Αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα των νεφρών

Η αντιμετώπιση φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί προσοχή όχι μόνο από τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας αλλά και από τον ασθενή, καθώς η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την κανονικότητα των φαρμάκων και την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα αποτελούν βασικό σημείο θεραπείας, το οποίο επιτρέπει την αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονής και την αποκατάσταση της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Ποιοι γιατροί προτιμούν να θεραπεύουν την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα; Τα κύρια κριτήρια επιλογής ενός αντιβιοτικού είναι η απουσία νεφροτοξικότητας και η επίτευξη μέγιστης συγκέντρωσης στους ιστούς των νεφρών. Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή του νεφρικού ιστού:

  • φθοροκινολόνες.
  • προστατευμένες πενικιλίνες.
  • κεφαλοσπορίνες 3, 4 γενεές.
  • μακρολίδια.
  • άλλους συνθετικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Μονογραφική

Monural - ένα συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, που σχετίζεται με τα παράγωγα του φωσφονικού οξέος. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η φοσφομυκίνη. Η μορφή απελευθέρωσης - οι κόκκοι για εσωτερική χρήση συσκευάζονται σε 2 και 3 g.

Έχει βακτηριοκτόνο δράση καταστέλλοντας το πρώτο στάδιο της πρωτεϊνικής σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος και αναστέλλοντας το συγκεκριμένο ένζυμο των βακτηριδίων, ενολοπυριβίλη τρανσφεράση. Ο τελευταίος εξασφαλίζει την απουσία διασταυρούμενης αντοχής της μνήμης με άλλα αντιβιοτικά και τη δυνατότητα διορισμού του με αντίσταση σε αντιβακτηριακούς παράγοντες των κύριων ομάδων.

Ciprofloxacin

Ciproflotscin. - σειρά αντιβιοτικών φθοροκινολονών. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (περιλαμβανομένων των επιπλοκών) με την σιπροφλοξασίνη και τους σχετικούς παράγοντες είναι σήμερα το πρότυπο της θεραπείας. Αποτελεσματικά σημαίνει και με συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία και των δύο νεφρών.

Ένας ευρύς βαθμός δραστικότητας φαρμάκου οφείλεται στον μηχανισμό δράσης του: η σιπροφλοξασίνη είναι ικανή να καταστείλει τη διαίρεση του μικροβιακού ϋΝΑ παρεμποδίζοντας τη δράση της ένζυμης ϋΝΑ γυράσης. Αυτό διαταράσσει τη σύνθεση των πρωτεϊνικών συστατικών του βακτηριακού κυττάρου και οδηγεί στο θάνατο των μικροοργανισμών. Η σιπροφλοξασίνη δρα τόσο σε ενεργά διαιρούμενα κύτταρα όσο και σε βακτήρια που είναι αδρανή.

Τάβανιτς

Το Tavanic είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος, άλλος εκπρόσωπος της ομάδας φθοριοκινολόνης. Το δραστικό συστατικό είναι η λεβολοξασίνη. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων 250, 500 mg.

Η λεβοφλοξασίνη συνθετικής προελεύσεως είναι ένα ισομερές (λεβογυρική) οφλοξακίνη. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται επίσης με την παρεμπόδιση της DNA γυράσης και τη μεσολαβούμενη καταστροφή του βακτηριακού κυττάρου.

Η θεραπεία με Tavanic απαγορεύεται σε σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε έγκυες γυναίκες που θηλάζουν και σε παιδιατρική πρακτική.

Αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία 0,25, 0,5, 1 γραμμάριο, σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος, ξηρή ουσία για την παρασκευή μορφών ένεσης.

Η καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος συμβαίνει λόγω της αναστολής της σύνθεσης συστατικών πρωτεϊνών-υδατάνθρακα του βακτηριακού κυττάρου. Επί του παρόντος, το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστικότητας του φαρμάκου μειώνεται σημαντικά λόγω της παραγωγής ενζύμων β-λακταμάσης από βακτήρια που αναστέλλουν τη δράση πενικιλλίνης.

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε σχετικά με τις αυξημένες περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας και αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα πενικιλίνης.

Ωστόσο, η απουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών, η ηπατο-και η νεφροτοξικότητα, ακόμη και κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χρήσης, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθιστούν την αμοξικιλλίνη το φάρμακο επιλογής στην παιδιατρική πρακτική.

Amoxiclav

Το Amoxiclav είναι ένα ημι-συνθετικό προϊόν συνδυασμού πενικιλλίνης που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και αναστολέα β-λακταμάσης (ένζυμο βακτηριακών κυττάρων) κλαβουλονικό. Διατίθεται σε δισκία (250/125, 500/125, 875/125 mg), σκόνη για αραίωση και παρεντερική χορήγηση (500/100, 1000/200 mg), κόνις για εναιώρημα (παιδιατρική θεραπεία).

Ο μηχανισμός δράσης του amoxiclav βασίζεται στην παραβίαση της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης, ενός από τα δομικά συστατικά του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αυτή η λειτουργία εκτελείται με αμοξικιλλίνη. Το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος ενισχύει έμμεσα τη δράση της αμοξικιλλίνης, καταστρέφοντας κάποιες βήτα-λακταμάσες, κατά κανόνα, προκαλώντας αντίσταση των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά.

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου:

  • θεραπεία ανεπιθύμητων μορφών φλεγμονής του θωρακικού συστήματος της νεφρικής και ουροποιητικής οδού.
  • οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες (μετά την εκτίμηση του κινδύνου έκθεσης στο έμβρυο).

Augmentin

Το Augmentin είναι ένα άλλο φάρμακο που αντιπροσωπεύει συνδυασμό ημισυνθετικής πενικιλίνης και κλαβουλονικού οξέος. Ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με το Amoxiclav. Η θεραπεία ελαφρών και μεσαίων μορφών φλεγμονωδών νόσων των νεφρών προτιμάται να πραγματοποιεί μορφές δισκίων. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό (5-14 ημέρες).

Flemoklav Solyutab

Το Flemoklav Solyutab είναι επίσης ένας συνδυασμένος παράγοντας που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων με δοσολογία 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Κεφτριαξόνη

Η κεφτριαξόνη είναι μια ενέσιμη κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος (0,5, 1 g).

Η κύρια δράση είναι βακτηριοκτόνος, λόγω του αποκλεισμού της παραγωγής πρωτεϊνών κυτταρικού τοιχώματος μικροοργανισμών. Η πυκνότητα και η ακαμψία του βακτηριακού κυττάρου διαταράσσεται και μπορεί εύκολα να καταστραφεί.

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, συμπεριλαμβανομένων των κύριων αιτιολογικών παραγόντων πυελονεφρίτιδας: στρεπτόκοκκοι των ομάδων Α, Β, Ε, G, σταφυλόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων των χρυσών, εντεροβακτηριδίων, Ε. Coli κ.λπ.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Για τη μείωση του πόνου όταν η ενδομυϊκή ένεση μπορεί να αραιωθεί σε 1% διάλυμα λιδοκαΐνης. Η θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης των νεφρών. Μετά την εξάλειψη των φαινομένων φλεγμονής και δηλητηρίασης, συνιστάται να συνεχίσετε τη χρήση του φαρμάκου για άλλες τρεις ημέρες.

Suprax

Το Suprax είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το cefixime. Διατίθεται υπό μορφή καψουλών 200 mg και σκόνης για εναιώρηση 100 mg / 5 ml. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία ανεπιθύμητων μορφών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεων των νεφρών (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας). Είναι δυνατή η χρήση της στην παιδιατρική (ηλικίας από έξι μηνών) και στις έγκυες γυναίκες (μετά την αξιολόγηση όλων των κινδύνων). Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να σταματήσει.

Το Suprax έχει βακτηριοκτόνο δράση, η οποία προκαλείται από την αναστολή της σύνθεσης της πρωτεϊνικής μεμβράνης των μικροβιακών κυττάρων. Το εργαλείο είναι ανθεκτικό στη β-λακταμάση.

Συνοψίζοντας

Το Sumamed είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος από την ομάδα μακρολιδίων. Το δραστικό συστατικό είναι η αζιθρομυκίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίου (125, 500 mg), σκόνη για εναιώρηση 100 mg / 5 ml, κόνις για έγχυση 500 mg. Το εργαλείο έχει υψηλή δραστηριότητα και μεγάλο χρόνο ημίσειας ζωής, οπότε η θεραπεία δεν διαρκεί περισσότερο από 3-5 ημέρες.

Το Sumamed έχει βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση (σε υψηλές συγκεντρώσεις). Το φάρμακο εμποδίζει τη σύνθεση του κλάσματος 50S της πρωτεΐνης και διακόπτει την αντιγραφή του μικροβιακού DNA. Έτσι, η διαίρεση των βακτηρίων αναστέλλεται και τα κύτταρα που είναι ανεπαρκή σε πρωτεϊνικά μόρια πεθαίνουν.

Αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των μακρολιδίων, που έχει μια δραστική ουσία παρόμοια με την Sumamed. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι πανομοιότυπος.

Vilprafen

Το Wilprafen είναι ένας άλλος εκπρόσωπος της ομάδας μακρολιδίων. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η δαζαμυκίνη. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων 500 mg.

Η αντιβακτηριακή δράση του Vilprafen οφείλεται σε βακτηριοστατική και προκαλούμενη βακτηριοκτόνο δράση. Εκτός από τα κύρια gram-θετικά και gram-αρνητικά παθογόνα της πυελονεφρίτιδας, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών: χλαμύδια, μυκοπλάσμα, ουρεπλάσμα και λεγιονέλλα.

Μετρονιδαζόλη

Η μετρονιδαζόλη είναι ένας συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας. Διαθέτει όχι μόνο αντιμικροβιακή, αλλά και αντιπρωτοζωική, αντιακρινομοναδική, αντι-αλκοολική δράση. Στη θεραπεία, η πυελονεφρίτιδα είναι εφεδρικό φάρμακο και σπάνια συνταγογραφείται.

Ο μηχανισμός δράσης στη θεραπεία της μετρονιδαζόλης βασίζεται στην ενσωμάτωση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στην αναπνευστική αλυσίδα των βακτηρίων και των πρωτόζωων, των εξασθενημένων αναπνευστικών διεργασιών και του θανάτου των παθογόνων κυττάρων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα, την παρουσία αντενδείξεων, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τύπο της νόσου (οξεία ή χρόνια). Ένα καλά επιλεγμένο αντιβιοτικό όχι μόνο θα ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο των νεφρών, τα ουρολογικά προβλήματα και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, αλλά, το πιο σημαντικό, θα εξαλείψει την αιτία της νόσου.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη σε πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται συχνότερα σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο σχετίζεται με την ομάδα αμινοπενικιλλίνης. Το φάρμακο εμποδίζει την εξέλιξη των εντεροκόκκων και Escherichia coli. Ως εκ τούτου, η πιο συχνά αντιμετωπισμένη πυελονεφρίτιδα Αμοξικιλλίνη.

Αμοξικιλλίνη σε πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, με πρωταρχική βλάβη του σωληνοειδούς συστήματος του νεφρού, της νεφρικής λεκάνης, των κυπέλλων και του παρεγχύματος, συνήθως βακτηριακής αιτιολογίας.
Τα βακτήρια που προκαλούν τη νόσο, διεισδύουν στον ιστό των νεφρών με διάφορους τρόπους:

  • από μια άλλη, ήδη υπάρχουσα εστίαση της φλεγμονής?
  • μέσω της ουροφόρου οδού (η αποκαλούμενη διαδικασία ανόδου, όταν ο μολυσματικός παράγοντας εξαπλώνεται από την ουρήθρα στην κύστη και πάνω.

Η αμοξικιλλίνη, το Amoxiclav, η Αμπικιλλίνη έχουν δραστική επίδραση στη γραμμο-θετική μικροχλωρίδα και τα περισσότερα από τα θετικά κατά gram μικρόβια. Οι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι παράγουν πενικιλλινάση, είναι τελείως μη ευαίσθητοι σε αυτές. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται η συνδυασμένη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Στη σύγχρονη θεραπεία, οι αμινοπεπικιλλίνες σπάνια χρησιμοποιούνται - αντιμετωπίζουν βακτηριακές λοιμώξεις σε έγκυες γυναίκες. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα στελέχη των βακτηρίων είναι άνοσα έναντι του αντιμικροβιακού φαρμάκου. Συχνά χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Τα φάρμακα πενικιλλίνης είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις, γι 'αυτό συχνά συνιστώνται για τις έγκυες γυναίκες.

Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ είναι δραστική έναντι:

  • gram-αρνητικά βακτήρια.
  • Staphylococcus aureus;
  • αρνητικός στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκος.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας και οξείας κυστίτιδας, όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί.

Πώς να πάρετε αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ

Η δοσολογία της Αμοξικιλλίνης για την πυελονεφρίτιδα καθορίζεται πάντα μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς, ανάλογα με τα συμπτώματα που προκύπτουν, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Συνήθως, με πυελονεφρίτιδα, συνιστάται η λήψη αμοξικιλλίνης από το στόμα σε 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μία εφάπαξ δόση φτάνει στο 1 g. Πιθανή παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου σε 1 g 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Εάν χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, συνιστώνται δισκία 625 mg 3 φορές την ημέρα, το ενέσιμο διάλυμα μπορεί επίσης να περιέχει 500 mg και 100 mg αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος αντίστοιχα ή 1000 mg και 200 ​​mg δραστικών ουσιών. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί έως και 10 ημέρες. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου. Στις έγκυες γυναίκες χορηγούνται 0,25 g ημερησίως ή μία φορά 3 g.

Το Flemoklav Solyutab είναι μια νέα ιατρική μορφή αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στις μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και στη χαμηλότερη γεννητική οδό στις γυναίκες. Μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από τρεις μήνες και σε έγκυες γυναίκες.

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Είναι δυνατόν να παίρνετε ολόκληρα χάπια ή να τα αραιώνετε στο νερό. Τα παιδιά μπορούν να προετοιμάσουν μια ανάρτηση με ευχάριστη γεύση.

Κατά τη θεραπεία μιας νόσου, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να ξεκινήσουν οι επιπλοκές της υγείας.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να αντιμετωπίζονται για πυελονεφρίτιδα;

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι απαραίτητα μέρος μιας σύνθετης θεραπείας. Ποια φάρμακα από αυτή την ομάδα πρέπει να προτιμηθούν, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός με βάση την αναμνησία και τις εργαστηριακές μελέτες. Εάν ο ασθενής άρχισε να αναπτύσσει πυελονεφρίτιδα, το αντιβιοτικό θα πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε το συντομότερο δυνατό να σβήσει η φλεγμονώδης διαδικασία και να καταστραφεί ο παθογόνος παράγοντας.

Τι πρέπει να ξέρετε για να καταλάβετε τι αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνετε για πυελονεφρίτιδα;

Κανόνες θεραπείας

Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Μερικοί ασθενείς στην αρχή της νόσου προσπαθούν να καταστείλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία από μόνοι τους, λαμβάνοντας οικεία φάρμακα, ακούγοντας τη συμβουλή φίλων ή ψάχνοντας για πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Και τότε οι καταγγελίες αρχίζουν: «μια εβδομάδα είδε αντιβιοτικά, και μόνο χειροτερεύει». Ή στο γραφείο του γιατρού, ο ασθενής δηλώνει: "Εγώ ο ίδιος βρήκα ποια χάπια είναι καλύτερα για θεραπεία και τα χρησιμοποιώ ήδη".

Οι ασθενείς που κάνουν τα δικά τους ραντεβού και παίρνουν ανεξέλεγκτα φάρμακα πρέπει να γνωρίζουν ότι κατά την επιλογή των μέσων θεραπείας από τον θεράποντα ιατρό λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες.

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, η φύση της πορείας της νόσου έχει σημασία. Η αντιβακτηριακή θεραπεία για την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικά διαφορετική. Στην περίπτωση της οξείας παθολογίας, για να μην χάσει μια εβδομάδα για εξετάσεις, ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο του ευρύτερου φάσματος δράσης, λαμβάνοντας υπόψη τις ασθένειες που συνοδεύει τον ασθενή.

Στη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο μετά από βακτηριολογική καλλιέργεια. Πρώτον, στο εργαστήριο, η μικροχλωρίδα σπέρνεται από την ουροφόρο οδό του ασθενούς και προσδιορίζεται ο παθογόνος παράγοντας. Στη συνέχεια, προκειμένου να αποφασιστεί ποια αντιβιοτικά θα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα έναν συγκεκριμένο ασθενή, το παθογόνο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Ο γιατρός θα θεραπεύσει την ασθένεια μόνο τα φάρμακα που είναι πιο δραστικά σε σχέση με τους σπαρμένους παθογόνους παράγοντες.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, αλλά και από την ύπαρξη συναφών ασθενειών και επιπλοκών στον ασθενή.

Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη τη δυνατότητα μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα από τα γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε επιπλέον βακτηριολογικές ή ανοσολογικές μελέτες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά συνοδεύεται από διάφορες αλλαγές στην κανονική εντερική μικροχλωρίδα. Επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν προβιοτικά παρασκευάσματα που εξομαλύνουν την ισορροπία σαπροφυτικών μικροοργανισμών.

Ομάδα πενικιλίνης

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για πυελονεφρίτιδα με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ακόμα φάρμακα - παράγωγα πενικιλλίνης. Επί του παρόντος, αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στην τελευταία γενιά πυελονεφρίτιδας των νεφρών. Η δραστική αρχή αυτών των ενώσεων έχει την υψηλότερη δραστικότητα έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του οργάνου. Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για νεφρική φλεγμονή περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Flemoxine Solutab. Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης της, το Flemoxin έχει βακτηριοκτόνο δράση στα gram-θετικά και gram-αρνητικά παθογόνα. Η ημερήσια θεραπευτική δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 2 g. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 3,0 g. Το αντιβιοτικό πίνεται δύο φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα για 7-10 ημέρες.
  • Flemoklav Solyutab. Η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη. Κατά την κατάποση, το φάρμακο καταστρέφει τα κυτταρικά τοιχώματα των παθογόνων και έτσι τα καταστρέφει τελείως. Λόγω αυτής της δράσης, η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε δόση 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Για την προστασία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα από τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε Flemoklav αμέσως πριν από το φαγητό.
  • Amoxiclav Αντιβιοτικό, παρόμοιο σε σύνθεση και δράση με το Flemoklavom. Αλλά μια υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά αυτό το εργαλείο σε σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε 1,0 γραμ. Δύο φορές την ημέρα για 5 έως 10 συνεχόμενες ημέρες.
  • Augmentin. Επίσης περιέχει αμοξικιλλίνη. Όχι μόνο διάφοροι αερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα δραστικοί, αλλά και αναερόβιοι. Το Augmentin χορηγείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα.

Τα σύγχρονα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης περιλαμβάνουν το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει το δραστικό συστατικό από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων που εκκρίνονται από τα παθογόνα.

Παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή της μικροχλωρίδας της νόσου. Η βακτηριοκτόνος δράση βασίζεται στην καταστροφή των παθογόνων στο στάδιο αναπαραγωγής. Τις περισσότερες φορές, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για πυελονεφρίτιδα. Δεδομένης της παρεντερικής μεθόδου χορήγησης, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στο νοσοκομείο. Η χαμηλή τοξικότητα, ένα ευρύ φάσμα δράσης και η ικανότητα να συσσωρεύονται γρήγορα στον νεφρικό ιστό κάνουν τέτοια φάρμακα ιδιαίτερα δημοφιλή στην ουρολογική πρακτική:

  1. Cefazolin. Το αντιβιοτικό είναι επιθετικό έναντι των περισσοτέρων παθογόνων εκτός από τον Proteus, τους ιούς, το μυκητιακό μυκήλιο και τα παθογόνα ρικετσιώσεως. Η κεφαζολίνη χορηγείται παρεντερικά - στον μυ ή ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής μπορεί να λάβει 1-4 g του φαρμάκου σε 2-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  2. Cefotaxime. Η ουσία ανήκει στην τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών και είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας του παθογόνου στην ομάδα πενικιλλίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, και στην οξεία πυελονεφρίτιδα - ενδοφλεβίως. Στη φλέβα, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί τόσο με στάγδην όσο και με τζετ μέθοδο. Εγχύστε Cefatoxime 1,0 g κάθε 12 ώρες.
  3. Κεφτριαξόνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα για 1.0-2.0 g. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου η κεφτριαξόνη πρέπει να τρυπηθεί για άλλες τρεις ημέρες.

Για την ταχεία ανακούφιση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρήση κεφαλοσπορινών μόνο της τρίτης γενιάς είναι πιο αποτελεσματική.

Φθοροκινολόνες

Όλο και περισσότερο, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί προτιμούν τις φθοροκινολόνες. Αυτές οι ουσίες, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, δεν έχουν φυσικά ανάλογα. Τόσο ελκυστική είναι η μεγάλη επιθετικότητα στα περισσότερα είδη παθογόνων μικροχλωρίδων, η χαμηλή τοξικότητα στο σώμα και η σπάνια εμφάνιση παρενεργειών. Η μορφή δισκίου σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, η χρήση φθοροκινολονών τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης γενιάς είναι δικαιολογημένη. Από αυτή την ομάδα ορίζονται συχνότερα:

  • Ciprofloxacin. Στην αντιμικροβιακή δράση της, αυτό το αντιβιοτικό πρώτης γενιάς ξεπερνάει τα υπόλοιπα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα 5 ή περισσότερες φορές. Επομένως, η εφαρμογή Ciprofloxacin με πυελονεφρίτιδα, μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, έχει μόνιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι δύο φορές την ημέρα από 1 έως 3 δισκία κάθε φορά. Επίσης, σε περιπτώσεις παρουσίας κυστίτιδας και άλλων επιπλοκών στο υπόβαθρο της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • Τη λεβοφλοξασίνη. Αυτή η φθοριοκινολόνη δεύτερης γενιάς έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Η υψηλή επιθετικότητα παρατηρείται όχι μόνο στα περισσότερα είδη βακτηριδίων, αλλά και σε πρωτεΐνες, ρικέτσια, μυκοβακτήρια, ουρεπλάσμα και πολλούς άλλους τύπους παθογόνων παθογόνων παραγόντων. Η λεβοφλοξασίνη θα βοηθήσει επίσης με φλεγμονώδεις διαδικασίες στον αδένα του προστάτη στους άνδρες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται σε παραβίαση της δομής του κυτταρικού τοιχώματος και του κυτταροπλάσματος των μικροοργανισμών. Αλλά η λεβοφλοξασίνη έχει περιορισμένη επίδραση στα αναερόβια. Πίνετε το φάρμακο σε δισκίο μία φορά την ημέρα ταυτόχρονα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 ημέρες έως μιάμιση εβδομάδα. Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει διάφορες λειτουργικές διαταραχές του συστήματος σχηματισμού ούρων, το Levofloxacin συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα που βασίζεται σε βιοχημικές μελέτες.

Δεδομένου του εκτεταμένου καταλόγου των ανεπιθύμητων ενεργειών του αντιβιοτικού, το Levofloxacin πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού, ακολουθώντας αυστηρά τις δοσολογίες που επέλεξε ο γιατρός.

Αμινογλυκοσιδικές ενώσεις

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σοβαρά αντιμετωπισμένης πυελονεφρίτιδας. Το δραστικό συστατικό αυτών των φαρμάκων, εξουδετερώνοντας πλήρως την παθογόνο μικροχλωρίδα, ανεξάρτητα από το στάδιο του κύκλου ζωής, έχει το ισχυρότερο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα όλων των αντιβιοτικών. Αυτό επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών του αναπαραγωγικού συστήματος και των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες, ακόμη και ενάντια στο υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

  1. Αμικακίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, 10 mg συνταγογραφούνται για κάθε κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η υπολογιζόμενη ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται σε 2-3 δόσεις ανά ημέρα. Με την ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και μία εβδομάδα. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά - έως 10 ημέρες.
  2. Γενταμικίνη. Το φάρμακο είναι πιο επιθετικό έναντι gram-θετικής και gram-αρνητικής μικροχλωρίδας, ακόμη και στα στελέχη τους ανθεκτικά σε άλλες ομάδες αντιβιοτικών. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά με ρυθμό 3-5 mg ανά κιλό του βάρους του ασθενούς για δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Δεδομένης της υψηλής τοξικότητας των αμινογλυκοζιτικών ενώσεων, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο με περίπλοκη πυελονεφρίτιδα.

8-υδροξυκινολίνης

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο από αυτή την ομάδα είναι η νιτροξολίνη (5-NOC). Το ενεργό συστατικό που έρχεται σε επαφή με το σώμα καταστρέφει όχι μόνο βακτήρια, αλλά και μύκητες και πρωτόζωα. Επίσης, το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, καταστέλλοντας τη διαδικασία αναπαραγωγής μικροοργανισμών με την αναστολή της σύνθεσης του DNA.

Το 5-NOK χρησιμοποιείται με επιτυχία όχι μόνο για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, αλλά και ως προληπτικό μέτρο για τη χρόνια μορφή της νόσου.

Η θεραπευτική δόση είναι 1-2 δισκία κάθε 8 ώρες. Με συνεχή χρήση για τη θεραπεία οξέων καταστάσεων, το φάρμακο μπορεί να πιει όχι περισσότερο από ένα μήνα. Για να αποφευχθεί η επανάληψη της παθολογίας, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε μαθήματα για 2 εβδομάδες και ακολουθεί διάστημα δύο εβδομάδων. Σε αυτή την περίπτωση, το 5-LCM μπορεί να πιει όλο το χρόνο. Λόγω της κακής φαρμακοκινητικής γνώσης, η νιτροξολίνη χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων.

Παρασκευάσματα νιτροφουρανίου

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, που ασκούν επίσης μια βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση, έχουν, ωστόσο, τη μικρότερη ισχύ όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή μόνο εάν το παθογόνο είναι ευαίσθητο στη δραστική ουσία. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χρόνια πυελονεφρίτιδα για την πρόληψη των παροξυσμών της νόσου. Τα νιτροφουράνια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας κατά τη διάρκεια μικρών ουρολογικών επεμβάσεων.

Ο κατάλογος των πιο κοινών φαρμάκων αυτής της ομάδας περιλαμβάνει:

  • Φουραδονίνη. Για θεραπευτικούς σκοπούς, το φάρμακο πρέπει να πιάνεται με πυελονεφρίτιδα 3-4 φορές την ημέρα από ένα έως τρία δισκία ανά υποδοχή. Για προφύλαξη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • Φουραζολιδόνη. Εκτός από τη βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση, αυτό το φάρμακο διεγείρει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, η φουραζολιδόνη λαμβάνεται 2 δισκία 4 φορές την ημέρα για μιάμιση εβδομάδα. Η προφυλακτική πορεία διαρκεί έως και ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια της οποίας ο παράγοντας λαμβάνεται σε διαστήματα 5-6 ημερών με διάστημα τριών ημερών.

Καρβοπενέμες

Αλλά ποιο αντιβιοτικό έχει το ευρύτερο φάσμα δράσης και είναι το πιο επιθετικό έναντι των περισσότερων παθογόνων; Τέτοιες ιδιότητες είναι στα φάρμακα της ομάδας καρβοπενέμης: Meropenem, Ertapenenem και άλλοι. Η επιθετικότητα αυτών των παραγόντων σε σχέση με την παθογόνο μικροχλωρίδα είναι δεκάδες φορές μεγαλύτερη από την επίδραση των κεφαλοσπορινών. Η αντοχή στα καρβοβένια φαίνεται μόνο από τα χλαμύδια και τους ανθεκτικούς σε μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκους.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται με ένεση παρεντερικώς, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, σε νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες σοβαρές παρενέργειες από όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Επίσης, κατηγορηματικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα αυτής της ομάδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Εφαρμόστε αντιβιοτικό carbopen με πυελονεφρίτιδα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, απειλητική για τη ζωή ασθενής.
  • με την αναποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων που ορίζονται από το γιατρό άλλων ομάδων.
  • σε καταστάσεις όπου η αιτία της νόσου είναι διάφορα παθογόνα.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βακτηριολογική εξέταση για ευαισθησία σε διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι επίσης δημοφιλή και ανήκουν σε άλλες ομάδες. Έτσι, η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα: Trichomonas, Giardia, amoebae και άλλα παθογόνα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συχνότερα συνταγογραφούν Μετρονιδαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή διαλυμάτων για ένεση. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, πρέπει να πίνετε το φάρμακο σε δόση 250 mg έως 400 mg δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα και μισή. Μέχρι την τελική ανάκτηση, τα μαθήματα αυτά διεξάγονται πολλές φορές με ένα διάστημα 10 ημερών. Εάν η μετρονιδαζόλη χορηγείται ως σταγονόμετρο, τότε ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml ανά 1 λεπτό. Μία εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χρήση είναι από 0,5 έως 1,0 g τέσσερις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα για τη πυελονεφρίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνονται μόνα από τους ασθενείς. Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, είναι δυνατό να προκληθεί η ανάπτυξη επιπλοκών μέχρι και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η αυτοθεραπεία μιας οξείας ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από τη μικροβιακή χλωρίδα, η οποία συχνά τείνει να υποτροπιάσει, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η χρόνια νεφρική νόσο. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων σε ένα πολύπλοκο θεραπευτικό σχήμα καθιστά δυνατή τη μείωση της πιθανότητας υποτροπών και επιπλοκών, για να επιτευχθεί όχι μόνο η ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων αλλά και η πλήρη ανάκαμψη.

Τα παραπάνω ισχύουν για την πρωτογενή πυελονεφρίτιδα, είναι σαφές ότι πριν από τον καθορισμό παρόμοιων εργασιών για συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική ή κάποια άλλη διόρθωση για να αποκατασταθεί επαρκής ροή ούρων.

Σε γενικές γραμμές, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συγκαταλέγονται στους είκοσι πιο συνηθισμένους λόγους για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία της μη επιπλεγμένης πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί νοσηλεία, επαρκώς επαρκή πορεία αντιβιοτικής αντιφλεγμονώδους ανοσοτροποποιητικής θεραπείας, και ακολουθεί παρακολούθηση.

Οι ασθενείς με περίπλοκη μορφή πυελονεφρίτιδας, όπου ο ηγετικός ρόλος στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας αποδίδεται σε παρεμπόδιση, γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο.

Οι ασθενείς που δεν έχουν την ευκαιρία να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλους από του στόματος παράγοντες, για παράδειγμα, λόγω εμέτου, υποβάλλονται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Στη Ρωσία, περισσότερα από 1 εκατομμύριο νέα κρούσματα πυελονεφρίτιδας καταγράφονται ετησίως, επομένως η αντιμετώπιση αυτής της νοσολογίας παραμένει ένα επείγον πρόβλημα.

Πριν αρχίσετε να επιλέγετε ένα αντιβιοτικό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα παθογόνα που προκαλούν συχνότερα μία ή άλλη μορφή πυελονεφρίτιδας.

Εάν εξετάσετε τα στατιστικά στοιχεία, μπορείτε να δείτε ότι οι περισσότερες μορφές απλής πυελονεφρίτιδας προκαλούνται από Ε. Coli (έως 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus και Enterococci.

Όσο για τη δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα - το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύτερο.

Το ποσοστό gram-αρνητικών παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli, μειώνεται και η θετική κατά gram χλωρίδα έρχεται πρώτη: δείγματα Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Πριν συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό, εξετάστε τις ακόλουθες πτυχές:

1. Εγκυμοσύνη και γαλουχία,
2. Αλλεολογική ιστορία
3. Συμβατότητα ενός ενδεχομένως καθορισμένου αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής,
4. Ποια αντιβιοτικά ελήφθησαν πριν και για πόσο καιρό,
5. Σε περίπτωση ασθενείας πυελονεφρίτιδας (εκτίμηση της πιθανότητας συνάντησης με ανθεκτικό παθογόνο).

Η δυναμική μετά τη χορήγηση του φαρμάκου αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες · εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και εργαστηριακών δεικτών, τότε εκτελείται ένα από τα τρία μέτρα:

• Αυξήστε τη δόση του αντιβακτηριακού παράγοντα.
• Το αντιβακτηριακό φάρμακο ακυρώνεται και ένα αντιβιοτικό από άλλη ομάδα συνταγογραφείται.
• Προσθέστε ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο που δρα ως συνεργιστής, δηλ. ενισχύει τη δράση του πρώτου.

Μόλις λάβουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης σποράς για τον παθογόνο και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, διορθώνουν το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο (προκύπτει ένα αποτέλεσμα, από το οποίο είναι σαφές ότι ο παθογόνος οργανισμός είναι ανθεκτικός στον αντιβακτηριακό παράγοντα που λαμβάνεται).

Σε εξωτερικούς ασθενείς, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό συνταγογραφείται για 10-14 ημέρες, εάν στο τέλος της θεραπείας η κατάσταση και η κατάσταση της υγείας επανέλθουν στο φυσιολογικό, στη γενική εξέταση ούρων, στη δοκιμασία του Nechiporenko, μια γενική εξέταση αίματος δεν αποκάλυψε καμία φλεγμονώδη διαδικασία και στη συνέχεια συνταγογραφούνται 2-3 κύκλοι ουρο-σηπτικής χορήγησης. Αυτό πρέπει να γίνει προκειμένου να επιτευχθεί ο θάνατος των μολυσματικών εστιών στο εσωτερικό του ιστού των νεφρών και να αποφευχθεί ο σχηματισμός σκουλαρίσματος με την απώλεια λειτουργικού ιστού.

Τι είναι η βηματική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές: στοματική, έγχυση ή ενδοφλέβια.

Εάν στην ουρολογική πρακτική των εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή η στοματική φαρμακευτική αγωγή, με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, είναι προτιμότερο να χορηγηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα ενδοφλεβίως για ταχύτερη ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος και αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας.

Μετά τη βελτίωση της υγείας, την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής μεταφέρεται στην στοματική λήψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας αυτής της μορφής πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, αλλά είναι δυνατό να παραταθεί η πορεία σε 21 ημέρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς υποβάλλουν μια ερώτηση: "Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πυελονεφρίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;"
Είναι πιθανό ότι ορισμένες περιπτώσεις δεν θα ήταν θανατηφόρες, αλλά θα είχε εξασφαλιστεί η χρονολόγηση της διαδικασίας (μετάβαση σε μια χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές).
Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας, όπως βακτηριακό τοξικό σοκ, πυνονόρροια, καρκινικό νεφρό, αιθουσατική πυελονεφρίτιδα.
Οι συνθήκες αυτές στην ουρολογία είναι επείγουσες και απαιτούν άμεση ανταπόκριση και, δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι 100%.

Ως εκ τούτου, δεν είναι λογικό να τεθούν πειράματα στον εαυτό σας εάν όλα τα απαραίτητα μέσα είναι διαθέσιμα στη σύγχρονη ουρολογία.

Ποια φάρμακα είναι καλύτερα για απλή φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Επομένως, ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πυελονεφρίτιδα;

Φάρμακα επιλογής - Φθοροκινολόνες.

Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 10-12 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη (Floracid, Glevo) 500 mg 1 φορά την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Ofloxacin 400 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες (σε ασθενείς χαμηλού βάρους, δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα είναι δυνατή).

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι δυνατή η συνταγογράφηση των παραπάνω αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα, συμπεριλαμβάνονται φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών 2-3 γενεών, για παράδειγμα: Cefuroxime, Cefixime.

Αμινοπεπικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Αντιβιοτικά για οξεία πυελονεφρίτιδα ή λοίμωξη από νοσοκομειακά νεφρά

Για τη θεραπεία της οξείας πολύπλοκης πυελονεφρίτιδας Οι φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) συνταγογραφούνται, αλλά χρησιμοποιείται η ενδοφλέβια οδός χορήγησης, δηλ. Αυτά τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα υπάρχουν σε ενέσεις.

Αμινοπεπικιλλίνες: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Οι κεφαλοσπορίνες, για παράδειγμα, Ceftriaxone 1,0 g 2 φορές την ημέρα, μια πορεία 10 ημερών,
Κεφαταζιδίμη 1-2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλέβια, κλπ.

Αμινογλυκοσίδες: Αμικακίνη 10-15 mcg ανά 1 kg ημερησίως - 2-3 φορές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός Aminoglycoside + Fluorquinolone ή Cephalosporin + Aminoglycoside είναι πιθανός.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Είναι σαφές σε όλους ότι για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης απαιτείται ένα τέτοιο αντιβακτηριακό φάρμακο, το θετικό αποτέλεσμα της οποίας υπερβαίνει όλους τους πιθανούς κινδύνους, δεν θα υπήρχαν αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και γενικά οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν.

Πόσες μέρες να πίνετε αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά.

Ως θεραπεία εκκίνησης για έγκυες γυναίκες, το φάρμακο επιλογής είναι η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (προστατευμένες αμινοπενικιλίνες) σε δόση 1,5-3 g ημερησίως ή 500 mg από το στόμα, 2-3 φορές την ημέρα, μία πορεία 7-10 ημερών.

Κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεές (Ceftriaxone 0,5 g 2 φορές την ημέρα ή 1,0 g ημερησίως ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες, τα σουλφανιλαμίδια δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Σε παιδιά, καθώς και σε έγκυες γυναίκες, το αντιβιοτικό από την ομάδα των προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων είναι το φάρμακο επιλογής, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή η θεραπεία με Ceftriaxone, 250-500 mg 2 φορές την ημέρα, ενδομυϊκά, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους;

Η πυελονεφρίτιδα σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία, κατά κανόνα, προχωράει στο πλαίσιο των σχετικών ασθενειών:

• διαβήτη,
• καλοήθη υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες,
• αθηροσκληρωτικές διεργασίες που επηρεάζουν τους νεφρούς, συμπεριλαμβανομένων
• αρτηριακή υπέρταση.

Δεδομένης της διάρκειας της φλεγμονής των νεφρών, είναι δυνατόν να ληφθεί εκ των προτέρων η πολλαπλή αντίσταση της μικροβιακής χλωρίδας, η τάση της νόσου σε συχνές εξάρσεις και μια πιο σοβαρή πορεία.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, των σχετικών ασθενειών.

Κλινική θεραπεία με ατελή εργαστηριακή ύφεση επιτρέπεται (δηλ. Η παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηρίων είναι αποδεκτή στις εξετάσεις ούρων).

Τα νιτροφουράνια, οι αμινογλυκοσίδες, οι πολυμυξίνες στους ηλικιωμένους δεν συνταγογραφούνται.

Συνοψίζοντας την ανασκόπηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώνουμε ότι το καλύτερο αντιβιοτικό για τη πυελονεφρίτιδα είναι ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο που θα σας βοηθήσει.

Είναι καλύτερα να μην αναλάβετε αυτή τη δική σας επιχείρηση, διαφορετικά η βλάβη που μπορεί να προκληθεί στο σώμα μπορεί να υπερβεί σε μεγάλο βαθμό τα οφέλη.

Η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική.
Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να συνταγογραφήσουν «αντιβιοτικά για την τελευταία γενιά πυελονεφρίτιδας στα νεφρά». Αυτό είναι ένα εντελώς παράλογο αίτημα, υπάρχουν φάρμακα, η λήψη των οποίων είναι δικαιολογημένη για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, ουροσκόπηση, κλπ.), Αλλά δεν είναι καθόλου εφαρμόσιμη για ανεπιτυχείς μορφές φλεγμονής στα νεφρά.

Τι άλλο είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Όπως ήδη είπαμε παραπάνω, χρησιμοποιείται ένα σχήμα πολλαπλών συστατικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η λήψη ουροπλαστικών είναι δικαιολογημένη.

Τα πιο συχνά διορισμένα περιλαμβάνουν:

Palin, Pimidel, Fuuman, Furadonin, Nitroxoline, 5-ΝΟΚ.

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής για οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι αναποτελεσματικά, αλλά ένας επιπλέον σύνδεσμος, μετά από επαρκή θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λειτουργεί καλά.

Η λήψη ουροστεπητικών κατά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης είναι γειωμένη, για την πρόληψη της υποτροπής, δεδομένου ότι δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συνήθως φάρμακα από αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται για 10 ημέρες.

Το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την αντιμετώπιση μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων, παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν η ανοσία λειτουργούσε στο σωστό επίπεδο, ίσως η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Ως εκ τούτου, το καθήκον της ανοσοθεραπείας είναι η βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σε παθογόνους παράγοντες.

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, κλπ.

Επιπρόσθετα δικαιολογείται με τη λήψη πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να είναι πολύπλοκη από την καντιντίαση (τσίχλα), οπότε δεν πρέπει να ξεχνάτε τα αντιμυκητιακά φάρμακα: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, κλπ.

Μέσα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά

Μία από τις παρενέργειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η νεφρική αγγειακή ισχαιμία. Μην ξεχνάτε ότι μέσω του αίματος παρέχονται τα φάρμακα και τα θρεπτικά συστατικά που είναι τόσο απαραίτητα για την αποκατάσταση.

Για να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της ισχαιμίας, εφαρμόστε Trental, Pentoxifylline.

Φυτική ιατρική ή πώς να θεραπεύσει τη φυτική πυελονεφρίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πυελονεφρίτιδα μετά την αντιβιοτική χρειάζεται περισσότερη προσοχή, ας στραφούμε στις δυνατότητες της φύσης.

Ακόμη και οι μακρινοί μας πρόγονοι χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, αφού ήδη στην αρχαιότητα θεραπευτές είχαν πληροφορίες σχετικά με τις αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις ορισμένων βοτάνων.

Τα αποτελεσματικά φυτά για τη φλεγμονή στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• κόμπους,
• Αλογοουρά,
• άνηθο,
• αρκουδάκι (αρκουδάκι),
• herv woolly και άλλα.

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμες συλλογές βοτάνων από τα νεφρά του φαρμακείου, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver και ζυθοποιία, όπως τσάι σε σακούλες φίλτρων.

Ως επιλογή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολύπλοκα φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην ξεχνάτε τη διατροφή: μεγάλη σημασία έχει η σωστή διατροφή.

Δοσολογία αμοξικιλλίνης για πυελονεφρίτιδα - νεφρό και ICD

Γιατί το φάρμακο πρέπει να δώσει προσοχή

Πυελονεφρίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, σύγχρονη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο νεφρό ορισμένων αιτιών (παραγόντων) που προκαλούν φλεγμονή μιας δομής της, που ονομάζεται σύστημα νεφρικής λεκάνης (δομή του νεφρού, στο οποίο συσσωρεύονται και εκκρίνονται τα ούρα) και είναι δίπλα σε αυτή η δομή, ο ιστός (παρέγχυμα), με επακόλουθη εξασθενημένη λειτουργία του προσβεβλημένου νεφρού.

Ο ορισμός της «πυελονεφρίτιδας» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις (pyelos - μεταφρασμένο ως, pelvis, και νεφρώ - παιδιά). Η φλεγμονή των νεφρικών δομών γίνεται με στροφές ή ταυτόχρονα, εξαρτάται από την αιτία της αναπτυγμένης πυελονεφρίτιδας, μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, με σοβαρά συμπτώματα (πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετός μέχρι 39 0 С, ναυτία, έμετος.

παραβίαση της ούρησης), με την κατάλληλη θεραπεία σε 10-20 ημέρες, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις (συχνότερα κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου) και υποχωρήσεις (μειωμένα συμπτώματα). Τα συμπτώματά του είναι ήπια, και συχνά αναπτύσσονται ως επιπλοκή της οξείας πυελονεφρίτιδας. Συχνά η χρόνια πυελονεφρίτιδα συσχετίζεται με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος (χρόνια κυστίτιδα, ουρολιθίαση, ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, αδένωμα του προστάτη και άλλα).

Οι γυναίκες, ιδιαίτερα οι νέοι και οι μεσήλικες, αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες, περίπου στην αναλογία 6: 1, αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά των γεννητικών οργάνων, στην έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και στην εγκυμοσύνη. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να λάβουν πυελονεφρίτιδα σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυτό συσχετίζεται συχνότερα με την παρουσία αδενομώματος του προστάτη.

Τα παιδιά επίσης αρρωσταίνουν με τον ίδιο τρόπο, συχνά σε νεαρή ηλικία (μέχρι 5-7 ετών), σε σύγκριση με τα μεγαλύτερα παιδιά, αυτό οφείλεται στη χαμηλή αντοχή του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις.

Διαφορές στην αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

Εάν το παιδί έχει διαγνωσθεί με πυελονεφρίτιδα, είναι πιθανό να γίνει δεκτός στο νοσοκομείο, όπου θα διεξάγει μια σειρά δραστηριοτήτων για τη συλλογή δοκιμών και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικής αγωγής. Το παιδικό σώμα είναι ευαίσθητο σε τοξικά φάρμακα, επομένως οι εμπειρογνώμονες θα πραγματοποιήσουν την επιλογή των κεφαλαίων με αυτόν τον λογαριασμό.

Όλα για την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, διαβάστε το άρθρο μας.

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ασφαλή:

Ανήκουν στα αντιβιοτικά της σειράς Cephalosporin με αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνήθως, οι γυναίκες, όπως και οι άνδρες, συνταγογραφούν τα ίδια φάρμακα για την αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η γυναικεία μικροχλωρίδα, καθώς και η παιδική, είναι ευάλωτη και είναι απαραίτητο να επιλέγονται φάρμακα που περιέχουν καλοήθεις ουσίες όχι μόνο για τη μικροχλωρίδα αλλά και για τις επιδράσεις στο νεφρικό σύστημα.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα φάρμακο που ονομάζεται Amoxiclav ή Cefazolin σε τέτοιες περιπτώσεις, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Cefazolin έχει ένα μικρό εύρος επιπτώσεων στην παθογόνο μικροχλωρίδα και αν δεν λειτουργήσει, αντικαθίσταται με άλλο φάρμακο.

Λόγω της τοξικότητας, πολλά αντιβιοτικά αντενδείκνυνται για τις έγκυες γυναίκες.

Η αβλαβότητα και η χαμηλή ευαισθησία των παθογόνων βακτηρίων αποτελούν τα βασικά κριτήρια επιλογής της αντιμικροβιακής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω της τοξικότητας, πολλά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες.

Για παράδειγμα, τα σουλφοναμίδια προκαλούν εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Το περιεχόμενο της τριμεθοπρίμης στο αντιβιοτικό παρεμποδίζει τον κανονικό σχηματισμό του νευρικού σωλήνα σε ένα παιδί.

Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης - δυσπλασία. Γενικά, οι γιατροί σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν κεφαλοσπορίνες της δεύτερης και τρίτης ομάδας, λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης και αμινογλυκοειδούς.

Αμινοπεπικιλλίνες: αμοξικιλλίνη, πενικιλλίνη, με υψηλή δραστικότητα έναντι εντεροκόκκων και Escherichia coli. Το κύριο μειονέκτημα τους είναι η έκθεση τους στα κύρια ένζυμα που παράγονται από την πλειοψηφία των παθογόνων πυελονεφρίτιδας. Η πενικιλλίνη συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών σε έγκυες γυναίκες. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση τέτοιων φαρμάκων θεωρείται ανέφικτη.

Εγκυμοσύνη και παιδιά

Για μια έγκυο γυναίκα είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να εξαλείψουμε κάθε κίνδυνο πιθανών επιπλοκών κατά τη γέννηση ενός μωρού. Τέλος, ο κίνδυνος αυτός είναι η ασθένεια που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή - οποιοδήποτε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν καλύτερα να αποκλείεται από τον κατάλογο των ουσιών που εισέρχονται στο σώμα του μέλλοντος μαμά.

Όμως, με μεγάλη λύπη, δεν είναι πάντα για εννέα μήνες αυξημένης ευθύνης της εγκύου ότι αποφεύγει τη συνάντηση με παθογόνα. Και αν πραγματοποιηθεί αυτή η συνάντηση, η οποία εκφράστηκε από τη νόσο μιας γυναίκας, τότε τίθεται πάντοτε το ερώτημα: να θεραπεύει ή να μην θεραπεύει την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, εάν θεραπεύεται, τι είδους φάρμακο;

Είναι επιτακτική η αντιμετώπιση οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου με την επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Μερικές φορές οι φλεγμονώδεις διαδικασίες πρέπει να αντιμετωπίζονται ακόμη και με την προσφυγή σε αντιβιοτικά.

γεγονός που προκαλεί την κατανόηση των εγκύων γυναικών. Οι εμπειρίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη του μωρού συχνά καθίστανται ακόμη και ο λόγος για τον οποίο η μητέρα της μητέρας αρνείται τη θεραπεία με αντιβιοτικά και είναι μάταιη: τέτοιες ενέργειες μπορεί να περιπλέξουν περαιτέρω την κατάσταση.

Γνωρίζοντας ότι οι έγκυες γυναίκες βρίσκονται σε αυξημένη ομάδα κινδύνου, οι γιατροί δεν θα συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για το παιδί και τη μητέρα. Αντ 'αυτού, θα προτιμούνται τα φάρμακα αυτά, οι κλινικές μελέτες των οποίων καθιστούν δυνατή τη χρήση των φαρμάκων σχετικά με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το Amoxiclav θεωρείται επίσης ως ένα σχετικά ασφαλές φάρμακο.

Το Amoxiclav μπορεί να συνταγογραφηθεί για έγκυες γυναίκες σε περίπτωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των γυναικολογικών παθήσεων, του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος. Το Amoxiclav είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι το αντιβιοτικό της ομάδας της αμοξικιλλίνης πενικιλλίνης σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ.

Το Amoxiclav παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος, δισκίων και σκόνης, από τα οποία λαμβάνεται ένα διάλυμα ένεσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Amoxiclav συχνά γίνεται το φάρμακο επιλογής σε περίπτωση εμφάνισης ή εξάψεως ασθενειών νεφρών και ουροφόρων οδών, όπως η πυελονεφρίτιδα. κυστίτιδα ουρηθρίτιδα. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, της οροφής, της μέσης ωτίτιδας στις μέλλουσες μητέρες. σε οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Προκειμένου να χρησιμοποιηθεί σωστά ο αντιμικροβιακός παράγοντας στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που στοχεύουν στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων προβλημάτων από το φάρμακο. Οι κανόνες είναι οι εξής:

  1. Η δοσολογία θα πρέπει να τηρείται σε ποσότητα που καθορίζεται από ιατρό. Η υπερβολική χρήση του φαρμάκου μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία ενός ατόμου που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.
  2. Λαμβάνοντας φάρμακα δεν πρέπει να χάσετε το επόμενο χάπι. Εάν για οποιονδήποτε λόγο έχει περάσει ένα πέρασμα, τότε πρέπει να αποδεχθείτε αμέσως τη θεραπεία.
  3. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.
  4. Εάν ένας ασθενής έχει λήθαργο και πυρετό, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αυξήσει ανεξάρτητα την προκαθορισμένη δόση. Οι συνέπειες της παραβίασης αυτού του κανόνα μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας θα πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων υποχρεωτικών μέτρων: εξάλειψη των αιτίων της εξασθενημένης κυκλοφορίας των επιβατών ή των νεφρών (αρτηριακή ή φλεβική). αντιμικροβιακή θεραπεία (εμπειρική και ετιοτροπική). θεραπεία των διαταραχών της πήξης, συμπτωματική θεραπεία,

Η αποκατάσταση της εκροής ούρων επιτυγχάνεται κυρίως με τη χρήση μιας ή άλλης μεθόδου χειρουργικής επέμβασης. Συχνά, μετά από τέτοιες επεμβάσεις, είναι σχετικά εύκολο να επιτευχθεί σταθερή ύφεση της νόσου χωρίς μακροχρόνια αντιβακτηριακή θεραπεία. Χωρίς ανάκτηση της διέλευσης των ούρων είναι δύσκολο να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της χρήσης αντιβιοτικών.

Τα τελευταία 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος στη Ρωσία έχει αυξηθεί σημαντικά. Η επίσημη ιατρική λέει ότι οι δείκτες των εντοπισμένων παθολογιών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης αυξήθηκαν 2 φορές.

Τα αντιβιοτικά θεωρούνται ως το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά της πυελονεφρίτιδας και της κυστίτιδας, η δοσολογία της οποίας επιλέγεται ξεχωριστά και πρέπει να αντιστοιχεί όχι μόνο στον τύπο, τον τύπο, τη δυναμική της νόσου, αλλά και στην ηλικία, το βάρος του ατόμου, τη γενική κατάσταση της υγείας.

Σήμερα, η θεραπεία με πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα δεν παρέχει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πολλά είδη βακτηρίων εμφανίζουν αντίσταση (αντίσταση) στα συστατικά που αποτελούν τη σύνθεση.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η δοσολογία του φαρμάκου αυξάνεται ή η θεραπευτική πορεία παρατείνεται. Ωστόσο, υπάρχουν αμινοπεπικιλλίνες - μια ομάδα φαρμάκων, η αντοχή των οποίων αναπτύσσεται πολύ αργά στους μικροοργανισμούς.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης το Amoxiclav, ένα φάρμακο που μόνο το 1% των γνωστών βακτηρίων παρουσιάζει έλλειψη ευαισθησίας.

Το Amoxiclav είναι φάρμακο συνδυασμού που ανήκει στην ομάδα πενικιλλίνης. Το φάρμακο ανήκει στα αντιβιοτικά της νέας γενιάς και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η αμοξικλαβ θεωρείται ημι-συνθετική μορφή πενικιλλίνης. Λόγω του αντιβακτηριακού συστατικού το Amoxiclav βοηθάει στην κυστίτιδα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων και τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η αμοξικιλλίνη για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται συχνότερα σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο σχετίζεται με την ομάδα αμινοπενικιλλίνης. Το φάρμακο εμποδίζει την εξέλιξη των εντεροκόκκων και Escherichia coli. Ως εκ τούτου, η πιο συχνά αντιμετωπισμένη πυελονεφρίτιδα Αμοξικιλλίνη.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου "Flemoklav Solutab" (διασπειρόμενα δισκία) παρέχει την ευκολία λήψης: το δισκίο μπορεί να ληφθεί ολόκληρο ή να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να παρασκευαστεί σιρόπι ή εναιώρημα με ευχάριστη γεύση φρούτου.

Μαζί με τις πενικιλίνες, χρησιμοποιούνται ευρέως άλλες β-λακτάμες, κυρίως κεφαλοσπορίνες. που συσσωρεύονται στο παρέγχυμα των νεφρών και των ούρων σε υψηλές συγκεντρώσεις και έχουν μέτρια νεφροτοξικότητα. Οι κεφαλοσπορίνες καταλαμβάνουν επί του παρόντος την πρώτη θέση μεταξύ όλων των αντιμικροβιακών παραγόντων όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης σε ασθενείς.

Ανάλογα με το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε τέσσερις γενιές. Οι πρώτες γενεές κεφαλοσπορινών (κεφαζολίνη και άλλοι) που οφείλονται στο περιορισμένο φάσμα δραστικότητας (κυρίως θετικοί κατά gram cocci, συμπεριλαμβανομένου του Staphylococcus aureus ανθεκτικού σε πενικιλλίνη) δεν χρησιμοποιούνται για οξεία πυελονεφρίτιδα.

Ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli και ενός αριθμού άλλων εντεροβακτηρίων, χαρακτηρίζεται από κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (κεφουροξίμη, κλπ.). Χρησιμοποιούνται στην εξωτερική ιατρική για τη θεραπεία απλών μορφών πυελονεφρίτιδας.

Πιο συχνά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι ευρύτερη από εκείνη της πρώτης γενιάς (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη, κλπ.). Για περίπλοκες μολύνσεις, οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται τόσο για κατάποση (cefixime, ceftibuten, κλπ.), Όσο και για παρεντερική χορήγηση (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κλπ.).

Η τελευταία χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο χρόνο ημίσειας ζωής και την παρουσία δύο τρόπων απέκκρισης - με ούρα και χολή. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς, μερικά φάρμακα (κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη και κεφλοσπορίνη κεφαλοσπορίνη σουλβακτάμη κεφαλοσπορίνης) είναι δραστικά έναντι του ψευδο-πυώδους βακίλλου.

Οι κεφαλοσπορίνες της 4ης γενιάς (κεφεπίμη) διατηρώντας ταυτόχρονα τις ιδιότητες της 3ης γενιάς φαρμάκων έναντι των αρνητικών κατά Gram enterobacteria και Pseudomonas aeruginosa, είναι πιο δραστικά έναντι των θετικών κατά gram cocci.

  • γήρας ·
  • χρόνια θεραπεία με διουρητικά.

    Τα παρασκευάσματα της νέας (δεύτερης) γενεάς φθοριοκινολονών (που προτάθηκαν για χρήση μετά το 1990): η λεβοφλοξασίνη, η λομεφλοξασίνη, η σπαρφλοξακίνη, η μοξιφλοξασίνη - παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερη δραστικότητα έναντι θετικών κατά Gram βακτηρίων (κυρίως πνευμονόκοκκων) Δεν είναι κατώτερα από τα πρώτα (η εξαίρεση είναι το Pus Piper).

    Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι τα αντιβιοτικά, τα σουλφοναμίδια, τα νιτροφουράνια, τα παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος και η νιτροξολίνη. Η επιλογή του αντιβακτηριακού παράγοντα βασίζεται στα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της χλωρίδας. Είναι σημαντικό το φάρμακο να μην προκαλεί νεφροτοξικότητα και να είναι αποτελεσματικό έναντι αυτών των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή. Αν δεν παρατηρηθεί καμία επίδραση, αλλάξτε το φάρμακο.

    Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας συνεχίζεται για 1-2 μήνες. Για να ανακουφίσει τη φλεγμονή και να αποτρέψει επιπλοκές στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια. Μία αλλαγή αντιβακτηριακού παράγοντα συνιστάται, για παράδειγμα, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται πρώτα, στη συνέχεια ναλιδιξικό οξύ ή νιτροφουράνια.

    Όταν η αιτία είναι μια αποφρακτική διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διέλευση των ούρων. Αυτό επιτυγχάνεται με την επικάλυψη του καθετήρα. Όταν ανιχνεύονται περιεκτικότητες, πρέπει να απομακρύνονται αμέσως.

  • σημύδα (φύλλο);
  • παλαιότερος μαύρος.
  • αραβοσίτου ·
  • highlander;

    Διαφορές στην αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

    Ιδανικά, η αντιβιοτική θεραπεία για τη πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να είναι ετιοτροπική, δηλ. λαμβάνοντας υπόψη το απομονωμένο παθογόνο και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Λόγω του ότι το υλικό για μικροβιολογική έρευνα με πυελονεφρίτιδα είναι πάντοτε διαθέσιμο και με κατάλληλη οργάνωση εργαστηριακών μελετών είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο κύριος παθογόνος παράγοντας, η εμπειρική επιλογή των αντιβιοτικών θα πρέπει να θεωρείται επαρκής μόνο στο αρχικό στάδιο της θεραπείας.

    Κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων της μικροβιολογικής έρευνας, η θεραπεία πρέπει να διορθωθεί. Η επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων θα πρέπει να βασίζεται στο φάσμα της αντιμικροβιακής τους δράσης και στο επίπεδο ευαισθησίας των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της πυελονεφρίτιδας σε αυτά.

    Αντιβακτηριακή θεραπεία στην εξωτερική ιατρική

    Πυελνοφρίτιδα ήπια έως μέτρια σοβαρότητα

    Αντιβιοτικές ιδιότητες

    Προκειμένου η κατάσταση του ασθενούς να επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό, οι ουρολόγοι χρησιμοποίησαν πρόσφατα τη μέθοδο αντιμικροβιακής θεραπείας δύο σταδίων.

    Βασίζεται στην εισαγωγή του πρώτου πίδακα της δραστικής ουσίας και, στη συνέχεια, όταν η κατάσταση προσεγγίζει την κανονική, ομαλή μετάβαση στη μορφή δισκίων των αντιβιοτικών.

    Αυτή η προσέγγιση μειώνει σημαντικά το οικονομικό κόστος της θεραπείας και μειώνει σημαντικά τη διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η ελάχιστη πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων είναι περίπου δύο εβδομάδες.

    Η επιλογή των κεφαλαίων βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας και στην κατάσταση του ασθενούς. Για αποτελεσματική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

    • Αμινογλυκοσίδες, που περιλαμβάνουν φάρμακα: Γενταμικίνη και Τομπραμυκίνη.
    • Αν η αιτία της νόσου ήταν χλαμύδια, τότε η πάλη εναντίον τους διεξάγεται από την κλαριθρομυκίνη και την αζιθρομυκίνη.
    • Στα πρώτα στάδια χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, εκ των οποίων η Ciprofloxacin και η Ofloxacin είναι οι πιο αποτελεσματικές.
    • Σχετικές με αμινοπενικιλλίνη ουσίες όπως η Αμπικιλλίνη ή η Αφροξυκιλλίνη.
    • Κεφαλοσπορίνες από την τρίτη και τέταρτη γενεά (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται σε ανάλυση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Η έννοια αυτής της μελέτης είναι ότι τα ούρα τοποθετούνται σε ένα ειδικό περιβάλλον που ευνοεί την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

    Μετά την εκδήλωση του παθογόνου, διεξάγεται μια μελέτη για τον εντοπισμό της ευπάθειας των μικροοργανισμών σε ένα συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Μέσω μιας τέτοιας επιλογής, οι ειδικοί θα ανακαλύψουν ποιο αντιβιοτικό είναι το καλύτερο για την καταπολέμηση ορισμένων τύπων παθογόνων παραγόντων.

    Μέχρι σήμερα, υπάρχουν φάρμακα πέμπτης γενιάς που σχετίζονται με τη σειρά πενικιλλίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων είναι αρκετά υψηλή για τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το νεφρικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα.

    Έχουν επίσης ένα μειονέκτημα - αυτή είναι η ταχεία αντίσταση πολλών παθογόνων παραγόντων σε τέτοια φάρμακα.

    Οι ουρολόγοι συχνά καθορίζουν τα εξής μέσα:

    Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα παθογόνα βακτήρια, εξαλείφοντας έτσι την εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μαζί με τα θετικά αποτελέσματα έχουν επίσης και πολλές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις ή δυσπεψία.

    Οι πιο επικίνδυνες αντιδράσεις του οργανισμού για λήψη τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

    1. αναφυλακτικό σοκ, που εκδηλώνεται σε απώλεια συνείδησης ή δύσπνοια, μερικές φορές σε νευρική ένταση και υπερβολική εφίδρωση.
    2. ασθένεια ορού, που εκδηλώνεται στην εμφάνιση κνίδωσης και πυρετού, με αύξηση των λεμφαδένων.
    3. επιπτώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εκδηλώνεται στη βλάβη που εκδηλώνεται σε κατάσταση σπασμών, καθώς και στους πονοκεφάλους και την παρουσία ψευδαισθήσεων.

    Μια αρνητική επίδραση στο σώμα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ένα από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. Κατά κανόνα, μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η υγιής εμφάνιση και χαρούμενη διάθεση επιστρέφει στον ασθενή.

    Οι ειδικοί σημείωσαν ότι η φύση του ανεπιθύμητου συμβάντος εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα. Για παράδειγμα, όταν η μορφή δισκίου για τον ασθενή είναι ναυτία.

    Πρώτα κριτήρια (48-72 ώρες)

    Θετική κλινική δυναμική:

    • μείωση του πυρετού.
    • μείωση της δηλητηρίασης.
    • βελτίωση της συνολικής ευημερίας.
    • ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.
    • στειρότητα ούρων μετά από 3-4 ημέρες θεραπείας.

    Κατώτατα κριτήρια (14-30 ημέρες)

    Διαρκής θετική κλινική δυναμική:

    • χωρίς επανεμφάνιση πυρετού.
    • χωρίς ρίγη μέσα σε 2 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας με αντιβιοτικά.
    • αρνητικά αποτελέσματα βακτηριολογικής εξέτασης ούρων την 3-7η ημέρα μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας.

    Τελικά κριτήρια (1-3 μήνες)

    Η απουσία επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος μέσα σε 12 εβδομάδες μετά το τέλος της αντιβιοτικής αγωγής της πυελονεφρίτιδας.

    Κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, είναι σημαντικό τα αντιβιοτικά να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατό. Η "Αμοξικιλλίνη" και η "Αμοξικλάβα" έχουν αυτή την ιδιότητα και σε υψηλές συγκεντρώσεις από το σώμα με ούρα.

    Το κύριο πρόβλημα στη θεραπεία των αντιβιοτικών φαρμάκων είναι η σταδιακή εξάρτηση από αυτά. Παρά τις διαφημιστικές διαβεβαιώσεις των φαρμακευτικών εταιρειών, η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού με τη μακροχρόνια χρήση μειώνεται σταδιακά. Γι 'αυτό το βέλτιστο είναι το διάστημα μεταξύ της λήψης αντιβιοτικών για ένα χρόνο.

    Η βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

  • φθοροκινολίνες - λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίλη,
  • 3ης και 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες - Cefotaxime, Cefoperazone και Ceftriaxone.
  • αμινοπεπικιλλίνες - Αμοξικιλίνη, Flemoxin Soluteb, Αμπικιλλίνη.
  • αμινογλυκοσίδες - "τομπραμυκίνη", "γενταμυκίνη".
  • τα μακρολίδια - χρησιμοποιούνται κατά των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος και του ουρεπλάσματος. "Αζιθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη".

    Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα;

    Το περιεχόμενο των συστατικών του φαρμάκου αυτής της ομάδας στο αίμα παραμένει όσο το δυνατόν περισσότερο.

    Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

    Αντιβιοτικά πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να διαθέτει υψηλή αντιβακτηριακές ιδιότητες, ένα ευρύ φάσμα δράσης, το ελάχιστο νεφροτοξικότητα και απεκκρίνεται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

    Τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας και μεταξύ αυτών η ομάδα των β-λακταμών: οι αμινοπεπικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλή φυσική δραστικότητα κατά Escherichia coli, Proteus, Enterococci.

    Το κύριο μειονέκτημά τους είναι η επιδεκτικότητα στη δράση των ενζύμων - βήτα-λακταμάσες που παράγονται από έναν αριθμό κλινικώς σχετικών παθογόνων. Επί του παρόντος δεν αμινοπενικιλλίνες συνιστάται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (εξαιρουμένων των εγκύων πυελονεφρίτιδα) λόγω των ανθεκτικών στελεχών υψηλού επιπέδου του Ε

    coli (πάνω από 30%) σε αυτά τα αντιβιοτικά, ωστόσο οι φάρμακα επιλογής για εμπειρική θεραπεία προστατεύεται πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη-σουλβακτάμη), εντόνως δραστικές έναντι αμφοτέρων των gram-αρνητικών βακτηριδίων που παράγουν β-λακταμάση, καθώς επίσης και έναντι των gram-θετικών βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων πενικιλλίνη-ανθεκτικών χρυσό και αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι.

    Το επίπεδο ανθεκτικότητας των στελεχών Escherichia coli σε προστατευμένες πενικιλίνες δεν είναι υψηλό. Η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη χορηγείται από το στόμα στα 625 mg 3 φορές την ημέρα ή παρεντερικά στα 1,2 g 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

    "Flemoklav Solyutab" - μια καινοτόμος μορφή δοσολογίας αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα προστασίας των αναστολέων της αμινοπεντιερρινόνης και έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στις μολύνσεις των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά ηλικίας από 3 μηνών και έγκυος.

  • πενικιλλίνες με κλαβουλανικό οξύ.
  • κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενεές.
  • φθοροκινολόνες.

    Οι αμινογλυκοσίδες είναι ανεπιθύμητες λόγω της νεφροτοξικής δράσης τους.

    Δοσολογία και χορήγηση αμοξικιλλίνης

    Η χρήση της Αμοξικιλλίνης απαγορεύεται σε περίπτωση υπερευαισθησίας του ασθενούς σε πενικιλίνες και σε μολυσματική μονοπυρήνωση.

    Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα με προδιάθεση για αλλεργίες. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

    Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.

  • Ενήλικες - 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, διπλασιάστε τη συνιστώμενη δόση.
  • Παιδιά ηλικίας από 5 έως 10 ετών - 250 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα.
  • Παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών - 125 mg αμοξικιλλίνης τρεις φορές την ημέρα.
  • Παιδιά κάτω των 2 ετών - στα 20 mg ανά kg σωματικού βάρους του παιδιού. Η υπολογιζόμενη δόση διαιρείται σε 3 δόσεις.

    Παιδιά ηλικίας έως 10 ετών Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται ως εναιώρημα (εναιώρημα).

    Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 12 ημέρες. Το διάστημα μεταξύ δύο δόσεων του φαρμάκου - 8 ώρες.

    Ενδείξεις

    Πρόβλεψη

    Η πλήρη ανάκτηση της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή με την έγκαιρη διάγνωση, την ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά και χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την αύξηση της εμπειρίας της πυελονεφρίτιδας, με νοσοκομειακές λοιμώξεις ή παρουσία πυώδους επιπλοκών, αντοχή μικροοργανισμών σε αντιβακτηριακούς παράγοντες, απόφραξη της ουροφόρου οδού, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συχνές υποτροπές 10 έως 20% των ασθενών με χρόνια πυελονεφρίτιδα αναπτύσσουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

    Σε 10% των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση σχηματίζονται κακοήθεις μορφές.

    Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

    Ένα υποχρεωτικό συστατικό του συμπλόκου θεραπείας είναι η διατροφή, προβλέπει την εξαίρεση από τη διατροφή του πικάντικα πιάτα, πλούτο των σούπες, διαφορετικές γεύσεις των μπαχαρικών, ισχυρή καφέ. Τροφίμων πρέπει να είναι επαρκώς σε θερμίδες (2000-2500 kcal), περιέχει τη φυσιολογικά απαιτούμενη ποσότητα βασικά συστατικά (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες), ένα καλά οχυρωμένη.

    Το υγρό μπορεί να ληφθεί χωρίς περιορισμούς με τη μορφή εμπλουτισμένων ποτών, χυμών, ποτών φρούτων, συμποτικών, ζελέ, καθώς και μεταλλικού νερού, χυμός βακκίνιων είναι ιδιαίτερα χρήσιμος (μέχρι 1,5-2 λίτρα την ημέρα). Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή καρπούζια, πεπόνια, κολοκύθα, τα οποία έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και βοηθούν στον καθαρισμό του ουροποιητικού συστήματος από μικρόβια, βλέννα, μικρό λογισμικό.

    Ο περιορισμός των υγρών είναι απαραίτητος σε περιπτώσεις όπου η έξαρση της νόσου συνοδεύεται από παραβίαση εκροής ούρων ή υπέρτασης, η οποία απαιτεί πιο αυστηρό περιορισμό του αλατιού (έως και 4-6 g ημερησίως).

    Στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, υπάρχουν δύο στάδια - η θεραπεία της επιδείνωσης (δηλαδή η ενεργή φάση της νόσου) και η θεραπεία κατά της υποτροπής.

    Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από το στάδιο και τη σοβαρότητα της διαδικασίας, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μεγάλη ποσότητα υγρού. Μπορείτε να πίνετε αφέψημα από βότανα ή φρούτα, χυμούς, ποτά φρούτων (χυμός βακκίνιου και χρυσοκίτρινου είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για τους ασθενείς), υφάλμυρο νερό και αδύναμο τσάι.

    Η συνολική ποσότητα υγρού ανά ημέρα πρέπει να αυξηθεί στα 2 λίτρα. Η δίαιτα για τη πυελονεφρίτιδα συνιστά τα πεπόνια και τα κολοκυθάκια (καρπούζια, πεπόνια και κολοκυθάκια), τα οποία είναι γνωστά για τις διουρητικές τους ιδιότητες.

    Τα τρόφιμα θα πρέπει να περιέχουν επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, αλλά κατά την περίοδο παροξύνωσης συνιστώνται γαλακτοκομικά προϊόντα και ημέρες νηστείας με ζάχαρα και φρούτα. Ελλείψει νεφρικής ανεπάρκειας και υπέρτασης, δεν απαιτείται σημαντική μείωση του αλατιού.

    Οι εξαιρέσεις είναι τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, οι ισχυροί ζωμοί, τα πικάντικα πιάτα, τα μπαχαρικά, το αλκοόλ και ο καφές.

  • Πέτρες στον ουρητήρα - συμπτώματα και θεραπεία, πώς να πάρετε μια πέτρα στο σπίτι, φάρμακα

    Τι είναι η ουρία στο αίμα: ο κανόνας και οι αποκλίσεις των δεικτών, οι κανόνες θεραπείας για δυσλειτουργία των νεφρών