Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε με πυελονεφρίτιδα

Μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα, μαζί με μια ανάλυση ούρων, είναι μια αναγκαία κλινική μελέτη για τον καθορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης και τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Ας προσπαθήσουμε να ανακαλύψουμε ποιες δοκιμασίες γίνονται εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πυελονεφρίτιδα και τι δείχνουν.

Πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι ένας τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στον οποίο το ένα ή και τα δύο νεφρά μολύνονται με βακτήρια ή με ιό. Κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται άσχημα και χρειάζεται θεραπεία.

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει: 2 νεφρά, 2 ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα.

Τα υγιή νεφρά δουλεύουν μέρα και νύχτα για να καθαρίσουν το αίμα μας. Κάθε μέρα παράγουν 1 - 2 λίτρα ούρων, τα οποία συνήθως περνούν από τα νεφρά κάτω στην κύστη, από όπου εκκρίνεται μέσω της ουρήθρας.

Σε περίπτωση μόλυνσης, τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν κανονικά και να απαιτούν θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα σε οξεία μορφή, είναι μια σοβαρή ασθένεια, η καθυστερημένη θεραπεία της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση, μπορούν να αποφευχθούν. Η πάθηση αυτή αντιμετωπίζεται εύκολα με τη χρήση μιας σειράς αντιβιοτικών.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η ουρήθρα τους είναι πολύ μικρότερη από αυτή των ανδρών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Ε. Coli. Επίσης, τα εντεροβακτήρια, ο στρεπτόκοκκος ομάδας Β, ο Pseudomonas aeruginosa, οι εντερόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Κύρια συμπτώματα

Κατά κανόνα, η πυελονεφρίτιδα ξεκινά με πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και την συχνή ώθηση σε αυτήν. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί:

Υψηλός πυρετός ή ρίγη. Ναυτία και έμετος. Πόνος στο πλάι ή ακόμα και στην πλάτη. Θολή συνείδηση. Αίμα στα ούρα. Μουντό χρώμα και έντονη οσμή ούρων.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με άλλες σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, μειώνοντας τη ροή των ούρων, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Αυτά μπορεί να είναι:

Πέτρες στην ουροδόχο κύστη, νεφρά ή ουρητήρες. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (DGV).

Επίσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σε άτομα με διαβήτη.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τη διάγνωση της νόσου και την επακόλουθη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές μελέτες και αναλύσεις για τη διάγνωση μιας ασθένειας:

Φυσική εξέταση από γιατρό και μελέτη της ιστορίας της νόσου. Δοκιμές ούρων (γενικά, ανάλυση σύμφωνα με το Nechyporenko, καθημερινή ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, για ουρογεννητική λοίμωξη, καλλιέργεια ούρων για στειρότητα). Δοκιμές αίματος (γενικές, βιοχημικές, για τον προσδιορισμό της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) στον ορό, καλλιέργεια αίματος για στειρότητα). Υπολογιστική τομογραφία (CT) σάρωσης κοιλιακής κοιλότητας και νεφρών. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) των νεφρών.

Δοκιμές αίματος για πυελονεφρίτιδα

Διεξάγεται εξέταση αίματος ως μέρος πρόσθετων διαγνωστικών. Η παρουσία της νόσου ανιχνεύεται συνήθως με εξετάσεις ούρων.

Γενική εξέταση αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος πρώτα απ 'όλα σας επιτρέπει να διαπιστώσετε αν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα που είναι εγγενής στην ασθένεια (το αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο). Η φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται κυρίως από τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα. Με πυελονεφρίτιδα, το επίπεδό τους αυξάνεται. Επίσης, εξετάστε την απόδοση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, το επίπεδο του οποίου μειώνεται σε αυτή τη νόσο.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Ανιχνεύει αν υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε αζωτούχα προϊόντα στο αίμα. Όταν οι νεφροί λειτουργούν σωστά, η ουρία απελευθερώνεται γρήγορα. Ένα αυξημένο ποσό δείχνει μια παραβίαση και ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Πριν περάσει η ανάλυση, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες προϋποθέσεις για την αξιοπιστία της:

Η ανάλυση περνάει με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι νωρίτερα από 10 ώρες πριν από το σερβίρισμα. Το αλκοόλ δεν επιτρέπεται πριν από την παράδοση. Πρέπει να το αποφύγετε, τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ενεργό άσκηση και την πίεση στο σώμα. Συνιστάται να λαμβάνετε εξετάσεις το πρωί.

Δοκιμαστικές βαθμολογίες

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό και σε καμία περίπτωση ανεξάρτητα. Οι κοινές ενδείξεις που υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου είναι:

Λευκοκυττάρωση ή αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα. Μετακινήστε τον αριστερό τύπο λευκοκυττάρων, δηλαδή την αλλαγή του. Μειωμένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης. Αυξημένη περιεκτικότητα σε αζωτούχα προϊόντα. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται. Δείκτες ανάπτυξης ουρικού οξέος. Η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης μειώνεται. Αυξημένη ποσότητα α-2-σφαιρινών και γ-σφαιρινών στο αίμα.

Δοκιμές ούρων

Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να αναγνωρίσουν με μεγαλύτερη αξιοπιστία την ασθένεια και την τρέχουσα εικόνα της. Η μελέτη διεξάγεται για να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι σημαντικοί δείκτες:

Αριθμός λευκοκυττάρων. Εάν ο αριθμός τους διαφέρει από τον κανόνα (0 - 6), αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα ή την πυελονεφρίτιδα. Επίπεδο RBC. Εάν το περιεχόμενό τους επίσης δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, αυτό υποδεικνύει μια ασθένεια των νεφρών ή του ουρογεννητικού συστήματος. Η παρουσία νιτρωδών, που επιβεβαιώνουν την παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Η παρουσία ουρίας. Η υπέρβαση του κανόνα της υποδηλώνει νεφρική νόσο. Οξύτητα. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδεικνύει κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. Πυκνότητα ούρων, ειδικά το πρωί. Η αύξηση δείχνει πυελονεφρίτιδα, μια μείωση υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια. Ανίχνευση χολερυθρίνης, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης μόλυνσης και φλεγμονής. Το χρώμα και η μυρωδιά των ούρων.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Μετά από δοκιμές και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβιοτικά. Τα μέσα παραδοσιακής ιατρικής, τόσο δημοφιλή στην καθημερινή ζωή, είναι ανίσχυρα και αναποτελεσματικά εδώ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νοσηλεία της νόσου δεν απαιτείται. Είναι δυνατόν μόνο για πιο σοβαρές μορφές της νόσου, όταν η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων είναι απαραίτητη για να φτάσουν τα νεφρά πιο γρήγορα.

Η πορεία λήψης αντιβιοτικών συνολικά δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια στην κλινική και το άλλο - που λαμβάνεται στο σπίτι με τη μορφή δισκίων.

Μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, σπάνια υπάρχει βλάβη στα νεφρά. Οι περισσότεροι άνθρωποι, να απαλλαγούν από αυτή την ασθένεια, δεν τον θυμούνται ποτέ. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.

Πρόληψη

Απλά προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοιμώξεων νεφρών και ουροφόρων οδών. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η συμμόρφωσή τους με τις γυναίκες:

Πίνετε άφθονα υγρά για να βοηθήσετε το σώμα να απαλλαγεί από βακτήρια με ούρηση. Καλά διεγείρει το χυμό των βακκίνιων του ουροποιητικού σωλήνα. Ανακατέψτε μετά την επαφή. Μην περιορίσετε την επιθυμία για ούρηση. Αντικαταστήστε το ντους μπάνιου. Μετά την απολέπιση ή την ούρηση, σκουπίστε τα γεννητικά όργανα. Το τρίψιμο από το μέτωπο προς τα πίσω μειώνει την πιθανότητα βακτηρίων από το ορθό που εισέρχονται στην ουρήθρα. Τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Πώς να θεραπεύσετε την υπέρταση για πάντα;

Στη Ρωσία, από 5 έως 10 εκατομμύρια κλήσεις σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη για αύξηση της πίεσης συμβαίνουν ετησίως. Ωστόσο, η ρωσική καρδιοχειρουργός Ιρίνα Τσάζοβα ισχυρίζεται ότι το 67% των υπερτασικών ασθενών δεν υποψιάζονται ότι είναι άρρωστοι!

Πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και να ξεπεράσετε την ασθένεια; Ένας από τους πολλούς θεραπευμένους ασθενείς - Oleg Tabakov, είπε στη συνέντευξή του πώς να ξεχάσει για την υπέρταση για πάντα...

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη τυποποιημένη φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το σωληνοειδές σύστημα των νεφρών. Σε αυτή τη νόσο επηρεάζεται ο ενδιάμεσος ιστός και η νεφρική πυέλα. Κάντε μια ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητη για να εντοπίσετε την πραγματική αιτία της νόσου και να την εξαλείψετε αμέσως. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι 3 τύπων: οξεία, χρόνια, χρόνια με παροξυσμό. Αφού κάνετε μια εξέταση ούρων το συντομότερο δυνατό με τα παραμικρά συμπτώματα της νόσου, μπορείτε να προστατευθείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Γενικοί κανόνες για τα ούρα

Μπορείτε να πάρετε 2 τύπους ούρων για πυελονεφρίτιδα. Αυτή είναι μια διάγνωση του Zimnitsky και του Nechiporenko. Το σύστημα συλλογής υγρών για τις αναλύσεις αυτές είναι διαφορετικό και είναι σημαντικό να προετοιμαστούν γι 'αυτές. Προκειμένου οι δείκτες να είναι σωστοί και να αντικατοπτρίζουν σωστά την κατάσταση των νεφρών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια σοβαρή προσέγγιση στην ανάλυση. 2 ημέρες πριν από τη συλλογή των ούρων, δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων. Ένας ασθενής που υποβάλλονται σε ανάλυση ούρων δεν πρέπει να παίρνει διουρητικά για 1 εβδομάδα. Για μια γυναίκα, η απαγωγή των ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως απαγορεύεται. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα. Τα γεννητικά όργανα πρέπει να διατηρούνται καθαρά.

Η συλλογή πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ελεύθερης ούρησης. Το δοχείο θα πρέπει να είναι στεγνό, διαφανές και καθαρό. Συνιστάται να αγοράσετε βάζο μίας χρήσης. Μην ρίχνετε ανάλυση από μια κατσαρόλα ή άλλα σκεύη. Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς. Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, μπορείτε να ανακαλύψετε το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, την παρουσία ή την απουσία βακτηρίων, τους δείκτες pH, το χρώμα και τη συνοχή των ούρων. Οποιαδήποτε ανάλυση έχει αποδεκτούς κανόνες. Η απόκλιση από αυτές συνήθως οφείλεται στην παρουσία ορισμένων ασθενειών στον ασθενή, οι οποίες πρέπει να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν.

Γενικές τιμές ούρων

Μια τέτοια διάγνωση είναι μια ιατρική έρευνα. Στόχος του είναι ο προσδιορισμός των ασθενειών σε ασθενείς ή η επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ανάλογα με το πώς ακριβώς τα αποτελέσματα του ασθενούς αποκλίνουν από τον γενικά αποδεκτό κανόνα, ο γιατρός μπορεί να συντάξει το δικό του συμπέρασμα και να αποφασίσει για τη φύση της ασθένειας.
Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να γίνουν σε διάφορες καταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί απλά να είναι ένας προληπτικός έλεγχος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής έχει υποψία για ασθένεια της ουροδόχου κύστης ή της νεφρικής λειτουργίας (πυελονεφρίτιδα), τότε μια τέτοια ανάλυση θα πρέπει να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση.

Συχνά, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται για ύποπτο διαβήτη ή μεταβολικές διαταραχές. Η ανάλυση ούρων επιτρέπει στον ιατρό να παρακολουθεί τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου ή την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Υπάρχουν βασικοί δείκτες που δίνουν προσοχή πρώτα. Αυτό είναι το χρώμα των ούρων του ασθενούς, η πυκνότητα και η διαφάνεια του, καθώς και η μυρωδιά. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η οξύτητα, η σύνθεση της ανάλυσης, η παρουσία ορισμένων στοιχείων και η χολική χολέρα. Πολύ δημοφιλείς είναι οι μελέτες που περιλαμβάνουν μια πιο λεπτομερή μελέτη της νόσου. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, οι ασθενείς συνήθως συνιστώνται να κάνουν μια ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko ή Zimnitsky. Αλλά εκτός από αυτό, με την επιμονή του γιατρού, ο ασθενής υποβάλλονται μερικές φορές σε μια βιοχημική ανάλυση των ούρων και της δοκιμής Addis-Kacovsky. Εκτός από τη γενικά αποδεκτή λίστα δεικτών, καθεμία από αυτές τις μεθόδους έχει επίσης τη δική της.

Ο γιατρός μπορεί να παραπέμπει έναν ασθενή σε βιοχημική ανάλυση εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης παρασίτων, μυκήτων ή υψηλών επιπέδων βακτηρίων. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, είναι δυνατόν να καθοριστεί το ακριβές ποσοστό γλυκόζης, πρωτεΐνης, καλίου, νατρίου και φωσφόρου στα ανθρώπινα ούρα. Επιπλέον, η ανάλυση θα παρέχει ακριβή στοιχεία για την περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ και ουρία.

Για τους ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις που είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Εάν το περιεχόμενό τους είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνει. Σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων είναι συνήθως υψηλότερη από την κανονική, η πυκνότητα των ούρων διαταράσσεται και παρατηρείται περίσσεια βακτηριδίων. Η ανάλυση χρωμάτων είναι αρκετά σημαντική. Όταν η πυελονεφρίτιδα έχει ούρα ένα μη φυσικό χρώμα. Με μια τέτοια απόκλιση είναι απαραίτητο να γίνει μια ανάλυση που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Κανόνες της μελέτης για Nechiporenko

Εάν ένας ασθενής έχει μακροχρόνια προβλήματα με τα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα, τότε πιθανότατα θα προσφερθεί να υποβληθεί σε μια τέτοια μελέτη. Κατά κύριο λόγο σε αυτή τη μελέτη, δίνεται προσοχή στη συγκέντρωση λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων στο υγρό. Για να καταλάβουμε αν τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας ούρων είναι φυσιολογικά ή όχι, εξετάζεται ένα ίζημα και το ποσοστό κάθε στοιχείου σε αυτό.

Πριν κάνετε την ανάλυση, είναι σημαντικό για τον ασθενή να προετοιμαστεί. Το πλύσιμο σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνεται χωρίς τη χρήση καλλυντικών. Ορισμένα βακτήρια μπορούν να συσσωρευτούν στα ανθρώπινα γεννητικά όργανα, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της νόσου. Κατά την ούρηση, κάποιο ποσό θα εισέλθει στην ανάλυση. Επιπλέον, εάν τα προϊόντα υγιεινής από τα γεννητικά όργανα δεν εκπλυθούν καλά, τότε εάν εισέλθουν στο δοχείο, μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης.

Το δοχείο στο οποίο συλλέγετε την ανάλυση πρέπει να είναι καθαρό και να μην χρησιμοποιείται ποτέ πριν. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, απαγορεύεται στις γυναίκες να κάνουν μια τέτοια ανάλυση. Το αίμα μπορεί να εισέλθει στα ούρα. Αυτό θα αλλάξει τη δομή, την πυκνότητα και το χρώμα της ανάλυσης. Και στο εργαστήριο, τέτοιοι θρόμβοι μπορούν να μπερδευτούν για αιμορραγία κατά την ούρηση.
Για να εξασφαλίσετε ακριβή αποτελέσματα, αποφύγετε τη χρήση αντιβιοτικών ή προϊόντων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων. Όταν κάνετε τη δοκιμή, προσπαθήστε να ουρείτε για 2-3 δευτερόλεπτα στο δοχείο συλλογής ούρων. Μόλις κάνετε την ανάλυση, πάρε τον αμέσως στο νοσοκομείο. Όσο περισσότερο καθυστερείτε ένα ταξίδι στο εργαστήριο, τόσο πιο διαστρεβλωμένη θα είναι η διάγνωση. Η παρατεταμένη αποθήκευση ούρων στο σπίτι μπορεί να προκαλέσει την αναπαραγωγή διαφόρων παθογόνων βακτηριδίων σε αυτό.

Επεξήγηση της μελέτης

Η κανονική περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 ανά 1 ml. Τα ερυθροκύτταρα δεν μπορούν να περιέχουν περισσότερα από 1000. Από όλους τους πιθανούς κυλίνδρους, επιτρέπονται μόνο λιγότερα από 20 υαλικά. Αν στη μελέτη βρέθηκαν άλλες μορφές κυλίνδρων, τότε πρόκειται για απόκλιση από τον κανόνα. Εάν η αποκωδικοποίηση έδειξε ότι το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα υπερβαίνει το 2000, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός αριθμού ασθενειών στον ασθενή. Αυτό μπορεί να είναι κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στα νεφρά ή έμφραγμα του νεφρού. Εάν η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων δεν είναι φυσιολογική, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής έχει οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή ότι έχει νεφρωσικό σύνδρομο.

Η υπερβολική κατανάλωση υαλίνων κυλίνδρων σε υγρό ή η παρουσία κυλίνδρων οποιουδήποτε αυτού του τύπου μπορεί να υποδεικνύει τη νεφρική παθολογία. Εάν οι συνήθεις κυλινδρικοί σωλήνες είναι υπερβολικοί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα και δεν είχε χρόνο να μεταμορφωθεί από τα κύρια ούρα και να επιστρέψει στο αίμα. Ανίχνευση στην ανάλυση των κοκκωδών κυλίνδρων πάντα μιλά για κρυφές παθολογίες στο σώμα. Τέτοιες ουσίες σχηματίζονται από ένα στρώμα κατεστραμμένων κυττάρων που καλύπτουν τους νεφρούς σωληνίσκους. Η αιτία μιας τέτοιας απόκλισης μπορεί να είναι μια ιογενής λοίμωξη, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και δηλητηρίαση του μολύβδου του σώματος.

Αν το αντίγραφο επιβεβαίωσε την παρουσία των κηρώδινων κυλίνδρων στα ούρα, αυτό σημαίνει ότι στον οργανισμό εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες. Συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας στην περίπτωση αυτή είναι η νεφρική αμυλοείδωση, το νεφρωσικό σύνδρομο ή η νεφρική ανεπάρκεια.

Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων είναι συνήθως ένα σημάδι εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας και καταστροφής του αγγειακού τοιχώματος στο νεφρικό σωληνάριο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περνούν μέσα από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και φεύγουν κατά την ούρηση. Αλλά αν συγκεντρωθούν αρκετά και υπάρχει ένα εμπόδιο στο νεφρικό σωληνάριο, τότε αυτό προκαλεί το σχηματισμό κυλίνδρων ερυθροκυττάρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του νεφρού, υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας. Ο ορισμός των επιθηλιακών κυλίνδρων υποδεικνύει την απόρριψη της επιφάνειας του νεφρικού σωλήνα. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη, νέκρωση, υπερδοσολογία με τοξικά φάρμακα.

Συλλογή ούρων για την έρευνα του Zimnitsky

Προκειμένου να αποκρυπτογραφηθεί η ανάλυση ήταν επιτυχής, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει σωστά την ανάλυση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ξέρετε ότι τα ούρα συλλέγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ακόμα και τη νύχτα δεν μπορείτε να αποκλίνετε από το χρονοδιάγραμμα. Προετοιμάστε εκ των προτέρων 8 καθαρά βάζα μίας χρήσης που μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Σε κάθε δεξαμενή είναι απαραίτητο, εκτός από τα αρχικά του, να αναφέρεται ο χρόνος συλλογής της ανάλυσης και ο αριθμός σειράς. Δεν είναι απαραίτητη η συλλογή ούρων. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διαδικασία από τις 9 π.μ.

1 ανάλυση - από τις 09:00 έως τις 12: 00.2 ανάλυση - από τις 12:00 έως τις 15: 00.3 ανάλυση - από τις 15:00 έως τις 18: 00.4 ανάλυση - από τις 18:00 έως τις 21: 00.5 ανάλυση - από τις 21:00 έως τις 24:00: 00.6 ανάλυση - από 24:00 έως 03: 00.7 ανάλυση - από 03:00 έως 06: 00.8 ανάλυση - από τις 06:00 έως τις 09:00.

Σε κάθε μία από τις προτεινόμενες χρονικές περιόδους, ο ασθενής μπορεί να θέλει να πάει στην τουαλέτα αρκετές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε το υγρό κατά τη διάρκεια κάθε ούρησης. Δεν μπορείτε να παραλείψετε τίποτα. Εάν το βάζο είναι γεμάτο στο χείλος, τότε πάρτε ένα άλλο, δείξτε την ίδια χρονική περίοδο σε αυτό και συνεχίστε να συλλέγετε την ανάλυση ούρων, η αποκωδικοποίηση θα είναι σωστή μόνο αν υπάρχει όλο το υλικό. Εάν ένα άτομο δεν θέλει να πάει στην τουαλέτα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τότε το βάζο με την ένδειξη αυτού του διαστήματος θα ενοικιάζεται ούτως ή άλλως. Ας είναι άδειο, αλλά θα δείχνει την ώρα που δεν πήγατε στην τουαλέτα.

Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον όγκο του υγρού σε κάθε δοχείο και να το γράψετε σε ένα επιπλέον κομμάτι χαρτιού. Αφού συλλεχθούν όλες οι δοκιμές, πρέπει να παραδοθούν αμέσως στο εργαστήριο για εξέταση. Εκτός από αυτά τα δεδομένα, ο ασθενής πρέπει να παρέχει στον γιατρό καταγραφές όλων των περιπτώσεων πρόσληψης υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε ποια ώρα και πόσο υγρό εισέρχεται στο σώμα. Ο αριθμός αυτός περιλαμβάνει όχι μόνο νερό, τσάι, καφέ και χυμούς. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρό (σούπες, μπορς) πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται στον κατάλογο που παρέχεται. Οι πληροφορίες αυτές είναι απαραίτητες για την ορθή ερμηνεία της ανάλυσης. Στη διαδικασία συλλογής της ποσότητας ούρων μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο ή σε οποιοδήποτε άλλο δροσερό μέρος.

Διαγνωστική αποκωδικοποίηση

Εάν ο ασθενής έχει όλους τους δείκτες σύμφωνα με τον κανόνα, τότε η ημερήσια παραγωγή ούρων δεν θα είναι μικρότερη από 1500 και όχι μεγαλύτερη από 2000 ml. Σε έναν ενήλικα, η ανοχή για ανωμαλίες θα είναι 300 ml. Η πυκνότητα των ούρων πρέπει να είναι εντός αποδεκτών ορίων (1.001 - 1.040), οι διακυμάνσεις θα πρέπει να είναι 0,012 - 0,016. Εάν η σχετική πυκνότητα ούρων του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας γίνει υψηλότερη από το όριο των 1020, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει κανονική λειτουργία των νεφρών. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα αντιμετωπίζει καλά τη λειτουργία συγκέντρωσης. Εάν η πυκνότητα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας τείνει να μειωθεί στο 1010, αυτό υποδηλώνει ότι το σώμα του ασθενούς επίσης αποδίδει καλά με τη λειτουργία αραιώσεως. Κατά τη διάρκεια της νύχτας η ούρηση πρέπει να είναι 2 φορές μικρότερη από την ημερήσια δόση.

Κανονικά, η συγκέντρωση ούρων στον ασθενή μπορεί να κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά όταν μειώνεται συνεχώς σε μεγάλο βαθμό ή αντίθετα αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συχνά παραβίαση των ιστών του εγκεφαλικού στρώματος των νεφρών. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να προκληθεί από ορισμένους παράγοντες. Το στρώμα του εγκεφάλου του νεφρού μπορεί να καταστραφεί λόγω διόγκωσης ή πάχυνσης των τοιχωμάτων των νεφρικών σωλήνων. Λόγω της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των ιστών στα νεφρά. Παρόμοια διαταραχή παρατηρείται σε ασθενείς που παίρνουν διουρητικά. Όσο μικρότερη είναι η συγκέντρωση ούρων, τόσο χειρότερη γίνεται και η πυκνότητα. Και η ποσότητα των ούρων θα αρχίσει να αυξάνεται.

Η μειωμένη πυκνότητα ούρων και η ασυνέπεια μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από τους νεφρικούς παράγοντες. Εάν ο ασθενής δεν τρώει αλάτι ή έχει διατροφεί πρωτεΐνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πυκνότητα των ούρων μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Τέτοιες διακυμάνσεις παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με διαβήτη χωρίς έμφυτο. Με συχνή χρήση διουρητικών, είναι δυνατή η ίδια απόκλιση από τον κανόνα.

Πολύ λιγότερο συχνά οι ασθενείς έχουν αυξημένη πυκνότητα ούρων. Μερικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την ανωμαλία: μειωμένη νεφρική αιμάτωση και πιθανή καρδιακή ανεπάρκεια. Ο σακχαρώδης διαβήτης και η τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια παραβίαση. Πολύ συχνά, μια τέτοια απόκλιση προκαλείται από το νεφρωσικό σύνδρομο.

Ποιοι είναι οι δείκτες των ούρων στην πυελονεφρίτιδα

Η ένταση της ανάπτυξης των παθολογιών των νεφρών επηρεάζει τις κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής στην οργάνωση - πυελονεφρίτιδα. Η διαδικασία φλεγμονής προκαλεί την εμφάνιση εστιών διείσδυσης, νέκρωσης, αλλά σχηματίζονται με διαφορετικούς ρυθμούς σε διάφορους ασθενείς. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι παθολογικές διεργασίες δεν δίνουν έντονα συμπτώματα. Αυτό απειλεί την υγεία του ασθενούς, αφού μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας λειτουργίας ενός ή και των δύο νεφρών. Σε τέτοιες καταστάσεις, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άλλες ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται από αλλαγές στους δείκτες αίματος και ούρων.

Ποιες δοκιμές γίνονται εάν υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα

Τα πειράματα πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται αμέσως για να προσδιοριστεί η έκταση των παθολογικών αλλαγών και να καθοριστεί η κατάλληλη πορεία θεραπείας. Είδη έρευνας:

  1. Δοκιμή αίματος (βιοχημική, γενική). Προσδιορίστε τον βαθμό ανάπτυξης φλεγμονής.
  2. Ανάλυση ούρων (γενικά). Η πιο σημαντική εργαστηριακή μελέτη για τον προσδιορισμό της παρουσίας λευκοκυττάρων, παθογόνων βακτηρίων, ιζημάτων.
  3. Μέθοδος Nechiporenko. Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Σας επιτρέπει να κάνετε διαφορική διάγνωση νεφρικών παθολογιών, να καθορίσετε την πυκνότητα των ούρων, τον ημερήσιο όγκο.
  5. Επί της στειρότητας. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, καθώς αποκαλύπτεται η παθογόνος χλωρίδα που αντιδρά.

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, η κλινική εξέταση της ασθένειας μπορεί εν μέρει να προσδιοριστεί από την άποψη της σοβαρότητας, καθώς υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των αλλαγών στους δείκτες και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μετρήσεις αίματος

Σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στο σώμα, το αίμα αλλάζει γρήγορα τους δείκτες του.

Ένας έλεγχος αίματος για πυελονεφρίτιδα έχει τους ακόλουθους δείκτες, που επιτρέπουν να υποψιαστεί η ασθένεια:

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, σχηματίζονται νέες μορφές λευκοκυττάρων.
  2. Το γενικό επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
  3. Η αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνονται.
  4. Τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται.
  5. Το επίπεδο των γ-σφαιρινών και των άλφα σφαιρινών αυξάνεται.
  6. Το ESR αυξάνεται.

Σημαντικό: μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα είναι βοηθητική και δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δείκτες ούρων

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι κρίσιμη και σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια σαφή κλινική εικόνα. Οποιαδήποτε παθολογία των νεφρών αντανακλάται αμέσως στα ούρα με μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά του.

Σημαντικό: μόνο ο γιατρός ξέρει πώς να προσδιορίσει την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων, να αναλύσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, να την διορθώσει αν είναι απαραίτητο και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών εγκαίρως.

Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές ροής (οξεία, χρόνια, ένα νεφρό ή και οι δύο μπορεί να επηρεαστεί). Ως εκ τούτου, οι δείκτες των ούρων με πυελονεφρίτιδα έχουν μια σημαντική διακύμανση που δεν επιτρέπει να δοθούν ξεκάθαρες παράμετροι. Οι γιατροί αρχικά δίνουν προσοχή στη γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, η οποία παρουσιάζει χαρακτηριστικές ανωμαλίες σε όλες τις μορφές της νόσου.

Λαμβανόμενη από ανάλυση ούρων ασθενών για δείκτες πυελονεφρίτιδας που υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου, παρουσιάζει ανωμαλίες σε αυτούς τους τομείς:

  1. Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων (15 σε θέαμα και περισσότερο).
  2. Η παρουσία των υαλίνων κυλίνδρων (εάν οι κύλινδροι είναι κοκκώδεις, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή).
  3. Αίμα στα ούρα (μικρογατατουρία).
  4. Η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα δεν παρατηρείται πάντα. Μπορεί να υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης - περίπου 2%. Η παρουσία του βοηθά στη σωστή διάγνωση (για τον εντοπισμό σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας).
  5. Η τιμή του pH μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η οξύτητα αυξάνεται. Αυτό δείχνει την παρουσία παθογόνων βακτηρίων.
  6. Εάν τα ούρα εκκρίνουν πύον, εμφανίζεται θολότητα, το ίζημα των ούρων θα είναι πυώδες.
  7. Τα επιθηλιακά κύτταρα (συνήθως νεφρικά) αυξάνουν τον αριθμό τους, ειδικά όταν ξεκινά η ασθένεια. Σταδιακά, με την ανάπτυξη της νόσου και την πλήρωση της νεφρικής λεκάνης με πύον, ο αριθμός τους μειώνεται.
  8. Μειωμένη αναλογία ούρων (πυκνότητα).
  9. Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα συχνά γίνεται χλωμό. Με αύξηση της ποσότητας του πύου, μπορεί να γίνει πιο σκούρα.

Σημαντικό: σε περίπτωση χρόνιας, βραδείας πορείας της νόσου, οι δείκτες των ούρων μπορούν να χωρέσουν εντός του φυσιολογικού εύρους, και στη συνέχεια επιπρόσθετες μελέτες.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορούν να γίνουν δοκιμές:

  • η μελέτη Addis-Kakowski σας επιτρέπει να καθορίσετε τον αριθμό των κυλίνδρων, των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα καθημερινά ούρα.
  • Η μέθοδος του Nechiporenko - το ίδιο πράγμα σε ένα χιλιοστόλιτρο, τη μέθοδο Amburge - στον όγκο των ούρων σε ένα λεπτό.
  • Η δοκιμασία του Griess καθορίζει την παρουσία βακτηρίων και τους αριθμούς τους.
  • Η έρευνα του Gedholt αποκαλύπτει ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στην λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Μελετημένη με διάφορες μεθόδους ούρων με πυελονεφρίτιδα ως αποτέλεσμα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των διαφόρων μορφών της νόσου.

Πώς να δοκιμάσετε

Η εξέταση αίματος δακτύλου γίνεται χωρίς προηγούμενες συνθήκες. Χρησιμοποιείται δείγμα βιοχημικής φλέβας για τον εντοπισμό αυξημένων συγκεντρώσεων πρωτεϊνών σφαιρίνης. Για να διασφαλιστεί η ακρίβεια της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει:

  1. Μην τρώτε τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Συνεπώς, η λήψη αίματος συνταγογραφείται το πρωί.
  2. Μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά την παραμονή της διαδικασίας για 2-3 ημέρες.
  3. Προσπαθήστε να μην ασχοληθείτε με βαριά σωματική εργασία και να αποφύγετε το νευρικό άγχος και τις πιέσεις.

Μέτρα για την εξασφάλιση της ακρίβειας του αποτελέσματος κατά τη λήψη ούρων:

  1. Το βάζο πρέπει να είναι αποστειρωμένο.
  2. Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά την παραμονή.
  3. Εξαλείψτε την κατανάλωση αλκοόλ, φωτεινά λαχανικά, λιπαρά τρόφιμα, τουρσιά πριν από την εξυπηρέτηση.
  4. Μην ξεχνάτε την υγιεινή της ούρησης.

Απαιτήσεις για διάφορα είδη έρευνας:

  • Για γενική ανάλυση, τα ούρα συλλέγονται το πρωί μετά το ξύπνημα (μέχρι 100 χιλιοστόλιτρα).
  • Σύμφωνα με Nechyporenko. Το μέσο πρωινό μέρος των ούρων νοικιάζεται σε ένα βάζο, το οποίο δείχνει το χρόνο.
  • Επί της στειρότητας. Ο χρόνος παράδοσης δεν είναι σημαντικός, αλλά το διάστημα μεταξύ της τελευταίας και της προηγούμενης ούρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ώρες. Η δεξαμενή συλλογής χρησιμοποιείται εργαστηριακά.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται αναλύονται από το γιατρό σε στενό συνδυασμό με το ιστορικό, τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και άλλες εξετάσεις.

Δοκιμασία αίματος στη διάγνωση πυελονεφρίτιδας: οι κανόνες παράδοσης και αποκωδικοποίησης

Η πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ορισμένες φορές ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα και η παρουσία κάποιων μικρών σημείων ασθένειας μπορεί να αποδοθεί σε άλλες αιτίες. Επομένως, η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση, η οποία απαιτεί εξέταση, είναι πολύ σημαντική. Χάρη σε μια εξέταση αίματος, οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν γρήγορα μια ασθένεια, εξαλείφοντας την παρουσία άλλων παρομοίως διαγνωσμένων διαγνώσεων και να ξεκινήσουν γρήγορα τη θεραπεία χωρίς να επιτρέψουν σοβαρές επιπλοκές σε έναν ασθενή.

Σκοπός και τύποι εξετάσεων αίματος στη διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης ασθένεια (άγνωστης προέλευσης) μολυσματικής φύσης, στην οποία μια βλάβη μπορεί να επηρεάσει έναν ή και τους δύο νεφρούς και όχι μόνο τη νεφρική πυέλου και τον καλυκό, αλλά και τον ιστό (παρέγχυμα). Η παθολογία προκαλείται από την άμεση είσοδο στα νεφρά βακτηρίων ή μυκοπλάσματος και ιών, η οποία είναι λιγότερο συχνή. Οι περισσότερες φορές προκαλούνται από E. coli, σπάνια από σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, Klebsiella και άλλους, σε 20% των περιπτώσεων μια μικτή μόλυνση προκαλεί την πάθηση. Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά με δύο τρόπους:

  1. Μαζί με τη ροή αίματος από τη βλάβη που βρίσκεται έξω από το ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, η αμυγδαλίτιδα, η πνευμονία κ.λπ.
  2. Αύξουσα (σε 95% των περιπτώσεων), όταν τα βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά μαζί με μολυσμένα ούρα από κάτω προς τα πάνω από το περίνεο και τον κόλπο διαμέσου της ουρήθρας (ουρήθρα), στη συνέχεια στην κύστη και στη συνέχεια μέσω των ουρητήρων στη νεφρική λεκάνη, παραβιάσεις της ούρησης και της παλινδρόμησης ούρων (αντίστροφη ροή ούρων).

Ο δεύτερος τρόπος μόλυνσης συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες και κορίτσια, ειδικά σε παιδιά και εφήβους, λόγω της βραχύτερης ουρήθρας και της εγγύτητάς της στον κόλπο, όπου, όταν διαταραχθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα, εμφανίζονται συνθήκες αναπαραγωγής παθογόνων βακτηριδίων. Σε άρρενες ασθενείς πυελονεφρίτιδα πιο κοινά μετά την ηλικία των 60, λόγω υπερτροφίας του προστάτη, η οποία οδηγεί σε μια αποφρακτική (χαρακτηρίζονται από την παρουσία των εμποδίων στη ροή των ούρων) Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή με αύξηση της πίεσης, της ροής των ούρων γίνεται παρεμποδίζεται, και το φυσιολογικό νεφρό λειτουργία - διαταραγμένη.

Η πυελονεφρίτιδα κατατάσσεται σύμφωνα με τις ακόλουθες μορφές:

Και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ροής, υπάρχει ένα πολύ ευρύ φάσμα συμπτωμάτων:

  • οσφυϊκός πόνος
  • πρήξιμο,
  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • ρίγη
  • ταχυκαρδία
  • κόπωση
  • ναυτία και έμετο λόγω ταχέως αναπτυσσόμενης δηλητηρίασης,
  • η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία), διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (δυσουρία).
Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας.

Όμως, η πλήρης εικόνα των σημείων απέχει πολύ από κάθε ασθενή, υπάρχει σχεδόν ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου. Επομένως, η εργαστηριακή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, η οποία καταδεικνύει τις αντικειμενικές αλλαγές στις κύριες παραμέτρους, καθίσταται ζωτική. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τα ούρα του ασθενούς και τις εξετάσεις αίματος.

Για τη μελέτη διαφόρων παραμέτρων των δοκιμασιών που έχουν συνταγογραφηθεί για το αίμα:

  1. Κοινή ή κλινική.
  2. Βιοχημική.
  3. Ορολογικά.

Τα πρώτα δύο ορίζονται αναγκαστικά, ο τελευταίος - αναγκαστικά, έχει ξεκαθαριστικό χαρακτήρα.

Γενική εξέταση αίματος

Πριν μιλήσουμε για τις παραμέτρους της δοκιμασίας αίματος, αξίζει να μελετήσουμε ποια είναι η ουσία που εξετάζεται. Το αίμα αποτελείται από ένα εναιώρημα διαφόρων κυττάρων (είναι επίσης διαμορφωμένα στοιχεία) σε ένα ειδικό υγρό (πλάσμα) που μετακινείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με την κυκλοφορία του αίματος, όπου κάθε διαμορφωμένο στοιχείο έχει τη δική του ιδιαίτερη εμφάνιση και είναι υπεύθυνο για το συγκεκριμένο πεδίο δράσης του, τα δικά τους) καθήκοντα για την εξασφάλιση της βιωσιμότητας του ανθρώπινου σώματος. Στο πλαίσιο οποιασδήποτε ασθένειας, εμφανίζονται διάφορες μεταβολές στο αίμα, τόσο ποσοτικές (ο αριθμός και η αμοιβαία συσχέτιση των σχηματιζόμενων στοιχείων αλλάζουν) όσο και ποιοτικές μεταβολές (αλλάζουν τα περιγράμματα και το μέγεθος των σχηματιζόμενων στοιχείων και συνεπώς την εκπλήρωση των λειτουργιών τους).

Συνολικά, είναι μια κλινική εξέταση αίματος (OAK, HOW), αποδεικνύει ότι για αλλαγές συμβαίνουν με τα κύτταρα του αίματος, επειδή οι διάφορες ασθένειες αλλάζουν τους δείκτες με τον δικό τους τρόπο. Οι ξεχωριστές παράμετροι της κλινικής ανάλυσης έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν και να καταδεικνύουν ποιες συγκεκριμένες αποκλίσεις από τον κανόνα σε μια ή την άλλη κατεύθυνση μπορούν να συμβούν με στοιχεία του αίματος.

Το UAC εκτελείται υποχρεωτικά με οποιεσδήποτε διαγνωστικές εξετάσεις.

Στον αυλό του αιμοφόρου αγγείου, η αιώρηση των κυττάρων του αίματος (κύτταρα) βρίσκεται σε υγρό μέσο (πλάσμα)

Τι είναι πίσω από τους αριθμούς στον πίνακα της πλήρους αιμοληψίας, ποιες παράμετροι και γιατί είναι ενδιαφέρον για τη μελέτη; Συνήθως, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαγνωσθείσας περίπτωσης, ο ιατρός (θεραπευτής ή νεφρολόγος) μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακό έλεγχο για την ανάλυση του βιολογικού υλικού για σημεία που απαιτούν εργαστηριακή ανάλυση. όσο πιο δύσκολη είναι η περίπτωση για τη διάγνωση, τόσο περισσότερες πληροφορίες θα χρειαστεί ο γιατρός.

Specialist νεφρολόγος αποφασίζει να ερευνήσει εάν το αίμα για τον μέγιστο αριθμό των επιλογών: πληρώνουν ποσοστό ερυθροκυττάρων προσοχή καθίζησης (ESR) και το ποσό της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη (όγκος αίματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων), το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων και τη σχέση μεταξύ τους είδη αυτών (δηλ. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και άλλοι παράμετροι ή το «ελάχιστο σύνολο» των σημαντικότερων είναι επαρκές: ESR, αιμοσφαιρίνη, ολικός αριθμός λευκοκυττάρων και οι τύποι τους.

Ποια αιμοκυτταρικά κύτταρα καλούνται συχνά να εξεταστούν σε εργαστηριακό μικροσκόπιο;

Τα ερυθροκύτταρα ή τα ερυθροκύτταρα είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα, επειδή μεταφέρουν μόρια οξυγόνου που είναι απαραίτητα για την αναπνοή και παρέχουν κύτταρα και ιστούς μαζί τους και στο δρόμο προς τα πίσω τους απαλλάσσουν από το περιττό διοξείδιο του άνθρακα. Η κλινική ανάλυση εξετάζει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετράται σε τεμάχια, ακριβέστερα προσδιορίζεται ο αριθμός των κυττάρων ανά λίτρο αίματος.
  • δείκτης στάθμης αιμοσφαιρίνης (γεννημένος HGB ή Hb) - η ίδια η πρωτεΐνη που περιέχεται στα ερυθροκύτταρα και τους δίνει ένα χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα και στην πραγματικότητα μεταφέρει μόρια οξυγόνου, μετρούμενα σε γραμμάρια ανά λίτρο.
  • ο αιματοκρίτης, ο οποίος εκφράζει την αναλογία του όγκου (κλάσματος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο συνολικό όγκο του πλάσματος αίματος, μετράται σε κλάσματα επί τοις εκατό ή σε μάζα.
  • ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), στο κάτω μέρος του σωλήνα, σας επιτρέπει να κρίνετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν οπουδήποτε στο σώμα, μετρούμενη σε χιλιοστά για 1 ώρα.

Με την πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες μάζας ερυθροκυττάρων (αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης) μειώνονται μέτρια και το ESR, αντίθετα, αυξάνεται.

Στη πυελονεφρίτιδα, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) στον πυθμένα του σωλήνα αυξάνει

Τα αιμοπετάλια ή τα αιμοπετάλια (PLT), είναι υπεύθυνα για τη διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση αγγειακής βλάβης. Το KLA δείχνει τον αριθμό τους σε μονάδες ανά λίτρο αίματος, με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται μερικές φορές, επειδή το επίπεδο ινωδογόνου πρωτεΐνης στο πλάσμα αυξάνεται.

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι πολύ σημαντικά στοιχεία του αίματος, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες που διαφέρουν στο σχήμα, το μέγεθος, την εμφάνιση και τα καθήκοντα που εκτελούνται, αλλά όλα τα λευκά αιμοσφαίρια προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις. Στο KLA στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας εξερευνήστε τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ολικού αριθμού λευκοκυττάρων (υπολογίζουν συμβατικός αριθμός τους ανά 1 λίτρο του βιολογικού υλικού), στη δοκιμή αυτή υπόκειται λογιστική όλων των λευκών αιμοσφαιρίων, ανεξάρτητα από τον τύπο, είναι σημαντική, δεδομένου ότι η παρουσία της μόλυνσης (και πυελονεφρίτιδα - αυτό είναι) επιβεβαιώνει λευκοκυττάρωση, δηλ. αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • λευκοκυτταρική τύπου - ο όρος αυτός εκφράζει το ποσοστό επί τοις εκατό του πώς συσχετισμένων λευκοκυττάρων διαφορετικές ομάδες με το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων, δηλαδή, το ποσοστό των λεμφοκυττάρων, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα και μονοκύτταρα, εάν όλες οι λευκοκυττάρων 100% (μπορεί να εκφράζεται ως κλάσμα όπου η μονάδα.. - ολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων ορισμένων τύπων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένας σημαντικός δείκτης για την ανάλυση αίματος

Οι παραλλαγές των μεταβολών και των αποκλίσεων από μια υγιή κατάσταση ονομάζονται μετατόπιση λευκοκυττάρων, μπορεί να μετατοπιστεί προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά (υποθέτοντας ότι ο ρυθμός είναι στη μέση). Στην περίπτωση της οξείας και χρόνιας μορφών των πυελονεφρίτιδας WBC μετατοπίζεται προς τα αριστερά, δηλαδή. Ε Στην κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των νέων μορφών των ουδετερόφιλων, τα οποία είναι διατεταγμένα στην αριστερή πλευρά του τυποποιημένου εντύπου πίνακα λευκοκυττάρων στο οποίο καταγράφεται μία γενική εξέταση αίματος. Δηλαδή, είναι νεαρά ουδετερόφιλα που είναι κάτι περισσότερο από το φυσιολογικό.

Αποτέλεσμα της καταμέτρησης του τύπου λευκοκυττάρων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αυτο-διάγνωση, λόγω της μη ειδικής (ασάφεια) της: μετατοπίσεις μπορεί να έχει ένα παρόμοιο είδος, αν και ασθένειες που προκαλούνται από μια τέτοια εικόνα εντελώς διαφορετική, ή, εναλλακτικά, την ίδια διάγνωση σε διαφορετικούς ασθενείς αλλάζει λευκοκυττάρων μπορεί διαφέρουν, και κατά τη μετατόπιση της φόρμουλας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κανόνας της ηλικίας.

Η έννοια της μετατόπισης των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά σημαίνει αύξηση του αριθμού εκείνων των τύπων ουδετερόφιλων (νεαρά κύτταρα) που βρίσκονται στην αριστερή πλευρά του πίνακα.

Γιατί όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει ταχέως τον αριθμό των νέων μορφών; Τα ουδετερόφιλα είναι τα πρώτα που "σπεύδουν στη μάχη" και πεθαίνουν στον αγώνα κατά των ξένων μικροοργανισμών. Στην περίπτωση φλεγμονωδών διαδικασιών, πολλοί από αυτούς πεθαίνουν, εκτελώντας μια "αποστολή μάχης". Αυτό σημαίνει ότι η ανάγκη για νέα ουδετερόφιλα αυξάνεται και η αναπαραγωγή τους αυξάνεται (η αποκαλούμενη ουδετεροφιλική απόκριση στη φλεγμονή).

Τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης του αίματος σύμφωνα με τις παραμέτρους που ζητά ο θεράπων ιατρός λαμβάνονται μετά από έλεγχο του βιολογικού υλικού αίματος στο εργαστήριο και είναι γραμμένα σε τυποποιημένη μορφή, ο ιατρός που διέταξε τη μελέτη πρέπει να ερμηνεύσει αυτούς τους αριθμούς. Η αυτοδιάγνωση σε αυτό το θέμα δεν επιτρέπεται. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για σωστή διάγνωση και αν οι εργαστηριακοί δείκτες υποδηλώνουν με αξιοπιστία την ασθένεια με πυελονεφρίτιδα ή άλλη διάγνωση είναι δυνατή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις.

Για μια γενική εξέταση αίματος, ο εργαστηριακός γιατρός παίρνει βιολογικό υλικό από τα τριχοειδή αγγεία, τρυπώντας το δέρμα στην τερματική φάλαγγα με έναν αποσπαστή (λιγότερο συχνά χρησιμοποιώντας μια σύριγγα από μια φλέβα στον αγκώνα). Όταν η πληροφοριακή πυελονεφρίτιδα επαναλαμβάνει την ημερήσια δειγματοληψία αίματος (4-6 φορές), καθώς και τη λήψη υλικού και από τα δύο χέρια για να συγκρίνει τους δείκτες, για παράδειγμα, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πάντα υψηλότερος από την πλευρά του φλεγμονώδους οργάνου.

Με μια γενική εξέταση αίματος, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από τα τριχοειδή της τελευταίας φάλαγγας του δακτύλου.

Έτσι, σαφείς ενδείξεις φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να υποδεικνύουν πιθανή παρουσία πυελονεφρίτιδας, με UAC είναι:

  • αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR),
  • μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη
  • αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση),
  • μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, δηλ. ταυτοποίηση νέων μορφών ουδετερόφιλων.

Ο γιατρός Komarovsky για τη γενική (κλινική) εξέταση αίματος - βίντεο

Βιοχημική εξέταση αίματος

Μια εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία και τη συγκέντρωση βιολογικά σημαντικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος (σε αντίθεση με το σύνολο, το οποίο μελετά τον αριθμό ή τα χαρακτηριστικά ορισμένων κυττάρων):

  • πρωτεϊνικά μόρια (μεταφορικές πρωτεΐνες, ορμόνες, ανοσοσφαιρίνες, κλπ.),
  • υπολειμματικά προϊόντα αποσύνθεσης οργανικών ενώσεων αζώτου (κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ και άλλες ενώσεις),
  • ηλεκτρολύτες: κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, φωσφόρο, ιόντα μαγνησίου,
  • άλλες βιολογικά σημαντικές ουσίες.
Η βιοχημική ανάλυση αίματος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας και του επιπέδου των βιολογικά σημαντικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος με μεγάλη ακρίβεια

Στην πυελονεφρίτιδα, η βιοχημική ανάλυση του πλάσματος αίματος μπορεί να παρουσιάσει απόκλιση σημαντικών δεικτών και μπορεί να εκδηλωθεί σημαντικά ή να παραμείνει πρακτικά εντός των ορίων του κανόνα (όσο ισχυρότερη είναι η αλλαγή, τόσο πιο οξύ είναι η διαδικασία φλεγμονής του νεφρικού ιστού).

Το γεγονός ότι η λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη και αυτό μπορεί να οφείλεται στην προφανή παρουσία μολύνσεων, υποδεικνύεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ενός εκτεταμένου βιοχημικού τεστ αίματος:

  • μειωμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στον ορό.
  • παραβίαση της κανονικής αναλογίας διαφόρων λειτουργικών πρωτεϊνικών ομάδων στο πλάσμα του αίματος (δυσπροϊναιμία) - η αύξηση της αναλογίας οποιουδήποτε από τα πρωτεϊνικά κλάσματα (ανοσοσφαιρίνες, διάφορες ορμόνες κλπ.) έχει τη διαγνωστική του αξία.
  • (με εξαίρεση το άζωτο που περιέχεται στα πρωτεϊνικά μόρια), το υπολειμματικό άζωτο περιέχεται κανονικά σε ποσότητα περίπου 0,2-0,4 g / l, συνεπώς, η αύξηση αυτού του δείκτη καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού στον οποίο οι νεφροί αντιμετωπίζουν την αποβολή (επειδή συνήθως απομακρύνουν γρήγορα το υπερβολικό άζωτο από τα ούρα).
  • ανωμαλίες στη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών: ιόντα νατρίου, ασβεστίου, καλίου (μια ισχυρή αύξηση στον αριθμό των τελευταίων δείχνει την έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας).
  • αυξημένη συγκέντρωση σιαλικών οξέων.

Η βιοχημεία του αίματος που λαμβάνεται με σύριγγα από τις φλέβες στον αγκώνα, λυγίζει τον βραχίονα.

Ορολογική εξέταση αίματος

Η ανάλυση ορολογικών παραμέτρων (δηλ. Ορού) είναι πολύ ενδεικτική της λεπτομερούς επεξεργασίας του αιτιολογικού παράγοντα από αντιγόνα και αντισώματα. Είναι συνταγογραφείται για ασθένειες μολυσματικής γένεσης. Αυτή η μέθοδος βοηθά:

  • έμμεση αναγνώριση της παρουσίας και αύξησης της συγκέντρωσης αντιγόνων και αντισωμάτων πρωτεϊνών ορού στο πλάσμα του αίματος σε ορισμένα μολυσματικά παθογόνα που προκάλεσαν φλεγμονή, δηλαδή χρησιμοποιώντας τη ορολογική μελέτη, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της μόλυνσης.
  • εντοπίζουν άμεσα τα γονίδια των βακτηρίων που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.

Στην πρώτη περίπτωση, η κύρια μέθοδος είναι η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (είναι επίσης η αντίδραση της παθητικής αιμοσυγκόλλησης, RPGA, RNGA). Στο δοκιμαστικό σωλήνα όπου τοποθετούνται τα δείγματα αίματος του ασθενούς, στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσροφούν (συγκρατούν) το αντιγόνο και αυτό είναι η αντίδραση στη μόλυνση, προσθέστε τον αντίστοιχο ορό στο αντιγόνο (συγκεκριμένες πρωτεΐνες που είναι ειδικές για συγκεκριμένα παθογόνα).

Εάν τα ερυθροκύτταρα με αντιγόνα ενός βακτηριδίου που υπάρχει υποψία μόλυνσης εκτίθενται στον ορό ελέγχου με αντισώματα σε αυτό το βακτήριο, τότε τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται μεταξύ τους, δηλαδή συγκολλούν. Η αντίδραση καταγράφεται μόνο με πλήρη σύμπτωση. Είναι δυνατόν να αναλυθούν για διαφορετικούς μολυσματικούς παράγοντες, προσθέτοντας νέα δείγματα πρωτεϊνών διαφορετικών καλλιεργειών μικροοργανισμών-παθογόνων στα δείγματα του υλικού που μελετήθηκε κάθε φορά σε θετικό αποτέλεσμα.

Θετικό είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης, στην οποία τα ερυθροκύτταρα καλύπτουν ολόκληρο τον πυθμένα του σωλήνα. με αρνητικό αποτέλεσμα, τα ερυθροκύτταρα με τη μορφή ενός μικρού δίσκου βρίσκονται στο κέντρο του πυθμένα του σωλήνα

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του RPGA, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η οξεία ή η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, ο τίτλος των αντιβακτηριακών αντισωμάτων (η μέγιστη αραίωση ενός δείγματος ορού που ανιχνεύει τη δραστικότητα αντισωμάτων με οποιαδήποτε ορολογική αντίδραση) στην αντίδραση της παθητικής αιμοσυγκόλλησης (RPHA) αυξάνεται σε 60-70% των ασθενών στην λανθάνουσα φάση (στη χρόνια διαδικασία) - Εντάξει.

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση βακτηριακών γονιδίων είναι η αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι μια υπερευαίσθητη μέθοδος για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, η οποία επιτρέπει πολλές φορές να αναπαράγει ένα συνετά επιλεγμένο ενδεικτικό για ακριβή διάγνωση ενός θραύσματος ϋΝΑ χωρίς χρήση των πόρων του κυττάρου-ξενιστή, δηλαδή ενός ζωντανού μικροβίου.

Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο, δημιουργούνται πολλαπλά αντίγραφα του υπό μελέτη υλικού (ένα επαναλαμβανόμενο θραύσμα DNA). Το δεύτερο στάδιο είναι ο προσδιορισμός της υπαγωγής αυτού του δείγματος σε συγκεκριμένο τύπο παθογόνων παραγόντων. Αφού ανακάλυψε ποιος είναι ένοχος λοίμωξης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει κατάλληλη στοχοθετημένη θεραπεία για έναν ασθενή που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.

Η ακριβής μοριακή διάγνωση της PCR καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου, ακόμη και αν υπάρχουν μόνο λίγα μόρια του DNA του στο δείγμα.

Οι κύριοι δείκτες των εξετάσεων αίματος στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Εάν η περίπτωση δεν είναι πολύ περίπλοκη και χρειάζεται μόνο να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που γίνεται με εξετάσεις ούρων και είναι μεγαλύτερη προτεραιότητα σε σχέση με τις εξετάσεις αίματος, τότε δεν υπάρχει διαγνωστική ανάγκη να ελέγξετε στο εργαστήριο έναν εκτεταμένο κατάλογο δείκτη αίματος. Αρκετές παράμετροι σήματος που απαιτούνται για την επιβεβαίωση της πυελονεφρίτιδας είναι:

  • ESR,
  • αιμοσφαιρίνη
  • λευκοκυττάρων
  • ολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων
  • κρεατινίνης
  • πλάσματος
  • ισορροπία ηλεκτρολυτών.

Οι πρώτες τέσσερις παράμετροι μαθαίνουν από την κλινική, τα τελευταία τρία - από τη βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η ανάλυση ESR είναι ένας βασικός μη-συγκεκριμένος (ανακριβής) δείκτης για την ανίχνευση οποιωνδήποτε φλεγμονών στο σώμα (θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας της διαδικασίας, αλλά δεν θα δείξει τη θέση του μαθήματος). Με ποια ταχύτητα τα ερυθροκύτταρα εναποτίθενται (κατακρημνίζονται) στον πυθμένα ενός ειδικού σωλήνα, με ένα χάρακα μετρημένο σε χιλιοστά σε μία ώρα. Μια τέτοια αντίδραση των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένες πρωτεΐνες μπορούν να κολλήσουν ερυθρά αιμοσφαίρια σε συσσωματώματα (στοίβες) που είναι βαρύτερα από τα μεμονωμένα κύτταρα και επομένως καταλήγουν ταχύτερα. Ο ρυθμός πτώσης των κολλημένων ομάδων ερυθροκυττάρων επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία και την ένταση της φλεγμονής, επειδή είναι ικανή να αντικατοπτρίζει τη συγκέντρωση των φλεγμονωδών πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος, όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή και όσο υψηλότερη είναι η ESR.

Κάτω από τη δράση των φλεγμονωδών πρωτεϊνών, οι οποίες παράγονται περισσότερο, τόσο πιο έντονη είναι η διαδικασία, τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται σε ομάδες που πέφτουν στον πυθμένα του σωλήνα ταχύτερα από τα ξεχωριστά κύτταρα και αυτό αυξάνει την ESR

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, το ESR μπορεί να αυξηθεί κατά 2-2,5 φορές.

  • για παιδιά:
    • νεογνά - 0-2.
    • έως ένα έτος - 4-10.
    • 1-17 ετών - 0-15 ετών.
  • για άνδρες:
    • 17-50 ετών - 2-15 ετών.
    • μετά από 50 χρόνια - 2-20;
  • για τις γυναίκες:
    • 17-50 ετών - 2-20 ετών.
    • μετά από 50 χρόνια - 2-30 mm / h.
  • μετά από 60 χρόνια, το ανώτατο όριο του κανόνα ESR υπολογίζεται από τον τύπο:
    • για άνδρες - ηλικία διαιρεμένη κατά 2.
    • για τις γυναίκες, προσθέστε 10 στον αριθμό των ετών και διαιρέστε κατά δύο.
Ένα τεστ αίματος για ESR δείχνει την παρουσία φλεγμονής, εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι υψηλός

Λευκά αιμοσφαίρια

Οι τιμές του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων και του λευκοκυτταρικού τύπου είναι σημαντικοί δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας (πυελονεφρίτιδα).

Συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος

Στη δομή των φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών, η πυελονεφρίτιδα δεν κατέχει ηγετική θέση, αλλά εξακολουθεί να θεωρείται μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική και τα ήπια σημεία και οι υποτονικές παροξύνσεις δεν ενθαρρύνουν πάντα τους ασθενείς να πάνε στην κλινική. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξεταστεί, διότι θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε γρήγορα την παθολογική διαδικασία, να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και επίσης να αποκλείσετε την εμφάνιση άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα θεωρείται απαραίτητη και άκρως ενημερωτική κλινική μελέτη που επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία της νόσου.

Είδη εργαστηριακών εξετάσεων για πυελονεφρίτιδα

Με την παρουσία τυπικών συμπτωμάτων, η διάγνωση είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία, ειδικά αν επιβεβαιώνεται από αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Πυρετός, πόνος, αυξημένη ούρηση, αυξημένος μυϊκός τόνος, αίμα στα ούρα με πυελονεφρίτιδα, συμπτώματα δηλητηρίασης δηλώνουν άμεσα την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρικά σωληνάρια.

Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένους από τους σημαντικότερους χειρισμούς για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν την ασθένεια του οργάνου του ουροποιητικού συστήματος.

  1. Δείγμα σύμφωνα με τη μέθοδο των Nechiporenko και Zimnitsky.
  2. Βακτηριολογική σπορά των ούρων.
  3. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  4. Βιοχημική μελέτη του αίματος.

Όλοι τους έχουν ίση αξία για να κάνουν μια κύρια διάγνωση. Οι μεταβολές των κύριων δεικτών μπορούν να αναφέρουν τον βαθμό επικράτησης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε η ασθένεια. Για λεπτομερέστερη και λεπτομερή εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να παραγγείλει μια σειρά συμπληρωματικών εξετάσεων.

Δοκιμή αίματος και ειδικότητα

Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζει η γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος στη πυελονεφρίτιδα. Μια προσεκτική μελέτη των τελευταίων αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονής και την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να συλλέγουν τα ούρα μόνοι τους, αλλά η συλλογή αίματος πραγματοποιείται σε εργαστήρια ή αίθουσες θεραπείας σύμφωνα με ιδιαίτερα στείρες συνθήκες.

Η ευκολότερη μέθοδος είναι να αποκτήσετε το τελικό υλικό από τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στις άκρες των δακτύλων κοντά στην επιφάνεια. Για να επιλέξετε την επιθυμητή ποσότητα ανατομικού υγρού, ο εργαστηριακός τεχνικός χρησιμοποιεί ένα αποσυνδετικό. Μια άλλη επιλογή είναι να αποκτήσετε ένα δείγμα αίματος από μια φλέβα. Μια βελόνα χρησιμοποιείται για τη διάτρηση του αγγείου στο χείλος της άρθρωσης του αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού και ο απαιτούμενος όγκος λαμβάνεται με σύριγγα. Λαμβάνοντας υλικό σε αυτά τα σημεία θεωρείται το πιο βολικό, αφού οι φλέβες βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

Με την παρουσία συγκεκριμένων σημείων της διάγνωσης καθίσταται προφανές, συνεπώς, η διερεύνηση ενός αριθμού δεικτών αίματος δεν απαιτείται.

Η αξιολόγηση των κύριων παραμέτρων της, οι αλλαγές των οποίων είναι χαρακτηριστικές της πυελονεφρίτιδας, θεωρείται επαρκής. Αυτό είναι:

  • αιμοσφαιρίνη;
  • κρεατινίνη.
  • ουρία.
  • πρωτεΐνη.
  • λευκοκύτταρα.
  • ηλεκτρολύτες.
  • ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Μερικοί από αυτούς τους δείκτες αποκαλύπτονται στο OAK, οι άλλοι στη βιοχημική έρευνα. Για να έχετε ένα σαφές και αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες.

Τύποι αναλύσεων, χαρακτηριστικών και στόχων

Η κύρια επιλογή για τη διάγνωση της νόσου ήταν και παραμένει η μέθοδος μελέτης των χαρακτηριστικών των ούρων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εφαρμογής της δεν επαρκούν. Στη συνέχεια, στη διαδικασία εξέτασης με τη χρήση αρκετών εξετάσεων αίματος για πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες των οποίων επιτρέπουν τη γενική εικόνα της παθολογίας.

Γενική εξέταση αίματος

Η μέθοδος οδηγεί επειδή δείχνει πώς τα στοιχεία του αίματος υφίστανται αλλαγές στην ανάπτυξη μιας νόσου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δίνεται προσοχή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), στον συνολικό αριθμό αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων και στον αιματοκρίτη. Η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας υποδεικνύεται από λευκοκυτταρία (αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων), ενώ μειώνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.

Η εμφανής παρουσία της πυελονεφρίτιδας υποδεικνύεται από σαφείς δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ESR.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • αυξημένοι αριθμοί λευκοκυττάρων.
  • αναγνώριση νέων μορφών ουδετερόφιλων.

Για μια γενική ανάλυση, ο γιατρός του εργαστηρίου παίρνει αίμα από τα τριχοειδή αγγεία, τρυπώντας το δέρμα του δακτύλου του δεξιού χεριού με έναν αναδευτήρα.

Βιοχημεία

Η βιοχημική ανάλυση θεωρείται η πιο δημοφιλής διότι σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, να παρακολουθήσετε το ρυθμό μεταβολικών διεργασιών και να εντοπίσετε την έλλειψη ιχνοστοιχείων. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αύξηση της ποσότητας των αζωτούχων προϊόντων του μεταβολισμού και της ουρίας, η οποία απεκκρίνεται αργά παρουσία νεφρικής βλάβης. Ο φράκτης είναι φτιαγμένος από μια φλέβα στον αγκώνα του αριστερού βραχίονα το πρωί με άδειο στομάχι.

Ο ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει τη βλάβη στην ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών από τα χαρακτηριστικά μιας εκτενούς βιοχημικής ανάλυσης του ανατομικού υγρού.

  1. Αυξημένη συγκέντρωση σιαλικού οξέος.
  2. Μειωμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στον ορό.
  3. Η ανάπτυξη της αζωτεμίας - αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος των ουσιών που εκκρίνονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού του αζώτου.
  4. Οι ανωμαλίες στη συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών, ειδικότερα, η μεταβολή της αναλογίας ιόντων ασβεστίου, νατρίου και καλίου και η αύξηση της ποσότητας των τελευταίων δείχνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Ορολογική εξέταση

Η ορολογική ανάλυση είναι ένας από τους σύγχρονους τύπους διαγνωστικών. Για λεπτομερή επεξεργασία του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διεργασίας για αντισώματα και αντιγόνα, αυτή η μελέτη θεωρείται πολύ ενδεικτική. Το έργο της ανάλυσης είναι: πρώτον, η άμεση αναγνώριση των βακτηριακών γονιδίων που προκάλεσαν την ασθένεια. Δεύτερον, έμμεση επιβεβαίωση της παρουσίας και αύξησης της συγκέντρωσης αντισωμάτων και αντιγόνων σε ορισμένους τύπους λοιμωδών παραγόντων. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας την αντίδραση έμμεσης (παθητικής) αιμοσυγκόλλησης - RNA ή RPGA.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αντίδρασης, μπορείτε να προσδιορίσετε τη μορφή της νόσου. Η οξεία πυελονεφρίτιδα με μεγάλη πιθανότητα επιβεβαιώνεται αν ο τίτλος των αντιβακτηριακών σωμάτων είναι αυξημένος σε 60-70% των ασθενών, στο χρονικό στάδιο δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Από τις προαναφερθείσες αναλύσεις, οι δύο πρώτες διορίζονται υποχρεωτικά, η τρίτη, εφόσον είναι αναγκαίο, αφού διευκρινίζεται στη φύση.

Ερμηνεία των δεικτών

Αν χρειάζεται μόνο να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, τότε δεν χρειάζεται να ελέγξετε τον εκτεταμένο κατάλογο σημείων σε εργαστηριακές συνθήκες. Αρκεί να μελετηθούν οι παράμετροι σήματος που επιτρέπουν την αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος πίνακας στον οποίο υποδεικνύονται όλοι οι τύποι, οι κανόνες και οι τιμές τους. Ο ειδικός με την ιατρική εκπαίδευση μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο ασθενής είναι μόνο σε θέση να παρατηρήσει την υπέρβαση των δεικτών.

Λευκά αιμοσφαίρια

Οι τιμές του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων οδηγούν στον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε υγιή κατάσταση, το επίπεδο αυτών των συστατικών του ανατομικού υγρού σε ένα παιδί είναι από 7 έως 11 * 109 λίτρα, σε ενήλικες ασθενείς - από 5 έως 9 * 109 λίτρα. Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τα ανώτατα όρια των τιμών. Ο αριθμός των νέων μορφών στο πρότυπο είναι 2-5%, παρουσία της ασθένειας - περισσότερο από 6%.

Αιμοσφαιρίνη

Ο σκοπός αυτού του συστατικού είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στον ιστό. Με την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η περιεκτικότητά του στο αίμα μειώνεται, σε ένα χρόνιο στάδιο - ελαφρώς μειώνεται ή γενικά διατηρείται εντός των ορίων του κατώτερου επιπέδου. Κανονικά, η συγκέντρωση στο ασθενέστερο ήμισυ είναι 120, και στους άνδρες - 140 g / l. Με νεφρική δυσλειτουργία, αλλάζει ανάλογα με τη μορφή και παρατηρείται στο επίπεδο των 85 και 150 στις γυναίκες και 95 και 135 στο ισχυρότερο φύλο.

Κρεατινίνη και Ουρία

Ο σημαντικότερος ρόλος των νεφρών είναι να φιλτράρουν το αίμα, καθαρίζοντάς το από τα μεταβολικά προϊόντα. Ο διαχωρισμός των πρωτεϊνών απελευθερώνει αζωτούχες ενώσεις, οι οποίες, κατά την κανονική λειτουργία της συσκευής αποβολής, εκκρίνονται γρήγορα από το σώμα. Σύμφωνα με την ύπαρξη ουσιών μεταβολισμού αζώτου και την ποσότητα τους, αξιολογείται η ικανότητα των νεφρών να αντεπεξέλθουν στις ευθύνες τους. Ελλείψει ασθένειας, το επίπεδο κρεατινίνης κυμαίνεται από 42-47 μικρογραμμάρια ανά λίτρο για το ασθενέστερο φύλο και 62-104 για τους άνδρες. Στην περίπτωση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, ο δείκτης αυτός υπερβαίνει τις αντίστοιχες τιμές:

  • για τις γυναίκες, 97 μικρογραμμομόρια.
  • εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου - 124 μικρογραμμομόρια.

Όσον αφορά την ουρία, ελλείψει φλεγμονής, η κανονική τιμή δεν υπερβαίνει τα 2,5-8,3 mmol / l. Η περιεκτικότητα σε αμμωνία στο αίμα είναι συνήθως 11-32 μmol / l, και η κρεατίνη - 102-408 μmol / l.

Πρωτεΐνες πλάσματος αίματος

Όταν η πυελονεφρίτιδα εμφανίζει λευκωματουρία - μείωση της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης (της μάζας όλων των μορίων της ουσίας) στο πλάσμα του αίματος. Εάν παρατηρηθεί λειτουργική βλάβη στο χρόνιο στάδιο, οι δείκτες παραμένουν στα κατώτερα όρια του προτύπου, με οξεία ανάπτυξη της διαδικασίας παρατηρείται μια απότομη πτώση της πρωτεΐνης.

Τα ακόλουθα φαινόμενα θεωρούνται χαρακτηριστικά της νόσου:

  • αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρινών (συνήθως είναι 12-22%).
  • αύξηση της ποσότητας των α-2-σφαιρινών (απουσία παθολογίας, 7-13%).
  • αλβουμίνη μείωση;
  • αύξηση της ποσότητας ινωδογόνου,
  • η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, η οποία υποδεικνύει την ανάπτυξη της οξείας φάσης, καθώς όταν εισέλθει στο χρόνιο στάδιο εξαφανίζεται μέχρι την επόμενη υποτροπή.

Όλοι αυτοί οι δείκτες συνοδεύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και υπολογίζονται αυτόματα με ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό. Οι συγκεκριμένες τιμές των παραμέτρων αναλύονται ξεχωριστά από τον νεφρολόγο.

Ηλεκτρολύτες

Οι ηλεκτρολύτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή. Ακόμα και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών, να επηρεάσουν το έργο του μυοκαρδίου, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, να επιδεινώσουν την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων. Η διατήρηση της βέλτιστης αναλογίας ιόντων διαφόρων ουσιών, και κυρίως το νάτριο και το κάλιο, στο σώμα είναι έργο του φιλτραριστικού οργάνου.

Οι σημαντικότεροι δείκτες είναι οι συγκεντρώσεις αυτών των στοιχείων. Το σώμα ενός ενήλικα περιέχει περίπου 100 γραμμάρια νατρίου. Στο εξωκυτταρικό μέσο είναι έως και 90% αυτής της ουσίας. Περίπου το 70% της συνολικής ποσότητας εμπλέκεται στην ενεργή ανταλλαγή ιόντων.

Περιεκτικότητα σε κάλιο

Σε ένα ενήλικο ανθρώπινο σώμα, η συνολική ποσότητα καλίου είναι περίπου 150 g. Το συντριπτικό μέρος του (σχεδόν 98%) περιέχεται μέσα στα κύτταρα και μόνο στο 2% υπάρχει στον ενδοκυτταρικό χώρο, συμπεριλαμβανομένου του πλάσματος αίματος. Δεδομένου ότι το καθήκον των νεφρών είναι να απομακρυνθεί η περίσσεια μιας δεδομένης ουσίας από το σώμα, τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης δείχνουν μείωση της λειτουργικότητάς τους.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μετά από μια εξέταση αίματος, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία και να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

  1. Το ανατομικό υγρό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο φράκτης πραγματοποιείται αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο.
  2. Για την αξιοπιστία των δεικτών, πρέπει να πραγματοποιείται ένας δακτύλιος με άδειο στομάχι και η νηστεία πριν από τη διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10-12 ώρες. Επιτρέπεται μέτρια χρήση καθαρού νερού χωρίς αέριο.
  3. Πριν από τη δωρεά αίματος, δεν συνιστάται η φόρτωση του σώματος με διάφορες σωματικές ασκήσεις · θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα αγχωτικά αποτελέσματα.
  4. Θεωρείται απαράδεκτο να λαμβάνεται οποιοδήποτε αλκοόλ την παραμονή της διαδικασίας. Σε γενικές γραμμές, αυτό το διάλειμμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 ημέρες.
  5. Πριν από τη δωρεά αίματος, δεν είναι απαραίτητο να ζυμώσετε τα δάχτυλα ή τον αγκώνα, καθώς αυτό θα προκαλέσει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Το ανατομικό υγρό λαμβάνεται επίσης από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Οι προπαρασκευαστικοί χειρισμοί είναι παρόμοιοι όταν αναλύονται από ένα δάκτυλο.

Συμπέρασμα

Για να κατανοήσετε το μέγεθος και τη σοβαρότητα της νεφρικής παθολογίας, θα πρέπει να μάθετε για μερικά ενδιαφέροντα γεγονότα και αριθμούς.

  1. Κάθε χρόνο περίπου το 1% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη αρρωσταίνει στον κόσμο, και αυτά είναι 70-80 εκατομμύρια άνθρωποι.
  2. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από πυελονεφρίτιδα 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες τους.
  3. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε 2-12% των εγκύων γυναικών και η συχνότητα αυτής της κατηγορίας αυξήθηκε πενταπλάσια.
  4. Από όλους τους ασθενείς σε ουρολογικά νοσοκομεία, περίπου το ήμισυ υποφέρει από αργή φλεγμονή της συσκευής Cup-pelvis.
  5. Κάθε χρόνο, 50-80% των ασθενών πεθαίνουν από σήψη που προκαλείται από πυελονεφρίτιδα.

Με την αυτοψία αυτοψίας, η πυελονεφρίτιδα βρίσκεται σε κάθε δέκατο άτομο που πέθανε για μη καθορισμένους λόγους και δεν υποψιάστηκε καν κατά τη διάρκεια της ζωής της. Στο πλαίσιο αυτό, η διάγνωση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία.

Προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση της γαστρεντερικής οδού

Θεραπεία της άμμου στα λαϊκά φάρμακα των νεφρών