Εξέταση και εξέταση για τη φλεγμονή των νεφρών

Στην ουρολογική πρακτική, πολύ συχνά υπάρχουν διάφορες ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν: σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυνονίφρωση και φυματιώδη νεφρική νόσο.

Glomerulonephritis

Η διμερής βλάβη των νεφρών κατά παράβαση της δομής των σπειραμάτων του νεφρού και η διήθηση του υγρού ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες σε σχέση με τις ιογενείς λοιμώξεις (στηθάγχη, αμυγδαλίτιδα, ARVI και άλλες). Για την ασθένεια αυτή, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η υπερτασική μορφή, η λανθάνουσα μορφή, η νεφρωτική μορφή και η συνδυασμένη σπειραματονεφρίτιδα.

Πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονώδης νόσος της νεφρικής λεκάνης και των νεφρικών σωληναρίων ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από την ουροδόχο κύστη ή παθογόνο από το αίμα με φόντο υποθερμίας, εξασθενημένη ανοσία και άγχος. Συνοδεύεται από πυρετό πυελονεφρίτιδας, δυσουρία, πόνο στα νεφρά.

Πυέφρωση

Η πυοοφθρωσία ονομάζεται πυώδης-καταστροφική εκδήλωση μη ειδικών και ειδικών εκδηλώσεων πυελονεφρίτιδας. Με αυτή την ασθένεια, το νεφρό μοιάζει με μια μεγάλη κοιλότητα με λεπτά τοιχώματα γεμάτη με πύον.

Η αιτία της νόσου θεωρούνται παθογόνοι μικροοργανισμοί: σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis. Από τα κλινικά συμπτώματα, ο ασθενής έχει θαμπό πόνο στην περιοχή των νεφρών, θερμοκρασία υποφλεβίου ή πυρετό, ρίγη και παθολογική αύξηση του μεγέθους των νεφρών.

Φυματική νεφρική βλάβη

Η φυματιώδης νεφρική νόσο είναι μολυσματική ασθένεια του παρεγχύματος του νεφρού που προκαλείται από μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Η αιτία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι ένα άτομο που πάσχει από μια ανοικτή μορφή φυματίωσης. Η πιο συνηθισμένη οδός μόλυνσης στους ανθρώπους είναι η αιματογενής οδός. Συμβάλλει σε αυτό το εξασθενημένο σώμα ή στην παρουσία χρόνιας λοίμωξης. Τα σημάδια της φυματιώδους νεφροπάθειας είναι: θαμπός ή πονεμένος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, νεφρικό κολικό, αρτηριακή υπέρταση, δυσουρικά φαινόμενα.

Διάγνωση της νόσου των νεφρών

Για τη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας διεξάγονται διάφορες αναλύσεις και εξετάσεις των νεφρών. Οι δοκιμές για τη φλεγμονή των νεφρών καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση και τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Η πρώτη δοκιμή για τη φλεγμονή των νεφρών είναι μια κλινική εξέταση και μια συνέντευξη ασθενούς. Όταν συνεντεύξεις έναν ασθενή, ο γιατρός ανακαλύπτει τις καταγγελίες του, κληρονομικές και χρόνιες ασθένειες. Κατά την εξέταση, μπορείτε να καθορίσετε μια τεκμαιρόμενη διάγνωση και να εκχωρήσετε τις κατάλληλες εξετάσεις.

Η ανάλυση των ούρων για τη φλεγμονή των νεφρών είναι μια υποχρεωτική μέθοδος εξέτασης. Συγκεκριμένα σημεία για τη σπειραματονεφρίτιδα είναι η αλλαγή του χρώματος των ούρων, η οποία γίνεται παρόμοια με την "κλίνη του κρέατος". Η ποσότητα των ούρων μειώνεται, γίνεται θολό. Όταν η φυματίωση νεφρών στα ούρα θα ανιχνευθεί πρωτεΐνη, λευκοκύτταρα, όξινη, μικρή αιματουρία. Όταν η πυελονεφρίτιδα στα ούρα θα είναι αίμα, νιφάδες, θόλωση και αποχρωματισμός και σκιά.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να εντοπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία: λευκοκυττάρωση, αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αυξημένη πρωτεΐνη. Μια ανάλυση ούρων δείχνει επίσης την παρουσία πρωτεΐνης σε νεφρικές παθήσεις, ερυθρά αιμοσφαίρια, οξαλικά, κλπ.

Η νεφρική βιοψία είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η εξέταση αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου (σπειραματονεφρίτιδα). Οι οργανικές μέθοδοι εξέτασης των νεφρών περιλαμβάνουν εξέταση με υπερήχους του ουροποιητικού συστήματος, ιστολογική ανάλυση. Η μέθοδος υπερήχων δίνει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα και δείχνει σε ποια συγκεκριμένη περιοχή συνέβη η βλάβη των νεφρών. Με τον τρόπο αυτό, η ουρολιθίαση, η πυελονεφρίτιδα, κλπ. Μπορεί να αναγνωριστεί εύκολα.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Χρησιμοποιείται για απόρριψη νεφρών, καρκινοκύτταρα και πυελονεφρίτιδα.

Εάν υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας συμπύκνωσης των νεφρών, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις εφαρμόζεται η εξέταση Zimnitsky. Για το σκοπό αυτό, τα ούρα που εκκρίνονται ανά ημέρα συλλέγονται και μελετώνται στο εργαστήριο για σχετική πυκνότητα.

Η μέθοδος της απεκκριτικής ουρογραφίας επιτρέπει τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών χρησιμοποιώντας ραδιογραφική έρευνα. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο σώμα, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της διαπερατότητας των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας των νεφρών περιλαμβάνει τη θεραπεία αποτοξίνωσης, τη δίαιτα χαμηλού αλατιού, τα αντιβιοτικά και τα σουλφάρα. Για την πρόληψη των νεφρικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε την σωστή διατροφή, να αποκλείσουμε τα λιπαρά και τα αλευρώδη τρόφιμα και να αναδιοργανώσουμε τις μολυσματικές εστίες.

Δοκιμές ούρων και αίματος για νεφρική εξέταση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νεφρικής παθολογίας. Καθιστούν δυνατή την αξιόπιστη αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των ουροφόρων οργάνων και ακόμη και την πρόγνωση της νόσου. Στην επισκόπησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες δοκιμές πρέπει πρώτα να περάσετε για να ελέγξετε τα νεφρά και να πάρετε μια πλήρη εικόνα της εργασίας τους.

Έλεγχος νεφρών στο σπίτι

Είναι ενδιαφέρον ότι η απλούστερη εξέταση των νεφρών μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Αρκεί να συλλέγουμε τα πρωινά ούρα σε ένα καθαρό λευκό ή διαφανές δοχείο και να αξιολογήσουμε τη διαφάνεια, το χρώμα και τη μυρωδιά του.

Ούρα ενός υγιούς ατόμου:

  • διαφανή, χωρίς εξωτερικές αναρτήσεις.
  • άχυρο κίτρινο χρώμα.
  • έχει μια ελαφρά οσμή.

Αν ανιχνευτεί αφρός, νιφάδες, ιζήματα, το χρώμα αλλάζει σε καφέ ή κοκκινωπό, και εμφανίζεται επίσης έντονη οσμή, είναι υποχρεωτικό να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Συμπτώματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (πόνος στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση, σημάδια δηλητηρίασης) - άλλη ένδειξη για τους σκοπούς των δοκιμών.

Δοκιμές ούρων

Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της νεφρικής νόσου είναι η εξέταση ούρων. Οι νεφρικές εξετάσεις επιτρέπουν να κρίνουμε πώς η συνολική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και να εντοπίσουμε τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Για να κάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται να περάσετε τα ούρα μετά από ένα μικρό παρασκεύασμα:

  1. Εξαιρούνται 1-2 ημέρες προϊόντα που μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα (για παράδειγμα, τεύτλα, μεγάλο αριθμό καρότων, καπνιστό κρέας, λαχανικά και φρούτα, γλυκά).
  2. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παραιτείστε με αλκοόλ, καφέ, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, διουρητικά.
  3. Εάν λαμβάνετε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε τον γιατρό που σας παραπέμπει για ανάλυση.
  4. 24-48 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, να εγκαταλείψουν τη βαριά σωματική άσκηση, επισκέψεις στο μπάνιο, σάουνα.

Τα πρωινά ούρα, τα οποία έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, πρέπει να δωρηθούν. Πριν αξίζει να κάνετε ντους, έχοντας κάνει προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ένα μεσαίο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (κατά προτίμηση, αν πρόκειται για δοχείο μιας χρήσης που πωλείται σε φαρμακεία): ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει την ούρηση στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξει 50-100 ml στο δοχείο χωρίς να αγγίξει το δέρμα.

Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση αποθηκεύονται για 1,5-2 ώρες σε δροσερό μέρος. Το αργότερο βιολογικό υλικό θεωρείται ακατάλληλο για μελέτη.

Γενική Μελέτη Κλινικών Ουρίων

Το ΟΑΜ είναι μια τυποποιημένη μέθοδος εξέτασης που αξιολογεί τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των συλλεγόμενων ούρων, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών προσμείξεων σε αυτό.

Δοκιμή αποκρυπτογράφησης που παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Πώς να προσδιορίσετε τη φλεγμονή των νεφρών;

Αφήστε ένα σχόλιο 10.342

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία και πονοκέφαλος είναι σημάδια νεφρίτιδας. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων είναι πρωταρχικές δοκιμασίες για τη φλεγμονή των νεφρών. Ο έγκαιρος εντοπισμός της πληγείσας περιοχής του οργάνου θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει έγκαιρα αποτελεσματική θεραπεία. Επιπλέον μελέτες υλικού απαιτούνται: υπερήχων, ακτίνων Χ, CT.

Τι είναι νεφρίτης;

Η νεφρίτιδα είναι ένα γενικό όνομα για τη φλεγμονή των νεφρών. Η σωστή αναγνώριση των αιτιών και του τύπου του νεφρίτη θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Δεδομένου ότι επηρεάζονται διαφορετικές περιοχές, συνιστάται η ταξινόμηση της νόσου. Έτσι, η φλεγμονή των νεφρών είναι των ακόλουθων τύπων:

  • Glomerulonephritis. Το επίκεντρο της νόσου είναι τα σπειράματα και τα αγγεία τους. Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της στηθάγχης ή άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.
  • Πυελονεφρίτιδα. Μη ειδική φλεγμονή των κυπέλλων και της λεκάνης. Η αιτία είναι τα βακτηρίδια. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.
  • Διάμεση νεφρίτιδα. Η εστίαση της φλεγμονής συγκεντρώνεται στον νεφρικό ιστό και τους σωλήνες. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, μετά τη λήψη ορισμένων τύπων αντιβιοτικών,
  • Ακτινοβολία νεφρίτη. Εμφανίζεται λόγω των αποτελεσμάτων της ακτινοβολίας στη θεραπεία του καρκίνου ή για μεγάλο χρονικό διάστημα στη ζώνη αυξημένης ακτινοβολίας.
Η νεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει τόσο μείωση της ανοσίας όσο και έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, αλλά μπορεί να εντοπιστεί ένας αριθμός κοινών αιτιών. Πρώτα απ 'όλα - μείωση της ανοσίας του σώματος, έλλειψη βιταμινών, υπερβολική εργασία, μερική ή πλήρης υποθερμία. Σταθερή εργασία των οργάνων συμβαίνει με τη φυσιολογική ροή αίματος, η οποία μειώνεται λόγω της απότομης πτώσης της θερμοκρασίας. Ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής (κάπνισμα και αλκοολισμός), διαβήτης και ογκολογία μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ασθένειας. Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα παλαιότερων μεταδιδόμενων ασθενειών: αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, γρίπη.

Εξέταση: συμπτώματα φλεγμονής των νεφρών

Προκειμένου να αναγνωριστεί η νεφρίτιδα, απαιτούνται αρκετές διαδοχικές ενέργειες και η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων σε έναν ασθενή συμβάλλει στη λήψη αποφάσεων για τον προσδιορισμό της φλεγμονής στα νεφρά. Η ασθένεια ξεκινά με ένα αίσθημα κόπωσης και μείωσης της ικανότητας εργασίας, και αισθάνεται ένας πόνος στην πλάτη. Οι μεταβολικές διαταραχές στα νεφρά προκαλούν πρήξιμο του σώματος (το πιο αισθητό στο πρόσωπο). Όταν η νεφρίτιδα μειώνει την ημερήσια δόση ούρων, η οποία προκαλεί αυξημένη πίεση (εξαιτίας αυτού, μερικοί ασθενείς υποφέρουν από πονοκεφάλους). Στη συνέχεια, ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή σχετικά με τις πιθανές προϋποθέσεις της νόσου: υπήρξε υποθερμία, η οποία έπληξε πρόσφατα, ποια φάρμακα λαμβάνονται / λαμβάνονται. Κατά την αρχική αυτή επιθεώρηση τελειώνει.

Εργαστηριακές δοκιμές

Οι πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν κατά την αρχική επιθεώρηση δεν είναι πλήρεις και εξαντλητικές. Σας επιτρέπει μόνο να προσδιορίσετε την παρουσία μιας καταστρεπτικής διαδικασίας. Για τον προσδιορισμό του τύπου της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις ούρων (γενική ανάλυση και σύμφωνα με το Nechyporenko) και αίμα (γενική και βιοχημική ανάλυση). Οι μελέτες αυτές θεωρούνται βασικές και υποχρεωτικές. Με βάση τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, είναι δυνατή η περαιτέρω επεξεργασία.

Δοκιμές ούρων για νεφρίτιδα νεφρών

Δεδομένου ότι τα νεφρά είναι όργανο του ουροποιητικού συστήματος, η κατάσταση των ούρων θεωρείται ενημερωτική για τη διάγνωση της νόσου. Στο νεφρίτη, εκτελούνται δύο τύποι ανάλυσης: γενικά και σύμφωνα με τον Nechyporenko. Το υγρό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί όταν αρχίζετε στην τουαλέτα μετά τον ύπνο. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες: μην τρώτε φωτεινά λαχανικά και φρούτα, μην πίνετε διουρητικά, φροντίστε να πλένετε τα γεννητικά όργανα.

Η ανάλυση Necheporenko θα δείξει την παρουσία αίματος και πρωτεϊνών στα ούρα.

Για μια πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση του περιεχομένου των κυττάρων του αίματος και των πρωτεϊνών στα ούρα, συνταγογραφείται μια ανάλυση Nechiporenko. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί ένα υγρό, σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες, όπως και για τη γενική ανάλυση. Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στην εξαγωγή διαφόρων συμπερασμάτων, ανάλογα με τον δείκτη που έχει αποκλίνει από τον κανόνα:

  • Εάν η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων είναι αυξημένη, αυτό δείχνει την πάλη του οργανισμού κατά της λοίμωξης. Τύπος νεφροπάθειας - πυελονεφρίτιδα.
  • Εάν σημειωθεί υπέρβαση του ερυθροκυττάρου, αυτό υποδηλώνει οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Στο χρώμα των ούρων γίνεται ανοιχτό ροζ.
  • Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει μια γενική διατάραξη του σώματος. Η εξέταση της φλεγμονής των νεφρών είναι πολύ πιθανή - σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Η ανάλυση ούρων περιλαμβάνει μελέτη οσμής, οξύτητας, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνης, επιθηλίου. Αξίζει να δίνετε προσοχή στο χρώμα. Σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, μπορούν να ανιχνευθούν μύκητες, βακτήρια και παράσιτα. Ωστόσο, αν εντοπιστούν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι ακόμη νωρίς να μιλάμε σαφώς για τη φλεγμονή των νεφρών.

Δοκιμή αίματος

Το αίμα για τη γενική ανάλυση δίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη μέρα, να εκτελείτε βαριά σωματική εργασία. Εάν το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στα λευκοκύτταρα, μιλούν για την πάλη του οργανισμού κατά της μόλυνσης. Επιπλέον, αίμα μπορεί να ληφθεί και από τις δύο πλευρές της μέσης για να προσδιοριστεί σε ποια συγκεκριμένη φλεγμονή των νεφρών συμβαίνει. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία, η οποία μπορεί να καθορίσει το περιεχόμενο της ουρίας, η παρουσία της οποίας δείχνει την έναρξη της καταστροφικής διαδικασίας στα νεφρά.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής των νεφρών, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετα διαγνωστικά. Ένας από τους τρόπους για τον προσδιορισμό της νεφρίτιδας είναι ο υπερηχογράφος, κατά τον οποίο μπορείτε να καθορίσετε οπτικά την αλλαγή της λεκάνης, των κυπέλλων και των καναλιών των νεφρών. Σύμφωνα με έναν παρόμοιο αλγόριθμο, εκτελείται μια ακτινογραφία για να προσδιοριστούν οι πέτρες. Η αγγειογραφία και η CT ενδείκνυνται προκειμένου να διαγνωστεί με ακρίβεια η χρόνια πυελονεφρίτιδα. Νεφροσκινογραφία - η τελευταία από τις πιθανές πρόσθετες μεθόδους. Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών με παράγοντα αντίθεσης.

Εξετάσεις αίματος για νεφρική νόσο

Η θεραπεία ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος διεξάγεται πάντα μετά από μια σειρά εργαστηριακών και διαγνωστικών μεθοδολογικών μεθόδων που επιτρέπουν στον ιατρό να εντοπίσει την παραμικρή διαταραχή στην εργασία των πυελικών οργάνων, να κάνει μια τελική διάγνωση, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Σημαντικό για τη διατύπωση της τελικής διάγνωσης είναι τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για τη νόσο των νεφρών, συμβάλλοντας στην αναγνώριση της νόσου, παρακολουθώντας τη δυναμική της, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε περίπτωση νεφρικών νόσων, οι σημαντικότεροι δείκτες είναι η ανάλυση ούρων και οι εξετάσεις αίματος, οι οποίες συνιστώνται να λαμβάνονται τόσο κατά την αρχική επίσκεψη σε γιατρό όσο και κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, να εξαλείψετε τη στρέβλωση τους, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε και πώς να προετοιμαστείτε γι 'αυτούς.

Δοκιμές νεφρών: για ποιο λόγο;

Πρόκειται για μια περιεκτική εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παθολογία των ουροφόρων οργάνων, να αξιολογήσετε τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, να εντοπίσετε ανωμαλίες. Περιλαμβάνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, προσδιορίζοντας πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες, το επίπεδο τριών κύριων δεικτών: κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ. Εάν υπάρχει μια νεφρική νόσο στο ιστορικό του ατόμου, το επίπεδο αυτών των συστατικών θα αυξηθεί ή θα μειωθεί, γεγονός που θα επιτρέψει στον ιατρό να διεξαγάγει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Οι άρρωστοι νεφροί δεν είναι σε θέση να αφαιρέσουν αυτές τις ουσίες από το σώμα, έτσι η συγκέντρωσή τους θα αυξηθεί. Όταν τα όργανα είναι κατεστραμμένα, οι ιστοί τους είναι κατεστραμμένοι, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του αίματος από τοξικές ενώσεις. Όταν παθολογικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα στους ιστούς των νεφρών θα συσσωρεύουν αζωτούχες ουσίες:

Ο πλήρης αριθμός αίματος, σε αντίθεση με το βιοχημικό, είναι λιγότερο ενημερωτικός, αλλά ακόμα και τα αποτελέσματά του μας επιτρέπουν να διαγνώσουμε φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, να προσδιορίσουμε την οξεία ή χρόνια φάση της νόσου.

Οι κύριοι δείκτες του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι:

  • λευκοκύτταρα.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Κάθε ένας από τους δείκτες είναι ένας δείκτης της παθολογικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Μια εξέταση αίματος σας επιτρέπει να εντοπίσετε συγκεκριμένα ένζυμα στο πλάσμα που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα. Μια υπερβολική ποσότητα ενζύμων είναι ένα σημάδι νεφρικών νόσων, τα οποία πρέπει να αντιμετωπίζονται όπως συνταγογραφείται από γιατρό μετά από μια τελική διάγνωση.

Ενδείξεις για το διορισμό

Οι κύριες ενδείξεις για εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι είτε πρωτογενείς διαταραχές ή νεφροπάθειες, είτε χρόνιες παθολογίες:

  1. Πυελονεφρίτιδα.
  2. Glomerulonephritis.
  3. Νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Ιπποδρομίες
  5. Πόνος διαφορετικής φύσης στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  6. Πρήξιμο του προσώπου, των άκρων.
  7. Γενετική προδιάθεση στις νεφρικές παθολογίες.
  8. Περίοδος κύησης
  9. Μακροχρόνια χρήση ισχυρών φαρμάκων.
  10. Αλλαγή χρώματος και οσμής ούρων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος σε παθολογίες που επηρεάζουν τους νεφρούς είναι ένας από τους κύριους και διαθέσιμους τρόπους για τη διάγνωση μιας νόσου, την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης ενός ασθενούς και την αναγνώριση των σχετικών παθολογιών.

Πώς λαμβάνεται το αίμα;

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι από την πτερυγική φλέβα όταν πρόκειται για βιοχημική ανάλυση ή από το δάκτυλο όταν κάνετε μια γενική ανάλυση. Κατ 'εξαίρεση, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή έκτακτης ανάγκης και σοβαρής κατάστασης ενός ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί φράχτη οποιαδήποτε άλλη στιγμή της ημέρας, αλλά τότε θα υπάρξει κίνδυνος στρέβλωσης των αποτελεσμάτων.

Στη διαδικασία της ανάλυσης χρησιμοποιείται ένας ειδικός ορός που λαμβάνεται με φυγοκέντρηση του ολικού αίματος. Το βιολογικό υλικό μετά το φράχτη αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα σε ειδικό εξοπλισμό.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τις παραμέτρους του αίματος, να αναγνωρίσει τον κανόνα ή τις αποκλίσεις. Με υψηλό επίπεδο ουρίας, αύξηση της κρεατινίνης, μπορούμε να μιλάμε για ρέουσα φλεγμονή στους ιστούς των νεφρών ή νεφρική ανεπάρκεια.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση αίματος;

Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να κάνετε τις δοκιμές σωστά. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί ο αντίκτυπος των δυσμενών παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα:

  1. 3-5 ημέρες πριν από τις νεφρικές εξετάσεις, αρνούνται να λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή και διουρητικά φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με την αποδοχή τους.
  2. Ακολουθήστε τη διατροφή 4 ημέρες πριν από τη μελέτη, σταματήστε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα και αλκοόλ.
  3. 4-5 ημέρες για να περιορίσετε την πρόσληψη των τηγανισμένων, πικάντικων και λιπαρών τροφών.
  4. Εάν είναι δυνατόν, αποκλείστε το κάπνισμα, το σωματικό και ψυχολογικό στρες.
  5. Ανάλυση για να περάσει σε άδειο στομάχι.
  6. Πριν αφήσετε να ξεκουραστούν 10-15 λεπτά.

Με την κατάλληλη προετοιμασία και παράδοση ενός τεστ αίματος, τα αποτελέσματα θα είναι ενδεικτικά, τα οποία θα επιτρέψουν στον γιατρό να προσδιορίσει πιθανές ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα, να αναγνωρίσει την ασθένεια ή να παρακολουθήσει τη δυναμική της. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι έτοιμα σε 24 ώρες. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η αποκωδικοποίηση γίνεται πιο γρήγορα.

Ερμηνεία: κανόνας και απόκλιση

Για τις νεφρικές δοκιμασίες υπάρχει μια σειρά ψηφιακών τιμών του "κανόνα" και "απόκλιση", μετρούμενη σε ειδικές μονάδες - μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (μmol / l).

Δείκτες τιμολόγησης

  • ουρία - από 2,8 έως 8,1 μmol / l;
  • κρεατινίνη - από 44 έως 110 μmol / l;
  • ουρικό οξύ - από 210 έως 420 μmol / l.
  • ουρία - 2-6,5 μmοl / l;
  • κρεατινίνη - 44-104;
  • ουρικό οξύ - 140-350.
  • ουρία, 1.8-5.1 μmοl / l;
  • κρεατινίνη - 27-88,
  • ουρικό οξύ - 140-340.

Οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς σε κάθε ηλικιακή περίοδο σε ένα παιδί. Σε ένα υγιές άτομο, συχνά μετατοπίζονται σε μια μικρότερη ή μεγαλύτερη πλευρά, αλλά μόνο ελαφρώς. Πιο συχνά, μια τέτοια μετατόπιση οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία για την ίδια τη διαδικασία.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Μια μεγάλη αλλαγή στο επίπεδο της κρεατινίνης είναι ένα σημάδι της ICD, πολυκυστάσεως, φλεγμονωδών διεργασιών ή το αποτέλεσμα τοξικών επιδράσεων στο σώμα. Οι μειωμένες τιμές υποδεικνύουν προβλήματα με το ήπαρ, την αφυδάτωση του σώματος ή την εξάντληση του σώματος.

Τα αυξημένα επίπεδα ουρίας δείχνουν κίρρωση του ήπατος, κακοήθεις όγκους και άλλες σοβαρές ασθένειες. Οι δείκτες μειώνονται εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης νεφρίτιδας, αιμολυτικής αναιμίας.

Αυξημένο ουρικό οξύ υπάρχει στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στον χρόνιο αλκοολισμό, με ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών και ηλικιωμένους. Οι δείκτες μειώνονται - ένα σημάδι οξείας μορφής φυματίωσης, ασθενειών του ήπατος ή της χοληφόρου οδού.

Με χρόνιες παθολογίες των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια στο πλάσμα του αίματος, όλοι οι δείκτες θα αυξηθούν. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει την αποκρυπτογράφηση της αιματολογικής εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πάντα παθολογικές. Όταν διαπιστωθεί μια διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει από τον ασθενή φυσιολογική αύξηση των ενζύμων του πλάσματος, η οποία εμφανίζεται λόγω:

  • εγκυμοσύνη ·
  • διατροφή με βάση το κρέας ·
  • υπερβολικά αθλητικά φορτία.
  • λήψη αναβολικών στεροειδών.
  • γήρας ·
  • την εφηβεία στην ανάπτυξη του παιδιού.

Συμπέρασμα

Οι ασθένειες των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος έχουν διαφορετική κλινική, τη φύση, την ένταση των συμπτωμάτων, επομένως κατά την πρώτη υποψία πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο ή έναν ουρολόγο. Η έγκαιρη διαβούλευση, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανικών μελετών θα βοηθήσουν εγκαίρως να αναγνωριστεί η ασθένεια, να σταματήσει η εξέλιξή της.

  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • αρνούνται να πάρουν αλκοόλ
  • φάτε σωστά?
  • να θεραπεύουν τις συνακόλουθες νόσους εγκαίρως.
  • μία φορά κάθε 6 μήνες για να περάσει τεστ ούρων, αίματος.
  • βελτίωση της ασυλίας ·
  • παρακολουθεί την προσωπική υγιεινή.

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η θεραπεία για τον γιατρό κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου. Δεν χρειάζεται να παίρνετε τα αναλγητικά μόνοι σας ή να τα αντιμετωπίζετε με λαϊκές θεραπείες. Η αυτοθεραπεία θα οδηγήσει σε απώλεια πολύτιμου χρόνου και μη αναστρέψιμες διεργασίες στα νεφρά και σε άλλα συστήματα σώματος.

Ανάλυση ούρων για τη φλεγμονή των νεφρών

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος είναι αρκετά συχνές. Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ποια είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα, καθώς αυτή η παθολογία περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Η νεφρική νόσο μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες που απαιτούν συνεχή καθαρισμό του αίματος από τοξικές ουσίες (αιμοκάθαρση). Η ασθένεια έχει διάφορες αιτίες (για παράδειγμα, κληρονομική προδιάθεση, υποθερμία, εισαγωγή λοίμωξης από τα γεννητικά όργανα κλπ.) Και είναι συχνά ασυμπτωματική, δηλαδή δεν ενοχλεί το άτομο, οπότε όλοι πρέπει να ξέρουν πώς να ελέγχουν τα νεφρά. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Δομή νεφρού

Τα νεφρά είναι ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή. Η κύρια λειτουργία τους είναι ο σχηματισμός ούρων. Τα νεφρά υποστηρίζουν την ογκολογική πίεση του αίματος και παράγουν ερυθροποιητίνη.

Μέθοδοι έρευνας νεφρού

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τον εντοπισμό της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Τα ιατρικά ιδρύματα ελέγχουν τα νεφρά με τη βοήθεια ειδικών δειγμάτων, για παράδειγμα, δοκιμές σε Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως η αποτελεσματικότητά τους αποδεικνύεται. Κάθε δείγμα απαιτείται για να εκτιμηθεί μια συγκεκριμένη λειτουργία, για παράδειγμα, μια ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky επιτρέπει να αποκαλυφθεί μια παραβίαση της ικανότητας φιλτραρίσματος, σύμφωνα με Nechiporenko - η παρουσία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και της αιματουρίας. Για τη σωστή διάγνωση με τη χρήση οργάνου εξέταση των νεφρών. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν απεκκριτική ουρογραφία και βιοψία. Το χρυσό πρότυπο είναι υπερηχογράφημα των νεφρών. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται από γιατρό και σας επιτρέπει να εντοπίσετε ορισμένες παθολογίες.

Πώς να ελέγξετε αν τα νεφρά είναι υγιή;

Προκειμένου να γίνει κατανοητό αν υπάρχει νεφροπάθεια, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις καταγγελίες του ασθενούς, ειδικά εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως αυξημένη ούρηση και αλλαγές ούρων, αίμα στα ούρα, αυξημένη νυχτερινή διούρηση. Ένα σημαντικό σημάδι είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η κάτω κοιλιακή χώρα δεξιά ή αριστερά. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, μπορεί να υπάρξει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία.

Συχνά, η νεφρική νόσος προηγείται από πονόλαιμο, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, υποθερμία. Τα σημεία μπορεί να είναι οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα σπειράματα που έχει διάφορες μορφές. Συναφώς, μόνο ένα μέρος των σημείων ή ακόμη και ένα από αυτά μπορεί να υπερισχύσει. Πώς ελέγχονται τα νεφρά για οίδημα; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μάθετε τι προκαλεί το σύμπτωμα. Εάν το οίδημα κυριαρχεί το πρωί και με την αφή είναι μαλακά και ζεστά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο.

Μέθοδοι φυσικής εξέτασης

Μετά από ενδελεχή εξέταση των καταγγελιών και αποσαφήνιση του ιστορικού της ασθένειας είναι απαραίτητη η διεξαγωγή επιθεώρησης. Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να ελέγξετε όλα τα συστήματα και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε μια άμεση εξέταση του νοσούντος οργάνου. Πώς να ελέγξετε τα νεφρά χωρίς ειδικές μεθόδους εξέτασης; Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση της οσφυϊκής περιοχής (εάν υπάρχουν ορατές αλλαγές, πρήξιμο) και ψηλάφηση. Είναι δυνατόν να αισθανθείτε το όργανο σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς: που βρίσκεται στο στομάχι, στέκεται και κάθεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός φέρνει τα χέρια του στον ψηλαφητό νεφρό. Με την εκπνοή, ο γιατρός προσπαθεί να αρπάξει το σώμα και να εκτιμήσει το μέγεθός του, την παρουσία πόνου, δομής, συνέπειας και θέσης. Σε υγιείς ασθενείς, τα νεφρά δεν είναι φανερά, δηλαδή δεν μπορούν να γίνουν αισθητά.

Ποια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στις νεφρικές παθολογίες;

Πώς να ελέγξετε τους νεφρούς, εκτός από την ψηλάφηση, κάθε γιατρός πρέπει να γνωρίζει. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μια φλεγμονώδη διαδικασία, εκτελούνται ειδικές λειτουργικές δοκιμές για να εκτιμηθεί η παρουσία ή η απουσία της. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι το "σύμπτωμα της υποκλοπής". Διεξάγεται από έναν γενικό ιατρό ο οποίος θέλει να εξαλείψει τη νεφρική νόσο. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε νοσοκομείο με καθημερινό κύκλο του γιατρού. Η εξέταση πραγματοποιείται όταν ο ασθενής στέκεται ή βρίσκεται στο στομάχι του. Ο γιατρός βάζει το ένα χέρι στην περιοχή των νεφρών και το άλλο κάνει ελαφρές κτυπήματα σε αυτό. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αλλάξετε την πλευρά. Το δείγμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία πόνου στον δεξιό ή αριστερό νεφρό. Ο πόνος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται θετική αντίδραση στο «σύμπτωμα της κατάποσης» στη πυελονεφρίτιδα - μια παθολογική κατάσταση στις σωληνώσεις.

Αλλαγές στην ποιοτική σύνθεση των ούρων

Εάν υπάρχει υποψία για νεφρική νόσο, συνταγογραφούνται πολλές εξετάσεις, με τις οποίες αποκαλύπτουν αλλαγές όχι μόνο σε ποσότητα αλλά και στην ποιότητα των ούρων. Τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν το δείγμα σύμφωνα με τους Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Όλες αυτές οι δοκιμές συνίστανται στη λήψη μεσαίου μέρους των ούρων. Το υλικό στη συνέχεια ελέγχεται για την παρουσία λευκοκυττάρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και κυλίνδρων. Σε όλες τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται ένας ακριβής υπολογισμός των ομοιόμορφων στοιχείων, μετά από τον οποίο δίνεται ένα συμπέρασμα.

Τα δείγματα διαφέρουν μεταξύ τους, καθώς καθένα από αυτά έχει διαφορετικές κανονικές τιμές. Η ανάλυση Nechiporenko θεωρείται καλή αν υπάρχουν λιγότερα από 2000 λευκά αιμοσφαίρια και λιγότερα από 1000 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο. Οι κυλίνδρους με φυσιολογικούς δείκτες σπάνια καθορίζονται, ο κανόνας - μέχρι 500. Στις αναλύσεις για τα Amburge και Kakovsky-Addis, τα διαμορφωμένα στοιχεία είναι τα ίδια. Η διαφορά είναι ότι στον πρώτο κανόνα - 200 και 100 μονάδες, και στη δεύτερη - 2 εκατομμύρια και 1 εκατομμύριο.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky

Μέθοδος δείγματος Το Zimnitsky χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό των αλλαγών στην ποσοτική σύνθεση των ούρων. Η ανάλυση απόκλισης από τον κανόνα υποδηλώνει παραβίαση της συγκέντρωσης της νεφρικής λειτουργίας. Ο κύριος δείκτης που αξιολογείται κατά τη διεξαγωγή ενός δείγματος σύμφωνα με το Zimnitsky είναι η σχετική πυκνότητα ούρων, η οποία θα πρέπει να αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με τη μείωση του, μπορείτε να σκεφτείτε μια μεγάλη απώλεια υγρών, η οποία παρατηρείται συχνά στον διαβήτη. Εάν η πυκνότητα είναι πάντοτε στο ίδιο επίπεδο, τότε πρέπει να υπάρχουν υποψίες για περιπτώσεις όπου οι νεφροί χάνουν την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν τα ούρα, δηλαδή την ικανότητα να επαναχρησιμοποιούν. Το δείγμα συνίσταται στη λήψη εξετάσεων όλη την ημέρα, κάθε 3 ώρες (8 μερίδες). Συμπερασματικά, υπολογίζεται η εκτιμώμενη ημερήσια διούρηση, ο λόγος της ούρησης ημέρας και νύχτας και η απώλεια πρωτεΐνης.

Κανόνες συλλογής ούρων για δοκιμές

Εάν υπάρξει αλλαγή στην ποιοτική ή ποσοτική σύνθεση των ούρων, ο γιατρός θα πρέπει να αναπτύξει ένα άλλο διαγνωστικό σχέδιο, δηλαδή να σκεφτεί: πώς να ελέγξει καλύτερα τα νεφρά και ποιες μέθοδοι έρευνας να συνταγογραφήσουν; Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κακές αναλύσεις εξαρτώνται από την λανθασμένη τεχνική της λήψης του υλικού. Για να είναι ακριβείς οι εργαστηριακές δοκιμές, είναι απαραίτητο:

  1. Ξεπλύνετε καλά τα ούρα.
  2. Να κρατάτε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αμέσως πριν από τη δοκιμή.
  3. Αμέσως μετά την πλήρωση του βάζου με τα ούρα, είναι απαραίτητο να το κλείσει για να αποφευχθεί η εισροή βακτηρίων.
  4. Μετά τη συλλογή, πάρτε τα ούρα στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών.

Η αξία των μεθοδευτικών μεθόδων έρευνας

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μετά τις ειδικές ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα νεφρού, απεκκριτική ουρογραφία, βιοψία. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τη λανθασμένη θέση του σώματος (νεφρώδη), την εμφάνιση αναπτυξιακών ανωμαλιών (πολυκυστική, διπλασιασμός), διάφορων λίθων, που δείχνουν το μέγεθος και το σχήμα τους. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ακόμη και αν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις (επέκταση CLS σε υπερήχους). Πώς ελέγχονται τα νεφρά για υποψία κακοήθειας; Διεξάγεται βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του υλικού.

Γενική ανάλυση

Αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται για όλους τους ασθενείς με οποιαδήποτε ασθένεια. Η κλινική ανάλυση του βιοϋλικού στοχεύει στη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ούρων, της μικροσκοπίας των ιζημάτων τους Καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Προσδιορίζει τρία βασικά στοιχεία: την οξύτητα, το ποσοστό των ιχνοστοιχείων, την παρουσία ζάχαρης.

Η μελέτη των ούρων είναι:

Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ήδη συνταγογραφηθεί. Στόχος του είναι να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες.

  1. Jade. Φλεγμονώδεις διαδικασίες στα νεφρά. Διαχωρίζονται από τον εντοπισμό σε διάφορα υποείδη.
  • Η πυελονεφρίτιδα έχει βακτηριακή προέλευση.
  • Η διάμεση νεφρίτιδα επηρεάζει τους ιστούς και τις νεφρικές σωληνώσεις.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σπειράματα των αιμοφόρων αγγείων - σπειράματα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος στο σώμα.
  • Το νεφρίτη παρακέντησης παρέχει επιπλοκές σε ολόκληρο το ανοσοσύμπλοκο στα σπειράματα.

Για μια γενική ανάλυση, μόνο το πρωί βιομάζας λαμβάνεται και μόνο μετά από προσεκτική τουαλέτα χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από αυτό, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για 3 ημέρες, καθώς επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος. 24 ώρες συνιστάται να απέχουν από τη σεξουαλική οικειότητα. Το δοχείο με ούρα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών, χωρίς να του επιτρέπεται να υπερψυχθεί και να υπερθερμανθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συστατικά μπορούν να κατακρημνίσουν και να διαστρεβλώσουν την πραγματική εικόνα της νόσου.

Ανάλυση Nechiporenko

Εάν κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής μελέτης εντοπίστηκαν παθολογίες, ανωμαλίες και σημεία της νόσου, ο ιατρός καθορίζει μια μελέτη σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η αποκωδικοποίησή του παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί λεπτομερώς η παθολογία και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Επίσης, με την επανειλημμένη χορήγηση των ούρων, ελέγχεται η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Πώς να συλλέγετε ούρα; Όπως και με τη γενική ανάλυση. Η μόνη διαφορά είναι ότι το μεσαίο μέρος των ούρων λαμβάνεται για μελέτη, και η αρχική και τελική (15-20 ml) ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα.

Η ουσία της ανάλυσης είναι ο υπολογισμός της ποσοτικής σύνθεσης των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων με τον υπολογισμό 1 χιλιοστόλιτρου. Πραγματοποιήθηκε σε εξειδικευμένο θάλαμο μέτρησης. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρείται πρότυπο - όχι περισσότερο από 1000 λευκά αιμοσφαίρια - όχι περισσότερα από 4.000 για τις γυναίκες και 2.000 για τους άνδρες. Με αυτόν τον κύλινδρο - όχι περισσότερο από 20 έως 1 ml.

  1. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ανοσοεπαρκείς κυττάρων αίματος) υποδεικνύει φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, μολυσματική ασθένεια στη λεκάνη και των δύο οργάνων. Η αιματουρία σηματοδοτεί επίσης αυτό - την απελευθέρωση σωματιδίων αίματος στα ούρα. Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται όταν υπάρχουν πέτρες άμμου και νεφρών (νεφρικές πέτρες, νεφρολιθίαση).
  2. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς) βρίσκεται στην παθολογία των σπειραμάτων που είναι υπεύθυνα για τον καθαρισμό και το φιλτράρισμα του αίματος. Το βιολογικό υλικό σε τέτοιες περιπτώσεις έχει καφέ χρώμα. Η ταυτοποίηση των μικροστοιχείων που υπερβαίνουν τον κανόνα θα υποδεικνύει την παρουσία άμμου και πετρών, οι οποίες στην έξοδο βλάπτουν την ουροφόρο οδό. Λιγότερο συχνά, όγκοι νεφρών. Είναι αμφότερα ευαίσθητα (θηλώματα, ινομυώματα) και κακοήθη.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης ούρων είναι μια πολύ απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε ένα βιοϋλικό υλικό. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε τις παραμικρές αλλαγές που οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες σε σοβαρές χρόνιες μορφές.

Ανάλυση Zimnitsky

Τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 2-3 ώρες. Μπορεί να διορίσει 8 ενιαίο φράχτη, λιγότερο συχνά 12 μονά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τρώει και να πίνει το υγρό με τον ίδιο τρόπο όπως στην καθημερινή ζωή. 6 ώρες πριν από την πρώτη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό συλλέγεται ανά ώρα σε ένα ξεχωριστό πιάτο, πάνω στο οποίο είναι κολλημένες οι αυτοκόλλητες πινακίδες που δείχνουν το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης για Zimnitsky καθορίσει την πυκνότητα των ούρων. Μελετήστε τις ποσοτικές διακυμάνσεις της εντός 24 ωρών, τη διαφορά στις μερίδες ημέρας και νύχτας του επιλεγμένου υγρού. Οι αποκλίσεις είναι ενδείξεις:

  • ποσότητα του σχηματισμένου υγρού άνω των 2000 ml.
  • η αναλογία των ούρων προς το νερό που καταναλώνεται ανά ημέρα με ρυθμό 70-80%.
  • αποβολή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας 2/3, τη νύχτα το 1/3 της συνολικής ποσότητας του βιοϋλικού,
  • την πυκνότητα των ούρων σε ένα δοχείο κάτω από το 1.02.

Η έρευνα στο Zimnitsky καθιστά δυνατή την καθιέρωση της ικανότητας συγκέντρωσης των ούρων στα νεφρά και της απελευθέρωσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Καθορίζει επίσης την πυκνότητα των ούρων, εκφράζει την ποσοτική σύνθεση του αλατιού, των πρωτεϊνών και της αμμωνίας που διαλύονται στα ούρα. Οι καθημερινές διακυμάνσεις στη μαρτυρία της ανάλυσης διούρησης αποκαλύπτουν τις ακόλουθες ασθένειες των νεφρών:

  1. Η υποσταντουρία είναι ένα σημάδι της κακής νεφρικής λειτουργίας και της ικανότητας συγκέντρωσης του υγρού.
  2. Τρέξιμο, χρόνιο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Εξάψεις της διμερούς φλεγμονής των νεφρών και της λεκάνης.
  4. Καρδιακή ανεπάρκεια με αποτέλεσμα νεφρική βλάβη.

Η αποκωδικοποίηση της έρευνας στο Zimnitsky είναι ένα εξαιρετικά ενημερωτικό υλικό, δίνοντας στον γιατρό την ευκαιρία να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η δοκιμή του Reberga-Tareev

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι μελέτες διεξάγονται σε περιπτώσεις παρουσίας συμπτωμάτων νεφρικής νόσου. Προσδιορίζουν την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν και να απορροφούν τα προϊόντα του μεταβολισμού των ιχνοστοιχείων και των ουσιών στο σώμα.

Τα πρωινά ούρα συλλέγονται από τον ασθενή με άδειο στομάχι. Η διαδικασία εκτελείται για μια ώρα. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται. Στη μέση της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος παράλληλα για να προσδιοριστεί το επίπεδο κρεατίνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας απλός τύπος για τον υπολογισμό του μεγέθους της σπειραματικής διήθησης ή, με άλλα λόγια, η λειτουργία αποβολής. Ο ρυθμός διήθησης των σφαιρών πρέπει να είναι τουλάχιστον 130-140 χιλιοστόλιτρα ανά δευτερόλεπτο. Ο αριθμός κάτω από το επιτρεπτό δείχνει νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρίτιδα.

Η ανάλυση πραγματοποιείται υπό την εποπτεία και με την άμεση συμμετοχή ειδικού. Το δείγμα του Roberg-Tareev σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση, να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης νόσου, τη φύση της πορείας και το ρυθμό εξέλιξης της παθολογίας.

Θυμηθείτε! Εάν τα νεφρά βλάψουν, τα συμπτώματα της ήττας τους είναι προφανή, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μετά από όλα, είναι καλύτερο να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων μία φορά από ότι να κολλήσετε σε όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων!

Η ανάλυση ούρων για νεφρική νόσο είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας της νόσου. Η βιοχημική μελέτη ούρων σας επιτρέπει να ορίσετε δείκτες όπως:

Γενική ανάλυση για την παρουσία μικροβίων βακτηρίων και ιζημάτων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Η μελέτη ούρων από τον Nechyporenko καθορίζει τον αριθμό των κυλίνδρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών με τη βοήθεια της ανάλυσης σύμφωνα με το Zemnitsky. Η κρεατινίνη, η καθημερινή πρωτεΐνη, η ουρία εμφανίζονται στα ούρα με νεφρική νόσο:

Νεφρικές και λειτουργικές εξετάσεις

Η θεραπεία των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι δυνατή μόνο με τον καθορισμό της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών. Η μελέτη καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Στη διαδικασία μελέτης του υλικού καθορίζονται τέτοιες παράμετροι όπως:

Ο συντελεστής καθαρισμού υποδεικνύει την τιμή αίματος απαλλαγμένου από τη μελετώμενη ουσία στο νεφρό για 1 λεπτό.

Η κάθαρση κρεατινίνης είναι εύκολο να προσδιοριστεί: η δευτερογενής προσρόφηση νερού στα νεφρικά σωληνάρια εκφράζεται ως ποσοστό. Σε φυσιολογική σπειραματική διήθηση των νεφρών είναι 120-130 ml / min, και οι αναγνώσεις στα κανάλια ουρικού οργάνου είναι 98-99%.

Σε πολλές ασθένειες, ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα διήθησης για κάθε ένα από τα συστατικά του ουροποιητικού οργάνου. Οι παραμέτρους που λαμβάνονται είναι απαραίτητες για λειτουργικές μελέτες σε νεφρικές παθήσεις.

Προσδιορισμός της ουρίας στα ούρα

Η μείωση της ποσότητας ουρίας συμβαίνει με την ήττα των σωληναρίων ούρων, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση της ανάπτυξης νεφρικών παθήσεων.

Η χημική ανάλυση διεξάγεται στο εργαστήριο. Για τη μελέτη προετοιμάστε το υλικό: 40 ml από τα ούρα του ασθενούς, πορσελάνη, καυστήρα, νιτρικό οξύ. Η συνολική ποσότητα ουρίας προσδιορίζεται εξετάζοντας τον όγκο του παραγόμενου αζώτου. Η απομάκρυνση των ουσιών σε ανεπαρκείς ποσότητες υποδεικνύει μείωση της ικανότητας έκκρισης των νεφρών. Η ανάλυση διεξάγεται με υποψία μεταβολής της νεφρικής λειτουργίας, με την ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η αύξηση του επιπέδου της ουρίας στο αίμα και η απέκκρισή του στα ούρα υποδεικνύει μια σταθερή κατάσταση του συστήματος έκκρισης αζώτου μέσω των νεφρών. Ο αριθμός των ενώσεων στα ούρα ποικίλλει υπό την επίδραση παθολογικών και φυσιολογικών παραμέτρων:

  • σωματική δραστηριότητα ·
  • χαρακτηριστικά της διατροφής ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης ούρων για νεφρική νόσο

Η νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία, η οποία είναι 5-8 g / l.

Με μια σοβαρή πορεία των ποσοστών νόσου να αυξηθεί σε 25-76g / l. Η ασθένεια διαιρείται σε στάδιο ΙΙΙ, ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Στο στάδιο 3 της νόσου, με πρωτεϊνουρία 3 g / l, εμφανίζεται ολιγουρία και υπάρχουν κύλινδροι στις αναλύσεις ούρων. Το όριο στη νεφροπάθεια είναι η ποσότητα πρωτεΐνης 0,6 g / l.

Μετά την μικροσκοπία των ιζημάτων, εντοπίζονται κοκκώδεις, κηρώδεις ή υαλώδεις κύλινδροι. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αμελητέος. Η αναρρόφηση των νεφρών διεξάγεται πλήρως και η ποσότητα απελευθερούμενου αζώτου είναι φυσιολογική.

Με την ανάπτυξη της εκλαμψίας σε εγκύους αυξάνει την περιεκτικότητα του υπολειμματικού αζώτου. Στην περίπτωση της διαβητικής νεφροπάθειας, οι εξετάσεις ούρων περιέχουν μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης.

Αλλαγές στην ανάλυση των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα

Η σοβαρή βλάβη των νεφρών οδηγεί σε αλλαγή των δεικτών στη γενική ανάλυση των ούρων. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν την παρουσία παθολογικών στοιχείων:

  • κύλινδροι ·
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • πρωτεΐνη.
  • λευκοκύτταρα.
  • πλακώδες επιθήλιο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου: η περιεκτικότητά της φθάνει τα 5 g ημερησίως και τα εναπομείναντα ίχνη λευκωματίνης υπάρχουν στα ούρα 6 μήνες μετά το τέλος της νόσου.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι το κύριο σύμπτωμα της νεφρίτιδας. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 14-5 έως 50-60 στο οπτικό πεδίο. Εάν εντοπιστούν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ο γιατρός καθοδηγεί τον ασθενή να κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Μετά από μικροσκοπία του ιζήματος, εξετάζονται λευκοκύτταρα και κύλινδροι γλυκίνης, υποδηλώνοντας μια αλλαγή στο σωληνίσκο των νεφρών. Η διάχυτη διαδικασία συνοδεύεται από την απουσία βακτηρίων, υποδεικνύοντας την παύση της μολυσματικής φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ο συνολικός αριθμός των ούρων μειώνεται, αλλά η σχετική πυκνότητα αυξάνεται. Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων είναι 5 x 106 / μm την ημέρα, παραμορφώνονται, γεγονός που υποδηλώνει τη σπειραματική αιματουρία.

Η φυσιολογική μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την απουσία σπειραματονεφρίτιδας. Η ανοσολογική φλεγμονή επιβεβαιώνεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων και η απώλεια πρωτεΐνης υπερβαίνει τα 3 g ημερησίως.

Ανάλυση των ούρων σε οξεία φλεγμονή των νεφρών

Στη πυελονεφρίτιδα, η μελέτη των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία. Με την ανάπτυξη παθολογίας στο φλοιώδες στρώμα στο ιστορικό της παρουσίας μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων. Μία αύξηση στον αριθμό τους παρατηρείται στην περίπτωση του συνδρόμου αποφρακτικής ουροφόρου οδού. Το χρώμα των ούρων στη φλεγμονή του νεφρικού ιστού αλλάζει με την εξέλιξη της διαδικασίας και με το φόντο της ουρολιθίας.

Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται με την ανάπτυξη της νεφρίτιδας του σωλήνα-διάμεσης: στα ούρα ανιχνεύουν νεφρικά κύτταρα επιθηλίου. Στα ούρα είναι οι κοκκώδεις κύλινδροι και τα αντίστοιχα λευκοκύτταρα, καθώς και σημαντική ποσότητα βλέννης.

Όταν η πυελονεφρίτιδα στην αλκαλοποίηση των παιδιών εμφανίζει ούρα. Το φυσιολογικό pH των ούρων κυμαίνεται από 4,8 έως 7,5. Για την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία χαρακτηρίζεται από μείωση της πυκνότητας του υπό μελέτη υλικού. Κανονικά, η σχετική τιμή πυκνότητας είναι 1008-1020g / l. Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από την ποσότητα των διαλελυμένων στοιχείων και το μοριακό τους βάρος.

Η μελέτη ούρων με ουρολιθίαση από τον Nechiporenko και τον Zemnitsky

Εάν υπάρξουν αλλαγές στους δείκτες στη γενική ανάλυση των ούρων και υποψία νεφρικής ανεπάρκειας, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να διενεργήσει μια πρόσθετη μελέτη του βιοϋλικού σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Για την ανάλυση, παρέχεται στο εργαστήριο ένα μεσαίο τμήμα ούρων. Μελετήστε 1 ml υλικού και τον αριθμό λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων σε αυτό.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι έως 1000 ανά 1 ml ούρων και τα λευκοκύτταρα περιέχονται σε ποσότητα 4000 μονάδων για τον ίδιο όγκο ούρων. Κανονικά, όταν δοκιμάζονται για το Nechiporenko, οι υαλώδεις κύλινδροι περιέχονται σε ποσότητα 20 σε 1 ml και η παρουσία των άλλων τύπων τους αποτελεί παθολογική κατάσταση για το σώμα του ασθενούς.

Περισσότερα από 2000 λευκοκύτταρα 1 ml είναι χαρακτηριστικό της πυελονεφρίτιδας, της ουρολιθίας και της κυστίτιδας. Μία αύξηση στους υαλίνους κυλίνδρους παρατηρείται στη φλεγμονή των νεφρών και στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Οι κοκκώδεις κύλινδροι εμφανίζονται στη χρόνια πορεία της νόσου και σχηματισμοί τύπου κεριών υποδηλώνουν το σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή. Τα επιθηλιακά στοιχεία εμφανίζονται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων πεθαίνει και υποδεικνύει σωληναριακή νέκρωση ή τοξική δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από το θάνατο του νεφρικού παρεγχύματος (δηλητηρίαση από άλατα βαρέων μετάλλων).

Η συλλογή και μελέτη ούρων από τον Zemnitsky σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτυχία του ουροποιητικού οργάνου ή τη φλεγμονή του. Μελετήστε την πυκνότητα αρκετών μερίδων ούρων, την ποσότητα χλωριούχου νατρίου και ουρίας σε κάθε τμήμα του. Κανονικά, η σχετική πυκνότητα κυμαίνεται από 1.004 έως 1.032 και η διαφορά μεταξύ του υψηλού και του χαμηλού ειδικού βάρους δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 0.007. Μικρές διακυμάνσεις της πυκνότητας των ούρων δείχνουν την εμφάνιση της νόσου. Καθιέρωση της κάθαρσης διήθησης, η οποία καθορίζει την ποσότητα καθαρισμού της ουσίας στα σπειράματα. Η κανονική λειτουργία των νεφρών αποδεικνύεται με την απομάκρυνση με ούρα του 80% του συνόλου του λαμβανόμενου υγρού μέσα σε 24 ώρες. Εάν η επαναρρόφηση είναι μεγαλύτερη από τη διήθηση των ούρων στα σπειράματα, και τα ούρα έχουν μεγάλο ποσοστό, τότε η ποσότητα τους μειώνεται.

Οι εξετάσεις ούρων που έχουν συνταγογραφηθεί στον ασθενή είναι πολύ ενημερωτικά υλικά που επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια καθολική παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά, ο στόχος είναι τα κύπελλα ιστών και η νεφρική λεκάνη, η οποία είναι η αρχή του ουροποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων παραγόντων.

Καθ 'όλη τη νόσος στα νεφρά, ένας αγώνας λαμβάνει χώρα μεταξύ των βακτηρίων και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί και τα ειδικά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, πεθαίνουν σε μεγάλους αριθμούς, μετά τα οποία εκκρίνονται με τα ούρα.

Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής, τα βακτήρια και τα λευκά αιμοσφαίρια κολλάνε μαζί, φράσσοντας τον αυλό των ειδικών σωλήνων - τους σωληνίσκους των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα μάζα που ονομάζεται "κύλινδρος" εκκρίνεται στα ούρα. Όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει την ποσότητα κρυσταλλικών ουσιών - άλατα ουρικού, οξαλικού και φωσφορικού οξέος. Αποτελούν το κύριο συστατικό των ιζημάτων των ούρων.

Νεφρική φλεγμονή - Βίντεο

Αξιολόγηση ούρων: μέθοδος διεξαγωγής

Τα ούρα είναι μια αξιόπιστη αντανάκλαση όλων των διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής στα νεφρά. Η έρευνά της είναι το κύριο συστατικό της διάγνωσης οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Η απλότητα και η ενημέρωση είναι τα κύρια πλεονεκτήματα των αναλύσεων σε αυτή την κατάσταση.

Για να αποκτήσετε ούρα δεν χρειάζεται να διαπεράσετε το δέρμα, όπως όταν το αίμα τραβιέται από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά βολική, καθώς ο ασθενής μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα και να παραδώσει στο εργαστήριο. Ένα παιδί, ακόμη και ένα νεογέννητο, θα ανεχθεί αυτή τη διαδικασία πολύ καλά.

Η προετοιμασία για τη μελέτη ούρων με πυελονεφρίτιδα δεν απαιτεί σύνθετους χειρισμούς. Για να λάβετε σωστές ενδείξεις, αρκεί να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • την παραμονή της μελέτης, να εξαλειφθούν τα προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ποτά με τεχνητά χρώματα) από τη διατροφή.
  • Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν ούρηση: σουλφοναμίδια (Biseptol), νιτροφουραντοϊνες (Furadonin, Furazolidone).
  • διαδικασίες υγιεινής πριν από τη συλλογή των ούρων.
  • ετοιμάστε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με βιδωτό πώμα (που πωλείται στα φαρμακεία).
  • Συλλέξτε στο δοχείο μόνο το μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • το συντομότερο δυνατόν να παραδώσει το υλικό που έχει συλλεχθεί για έρευνα στο εργαστήριο, επειδή η μακροχρόνια αποθήκευση μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τη σχεδιαζόμενη μελέτη.

Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να το κάνει με έναν λεπτό σωλήνα σιλικόνης (καθετήρα) εισαγόμενο στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας). Συχνά, αυτή η τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητο να γίνει σπορά στην στειρότητα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Μέθοδοι για την εκτίμηση της ούρησης

Ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός, ο οποίος έχει συλλέξει τα συλλεγμένα ούρα για έλεγχο, καθορίζει έναν αριθμό δεικτών που έχουν μεγάλη αξία για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας.

Το χρώμα των ούρων αξιολογείται πρώτα. Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στον ιστό των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης έχει σημαντική επίδραση στην παράμετρο αυτή. Εάν τα φυσιολογικά ούρα είναι αχυρόχρωμο λόγω της περιεκτικότητας σε ουροχρωματικές χρωστικές, τότε με μια ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια, αποκτά πλούσιο κίτρινο χρώμα. Η διαφάνεια των ούρων στην πυελονεφρίτιδα μειώνεται σημαντικά λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτηρίδια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων αποτελεί εξαιρετικά σημαντική παράμετρο. Στην ανάλυση παρουσιάζεται σε ψηφιακή μορφή. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν είναι πολύ διαφορετική από τη μονάδα - την πυκνότητα καθαρού νερού. Στο πρωινό τμήμα, το ειδικό βάρος κυμαίνεται συνήθως από 1020 έως 1030 μονάδες. Με τη πυελονεφρίτιδα, το ποσοστό αυτό μπορεί να φθάσει το 1040 ή περισσότερο λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η οξύτητα των ούρων αποτελεί σημαντική ιδιότητα. Είναι καθορισμένο απλά - αλλάζοντας το χρώμα μιας ειδικής ταινίας μέτρησης. Κανονικά, η αντίδραση των ούρων είναι ελαφρώς όξινη, η οποία αντανακλάται στους αριθμούς του pH από τέσσερις έως επτά. Με τη πυελονεφρίτιδα, μπορεί να είναι ασθενώς αλκαλική ή αλκαλική. Ο δείκτης υδρογόνου στην περίπτωση αυτή υπερβαίνει τις επτά μονάδες.

Η πρωτεΐνη είναι ένα άλλο σημαντικό συστατικό της συνολικής ανάλυσης ούρων. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του είναι τόσο μικρή ώστε να μην μπορεί να προσδιοριστεί με οποιαδήποτε μέθοδο. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,33 γραμμάρια ανά λίτρο. Όταν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πυελονεφρίτιδας αυξάνεται, αλλά οι αριθμοί δεν φθάνουν σε πολύ υψηλές τιμές.

Ο καθορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης. Για το σκοπό αυτό, τα ούρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι μικρός - περίπου 1-2 σε ένα οπτικό πεδίο. Όταν τα λευκοκύτταρα της πυελονεφρίτιδας στα ούρα περιέχουν πολλά. Με μικροσκοπία, μπορούν να καταλάβουν όλα τα οπτικά πεδία και ακόμη και να μην δώσουν κομψό υπολογισμό.

Κατά την εξέταση των ούρων κάτω από μικροσκόπιο μεταξύ λευκών κυττάρων, ένας ειδικός μπορεί να σημειώσει την παρουσία ερυθρο-ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτοί, όπως τα λευκοκύτταρα, είναι συστατικά του αίματος. Στη πυελονεφρίτιδα, μπορούν να εμφανιστούν παρουσία πέτρες στα νεφρά, αποξεστικά της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η φλεγμονή των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης δεν προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης. Κατά κανόνα, η μικροσκοπία μπορεί να δημιουργήσει αξιόπιστα τον τύπο τους. Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια. Οι τελευταίες είναι επίσης ορατές κάτω από το μικροσκόπιο και ο γιατρός μπορεί να υποδεικνύει περίπου τον αριθμό τους.

Το ίζημα ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει άλατα - ουσίες που μοιάζουν με κρυστάλλους μικροσκοπίου διαφόρων σχημάτων. Είναι μεταβολικά προϊόντα - πρωτεΐνες, λίπη, χολερυθρίνη. Το τελευταίο σχηματίζεται στο ήπαρ από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που καταστρέφονται και εισέρχεται εν μέρει στα ούρα. Όταν η φλεγμονή, ειδικά εμφανίζεται στο υπόβαθρο των πετρών στην ουροδόχο κύστη, αυξάνεται σημαντικά η ποσότητα του αλατιού.

Δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων στην υγεία και την πυελονεφρίτιδα - πίνακας

Δοκιμή Nechiporenko

Η δοκιμή του Nechiporenko είναι μια εργαστηριακή μέθοδος ανάλυσης ούρων, στην οποία είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός του αριθμού των τριών κύριων δεικτών - λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται το μεσαίο τμήμα του πρωινού τμήματος. Στη μελέτη αυτή προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχονται σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι ένας συνδυασμός τριών ψηφίων. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σε κανονικές συνθήκες δεν ξεπερνά τις δύο χιλιάδες, τα ερυθροκύτταρα είναι διπλάσια, κύλινδροι - όχι πάνω από 20. Με πυελονεφρίτιδα, οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται σημαντικά.

Η τροποποίηση του τεστ Nechiporenko είναι δύο ακόμη μέθοδοι - οι εξετάσεις ούρων urbourne και Addis-Kakovsky. Στην πρώτη περίπτωση ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων ρυθμίζεται ανά λεπτό, ενώ ένα τμήμα των ούρων που λαμβάνεται σε τρεις ώρες παραδίδεται στο εργαστήριο. Οι αλλαγές στην ανάλυση του Amburge με πυελονεφρίτιδα είναι παρόμοιες με εκείνες που προσδιορίζονται με τη μέθοδο του Nechiporenko. Για το δείγμα Addis-Kakovsky, συλλέγονται ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων εκφράζεται σε εκατομμύρια και εκατοντάδες χιλιάδες. Όπως και στις προηγούμενες δύο περιπτώσεις, το περιεχόμενο αυτών των στοιχείων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά.

Δείκτες συσσωρευμένων δειγμάτων σε φυσιολογική και πυελονεφρίτιδα - πίνακας

Ανάλυση των νεφρών: Δοκιμή Zimnitsky

Κατά τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον γιατρό να διαπιστώσει αν υπάρχουν ανωμαλίες στην εργασία των νεφρών για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών που προκαλούνται από την ασθένεια στο σώμα του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια άλλη ειδική ανάλυση ούρων - η δοκιμή Zimnitsky.

Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα τελευταία διαιρούνται σε οκτώ ίσα διαστήματα τριών ωρών. Σε κάθε ένα από αυτά συλλέγονται όλα τα ούρα σε ένα δοχείο. Οκτώ συλλεχθέντες μερίδες παραδίδονται στο εργαστήριο.

Η αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας βασίζεται στον προσδιορισμό της ικανότητάς τους να συγκεντρώνουν τα ούρα. Για το σκοπό αυτό, ο ειδικός καθορίζει τη συγκεκριμένη βαρύτητα των ούρων με τη σειρά και στις οκτώ δεξαμενές. Υπό κανονικές συνθήκες, η πυκνότητα στις μερίδες νύχτας είναι χαμηλότερη από τη διάρκεια της ημέρας. Η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν υπάρχει ένα αντίθετο μοτίβο, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι μειώνεται η ικανότητα των νεφρών να εκτελούν το έργο τους λόγω ασθένειας.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή νεφροπάθεια. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εργαστηριακή εξέταση των ούρων δίνει στον ιατρό βασικές πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα της νόσου, τη σοβαρότητα της, τη λειτουργία των νεφρών. Ωστόσο, για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Συμβουλή 1: Πώς να καταλάβετε τι βλάπτει τα νεφρά

Enuresis