Αλλοπουρινόλη: οδηγίες χρήσης

Αλλοπουρινόλη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης με βάση την ξηρά ουσία 100%. Τα δισκία είναι στρογγυλά, λευκά ή σχεδόν λευκά χρώματα, με επίπεδη επιφάνεια, με πτυχή και κίνδυνο.

Ενδείξεις χρήσης

Για ενήλικες: υπερουρικαιμία (με επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό των 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) και άνω και μη ελεγχόμενα από τη διατροφή). ασθένειες που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, ειδικά για ουρική αρθρίτιδα, ουρική νεφροπάθεια και ουρική ουρολιθίαση. δευτεροπαθής υπερουρικαιμία διαφόρων αιτιολογιών. πρωτοπαθής και δευτερογενής υπερουρικαιμία σε διάφορες αιμοβλαστώσεις (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα). κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των όγκων. ψωρίαση; θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για παιδιά: ουρική νεφροπάθεια που προκαλείται από τη θεραπεία της λευχαιμίας. δευτερογενής υπερουρικαιμία (διαφόρων αιτιολογιών). συγγενής ανεπάρκεια ενζύμου, ιδιαίτερα σύνδρομο Lesch-Nyen (μερική ή πλήρης ανεπάρκεια υποξανθίνης-γουανίνης-φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης) και συγγενή ανεπάρκεια αδενίνης-φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. σοβαρές διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών. την περίοδο κύησης και γαλουχίας · την ηλικία των παιδιών έως 3 ετών. Προφυλάξεις κατά την εφαρμογή. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό / Χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από την καθορισμένη περίοδο. Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν αρχίσουν να εξαφανίζονται ή, αντίθετα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται ή εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω χρήση του φαρμάκου. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η δόση δεν μειωθεί, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με μεταβολές του δέρματος, τότε η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και στο ήπαρ. Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα, η χρήση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Η χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου από γυναίκες που θηλάζουν, πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Παιδιά Η αλλοπουρινόλη δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Δοσολογία και χορήγηση

Αποδέχεστε μέσα από το φαγητό, χωρίς μάσημα, πλύνετε με μεγάλη ποσότητα νερού (όχι λιγότερο από 200 ml). Τα παιδιά ηλικίας 3 - 6 π. Σ. Συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους, 6-10 έτη - 10 mg / kg σωματικού βάρους το καθένα. Η συχνότητα εισαγωγής είναι 3 φορές την ημέρα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών καθορίζουν την ημερήσια δόση μεμονωμένα, ανάλογα με το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος. Συνήθως η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 100 έως 300 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg κάθε 1 έως 3 εβδομάδες για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 200 - 600 mg / ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 600 - 800 mg / ημέρα. Εάν η ημερήσια δόση υπερβεί τα 300 mg, πρέπει να διαιρεθεί σε 2 έως 4 ίσες δόσεις. Η μέγιστη μοναδική δόση είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 800 mg. Με αυξανόμενες δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της οξυπουρινόλης στον ορό. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία αρχίζει με ημερήσια δόση των 100 mg, η οποία αυξάνεται μόνο σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Κατά την επιλογή της δόσης θα πρέπει να καθοδηγείται από την ποσότητα της κάθαρσης κρεατινίνης:

Ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης

100 mg ή μεγαλύτερες δόσεις με μεγάλα διαστήματα μεταξύ των δόσεων (1-2 ή περισσότερες ημέρες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών)

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης (2-3 φορές την εβδομάδα) μπορεί να συνοδεύεται από τη χρήση 300 mg αλλοπουρινόλης. Για την πρόληψη της υπερουρικαιμίας κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας των όγκων, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στα 400 mg / ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη ή ταυτόχρονα με θεραπεία με αντιβλάστωμα και να συνεχίσει να λαμβάνει για αρκετές ημέρες μετά το τέλος της ειδικής θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου. Υπερδοσολογία Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία. Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια!

Παρενέργειες

Από την πλευρά των μεταβολικών διεργασιών: στην αρχή της πορείας της θεραπείας, μπορεί να παρουσιαστεί έντονη προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας λόγω της κινητοποίησης ουρικού οξέος από οζώδη οζίδια και άλλες αποθήκες. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος: ναυτία, έμετος, διάρροια, αναστρέψιμη αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, ηπατίτιδα, στοματίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα. Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία, σοβαρή βλάβη του μυελού των οστών (θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία), ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Από το καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, υπέρταση. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, αδυναμία, κόπωση, αταξία, κατάθλιψη, σπασμοί, πάρεση, παραισθησία, νευροπάθεια, περιφερική νευρίτιδα, μυαλγία. Από την πλευρά των αισθήσεων: όραση, καταρράκτης, μειωμένες αισθήσεις γεύσης. Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: διάμεση νεφρίτιδα με λεμφοκυτταρική διήθηση, ουραιμία, αιματουρία, ξανθογενείς πέτρες. Αλλεργικές αντιδράσεις: ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, πυρετός, ρίγη, αρθραλγία, πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα, σύνδρομο Lyell. Άλλοι: αλωπεκία, ανικανότητα, γυναικομαστία, διαβήτης. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η δόση δεν μειωθεί, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με μεταβολές του δέρματος, τότε η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και στο ήπαρ. Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα, η χρήση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Σε περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών ή άλλων ασυνήθιστων αντιδράσεων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό σχετικά με την περαιτέρω χρήση του φαρμάκου!

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό σας! Η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης μειώνεται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα με ουρικοστροφική δράση (σουλφινοπυραζόλη, προβενεσίδη και βενζοβρωμόνη) και σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις. Λόγω της ικανότητας της αλλοπουρινόλης να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης, ο μεταβολισμός των παραγώγων πουρίνης, όπως η αζαθειοπρίνη και η μερκαπτοπουρίνη, επιβραδύνεται, οπότε η συνήθης δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 50-75%. Η αλλοπουρινόλη σε υψηλές δόσεις επιβραδύνει την εξάλειψη της προβενεσίδης και αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και της χλωροπροπαμίδης πρέπει να μειωθεί η δόση του χλωροπροπαμιδίου. Με ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης με αντιπηκτικά τύπου κουμαρίνης, η δόση τους θα πρέπει να μειώνεται και τα ποσοστά πήξης του αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται συχνότερα. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης με καπτοπρίλη αυξάνεται ο κίνδυνος δερματικών αντιδράσεων, ειδικά με την παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η χρήση αλλοπουρινόλης με κυτταροστατικά οδηγεί σε συχνότερες αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος σε σύγκριση με την περίπτωση της ξεχωριστής χρήσης αυτών των φαρμάκων, οπότε πρέπει να διενεργείται συχνότερα εξέταση αίματος. Η χρήση αλλοπουρινόλης σε συνδυασμό με αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η χρήση του φαρμάκου από ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και με διαταραχή της αιμοποίησης πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού.

Αλλοπουρινόλη - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορικό όνομα:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση

1 δισκίο του φαρμάκου περιέχει τη δραστική ουσία: αλλοπουρινόλη - 300 mg; έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος) - 49 mg. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 20 mg. καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου (Primogel) - 20 mg, ζελατίνη τροφίμων - 5 mg; στεατικό μαγνήσιο - 4 mg. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (aerosil) - 2 mg.

Περιγραφή

Στρογγυλά ploskotsilindrichesky δισκία λευκό ή σχεδόν λευκό χρώμα με μια πτυχή και επικίνδυνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

αντιπηκτικός παράγοντας - αναστολέας οξειδάσης ξανθίνης

Κωδικός ATH: [M04AA01]

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Firmacodynamics
Η αλλοπουρινόλη είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Η αλλοπουρινόλη, καθώς και ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της, οξυπουρινόλη, αναστέλλουν την οξειδάση ξανθίνης, ένα ένζυμο που μετατρέπει την υποξανθίνη σε ξανθίνη και την ξανθίνη στο ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος τόσο στον ορό όσο και στα ούρα. Έτσι, αποτρέπει την απόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς και (ή) συμβάλλει στη διάλυση τους. Εκτός από την καταστολή του καταβολισμού των πουρινών σε μερικούς (αλλά όχι όλους) ασθενείς με υπερουρικαιμία. Μία μεγάλη ποσότητα ξανθίνης και υποξανθίνης καθίσταται διαθέσιμη για την επαναδιαμόρφωση των βάσεων πουρίνης, πράγμα που οδηγεί σε de novo καταστολή της βιοσύνθεσης της πουρίνης από τον μηχανισμό ανάδρασης, ο οποίος προκαλείται από την αναστολή του ενζύμου φωσφοριβοσυλοτρανσφεράση του ενζύμου υποξανθίνη-γουανίνη. Άλλοι μεταβολίτες αλλοπουρινόλης είναι ριβοζίδιο αλλοπουρινόλη-ριβοζιδίου και οξυπουρινόλη-7.

Φαρμακοκινητική
Η αλλοπουρινόλη απορροφάται ταχέως και καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα (έως 90%). Όταν εφαρμόζεται μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου, η συγκέντρωση στο πλάσμα φθάνει σε ένα μέγιστο επίπεδο μέσα σε 1,5 ώρες. Περίπου το 20% της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της απεκκρίνονται μέσω του εντέρου, 10% στους νεφρούς. Στο ήπαρ, υπό την επίδραση της οξειδάσης ξανθίνης, η αλλοπουρινόλη μετατρέπεται σε οξυπουρινόλη, η οποία επίσης αναστέλλει τον σχηματισμό ουρικού οξέος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για την αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες από τότε μεταβολίζεται γρήγορα στην οξυπουρινόλη και εκκρίνεται εντατικά από τα νεφρά λόγω σπειραματικής διήθησης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για την οξυπουρινόλη είναι περίπου 15 ώρες. Στις νεφρικές σωληνώσεις, η αλλοπουρινόλη απορροφάται ενεργά. Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της δεν δεσμεύονται με πρωτεΐνες και κατανέμονται στο υγρό των ιστών. Το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης μπορεί να μειωθεί σημαντικά και συνεπώς οι συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα αυξάνονται. Ως εκ τούτου, σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται αντίστοιχη μείωση της δόσης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν παρατηρείται σημαντική μεταβολή της φαρμακοκινητικής της αλλοπουρινόλης συναρτήσει της ηλικίας, ελλείψει μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Ενδείξεις χρήσης

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία (θεραπεία και πρόληψη): ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενής και δευτεροπαθής), ουρολιθίαση (με σχηματισμό ουρατών). Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της με διάφορες αιματοβλάστωση (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα, κλπ.), με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων (συμπεριλαμβανομένων παιδιών), ψωρίαση, εκτεταμένες τραυματικές βλάβες λόγω ενζυματικών διαταραχών (σύνδρομο Lesch-Nyhan) με μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, όταν, λόγω της έντονης διάσπασης των ιστών, η ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια). Επαναλαμβανόμενες πέτρες στα νεφρά με οξαλικό ασβέστιο-ασβέστιο (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. ηπατική ανεπάρκεια. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωτεμίας). πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, την εγκυμοσύνη, την περίοδο θηλασμού, τα παιδιά κάτω των 3 ετών.

Με προσοχή

Νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, υποθυρεοειδισμός, γήρας. Ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) ή διουρητικά. Τα παιδιά ηλικίας έως 15 ετών (συνταγογραφούνται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων ασθενειών, καθώς και της συμπτωματικής θεραπείας των ενζυμικών διαταραχών).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν έχει πραγματοποιηθεί αξιόπιστη έρευνα σχετικά με τη χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας στον άνθρωπο. Η αλλοπουρινόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μόνο εάν δεν υπάρχει θεραπευτική εναλλακτική λύση, όταν η ασθένεια θέτει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από ότι λαμβάνει αλλοπουρινόλη. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα πρέπει να αποφασίσει αν θα σταματήσει ο θηλασμός ή θα αποφύγει τη συνταγογράφηση του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα, πίνετε άφθονο νερό. Εάν η ημερήσια δόση υπερβεί τα 300 mg ή παρατηρηθούν συμπτώματα δυσανεξίας από τον γαστρεντερικό σωλήνα, η δόση πρέπει να διαιρεθεί σε διάφορες δόσεις.
Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε διαφορετικές δόσεις (100 mg) μία φορά την ημέρα για την αρχική θεραπεία. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν μειώνεται η νεφρική λειτουργία.
Με αύξηση της δόσης αλλοπουρινόλης κάθε 1-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό αίματος.
Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 300-600 mg ημερησίως για μέτρια ροή. 600-900 mg ημερησίως για σοβαρή. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 900 mg.
Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών είναι 5-10 mg / kg / ημέρα.
Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.
Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται για παιδιατρική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις (ιδιαίτερα λευχαιμία) και μερικές ενζυματικές διαταραχές (για παράδειγμα, σύνδρομο Lesch-Nyhan).
Δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από τους νεφρούς, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει να καθυστερήσει την φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα, που ακολουθείται από επιμήκυνση του χρόνου ημιζωής αυτών των ενώσεων από το πλάσμα του αίματος. Η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν πραγματοποιούνται συνεδρίες αιμοκάθαρσης 2-3 φορές την εβδομάδα, τότε συνιστάται να καθοριστεί η ανάγκη μετάβασης σε εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (μεταξύ των συνεδριών αιμοκάθαρσης το φάρμακο δεν λαμβάνεται).
Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο σε βέλτιστα διαστήματα να αξιολογηθεί η συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στον ορό αίματος, καθώς και η συγκέντρωση ουρικού οξέος και ουρατών στα ούρα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της αλλοπουρινόλης μπορούν να ανακουφιστούν αυξάνοντας την νεφρική έκκριση με άφθονη πρόσληψη υγρών και αντίστοιχη αύξηση της διούρησης.
Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση. Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

Παρενέργειες

πολύ σπάνιες: φουρουλκίαση.
Παραβιάσεις του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος:

πολύ σπάνιες: ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία που αφορούν μόνο ερυθροκύτταρα.
Πολύ σπάνια έχουν αναφερθεί θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, ειδικά σε άτομα με μειωμένη νεφρική ή / και ηπατική λειτουργία, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη ιδιαίτερης φροντίδας σε αυτές τις ομάδες ασθενών.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος:

σπάνια: αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Σπάνιες: σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων δερματικές αντιδράσεις με αποκόλληση της επιδερμίδας, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και (ή) ηωσινοφιλία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση) (βλέπε «Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού».). Η ταυτόχρονη αγγειίτιδα ή αντιδράσεις ιστού μπορεί να έχουν ποικίλες εκδηλώσεις, όπως ηπατίτιδα, βλάβη στα νεφρά, οξεία χολαγγειίτιδα, πετρώματα ξανθίνης και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις. Επιπλέον, παρατηρήθηκε πολύ σπάνια η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως και να μην επαναληφθεί. Όταν καθυστερημένη πολυοργανική υπερευαισθησία (γνωστή ως σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου / DRESS /) μπορεί να αναπτυχθεί ακόλουθα συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς: πυρετός, εξανθήματα του δέρματος, αγγειίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, Ψευδολέμφωμα, αρθραλγία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, ηπατο-σπληνομεγαλία, η αλλαγή απολήγει σε δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, συνδρόμου εξαφάνιση των χολικών αγωγών (καταστροφή ή εξαφάνιση των ενδοηπατικών χολικών αγωγών). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων σε οποιαδήποτε περίοδο θεραπείας, η αλλοπουρινόλη πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην ανανεωθεί.
Γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας αναπτύχθηκαν σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και (ή) ήπαρ. Τέτοιες περιπτώσεις ήταν μερικές φορές θανατηφόρες.
πολύ σπάνιες: αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια σπάνια διαγνωρίζεται μετά από βιοψία λεμφαδένων για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια είναι αναστρέψιμη και υποχωρεί μετά την διακοπή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.
Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης:

πολύ σπάνιες: διαβήτης, υπερλιπιδαιμία.
Διανοητικές διαταραχές:

πολύ σπάνιες: κατάθλιψη.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος:

πολύ σπάνιες: κώμα, παράλυση, αταξία, νευροπάθεια, παραισθησίες, υπνηλία, κεφαλαλγία, διαταραχή γεύσης.
Παραβιάσεις από το όργανο του οράματος:

πολύ σπάνιες: καταρράκτης, όραση, μεταβολές της ωχράς κηλίδας.
Διαταραχές από ένα όργανο ακρόασης και απογοήτευση του λαβυρίνθου:

πολύ σπάνιες: ίλιγγος.
Καρδιακές διαταραχές:

πολύ σπάνιες: στηθάγχη, βραδυκαρδία.
Αγγειακές διαταραχές:

πολύ σπάνιες: αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα:

σπάνιες: έμετος, ναυτία, διάρροια
Σε προηγούμενες κλινικές μελέτες, παρατηρήθηκε ναυτία και έμετος, όμως οι μεταγενέστερες παρατηρήσεις επιβεβαίωσαν ότι αυτές οι αντιδράσεις δεν αποτελούν κλινικά σημαντικό πρόβλημα και μπορούν να αποφευχθούν με συνταγογράφηση αλλοπουρινόλης μετά από γεύμα.
πολύ σπάνιες: επαναλαμβανόμενη αιματέμεση, στεατορροία, στοματίτιδα, μεταβολές στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου.
Άγνωστη συχνότητα: πόνος στην κοιλιά.
Διαταραχές του ήπατος και της χοληφόρου οδού:

σπάνια: ασυμπτωματική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων (αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και τρανσαμινασών στον ορό).
σπάνιες: ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των νεκρωτικών και κοκκιωματώδους μορφής).
Η δυσλειτουργία του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.
Παραβιάσεις του δέρματος και των υποδόριων ιστών:

συχνές: εξάνθημα
σπάνιες: σοβαρές δερματικές αντιδράσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (ΔΕΔ) ·
πολύ σπάνιες: αγγειοοίδημα, τοπικό εξάνθημα φαρμάκων, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις. Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή. Οι δερματικές αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν με φαγούρα, κηλίδες και εξάνθημα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται εκτεταμένη αλλοίωση του δέρματος (SSD / TEN). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν η αντίδραση του δέρματος είναι ήπια, τότε μετά την εξαφάνιση αυτών των αλλαγών, μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη σε χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 50 mg ημερησίως).
Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Όταν επανεμφανιστούν οι δερματικές αντιδράσεις, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακοπεί και να μην επαναληφθεί, καθώς η περαιτέρω χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλέπε «Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος»).
Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, το αγγειοοίδημα αναπτύχθηκε μεμονωμένα, καθώς και σε συνδυασμό με συμπτώματα γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας.
Διαταραχές του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού:

πολύ σπάνιες: μυαλγία.
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος:

πολύ σπάνιες: αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία.
συχνότητα άγνωστη: ουρολιθίαση.
Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και των μαστικών αδένων:

πολύ σπάνιες: ανδρική υπογονιμότητα, στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.
Γενικές διαταραχές και διαταραχές στη θέση ένεσης:

πολύ σπάνιες: οίδημα, γενική αδιαθεσία, γενική αδυναμία, πυρετός.
Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, ο πυρετός αναπτύχθηκε τόσο σε απομόνωση όσο και σε συνδυασμό με τα συμπτώματα μιας γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας (βλέπε "Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος").
Αναφορές πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν αναφέρονται στο παρόν εγχειρίδιο, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται.
Κατά την περίοδο μετά την καταχώριση, οι πληροφορίες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σημαντικές, καθώς αυτά τα μηνύματα συμβάλλουν στη συνεχή παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου. Υγειονομικοί υπάλληλοι υποχρεούνται να αναφέρουν τυχόν υποψίες ανεπιθύμητων ενεργειών στις τοπικές αρχές φαρμακοεπαγρύπνησης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

6-μερκαπτοπουρίνη και αζαθειοπρίνη
Η αζαθειοπρίνη μεταβολίζεται για να σχηματίσει 6-μερκαπτοπουρίνη, η οποία απενεργοποιείται από το ένζυμο ξανθική οξειδάση. Σε περιπτώσεις που η 6-μερκαπτοπουρίνη ή η αζαθειοπρίνη συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη, στους ασθενείς θα πρέπει να χορηγείται μόνο το ένα τέταρτο της συνήθους δόσης 6-μερκαπτοπουρίνης ή αζαθειοπρίνης, καθώς η αναστολή της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης αυξάνει τη διάρκεια δράσης αυτών των ενώσεων.
Η βιδαραβίνη (αραβινοσίδη αδενίνης)
Με την παρουσία αλλοπουρινόλης, ο χρόνος ημιζωής της νικοραβίνης αυξάνεται. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ειδική επαγρύπνηση όσον αφορά τις αυξημένες τοξικές επιδράσεις της θεραπείας.
Σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα
Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της αλλοπουρινόλης είναι η υδροξυπουρινόλη, η οποία εκκρίνεται από τους νεφρούς με τον ίδιο τρόπο όπως τα άλατα ουρικού οξέος. Κατά συνέπεια, φάρμακα με ουρικοστροφική δράση, όπως η προβενεσίδη ή υψηλές δόσεις σαλικυλικών. μπορεί να ενισχύσει την απομάκρυνση της οξυπουρινόλης. Με τη σειρά του, η αυξημένη κάθαρση της οξυπουρινόλης συνοδεύεται από μείωση της θεραπευτικής δράσης της αλλοπουρινόλης, ωστόσο, η σημασία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.
Χλωροπροπαμίδιο
Με ταυτόχρονη εφαρμογή των αλλοπουρινόλη και χλωροπροπαμίδη, ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο της παρατεταμένης υπογλυκαιμίας, όπως στο στάδιο καναλιοειδές απέκκριση της αλλοπουρινόλης και χλωροπροπαμίδη ανταγωνισμού.
Αντιπηκτικά παράγωγα κουμαρίνης
Με ταυτόχρονη χρήση με αλλοπουρινόλη, παρατηρήθηκε αύξηση των επιδράσεων της βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών παραγώγων κουμαρίνης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.
Φαινυτοΐνη
Η αλλοπουρινόλη μπορεί να καταστείλει την οξείδωση της φαινυτοΐνης στο ήπαρ, ωστόσο, η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί.
Θεοφυλλίνη
Είναι γνωστό ότι η αλλοπουρινόλη αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Μια τέτοια αλληλεπίδραση μπορεί να εξηγηθεί από τη συμμετοχή της οξειδάσης ξανθίνης στη διαδικασία βιομετασχηματισμού θεοφυλλίνης στο ανθρώπινο σώμα. Η συγκέντρωση θεοφυλλίνης στον ορό πρέπει να ελέγχεται στην αρχή της ταυτόχρονης θεραπείας με αλλοπουρινόλη. καθώς και την αύξηση της δόσης του τελευταίου.
Αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη
Οι ασθενείς που έλαβαν αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη και αλλοπουρινόλη ταυτόχρονα είχαν αυξημένη συχνότητα δερματικών αντιδράσεων σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έλαβαν παρόμοια ταυτόχρονη θεραπεία. Η αιτία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης με το φάρμακο δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, αντί για αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη, συνιστάται να συνταγογραφούν άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Τα κυτταροτοξικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη)
Σε ασθενείς που πάσχουν από νόσους όγκων (εκτός από λευχαιμίες) και λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, παρατηρήθηκε αυξημένη καταστολή της δράσης του μυελού των οστών από κυκλοφωσφαμίδη και άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα. Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ελεγχόμενων μελετών, στην οποία συμμετείχαν ασθενείς που έλαβαν κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη και / ή μεχλωροαιθίνη (υδροχλωρική χλωρομεθίνη), η ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν αύξησε το τοξικό αποτέλεσμα αυτών των κυτταροτοξικών φαρμάκων.
Κυκλοσπορίνη
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο πλάσμα πλάσματος μπορεί να αυξηθούν με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αύξησης της τοξικότητας της κυκλοσπορίνης.
Διδανοσίνη
Σε υγιείς εθελοντές και σε ασθενείς με HIV που έλαβαν διδανοσίνη παρατηρήθηκε περίπου διπλάσια αύξηση της Cmax (μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα) και της AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη (300 mg ημερησίως). Ο χρόνος ημίσειας ζωής της διδανοσίνης δεν άλλαξε. Κατά κανόνα, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία είναι αναπόφευκτη, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση της διδανοσίνης και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς.
Αναστολείς ΜΕΑ
Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέα ACE με αλλοπουρινόλη συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας, επομένως αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδυάζονται με προσοχή.
Τα θειαζιδικά διουρητικά
Η ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Ειδικές οδηγίες

Σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου. SSD και TEN
Η αλλοπουρινόλη έχει αναφερθεί ότι αναπτύσσει απειλητικές για τη ζωή δερματικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και την τοξική επιδερμική νεκρόλυση (SJS / TEN). Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τα συμπτώματα αυτών των αντιδράσεων (προοδευτικό δερματικό εξάνθημα, συχνά με φυσαλίδες και βλάβες των βλεννογόνων) και να παρακολουθούν προσεκτικά την ανάπτυξή τους. Το πιο κοινό SSD / ΔΕΝ αναπτύσσεται κατά τις πρώτες εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα SSD / TEN, το φάρμακο Αλλοπουρινόλη πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην συνταγογραφείται πλέον!
Η εκδήλωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, συμπεριλαμβανομένου του μακροσκοπικού εξανθήματος, του συνδρόμου υπερευαισθησίας του φαρμάκου (DRESS) και του SJS / TEN. Αυτές οι αντιδράσεις είναι η κλινική διάγνωση και οι κλινικές εκδηλώσεις τους χρησιμεύουν ως βάση για τη λήψη των κατάλληλων αποφάσεων. Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακόπτεται αμέσως όταν εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα ή άλλες εκδηλώσεις αντίδρασης υπερευαισθησίας. Είναι αδύνατο να επαναληφθεί η θεραπεία σε ασθενείς με σύνδρομο υπερευαισθησίας και SJS / TEN.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία δερματικών αντιδράσεων με υπερευαισθησία.
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Ασθενείς με χρόνια νεφρική δυσλειτουργία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, συμπεριλαμβανομένου του SJS / PET.
Allele HLA-B * 5801
Η παρουσία του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 βρέθηκε να σχετίζεται με την ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε αλλοπουρινόλη και SJS / PET. Η συχνότητα εμφάνισης του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 είναι διαφορετική σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες και μπορεί να φτάσει το 20% στον κινεζικό πληθυσμό Han, περίπου 12% στους Κορεάτες και 1-2% στους Ιάπωνες και τους Ευρωπαίους. Η χρήση του γονότυπου για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν έχει μελετηθεί. Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου HLA-B * 5801, τότε η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν το όφελος από τη θεραπεία υπερβαίνει τον κίνδυνο. Θα πρέπει να παρακολουθείται στενά η ανάπτυξη του συνδρόμου υπερευαισθησίας και του SJS / PET. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την ανάγκη ακύρωσης αμέσως της θεραπείας κατά την πρώτη εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.
Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
Κατά τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειώνεται. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια (για παράδειγμα, ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά ή αναστολείς ACE) μπορεί να έχουν ταυτόχρονη νεφρική δυσλειτουργία, οπότε η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτή την ομάδα ασθενών.
Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν είναι από μόνη της ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βελτίωση του ασθενούς μπορεί να επιτευχθεί μέσω αλλαγών στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών, μαζί με την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της υπερουρικαιμίας.
Οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.
Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι την οξεία ανακούφιση μιας οξείας επίπτωσης ουρικής αρθρίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια επιπρόσθετη επιδείνωση της νόσου.
Παρομοίως, η θεραπεία με ουρικουσιρικά φάρμακα, η έναρξη της θεραπείας με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται να πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις συνιστώμενες δόσεις, προφυλάξεις και προφυλάξεις μπορούν να βρεθούν στη σχετική βιβλιογραφία.
Εάν εμφανιστεί οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, τότε το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί με την ίδια δόση και για τη θεραπεία μιας επίθεσης είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένας κατάλληλος μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
Καταθέσεις ξανθίνης
Σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός ουρικού οξέος ενισχύεται σημαντικά (για παράδειγμα, παθολογία κακοήθων όγκων και κατάλληλη αντινεοπλασματική θεραπεία, σύνδρομο Lesch-Nyhan), η απόλυτη συγκέντρωση ξανθίνης στα ούρα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, πράγμα που συμβάλλει στην εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος. Η πιθανότητα εναπόθεσης ξανθίνης στους ιστούς μπορεί να ελαχιστοποιηθεί λόγω της επαρκούς ενυδάτωσης, η οποία εξασφαλίζει τη βέλτιστη αραίωση των ούρων.
Συγκέντρωση των πετρών του ουρικού οξέος
Η επαρκής θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων πετρών από το ουρικό οξύ στη νεφρική λεκάνη, ωστόσο η πιθανότητα αυτών των λίθων στους ουρητήρες να είναι μικρή.
Αιμοχρωμάτωση
Η κύρια επίδραση της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η καταστολή της δράσης του ενζύμου ξανθινική οξειδάση. Η οξειδάση ξανθίνης μπορεί να εμπλέκεται στη μείωση και την εξάλειψη του σιδήρου που έχει εναποτεθεί στο ήπαρ. Έχουν αποδειχθεί μελέτες που αποδεικνύουν την ασφάλεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη στον πληθυσμό ασθενών με αιμοχρωμάτωση. Οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση, καθώς και οι συγγενείς τους αίματος, πρέπει να συνταγογραφούν αλλοπουρινόλη με προσοχή.
Λακτόζη
Κάθε δισκίο των 300 mg του φαρμάκου Αλλοπουρινόλη περιέχει 49 mg λακτόζης. Επομένως, το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Ο βαθμός περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Τύπος απελευθέρωσης

300 mg δισκία. 10 δισκία σε συσκευασία με μπλίστερ ή 30 ή 50 δισκία ανά κουτί από γυαλί ασφαλείας.
Κάθε δοχείο ή 3 ή 5 συσκευασίες κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Τι πρέπει να παίρνετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Αλλοπουρινόλη: ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με τον πόνο στις αρθρώσεις;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις σας παίρνοντας 147 ρούβλια την ημέρα κάθε μέρα.

Η ουρική αρθρίτιδα - η ασθένεια των αριστοκρατών στο παρελθόν - στον σύγχρονο κόσμο είναι το αποτέλεσμα ενός διαταραγμένου μεταβολισμού (μεταβολισμού) στο ανθρώπινο σώμα. Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας για τη ζωή, και με αυτό, ανεξάρτητα από το πόσο επιθυμητό, ​​θα πρέπει να αποδεχθεί.

Η φαρμακευτική αγωγή για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID), γλυκοκορτικοστεροειδών (GC) και αντι-αρθρίτιδας. Εάν τα ΜΣΑΦ και τα ΗΑ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από οξείες επιθέσεις, τότε για την πρόληψη των παροξύνσεων, χρειάζονται φάρμακα με καλή ουριοσυριακή δράση. Η αλλοπουρινόλη για την ουρική αρθρίτιδα είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να βελτιωθεί η απέκκριση ουρικού οξέος από τα νεφρά.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η αλλοπουρινόλη (Milurit) δεν έχει άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα, επομένως είναι άχρηστο για την επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας για την ανακούφιση του πόνου. ΑΛΛΑ: η τακτική χρήση αυτού του φαρμάκου βοηθά στην εξάλειψη του πόνου στο μέλλον.

Ενδείξεις χρήσης

  1. Πρωτογενής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα.
  2. Νεφρική νόσο με σχηματισμό ουρατών.
  3. Πρωτοπαθή και δευτερογενή υπερουριχαιμία.
  4. Κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των νεοπλασμάτων.
  5. Ψωρίαση
  6. Μαζική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
  7. Στην περίπλοκη θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου και ενδείξεις μπορείτε να βρείτε στις οδηγίες χρήσης ή να το βρείτε από το γιατρό σας.

Τρόπος χρήσης

Τα δισκία λαμβάνονται μετά από ένα γεύμα. Ο γιατρός υπολογίζει την ημερήσια δόση του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα.

Συνήθως αρχίζουν θεραπεία με ελάχιστες δόσεις, σταδιακά αυξάνοντάς τους στο απαιτούμενο επίπεδο υπό τον έλεγχο της αιματολογικής δοκιμασίας: η ποσότητα του ουρικού οξέος μειώνεται κατά 2-3 ημέρες από την Αλλοπουρινόλη, και μέχρι τις 7-10 ημέρες φθάνει στο πρότυπο. Καθώς μειώνεται το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα, ρυθμίζεται επίσης η δοσολογία του φαρμάκου. Με αυστηρή τήρηση της πορείας της φαρμακευτικής αγωγής μετά από έξι μήνες έρχεται η πλήρης εξομάλυνση της ουρικαιμίας. Όταν επιτευχθεί σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο γιατρός μεταφέρει τον ασθενή σε δόσεις συντήρησης αλλοπουρινόλης.

Αποτελεσματικότητα της αίτησης

Εάν παίρνετε το Allopurinol ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο μπορείτε να παρατηρήσετε σημαντική πρόοδο: η ένταση και η συχνότητα των επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας γίνεται όλο και λιγότερο συχνή, οι tophi αρχίζουν να διαλύονται (οζίδια περιορίζονται από τον συνδετικό ιστό - άλατα ουρικού οξέος).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα φάρμακο, δεν σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά (ουρικά).

Χαρακτηριστικά χρήσης και αντενδείξεις

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη είναι μια μακροχρόνια και συνεχής διαδικασία. Είναι δυνατόν, αν και δεν είναι επιθυμητό, ​​να κάνετε ένα διάλειμμα για 2-3 εβδομάδες, αλλά με την προϋπόθεση των φυσιολογικών τιμών αίματος και ούρων και μόνο με την άδεια του γιατρού.

Δεν συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου μόνο του, σαν να ακυρώνεται η αλλοπουρινόλη, το επίπεδο του ουρικού οξέος αρχίζει να αυξάνεται κατά 3-4 ημέρες.

Αυτό το φάρμακο κατά της αρθρίτιδας δεν συνδυάζεται με ορισμένα φάρμακα - αυτό το σημείο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον θεράποντα ιατρό.

Η βασική απαίτηση για τη θεραπεία αυτού του φαρμάκου είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής. Το παραμικρό λάθος στη διατροφή μειώνει όλες τις προσπάθειες του γιατρού και του ασθενούς σε "όχι".
Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη απαγορεύεται, καθώς μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Από τις κύριες αντενδείξεις είναι οι εξής:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας.
  • ιδιοπαθή αιμοχρωμάτωση;
  • επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.
  • ατομική ευαισθησία στο φάρμακο.

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να ξεκινάει τη στιγμή της επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει πρώτα να σταματήσετε το σύνδρομο του πόνου! Εάν η ασθένεια επιδεινώνεται κατά τη λήψη των χαπιών (λάθος δόση ή αρχική περίοδος θεραπείας), τότε η αλλοπουρινόλη δεν μπορεί να ακυρωθεί!

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

Δεν παρατηρήθηκε έντονη παρενέργεια από τη λήψη χαπιών, το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Μπορεί όμως να υπάρξουν αντιδράσεις από τη γαστρεντερική οδό - ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος. αλλεργικές εκδηλώσεις - κνησμός, κάψιμο, υπεραιμία, εξάνθημα τύπου κνίδωσης, δερματίτιδα, από την πλευρά του νευρικού συστήματος - διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, αμνησία, από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος - λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία.

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας των προσβεβλημένων αρθρώσεων μπορεί να εμφανιστεί αρθραλγία (αυξημένος πόνος), δηλαδή επιδείνωση της νόσου.

Υπερδοσολογία, συμπτώματα: ζάλη, γαστρεντερικές διαταραχές, ολιγουρία (ελάχιστα ούρα απεκκρίνονται ημερησίως).

Οι αναφορές των ασθενών σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι πολύ διαφορετικές, από την απότομη αρνητική σε ενθουσιώδη. Από μόνη της, το φάρμακο είναι καλό και αποτελεσματικό, και εκείνοι οι άνθρωποι που έχουν επιλέξει σωστά τη δοσολογία, δεν καυχιέμαι για το Allopurinol. Εκείνοι που δεν ικανοποίησαν είτε έγιναν ασθενείς αδίστακτων γιατρών και η δόση επιλέχθηκε εσφαλμένα, είτε μετά από ανάγνωση πληροφοριών σχετικά με τα χάπια αυτοθεραπεία και τους πήρε λανθασμένα - αν και όλοι γνωρίζουν ήδη ότι ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το Allopurinol και να επιλέξει τη δόση σύμφωνα με εργαστηριακές εξετάσεις.

Η τιμή της αλλοπουρινόλης είναι σχετικά χαμηλή (κατά μέσο όρο 80-100 ρούβλια), η οποία είναι πολύ σημαντική, επειδή το φάρμακο πρέπει να ληφθεί για ζωή, πράγμα που σημαίνει ότι τα οικονομικά έξοδα θα είναι τακτικά.

Ανάλογα του φαρμάκου - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Σε όλα αυτά, το δραστικό συστατικό είναι η αλλοπουρινόλη.

Ίσως στο μέλλον, επειδή τα φάρμακα και τα φαρμακευτικά προϊόντα αναπτύσσονται γρήγορα, και ένα φάρμακο θα προκύψει που θα κατακτήσει την ασθένεια με ένα μόνο χάπι. Μέχρι στιγμής, αυτό είναι μόνο ένα όνειρο. Σήμερα, η αλλοπουρινόλη είναι η μοναδική και, στην πραγματικότητα, αποτελεσματική θεραπεία για αρθρίτιδα με ουρική αρθρίτιδα.

Σχόλια

Επισκέπτης - 01/19/2017 - 23:57

Podagrik - 06/11/2017 - 19:22

Βασάα - 01/10/2018 - 09:45

Επισκέπτης - 10/16/2017 - 20:20

Επισκέπτης - 02/03/2018 - 14:55

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το spina.ru μου © 2012-2019. Η αντιγραφή των υλικών είναι δυνατή μόνο με αναφορά σε αυτόν τον ιστότοπο.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά ή δημοφιλή. Η διάγνωση και συνταγογράφηση φαρμάκων απαιτεί γνώση ιατρικού ιστορικού και εξέταση από γιατρό. Ως εκ τούτου, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για θεραπεία και διάγνωση και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμφωνία χρήστη για διαφημιζόμενους

Οι ασθένειες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συχνά συνοδεύονται από έντονο πόνο. Η διακοπή του οξέος πόνου δεν είναι καθόλου εύκολη. Η επίθεση μπορεί να πιάσει ένα άτομο στην εργασία και στο σπίτι, ενώ κάνει την καθημερινή εργασία του.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με προβλήματα στην πλάτη θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να ανακουφίσουν τον πόνο στην πλάτη. Αφαιρέστε την ταλαιπωρία μπορεί να είναι μερικές μεθόδους, αλλά δεν πρέπει όλα να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι χωρίς προηγούμενη διαβούλευση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο ευκολότερος τρόπος για να αφαιρέσετε τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή είναι να πάρετε το σωστό φάρμακο.

Πολλά φάρμακα πωλούνται μόνο με συνταγή και έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Γι 'αυτό συνιστάται να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου. Μετά από αυτό, ο ειδικός θα γράψει τις απαραίτητες προετοιμασίες που μπορούν να ληφθούν στο σπίτι.

Μερικά φάρμακα ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, άλλα το κάνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι ασφαλέστερα για το σώμα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή δισκίων, αλοιφών, ενέσεων και άλλων φαρμάκων.

Για τον πόνο στην πλάτη, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
  • Τοπικές αλοιφές με ερεθιστική και αποσπασματική δράση.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα.
  • Μυοχαλαρωτικά.
  • Χονδροπροστατευτικά.

Θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά κάθε ομάδας φαρμάκων, προκειμένου να κατανοήσουμε ποιες θεραπείες είναι οι πλέον κατάλληλες για την ταχεία και αποτελεσματική εξάλειψη του πόνου στην πλάτη.

Μία από τις πιο δημοφιλείς ομάδες φαρμάκων είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα σήμερα έχουν μια τεράστια διανομή λόγω της έντονης κλινικής επίδρασης με μια αρκετά χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών.

Για τον πρώτο οξύ πόνο στην πλάτη, πριν εντοπιστεί ο λόγος χρήσης των ΜΣΑΦ, θα είναι η πιο ορθολογική και αρκετά ασφαλής λύση. Πρόκειται για τα χαρακτηριστικά της δράσης αυτών των κονδυλίων:

  1. Τα ΜΣΑΦ εξαλείφουν το φλεγμονώδες σύνδρομο παρεμποδίζοντας ένα ειδικό ένζυμο - κυκλοοξυγονάση.
  2. Η δράση των φαρμάκων οδηγεί σε μείωση της έντασης του πόνου, του πρήξιμο και της πίεσης στους μύες της πλάτης.
  3. Οι νευρικές απολήξεις απελευθερώνονται, γεγονός που απομακρύνει το φαινόμενο της ισχιαλγίας.
  4. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών των ΜΣΑΦ είναι αρκετά μεγάλος, αλλά εμφανίζονται αρκετά σπάνια, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σύγχρονα φάρμακα από αυτή την ομάδα.
  5. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε όλες τις μορφές: από δισκία και κάψουλες έως διαλύματα, αλοιφές, πηκτώματα και υπόθετα.

Η ομάδα των μη στεροειδών φαρμάκων περιλαμβάνει γνωστά ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, σελεκοξίμπη, μελοξικάμη, ετορικοξίμπη. Τα τελευταία τέσσερα από αυτά τα φάρμακα είναι εκλεκτικά ΜΣΑΦ, πράγμα που σημαίνει την επιλεκτική τους επίδραση στη φλεγμονή στο πίσω μέρος. Αυτά τα φάρμακα είναι καλύτερα να λαμβάνονται στο σπίτι πριν συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση γαστρικής αιμορραγίας, μη φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και αλλεργικές αντιδράσεις.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών, πρέπει να παίρνετε φάρμακα μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Τοπικά ερεθιστικά

Για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, οι τοπικές θεραπείες με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων από την ομάδα ερεθιστικών ή αποσπασματικών φαρμάκων έχουν βρει ευρεία χρήση. Επίσης σε αυτήν την ομάδα μπορούν να αποδοθούν πολλά μπαλώματα με πιπέρι και άλλες θερμαντικές ουσίες.

Η αρχή της δράσης των ναρκωτικών είναι παρόμοια:

  1. Η ουσία στη σύνθεση του φαρμάκου αλληλεπιδρά με υποδοχείς νεύρων που βρίσκονται στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς.
  2. Παρουσιάζονται ερεθισμοί των νεύρων και αποκλεισμός της νευρικής μετάδοσης.
  3. Από την πηγή της φλεγμονής στον πίσω και κάτω πόνο, οι παλμοί σταματάνε να έρχονται.
  4. Αυτό οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Τα τοπικά ερεθιστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, δεδομένου ότι δεν έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Η μόνη παρενέργεια του φαρμάκου είναι μια πιθανή αλλεργική αντίδραση.

Η ακόλουθη ομάδα προϊόντων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Καψικάμ.
  • Apizartron.
  • Πινέλο σοβά.
  • Μουστάρδα γύψο
  • Προϊόντα με βάση τη μενθόλη.
  • Finalgon.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι ακόμα και χωρίς προηγούμενη συμβουλή με γιατρό.

Κορτικοστεροειδή

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Παρασκευάσματα από την ομάδα των ορμονικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά για τον πόνο στην πλάτη.

Ωστόσο, λόγω του αριθμού και της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών, χρησιμοποιούνται μόνο για σοβαρό πόνο που δεν μπορεί να ελεγχθεί από άλλα φάρμακα. Ορίστε το φάρμακο στον θεράποντα γιατρό.

Η δεξαμεθαζόνη, η βουδεσονίδη, το Diprospan και άλλα μέσα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του οξέος πόνου. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων ή τοπικών πηκτωμάτων. Το τελευταίο μπορεί να εφαρμοστεί στο σπίτι. Ωστόσο, λόγω της χαμηλής απορρόφησης φαρμάκων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τα στεροειδή στο πήκτωμα να μην έχουν επαρκές αναλγητικό αποτέλεσμα.

Μυοχαλαρωτικά

Για τη θεραπεία του πόνου στο πίσω μέρος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια άλλη ομάδα φαρμάκων - μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν ειδικό μηχανισμό δράσης.

Με πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, όπως η οστεοχονδρόζη, η κήλη του δίσκου, η ισχιαλγία, η μυοσίτιδα, ο αντανακλαστικός σπασμός των μυϊκών ινών. Αυτή η διαδικασία αυξάνει την ένταση του πόνου και μερικές φορές είναι το μόνο συστατικό στοιχείο.

Τα μυοχαλαρωτικά βοηθούν στην εξάλειψη ενός σπασμού, του οποίου η πιο δημοφιλής είναι η Mydocalm.

Πριν από τη χρήση του εργαλείου πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τα μυοχαλαρωτικά έχουν αρκετές αντενδείξεις.

Χονδροπροστατευτικά

Τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία οξείας οσφυαλγίας και κατώτερης πλάτης. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη νέων κρίσεων πόνου - των χονδροπροστατών.

Χαρακτηριστικά της δράσης αυτής της ομάδας κεφαλαίων:

  1. Αποτελεσματική με ασθένειες του χόνδρου - οστεοχονδρόζη και κήλη δίσκου.
  2. Λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αναισθητικό αποτέλεσμα έρχεται 2 μήνες μετά την έναρξη της λήψης.
  3. Μειώστε το ρυθμό εξέλιξης της νόσου.
  4. Έχετε ένα ελάχιστο ποσό παρενεργειών.
  5. Θα πρέπει να αρχίσετε το συντομότερο δυνατό με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Οι απαριθμούμενες ιδιότητες των χονδροπροστατών θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη χρήση τους. Τα χονδροπροστατευτικά περιλαμβάνουν:

  • Alflutop.
  • Χονδρολόνη
  • Hondroksid.
  • Ντον
  • Θειική χονδροϊτίνη.
  • Γλυκοζαμίνη.

Η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι η μόνη μέθοδος για την καταπολέμηση του οσφυαλγία. Βοηθητικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Φυσιοθεραπεία

Ο οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί να διαρκέσει αρκετό διάστημα. Εάν το φάρμακο δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να συμπληρώσει τη θεραπεία με μεθόδους φυσικών επιδράσεων. Όπως:

  • Ηλεκτροφόρηση.
  • Υπερηχογράφημα.
  • UHF-θεραπεία.
  • Βελονισμός
  • Μαγνητοθεραπεία.
  • Λέιζερ θεραπεία.

Η φυσική θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση από την φλεγμονή και τον πόνο στην πλάτη, μειώνει τον μυϊκό σπασμό της πλάτης, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.

Μασάζ

Ένας άλλος τύπος θεραπείας για τον πόνο στην πλάτη είναι διάφοροι τύποι μασάζ. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από μια οξεία επίθεση με σωστή εκτέλεση της διαδικασίας.

Είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε το μασάζ σε έναν επαγγελματία που διαθέτει το κατάλληλο πιστοποιητικό. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να σας διδάξει μερικές τεχνικές αυτο-μασάζ που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι.

Το μασάζ επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγούμε από τον πόνο στα φιλέτα, αλλά και να αφαιρέσουμε το πρήξιμο των περιβαλλόντων ιστών. Αυτή η τεχνική βελτιώνει επίσης το μεταβολισμό στην πληγείσα περιοχή και βελτιώνει την αρτηριακή κυκλοφορία.

Άσκηση

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί μία μόνο ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος χωρίς την κατάλληλη φυσική καλλιέργεια. Για οξύ πόνο στην πλάτη, πρέπει να κάνετε τις παρακάτω ασκήσεις:

  • Στην ύπτια θέση, τεντώστε το πόδι, από ποια πλευρά οι οδυνηρές αισθήσεις είναι λιγότερο έντονες. Τυλίξτε από τη μία πλευρά στην άλλη, αργά, χωρίς να χαλαρώνετε τους κάτω μυς και τα πόδια. Επαναλάβετε την άσκηση περίπου 10 φορές.
  • Πραγματοποιήστε την προηγούμενη άσκηση με τα πόδια να λυγίζουν στα γόνατα και το κάτω μέρος της πλάτης να πιέζεται προς το τάπητα.
  • Βάζουμε στη δεξιά πλευρά. Το αριστερό χέρι πρέπει να κλείσει την άρθρωση του αριστερού γόνατος, πιέζοντας τη γόνατα στο στήθος. Χαλαρώστε και ισιώστε απαλά το πόδι. Επαναλάβετε την κίνηση 5 φορές, στη συνέχεια κάντε την ίδια στην άλλη πλευρά.

Άλλες ασκήσεις μπορούν να ελεγχθούν με τον θεράποντα γιατρό ή φυσιοθεραπευτή.

Αφού περάσει η οξεία περίοδος ασθένειας, θα πρέπει να εκτελείτε πρωινές ασκήσεις κάθε μέρα για 30 λεπτά.

Αυτή η θεραπεία άσκησης συμπληρώνεται καλύτερα με τις κατηγορίες στην πισίνα, επειδή η κολύμβηση θεωρείται το καλύτερο φορτίο για τη σπονδυλική στήλη του ασθενούς.

Λαϊκές μέθοδοι

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι πολύ συνηθισμένες στη χώρα μας. Αυτό οφείλεται στην καλή θεραπευτική επίδραση πολλών φυσικών θεραπειών και στην ευκολία χρήσης.

Για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη χρησιμοποιείται:

  • Κομπρέσες ραπανάκι και τεμαχισμένο χρένο. Αυτά τα φυτά αναμειγνύονται με ξινή κρέμα σε ίσες αναλογίες, επιβάλλεται στην κάτω πλάτη. Από πάνω καλύψτε με μια πυκνή πετσέτα και τυλιγμένο με ένα μαντήλι.
  • Εγχύσεις του Hypericum, του χαμομηλιού και του θυμαριού. Οι μαγειρεμένες εγχύσεις εφαρμόζονται με τη μορφή θερμών κομματιών και τυλιγμένες με κασκόλ ή κασκόλ όλη τη νύχτα.
  • Συμπιεσμένα φύλλα σχιστόλιθου. Τα αποξηραμένα φύλλα ξεσκονίζονται με βραστό νερό και εφαρμόζονται στην οδυνηρή περιοχή. Αυτή η συμπίεση πρέπει να διατηρείται στην πλάτη για περίπου μία ώρα.
  • Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των συμπιεσμάτων σκόνης μουστάρδας, bodyaga, σκόρδου, ζύμης και μέλι. Κάθε ένα από αυτά είναι αρκετά αποτελεσματικό, αλλά έχει αντενδείξεις.

Θυμηθείτε ότι, παρά την εμφανή ασφάλεια, πολλές δημοφιλείς συνταγές συνδέονται με τον κίνδυνο επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών. Πριν χρησιμοποιήσετε τα περιγραφόμενα μέσα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ιατρική για την ουρική αρθρίτιδα Colchicine: οδηγίες χρήσης, σχόλια

Το colchicine (lat.Colchicinum) είναι ένα οργανικό παράγωγο που προέρχεται από τον κρόκο του φθινοπώρου μιας υπέροχης οικογένειας κρόκου του φθινοπώρου.

Ένα σύγχρονο, καθολικό φάρμακο κατά της ταρδογίας.

Η κολχικίνη είναι σε θέση να περιορίσει την πρόοδο των λευκοκυττάρων στον πυρήνα της φλεγμονής. Απελευθερώνει την παραγωγή γαλακτικών και γλυκοπρωτεϊνών, μειώνοντας τη διαδικασία φαγοκυττάρωσης κρυστάλλων ουρικού οξέος.

Εν μέρει ή πλήρως, αναστέλλει την κατάτμηση των κυττάρων στη φάση της μιτωτικής διαίρεσης, αναστέλλει την εντατική ανάπτυξη κοκκωδών λευκοκυττάρων και άλλων κυττάρων, αλληλεπιδρώντας με την πρωτεΐνη τους.

Αποκλείει τον σχηματισμό αμυλοειδούς, μειώνει την εμφάνιση ινιδικών πρωτεϊνών αμυλοειδούς. Απαγορεύει αποτελεσματικά τις επιθέσεις gouty στο στάδιο αιχμής.

Φαρμακοδυναμική του φαρμάκου

Με τη χορήγηση από το στόμα, η κολχικίνη απορροφάται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα και ανακυκλώνεται μέσω της εντεροηπατικής περιοχής.

Το φάρμακο συνδέεται κυρίως με ινώδη ιστό, καθώς και με τους ιστούς εσωτερικών οργάνων όπως τα νεφρά, το ήπαρ, τον σπλήνα, συγκεντρώνοντάς τα σε μεγάλες δόσεις.

Μόνο μερικώς το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ. Η κύρια μέθοδος απέκκρισης από το σώμα μέσω των περιττωμάτων και των ούρων.

Πρακτικά δεν παραμένει στο κυκλοφορικό σύστημα και δεν αλληλεπιδρά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Δεν αλληλεπιδρά με τους πνεύμονες, τον καρδιακό μυ και τον ιστό του σκελετικού μυός.

Προκαλεί παραβίαση της νευρομυϊκής επικοινωνίας, ενεργοποιεί τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο, προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλει στην υψηλή αρτηριακή πίεση, στη χαμηλότερη θερμοκρασία του σώματος.

Πότε είναι το φάρμακο απαραίτητο;

Ενδείξεις χρήσης Colchicine:

  • την ουρική αρθρίτιδα, την ουρική αρθρίτιδα (αποτρέποντας την επανάληψη των ουρολοιμώξεων στην κρίσιμη φάση), κυρίως στις πρώτες ημέρες θεραπείας με ουρικικοζυριστικά μέσα και αλλοπουρινόλη. μείωση, εντοπισμός του πόνου, ανακούφιση από φλεβίτιδα των αρθρώσεων, μείωση του επιπέδου της ουρικής οξύτητας στους τυπικούς δείκτες).
  • επιδεινωμένες επιθέσεις της χονδροκαλικίνωσης (psevdopadagry);
  • συστηματική σκληροδερμία (μειώνει την ξηρότητα, τον ερεθισμό, μαλακώνει το δέρμα, την αντιφλεγμονώδη ιδιότητα).
  • Μεσογειακός πυρετός οικογενειακού τύπου: αποτρέπει τα συμπτώματα της νόσου πριν από την επιδείνωση, μειώνει τη δραστηριότητα του DBG.
  • Τη νόσο του Behcet (φέρει αντιφλεγμονώδη και αντι-ταρδογόνα αποτελέσματα).
  • συμπτώματα που είναι φλεγμονώδη στην πρακτική της ΟΝΓ.
  • φλεβίτιδα (ανακουφίζει από φλεβική φλεγμονή).
  • αμυλοείδωση (καταστολή της δραστηριότητας της νόσου).

Η λήψη του φαρμάκου συνιστάται μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Δεν επιτρέπονται τα φάρμακα

  • ειδική ευαισθησία στο φάρμακο.
  • χρόνια ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία.
  • νευροπενία.
  • σοβαρές παθολογίες της λειτουργίας του ΚΤΚ ·
  • διαταραχή της δραστηριότητας του μυελού των οστών ιδιαίτερης σοβαρότητας.
  • βλάβη στον πεπτικό σωλήνα.
  • πυώδεις λοιμώξεις.

Μηχανισμός επιπτώσεων

Μειώνει τον σχηματισμό γαλακτικών, εμποδίζοντας την μετατόπιση της οξύτητας στα κύτταρα, εντοπίζοντας έτσι τον σχηματισμό ουρικών και την ουρική οξύτητα.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Η κολχικίνη παράγεται με τη μορφή δισκίων ή σακχαρόπηκτων.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας στο οξεικό στάδιο και την ύπαρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν 2 συνταγογραφούμενα σχήματα από το γιατρό:

  1. Σχήμα αριθμός 1: η πρώτη ημέρα θεραπείας είναι 0,003 g / ημέρα. (1 καρτέλα Το πρωί, 1 καρτέλα Κατά τη διάρκεια της ημέρας,
    1 καρτέλα. το βράδυ)? Τη δεύτερη και τρίτη ημέρα - 0,002 g / ημέρα (1 καρτέλα το πρωί της ημέρας και 1 καρτέλα το βράδυ). στο τέταρτο και το τελευταίο. ημέρες - 0,001 g / ημέρα (1 καρτέλα κατά προτίμηση το βράδυ).
  2. Πρόγραμμα αριθμός 2: 1 καρτέλα Είναι μεθυσμένος, στη συνέχεια, με μια περίοδο 1-2 ώρες. στην κάτω γλωττίδα. ή 1 καρτέλα. μέχρι την εξαφάνιση των επεισοδίων οξείας πόνου.
    Μέγιστη επιτρεπόμενη δόση: 6-8 καρτέλα. / ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 8.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, ένα δισκίο συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 3 μήνες.

Σε περιπτώσεις οικογενούς μεσογειακού πυρετού (FMF), 0,5 - 2 καρτέλα. (0,0005 - 0,001 mg) κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μια παρόμοια σειρά δοσολογίας χρησιμοποιείται για άλλες ενδείξεις.

Όταν η αμυλοείδωση: λαμβάνεται από την 1η έως την 3η καρτέλα / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε χρόνια.

Υπερδοσολογία και πρόσθετες οδηγίες

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας:

  • διάρροια;
  • εμετός.
  • κοπή στο στομάχι?
  • ξηρό δέρμα?
  • γαστρεντερίτιδα αιμορροΐδες?
  • αφυδάτωση;
  • υπόταση (πιθανό σοκ hypoviela).
  • σπασμούς.
  • αιμοσφαιρινουρία.
  • αύξηση του τμήματος του ΗΚΓ,
  • αποδυνάμωση της ούρησης
  • η αποδυνάμωση των μυοκαρδιακών συσπάσεων.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αύξουσα παράλυση.

Σύμφωνα με κριτικές ορισμένων ασθενών μετά τη λήψη του Colchicine, μπορεί να εμφανιστεί διήθηση των πνευμόνων, ηπατοκυτταρικές διαταραχές, καθώς και οξεία νεφρική ανεπάρκεια - νεφρική ανεπάρκεια.

Στις πρώτες εκδηλώσεις υπερβολικής δόσης ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητη μια κλήση προς τον γιατρό στο σπίτι, καθώς δεν υπάρχει σαφές αντίδοτο.

Ο εξωρενικός καθαρισμός δεν έχει καμία επίδραση. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών.

Η βατότητα της αεραγωγού θα πρέπει να παρακολουθείται, οι ζωτικές λειτουργίες θα πρέπει να παρακολουθούνται, θα πρέπει να παρέχεται πρόσθετος αερισμός, η αρτηριακή σύνθεση του αερίου αίματος θα πρέπει να ρυθμίζεται, θα πρέπει να εφαρμόζεται ισορροπία ηλεκτρολυτών και θα πρέπει να εφαρμόζονται αντισταθμιστικά μέτρα.

Παρενέργειες του φαρμάκου

  • ΚΝΣ - κατάθλιψη, νευρίτιδα, νευροπάθεια;
  • πεπτικό σύστημα: δυσπεπτικές εκδηλώσεις (ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, απώλεια της όρεξης, διάρροια), ειδικά σε άτομα με έλκη του εντέρου και του στομάχου, ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, μειωμένη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος.
  • αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, όπως ιλαρά, κνίδωση,
  • αιματοποιητικό σύστημα: λευχαιμία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία,
  • με παρατεταμένη χρήση θρομβοκυτοπενίας.
  • άλλα: αζωοσπερμία, αναστρέψιμη αλωπεκία, μυοπάθεια, αλλαγές στη φυσική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και GGT, κνησμός κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας χορήγησης και αιμορραγία - οξύς πόνος, νέκρωση, μυϊκή αδυναμία.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να πραγματοποιείται με παρακολούθηση της κλινικής και αιματολογικής εικόνας του ασθενούς, διεξάγοντας μια απόφραξη αίματος από κοπράνες.

Εάν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί ή να μειωθεί η δοσολογία.

Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα πέσει κάτω από 3-109 / l και τα αιμοπετάλια κάτω από 100-109 / l, η εισαγωγή σταματά μέχρις ότου η εικόνα αίματος κανονικοποιηθεί. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα ούρων στα ερυθροκύτταρα και την αιμοσφαιρίνη είναι πιθανά.

Ταυτόχρονα, η αλλοπουρινόλη μπορεί να πάρει χάπια (Kolkhikum-dispert).

Η εφάπαξ χρήση ναρκωτικών με αλκοολούχα ποτά είναι ανεπιθύμητη, διότι υπάρχει μια πιθανότητα να προκαλέσει δηλητηρίαση του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά σε άτομα που υποφέρουν από αλκοολισμό.

Και μπορεί επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, καθώς το αλκοόλ τείνει να αυξήσει τη συγκέντρωση της ουρικής οξύτητας.

Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνεται το φάρμακο σε δόσεις με μεγάλο όγκο ατόμων που πάσχουν από νεφρική δυσλειτουργία, αλλά σε χαμηλές δόσεις μπορεί να γίνει καλά ανεκτό από ασθενείς με νεφρική παθολογία.

Συνεπώς, η θεραπεία με κολχικίνη πρέπει να διεξάγεται, ελέγχοντας την αιματολογική και κλινική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς.

Το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ο θηλασμός συνιστάται να ακυρωθεί.

Εάν πρέπει να συνταγογραφήσετε φάρμακο για το παιδί

Η δοσολογία του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται από παιδιά θα πρέπει να υπολογίζεται με βάση τους δείκτες σωματικού βάρους και την επιφάνεια του επιπέδου σώματος του παιδιού, η οποία θα πρέπει να είναι 0,00300 - 0,00200 g / kg / ημέρα. και 0.00116 -0.00045 g / m2 / ημέρα. αντίστοιχα.

Για τα παιδιά μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, η δόση του φαρμάκου ανά ημέρα θα είναι 0.00007 g / kg / ημέρα. και 0,0019 g / m2 / ημέρα. (και αυτό είναι 2-3 φορές υψηλότερο από τη μέση ημερήσια δόση για εφήβους ηλικίας 16-20 ετών).

Γενικά, η αντίδραση στο φάρμακο παρατηρείται σε παιδιά σε 95-97% των περιπτώσεων.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι:

  1. Μια εφάπαξ δόση με φαινυλβουταζόνη: πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης λευκο-, θρομβοκυτταροπενίας.
  2. Η κατανάλωση GMP αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.
  3. Η συνδυασμένη χρήση με παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όγκων μπορεί να επηρεάσει την αύξηση της συγκέντρωσης της ουρικής οξύτητας στον ορό του αίματος, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της αποτελεσματικότητας της προληπτικής θεραπείας.
  4. Η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα έναντι του φαρμάκου ενισχύεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν υπερευαισθησία.
  5. Όταν λαμβάνεται μαζί με ένα ηρεμιστικό, το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία του ΚΝΣ.
  6. Η λήψη με συμπαθομιμητικά μέσα ενισχύει την αποτελεσματικότητα.
  7. Η λήψη με κυανοκοβαλαμίνη μειώνει την απορρόφηση του φαρμάκου από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η κολχικίνη σε ερωτήσεις και απαντήσεις

Τα συχνότερα ερωτήματα που προκύπτουν στους ασθενείς σχετικά με την κολχικίνη και στα οποία δεν υπάρχει απάντηση στις οδηγίες χρήσης, απαντούν οι γιατροί.

Ασθενείς για το φάρμακο

Ανασκοπήσεις ασθενών που λαμβάνουν ή έχουν πάρει Colchicine.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα πρακτικής εμπειρίας

  • καλά αφαιρεί το αλάτι?
  • αποτελεσματική για την πρόληψη των ουρηθρικών επιθέσεων ·
  • ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο.
  • ανακουφίζει τους όγκους.
  • δύσκολο να αγοραστεί στο φαρμακείο.
  • Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις.

Κόστος φαρμάκων

Διαθέσιμο Colchicine με τη μορφή δισκίων, η τιμή των 1150 ρούβλια για 60 καρτέλα.

Η θέση αποθήκευσης του φαρμάκου πρέπει να είναι απαλλαγμένη από υγρασία, σκοτεινό, απρόσιτο μέρος για τα παιδιά. Αποθηκεύστε στο δωμάτιο t.

Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια. Μη αποδεκτή χρήση στο τέλος του καθεστώτος των περιορισμών. Διακοπές στα φαρμακεία αυστηρά συνταγή.

Διατροφή 7 τραπέζι: τι είναι δυνατόν, τι είναι αδύνατο (πίνακας), μενού για την εβδομάδα

Αποτελεσματική γέλη αλοιφής και οσφυαλγίας