Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: οι κανόνες παράδοσης και ερμηνείας δεικτών

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις κοινές νεφρικές παθολογίες, η πορεία της οποίας δεν πρέπει να αφεθεί χωρίς την κατάλληλη προσοχή. Δεν παρατηρήθηκε έγκαιρα, η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια και άλλες μάλλον σοβαρές επιπλοκές. Εφόσον η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας είναι συχνά κρυμμένη, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου και να υποβληθείτε σε διαγνωστικές διαδικασίες. Η πιο ενημερωτική μελέτη που δείχνει τη λειτουργία των νεφρών είναι η ανάλυση ούρων.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: η ανάγκη για εξέταση

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσο που σχετίζεται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί-παθογόνα μπορούν να είναι διαφορετικοί, επηρεάζουν τον καλιούχο και τη νεφρική λεκάνη, που προορίζονται για τη συσσώρευση ούρων, καθώς και νεφρικό ιστό.

Η οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από πυρετό, πόνο στις κάτω πλευρές, καθώς και ναυτία ή έμετο. Ταυτόχρονα, τα ούρα αλλάζουν χρώμα και διαφάνεια - γίνεται θολό, συχνά έχει μια κοκκινωπή απόχρωση λόγω της παρουσίας αίματος σε αυτήν.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, επομένως, εάν εμφανιστούν τα συμπτώματά της, ενδείκνυται άμεση διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη κοινών συμπτωμάτων, οπότε είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια, συχνά η φλεγμονή των νεφρών συγχέεται με κυστίτιδα ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Τα σημάδια είναι:

  • ασήμαντη θερμοκρασία μέχρι 37-37,5 o C;
  • μειωμένη όρεξη.
  • αδυναμία;
  • οίδημα το πρωί.
  • την εμφάνιση του πόνου στην πλάτη.
  • αυξημένη ροή ούρων, ειδικά τη νύχτα.

Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονής στα νεφρά και η ανάπτυξη της λοίμωξης. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό να περάσετε ένα τεστ ούρων, για μια γενική αρχή και μια διαδικασία εξέτασης από γιατρό. Εξίσου σημαντική είναι και άλλες μέθοδοι διάγνωσης των ούρων, για παράδειγμα:

  • δοκιμή ανίχνευσης νιτρωδών (έμμεση δοκιμή βακτηριουρίας).
  • ταχεία δοκιμή εστεράσης λευκοκυττάρων (ανίχνευση πύου).
  • Δοκιμή Zimnitsky;
  • που διαπιστώνει την παρουσία αίματος στο απεκκριμένο υγρό: η εμφανής αιματουρία είναι ορατή κατά την εξωτερική εξέταση των ούρων, ανιχνεύεται μικρο αιματουρία χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.
  • ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα.
  • Ανάλυση Nechiporenko.
  • καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ανάλυσης ούρων

Τα πλεονεκτήματα των εξετάσεων ούρων για επιβεβαίωση ή ανίχνευση μιας διάγνωσης είναι τα εξής:

  • ταχύτητα εκτέλεσης.
  • την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων με τη σωστή παράδοση της ανάλυσης ·
  • ικανότητα παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • αποδεκτή ανάλυση των τιμών ·
  • ευκολία εκτέλεσης.

Εάν είναι απαραίτητο να αποκτήσετε επειγόντως τα χαρακτηριστικά των ούρων του ασθενούς, οι μέθοδοι ταχείας διάγνωσης μπορούν να παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς από 20 λεπτά έως μία ώρα.

Για ασθένειες των γεννητικών και ουρολογικών συστημάτων, η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική

Τα μειονεκτήματα των εξετάσεων ούρων είναι:

  • την ανάγκη προετοιμασίας της ανάλυσης για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων ·
  • η υποκειμενικότητα της αξιολόγησης ορισμένων παραμέτρων ούρων (χρώματος, διαφάνειας) που εκτελούνται από τον εργαστηριακό βοηθό ·
  • η διάρκεια των επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων (για παράδειγμα, τα bakinesv στα ούρα γίνονται από 5 ημέρες).

Βίντεο: Ο Δρ Evgeny Komarovsky σχετικά με την ανάγκη για ανάλυση ούρων στα παιδιά

Χαρακτηριστικά της γενικής ανάλυσης των ούρων, σύμφωνα με τα δείγματα Nechiporenko και Zimnitsky

Η ανάλυση ούρων είναι η βάση από την οποία ο γιατρός αποκρούει όταν συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και την επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Η μελέτη αυτή μας επιτρέπει να κρίνουμε τον βαθμό της βλάβης της πυελονεφρίτιδας του σώματος, τη μορφή της νόσου, την παρουσία αλλαγών στην κανονική μικροχλωρίδα του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά την ανάλυση των ούρων προσδιορίζονται οι ακόλουθοι σημαντικοί δείκτες:

  • χρώμα, οσμή, διαφάνεια, αφρώδες, όγκο,
  • αντίδραση ή επίπεδο ρΗ.
  • πυκνότητα ·
  • η παρουσία κυττάρων του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα,
  • η παρουσία πρωτεϊνών, πρωτεϊνικών δομών (κυλίνδρων),
  • συγκέντρωση άλατος.
  • η παρουσία βακτηρίων, επιθηλίου κ.λπ.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα παρατηρούνται αλλαγές στα ούρα ήδη με εξωτερική εξέταση του περιέκτη: ο τεχνικός του εργαστηρίου θα παρατηρήσει σίγουρα τη θολότητα των ούρων, την αλλαγή στο χρώμα του όταν εισέλθει αίμα, την αλλαγή της κανονικής οσμής σε μια αιχμηρή. Η απώλεια της διαφάνειας συμβαίνει συχνά λόγω της πρόσληψης πρωτεϊνών στα ούρα και της αύξησης της ποσότητας των οξαλικών αλάτων.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Όταν η γενική ανάλυση του αποβαλλόμενου υγρού αποκαλύπτει λευκοκύτταρα ή ο ασθενής έχει υποστεί πρόσφατα φλεγμονή των νεφρών, η διάγνωση σύμφωνα με το Nechyporenko συνταγογραφείται συχνά. Το πλεονέκτημα αυτής της μελέτης είναι η αξιόπιστη ανίχνευση λανθάνουσας λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Μια τέτοια ανάλυση είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της λανθάνουσας μορφής πυελονεφρίτιδας, αλλά πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε πορεία παθολογίας.

Η τεχνική του Nechiporenko βοηθά στην ταυτοποίηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και άλλων σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται διαρκώς. Αφού μετρήσατε τον ακριβή αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων όταν χρησιμοποιείτε ένα ειδικό θάλαμο μέτρησης, είναι δυνατό να συνοψίσουμε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ακόμη και με καλή γενική ανάλυση ούρων.

Η διαδικασία της έρευνας είναι απλή, για την εφαρμογή της είναι απαραίτητη η συλλογή των πρωινών ούρων για γενική ανάλυση, τουλάχιστον 50 ml. Το μέσο δείγμα από τον ολικό όγκο του δοκιμαστικού υγρού φυγοκεντρείται και 1 ml ούρων αφήνεται με το ίζημα που έχει εμφανιστεί, το οποίο τοποθετείται σε έναν θάλαμο μέτρησης ικανό να παράγει ξεχωριστό έλεγχο όλων των σχηματισμένων στοιχείων. Στα αποτελέσματα, ο εργαστηριακός βοηθός επανυπολογίζει τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τους κυλίνδρους σε 1 ml από 3 ούρα.

Δοκιμή του Zimnitsky

Η τεχνική καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των καθημερινών αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων, η οποία εξαρτάται από τη σωστή ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Η ανάλυση σχετίζεται επίσης με τη πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός βλέπει αλλαγές στην πυκνότητα ούρων για όλη την ημέρα και δίνει μια εκτίμηση της ικανότητας του ασθενούς να συγκεντρώνει ή να αραιώνει το επιλεγμένο υγρό όταν το απαιτεί το σώμα.

Για έρευνα, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα κάθε τρεις ώρες, λαμβάνοντας 8 δείγματα. Το εργαστήριο δίνει αποτελέσματα με τη μορφή μετρήσεων της σχετικής πυκνότητας ούρων σε ξεχωριστά τμήματα, υπολογίζει τις τιμές ημερήσιας, νυκτερινής και ημερήσιας παραγωγής ούρων (όγκος των ούρων που εκκρίνεται).

Το δείγμα Zimnitsky αποκαλύπτει την παρουσία διακυμάνσεων του όγκου και της σχετικής πυκνότητας ούρων σε διαφορετικές δόσεις

Συστάσεις για δειγματοληψία για ανάλυση σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky:

  • είναι απαραίτητο να προετοιμάζονται και να υπογράφονται τα δοχεία για ούρα εκ των προτέρων, τοποθετώντας χρόνο συλλογής τους.
  • μην χρησιμοποιείτε πρωινά ούρα για το πρώτο δοχείο, η αντίστροφη μέτρηση ξεκινάει με το επόμενο ταξίδι στην τουαλέτα και μέχρι τα πρωινά ούρα μιας άλλης ημέρας.
  • αν έχουν περάσει τρεις ώρες και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, είναι απαραίτητο να αφήσετε το δοχείο άδειο.
  • στην περίπτωση που το δοχείο είναι γεμάτο και τρεις ώρες δεν έχουν ακόμη λήξει, τότε εάν θέλετε να ουρείτε, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον χωρητικότητα, τοποθετώντας χρόνο για ούρα σε αυτό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την παράδοση της ανάλυσης

Για σημάδια πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική, οι ενδείξεις για άλλες μελέτες καθορίζονται από το γιατρό. Στο μέλλον, όταν συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία και άλλη πολύπλοκη θεραπεία, θα διεξαχθεί μια γενική ανάλυση για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών που έχουν πραγματοποιηθεί και των ληφθέντων φαρμάκων.

Εάν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε μια ανάλυση κατά τη διάρκεια προφυλακτικών εξετάσεων.

Η εξέταση του Zimnitsky συνιστάται σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τη δυσλειτουργία των νεφρών, καθώς και αν ο ασθενής εμφανίζει σημάδια πυελονεφρίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρτασης και νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται για υποψία λανθάνουσας πορείας της νόσου, όταν οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Πρόσθετες ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • νεφρική νόσο;
  • όγκους νεφρών.
  • υπέρταση;
  • έμφραγμα νεφρών.
  • προστατίτιδα.
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Περιορισμοί στον έλεγχο των ούρων

Απαγορεύεται η χρήση ούρων για ανάλυση:

  • γυναίκες κατά την κρίσιμη ημέρα ·
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την επαφή?
  • την επόμενη εβδομάδα μετά από κυστεοσκόπηση, ουρογραφία, εισαγωγή καθετήρα.

Προετοιμασία της μελέτης

Για να εξαλειφθεί η ανάγκη για περαιτέρω ανάκτηση της ανάλυσης των ούρων και για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

  • την παραμονή της μελέτης για να αποκλειστεί η σωματική άσκηση και το φύλο.
  • Μην πάρετε το φάρμακο την ημέρα πριν από τη μελέτη: διουρητικά, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • εγκαταλείψτε υπερβολικά αλμυρά τρόφιμα, αφαιρέστε από τη διατροφή τις υψηλές πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, αυγά), χρωστικές (τεύτλα, καρότα), διουρητικά προϊόντα (καρπούζι, σταφύλια).

Κατά την προετοιμασία για τη μελέτη σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη υγρών από τον ασθενή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα.

Παράδοση της ανάλυσης

Χωρίς αναφορά στο είδος της διάγνωσης των ούρων, πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας σαπούνι και ζεστό νερό. Για την αποθήκευση και τη μεταφορά των δειγμάτων χρησιμοποιούνται μόνο αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία βρίσκονται σε κάθε φαρμακείο. Για γενική ανάλυση και διάγνωση σύμφωνα με το Nechiporenko, απαιτείται μέση μερίδα πρωινών ούρων, για το δείγμα Zimnitsky, τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξεκινώντας από τη δεύτερη ούρηση και το διαχωρισμένο υγρό λαμβάνεται εντελώς.

50-100 ml ούρων αρκούν για μια γενική εξέταση ούρων και ανάλυση Nechiporenko

Τα ούρα θα πρέπει να ληφθούν στο εργαστήριο εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή. Στην έρευνα του Zimnitsky, όλα τα δείγματα που λαμβάνονται ημερησίως φυλάσσονται σε ψυγείο και αφού ληφθεί το τελευταίο τμήμα του δείγματος, τα δοχεία μεταφέρονται επίσης στο εργαστήριο για 2 ώρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Κανονικά, τα ούρα δεν έχουν ισχυρή οσμή, δεν περιέχουν υπολείμματα ακαθαρσιών, ιζήματος ή αφρού, είναι διαφανή και έχει κίτρινο χρώμα. Τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων συνήθως έρχονται με τη μορφή ενός πίνακα στον οποίο οι αριθμοί που λαμβάνονται συγκρίνονται με την κανονική παραλλαγή.

Όταν η ανάλυση ούρων από πυελονεφρίτιδα απέχει πολύ από τους ιδανικούς αριθμούς. Η παρουσία ενός προβλήματος υποδεικνύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • λευκοκύτταρα, η εμφάνιση των οποίων παρουσιάζει την πορεία της φλεγμονής στα ουροφόρα όργανα.
  • πρωτεΐνες ή πρωτεϊνικές δομές (κύλινδροι) - δεν πρέπει να ανιχνεύονται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.
  • βακτήρια που υποδεικνύουν μόλυνση.
  • αντίδραση ούρων - το επίπεδο του pH αυξάνεται σημαντικά και είναι περίπου 7 ή περισσότερο με φλεγμονή στα νεφρά.
  • την πυκνότητα των ούρων - αυξήθηκε στο οξεικό στάδιο της φλεγμονής των νεφρών.
  • βλέννα - η ποσότητα αυξάνεται με πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι χαρακτηριστική της φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.
  • άλατα - οξαλικά ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
Στη πυελονεφρίτιδα, οι αλλαγές ούρων σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων των οργανοληπτικών ιδιοτήτων, των φυσικοχημικών παραμέτρων, των βιοχημικών χαρακτηριστικών, των μικροσκοπικών μελετών

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τότε οι δείκτες είναι πολύ περισσότερο από το φυσιολογικό, τα ούρα έχουν μια κοκκινωπή απόχρωση λόγω της τρέχουσας ακαθάριστης αιματουρίας, είναι θολό, ο αριθμός των βακτηρίων αυξάνεται σημαντικά. Μετά την αξιολόγηση αυτών των παραμέτρων, ο ουρολόγος συμπεραίνει ότι υπήρξε δυσλειτουργία της συσκευής της νεφρικής λεκάνης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να υποψιαστεί λόγω ελαφράς περίσσειας λευκοκυττάρων, καθώς και ελαφρά αλκαλοποίηση των ούρων. Αυτό δεν αρκεί για την τελική έγκριση της διάγνωσης, είναι απαραίτητες και άλλες εξετάσεις του ασθενούς.

Πίνακας: ανάλυση ούρων

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης από τον Nechyporenko

Τα χαρακτηριστικά των ούρων σε ένα υγιές άτομο είναι πάντοτε εντός των ακόλουθων τιμών:

  • ερυθροκύτταρα - όχι περισσότερο από 1000 ανά 1 ml ούρων.
  • Λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 2000 / ml.
  • κυλίνδρους υαλίνης - όχι περισσότερο από 20 / ml.

Τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν βακτήρια και πρωτεϊνικές δομές, οι οποίες είναι άλλοι τύποι κυλίνδρων, αυτό παρατηρείται επίσης στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko. Τα τελευταία υποδεικνύουν την καταστροφή των νεφρικών σωληναρίων, επομένως είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία τους στα ούρα.

Η λευκοκυτταρία, ειδικά αν βρίσκεται σε γυναίκες, δεν είναι πάντα σύμπτωμα φλεγμονής των νεφρών. Ένας από τους φίλους μου είχε πραγματικά μια σημαντική περίσσεια από αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία - 80 σε θέαμα. Ταυτόχρονα, δεν υποδείχθηκαν επιπλέον συμπτώματα, υποδεικνύοντας την πορεία της πυελονεφρίτιδας, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού, αν και η ασθένεια είχε ήδη αναφερθεί στις προηγούμενες. Μια γυναίκα από τέτοιες αναλύσεις υποψιαζόταν αμέσως μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά και ήθελε να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία, αλλά ο γιατρός συνέστησε λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας επίσκεψης στον γυναικολόγο. Μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, η οποία λήφθηκε ως αποτέλεσμα, δεν αποκάλυψε περίσσεια λευκοκυττάρων και ένα επίχρισμα που λήφθηκε από τον τράχηλο έδειξε επίμονα σημάδια φλεγμονής. Αυτό επιβεβαιώνει και πάλι ότι μόνο τα κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα και οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό των λανθάνουσων παθολογιών στο χρόνο και απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε τα αντιβιοτικά.

Συμβαίνει έτσι οι δείκτες ούρων που ανιχνεύονται από τον Nechyporenko να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους και τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης δεν είναι. Αυτό συνήθως υποδεικνύει την ανάγκη επανάληψης της τελευταίας και σφάλματα στην εφαρμογή της.

Στη μελέτη Nechiporenko, η περίσσεια λευκοκυττάρων άνω των 2000 / ml και οι υαλώδεις κύλινδροι άνω των 20 / ml είναι ένα σήμα της εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας. Η ανίχνευση κοκκωδών κυλίνδρων υποδηλώνει μια κακοήθη πορεία φλεγμονής των νεφρών.

Δοκιμή του Zimnitsky: αποκωδικοποίηση

Οι ακόλουθες παράμετροι ούρων που υπολογίζονται κατά την ανάλυση θεωρούνται φυσιολογικές:

  • καθημερινή διούρηση - από 1,5 έως 2 λίτρα.
  • ο λόγος του όγκου του υγρού που καταναλώνεται προς τον όγκο των επιλεγμένων ούρων είναι από 65 έως 80%.
  • η αναλογία ημερήσιας διούρησης σε νυκτερινή είναι 3: 1.
  • οι διακυμάνσεις της πυκνότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι από 0,012 έως 0,016 g / ml.
  • οι αλλαγές στα ούρα που εκκρίνονται σε διαφορετικούς χρόνους μπορεί να κυμαίνονται από 40 έως 300 ml.
  • Η μέγιστη καταγεγραμμένη πυκνότητα ανά ημέρα είναι 1035 g / l, το ελάχιστο είναι 1003 g / l.

Με πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται αυξημένη πυκνότητα ούρων, περισσότερο από 1025 g / l, γεγονός που υποδηλώνει την πορεία της οξείας διαδικασίας φλεγμονής. Με την λανθάνουσα πυελονεφρίτιδα παρατηρείται διαφορετική εικόνα - μείωση της αναλογίας ούρων, αποτυχία της αναλογίας ημερήσιας διούρησης μέχρι νυκτερινή προς την κατεύθυνση της αύξησης της τελευταίας, καθώς και αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων πάνω από 2 λίτρα.

Νυκτουρία - μια αυξημένη απέκκριση ούρων τη νύχτα, που ανιχνεύεται από τη δοκιμασία του Zimnitsky, είναι ένα σήμα χρόνιας φλεγμονής των νεφρών και εξασθένηση της λειτουργίας τους.

Ο εντοπισμός της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι πολύ ευκολότερος από την κρυφή πορεία της νόσου. Ωστόσο, διεξοδικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων που εκτελούνται με διάφορες μεθόδους θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της νόσου. Δεδομένου ότι οι εξωτερικές εκδηλώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας διαγράφονται, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με την υποχρεωτική χορήγηση ούρων και την αποκωδικοποίηση των αναλύσεών της από γιατρό.

Ποιοι είναι οι δείκτες των ούρων στην πυελονεφρίτιδα

Η ένταση της ανάπτυξης των παθολογιών των νεφρών επηρεάζει τις κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής στην οργάνωση - πυελονεφρίτιδα. Η διαδικασία φλεγμονής προκαλεί την εμφάνιση εστιών διείσδυσης, νέκρωσης, αλλά σχηματίζονται με διαφορετικούς ρυθμούς σε διάφορους ασθενείς. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι παθολογικές διεργασίες δεν δίνουν έντονα συμπτώματα. Αυτό απειλεί την υγεία του ασθενούς, αφού μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας λειτουργίας ενός ή και των δύο νεφρών. Σε τέτοιες καταστάσεις, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άλλες ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται από αλλαγές στους δείκτες αίματος και ούρων.

Ποιες δοκιμές γίνονται εάν υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα

Τα πειράματα πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται αμέσως για να προσδιοριστεί η έκταση των παθολογικών αλλαγών και να καθοριστεί η κατάλληλη πορεία θεραπείας. Είδη έρευνας:

  1. Δοκιμή αίματος (βιοχημική, γενική). Προσδιορίστε τον βαθμό ανάπτυξης φλεγμονής.
  2. Ανάλυση ούρων (γενικά). Η πιο σημαντική εργαστηριακή μελέτη για τον προσδιορισμό της παρουσίας λευκοκυττάρων, παθογόνων βακτηρίων, ιζημάτων.
  3. Μέθοδος Nechiporenko. Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Σας επιτρέπει να κάνετε διαφορική διάγνωση νεφρικών παθολογιών, να καθορίσετε την πυκνότητα των ούρων, τον ημερήσιο όγκο.
  5. Επί της στειρότητας. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, καθώς αποκαλύπτεται η παθογόνος χλωρίδα που αντιδρά.

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, η κλινική εξέταση της ασθένειας μπορεί εν μέρει να προσδιοριστεί από την άποψη της σοβαρότητας, καθώς υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των αλλαγών στους δείκτες και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μετρήσεις αίματος

Σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στο σώμα, το αίμα αλλάζει γρήγορα τους δείκτες του.

Ένας έλεγχος αίματος για πυελονεφρίτιδα έχει τους ακόλουθους δείκτες, που επιτρέπουν να υποψιαστεί η ασθένεια:

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, σχηματίζονται νέες μορφές λευκοκυττάρων.
  2. Το γενικό επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
  3. Η αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνονται.
  4. Τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται.
  5. Το επίπεδο των γ-σφαιρινών και των άλφα σφαιρινών αυξάνεται.
  6. Το ESR αυξάνεται.

Σημαντικό: μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα είναι βοηθητική και δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δείκτες ούρων

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι κρίσιμη και σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια σαφή κλινική εικόνα. Οποιαδήποτε παθολογία των νεφρών αντανακλάται αμέσως στα ούρα με μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά του.

Σημαντικό: μόνο ο γιατρός ξέρει πώς να προσδιορίσει την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων, να αναλύσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, να την διορθώσει αν είναι απαραίτητο και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών εγκαίρως.

Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές ροής (οξεία, χρόνια, ένα νεφρό ή και οι δύο μπορεί να επηρεαστεί). Ως εκ τούτου, οι δείκτες των ούρων με πυελονεφρίτιδα έχουν μια σημαντική διακύμανση που δεν επιτρέπει να δοθούν ξεκάθαρες παράμετροι. Οι γιατροί αρχικά δίνουν προσοχή στη γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, η οποία παρουσιάζει χαρακτηριστικές ανωμαλίες σε όλες τις μορφές της νόσου.

Λαμβανόμενη από ανάλυση ούρων ασθενών για δείκτες πυελονεφρίτιδας που υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου, παρουσιάζει ανωμαλίες σε αυτούς τους τομείς:

  1. Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων (15 σε θέαμα και περισσότερο).
  2. Η παρουσία των υαλίνων κυλίνδρων (εάν οι κύλινδροι είναι κοκκώδεις, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή).
  3. Αίμα στα ούρα (μικρογατατουρία).
  4. Η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα δεν παρατηρείται πάντα. Μπορεί να υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης - περίπου 2%. Η παρουσία του βοηθά στη σωστή διάγνωση (για τον εντοπισμό σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας).
  5. Η τιμή του pH μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η οξύτητα αυξάνεται. Αυτό δείχνει την παρουσία παθογόνων βακτηρίων.
  6. Εάν τα ούρα εκκρίνουν πύον, εμφανίζεται θολότητα, το ίζημα των ούρων θα είναι πυώδες.
  7. Τα επιθηλιακά κύτταρα (συνήθως νεφρικά) αυξάνουν τον αριθμό τους, ειδικά όταν ξεκινά η ασθένεια. Σταδιακά, με την ανάπτυξη της νόσου και την πλήρωση της νεφρικής λεκάνης με πύον, ο αριθμός τους μειώνεται.
  8. Μειωμένη αναλογία ούρων (πυκνότητα).
  9. Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα συχνά γίνεται χλωμό. Με αύξηση της ποσότητας του πύου, μπορεί να γίνει πιο σκούρα.

Σημαντικό: σε περίπτωση χρόνιας, βραδείας πορείας της νόσου, οι δείκτες των ούρων μπορούν να χωρέσουν εντός του φυσιολογικού εύρους, και στη συνέχεια επιπρόσθετες μελέτες.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορούν να γίνουν δοκιμές:

  • η μελέτη Addis-Kakowski σας επιτρέπει να καθορίσετε τον αριθμό των κυλίνδρων, των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα καθημερινά ούρα.
  • Η μέθοδος του Nechiporenko - το ίδιο πράγμα σε ένα χιλιοστόλιτρο, τη μέθοδο Amburge - στον όγκο των ούρων σε ένα λεπτό.
  • Η δοκιμασία του Griess καθορίζει την παρουσία βακτηρίων και τους αριθμούς τους.
  • Η έρευνα του Gedholt αποκαλύπτει ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στην λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Μελετημένη με διάφορες μεθόδους ούρων με πυελονεφρίτιδα ως αποτέλεσμα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των διαφόρων μορφών της νόσου.

Πώς να δοκιμάσετε

Η εξέταση αίματος δακτύλου γίνεται χωρίς προηγούμενες συνθήκες. Χρησιμοποιείται δείγμα βιοχημικής φλέβας για τον εντοπισμό αυξημένων συγκεντρώσεων πρωτεϊνών σφαιρίνης. Για να διασφαλιστεί η ακρίβεια της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει:

  1. Μην τρώτε τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Συνεπώς, η λήψη αίματος συνταγογραφείται το πρωί.
  2. Μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά την παραμονή της διαδικασίας για 2-3 ημέρες.
  3. Προσπαθήστε να μην ασχοληθείτε με βαριά σωματική εργασία και να αποφύγετε το νευρικό άγχος και τις πιέσεις.

Μέτρα για την εξασφάλιση της ακρίβειας του αποτελέσματος κατά τη λήψη ούρων:

  1. Το βάζο πρέπει να είναι αποστειρωμένο.
  2. Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά την παραμονή.
  3. Εξαλείψτε την κατανάλωση αλκοόλ, φωτεινά λαχανικά, λιπαρά τρόφιμα, τουρσιά πριν από την εξυπηρέτηση.
  4. Μην ξεχνάτε την υγιεινή της ούρησης.

Απαιτήσεις για διάφορα είδη έρευνας:

  • Για γενική ανάλυση, τα ούρα συλλέγονται το πρωί μετά το ξύπνημα (μέχρι 100 χιλιοστόλιτρα).
  • Σύμφωνα με Nechyporenko. Το μέσο πρωινό μέρος των ούρων νοικιάζεται σε ένα βάζο, το οποίο δείχνει το χρόνο.
  • Επί της στειρότητας. Ο χρόνος παράδοσης δεν είναι σημαντικός, αλλά το διάστημα μεταξύ της τελευταίας και της προηγούμενης ούρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ώρες. Η δεξαμενή συλλογής χρησιμοποιείται εργαστηριακά.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται αναλύονται από το γιατρό σε στενό συνδυασμό με το ιστορικό, τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και άλλες εξετάσεις.

Τι λέει η εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα

Τα νεφρά είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέρος του ανθρώπινου σώματος. Με το ρολόι, καθαρίζουν το αίμα των βλαβερών ουσιών του μεταβολισμού που εμφανίζονται μετά την πέψη των τροφίμων, την αποσύνθεση των πρωτεϊνών και άλλων χημικών μετασχηματισμών. Τα παθογόνα μπορούν να αλλάξουν σημαντικά αυτή τη βελτιωμένη διαδικασία. Η φλεγμονή στα νεφρά - η πυελονεφρίτιδα - πρέπει να αναγνωρίζεται το συντομότερο δυνατόν. Οι εξετάσεις αίματος αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της σωστής διάγνωσης.

Αιτίες αλλαγών στο αίμα σε πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή νεφρική νόσο μεταξύ των ανδρών, των γυναικών και των παιδιών. Με αυτή την παθολογία, παθογόνα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή εισέρχονται στο όργανο. Η διαδικασία αυτή εντοπίζεται κυρίως στο άνω ουροποιητικό σύστημα - κύπελλα και νεφρική λεκάνη.

Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται στους ιστούς, ενώ απελευθερώνουν επιβλαβείς ουσίες - τοξίνες. Αυτά γίνονται αιτία πυρετού, γενικής δυσφορίας, απώλειας όρεξης, πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.

Πυελνεφρίτιδα - μολυσματική φλεγμονή των κυπέλλων και της λεκάνης νεφρού

Το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται άμεσα στην εμφάνιση μικροοργανισμών στα νεφρά. Τα κύρια μέσα καταπολέμησής τους είναι τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα). Σε μεγάλες ποσότητες διεισδύουν από την κυκλοφορία του αίματος στο επίκεντρο της φλεγμονής. Η σύνθεση των υπερασπιστών είναι πολύ διαφορετική. Τα κύτταρα των κοκκιοκυττάρων είναι ικανά να απορροφούν τα μικρόβια, αλλά ταυτόχρονα να πεθαίνουν. Τα λεμφοκύτταρα εκκρίνουν αντισώματα-ανοσοσφαιρίνες. Συνδέονται με το εξωτερικό κέλυφος των βακτηριδίων και ως εκ τούτου η ζωτική τους δραστηριότητα διαταράσσεται ανεπανόρθωτα. Δεδομένου ότι τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες κατά δομή, η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά.

Όλοι οι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων εμπλέκονται στην προστασία του σώματος από τα μικρόβια.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ανταποκρίνονται κυρίως στην φλεγμονή. Αναστέλλονται υπό την επίδραση της πίεσης που δημιουργείται από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και του καρδιακού μυός. Στο στατικό αίμα του δοκιμαστικού σωλήνα, είναι αρκετές φορές ταχύτερα εναποτιθέμενα στο κάτω μέρος.

Ο κύριος ρόλος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς. Αυτό συμβαίνει μέσω μιας συγκεκριμένης πλήρωσης - πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης. Το επίπεδο του λέει στον γιατρό πόσο αποτελεσματικά το αίμα παρέχει το απαραίτητο οξυγόνο σε όλες τις απομακρυσμένες γωνίες του σώματος.

Αιμοσφαιρίνη - ο κύριος φορέας οξυγόνου στο σώμα

Η φλεγμονή του ιστού των κυπέλλων και της λεκάνης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο κύριο συστατικό του νεφρού - το φίλτρο. Είναι μέσω αυτού ότι όλο το αίμα που περιέχεται στο σώμα περνάει πολλές φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να γνωρίζει εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του σώματος με επιβλαβείς ενώσεις που προκαλούν κυρίως αρρυθμία. Ως δείκτες σήματος επιλέχθηκαν οι ουσίες που συνήθως απομακρύνονται από τους νεφρούς από το αίμα - ουρία, κρεατινίνη και κάλιο.

Νεφρικό φίλτρο - ο κύριος παράγοντας προστασίας από βλαβερές ουσίες

Ο γιατρός Komarovsky για τη δοκιμή αίματος - βίντεο

Πλήρες αίμα: μέθοδοι διεξαγωγής

Το αίμα για ανάλυση, σε αντίθεση με τα ούρα, είναι αδύνατο να συγκεντρωθεί. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται σε ιατρικό ίδρυμα από το προσωπικό των εργαστηρίων και των δωματίων θεραπείας. Η απλούστερη και πιο προσιτή επιλογή είναι η λήψη αίματος από μικρά αγγεία - τριχοειδή αγγεία. Πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, ειδικά στα παιδιά, βρίσκονται στα άκρα των δακτύλων. Ο βοηθός του εργαστηρίου χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο διάτρησης, τον οδοντοφυΐα, για να αποκτήσει μια σταγόνα αίματος.

Η δειγματοληψία αίματος δακτύλου γίνεται από τεχνικό εργαστηρίου.

Ο δεύτερος τρόπος για να λάβετε αίμα για ανάλυση είναι να τρυπήσετε μια φλέβα με μια βελόνα και στη συνέχεια να τη συλλογή σε μια σύριγγα. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σκάφη της καμπής του αγκώνα ή της ράχης του χεριού, όπου βρίσκονται πολύ κοντά κάτω από το δέρμα και είναι διαθέσιμα για οπτική αναζήτηση.

Η δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα πραγματοποιείται σε αίθουσα θεραπείας.

Προκειμένου η ανάλυση να αποκαλύψει τις πραγματικές ιδιότητες του αίματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά απλών απαιτήσεων πριν από τη διαδικασία:

  • την παραμονή της παράδοσης, να εξαλείψει λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή?
  • παρατηρήστε καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.
  • να κάνετε αυστηρά την ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί.

Αυτές οι απαιτήσεις είναι οι ίδιες για ασθενείς οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας. Διαφορετικά, πολλοί δείκτες θα διαφέρουν από την αλήθεια και δεν θα βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει τη σωστή διάγνωση.

Όταν περιορίζεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, εμφανίζεται μια προσωρινή πάχυνση του αίματος, έτσι ώστε η κυτταρική περιεκτικότητα, όπως μετράται στην ανάλυση, αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν δίνεται αίμα μετά το φαγητό, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται, γεγονός που μπορεί επίσης να είναι ψευδής απόδειξη της απουσίας ασθένειας στο σώμα.

Γενική αξιολόγηση των εξετάσεων αίματος

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό ορισμένων σημαντικών δεικτών που θα επιτρέψουν σε έναν ειδικό να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα προσδιορίζεται αυτή τη στιγμή αυτόματα μέσω συσκευών. Με πυελονεφρίτιδα, μπορεί να είναι εντός των κανονικών ορίων. Οι χαμηλοί ρυθμοί δεν είναι άμεση συνέπεια της φλεγμονής στα νεφρά. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται σε βλάβες στο φίλτρο νεφρού, μέσω των οποίων τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να διαρρέουν στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες.

Πολλές εξετάσεις αίματος είναι αυτοματοποιημένες.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μια σημαντική ιδιότητα του αίματος. Ορίζεται με έναν απλό τρόπο. Το αίμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα, μετά από το οποίο, μετά από μια χρονική περίοδο, η γραμμή μέτρησης που είναι ενσωματωμένη στη συσκευή καταγράφει την ταχύτητα καθίζησης. Με τη πυελονεφρίτιδα, υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά στο υπόβαθρο της φλεγμονώδους διαδικασίας

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα καθορίζεται επίσης χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές. Η φλεγμονή στα νεφρά οδηγεί σε σημαντική αύξηση αυτού του δείκτη. Ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας για τον τεχνικό του εργαστηρίου να προσδιορίσει τον τύπο των λευκοκυττάρων - τη λεπτομερή σύνθεση των λευκών κυττάρων. Μια σταγόνα αίματος τοποθετείται σε ένα ειδικό ποτήρι και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο αριθμός των κοκκιοκυττάρων αυξάνεται, με τις νέες μορφές που εμφανίστηκαν πρόσφατα στο αίμα και είναι σημαντικά διαφορετικές στη δομή από τα ώριμα στοιχεία αρχίζουν να επικρατούν.

Οι νέες μορφές λευκών αιμοσφαιρίων είναι διαφορετικές από τις ώριμες

Συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος

Στη δομή των φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών, η πυελονεφρίτιδα δεν κατέχει ηγετική θέση, αλλά εξακολουθεί να θεωρείται μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική και τα ήπια σημεία και οι υποτονικές παροξύνσεις δεν ενθαρρύνουν πάντα τους ασθενείς να πάνε στην κλινική. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξεταστεί, διότι θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε γρήγορα την παθολογική διαδικασία, να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και επίσης να αποκλείσετε την εμφάνιση άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα θεωρείται απαραίτητη και άκρως ενημερωτική κλινική μελέτη που επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία της νόσου.

Είδη εργαστηριακών εξετάσεων για πυελονεφρίτιδα

Με την παρουσία τυπικών συμπτωμάτων, η διάγνωση είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία, ειδικά αν επιβεβαιώνεται από αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Πυρετός, πόνος, αυξημένη ούρηση, αυξημένος μυϊκός τόνος, αίμα στα ούρα με πυελονεφρίτιδα, συμπτώματα δηλητηρίασης δηλώνουν άμεσα την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρικά σωληνάρια.

Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένους από τους σημαντικότερους χειρισμούς για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν την ασθένεια του οργάνου του ουροποιητικού συστήματος.

  1. Δείγμα σύμφωνα με τη μέθοδο των Nechiporenko και Zimnitsky.
  2. Βακτηριολογική σπορά των ούρων.
  3. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  4. Βιοχημική μελέτη του αίματος.

Όλοι τους έχουν ίση αξία για να κάνουν μια κύρια διάγνωση. Οι μεταβολές των κύριων δεικτών μπορούν να αναφέρουν τον βαθμό επικράτησης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε η ασθένεια. Για λεπτομερέστερη και λεπτομερή εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να παραγγείλει μια σειρά συμπληρωματικών εξετάσεων.

Δοκιμή αίματος και ειδικότητα

Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζει η γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος στη πυελονεφρίτιδα. Μια προσεκτική μελέτη των τελευταίων αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονής και την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να συλλέγουν τα ούρα μόνοι τους, αλλά η συλλογή αίματος πραγματοποιείται σε εργαστήρια ή αίθουσες θεραπείας σύμφωνα με ιδιαίτερα στείρες συνθήκες.

Η ευκολότερη μέθοδος είναι να αποκτήσετε το τελικό υλικό από τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στις άκρες των δακτύλων κοντά στην επιφάνεια. Για να επιλέξετε την επιθυμητή ποσότητα ανατομικού υγρού, ο εργαστηριακός τεχνικός χρησιμοποιεί ένα αποσυνδετικό. Μια άλλη επιλογή είναι να αποκτήσετε ένα δείγμα αίματος από μια φλέβα. Μια βελόνα χρησιμοποιείται για τη διάτρηση του αγγείου στο χείλος της άρθρωσης του αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού και ο απαιτούμενος όγκος λαμβάνεται με σύριγγα. Λαμβάνοντας υλικό σε αυτά τα σημεία θεωρείται το πιο βολικό, αφού οι φλέβες βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

Με την παρουσία συγκεκριμένων σημείων της διάγνωσης καθίσταται προφανές, συνεπώς, η διερεύνηση ενός αριθμού δεικτών αίματος δεν απαιτείται.

Η αξιολόγηση των κύριων παραμέτρων της, οι αλλαγές των οποίων είναι χαρακτηριστικές της πυελονεφρίτιδας, θεωρείται επαρκής. Αυτό είναι:

  • αιμοσφαιρίνη;
  • κρεατινίνη.
  • ουρία.
  • πρωτεΐνη.
  • λευκοκύτταρα.
  • ηλεκτρολύτες.
  • ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Μερικοί από αυτούς τους δείκτες αποκαλύπτονται στο OAK, οι άλλοι στη βιοχημική έρευνα. Για να έχετε ένα σαφές και αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες.

Τύποι αναλύσεων, χαρακτηριστικών και στόχων

Η κύρια επιλογή για τη διάγνωση της νόσου ήταν και παραμένει η μέθοδος μελέτης των χαρακτηριστικών των ούρων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εφαρμογής της δεν επαρκούν. Στη συνέχεια, στη διαδικασία εξέτασης με τη χρήση αρκετών εξετάσεων αίματος για πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες των οποίων επιτρέπουν τη γενική εικόνα της παθολογίας.

Γενική εξέταση αίματος

Η μέθοδος οδηγεί επειδή δείχνει πώς τα στοιχεία του αίματος υφίστανται αλλαγές στην ανάπτυξη μιας νόσου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δίνεται προσοχή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), στον συνολικό αριθμό αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων και στον αιματοκρίτη. Η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας υποδεικνύεται από λευκοκυτταρία (αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων), ενώ μειώνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.

Η εμφανής παρουσία της πυελονεφρίτιδας υποδεικνύεται από σαφείς δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ESR.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • αυξημένοι αριθμοί λευκοκυττάρων.
  • αναγνώριση νέων μορφών ουδετερόφιλων.

Για μια γενική ανάλυση, ο γιατρός του εργαστηρίου παίρνει αίμα από τα τριχοειδή αγγεία, τρυπώντας το δέρμα του δακτύλου του δεξιού χεριού με έναν αναδευτήρα.

Βιοχημεία

Η βιοχημική ανάλυση θεωρείται η πιο δημοφιλής διότι σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, να παρακολουθήσετε το ρυθμό μεταβολικών διεργασιών και να εντοπίσετε την έλλειψη ιχνοστοιχείων. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αύξηση της ποσότητας των αζωτούχων προϊόντων του μεταβολισμού και της ουρίας, η οποία απεκκρίνεται αργά παρουσία νεφρικής βλάβης. Ο φράκτης είναι φτιαγμένος από μια φλέβα στον αγκώνα του αριστερού βραχίονα το πρωί με άδειο στομάχι.

Ο ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει τη βλάβη στην ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών από τα χαρακτηριστικά μιας εκτενούς βιοχημικής ανάλυσης του ανατομικού υγρού.

  1. Αυξημένη συγκέντρωση σιαλικού οξέος.
  2. Μειωμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στον ορό.
  3. Η ανάπτυξη της αζωτεμίας - αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος των ουσιών που εκκρίνονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού του αζώτου.
  4. Οι ανωμαλίες στη συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών, ειδικότερα, η μεταβολή της αναλογίας ιόντων ασβεστίου, νατρίου και καλίου και η αύξηση της ποσότητας των τελευταίων δείχνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Ορολογική εξέταση

Η ορολογική ανάλυση είναι ένας από τους σύγχρονους τύπους διαγνωστικών. Για λεπτομερή επεξεργασία του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διεργασίας για αντισώματα και αντιγόνα, αυτή η μελέτη θεωρείται πολύ ενδεικτική. Το έργο της ανάλυσης είναι: πρώτον, η άμεση αναγνώριση των βακτηριακών γονιδίων που προκάλεσαν την ασθένεια. Δεύτερον, έμμεση επιβεβαίωση της παρουσίας και αύξησης της συγκέντρωσης αντισωμάτων και αντιγόνων σε ορισμένους τύπους λοιμωδών παραγόντων. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας την αντίδραση έμμεσης (παθητικής) αιμοσυγκόλλησης - RNA ή RPGA.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αντίδρασης, μπορείτε να προσδιορίσετε τη μορφή της νόσου. Η οξεία πυελονεφρίτιδα με μεγάλη πιθανότητα επιβεβαιώνεται αν ο τίτλος των αντιβακτηριακών σωμάτων είναι αυξημένος σε 60-70% των ασθενών, στο χρονικό στάδιο δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Από τις προαναφερθείσες αναλύσεις, οι δύο πρώτες διορίζονται υποχρεωτικά, η τρίτη, εφόσον είναι αναγκαίο, αφού διευκρινίζεται στη φύση.

Ερμηνεία των δεικτών

Αν χρειάζεται μόνο να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, τότε δεν χρειάζεται να ελέγξετε τον εκτεταμένο κατάλογο σημείων σε εργαστηριακές συνθήκες. Αρκεί να μελετηθούν οι παράμετροι σήματος που επιτρέπουν την αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος πίνακας στον οποίο υποδεικνύονται όλοι οι τύποι, οι κανόνες και οι τιμές τους. Ο ειδικός με την ιατρική εκπαίδευση μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο ασθενής είναι μόνο σε θέση να παρατηρήσει την υπέρβαση των δεικτών.

Λευκά αιμοσφαίρια

Οι τιμές του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων οδηγούν στον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε υγιή κατάσταση, το επίπεδο αυτών των συστατικών του ανατομικού υγρού σε ένα παιδί είναι από 7 έως 11 * 109 λίτρα, σε ενήλικες ασθενείς - από 5 έως 9 * 109 λίτρα. Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τα ανώτατα όρια των τιμών. Ο αριθμός των νέων μορφών στο πρότυπο είναι 2-5%, παρουσία της ασθένειας - περισσότερο από 6%.

Αιμοσφαιρίνη

Ο σκοπός αυτού του συστατικού είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στον ιστό. Με την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η περιεκτικότητά του στο αίμα μειώνεται, σε ένα χρόνιο στάδιο - ελαφρώς μειώνεται ή γενικά διατηρείται εντός των ορίων του κατώτερου επιπέδου. Κανονικά, η συγκέντρωση στο ασθενέστερο ήμισυ είναι 120, και στους άνδρες - 140 g / l. Με νεφρική δυσλειτουργία, αλλάζει ανάλογα με τη μορφή και παρατηρείται στο επίπεδο των 85 και 150 στις γυναίκες και 95 και 135 στο ισχυρότερο φύλο.

Κρεατινίνη και Ουρία

Ο σημαντικότερος ρόλος των νεφρών είναι να φιλτράρουν το αίμα, καθαρίζοντάς το από τα μεταβολικά προϊόντα. Ο διαχωρισμός των πρωτεϊνών απελευθερώνει αζωτούχες ενώσεις, οι οποίες, κατά την κανονική λειτουργία της συσκευής αποβολής, εκκρίνονται γρήγορα από το σώμα. Σύμφωνα με την ύπαρξη ουσιών μεταβολισμού αζώτου και την ποσότητα τους, αξιολογείται η ικανότητα των νεφρών να αντεπεξέλθουν στις ευθύνες τους. Ελλείψει ασθένειας, το επίπεδο κρεατινίνης κυμαίνεται από 42-47 μικρογραμμάρια ανά λίτρο για το ασθενέστερο φύλο και 62-104 για τους άνδρες. Στην περίπτωση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, ο δείκτης αυτός υπερβαίνει τις αντίστοιχες τιμές:

  • για τις γυναίκες, 97 μικρογραμμομόρια.
  • εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου - 124 μικρογραμμομόρια.

Όσον αφορά την ουρία, ελλείψει φλεγμονής, η κανονική τιμή δεν υπερβαίνει τα 2,5-8,3 mmol / l. Η περιεκτικότητα σε αμμωνία στο αίμα είναι συνήθως 11-32 μmol / l, και η κρεατίνη - 102-408 μmol / l.

Πρωτεΐνες πλάσματος αίματος

Όταν η πυελονεφρίτιδα εμφανίζει λευκωματουρία - μείωση της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης (της μάζας όλων των μορίων της ουσίας) στο πλάσμα του αίματος. Εάν παρατηρηθεί λειτουργική βλάβη στο χρόνιο στάδιο, οι δείκτες παραμένουν στα κατώτερα όρια του προτύπου, με οξεία ανάπτυξη της διαδικασίας παρατηρείται μια απότομη πτώση της πρωτεΐνης.

Τα ακόλουθα φαινόμενα θεωρούνται χαρακτηριστικά της νόσου:

  • αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρινών (συνήθως είναι 12-22%).
  • αύξηση της ποσότητας των α-2-σφαιρινών (απουσία παθολογίας, 7-13%).
  • αλβουμίνη μείωση;
  • αύξηση της ποσότητας ινωδογόνου,
  • η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, η οποία υποδεικνύει την ανάπτυξη της οξείας φάσης, καθώς όταν εισέλθει στο χρόνιο στάδιο εξαφανίζεται μέχρι την επόμενη υποτροπή.

Όλοι αυτοί οι δείκτες συνοδεύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και υπολογίζονται αυτόματα με ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό. Οι συγκεκριμένες τιμές των παραμέτρων αναλύονται ξεχωριστά από τον νεφρολόγο.

Ηλεκτρολύτες

Οι ηλεκτρολύτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή. Ακόμα και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών, να επηρεάσουν το έργο του μυοκαρδίου, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, να επιδεινώσουν την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων. Η διατήρηση της βέλτιστης αναλογίας ιόντων διαφόρων ουσιών, και κυρίως το νάτριο και το κάλιο, στο σώμα είναι έργο του φιλτραριστικού οργάνου.

Οι σημαντικότεροι δείκτες είναι οι συγκεντρώσεις αυτών των στοιχείων. Το σώμα ενός ενήλικα περιέχει περίπου 100 γραμμάρια νατρίου. Στο εξωκυτταρικό μέσο είναι έως και 90% αυτής της ουσίας. Περίπου το 70% της συνολικής ποσότητας εμπλέκεται στην ενεργή ανταλλαγή ιόντων.

Περιεκτικότητα σε κάλιο

Σε ένα ενήλικο ανθρώπινο σώμα, η συνολική ποσότητα καλίου είναι περίπου 150 g. Το συντριπτικό μέρος του (σχεδόν 98%) περιέχεται μέσα στα κύτταρα και μόνο στο 2% υπάρχει στον ενδοκυτταρικό χώρο, συμπεριλαμβανομένου του πλάσματος αίματος. Δεδομένου ότι το καθήκον των νεφρών είναι να απομακρυνθεί η περίσσεια μιας δεδομένης ουσίας από το σώμα, τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης δείχνουν μείωση της λειτουργικότητάς τους.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μετά από μια εξέταση αίματος, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία και να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

  1. Το ανατομικό υγρό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο φράκτης πραγματοποιείται αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο.
  2. Για την αξιοπιστία των δεικτών, πρέπει να πραγματοποιείται ένας δακτύλιος με άδειο στομάχι και η νηστεία πριν από τη διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10-12 ώρες. Επιτρέπεται μέτρια χρήση καθαρού νερού χωρίς αέριο.
  3. Πριν από τη δωρεά αίματος, δεν συνιστάται η φόρτωση του σώματος με διάφορες σωματικές ασκήσεις · θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα αγχωτικά αποτελέσματα.
  4. Θεωρείται απαράδεκτο να λαμβάνεται οποιοδήποτε αλκοόλ την παραμονή της διαδικασίας. Σε γενικές γραμμές, αυτό το διάλειμμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 ημέρες.
  5. Πριν από τη δωρεά αίματος, δεν είναι απαραίτητο να ζυμώσετε τα δάχτυλα ή τον αγκώνα, καθώς αυτό θα προκαλέσει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Το ανατομικό υγρό λαμβάνεται επίσης από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Οι προπαρασκευαστικοί χειρισμοί είναι παρόμοιοι όταν αναλύονται από ένα δάκτυλο.

Συμπέρασμα

Για να κατανοήσετε το μέγεθος και τη σοβαρότητα της νεφρικής παθολογίας, θα πρέπει να μάθετε για μερικά ενδιαφέροντα γεγονότα και αριθμούς.

  1. Κάθε χρόνο περίπου το 1% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη αρρωσταίνει στον κόσμο, και αυτά είναι 70-80 εκατομμύρια άνθρωποι.
  2. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από πυελονεφρίτιδα 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες τους.
  3. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε 2-12% των εγκύων γυναικών και η συχνότητα αυτής της κατηγορίας αυξήθηκε πενταπλάσια.
  4. Από όλους τους ασθενείς σε ουρολογικά νοσοκομεία, περίπου το ήμισυ υποφέρει από αργή φλεγμονή της συσκευής Cup-pelvis.
  5. Κάθε χρόνο, 50-80% των ασθενών πεθαίνουν από σήψη που προκαλείται από πυελονεφρίτιδα.

Με την αυτοψία αυτοψίας, η πυελονεφρίτιδα βρίσκεται σε κάθε δέκατο άτομο που πέθανε για μη καθορισμένους λόγους και δεν υποψιάστηκε καν κατά τη διάρκεια της ζωής της. Στο πλαίσιο αυτό, η διάγνωση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία.

Ποιες δοκιμές πρέπει να κάνετε με τη πυελονεφρίτιδα;

Ο Alexander Myasnikov στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μονομερής ή διμερής φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, η οποία επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού. Στα στατιστικά αυτά περιλαμβάνονται τα παιδιά. Για τη διάγνωση των γιατρών χρησιμοποιήστε μια ποικιλία μεθόδων έρευνας. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις για πυελονεφρίτιδα είναι οι πιο αποκαλυπτικές. Είναι απαραίτητες όχι μόνο για την καθιέρωση της διάγνωσης, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για κάθε αίτηση ιατρικής βοήθειας ή για ιατρικές εξετάσεις. Και σε αυτό το στάδιο, όταν ανιχνεύονται χαρακτηριστικές αλλαγές, είναι ήδη δυνατό να ανιχνευθεί η νεφρική νόσο. Τα εργαστηριακά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια.

Αίμα δάχτυλο

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί πριν από το γεύμα, μετά από μια οκτώ ώρες γρήγορη. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι ανεπιθύμητο να παίρνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες, και για την ημέρα - να πίνετε άφθονα υγρά και φυσικά υπερβολική εργασία. Αλλά αυτό είναι εντάξει αν δώσετε ξαφνικά αίμα για ανάλυση. Οι δείκτες που σχετίζονται με την πυελονεφρίτιδα, από την παραβίαση αυτών των συστάσεων ποικίλλουν ελάχιστα.

Μια γενική ανάλυση είναι ένας κατάλογος στοιχείων αίματος στις κατάλληλες μονάδες για κάθε ομάδα:

  1. Σε οποιαδήποτε νεφρική νόσο, αναπτύσσεται βαθμιαία νεφρογενής αναιμία. Στη δοκιμασία αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Μια έγχρωμη ένδειξη, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αναιμίας, θα είναι πάντα φυσιολογική.
  2. Όσον αφορά το λευκό αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ανάλυση θα αυξηθεί (λευκοκυττάρωση), ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυττάρωσης θα είναι σημαντική. Η πυώδης φλεγμονή στα νεφρά θα προκαλέσει λευχαιμία: η λευκοκυττάρωση στην ανάλυση θα αυξηθεί τόσο πολύ ώστε οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν τη λευχαιμία.
  3. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θα προκαλέσει ασήμαντη λευκοκυττάρωση και στη λευκοκυτταρική φόρμουλα ο αριθμός των μαχαιριών είναι υψηλότερος από εκείνον των τεμαχισμένων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  4. Η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα υποδηλώνει επίσης μια χρόνια πορεία πυελονεφρίτιδας: στη μορφή ανάλυσης, τα ποσοστά ESR θα είναι υψηλά.

Αίμα από φλέβα

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται με τους ίδιους όρους όπως και για τη γενική. Λαμβάνει ήδη υπόψη άλλους δείκτες: την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, ενζύμων. Αλλά ο κύριος ρόλος για τους νεφροπαθείς παίζει το επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Αυτές οι ενώσεις αζώτου είναι δείκτες νεφρικής ανεπάρκειας.

Το επίπεδο ινωδογόνου, γάμμα και άλφα γλοβουλίνης μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί και C-αντιδραστική πρωτεΐνη. Αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της πυελονεφρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα. Επίσης, εξετάζεται το φλεβικό αίμα για το περιεχόμενο ηλεκτρολυτών. Η μείωση της ποσότητας νατρίου, καλίου και ασβεστίου υποδηλώνει έντονη απώλεια των νεφρών τους.

Δοκιμές ούρων

Για ανάλυση, είναι πιο αποτελεσματικό να λαμβάνετε πρωινά ούρα μετά από περινεϊκή υγιεινή. Ταυτόχρονα, το πρώτο ελάχιστο τμήμα πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα. Πλένει μακριά το περιεχόμενο του κάτω μέρους της ουρήθρας, η παρουσία της οποίας στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα. Προτείνεται η συλλογή περαιτέρω ούρων σε 3 στάδια:

  • Το πρώτο τμήμα παρουσιάζει αλλαγές στα ακραία τμήματα της ουροφόρου οδού (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη).
  • Η μέση μιλά για την κατάσταση του μεσαίου τμήματος - ουρητήρες.
  • Το τελευταίο είναι απαραίτητο μόνο για την εκτίμηση των αλλαγών στα νεφρά.

Οι γενικές αρχές για τη διόγκωση ούρων σε οποιαδήποτε μελέτη είναι η απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων που αλλάζουν το χρώμα του. Επίσης απαγορεύεται η λήψη διουρητικών φαρμάκων και ενεργού φορτίου. Δεν συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας ούρων για μισή εβδομάδα μετά την εξέταση της ουροδόχου κύστης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως χωρίς σημαντική ανάγκη.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη για να διευκρινιστεί η διάγνωση:

  1. Αναφέρεται το ειδικό βάρος, η οξύτητα, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η παρουσία ουσιών που κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν.
  2. Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα μειώνεται, καθίσταται αλκαλική, συχνά γίνεται ημιδιαφανής ή θολερός λόγω παθολογικών προσμείξεων.
  3. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας (συχνή ούρηση).
  4. Η πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) δεν εκφράζεται, συνήθως με τη μορφή ιχνών.
  5. Η χολερυθρίνη και η ακετόνη απουσιάζουν.
  6. Ο καθοριστικός δείκτης είναι ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρων) ποικίλης σοβαρότητας:
  • στην οξεία διαδικασία είναι σημαντική:
  • με χρόνια ύφεση - ανήλικος?
  • με πυώδη φλεγμονή λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν όλα τα πεδία θέασης.

Αλλά τα ερυθροκύτταρα μετριούνται σε μικρή ποσότητα (σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, όπου κυριαρχούν).

  1. Με τα ούρα που έχουν συλλεχθεί σωστά, τα αποξηραμένα κύτταρα του συμπλόκου cup-pelvis θα είναι απαραίτητα παρόντα στην ανάλυση. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει μη συμμόρφωση με τις αρχές της δειγματοληψίας υλικού.
  2. Τα ουρικά, τα φωσφορικά και τα οξαλικά είναι ένας δείκτης σχηματισμού λίθων. Και αν αυτοί ορίζονται στην τελευταία μερίδα, τότε είναι ένα ζήτημα της αριθμητικής πυελονεφρίτιδας.
  3. Κύλινδροι (εκτυπώσεις των νεφρικών σωληναρίων) με φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρά μπορεί να μην εντοπίζονται πάντοτε. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία αναφέρει την παρουσία βλέννας. Ένα αξιόπιστο σημάδι μολυσματικής αιτιολογίας της φλεγμονής των νεφρών είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών κατά την κυτταρολογική εξέταση και η καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα. Η πλήρης εικόνα δίνει ορολογικές μελέτες.

Οι αλλαγές στα ούρα στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στους ενήλικες. Ο ρόλος παίζεται όχι μόνο από την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας αλλά και από τον προσδιορισμό του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, περάστε τα ούρα και προσδιορίστε την ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Η βακτηριουρία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και σημάδια νεφρικής βλάβης σε εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό. Στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Απαιτείται προφυλακτική θεραπεία των παιδιών.

Υπάρχει λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν ανιχνεύεται σε φυσιολογική εξέταση ούρων. Με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα και αμφισβητήσιμη γενική ανάλυση, τα ούρα εξετάζονται σύμφωνα με τους Kakovsky-Addis και Zimnitsky. Μερικές φορές καταφεύγουν σε προκλήσεις - πρεδνιζολόνη ή πυρογενή - για να ενεργοποιήσουν αργή φλεγμονή.

  1. Σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis, τα ούρα συλλέγονται σε μεγάλη συνολική χωρητικότητα από το βράδυ μέχρι το πρωί (κατά μέσο όρο για μισή ημέρα), καταγράφοντας την ώρα του πρώτου και του τελευταίου τμήματος. Αφού προσδιοριστεί ο όγκος όλων των λαμβανόμενων ούρων για τη μελέτη, λαμβάνονται μέχρι 30 ml και προσδιορίζεται το περιεχόμενο των φιλτραρισμένων κυττάρων αίματος.
  2. Τα ούρα για έρευνα στο Zimnitsky συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ξεχωριστά δοχεία (θα πρέπει να υπάρχουν 8 από αυτά, τα τμήματα προσλαμβάνονται για κάθε τρεις ώρες). Και το πρώτο πρωινό μέρος δεν χρησιμοποιείται, αλλά αρχίζουν να συλλέγουν τα επόμενα. Στο εργαστήριο, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων σε κάθε δοχείο μετριέται χωριστά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και της συνολικής ποσότητας.
  3. Για την ανάλυση Nechiporenko, αναλύεται μόνο η δεύτερη μερίδα των πρωινών ούρων, στον οποίο προσδιορίζεται ο αριθμός των στοιχείων του αίματος και των κυλίνδρων.

Τα αποτελέσματα των αναφερόμενων κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων παρέχουν μια πλήρη εικόνα των αιτιών, της σοβαρότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι υλικού αποδίδονται σε έναν ασθενή με υποψία νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για υπερηχογράφημα των νεφρών. Μπορεί να συνταγογραφηθεί η ουρογραφία, η αξονική τομογραφία.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Αν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλά για τις κάψουλες RENON DUO.

Αυτός είναι ένας γερμανικός παράγοντας επισκευής νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Κυστίτιδα πώς να ταυτιστεί

Pyuria - τύποι, αιτίες, αναλύσεις