Μέση μερίδα ούρησης

Κωδικοί και ονόματα έρευνας:

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται την παραμονή της μελέτης (10-12 ώρες): αλκοόλ, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, τεύτλα, καρότα).
  • κατά το δυνατόν, να αποκλείσουν τα διουρητικά φάρμακα.
  • πριν περάσει την ανάλυση για να παράγει μια ολοκληρωμένη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • Δεν συνιστάται η ανάλυση να γίνεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Την παραμονή της μελέτης, είναι σκόπιμο να πάρετε ένα σετ με ένα σύστημα αναρρόφησης, για την συλλογή και τη μεταφορά ούρων, με οδηγίες από τον διαχειριστή του ιατρικού κέντρου. Για να παραδοθεί το βιολογικό υλικό in vitro με συντηρητικό πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οδηγίες για τη συλλογή ούρων όταν χρησιμοποιείτε κιτ για τη συλλογή και τη μεταφορά ούρων με συντηρητικό

  • Ξεβιδώστε το καπάκι του δοχείου.
  • Αφού απελευθερώσετε το πρώτο τμήμα των ούρων στην τουαλέτα, χωρίς να διακόψετε την ούρηση, γεμίστε το δοχείο με τη μισή ένταση.
  • Κλείστε καλά το καπάκι του δοχείου.
  • Τοποθετήστε τη θήκη μέσα στο δοχείο μέσω του λαιμού (εικ. 1). Εάν τα ούρα παραμένουν στο δοχείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να το αναμίξετε με τη βοήθεια του κατόχου.
  • Τοποθετήστε το σωλήνα στην υποδοχή. Πιέστε τον σωλήνα με τέτοιο τρόπο ώστε η βελόνα της θήκης να διαπερνά το ελαστικό πώμα στο πώμα του σωλήνα (Εικ. 2). Αμέσως μετά, ο σωλήνας θα αρχίσει να γεμίζει με ούρα.
  • Αφού σταματήσει η ούρα να εισέρχεται στον σωλήνα, αφαιρέστε τον σωλήνα από την υποδοχή (Εικ. 3).
  • Στη συνέχεια, πρέπει να γυρίσετε τον σωλήνα πολλές φορές για να αναμίξετε καλύτερα τα ούρα με το συντηρητικό.
  • Η μεταφορά του βιοϋλικού υλικού in vitro θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας στο εργαστήριο και να μεταφέρεται σε θερμοκρασία δωματίου.

Οδηγίες για τη συλλογή των ούρων σε ένα δοχείο χωρίς συντηρητικό

Εφόσον συλλέγετε ούρα στο δοχείο σας, αγοράζετε, για παράδειγμα, σε ένα φαρμακείο, θα πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:

  • Αφαιρέστε το κάλυμμα από το προετοιμασμένο δοχείο.
  • Αφού απελευθερώσετε το πρώτο τμήμα των ούρων στην τουαλέτα, χωρίς να διακόψετε την ούρηση, γεμίστε το δοχείο με το ήμισυ της ποσότητας.
  • Κλείστε καλά το κάλυμμα.
  • Παραδώστε το δοχείο στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό από την ημερομηνία συλλογής (όχι περισσότερο από 2 ώρες).

Πάρτε έκπτωση στις αναλύσεις -15% Διαβάστε περισσότερα.

Δεν έχουμε κρυμμένα τέλη!

Καλέστε!

Ενιαίος αριθμός: 426-15-05

Αξιολόγηση ούρων (πώς να συλλέγει)

Μια γενική κλινική εξέταση των ούρων συνταγογραφείται από γιατρό για αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας σας, τόσο ως μέρος της πρωτογενούς διάγνωσης (ανεξάρτητα από την προβλεπόμενη διάγνωση) όσο και ως προληπτικό μέτρο στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης των παιδιών και των ενηλίκων.

Την ημέρα πριν από τη γενική ανάλυση

Την παραμονή της παράδοσης, είναι ανεπιθύμητο να τρώτε τρόφιμα που έχουν λαμπερό χρώμα - λαχανικά και φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων: τεύτλα, καρότα, βατόμουρα, εσπεριδοειδή, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα (βιταμίνες, αντιπυρετικά, παυσίπονα), να μην λαμβάνετε διουρητικά και μεταλλικό νερό (η οξύτητα μπορεί να αλλάζει). Την παραμονή και αμέσως πριν από την παράδοση ούρων για γενική ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγονται εντατικά φορτία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Προετοιμασία για τη συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των ούρων με διάφορες εξωτερικές ακαθαρσίες, πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια λεπτομερής υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ξεπλένοντάς τα στο ντους με σαπούνι, ώστε να μην απελευθερώνεται από τα ούρα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μη τήρηση αυτού του κανόνα μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα, αποκαλύπτοντας μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, της βλέννας και των βακτηριδίων στα ούρα.

Κατά την ούρηση, οι άνδρες πρέπει να καθυστερήσουν πλήρως την πτυχή του δέρματος και να απελευθερώσουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Οι γυναίκες πιέζουν τα χείλη.

Μετά από κυστεοσκόπηση (εξέταση ουροδόχου κύστης με ειδικό εργαλείο - κυστεοσκόπιο), μπορεί να γίνει πλήρης ανάλυση ούρων όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες.

Κανόνες συλλογής ούρων για τη γενική ανάλυση - εντελώς ή το μέσο μέρος;

Τα ούρα για έρευνα θα πρέπει να συλλέγονται μόνο από την πρωινή μερίδα (με άδειο στομάχι, αμέσως μετά τον ύπνο), τα λεγόμενα "πρωινά" ούρα, τα οποία συσσωρεύονται στην κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η χρήση ούρων που συλλέγονται όχι νωρίτερα από 2-3 ώρες μετά την τελευταία (κατά προτίμηση πρωινή) ούρηση επιτρέπεται.

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν έχουν ομόφωνη γνώμη για τη σωστή συλλογή της γενικής ανάλυσης ούρων - για τη συλλογή όλων των ούρων ή για τη συλλογή μόνο του μέσου μέρους των ούρων.

Πολλά εργαστήρια δείχνουν ότι, για γενική ανάλυση, συλλέγεται ένα μέσο ποσοστό ούρων σύμφωνα με το σχήμα:

  • Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα.
  • μετά από 2-3 δευτερόλεπτα, αντικαταστήστε το δοχείο για τη συλλογή της ανάλυσης.
  • μετά την πλήρωση του δοχείου για 2/3 ή 3/4 της έντασης, συνεχίστε την ούρηση στην τουαλέτα.

Οι ίδιοι κανόνες εκτίθενται στην Ενημερωτική Επιστολή αρ. 5 της 22 ης Φεβρουαρίου 2005 «Ένα σημείωμα για τους ασθενείς σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση των ούρων και των σκαμπό» και στην επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 29ης Αυγούστου 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Μια άλλη άποψη είναι ότι για μια γενική ανάλυση των ούρων είναι απαραίτητο να μην συλλέγεται το μεσαίο τμήμα των ούρων, αλλά ολόκληρο το πρωινό τμήμα. Ως εκ τούτου, η ανάλυση ονομάζεται "Γενική (κλινική) ανάλυση ούρων". Στη συνέχεια, όλα τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και το μέρος τους (περίπου 50-100 ml) να χυθεί σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο και να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Οι κανόνες αυτοί καθορίζονται στο "GOST R 53079.4-2008 Εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας Εργαστηριακές κλινικές τεχνολογίες": "Όταν λαμβάνετε πρωινά ούρα για γενική ανάλυση, συλλέγετε όλο το μέρος των πρωινών ούρων (είναι επιθυμητό η προηγούμενη ούρηση να μην είναι αργότερα από δύο το πρωί) σε καλά πλυμένα, καθαρά, ξηρά πιάτα με ελεύθερη ούρηση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα δοχείο με έναν φαρδύ λαιμό και ένα κάλυμμα · αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε τα ούρα αμέσως στο πιάτο, στο οποίο θα παραδοθούν στο εργαστήριο. Δεν μπορούν να ληφθούν ούρα από το δοχείο, πάπια, γλάστρα, επειδή ακόμη και μετά το ξέπλυμα αυτών των αγγείων, μπορεί να διατηρηθεί το ίζημα φωσφορικών ενώσεων, συμβάλλοντας στην αποσύνθεση των φρέσκων ούρων. Αν δεν παραληφθούν όλα τα συλλεγέντα ούρα στο εργαστήριο, απαιτείται απαραίτητη διέγερση πριν συγχωνευθεί το μέρος του, έτσι ώστε να μην χαθεί το ίζημα που περιέχει τα σχηματιζόμενα στοιχεία και τους κρυστάλλους. "

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να συλλέγουμε όλα τα πρωινά ούρα; Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά, συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνονται μέσω της ουρήθρας. Το πρώτο μέρος των ούρων μπορεί να δείξει την παρουσία φλεγμονής στην κατώτερη ουροδόχο κύστη - την ουρήθρα (ουρήθρα) - αν περιέχει λευκά αιμοσφαίρια ή / και ερυθρά αιμοσφαίρια. Το δεύτερο (μεσαίο τμήμα) ούρων μπορεί να αποκαλύψει παθολογία στην άνω ουροφόρο οδό (νεφρό, ουρητήρα). Το τρίτο τμήμα των ούρων μπορεί να δείξει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα στη γενική ανάλυση ούρων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επανειλημμένη ανάλυση ούρων ή να συνταγογραφήσει πρόσθετους τύπους εξετάσεων ούρων. Έτσι, όταν ανιχνεύεται μια πρωτεΐνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση όπως ο καθορισμός της ποσότητας πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα. Και για αποκλίσεις από τον κανόνα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια ή / και τους κυλίνδρους, συνταγογραφήται επίσης πρόσθετο τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko.

Αποθήκευση και παράδοση της ούρησης στο εργαστήριο

Τα συλλεγμένα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η παρατεταμένη αποθήκευση ούρων σε θερμοκρασία δωματίου οδηγεί σε αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες, την καταστροφή των κυττάρων και τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Τα ούρα που συλλέγονται για γενική ανάλυση μπορούν να αποθηκευτούν όχι περισσότερο από 1,5-2,0 ώρες στο ψυγείο. Ο πιο αποδεκτός τρόπος για τη διατήρηση των ούρων είναι η ψύξη (μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά να μην καταψυχθεί). Κατά τη διάρκεια της ψύξης, τα διαμορφωμένα στοιχεία δεν καταστρέφονται, αλλά είναι εφικτή η επίδραση στον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητας.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko (πώς να συλλέγει, η οποία δείχνει αποκωδικοποίηση)

Μαζί με τη γενική ανάλυση ούρων (OAM), η οποία μερικές φορές ονομάζεται κλινική, προδιαγράφονται και άλλοι τύποι διαγνωστικών μεθόδων, οι οποίοι προσφέρουν μάλλον περισσότερη σαφήνεια στη συνολική εικόνα του τι συμβαίνει.

Τέτοιες πρόσθετες μέθοδοι περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Λόγοι και λόγοι

Μπορείτε να λάβετε παρόμοια παραπομπή από γιατρό σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα εάν:

  • Το ΟΑΜ ήταν κακό ή αναξιόπιστο (για παράδειγμα βρέθηκαν λευκοκύτταρα που υπερβαίνουν το όριο ή βρέθηκαν κύλινδροι)
  • ο γιατρός θέλει να το παίξει ασφαλές και να επανεξετάσει τις πληροφορίες
  • υπήρχαν υποψίες φλεγμονής των νεφρών και της νεφρικής λεκάνης (υποψία πυελονεφρίτιδας)

Στον διαβήτη, το νεφρό είναι ένα από τα όργανα που, εάν δεν ελέγχονται από την πορεία της ενδοκρινικής νόσου, αργά ή γρήγορα θα αποτύχουν. Για να αποφευχθεί αυτό και για να γίνει σωστή διάγνωση στο χρόνο, πραγματοποιείται μια παρόμοια ανάλυση, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση των λανθάνων φλεγμονών του ουροποιητικού συστήματος και των προβλημάτων των νεφρών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ανάλυσης του Nechiporenko και της γενικής ανάλυσης ούρων

Η πρώτη και η κύρια διαφορά είναι ότι για την ανάλυση αυτή απαιτείται ένα μέσο ποσοστό ούρων.

Πώς να το καταλάβετε αυτό;

Το μεσαίο τμήμα δεν περιέχει έκπλυση της ουρήθρας και ιζήματος από την ουροδόχο κύστη.

Η δεύτερη, η καταμέτρηση στοιχείων που περιέχονται σε ένα υγρό, πραγματοποιείται με έναν ειδικό τρόπο παρόμοιο με την καταμέτρηση των στοιχείων του αίματος. Επιπλέον, αυτό που βρίσκεται σε μία μόνο ποσότητα, μελετώντας το δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο, για παράδειγμα, στα αποτελέσματα του OAM καταγράφονται ως: 3 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο, εδώ η ανάλογη παράμετρος θα φαίνεται διαφορετική. Ο λογαριασμός διεξάγεται από 1000 και πλέον.

Φυσικά, δεν μελετώνται όλα τα στοιχεία των συλλεγόμενων ούρων και μόνο μερικά από αυτά τα υπολογίζουν χρησιμοποιώντας μια ειδική φόρμουλα, σύμφωνα με την οποία ο κανόνας:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια: 1 × 10 6 σε 1 ml
  • λευκοκύτταρα μέχρι 2 × 10 6 σε 1 ml
  • κύλινδροι έως 0,2 × 10 6 σε 1 ml

Πώς να συλλέγετε και να δώσετε ούρα για ανάλυση

Πρώτον, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε εκ των προτέρων ένα ειδικό δοχείο συλλογής. Μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο. Είναι φθηνό μέσα σε 15 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από την ένταση. Καλύτερα να παίρνετε περίπου 100 ml. Το μόνο πράγμα, αλλά! Αγοράστε μόνο αποστειρωμένες, μη αποστειρωμένες συσκευασίες δεν είναι κατάλληλες για τέτοιες ανάγκες.

Δεύτερον, πραγματοποιήστε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Είναι καλύτερο να ξεπλύνετε με καθαρό ζεστό νερό χωρίς σαπούνι και ακόμη περισσότερο χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών. Αν εξακολουθείτε να χρησιμοποιείτε σαπούνι, ξεπλύνετε καλά με νερό και στεγνώστε.

Γιατί να μην χρησιμοποιήσετε σαπούνι;

Αν τουλάχιστον ένα ορισμένο ποσοστό του αντιβακτηριακού καθαριστικού παίρνει μέσα στο βάζο, τότε κάποιοι μικροοργανισμοί που μπορεί να βρίσκονται στα ούρα θα πεθάνουν. Αυτό στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα των δοκιμών. Εάν υπάρχουν κάποια βακτήρια στα ούρα, τότε αυτό δείχνει μια σοβαρή φλεγμονή που πρέπει να σταματήσει με αντιβιοτικά, αλλιώς η ασθένεια θα πάει σε πιο σοβαρό στάδιο με δυσάρεστες συνέπειες. Μια σταγόνα απορρυπαντικού θα καταστρέψει κάποια από αυτά τα βακτήρια και δεν θα σταματήσει εγκαίρως η έγκαιρη διάγνωση.

Στην πραγματικότητα, η θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος είναι αρκετά εύκολη. Για τέτοιες ανάγκες, απαιτούνται λιγότερα αντιβιοτικά, αλλά αν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια ή να προκαλέσει επιπλοκές σε άλλα όργανα.

Αλλά παρά το γεγονός ότι μπορούν να αντιμετωπιστούν με καλή προθυμία, η διαδικασία θεραπείας είναι μεγάλη. Εάν σταματήσουμε να παίρνουμε αντιβιοτικά μπροστά από το χρόνο (για παράδειγμα, όταν είναι ελαφρύτερο και ευκολότερο), τότε θα καταλήξουμε σε ανθεκτικά βακτήρια για αυτό το είδος αντιβιοτικών. Στο μέλλον, θα πρέπει να πάρει ένα διαφορετικό σύνολο φαρμάκων.

Για να μην περιπλέξετε τη ζωή σας, ακολουθήστε όλες τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού!

Ακριβώς, μπορείτε επίσης να πάρετε το αντίθετο αποτέλεσμα, αν δεν κάνετε την υγιεινή, όταν τα εξωτερικά βακτηρίδια μπαίνουν στην ανάλυση. Η ανίχνευσή τους δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και γίνεται εσφαλμένη διάγνωση.

Μπορείτε να παραμορφώσετε τα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν μέρος της αίματος εισέρχεται στην ανάλυση. Αυτό υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα στην πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να περιμένετε έως ότου η εμμηνόρροια τελειώσει και 2-3 μέρες μετά την ολοκλήρωσή τους, να συλλέξετε ούρα.

Τρίτον, αξίζει να τηρούνται ειδικοί κανόνες όταν δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν φυσικές χρωστικές ή φάρμακα με χρωστικές τροφίμων: τεύτλα, καρότα, βατόμουρα και άλλα φρούτα, μούρα, χόρτα, βιταμίνες (π.χ. ασκορβικό οξύ σε χάπια ). Δεν πρέπει επίσης να λαμβάνετε αντιβιοτικά, διουρητικά και άλλα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα τελικά αποτελέσματα.

Περιγράφεται λεπτομερέστερα στο θέμα:

Πώς να συλλέγουν ούρα για ανάλυση από τον Nechyporenko

Σε αντίθεση με την ΟΑΜ, πρέπει να πάρουμε ένα μεσαίο μέρος των πρώτων πρωινών ούρων.

Πώς να το κάνετε αυτό;

Αφού πραγματοποιηθεί η υγιεινή κατά την πρώτη ούρηση, ουίνουμε στην τουαλέτα για τα πρώτα λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια συλλέγουμε μέρος των ούρων μέσα στον προετοιμασμένο περιέκτη χωρίς να σταματήσουμε να ουίνουμε (αντικαθιστούμε το δοχείο με το ρεύμα). Ταυτόχρονα, η διαδικασία ούρησης θα πρέπει να ολοκληρωθεί στην τουαλέτα και όχι στο δοχείο. Με άλλα λόγια, θα πρέπει να πάρουμε το μεσαίο τμήμα μεταξύ του πρώτου αποχετευτικού αγωγού και του τελευταίου χωρίς να σταματήσουμε να ουίνουμε.

Αν σταματήσουμε την ούρηση, τότε η ανάλυση θα ξεπλύνει και θα κατακρημνιστεί από την ουροδόχο κύστη.

Ένα εύλογο ερώτημα προκύπτει όταν συλλέγονται ούρα σε παιδιά, ειδικά σε βρέφη.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τα ούρα των παιδιών και τα ούρα συλλέγονται εντελώς. Θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να κατανεμηθεί ένα μέσο μέρος για τέτοιες ανάγκες και περιττοί χειρισμοί με βάζα και ουρητήρια θα επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Πρέπει να επιλέξουμε το μικρότερο από δύο κακά. Ως εκ τούτου, για άλλη μια φορά με αυτή την ευκαιρία, μην ανησυχείτε, επειδή το εργαστήριο λαμβάνει υπόψη αυτό το χαρακτηριστικό της συλλογής ούρων από μικρά παιδιά. Το κύριο πράγμα είναι ότι πριν από την επίστρωση του ουρητήρα τα γεννητικά όργανα του παιδιού πλένονται και τα συλλεγέντα ούρα χύνεται σε αποστειρωμένο βάζο.

Για την ανάλυση του Nechiporenko ανάγκη από 20 έως 35 ml των ούρων.

Πόσα μπορείτε να αποθηκεύσετε

Συνιστάται να μην το αποθηκεύσετε καθόλου και να το πάρετε στο εργαστήριο αμέσως το πρωί, καθώς κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης, ειδικά σε θερμοκρασία δωματίου, αρχίζει μια εντατική διαδικασία αναπαραγωγής, δημιουργώντας μια ψεύτικη υπερεκτιμημένη βακτηριουρία. Ωστόσο, η αρχική αποθήκευση του δείγματος στο ψυγείο σε θερμοκρασία + 4 ° C, αλλά όχι μεγαλύτερη από 1 - 1,5 ώρες είναι επιτρεπτή.

Επίσης, μην υπερσκελίζετε το δείγμα σε σοβαρό παγετό για να μην το καταψύξετε. Οι κρύσταλλοι πάγου παραμορφώνουν τα τελικά αποτελέσματα, επειδή καταστρέφουν μέρος των κυττάρων που περιέχονται στα ούρα.

Αποκωδικοποίηση και κανονική απόδοση

Όπως είπαμε νωρίτερα, με αυτό το είδος εργαστηριακών εξετάσεων στα ούρα αναζητούν:

Αυτά είναι ζωντανά κύτταρα που κυκλοφορούν και μεταφέρουν μαζί με τη ροή του αίματος. Συμμετέχουν στη διαδικασία του ανοσολογικού ελέγχου και η αύξηση του αριθμού τους δείχνει άμεσα ότι υπάρχει κάποιο είδος δυσλειτουργίας στο ανθρώπινο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, μιλά για την προέλευση ή την εξέλιξη κάποιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν εντοπιστούν απευθείας στα ούρα, η φλεγμονή προέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα ή από τα ίδια τα νεφρά.

Αν στο οπτικό πεδίο βρέθηκαν έως και 20 λευκοκύτταρα και σύμφωνα με την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, αυτό είναι μέχρι 20.000 λευκοκύτταρα ανά 1 ml ούρων, τότε μιλούν για τη λεγόμενη λευκοκυτταρία. Αν το κατώφλι υπερβαίνει τα 60 λευκοκύτταρα στη σελ. (60.000 / 1 ml), τότε υπάρχει πυουρία και αυτό δεν είναι παρά η ανίχνευση πύου στα ούρα. Ταυτόχρονα, το ίδιο το υγρό έχει μια δυσάρεστη οσμή, είναι θολό και μπορεί να είναι εγκλείσματα με τη μορφή "νημάτων" ή νιφάδων. Αυτό, ξέρετε, είναι ήδη πολύ σοβαρό και απαιτεί άμεση θεραπεία, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία προχωράει, το σημείο εντοπισμού της οποίας βρίσκεται στο ουρογεννητικό σύστημα.

Και τα περισσότερα λευκοκύτταρα - τόσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή!

Σε διαβητικούς, η λευκοκυτταρία μπορεί να παρατηρηθεί εάν η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα έχει αυξηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η τοποθέτηση στην τουαλέτα συχνά γίνεται πιο συχνά και αυτό δεν είναι ευχάριστο, επειδή είναι περίπλοκο από δυσφορία με τη μορφή κνησμού στο περίνεο και δυσάρεστης μυρωδιάς.

Στους άνδρες, η αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να συσχετιστεί με προστατίτιδα, όταν εμφανίζεται υπερτροφία του προστάτη ως αποτέλεσμα φλεγμονής. Στις γυναίκες, είναι η κολπίτιδα, η ενδομητρίτιδα, η τσίχλα, η τριχομονία, κλπ.

Όσον αφορά τα παιδιά, η λευκοκυτταρία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

  • συλλογή λάθος ανάλυσης
  • εάν συλλέξατε ούρα με την εμφάνιση εξανθήματος της πάνας στο σώμα του μωρού
  • εάν το παιδί είναι αλλεργικό και παίζεται την προηγούμενη ημέρα
  • υπάρχει μια σάπια εισβολή
  • εάν το παιδί απέχει από την ούρηση (είναι ασθενής για πολύ καιρό και δεν πηγαίνει στην τουαλέτα)

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που εκτελούν τη λειτουργία μεταφοράς. Φέρνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, τα παραδίδουν στα κύτταρα όλων των ιστών και των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου.

Στα ούρα, μπορούν να βρεθούν σε δύο μορφές:

  1. αμετάβλητη εμφάνιση (περιέχει αιμοσφαιρίνη) - αντιπροσωπεύουν ένα κόκκινο δισκοειδές δίσκο
  2. τροποποιημένα (ξεπλένονται) - είναι αποχρωματισμένα, δεν έχουν κόκκινο χρώμα και μοιάζουν με δακτυλίους.

Μπορούν να γίνουν όπως αποτέλεσμα διήθησης στους νεφρούς ή υπό τη δράση αυξημένης οσμωτικότητας, όταν η συγκέντρωση άλατος υπερβαίνει τα 1200 mmol / λίτρο. Ο τελευταίος είναι δυνατός ως αποτέλεσμα του διαβήτη (ζάχαρη, μη ζάχαρη), με το σύνδρομο Isennka-Cushing, τον υπεραλδοστερονισμό κ.λπ.

Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα δεν πρέπει να είναι καθόλου, αν υπάρχουν, υπάρχει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας και μπορούμε να μιλήσουμε για ασθένειες όπως κυστίτιδα, ουρολιθίαση, ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες κ.λπ.

Αυτά είναι ειδικά πρωτεϊνικά σώματα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι:

υαλώδες - διαφανές, άχρωμο, ομοιογενές, τα άκρα σχεδόν πάντα στρογγυλεμένα. Δεν έχουν διαγνωστική αξία, επομένως, σε αυτόν τον τύπο ανάλυσης, η παρουσία τους δεν είναι καμία απόκλιση εκτός από το υπερβολικό ποσό τους. Μπορούν ακόμη και να υπάρχουν σε καλή ανάλυση.

λευκοκύτταρα - η παρουσία τους υποδηλώνει άμεση μόλυνση των νεφρών, οδηγώντας στην ίδια πυελονεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο κ.λπ.

ερυθροκύτταρα - υποδεικνύουν πάντοτε την παθολογία.

κοκκώδες - μπορεί να περιέχεται στα ούρα και τα ιζήματα.

κηρώδη - βρίσκονται στα ούρα ατόμων με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε διαβητικούς με διαβητική νεφροπάθεια.

Και ένας αριθμός άλλων κυλίνδρων που διαφέρουν στο σχήμα, το μέγεθος, την πυκνότητα και το χρώμα.

Το ποσοστό ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko και οι πιθανές συνέπειες των αποκλίσεων σε παιδιά και ενήλικες

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ένα άλλο σημαντικό σημείο, σύμφωνα με το οποίο η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko έχει ένα σοβαρό σφάλμα 10%.

Γιατί να συλλέγετε μόνο το μέσο όρο ούρων για ανάλυση;

Και γιατί συλλέγουν μόνο το μεσαίο τμήμα των ούρων και όχι εκείνο που πηγαίνει πρώτα; Γιατί να ξεπλύνετε πριν συλλέξετε ούρα για ανάλυση;

Για ανάλυση, το μέσο μέρος των ούρων λαμβάνεται, όπως λέμε, για την "καθαρότητα", την αξιοπιστία των ενδείξεων.

Εφόσον το πρώτο τμήμα μπορεί να περιέχει βλέννα από την ουρήθρα και το τελευταίο μπορεί να περιέχει φρέσκα, μόνο ανεπτυγμένα ούρα ή μπορεί να υπάρχουν ίχνη φλεγμονής από τον αυχένα της ίδιας της ουροδόχου κύστης (εάν παρουσιαστεί ξαφνικά).

Ανάλυση ούρων Μεσαία ούρα

Αυτό το τμήμα των ούρων δεν πρέπει να αγγίζει το δέρμα σας όταν το συλλέγετε σε αποστειρωμένα πιάτα. Διαφορετικά, τα βακτήρια μπορούν να εισχωρήσουν στα ούρα από το δέρμα και η διάγνωση δεν θα είναι σωστή.

Κατά τη συλλογή του μέσου μέρους, πρέπει πρώτα να ξεπλύνετε μέρος των ούρων στην τουαλέτα και μόνο στη συνέχεια να τα συλλέξετε στα πιάτα που σας έχει δώσει ο γιατρός, και το τελικό τμήμα των ούρων πρέπει επίσης να αποστραγγιστεί στην τουαλέτα.

Εάν ένας άνθρωπος συλλέγει ένα μεσαίο τμήμα ούρων, πρέπει να κρατήσει την ακροποσθία ενώ ούρηση.

Μια γυναίκα θα πρέπει να λάβει ένα αποστειρωμένο στυλεό ή ένα υγρό πανί ώστε να μπορεί να σκουπίσει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα γύρω από την ουρήθρα προτού αρχίσει η διαδικασία της ούρησης. Μια γυναίκα πρέπει επίσης να προειδοποιείται να κρατά τα χείλη της κατά την ούρηση (πτυχές του δέρματος που εμποδίζουν την είσοδο στον κόλπο και την ουρήθρα) έτσι ώστε τα ούρα να μην αγγίζουν το δέρμα.

Μια ανάλυση των ακανόνιστων ούρων μπορεί να δώσει εσφαλμένα αποτελέσματα και να προκαλέσει λανθασμένη διάγνωση. Επομένως, εάν ζείτε μακριά από ιατρικά ιδρύματα, που περιπλέκει την άμεση παροχή ούρων στο εργαστήριο, μπορεί να σας ζητηθεί να ρίξετε κάποια ούρα από το μεσαίο τμήμα σε γυάλινη ολίσθηση ή σε εργαστηριακό σωλήνα απευθείας στον τόπο δοκιμής.

Στο εργαστήριο μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο μέθοδοι για την ανίχνευση σημείων μόλυνσης: με φυγοκέντρηση των ούρων ή με σπορά.

Αξιολόγηση ούρων: σωστή συλλογή υλικού και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ουρική ανάλυση έπρεπε να περάσει ο καθένας. Αυτό γίνεται τόσο ως ρουτίνα εξέταση του σώματος, φυσική, και για να δοκιμάσετε διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Αυτό είναι ένα από τα λίγα τεστ όπου η συλλογή υλικού εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον ασθενή. Παραβιάσεις στους κανόνες συλλογής ούρων μπορεί να οδηγήσουν σε σφάλματα στα αποτελέσματα και σε εσφαλμένη διάγνωση. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα δίνουν συνήθως συμβουλές σχετικά με τον τρόπο συλλογής ούρων για ανάλυση.

Η ουσία της ανάλυσης και του σκοπού

OAM: αξία και ενδείξεις για τη μελέτη

Πρέπει να πάρετε ούρα με οποιαδήποτε διάγνωση για να ελέγξετε τη γενική κατάσταση του σώματος και την εργασία των νεφρών. Αυτή η εξέταση επιτρέπει την εργαστηριακή αξιολόγηση των ούρων, μικροσκοπική ανάλυση των ιζημάτων, για τον εντοπισμό διαφόρων πιθανών φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Εάν εντοπιστεί ήδη ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτό, τα ούρα περνούν αρκετές φορές για να ελέγξουν την πορεία της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα νεφρικής νόσου, μια δοκιμή ούρων θα βοηθήσει στην ταυτοποίησή τους σε πρώιμο, ασυμπτωματικό στάδιο, που θα επιτρέψει το χρόνο για να ξεκινήσει η θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περάσει αυτή η ανάλυση για προληπτικούς σκοπούς.

Η ανάλυση ούρων μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης (εκτιμώμενη γλυκόζη και πρωτεΐνη ούρων).

Η συλλογή ούρων για γενική ανάλυση πραγματοποιείται στο σπίτι, επομένως είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά και να παραδοθεί στο εργαστήριο εγκαίρως, ώστε τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα και αξιόπιστα.

Το OAM (Urinalysis) είναι μια φθηνή και γρήγορη μέθοδος εξέτασης. Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο εντός 24 ωρών. Με την τήρηση όλων των κανόνων συλλογής ακρίβειας υλικού είναι αρκετά υψηλό.

Το OAM περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Ογκος ούρων Αυτός ο δείκτης δεν έχει διαγνωστική αξία, ωστόσο, οι γιατροί ζητούν να συλλέξουν ένα μεσαίο τμήμα των ούρων, δηλαδή περίπου το ένα τρίτο ή το μισό του δοχείου.
  • Χρώμα Τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου χρώματος, από πολύ ελαφρύ έως σκοτεινό. Ωστόσο, το καφέ θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.
  • Διαφάνεια. Η παρουσία θρόμβων, κόκκων, θολερότητα του υλικού εκτιμάται.
  • το ρΗ και το ειδικό βάρος. Αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό διαφόρων παθολογιών των νεφρών.
  • Τα ιζήματα ούρων Εξετάζεται με μικροσκόπιο για διάφορες εγκλείσεις, όπως το επιθήλιο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια, οι κύλινδροι και διάφοροι μικροοργανισμοί, οι οποίοι δεν πρέπει κανονικά να είναι.

Πρέπει να γνωρίζουν τα λάθη. Αν η ανάλυση έδειξε παθολογική ανωμαλία, θα πρέπει να περάσετε ξανά τα ούρα για επιπλέον επαλήθευση. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση. Ορισμένες ανωμαλίες οφείλονται σε φυσιολογικούς λόγους, όχι σε ασθένειες.

Προετοιμασία, συλλογή και αποθήκευση

Η σωστή συλλογή υλικού - αξιόπιστο αποτέλεσμα

Για την ακρίβεια της ανάλυσης, είναι σημαντικό να συλλέγονται σωστά τα ούρα. Αυτό φαίνεται να είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, αλλά για να μειώσετε την πιθανότητα ενός εσφαλμένου αποτελέσματος, πρέπει να προσεγγίσετε αυτήν τη διαδικασία υπεύθυνα.

Επιπλέον, η προετοιμασία δεν ξεκινά τη στιγμή της συλλογής, αλλά μία ή δύο μέρες πριν τη συλλογή ούρων:

  • Δεν απαιτείται ειδική διατροφή για να παρατηρηθεί πριν από την ανάλυση, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το χρώμα των ούρων περιλαμβάνεται στις παραμέτρους που εξετάζονται. Για το σκοπό αυτό, δεν συνιστάται να καταναλώνετε προϊόντα χρωματισμού όπως καρότα, εσπεριδοειδή, βατόμουρα, τεύτλα, μαύρη σταφίδα κλπ.
  • Μια μέρα πριν τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Εάν η απόσυρση ναρκωτικών δεν είναι εφικτή ακόμη και για μια ημέρα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για το τι παίρνετε.
  • Το μεταλλικό φαρμακευτικό νερό επηρεάζει την οξύτητα των ούρων. Ως εκ τούτου, μπορείτε να πιείτε μόνο τα συνηθισμένα τσάγια και το καθαρό νερό.
  • Η κατανάλωση μανιταριών και ωμά αυγών την προηγούμενη ημέρα μπορεί να οδηγήσει στην ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα.
  • Είναι απαραίτητο να παραδώσει τα ούρα το πρωί με άδειο στομάχι μετά από ένα όνειρο. Αν έχετε προβλήματα με την ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά σας και δεν μπορείτε να τα αντέξετε όλη τη νύχτα, ρυθμίστε το ξυπνητήρι σε ένα πρωί για να πάτε στην τουαλέτα και να πιείτε ένα ποτήρι νερό.

Ειδικά δοχεία πωλούνται για τη συλλογή ούρων στα φαρμακεία, είναι αποστειρωμένα και δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία. Εάν χρησιμοποιείτε το δοχείο σας, προετοιμάστε το εκ των προτέρων. Πλύνετε προσεκτικά, αποφεύγοντας υπολείμματα απορρυπαντικού στους τοίχους του δοχείου, αποστειρώστε και στεγνώστε.

Δεν συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, διότι στην περίπτωση αυτή είναι αδύνατο να αποφευχθεί η βλέννα στα ούρα.

Πριν ξεκινήσετε να ουρείτε, φροντίστε να πλένετε καλά με το σαπούνι μωρών. Συνιστάται στις γυναίκες να εισάγουν ένα ταμπόν στον κόλπο πριν συλλέξουν το υλικό, έτσι ώστε η αποβολή να μην εισέλθει στο δοχείο. Πρέπει να ξεκινήσετε την ούρηση στην τουαλέτα, μετά από μερικά δευτερόλεπτα, μπορείτε να συλλέξετε τα ούρα σε ένα δοχείο και να τα τελειώσετε και στην τουαλέτα. Αυτό θα είναι το μέσο μέρος των ούρων. Κατά μέσο όρο, το ήμισυ του δοχείου πρέπει να συγκεντρωθεί ή ελαφρώς μικρότερο.

Χρήσιμο βίντεο - σωστή συλλογή ούρων για ανάλυση.

Τα ούρα δεν μπορούν να συλλεχθούν εκ των προτέρων. Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός μιας ώρας μετά τη συλλογή. Αυτό το υλικό δεν αποθηκεύεται. Τα ούρα τείνουν να ζυμώνουν και καθίστανται ακατάλληλα για ανάλυση. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να τοποθετήσετε ένα καλά κλεισμένο δοχείο στο ψυγείο (όχι όμως στον καταψύκτη) για περισσότερο από μισό έως δύο ώρες.

Αποκρυπτογράφηση

OAM: ο κανόνας και η απόκλιση από τους δείκτες κανονικότητας

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων. Ακόμα και παρουσία αποκλίσεων δεν πρέπει να εξαγάγει αμέσως συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας. Πρώτον, ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι συλλέξατε τα ούρα σωστά, θα ρωτήσετε για το τι φάγατε την προηγούμενη ημέρα και ποια φάρμακα πήρατε.

Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε παράμετρο, αρχίζοντας με το χρώμα και τη διαφάνεια των ούρων. Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα είναι κίτρινα (από το φως έως το βαθύ κίτρινο, πορτοκαλί), ρΗ 4.8-7.5. Μια αύξηση στο pH δείχνει ότι τα ούρα έχουν όξινο περιβάλλον, πράγμα που σημαίνει ότι η περιεκτικότητα σε αλάτι στο σώμα είναι αυξημένη.

Το ειδικό βάρος πρέπει να είναι από 1010 έως 1025 g / l για έναν ενήλικα. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός είναι έμμεσος. Δείχνει τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Μπορεί να αλλάξει ακόμα και με το πέρασμα της ημέρας ανάλογα με το υγρό που πίνετε και τη σωματική άσκηση. Το αυξημένο ειδικό βάρος μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία.

Στην ιδανική περίπτωση, τα ούρα δεν περιέχουν καθόλου πρωτεΐνη, αλλά ακόμη και η παρουσία της δεν δείχνει ότι υπάρχει παθολογική διαδικασία. Σε μικρές ποσότητες, πρωτεΐνες μπορεί να υπάρχουν στα ούρα. Η ανάλυση λαμβάνει υπόψη τις περισσότερες φορές δύο συγκεκριμένες πρωτεΐνες: λευκωματίνη και σφαιρίνη. Μπορούν να σηματοδοτήσουν την εμφάνιση νεφροπάθειας. Ωστόσο, οι πρωτεΐνες μπορεί να εμφανιστούν μετά από την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων ή την έντονη σωματική άσκηση.

Η γλυκόζη στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει τόσο διαβήτη όσο και νεφρική δυσλειτουργία.

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα καθόλου ή σε πολύ μικρό ποσό. Αν είναι, δείχνει μια αλλαγή στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα. Εάν η γλυκόζη ανιχνευτεί μία φορά, δεν θεωρείται παθολογία. Ίσως αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων με υδατάνθρακες.

Τα ούρα δεν πρέπει επίσης να περιέχουν φυσιολογική χολερυθρίνη. Αν είναι, υποδεικνύει την αυξημένη περιεκτικότητά του στο αίμα. Παρόμοιες διαταραχές παρατηρούνται στις ηπατικές νόσους, την ηπατίτιδα, την κίρρωση, τη στασιμότητα της χολής, τη χολολιθίαση.

Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης στα ούρα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξέταση, σε υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Με την αναιμία στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί αιμοσφαιρίνη, η οποία δεν ανιχνεύεται σε ένα υγιές άτομο κατά την παράδοση της γενικής ανάλυσης ούρων.

Προσδιορισμός των ιζημάτων ούρων

OAM - ιζήματα ούρων: βακτήρια, μύκητες και παράσιτα

Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, αξιολογείται η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, άλλων κυττάρων, καθώς και μικροοργανισμών στα ούρα.

Τα παράσιτα εισέρχονται στα ούρα από το ορθό με ακατάλληλη συλλογή υλικού. Αυτό είναι ένα σήμα για περαιτέρω εξέταση και ταυτοποίηση του παρασίτου στο έντερο.

Τα βακτήρια μπορούν να περιέχονται στα ούρα και το υγιές άτομο σε ένα ορισμένο ποσό. Αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογία. Ωστόσο, εάν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά, μπορούμε να μιλάμε για μια βακτηριακή λοίμωξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα βακτήρια μπορούν να σηματοδοτήσουν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες:

  • Κυστίτιδα Όταν η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται καύση και ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, η είσοδος στην τουαλέτα καθίσταται προβληματική, τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες, μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος. Η αιτία είναι τα βακτηρίδια που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη και προκαλούν τη φλεγμονή της.
  • Ουρηθρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας που συμβαίνει τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η ουρηθρίτιδα είναι συχνά μολυσματική. Κύρια συμπτώματα: κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση, απόρριψη διαφορετικής φύσης.
  • Προστατίτιδα Η φλεγμονή του αδένα του προστάτη δεν προκαλείται πάντα από τη μόλυνση, μερικές φορές αποτελεί παραβίαση της ροής του αίματος. Αλλά αν τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα, μπορούμε να μιλήσουμε για τη μολυσματική φύση της προστατίτιδας.
  • Πυελονεφρίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης νεφρική νόσο είναι πιο συχνή στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου είναι πάντα βακτηρίδια. Σημεία: υψηλός πυρετός, ρίγη, πονοκεφάλους, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Vulvovaginitis. Αυτή η φλεγμονή της βλεννογόνου του κόλπου και του αιδοίου, η οποία είναι αρκετά σπάνια στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας και πιο συχνά σε ηλικιωμένες γυναίκες και νεαρά κορίτσια. Διάφορες λοιμώξεις, μύκητες και βακτηρίδια μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.
  • Μεταξύ των μυκήτων, ο μύκητας Candida απαντάται συχνότερα στα ούρα, που ζει συνεχώς στο σώμα, αλλά με μείωση της ανοσίας, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να διαταράσσει την εργασία του σώματος. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται καντιντίαση. Μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν κάθε βλεννογόνο: στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη, στον κόλπο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Η τεχνική συλλογής ούρων διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της ανάλυσης. Και για το πόσο καλά προετοιμάζετε για τη συλλογή της ανάλυσης και τον τρόπο συλλογής των ούρων θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το αποτέλεσμα της μελέτης. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να συλλέγετε σωστά τα ούρα για ανάλυση και στη συνέχεια η εργαστηριακή διάγνωση θα είναι σωστή.

Τύποι εξετάσεων ούρων

Για οποιαδήποτε ασθένεια και μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης των προληπτικών εξετάσεων και της κλινικής εξέτασης, οποιεσδήποτε εξετάσεις ούρων συνταγογραφούνται, τουλάχιστον, μια γενική ανάλυση. Και σε ορισμένες περιπτώσεις (ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, ασθένειες του ενδοκρινούς, καρδιαγγειακού συστήματος κλπ.), Μπορούν να διεξαχθούν και οι ακόλουθες δοκιμές και δοκιμές:

  • Δοκιμή Nechiporenko.
  • δείγμα Amburzhe;
  • Δείγμα Αντίς - Κακόφσκι.
  • Δοκιμή Zimnitsky;
  • βακτηριολογική ανάλυση των ούρων (ανάλυση της στειρότητας, σπορά στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά) ·
  • βιοχημική ανάλυση ούρων.
  • δείγματα από γυαλί και τρία γυαλιά.

Στις συνθήκες των εξειδικευμένων νοσοκομείων διεξάγονται μερικές άλλες μελέτες (δοκιμασία του Reberg, δοκιμασίες ακραίων καταστάσεων, τεστ πρεδνιζολόνης κλπ.), Αλλά δεν θα τα συζητήσουμε εδώ, δεδομένου ότι η ειδική προετοιμασία για τέτοιες μελέτες διεξάγεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Κάθε μία από τις δοκιμές απαιτεί τα δικά της χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την προετοιμασία της συλλογής και άμεσα κατά τη συλλογή των ούρων. Δυστυχώς, οι γιατροί δεν παρέχουν πάντα στους ασθενείς τις απαραίτητες πληροφορίες για την τεχνική συλλογής. Στη συνέχεια, λανθασμένα αποτελέσματα προέρχονται από το εργαστήριο, η ασθένεια μπορεί να χαθεί εγκαίρως ή να διαγνωσθεί λανθασμένα, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφήσουν επαναλαμβανόμενες ή συμπληρωματικές εξετάσεις και μελέτες. Τελικά, η διάγνωση καθυστερεί, η θεραπεία συνταγογραφείται με καθυστέρηση ή, αντίθετα, συνταγογραφούνται άχρηστα φάρμακα για μια ψευδή διάγνωση, χάνουν χρόνο και χρήματα.

Μια συγκεκριμένη δυσκολία είναι επίσης η συλλογή ούρων σε μικρά παιδιά που δεν ελέγχουν (ή δεν ελέγχουν πάντα και δεν ελέγχουν εντελώς) τη διαδικασία της ούρησης. Αλλά ακόμη και μαζί τους οι περισσότερες από τις δοκιμές μπορούν να εκτελεστούν σωστά την πρώτη φορά, αν οι γονείς ξέρουν πώς να προετοιμάσουν το παιδί, τη δεξαμενή ούρων, όταν είναι καλύτερο να συλλέγει υλικό για έρευνα και άλλα σημεία.

Ανάλυση ούρων

Δοκιμή Nechiporenko

  1. Προετοιμασία για τη συλλογή: ολοκληρωμένη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  2. Δοχείο ούρων: Κάθε καθαρό γυάλινο ή πλαστικό δοχείο.
  3. Χρόνος συγκομιδής: πρωί (πρώτη ούρηση το πρωί).
  4. Τεχνική συλλογής: ένα αυστηρά μέσο ποσοστό ούρων (το παιδί πρέπει να ξεκινήσει και να τελειώσει την ούρηση σε ένα δοχείο ή ένα μπολ τουαλέτας, μόνο το μεσαίο τμήμα συλλέγεται).

Δείγμα Amburzhe

  1. Προετοιμασία για τη συλλογή: τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από κάθε ούρηση στα μεγαλύτερα παιδιά, σε μικρά παιδιά - με κάθε αλλαγή της ουρητήρια.
  2. Δοχείο συλλογής: κάθε καθαρό γυάλινο ή πλαστικό δοχείο χωρητικότητας τουλάχιστον 1 λίτρου.
  3. Χρόνος συλλογής: με ιατρική συνταγή. Συχνότερα εξετάζονται τα ούρα που συλλέγονται το πρωί.
  4. Τεχνική συλλογής: Για την ανάλυση, τα ούρα που συλλέγονται από το παιδί για 3-4 ώρες συλλέγονται υπό τις συνθήκες συνήθους καθημερινής ρουτίνας, διατροφής και κατανάλωσης. Συνήθως, το παιδί καλείται να ουρήσει στις 7 π.μ., και αυτό το μέρος των ούρων χύνεται. Τις επόμενες 3 ώρες, συλλέγετε όλα τα ούρα που εκκρίνουν το παιδί σε ένα δοχείο. Εάν μια τέτοια ανάλυση είναι απαραίτητη για τα μωρά, η ουρά είναι σταθερή, αντικαθιστώντας την ως γεμάτη. Εάν το παιδί έχει ουρήσει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ούρα που συλλέγονται αποθηκεύονται στο ψυγείο.

Δοκιμή Αντίς - Κακόφσκι

  1. Προετοιμασία για τη συλλογή: τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από τον ύπνο. Σε εφήβους, η δοκιμή Addis-Kacowski πραγματοποιείται με βάση το περιορισμό της πρόσληψης υγρών (το παιδί λαμβάνει λιγότερο νερό από το συνηθισμένο) το πρωί της ημέρας κατά την οποία προγραμματίζεται η εξέταση. Στα μικρά παιδιά, η πρόσληψη υγρών δεν περιορίζεται.
  2. Δοχείο συλλογής: κάθε καθαρό γυάλινο ή πλαστικό δοχείο χωρητικότητας τουλάχιστον 1 λίτρο (για μεγαλύτερα παιδιά - 1,5-2 λίτρα).
  3. Χρόνος συγκομιδής: τα ούρα συνήθως εξετάζονται για 12 ώρες (τη νύχτα) ή για μια μέρα. Στις 20.00, το παιδί αδειάζει την ουροδόχο κύστη (το τμήμα αυτό χύνεται), όλα τα επόμενα μέρη ούρων συλλέγονται σε ένα δοχείο και αποθηκεύονται στο ψυγείο. Τελευταία ούρηση - στις 08.00 (υποχρεωτική), αυτό το τμήμα των ούρων προστίθεται στα προηγουμένως συλλεχθέντα.

Δοκιμή του Zimnitsky

Σε βρέφη ηλικίας έως 2-3 ετών, η εξέταση Zimnitsky σπάνια διεξάγεται, διότι μέχρι την εμφάνιση αυθαίρετης ελεγχόμενης ούρησης, δεν είναι δυνατή η συλλογή όλων των ημερήσιων ούρων και το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι αναξιόπιστο.

Βακτηριολογική ανάλυση ούρων

  1. Προετοιμασία για τη συλλογή: ολοκληρωμένη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  2. Δοχείο συλλογής: Στείρο σωλήνα ή άλλο αποστειρωμένο δοχείο.
  3. Χρόνος συλλογής: συνήθως πρωινές ώρες, δηλαδή η πρώτη ούρηση μετά από έναν ύπνο της νύχτας.
  4. Τεχνική συλλογής: Συλλέξτε 5-10 ml αυστηρά από το μεσαίο τμήμα (το παιδί αρχίζει και τελειώνει την ούρηση στο δοχείο ή στην τουαλέτα). Καθετήρας ούρα για στειρότητα στα παιδιά που σπάνια λαμβάνουν.

Βιοχημική ανάλυση ούρων

  1. Προετοιμασία για τη συλλογή: είναι επιθυμητό να διατηρείται μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από κάθε ούρηση (δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σαπούνι με κάθε έκπλυση).
  2. Δοχείο συλλογής: κάθε καθαρό πλαστικό ή γυάλινο δοχείο με όγκο τουλάχιστον 1 λίτρο (για μεγαλύτερα παιδιά - 1,5-2 λίτρα).
  3. Χρόνος συλλογής: μία ημέρα.
  4. Τεχνική συλλογής: συλλέγονται τα ούρα κατά την περίοδο από τις 07:00 έως τις 07:00. Το πρώτο μέρος της αναγκαστικής ούρησης (στις 07.00 το παιδί καλείται να κατούρα στην κατσαρόλα) χύνεται έξω, το επόμενο χύνεται σε ένα καθαρό δοχείο, το οποίο θα αποθηκευτεί στο ψυγείο. Εάν το παιδί είναι μικρό, η ούρηση ελέγχεται με την περιστασιακή πτώση του μωρού στο δοχείο (έτσι ώστε να μην ουρήσει το παρελθόν). Στις 7.00 την επόμενη μέρα, το παιδί καλείται για άλλη μια φορά να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και αυτό το τελευταίο τμήμα των ούρων προστίθεται στη συνολική χωρητικότητα.

Δείγματα από γυαλί και τρία γυαλιά

  1. Προετοιμασία για τη συλλογή: δεν πραγματοποιείται προετοιμασία. Είναι αδύνατο να πλύνετε το παιδί πριν συλλέξετε ούρα!
  2. Δοχείο συλλογής: κάθε καθαρό γυάλινο ή πλαστικό δοχείο (2 τεμάχια για δείγμα δύο γυάλινων και 3 τεμάχια για δείγμα τριών υάλων).
  3. Χρόνος συγκομιδής: πρώτη ούρηση το πρωί.
  4. Τεχνική συλλογής: Τα ούρα συλλέγονται διαδοχικά σε διαφορετικούς περιέκτες: η αρχή της ούρησης πραγματοποιείται στον πρώτο περιέκτη, η μέση - στη δεύτερη, πλήρης ούρηση στο τρίτο δοχείο ή, σε ένα δείγμα, στην τουαλέτα.

Χαρακτηριστικά της συλλογής ούρων από μωρά

Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης, και ακόμα περισσότερο των δειγμάτων του Nechiporenko, είναι καλύτερο να είσαι σε θέση να συλλέγεις τα ούρα αμέσως σε ένα ειδικά προετοιμασμένο δοχείο και δεν θα μπορείς να το χύσεις από ένα δοχείο ή ένα ουρητήριο.

Το γεγονός είναι ότι όταν συλλέγουμε το τεστ στο ούρα ή στο δοχείο στα ούρα ακόμη και ενός υγιούς παιδιού (ειδικά σε κορίτσια), μπορεί να βρεθούν "έξτρα" κύτταρα (λευκοκύτταρα, επιθήλιο) και βακτηρίδια που δεν πήραν από τα νεφρά και το ουροποιητικό, αλλά από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Για να συλλέξετε την ανάλυση απευθείας στη δεξαμενή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Προσπαθήστε να διεγείρετε την ούρηση αντανακλαστικά: κρατήστε το παιδί πάνω από το νεροχύτη, γυρίζοντας το νερό (το μούδιασμα του νερού διεγείρει την ούρηση σε παιδιά ηλικίας άνω του έτους). Στα βρέφη, η ούρηση προκαλείται από το αντανακλαστικό Perez (χαϊδεύοντας την πλάτη κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης ενώ βρίσκεται στο στομάχι).
  2. Σε βρέφη και παιδιά του πρώτου εξαμήνου του χρόνου ζωής μπορεί να είναι πιο βολικό να επικεντρωθεί στον κατά προσέγγιση χρόνο ούρησης: τα περισσότερα παιδιά ζουν αμέσως μετά τον ύπνο, κατά τη διάρκεια της σίτισης ή αμέσως μετά. Για να συλλέξει τα ούρα, το παιδί πρέπει να πλυθεί πριν από τον ύπνο (ή πριν από τη σίτιση), να απογυμνωθεί κάτω από τη μέση και να τοποθετηθεί σε ένα πετσέτα με πάνα πάνω του. Αν το δωμάτιο είναι δροσερό, μπορείτε να καλύψετε το μωρό σας με μια ελαφριά κουβέρτα. Κατά τη διάρκεια της σίτισης, η μητέρα βρίσκεται δίπλα στο παιδί, κρατώντας ένα δοχείο προετοιμασμένο εκ των προτέρων. Όταν αρχίσει η ούρηση, η χωρητικότητα έχει ρυθμιστεί.

Εάν δεν είναι δυνατή η συλλογή των ούρων χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σάκο ουρίνης (μια ειδική αποστειρωμένη τσάντα με velcro, η οποία είναι στερεωμένη γύρω από τα γεννητικά όργανα του παιδιού), και στα μεγαλύτερα παιδιά - μια κατσαρόλα.

Αλλά ο γιατρός που σας έστειλε για ανάλυση θα πρέπει να προειδοποιήσει ότι συλλέξατε όλα τα ούρα, αλλά όχι το μέσο μέρος, και τα συλλέξατε στο ουρητήριο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα ως λάθος στη συλλογή της ανάλυσης.

Φουραδονίνη με χλωραμφενικόλη με κυστίτιδα

Ανάλυση ούρων για πέτρες στα νεφρά