Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 100 mg και 300 mg Egis) φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση και αλληλεπίδραση με το αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Allopurinol. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστοτόπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Allopurinol στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από τη νόσο, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της αλλοπουρινόλης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένας παράγοντας που παραβιάζει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και τα ούρα, γεγονός που συμβάλλει στη διάλυση των υπαρχόντων εναποθέσεων ουρατών και εμποδίζει τον σχηματισμό τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Σύνθεση

Αλλοπουρινόλη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία (θεραπεία και πρόληψη):

  • ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενής και δευτερογενής) ·
  • ουρολιθίαση (με σχηματισμό ουρατών).

Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της με διάφορες αιματοβλάστωση (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα κλπ.), με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων (συμπεριλαμβανομένων παιδιών), ψωρίαση, εκτεταμένες τραυματικές βλάβες λόγω ενζυματικών διαταραχών (σύνδρομο Lesch-Nihena) με μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, όταν, λόγω της έντονης διάσπασης των ιστών, η ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια).

Επαναλαμβανόμενες πέτρες στα νεφρά με οξαλικό ασβέστιο-ασβέστιο (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 100 mg και 300 mg (Egis).

Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα, πίνετε άφθονο νερό. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2 λίτρα και η αντίδραση ουρικών ουδέτερων ή ελαφρώς αλκαλικών. Η ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 300 mg θα πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η έναρξη της πορείας με δόση 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (παρακολουθώντας το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος με ένα διάστημα 1-3 εβδομάδων) σε βήματα των 100 mg για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η συνήθης δόση συντήρησης 200-600 mg ημερησίως. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η ημερήσια δόση στα 800 mg.

Όσον αφορά το σωματικό βάρος μπορεί να δοθεί σε 2-10 mg / kg ανά ημέρα.

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να ξεκινά σε ασθενείς με ογκολογία 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της αντικαρκινικής θεραπείας.Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται καθημερινά σε δόση 600-800 mg για 2-3 ημέρες, μετά από το οποίο θα πρέπει να συνεχιστεί η δοσολογία συντήρησης με βάση το επίπεδο των ούρων.

Για τη δευτερογενή υπερουριχαιμία που σχετίζεται με κακοήθεις νόσους του συστήματος αίματος και άλλων οργάνων, καθώς και για μερικές παραβιάσεις των ενζυμικών λειτουργιών, η συνήθης ημερήσια δόση είναι 10-20 mg / kg σωματικού βάρους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των περιφερικών βλαστικών κυττάρων ή τον βαθμό διήθησης του μυελού των οστών.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς και η παραβίαση των νεφρών και του ήπατος

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Ανάλογα με τον βαθμό εξασθένισης της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, η δόση πρέπει να μειωθεί, καθώς κάτω από αυτές τις συνθήκες ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου αυξάνεται.

Παρενέργειες

  • κνησμός;
  • εξάνθημα με κηλίδες ·
  • ξεφλούδισμα.
  • πυρετός ·
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • αρθραλγία;
  • ηωσινοφιλία.
  • αγγειίτιδα.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • ναυτία, έμετο (μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα).
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • ηπατίτιδα.
  • θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία.
  • αλωπεκία;
  • κεφαλαλγία ·
  • υπνηλία;
  • εξασθένιση;
  • ζάλη;
  • νευροπάθεια.
  • καταρράκτη ·
  • προβλήματα όρασης.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία;
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • πρωτοπαθή (ιδιοπαθή) αιμοχρωμάτωση (ακόμη και με οικογενειακό ιστορικό).
  • ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο γαλουχίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η ιδιότητα της αλλοπουρινόλης να προκαλεί παθολογία του ανθρώπινου εμβρύου δεν έχει ταυτοποιηθεί. Ωστόσο, δεν έχει διεξαχθεί επαρκής αξιόπιστη έρευνα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού στον άνθρωπο. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό και μόνο αν δεν υπάρχει θεραπευτική εναλλακτική λύση, όταν η ασθένεια θέτει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από την αλλοπουρινόλη. Εφόσον η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφεύγεται η λήψη του φαρμάκου ή να αποφασίζεται αν θα σταματήσει ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν πάντα τη χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. εξετάστε πάντα τη δυνατότητα μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και / ή του ήπατος.

Σε μεγάλη ηλικία, η χρήση της αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε παιδιά

Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, εκτός από περιπτώσεις κυτταροστατικής θεραπείας λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νοσημάτων, καθώς και σε θεραπεία ενζυμικών διαταραχών.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υπερουριχαιμίας που εμφανίζονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Στα παιδιά δεν πρέπει να συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη, εκτός από περιπτώσεις δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους του συστήματος αίματος και άλλου εντοπισμού, καθώς και μερικές παραβιάσεις των λειτουργιών των ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρέχεται άφθονη πρόσληψη υγρών. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα με ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό pH.

Παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας (προχωρημένη ηλικία, χορήγηση διουρητικών, θεραπεία υπέρτασης ή καρδιακή ανεπάρκεια με αναστολείς ΜΕΑ), η χρήση της Αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Η έναρξη της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Για να αποφευχθεί αυτή η επίθεση, συνιστάται να συνδυάζεται η αλλοπουρινόλη με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή καθημερινή χορήγηση κολχικίνης σε δόση 0,5-1 mg για τουλάχιστον 1 μήνα της αρχικής περιόδου θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί επίθεση ουρικής αρθρίτιδας κατά τη λήψη της αλλοπουρινόλης, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί στις ίδιες δόσεις και να χρησιμοποιηθεί μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή κολχικίνη για τη θεραπεία της επίθεσης.

Με πολύ υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος (κακοήθη νεοπλάσματα και θεραπεία τους, σύνδρομο Lesch-Nychen), η χορήγηση της αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς. Ο κίνδυνος αυτής της επίδρασης μπορεί να μειωθεί με τη λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού. Για παραβιάσεις του σχηματισμού αίματος, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση των τύπων αίματος. Κάθε δισκίο των 100 mg περιέχει 5% mg λακτόζης, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία μιας δίαιτας για έναν ασθενή με δυσανεξία στη λακτόζη. Τα δισκία των 300 mg δεν περιέχουν λακτόζη.

Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή υπνηλίας, ζάλης και μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης. Επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει το βαθμό περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και να εργαστεί με μηχανισμούς για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Πρέπει να προσέχετε όταν συνδυάζετε με τα παρακάτω προϊόντα:

  • 6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη - αναστέλλοντας τον μεταβολισμό αυτών των φαρμάκων, η αλλοπουρινόλη αυξάνει την τοξικότητά τους. επομένως, οι δόσεις της 6-μερκαπτοπουρίνης και της αζαθειοπρίνης θα πρέπει να μειωθούν στο 1 / 4-1 / 3 του φυσιολογικού επιπέδου.
  • βιταραβίνη (αδενίνη αραβινοζίτη) - ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του φαρμάκου επεκτείνεται.
  • κυτταροστατικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη) - αυξάνει ο κίνδυνος βλάβης των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
  • χλωροπροπαμίδη - κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών αυξάνει τον κίνδυνο παρατεταμένης υπογλυκαιμίας.
  • φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση ουρικού οξέος στα ούρα, σουλφινοπυράζης, προβενεσίδης ή υψηλών δόσεων σαλικυλικών, διότι Αυξάνουν την απέκκριση της οξυπουρινόλης και έτσι μπορούν να μειώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλλοπουρινόλης.
  • η θεοφυλλίνη και η αμινοφυλλίνη, καθώς βρέθηκε η καταστολή του μεταβολισμού τους από αλλοπουρινόλη, πιθανώς μεσολαβούμενη από την αναστολή του ενζύμου οξειδάσης ξανθίνης.
  • κυκλοσπορίνη - είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση στο πλάσμα και η τοξικότητά του.
  • παράγωγα κουμαρίνης - σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να μειωθεί το αντιπηκτικό τους αποτέλεσμα.
  • αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση πρέπει να μειωθεί · δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg σε κάθαρση με κάθαρση κάτω από 20 ml / min. Μπορείτε επίσης να δώσετε την επόμενη δόση των 100 mg του φαρμάκου δεν είναι καθημερινά, αλλά με μεγαλύτερο διάστημα. Συνιστάται θερμά να παρακολουθείται το επίπεδο της αλλοπουρινόλης στο πλάσμα. Το επίπεδο αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση. Στην περίπτωση αιμοκάθαρσης 2-3 φορές την εβδομάδα, συνιστάται μία μόνο ένεση 300-400 mg του φαρμάκου αμέσως μετά την αιμοκάθαρση και στις ημέρες που δεν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται.

Ανάλογα του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Πώς να πάρετε το Allopurinol Aegis: κανόνες εισδοχής, προφυλάξεις

Υπάρχουν διάφορες παθολογίες που χαρακτηρίζονται από τον σχηματισμό και την εναπόθεση ουρατών στους ιστούς. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακο που περιέχει αλλοπουρινόλη μπορούν να μειώσουν το επίπεδό τους. Σας προσφέρουμε μια λεπτομερή περιγραφή αυτού του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων της αυτο-θεραπείας, καθώς και οδηγίες για τη χρήση του.

Είναι σημαντικό! Η αλλοπουρινόλη Egis πρέπει να λαμβάνεται υπό αυστηρή τήρηση του θεράποντος ιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές και μάλιστα θανατηφόρες συνέπειες.

Οι οδηγίες που παρουσιάζονται εδώ είναι μόνο για αναφορά!

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο Allopurinol Egis συνταγογραφείται για την ταυτοποίηση παθολογιών από την πλευρά του ουρολιθικού συστήματος με σημεία αυξημένου ουρικού οξέος στον ορό (υπερουρκία). Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά τη διάγνωση του ασθενούς και άλλων ασθενειών. Αυτά μπορεί να είναι:

  • πέτρες στα νεφρά.
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • μετατραυματική τοξικότητα;
  • Συνδρόμου Lesch-Nechen.
  • ψωρίαση;
  • tophus;
  • μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών ·
  • διαταραχή του μεταβολισμού πουρίνης.
  • ενζυματικές διαταραχές.

Αυτός ο κατάλογος καθιστά σαφές πόσο σοβαρή είναι η Αλλοπουρινόλη Egis και ότι απαγορεύεται αυστηρά να το παίρνετε μόνοι σας. Αλλά για να γνωρίζετε την αρχή των επιδράσεων στο σώμα, την επιτρεπόμενη δόση, τις αντενδείξεις, είναι απαραίτητο.

Ποιος αντενδείκνυται για τη λήψη του φαρμάκου

Η αλλοπουρινόλη Aegis μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στο μεταβολισμό. Ως εκ τούτου, έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται για άτομα με αυτές τις ασθένειες:

  • αλλεργικές αντιδράσεις σε αλλοπουρινόλη ή παρόμοιες ουσίες.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • οξεία αρθρίτιδα ·
  • πρωτογενή αιμοχρωμάτωση.
  • υπερουρικαιμία.
  • παιδιά μέχρι τριών ετών.
  • έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • κληρονομικές ασθένειες.
  • ανοσία του σώματος γαλακτόζη, λακτόζη.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για το διορισμό του φαρμάκου αλλοπουρινόλη για παιδιά ηλικίας από τριών έως δεκατεσσάρων ετών, καθώς και για τους ηλικιωμένους. Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξετάζεται χωριστά και εάν ο γιατρός αποφασίσει, τότε αυτή η κατηγορία ασθενών έχει συνταγογραφηθεί με φαρμακευτική αγωγή σε ελάχιστες δόσεις.

Φαρμακευτική πρόσληψη

Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από το θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο διατίθεται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Κάθε πακέτο περιέχει λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με το πού να το πάρετε. Αλλά αυτό δεν πρέπει να αποτελεί έκκληση για δράση. Αυτές οι πληροφορίες απευθύνονται μόνο σε επαγγελματίες ιατρικούς ιατρούς. Ο ημερήσιος ρυθμός κάθε ασθενούς καθορίζεται ξεχωριστά.

Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι κάθε δισκίο πλένεται με άφθονο νερό. Το φάρμακο εκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως πρέπει να ελέγχετε την ημερήσια ποσότητα ούρων και πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο λίτρα.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δεκατεσσάρων ετών συνταγογράφησαν το φάρμακο σε χαμηλές δόσεις. Συνήθως χρησιμοποιείτε δισκία των 100 mg. Ένα τέτοιο δισκίο πρέπει να είναι η ημερήσια δόση για παιδιά από τρία έως δέκα χρόνια. Για τους εφήβους μέχρι την ηλικία των δεκατεσσάρων ετών, η δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τέσσερα τέτοια δισκία ή 400 mg. Οι γονείς πρέπει να ελέγχουν την ποσότητα ούρων του παιδιού ανά ημέρα.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη του φαρμάκου

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου περιέχουν λεπτομερή περιγραφή όλων των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας. Πρέπει να γνωρίζουν εγκαίρως να το αναφέρουν στον γιατρό σας. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι:

  • ναυτία και έμετο.
  • υπνηλία;
  • οξεία κοιλιακό άλγος.
  • διάρροια;
  • ζάλη;
  • σπασμούς.
  • καταρράκτη ·
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • λευκοκυττάρωση;
  • αλλεργικές εκδηλώσεις του δέρματος.
  • ηπατίτιδα.
  • οξεία αρθρίτιδα ·
  • αναφυλακτικό σοκ.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να χρησιμοποιηθεί για τους οδηγούς, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει ορισμένες ικανότητες της ψυχής και της προσοχής. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με τις παρενέργειες. Εάν ακολουθείτε αυστηρά και συμμορφώνεστε με τις συστάσεις του γιατρού, τότε αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να είναι. Κριτικές πολλών ασθενών που έλαβαν το φάρμακο επιβεβαιώνουν την απουσία παρενεργειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακολουθήθηκαν οι οδηγίες του ιατρού.

Κατά το πρώτο και το ήμισυ, δύο μήνες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το ήπαρ και το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Προειδοποιήσεις από τον κατασκευαστή

Η οδηγία του κατασκευαστή, η οποία περιλαμβάνεται σε κάθε συσκευασία, προειδοποιεί ότι ο κατασκευαστής δεν φέρει ευθύνη για πιθανές συνέπειες. Πάρτε το φάρμακο απαιτείται μόνο από γιατρό. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Προειδοποιούν επίσης ότι οι διαβουλεύσεις με "γιατρούς" σε διάφορες ιατρικές εγκαταστάσεις δεν μπορούν να εγγυηθούν ένα θετικό αποτέλεσμα. Πριν από τη θεραπεία με ένα φάρμακο, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε κλινικό περιβάλλον και όχι στην ιστοσελίδα.

Τα ακριβή δεδομένα που πρέπει να χρησιμοποιούνται, η δοσολογία, η οποία περιέχει τις οδηγίες, προορίζεται μόνο για επαγγελματίες. Αυτός δεν είναι ένας λόγος που ένας ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ανεξάρτητα μια θεραπεία. Το φάρμακο Allopurinol Egis είναι δυνατό μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Υπάρχουν εκατοντάδες διαδικτυακά φαρμακεία που είναι έτοιμα να παράσχουν το φάρμακο σε οποιονδήποτε χωρίς να χρειάζονται ιατρική συνταγή και να μην δίνουν συστάσεις για χρήση. Ποτέ μην ξεχνάτε τις πιθανές παρενέργειες.

Αναλόγων

Σήμερα στο διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε προσφορές από διαδικτυακά φαρμακεία που προσφέρουν πολλά ανάλογα σε πιο προσιτή τιμή ή εάν το Allopurinol Egis δεν είναι διαθέσιμο σε αυτό το φαρμακείο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οποιοδήποτε ανάλογο υπολογίζεται από το INN (διεθνές κοινόχρηστο όνομα). Η βάση αυτού του φαρμάκου είναι η αλλοπουρινόλη. Ως εκ τούτου, το INN είναι η Αλλοπουρινόλη Aegis. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που περιέχουν αυτή τη λέξη ή φράση στο όνομά της. Όλοι όμως έχουν κάποιο κίνδυνο και δεν εγγυώνται το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, αυτά μπορεί να είναι:

  • Αλλοπουρινόλη (Ουκρανία);
  • Milurit (Ουγγαρία);
  • Τα δισκία αλλοπουρινόλης (Ρωσία);
  • Αλλοπουρινόλη (Nycomed).

Σε κάθε περίπτωση, η αντικατάσταση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου πρέπει να απευθύνεται στον θεράποντα γιατρό, και όχι με τον φαρμακοποιό ή με τη φωνή του ακουστικού. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός, μετά από άμεση επαφή και εξέταση, μπορεί να αποφασίσει ποιο συγκεκριμένο φάρμακο που περιέχει allorpurinol είναι κατάλληλο σε αυτή την περίπτωση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο δεν είναι πάντα συμβατό με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, στη θεραπεία του καρκίνου, η αλλοπουρινόλη μπορεί να ενισχύσει την αντικαρκινική δράση, αλλά παράλληλα να αυξήσει την τοξικότητα φαρμάκων όπως η Mercaptopurine ή η Methotrexate. Για να εξαλειφθεί μια τέτοια αντίδραση, τα αντικαρκινικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε μικρότερες δόσεις.

Όχι λιγότερο αρνητικές επιδράσεις στο σώμα προκαλούν ταυτόχρονη χρήση με ασπιρίνη. Ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται.

Όταν αλληλεπιδρά με διουρητικά, τα οποία συνταγογραφούνται ως διουρητικά, μειώνεται σημαντικά η επίδραση της αλλοπουρινόλης. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι κατά την λήψη διουρητικού μέσου το επίπεδο του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος αυξάνεται. Αυτό είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της λήψης του Allopurinol Egis και της φουροσεμίδης, την οποία ο ασθενής μπορεί να μην του το πει για το γιατρό.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται ή είναι δυνατή η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ.

Αφήστε αυτές τις πληροφορίες να είναι χρήσιμες για εσάς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, εμπιστευθείτε την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας προσώπων σε επαγγελματίες. Να είστε προσεκτικοί στη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου.

Αλλοπουρινόλη Aegis: για ποιο λόγο χρησιμοποιείται το φαρμακολογικό αποτέλεσμα;

Η αλλοπουρινόλη Η Aegis είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Η δράση στοχεύει στη μείωση του σχηματισμού γαλακτικού οξέος, επιτρέποντάς σας να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της νόσου, να μειώσετε τον αριθμό των παροξύνσεων και να επιστρέψετε την ικανότητα εργασίας.

Το φάρμακο δεν απομακρύνει το γαλακτικό οξύ από το σώμα και επομένως προειδοποιεί για ενδεχόμενες επιδείνειες στο μέλλον χωρίς να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα τη στιγμή της εισαγωγής. Λαμβάνοντας το φάρμακο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, επιταχύνει την ύφεση.

Μορφές απελευθέρωσης και τρέχουσα σύνθεση

Ο κατασκευαστής παρέχει το φάρμακο με τη μορφή δισκίων των 100 mg και 300 mg. Κύριο συστατικό: αλλοπουρινόλη.

Βοηθητικά συστατικά σε δισκία 100 mg:

  • άμυλο πατάτας ·
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • σακχαρόζη;
  • ζελατίνη τροφίμων.

Πρόσθετες ουσίες σε δισκία 300 mg:

  • ζάχαρη γάλακτος ·
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • διοξείδιο του πυριτίου.
  • άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου.
  • κυτταρίνη;
  • ζελατίνη.

Μηχανισμός δράσης, φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη έχει παρόμοια δομή με την υποξανθίνη. Η ουσία αλλοπουρινόλη και ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της, οξυπουρινόλη, αναστέλλουν ένα ειδικό ένζυμο, οξειδάση ξανθίνης, το οποίο τροποποιεί την υποξανθίνη σε ξανθίνη και μετά στο ουρικό οξύ. Μειώνει την πυκνότητα του τελευταίου στο πλάσμα του αίματος, στα ούρα, εμποδίζοντας το σχηματισμό ουρατών στους ιστούς και (ή) προάγει την καταστροφή τους. Ο δείκτης οξέος μειώνεται από 4 ημέρες από τη χρήση του φαρμάκου, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 14 ημέρες.

Το φάρμακο συνδυάζεται καλά με φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση του οξέος με τα ούρα, ειδικά εάν υπάρχουν ουρηθρικές αποθέσεις στις αρθρώσεις. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης και της επανεμφάνισης καταθέσεων ουρικού οξέος.

Μετά την εφαρμογή της κύριας ουσίας του φαρμάκου απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος. Η υψηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 1-1,5 ώρες. Η αλλοπουρινόλη, η οξυπουρινόλη δεν έρχονται σε επαφή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι οποίες κατανέμονται αμέσως στο υγρό των ιστών. Περίπου το 20% της δόσης που λήφθηκε απεκκρίθηκε στο σκαμνί σε αμετάβλητη μορφή.

Το δραστικό συστατικό εκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Τ ½ αλλοπουρινόλη - 120 λεπτά. Λόγω σπειραματικής διήθησης, η νεφρική κάθαρση αυξάνεται. Όταν η πρόσληψη φτάσει σε εβδομαδιαία περίοδο, το 60-70% της δόσης είναι στα ούρα ως οξυπουρινόλη, το 6-12% του κύριου συστατικού του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω ούρων σε αμετάβλητη μορφή.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, οξύ, οξυπουρινόλη είναι σημαντικά χειρότερες. Σε περίπτωση ουρικής νευροπάθειας, η δοσολογία πρέπει να μειωθεί προκειμένου να ελέγχεται το σωστό επίπεδο οξυπουρινόλης για την καταστολή της οξειδάσης ξανθίνης.

Ενδείξεις χρήσης

Το εργαλείο συνταγογραφείται για παθολογίες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία, πρωτογενή (δευτερογενή) ουρική αρθρίτιδα, παθολογία νεφρικής πέτρας με σχηματισμό ουρατών. Η αλλοπουρινόλη Aegis είναι αποτελεσματική για πρωτογενή (δευτερογενή) υπερουρικαιμία παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • ψωρίαση;
  • ακτινοβολία, κυτταροστατική θεραπεία νεοπλασμάτων, κυρίως σε παιδιά.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ανεπάρκεια μεταβολισμού πουρίνης στην παιδική ηλικία.
  • τραυματικές βλάβες (εκτεταμένες);
  • το σχηματισμό πετρωμάτων οξαλικού-ασβεστίου στα νεφρά.
  • ενζυμικές διαταραχές (ασθένεια Lesch-Nychen);
  • αιματοποιητικές, λεμφικές παθήσεις ιστού,
  • μαζική θεραπεία των κορτικοστεροειδών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις για τους ασθενείς:

  • σοβαρές διαταραχές στο ήπαρ.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • πρωτογενή αιμοχρωμάτωση.
  • επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
  • φέρνοντας ένα μωρό?
  • θηλασμός ·
  • υψηλή ευαισθησία του οργανισμού στη δραστική ουσία ·

Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης

Πάρτε χάπια μετά τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό. Η δόση πάνω από 300 mg για να πάρει κλασματική. Για να αποκλειστούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ξεκινήστε με 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της τρέχουσας παθολογίας.

Δοσολογία για ενήλικες ημερησίως για 1 φορά:

  • ήπιο στάδιο ουρικής αρθρίτιδας - 100-200 mg.
  • η μέση σοβαρότητα της νόσου είναι 300-600 mg.
  • σοβαρή παθολογία - 700-900 mg.
  • εάν είναι απαραίτητο, υπολογίστε τη δοσολογία σε σχέση με το βάρος του ασθενούς - 2-10 mg / kg ανά 24 ώρες.

Η ηλικία των παιδιών, οι έφηβοι

  • παιδιά κάτω των 10 ετών - 5-10 mg / kg.
  • εφήβους ηλικίας 10-15 ετών - 10-20 mg / kg, η μέγιστη δοσολογία ανά ημέρα είναι 400 mg.

Οι ηλικιωμένοι

Για τους ηλικιωμένους, η ελάχιστη δόση για τη μείωση του οξέος στο ρυθμό.

Δοσολογία για μειωμένη νεφρική δραστηριότητα:

  • 100 mg ημερησίως ή με διάστημα 1 ημέρας.

Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες στη θέση και θηλάζουσες μητέρες.

Υποδοχή από παιδιά

Η χορήγηση φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη. Οι εξαιρέσεις είναι η κυτταροστατική θεραπεία λευχαιμίας και άλλων κακοήθων παθολογιών, ενζυματικών διαταραχών.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας και ενέργειες για εξουδετέρωση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Για την εξάλειψη της μέθης λαμβάνετε μέτρα: πίνετε άφθονο νερό, με αποτέλεσμα αυξημένη διούρηση.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, είναι δυνατή η αιμοκάθαρση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, ωστόσο, είναι πιθανή η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • ξεφλούδισμα, ξηρό δέρμα.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • απλαστική αναιμία.
  • agranulocytosis;
  • θρομβοπενία,
  • προβλήματα όρασης, καταρράκτες.
  • ηωσινοφιλία.
  • κοιλιακό άλγος;
  • επιληψία;
  • απώλεια μαλλιών?
  • αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις);
  • υπνηλία κατάσταση?
  • διάρροια;
  • εξάνθημα με τη μορφή παχιών παλμών, φαγούρα?
  • ημικρανία, ζάλη;
  • μη φλεγμονώδεις νευρικές βλάβες.
  • επίθεση ουρικής αρθρίτιδας ·
  • αγγειίτιδα.
  • ναυτία, έμετος.
  • ηπατίτιδα.
  • πυρετό κατάσταση?
  • ασθενική αντίδραση.
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Ειδικές οδηγίες: ναρκωτικά και αλκοόλ

Η χρήση αλκοόλ και οινοπνευματωδών ποτών απαγορεύεται τη στιγμή της θεραπείας. Η αλληλεπίδραση της κύριας ουσίας και της αιθανόλης οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, φορτώνει το ήπαρ, τα νεφρά, αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Λαμβάνοντας το φάρμακο σε περίπτωση εξασθενημένης δραστηριότητας των νεφρών, του ήπατος

Απελευθερώνεται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με προβλήματα στο ήπαρ και τα νεφρά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν πάρετε τα χάπια σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη κάποιους παράγοντες:

  1. Η αλλοπουρινόλη Egis είναι ικανή να ενισχύσει τις επιδράσεις φαρμάκων - υπογλυκαιμικών, αντιπηκτικών κουμαρίνης, αροϊνοσίδης αδενίνης.
  2. Όταν αλληλεπιδρά με σαλικυλικά και ουρικουσικά φάρμακα, μειώνεται η δραστικότητα του φαρμάκου.
  3. Προκαλεί τη συσσώρευση της βιοδραστικής ουσίας αζαθειοπρίνη, μερκαπτοπουρίνη.

Ειδικές οδηγίες

Αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει πολλά χαρακτηριστικά:

  1. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.
  2. Για τα άτομα με όγκους, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη μικρότερη δοσολογία πριν από την κυτταροστατική θεραπεία.
  3. Στο αρχικό στάδιο λήψης του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.
  4. Είναι δυνατή η καταστροφή μεγάλων ουραθών στη νεφρική λεκάνη με την επακόλουθη μεταφορά τους στον ουρητήρα.
  5. Το μακροχρόνιο φάρμακο μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της προσοχής ενός ατόμου και των αντιδράσεων του σώματος, επομένως δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να συμμετέχετε σε επικίνδυνες δραστηριότητες.
  6. Συνιστάται με προσοχή σε περίπτωση εξασθένησης της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  7. Για μια θετική επίδραση στο χρόνο της εισδοχής θα πρέπει να ακολουθήσει μια διατροφή που συνταγογραφείται από το θεράποντα ιατρό.

Γνώμη των γιατρών και των ασθενών

Ο γιατρός σχολιάζει το φάρμακο:

Σήμερα, οι άνθρωποι με ουρική αρθρίτιδα στρέφονται όλο και περισσότερο προς μένα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως απαιτεί έγκαιρη θεραπεία έτσι ώστε να μην εμφανίζονται επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφώ μια ειδική διατροφή στους ασθενείς μου, διότι αυτό επηρεάζει άμεσα την περαιτέρω θεραπεία. Εγώ συνταγογραφώ το Allopurinol Aegis ως φάρμακο, ελέγχει τέλεια το ουρικό οξύ και παρέχει προφύλαξη κατά τη διάρκεια των επιθέσεων. Δεν πρέπει να ξεχνάμε μια τέτοια απόχρωση, όπως η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού, καθώς το αποτέλεσμα εξαρτάται από αυτό.

Μαρία Φιοδωρόβνα, γιατρός

Μαρτυρίες και συμβουλές για τον ασθενή:

Συνέβη λοιπόν να διαγνωσθώ με υπερουριχαιμία. Με άλλα λόγια, η υψηλή περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ οφείλεται σε πουρίνη, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό, και αυτό οφείλεται στην κακή λειτουργία των νεφρών και στην υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη στα τρόφιμα. Μου είχε συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται Αλλοπουρινόλη Egis.

Λάρισα Ιβάνοβνα, 52 ετών

Η ουρική αρθρίτιδα ήρθε σε εμένα πριν από 6 χρόνια. Οι τοπικοί γιατροί έχουν ορίσει μια αυστηρή διατροφή, λαμβάνοντας το φάρμακο αλλοπουρινόλη Egis και Kolhikum. Τελευταία χρήση δύο μήνες, μετά την οποία σταμάτησε να πωλεί σε φαρμακεία στην πόλη μας. Ειλικρινά, το αποτέλεσμα δεν παρατηρείται ιδιαίτερα.

Δεδομένου ότι δεν έβλεπα το αποτέλεσμα, αποφάσισα να δοκιμάσω δίαιτα, αλλά ως αποτέλεσμα το επίπεδο οξύτητας αυξήθηκε σε 650 μονάδες (2 φορές περισσότερο από το απαραίτητο). Υπήρχαν προβλήματα με το δέρμα, μερικοί οζίδια ξεφλούδισαν, επαναλαμβανόμενες περιόδους ουρικής αρθρίτιδας άρχισαν. Αποφάσισα να αρχίσω να πίνω το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πήρε πάνω από ένα χρόνο. Το αποτέλεσμα - η ποσότητα του οξέος μειώθηκε στο φυσιολογικό, τα οζίδια εξαφανίστηκαν μετά από 6 μήνες χορήγησης, οι προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας εξαφανίστηκαν. Θέλω να επισημάνω ότι η διατροφή, ενώ εγώ δεν ακολούθησα, αν και οι γιατροί ισχυρίστηκαν ότι είναι εξαιρετικής σημασίας. Αλλά ίσως είναι τόσο τυχερός μου.

Μιχαήλ, 45 ετών

Γεια σε όλους. Αυτά τα χάπια συνταγογραφήθηκαν από γιατρό μετά από εξέταση αίματος. Έχω αυξημένο δείκτη ουρικού οξέος. Τους δέχομαι 1 κομμάτι την ημέρα. Γι 'αυτό καταλαβαίνω ότι χρειάζονται για την ουρική αρθρίτιδα, αλλά δεν το έχω, αλλά υπάρχει μια προϋπόθεση για την ουρική αρθρίτιδα. Δεν παρατηρώ καμία παρενέργεια, ο δείκτης επανήλθε στο φυσιολογικό. Δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή οι γιατροί εξαλείφουν ένα σύμπτωμα, όχι μια αιτία, νομίζω ότι θα συνταγογραφήσουν μια αυστηρή δίαιτα και θα συνταγογραφήσουν μια δεύτερη πορεία θεραπείας. Συστήνω το φάρμακο, λειτουργεί πραγματικά και, επιπλέον, είναι φθηνό.

Μαρία, 39 ετών

Θετικές και αρνητικές πτυχές των αναθεωρήσεων και της πρακτικής εμπειρίας

Πλεονεκτήματα: μειώνει πραγματικά το ρυθμό του ουρικού οξέος, διευκολύνει τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας, λογική τιμή.

Μειονεκτήματα: πολλές αντενδείξεις, τοξικότητα.

Εκτιμώμενη τιμή

Η αλλοπουρινόλη Aegis διατίθεται στην ακόλουθη κατηγορία τιμών:

  • 100 mg, 50 τεμάχια - 100 ρούβλια.
  • 300 mg, 30 δισκία - 131 ρούβλια Ποια είναι τα ανάλογα του ιατρικού παρασκευάσματος;

Το ιατρικό παρασκεύασμα έχει τέτοια ανάλογα:

Συνθήκες και μέθοδος αποθήκευσης

Βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης έως 25 μοίρες. Ισχύει για 5 χρόνια.

Φαρμακευτικές διακοπές

Το φάρμακο χορηγείται από φαρμακοποιό αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.

Αλλοπουρινόλη-EGIS

Αλλοπουρινόλη-EGIS: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: αλλοπουρινόλη-EGIS

Κωδικός ATX: M04AA01

Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη)

Κατασκευαστής: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ουγγαρία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 11/30/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 75 ρούβλια.

Η αλλοπουρινόλη-EGIS - ένα αρθριτικό φάρμακο, έχει υποουρικαιμική επίδραση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίων: γκριζωπό-λευκό ή λευκό, στρογγυλό, επίπεδο, με λοξότμητο, με ελάχιστη ή καθόλου οσμή, διαχωριστικό κίνδυνο στη μία πλευρά και χάραξη "E 351" (δόση 100 mg) ή "E 352" mg) σε άλλη (δοσολογία 100 mg: 50 τεμ. σε γυάλινο φιαλίδιο καφέ χρώματος σε συσκευασία από χαρτόνι μία φιάλη δοσολογία 300 mg: 30 τεμ. σε γυάλινο φιαλίδιο καφέ χρώματος σε συσκευασία από χαρτόνι 1 φιάλη κάθε πακέτο περιέχει επίσης Οδηγίες χρήσης αλλοπουρινόλη-EGIS.

1 δισκίο περιέχει:

  • δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη - 100 ή 300 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: δοσολογία 100 mg - ποβιδόνη Κ25, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου (τύπος Α), τάλκη, Δοσολογία 300 mg - ζελατίνη, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου (τύπος Α).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αλλοπουρινόλη-EGIS είναι φάρμακο με αντι-ουρική αρθρίτιδα και υποουρικαιμική δράση. Το ενεργό συστατικό του είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης φαρμάκου οφείλεται στην ιδιότητα της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης, του κύριου ενεργού μεταβολίτη της, για την αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης. Η οξειδάση ξανθίνης είναι ένα ένζυμο που απαιτείται για να μετατραπεί η υποξανθίνη σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ.

Βοηθώντας στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό και τα ούρα, η αλλοπουρινόλη προλαμβάνει την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της ενίσχυσης της διάλυσης τους. Μαζί με την καταστολή του καταβολισμού των πουρινών, σε ασθενείς με υπερουρικαιμία (όχι μόνο, λίγες), μεγάλη ποσότητα υποξανθίνης και ξανθίνης εμπλέκεται στην αναμόρφωση των βάσεων πουρίνης. Αυτό προκαλεί αναστολή της de novo βιοσύνθεσης των πουρινών μέσω του μηχανισμού ανάδρασης, ο οποίος καταστέλλεται έμμεσα από το ένζυμο φωσφοριβοσυλοτρανσφεράση της υποξανθίνης-γουανίνης.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η αλλοπουρινόλη απορροφάται ταχέως από την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Η δραστικότητα της σε από του στόματος χορήγηση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα φαρμακοκινητικών μελετών. Στο αίμα, η αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται σε 0,5-1 ώρα και η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) φτάνει 1,5 ώρες μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της αλλοπουρινόλης κυμαίνεται από 67 έως 90%. Μετά την επίτευξη του Cmax το επίπεδο της αλλοπουρινόλης μειώνεται ταχέως, μετά από 6 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης ανιχνεύεται στο πλάσμα αίματος μόνο σε ίχνη συγκεντρώσεων.

Η αλλοπουρινόλη ουσιαστικά δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Φαίνεται vδ (όγκος κατανομής) είναι περίπου 1,6 l / kg. Αυτό δείχνει μια μάλλον έντονη απορρόφηση του φαρμάκου από τους ιστούς. Θεωρείται ότι η υψηλότερη συσσώρευση αλλοπουρινόλης και του κύριου ενεργού μεταβολίτη (οξυπουρινόλη) συμβαίνει στον εντερικό βλεννογόνο και στο ήπαρ, αυτό είναι όπου η υψηλή δραστικότητα της οξειδάσης ξανθίνης είναι σταθερή.

Ο βιομετασχηματισμός της αλλοπουρινόλης προχωρά κάτω από τη δράση της οξειδάσης ξανθίνης και της οξειδάσης αλδεϋδης για τον σχηματισμό του μεταβολίτη οξυπουρινόλη, η οποία αναστέλλει τη δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης. Γmax η οξυπουρινόλη στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 3-5 ώρες. Χαρακτηρίζεται από μια λιγότερο έντονη παρεμποδιστική δράση έναντι της οξειδάσης ξανθίνης, αλλά μια βραδύτερη μείωση των επιπέδων στο αίμα και μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής (T1/2) σε σύγκριση με αλλοπουρινόλη. Αυτές οι ιδιότητες της οξυπουρινόλης προκαλούν την αποτελεσματική καταστολή της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης εντός 24 ωρών μετά τη λήψη του EGOP της αλλοπουρινόλης σε μία μόνο ημερήσια δόση. Με την κανονική λειτουργία των νεφρών, το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται αργά μέχρι την επίτευξη συγκέντρωσης ισορροπίας. Μετά τη λήψη 300 mg αλλοπουρινόλης ανά ημέρα, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι συνήθως σε επίπεδο από 5 έως 10 mg / l.

Εκτός από την οξυπουρινόλη, μεταβολίτες αλλοπουρινόλης είναι αλλοπουρινόλη-ριβοζίδιο και οξυπουρινόλη-7-ριβοζίδιο.

Μέσω των νεφρών, το 70% της ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης με τη μορφή οξυπουρινόλης απεκκρίνεται και περίπου 10% αμετάβλητο. Το υπόλοιπο της (

20%) εκκρίνεται στο έντερο αμετάβλητο. Τ1/2 η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες · η οξυπουρινόλη είναι από 13 έως 30 ώρες.

Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση του φαρμάκου επιβραδύνεται σημαντικά · με παρατεταμένη θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος. Συνεπώς, σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, πρέπει να χρησιμοποιείται μειωμένη δόση αλλοπουρινόλης για θεραπεία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Οι ασθενείς στην προσαρμογή δόσης γήρατος δεν χρειάζονται απουσία ταυτόχρονης νεφρικής νόσου.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του Allopurinol-EHIS ενδείκνυται για την καταστολή του σχηματισμού ουρικού οξέος και των αλάτων του στις ακόλουθες καταστάσεις, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος και των αλάτων του:

  • ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα.
  • ουρολιθίαση, συνοδευόμενη από τον σχηματισμό 2,80-διϋδροξυαδενίνης (2,8-DHA) πέτρες από ουρικό οξύ λόγω της μειωμένης δραστικότητας της αδενίνης-φωσφοριβοζυλτρανσφεράσης.
  • οξεία ουρική νεφροπάθεια.
  • υπερουρικαιμία, η αυθόρμητη εμφάνιση της οποίας προκαλείται από παθήσεις όγκων και μυελοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο με υψηλό ρυθμό κυτταρικής ανανέωσης ή μετά από κυτταροτοξική θεραπεία.
  • ενζυματική διαταραχών οι οποίες συνοδεύονται από υπερπαραγωγή ουρικού οξέος, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Lesch - Nihena, μειωμένη δραστικότητα υποξανθίνης-γουανίνης, γλυκόζη-6-φωσφατάση (συμπεριλαμβανομένων glycogenoses), αδενίνη φωσφοριβοσυλοτρανσφεράση, ενισχυμένη δραστηριότητα ή fosforibozilpirofosfat συνθετάσης fosforibozilpirofosfat αμιδο τρανσφεράση.

Επιπλέον, αλλοπουρινόλη-EGIS συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερουρικοζουρία για την πρόληψη και θεραπεία νεφρολιθίασης, συνοδεύεται από το σχηματισμό των μικτών λίθων οξαλικού ασβεστίου, των οποίων η διατροφή και η αυξημένη πρόσληψη υγρών δεν δόθηκε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις

  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • το στάδιο της αζωθεμίας της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • πρωτογενή αιμοχρωμάτωση.
  • ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
  • περίοδος κύησης ·
  • θηλασμός ·
  • ηλικία έως 3 ετών.
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Επιπλέον, τα δισκία Allopurinol-EGIS 100 mg αντενδείκνυνται σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Το συνιστάται προσοχή να εκχωρήσει αλλοπουρινόλη-EGIS σε ηπατική δυσλειτουργία, υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ταυτόχρονη θεραπεία, οι αναστολείς του ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (αναστολείς ACE), διουρητικά στους ηλικιωμένους.

Τα παιδιά κάτω από την ηλικία των 15 ετών χρησιμοποιούν το φάρμακο, μόνο για τη συμπτωματική θεραπεία ενζυμικών διαταραχών ή κατά την περίοδο της κυτταροστατικής θεραπείας λευχαιμιών και άλλων κακοήθων όγκων.

Αλλοπουρινόλη-EGIS, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία αλλοπουρινόλης-EGIS λαμβάνονται από το στόμα, μετά τα γεύματα και πλένονται με άφθονο νερό.

Ανάλογα με τη δοσολογία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται δισκία Allopurinol-EGIS 100 mg ή 300 mg.

Η συνταγογραφούμενη δόση λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η ημερήσια δόση είναι μεγαλύτερη από 300 mg ή ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα δυσανεξίας από τον γαστρεντερικό σωλήνα, η συνταγογραφούμενη δόση πρέπει να λαμβάνεται σε αρκετές δόσεις.

  • ενήλικες: η αρχική δόση είναι 100 mg μία φορά την ημέρα. Ελλείψει επαρκούς κλινικής επίδρασης (αν το επίπεδο συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό αίματος παραμένει αυξημένο), φαίνεται ότι η σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου επιτυγχάνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με μια ήπια πορεία της νόσου, η ημερήσια δόση του Allopurinol-EGIS είναι συνήθως 100-200 mg, με μέτρια πορεία 300-600 mg και με σοβαρή πορεία 700-900 mg. Κατά τον προσδιορισμό της μεμονωμένης δόσης, μπορείτε να λάβετε υπόψη το βάρος του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης θα πρέπει να κυμαίνεται από 2 έως 10 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς.
  • παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών: με ρυθμό 5-10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού ανά ημέρα.
  • παιδιά από 10 έως 15 ετών: 10-20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

Εάν η συνταγογραφούμενη δόση είναι μικρότερη από 100 mg, τότε με τη χρήση των κινδύνων απελευθέρωσης σε ένα δισκίο, μπορείτε να πάρετε δύο δόσεις των 50 mg το καθένα.

Για τη θεραπεία ασθενών σε γήρας πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση του EGOP της αλλοπουρινόλης.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την επιλογή της δόσης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Η αύξηση της δόσης της αλλοπουρινόλης πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων ουρικού οξέος στον ορό σε διαστήματα 7-21 ημερών.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, λόγω της εμφάνισης οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος, η δόση της αλλοπουρινόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg μία φορά την ημέρα ή σε διαστήματα μεγαλύτερες από μία ημέρα. Είναι επιθυμητό η δόση του Allopurinol-EGIS να διατηρεί το επίπεδο συγκέντρωσης οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος στην περιοχή κάτω από 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση με ένα διάστημα 1-3 ημερών μεταξύ των συνεδριών, τότε συνιστάται να εξετάσετε τη μετάβαση σε εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη αλλοπουρινόλης σε δόση 300-400 mg αμέσως μετά από μια συνεδρία αιμοδιάλυσης. Σε αυτή την περίπτωση, το Allopurinol-EGIS δεν χορηγείται μεταξύ συνεδριών αιμοκάθαρσης.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση αλλοπουρινόλης και θα πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Για τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας πρέπει να χρησιμοποιείται μειωμένη δόση του φαρμάκου και η παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε αρχικό στάδιο της θεραπείας.

Οι ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες, σύνδρομο Lesch - Nihena και άλλες καταστάσεις που περιλαμβάνουν την αυξημένη ανταλλαγή αλάτων ουρικού οξέος, πριν από την έναρξη της θεραπείας χρησιμοποιώντας κυτταροτοξικών παραγόντων πραγματοποιείται διόρθωση αλλοπουρινόλη τρέχουσα υπερουριχαιμία και (ή) υπερουρικοζουρία. Η δόση του EGOP της αλλοπουρινόλης πρέπει να βρίσκεται στο εύρος του κατώτερου ορίου της συνιστώμενης δόσης. Συνιστάται να διεξάγεται επαρκής ενυδάτωση, βοηθώντας στη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης και αλκαλοποίηση ούρων, πράγμα που αυξάνει τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του.

Για να ρυθμίσετε τη δόση της Αλλοπουρινόλης-EGIS, θα πρέπει τακτικά, παρατηρώντας το βέλτιστο διάστημα μεταξύ των μελετών, να αξιολογείτε τα επίπεδα των ουρικών ουρικού οξέος στο αίμα, τις συγκεντρώσεις ουρικού οξέος και ούρων στα ούρα.

Παρενέργειες

  • λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: πολύ σπάνια - φουρουλκίαση;
  • από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας. σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας έως σοβαρή (δερματικές αντιδράσεις με αποκόλληση της επιδερμίδας, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και / ή ηωσινοφιλία, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens - Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση), που συνδέονται αγγειίτιδα / από τις εκδηλώσεις αντίδραση του δέρματος η οποία μπορεί να είναι ηπατίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα, νεφρική βλάβη, πετρώματα ξανθίνης, σε σπάνιες περιπτώσεις - σπασμοί. πολύ σπάνια - την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Η υπερευαισθησία σύνδρομο φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους συνδυασμούς συμπτωμάτων όπως δερματικό εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων του ήπατος, ηπατοσπληνομεγαλία, λευκοπενία, Ψευδολέμφωμα, αγγειίτιδα, σύνδρομο πυρετός εξαφανίζονται χοληφόρο οδό (οι αντιδράσεις αυτές είναι η αιτία της φαρμακευτικής θεραπείας ακύρωση). Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής / ηπατικής λειτουργίας, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας (μερικές φορές με θανατηφόρο έκβαση), πολύ σπάνια - αγγειοϊνικοβλαστική λεμφαδενοπάθεια.
  • το σύστημα του αίματος και του λεμφικού συστήματος: πολύ σπάνια - λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, κοκκιοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια?
  • από την πλευρά της καρδιάς: πολύ σπάνια - βραδυκαρδία, στηθάγχη,
  • από την πλευρά των σκαφών: πολύ σπάνια - αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP).
  • από πλευράς μεταβολισμού και διατροφής: πολύ σπάνια - υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης,
  • ψυχικές διαταραχές: πολύ σπάνια - κατάθλιψη.
  • από την πλευρά του οργάνου του οράματος: πολύ σπάνια - οπτικές διαταραχές, καταρράκτες, μεταβολές της ωχράς κηλίδας,
  • από την πλευρά του οργάνου των ακοής και των λαβυρίνθων διαταραχές: πολύ σπάνια - ζάλη, συμπεριλαμβανομένου του ιλίγγου?
  • από την πλευρά του νευρικού συστήματος: πολύ σπάνια - διαταραχή της γεύσης, υπνηλία, κεφαλαλγία, παραισθησίες, αταξία, νευροπάθεια, κώμα, παράλυση.
  • από το γαστρεντερικό σωλήνα: σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια. πολύ σπάνια - στοματίτιδα, επαναλαμβανόμενος αιμορραγικός έμετος, αλλαγή στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, steatorrhea; η συχνότητα δεν έχει εγκατασταθεί - κοιλιακό άλγος.
  • από την πλευρά του ηπατοκυτταρικού συστήματος: σπάνια - ασυμπτωματική αύξηση του επιπέδου των συγκεντρώσεων της αλκαλικής φωσφατάσης και της ηπατικής τρανσαμινάσης στον ορό. σπάνια, ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των νεκρωτικών και κοκκιωματώδους μορφής) ·
  • δερματολογικές αντιδράσεις: συχνά - εξάνθημα. σπάνια, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύ σπάνια - τοπικό εξάνθημα φαρμάκων, αγγειοοίδημα, αποχρωματισμός μαλλιών, αλωπεκία,
  • από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία, συχνότητα μη καθιερωμένη - ουρολιθίαση ·
  • το αναπαραγωγικό σύστημα και ο καρκίνος του μαστού: πολύ σπάνια - στυτική δυσλειτουργία, ανδρική υπογονιμότητα, γυναικομαστία,
  • από το μυοσκελετικό σύστημα και τον συνδετικό ιστό: πολύ σπάνια - μυαλγία.
  • γενικές διαταραχές: πολύ σπάνια - γενική αδυναμία, γενική δυσφορία, οίδημα, πυρετός.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ζάλη, διάρροια. Μια σημαντική υπερβολική δόση αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει έντονη αναστολή της δράσης της οξειδάσης ξανθίνης, η οποία, χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις, μπορεί να επηρεάσει την ταυτόχρονη θεραπεία με 6-μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη και άλλα φάρμακα.

Θεραπεία: για την αφαίρεση της αλλοπουρινόλης και των παραγώγων της με ούρα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού της αιμοκάθαρσης παρουσία κλινικών ενδείξεων. Το συγκεκριμένο αντίδοτο της αλλοπουρινόλης απουσιάζει.

Ειδικές οδηγίες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μονοθεραπεία είναι διαφορετική από εκείνη με τη χρήση του Allopurinol-EGIS σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, επιπλέον, εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου και την κατάσταση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος σε έναν ασθενή.

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως κατά τη διάρκεια της εμφάνισης αντιδράσεων καθυστερημένης πολυοργανικής υπερευαισθησίας (ή συνδρόμου υπερευαισθησίας φαρμάκου) και δεν πρέπει ποτέ να επαναληφθεί ξανά. Η εκδήλωση του συνδρόμου μπορεί να είναι ένας διαφορετικός συνδυασμός των ακόλουθων συμπτωμάτων: δερματικό εξάνθημα, πυρετός, αγγειίτιδα, αρθραλγία, λεμφαδενοπάθεια, ψευδολυμφώμα, λευκοπενία, ηπατοσπληνομεγαλία, ηωσινοφιλία, διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, σύνδρομο ενδοκρινικού χολεού.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή / και του ήπατος, η ανάπτυξη γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η ανάπτυξη της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να προχωρήσει χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.

Πιο συχνά, στο πλαίσιο της χρήσης αλλοπουρινόλης, εμφανίζονται ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις, οι οποίες συνήθως εκδηλώνονται με κνησμό, κηλιδώδες ή κηλιδώδες εξάνθημα, πορφύρα και σε σπάνιες περιπτώσεις αποφολιδωτικές αλλοιώσεις του δέρματος (τοξική επιδερμική νεκρόλυση ή σύνδρομο Stevens-Johnson). Εάν εμφανιστούν δερματικές αντιδράσεις, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν ήταν ελαφρύ, τότε μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται σε χαμηλότερη δόση αλλοπουρινόλης, η οποία, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Με την επανεμφάνιση δερματικών αντιδράσεων, ο ασθενής αντενδεικνύει περαιτέρω χρήση της αλλοπουρινόλης.

Η εκδήλωση οποιωνδήποτε αντιδράσεων ατομικής δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη είναι μια κλινική διάγνωση που απαιτεί τις κατάλληλες αποφάσεις.

Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια υποχωρεί μετά την απόσυρση της αλλοπουρινόλης.

Ένας σύνδεσμος καθιερώθηκε μεταξύ της παρουσίας του αλληλόμορφου NGA-B * 5801 σε έναν ασθενή και της ανάπτυξης αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη. Επομένως, αν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου NGA-B * 5801, τότε το Allopurinol-EGIS θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τα συμπτώματα της εξέλιξης του συνδρόμου υπερευαισθησίας, της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης και του συνδρόμου Stevens-Johnson και την ανάγκη να διακόψει αμέσως τη λήψη των χαπιών στα πρώτα σημάδια εμφάνισής τους.

Για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, μαζί με την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της υπερουρικαιμίας, θα πρέπει να γίνουν αλλαγές στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών.

Μια οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να συμβεί στην αρχή της χρήσης της αλλοπουρινόλης. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται η προφυλακτική θεραπεία με κολχικίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) να συνιστάται τουλάχιστον για 30 ημέρες πριν από το διορισμό του EGOP της αλλοπουρινόλης. Με την εμφάνιση οξείας προσβολής ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η λήψη του θα πρέπει να συνεχιστεί στην ίδια δόση και θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα πρόσθετο NSAID.

Σε κακοήθη νεοπλάσματα και στην αντίστοιχη αντικαρκινική θεραπεία, σύνδρομο Lesch-Nihen, ο σχηματισμός ουρικού οξέος ενισχύεται, σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί σημαντική αύξηση της απόλυτης συγκέντρωσης ξανθίνης στα ούρα και την εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος. Για να αποφευχθεί ή να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει επαρκή ενυδάτωση για βέλτιστη αραίωση ούρων.

Στο πλαίσιο κατάλληλης θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι δυνατή η διάλυση μεγάλων λίθων από ουρικό οξύ στη νεφρική λεκάνη, αλλά η διείσδυσή τους στους ουρητήρες είναι απίθανη.

Λόγω του γεγονότος ότι η επίδραση της αλλοπουρινόλης μπορεί να επηρεάσει το περιεχόμενο και την απέκκριση του σιδήρου που έχει εναποτεθεί στο ήπαρ, οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση (συμπεριλαμβανομένων των συγγενών αίματος) πρέπει να συνταγογραφούν το φάρμακο με προσοχή.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της λήψης του Allopurinol-EGIS, οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται να οδηγούν οχήματα και σύνθετους μηχανισμούς για μια περίοδο επαρκή για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη (ίλιγγος) και αταξία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση του Allopurinol-EGIS κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας αντενδείκνυται.

Μια εξαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι όταν το φάρμακο είναι λιγότερο επικίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο από την ίδια την ασθένεια και δεν υπάρχουν λιγότερο επικίνδυνες εναλλακτικές θεραπείες.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η χρήση του Allopurinol-EGIS σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών ενδείκνυται μόνο για τη συμπτωματική θεραπεία ενζυμικών διαταραχών ή κατά την περίοδο της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων όγκων.

Η χρήση δισκίων για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των τριών ετών αντενδείκνυται.

Για παραβιάσεις των νεφρών

Η χρήση του Allopurinol-EGIS για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωθεμίας είναι αντενδείκνυται.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, λόγω της εμφάνισης οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος, η δόση της αλλοπουρινόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg μία φορά την ημέρα ή σε διαστήματα μεγαλύτερες από μία ημέρα. Είναι επιθυμητό η δόση του φαρμάκου να διατηρεί το επίπεδο συγκέντρωσης οξυπουρινόλης στο πλάσμα αίματος στην κλίμακα κάτω από 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, το διάστημα μεταξύ των συνεδριών είναι 1-3 ημέρες, τότε θα πρέπει να εξετάσετε τη μετάβαση σε ένα θεραπευτικό καθεστώς στο οποίο η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται σε δόση 300-400 mg αμέσως μετά από μια συνεδρία αιμοκάθαρσης και μεταξύ των συνεδριών αιμοκάθαρσης το φάρμακο δεν λαμβάνεται.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά. Πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση του EGOP της αλλοπουρινόλης και να παρακολουθείται προσεκτικά η λειτουργία των νεφρών.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Η αλλοπουρινόλη-EGIS αντενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με ηπατική ανεπάρκεια.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Χρήση σε γηρατειά

Με προσοχή είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε το Allopurinol-EGIS σε ασθενείς σε γήρας.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  • αζαθειοπρίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη: αν είναι απαραίτητο, συνδυασμένη θεραπεία με EGO της αλλοπουρινόλης, η δόση της 6-μερκαπτοπουρίνης ή της αζαθειοπρίνης πρέπει να είναι μόνο της συνήθους δόσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η 6-μερκαπτοπουρίνη απενεργοποιείται από το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης συμβάλλει σε μια σημαντική επέκταση της δράσης αυτών των ενώσεων.
  • Η βιδαραβίνη (αδενίνη αραβινοζίτη): αυξάνει το Τ1/2 Η βιταραβίνη, αυξάνει τον κίνδυνο αυξημένων τοξικών επιδράσεων, επομένως συνιστάται να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνδυασμένη θεραπεία.
  • προβενεσίδη και άλλοι ουρικουσικοί παράγοντες, σαλικυλικά υψηλής δόσης: μπορεί να συμβάλλουν στην ενισχυμένη εξάλειψη της οξυπουρινόλης και στη μείωση της θεραπευτικής δραστικότητας του EGP της αλλοπουρινόλης.
  • χλωροπροπαμίδη: αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μακροχρόνιας υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ·
  • βαρφαρίνη και άλλα αντιπηκτικά - παράγωγα κουμαρίνης: αύξηση της δραστηριότητάς τους.
  • φαινυτοΐνη: η αλλοπουρινόλη μπορεί να καταστείλει τις διεργασίες οξείδωσης της φαινυτοΐνης στο ήπαρ.
  • η θεοφυλλίνη: αναστολή του μεταβολισμού της θεοφυλλίνης, επομένως, ο έλεγχος της συγκέντρωσής της στον ορό θα πρέπει να πραγματοποιείται τόσο στην αρχή της ταυτόχρονης θεραπείας όσο και με την αύξηση της δόσης της αλλοπουρινόλης,
  • αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη: αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων δερματικών αντιδράσεων, επομένως συνιστάται η χρήση άλλων αντιβιοτικών.
  • (κυτταροτοξικοί παράγοντες): σε ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες (εκτός από λευχαιμία) υπάρχει αυξημένη καταστολή της δράσης του μυελού των οστών από κυτταροτοξικούς παράγοντες αλλά η τοξική επίδρασή τους σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη δεν ενισχύεται.
  • κυκλοσπορίνη: είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο κίνδυνος αύξησης της τοξικότητας της κυκλοσπορίνης, που σχετίζεται με την αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος.
  • διδανοσίνη: η ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης 300 mg προκαλεί αύξηση της Cmax στο πλάσμα αίματος της διδανοσίνης περίπου 2 φορές, ενώ το Τ1/2 η διδανοσίνη δεν αλλάζει. Συνιστάται να αποφεύγεται ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων, αλλά εάν η ταυτόχρονη θεραπεία είναι κλινικά αιτιολογημένη, η δόση της διδανοσίνης θα πρέπει να μειώνεται και η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
  • Αναστολείς ΜΕΑ: συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας.
  • τα θειαζιδικά διουρητικά, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης: συμβάλλουν στην αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, ειδικά με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Αναλόγων

Ανάλογα της Αλλοπουρινόλης-EGIS είναι: Αλλοπουρινόλη, Αδενουρίκ, Αζουρίξ, Αλοπουλ, Αλοπρόνη, Πουρινόλη, Σανφιπουρόλ, κλπ.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές για το Allopurinol-EGIS

Οι αξιολογήσεις του αλλοπουρινόλης-EGIS είναι ως επί το πλείστον θετικές. Οι ασθενείς υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας: ο πόνος γίνεται πολύ πιο ήσυχος, λιγότερο συχνές εξάρσεις της νόσου. Σημειώστε επίσης την ταχεία δράση του φαρμάκου. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίστηκε μια ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών. Πολλοί συστήνουν ταυτόχρονα με τη θεραπεία του Αλλοπουρινόλης-EGIS να ακολουθήσει μια κατάλληλη διατροφή και να πιει άφθονο νερό.

Τιμή ΑΓΟΠ Αλλοπουρινόλη σε φαρμακεία

Η τιμή του Αλλοπουρινόλη-EGIS για μια συσκευασία που περιέχει 50 δισκία σε δόση 100 mg μπορεί να είναι 89-107 ρούβλια, 30 δισκία σε δόση 300 mg - 119-136 ρούβλια.

Θεραπεία του ανοσορυθμιστικού φαρμάκου Genferon της κυστίτιδας

Ούρα με έντονη οσμή: τι μιλάει και σε ποιο γιατρό θα αναφερθεί;