Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko στην εγχώρια εργαστηριακή διάγνωση είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα. Αυτή η μέθοδος είναι η απλούστερη, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε εργαστήριο και είναι βολική στην εξωτερική ιατρική και έχει επίσης αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων γνωστών ποσοτικών μεθόδων για τη μελέτη των ιζημάτων ούρων. Σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko προσδιορίστε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και κυλίνδρους) σε 1 ml ούρων.

Προετοιμασία ασθενούς

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για έρευνα ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechyporenko.

Συλλογή ούρων

Για την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, συλλέγεται μόνο το μεσαίο τμήμα (στο μέσο της ούρησης) των πρώτων πρωινών ούρων (επαρκούν 15 έως 20 ml). Αυτό πρέπει να υποδεικνύεται στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες συλλογής ούρων. Τα ούρα παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο.

Στο νοσοκομείο για να διευκρινιστεί η τοπική διάγνωση για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ούρα που λαμβάνονται με χωριστό καθετηριασμό των ουρητήρων.

Εξοπλισμός:

  • μέτρηση σωλήνα φυγοκέντρησης
  • πιπέτα για 10 ml,
  • ο θάλαμος μέτρησης (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ή Burker),
  • γυάλινη ράβδο,
  • μικροσκόπιο.

Πρόοδος της έρευνας:

Τα παραδοθέντα ούρα αναμιγνύονται καλά, χύνεται 5-10 ml σε φυγοκεντρικό βαθμονομημένο σωλήνα και φυγοκεντρείται για 3 λεπτά στις 3.500 στροφές ανά λεπτό, απορροφάται τα ανώτερα ούρα αφήνοντας 1 ml με ιζήματα. Αναμίξτε το ίζημα καλά και γεμίστε το θάλαμο Goryaev ή οποιοδήποτε θάλαμο μέτρησης. Κατά τον συνήθη τρόπο, μετράται ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων (ξεχωριστά λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κύλινδροι) σε 1 mm 3 ιζήματος ούρων (x) σε ολόκληρο το πλέγμα του θαλάμου. Ρυθμίζοντας αυτή την τιμή και υποκαθιστώντας την στον τύπο, πάρτε τον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε 1 ml ούρων:
N = x * (1000 / V), όπου
N είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων ή κυλίνδρων σε 1 ml ούρων,
x είναι ο αριθμός των μετρηθέντων λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων ή των κυλίνδρων των ιζημάτων ούρων 1 mm 3 (1 μl) (όταν μετράται στους θαλάμους Goryaev και Burker x = H / 0,9, όπου H είναι ο αριθμός των κυττάρων που μετριούνται στο θάλαμο και 0,9 είναι ο όγκος όταν υπολογίζεται στον θάλαμο Fuchs-Rosenthal χ = Η / 3.2, εφόσον ο όγκος του θαλάμου είναι 3,2 mm 3),
V είναι η ποσότητα ούρων που λαμβάνεται για τη μελέτη (εάν ληφθούν ούρα από καθετήρα της λεκάνης, τότε V είναι συνήθως μικρότερη από 10), 1000 είναι η ποσότητα ιζημάτων (σε κυβικά χιλιοστά).

Σημείωση Για να μετρήσετε τους κυλίνδρους, πρέπει να δείτε τουλάχιστον 4 κάμερες Goryaev (ή Burker) ή 1 κάμερα Fuchs-Rosenthal. Ο αριθμός των κυλίνδρων που καταμετρούνται σε 4 θαλάμους Goryaev ή Burker πρέπει στη συνέχεια να χωριστεί σε 4 και στη συνέχεια ο αριθμός που προκύπτει μπορεί να εισαχθεί στον τύπο για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυλίνδρων σε 1 μl ιζήματος ούρων.

Κανονικές τιμές ομοιόμορφων στοιχείων για τη μέθοδο Nechiporenko

Για τη μέθοδο Nechyporenko, η περιεκτικότητα σε 1 ml ούρων των λευκοκυττάρων είναι μέχρι 2000, τα ερυθροκύτταρα είναι μέχρι 1000, οι κύλινδροι απουσιάζουν ή ανιχνεύονται σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από μία ανά θάλαμο Fuchs-Rosenthal ή 4 θαλάμους Goryaev. Οι αριθμοί είναι οι ίδιοι για ενήλικες και παιδιά, για πυελικά και κυστικά ούρα.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechyporenko

  • τεχνικά απλό, βολικό, προσιτό?
  • δεν επιβαρύνει το άτομο και το προσωπικό, καθώς δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία του ασθενούς, συλλέγοντας ούρα για αυστηρά συγκεκριμένο χρόνο.
  • για τη μελέτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μέσο μέρος ούρων (το οποίο εξαλείφει την ανάγκη για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης) και τα ούρα που λαμβάνονται από τους νεφρούς για ξεχωριστό καθετηριασμό του ουρητήρα για να διασαφηνιστούν τα τοπικά διαγνωστικά.
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων - ο προσδιορισμός της λευκοκυτταρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρή ποσότητα ούρων που λαμβάνεται από τον νεφρό.
  • οι ποσοτικοί δείκτες δεν είναι κατώτεροι από άλλες μεθόδους ·
  • εύκολο να κάνει στη δυναμική?
  • είναι μια ενοποιημένη μέθοδος.

Η έλλειψη της μεθόδου Nechyporenko

Στη μελέτη των ούρων με τη μέθοδο Nechiporenko δεν λαμβάνονται υπόψη καθημερινές διακυμάνσεις στην απελευθέρωση των σχηματισμένων στοιχείων με τα ούρα.

Η κλινική σημασία της μεθόδου Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπει την αποκάλυψη της κρυμμένης λευκοκυτταρίας, η οποία παρατηρείται συχνά σε χρόνιες, κρυμμένες και υποτονικές μορφές σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας και δεν ανιχνεύεται κατά τη μικροσκόπηση προσανατολισμού των ιζημάτων ούρων.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Έτσι, η υπεροχή των ερυθροκυττάρων έναντι των λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστική για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και τη νεφρική αρτηριοσκλήρωση και η κυριαρχία των λευκοκυττάρων είναι για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την παρουσία πτωματικών αρτηριών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να επικρατήσουν στο ίζημα.

Η επανειλημμένη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko κατά τη διάρκεια της θεραπείας επιτρέπει την αξιολόγηση της επάρκειας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και βοηθά στη διόρθωσή της εάν είναι απαραίτητο.

Όταν η μέθοδος παρακολούθησης διαλογής Nechiporenko σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου και να συνταγογραφήσετε αμέσως θεραπεία σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα.

Η μέθοδος Nechiporenko στην Pytel A. Ya τροποποίηση

Στην παιδιατρική και την ουρολογική πρακτική, κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, η μέθοδος Nechyporenko χρησιμοποιείται ευρέως στην τροποποίηση του Pytel A. Ya Η συλλογή των ούρων και του εξοπλισμού είναι η ίδια με τη συνήθη μέθοδο Nechyporenko, η διαφορά έγκειται στον ίδιο τον υπολογισμό των ομοιόμορφων στοιχείων (ο υπολογισμός των ομοιόμορφων στοιχείων πραγματοποιείται στο θάλαμο Goryaev όχι μόνο σε 100 μεγάλα τετράγωνα), σε σχέση με τα οποία ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων για αυτή τη μέθοδο διαφέρει από αυτόν της κλασσικής μεθόδου Nechyporenko και αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη από τον ιατρό κατά την ερμηνεία των λαμβανόμενων ναι δεδομένων.

Πρόοδος της έρευνας

Τα ούρα αναμιγνύονται καλά, χύνεται σε βαθμονομημένο σωλήνα φυγοκέντρησης των 10 ml και φυγοκεντρείται για 5 λεπτά στις 2000 rpm. Αφαιρέστε το ανώτερο στρώμα, αφήνοντας 1 ml ούρων μαζί με ιζήματα. Ανακατεύουμε καλά το ίζημα, γεμίζουμε το θάλαμο Goryaeva και υπολογίζουμε ξεχωριστά τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τους κυλίνδρους σε 100 μεγάλα τετράγωνα (1600 μικρά τετράγωνα). Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο όγκος ενός μικρού τετραγώνου είναι ίσος με 1/4000 mm 3. Μετρώντας τα ομοιόμορφα στοιχεία σε 1 mm 3 που παράγονται με τον ακόλουθο τύπο:

x = (a * 4000) / (b * c),

όπου:
x είναι ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 mm3 ούρων,
α - ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 100 μεγάλα τετράγωνα,
b είναι ο αριθμός των μικρών τετραγώνων στους οποίους έγινε ο υπολογισμός,
γ είναι η ποσότητα ούρων που λαμβάνεται για φυγοκέντρηση (σε χιλιοστόλιτρα).

Όταν πολλαπλασιάζεται ο αριθμός που λαμβάνεται κατά 1000, ανακαλύψτε τον αριθμό των ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 ml ούρων:

Κ = (α * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = α * 250,

όπου:
K - ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων,
α - ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων σε 100 μεγάλα τετράγωνα.

Όταν λαμβάνεται μικρή ποσότητα ούρων στην περίπτωση του καθετηριασμού του ουρητήρα, ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων μετριέται σε 1 ml μη φυγοκεντρημένων ούρων χρησιμοποιώντας τον ίδιο τύπο, εξαιρουμένου του παρονομαστή c. Στη συνέχεια, ο τύπος θα έχει την ακόλουθη μορφή:

Κ = (α * 4000 * 1000) / b = (α * 4000 * 1000) / 1600 = α * 2500.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, κατά τον υπολογισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα με τη μέθοδο Nechiporenko, η τροποποίηση του Pytel περιέχει 1 ml λευκών αιμοσφαιρίων ούρων - μέχρι 4000, ερυθρά αιμοσφαίρια - μέχρι 1000, κύλινδροι - έως 20.

Λογοτεχνία:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. και συν-συγγραφείς, "Μέθοδοι για την εξέταση των ούρων και την κλινική και διαγνωστική αξία των δεικτών της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων" - Οδηγίες, Stavropol, 2005
  • Εγχειρίδιο κλινικών εργαστηριακών μεθόδων έρευνας, εκδ. Ε. Α. Kost. Μόσχα "Ιατρική" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Εγχειρίδιο για τις κλινικές εργαστηριακές μεθόδους έρευνας - Μόσχα, Medicine, 1985
  • Kraevsky V.A. Μικροσκοπία ατλά σε ιζήματα ούρων. Μόσχα, "Medicine", 1976
  • Οδηγός για πρακτικά μαθήματα στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση, εκδόθηκε από την Bazarnova Μ. Α., Morozova V. T. - Κίεβο, "Vishcha Shkola", 1988
  • Αναφορά "Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι στην κλινική", ed. καθηγητής. V.V. Menshikov. Μόσχα, "Medicine", 1987

Σχετικά άρθρα

Ανάλυση ούρων Kakovsky-Addis

Η μέθοδος Kakovsky-Addis είναι μια ενιαία μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό σχηματισμένων στοιχείων στον καθημερινό όγκο των ούρων. Αυτή η μέθοδος, που είναι η πιο επίπονη και έχει πολλά μειονεκτήματα, χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στην πράξη το τελευταίο διάστημα.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Μέθοδος Amburge

Η μέθοδος Amburge αναφέρεται σε μεθόδους ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα. Αυτό καθορίζει τον αριθμό των ομοιόμορφων στοιχείων που απεκκρίνονται στα ούρα για 1 λεπτό.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Κύτταρα ούρων. Μέθοδοι για τον ποσοτικό προσδιορισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα

Μέθοδοι ποσοτικού προσδιορισμού ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον ακριβή αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων που εκκρίνονται στα ούρα.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων

Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος ούρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γενικής κλινικής έρευνας και συχνά χρησιμεύει ως η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Συλλογή ούρων

Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται μετά από προσεκτικό καθαρισμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, έτσι ώστε να μην μπορεί να εισέλθει στα ούρα. Οι ασθενείς που βρίσκονται ξαπλωμένοι έχουν προηγουμένως εκπλυθεί με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και στη συνέχεια το περινέων σκουπίζεται με ένα στεγνό αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο προς την κατεύθυνση από τα γεννητικά όργανα έως τον πρωκτό. Κατά τη συλλογή των ούρων από τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι το αγγείο βρίσκεται πάνω από το περίνεο προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από τον πρωκτό. Η σωστή συλλογή ούρων είναι απαραίτητη για την επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος ανάλυσης.

Τμήμα: Ανάλυση ούρων

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθούν οι φλεγμονώδεις, μολυσματικές παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του βοηθούν την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η μέθοδος είναι επιπλέον της γενικής μελέτης των ούρων και χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Τι είναι η ανάλυση ούρων για τον Nechyporenko;

Ούρα από τον Nechiporenko - ποσοτική εργαστηριακή ανάλυση με στόχο τη μελέτη των ιζημάτων ούρων και τη μελέτη της συγκέντρωσης βιολογικών σωμάτων - λευκοκυττάρων, κυλίνδρων, ερυθροκυττάρων - σε 1 ml βιολογικού υγρού. Ο σκοπός μιας τέτοιας δοκιμής είναι να εντοπιστούν οι παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και να καθοριστεί ο βαθμός της νεφρικής βλάβης που προκαλείται από τραυματισμούς, διαβήτη, ερυθηματώδη λύκο, αμυλοείδωση.

Η μέθοδος βοηθά:

  • καθορισμός του επιπέδου της φλεγμονής ·
  • εντοπίζει το όργανο στο οποίο εμφανίζονται αρνητικές μεταβολές (νεφρά, ουροδόχος κύστη, επινεφρίδια, ουροφόρος οδός).
  • εντοπίστε την ασθένεια.

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση;

Μια εξέταση nechiporenko ούρων εκτελείται για να προσδιορίσει την εστίαση της φλεγμονής και τη φύση της εμφάνισής της. Η ανάλυση προσδιορίζει ανωμαλίες στο ουροποιητικό, αναπαραγωγικό σύστημα:

  • λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη, φλεγμονή - κυστίτιδα.
  • ορυκτές φώκιες στην παθολογία των νεφρών - νεφρών πέτρα?
  • εστίες φλεγμονής στη νεφρική πυέλου - πυελονεφρίτιδα.
  • παραβιάσεις της διήθησης και του καθαρισμού του αίματος στα σπειράματα των νεφρών που προκαλούνται από τη φλεγμονή τους - σπειραματονεφρίτιδα,
  • νέκρωση νεφρικών ιστών - κυτταρικός θάνατος λόγω θρόμβωσης νεφρικής φλέβας.
  • φλεγμονή ή νεόπλασμα του αδένα του προστάτη ·
  • δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια, τοξίνες, βαρέα μέταλλα.

Η έρευνα ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko βοηθά στον προσδιορισμό της πυελονεφρίτιδας

Πώς να συλλέγετε ούρα;

Για ανάλυση, η σωστή ποσότητα ούρων είναι 20-30 ml. Η ορθότητα της συλλογής του - το κλειδί για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων από την πρώτη φορά.

  1. Η συλλογή των ούρων εμφανίζεται με άδειο στομάχι το πρωί όταν ουρλιάζει για πρώτη φορά μετά τον ύπνο της νύχτας.
  2. Πριν τη συλλογή του υγρού, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να καθαρίζονται καλά με σαπούνι χωρίς επιθετικά συστατικά και να ξεπλένονται με νερό, να ξηραίνονται με πετσέτες, βαμβακερά μαξιλάρια.
  3. Τα ούρα για ανάλυση λαμβάνονται στη μέση της πράξης που εκπέμπει ούρα - για 2-3 δευτερόλεπτα, ο ασθενής ούνει στην τουαλέτα, στη συνέχεια το δοχείο εισάγεται και γεμίζεται στο 1/3 με υγρό, και στη συνέχεια η ούρηση συνεχίζεται έξω από το δοχείο.
  4. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο. Προτίμηση να δοθούν δοχεία φαρμάκων, τα οποία είναι εντελώς αποστειρωμένα. Αν δεν είναι διαθέσιμα, ένα προ-πλυμένο με απορρυπαντικό, καλά ξεπλυμένο κάτω από τρεχούμενο νερό και ένα ξηρό βάζο θα είναι κατάλληλα για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.
  5. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί αμέσως μετά τη συλλογή και όχι αργότερα από 2 ώρες. Αργότερα, τα βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στο υγρό, και κάποια από τα απαραίτητα στοιχεία θα εξαφανιστούν, γεγονός που στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Σταδιακή διόγκωση ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, μην λαμβάνετε διουρητικά και αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Δώστε προσοχή στη διατροφή - για να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, πικάντικα, ζαχαρούχα τρόφιμα, πρωτεϊνικές τροφές, το αλκοόλ απαγορεύεται. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μην κάνετε υπερβολική εργασία, αποφύγετε το άγχος. Οι γυναίκες την παραμονή της μελέτης δεν ντους, δεν χρησιμοποιούν τα κολπικά υπόθετα.

Πόσο κάνει η ανάλυση;

Στην ανάλυση του Nechiporenko θεωρείται μόνο το ίζημα. Για αυτό το βιολογικό υγρό πρέπει να φυγοκεντρείται. Κατά μέσο όρο, η μελέτη διαρκεί περίπου 7-8 ώρες. Ο χρόνος ετοιμότητας των αποτελεσμάτων είναι η επόμενη εργάσιμη ημέρα μετά την παράδοση των ούρων και με μεγάλο φόρτο εργασίας του ιατρικού προσωπικού 2-3 ημέρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Οι τιμές αναφοράς της ανάλυσης ούρων από το Nechiporenko σε ενήλικες και σε παιδιά δεν διαφέρουν.

Ποσοστά δεικτών σε 1 ml ούρων

Πίνακας "Κανονική"

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών ασθενειών, κυρίως ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση και μία από τις πιο ακριβείς είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Ποια είναι αυτή η μέθοδος και ποια είναι τα πλεονεκτήματά της έναντι των άλλων;

Τι είναι αυτό;

Η μέθοδος αναπτύχθηκε από το διάσημο σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko. Η ουσία της έγκειται στην καταμέτρηση ορισμένων βιολογικών στοιχείων ανά μονάδα όγκου ούρων και όχι στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, όπως στη συνήθη ανάλυση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό και δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Πότε αποδίδεται αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται εάν η γενική ανάλυση των ούρων ή του αίματος του ασθενούς παρουσιάζει ανωμαλίες και η φύση της παθολογίας θα πρέπει να διευκρινιστεί από έναν γιατρό. Ή επιβεβαιώστε την παρουσία του, καθώς μια γενική ανάλυση δεν μπορεί πάντα να παράγει το σωστό αποτέλεσμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μελέτη του Nechiporenko δεν αποτελεί αντικατάσταση της πρότυπης δοκιμασίας ούρων, αλλά χρησιμεύει μόνο ως συμπλήρωμα σε αυτή. Η πιο συνηθισμένη μελέτη για το Nechiporenko συνταγογραφείται από ουρολόγους, χειρουργούς, γενικούς ιατρούς και νεφρολόγους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechiporenko:

  • δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό
  • εύκολο να κάνει για το ιατρικό προσωπικό
  • δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία ασθενούς,
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων.

Ποιες αποκλίσεις στη γενική ανάλυση ούρων μπορούν να προκαλέσουν το διορισμό της ανάλυσης για Nechyporenko:

  • Ίχνη αίματος
  • Η παρουσία λευκοκυττάρων,
  • Η παρουσία πρωτεΐνης
  • Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη.

Επιπλέον, η ανάλυση προδιαγράφεται για την ανίχνευση οξειών ή χρόνιων ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υπερηχογράφων. Ο ασυμπτωματικός πυρετός, οι συστηματικές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης και οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για τη συνταγογράφηση ενός τεστ Nechiporenko. Επίσης, πραγματοποιείται περιοδική ανάλυση κατά τη θεραπεία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συχνά, η ανάλυση ανατίθεται επίσης σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, καθώς βοηθά στην αναγνώριση ορισμένων παθολογιών που μπορεί να απειλήσουν τη φυσιολογική διαδικασία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Τι είναι αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση έχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια σε σχέση με τη γενική ανάλυση των ούρων. Η χρήση του μπορεί να αποκαλύψει μια σειρά από σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και μερικά άλλα όργανα που είναι επικίνδυνα για το σώμα, να εκτιμήσουν τη νεφρική βλάβη σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες (διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τραυματισμοί, αμυλοείδωση).

Ποιες αποκλίσεις μπορούν να εντοπιστούν από το γιατρό χρησιμοποιώντας την ανάλυση:

  • πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.
  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματος.
  • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από μολυσματικά αίτια.
  • νεφρική νόσο πέτρα - μια κατάσταση στην οποία uroliths βρίσκονται στα νεφρά - πυκνό ορυκτό σχηματισμούς?
  • όγκους νεφρών.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • προστατίτιδα.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • υπέρταση.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να περάσει την ανάλυση;

Για να είναι σωστά τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης (και η ανάλυση δεν θα πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές), ο ασθενής πρέπει να τηρεί έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • Αποκλείεται η βαριά σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από την ανάλυση, μια επίσκεψη στο μπάνιο ή τη σάουνα.
  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, πικάντικα και πολύ γλυκά τρόφιμα, το αλκοόλ, οι χυμοί λαχανικών, ειδικά τα παντζάρια και το καρότο, αποκλείονται από τη διατροφή (καθώς μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων). Η ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων συνιστάται να μειώνεται.
  • Μην πάρετε διουρητικά για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
  • Δεν συνιστάται η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη) μια ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Την ημέρα που προηγείται της ανάλυσης, δεν συνιστάται να πίνετε υπερβολικό υγρό ή να αποφεύγετε να πίνετε.
  • Τα πρώτα ούρα συλλέγονται μετά το πρωινό ξύπνημα.
  • Πριν τη συλλογή των ούρων συνιστάται να πλένετε την περιοχή γύρω από την έξοδο της ουρήθρας με καθαρό ζεστό νερό.
  • Κατά τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο το υγρό που λήφθηκε στη μέση της διαδικασίας ούρησης.
  • Για ανάλυση, αρκεί να πάρετε 20-25 ml ούρων.
  • Συνιστάται να διατηρείτε τα ούρα σε καθαρό, κλειστό πλαστικό ή γυάλινο δοχείο. Τα δοχεία που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο.
  • Τα ούρα θα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή (τα βακτηρίδια μπορεί να εμφανίζονται σε αυτό κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας αποθήκευσης και κάποια σημαντικά στοιχεία θα αρχίσουν να αποσυντίθενται).

Κατ 'αρχήν, αυτές οι συστάσεις είναι επίσης κατάλληλες για την παράδοση άλλων τύπων ούρων (με εξαίρεση την ανάλυση Zimnitsky και καθημερινή συλλογή ούρων) και όχι μόνο την ανάλυση Nechiporenko.

Όταν συλλέγετε ούρα στα βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλαστικά δοχεία ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό. Υπάρχουν σάκοι απορριμμάτων τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια. Η διέγερση της ούρησης σε ένα βρέφος μπορεί να γίνει με το χτύπημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη λήψη της δοκιμής, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί ότι περιέχει όλα τα ούρα σε μία πράξη ούρησης.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς είναι πιθανό ότι το αίμα θα εισέλθει στα ούρα. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης ασθένεια των ουροφόρων οργάνων, συνιστάται η αναβολή της ανάλυσης. Επίσης, δεν διεξάγεται καμία ανάλυση για τέτοιες θηλυκές ασθένειες όπως η κολπίτιδα, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης των ούρων με λευκοκύτταρα από την περιοχή της φλεγμονής του κόλπου είναι υψηλή. Είναι επίσης αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια ανάλυση νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία, τον καθετηριασμό ή την κυτταροσκόπηση.

Μέθοδος ανάλυσης

Τα ούρα αναμιγνύονται και μέρος τους χύνεται σε ξεχωριστό σωλήνα. Ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο και περιστρέφεται για 3 λεπτά. Μετά από αυτό, στο δοκιμαστικό σωλήνα παραμένει ιζήματα. Αυτό το ίζημα υπόκειται σε έρευνα. Τοποθετείται σε ένα θάλαμο μέτρησης, στον οποίο υπολογίζεται ο αριθμός των απαραίτητων στοιχείων στα ούρα χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, ο αριθμός των βιολογικών στοιχείων πολλαπλασιάζεται με τον συντελεστή, έτσι ώστε να μπορείτε να καθορίσετε τον μέσο αριθμό τους σε ένα χιλιοστόλιτρο.

Ορισμένες παράμετροι

Οι ακόλουθες παράμετροι προσδιορίζονται με ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko:

  • ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια,
  • αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκύτταρα,
  • ο αριθμός των κυλίνδρων υαλίνης πρωτεϊνών,
  • η παρουσία άλλων κυλινδρικών σωμάτων (κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκύτταρα)

Η υπέρβαση των επιτρεπτών κανόνων για αυτές τις παραμέτρους, κατά κανόνα, υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Ο τύπος των διαφορετικών κυττάρων αίματος έχει επίσης σημασία. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να είναι τόσο ζωντανά όσο και νεκρά (που εκπέμπονται).

Κανονισμοί

Σε ένα υγιές άτομο, οι παράμετροι δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις ακόλουθες τιμές:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - 1000 / ml,
  • λευκοκύτταρα - 2000 / ml,
  • κυλίνδρους υαλίνης - 20 / ml.

Επίσης στα ούρα δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι τύποι κυλίνδρων (κοκκώδης, επιθηλιακός, ερυθροκύτταρος, κηρώδης), νεκρά ερυθροκύτταρα, βακτήρια. Αυτοί οι κανόνες είναι ίδιοι για άτομα όλων των ηλικιών και φύλων.

Εάν υπάρχει υπέρβαση αυτών των παραμέτρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Ποιες είναι οι μελετηθείσες παράμετροι;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς. Θεωρητικά, δεν πρέπει να περιέχονται στα ούρα. Στην πράξη, όμως, υπάρχει μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος των ερυθροκυττάρων διαπερνά το νεφρικό φράγμα ή τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των ιστών των ουροφόρων οργάνων. Η αφθονία των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα ή στα νεφρά, τραυματισμούς, όγκους, πέτρες.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που εκτελούν ανοσοποιητικές λειτουργίες. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Αυτό υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, παρουσία μολυσματικών ασθενειών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο σώμα αυξάνεται. Κατά συνέπεια, μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε παθολογία.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι ενοίκια των νεφρικών σωληναρίων, στα οποία μια σειρά ουσιών απορροφάται από τα πρωτογενή ούρα. Αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που δεν είχε χρόνο να επαναπορροφηθεί στο αίμα. Για κάποιο χρονικό διάστημα οι κύλινδροι βρίσκονται στα σωληνάρια και στη συνέχεια ξεπλένονται με ούρα. Μια μικρή ποσότητα κυλίνδρων υαλίνης μπορεί να περιέχεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ο αριθμός τους αυξάνεται συχνά μετά από έντονη σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες.

Οι κοκκώδεις και επιθηλιακοί κύλινδροι είναι υπολείμματα κυττάρων που περιβάλλουν τους νεφροσωληνίσκους. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδευμένα στα σωληνάρια. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι υαλώδεις ή κοκκώδεις κύλινδροι που βρίσκονται εδώ και πολύ καιρό στον αυλό του σωλήνα.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης;

Συνήθως, μπορεί να αναμένεται απόκριση σε μια δοκιμασία ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, εάν εκτελείται σε περιπατητική λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν η ανάλυση του Nechiporenko έδειξε φυσιολογική και η γενική ανάλυση ούρων δεν το έκανε, τότε τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει λάθη στη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, υποβλήθηκε μια επανειλημμένη γενική ανάλυση, αλλά μετά από προσεκτικότερη προετοιμασία.

Ποιες ασθένειες μπορεί να αντιστοιχούν σε αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση του Nechiporenko; Η απόκλιση από τον κανόνα της ίδιας παραμέτρου μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες και μόνο μια ανάλυση ούρων δεν θα μπορέσει να απαντήσει στην ερώτηση τι είδους ασθένεια υπάρχει σε έναν ασθενή.

Πιθανές παθολογίες με αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • Λευκοκύτταρα άνω των 2000 / ml - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πυρετός, ουρολιθίαση, όγκοι της ουροδόχου κύστης, σκωληκοειδίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και κυστίδια (στους άνδρες).
  • Τα ερυθροκύτταρα πάνω από 1000 / ml - πέτρες στα νεφρά ή την κύστη, καρκίνο του προστάτη, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πολύποδες, τραύμα και τη ζημία όργανα του ουροποιητικού συστήματος, πυώδη κυστίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, αιμοφιλία, φυματίωση, νεφρού, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης C?
  • Η παρουσία νεκρών ερυθροκυττάρων - νεφρωσικού συνδρόμου, υπέρτασης, νεφροπάθειας, σπειραματονεφρίτιδας.
  • Κύλινδροι υαλίνης άνω των 20 / ml - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, υπέρταση, λήψη διουρητικών σε μεγάλες δόσεις, συναισθηματικό στρες, αφυδάτωση και υπερθέρμανση του σώματος, σημάδια τοξικότητας (σε έγκυες γυναίκες).
  • Διαθεσιμότητα κοκκώδη κύλινδροι - ενεργό σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα κακοήθη μαζί με ουρολιθίαση, δηλητηρίαση, μόλυνση, αυτοάνοσων και συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, υδρονέφρωση στο στάδιο δομικές αλλαγές στο νεφρό, έντονη φυσική καταπόνηση?
  • Η παρουσία κηρώδους κυλίνδρου - αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού,
  • Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, σπειραματονεφρίτιδα στο οξύ στάδιο, έμφραγμα του νεφρού,
  • Η παρουσία επιθηλιακών κυλίνδρων - οξεία σωληναριακή νέκρωση, ιογενής λοίμωξη, δηλητηρίαση.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ουρολόγο. Ταυτόχρονα, θα επικεντρωθεί όχι μόνο στα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά και στο ιστορικό του ασθενούς, τα αποτελέσματα άλλων διαγνωστικών διαδικασιών (εξέταση αίματος, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία κλπ.).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Αυτή η ποσοτική, ακριβής μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και λανθάνουσας, λανθάνουσας νόσου του ουροποιητικού συστήματος. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να τηρείτε τους κανόνες συλλογής ούρων. Με βάση τους δείκτες που έχουν ληφθεί, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και δίνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Αν η συνολική ανάλυση δείχνει ένα μέσο αποτέλεσμα με την καταμέτρηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στο ίζημα του συλλεχθέντος υγρού, η δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει την ευκαιρία να διαπιστωθεί ο αριθμός κυλίνδρων και κυττάρων σε 1 ml. Τα μεταφερθέντα ούρα αναμειγνύονται, μετά από τα οποία συλλέγονται περίπου 10 ml υγρού και διέρχονται μέσω φυγοκεντρητή. Στη συνέχεια, ο τεχνικός εργαστηρίου επιλέγει 1 ml ιζήματος και καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει πρώτα να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση: αν έχει εντοπίσει ορισμένες παθολογίες, τότε ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμάσει Nechiporenko.

Κυλινδρικοί κύλινδροι

Αυτές οι ουσίες είναι πρωτεΐνες που εμφανίζονται στα νεφρά με την παρουσία μιας ασθένειας οργάνων. Η σύνθεση των κυλίνδρων μπορεί να διαφέρει, καθώς και η εμφάνισή τους. Ο τύπος υαλίνης περιλαμβάνει, εκτός από την πρωτεΐνη, νεφρικά κανάλια, κοκκώδεις κυλίνδρους που αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, οι κύλινδροι στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko απουσιάζουν. Ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση των αριθμών τους υποδεικνύει νεφρική νόσο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων

Τα στοιχεία ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα στο ανθρώπινο σώμα. Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν κύτταρα οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, αλλά η παρουσία τους επιτρέπεται σε ελάχιστη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1000 ανά 1 ml. Η αλλαγή στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μεγάλο βαθμό υποδεικνύει μια σοβαρή απόκλιση. Έχοντας ανακαλύψει μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ειδικός καθορίζει τη δομή τους και με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Πόσα λευκοκύτταρα πρέπει να είναι

Οι ουσίες έχουν την εμφάνιση ζωντανών κυττάρων που κυκλοφορούν μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κύριος στόχος των λευκοκυττάρων είναι η συνεχής παρακολούθηση της ικανότητας ενός ατόμου να αντιστέκεται στα παθογόνα βακτηρίδια. Αν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει επιβλαβείς ουσίες, αυτά τα σωματίδια αρχίζουν να αγωνίζονται με παθογόνα. Η κανονική παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 2000. Αν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών ότι ο δείκτης αυτός ξεπεράστηκε, μπορεί να υποτεθεί ότι αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία ή εμφανίζεται μόλυνση στην ουροδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko

Για να έχουμε αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • την ημέρα πριν από την ημερομηνία που σκοπεύετε να κάνετε τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα και τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
  • οι γυναίκες δεν θα πρέπει να εξετάζονται για Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • η έρευνα δεν πρέπει να διεξάγεται εντός 7-8 ημερών μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία ή την κυστεοσκόπηση.
  • 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή ούρων, η φυσική δραστηριότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  • την παραμονή μιας κλινικής μελέτης των ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko, δεν πρέπει να ληφθούν διουρητικά, ποτά και προϊόντα.
  • με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να καθυστερήσει τη μελέτη.

Η συλλογή των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί κατά την πρώτη ούρηση και πρέπει να ξεκινήσετε και να τελειώσετε την εκκένωση της κύστης κάτω από την τουαλέτα, λαμβάνοντας μόνο το μεσαίο τμήμα. Για την προετοιμασία του φράκτη, οι γυναίκες χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία: θα πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά και η είσοδος στον κόλπο θα πρέπει να εμποδίζεται με ένα στυλεό. Κατά την ούρηση με καθαρά δάχτυλα, τα χείλη θα πρέπει να χωρίζονται. Οι άνδρες πρέπει να πλένουν το πέος πριν συλλέξουν τα ούρα. Το Grudnichkov είναι επίσης πλυμένο μακριά, μετά από να κάνει ένα φράχτη είτε σε ένα δοχείο, είτε σε ένα καθαρό πετσέτα χρησιμοποιώντας ένα πλυντήριο μίας χρήσης.

Οι ενήλικες πρέπει να συλλέγουν το υγρό σε καθαρό, ξηρό δοχείο με σφιχτό καπάκι. Η ιδανική επιλογή είναι ένα απορριπτόμενο αποστειρωμένο δοχείο, μια εναλλακτική λύση είναι αποστειρωμένο γυάλινο βάζο. Για να συλλέξετε το βιοϋλικό για τη δοκιμή, το Nechiporenko δεν πρέπει να αγγίζει το δοχείο από τον καβάλο. Μετά τη συλλογή του υγρού, πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Η θερμότητα, η παραμονή στον ήλιο ή η κατάψυξη των ούρων είναι απαράδεκτη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης από τον Nechyporenko

Ένας τεχνικός εργαστηρίου θα σας πει πότε θα ανακτήσει το βιοϋλικό. Το συμπέρασμα που προκύπτει, το οποίο δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων, πρέπει να αποδοθεί στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Σε ένα υγιές άτομο, όλοι οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα. Εάν εντοπίστηκαν βακτήρια ή επιθηλιακά κύτταρα, σταθεροποιείται προς την κατεύθυνση και ο ιατρός δίνει ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Αποκρυπτογράφηση σε ενήλικες

Κανονικοί δείκτες για έναν ενήλικα:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - έως 1000
  • κύλινδροι - το πολύ 20 μονάδες.
  • λευκοκύτταρα - έως το 2000.
  • πρωτεΐνη - όχι?
  • βακτήρια - δεν προσδιορίζονται.
  • επιθηλιακά κύτταρα - μεμονωμένα.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko μπορεί να εμφανίζει αυξημένες τιμές, γεγονός που υποδηλώνει μια συγκεκριμένη νόσο. Ωστόσο, μερικές φορές ο αριθμός των κυλίνδρων και άλλων ουσιών μπορεί να αυξηθεί κάτω από ορισμένες φυσικές συνθήκες, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Πίνακας πιθανών ασθενειών με αύξηση του αριθμού των συγκεκριμένων σωματιδίων:

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η πληροφοριακή, αλλά μάλλον απλή, μελέτη, που ονομάζεται ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, χρησιμοποιείται ευρέως. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη διάγνωση όχι μόνο ασθενειών που εμφανίζονται σε οξείες ή χρόνιες μορφές, αλλά και λανθάνουσας (όχι εξωτερικά εκδηλωμένης) φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Για να υπάρξει έγκυρο ερευνητικό αποτέλεσμα, η συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής της ανάλυσης έχει μεγάλη σημασία. Η τεχνική πήρε το όνομά της από το όνομα του ογκολόγου ουρολόγου Nechiporenko A.Z.

Ποια είναι η μέθοδος ανάλυσης

Σε περιπτώσεις όπου η γενική κλινική δοκιμή αποκάλυψε παθολογικές αλλαγές, χρησιμοποιείται η δοκιμασία Nechiporenko. Έχει μεγαλύτερη ειδικότητα και σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να εξαλείψετε νεφρική νόσο. Τι δείχνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko είναι επιθυμητή για να καταλάβουμε τους λόγους για τον καθορισμό απλών αλλά επαρκώς αυστηρών κανόνων για τη συλλογή μιας ανάλυσης.

Ο σκοπός αυτής της τεχνικής είναι:

  • εάν στην κλινική ανάλυση διαπιστωθεί υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα ή ερυθροκύτταρα,
  • εάν η ανάλυση ούρων (oam) έδειξε την παρουσία κυλίνδρων.
  • με την υπάρχουσα υποψία εμφάνισης παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • σε περιπτώσεις παρακολούθησης της θεραπείας.

Ποιοι δείκτες προσδιορίζονται

Κατά την εκτέλεση της έρευνας καθορίζονται από τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Λευκοκύτταρα, τα οποία είναι ανθρώπινα κύτταρα αίματος. Δεν είναι αυτοχρωματικές. Τα λευκοκύτταρα έχουν μεγάλη σημασία στην εφαρμογή της προστασίας του σώματος από την έκθεση στον άνθρωπο, τόσο εξωτερικό όσο και εσωτερικό παθογόνο παράγοντα. Ονομάζονται επίσης λευκά αιμοσφαίρια. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, ο αριθμός τους αυξάνεται σε σχέση με τον κανόνα. Εάν η ανάλυση ούρων που πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το Nechyporenko δείχνει συγκέντρωση λευκοκυττάρων που υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτό υποδεικνύει φλεγμονή στα όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί στη νεφρική λεκάνη ή στο ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη και μερικές φορές στην ουρήθρα και η παθολογία μπορεί επίσης να επηρεάσει τον προστάτη.
  2. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα κύτταρα αίματος. Εκτελούν τη μεταφορά οξυγόνου, καθώς και να τους προμηθεύουν με οποιονδήποτε ιστό ή όργανο. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα στην κανονική κατάσταση του σώματος δεν πρέπει να ανιχνεύονται. Μπορεί να είναι εντελώς σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι παρόντα σε αρκετά μεγάλες ποσότητες, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη σοβαρών παθολογιών της ουροφόρου οδού ή των νεφρών.
  3. Κύλινδροι, που είναι πρωτεϊνικά σώματα, σχηματίζονται κατά την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στους νεφρούς (τους σωληνίσκους τους). Η σύνθεση των κυλίνδρων είναι διαφορετική και μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και κύτταρα του σωληναρίου των νεφρών και πρωτεΐνες. Διαφέρουν επίσης στην εμφάνιση. Μπορεί να συνίσταται σε μερικές περιπτώσεις ερυθροκυττάρων και νεφρικών κυττάρων - πρόκειται για κοκκώδεις κυλίνδρους, αν είναι πρωτεϊνικά και νεφρικά κύτταρα, τότε είναι υαλώδη και αν είναι ερυθροκύτταρα είναι ερυθροκύτταρα.

Η σωστή συλλογή ούρων

Για να γίνει η ανάλυση όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να περάσει τα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko. Δεδομένου ότι μια τέτοια μελέτη είναι συγκεκριμένη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κατάλληλη προετοιμασία για τη συμπεριφορά της. Οι απαιτήσεις δεν είναι περίπλοκες, ωστόσο, πρέπει να τηρούνται:

  1. Η δωρεά μιας ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Η ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να αποκλειστεί το ψυχο-συναισθηματικό στρες, το αλκοόλ, τα τηγανητά τρόφιμα και τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν τον αποχρωματισμό των ούρων και κάποια φάρμακα, όπως τα διουρητικά. Φυσιολογικά, ο οργανισμός πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση συνήθειας ανάπαυσης για ένα άτομο.
  2. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιοριστεί λίγες ημέρες πριν από την ημερομηνία αυτή.
  3. Η διενέργεια ανάλυσης ούρων κατά την εμμηνόρροια δεν πρέπει να είναι, επειδή τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδή. Η ίδια απαγόρευση αναφέρεται στην περίοδο διάγνωσης που διενεργείται με σκοπό την εξέταση της ουροδόχου κύστης.
  4. Πριν από τη συλλογή των ούρων, πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα. Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko πρέπει να γνωρίζουν ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Το πλύσιμο γίνεται με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση σαπουνιού ή άλλων απορρυπαντικών.
  5. Η απάντηση στην κοινή ερώτηση για το πώς να περάσει η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko είναι πολύ απλή - σε ένα παρασκευασμένο πλαστικό δοχείο ή σε οποιοδήποτε άλλο δοχείο από γυαλί με ένα καπάκι στεγανής τοποθέτησης.
  6. Το δοχείο θα πρέπει να συλλέγεται μόνο το μέσο ρεύμα των ούρων. Τα αρχικά και τα τελικά τμήματα πρέπει να απελευθερώνονται στην τουαλέτα. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι το δοχείο δεν πρέπει να αγγίζει το σώμα στο περίνεο. Πόσα ούρα χρειάζονται; Μια επαρκής ποσότητα περιεχομένου για ανάλυση είναι 25 χιλιοστόλιτρα.
  7. Μόνο τα πρωινά ούρα που έχουν συσσωρευτεί στο σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας δοκιμάζονται.
  8. Ένα δείγμα Nechiporenko παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο σε δύο ώρες. Με τη μακροπρόθεσμη αποθήκευση στα ούρα θα αρχίσει η ενεργή αναπαραγωγή των βακτηριδίων. Επίσης, το συλλεχθέν υγρό δεν θερμαίνεται και δεν καταψύχεται. Επιτρέπεται η διατήρηση των ούρων για κάποιο χρονικό διάστημα στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από μιάμιση ώρα.

Γνωρίζοντας πώς να περάσετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τις απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα.

Υποβολή της ανάλυσης από το παιδί

Για να εκτελέσετε τη συλλογή των ούρων για Nechiporenko μωρό, χρειάζεται κάποια προσπάθεια. Το παιδί πρέπει να πλένεται χωρίς να χρησιμοποιεί σαπούνι. Πώς να περάσει μια εξέταση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko, πρέπει να γνωρίζετε τους γονείς του άρρωστου μωρού. Είναι δυνατή η χρήση μιας ουρητήρια. Αυτή είναι μια από τις λύσεις για τον τρόπο συλλογής ούρων. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να το διορθώσετε στα γεννητικά όργανα του πλυμένου μωρού και να περιμένετε τη στιγμή της ούρησης. Εάν δεν υπάρχει ουρητήριο, μπορείτε να βάλετε το παιδί σε ένα καθαρό πετσέτα και να περιμένετε τη στιγμή που εμφανίζεται ένα ρεύμα ούρων. Θα χρειαστεί μόνο να αντικατασταθεί η διαθέσιμη χωρητικότητα εγκαίρως, όπου ο γονέας θα συλλέξει το υγρό.

Ταυτόχρονα, για να ξεκινήσετε μια επαναληπτική ούρηση, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε το χαϊδεύω ενός μικρού παιδιού κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, αν το παιδί είναι παλαιότερο από ένα χρόνο, ο ήχος ρέοντος ύδατος της βρύσης θα βοηθήσει. Όταν παίρνετε τη δοκιμή στην κλινική, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε ότι δίνεται το πρωινό ούρα, συμπεριλαμβανομένων τριών ρευμάτων. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko προετοιμάζεται μία ημέρα.

Αποκρυπτογράφηση

Οι κανόνες των δεικτών, οι οποίοι καθορίζονται κατά την εκτέλεση της ανάλυσης, είναι οι ίδιοι τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Κατά την αποκωδικοποίηση, λαμβάνεται υπόψη ότι τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko πρέπει κανονικά να ικανοποιούν τις ακόλουθες τιμές:

  1. Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα σε ένα χιλιοστόλιτρο δεν υπερβαίνει τους δύο χιλιάδες.
  2. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα πρέπει να δείχνει το αποτέλεσμα κάτω από μία χιλιάδα σε ένα χιλιοστόλιτρο.
  3. Η έρευνα των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko υποδηλώνει ότι η συγκέντρωση των υαλίνων κυλίνδρων πρέπει να είναι κάτω από 20 μονάδες σε ένα χιλιοστόλιτρο όγκου. Η παρουσία άλλων κυλίνδρων στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko δείχνει παθολογία.

Οποιαδήποτε διάγνωση απαιτείται όχι μόνο για την ορθή διεξαγωγή αλλά και για την ορθή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Στο εργαστήριο, πραγματοποιείται έλεγχος ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko και η αποκωδικοποίηση εκτελείται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από τους καθιερωμένους κανόνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε σωστά τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko, το οποίο δείχνει. Οι κανονικοί δείκτες, ειδικά αν επιβεβαιώνονται με επαναλαμβανόμενη ανάλυση, αποκλείουν την παθολογία των νεφρών ή του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko μπορεί να υποδηλώνουν μια "κακή ανάλυση", ενώ κάτω από αυτή εννοείται μια ποσοτική απόκλιση σε μεγάλο βαθμό από το κανονικό περιεχόμενο οποιουδήποτε δείκτη. Ταυτόχρονα, μπορούν να χαρακτηριστούν με όρους όπως η λευκοκυτταρία, η αιματουρία ή η κυτταρική υαλίνη. Ταυτόχρονα, πίσω από κάθε τέτοιο ορισμό, καθώς και πίσω από τους κυλίνδρους που εμφανίστηκαν στα ούρα (κανονικά θα πρέπει να απουσιάζουν), διάφορα είδη ασθενειών είναι "κρυμμένα". Αν η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko έδειξε αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, τότε είναι πιθανό ότι ο ασθενής έχει πέτρες στα νεφρά και πιθανώς ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα ή η κυστίτιδα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού από μια γυναίκα, οι δείκτες της ανάλυσης που πραγματοποιούνται σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko είναι μερικές φορές κοντά στις μέγιστες τιμές. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα χαρακτηριστικά του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στην αύξηση της ημερήσιας διούρησης. Η έρευνα των ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, όπως δείχνει ο χρόνος, είναι ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό μέτρο.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με Nechyporenko

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ενεργά τη διάγνωση ασθενειών με ανάλυση των ούρων. Γενική κλινική ανάλυση, δοκιμές γλυκόζης, πρωτεΐνης και ουρικού οξέος, δοκιμασία Reberg, εξέταση ούρων Zimnitsky, δοκιμή Sulkovich, βακτηριολογική σπορά - αυτός είναι ένας ελλιπής κατάλογος μεθόδων ιατρικών ερευνών που βασίζονται στη μελέτη των ούρων. Στις πρώτες γραμμές αυτής της λίστας - ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ένας από τους πιο συνηθισμένους και, ίσως, τους κύριους τρόπους για την αξιολόγηση της υγείας του ουροποιητικού συστήματος και του ανθρώπινου νεφρικού συστήματος.

Ιστορία του

Πριν περιγράψουμε την ουσία και τους στόχους αυτής της μεθόδου, ας θυμηθούμε πότε και για ποιο λόγο η ιδέα ξεκίνησε αρχικά να χρησιμοποιήσει το προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος για να διαγνώσει ασθένειες που εκκρίνονται από τους νεφρούς.

Ένας από τους προγόνους της πρακτικής της δοκιμής ούρων ήταν ο διάσημος ιερέας θεραπευτής Avicenna. Στο τρίτο βιβλίο της κύριας επιστημονικής του εργασίας, Ο Κανόνας της Ιατρικής, αφιερωμένο στην περιγραφή και τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών, ο γιατρός ονομάζει επτά κατηγορίες από τις οποίες εξάγονται τα «σημάδια που λαμβάνονται από τα ούρα».

Αυτό είναι το χρώμα, η οσμή, ο βαθμός διαφάνειας των ούρων, η συνοχή, η ημερήσια ποσότητα υγρού, η παρουσία ιζήματος και αφρού.

Στην αρχαία ανατολική ιατρική, η διάγνωση "με έκκριση" θεωρήθηκε μία από τις πέντε μεθόδους ανίχνευσης ασθενειών. Μέχρι τώρα, οι Κινέζοι και Θιβέτ θεραπευτές μπορούν να διαγνώσουν έναν ασθενή εξετάζοντας προσεκτικά τα ούρα του.

Η επιστημονική ιατρική του 20ου αιώνα, βέβαια, προχώρησε περαιτέρω εξετάζοντας βάζα κίτρινου υγρού για σαφήνεια ή παρουσία ακαθαρσιών. Τα ούρα έχουν γίνει αντικείμενο εργαστηριακών μικροσκοπικών μελετών που καθορίζουν τις φυσικές και χημικές ιδιότητές του.

Σήμερα, με λεμφοκύτταρα, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, πρωτεΐνες, πρωτεϊνικές ενώσεις, βακτηρίδια, λεγόμενα κύλινδροι (κυλινδρικά σωματίδια) και άλλα κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα προκειμένου να διαγνωστούν παθολογίες και ασθένειες του ουρογεννητικού και των νεφρικών συστημάτων σε ασθενείς. Όπως, για παράδειγμα, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).

Κατά κανόνα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αν ένα άτομο είναι υγιές ή όχι με την ανάλυση μιας γενικής (κλινικής) ουρικής ανάλυσης. Όταν οι τιμές που καθορίζονται στην ανάλυση αποκωδικοποίησης υπερβαίνουν τον κανόνα, ο γιατρός προβλέπει πρόσθετες λεπτομερείς μελέτες. Αυτές περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko.

Βασικές ενδείξεις για ανάλυση

Τρεις κύριοι δείκτες γενικά μπορεί να είναι ένας λόγος για να περάσει τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko:

  1. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα (ο κανόνας - μέχρι 3 μονάδες για άνδρες και γυναίκες).
  2. Αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (ο κανόνας - έως 3 μονάδες σε άνδρες και έως 6 μονάδες σε γυναίκες).
  3. Η παρουσία κυλίνδρων (ο κανόνας - η απουσία τους).

Η φλεγμονή των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να υποψιαστεί με την αλλαγή του ρυθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα. Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - ένα σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας, τραύματος, φλεγμονής των οργάνων ή ενός όγκου. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα - απόδειξη νεφροπάθειας.

Όλες αυτές οι αποκλίσεις είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τον Nechiporenko. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο λεπτομερής και ενημερωτική. Θα εξαλείψει το σφάλμα στη διάγνωση, ανιχνεύσει την εξέλιξη της νόσου και θα δει τις αλλαγές που συμβαίνουν στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της διαγνωστικής μεθόδου σύμφωνα με τον Nechiporenko

Ήδη στις αρχές του 20ου αιώνα, ο σοβιετικός γιατρός Α.Φ. Κακόφσκι πρότεινε τον εντοπισμό ασθενειών χρησιμοποιώντας ποσοτική καταμέτρηση μονάδων των λεγόμενων αιμοκυττάρων στα ούρα.

Λίγο αργότερα, η τεχνική αυτή τελειοποιήθηκε από τον Αμερικανό γιατρό Addis, μετά τον οποίο ονομάστηκε "τεστ Kakovsky Addis". Αλλά ένας πιο προηγμένος αλγόριθμος ανάλυσης ούρων επινοήθηκε από έναν σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko.

Η μέθοδος του βασίζεται σε μετρήσεις μονάδων σχηματισμένων στοιχείων που δεν είναι "ορατά" ενός εργαστηριακού τεχνικού σε μικροσκόπιο, όπως γενικά είμαι, αλλά σε όγκο ούρων ίσο με ένα χιλιοστόλιτρο (1 ml). Χάρη σε έναν τέτοιο αλγόριθμο ανάλυσης, το αποτέλεσμά του είναι πιο πληροφοριακό, βολικό και εύκολο να μελετηθεί.

Ο ίδιος ο Nechiporenko εξήγησε την ανακρίβεια των τυποποιημένων αναλύσεων από το γεγονός ότι δεν έλαβαν υπόψη πολλούς δείκτες - τον όγκο των ούρων, το πάχος του στρώματος, την περιοχή του οπτικού πεδίου του μικροσκοπίου και άλλες παραμέτρους.

Αυτό καθιστά τα αποτελέσματα λιγότερο αντικειμενικά και δεν αποκαλύπτουν την ασθένεια ή την παθολογία στα αρχικά στάδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός του αριθμού των αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν ήταν μόνο σε ζήτηση, αλλά και μόνιμα εδραιωμένος στην παγκόσμια ιατρική.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko δεν είναι καμία διάγνωση, αλλά μια συγκεκριμένη - το μέσο μέρος των ούρων. Μπορεί να ληφθεί με την ανάφλεξη του πρώτου όγκου ούρων στην τουαλέτα και μόνο μετά από την ούρηση σε ένα βάζο για δοκιμές.

Συνιστάται η συλλογή ούρων το πρωί μετά από καθημερινή αποχή από αλκοόλ, γλυκά και βαφικά τρόφιμα, τρόφιμα βαριά για τα νεφρά, καθώς και αντιβιοτικά και διουρητικά.

Προκειμένου η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko να είναι πιο αξιόπιστη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα εξηγήσει τι πρέπει να είναι ο αλγόριθμος των ενεργειών που προετοιμάζονται για τη διεξαγωγή ποιοτικών διαγνωστικών.

Η θεραπεία της διάγνωσης του ασθενούς από γιατρό εξαρτάται από τα αποτελέσματα. Έτσι, η ανάλυση είναι έτοιμη. Τι είναι πίσω από αυτούς τους αριθμούς που είναι ακατανόητοι για τον ασθενή; Για ένα υγιές άτομο, ο ρυθμός λευκοκυττάρων σε 1 ml ούρων δεν υπερβαίνει τις 2000 μονάδες, τα ερυθροκύτταρα - όχι περισσότερο από 1000 μονάδες και κύλινδροι - λιγότερο από 20 μονάδες.

Οι ερμηνείες «συν ή πλην» στην ιατρική δεν παρέχονται. Ως εκ τούτου, οι δείκτες που δεν πληρούν τα πρότυπα σημαίνουν μόνο ένα πράγμα - ο ασθενής θα χρειαστεί σίγουρα περαιτέρω εξετάσεις και θεραπεία.

Πότε πρέπει να κάνω μια ανάλυση;

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σχεδόν όλων των τύπων νεφρικών νόσων και ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Έτσι, η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko φαίνεται:

  • σε περίπτωση υποψίας για οξεία και χρόνια φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, ουρηθρίτιδα και άλλα).
  • με τραυματισμούς για τη διάγνωση της κατάστασης των νεφρών.
  • σε χρόνιες ασθένειες που προκαλούν κίνδυνο βλάβης στο νεφρικό σύστημα.
  • με πιθανές παθολογίες της ουροφόρου οδού στην περίπτωση συχνής ούρησης, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και κατά τη διάρκεια της ούρησης, αποχρωματισμός, οσμή, ημερήσιος όγκος και διαφάνεια των ούρων.

Nechiporenko ανάλυση ούρων είναι επίσης απαραίτητη:

  • για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του ουροποιητικού συστήματος.
  • για προφυλακτική διάγνωση.
  • εάν είναι απαραίτητο να γίνει ένας αιμοστατικός φορέας στη φορητότητα των τροφίμων.

Γιατί η ανάλυση πρέπει να γίνει πολλές φορές

Πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για οξείες και χρόνιες ασθένειες, όπως πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση ή κυστίτιδα, αναρωτιούνται γιατί ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko - και πάλι.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι τέτοιες μελέτες είναι ένα είδος δεικτών της νόσου και τρόποι για να ελέγξετε την πορεία της. Με επαναλαμβανόμενες και επακόλουθες αναλύσεις, είναι δυνατόν να κρίνουμε με ακρίβεια πόσο ακριβής έγινε η διάγνωση και πόσο σωστή ήταν η θεραπεία.

Οι παρακολουθήσεις της δυναμικής του Nechiporenko δείχνουν πόσο επαρκής είναι η θεραπεία και εάν είναι απαραίτητο να διορθωθεί σε περίπτωση μη ικανοποιητικών ή αναποτελεσματικών αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Επιπλέον, ο αλγόριθμος ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko επιτρέπει στους γιατρούς όχι μόνο να ανιχνεύσουν την ασθένεια, αλλά και να υποδείξουν ποιους επιπλέον τρόπους για τον προσδιορισμό της διάγνωσης και της επακόλουθης θεραπείας θα πρέπει να εφαρμόζονται για να νικήσουμε την ασθένεια.

Έτσι, έχουμε μάθει το ρόλο της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko στη σύγχρονη διάγνωση και την ιατρική. Προφανώς, αυτή η δοκιμασμένη και δοκιμασμένη σε παγκόσμιο επίπεδο μέθοδος ανίχνευσης ασθενειών της ουροφόρου οδού και του νεφρικού συστήματος είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους επίλυσης προβλημάτων προστασίας της ανθρώπινης υγείας.

Οι γιατροί και οι ασθενείς τον εκτιμούν για την απλότητα της έρευνας, την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και την ικανότητα να διαπιστώσει με ακρίβεια τη διάγνωση στα πρώιμα στάδια, ώστε να μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και εύκολα η ασθένεια. Σας ευλογεί!

85Μέθοδος διεξαγωγής δοκιμών σε Nechiporenko, Addis-Kakovsky, πρότυπα, διαγνωστική αξία.

Δοκιμή ούρων Addis-Kakovsky

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα), κυλίνδρους. Για την ανάλυση αυτή, τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο.

Σε συγκεκριμένο χρόνο (για παράδειγμα, στις 8 το μεσημέρι) ο ασθενής πρέπει να ουρήσει και έπειτα από σήμερα μέχρι τις 8 το πρωί, τα ούρα συλλέγονται σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο τριών λίτρων.

Επιπλέον, από το συνολικό όγκο των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα, πάρτε 1/50 μέρος. Αυτά τα ούρα φυγοκεντρούνται σε ειδικό βαθμονομημένο σωλήνα για 5 λεπτά με ταχύτητα 2000 στροφών ανά λεπτό. Τα ούρα μετά τη φυγοκέντρηση διαιρούνται σε ιζήματα και υπερκείμενα.

Από το προκύπτον ίζημα λαμβάνεται για τη μελέτη 0,6 ml, εισάγεται στο θάλαμο του Burger. Όλα τα διαμορφωμένα στοιχεία μετριούνται: λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κύλινδροι. Για τον υπολογισμό του ημερήσιου όγκου των ούρων, ο αριθμός των κυττάρων που λαμβάνεται πολλαπλασιάζεται επί 60.000. Ο κανόνας των σχηματισμένων στοιχείων στην ανάλυση σύμφωνα με την Addis-Kakovsky: λευκοκύτταρα - 2.000.000, ερυθροκύτταρα - 1.000.000, κύλινδροι - 20.000.

Σε ένα υγιές άτομο, δεν υπερβαίνουν τα 2-4 εκατομμύρια τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας (2,0-4,0x10 6 / ημέρα) λευκοκυττάρων 1-2 εκατομμύρια (1.0-2.0 * 10 6 / ημέρα) ερυθροκυττάρων και μέχρι 20.000 (2.0 * 104 / ημέρα). κυλίνδρους. Η υπέρβαση του καθορισμένου επιπέδου των διαμορφωμένων στοιχείων σύμφωνα με την Kakovsky-Addis δείχνει την παρουσία του νεφρική νόσο ή του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Για ανάλυση, πάρτε το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο (το πρώτο μέρος των ούρων είναι συνήθως από το ουροποιητικό σύστημα, συνεπώς, για τη μελέτη, τα ούρα λαμβάνεται από το μεσαίο τμήμα). Από αυτόν τον όγκο για ανάλυση, πάρτε 1 ml. Αυτός ο όγκος τοποθετείται σε ένα θάλαμο μέτρησης και μετράει τον αριθμό των διαμορφωμένων στοιχείων. Κανονικά, το περιεχόμενο των σχηματιζόμενων στοιχείων σε αυτή την ανάλυση είναι 2000 λευκοκύτταρα και 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια, οι υαλώδεις κύλινδροι βρίσκονται μέχρι 20.

Η ανάγκη αυτής της ομάδας αναλύσεων προκύπτει όταν υπάρχουν αμφίβολα αποτελέσματα που προκύπτουν στη γενική ανάλυση των ούρων. Για να διευκρινιστούν τα δεδομένα, να ποσοτικοποιηθούν τα σχηματιζόμενα στοιχεία του ιζήματος ούρων και να διεξαχθούν δοκιμές ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko και την Addis-Kakovsky.

Τα ερυθροκύτταρα, όπως τα λευκοκύτταρα, που εμφανίζονται στα ούρα, μπορεί να είναι νεφρικής προέλευσης, μπορεί να εμφανίζονται από το ουροποιητικό σύστημα. Οι αιτίες εμφάνισης ερυθροκυττάρων νεφρικής προέλευσης μπορεί να είναι μια αύξηση στη διαπερατότητα της σπειραματικής μεμβράνης για ερυθροκύτταρα σε σπειραματονεφρίτιδα (τέτοια αιματουρία συνδυάζεται με πρωτεϊνουρία). Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν σε όγκους των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος. Αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί όταν υποστεί βλάβη από τον βλεννογόνο του ουρητήρα και τις πέτρες της ουροδόχου κύστης. Η αιματουρία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές μεθόδους (μικρο αιματουρία) και μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά (σε περίπτωση μείζονος αιματουρίας, τα ούρα είναι το χρώμα του κρέατος). Η παρουσία λευκοκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή στο επίπεδο των νεφρών (οξεία ή χρόνια φλεγμονή - πυελονεφρίτιδα), κύστη (κυστίτιδα) ή ουρήθρα (ουρηθρίτιδα). Μερικές φορές το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί με σπειραματονεφρίτιδα. Οι κύλινδροι είναι ένα "χυτοσίδηρο" των σωληναρίων, που σχηματίζονται από τα αποκομμένα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων. Η εμφάνισή τους αποτελεί ένδειξη χρόνιας νεφροπάθειας.

Οι κανόνες της ανάλυσης των ούρων Nechyporenko:

Ερυθρά αιμοσφαίρια - όχι περισσότερο από 1000 ανά 1 ml ούρων.

Λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 2000 ανά 1 ml ούρων.

Κύλινδροι - όχι περισσότερο από 20 ανά 1 ml ούρων.

ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΕΠΙΛΟΓΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Πώς να αναπαράγεται σωστά η Ceftriaxone; Ποιοι διαλύτες πρέπει να χρησιμοποιηθούν (νεοκαΐνη, λιδοκαΐνη, ενέσιμο ύδωρ) για τη μείωση του πόνου και πόσα χρειάζονται για τη λήψη δόσης 1000 mg, 500 mg και 250 mg για ενήλικες και παιδιά