Αξιολόγηση ούρων: σωστή συλλογή υλικού και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ουρική ανάλυση έπρεπε να περάσει ο καθένας. Αυτό γίνεται τόσο ως ρουτίνα εξέταση του σώματος, φυσική, και για να δοκιμάσετε διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Αυτό είναι ένα από τα λίγα τεστ όπου η συλλογή υλικού εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον ασθενή. Παραβιάσεις στους κανόνες συλλογής ούρων μπορεί να οδηγήσουν σε σφάλματα στα αποτελέσματα και σε εσφαλμένη διάγνωση. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα δίνουν συνήθως συμβουλές σχετικά με τον τρόπο συλλογής ούρων για ανάλυση.

Η ουσία της ανάλυσης και του σκοπού

OAM: αξία και ενδείξεις για τη μελέτη

Πρέπει να πάρετε ούρα με οποιαδήποτε διάγνωση για να ελέγξετε τη γενική κατάσταση του σώματος και την εργασία των νεφρών. Αυτή η εξέταση επιτρέπει την εργαστηριακή αξιολόγηση των ούρων, μικροσκοπική ανάλυση των ιζημάτων, για τον εντοπισμό διαφόρων πιθανών φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Εάν εντοπιστεί ήδη ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτό, τα ούρα περνούν αρκετές φορές για να ελέγξουν την πορεία της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα νεφρικής νόσου, μια δοκιμή ούρων θα βοηθήσει στην ταυτοποίησή τους σε πρώιμο, ασυμπτωματικό στάδιο, που θα επιτρέψει το χρόνο για να ξεκινήσει η θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περάσει αυτή η ανάλυση για προληπτικούς σκοπούς.

Η ανάλυση ούρων μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης (εκτιμώμενη γλυκόζη και πρωτεΐνη ούρων).

Η συλλογή ούρων για γενική ανάλυση πραγματοποιείται στο σπίτι, επομένως είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά και να παραδοθεί στο εργαστήριο εγκαίρως, ώστε τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα και αξιόπιστα.

Το OAM (Urinalysis) είναι μια φθηνή και γρήγορη μέθοδος εξέτασης. Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο εντός 24 ωρών. Με την τήρηση όλων των κανόνων συλλογής ακρίβειας υλικού είναι αρκετά υψηλό.

Το OAM περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Ογκος ούρων Αυτός ο δείκτης δεν έχει διαγνωστική αξία, ωστόσο, οι γιατροί ζητούν να συλλέξουν ένα μεσαίο τμήμα των ούρων, δηλαδή περίπου το ένα τρίτο ή το μισό του δοχείου.
  • Χρώμα Τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου χρώματος, από πολύ ελαφρύ έως σκοτεινό. Ωστόσο, το καφέ θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.
  • Διαφάνεια. Η παρουσία θρόμβων, κόκκων, θολερότητα του υλικού εκτιμάται.
  • το ρΗ και το ειδικό βάρος. Αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό διαφόρων παθολογιών των νεφρών.
  • Τα ιζήματα ούρων Εξετάζεται με μικροσκόπιο για διάφορες εγκλείσεις, όπως το επιθήλιο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια, οι κύλινδροι και διάφοροι μικροοργανισμοί, οι οποίοι δεν πρέπει κανονικά να είναι.

Πρέπει να γνωρίζουν τα λάθη. Αν η ανάλυση έδειξε παθολογική ανωμαλία, θα πρέπει να περάσετε ξανά τα ούρα για επιπλέον επαλήθευση. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση. Ορισμένες ανωμαλίες οφείλονται σε φυσιολογικούς λόγους, όχι σε ασθένειες.

Προετοιμασία, συλλογή και αποθήκευση

Η σωστή συλλογή υλικού - αξιόπιστο αποτέλεσμα

Για την ακρίβεια της ανάλυσης, είναι σημαντικό να συλλέγονται σωστά τα ούρα. Αυτό φαίνεται να είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, αλλά για να μειώσετε την πιθανότητα ενός εσφαλμένου αποτελέσματος, πρέπει να προσεγγίσετε αυτήν τη διαδικασία υπεύθυνα.

Επιπλέον, η προετοιμασία δεν ξεκινά τη στιγμή της συλλογής, αλλά μία ή δύο μέρες πριν τη συλλογή ούρων:

  • Δεν απαιτείται ειδική διατροφή για να παρατηρηθεί πριν από την ανάλυση, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το χρώμα των ούρων περιλαμβάνεται στις παραμέτρους που εξετάζονται. Για το σκοπό αυτό, δεν συνιστάται να καταναλώνετε προϊόντα χρωματισμού όπως καρότα, εσπεριδοειδή, βατόμουρα, τεύτλα, μαύρη σταφίδα κλπ.
  • Μια μέρα πριν τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Εάν η απόσυρση ναρκωτικών δεν είναι εφικτή ακόμη και για μια ημέρα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για το τι παίρνετε.
  • Το μεταλλικό φαρμακευτικό νερό επηρεάζει την οξύτητα των ούρων. Ως εκ τούτου, μπορείτε να πιείτε μόνο τα συνηθισμένα τσάγια και το καθαρό νερό.
  • Η κατανάλωση μανιταριών και ωμά αυγών την προηγούμενη ημέρα μπορεί να οδηγήσει στην ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα.
  • Είναι απαραίτητο να παραδώσει τα ούρα το πρωί με άδειο στομάχι μετά από ένα όνειρο. Αν έχετε προβλήματα με την ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά σας και δεν μπορείτε να τα αντέξετε όλη τη νύχτα, ρυθμίστε το ξυπνητήρι σε ένα πρωί για να πάτε στην τουαλέτα και να πιείτε ένα ποτήρι νερό.

Ειδικά δοχεία πωλούνται για τη συλλογή ούρων στα φαρμακεία, είναι αποστειρωμένα και δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία. Εάν χρησιμοποιείτε το δοχείο σας, προετοιμάστε το εκ των προτέρων. Πλύνετε προσεκτικά, αποφεύγοντας υπολείμματα απορρυπαντικού στους τοίχους του δοχείου, αποστειρώστε και στεγνώστε.

Δεν συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, διότι στην περίπτωση αυτή είναι αδύνατο να αποφευχθεί η βλέννα στα ούρα.

Πριν ξεκινήσετε να ουρείτε, φροντίστε να πλένετε καλά με το σαπούνι μωρών. Συνιστάται στις γυναίκες να εισάγουν ένα ταμπόν στον κόλπο πριν συλλέξουν το υλικό, έτσι ώστε η αποβολή να μην εισέλθει στο δοχείο. Πρέπει να ξεκινήσετε την ούρηση στην τουαλέτα, μετά από μερικά δευτερόλεπτα, μπορείτε να συλλέξετε τα ούρα σε ένα δοχείο και να τα τελειώσετε και στην τουαλέτα. Αυτό θα είναι το μέσο μέρος των ούρων. Κατά μέσο όρο, το ήμισυ του δοχείου πρέπει να συγκεντρωθεί ή ελαφρώς μικρότερο.

Χρήσιμο βίντεο - σωστή συλλογή ούρων για ανάλυση.

Τα ούρα δεν μπορούν να συλλεχθούν εκ των προτέρων. Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός μιας ώρας μετά τη συλλογή. Αυτό το υλικό δεν αποθηκεύεται. Τα ούρα τείνουν να ζυμώνουν και καθίστανται ακατάλληλα για ανάλυση. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να τοποθετήσετε ένα καλά κλεισμένο δοχείο στο ψυγείο (όχι όμως στον καταψύκτη) για περισσότερο από μισό έως δύο ώρες.

Αποκρυπτογράφηση

OAM: ο κανόνας και η απόκλιση από τους δείκτες κανονικότητας

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων. Ακόμα και παρουσία αποκλίσεων δεν πρέπει να εξαγάγει αμέσως συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας. Πρώτον, ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι συλλέξατε τα ούρα σωστά, θα ρωτήσετε για το τι φάγατε την προηγούμενη ημέρα και ποια φάρμακα πήρατε.

Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε παράμετρο, αρχίζοντας με το χρώμα και τη διαφάνεια των ούρων. Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα είναι κίτρινα (από το φως έως το βαθύ κίτρινο, πορτοκαλί), ρΗ 4.8-7.5. Μια αύξηση στο pH δείχνει ότι τα ούρα έχουν όξινο περιβάλλον, πράγμα που σημαίνει ότι η περιεκτικότητα σε αλάτι στο σώμα είναι αυξημένη.

Το ειδικό βάρος πρέπει να είναι από 1010 έως 1025 g / l για έναν ενήλικα. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός είναι έμμεσος. Δείχνει τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Μπορεί να αλλάξει ακόμα και με το πέρασμα της ημέρας ανάλογα με το υγρό που πίνετε και τη σωματική άσκηση. Το αυξημένο ειδικό βάρος μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία.

Στην ιδανική περίπτωση, τα ούρα δεν περιέχουν καθόλου πρωτεΐνη, αλλά ακόμη και η παρουσία της δεν δείχνει ότι υπάρχει παθολογική διαδικασία. Σε μικρές ποσότητες, πρωτεΐνες μπορεί να υπάρχουν στα ούρα. Η ανάλυση λαμβάνει υπόψη τις περισσότερες φορές δύο συγκεκριμένες πρωτεΐνες: λευκωματίνη και σφαιρίνη. Μπορούν να σηματοδοτήσουν την εμφάνιση νεφροπάθειας. Ωστόσο, οι πρωτεΐνες μπορεί να εμφανιστούν μετά από την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων ή την έντονη σωματική άσκηση.

Η γλυκόζη στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει τόσο διαβήτη όσο και νεφρική δυσλειτουργία.

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα καθόλου ή σε πολύ μικρό ποσό. Αν είναι, δείχνει μια αλλαγή στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα. Εάν η γλυκόζη ανιχνευτεί μία φορά, δεν θεωρείται παθολογία. Ίσως αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων με υδατάνθρακες.

Τα ούρα δεν πρέπει επίσης να περιέχουν φυσιολογική χολερυθρίνη. Αν είναι, υποδεικνύει την αυξημένη περιεκτικότητά του στο αίμα. Παρόμοιες διαταραχές παρατηρούνται στις ηπατικές νόσους, την ηπατίτιδα, την κίρρωση, τη στασιμότητα της χολής, τη χολολιθίαση.

Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης στα ούρα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξέταση, σε υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Με την αναιμία στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί αιμοσφαιρίνη, η οποία δεν ανιχνεύεται σε ένα υγιές άτομο κατά την παράδοση της γενικής ανάλυσης ούρων.

Προσδιορισμός των ιζημάτων ούρων

OAM - ιζήματα ούρων: βακτήρια, μύκητες και παράσιτα

Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, αξιολογείται η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, άλλων κυττάρων, καθώς και μικροοργανισμών στα ούρα.

Τα παράσιτα εισέρχονται στα ούρα από το ορθό με ακατάλληλη συλλογή υλικού. Αυτό είναι ένα σήμα για περαιτέρω εξέταση και ταυτοποίηση του παρασίτου στο έντερο.

Τα βακτήρια μπορούν να περιέχονται στα ούρα και το υγιές άτομο σε ένα ορισμένο ποσό. Αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογία. Ωστόσο, εάν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά, μπορούμε να μιλάμε για μια βακτηριακή λοίμωξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα βακτήρια μπορούν να σηματοδοτήσουν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες:

  • Κυστίτιδα Όταν η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται καύση και ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, η είσοδος στην τουαλέτα καθίσταται προβληματική, τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες, μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος. Η αιτία είναι τα βακτηρίδια που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη και προκαλούν τη φλεγμονή της.
  • Ουρηθρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας που συμβαίνει τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η ουρηθρίτιδα είναι συχνά μολυσματική. Κύρια συμπτώματα: κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση, απόρριψη διαφορετικής φύσης.
  • Προστατίτιδα Η φλεγμονή του αδένα του προστάτη δεν προκαλείται πάντα από τη μόλυνση, μερικές φορές αποτελεί παραβίαση της ροής του αίματος. Αλλά αν τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα, μπορούμε να μιλήσουμε για τη μολυσματική φύση της προστατίτιδας.
  • Πυελονεφρίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης νεφρική νόσο είναι πιο συχνή στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου είναι πάντα βακτηρίδια. Σημεία: υψηλός πυρετός, ρίγη, πονοκεφάλους, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Vulvovaginitis. Αυτή η φλεγμονή της βλεννογόνου του κόλπου και του αιδοίου, η οποία είναι αρκετά σπάνια στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας και πιο συχνά σε ηλικιωμένες γυναίκες και νεαρά κορίτσια. Διάφορες λοιμώξεις, μύκητες και βακτηρίδια μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.
  • Μεταξύ των μυκήτων, ο μύκητας Candida απαντάται συχνότερα στα ούρα, που ζει συνεχώς στο σώμα, αλλά με μείωση της ανοσίας, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να διαταράσσει την εργασία του σώματος. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται καντιντίαση. Μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν κάθε βλεννογόνο: στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη, στον κόλπο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Αξιολόγηση ούρων (πώς να συλλέγει)

Μια γενική κλινική εξέταση των ούρων συνταγογραφείται από γιατρό για αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας σας, τόσο ως μέρος της πρωτογενούς διάγνωσης (ανεξάρτητα από την προβλεπόμενη διάγνωση) όσο και ως προληπτικό μέτρο στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης των παιδιών και των ενηλίκων.

Την ημέρα πριν από τη γενική ανάλυση

Την παραμονή της παράδοσης, είναι ανεπιθύμητο να τρώτε τρόφιμα που έχουν λαμπερό χρώμα - λαχανικά και φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων: τεύτλα, καρότα, βατόμουρα, εσπεριδοειδή, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα (βιταμίνες, αντιπυρετικά, παυσίπονα), να μην λαμβάνετε διουρητικά και μεταλλικό νερό (η οξύτητα μπορεί να αλλάζει). Την παραμονή και αμέσως πριν από την παράδοση ούρων για γενική ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγονται εντατικά φορτία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Προετοιμασία για τη συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των ούρων με διάφορες εξωτερικές ακαθαρσίες, πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια λεπτομερής υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ξεπλένοντάς τα στο ντους με σαπούνι, ώστε να μην απελευθερώνεται από τα ούρα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μη τήρηση αυτού του κανόνα μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα, αποκαλύπτοντας μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, της βλέννας και των βακτηριδίων στα ούρα.

Κατά την ούρηση, οι άνδρες πρέπει να καθυστερήσουν πλήρως την πτυχή του δέρματος και να απελευθερώσουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Οι γυναίκες πιέζουν τα χείλη.

Μετά από κυστεοσκόπηση (εξέταση ουροδόχου κύστης με ειδικό εργαλείο - κυστεοσκόπιο), μπορεί να γίνει πλήρης ανάλυση ούρων όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες.

Κανόνες συλλογής ούρων για τη γενική ανάλυση - εντελώς ή το μέσο μέρος;

Τα ούρα για έρευνα θα πρέπει να συλλέγονται μόνο από την πρωινή μερίδα (με άδειο στομάχι, αμέσως μετά τον ύπνο), τα λεγόμενα "πρωινά" ούρα, τα οποία συσσωρεύονται στην κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η χρήση ούρων που συλλέγονται όχι νωρίτερα από 2-3 ώρες μετά την τελευταία (κατά προτίμηση πρωινή) ούρηση επιτρέπεται.

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν έχουν ομόφωνη γνώμη για τη σωστή συλλογή της γενικής ανάλυσης ούρων - για τη συλλογή όλων των ούρων ή για τη συλλογή μόνο του μέσου μέρους των ούρων.

Πολλά εργαστήρια δείχνουν ότι, για γενική ανάλυση, συλλέγεται ένα μέσο ποσοστό ούρων σύμφωνα με το σχήμα:

  • Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα.
  • μετά από 2-3 δευτερόλεπτα, αντικαταστήστε το δοχείο για τη συλλογή της ανάλυσης.
  • μετά την πλήρωση του δοχείου για 2/3 ή 3/4 της έντασης, συνεχίστε την ούρηση στην τουαλέτα.

Οι ίδιοι κανόνες εκτίθενται στην Ενημερωτική Επιστολή αρ. 5 της 22 ης Φεβρουαρίου 2005 «Ένα σημείωμα για τους ασθενείς σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση των ούρων και των σκαμπό» και στην επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 29ης Αυγούστου 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Μια άλλη άποψη είναι ότι για μια γενική ανάλυση των ούρων είναι απαραίτητο να μην συλλέγεται το μεσαίο τμήμα των ούρων, αλλά ολόκληρο το πρωινό τμήμα. Ως εκ τούτου, η ανάλυση ονομάζεται "Γενική (κλινική) ανάλυση ούρων". Στη συνέχεια, όλα τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και το μέρος τους (περίπου 50-100 ml) να χυθεί σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο και να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Οι κανόνες αυτοί καθορίζονται στο "GOST R 53079.4-2008 Εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας Εργαστηριακές κλινικές τεχνολογίες": "Όταν λαμβάνετε πρωινά ούρα για γενική ανάλυση, συλλέγετε όλο το μέρος των πρωινών ούρων (είναι επιθυμητό η προηγούμενη ούρηση να μην είναι αργότερα από δύο το πρωί) σε καλά πλυμένα, καθαρά, ξηρά πιάτα με ελεύθερη ούρηση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα δοχείο με έναν φαρδύ λαιμό και ένα κάλυμμα · αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε τα ούρα αμέσως στο πιάτο, στο οποίο θα παραδοθούν στο εργαστήριο. Δεν μπορούν να ληφθούν ούρα από το δοχείο, πάπια, γλάστρα, επειδή ακόμη και μετά το ξέπλυμα αυτών των αγγείων, μπορεί να διατηρηθεί το ίζημα φωσφορικών ενώσεων, συμβάλλοντας στην αποσύνθεση των φρέσκων ούρων. Αν δεν παραληφθούν όλα τα συλλεγέντα ούρα στο εργαστήριο, απαιτείται απαραίτητη διέγερση πριν συγχωνευθεί το μέρος του, έτσι ώστε να μην χαθεί το ίζημα που περιέχει τα σχηματιζόμενα στοιχεία και τους κρυστάλλους. "

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να συλλέγουμε όλα τα πρωινά ούρα; Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά, συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνονται μέσω της ουρήθρας. Το πρώτο μέρος των ούρων μπορεί να δείξει την παρουσία φλεγμονής στην κατώτερη ουροδόχο κύστη - την ουρήθρα (ουρήθρα) - αν περιέχει λευκά αιμοσφαίρια ή / και ερυθρά αιμοσφαίρια. Το δεύτερο (μεσαίο τμήμα) ούρων μπορεί να αποκαλύψει παθολογία στην άνω ουροφόρο οδό (νεφρό, ουρητήρα). Το τρίτο τμήμα των ούρων μπορεί να δείξει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα στη γενική ανάλυση ούρων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επανειλημμένη ανάλυση ούρων ή να συνταγογραφήσει πρόσθετους τύπους εξετάσεων ούρων. Έτσι, όταν ανιχνεύεται μια πρωτεΐνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση όπως ο καθορισμός της ποσότητας πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα. Και για αποκλίσεις από τον κανόνα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια ή / και τους κυλίνδρους, συνταγογραφήται επίσης πρόσθετο τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko.

Αποθήκευση και παράδοση της ούρησης στο εργαστήριο

Τα συλλεγμένα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η παρατεταμένη αποθήκευση ούρων σε θερμοκρασία δωματίου οδηγεί σε αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες, την καταστροφή των κυττάρων και τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Τα ούρα που συλλέγονται για γενική ανάλυση μπορούν να αποθηκευτούν όχι περισσότερο από 1,5-2,0 ώρες στο ψυγείο. Ο πιο αποδεκτός τρόπος για τη διατήρηση των ούρων είναι η ψύξη (μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά να μην καταψυχθεί). Κατά τη διάρκεια της ψύξης, τα διαμορφωμένα στοιχεία δεν καταστρέφονται, αλλά είναι εφικτή η επίδραση στον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητας.

Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων: προετοιμασία, συλλογή

Πριν από τη λήψη του τεστ, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που συνταγογράφει μια παραπομπή που εξηγεί λεπτομερώς πώς να περάσει ένα τεστ ούρων.

Για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης, θα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προετοιμασίας και συλλογής του υλικού, καθώς και την παράδοσή του στο εργαστήριο.

Με ακατάλληλη προετοιμασία και χορήγηση ούρων τα αποτελέσματα της ανάλυσης παραμορφώνονται, γεγονός που καθιστά αναγκαία την επανεξέταση και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά σφάλματα.

Όροι προετοιμασίας για την ανάλυση

Είναι ανεπιθύμητο (επιτρέπεται εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη) να περάσει ούρα για ανάλυση:

  • κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά από κυστεοσκόπηση ή ουρηθροσκόπηση.
  • κατά τη διάρκεια οξείας αναπνευστικής ή άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από πυρετό ·
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εάν πρέπει να περάσετε τα ούρα για ανάλυση, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της έμμηνης ρύθμισης ενθαρρύνονται να χρησιμοποιήσουν ένα υγιεινό ταμπόν για να αποφύγουν την εμμηνορροϊκή ροή που εισέρχεται στο συλλεγόμενο υλικό. Εάν δεν υπάρχει υγιεινό ταμπόν, μπορεί να γίνει από βαμβάκι ή γάζα.

Την ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει:

  • αποφύγετε το σεξ?
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική και ψυχο-συναισθηματική πίεση,
  • Μην πίνετε αλκοόλ.
  • Μην χρησιμοποιείτε μεταλλικό νερό.
  • την εξάλειψη από τη διατροφή των φρούτων και των λαχανικών που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα (τα βακκίνια, τα τεύτλα, τα καρότα)?
  • Μην παίρνετε βιταμινούχα παρασκευάσματα.
  • συμφωνήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων ή την ανάγκη ακύρωσης.

Πριν από τη λήψη της δοκιμής, δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε περισσότερο ή λιγότερο ρευστό από το συνηθισμένο και να αλλάζετε διατροφικές συνήθειες, εκτός από τους συγκεκριμένους περιορισμούς.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε εκ των προτέρων το δοχείο συλλογής ούρων. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε πλαστικά δοχεία μίας χρήσης ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό. Μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, ενώ σε ορισμένα εργαστήρια εκδίδονται στον ασθενή όταν είναι εγγεγραμμένοι σε μελέτη. Ελλείψει ειδικού δοχείου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένα προηγουμένως καλά πλυμένο και αποστειρωμένο γυάλινο βάζο με σφιχτό καπάκι (τα πλαστικά δοχεία οικιακής χρήσης δεν είναι κατάλληλα γι 'αυτό το σκοπό).

Η γενική ανάλυση ούρων σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται τακτικά μέχρι την παράδοση, διότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εξέλιξη διαφόρων ειδών παθολογιών και να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι συνθήκες προετοιμασίας και παράδοσης του υλικού μπορεί να διαφέρουν, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι ορισμένα εργαστήρια δεν δέχονται υλικό για έρευνα σε οποιοδήποτε άλλο δοχείο εκτός από ένα ειδικό δοχείο, επομένως είναι σκόπιμο να ζητήσετε εκ των προτέρων τους κανόνες για τη λήψη ούρων για ανάλυση στο εργαστήριο όπου να εγκαταλείψουν την ανάλυση.

Πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά δεν συνιστάται η χρήση αντιβακτηριδιακού σαπουνιού για το σκοπό αυτό. Κατά την πλήρωση του δοχείου είναι αδύνατο να το αγγίξετε στα γεννητικά όργανα.

Η συλλογή ούρων για ανάλυση σε ενήλικες συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, αλλά σε μικρά παιδιά αυτό μπορεί να είναι δύσκολη. Για τα μωρά στα φαρμακεία, πωλούνται ειδικά ουρητήρια, τα οποία διευκολύνουν σημαντικά την εργασία.

Με ακατάλληλη προετοιμασία και χορήγηση ούρων τα αποτελέσματα της ανάλυσης παραμορφώνονται, γεγονός που καθιστά αναγκαία την επανεξέταση και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά σφάλματα.

Δοκιμές ούρων

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από τους νεφρούς όταν φιλτράρει το αίμα και αφαιρεί τις φιλτραρισμένες ουσίες από το σώμα. Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα καλείται καθημερινή διούρηση.

Η ανάλυση ούρων καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας, τη διευκρίνιση της διάγνωσης καθώς και την παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας. Επιπλέον, η ανάλυση ούρων πρέπει να λαμβάνεται τακτικά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η γενική ανάλυση ούρων σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται τακτικά μέχρι την παράδοση, διότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εξέλιξη διαφόρων ειδών παθολογιών και να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται για υποψίες μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εντοπιστεί η λανθάνουσα φλεγμονώδης διαδικασία, η αιματουρία, η κυλινδρία.

Ο κανονικός όγκος ούρων σε μία ούρηση είναι περίπου ο ίδιος για τις γυναίκες και τους άνδρες και είναι 100-300 ml.

Τα καθημερινά ούρα χρησιμοποιούνται για την εργαστηριακή ανάλυση της πρωτεΐνης, της κρεατινίνης, της ουρίας, κλπ. Για τον προσδιορισμό παραβιάσεων της υπόφυσης και των επινεφριδίων, συνταγογραφείται ανάλυση της κορτιζόλης. Διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας συνδρόμου Cushing, αδρενογενετικού συνδρόμου και άλλων ορμονικών διαταραχών.

Μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky συνήθως συνταγογραφείται για υποψίες φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά ή την ουρολιθίαση.

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Sulkovich είναι ένας προσδιορισμός του επιπέδου του ασβεστίου στα ούρα. Συχνά χρησιμοποιείται στην παιδιατρική για τον προσδιορισμό της έκκρισης ασβεστίου στα ούρα κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης της θεραπείας με βιταμίνη D (συμπεριλαμβανομένης της επιλογής της σωστής δόσης του φαρμάκου).

Η ανάλυση ούρων για τη διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε παραβιάσεις του παγκρέατος.

Χρησιμοποιώντας μια εξέταση ούρων για φάρμακα, μπορεί να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο πήρε ναρκωτικά για 2-5 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε στα οπιούχα ούρα, τη μαριχουάνα, την κοκαΐνη, την αμφεταμίνη κλπ.

Πώς να συλλέγετε ούρα για διαφορετικές αναλύσεις

Οι μέθοδοι συλλογής ούρων διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της μελέτης.

Ανάλυση ούρων

Για μια γενική ανάλυση, πρέπει να συλλέγονται πρώτα πρωινά ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο μέρος των ούρων απελευθερώνεται στην τουαλέτα, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο παρασκευασμένο. Για την ανάλυση αυτή, είναι επιθυμητή η συλλογή τουλάχιστον 70 ml.

Ανάλυση Nechiporenko

Για ανάλυση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechiporenko, συλλέγεται ένα μέσο ποσοστό πρωινών ούρων. Η αρχή είναι η ίδια με τη συλλογή ούρων για γενική ανάλυση, εκτός από το γεγονός ότι όχι μόνο το πρώτο, αλλά και το τελικό τμήμα απελευθερώνονται στην τουαλέτα.

Πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά δεν συνιστάται η χρήση αντιβακτηριδιακού σαπουνιού για το σκοπό αυτό.

Ημερήσια ανάλυση ούρων

Για εργαστηριακές μελέτες καθημερινών ούρων, δεν συλλέγονται τα πρώτα πρωινά ούρα, ωστόσο σημειώνεται ο χρόνος ούρησης. Όλα τα υπόλοιπα ούρα για αυτή την ημέρα και το πρώτο πρωί της επόμενης ημέρας συλλέγονται σε ειδικά σχεδιασμένο για αυτό το σκοπό διαβαθμισμένο δοχείο των 2,7 λίτρων (που πωλείται σε φαρμακείο) ή ένα βάζο τριών λίτρων πλυμένο και αποστειρωμένο με ατμό. Η συλλογή των ούρων θα πρέπει να πραγματοποιείται απευθείας στο δοχείο, κλείνοντας ερμητικά μετά από κάθε ούρηση. Κατά τη διάρκεια του χρόνου συλλογής του υλικού, το δοχείο θα πρέπει να αποθηκεύεται σε δροσερό μέρος (για παράδειγμα, στο κάτω ράφι του ψυγείου), αποτρέποντας την κατάψυξη.

Όλα τα ούρα που συλλέγονται μπορούν να παραδοθούν στο εργαστήριο ή, μετά από πλήρη ανάμειξη, μπορούν να χυθούν σε ένα μικρό δοχείο των 100-150 ml. Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να καταγράψετε και να ενημερώσετε τον τεχνικό για την ποσότητα των συλλεγόμενων ημερησίων ούρων.

Δοκιμή του Zimnitsky

Για να γίνει η ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, απαιτούνται επίσης καθημερινά ούρα, αλλά δεν συλλέγονται σε ένα δοχείο, αλλά συλλέγονται οκτώ δείγματα ούρων χωριστά περίπου κάθε τρεις ώρες (αφαιρούνται τα πρώτα πρωινά ούρα, αλλά συλλέγονται τα πρωινά ούρα την επόμενη μέρα). Κάθε τμήμα του υλικού συλλέγεται σε ένα χωριστό δοχείο, το οποίο υποδηλώνει το χρόνο της ούρησης. Εάν τρεις ώρες μετά την προηγούμενη ούρηση δεν υπάρχει επιθυμία για ούρηση, το δοχείο είναι άδειο, σημειώνοντας το χρόνο. Εάν υπάρχει ανάγκη ούρησης νωρίτερα από τρεις ώρες και ταυτόχρονα υπάρχουν περισσότερες από οκτώ μερίδες ούρων, συμπληρώστε ένα επιπλέον δοχείο σημειώνοντας το χρόνο.

Ανάλυση σακχάρου ούρων

Για την ανάλυση της ζάχαρης (προσδιορισμός της στάθμης της γλυκόζης στα ούρα), τρεις δόσεις ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα σε διαστήματα 8 ωρών παραδίδονται στο εργαστήριο, με το 1ο τμήμα να συλλέγεται από τις 08:00 έως τις 16:00, το 2ο τμήμα από τις 16:00: 00 έως 24:00, και 3η από 00:00 έως 08:00.

Πριν από τη λήψη της δοκιμής, δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε περισσότερο ή λιγότερο ρευστό από το συνηθισμένο και να αλλάζετε διατροφικές συνήθειες, εκτός από τους συγκεκριμένους περιορισμούς.

Ανάλυση ούρων με PCR

Τα ούρα για αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (για παράδειγμα, για την ανίχνευση κυτταρομεγαλοϊού, Mycobacterium tuberculosis, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις) συλλέγονται το πρωί με άδειο στομάχι, εφόσον έχουν περάσει τουλάχιστον δύο ώρες από την τελευταία ούρηση. Το υλικό για ανάλυση συλλέγεται σε αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο συλλογής ούρων. Η μελέτη αυτή απαιτεί τουλάχιστον 20 ml.

Βακτηριολογική ανάλυση ούρων

Για τη βακτηριολογική εξέταση (ούρα για σπορά, ούρα για μπακπόσα), καθώς και στην ανάλυση για PCR, συλλέγεται αποκλειστικά σε ειδικά σχεδιασμένο αποστειρωμένο περιέκτη. Τα ούρα θα πρέπει να χορηγούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα και / ή τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της. Αν δεν ολοκληρωθεί η θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά αυτό απαιτεί τη συμβουλή του γιατρού σας. Για τη μελέτη αυτή, συλλέγεται το μέσο ποσοστό των πρωινών ούρων, σύμφωνα με την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich

Για ανάλυση σύμφωνα με το Sulkovich, είναι απαραίτητο πρωινά ούρα που συλλέγονται με άδειο στομάχι · αρκούν 50 ml ενός μεσαίου τμήματος πρωινών ούρων.

Ανάλυση ούρων για οξαλικά άλατα

Για ανάλυση επί των οξαλικών αλάτων, συλλέγονται καθημερινά ούρα όπως περιγράφεται παραπάνω, κατόπιν το δοχείο με το υλικό αναταράσσεται και συλλέγονται 100 ml σε ξεχωριστό περιέκτη, ο οποίος μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Ανάλυση διάστασης

Τα ούρα για ανάλυση για διάσταση συλλέγονται το πρωί καθώς και για γενική ανάλυση. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες μετά τη συλλογή.

Ανάλυση ούρων για την κορτιζόλη

Για ανάλυση της κορτιζόλης, συλλέγονται καθημερινά ούρα σε δοχείο με συντηρητικό, το οποίο δίνεται στο εργαστήριο. Το βιολογικό υλικό πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος σε όλη τη συλλογή. Αφού λάβετε το τελευταίο τμήμα, προσδιορίστε τον όγκο των ούρων, αναμίξτε το, πάρτε 35-40 ml και το παραδώστε στο εργαστήριο μέσα σε 1-1,5 ώρες.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε εκ των προτέρων το δοχείο συλλογής ούρων. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε πλαστικά δοχεία μίας χρήσης ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό.

Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα

Ο κανονικός όγκος ούρων σε μία ούρηση είναι περίπου ο ίδιος για τις γυναίκες και τους άνδρες και είναι 100-300 ml. Μείωση του όγκου των ούρων υποδηλώνει αφυδάτωση ή νεφρική ανεπάρκεια. Ένας όγκος ούρων που υπερβαίνει τον κανόνα είναι χαρακτηριστικός του σακχαρώδους διαβήτη.

Κανονικά, το χρώμα των ούρων είναι ανοικτό κίτρινο. Η αλλαγή του κάνει δυνατή την υποψία παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Για παράδειγμα, το πορτοκαλί-καφέ χρώμα μπορεί να υποδεικνύει ηπατική νόσο, κοκκινωπή - σε σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, νεοπλάσματα της ουροφόρου οδού.

Η αύξηση του ειδικού βάρους (πυκνότητα) μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση, μια μείωση μπορεί να υποδεικνύει νεφρικές παθολογίες.

Τα ούρα είναι κανονικά διαυγή, η θολότητα μπορεί να προκληθεί από πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια, μικροοργανισμούς, άλατα, βλέννα, πύον και άλλες ακαθαρσίες.

Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Τα στοιχεία γλυκόζης και κετόνης στα ούρα προσδιορίζονται από διαβήτη.

Τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται σε πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, μολυσματικές ασθένειες, συστηματικές ασθένειες, δηλητηριάσεις. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται με πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα.

Κύτταρα ανιχνεύονται στα ούρα με νεφρική νόσο, πυρετό, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων. Μικροοργανισμοί - σε μολυσματικές διεργασίες.

Ανάλυση ούρων - οι κανόνες των κύριων δεικτών, οι αιτίες των αποκλίσεων

Η σύνθεση του βιολογικού υγρού κρίνεται από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Η γενική ανάλυση ούρων (OAM) αναφέρεται στις κύριες εργαστηριακές εξετάσεις. Προβλέπεται για υποψίες ασθενειών εσωτερικών οργάνων, συστημάτων. Μια εξέταση ούρων λαμβάνεται για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία και για τον προσδιορισμό της θετικής δυναμικής της επιλεγμένης θεραπείας.

Ενδείξεις για το διορισμό

Με τη βοήθεια της ανάλυσης ούρων, τη διάγνωση επικίνδυνων ασθενειών, την πρόληψη της επανάληψης χρόνιων διαγνώσεων. Έχει προβλεφθεί εργαστηριακή έρευνα για ύποπτες τέτοιες παθολογίες, συνθήκες σώματος:

  • δυσλειτουργία των νεφρών, ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
  • όγκοι διαφορετικής αιτιολογίας, καλοήθη / κακοήθης φύση.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, χοληδόχος κύστη, συκώτι.
  • διαταραχή του αδένα του προστάτη ·
  • λοιμώδεις, φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων εντοπισμάτων.
  • εγκυμοσύνη ·
  • το πέρασμα μιας συνήθους φυσικής εξέτασης.

Τι μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση ούρων

Ένα άτομο μπορεί να επικοινωνήσει ανεξάρτητα με το εργαστήριο (χωρίς παραπομπή γιατρού). Εάν θέλετε, περάστε μια εξέταση ούρων για να αξιολογήσετε και να παρακολουθήσετε την υγεία σας. Η εργαστηριακή έρευνα με σωστή συλλογή βιολογικών υλικών δείχνει:

  • την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας, της διατροφής ·
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • δυναμική ανάκαμψης.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • την παρουσία λοιμώξεων.

Στη μελέτη της μελέτης ούρων:

  • φυσικά χαρακτηριστικά του βιολογικού υλικού ·
  • χημική σύνθεση.
  • μικροσκοπική διάγνωση ιζήματος, ακαθαρσίες.

Προετοιμασία

Για να αποκρυπτογραφήσει η συνολική ανάλυση των ούρων ήταν αξιόπιστη, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για τη συλλογή του βιολογικού υλικού:

  • Για 12 ώρες, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Μην πάρετε βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής, διουρητικά, διουρητικά.
  • Την παραμονή των ούρων αποκλείστε από την καθημερινή διατροφή των τροφίμων που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (λαχανικά, φρούτα, καπνιστά κρέατα, γλυκά, τουρσιά, καφές).
  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη, εγκαταλείψτε το σωματικό και ψυχικό στρες, αποφύγετε το άγχος και τη συναισθηματική αστάθεια.
  • Μια επίσκεψη στο μπάνιο, πισίνα, σάουνα.
  • Μεταφέρετε το χρόνο συλλογής ούρων για μολυσματική ασθένεια, κρύο, υψηλή θερμοκρασία σώματος, εμμηνόρροια, για 5-7 ημέρες μετά την κυστεοσκόπηση.
  • Τρώτε υγιεινά τρόφιμα, ελέγχετε το καθεστώς του νερού, σταματήστε την υπερκατανάλωση.

Πώς να περάσετε μια εξέταση ούρων

Για να αυξήσετε την αξιοπιστία του αποτελέσματος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε και να τηρούμε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Για εργαστηριακές μελέτες για τη συλλογή του πρωινού μέρους των ούρων.
  • Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
  • Χρησιμοποιήστε ένα στείρο βάζο με ένα καπάκι (περιέκτες μιας χρήσης).
  • Πριν πάρετε το υλικό για να κάνετε ντους, κρατήστε την προσωπική υγιεινή (πλύση).
  • Ξεπλύνετε σχολαστικά προϊόντα προσωπικής φροντίδας (σαπούνι, αφρόλουτρο).
  • Για να συλλέξετε ένα μεσαίο τμήμα ούρων, δηλ. Πρώτα να ουρείτε στην τουαλέτα, στη συνέχεια σε ένα βάζο και πίσω στην τουαλέτα.

Ο βέλτιστος όγκος βιολογικού υγρού για έρευνα είναι 100-150 ml, το ελάχιστο είναι 10 ml. Στην παιδική ηλικία, τα στοιχεία αυτά είναι χαμηλότερα (5-50 ml).

Αποθηκεύστε το δοχείο με ούρα στο ψυγείο όχι περισσότερο από 1,5-2 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο.

Η εύρεση του βιοϋλικού σε θερμοκρασία δωματίου μειώνει το περιεχόμενο πληροφοριών, την ακρίβεια της διάγνωσης.

Ο ρυθμός της ούρησης

Ο κανονικός όγκος ούρων είναι 100-300 ml για γυναίκες και άνδρες. Μία χαμηλότερη τιμή υποδεικνύει αφυδάτωση, μια μεγαλύτερη δεν αποκλείει την επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας, του σακχαρώδη διαβήτη. Οι παρακάτω δείκτες είναι κανονικοί:

  • χρώμα (COLOR): όλες οι αποχρώσεις του κίτρινου (για ενήλικες και παιδιά).
  • διαφάνεια: δεν είναι θολό, διαφανές, χωρίς ιζήματα, ακαθαρσίες και εγκλείσματα ·
  • μυρωδιά: μη συγκεκριμένη, ουδέτερη.
  • οξύτητα (pH): όξινο, αλκαλικό, pH στο εύρος 5-7,5 μονάδων,
  • σχετική πυκνότητα ούρων, ειδικό βάρος (SG): για ενήλικες - 1.010-1.022, παιδιά ηλικίας 4-12 ετών - 1.012-1.020, 2-3 έτη - 1.010-1.017, νεογνά και βρέφη - 1.008-1.018 g / l.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια (BLd): γυναίκες - 0-3, άνδρες - 0-1 σε θέαμα.
  • Λευκοκύτταρα (LEU): άνδρες - 0-3, γυναίκες - 0-6 στην όραση.
  • επιθηλιακά κύτταρα (μικροσκοπία) - 0-5 στο οπτικό πεδίο.
  • πρωτεΐνη (PRO): μικρότερη από 0,14 g / l;
  • γλυκόζη (GLU): έως 1 mol / l;
  • νιτρικά (NIT): κανένα ·
  • κετόνια (ΚΕΤ): έως 0,5 mol / l;
  • Χολερυθρίνη (BIL): έως 8,5 μmol / L;
  • κάνουλινογόνο (UBG): έως 35 μmol / l;
  • αιμοσφαιρίνη (Hb): απόν.
  • αφρώδες υλικό: απόν.
  • κύλινδροι: δεν απεικονίζονται, εκτός από 1-2 δομές υαλίνης.
  • άλατα, παράσιτα, μύκητες, βακτήρια: κανένα ·
  • κρυστάλλους: ορατές.
  • αποδέσμευση βλεννογόνου: καμία.

Προσδιορισμός της ούρησης

Πάρτε τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας μπορεί να είναι 2 ώρες μετά την ανάλυση. Ενώ υποβάλλονται σε επείγουσα ιατρική εξέταση, είναι απαραίτητο να περιμένουμε λίγο, και η νοσοκόμα του εργαστηρίου θα εκδώσει ένα ειδικό έντυπο με χειρόγραφη μεταγραφή.

Φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων

Παρατηρώντας τους κανόνες για τη διόγκωση ούρων για γενική ανάλυση, τα αποτελέσματα της μελέτης είναι αξιόπιστα.

Όταν οι φυσικοχημικοί δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, υπάρχει υποψία εσωτερικής ασθένειας.

Οι ιδιότητες και η σύνθεση του βιολογικού υγρού εξαρτώνται από την κατάσταση των νεφρών και του σώματος. Εάν τα βιοχημικά χαρακτηριστικά δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά όρια, συνταγογραφούνται πολύπλοκα διαγνωστικά.

Πρωτεΐνη

Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι 0,033 g / l. Με την αύξηση της πρωτεϊνουρίας αναπτύσσεται. Είναι λειτουργικό και οργανικό. Οι κύριες αιτίες της πρώτης μορφής πρωτεϊνουρίας:

  • πρωτεΐνες;
  • υποθερμία;
  • έντονη άσκηση;
  • ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας.
  • συναισθηματική αστάθεια ·
  • την εγκυμοσύνη

Αιτίες της οργανικής πρωτεϊνουρίας:

  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (αδένωμα του προστάτη, κυστίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα).
  • καταρροϊκές ασθένειες ·
  • νεφρική βλάβη.
  • λευχαιμία;
  • επιληψία;
  • νεφροπάθεια (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • αμυλοείδωση.

Αιμοσφαιρίνη

Ελλείψει παθολογίας, ο εν λόγω δείκτης απουσιάζει στα ούρα. Η απεικόνιση της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης σε ένα βιολογικό υγρό δείχνει τις ακόλουθες παθολογίες του σώματος:

  • αιμολυτική αναιμία.
  • σοβαρή δηλητηρίαση.
  • εγκαύματα, σηψαιμία.
  • έντονη άσκηση;
  • τραυματισμό, μυϊκή βλάβη.

Η χολερυθρίνη

Εάν η χολική χροιά είναι παθολογικά αυξημένη στο αίμα, εκκρίνεται μέσω του εντέρου με χολή, εν μέρει από τα νεφρά. Επομένως, σε εργαστηριακές εξετάσεις, η χολερυθρίνη ανιχνεύεται στα ούρα. Το άλμα του χολικού ενζύμου παρατηρείται σε τέτοιες κλινικές περιπτώσεις:

  • κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • νόσο von Willebrand;
  • ελονοσία ·
  • αιμολυτική ασθένεια.
  • τοξική αιμόλυση.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Σώματα κετονών

Με παραβίαση στο σώμα των μεταβολικών διεργασιών στα ούρα ανιχνεύονται κετόνες. Αυτά είναι ακετοξικό και υδροξυβουτυρικό οξύ, ακετόνη. Επιτρεπόμενη δόση - όχι περισσότερο από 10-30 mg / ημέρα. Αιτίες των κετονικών σωμάτων σε ένα βιολογικό υγρό:

  • αντίδραση στην οξεία παγκρεατίτιδα.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • διαβήτη ·
  • τραύματα του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • θυρεοτοξίκωση;
  • ακετοναιμικό έμετο στα παιδιά.
  • πρωτεΐνες, λιπαρά τρόφιμα?
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing.

Οροφ

Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου (ενήλικας και παιδιού) είναι ασθενώς όξινα. Το ρΗ κυμαίνεται από 4,8 έως 7,5 μονάδες. Παραβίαση επιτρεπόμενων ορίων που συνδέονται με τέτοιες παθολογίες:

  • αυξημένο pH: νεφρική ανεπάρκεια, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, παρατεταμένος έμετος, υπερθυρεοειδισμός, υπερκαλιαιμία,
  • Το pH μειώνεται: διαβήτης, φυματίωση, υποκαλιαιμία, αφυδάτωση, πυρετός.

Σώματα ουροβιλίνης

Αυτές οι οργανικές ουσίες σχηματίζονται στον εντερικό σωλήνα της χολερυθρίνης που απελευθερώνεται από τη χολή. Σε υψηλή συγκέντρωση, εισέρχονται στο ήπαρ, αφού ο μεταβολίτης απεκκρίνεται στη χολή. Με μια περίσσεια ουροσιλογόνου, μέρος αυτού εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία. Από το σώμα αφήνει με τα ούρα, αλλάζει τη χημική σύνθεση του βιολογικού υγρού. Οι λόγοι για αυτήν την παραβίαση:

  • ηπατική ανεπάρκεια λόγω επιπλοκών της κίρρωσης του ήπατος, ηπατίτιδα,
  • φλεγμονή του εντέρου: κολίτιδα, εντεροκολίτιδα,
  • καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων: μεταγγίσεις αίματος, λοιμώξεις, σηψαιμία, αιμολυτική αναιμία.

Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν χρώμα που κυμαίνεται από χλωμό έως βαθύ κίτρινο. Σε περίπτωση προβλημάτων υγείας, η σκιά και η συνέπεια της αλλαγής:

  • άχρωμο, υδαρής - ζάχαρης, διαβήτης χωρίς έμφυτο, νεφρική ανεπάρκεια.
  • καφέ, ροζ-κόκκινο - έμφραγμα νεφρών, ουρολιθίαση, όγκοι, φυματίωση,
  • το χρώμα της "κλίνης κρέατος" - οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • σκούρο κόκκινο χρώμα - μαζική αιμόλυση ερυθροκυττάρων.
  • καφέ, πρασινωπή απόχρωση - αποφρακτικός ίκτερος.
  • το χρώμα της "μπύρας" - παρεγχυματικό ίκτερο στην ιογενή ηπατίτιδα.
  • μαύρο χρώμα - αλκατοντουρία, μελανοσαρκώματος, μελάνωμα,
  • γαλακτώδης λευκή σκιά - λιπιδρία.

Διαφάνεια

Εάν τα ούρα είναι σαφή, αυτό είναι ένα καλό σημάδι. Η θόλωσή του υποδεικνύει την πορεία της φλεγμονώδους / μολυσματικής διαδικασίας. Στο βιολογικό υλικό, ανιχνεύονται άλατα, επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες, βακτήρια. Τα επίπεδα διαφάνειας δείχνουν:

  • λευκοκύτταρα: κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα,
  • πρωτεϊνικά κύτταρα - σπειραματοειδής και πυελονεφρίτιδα.
  • επιθήλιο - νεφρική ανεπάρκεια.
  • ερυθροκύτταρα - προστατίτιδα, ουρολιθίαση, καρκίνος,
  • Κρητιδικό ίζημα - ουρολιθίαση.
  • βακτήρια - βακτηριακή κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Ειδική βαρύτητα ούρων

Αυτός ο δείκτης προσδιορίζει την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα, για παράδειγμα, ουρικό οξύ, άλατα, ουρία, κρεατινίνη.

Κανονικά, το ειδικό βάρος είναι 1.012-1.025 g / l.

Η περίσσεια του δείκτη υποδηλώνει υπέρταση. Η παθολογία αναπτύσσεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Ακτίνες Χ κόκκινες ουσίες στο σώμα?
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • περιφερικό οίδημα.
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Με ειδικό βάρος ούρων μικρότερο από 1.018 g / l, αναπτύσσεται υποσταντουρία. Αιτίες παθολογίας:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • μακροχρόνια χρήση διουρητικών.
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • βαριά κατανάλωση αλκοόλ
  • οξεία βλάβη των σωληναρίων του νεφρού.

Μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων

Η μελέτη του βιοϋλικού ιζημάτων επιταχύνει τη διατύπωση, αποσαφηνίζει τη διάγνωση. Επιπλέον, διεξάγεται μικροσκοπική διάγνωση για την επαλήθευση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Αυτή η εργαστηριακή μελέτη εξαλείφει τη βλάβη της λειτουργικής δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και συμβάλλει στην έγκαιρη έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Στην ιδανική περίπτωση, τα αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη στα ούρα απουσιάζουν. Με την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (BLD) αναφέρονται σε φυσιολογικούς, παθολογικούς παράγοντες. Για την πρώτη περίπτωση, αυτό είναι:

  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ·
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  • μακροχρόνια σε ένα μέρος.

Παθολογικοί παράγοντες της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

  • ογκολογία.
  • φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • διάβρωση του τραχήλου της μήτρας
  • υδρόνηφρωση;
  • προστατίτιδα, αδένωμα;
  • τραυματισμούς και αιμορραγία.
  • καρκίνο του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • πυρετός, δηλητηρίαση.

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Ο ρυθμός λευκοκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και παιδιά - 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0-6. Σε υψηλά ποσοστά, αναπτύσσεται λευκοκυτταρία. Αυτό είναι ένα σημάδι φλεγμονής στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη. Άλλες αιτίες της παθολογίας:

  • πυελονεφρίτιδα.
  • προστατίτιδα.
  • κυστίτιδα.
  • ουρολιθίαση;
  • ουρηθρίτιδα.
  • όγκοι της ουροδόχου κύστης.
  • νεφρική φυματίωση;
  • διάμεση αναλγητική νεφρίτιδα.
  • πέτρες στον ουρητήρα.
  • συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Επιθήλιο

Τα καυτά κύτταρα των βλεννογόνων του ουροποιητικού συστήματος εμπίπτουν πάντοτε στο βιολογικό υλικό. Ανάλογα με τη θέση, απομονώνονται τα μεταβατικά VTC (ουροδόχος κύστη), το επίπεδο (κατώτερο ουροποιητικό σύστημα) και το νεφρικό (νεφρικό) επιθήλιο.

Εάν ο αριθμός των νεκρών κυττάρων αυξηθεί, υπάρχουν υποψίες για φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.

Απαιτείται λεπτομερής διάγνωση του σώματος.

Κύλινδροι

Αυτές είναι πρωτεΐνες που είναι κυρτωμένες στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Ελλείψει παθήσεων, δεν πρέπει να είναι. Η σύνθεση των κυλίνδρων περιελάμβανε τα περιεχόμενα του αυλού των σωληναρίων. Η εμφάνισή τους συνδέεται με διαταραχές των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος. Ταξινόμηση των κυλίνδρων ανά δομή:

  • Waxy. Όταν εμφανίζονται, είναι πιθανή η επιδείνωση της αμυλοείδωσης, της νεφρικής ανεπάρκειας, του νεφρωσικού συνδρόμου.
  • Κοκκώδεις κυλίνδρους. Εμφανίζονται με σπειραματονεφρίτιδα, ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια, πυρετό ή δηλητηρίαση με μόλυβδο.
  • Επιθηλιακά. Μέχρι 5-6 κύτταρα βρίσκονται σε ένα υγιές άτομο. Με υψηλό ρυθμό αναπτύσσονται ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, νεοπλάσματα, πυελίτιδα, πυρετός και δηλητηρίαση.
  • Κυλινδρικοί Κύλινδροι. Τα ούρα δεν περιέχουν ένα υγιές άτομο. Κατά την απεικόνιση, υποπτεύονται καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή σωματική άσκηση, διουρητικά φάρμακα, νεφρική ανεπάρκεια, υπερθερμία.
  • Ερυθροκύτταρο. Στο βιολογικό υγρό δεν πρέπει να είναι. Εμφανίζονται σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, έμφραγμα νεφρών και κακοήθη υπέρταση.

Προετοιμασία, αλγόριθμος, συλλογή και παράδοση της συνολικής ανάλυσης ούρων

Όταν έρχεται σε επαφή με την περιφερειακή κλινική με καταγγελίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, παραπέμπεται σε μια διαγνωστική εξέταση. Κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να συλλέγει σωστά μια πλήρη ανάλυση ούρων.

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες απαιτήσεις, τις οποίες ο θεράπων ιατρός λέει στον ασθενή. Η παραβίαση του αλγορίθμου μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένες πληροφορίες. Τα παραμορφωμένα αποτελέσματα δεν θα επιτρέψουν την σωστή εκτίμηση της κατάστασης της υγείας, για να αποκαλυφθεί η υποκείμενη ασθένεια.

Η έλλειψη θετικού αποτελέσματος από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία οδηγεί στην ανάγκη επανάληψης ούρων.

Τι είναι μια κοινή εξέταση ούρων;

Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό αποκλίσεων των χημικών και φυσικών κανόνων, για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ιζημάτων. Σημαντικοί δείκτες είναι η διαφάνεια και το χρώμα των ούρων. Η μελέτη καταγράφει την ποσότητα των εισερχόμενων πρωτεϊνών, των νιτρωδών, της αιμοσφαιρίνης και άλλων συστατικών.

Γενική ανάλυση ούρων είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό φλεγμονωδών αντιδράσεων στον ουρητήρα, την ουρία, τους νεφρούς, τον προσδιορισμό του βαθμού παραμέλησης ασθενειών. Τα ούρα περνούν από δύο φάσεις σχηματισμού:

  • πρωτεύον - όταν μετατρέπεται σε σπειράματα από πλάσμα αίματος, χρησιμοποιώντας διήθημα.
  • δευτερογενής - στην επαναρρόφηση στα νεφρικά κανάλια του υγρού, μεταβολίτες.

Ποιες άλλες εξετάσεις ούρων υπάρχουν;

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν διάφορες αναλύσεις ούρων, οι οποίες συνηθέστερα χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν έρευνα:

  • δείγμα από Zimnitsky?
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis-Kakovsky;
  • 2 και 3 δείγματα γυαλιού.
  • ημερήσιος όγκος ούρων.
  • βακτηριολογική εξέταση των ούρων.

Οι γενικές απαιτήσεις για την πρόσληψη βιολογικών υγρών είναι οι ίδιες, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν οι αποχρώσεις.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ άλλων εξετάσεων ούρων από κλινικές;

Όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες υπό μορφή αυξημένου νεφρικού επιθηλίου σε κλινική ανάλυση ούρων, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες μελέτες:

  1. 2 και 3 μέθοδοι δοκιμής γυαλιού προδιαγράφονται για αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα, προσδιορίζοντας τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το πρώτο φράχτη ενημερώνει για την κατάσταση του ουρηθρικού σωλήνα, το δεύτερο για τον ουρητήρα και τα νεφρά, το τρίτο για τον προστάτη και την ουροδόχο κύστη.
  2. Δοκιμή βακτηριακών ούρων - είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκάλεσε φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα. Παράλληλα, ανιχνεύεται το επίπεδο βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά.
  3. Σύμφωνα με τον Addis-Kakovsky - διεξάγεται για τον προσδιορισμό των λευκοκυττάρων, των κυττάρων του αίματος, των κυλίνδρων. Στην αρχή του φράχτη το βράδυ, η συλλογή πραγματοποιείται σε 12 ώρες, εάν η διαδικασία αρχίσει το πρωί, τότε πρέπει να συνεχιστεί 24 ώρες.
  4. Σύμφωνα με το Amburz - καθορίζει την αναλογία του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, για τον εντοπισμό των χρόνιων παθολογιών των νεφρών. Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας είναι η ανάγκη να σταματήσει η λήψη υγρού τρεις ώρες πριν από τη λήψη ούρων.
  5. Δείγμα Zimnitsky - η μελέτη είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ικανότητας των νεφρών να συγκεντρώσουν και την αραίωση των ούρων, το φιλτράρισμα. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου πυκνότητας ούρων, όγκου διούρησης. Το δείγμα περιλαμβάνει 8 φράκτες, που παράγονται κάθε τρεις ώρες.
  6. Σύμφωνα με τον Nechyporenko - παράγεται για να ανιχνεύει μορφοποιημένα στοιχεία και κυλίνδρους σε ένα υγρό. Τα βιολογικά υλικά που συλλέγονται το πρωί και μόνο το μέσο μέρος των ούρων. Η αρχική και η τελευταία πάει στην τουαλέτα.
  7. Ημερήσια εξέταση - περιλαμβάνει τη συλλογή ενός τεστ ούρων για 24 ώρες. Όλα τα ήδη ληφθέντα δοχεία ούρων αποθηκεύονται στο ψυγείο. Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι η διεξαγωγή ενός δείγματος της Romberg, μιας βιοχημικής μελέτης των ούρων.

Ποια ιδρύματα μπορούν να κάνουν εξετάσεις ούρων;

Η εργαστηριακή διάγνωση διεξάγεται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα - πολυκλινικά, νοσοκομεία, ιδιωτικά ερευνητικά κέντρα. Ορισμένες από αυτές προσφέρουν αρχική εξέταση, η οποία είναι βολική για ασθενείς με αναπηρίες.

Η λήψη υγρού στο εργαστήριο μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα ουροφόρων οδών, σπασμούς του ουρητηριακού σωλήνα και άλλες παθολογικές ανωμαλίες.

Κανόνες συλλογής ούρων

Οι απαιτήσεις για τη σωστή ανάληψη της ανάλυσης περιλαμβάνουν διατάξεις σχετικά με τον τρόπο συλλογής από ενήλικες και νήπια.

GOST R 53079.4-2008 - εργαστηριακές εργαστηριακές τεχνολογίες

Οι κλασικές απαιτήσεις περιλαμβάνουν:

  • η τελευταία ούρηση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο το πρωί.
  • ολόκληρο το πρωί τμήμα των ούρων συλλέγεται σε καθαρά, μη αποστειρωμένα σκεύη (τα δοχεία στα φαρμακεία είναι δύο τύπων: στείρα και μη στείρα).
  • η διαδικασία της ούρησης πρέπει να είναι ελεύθερη, χωρίς υπερβολική πίεση.
  • Τα ούρα συλλέγονται αρχικά σε ένα δοχείο στο οποίο θα παραδοθούν στο εργαστήριο.
  • απαγορεύεται η συλλογή βιολογικών υγρών από ένα δοχείο ή πάπια - τα υπολείμματα φωσφορικών αλάτων μπορούν να παραμείνουν στους τοίχους, ακόμη και μετά από προσεκτική επεξεργασία, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία αποσύνθεσης των νωπών ούρων.
  • εάν δεν έχει παραδοθεί στο εργαστήριο όλος ο όγκος ούρων, τότε πριν το μετακινήσετε στο δοχείο, είναι απαραίτητη η ενδελεχής ανάμειξη - στην περίπτωση αυτή τα ιζήματα, τα ομοιόμορφα στοιχεία και τα ιζήματα δεν θα χαθούν.

Οι εμπειρογνώμονες συστήνουν να πραγματοποιηθούν όλες οι αποχρώσεις της διήθησης ούρων - προκειμένου να αποφευχθούν τα λάθη και η ανάγκη επανεξέτασης της μελέτης.

Γενικοί κανόνες για όλους τους ασθενείς

Η προκαταρκτική προετοιμασία για τη δοκιμή ούρων παρέχει τις ακόλουθες διατάξεις:

  • την ημέρα πριν από τη συλλογή του βιολογικού υγρού, ο ασθενής απομακρύνει από τη διατροφή τα προϊόντα που μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα σε μη τυποποιημένες αποχρώσεις - γλυκά, τουρσί, καπνιστά, φρούτα, λαχανικά, κόκκινα ή κίτρινα.
  • χυμοί λαχανικών και φρούτων, ανθρακούχα ποτά με γλυκαντικά, γεύσεις, βαφές ·
  • Οποιοδήποτε αλκοόλ και προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ απαγορεύεται
  • η λήψη διουρητικών, βιολογικά δραστικών συμπληρωμάτων, συμπλέγματα πολυβιταμινών, αντιπυρετικά, παυσίπονα δεν συνιστάται.
  • λουτρά, ατμόλουτρα, σάουνες, ζεστά λουτρά?
  • υπερβολική σωματική και κινητική δραστηριότητα - ο οργανισμός αντιδρά στην παρουσία τους αυξάνοντας την πρωτεΐνη στα ούρα, σχηματίζοντας ξένες ακαθαρσίες.

Εάν ένας ασθενής ακολουθεί μια πορεία θεραπείας με φάρμακα, θα πρέπει να αναφέρει τα είδη των φαρμάκων που λαμβάνονται στον γιατρό του. Ο γιατρός θα αποφασίσει να σταματήσει να λαμβάνει ή να διευκρινίζει την έκδοση φαρμάκων για το προσωπικό του εργαστηρίου.

Οι κανόνες συλλογής ούρων κατά την παράδοση για γενική ανάλυση περιλαμβάνουν μια σύσταση για τη μεταφορά του φράκτη:

  • αν το θηλυκό υποφέρει αυτή τη στιγμή από την εμμηνόρροια.
  • με αυξημένη θερμοκρασία σώματος - με φόντο μολυσματικής διαδικασίας.
  • με αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε κυστεοσκόπηση, η εξέταση ούρων μεταφέρεται στην εβδομάδα. Όλες οι αντενδείξεις και απαγορεύσεις θα αποτρέψουν την παραλαβή των τελικών εσφαλμένων δεδομένων.

Όταν λαμβάνετε μια πλήρη ανάλυση ούρων, ο ασθενής πρέπει να πάρει στο εργαστήριο περίπου 80 ml υλικού. Εάν υπάρχει πρόβλημα με την τυπική εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ο όγκος των ούρων μπορεί να μειωθεί στα 50 ml.

Συλλογή ούρων από άνδρες

Το αρσενικό φύλο κατά το χρόνο της γενικής ανάλυσης των ούρων περνά τις τυπικές προκαταρκτικές δραστηριότητες:

  • Όλα τα τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων αφαιρούνται από τη διατροφή.
  • οι άνδρες πρέπει να τρώνε τρόφιμα για να διευκολύνουν τη διαδικασία της πέψης.
  • το χρησιμοποιημένο υγρό ελέγχεται - το καθαρό πόσιμο νερό, χωρίς βαφές, αέρια και γεύσεις, αποτελεί την καλύτερη επιλογή.
  • το οινόπνευμα, το χαμηλό οινόπνευμα, τα προϊόντα καπνού μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της συλλογής ούρων - οι ειδικοί προτείνουν την αποχή.

Το πρωί, την ημέρα της δοκιμής, ο ασθενής θα πρέπει να διεξάγει λεπτομερή υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις περιοχές που βρίσκονται κάτω από την ακροποσθία - το συσσωρευμένο μυστικό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Για να περάσει γενικές εξετάσεις ούρων χωρίς πλύσιμο των γεννητικών οργάνων απαγορεύεται αυστηρά.

Χαρακτηριστικά της συλλογής των γυναικών

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση των ούρων; Η προκαταρκτική προετοιμασία ανταποκρίνεται πλήρως στους γενικούς κανόνες χορήγησης της κλινικής ανάλυσης των ούρων. Στη διατροφή δεν θα πρέπει να είναι ένας μεγάλος αριθμός μπαχαρικών, έλαια. Απαγορεύεται η λήψη φράχτη κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου - τα παγιδευμένα σωματίδια αίματος θα δώσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τις γυναίκες να χρησιμοποιούν ένα ταμπόν κατά το χρόνο του φράχτη - θα αποτρέψει την είσοδο των κολπικών εκκρίσεων στο δοχείο με ούρα. Κανονικά, τα κορίτσια μπορεί να έχουν μικρή ποσότητα βλέννης πριν από την εμμηνόρροια.

Έχετε έγκυο

Κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού έχει τις δικές του αποχρώσεις. Μια ημέρα πριν από την παράδοση του βιολογικού υγρού, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα αποκλείεται - μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα. Οι διαδικασίες υγιεινής εκτελούνται πριν από την πρωινή ούρηση.

Μια ανάλυση ούρων σε έγκυες γυναίκες λαμβάνεται τόσο στο εργαστήριο όσο και όταν το δοχείο φέρεται από το σπίτι. Οι γυναίκες κατά τη μεταφορά του μωρού δεν πρέπει να ξεχνούν ότι η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι πριν από το πρώτο γεύμα.

Παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες σχετικά με τον τρόπο επιτυχίας ενός γενικού τεστ ούρων στην παιδική ηλικία:

Τα νεογνά - απαιτούν την αγορά εξειδικευμένων σάκων ούρων που πωλούνται στα φαρμακεία. Οι υπόλοιπες απαιτήσεις συμμορφώνονται με τους κανόνες συλλογής ούρων για ενήλικες. Η συλλογή των ούρων γίνεται το πρωί, το παιδί ξεπλένεται καλά μπροστά του, η υπερβολική υγρασία αφαιρείται με μια στεγνή πετσέτα.

Απουσία ενός ουρητήρα, αντικαθίσταται από μια νέα πλαστική σακούλα. Οι πλευρές κόβονται και κόβονται με λωρίδες. Η συσκευασία πρέπει να βρίσκεται στην περιοχή του καβάλου. Τα συλλεγμένα ούρα χύνεται σε ειδικό δοχείο για ούρα. Αυτή η επιλογή μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένα δεδομένα εργαστηριακής ανάλυσης.

Για τα μωρά από ένα έως 12 μήνες, πρέπει να πάρετε περίπου 40 ml ούρων, η ελάχιστη τιμή είναι 20 ml. Οι τελευταίοι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες και την ανάγκη επανασυλλογής του βιολογικού υγρού.

Το κύριο πρόβλημα της πρόσληψης ούρων στα νεογνά είναι οι ελάχιστες εκροές - κατά μέσο όρο, το ένα είναι 10 ml. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να συλλέγουν ούρα αρκετές φορές.

Τα μεγαλύτερα παιδιά - δεν προκαλούν προβλήματα κατά τη συλλογή των ούρων. Αφού ξυπνήσει το παιδί, το πλένουν, συλλέγουν το βιολογικό υλικό - πρέπει να καίει στο δοχείο φαρμακείου. Οι γονείς δεν πρέπει να ξεχάσουν να περάσουν τα ούρα στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από την παραλαβή τους. Κατά τη διαδικασία της ούρησης, οι ενήλικες φροντίζουν τα παιδιά - ότι το παιδί δεν έχει χάσει τυχαία το δείγμα.

Ο χρόνος τροφοδοσίας μεταφέρεται - τα μωρά παίρνουν φαγητό μετά το φράχτη.

Γιατί είναι σημαντικό να ακολουθείτε σωστά τους κανόνες συλλογής ούρων;

Η ακριβής εκπλήρωση των απαιτήσεων για την προετοιμασία του ασθενούς για τη δοκιμή θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε σωστά τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα, να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία. Τα πρωινά ούρα παρουσιάζουν τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς.

Η ταχύτητα ανάκτησης, η απουσία επιπλοκών και ο μετασχηματισμός της οξείας φάσης της νόσου σε χρόνιες μορφές εξαρτάται από έναν σωστά επιλεγμένο αλγόριθμο θεραπείας. Η μη τήρηση των απαιτήσεων προσωπικής υγιεινής, η στειρότητα των δοχείων, η κατανάλωση των απαγορευμένων προϊόντων οδηγεί σε ψευδώς θετικά στοιχεία, σύμφωνα με τα οποία καθορίζεται η ανάρμοστη θεραπεία.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση ούρων αναφέρεται στις απλούστερες μελέτες που μπορούν να ανιχνεύσουν παθολογικές διεργασίες, ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα.

Οι μεμονωμένες ασθένειες διαγιγνώσκονται απουσία συμπτωματικών εκδηλώσεων ασθενειών, η λανθάνουσα πορεία τους στο ουρογεννητικό σύστημα. Η σωστά υποβληθείσα ανάλυση μπορεί να δείξει καλά αποτελέσματα εγγενή στους υγιείς ανθρώπους.

Μην φοβάστε τα αρνητικά αποτελέσματα του ΟΑΜ - πριν κάνετε την τελική διάγνωση, ο ασθενής θα κληθεί να ουρήσει σε ένα βάζο στο εργαστήριο. Η απόλυτη στειρότητα των εξειδικευμένων δοχείων σας επιτρέπει να εξαλείψετε το σφάλμα λόγω ακαθαρσιών.

Μια κλινική μελέτη των ούρων συνταγογραφείται για τον διαβήτη. Η απόκλιση χαρακτηρίζεται από χαμηλή ποσότητα γλυκόζης στο αίμα και αυξάνεται - στα ούρα. Ένας δείκτης που υπερβαίνει το 6,5% δηλώνει άμεσα τον διαβήτη.

Επανεξέταση: Κολπικά κεριά "Hexicon" - Ξεπέρασε τη μόλυνση πολύ γρήγορα, αλλά προκάλεσε πολύ δυσάρεστη αίσθηση κατά τη διάρκεια της δεξίωσης

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες