μικροοργανισμοί είναι σε θέση να αποικίσουν και να μολύνουν το δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζοντας μια νέα, πολύ πιο επικίνδυνη κατοικημένη (αλλά όχι φυσιολογική) χλωρίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση προκαλείται από μικροβιακές ενώσεις. Έτσι, τα τσιμπήματα σκυλιών συνοδεύονται από μολυσματική επιπλοκή σε περίπου 20% των περιπτώσεων, γάτες - έως 30-50%, και ένα άτομο - 70-80% [1-3].

Λόγω αλλαγών στις ιστοχημικές παραμέτρους των ιστών ως αποτέλεσμα βλάβης και καταστροφής της λειτουργίας προστατευτικού φραγμού του δέρματος, ακόμη και οι μη παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν έντονες φλεγμονώδεις, πυώδεις διεργασίες. Για να επιλέξετε τη βέλτιστη αντιβακτηριακή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το πιθανό μικροβιακό φάσμα του τραύματος (Πίνακας 1).

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Επί του παρόντος, τα στελέχη που λαμβάνονται από την κοινότητα παραμένουν ευαίσθητα σε μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων των β-λακταμών. Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1990, οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη μικροοργανισμοί (MRSA) ήταν ένα αποκλειστικά νοσοκομειακό πρόβλημα με επικρατούσα επικράτηση στην Ευρώπη. Επί του παρόντος, όμως, υπάρχουν πληροφορίες για εξωνοσοκομειακή πολυανθεκτική δεξαμενές σταφυλόκοκκου που προέρχονται από ζωονόσους, που είναι ένα συνολικό βάρος έως 50% ή και περισσότερο στη Νότια Ευρώπη και 10-25% στην Κεντρική Ευρώπη και το Ηνωμένο Βασίλειο [14]. Στη ρωσική εξωτερικά ιατρεία συχνότητας MRSA εμφάνισης δεν υπερβαίνει το 3,8%, αλλά σε ένα νοσοκομείο συχνότητα εμφάνισης αυτών των μικροοργανισμών και κεφαλοσπορίνη ανθεκτικά Gram-αρνητικά Ε coli και Klebsiella spp. φτάνει το 60,4-84,9%. Εάν εντοπιστεί υψηλός κίνδυνος μόλυνσης με στελέχη MRSA, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί ένα φάρμακο κατά του MRSA στο θεραπευτικό σχήμα [6-7].
Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος της μόλυνσης από τραύματα, τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως για την αποφυγή συστηματικών παρενεργειών. Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία δεν απαιτείται για εστίες μικρότερες από 5 cm μετά από επαρκή χειρουργική θεραπεία [6].
Στην περίπτωση εκτεταμένης ελαττώματα τραύματος, κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων συστημικών συμπτώματα της φλεγμονής (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος> 38 ° C ή μια μείωση των 12 × 10 9 / L ή λευκοπενία 9 / l Ταχυκαρδία> 90 παλμούς / λεπτό?. Δύσπνοια> 24 αναπνοές / min ), μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας απαιτεί τη συστημική χρήση αντιβιοτικών [7]. Οι τοπικές μορφές δοσολογίας με το αντιβακτηριακό συστατικό επίσης βρίσκουν μια θέση στα πρωτόκολλα θεραπείας.
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος με μια φαινομενικά εκ πρώτης όψεως ποικιλία, λαμβάνοντας υπόψη τη σύγχρονη έννοια της θεραπείας των μολυσμένων τραυμάτων και τις απαιτήσεις για τέτοια παρασκευάσματα, έχουν σημαντικούς περιορισμούς. Το φάσμα δράσης των περισσοτέρων γνωστών φαρμάκων μειώνεται σημαντικά για στατική χρήση λόγω της πολυανθεκτικότητας των μικροοργανισμών (Πίνακας 2) και του περιορισμού λόγω των παρενεργειών σε μεγάλες επιφάνειες πληγής (Πίνακας 3).

Πολλά τοπικά χρησιμοποιούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν αρκετά αυστηρούς περιορισμούς για σταθερή χρήση εξαιτίας της αντοχής της μικροχλωρίδας καθώς επίσης και στην περιοχή της επιφάνειας του τραύματος λόγω ενεργού απορρόφησης και τοξικότητας όταν απελευθερώνεται στη συστηματική κυκλοφορία [20]. Οι τοπικές αντιβιοτικά, η πιο ενεργά χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση εξωτερικών ασθενών των πληγών για την πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος, μπορεί να περιλαμβάνει σουλφανιλαμίδιο, sulfatidin ασήμι με βακιτρακίνη νεομυκίνη, εξωνοσοκομειακή σε κίνδυνο ανθεκτικών στελεχών - μουπιροκίνη και φουσιδικό οξύ. Η σουλφανιλαμίδη δεν έχει χάσει τη συνάφεια της και χαρακτηρίζεται από ένα αντιμικροβιακό αποτέλεσμα σε σχέση με μη νοσοκομειακά στελέχη των θετικών κατά gram και κρυπτο-αρνητικών κοκκίων, Ε. Coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium και chroni chryra crystridium Cst., Actinomyces spp., Toxoplasma gondii και μερικά άλλα βακτήρια για τραυματισμούς και εγκαύματα που οφείλονται σε ατυχήματα και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης [15-16, 21].
Χρησιμοποιώντας τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το τραύμα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η μορφή απελευθέρωσής τους και η σύνθεση των βοηθητικών ουσιών, που σχετίζονται με τις φάσεις της διαδικασίας πληγής.
Στην πρώτη φάση της διαδικασίας πληγής, συνιστώνται φάρμακα για θεραπεία με σουλφανιλαμίδη με βάση το νερό για τοπική χρήση [6]. Σουλφανιλαμίδιο σε μορφή σκόνης για τοπική εφαρμογή (Ranaveksim τράπεζα με διανομέα) απορροφά εξίδρωμα τραύματος, δεν τραυματίζουν τον ιστό της επιφάνειας του τραύματος, εμποδίζει την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας στην πληγή και δευτερογενή μόλυνση [21, 22]. Όταν χρησιμοποιείται η μορφή δοσολογίας σε συσκευασία με διανεμητή, η δοσολογία της φαρμακευτικής ουσίας και η ομοιομορφία της εφαρμογής της σκόνης χωρίς επαφή με την επιφάνεια του τραύματος ελέγχονται εύκολα, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Σε βαθιές πληγές μέσα στην κοιλότητα του τραύματος γίνεται 5-15 g κόνις για εξωτερική χρήση (Ranaveksim), με την μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 15 g, για παιδιά άνω των 3 ετών - 300 mg, με τοπική εφαρμογή της πούδρας (εφαρμόζεται απ 'ευθείας στην επιφάνεια του τραύματος) το φάρμακο δεν έχει ερεθιστικό αποτέλεσμα ιστού [15, 21, 23].
Στη δεύτερη φάση της διαδικασίας πληγής, θα πρέπει να προτιμούνται μορφές που δεν καταστρέφουν τις κοκκώσεις.
Δεδομένης της πολλαπλής αντίστασης των μικροοργανισμών, τα σημερινά εμπειρικά σχήματα αντιβιοτικής θεραπείας υποβάλλονται σε σημαντικές αλλαγές. Τα γνωστά και ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά παραμένουν, κατά κανόνα, τα φάρμακα επιλογής μόνο για τη διαχείριση μικρών τραυμάτων σε εξωτερικούς ασθενείς σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης με MRSA και άλλα ανθεκτικά στελέχη. Τα τραύματα που απαιτούν χειρουργική θεραπεία σε νοσοκομείο, μεταφέρουν αυτόματα τους ασθενείς στην ομάδα κινδύνου και την επιλογή των μεταβολών των ναρκωτικών. Στην περίπτωση αυτή, το αντιβακτηριακό φάσμα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται πρέπει να περιλαμβάνει πιθανά παθογόνα, λαμβάνοντας υπόψη τα αιτιολογικά και αναμνηστικά χαρακτηριστικά του τραύματος.

Συμπέρασμα

Λογοτεχνία

Παρόμοια άρθρα στο περιοδικό του καρκίνου του μαστού

Άρθρα σχετικά με το ίδιο θέμα

Το άρθρο ασχολείται με την αιτιολογία και την παθογένεση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Το άρθρο περιγράφει την επιτυχημένη εμπειρία χρήσης ενός καθετήρα μπαλονιών για τη διακοπή της αιμορροΐδας.