Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: αιτίες και θεραπεία

Οι εξετάσεις ούρων εκτελούνται στη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών τύπων ασθενειών, καθώς και κατά τις συνήθεις ιατρικές εξετάσεις. Οι αλλαγές στη σύνθεση των ούρων υποδεικνύουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός ενήλικα.

Ο πρώτος κανόνας είναι να αντιμετωπίσουμε την αιτία, όχι το αποτέλεσμα, δηλαδή την ίδια την ασθένεια και όχι μόνο την αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε αρκετές επιπλέον εξετάσεις και να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε όλους τους πιθανούς λόγους εξαιτίας των οποίων τα ερυθροκύτταρα εμφανίστηκαν πάνω από τα όρια στα ούρα, καθώς και να μάθουν τι σημαίνει αυτό και ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει.

Ποικιλίες

Η διαδικασία του προσδιορισμού του γεγονότος ότι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένος σε μια εξέταση ούρων αποτελείται από δύο στάδια:

  1. Έγχρωμη μελέτη. Εάν τα ούρα είναι κοκκινωπό ή καφέ χρώματος, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της ακαθάριστης αιματουρίας, δηλαδή ο αριθμός των κυττάρων του αίματος υπερβαίνει το όριο αρκετές φορές.
  2. Μικροσκοπική εξέταση. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 3 ερυθρά αιμοσφαίρια σε μια συγκεκριμένη περιοχή του προς ανάλυση υλικού (οπτικό πεδίο), τότε διαγνωσθεί μια μικρογατατουρία.

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. Τα αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια - έχουν αιμοσφαιρίνη, με τη μορφή τέτοιων μικρών σωμάτων μοιάζουν με διπλά κοίλους δίσκους και είναι βαμμένοι με κόκκινο χρώμα.
  2. Τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα αλκαλικές, δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη στη σύνθεσή τους, η μικροσκοπική εξέταση δείχνει ότι τέτοια μικρά σώματα είναι άχρωμα, μοιάζουν με το σχήμα ενός δακτυλίου. Η αιμοσφαιρίνη προέρχεται από τέτοια κόκκινα σώματα λόγω της αυξημένης οσμωτικότητας.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι ένας λόγος για άμεσες επισκέψεις στο γιατρό, καθώς οι περισσότερες αιτίες αιματουρίας είναι πολύ επικίνδυνες. Η διαδικασία σχηματισμού ούρων αρχίζει στα σπειράματα των νεφρών, όπου λαμβάνει χώρα η πρωταρχική διήθηση του αίματος, ενώ κανονικά τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα και οι πρωτεΐνες του πλάσματος δεν περνούν μέσα από τη σπειραματική μεμβράνη. Ως εκ τούτου, η εμφάνισή τους στα ούρα είναι ένα σημάδι ασθένειας.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Σύμφωνα με ανασκοπήσεις ιατρικών ειδικών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη γενική ανάλυση των ούρων ανιχνεύονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, όπως για παράδειγμα: έντονη σωματική άσκηση, κατάχρηση οινοπνεύματος, μακρά περίοδος στα πόδια, καθώς και διάφορες ασθένειες.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων σε γυναίκες και άνδρες είναι 1-3 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, τι σημαίνει αυτό;

Γιατί η ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και τι σημαίνει αυτό; Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται στα ούρα ενός ενήλικα πάνω από τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της αιμορραγίας.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν 3 ομάδες λόγων:

  • Σωματικό ή προρινικό - που δεν σχετίζεται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα.
  • Νεφρική - που προκύπτει από νεφρική νόσο.
  • Postrenal - προκαλείται από παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Το ίδιο σύμπτωμα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, μεταξύ άλλων και λόγω ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Οι αιτίες της σωματικής προέλευσης σχετίζονται με το γεγονός ότι οι νεφροί δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά ανταποκρίνονται στη νόσο σε άλλα όργανα και συστήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η θρομβοπενία - η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, συνεπάγεται το πρόβλημα της θρόμβωσης στα αιμοφόρα αγγεία και, κατά συνέπεια, η είσοδος αίματος στα ούρα.
  2. Αιμορροφιλία. Εδώ, παρατηρείται επίσης μείωση της πήξης του αίματος, αλλά ο λόγος είναι διαφορετικός. Ωστόσο, υγροποιημένο και μη ικανό να πήζει κανονικά, το αίμα διεισδύει μέσα από τα σπειράματα στα ούρα.
  3. Εντόπιση του σώματος - η είσοδος τοξινών (δηλητηρίων) σε διάφορες ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας της σπειραματικής μεμβράνης στα ερυθροκύτταρα, λόγω της οποίας εισέρχονται στα ούρα.

Οι αιτίες των ριζών προκαλούν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη νεφροπάθεια:

  1. Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - η ασθένεια οδηγεί σε διάσπαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών, έτσι ώστε τα ερυθρά αιμοσφαίρια να διαρρέουν στα ούρα.
  2. Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας αναπτυσσόμενος όγκος που επηρεάζει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας μικρή αιμορραγία στα ούρα. Κατά την ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παρατηρούνται στη συνήθη μορφή.
  3. Ουρολιθίαση. Εδώ μιλάμε για την παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννώδους μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία και μέρος του αίματος εισέρχεται στα ούρα.
  4. Πυελνεφρίτιδα - λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού αυξάνεται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν στο όργανο.
  5. Υδρόνηφρωση - δυσκολία στην εκροή των ούρων οδηγεί σε τέντωμα του οργάνου και μικροβιολογία των αγγείων.
  6. Όταν εντοπίζεται σοβαρός τραυματισμός, ρήξη νεφρού, τραύμα μαχαιριού, σοβαρός τραυματισμός, διάσπαρτη αιματουρία, υπάρχει εκτεταμένη απελευθέρωση αίματος στα ούρα.

Στην περίπτωση των αιτίων της μετεγχειρητικής προέλευσης, μια υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αναπτύσσεται λόγω ασθενειών της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας:

  1. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της ουροδόχου κύστης κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μέσω ασθενών αγγειακών τοιχωμάτων.
  2. Παρουσία στην ουρήθρα ή στην κύστη της πέτρας. Εδώ μπορείτε να περιμένετε αμέσως τραύμα στις βλεννογόνους.
  3. Οι τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα με αγγειακή βλάβη και αιμορραγία συνοδεύονται από οξεία αιματουρία.
  4. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων διαφεύγουν τα ερυθροκύτταρα. Ανάλογα με το μέγεθος της τρύπας εξαρτάται από την ποσότητα αίματος που εισέρχεται στα ούρα, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο πλούσιο είναι το χρώμα.

Αιτίες στους άνδρες

Ορισμένες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Έτσι, μερικές ασθένειες του προστάτη στους άνδρες οδηγούν σε αιματουρία:

  1. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τον αδένα του προστάτη. Η πλήρωση ούρων με ερυθροκύτταρα είναι ταυτόσημη με όλες τις άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
  2. Καρκίνος του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία συμβαίνει λόγω της καταστροφής των τοίχων τους από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Αιτίες στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα προκαλείται από τέτοιες ασθένειες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος:

  1. Η διάβρωση του τραχήλου είναι μια πληγή στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου, που προκύπτει από μηχανικές βλάβες, ορμονική αποτυχία ή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων. Φυσικά συνοδεύει την απέκκριση του αίματος.
  2. Αιμορραγία της μήτρας - αίμα από τον κόλπο μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Φυσιολογικές αιτίες

Στο τέλος θα δείξουμε τις στιγμές που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε ενήλικες, αλλά ταυτόχρονα δεν σχετίζονται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

  1. Η θερμοκρασία του αέρα είναι πολύ υψηλή. Αυτό συνήθως μπορεί να είναι μια επικίνδυνη δουλειά σε καυτά καταστήματα ή μετά από μια σάουνα.
  2. Ισχυρές πιέσεις που κάνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πιο διαπερατά.
  3. Το αλκοόλ - κάνει επίσης τους τοίχους διαπερατό και, εκτός από αυτό, περιορίζει τα νεφρικά αγγεία.
  4. Μεγάλη σωματική άσκηση.
  5. Υπερβολικό πάθος για τα μπαχαρικά.

Όταν στα ούρα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες

Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων εμφανίζουν ανωμαλίες, το περιεχόμενο όχι μόνο των ερυθροκυττάρων, αλλά και των λευκοκυττάρων ή των πρωτεϊνών αποτελεί σοβαρό λόγο για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για λεπτομερή διάγνωση.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν σε φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, φυματίωση, ουρολιθίαση, αιμορραγική κυστίτιδα, όγκοι ουροφόρων οδών και άλλες καταστάσεις.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία των αλλαγών στις εξετάσεις αίματος και ούρων. Αν δεν αποδίδετε σημασία σε αυτό, μπορεί να αναπτυχθεί στο μέλλον η χρόνια νεφρική νόσο και η νεφρική ανεπάρκεια.

Τι πρέπει να κάνετε αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εντοπίσετε μια ασθένεια που προκαλεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και στη συνέχεια να την θεραπεύσει. Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

  • αντιβιοτική θεραπεία.
  • διατροφή;
  • αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
  • τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, αν υπάρχουν στάσιμα ούρα.
  • περιορίζοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται για τη μείωση του νεφρικού φορτίου.
  • χειρουργική επέμβαση εάν εντοπίστηκαν καρκίνοι, ουρολιθίαση ή τραύμα.

Εκτός από τα ερυθροκύτταρα με μείζονα αιματουρία, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να προσδώσει απευθείας κόκκινα χρώματα στα ούρα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - ο λόγος για τον πανικό ή τον κανόνα;

Η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική στο πρόγραμμα οποιασδήποτε εξέτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση όχι μόνο ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και άλλων παθολογιών. Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες δεν πρέπει να εμφανίζονται, αλλά όχι πάντα η εμφάνισή τους είναι αιτία πανικού.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στο περιφερικό αίμα, το κύριο καθήκον τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και η μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα. Το Heme, το οποίο είναι μέρος του κυττάρου, συλλαμβάνει το μόριο οξυγόνου στους πνεύμονες και το μεταφέρει, αποτρέποντας την υποξία των ιστών.

Η μείωση της σύνθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών, η παθολογία των ίδιων των κυττάρων ή η απώλεια τους οδηγεί σε αναιμία, υποξία ιστού και γενική επιδείνωση των συνθηκών.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - ο κανόνας ή η παθολογία

Τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα στα ούρα στο φυσιολογικό πρέπει να απουσιάζουν ή να εμφανίζονται σε μία μόνο ποσότητα. Η εμφάνιση αυτών των κυτταρικών στοιχείων στην ανάλυση ούρων είναι ένα σημάδι ασυνήθιστων διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι προκάλεσε την εμφάνισή τους - φυσικές ή παθολογικές διεργασίες.

Στα νεφρικά σωληνάρια, τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, κανονικού μεγέθους και με μεμβράνη, δεν μπορούν να περάσουν από τα φίλτρα και να αναρροφηθούν. Αυτά τα μεγάλα στοιχεία καταστρέφονται μετά από 3-4 μήνες λειτουργίας στο ήπαρ και τη σπλήνα. Τα υπολείμματα των κυττάρων χρησιμοποιούνται εκ νέου ή εκκρίνονται στα κόπρανα.

Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να προκληθεί από μείωση του μεγέθους των κυττάρων, αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των νεφρικών σωληναρίων ή τραυματισμό του ουροποιητικού συστήματος.

Ποια είναι η ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;

Σε ένα υγιές άτομο, μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένα στοιχεία στις εξετάσεις ούρων. Ο αριθμός και η αιτία εμφάνισής τους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά: ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στις γυναίκες είναι μέχρι 3-4 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες μέχρι 2, και στα παιδιά μέχρι 4 κύτταρα.

Οι κανόνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού:

  • Έως 1 μήνα ζωής στα παιδιά μπορεί να είναι ο κανόνας μέχρι 7-10. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή καρδιάς αίματος κατά τους τελευταίους μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης και στην αυξημένη καταστροφή τους μετά τη γέννηση.
  • Στις γυναίκες, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή αμέσως μετά από αυτήν. Τα κύτταρα εισέρχονται στα ούρα από το παρακείμενο γεννητικό σύστημα.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις αναλύσεις.

Βίντεο: Αίμα στα ούρα, ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - τι να κάνετε; Συμβουλές για τους γονείς.

Μικρο - και ακαθάριστη αιματουρία

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Διαχωρίστε τη μακροεντολή και τη μικρο αιματουρία.

Εάν ολόκληρα, αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, λόγω των οποίων το χρώμα τους έχει γίνει κόκκινο, καστανό ή σκοτεινό, εισήλθε στα ούρα, αυτή είναι η ακαθάριστη αιματουρία. Η παρουσία τους στα ούρα προσδιορίζεται οπτικά και ο αριθμός μετράται υπό μικροσκόπιο. Οι λόγοι εμφάνισης αίματος στις αναλύσεις μπορεί να είναι διαφορετικοί - από το τραύμα της ουρήθρας έως τη σπειραματονεφρίτιδα.

Η ακαθάριστη αιματουρία είναι πάντα ένα σημάδι σοβαρής παθολογίας. Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εντοπίζονται στις παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα δεν περιέχουν πλέον αιμοσφαιρίνη, δεν λεκιάζουν κόκκινα ούρα και διαγιγνώσκονται μόνο μετά την παράδοση της ανάλυσης. Επίσης, με μακρά παραμονή στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκπλύνονται, τα κατάλοιπα τους προσδιορίζονται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.

Αιτίες της παθολογίας

Αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στη δοκιμασία ούρων, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Για να μάθετε, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη δοκιμή των ούρων, να κάνετε μια πιο λεπτομερή μελέτη: εξετάσεις ούρων σύμφωνα με Zimnitsky, Nechiporenko, εξέταση αίματος, πυελική υπερήχων, και ούτω καθεξής.

Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες λόγων:

  • Σωματικές ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.
  • Παθολογία των νεφρών και της ουρήθρας.
  • Φυσιολογική.

Σε σωματικές ασθένειες, τα νεφρά δεν έχουν υποστεί βλάβη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εμφανίζονται λόγω παθολογικών διεργασιών στο σώμα:

  • Ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος - παραβίαση της πήξης του αίματος, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος τους μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των νεφρικών τριχοειδών αγγείων και στην εμφάνιση των κυττάρων του αίματος στα ούρα.
  • Ενδοτοξικότητα - όταν στο σώμα εισέρχονται δηλητήρια, τοξίνες ή μερικά φάρμακα, αυξάνεται επίσης η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών και τα κύτταρα διαπερνούν τα φίλτρα. Η ίδια κατάσταση διαγνωρίζεται μετά από εκτεταμένα εγκαύματα.
  • Όγκοι - καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στη λεκάνη μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση ή βλάβη στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα και εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Εάν η ανάλυση έδειξε αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, οι νόσοι των νεφρών ή των ουροφόρων οδών ήταν πιθανότατα η αιτία της εμφάνισής τους.

  • Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα - φλεγμονώδεις νεφρικές ασθένειες προκαλούν παραβίαση διαπερατότητας νεφρικών τριχοειδών τοιχωμάτων, εξ αιτίας της οποίας η διαδικασία φιλτραρίσματος διαταράσσεται και μαζί με λευκοκύτταρα στα ερυθροκύτταρα ούρα πέφτουν.
  • Ουρολιθίαση - Η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης από οξείες πέτρες μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή εμφάνιση νωπού αίματος στην ανάλυση.
  • Υδρονέφρωση, πολυκυστική νόσος των νεφρών - αύξηση των νεφρικής πυέλου, των νεφρών διπλασιασμό και άλλες παθολογικές διεργασίες σε όργανα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιματουρία.
  • Τραυματισμοί - μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του νεφρού, βλάβη ή εσωτερική αιμορραγία.

Σε ένα υγιές άτομο η αύξηση των ερυθροκυττάρων στα ούρα μπορεί να συμβεί λόγω της ενισχυμένης σωματικής φορτίο, παρατεταμένη έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία (όταν εργάζονται σε ζεστό καταστήματα ή συχνές επισκέψεις ζεύγος), λόγω του στρες ή χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλης ή μπαχαρικών. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στα ούρα είναι μία μόνο και, κατά την επαναλαμβανόμενη απελευθέρωση, τα σχηματοποιημένα στοιχεία σε αυτό δεν ανιχνεύονται.

Εάν ανιχνεύεται ταυτόχρονα πρωτεΐνη στις εξετάσεις ούρων, ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες διαγνώσεις, καθώς αυτές οι αλλαγές μπορεί να συμβούν σε σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες, νεφρική ανεπάρκεια, φυματίωση νεφρών ή όγκους.

Θεραπεία

Η αιματουρία δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Είναι απαραίτητο να μάθετε τι προκάλεσε την εμφάνιση των κυτταρικών στοιχείων στα ούρα και, εάν είναι απαραίτητο, να την εξαλείψει - για να θεραπεύσει τη φλεγμονή, να απαλλαγούμε από πέτρες στα νεφρά ή χρόνια δηλητηρίαση.

Όταν εμφανίζεται η αιματουρία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε πρόσθετες μεθόδους έρευνας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Πριν από τη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας, συνιστάται να περιοριστεί η χρήση του αλατιού και τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό, να εγκαταλείψουν το αλκοόλ, τα πικάντικα και τα τηγανητά, δεν υπερκόπωση, και να αποφευχθεί η κούραση.

Βίντεο: Η αιματουρία στις γυναίκες

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξήθηκε στα ούρα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθροκύτταρα αποτελούν ένα από τα κύρια συστατικά του αίματος και παίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Κυρίως η συγκέντρωσή τους είναι στα νεφρά, καθώς και στα μεταβολικά προϊόντα τους. Το γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα αποτελεί ένδειξη της εμφάνισης ορισμένων διαδικασιών ασθένειας στο σώμα. Αν και μπορεί να οφείλεται σε άλλα προβλήματα που μπορούν να λυθούν χωρίς θεραπεία.

Ρυθμιστική αξία

Συχνά, σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, η τυποποιημένη εξέταση ούρων κάτω από μικροσκόπιο δείχνει την σχεδόν πλήρη απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στις γυναίκες, το περιεχόμενό τους μπορεί να φτάσει σε 1-3 μονάδες. στην όραση, στους άνδρες - όχι περισσότερο από 2. Στη συνέχεια, καθώς αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να εκτιμηθεί ότι έχει:

  1. Μικρογατατουρία, στην οποία μια οπτική εξέταση δεν παρουσιάζει ασθένεια (τα ούρα παραμένουν κίτρινα), αλλά μια εργαστηριακή μελέτη επιβεβαιώνει την παρουσία στο οπτικό πεδίο από 4 έως 6 ερυθρά αιμοσφαίρια.
  2. Ακατέργαστη αιματουρία χαρακτηριζόμενη από έντονη αλλαγή χρώματος από κίτρινο σε κόκκινο ή καφέ. Στη μελέτη, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να είναι πρακτικά ανυπολόγιστη.

Διεξάγεται από τη μέθοδο ανάλυση ούρων Nechyporenko δείχνει πιο ακριβή αποτελέσματα. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων υπολογίζεται σε 1 ml. Για τα φυσιολογικά ούρα, ο αριθμός αυτός φθάνει τα 1000 μονάδες.

Οι λόγοι για την αύξηση

Μεταξύ των ασθενειών, η παρουσία των οποίων σε έναν ασθενή οδηγεί σε αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τα κυριότερα είναι:

  1. Παραβίαση της καρδιάς και του αδένα του προστάτη.
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  3. Νεφρική και ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
  4. Όγκος του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης.
  5. Hydronephrosis, η οποία αυξάνει την αξία του δείκτη λόγω της εκροής ούρων στο τμήμα pyeloureteral.
  6. Τραυματισμοί στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη.
  7. Αιμορροφιλία.
  8. Διάβρωση του τραχήλου ή της αιμορραγίας της μήτρας.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να αυξηθούν σε ασθενείς με ελονοσία, πυρετό ή ευλογιά που έχουν μόλις μεταφερθεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύμπτωμα δεν έχει καμία σχέση με ασθένειες και προβλήματα με εσωτερικά όργανα. Σε ένα υγιές άτομο, οι λόγοι για τους οποίους η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει αυξηθεί σημαντικά είναι:

  • Υπερβολική δοσολογία ασκορβικού οξέος (περισσότερο από 1,5 g ημερησίως), ειδικά συνθετικής προέλευσης.
  • Τρώτε ξινή συμπυκνωμένο χυμό ή φαγητό με υψηλή συγκέντρωση μπαχαρικών.
  • Έντονη άσκηση ή άσκηση.
  • Λαμβάνοντας μια σειρά από φάρμακα, όπως η εξαμίνη, τα σουλφοναμίδια και τα αντιπηκτικά.
  • Μεγάλη διαμονή σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας - για παράδειγμα, σε ένα ζεστό κατάστημα ή σάουνα.
  • Λαμβάνοντας μεγάλη ποσότητα αλκοόλ, μειώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών και διαταράσσοντας τη δουλειά τους.

Πρόσθετη έρευνα

Η διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης (μικροσκοπία) μπορεί να δείξει μόνο το γεγονός της αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, αλλά πρακτικά δεν βοηθά στον προσδιορισμό των συγκεκριμένων αιτιών. Για να μάθετε τι σημαίνει αυτό και να έχετε ακριβέστερα αποτελέσματα, θα πρέπει να διεξαχθεί συμπληρωματική έρευνα. Μία από τις επιλογές για το τι πρέπει να κάνετε όταν ανιχνευθεί ένας διευρυμένος δείκτης είναι η μέθοδος δοκιμής τριών φλιτζανιών. Η αρχή της είναι η συλλογή ούρων κατά τη διάρκεια της ίδιας ούρησης με διαφορετικές ικανότητες:

  • ο πρώτος πίδακας - σε μία χωρητικότητα.
  • αρκετές ακολουθούν - στη δεύτερη?
  • και, τέλος, το τελευταίο - στην τρίτη.

Εάν η εξέταση ούρων έδειξε πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στην πρώτη μερίδα, τα προβλήματα οφείλονται σε προβλήματα με την ουρήθρα. Εάν υπάρχει υπέρβαση του μέσου δείγματος, ο ασθενής είναι πιθανόν να παρουσιάσει ασθένεια της ουροδόχου κύστης. Ο υπερβολικά υψηλός ρυθμός σε κάθε μερίδα μιλά για ασθένειες των ουρητήρων ή των νεφρών.

Διευκρινίστε τα πρωτότυπα αποτελέσματα και την ανάλυση του Nechiporenko. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων μαζί με έναν έντονα αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει πέτρες ή πολύποδες στην ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς, αδένωμα προστάτη ή νεφρικό έμφρακτο. Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα των ούρων, ειδικά με μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης, αποτελούν σύμπτωμα οξείας σπειραματονεφρίτιδας, νεφροπάθειας και νεφρωσικού συνδρόμου.

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ταυτόχρονα με την αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα υποδηλώνει τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη των ουρητήρων από άμμο και πέτρες ή μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.

Πρώτα βήματα

Ανεξάρτητα από τους λόγους για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητο. Παρόλο που σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με τη μη συμμόρφωση με την ανάλυση της γυναικείας υγιεινής, είναι επιθυμητό να διεξαχθούν επαναλαμβανόμενες μελέτες για τη διευκρίνιση των δεδομένων. Αν τα ερυθροκύτταρα αυξηθούν και πάλι στην ανανέωση των ούρων, απαιτούνται μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, η ακτινογραφία της ουροφόρου οδού και μια σειρά άλλων μελετών για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Αντιμετωπίστε τα αίτια των συμπτωμάτων θα πρέπει να βασίζεται στο συμπέρασμα ενός γιατρού, με βάση μια περιεκτική εξέταση. Ένα πρόβλημα που εντοπίζεται στο χρόνο και η συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει πιο σοβαρές επιπλοκές.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα μιας γυναίκας αυξάνονται: ποιες είναι οι αιτίες και εάν απαιτείται θεραπεία

Τα ερυθροκύτταρα είναι οι κύριες παράμετροι της ανάλυσης των ούρων μαζί με τα λευκοκύτταρα, που δείχνουν τη γενική κατάσταση της ουρογεννητικής οδού του ασθενούς. Κάθε γιατρός τους δίνει ιδιαίτερη προσοχή, καθώς οι αυξημένες τιμές αυτού του δείκτη έχουν διαγνωστική αξία.

Αυξημένη ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) σε γυναίκες - παθολογικά και συναγερμού χαρακτηριστικό που απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση και παρατήρηση, όπως για να τρέξει μια τέτοια διαδικασία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιο είναι το πρότυπο των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση των ούρων στις γυναίκες, ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου τους;

Τι είναι τα αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για τον τρόπο ανεύρεσης του επιπέδου τους

Τα ερυθροκύτταρα είναι ειδικά κύτταρα του αίματος που ανταποκρίνονται κυρίως σε εστίες φλεγμονής και λοίμωξης. Από βιολογική άποψη, ο ρόλος τους στο σώμα είναι ανεκτίμητος.

Παρέχουν την παροχή οξυγόνου σε διάφορα όργανα, ιστούς, μυς, καθώς και μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες ως αντίστροφη λειτουργία. Έτσι, πραγματοποιείται η αναπνοή και η θρέψη του σώματος.

Αρχικά, ερυθροκύτταρα, όπως και άλλα κύτταρα αίματος, σχηματίζονται στον μυελό των οστών και στη συνέχεια αρχίζουν να συμμετέχουν ενεργά στο σύστημα σχηματισμού αίματος. Η μέση περίοδος δραστηριότητάς τους είναι 4 μήνες, και στη συνέχεια υπάρχει διάσπαση των κυττάρων στο ήπαρ και τον σπλήνα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθαρίζουν το σώμα από τις τοξίνες και άλλες βλαβερές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση, οπότε καθαρίζουν καθαρά το αίμα.

Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και ασθενειών, η συγκέντρωση των κυττάρων αρχίζει να αυξάνεται δραματικά. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε αναλύσεις ούρων, αίματος, κηλίδας από το ζυβ, τη μύτη, την ουρογεννητική οδό, κλπ. Η ερυθροκυτταρία ανιχνεύεται όπου εντοπίζεται φλεγμονή ή μόλυνση.

Για να ελέγξετε την παρουσία και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας γυναίκας δεν είναι δύσκολη. Είναι φθηνό από οικονομική άποψη. Για αυτό πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • ανάλυση ούρων.
  • Ανάλυση Nechiporenko.

Εάν ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει το γενικό επίπεδο αυτών των κυττάρων στο σώμα, τότε είναι προτιμότερο να γίνει μια κλινική εξέταση αίματος, η οποία υπολογίζει με ακρίβεια τη συγκέντρωσή τους μαζί με τους δείκτες ερυθροκυττάρων.

Ωστόσο, δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου των ερυθροκυττάρων στο αίμα και στα ούρα, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση των οργάνων της ουρογεννητικής οδού.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μιας γυναίκας; Σύμφωνα με τις τιμές αναφοράς πολλών εργαστηρίων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να απουσιάζει στα ούρα των γυναικών ή το επίπεδό τους δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 3-ΥΟΗ στο οπτικό πεδίο (p / sp), όλα τα άλλα δεν είναι ο κανόνας.

Πώς να κάνετε ασκήσεις Kegel για τις γυναίκες; Χρήσιμες συμβουλές και κόλπα - σε αυτό το άρθρο.

Σχετικά με τη θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας μπορείτε να βρείτε εδώ.

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου

Όχι πάντα η ερυθροκυτταρία σημαίνει την παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Συχνά ο λόγος έγκειται στην κανονική φυσιολογική διαδικασία, αλλά με την παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων αυτό δεν θα είναι ο κανόνας.

Γιατί τα ερυθροκύτταρα υψώνονται στα ούρα μιας γυναίκας, ποιος είναι ο λόγος; Η φυσιολογική αύξηση της απόδοσης είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εμμηνόρροια;
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • έντονο στρες.
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών φαρμάκων.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  • πικάντικη και πικάντικη κατάχρηση τροφής.

Μια σημαντική αύξηση αυτών των κυττάρων είναι δυνατή εάν ο ασθενής περάσει το βιολογικό υλικό στη μέση της εμμήνου ρύσεως. Παρά τη διόγκωση και τη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής της ανάλυσης, τα κύτταρα εξακολουθούν να πέφτουν στα ούρα και μπορούν να ανιχνευθούν σε μεγάλες ποσότητες.

Αυτός είναι πραγματικά ο φυσιολογικός κανόνας, αλλά ο γιατρός μπορεί να μην το γνωρίζει αυτό κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Στην περίπτωση αυτή, είναι πιο ενημερωτικό να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως.

Σε άλλες περιπτώσεις, η φυσιολογική ερυθροκυτταρία μπορεί να είναι αρκετά ασήμαντη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας γυναίκας είναι διάφορες παθολογίες. Ο γιατρός αξιολογεί όλους τους δείκτες της ανάλυσης και μόνο τότε κάνει διαγνωστικά ευρήματα.

Αυτά τα κύτταρα σπάνια αναπτύσσονται εκτός από άλλες παραμέτρους, αλλά επιτρέπουν ωστόσο να εντοπίζονται διάφορες ουρολογικές ανωμαλίες.

Παθολογική ερυθροκυτταρία είναι δυνατή με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολίτιδα).
  • ουρολιθίαση;
  • τραυματικές βλάβες της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.
  • νεοπλάσματα της ουρογεννητικής οδού.
  • νεφροπάθειες (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο).
  • αρτηριακή υπέρταση νεφρικής προέλευσης.
  • μη φυσιολογική αιμορραγία από τη μήτρα.
  • γυναικολογικές παθήσεις (διάβρωση του τραχήλου);
  • μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος (θρομβοπενία).
  • ασθένειες πήξης αίματος (αιμορροφιλία).

Τα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου και στην επιτάχυνση της διαδικασίας περιγραφής της κλινικής εικόνας.

Σήματα SOS του σώματός μας:

Ερυθροκυτταρία σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό

Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σε έγκυες γυναίκες δεν είναι επίσης ο κανόνας. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση βρίσκονται στις παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κατά τη γέννηση ενός παιδιού το σώμα αρχίζει να λειτουργεί διαφορετικά.

Τι σημαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των εγκύων; Το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα και τους ουρητήρες, επομένως ξεκινά η στασιμότητα και οι αγγειακές διαταραχές στην ουρογεννητική περιοχή.

Αυτό είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων, αλλά για έναν υγιή οργανισμό χωρίς χρόνιες παθολογίες αυτό δεν θα είναι πρόβλημα.

Ίσως μια μικρή αύξηση των δεικτών (μικρογατατουρία), η οποία δεν προκαλεί ενόχληση. Ωστόσο, η σοβαρή ερυθροκυτταρία απαιτεί θεραπεία και έκτακτα ιατρικά μέτρα.

Μια έγκυος γυναίκα στην περίπτωση αυτή στέλνεται στο νοσοκομείο, όπου της δίδονται οι ακόλουθες διαδικασίες αν είναι δυνατόν:

  • "Θεραπεία θέσης" για την αποκατάσταση της εκροής ούρων.
  • καθετηριασμός του ουρητήρα.
  • νεφροστομία διάτρησης σε σοβαρές περιπτώσεις (αποστράγγιση ούρων με καθετήρα).
  • αποκολλήσεις νεφρών (απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής των νεφρών).
  • αφαίρεση του νεφρού στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Με τις παραμελημένες νεφρικές παθολογίες, η εγκυμοσύνη πρέπει να διακόπτεται, συνεπώς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να μην ξεκινήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Συχνά, η ουρολιθίαση (άμμος, πέτρες) συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι απλώς θεραπευτική, η οποία περιλαμβάνει αυξημένη πρόσληψη νερού.

Μετά τον τοκετό, τα υψηλά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών είναι επίσης ανωμαλίες, καθώς αυτό δείχνει φλεγμονώδεις αλλαγές στην ουρογεννητική οδό.

Οι μεταβαλλόμενες ορμόνες δεν έχουν καμία επίδραση στα ερυθρά αιμοσφαίρια, έτσι ιδανικά δεν θα πρέπει να αυξηθούν σε καμία περίπτωση.

Διαβάστε σχετικά με τις αντενδείξεις για τον καθαρισμό του υπερηχητικού προσώπου στο άρθρο μας.

Σχετικά με τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής στο πρόσωπο στο σπίτι θα πει αυτή τη δημοσίευση.

Συμπτωματολογία

Η ερυθροκυτταρία είναι συνήθως σπάνια ασυμπτωματική και οι γυναίκες παρατηρούν αμέσως παθολογικές αλλαγές. Η συμπτωματολογία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική ανάλογα με το πού βρίσκεται η φλεγμονώδης διαδικασία και σε ποιο όργανο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ούρα γίνονται πολύ σκοτεινά, γεγονός που θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή.

Όλα αυτά απαιτούν την εύρεση των λόγων, αλλά συνήθως τα πάντα συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • συχνή ούρηση.
  • πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση.
  • πυρετός, γενική κακουχία;
  • αδυναμία, πονοκέφαλος.
  • οσφυαλγία ή πλευρικοί πόνοι.
  • "Νεφροί κολικοί";
  • έλλειψη όρεξης ή ναυτίας.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αίμα στα ούρα (ακαθάριστη αιματουρία).
  • αιμορραγία από τον κόλπο.
  • Η ελάσσονα ερυθροκυτταρία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά συνήθως συνδέεται με ακατάλληλη συλλογή βιοϋλικών, οπότε πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο θέμα αυτό.

    Τέτοιες αποχρώσεις μπορούν να διαστρεβλώσουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της μελέτης, καθώς οι δοκιμές πρέπει να λαμβάνονται σε αποστειρωμένο δοχείο και μόνο μετά από προσεκτικό καθαρισμό των γεννητικών οργάνων. Η τελική αιτία της ασθένειας θέτει μόνο τον γιατρό, συνταγογραφώντας πρόσθετες εξετάσεις.

    Κατά κανόνα, αυτοί οι δείκτες αυξάνονται σε συνδυασμό με πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα, γεγονός που δείχνει με ακρίβεια τη μολυσματική φύση της νόσου · επομένως, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί.

    Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης;

    Ο κίνδυνος δεν είναι οι αυξημένοι δείκτες από μόνες τους, αλλά η παθολογική διαδικασία που προκάλεσε την άνοδό τους. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μάθετε τι αρχικά προκάλεσε την ερυθροκυτταρία. Αν δεν αντιμετωπιστούν, είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές και πιο σοβαρές παθολογίες.

    Για παράδειγμα, οι νεφρικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα) μπορούν να μετατραπούν σε χρόνιες ασθένειες ή νεφρική ανεπάρκεια.

    Η ουρολιθίαση έχει την τάση να υποτροπιάζει και να αναπτύσσεται, καθώς η άμμος χωρίς σωστή αφαίρεση αρχίζει να μετατρέπεται σε μεγάλες πέτρες, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες.

    Η ανεπεξέργαστη κυστίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να επανεμφανιστεί συνεχώς, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή πιο γρήγορα.

    Αίμα στα ούρα εμφανίζεται συνεχώς, καθώς και άλλα συμπτώματα που τα διάφορα αντιβιοτικά και παυσίπονα δεν βοηθούν. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

    Μπορεί να ειπωθεί ότι ο κίνδυνος της ερυθροκυτρίου εκφράζεται στην ανάπτυξη των ακόλουθων νόσων:

    • χρόνιες παθολογίες της ουροφόρου οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.) ·
    • νεφρική ανεπάρκεια.
    • αύξηση των θρόμβων στο ουροποιητικό σύστημα.
    • κακοήθης / καλοήθης όγκος, κύστη του ουροποιητικού συστήματος ή των πυελικών οργάνων.
    • διαρκής αρτηριακή υπέρταση.
    • νεφρωτικό σύνδρομο.
    • λειτουργική παθολογία της ουροδόχου κύστης, νεφρού.

    Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη μια πλήρης εξέταση και διαβούλευση ενός γιατρού που θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών, επομένως είναι απολύτως αδύνατο να καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό.

    Σε ποιον γιατρό να συμβουλευτείτε, ποια είναι η διάγνωση

    Η αιτία της ερυθροκυτταρίας εξαφανίζεται επιτυχώς με μεθόδους της σύγχρονης ιατρικής, αλλά είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε κλινικές εκδηλώσεις εγκαίρως.

    Οι ακόλουθοι ειδικοί έχουν παραδοσιακά συμμετάσχει σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος:

    • ουρολόγος;
    • νεφρολόγος.
    • γυναικολόγο.

    Οι γιατροί αυτοί μπορούν να έλθουν σε επαφή τόσο με τις κρατικές όσο και με ιδιωτικές ιατρικές οργανώσεις.

    Συχνά οι γυναικολογικές παθήσεις και οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων προκαλούν φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, αλλά σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία γίνεται πιο δύσκολη. Ο ασθενής παρατηρείται σε διάφορους ειδικούς που χρησιμοποιούν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία.

    Σε μερικές ιδιωτικές κλινικές υπάρχει ένας τέτοιος γιατρός ως ουρογυναικολόγος που ασχολείται με τέτοια προβλήματα, επομένως είναι καλύτερο να βρεθεί ένας τέτοιος ειδικός για να αποφύγει την πρόοδο της νόσου και την ακατάλληλη θεραπεία.

    Όταν ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση, ο γιατρός εφιστά την προσοχή σε άλλους δείκτες και συμπτώματα του ασθενούς. Η αύξηση των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων συχνά υποδηλώνει νεφρική προέλευση της παθολογίας, και η συνηθισμένη αύξηση στα κύτταρα και η παρουσία αλάτων σημαίνει ουρολιθίαση.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται περαιτέρω εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko, όπου τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και οι κύλινδροι υπολογίζονται όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
  • καλλιέργεια ούρων σε μικροχλωρίδα με ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
  • υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, ουρητήρες και νεφρά, όπου μπορείτε να δείτε οπτικά τις πέτρες, τους όγκους και τις φλεγμονές.
  • επαναλαμβανόμενο ΟΑΜ.
  • βιοχημεία αίματος (ουρία, κρεατινίνη, ελεύθερο άζωτο, ουρικό οξύ) για τη διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • η κυτοσκόπηση και η βιοψία σε σοβαρές περιπτώσεις (ενόργανη εξέταση των τοιχωμάτων της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης).
  • υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και κολποσκόπηση ·
  • ακτινογραφία των νεφρών.
  • MRI ή αξονική τομογραφία της ουροφόρου οδού.
  • Αυτός είναι ένας εκτενής κατάλογος μελετών που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί η αιτία της ερυθροκυτταρίας. Αρχικά, τα πάντα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και τα συμπτώματά του, οπότε ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει πάντα έναν μακρύ κατάλογο διαγνωστικών διαδικασιών.

    Το κόστος της hirudotherapy μπορεί να βρεθεί σε αυτή τη δημοσίευση.

    Δεν είστε σίγουροι ποια συσκευή αποτρίχωσης θα επιλέξει για τη ζώνη μπικίνι; Θα σας πω! Ανασκόπηση των συσκευών και των σχολίων τους - εδώ.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας

    Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε τη διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία που περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

    • θεραπεία συνδυασμού φαρμάκων.
    • δίαιτα ·
    • τοπικές διαδικασίες (εγκαταστάσεις ουροδόχου κύστης με ιατρικές λύσεις, καθετηριασμό κ.λπ.) ·
    • φυσιοθεραπεία (λέιζερ, θεραπεία υπερήχων);
    • ανοσοδιαμόρφωση;
    • χειρουργική επέμβαση.

    Σε περίπτωση μολυσματικής ερυθροκυτταρίας οποιασδήποτε προέλευσης, η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε συνδυασμό με ουρολογικά αντιμικροβιακά φάρμακα (Palin, 5-NOK, Nevigramon, Urotraktin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitosilin κ.λπ.) Πρόκειται για φυτικά και συνθετικά φάρμακα που μαζί με τα αντιβιοτικά εξαλείφουν την πηγή μόλυνσης.

    Ο τύπος του αντιβιοτικού επιλέγεται σύμφωνα με εργαστηριακές εξετάσεις: μικροχλωρίδα σποράς ούρων, ουρήθρας, κόλπου, καθώς και απόκριση PCR από την ουρογεννητική οδό κ.λπ.

    Οι λοιμώδεις νόσοι μπορούν συχνά να επαναληφθούν, έτσι χρησιμοποιείται ανοσορρυθμιστική θεραπεία, η οποία αποκαθιστά τη βλεννογόνο μεμβράνη των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Μπορεί να είναι τόσο ιατρικά παρασκευάσματα, όσο και συνήθεις εγκαταστάσεις.

    Στην περίπτωση της ουρολιθίας, τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά, επομένως, ως θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν αυστηρή δίαιτα, φάρμακα που αφαιρούν πέτρες και άμμο (Cyston, Fitozilin, Kanefron, Urolesan), αντισπασμωδικά (No-Spa, Baralgin, Arpenal).

    Αν στην ανάλυση εμφανιστεί σημαντική ερυθροκυτταρία, τότε ο υπολογισμός τραυμάτισε τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφήστε τους παραπάνω αντιμικροβιακούς παράγοντες για να αποκαταστήσετε το βλεννογόνο στρώμα.

    Οι μεγάλες πέτρες απομακρύνονται χρησιμοποιώντας μια ειδική διαδικασία - λιθοτριψία, η οποία γίνεται με όργανο μέσω της ουροδόχου κύστης.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας συμβατικό υπερηχογράφημα, το οποίο καταστρέφει τον λογισμό μεσαίου μεγέθους.

    Αν η αιτία της ερυθροκυτταρίας είναι στις γυναικολογικές παθήσεις (κολίτιδα, διάβρωση του τραχήλου), τότε πραγματοποιούνται τοπικές θεραπείες (κολπικά υπόθετα, σκασίματα, αλοιφές) και βοηθητικές μέθοδοι (θεραπεία με λέιζερ, κρυοθεραπεία, χειρουργική ραδιοκυμάτων).

    Εάν ο όγκος είναι συγκεντρωμένος στην ουροδόχο κύστη, τότε πραγματοποιείται μία διουρηθρική ηλεκτροεπεξεργασία της ουροδόχου κύστης, όπου απομακρύνονται κακοήθη ή καλοήθη καρκινικά κύτταρα.

    Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, λαμβάνει χώρα η πλήρης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης μαζί με τον όγκο (κυστεκτομή).

    Τα νεφρικά νεοπλάσματα λειτουργούν με λαπαροσκοπική μέθοδο και συχνά αποκόπτονται μαζί με το νεφρό (νεφρεκτομή).

    Με μικρά νεοπλάσματα είναι δυνατή η μερική διατήρηση των νεφρών (εκτομή).

    Διατροφή

    Η διατροφή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των ουρολογικών και νεφρωστικών ασθενειών. Ο ασθενής δεν συνιστάται να καταχράται τα πικάντικα, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα και επίσης να πίνει αλκοολούχα ποτά.

    Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα την ημέρα) είναι απαραίτητη για οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος.

    Το κάπνισμα θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου και άλλων ουρολογικών παθολογιών.

    Με την παρουσία φωσφορικών αλάτων (φωσφορούχα), ορισμένα τηγανητά τρόφιμα (ψάρια), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά και το συκώτι πρέπει να απορρίπτονται.

    Η ανίχνευση των οξαλικών αλάτων (οξαλτατουρία, άλατα αμμωνίου) υποδεικνύει την απομάκρυνση των προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνη C. Πρώτα απ 'όλα, τα ακόλουθα προϊόντα δεν θα πρέπει να καταναλώνονται:

    • εσπεριδοειδή, μήλα;
    • ζωμοί ·
    • κακάο, σοκολάτα;
    • χόρτα, σαλάτες, εσπεριδοειδή,
    • ασκορβικό οξύ.
    • τομάτες?
    • τεύτλα ·
    • ξηροί καρποί ·
    • μούρα;
    • φασόλια και φασόλια.

    Η ανακάλυψη αλάτων ουρατών (ουρατούρα) απαιτεί τον πλήρη περιορισμό των λιχουδιών, των ζωμών, του καφέ, της σοκολάτας, των πικάντικων και πικάντικων πιάτων.

    Σε περίπτωση οποιασδήποτε ουρολιθίας, είναι απαραίτητο να πίνετε υγρό έντονα, καθώς βοηθά στην απομάκρυνση κρυστάλλων και πετρών από το σώμα.

    Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης χρήσιμα διάφορα φυτικά σκευάσματα (άγριο τριαντάφυλλο, μωσαϊκό βαφής, μπουμπούκια σημύδας, καλέντουλα), τα οποία διαλύουν σκυροδέματα άμμου και ουρικού λίθου.

    Με σωστή και ισορροπημένη διατροφή, η ερυθροκυτταρία θα πρέπει να εξαφανιστεί, καθώς και τα συνοδευτικά συμπτώματα, ασθένειες.

    Τι να μην κάνουμε

    Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η αυτοθεραπεία σε κάθε περίπτωση είναι απαράδεκτη και ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας.

    Όταν εντοπίζεται η ερυθροκυτταρία, δεν συνιστάται αυστηρά η εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών:

    1. Ανεξάρτητα λαμβάνετε αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    2. Συνειδητά να ξεκινήσει η ασθένεια και να μην δει έναν γιατρό.
    3. Καταχρήστε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
    4. Να παραδώσει βιοϋλικά για έρευνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
    5. Μην κολλήσετε στην προκαθορισμένη διατροφή.
    6. Περιορίστε την πρόσληψη υγρών.
    7. Μακρύς περιορισμός που ωθεί να ουρήσει.

    Οποιοσδήποτε ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού, καθώς αυτό θα βοηθήσει στην γρήγορη αποκατάσταση της υγείας της ουρογεννητικής περιοχής.

    Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται η επανάληψη της ανάλυσης σύμφωνα με τους κανόνες συλλογής του βιοϋλικού, διότι σε άλλες περιπτώσεις στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα και παραπλανά τον γιατρό.

    Τα φυτικά παρασκευάσματα και τα φυτικά παρασκευάσματα μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα, αλλά έχουν επίσης αντενδείξεις και παρενέργειες, επομένως μια επίσκεψη στο γιατρό είναι επείγουσα ανάγκη.

    Ο λόγος εμφάνισής του μπορεί να είναι ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, οπότε είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

    Τα ερυθροκύτταρα ενεργοποιούνται αμέσως παρουσία παθολογίας στην ουρογεννητική περιοχή. Τις περισσότερες φορές είναι ένα ανησυχητικό διαγνωστικό σημάδι που δεν μπορεί να αγνοηθεί.

    Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τι σημαίνει αυτό; - Πρότυπο, αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

    Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα, αυτό μπορεί να είναι μια ανησυχία για την υγεία: οι περισσότεροι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτό. Ωστόσο, προτού να πανικοβληθείτε, θα πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι η κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και υπό ποιες ασθένειες εμφανίζονται.

    Εισαγωγή: Πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;

    Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, το κύριο έργο της οποίας είναι η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Αρκετά μεγάλα αιμοσφαίρια είναι συνήθως ανίκανα να διεισδύσουν στις νεφρικές μεμβράνες. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά εξακολουθούν να πέφτουν στα ούρα, ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. Ως εκ τούτου, το περιεχόμενό τους εντός ορισμένων ορίων θεωρείται ο κανόνας.

    Ένα αυξημένο ερυθρό αιμοσφαίριο ονομάζεται αιματουρία (αίμα στα ούρα). Μια τέτοια παθολογική κατάσταση προκαλείται από την αδυναμία των νεφρικών τριχοειδών αγγείων, τα οποία διαπερνούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και την παραβίαση της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών.

    Η δεύτερη επιλογή για την ανάπτυξη της αιματουρίας είναι το μικροτραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρητήρων, του ουρηθρικού σωλήνα ή της ουροδόχου κύστης.

    Αιτίες αυξημένων επιπέδων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

    τύπος ερυθρών αιμοσφαιρίων στη μελέτη ούρων, φωτογραφία

    Για να κατανοήσουμε τι σημαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί γιατί εμφανίζονται τα ερυθροκύτταρα. Οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε πολλές κύριες ομάδες:

    • Φυσιολογική - υπερθέρμανση του σώματος (λουτρό, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο), άγχος, άσκηση, αλκοόλ, πικάντικο / αλμυρό φαγητό.
    • Ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - οξεία / χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρική και ουρολιθίαση, υδρόνηφρωση, ογκολογία και τραύμα.
    • Αρσενικές γεννητικές παθήσεις - προστατίτιδα, αδένωμα του προστάτη,
    • Γυναικολογικές παθήσεις - αιμορραγία της μήτρας, διαβρωτική βλάβη στον τράχηλο.
    • Φαρμακευτικά - λήψη σουλφοναμιδίων, ουροτροπίνης, αντιπηκτικών και ασκορβικού οξέος (σε μεγάλες ποσότητες, η βιταμίνη C ερεθίζει τα νεφρά).
    • Παθολογία άλλων οργάνων και συστημάτων - υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αιμοφιλία, ιική / βακτηριακή δηλητηρίαση, θρομβοπενία και ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό.

    Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

    Σε μια παραδοσιακή μικροσκοπική εξέταση ούρων σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να απουσιάζουν. Η μέγιστη περιεκτικότητά τους στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τις 3 μονάδες. σε p / s (οπτικό πεδίο), για τους άνδρες - 1-2 μονάδες. σε p / s. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να θεωρηθεί ως:

    • Μικρογατατουρία - μη ανιχνεύσιμη οπτικά (το χρώμα των ούρων διατηρείται ανοιχτό κίτρινο), στη γενική ανάλυση καταγράφονται 4-5-6 ερυθροκύτταρα σε p / r.
    • Η ακαθάριστη αιματουρία - ανιχνεύεται οπτικά μεταβάλλοντας το χρώμα των ούρων σε κόκκινο ή καφέ, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να γεμίσουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο και δεν μπορούν να μετρηθούν.

    Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Αυτός ο τύπος μελέτης ούρων είναι πιο ενημερωτικός: η μέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται σε 1 ml ούρων, ανιχνεύονται τόσο τα αμετάβλητα όσο και τροποποιημένα (ρυτιδωμένα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά, ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια μέχρι 1000 U / ml.

    Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών

    Εκτός από τις γυναικολογικές παθήσεις που προκαλούν αιμορραγία στις γυναίκες, η αιτία αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να είναι μια συλλογή αναλύσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της κακής υγιεινής.

    Ως εκ τούτου, οι γυναίκες δεν πρέπει να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν η ανάλυση των ούρων είναι απαραίτητη για να περάσει επειγόντως και ταυτόχρονα ανιχνευθούν ερυθρά αιμοσφαίρια, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.

    Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια που εμφανίστηκαν στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανησυχητικά. Ο φυσιολογικός δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων στη δοκιμασία ούρων της μέλλουσας μητέρας δεν διαφέρει από τον συνηθισμένο θηλυκό κανόνα.

    Ωστόσο, η αιματουρία σε έγκυες γυναίκες, ειδικά σε προηγουμένως υποβληθείσα σε νεφρική νόσο, είναι γεμάτη με επιδείνωση και επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο.

    Η δυσκολία σε αυτό το θέμα μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω του αυξανόμενου φορτίου στο ουροποιητικό σύστημα μιας γυναίκας και της πρόωρης χορήγησης.

    Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό;

    Η αιματουρία, που βρίσκεται στη γενική ανάλυση ούρων, απαιτεί πρόσθετη έρευνα. Μια ανάλυση τριών υαλοπινάκων μπορεί να βοηθήσει με αυτό: το πρώτο ρεύμα των ούρων συλλέγεται στο πρώτο δοχείο, το μεσαίο στο δεύτερο, το υπόλοιπο μέρος στο τρίτο. Εάν εμφανιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια:

    • στην πρώτη μερίδα - αυτό δείχνει την παθολογία της ουρήθρας.
    • στην τρίτη δόση - ασθένεια της ουροδόχου κύστης.
    • σε όλες τις μερίδες - νεφρική νόσο ή βλάβη στους ουρητήρες.

    Μπορεί επίσης να υποδεικνύει την αιτία της αιματουρίας (περισσότερες από 1000 μονάδες / ml) και την ανάλυση σύμφωνα με το Nechyporenko:

    • Τα φρέσκα (αμετάβλητα) ερυθρά αιμοσφαίρια - συχνά σε συνδυασμό με αυξημένα λευκοκύτταρα, υποδεικνύουν πέτρες, καρκίνο και πολύποδες στα νεφρά / ουροδόχο κύστη, αδένωμα του προστάτη, έμφραγμα του νεφρού (νέκρωση του ιστού των νεφρών).
    • Τα λευκασμένα (τροποποιημένα) ερυθρά αιμοσφαίρια - συχνά εμφανίζονται με πρωτεΐνη στα ούρα, είναι ένα σημάδι νεφρωσικού συνδρόμου, οξείας / χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, νεφρικής υπέρτασης, τοξικής νεφροπάθειας.

    Αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, εμφανίζεται πρωτεΐνη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία ή βλάβη της βλεννογόνου των ουρητήρων ή της ουρήθρας από πέτρες ή κρυσταλλικούς σχηματισμούς (άμμος).

    Τι πρέπει να κάνετε αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;

    Ακόμη και μια μικρή αύξηση στον αριθμό των ερυθροκυττάρων στη γενική ανάλυση των ούρων (4-5 μονάδες) δεν πρέπει να αγνοηθεί. Αν και αυτός ο αριθμός μπορεί να οφείλεται σε κακή υγιεινή πριν από τη συλλογή ούρων από τις γυναίκες, είναι επιτακτική ανάγκη να επανεξετάσετε.

    Η αιματουρία, επιβεβαιωμένη με επανειλημμένη γενική εξέταση ή δοκιμή nechiporenko, απαιτεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών (οι ουρητήρες δεν είναι διαθέσιμοι για υπερηχογράφημα), ακτινογραφίες ακτινοβολίας του ουροποιητικού συστήματος και άλλες μελέτες.

    Απαιτείται πλήρης εξέταση για την ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

    Η αιματουρία δεν θεραπεύεται μόνη της! Τις περισσότερες φορές, πρωτεΐνη και ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα, συχνά λευκοκύτταρα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός βάσει πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και χρόνιας νεφρικής παθολογίας.

    Τι πρέπει να κάνετε αν στη γενική ανάλυση των ούρων αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

    Η αιματουρία (η εμφάνιση αίματος / ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα) είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει βλάβη σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

    Ακόμα και μερικά "έξτρα" ερυθρά αιμοσφαίρια που ανιχνεύονται με μικροσκοπία του ιζήματος των ούρων μπορεί να είναι το μόνο αντικειμενικό σημάδι σοβαρής παθολογίας στο σύστημα σχηματισμού ούρων και απέκκρισης.

    Σε ένα υγιές άτομο που δεν έχει ουρολογικές παθήσεις, περίπου 1.2x10x6 (δηλαδή 1.200.000) ερυθρά αιμοσφαίρια εκκρίνονται καθημερινά στα ούρα.

    Φυσιολογική (φυσική) θεωρείται αιματουρία, η οποία πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

    1. 1 Στο ουροποιητικό ίζημα (ανάλυση ούρων) εντοπίζονται μεμονωμένα ερυθροκύτταρα (όχι πάνω από 3 στο πεδίο του μικροσκοπίου).
    2. 2 Στη δοκιμή Nechyporenko, δεν ανιχνεύονται περισσότερα από 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά 1 ml ούρων.

    Οτιδήποτε υπερβαίνει τα παραπάνω κριτήρια αναφέρεται σε παθολογική (μη φυσιολογική) αιματουρία.

    1. Εισαγωγή στην ορολογία

    Σύμφωνα με την παρουσία / απουσία της κλινικής εικόνας, όλοι οι τύποι αιματουρίας χωρίζονται συνήθως σε δύο ξεχωριστές ομάδες - ασυμπτωματικές και συνοδευόμενες από υποκειμενικά συμπτώματα. Η ασυμπτωματική αιματουρία παρουσιάζει τον μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς περιπλέκει τη διαγνωστική αναζήτηση.

    Συχνά, η αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συνδυάζεται με άλλους τύπους παθολογιών του ουροποιητικού ιζήματος, όπως η πρωτεϊνουρία και η λευκοκυτταρία. Ελλείψει συνακόλουθων ανωμαλιών στην ανάλυση των ούρων, η αιματουρία ονομάζεται απομονωμένη.

    Τα αιμοσφαίρια που βρίσκονται στα ούρα μπορούν να διαφέρουν στη δομή και τη μορφή τους (τροποποιημένα, αμετάβλητα) ανάλογα με τον τόπο εισόδου τους στο ουροποιητικό σύστημα.

    Στη νεφρική παθολογία, τα ερυθροκύτταρα υπό την επίδραση αλκαλικών μεταβολών του pH οπτικά. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται απόπλυση ή αλλοιωμένα. Με την ήττα των ουρητήρων, των κυττάρων αίματος της ουροδόχου κύστης ή του ουρηθρικού σωλήνα δεν υπάρχει χρόνος να αλλάξουν το σχήμα τους, επομένως ονομάζονται φρέσκα ή αμετάβλητα.

    Ως αποτέλεσμα της γενικής ανάλυσης των ούρων, που εκτελείται με "χέρια", αναφέρεται πάντοτε ποια ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ορατά στο οπτικό πεδίο. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ή να αποκλείει οποιαδήποτε ομάδα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, όπως στο σχήμα 1).

    Εικόνα 1 - Ανάλυση ούρων σε οξεία πυελονεφρίτιδα

    Η πανταχού παρουσία των αναλυτών και των συστημάτων δοκιμών σημαίνει ότι, στη μορφή OAM, η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν συνοδεύεται από περιγραφή πρόσθετων χαρακτηριστικών. Μερικές φορές αυτό απαιτεί πρόσθετες προσπάθειες στη διάγνωση της παθολογίας.

    Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων που απεκκρίνονται στα ούρα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικός, επομένως διακρίνει μεταξύ:

    1. 1 Μικρογατατουρία - μια παθολογική ερυθροκυτταρία που δεν αλλάζει το χρώμα των ούρων. Με απλά λόγια, με την μικρογατατουρία, ένας μικρός, αλλά υψηλότερος από τον κανονικό, αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων εισέρχεται στα ούρα. Ο βαθμός μικροεμβατικότητας μπορεί να προσδιοριστεί με αρκετές ποσοτικές μεθόδους (μικροσκοπία ιζήματος ούρων, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko). Η μικροσκοπία αποκαλύπτει περισσότερα από 3 (τρία) ερυθροκύτταρα στο πεδίο ενός μικροσκοπίου.
    2. 2 Μεγάλη αιματουρία - εμφάνιση αίματος σε ούρα σε ποσότητα μεγαλύτερη από 0,5 ml ανά 1 λίτρο. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα μεταβάλλονται οπτικά, έχει το χρώμα του "κρεβατιού κρέατος". Όσο πιο αιμορραγία, τόσο περισσότερα ούρα μοιάζουν με κόκκινο αίμα. Η ακαθάριστη αιματουρία είναι πάντα μια σοβαρή παθολογία, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα τρόφιμα και τα φάρμακα μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, επομένως κάθε επεισόδιο ακατάλληλης αιματουρίας πρέπει να επιβεβαιωθεί στο εργαστήριο.

    Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ροής της αιματουρίας διαιρείται σε:

    1. 1 Ανθεκτικό, που διαρκεί συνεχώς για περισσότερο από τέσσερις μήνες.
    2. 2 Επαναλαμβανόμενες, που εμφανίζονται περιοδικά και προχωρούν σε περιόδους ύφεσης.

    Η νεφρική αιματουρία είναι συχνά επίμονη, διμερής, ανώδυνη, σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία, tsilinduriya, λευκοκυτταρία. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει τις μορφές σπειραματικής νεφρίτιδας, η οποία εκδηλώθηκε μόνο σε μια απομονωμένη μορφή οδυνηρής ογκώδους αιματουρίας.

    2. Απομονωμένη μικροαιθάρυα

    Η απομονωμένη μικρογατατουρία είναι μια δύσκολη συνθήκη για την ερμηνεία, αλλά συχνά απαντάται τυχαία κατά την επόμενη προληπτική ιατρική εξέταση.

    Ταυτόχρονα, η μικροαιτουρία μπορεί να επαναληφθεί σε κάθε επακόλουθη ανάλυση ούρων του ασθενούς (επίμονη) ή να εξαφανιστεί περιοδικά (διαλείπουσα). Από μόνη της, αυτή η διαίρεση της αιματουρίας δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης.

    Πιο ενημερωτικά, η μικροαιθουρία θα πρέπει να χωρίζεται σε συμπτωματικά και ασυμπτωματικά (δηλαδή, αιματουρία, συνοδευόμενη από συμπτώματα και χωρίς εκδηλώσεις).

    Κριτήρια για απομονωμένη αιματουρία:

    1. 1 Ερυθροκύτταρα ούρων 3-5 p / z, χωρίς να αλλάζει το χρώμα των ούρων σε 2 διαδοχικές αναλύσεις ούρων.
    2. 2 Η απουσία τυχόν παραπόνων από τον ασθενή.
    3. 3 Έλλειψη εμφανών σημείων σωματικής παθολογίας.
    4. 4 Η πρωτεϊνουρία απουσιάζει ή ίχνη (η ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα κυμαίνεται από 0,033-0,066 g / l).

    3. Αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

    Η προέλευση της αιματουρίας σήμερα εξηγείται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων συνηθέστεροι είναι οι μηχανικοί τραυματισμοί, η διάσπαση του αιμοστατικού συστήματος, οι μικροβιακές φλεγμονώδεις διεργασίες, οι λίθοι των ούρων, η νεφρίτιδα του ανοσοποιητικού συμπλέγματος, η αγγειίτιδα κλπ.

    Δεδομένου ότι η αιματουρία μπορεί να προκληθεί από μεγάλο αριθμό ασθενειών, συμβατικά διαιρούνται σε δύο μεγάλες ομάδες:

    1. 1 Νεφρική, συμπεριλαμβανομένης της σπειραματικής (που συσχετίζεται με τα σπειράματα) και της μη σπειραματικής (που σχετίζεται με το νεφρικό διάμεσο).
    2. 2 Εξωρενική - εντοπισμένη στο κάτω ουροποιητικό σύστημα.

    Ο απλούστερος τρόπος για τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του ύψους της παθολογικής διαδικασίας είναι μια δοκιμή τριών υαλοπινάκων.

    4. Σκοποί και ουσία του δείγματος τριών δοκιμών

    Όπως γράψαμε παραπάνω, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να εμφανιστούν όταν ο νεφροειδής ιστός, ο ανώτερος και ο κατώτερος ουρικός σωλήνας υποστούν βλάβη. Σε διαφορική διάγνωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο προέλευσης της αιματουρίας (άνω ή κάτω ουροφόρου οδού).

    Μια από τις πιο πρωτόγονες μεθόδους για να γίνει αυτό είναι ένα δείγμα ούρων 3 τεμαχίων. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η εξής: τα ούρα στην αρχή, στο μέσο και στο τέλος της δράσης της ούρησης συλλέγονται διαδοχικά σε τρία διαφορετικά αποστειρωμένα δοχεία, κάθε ένα από αυτά τα τμήματα εξετάζεται στη συνέχεια για την παρουσία και τη σοβαρότητα της αιματουρίας.

    Εικόνα 2 - Τύποι αιματουρίας με δείγμα ούρων τριών σταδίων. Πηγή της απεικόνισης - 1pochki.ru. Για προβολή, κάντε κλικ στην εικόνα.

    1. 1 Η αρχική αιματουρία (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μόνο στην πρώτη δόση) είναι χαρακτηριστική των τραυματισμών, των φλεγμονωδών διεργασιών που εντοπίζονται στο αρχικό τμήμα του ουρηθρικού σωλήνα, των όγκων της ουρήθρας.
    2. 2 Η αιματουρία του τερματικού (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μόνο στην τρίτη μερίδα) είναι χαρακτηριστική της κυστίτιδας, των όγκων της ουροδόχου κύστης, των ασθενειών του προστάτη, της σχιστοσωμίας, κλπ.
    3. 3 Συνολική αιματουρία (τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε κάθε ένα από τα ούρα). Η κατάσταση παρατηρείται με την ήττα του νεφρικού παρεγχύματος, των ουρητήρων, της νεφρικής λεκάνης.

    5. Εξωγενείς αιτίες αίματος στα ούρα

    Αυτός ο τύπος αιματουρίας εμφανίζεται σε περίπου 65% των περιπτώσεων και δεν σχετίζεται με βλάβη στον ιστό των νεφρών. Μεταξύ των σημαντικότερων λόγων:

    1. 1 Ουρολιθίαση, πέτρες στα νεφρά, προστατικό αδένα, ουροδόχο κύστη - η αιτία περίπου 20% των περιπτώσεων αιματουρίας. Οι περισσότερες πέτρες περιέχουν ασβέστιο και, κατά συνέπεια, ανιχνεύονται σε ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Για την επιβεβαίωση της παρουσίας των πετρωμάτων και την ταυτοποίηση της ακριβούς θέσης τους, χρησιμοποιούνται επιπλέον η διάγνωση υπερήχων και η ενδοφλέβια ουρογραφία.
    2. 2 Εξωρενικοί όγκοι - καρκίνωμα της λεκάνης, της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα. όγκοι της ουρήθρας, υπερτροφία του προστάτη. Η συχνότητα ανίχνευσης των όγκων του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και το φύλο. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκονται σε άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών. Η μέθοδος που επιβεβαιώνει την παρουσία όγκων του ουροποιητικού συστήματος είναι η κυστεοσκόπηση.
    3. 3 Λοιμώξεις - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από συγκεκριμένους μολυσματικούς παράγοντες (λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων). Οι συνθήκες αυτές αντιπροσωπεύουν περίπου το 20-30% όλων των περιπτώσεων αιματουρίας. Συχνά εμφανίζονται μεταξύ των γυναικών. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσία λοίμωξης: πυουρία, δυσουρία (καύση και πόνος κατά την ούρηση), πόνος στην περιοχή υπερηβικής. Σχεδόν πάντα είναι σε θέση να εντοπίσει τον μολυσματικό παράγοντα για τη βακτηριολογική εξέταση των ούρων.
    4. 4 Φάρμακα - ηπαρίνη, βαρφαρίνη, κυτταροστατικά.
    5. 5 Τραυματισμοί - καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, κυτοσκόπηση, εισαγωγή ξένων σωμάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

    6. Νεφρικές αιτίες αίματος στα ούρα

    Εάν υπάρχει υπόνοια νεφρικής αιματουρίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση της - σπειραματική (που σχετίζεται με τα σπειράματα) ή μη σπειραματική.

    Για διαφορική διάγνωση μεταξύ τους, χρησιμοποιείται μικροσκοπία αντίθεσης φάσης, η οποία επιτρέπει την ανάλυση του σχήματος και της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

    1. 1 Με τη σπειραματική φύση της βλάβης, ο ερυθροκυτταρικός δυσμορφισμός (η διαφορά στο σχήμα και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων) φτάνει το 80% και οι μεμβράνες των μελετών κυττάρων καταστρέφονται σε μέρη, οι άκρες των ερυθροκυττάρων δεν είναι ομοιόμορφα.
    2. 2 Με μια μη σπειραματική αλλοίωση, το 80% ή περισσότερο των ερυθροκυττάρων έχει το ίδιο μέγεθος και σχήμα, οι μεμβράνες δεν αλλάζουν ή αλλάζουν ελαφρά.
    3. 3 Η μικτή φύση της βλάβης - δεν υπάρχουν ενδείξεις υπεροχής του δυσμορφισμού ή του ισομορφισμού.

    Ένα από τα πιο αληθινά συμπτώματα του σπειραματικού τύπου αιματουρία είναι η ανίχνευση στα ούρα των ακανθοκυττάρων - παραμορφωμένων ερυθροκυττάρων, που μοιάζουν με φύλλα σφενδάμνου.

    7. Η ήττα των νεφρικών σπειραμάτων

    Αυτός ο τύπος αιματουρίας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, ωστόσο είναι πιο κοινός στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες κάτω των 45 ετών. Μεταξύ των πιο συχνών λόγων:

    • Πολλαπλασιαστικές ασθένειες των νεφρικών σπειραμάτων - ασθένεια Berger, μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, σύνδρομο Schoenlein-Henoch, συστηματική αγγειίτιδα, σύνδρομο Goodpasture, μεμβρανώδης νεφροπάθεια, SLE.

    Αυτές οι ασθένειες συνήθως αρχίζουν το νεφρωσικό σύνδρομο. Η πιο συνηθισμένη κατάσταση είναι η ασθένεια Berger (νεφρίτιδα που σχετίζεται με την IgA). Η ασθένεια Berger εκδηλώνεται με αιματουρία και ελάσσια πρωτεϊνουρία, ενώ τα υπόλοιπα σημάδια νεφρωσικού συνδρόμου εκφράζονται ελαφρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σύμπτωμα πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας είναι μόνο η παρουσία απομονωμένης αιματουρίας.

    • Μη πολλαπλασιαστικές ασθένειες των σπειραμάτων - διαβητική σπειραματοσκλήρυνση, μεμβρανώδης νεφροπάθεια.

    Υπό αυτές τις συνθήκες, η πρώιμη θέση είναι η σοβαρή πρωτεϊνουρία και το έντονο νεφρωσικό σύνδρομο, αλλά παρατηρείται επίσης μικροσκοπική αιματουρία.

    Η ακαθάριστη αιματουρία και η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων δεν είναι χαρακτηριστικές.

    • Οι ασθένειες της οικογένειας - μια ασθένεια των λεπτών μεμβρανών βάσης, το σύνδρομο Alport. Μία από τις πιο γνωστές, κληρονομικές αιτίες της αιματουρίας είναι το σύνδρομο Alport.

    Στο ντεμπούτο, αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με απομονωμένη αιματουρία, μετά από χρόνια προστίθεται πρωτεϊνουρία. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι η απώλεια ακοής και η όραση.

    Μια άλλη κοινή αιτία κληρονομικής αιματουρίας είναι μια ασθένεια με λεπτές μεμβράνες υποστρώματος. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ εύκολη, καθώς η σπειραματική μικροσκοπία φαίνεται απολύτως φυσιολογική και για την ανίχνευση της μεμβράνης είναι απαραίτητη η χρήση ηλεκτρονικής μικροσκοπίας.

    8. Μη σπειραματική αιματουρία

    Συνδέονται με ασθένειες του παρεγχύματος του νεφρού χωρίς να βλάπτουν τα σπειράματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Η αυξημένη απέκκριση ασβεστίου και ουρικού οξέος από την ουροδόχο ουσία - η υπερασβεστιουρία και η υπερουριχιά προκαλούν αιματουρία, ακόμη και χωρίς το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά.

    Η αιματουρία εμφανίζεται λόγω βλάβης των νεφρικών σωληναρίων από κρυστάλλους ή μικρολίθια. Η χορήγηση θειαζιδίων σε αυτούς τους ασθενείς (για τη θεραπεία της υπερασβεστιουρίας) και η αλλοπουρινόλη (για τη θεραπεία της αυξημένης απέκκρισης του ουρικού οξέος) στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην παύση της απέκκρισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

    • Το νεφρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20% της δομής των όγκων της ουροφόρου οδού. Η κλασική τριάδα είναι πόνος χαμηλής πλάτης, επίμονη αιματουρία, κοιλιακή μάζα.

    9. Αιματουρία που προκαλείται από φάρμακα

    Με την ανάπτυξη της φαρμακολογίας, έγινε γνωστό ότι η πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου ούρων στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

    1. 1 Αντιπηκτικά.
    2. 2 πεντοξυφυλλίνη;
    3. 3 Φωσφαμίδη.
    4. 4 Κυκλοφωσφαμίδιο.

    Τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης C (υπεροξαλουρία και αυξημένος κίνδυνος ουρολιθίασης) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

    10. Διαγνωστικά μέτρα

    Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της αιματουρίας, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί προσεκτικά το ιστορικό της ασθένειας και να διεξαχθεί μια φυσική εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να καθορίσουν την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς:

    • Για να εξαλείψετε την ήττα των νεφρικών σπειραμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιοψία. Είναι δυνατή η επιβεβαίωση της παρουσίας συστηματικής ασθένειας με την εκτέλεση ορολογικών αντιδράσεων: αντισώματα στο DNA, ACCP, χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος.
    • Η παρουσία φαρυγγίτιδας ή μολύνσεων της αναπνευστικής οδού κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 2 εβδομάδων υποδηλώνει ότι ύποπτος είναι μετά τη στρεπτοκοκκική νεφρίτιδα. Για να το επιβεβαιώσουμε, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε το αίμα για μια αύξηση στο επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASL-O) και μια μείωση στο συμπλήρωμα C3.
    • Το αιμορραγικό εξάνθημα που υπάρχει στο δέρμα, καθώς και το αρθρικό σύνδρομο, μας επιτρέπει να σκεφτόμαστε την πορφύρα Schönlein-Henoch, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί με θρομβοκυτταροπενία στο KLA, σημάδια υπο-πήξης, σοβαρή πρωτεϊνουρία και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
    • Όταν η αιματουρία συνδυάζεται με αυξημένη ούρηση, είναι απαραίτητη η δυσουρία, η λευκοκυτταρία, η εξέταση ούρων για την παρουσία βακτηριδίων και η περαιτέρω επεξεργασία της μολυσματικής διαδικασίας. Μετά τη θεραπεία, επαναλαμβάνεται η εξέταση ούρων. Όταν ένας συνδυασμός των συμπτωμάτων των διαταραχών της ούρησης με μια αρνητική ανάλυση για το bacposa, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για την παρουσία γεννητικών λοιμώξεων.
    • Εάν ένας ασθενής εμφανίζει σημάδια μονόπλευρης βλάβης, συνιστώνται συμπτώματα νεφρού κολικού, εκκριτική ουρογραφία, για να ανιχνευθεί η ουρολιθίαση και να προσδιοριστεί το επίπεδο παρεμπόδισης.
    • Όταν αποκαλύπτεται αιματουρία και σημάδια παθολογίας προστάτη σε άνδρες άνω των 40 ετών, απαιτείται κυτοσκόπηση. Εάν η πηγή της πιθανής αιμορραγίας δεν βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, θα πρέπει να αποκλειστούν οι ασθένειες του νεφρικού παρεγχύματος.

    10.1. Διαγνωστική αναζήτηση χωρίς συμπτώματα

    Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους απεικόνισης για ασυμπτωματική αιματουρία είναι ο υπέρηχος των νεφρών, ο οποίος επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών νεφρικών βλαβών. Ελλείψει παθολογίας στον υπέρηχο, η περαιτέρω τακτική του ασθενούς εξαρτάται από την ηλικία του.

    Έτσι, έως 35 χρόνια, οι σπειραματικές και μεταβολικές ασθένειες είναι οι συχνότερες αιτίες της αιματουρίας, ενώ οι όγκοι είναι πολύ σπάνιοι. Επομένως, όταν ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 35 ετών, η έρευνα του ασθενούς σχετικά με το επίπεδο έκκρισης ασβεστίου και ουρικού οξέος και με τους φυσιολογικούς δείκτες τους, εντοπίζει συστηματικές ασθένειες και κληρονομικές μορφές νεφροπάθειας (εξέταση συγγενών αίματος για αιματουρία).

    Ο πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση είναι η βιοψία νεφρού, εάν στα προηγούμενα στάδια δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί αξιόπιστα η αιτία της αιματουρίας.

    Σε άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών, ο αλγόριθμος διάγνωσης ασυμπτωματικής αιματουρίας είναι κάπως διαφορετικός λόγω της αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης όγκων στην ουροδόχο κύστη. Ελλείψει ανωμαλιών με υπερηχογράφημα, το επόμενο βήμα είναι η εκτέλεση εκκριτικής ουρογραφίας και τομογραφίας.

    Εάν η παθολογία δεν ανιχνευθεί, τότε η κυστεοσκόπηση εκτελείται για να αποκλειστεί ο παθολογικός σχηματισμός στην ουροδόχο κύστη και η κυτταρολογική εξέταση των ούρων.

    10.2. Τακτική του θεράποντος ιατρού

    Όταν διαπιστώνεται στον ασθενή αύξηση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση ούρων (όχι λιγότερο από 2 συνεχόμενα, με ένα διάστημα μιας εβδομάδας):

    1. 1 Συλλέξτε με προσοχή την αναμνησία για την παρουσία οικογενών νεφρικών νόσων, φαρμάκων.
    2. 2 Εκτελέστε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθορίστε το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας.
    3. 3 Διεξάγετε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
    4. 4 Αποστολή στον ουρολόγο και τον γυναικολόγο.
    5. 5 Εξαίρεση των ΔΤΚ.
    6. 6 Εάν η αιματουρία επιμένει και προχωρεί για 4 μήνες, αποτελεί άμεση παραπομπή σε νεφρολόγο.

    Επιπλέον, ο γιατρός, λόγω των δυνατοτήτων του, κάνει μια διαφορική διάγνωση και καθορίζει επιπλέον εξετάσεις.

    Το πεδίο της έρευνας στο νεφρολόγο:

    1. 1 μικροσκοπία αντίθεσης φάσης των ιζημάτων ούρων, προσδιορισμός του αριθμού παραμορφωμένων ερυθροκυττάρων.
    2. 2 Προσδιορισμός του επιπέδου IgA (ασθένεια Berger).
    3. 3 υπερηχογράφημα των νεφρών Doppler.
    4. 4 Ποσοτικός προσδιορισμός στα ούρα των ουρατών και των οξαλικών αλάτων.
    5. 5 Όταν εκφράζεται και επικίνδυνο για το σύνδρομο ουροποιητικού ασθενούς (απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα περισσότερο από 1 g / ημέρα), η ανίχνευση κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - διαγνωστική βιοψία νεφρού.

    Οι επείγουσες ενδείξεις για τη βιοψία του νεφρού είναι: η μαζική απώλεια πρωτεΐνης, η διάρκεια της αιματουρίας περισσότερο από 1 έτος, η οικογενειακή φύση της νόσου, ο συνδυασμός με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η υποψία σπειραματικής γένεσης.

    11. Θεραπεία

    Η τακτική της θεραπείας και της διαχείρισης του ασθενούς καθορίζεται από τον κύριο λόγο που οδηγεί στην εμφάνιση της αιματουρίας. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι η βάση της θεραπείας της αιματουρίας.

    Ποιος έδωσε το παιδί του Kanefron - παρακαλώ. Ή ουρολόγοι, παρακαλώ!

    Spasmex